The drug Galvus: litaelo tsa tšebeliso, litekolo, li-analogues

Ha se sephiri hore lefu la tsoekere ke seoa sa sechaba sa sejoale-joale. Lefu lena le ama banna le basali, ba banyenyane le ba baholo, bacha lilemong esita le bana. Maemong a mangata, lingaka li beha matlapa a Galvus, litaelo tsa tšebeliso ea tsona li tla tšohloa sehloohong sena.

Seokobatsi seno ke eng? Ho khethoa ha eona ho etsoa maemong afe? Ke lokela ho e nka joang? Na ho na le likhakanyo bakeng sa ts'ebeliso ea eona? Sena sohle se ka ithutoa ka ho ithuta ka hloko likhothaletso tsa litsebi le bakuli, hammoho le maikutlo a bona ho "Galvus". Litaelo tsa tšebeliso, li-analogues tsa moriana le tlhaiso-leseling e mabapi le eona li ka fumanoa sengoliloeng sena.

Pele ho tsohle, sebopeho

E, ena ke e 'ngoe ea likarolo tsa bohlokoahali tseo u li mamelang ha u reka moriana. Ho latela litaelo tsa sethethefatsi "Galvus", ntho e sebetsang ke vildagliptin. Letlapa le leng le le leng le na le limilone tse mashome a mahlano tsa motsoako ona.

Lithako tse ling li kenyelletsa cellcose ea cellcose (hoo e ka bang li-milligram tse 96), lactose e ka bang limiligrama tse 48, sodium carboxymethyl starch (limiligrama tse nne), le magnesium stearate (limiligrama tse 2,5).

Moetsi o joang?

Joalokaha ho boletsoe ka holimo, sesebelisoa se hlahisoa ka mokhoa oa matlapa. Litekanyetso tsa lithethefatsi li lula li tšoana kamehla - li-milligram tse mashome a mahlano tsa ntho e sebetsang. Sena se boletsoe litaelong tsa ts'ebeliso le Galvus. Tlhahlobo ea bakuli ba bangata e tiisa taba ea hore ho bonolo haholo. Ha ho na tlhoko ea ho sheba sephutheloana le moriana, ho tšaba ho fumana litekanyetso li le tlase kapa ho feta kamoo ho hlokahalang. Reka sehlahisoa 'me u se nke joalokaha ho khothaletsoe ke ngaka ea hau.

Ke maemong afe moo ho ka khothalletsoang "Galvus 50 50"? Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi ena li fana ka karabo e matla potsong ena.

Ponahalo ea lithethefatsi

Ho latela litaelo, matlapa a Galvus a ngoletsoe bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Setlhare sena se thusa ho tsosa manyeme. Ka lebaka la vildagliptin, katleho ea 'mele kaofela e ea ntlafala.

Ho latela litsebi le bakuli ka bobona, "Galvus" ke eona feela mokhoa oa ho phekola lefu la tsoekere la bobeli, haholoholo ha kalafo e tsamaea le lijo tse ikhethileng 'me ho khothaletsoa thuto ea' mele.

Tabeng ena, phello ea lithethefatsi e tla ba e telele le e tšoarellang.

Maemong a mang, litholoana tsa ho nka litafole li ka 'na tsa se hlahe. Ke eng e hlokang ho etsoa maemong a joalo? Maemong a joalo, ho latela litaelo tsa tšebeliso le litlhahlobo tsa lefu la tsoekere, "Galvus" e laetsoe hammoho le lithethefatsi tse ling tse thehiloeng ho insulin kapa lintho tse ling tse tsosang manyeme.

Pele re fetela puisanong e 'ngoe ea litlatsetso ho moriana, a re hlahlobeng ka bokhutšoanyane lefu lena, leo e leng sesupo sa ts'ebeliso ea matlapa.

Type 2 lefu la tsoekere. Sena ke eng

Ona ke mofuta o atileng haholo oa lefu la tsoekere, o tsebahalang ka ho se sireletsehe ha lisele le litho tsa 'mele ho insulin e bolokiloeng ke manyeme. Se se bolelang ho latela ts'ebetso?

Insulin e hlahisoa ka bongata bo lekaneng ke 'mele, empa lisele tsa' mele ka lebaka le itseng ha li hokahane le eona. Ho nona haholo, khatello e phahameng ea mali, ho lula feela, bophelo bo sa sebetseng, lefutso le khaello ea phepo e ntle (tlhekefetso ea lipompong, lijo tse tsoekere, sopho le lihlahisoa tse ling tse tšoanang le ena mabapi le tšebeliso e fokolang ea lijo-thollo, litholoana le meroho li nkuoa e le lisosa tsa nts'etsopele ea lefu lena).

Lefu lee le tebileng la endocrine le itlhahisa joang? Ho bohlokoa haholo ho tseba hore o ka fumana lefu lena ka nako mme o qale kalafo e nakong ka "Galvus" kapa sethethefatsi sefe kapa sefe se boletsoeng ke endocrinologist.

Pele ho tsohle, lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli le iponahatsa ka lenyora le kamehla le molomo o omileng, ho ruruha khafetsa le khafetsa, bofokoli mesifa, ho hlohlona ha letlalo, pholiso e mpe ea likotsi le maqeba.

Lekola bokuli ka thuso ea liteko tsa mali bakeng sa tsoekere, mamello ea tsoekere, jj.

Ke maemong afe a khethehileng moo ho lokisetsang ka molomo ho ka khothalletsoang ke litsebi?

Setlhare se behiloe neng?

Ho latela litaelo, kalafo "Galvus" e fanoa ke lingaka nakong ea kalafo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere maemong a mofuta ona oa kalafo:

Qalong. Ka mantsoe a mang, ke moriana feela o sebelisoang hammoho le phepo e nepahetseng le boikoetliso bo itekanetseng ba 'mele.
Monotherapy. Ho amoheloa ha vildagliptin ha metformin e hlakotsoe, leha lijo le ho ikoetlisa li se na phello e ntle 'meleng oa mokuli
Karolo ea metsoako e 'meli (kapa e kopaneng). "Galvus" e fanoa hammoho le mekhoa e meng e ikhethang (ka ho nepahalo, e 'ngoe ea tsona): metformin, insulin, li-sulfonylurea derivatives le tse ling.
Pheko ea makhetlo a mararo. Ha vildagliptin e laetsoe hammoho le ho nka metformin le insulin kapa metformin le sulfonylureas.

Setlhare se sebetsa joang ha se kena 'meleng oa motho? A re boneng.

Litšobotsi tsa Pharmacokinetic tsa lithethefatsi

Vildagliptin, e kena kahare, e kenella ka potlako. Ka bioavailability ea 85%, e kenella maling ka lihora tse peli kamora ho kenella. Sena se pakahatsoa ke taelo ea "Galvus". Tlhahlobo ea lingaka tsa endocrinologists le litsebi tse ling li bonts'a hore karolo e joalo ea karolo e sebetsang ea lithethefatsi e kenya letsoho ts'ebetsong ea eona e potlakileng ho 'mele oa motho le kalafo ea eona e potlakileng.

Vildagliptin e sebelisana le liprotheine tsa plasma le lisele tse khubelu tsa mali, kamora moo e hloekisoa ke liphio (hoo e ka bang 85%) le mala (15%).

Na ho na le litlolo tsa molao tsa lithethefatsi? Ehlile, sena se tla tšohloa ho ea pele.

Ha o sa khone ho fana ka litlhare

Ho latela likhothaletso tsa lingaka le tlhahlobo ea bakuli, "Galvus" ha ea lokela ho nkuoa haeba motho a fumanoa a tšoeroe ke lefu la tsoekere la mofuta oa 1, haeba ho na le nalane ea ho teba ha pelo ho sehlopha sa bone, le mafu a kang lactic acidosis, metabolic acidosis, ts'oenyeho ea lactose, infyo ea myocardial, maemo a methapo ea methapo ea tsamaiso ea ho hema, allergy, mafu a tebileng a sebete. Hape, li-contraindication tse felletseng ke ho ima, ho lactation le lilemo tsa bakuli ho fihlela lilemo tse leshome le metso e robeli.

Ho feta moo, ha u etsa qeto ea ho nka vildagliptin kapa che, u se ke oa lebala ka ho se mamellane ha likarolo tsa matlapa, ka mantsoe a mang, ketso e sa lumellaneng le ntho ka 'ngoe e sebetsang le likarolo tse thusang tsa moriana.

Ka hloko haholo, ke hore, tlas'a tlhokomelo e haufi le tlhokomelo ea setsebi, ho fuoa phekolo bakeng sa bakuli ba nang le pancreatitis, ho nyekeloa ke pelo kapa mafu a sa foleng a sa foleng a sebete le a liphio.

Ho hlokahala joang hore u noe moriana hore o utloe o sebetsa?

Sokolla foromo le sebopeho

Foromo ea litekanyetso - matlapa: ho tloha mosehla o mosehla ho ea ho o mosoeu, ho potoloha, ka likharetene tse khabisitsoeng, ka sefahleho se boreleli le tšitiso ea NVR ka lehlakoreng le leng, FB - ka lehlakoreng le leng (li-PC tse 7. Kapa li-pcs tse 14. , 4, 8 kapa 12 maleiri le litaelo tsa tšebeliso ea Galvus).

Letlapa le le leng le na le:

ntho e sebetsang: vildagliptin - 50 mg,
dikarolo tse thusang: sodium carboxymethyl starch, anactrous lactose, microcrystalline cellulose, magnesium stearate.

Litlhahiso tse akaretsang mabapi le tšebeliso ea chelete

Matlapa a nkuoa ho sa tsotelehe lijo. Setlhare se hlatsuoa ka metsi a manyane.

Ho nka kalafo ea lithethefatsi, o lokela ho lekola maemo a tsoekere ea mali kamehla a sebelisa methapo ea teko ea glycemic.

Sekhahla se phahameng ka ho fetisisa sa letsatsi ke li-milligram tse lekholo tsa vildagliptin.

Pharadodynamics

Vildagliptin - sesebelisoa se sebetsang sa Galvus, ke moemeli oa sehlopha sa lintho tse khothatsang tsa lisebelisoa tse sa bonahaleng tsa manyeme. Sebaka sena se khetha ho thibela enzyme DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4). Ho phethesela ka botlalo (> 90%) le thibelo e potlakileng ho lebisa ho eketseha ha secretion ea basal le e khothalletsoang ke lijo ea GLP-1 (mofuta 1 glucagon-peptide) le HIP (glucose-insulinotropic polypeptide) tsamaisong ea mali ho tloha ka popelong letsatsi lohle.

Ka keketseho ea mahloriso a GLP-1 le HIP, ho na le keketseho ea kutloelo-bohloko ea li-pancreatic β-cell ho glucose, e ntlafatsang secretion ea insulin.

Tabeng ea ts'ebeliso ea vildagliptin ea 50-100 mg ka letsatsi ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (lefu la tsoekere), ho na le ntlafatso mosebetsing oa lisele tsa "pancreatic ic". Katleho ea kalafo e khethoa ke boholo ba tšenyo ea bona ea pele. Ho batho ba nang le khatello ea "glucose" e tloaelehileng (ntle le lefu la tsoekere), vildagliptin ha e tsose secretion ea insulin ebile ha e fokotse khatello ea tsoekere. Ka keketseho ea khatello ea maqhubu a mofuta oa GLP-1, kutloisiso ea lisele tsa β-ho tsoekere ea glucose, e bakang ntlafatso taolong ea ts'ebetso ea tsoekere ea glucagon. Ho fokotseha ha tekanyo e eketsehileng ea glucagon nakong ea lijo, ho lebisa ho fokotseha ha insulin.

Ka keketseho ea tekanyo ea insulin / glucagon khahlano le methapo ea hyperglycemia, e bakoang ke keketseho ea khatello ea HIP le GLP-1, ho fokotseha ha tlhahiso ea tsoekere ke sebete nakong ea / ka mor'a lijo. Ka lebaka leo, ho na le ho fokotseha ha karolo ea plasma ea tsoekere maling.

Ho amoheloa ha vildagliptin ho thusa ho fokotsa bongata ba lipids ho plasma ea mali kamora lijo, ha phello ena e sa amaneng le phello ea eona ho GLP-1 kapa HIP le ntlafatso mosebetsing oa lisele tsa pancreatic islet.

Ho ile ha thehoa hore keketseho ea khatello ea GLP-1 e ka baka ho fokotseha hoa mantle, empa ha ho na phello e ts'oanang e boneng nakong ea kalafo ea vildagliptin.

Ho latela liphetho tsa lipatlisiso, ha ho sebelisoa vildagliptin e le monotherapy kapa hammoho le metformin, sulfonylurea derivatives, thiazolidinedione kapa insulin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2, ho fokotseha ho hoholo hoa nako e telele ho tsitsitseng ha HbA1c (glycated hemoglobin) le glucose e potlakileng ea mali.

Ha ho etsoa kalafo e kopaneng le metformin joalo ka kalafo ea pele ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 bakeng sa libeke tse 24, ho fokotseha ha tekanyo ea tekanyo ea khatello ea HbA1c ha ho bapisoa le monotherapy le meriana ena. Lihlopheng tsena ka bobeli tsa kalafo, ts'oaetso ea hypoglycemia e ne e fokola haholo.

Ha o sebelisa 50 mg ea vildagliptin nako e 1 ka letsatsi bakeng sa likhoeli tse 6 ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le nang le ts'oaetso e fokolang kapa e matla ea renal (ka glomerular filtration rate ≥ 30 le 2 kapa 2, ka ho latellana), ho fokotseha ho hoholo ha tleliniki ea HbA1c ho hlokometsoe ha ho bapisoa le placebo.

Ts'ebetso ea hypoglycemia sehlopheng sa vildagliptin e ka bapisoa le seo sehlopheng sa placebo.

Mofumahali

Vildagliptin ha e nkeloa ka molomo ka mpeng e se nang letho e kenella ka potlako, C_max (khatello e phahameng ea ntho) plasma ea mali e fihlella ka lihora tse 1,75. Maemong a ho kenella ka nako e le 'ngoe le lijo, tekanyo ea ho monya vildagliptin e fokotseha hanyane: ho fokotseha ha C_max ka 19%, ha nako ea ho e fihlela e eketseha ka lihora tse 2,5. Leha ho le joalo, ho ja ka tekanyo ea ho amoheloa le AUC (sebaka se ka tlas'a "curve" nako ") ha se na phello.

Vildagliptin e kenella ka potlako, mme bioavailability ea eona e phethahetseng ke 85%. C boleng_max le AUC lenaneng la liphekolo tsa kalafo e eketseha hoo e batlang e le ka tekanyo ea lethalinyana.

Ntho ena e tšoauoa ka tekanyo e tlase ea ho tlama liprotheine tsa plasma (ka tekanyo ea 9,3%). Vildagliptin e abeloa ka nepo lipakeng tsa lisele tse khubelu tsa mali le lero la mali. Ho ajoa hoa ntho ena ho etsahala, ka mohlomong, ka ntle ho tšitiso, V_s (bophahamo ba karolelano ea thepa ka ho lekana) ka mor'a tsamaiso e kenelletseng ke lilithara tse 71.

Mokhoa o ka sehloohong oa ho tlosa vildagliptin ke biotransfform, e pepesitsoeng ho 69% ea lethal dose. Metabolite e ka sehloohong ke Lay151 (57% ea lethal dose). Ha e bonts'e ts'ebetso ea pharmacological mme ke sehlahisoa sa hydrolysis sa karolo ea cyano. Hoo e ka bang 4% ea lethal dose e feta amide hydrolysis.

Nakong ea lithuto tsa preclinical, phello e ntle ea DPP-4 ho hydrolysis ea vildagliptin e thehiloe. Boemong ba metabolism ba ntho, cytochrome P isoenzymes₄₅₀ o seke oa nka karolo. Vildagliptin substrate isoenzyme P₄₅₀ (CYP) ha ho joalo, cytochrome P isoenzymes₄₅₀ ha e thibele ebile ha e khothalletse.

Kamora ho nka vildagliptin ka hare, hoo e ka bang 85% ea lethal dose e lutšoa ke liphio, ka mala - ka bang 15%. Tlhahiso ea renate ea lintho tse sa fetoheng ke 23%. Kati T_1/2 (halofo ea bophelo) ha e laoloa kahare ke lihora tse peli, ho hlakisoa ha renal le botlalo ba plasma ea vildagliptin ke 13 le 41 l / h, ka ho latellana. T_1/2 kamora ho tsamaisoa ka molomo, ho sa tsotelehe lethata, ke lihora tse ka bang tharo.

Litšobotsi tsa Pharmacokinetic ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng:

botebo bo bonolo le bo itekanetseng (lintlha tse 6-9 ho sekhahla sa bana): kamora ts'ebeliso e le 'ngoe ea vildagliptin, bioavailability ea eona e fokotsoe ke 20% le 8%, ka ho latellana,
tekanyo e matla (lintlha tse 10 - 12 ka sekhahla sa bana): bioavailability ea vildagliptin e eketseha ka 22%.

Liphetoho (ho eketseha kapa ho fokotseha) ho boleng bo holimo ba bioavailability ea ntho e fetang 30% li nkuoa e le tsa bohlokoa ka ho fetisisa mokokotlong. Ha ho khokahano e fumanoeng pakeng tsa bioavailability ea vildagliptin le ho teba ha ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng.

Litšobotsi tsa Pharmacokinetic ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng ea boemo bo bonolo, bo itekanetseng kapa bo matla (ha ba bapisoa le baithaopi ba phetseng hantle):

AUC ea vildagliptin: e eketsa makhetlo a 1,4, 1,7 le a 2, ka ho latellana,
AUC ea metabolite lay151: e eketseha ka makhetlo a 1.6, 3.2 le 7.3, ka ho latellana
AUC ea metabolite BQS867: e eketsa makhetlo a 1.4, 2.7 le 7.3, ka ho latellana.

Tlhahisoleseling e fokolang maemong a ho bolaoa ke CKD (lefu la liphio tse sa foleng) e bonts'a hore matšoao a sehlopheng sena a tšoana le a bakuli ba nang le bothata ba ho ruruha ba methapo. Khokahano ea metabolite ea ais151 mokhatlong oa ho kula oa CKD e eketseha ka makhetlo a 2-3 ho bapisoa le ho ts'oaroa ha bakuli ba nang le bothata ba ho ruruha ba renal.

Ka hemodialysis, excretion ea vildagliptin e lekantsoe (lihora tse 4 kamora tekanyetso e le 'ngoe ke 3% e nang le nako ea ts'ebetso ho feta lihora tse 3-4).

Ho bakuli ba tsofetseng (ba fetang lilemo tse 65-70), keketseho e phahameng ea bioavailability ea vildagliptin ka 32%, C_max - 18% ha e ame thibelo ea DPP-4 ebile ha e bohlokoa lipetlele.

Litšobotsi tsa Pharmacokinetic ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18 ha li e-so thehoe.

Matšoao a ho sebelisoa

Tšebeliso ea Galvus e bontšoa bakeng sa kalafo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere ha ho ntse ho lateloa kalafo ea boikoetliso le boikoetliso:

kalafo ea lithethefatsi ea mantlha ho bakuli ba nang le phello e sa lekanang ea kalafo ea ho ja le ho ikoetlisa - hammoho le metformin,
monotherapy, e bonts'itsoeng ho bakuli ba nang le contraindication ho nka metformin kapa ka ho se sebetse - ho sa be le phello ea kliniki ho tsoa kalafong ea ho ja le ho ikoetlisa,
motsoako oa likarolo tse peli o kopantsoeng le metformin, thiazolidinedione, derivative kapa sulin - ha ho sena phello ea kliniki e tsoang ho kalafo ea ho ja, boikoetliso le monotherapy ka e 'ngoe ea lithethefatsi tsena.
tiba e kopantsoeng ka makhetlo a mararo hammoho le methapo ea methapo le sulfonylurea - ha ho na taolo e lekaneng ea glycemic kamora kalafo ea pele le kalafo ea metformin le sulfonylurea holima kalafo ea ho ja le ho ikoetlisa,
makhetlo a mararo a kopantsoeng a kopantsoeng le metformin le insulin - kamora taolo e lekaneng ea glycemic kamora kalafo ea pele le insulin le metformin khahlano le nalane ea kalafo ea boikoetliso le boikoetliso.

Contraindication

mofuta oa 1 lefu la tsoekere
lilemo tse 18
glucose-galactose malabsorption syndrome, ho se mamellane ha galactose, khaello ea lactase,
lefu la pelo le sa foleng la pelo IV le sehlopha se sebetsang ho latela sehlopha sa tšebetso sa NYHA (New York Cardiology Association),
metabolic acidosis (lefu la tsoekere ketoacidosis) ka nako e sa foleng kapa e hlobaetsang (ho kenyeletsoa hammoho le ho hloka komisi),
lactic acidosis (ho kenyeletsoa le nalane),
ts'ebetso ea ho se sebetse hantle ha sebete, ho kenyelletsa mosebetsi o eketsehileng oa li-enzyme tsa alanine aminotransferase (ALT) le li-aminotransferase ea li-3 kapa ho feta ho feta moeli o phahameng oa tloaelehileng,
nako ea kemaro le kanyeso,
hypersensitivity ho likarolo tsa Galvus.

Ka tlhokomeliso, ho khothalletsoa ho sebelisa matlapa a Galvus bakeng sa pancreatitis e matla ho anamnesis, sethala sa lefu la lefu le sa foleng le sa foleng (ho bakuli ba nang le hemodialysis kapa ba nang le hemodialysis), sehlopha sa pelo sa maemo a sa foleng sa III ho latela sehlopha sa NYHA se sebetsang.

Galvus, litaelo tsa tšebeliso: mokhoa le litekanyetso

Matlapa a Galvus a nooa ka molomo, ho sa tsotelehe lijo tse ngata.

Tekanyetso e lokela ho khethoa ho latela ts'ebetso ea motho ka mong le katleho ea eona.

monotherapy kapa motsoako le thiazolidatedione, metformin kapa insulin: 50 mg makhetlo a 1-2 ka letsatsi, empa eseng ho feta 100 mg,
phekolo e kopaneng habeli ka litokisetso tsa sulfonylurea: 50 mg hang ka letsatsi, hoseng. Ho bakuli ba sehlopha sena, phello ea kalafo ea ho nka Galvus ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 100 mg e ts'oana le ea lethal dose ea 50 mg ka letsatsi,
makhetlo a mararo a kopantsoeng le tsamaiso e ts'oanang ea sulfonylurea le li-derivatives tsa metformin: 100 mg ka letsatsi.

Haeba tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e le 50 mg, e nooa hang, hoseng, haeba 100 mg - 50 mg hoseng le mantsiboea. Haeba ka phoso u tlola tekanyetso e latelang, u lokela ho e nka kapele ka nako ea mots'eare. U ke ke ua lumella ho nka Galvus ka tekanyetso e fetang motho ka mong letsatsi le letsatsi.

Ha ho na taolo e lekaneng ea glycemic nakong ea monotherapy ka tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ea 100 mg, kalafo e lokela ho tlatselletsoa ka ho khethoa ha sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione kapa insulin.

Ka bofokoli bo bobebe ba ho leka-lekanya ba renal, clearinine clearance (CC) kaholimo ho 50 ml / min ha e fetole tekanyetso ea Galvus.

Ka ho leka-lekana (CC 30-50 ml / min) mme e boima (CC ka tlase ho 30 ml / min) ho se sebetse hantle hoa mokokotlo, ho kenyelletsa le sethala sa lefu la mafu a liphio (bakuli ba hemodialysis kapa ba nang le hemodialysis), tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea Galvus e nkuoa hang, 'me ha e joalo. e lokela ho feta 50 mg.

Ho bakuli ba tsofetseng (ba fetang lilemo tse 65), ha ho hlokahale hore ho lokisoe mofuta oa kalafo ea litekanyetso.

Litlamorao

Nts'etsopele ea litlamorao tse sa rateheng nakong ea monotherapy kapa hammoho le li-agents tse ling maemong a mangata e bonolo, ha ea nakoana ebile ha e hloke ho felisoa ha Galvus.

Ponahalo ea angioedema hangata e shejoa ha e kopantsoe le li-inhibitors tsa angiotensin-converting. Ka tloaelo, e ea tebelo e leka-lekaneng, e fetela ka boyona e hanana le semelo sa kalafo e tsoelang pele.

Khafetsa, tšebeliso ea Galvus e baka lefu la hepatitis le mafu a mang a tšebetso ea sebete ka lebaka la asymptomatic. Maemong a mangata, maemo ana ha a hloke kalafo ea bongaka, mme kamora ho hlakoloa ha Galvus, ts'ebetso ea sebete e a khutlisoa.

Keketseho ea tšebetso ea li-enzyme tsa hepatic ka tekanyetso ea vildagliptin makhetlo a 50 mg ka makhetlo a mabeli ka letsatsi maemong a mangata e le asymptomatic, ha e tsoelepele ebile ha e bake cholestasis kapa jaundice.

Ka monotherapy ka tekanyetso ea 50 mg makhetlo a 1-2 ka letsatsi, liketsahalo tse latelang tse bohloko li ka hlaha:

ho tsoa ho tsamaiso ea methapo: khafetsa - ho tsekela, hangata - hlooho ea hlooho,
Litla-morao tsa likokoana-hloko le tse tšoaetsanoang: hangata ka seoelo - nasopharyngitis, tšoaetso ea pampiri ea phefumoloho e holimo,
ho tsoa likepeng: hangata - edema ea haufi,
ho tsoa pampiring ea ka mpeng: hangata - ho sokela.

Ka ho kopantsoe ha Galvus lethalong la 50 mg makhetlo a 1-2 ka letsatsi le metformin, ponahalo ea litla-morao tse joalo e ka etsahala:

ho tloha tsamaisong ea methapo: hangata - hlooho ea hlooho, ho thothomela, ho tsekela,
ho tsoa pampitšana ea ka mpeng: hangata - ho nyekeloa hoa pelo.

Phekolo ea ho kopanya le metformin ha e ame boima ba 'mele oa mokuli.

Ha o kenya Galvus ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 50 mg hammoho le lintho tse tsoang ho sulfonylurea, li-pathologies tse latelang li ka bonoa ho mokuli:

parasisic le tšoaetso ea mafu a tšoaetsanoang: ka seoelo - nasopharyngitis,
ho tsoa pampitšana ea ka mpeng: hangata - ho sokela,
ho tloha tsamaisong ea methapo: hangata - hlooho ea hlooho, ho thothomela, ho tsekela, asthenia.

Boima ba mokuli ha bo eketsehe ha bo kopantsoe le glimepiride.

Ts'ebeliso ea Galvus ka tekanyo ea 50 mg makhetlo a 1-2 ka letsatsi hammoho le lintlha tse tsoang thiazolidatedione li ka baka litlamorao tse latelang:

ho tsoa likepeng: khafetsa - edema ea haufi,
ho tloha ka lehlakoreng la metabolism le phepo e nepahetseng: khafetsa - keketseho ea boima ba 'mele.

Ho nka Galvus tekanyetso ea 50 mg makhetlo a 2 ka letsatsi hammoho le insulin ho ka baka:

ho tloha tsamaisong ea methapo: khafetsa - hlooho e bohloko, e nang le maqhubu a sa tsejoeng - asthenia,
ho tsoa ka mpeng: hangata - gastroesophageal Reflux, ho nyekeloa le pelo, hangata - botlaaseng, lets'ollo,
lehlakoreng la metabolism le phepo e nepahetseng: khafetsa - hypoglycemia,
mathata a ka kakaretso: hangata - chills.

Boima ba mokuli ka ho kopanya hona ha bo eketsehe.

Tšebeliso ea Galvus 50 mg makhetlo a 2 ka letsatsi hammoho le litokisetso tsa metformin le sulfonylurea li ka lebisa nts'etsopele ea litlamorao tse latelang:

lehlakoreng la metabolism le phepo e nepahetseng: khafetsa - hypoglycemia,
ho tsoa ho tsamaiso ea methapo: khafetsa - ho thothomela, ho tsekela, asthenia,
karabelo ea methapo: hangata - hyperhidrosis.

Pheko e kopantsoeng ka makhetlo a mararo ha e ame boima ba 'mele oa mokuli.

Ntle le moo, liketsahalo tse latelang tse bohloko li tlalehiloe lithutong tsa ka mor'a ho ngolisa: urticaria, ts'ebetso e eketsehileng ea li-enzyme tsa sebete, hepatitis, pancreatitis, lesapo la letlalo la etiology kapa exfoliative etiology, myalgia, arthralgia.

Bongata

Ha u sebelisa ho fihlela ho 200 mg ea vildagliptin ka letsatsi, kalafo e mamelloa hantle.

Tabeng ea ts'ebeliso ea Galvus ka tekanyo ea 400 mg ka letsatsi, ho ka bonoa matšoao a latelang: bohloko ba mesifa, ka seoelo - feberu, lung / trigueent paresthesia, edema le keketseho ea nakoana ea ts'ebetso ea lipase (makhetlo a 2 ho feta tekanyo e holimo ea tloaelehileng).

Nakong ea phekolo ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 600 mg, ponahalo ea edema ea libaka tse feteletseng hammoho le paresthesia le keketseho ea ts'ebetso ea CPK (creatine phosphokinase), myoglobin le C-reactive protein, le ts'ebetso ea AST li ka etsahala.

Liphetoho tsohle maemong a laboratori le matšoao a overdose lia fetoha hape lia nyamela kamora ho khaotsa kalafo.

Motsoako oa vildagliptin o tsoang 'meleng o sebelisa dialysis ha o na monyetla. Ka hemodialysis, metabolite LAY151 e ka tlosoa 'meleng.

Litaelo tse khethehileng

Mokuli o lokela ho tsebisoa ka tlhokeho ea ho bona ngaka haeba ho ka ba le litla-morao tse thathamisitsoeng kapa ho hlaha litlamorao tse ling tse sa rateheng mokokotlong oa tšebeliso ea matlapa.

Setlhare ha se bake tsoalo.

Ho bakuli ba itšetlehileng ka insulin, Galvus e lokela ho sebelisoa feela hammoho le insulin.

Ka sehlopha sa ho hloleha ha pelo ka nako e telele sethethefatsi se sebetsang sa NYHA se ka nkuoa ntle le lithibelo mesebetsing e tloaelehileng ea 'mele.

Ha pelo e sa sebetse hantle ea sehlopha sa II, ho hlokahala thibelo e leka-lekaneng ea ho ikoetlisa, hobane mojaro o tloaelehileng o baka ho otla ha pelo ea mokuli, bofokoli, ho phefumoloha ha nakoana, mokhathala. Phomolong, matšoao ana ha a eo.

Haeba matšoao a pancreatitis e mpe e hlaha, vildagliptin e lokela ho khaotsa.

Pele o qala tšebeliso mme ka nako eo khafetsa likhoeli tse ling le tse ling tse tharo ka selemo sa pele sa kalafo, ho khothalletsoa ho etsa lithuto tsa biochemical tsa matšoao a ts'ebetso ea sebete, kaha ketso ea Galvus maemong a sa tloaelehang e ka baka keketseho ea ketsahalo ea li-aminotransferases. Haeba nakong ea thuto ea bobeli, matšoao a ts'ebetso ea alanine aminotransferase (ALT) le amartotransferase (AST) a feta tekanyo e kaholimo ea tloaelo ka makhetlo a 3 kapa ho feta, moriana o lokela ho khaotsa.

Ka nts'etsopele ea matšoao a ho fokola ha ts'ebetso ea sebete (ho kenyeletsa le jaundice) ha u ntse u nka Galvus, ho khaotsa hang-hang ha lithethefatsi hoa hlokahala, ho ke ke ha khoneha ho e qala ka mor'a ho khutlisetsa matšoao a ts'ebetso ea sebete.

Ho fokotsa kotsi ea hypoglycemia ha e kopantsoe le litokisetso tsa sulfonylurea, ho kgothaletswa ho li sebelisa ka tekanyetso e sebetsang.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ka tšebeliso e tšoanang ea Galvus e nang le glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, ha ho ts'ebelisano e kholo ea kliniki e seng e thehiloe.

Matla a hypoglycemic a vildagliptin a ka fokotsoa ha a kopantsoe le thiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics, le litokisetso tsa lihomone tsa qoqotho.

Monyetla oa ho nts'etsapele angioedema o eketseha ka phekolo e kopanetsoeng le angiotensin e fetolang inhibitors ea enzyme. Ho lokela ho hopoloa hore vildagliptin e lokela ho tsoelapele ka ponahalo ea angioedema, hobane e feta butle butle, ka boikemelo mme ha e hloke ho khaotsa kalafo.

Ho sebelisana ha Galvus le lithethefatsi tse substrates, inducers kapa inhibitors ea cytochrome P ha ho na monyetla.₄₅₀ (CYP).

Galvus ha e ame tekanyo ea metabolic ea lithethefatsi tseo e leng likarolo tse ka tlase tsa enzymes CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Li-Analog tsa Galvus ke: Vildagliptin, Galvus Met.

U ka e nka joang le bokae

Pele ho tsohle, ho lokela ho boleloa hore kemiso ea taolo le litekanyetso tsa moriana li laetsoe ke ngaka e eang teng, ho nahanela tliliniki ea lefu lena, mafu a kopaneng le boiketlo ba mokuli. Leha ho le joalo, litaelo tsa ho sebelisoa bakeng sa "Galvus" li na le litlhahiso tse akaretsang mabapi le mokhoa oa ho sebelisa moriana tlasa maemo a itseng.

Nakong ea phekolo ea pele kapa ea monotherapy, lithethefatsi "Galvus", ho ea ka sengoloa sa moetsi, ho khothalletsoa ho nka li-milligram tse mashome a mahlano ka letsatsi (kapa pente e le 'ngoe). Haeba re bua ka motsoako oa vildagliptin le metformin, joale moriana o nooa letlapa le le leng habeli ka letsatsi.

Ha u sebelisa vildagliptin le lithethefatsi tse tsoang sulfonylureas, Galvus e fuoa limiligrama tse mashome a mahlano hang ka letsatsi, hoseng.

Ka kalafo ea makhetlo a mararo, moriana o khothalletsoa ho nka matlapa a mabeli habeli ka letsatsi (hoseng le bosiu).

Haeba mokuli a lahlehile ka phoso ho nka pilisi, e tlameha ho nkuoa kapele kamoo ho ka khonehang, a chechisetse tšebeliso ea litlhare ka mor'a moo. Sena sea hlokahala e le hore se se ke sa fetisa tekanyetso e kholo ea letsatsi le letsatsi ea vildagliptin ka li-milligram tse lekholo.

Haeba mokuli a tšoeroe ke mafu a liphio a leka-lekaneng le a mang a matla, "Galvus" e tlameha ho sebelisoa kahare hang ka letsatsi, ho fuoa litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa limiligrama tse mashome a mahlano.

Bakuli ba botsofaling, hammoho le batho ba nang le ts'ebetso e fokolang ea mokokotlo e sa sebetseng hantle, phetoho e joalo ea lithethefatsi ha e hlokehe. Sena se pakahatsoa ke litlhahlobo tse ngata tsa bakuli ba khotsofetseng, ba fetang mashome a supileng. "Galvus", joalo ka ha ho na lithethefatsi tse ling, e fetohile moriana o sebetsang oa lefu la tsoekere.

Na litla-morao li ka hlaha nakong ea kalafo ka vildagliptin? Ho joalo, 'me u ka bala ka eona ka tlase.

Matšoao a sa thabiseng

Hangata, litlamorao tse sa rateheng ke tsa nakoana ebile li ka ba le sebopeho se bonolo. Maemong ana, ha ho hlokahale ho hlakola ts'ebeliso ea "Galvus". Leha ho le joalo, e ntse e loketse ho tsebisa ngaka e eang ka lipontšo tse sa thabiseng.

Ke lokela ho sheba eng ha ke sebelisa vildagliptin?

Pele ho tsohle, shebella tsamaiso ea hau ea methapo. O na le hlooho ea hlooho ea paroxysmal? Na ho tsekela, ho thothomela libakeng tse pheletsong, le ho tšoha hangata ho hlokometsoe? Haeba matšoao a mpefala, ho hlokahala phetoho e potlakileng ea kalafo.

Na "Galvus" e tsamaea le lekhopho la letlalo le ho makala? A na ho chechisoa ke feberu? Mme mala a re'ng? Na ho sokela ho atile khafetsa? Na ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa kapa lets'ollo ho hlahile? Haeba ho joalo, ka hona, endocrinologist ka sebele e tla rarolla boemo.

Hape ho bohlokoa ho ela hloko boima ba hau. Na ho na le keketseho e ts'oanang ea boima ba 'mele khahlanong le semelo sa lijo le boikoetliso bo botle ba' mele? Hangata, tšebeliso ea moriana ona hammoho le thiazolidinedione e thusa ho eketsa boima ba mmele bo sa lefelloeng ho mokuli. Maemong ana, ho na le tlhoko ea ho hlahloba kalafo e boletsoeng.

Ho sebelisa bongoana bo bongata ho bonahala joang

Ho netefalitsoe ka bongaka hore vildagliptin hangata e lemohuoa ke 'mele leha e sebelisoa li-milligram tse makholo a mabeli ka letsatsi. Leha ho le joalo, overdid ea ntho ea mantlha e ka baka karabelo le litlamorao tse sa lebelloang. Pele ho tsohle, sena se bua ka keketseho e habeli ea tekanyetso e boletsoeng ka holimo. Maemong ana, bohloko bo boholo ba mesifa, feberu, le ho ruruha li ka hlaha. Haeba tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e nyoloha ho fihlela li-milligram tse makholo a tšeletseng, joale boemo bo tšoanang bo tla baka edema e matla le paresthesia ea likarolo tse holimo le tse tlase le mathata a mang a tebileng ts'ebetsong ea setho sohle.

Phekolo e boemong bona e ka ba hemodialysis sepetlele.

Vildagliptin le baemeli ba bang ba meriana

Joalokaha ho boletsoe kaholimo ho sebelisoa ts'ebeliso ea "Galvus" e nang le lithethefatsi tse thehiloeng ho metformin, insulin, sulfonylurea le ba bang. Ho feta moo, sethethefatsi se ka kopanngoa ka bolokolohi le tšebeliso ea digoxin, ramipril, valsartan, simvastatin joalo-joalo.

Matla a vildagliptin a fokotseha ke basebeletsi bao lintho tsa bona tse sebetsang e leng lihormone tsa qoqotho, kutloelo-bohloko, glucocorticosteroids le tse ling.

Litokisetso tse nkelang Galvus sebaka

Joalokaha ho boletsoe ka holimo, sethethefatsi sena ha se na ho loketseng mokuli. Ke eng se lokelang ho etsoa ntlheng ee? Na ngaka e eang ngaka e tla u fa litlhare tse latelang? Joale re ka nahana ka "Galvus" joang? Litaelo tsa ho sebelisa litlhare tsena li tla tšohloa ka tlase.

Haeba re bua ka bongata ba ketso, joale ntho e ntle bakeng sa vildagliptin ke tharollo ea ente "Baeta". Motsoako o sebetsang oa lithethefatsi ke exenatide (li-microphone tse 250 ho millilita e le 'ngoe). Matšoao a sebelisoang ke lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli."Baeta" e hlalosoa e le mofuta oa ente e kenang masapong, lehetleng, mpeng. Likokoana-hloko tse hlano tsa motsoako o sebetsang li sebelisoa habeli ka letsatsi metsotso e mashome a tšeletseng pele ho lijo tsa hoseng le tsa mantsiboea. E sebelisoa e le kalafo ea monotherapy le e kopantsoeng (e tsoakiloeng) le metformin, thiazolidinedione le ba bang. Litsenyehelo tsa moriana ho litekanyetso tse mashome a tšeletseng li ka feta li-ruble tse likete tse hlano.

"Januvia" ke analog e 'ngoe ea "Galvus", e hlahisitsoeng ka mokhoa oa matlapa, motsoako o ka sehloohong oa eona ke sitagliptin phosphate hydrate. Ntho ena e sebelisetsoa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le monotherapy le kalafo e rarahaneng. Tekanyetso e khothalletsoang ea moriana ke limiligrama tse lekholo tsa motsoako o moholo hang ka letsatsi. Matlapa a fumaneha litekanyetso tse fapaneng tsa ntho e sebetsang. Litsenyehelo tse tloaelehileng tsa ho paka tsa litafole tse 28 ke li-ruble tse 1,500.

"Onglisa" ke setlhare se seng se qhibilihisitsoeng ke analogue ea moriana oo re o ratang. Sebopeho sa "Onglisa" se kenyeletsa saxagliptin, e leng motsoako o sebetsang. Hangata, lithethefatsi li fanoa ka molomo ho li-milligram tse hlano (tafole e le 'ngoe) hanngoe ka letsatsi. O ka nka moriana o sa tsotelle lijo. Theko ea ho jara litafole ka likotoana tse mashome a mararo e fihla li-ruble tse 1, 900 kapa ho feta.

Leha ho le joalo, hangata li-endocrinologists li nka sebaka sa Galvus ka analogue ea eona e tobileng - litafole tsa Galvus Met, likarolo tsa mantlha tseo e leng vildagliptin (ka bongata ba limiligrama tse mashome a mahlano) le metformin (ka bongata ba limiligrama tse 500, 850 kapa tse sekete). Ka lebaka la tšebelisano ena, sethethefatsi se laola metabolism mme se theola cholesterol. E fanoe ke setsebi sa endocrinologist, ho qala ka tekanyetso e fokolang (limiligrama tse mashome a mahlano tsa vildagliptin le limiligrama tse makholo a mahlano tsa metformin). Ho lumeloa hore setlhare sena se na le phello e bobebe ho 'mele oa mokuli ea nang le lefu la tsoekere ho feta sethethefatsi seo re se ratang. Litsenyehelo tsa litafole tsa Galvus Met li ka bang li-ruble tse 1,500.

Joalokaha u bona, ho na le li-analogu tsa "Galvus" tse fapaneng tse fapaneng ho fapana ka sebopeho, mofuta oa tlhahiso le pholisi ea litheko. Ke efe e nepahetseng ho uena - ngaka e etsa qeto, ho nka setšoantšo sa kakaretso sa lefu lena, hammoho le litšobotsi tsa mokuli.

Mantsoe a 'maloa qetellong

Joalokaha u bona, lithethefatsi "Galvus" ke e 'ngoe ea mekhoa e theko e tlaase e ka thusang mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Matlapa, a lokollotsoeng motheong oa vildagliptin, a hlohlelletsa manyeme, a nang le phello e ntle 'meleng oa mokuli kaofela. Setlhare se ka sebelisoa e le kalafo e ikemetseng, hammoho le hammoho le lithethefatsi tse ling.

Leha ho bile le litholoana tse ntle, "Galvus" e na le lethathamo le leholo la li-contraindication le litlamorao, kahoo u ke ke ua ipehela tsona. Lenane la tsamaiso le litekanyetso li beoa ke ngaka e eang.

Bakuli ba bangata ba thabetse hore ba sebelisa moriana ona, kaha ke sesebelisoa se sebetsang sa ho fokotsa tsoekere ea mali le ho ntlafatsa bophelo ba mokuli ka kakaretso. 'Me ka nako e ts'oanang, ba hlokomela hore vildagliptin e sebelisoa hamolemo hammoho le metformin ho ntlafatsa ts'ebetso le ts'ebetso ea ntho e sebetsang.