Pancreatic endosonography e etsoa joang, ke hobaneng ha e behiloe le hore na e reriloe joang?

Maqhubu a tloaelehileng a li-pancreas a kenyelletsa tlhahlobo ea kantle letlalong a sebelisa sensor e ikhethang. Empa ho sekaseka boemo ba manyeme, ho hlokahala pono e hlakileng haholoanyane. Ka hona, maemong a joalo, endosonography ea manyeme e etsoa.

Endo ultrasound ke eng?

Pancreas endosonography, e khutsufalitsoeng e le endo-ultrasound, ke mokhoa o kopaneng oa tlhahlobo o boneng setho se kahare. Karolo e ka sehloohong ea tlhatlhobo ke ho fumana setšoantšo se sebelisang sensor ea ultrasonic e nang le kamera, endoscope ea video.

Endo ultrasound e fana ka monyetla o tlase oa phoso ho feta mekhoa e meng ea ho hlahloba. Nakong ea thuto, ngaka e fetola kh'amera e le hore manyeme a bonahale ka hohle kamoo ho ka khonehang.

Ka linako tse ling, ha endosonography e sa lekana ho etsa tlhahlobo, tlhahlobo e felletseng ea tšilo ea lijo e etsoa. Endo-ultrasonography ea manyeme, esophagus le mpa ea mpa e hlahisa setšoantšo se nepahetseng ka ho fetisisa sa lefu lena.

Mabapi le ultrasound ea endoscopic ngaka e tla u joetsa video:

Matšoao a tlhatlhobo

Matšoao a ho fetisoa ha endo-ultrasound ea manyeme ke:

nausea, gag Reflex,
belaelloa hampe
ho fokotsa boima ba 'mele haholo
litulo tse otlolohileng
bohloko ba nako le nako bo hlahang sebakeng sa senyepa.

Phetisetso ea endo-ultrasound e fanoa ke setsebi sa bongaka, gastroenterologist le endocrinologist, haeba ho belaela ho se sebetse hantle makhophong.

Mokhoa oa ho itokisetsa ts'ebetso

Pele a etsa endo-ultrasound, motho o botsoa lipotso ka boteng ba lintho tse kulang, ka mor'a moo ho fanoe ka hemostasiograms. Tlhahlobo e joalo e bonts'a index ea coagulation. Sena se hlokahala bakeng sa thibelo ea "biopsy" ea setho, e le hore nakong ea "endo" ultrasound ho motho e se na mali a tšohanyetso.

Lihora tse robeli pele ho endtropic ultrasound, ho khothalletsoa hore u se ke oa ja kapa oa noa ho thibela ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa.

Ha hoa lumelloa ho sebelisa meriana pele ho ts'ebetso. Sena ke 'nete haholo bakeng sa tšepe le khabone e entsoeng. Li tšoaea se ka har'a mala, e leng se etsang hore ho be thata ho tseba lefu lena hantle. Empa, haeba o sa khone ho etsa ntle le moriana, o hloka ho noa moriana ona ka metsi a mangata.

Pele endo ultrasound e eletsoa hore u se ke oa tsuba. Ts'ebetso ena e etsa hore ho be le sesafu se feteletseng. Thutong, sena se kena-kenana le kenyelletso ea phello ea pheletso ka hare.

Thuto e joang?

Ka endo ultrasound ea li-ducts tsa pancreatic, motho o beoa betheng, ka lehlakoreng le letšehali. Ka mor'a moo, ho kenngoa sephutheloana se khethehileng sa molomo e le hore sethepu se ka kenngoa habonolo kahare 'me sa senyeha.

Tube ea sesebelisoa e nang le sensor ea ultrasonic e phunyeletsoa hanyane ka hanyane mokokotlong oa molomo, ebe e kenella larynx, mpeng le duodenum. Ngaka nakong ea thuto e hlahloba ho tšepahala ha marako a esophagus, manyeme, boemo ba mala.

Tlokotsi e tlisoa ho duodenal papilla, danc ea pancreatic. Ebe phapang e hlahisoa ka mothapo o mosesane. Sesebelisoa sa phallo se tsamaisa setšoantšo skrineng. Haeba ho hlokahala, biopsy e etsoa.

Ho nka halofo ea hora ho phethela endo-ultrasound. Metsotsong e 30 e setseng, ngaka e laola boemo ba motho e le hore ho se be le mathata. Kamora hore motho eo a lumelloe ho ja lijo tse bobebe, e noe khalase ea metsi. Liphetho li tlalehiloe ka le hlahlamang.

Ngaka e tla u joetsa hore na tlhahiso ea "pancreas" e etsoa joang le hore na hobaneng e hlokahala:

Ho pheta liphetho

Liphetho tsa endo-ultrasound li khethoa ke ngaka e eang. Setsebi se sekaseka matšoao:

Saese. Ka keketseho, edema ea setho, nts'etsopele ea mefuta ea volumetric e fumanoa. Haeba manyeme a fokotsehile, hona ho supa boteng ba lits'ebetso tsa atrophic.
Mehloli. Ka marang-rang a lerootho, ho se sebetse hantle ha setho setšoantšong, ho belaella ho hlahala, makhopho a hlaha.
Likarolo tsa sebopeho. Sebopeho se matla sa lisele se bontša maloetse a sa foleng.
Foromo. Ka linako tse ling ho ba le liphetoho tsa tlhaho ea sebopeho se sitisang tšebetso e tloaelehileng ea ts'ilo ea lijo.
Boemo ba likhali. Endo ultrasound e bonts'a ho ba teng, ho haella ha patency ka methapo.
Echogenicity. Haeba hyperechoogenicity e fumanoa, ho ba teng ha tumello le majoe hoa fumanoa. Ho seng joalo, ka hypoechohenogenicity, hangata li fumanoa li na le pancreatitis e hlobaetsang.

Tlhahlobo e matla ea morao ea manyeme e thusa ngaka e eang ho supa lefu lena. Monyetla oa phoso o fokotsoa.

Na u kile oa hlahlobeloa? Re bolelle ka eona ho litlhaloso. Abelana sengoloa seo le metsoalle ea hau ho liwebosaete tseo batho ba etsang metsoalle ho tsona. Eba hantle.

Tlhahlobo ea Tsamaiso

Endosonography ke mokhoa o kopaneng o u lumellang ho hlahloba litho tsa tšilo ea lijo kahare, ho fumana setšoantšo sa ultrasound sa meaho e sa fihlelleng khamera. E kanna ea ba eona feela mokhoa oa ho fumana hore na karolo ea pathologies ke efe.

Diagnostics e etsoa ho sebelisoa sesebelisoa se ikhethang - endoscope, qetellong eo ho kentsoeng sensor ea phofo. Ho tlisa sensor ho setho, ho feta letlalo, mesifa le media tse ling tse ka fokotsang letšoao ka mokhoa o tloaelehileng oa ultrasound, ho u lumella ho fumana liphetho tse nepahetseng.

Bophelong ba lefutso, ho sebelisoa mefuta ena ea endoscopy:

Pampitšana ea GI e kaholimo. Ho bona mofets'e oa "pancreatic cancer" o nang le bonnete ba 95%, pono ea methapo ea varicose ea mpeng, jj.
Pampitšana e tlase ea GI. E u lumella ho fumana tšoaetso ea kolon le ho nka boitsebiso bakeng sa ho etsa lipatlisiso, ho hlakisa lisosa tsa matšoao a lefu la kelello.
Sefate sa Tracheobronchial. E fumanoe ka mofetše oa mala, e hlahlobile li-lymph node.

Phapang pakeng tsa ultrasound le endo ultrasound

Ultrasound le endo-ultrasound - lits'ebetso tse ts'oanang tse nang le molaoana o le mong, li fapana ka tsela eo li sebetsoang ka eona le ka sephetho sa tlhahlobo. Tlhahlobo ea endoscopic e fumana setšoantšo se nepahetseng, empa e baka tsitsipano ka lebaka la ho kenngoa ha tube mothong. Ultrasound ha e bake mathata, empa setšoantšo sa litho tsa 'mele ke sa boleng bo bobe. Lithuto tsena ka bobeli li etsoa ke ultrasound; lisebelisoa tsa endosonography li na le kamera e ikhethang.

Ho itokisetsa mekhoa e 'meli ea ho etsa lipatlisiso ho a tšoana, empa ka endo-ultrasound, ho hlokahala masene, haeba ho lokiselitsoe ts'ebetso ea ho buoa, ho hlohlona meno. Ho hlahlojoa ultrasound ho khetholla li-pathologies kapa ho khetholla litho tsa 'mele, e le mofuta oa mantlha oa tlhahlobo. Ultrasound endoscopy e ea sebetsa haeba mekhoa e meng e sa hlahise litholoana kapa sephetho se sa bonahale.

Ultrasound e etselitsoe batho ba baholo le bana, mokhoa oa endoscopic ultrasound o khothalletsoa feela ho batho ba baholo. Bana ha ba eletsoe hore ba ithute ho qoba ho lemala ha ngoana.

Lefu la tšoaetso le bontšoa ho batho ba rerileng ho hlaha ha neoplasms e mpe, ka potlako ba lemoha litšoelesa tse tlase mokhatlong ofe kapa ofe oa ntlafatso. Haeba ho hlokahala, thepa ea biopsy e nkuoa.

Ka mokhoa ona oa ho etsa lipatlisiso, ho bonolo ho bona boteng ba sebopeho sa kristale ka har'a li-ducts le liphetoho tsa cystic ka mpeng. Erosion, polyps, deformation ea marako a ka mpeng - litlolo li fumanoa li sebelisa endtropy ea ultrasound. Matšoao a sehlooho a thuto ka tsela ena ke:

Benign tumor ea tšilo ea lijo,
Makhopho a lebota la esophagus, karolo e holang ea tšilo ea lijo, mala, manyeme,

Ultrasound endoscopy eu lumella ho lekola katleho ea kalafo e fetileng.

Le haeba ho belaelloa hore ho na le bokuli, ts'ebetso e etsoa feela kamora tlhahlobo ea bongaka, haeba litaba tse amanang le endoscopy li sa fumanoa.

Litokisetso bakeng sa ts'ebetso

Tlhahlobo ea Endosonographic ke ts'ebetso e hlokang ho lokisoa ka hloko. Pele ho tsohle, ngaka e tlang e hlahloba mokuli ka hloko, e ithuta ka matšoao le ka mafu a sa foleng. E fana ka tlhahlobo e akaretsang ea mali le tlhahlobo ea moroto ka kakaretso, mali bakeng sa biochemistry le coagulogram ho tseba hore na morafo oa mali o joang. E bokella tlhaiso-leseling mabapi le karabelo ea mafu ho lithethefatsi. Lits'ebetso tsohle lia hlokahala ho tlosa li-contraindication, tseo mokuli a ka bang a sa li tsebe.

Ngaka e tlameha ho bolella mokuli ka lefu lena le ka litlamorao tse ka bang teng.

Matsatsi a mararo pele ho ts'ebetso, o hloka ho qala ho hlakola mala, ho tlosa mafura le lijana tse boima lijong. Lijo tsa ho qetela ke lihora tse 8-10 pele ho tlhahlobo ea mafu. Ho khothalletsoa ho fokotsa tšebeliso ea lijo tsa protheine. Ho eletsoa hore o tlose lihlahisoa tsa lebese le lebese. Khela tomoso e baka ho tsoa lijong e le ho qoba ho bokellana ha likhase tse bokellaneng, tse ka sitisang ho hlahlojoa ha makhopho, ka loop ea mala.

Ho thibetsoe ho tsuba ka letsatsi la tlhatlhobo, e le hore u se ke oa qholotsa ho sesa e eketsehileng, e leng ho fokotsang ho nepahala ha sephetho. Hoa hlokahala ho khetholla tšebeliso ea lithethefatsi tse ka fetolang mmala oa se ka mpeng. Hora pele ho ts'ebetso, ho etsoa ts'ebetso ea khatello ea kelello ho mokuli.

Mokhoa

Mokhoa oa ho hlahloba o na le likarolo tse tšoanang le esophagogastroscopy.

Pele ho thuto, mokuli o kenngoa boroko ba bongaka, haeba ho hlokahala ho nka thepa bakeng sa biopsy kapa bakeng sa mekhoa e meng ea bongaka. Nako e fokolang ea ho hlahloba lintho ke metsotso e 20. Nako eohle e tla itšetleha ka sepheo sa tlhatlhobo le ho rarahana ha mesebetsi eo lingaka li tobanang le eona.

Mokuli o robala ka lehlakoreng la hae le letšehali, o khumamisa maoto ka mangole mme o mo tobetsa ka mpeng. Ebe sesebelisoa se kenngoa ka har'a esophagus, moo marako a eona a shebiloeng ho khetholla li-pathologies tse fapaneng. Ka nako ena, ngaka e etsa ultrasonography ea li-lymph node tsa esophagus le mapheo.

Kamora moo, lisebelisoa tse ling li etsoa ho ea pele, moo marako a mpa, spleen le manyeme a hlahlojoang. Ho ekelletsa moo, lisebelisoa li theohela sebakeng sa duodenum, moo setsebi sa mahlo sa tlhaho se hlahlobang matangoana a li-ducts, li-ducts le hlooho ea manyeme.

Makhopho ke karolo e rarahaneng ea tlhatlhobo. Mekhoa e meng ha e khone ho bona bokuli ba hae ka mahlo a kelello. Makhopho a tloaelehileng a pancreas ke sebopeho se sa hlakang se nang le meetso e boreleli le sebopeho se tšoanang. Ultrasound endoscopy eu lumella ho nahana ka lefu la tsoekere, ho nka boitsebiso bakeng sa ho etsa lipatlisiso, ho u thusa ho khetholla maloetse a mabe qalong mme o o lumella ho qala kalafo kapele.

Ho kenella le ho phekola kalafo bakeng sa endosonography

Ha ho hlomella tleliniki ka mofuta oa kh'opo e sebetsang, ho ka khoneha ho etsa pokello ea lipaki tse hantle tse khelohileng tloaelo. Kamora nako, sampole e romelloa tlhahlobo ea nalane.

Nakong ea thuto, ho a khonahala ho etsa mofuta oa ho penta, liphetoho tsa cystic le li-lymph node, tse etsang hore ho qojoe ho buuoa ho nka thepa le ho boloka nako ea kalafo.

Li-anemastoses li hlonngoe ka tlasa taolo ea ESM, mekhoa ea ente, le kalafo ea radiation ea li-tumors li etsoa.

Ts'ebetso e mamelloa hantle ho bakuli, e na le kotsi e tlase ea mathata.

Tlhahlobo ea bongaka ba mofets'e oa "pancreatic cancer"

Ho ruruha ha makhopho a pancreatic ho na le phepo e mpe. Hangata e fumanoa kamora nako e se e le morao haholo, ha litholoana tse ntle tsa kalafo li sa khonehe. Ho fihlela lilemo tse 5 kamora ho qala kalafo, ha ho bakuli ba bangata ba pholohang. Boiphihlelo ba lilemo le ESM bo hlakisitse hore ho ka bonts'a mofets'e pele ho nako ea mofets'e ka thuto ena. Ho feta moo, mokhoa ona o nkuoa o nepahetse ho feta tsohle.

Endosonography e le mokhoa oa ho khetholla lefu la mofetše

Mokhoa ona ha o sebetse tlhaisong ea pele ea lihlaba tse mpe tsa mpeng, empa ka nepo e khetholla sethala sa nts'etsopele ea mofets'e le ho ata ha lefu la methapo ho litho tsa boahelani, li-lymph node. Pele ho qeto ea ho buuoa, lingaka li khothaletsa tlhahlobo e felletseng, e kopantseng endosonography le laparoscopic ultrasound.

Mekhoa ea Endoscopic ea ho phekola mofets'e qalong e ea sebetsa, empa e na le ts'oaetso ea metastases. Endosonography ka nepo e beha qeto ea ho ata ha lefu la ho ruruha hoa mafu mokhoeng oa submucosal le mesifa.

Kamora ts'ebetso

Kamora hore ts'ebetso e phethoe, mokuli o fetisetsoa sepetlele lihora tse 'maloa ho ea hlokomela boemo.

Lingaka li khothaletsa hore bakuli kamora ho ba le tlhaiso-leseling ba netefatse khotso ea kelello lapeng. Kamora lihora tse peli, o ka nka lijo le metsi. Haeba ho ne ho ka fanoa ka methati ea khatello ea kelello pele ho ts'ebetso, lingaka li khothaletsa ho qoba ho nka maeto a ikemetseng ka koloi le ho tlohela mosebetsi o hlokang ho tsepamisa maikutlo.

Mathata a ka bang teng

Ts'ebetso e etsoang ho latela melao hangata ha e siee litlamorao tse mpe. Mathata nakong ea endo ultrasound ha a fumanehe, empa a ntse a ka hlaha ka tsela ea:

Ho lemala ha mucous membrane ea mpa le esophagus, e tsamaeang le mali a tsoang methapong ea mali,
Ho thehoa ha lesoba la setho sa ka hare ka lebaka la ho lemala le fumanoeng nakong ea ts'oaetso.
Allergy ho tsa bongaka,
Arrhythmia ea pelo,
Lefu la tšoaetso ea matšoafo kapa pampitšana ea biliary.

Li-pathologies tsena li etsahala ka seoelo. Hangata kamora tlhahlobo, mokuli o ikutloa a fokola a bile a sa thaba.

Contraindication

Pele a fana ka tlhahlobo ea lefu lena, ngaka e hlahloba mokuli 'me e etsa letoto la lithuto ho khetholla li-contraindication, tseo har'a tsona e leng:

Ho buoa ka 'metso
Esophagus likotsi tsa mochini
Ho putlama ha pelo,
Acute mafu a tšoaetsanoang le a sa foleng a maemong a hlobaetsang,
Tšoaetso ea fiber ea pararectal
Maloetse a lesapo la mokokotlo a etsang hore e be a sa tsitsang,
Phofo ea Esophageal, e felletse kapa e sa fella.

Haeba ho lokiselitsoe hore a buuoe, ho senyeha ka phoso e tla ba tlolo ea molao oa mali.

Endosonography ke sebaka se senyenyane le se ts'episang phihlelong ea litho tsa methapo ea mpa. E na le litaba tse phahameng le ho nepahala, e mamelloa hantle ke bakuli ebile ha e bake mathata, ntle le maemo a sa tloaelehang. Li-pathologies tse ling li fumanoa feela li sebelisa endoscopic ultrasound.

Matšoao a pancreatic endosonography

Endosonography eu lumella ho ithuta boemo ba hoo e ka bang karolo eohle ea tšilo ea lijo.

Empa haeba tlhahisoleseling mabapi le mala le duodenum e ka fumaneha u sebelisa endoscopy e bonolo, joale lintho li thatafalloa le ho feta makhopho.

Pancreatic endosonography ke mokhoa oo bohlokoa ba ona bo sa lokelang ho nyenyefatsoa. Kaha setho sena se teng, e le hore likarolo tsohle tsa sona li se ke tsa bonoa ho sonography e tloaelehileng, endoscopic ultrasound ea manyeme e thusa ho bona libaka tse sa fihleheng habonolo.

Ednoscopic ultrasound ea manyeme e sebelisetsoa matšoao a latelang:

Ho ba teng ha matšoao a tšosang, a kenyelletsang bohloko ba senyepa likarolong tse ka holimo le tse ka morao tsa mpa, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa.
Ho fokotsa boima ba 'mele butle kapa butle.
Liphetoho ho mofuta oa setuloana.
Boteng ba jaundice.
Leqeba la nyooko e se nang bohloko e pepesitsoeng ke pente ke letšoao la Courvoisier. Letšoao lena le tšoantšoa le mofets'e oa hlooho ea pancreatic.
Ho ba teng ha tumor kapa sebopeho sa boholo. Endo ultrasound ea li-ducts tsa pancreatic e u lumella ho bona esita le mekhoa e nyane haholo le calculi.
Ho khetholla boteng ba metastases ts'ebetsong e tloaelehileng ea tumor.

Ho feta moo, mofuta ona oa tlhahlobo ea tlhahlobo o senola tekanyo ea liphetoho tsa methapo ho manyeme a amanang le mafu a tšoaetsanoang a kang pancreatitis.

Joang ho itokisetsa endosonography?

Pele ho thuto, ngaka e qala ho buisana le mokuli ka ho ba teng ha lintho tse amanang le ho kula 'me hape e fana ka coagulogram. Sena se hlokahala ho tsebahatsa mali a marang-rang e le hore mokuli a se ke a tsoa mali nakong ea thuto. Ntho ena e bohlokoa haholo haeba nakong ea ts'ebetso ho hlokahala ho nka biopsy, e kenyeletsang ho sithabela 'meleng ka terata ea karolo ea eona.

Ho khothalletsoa hore u se ke ua ja kapa ua noa pele ho endosonography lihora tse robeli pele ho thuto, kaha ho na le kotsi ea ho hlatsa. Boteng ba "endoscope" kahare, sena se ka tsosa takatso ka ho hlatsa. Ho boetse ho eletsoa ho ba le enema ea bohloeki mantsiboea pele ho ts'ebetso.

Ha ba khothaletse ho nka meriana pele ho thuto, haholo-holo litokisetso tsa tšepe le mashala a ts'ebetso, a ka silafatsang liphihlelo tsa mala, tse etsang hore ho be thata ho li tseba. Empa leha ho le joalo, haeba motho a e-na le lefu le sa foleng le hlokang meriana e sa feleng, ba lumelloa ho e sebelisa, empa ba hlatsuoa ka metsi a manyane.

Pele ho mofuta ona oa tlhahlobo ea mafu, ho boetse ho eletsoa hore u se ke ua tsuba, kaha karohano ea mathe e eketseha, e ka sitisang ho kenngoa ha endoscope.

Pancreatic endoscopic ultrasonography e etsoa tlas'a anesthesia e akaretsang, kapa lintho tse khethehileng tse fuoang mokuli pele ho tlhahlobo. Pele a qala ts'ebetso, motho o ema ka lehlakoreng la hae le letšehali mme o lebisa maoto a hae a kobehileng mpeng.

Sesebelisoa se kentsoe ka har'a lumen ea esophagus, 'me mabota a eona a hlahlojoe. Ka nako e ts'oanang, ngaka e na le monyetla oa ho etsa lipatlisiso tsa li-lymph node sebakeng sena le matšoafong. Boithuto ba meaho e tebileng ke boleng bo ka sehloohong ba ho hlahloba mofuta ona,
Ebe lisebelisoa li etsoa ka botebo 'me mabota a mpa a hlahlojoe,' me ka hona le mabele le makhopho,
Mokhahlelo oa ho qetela oa ts'ebetso ke sebaka sa duodenum. Ultrasonography ea sebaka sena e lumella ngaka ho ithuta li-ducts tsa bile, ducts le hlooho ea pancreatic. Haeba ho hlokahala, thepa ea biopsy e boetse e bokelloa bakeng sa tlhahlobo ea nalane.

Tsamaiso e ka nka nako - ho tloha metsotso e 30 ho isa ho hora.

Ke lingaka life tsa manyeme tseo ngaka e li hlahlobang mabapi le endosonography?

Nakong ea thuto, ngaka e hlahloba boemo ba litšobotsi tsa pancreatic.

Ho na le lintlha tse ngata tse ananeloang morero ona.

Har'a lintlha tsena tsa tlhahlobo, tsa bohlokoahali ke:

sebopeho sa tšoelesa (ho batho ba bangata, sebopeho sa anatomical ea tšoelesa e ka fapana, e ka bang sesosa sa tšitiso ea ts'ebetso ea eona),
Bophahamo ba tšoelesa eohle le likarolo tsa eona ka bomong li fa ngaka tlhaiso-leseling ka boteng ba sebopeho sa molumo selomong - cysts, tumors, calculi,
ho hlaka ha li-contours (li-contours tse sootho le tse futhumetseng li ka bonts'a ho ruruha gland kapa litho tse haufi, li-abscesses le li-cysts li na le li-contour tse hlakileng, empa tsoha ka mokhoa oa bulge),
likarolo tsa sebopeho (pancreas ke setho se nang le sebopeho sa lijo-thollo, echogenicity ea tšoelesa e lokela ho tšoana, hyperechoicity e bonoa pancreatitis e sa foleng, ha bongata ba lithane tse amanang le eona li le teng sebopeng sa gland).
echogenicity e fokolisitsoeng ke mofuta oa pancreatitis e hlobaetsang, e ka tsamaeang le edema ea tšoelesa, empa maqhubu a volumetric hangata hangata a hyperechoic, haholoholo calculi, mme, ehlile, maqhubu a cystic a shebahala a le bobebe 'me a na le metsero e boreleli,
boemo ba likhomphutha tsa manyeme.

Hangata sesosa sa pancreatitis ha se lefu la pancreas ka boyona, empa ke lefu la setlama sa biliary. Ka lefu la gallstone, majoe, haholo-holo a manyane, a tsamaea ka methapo. Ho sisinyeha ho joalo ho ka baka ho phatloha ha phallo ea bile ka tekanyo e itseng. Haeba sena se etsahala kaholimo ho mongobo oa pancreatic duct, motho o fumana jaundice e mo thibelang, empa haeba lejoe le emisa kamora pancreatic duct le bile duct e tloaelehileng e kenella, bile pancreatitis e etsahala.

Ka hona, tlhahlobo ea nako e nepahetseng ea boteng ba mekhoa ea pancreatic, le majoe ka har'a methapo ea sistimi ea biliary, e thusa ho thibela tšenyo e ngoe hape ea tšoelesa.

Esophagus anatomy

Esophagus ke karolo ea sefuba sa ka mpeng, e hlahisoang ka sebopeho se sephara, se pakeng tsa pharynx le mpa. E qala maemong a 6th cervical vertebra, 'me e fela ho 11 ea thoracic. Bolelele ba esophagus bo boholo ba cm 23-24. Haeba ho fetoha ho pharalletseng ho tla bonoa hore esophagus e arotsoe joang ka likarolo tse 'maloa (adventitia, mesifa, mucous le submucosal layers). Ho na le lintho tse 3 tse fanang ka litlatsetso ho esophagus:

Pharyngeal
Bronchial
Aperture.

Ho boetse ho na le tse ling tse peli tse eketsehileng. E ngoe nakong ea phetoho ea esophagus ka mpeng, ha e ngoe e le boemong ba aorta. Bathong ba phetseng hantle, botenya ba mokopu ha bo feta 6 mm. Boholo ba sefapano bo na le oval, mme ka membrane ea mucous hoa khoneha ho hlahloba methapo ea mali. Ka nts'etsopele ea ts'ebetso ea ho ruruha, lebota la esophagus thickens, le membrane ea mucous e fumana tint e khubelu. Ka sebopeho sa tšubuhlellano, mokokotlo oa mucous o ka fetoha cyanotic.

Ultrasound ke mokhoa oa lipatlisiso o sa hlaseleng o u lumellang ho fumana setšoantšo se likarolo li peli tsa litho tsa ka hare. Lisebelisoa tse ling li na le qeto e phahameng hoo ho ka khonehang ho etsa libaka tse sa tlase ka bophara ba 1 mm. Haeba ngaka e etsang boithuto e e-na le boemo ba tsebo le boiphihlelo bo hlokahalang, joale sena se nolofalletsa tlhahlobo ea mafu.

Ha o etsa ultrasound, o ka fumana datha ka boemo ba mpa le esophagus, le leseli mabapi le likarolo tsa litho tsa haufi le tšilo ea lijo. Bakeng sa bana, ultrasound e nkoa e le mokhoa oa tlhahlobo o khethiloeng ka ho fetisisa ka lebaka la polokeho e phahameng.

Ka pekong, setšoantšo sa sebopeho sa ka mpeng se emeloa ke oval e fumanehang pakeng tsa aorta le lobe ea sebete ea sebete. Ha e beha sensor sebakeng se fetohang, mokokotlo oa mokopu o na le sebopeho sa naleli. Sena se bakoa ke taba ea hore ha ho se na lijo tse kenang, lera la mucous le fokotseha 'me le fumane polokelo e itseng. Echograph e bonts'a hore esophagus hangata e arotsoe likarolo tse 3:

E ka hare - e boreleli
Bohareng-ba mesifa
Kantle - adventitia.

Boholo ba lebota la esophagus ho ngoana ka tloaelo ha bo feta limilimithara tse 'maloa. Nakong ea ho koenya, lumel ea esophagus e eketseha ka boholo, 'me libaka tsa methapo e fokotsang li qala ho hlaha kahare. Haeba mokuli a metsa lijo, joale bophara ba esophagus bo eketseha le ho feta.

Ka lebaka la tsoelo-pele ea saense, mefuta e mengata ea lits'ebetso tsa ts'oaetso e ntse e hola selemo se seng le se seng. Tsoelo-pele ea saense ha e fetelle mekhoa ea ultrasound. Ho fihla joale, mefuta e 'maloa ea ultrasound e khetholoha, e lumella ho fumana tlhahisoleseling ka boemo ba esophagus. E 'ngoe le e' ngoe ea mekhoa e khethoa ka bonngoe, ho latela likarolo tsa mokuli le mofuta oa lefu lena:

Tlhahlobo ea percutaneous ultrasound. Ke eona e atileng haholo ebile e sebelisoa hangata ho tsa bongaka. E ile ea tuma ka lebaka la ho kopantsoe ha litaba tse phahameng, matšeliso a boitšoaro le ho ba sieo ha mathata. Nakong ea ts'ebetso, sensor e khethiloe ka pele ka gel ebe e kenngoa molaleng le epigastrium. Ka lebaka la sena, hoa khoneha ho fumana setšoantšo sa likarolo tse fapaneng tsa esophagus. Ho fihlela ho nahana ka mokhoa o nepahetseng haholoanyane, bakuli ba botsoa hore ba inamise lihlooho tsa bona nakong ea ts'ebetso.
Intraesophageal ultrasound. Bohlokoa ba mokhoa ona ke ho kenyelletsa sensor e ikhethang ho lumengus ea esophagus ho fumana setšoantšo se betere sa likarolo tsa setho. U sebelisa endo-ultrasound, u ka hlahloba boemo ba marako a esophagus le ho rekota liphetoho tsa pathological ho tsona. Khahlano le thetso ke lilemo tsa bana. Ho peperana ho joalo ho ngoana ho ka baka tšenyo ea mochine ho lisele tsa mucous tsa esophagus. Mokhoa ona o boetse o loketse ho hlahloba pelo.
Tlhahlobo ea ultrasound ea metsi-siphon. Mokhoa ona o etsoa ho lekola ts'ebetso ea motor ka mpeng. Ho etsa sena, nakong ea thuto, mokuli o fuoa metsi a nooang, ka lebaka leo ho hlahlojoang boemo ba semelo le sebopeho sa ho sisinyeha ha marako nakong ea ho koenya.
Endosonography. Ka mochine oa eona, ts'ebetso e tšoana hantle le fibrogastroduodenoscopy. Ha e etsoa, ho kenngoa sensor e khethehileng tsebong ea semophagus, qetellong moo ho khangoang sesebelisoa sa sefahleho. Ka lebaka la ts'ebetso ena, ho ka khonahala ho hlophisa liforomo tse ka tlase ho 1 mm ka bophara le ho se khonehe ho tlhatlhobo ea ultrasound. Endosonography e fana ka monyetla oa ho lekola boholo le botebo ba hlahala ea hlahala.

Qetellong ea thuto, ngaka e fa mokuli protocol eo ho eona a etsang qeto ea hae ka boemo ba marako le ts'ebetso ea makoloi ea esophagus. Tlhaloso ea li-tumor, ulcers, diversiculums le sepheo sa ho ruruha li boetse li tlalehiloe ho protocol. Ka thuso ea ultrasound, o ka hlahloba mafu a mangata a esophagus le tishu e haufi.

Haeba ho na le ho hloka botsitso ka morao ho sternum, ho mpefala nakong ea lijo, o lokela ho etela ngaka. Haeba ho na le lipelaelo tsa sebopeho sa pathological ka emophagus, ho khothalletsoa ho etsa tlhahlobo ea ultrasound. Haeba sesebelisoa se na le boemo bo phahameng ba tharollo, ho ka khonahala ho lokisa liso tsa lisele tsa mucous, sebopeho sa mofetše le matšoao a ho ruruha ha lebota la setho.

Ho na le lipontšo tse 'maloa tseo ho tsona mokuli a khothalletsoang ho etsa tlhahlobo ea ultrasound ho netefatsa lefu lena:

Achalasia
Gastroesophageal Reflux,
Ho lahlela se ka hare ho mpa litseleng
Hernia e belaelloang ea diaphragmatic
Sebetsa sa pelo se tsoang tšimolohong e sa senyeheng,
Boemo bo matla ba mokuli, boo ho ke keng ha khoneha ho bo tsamaisa endoscopy.

Reflux esophagitis e nkoa e le ts'ebetso e atileng haholo ea methapo ea methapo, e hlokang mehato ea tlhahlobo. Boemo bona bo bakoa ke bofokoli ba pelo le phello ea metsoako ea ka mpeng ho emophagus. Hydrochloric acid e ama hampe mucous ea litho tsa kahare 'me, ka ho kopana khafetsa, e baka khoholeho le liso. Ntle le moo, ho hlokahala ho bolela boemo bo kang Barrett's esophagus. Ka tloaelo, gastric mucosa e linate le epithelium e ikarotseng, leha ho le joalo, tlasa ts'usumetso ea tikoloho ea acid e ka mpeng, e ka fetoha cylindrical. Boemo bona ke bokuli bo hlokang kalafo bo potlakileng.

Tlhahisoleseling e fanoeng temeng hase tataiso bakeng sa ketso. Ho fumana tlhaiso-leseling e batsi ka lefu la hau, o hloka ho ikopanya le setsebi.

Sebopeho se seng se atisang ho hlokomeloa ka mathata a esophagus ke diverticulum. Lefu lena le bakoa ke ho fokola le ho peperana ha lebota la esophagus. Tabeng ena, ho tšeloa mokotla moo ho ka bokelloang likaroloana tsa lijo tse sa lomosoang. Ho hlohlora ho ka tepella le ho lebisa mathateng a ho koenya. Haeba diverticulum e tsoaloa, joale sena se bakoa ke bofokoli ba lehae ba mesifa.

Bohlokoa ba ho laola

Ha u etsa joang, na ultrasound ea esophagus e joang? Mokuli o memeloa kamoreng ea ho qhekella, moo a kopeloang hore a lule setulong. Mokuli o robala mokokotlong oa hae, mme ngaka e sebelisa gel e khethehileng molaleng le mpeng, e hlokahalang bakeng sa boitšoaro bo nepahetseng ba lets'oao la ultrasound. Ha o kenya sensor, ho a khonahala ho fumana setšoantšo sa likarolo tsa mpa le mokokotlong oa esophagus. Ho fumana tlhaiso-leseling e batsi ka ts'ebetso ea esophagus, mokuli o kopuoa hore a noe metsi a fokolang.

Litho tse ling tse hlokang tlhahlobo e eketsehileng nakong ea kemiso li bonoa hamolemo ha mokuli a le ka lehlakoreng la hae. Qetellong ea thuto, ngaka e hlalosa sephetho, e lekola sebopeho sa esophagus mme o ela hloko ho ba teng ha methapo ea methapo ea kutlo.

Pancreas endosonography

Endosonography e nkuoa e le e 'ngoe ea mekhoa e sebetsang ea ho hlahloba manyeme ebile ha e lumelle feela ho khetholla litlolo tsa methapo kholisong ea eona, empa hape le ho bolela ponahalo ea metastases ea lymphoregional. U sebelisa endosonography, setsebi se ka tseba ho tsebahala hore na li na le hlahala e ka khonehang ho tsa ultrasound e tloaelehileng le ho fumana monyetla oa ho hlasela ha lisele tse mpe methapong ea methapo.

Pancreatic endosonography e fana ka taolo ea boleng bo holimo ea kotlo e ntle e entsoeng ho fumana disampole tsa tiske ho tsoa sebakeng sa methapo ea setho. Ka kakaretso, mokhoa ona oa ho hlahloba o atile hohle, empa ts'ebeliso ea ona ea ho khetholla li-pancreatic pathologies e lokela ho etsoa feela ke litsebi tse nang le tsebo e ngata tse khonang ho lekola sephetho le ho li sebelisa ho nts'etsapele mokhoa oa ho phekola mokuli. Ts'ebeliso ea lisebelisoa tsa litsebi tsa endosonographic ha e na litlamorao tse mpe ka hona e bolokehile hantle bakeng sa bophelo ba motho. Litlamorao tsa X-ray le tsona ha li eo ho hang.

Motheo oa tlhahlobo ea tšoaetso ea pancreatic ho bana ke scan ninemanga e o lumellang ho tseba mofuta oa lefu lena, haholoholo, le ho fihlela liqeto mabapi le kalafo e tlang e ipapisitseng le tlhaiso-leseling ena. Litšobotsi tsa ts'ebetso ee ke life?

Matšoao a ultrasound ea manyeme ho bana

Ho bohlokoa ho utloisisa hore bakeng sa ultrasound ea manyeme ho bana, ho tla hlokahala tataiso e nepahetseng e tsoang ho ngaka e ngotsoe motheong oa matšoao le matšoao a bontšang nts'etsopele ea manyeme.

Matšoao a mantlha a ts'ebetso ena ke: bohloko mokokotlong, joalokaha eka o potoloha 'mele kaofela,' me ka nako e tšoanang o hlaha ka mpeng le ka morao. Ultrasound eu lumella hore u tsebe liphetoho kapa ho fokola ha litho tsa 'mele tsa ka mpeng joalo ka: duodenum 12 kapa mpa, e ka baka le bohloko bo boholo.

Tlhahlobo ea ultrasound e boetse e fanoa maemong ao ho nang le lipelaelo tsa nts'etsopele ea tumello ea mofetše kapa cyst e hlokang ho tlosoa ka potlako kapa kalafo. Ka lebaka la ts'oaetso e fumanehang ka nako, liphetoho tse ngata tsa pathological li ka qojoa, ka hona, haeba ngaka e na le likhothaletso, ha ho joalo haeba mokhoa o lokela ho chechisoa.

Ho hlahlojoa ke bana ho hloka boitokiso pele.Kahoo, ka letsatsi, kapa ho feta habeli, ho hlokahala hore o felise ka botlalo lijo tse mafura, tse letsoai, tse nang le asiti le tse halikiloeng tse bakang moroalo o eketsehileng ka mpeng le manyeme.

Hape, pele ho ultrasound, ka sebele u lokela ho bona ngaka. Haeba ho hlokahala, bakeng sa bana, ho ka hlophisoa litokisetso tsa enzyme tse ka amang ts'ebetso ea manyeme, hammoho le setlolo se matla, haeba mathata a hlaha mokhoeng oa ka mpeng, joalo ka ho ruruha, lets'ollo, kapa setofo sa ka mehla. Ho khothalletsoa khafetsa hore o nke mashala a sebetsang, ka tekanyo ea Letlapa le le leng ka boima ba li-kilogram tse 10, empa taba ena e lokela ho tšohloa le ngaka ea hau ka tatellano e 'ngoe.

Ho hlahlojoa ha manyeme ho bana ho ka etsoa ha feela ho na le matšoao a loketseng a sena kapa ka tlhahiso ea ngaka. Maemong ana, motho ha a lokela ho lebala ka bohlokoa ba boitokisetso ba tlhaiso-leseling ea ultrasound, e lumellang ho fumana sephetho se nepahetseng sa tlhahlobo ea tlhahlobo le ho tseba bothata bo teng matlalong a manyeme.

Tlhahlobo le palpation

Ha ho hlahlojoa ngoana ea belaelloang ke pancreatitis ea methapo ea mokokotlo, pallor le hyperemia ea sefahleho, tachycardia le tšekamelo ea ho eketsa khatello ea mali. Ho hanyetsa ha bloating le mesifa sebakeng sa epigastric le hona ho ka hlokomeloa. Tlhahlobo ea matsoho ea manyeme e senola lefu la bohloko ba lehae, le keketseho kamora khatello.

Ka pancreatitis e mpe e bolaeang ho bana, ho thunya, tsitsipano ea mesifa le ho se khonehe ha palpation li hlokomelehile. Ho otla khafetsa, ho fokola, tloaelo ea ho theola khatello ea mali.

Tlhahlobo ea mahlale

Bakeng sa ts'oaetso ea pancreatitis ho bana, ho hlahlojoa ka kakaretso le biochemical ea mali le urine, hammoho le tse ikhethang bakeng sa ho khetholla diastases ka har'a moroto, serum amylase, proteni le glucose. Ho khetholla secretion ea "pancreas" - pancreas, ho ithutoa ka sebopeho sa 'mele, lik'hemik'hale le microscopic tsa lipopae, hammoho le ts'ebetso ea pancreatic elastase e tsebisoe setulong.

Ka pancreatitis e mpe ea "interstitial pancreatitis", tlhahlobo e akaretsang ea mali ho ngoana e senola leukocytosis (e itekanetseng kapa e matla), neutrophilia, keketseho e nyane ea ALT. Tlhahlobo ea biochemical e bontša keketseho e lekanyelitsoeng le e haufinyane ea lietsahala tsa pancreatic encyme le hyperglycemia. Steatorrhea le creatorrhea li tla bontša pancreatitis e sa foleng ho ngoana.

Ka mokhoa o tšosang oa lefu lena ho bana, ho bontšoa neutrophilic leukocytosis, keketseho ea ESR, thrombocytopenia e tsejoa. Ketsahalo e makatsang ea manyeme e bitsoa ebile e phehella.

Mekhoa ea seletsa

Har'a mekhoa ena, ho etsoa lipatlisiso tsa ultrasound hangata, e u lumellang ho tseba phetoho ea maqhubu, libaka tsa necrosis, compaction le heterogeneity ea parenchyma. Boteng ba majoe le mekhoa e meng e teteaneng, liphetoho lipakeng tsa litho tsa ka mpeng li emisitsoe ke radiograph. Hape, bakeng sa ts'oaetso ea pancreatitis ho bana, CT le MRI li ka fanoa. Endosonography e ka bona liphetoho tsa pele ho parenchyma le ducts ea tšoelesa, hammoho le maemo a mang a pathological a sa fumanoeng a e-na le li-ultrasound tse tloaelehileng.

Ho na le lekala la bongaka le sebetsanang le mafu a intestine e kholo - coloproctology. Sebaka sena sa tsebo se ithuta mosebetsi oa tšilo ea lijo tsa tlhaho, hammoho le lits'ebetso tse ngata tse hlahang ho ona. Ho ithuta sebopeho le sepheo sa intestine le leholo, ho hlahisitsoe mekhoa e mengata ea tlhahlobo e thusang mosebetsi oa proctologist. E 'ngoe ea tsona ke colonoscopy. Mokhoa ona o na le ts'ebeliso ea mohala o khethehileng oa fiber-optic o fetisang setšoantšo sa lumen ea tube ea ho sefa ho leba. Ntle le tlhahlobo ea mafu, colonoscopy e ka sebelisoa bakeng sa mananeo a bonolo a bongaka, a lumellang ho felisoa ha methapo ea methapo qalong ea kholo.

Linaheng tse ngata tse tsoetseng pele, tlhahlobo ea endoscopic e nkuoa e le tlamo ho batho bohle ba kaholimo ho lilemo tse 40. Ts'ebetso e kenyelelitsoe ka har'a sephutheloana sa inshorense se tloaelehileng, ka hona, e etsoa joalokaha ho reriloe. Ka lebaka la bolotsana bona, ho a khonahala ho supa maemo a hlakileng maemong a pele le ho thibela kholo ea bona ea carcinoma. Ho fihla joale, ho na le mekhoa e meng ea lipatlisiso e sebetsang, empa hangata ba lahleheloa ke colonoscopy mabapi le dikahare tsa tlhahisoleseling le katleho.

Sesebelisoa sa Colonoscope

Ponahalo ea "colonoscope" e tšoana le mothapo o motšo. Bolelele ba sesebelisoa se tloaelehileng ke 2m. Karolo e kahare e na le fiber e fetisang setšoantšo ho leihlo. Ka Selatine, likhoele li tla utloahala joaloka likhoele. Ka lebaka la tšobotsi ena, mekhoa ea ho etsa lipatlisiso ea endoscopic e boetse e bitsoa fibroscopy.

Karolo e kantle ea sesebelisoa e emeloa ke khetla e sireletsang e ka senyehang ho lintho tsa fiber optic. Ntle le moo, likhoele li feta ka har'a tšireletso, ka lebaka leo pheletso ea colonoscope e ka tsamaisang metsamao ka lifofane tse peli. Cable ea backlight le li-tubes tsa phepelo ea moea le tsona li feta sheath e kantle. Ka lebaka la maemo a makatsang a karolo ea boitokisetso, marako a ka mpeng a ka putlama, ka hona, bakeng sa katoloso ea bona, ho sebelisoa phepelo ea moea oa jet, e o lumellang ho tsamaisa sesebelisoa ho ea pele.

Fibroscopy ke eng? Joalokaha ho boletsoe ka holimo, fiberscope ke mohopolo o akaretsang o kenyelletsang lisebelisoa tsohle tse thehiloeng ts'ebelisong ea fiber ea sefahleho.

Hlooho ho na le li-forceps tse khethehileng, ka lebaka leo ho ka etsahalang ho hlahisa sampole ea lihlahisoa tsa tlhaho bakeng sa tlhatlhobo e tsoelang pele ke setsebi sa histologist. Mefuta e mecha ea li-colonoscope e kentsoe qetellong ka khamera, e hlokahalang bakeng sa ho lokisa likarolo "tse khahlisang" tsa membrane ea mucous ea kolon. Bophara ba lisebelisoa tse tloaelehileng ha bo fetang 1.5 cm.

Hobaneng u senya?

Hoo e ka bang karolo ea boraro ea linyeoe tsohle tsa mofets'e oa colon e fumanoa methating e latelang, ha kalafo e tla ba thata ebile e theko e boima. Batho bohle ba kaholimo ho lilemo tse 50 ba na le menyetla e eketsehang ea ho ba le lefu la tsoekere. Haeba setho sa lelapa se haufi se na le carcinoma kapa mofuta o mong oa tšilo ea lijo, ho khothaletsoa hore litho tse ling tsa lelapa li hlahlojoe. Ka boteng ba mong ka uena ea nang le bothata ba pathological neoplasms ea mala, ho kgothaletswa ho etsa tlhahlobo ea mala ho fihlela lilemo tse 50.

Ho na le mafu a colon a seng kotsi, empa ka lebaka la lintlafatso tsa nts'etsopele, a ka fetoha mofetše. Ka lebaka la colonoscopy, likhoele tsena tse matla li ka rekota tsa ba tsa tlosoa ka katleho.

Kankere ea Colon ke bothata bo boholo bo tšoenyang sechaba sohle sa bongaka. Selemo se seng le se seng, Europe feela, batho ba kotara ea milione ba bolaoa ke lefu lena. United States, palo ea batho ba shoang e batla e fokola hanyane, empa sena se bakoa ke boemo bo phahameng ba thibelo. Haufinyane ho qaliloe phutuho Europe Bophirimela ea ho khothaletsa bophelo bo botle le tlhoko ea ho lemoha mofets'e oa mofets'e pele. Lekala la Bophelo le leka ho hlalosetsa sechaba hore colonoscopy ke "maemo a khauta" ho sibollang makhopho a colon. Ka lebaka la tlhahlobo e tloaelehileng ho batho ba lilemo tse ka holimo ho 50, ho a khonahala ho lokisa hlahala mathateng a pele le ho e tlosa ka katleho. Mohlala, naheng ea Jeremane, litlhahlobo tse ngata li etsoa ntle le mabaka, ke hore, ntle le sepetlele pele ho nako.

Colonoscopy ke mothofatso o laetsoeng ke proctologist ho hlahloba lera. E le molao, bakuli ba retelehela ho ngaka ka litletlebo tsa lipontšo tse fapaneng tsa pathological ea mala. Ho fumana tlhaiso-leseling e batsi ka boemo ba lefapha lena la tšilo ea lijo, ho fanoa tlhahlobo ea endoscopic. Ho latela tlhaiso-leseling e fumanoeng, ngaka e khetha maqheka a kalafo e tsoelang pele. Maemo a tloaelehileng a hlokang colonoscopy ke:

Ho chechisa maloetse a mantle (mali, mucus),
Ho kula khafetsa setulong joalo ka lets'ollo kapa ho sokela,
Bohloko bo sa hlalosoang ka mpeng,
Fokotsa lisele tse khubelu tsa mali le hemoglobin, e kopantsoeng le lets'ollo,
Ho fokotsa boima ba 'mele ka lebaka la ho hloka taolo ea setulo se sa tsoakoang,
Pokello ea lisebelisoa tsa bioloji bakeng sa ho etsa lipatlisiso tse ling ke histologist.

Mefuta e fapaneng ea colonoscopy

Hlokomela bophelo ba hau bo botle - boloka sehokelo

Kaha tsoelo-pele ea saense ha e eme, e ntse e tsoela pele ho ntlafatsa mekhoa ea ho khetholla e etsang hore bophelo bo be bonolo ho lingaka le bakuli. Fibroscopy ke mokhoa o mocha oa ho etsa lipatlisiso mafu a mala, haholoholo linaheng tsa CIS, leha ho le joalo, ba ntlafatsang lisebelisoa tsa bongaka ha ba emise ho ntlafatsa mahlale a sebelisitsoeng. Mokhoa oa colonoscopy ho theosa le lilemo o bile teng o ntlafalitsoe le ho ntlafatsoa, e leng se ileng sa o lumella hore e be molao oa ho tsebahatsa mafu a mangata a kolon. Nakong ea liphetoho tse fapaneng, ho ile ha hlahisoa mefuta e 'maloa ea colonoscopy.

Ileocolonoscopy

Colonoscopy e kenyelletsa ho ithuta mofuta oa rectum, sigmoid, iliac le blind blind. Lisebelisoa tsa sejoale-joale li u fa monyetla oa ho hlahloba intestine e nyane ea distal. Ho ipapisitse le lisebelisoa, ho ka etsahala hore u nahane ka cm 5 ho isa ho 100 cm ea ileum. Sena ke sa bohlokoa haholo hobane lefapha lena le nkoa le le thata ho fihlella ho latela lipatlisiso. Haeba ho na le neoplasm ea methapo sebakeng sena, ileocolonoscopy e nkoa e le mokhoa o nepahetseng ka ho fetisisa oa tlhahlobo.

Chromocolonoscopy

Ka mofuta ona oa colonoscopy, dae e khethehileng e sebelisoa ho arola lisele tse phetseng hantle le lisele tsa pathological. Ho latela boholo ba mokhoa o itseng, monko oa dae o tla fapana. Likarolo tse fetotsoeng ka mokhoa o fetisisang oa membrane ea mucous, ka lebaka la ketso ea dae, ema khahlano le semelo sa lisele tse phetseng hantle tse u lumellang ho etsa biopsy e nkoang kapa ho khahlisa sebaka se amehileng. Dae e sireletsehile ka botlalo bakeng sa 'mele oa motho, ka thuso ea eona ho khona ho lokisa liphetoho tse latelang ho epithelium ea kolon:

Dysplasia
Mucosal atypia,
Epithelial metaplasia.

Narrow-spectrum endoscopy

Maemong a mang, pono e eketsehileng ea meaho e tlasa thuto ea hlokahala. Ho fihlela sena, mokhoa o ile oa qaptjoa ho latela ts'ebeliso ea likhoele tse tšesaane tsa boputsoa le botala. Ka lebaka la mabone a maputsoa, ho ka khoneha ho khetholla li-capillaries tsa membrane ea mucous le ho matlafatsa phomolo ea eona. Leseli le tala le kenella ka botebo, ka lebaka leo, ka thuso ea lona, hoa khoneha ho bona litšoantšo tsa lits'oants'o tse kahare tsa lebota la kahare.

Ka tloaelo, ho sebali, membrane ea mucous e fumana khanya e tala e tlotsitsoeng, "capillaries" e fetoha e sootho, 'me lits'oants'o li fetoha boputsoa. Ho latela liphuputso tsa lipalo, mokhoa ona ha o tlase ho chromocolonoscopy ka mokhoa oa ho ruta.

Video capsule colonoscopy

Colonoscopy ea video ke eng? Video capsule endoscopy e ntse e kenella ka mafolofolo molemong oa eona. Bohlokoa ba mokhoa ona ke hore mokuli o lumelloa ho metsa k'hapete e nang le kamore. Video capsule endoscopy e na le tlhaiso-leseling e phahameng, empa e ntse e nyenyefalitsoe ke colonoscopy. Taba ea pele, mokhoa ona ha o pharalle, 'me lisebelisoa tse hlokahalang ha li fumanehe le litsing tsohle tse kholo tsa bongaka. Taba ea bobeli, colonoscopy eu lumella ho etsa mananeo a itseng, ka lebaka leo phello ea kalafo e phethisoang. Taba ea boraro, litjeo tsa "video capsule endoscopy" li ntse li le holimo haholo.

Ke feela kamora ho bokelloa ha lintho tsa tlhaho le ho ipapisitse le liphetho tsa tlhahlobo ea nalane, ho ka khona ho theha boteng ba ts'ebetso e mpe. Ho ke ke ha khoneha ho netefatsa ts'oaetso eo ho latela feela liphetho tsa mekhoa ea ho etsa lipatlisiso, ka hona biopsy ke bohato ba bohlokoa kalafong ea mofets'e. Ho latela sephetho, ho khethoa maqiti a phekolo mme ho khethoa potso ea bonyatsi. Ho eketsa katleho ea biography, ho khothalletsoa ho e kopanya hammoho le chromendoscopy. Li-neoplasms tse ling tse bopehileng ka sebopeho li ke ke tsa khetholoha libakeng tsa lisele tse phetseng hantle, ka hona ho daea ho hlokahala haholo.

Ka lebaka la sesebelisoa, ho ka etsoa opereishene ea ho buoa ka mokhoa o rarahaneng oa ho rarahana. Haeba polyps, adenomas, le benign neoplasms tse ling tsa boholo bo nyane li fumanoe, endoscopist e tla tlosa lesapo. Ts'ebetso ena e nkoa e le boleng bo holimo haholo, hobane ho fapana le ts'ebetso e tloaelehileng e hlokang ho bula bokhoni ba mpa, ho tlosoa ha polyps ha ho bohloko ho mokuli.

Ho hlokahala colonoscope bakeng sa fibroscopy ea ka mpeng. Sesebelisoa sa colonoscope se rarahane, empa ka lebaka la ts'ebetso ena, manipulla a mangata a ka etsoa feela a sa lumelle feela ho hlahloba, empa le ho phekola maloetse a 'maloa. Hlooho ea colonoscope e na le:

Boreleli. Hoa hlokahala bakeng sa ho totobatsa le ho bona hantle leseli la intestinal,
Tube ea phepelo ea moea. Haeba mokuli a ne a lokisitsoe hantle, joale mo pampiring ea hae ea tšilo ea lijo ho ke ke ha ba le chyme le mantle. Mabota a mala a tla oa, ka hona, ho khothaletsa sesebelisoa le ho thibela likotsi ho mucosa, khatello ea moea e thehiloe ho tloha tube.
Camcorder. Rekota likarolo "tse khahlisang" tsa membrane ea mucous. Ka nako ea likhang, ngaka e ntlafatsa rekoto ea thuto e le ho lekola mofuta oa methapo ea methapo, ho fumana tekanyo ea tšenyo le ho khetha leqheka le nepahetseng la kalafo.
Mahala E hlokahala bakeng sa ho bokella lintho tsa tlhaho.

Ho tsamaisa colonoscopy, mokuli o hloka ho kena ka phapusing ea ho qhekella, a tlamelle ka tlase thekeng mme a robala setulong. Boemo ba taba bo lokela ho ba ka lehlakoreng le letšehali. Karolo ena ea sebaka seo mokuli a leng ho sona e u lumella ho tsamaisa tsela ea "colonoscope" ka matumbo. Kamora hore mokuli a nke boemo bo hlokahalang, hlooho ea colonoscope e tla kenngoa ka har'a anus. Ho otlolla membrane ea mucous, khatello ea moea e fanoa. Ha o fetola hlooho ea sesebelisoa, ho ka etsahala hore u nahane ka libaka tse sa fihleheng tsa lebota le kahare la rectum. Endoscopist, ha e tsamaisa colonoscope ka koloneng, e lekola sebopeho, ho peta, 'mala le mokhoa oa methapo oa membrane ea mucous. Haeba neoplasms e belaetsang e fumanoa, lintho tsa tlhaho li ea bokelloa. Ho fumana sephetho se hlakileng maemong a thata, ho kgothaletsoa ho eketsa libaka tse belaetsang tsa epithelium.

Ho phomola

Ha ho na matšoao a hlakileng a tlhokeho ea ts'oaetso e akaretsang nakong ea colonoscopy. Leha ho le joalo, ka lebaka la litakatso tse khethehileng tsa mokuli, ka ho eketseha ha maikutlo a ausus, "euthanasia" ea sehlooho e ka hlokahala. Leha e sebetsa, colonoscopy e ntse e le mokhoa o seng monate. Bakuli ba bang, ka lebaka la boiphihlelo bo sa khahliseng bo amanang le thuto, ba kanna ba hana ho thetsa. Maemong a joalo, anesthesia ka kakaretso ke tlhokahalo ea bohlokoa, ntle le eona e ke ke ea khona ho hlahisa tlhahlobo le kalafo e hlokahalang.Matšoao a ka sehloohong a ho kula ka kakaretso nakong ea colonoscopy ke:

Takatso ea taba e le ho qoba ho se khotsofale nakong ea ts'ebetso,
Phihlelo e sa thabiseng ka colonoscopy e fetileng,
Ho ntlafatsa boemo ba tlhaiso-leseling mabapi le ho koaloa ha karolo ea kelello le bohloko,
Ho tlosa polyposis e ngata ka tsela e reriloeng,
Pathological keketseho ea sigmoid colon (dolichosigma),
Ho eketsa thabo ea maikutlo ho mokuli,
Lilemo tsa bana.

Nako ea ts'ebetso

Le ha ho sithabetse maikutlo haholo le ho se be le likotsi tse mpe tsa mala, colonoscopy ke ts'ebetso ea bongaka e hlokang ho phomola ka nako e telele. Nako ea ho phomola betheng e khethoa ke ngaka e eang. Maemong a mangata, mokuli a ka siea mabota a sepetlele ka letsatsi la pele kamora ho qhekella.

Litlhahiso tse fanoeng temeng hase tataiso bakeng sa ketso. Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi, o hloka ho buisana le setsebi.

Haeba colonoscopy e ne e le ea tlhaho ea phekolo, 'me ka nako e ts'oanang libaka tsa mucosal li ne li senyehile, ho khothalletsoa ho qoba tšebeliso ea lithethefatsi tse itseng (aspirin, ibuprofen, analgin, paracetamol) libeke tse peli. Sena se tla fokotsa monyetla oa ho tsoa mali ka mor'a ts'ebeliso ea mali. Ntle le moo, ho hlokahala hore u hane ho sebelisa lithethefatsi tse fokotsang ho ruruha ha mali. Ngaka e hloka ho tsebisa bakuli ka mathata a ka bang teng ka lebaka la ho sebelisa lithethefatsi sehlopheng sena.

Haeba nakong ea colonoscopy ho entsoe biopsy kapa ho tlosoa ha polyps, joale ka matsatsi a 'maloa ho ka ba le ho bonoa setulong. Haeba phallo ea mali e kholo haholo kapa e nka lihora tse fetang 48, o lokela ho tsebisa ngaka ea hau ka sena.

Matšoao bakeng sa ts'ebetsong ea ESM:

Maloetse a kotsi a emophagus, mala le mala

Endosonography ke eona feela mokhoa oa ho bona ka nepo likarolo tsa lebota la esophagus, mpa le kolone. Ka mofets'e oa pele, mokhoa o u lumella ho tseba bokhoni ba ho tlosa lesapo la mokokotlo ka lebaka la boikemisetso bo nepahetseng ba botebo ba tlhaselo le tlhaiso ea liphetoho lipakeng tsa li-lymph node. Boemong ba ts'ebetso ea tumor e ntseng e fihla hole, ts'ebetsong ea ESD pele le kamora chemoradiotherapy e lumella ho lekola katleho ea kalafo.

Meetso e metle ea esophagus, mpa, duodenum 12

Mokhoa o lumella motho hore a tsebe bolelele ba lebota la setho le hore na sebopeho se tsoa ho sona le ho theha boholo ba 'nete le tataiso ea kholo (ka leseli la setho kapa ka har'a lithane tse haufi), a fana ka maikutlo a sebopeho sa nalane ea sebopeho ka litšobotsi tsa ultrasound, ho hlalosa lebaka la ho fetoha ha lebota la setho, ho fumana hore na le amana le boteng ba sebopeho sa submucosal kapa se hlahisoang ka lebaka la khatello ea setho se tsoang ka ntle ke setho se haufi. Lintlha tse fumanoeng li khetholla maqiti a ho tsamaisa mokuli, mme haeba ho hlokahala, ho tlosoa ha thuto - bokhoni ba ho etsa opereishene ea endosopic.

Lefu la pancreatic

Endosonography eu lumella ho bona litšoantšo tse nyane tsa "pancreatic tumors" (tse ka tlase ho 3 cm), tse sa khoneheng ho mekhoa e tloaelehileng ea ho bala le ho hlahloba k'homphieutha, 'me ka nepo ho feta Angiography, ho tseba ho hlasela ha tumor ho likarolo tsa methapo, ho bohlokoa haholo ho tseba monyetla oa kalafo.

Litsebi tsa lefapha la rona li etsa tlhahlobo ea tikoloho ea "pancreatobiliary" eseng feela bakeng sa neoplasms e mpe kapa e mpe, empa hape le li-cysts (ka sepheo sa ho khetholla tlhahlobo ea methapo le cystic neoplasias), pancreatitis e mpe le e sa foleng (ha ho khoneha ho ba le liphetoho tsa tlhaho tsa mafu ka mekhoa e meng) tumor).

Mafu a amanang le gallbladder le pampiri ea biliary

Re bua ka tlhahlobo e arohaneng ea sebopeho sa gallbladder (polyps, adenomyosis, biliary sludge, calculi, liphetoho tse kenang leboteng la gallbladder) le ho sibolla ha methapo ea methapo ea li-ducts tsa bile tse eketsehileng (tumors, benign limited, calculi). Mokhoa o bohlokoa ka ho khetheha bakeng sa ho fumanwa ha lesapo la mafapha a bolaeang a li-bile le li-pancreatic ducts le Villa papilla. Likarolo tsena ha li khonehe bakeng sa mekhoa e meng ea ho lemoha, le li-neoplasms tsa sebaka sena (bobeli le tse mpe) ha se seoelo.

Liphephetso tsa tekheniki tsa ho etsa ESM

Liphetoho tsa Anatomical tse sitisang echo endoscope (esophageal diverticulum)
Mafu a sithabetsang a esophagus le mala
Leqeba la ho fokola ha leqeba le ho holofala ka mor'a ts'ebetso ea bulb 12pc
Boemo ka mor'a ho buuoa ho esophagus le mpeng, haeba bophara ba anastomosis bo ka tlase ho 12-13 mm.

Haeba o bile le ts'ebetso efe kapa efe ea ts'ebetso ea bongaka ho litho tsa sefuba sa ka mpeng, hape o na le likarolo tsa sebopeho sa esophagus kapa mpa, tsebisa ngaka esale pele mme u mo bontše lintlha tsa ho phumola.

Thuto e etsoa joang

Ho latela mokhoa oa ho bolaea, ts'ebetso e tšoana le esophagogastroscopy (EGDS), empa e tsamaisana le ho hloka thabo ho hoholo mmeleng le maikutlong. Mehopolo e sa thabiseng e bakoa ke bophara bo boholo ba mothapo o kentsoeng le ho tiea ha ona ha ho bapisoa le gastroscope, le nako ea ts'ebetso. Ts'ebetso eohle e nka hangata ho nka metsotso e 40 ho isa ho e 90, ho latela sebaka sa scan ninemanga le hore na e tsamaisana le mekhoa ea tlhahlobo e hlalosang (elastography, puncture biopsy).

Litsebi tsa lefapha la rona li khothaletsa ho etsa ts'ebetso ea endo-ultrasound tlasa ts'oaetso e akaretsang ea lithethefatsi, e leng lithethefatsi tse etsoang kahare, hobane Boitšoaro bo sa thekeseleng ba mokuli bo ka mpefatsa mosebetsi oa ngaka le ho ama litholoana tsa tlhatlhobo.

Kamora ts'ebetso e etsoang tlasa ts'oaetso e akaretsang, o ka utloa ho otsela, ho tepella ka hora e le ngoe. Ha u fola ka botlalo, ngaka e tla buisana le uena ka liphetho tsa ts'ebetso.

Ho buoa ka tlasa taolo ea endo-ultrasound

Ho fa lefapha lefapha le sebelisang matla a tlhaho ea morao-rao ho lumella ho ts'oaroa hantle ka nale e hlokahalang ea tlhaiso-leseling ka tlhahlobo ea nalane ea lintho tse fumanoeng. Tlas'a taolo ea ultrasound, ho ka etsahala hore ho be le li-tumor tsa potastinal le pancreatic-biliary zone, li-cystic formations le lymph node ea Mediastinum le mokatong o kaholimo oa mpa ea mpa. Ho qhekella hona ho fa bakuli monyetla o ikhethang oa ho qoba ho buuoa ho hlahisa biopsy tumor, ka ho boloka nako ea bohlokoa, e ba lumellang hore ba qale kalafo e khethehileng pejana.
Tlas'a taolo ea EUS, hoa khonahala ho hohola pseudocyst ea manyeme, duct ea bile le li-ducts tsa pancreatic, ho qobella anastomoses e fapaneng (cholangiogastrostomy, gastroenterostomy, pancreaticogastrostomy).
Neurolysis ea celiac plexus tlasa taolo ea endo-ultrasound ke tsela e sebetsang ea ho loants'a bohloko bo sa foleng ho bakuli ba sa sebetseng ba nang le li-tumor tsa manyeme, sebete, se bohlokoa haholo ho bakuli ba nkileng li-analgesics tse matla ka nako e telele ebile ba sa atlehe.

Joalo ka lits'ebetso tse ling tsa endoscopic, endo-ultrasound ke thuto e bolokehileng hape e mamelletsoeng hantle. Empa, joalo ka lits'ebetso tse ling tsa bongaka, ka linako tse ling mathata a hlaha. Sekhahla sa mathata a endo-ultrasound ntle le nale e ts'oanang le nale e batla e le nyeoe e le ngoe ho tsoa lithutong tsa 2000, tse ka bapisoang le sekhahla sa mathata a FGS.

Mathata a maholo a ka kenyelletsa:

Mokhabiso oa kahare. Sena ke phepelo e sa tloaelehang haholo ha mehato eohle ea ts'ebetso e latela.
Ho tsoa mali ho ka hlaha ha o etsa nale e ntle ea biopsy, empa e sa lekane haholo (0.5-1.0%).
Pancreatitis (ho ruruha ha manyeme) e ka hlaha ka lebaka la ho kenella kapa ho phekoloa ka kalafo tlasa taolo ea endo-ultrasound manyeme, empa sena ha se etsahala hangata. Pancreatitis e hloka ho kenella sepetlele, ho shebella, kalafo ea infusion, le liphallelo. Hangata e fela kamora matsatsi a 'maloa.

Litsebi tsa Endoscopy li khothaletsa ka tieo hore o etse tlhahlobo ea ho hlahloba tlasa lefu le amanang le ho kenella kahare ho sethoathoa. Mehato ea ho buoa e sebetsanang le taolo ea endo-ultrasound e etsoa tlasa ts'ebetso ea meriana ntle le ho senya. Ho kenella ha lingaka ho ka hloka ho kenella sepetlele.

Ho rarolla bothata ba ho etsa ts'ebetso ea ho buoa tlasa taolo ea endo-ultrasound, tlhahlobo ea hlooho ea lefapha la endoscopy Tkachenko O.B.