Mefuta ea li-plaques tsa atherosselotic le atherosclerosis: sehlopha sa lefu lena
Clinical classified of atherosclerosis
mathata a mang a vasomotor
mathata a molaotheo le lefutso la metabolism ea lipid
mafu a endocrine (lefu la tsoekere, hypothyroidism, ho se lekane)
coronary artery atherosclerosis
atherosclerosis ea aorta le makala a eona
cerebral arteriosulinosis
renal artery atherosclerosis
atherosclerosis ea mesenteric artery
peripheral arterial atherosclerosis
ІІІ. Linako tsa Nts'etsopele:
b) atherosclerosis e nang le thuto ea morao-rao
nako ea lipontšo tsa bongaka
Mothati oa I - ischemic
Mohato oa II - necrotic (thrombonecrotic)
Sethala sa ІІІ - fibrous
ІV. Mehato ea nts'etsopele
mohato oa tsoelo-pele (o sebetsang)
Karolo ea ho tiisa (e sa sebetseng)
mohato oa ho khutlisetsa (remission)
Likarolo tsa liphetoho tse atileng haholo tsa atherosselotic
Nts'etsopele ea liphetoho tsa atherosclerotic lijaneng tsa pelo e tšoauoa ka nako e telele ea latent. Ho ka feta selemo se le seng ho tloha ponahalong ea mafura a pele a mafura holim 'a methapo ea methapo ho fihlela ho thehoa li-cholesterol plaque tse felletseng.
Hangata, matšoao a sebopeho a hlaha ka nako ea ha k'holeseterole e theha e senya haholo phallo ea mali. Nakong ena, nts'etsopele ea khatello e kang pelo ea pelo e bonoa.
Mofuta ona oa lefu o tsamaisana le ponahalo ea litlhaselo tsa angina pectoris le arrhythmia, ho feta moo, ho na le ho ruruha hoa lipalo tse tlase.
Tsoelo-pele e eketsehileng ea lefu lena e lebisa ho haelloang ke ts'ebetso ea "ventricle" e setseng, ho eketsoa ha boima ba 'mele. Ntho e kotsi ka ho fetisisa ea mofuta ona oa lefu lena ke infarction ea myocardial.
Mofuta oa lefu lena le tšoaetsanoang le tšoauoa ka ho ba teng ha methati e meraro kholisong ea lona:
- Ea pele ke ea pele, e tšoauoa ka ponahalo ea litšitiso tse sebetsang.
- Ea bobeli e khetholloa ke taba ea hore litlolo tsa morphological li ikopanya le tse sebetsang, 'me lipontšo tsa ts'ebetso li fetoha ho phehella.
- Ea boraro - ea morao e bonahatsoa ke ho ba teng ha litlhaselo tsa ischemic khafetsa, tse lebisang ho necrosis ea libaka tsa boko le tahlehelo ea mesebetsi e itseng ke motho.
Matšoao a sehlooho ke ho tsitsipana maikutlong, ho fokotseha ha mesebetsi ea memori le ho fokotseha hoa bokhoni ba kelello. Ka tsoelo-pele e eketsehileng, paresis le ho holofala ho ea pele.
Ho senyeha ha atherosulinosis ea lipheo tse tlase ho bontšoa ka ho thehoa ha li-cholesterol depositi karolong e ka hare ea methapo e tsamaisang mali ho ea liseleng tsa methapo e tlase.
Ntho e ka sehloohong e bakang lefu la tsoekere le methapo ea varicose. Ka mofuta ona oa lefu lena, methapo ea methapo ea LDL le VLDL e hlaha mokokotlong oa mokokotlo.
Ho ata ha lefu lena ho hlahisa ponahalo ea matšoao a kang ho fifala le ho chona le matsoho le litlamorao tse latelang.
Atherossteosis obliterans e lebisa phetohong ea 'mala oa tlhaho oa maoto le ho khaotsa ho hola ha moriri leetong le amehileng. Mokhahlelo oa ho qetela o tšoauoa ka ponahalo ea tisy necrosis. E lebisang bohlolong.
Ha k'holeseterole e beha foromo ka har'a aorta, aneurysm e ka hlaha, eo haeba e ka hlaha, e lebisang lefung.
Multifocal atherosclerosis ke lesion e akaretsang ea likepe tse arterial. Lefu lena le tšoauoa ka hore le hapa hoo e ka bang methapo eohle e tsamaisang mali a tsoang 'meleng.
Mefuta ena ha e na matšoao a totobetseng, e etsang hore e be e 'ngoe ea tse kotsi ka ho fetisisa ebile ho le thata ho li tseba.
Kamora nako, maemong a morao, ho hlaha matšoao a ho senyeha ha coronary, methapo ea methapo ea methapo le methapo ea methapo ea maoto.
Tlhotlhomiso ho latela tekanyo ea nts'etsopele ea "plaque"
Setsebi sa Soviet lefapheng la lefu la pelo A. L. Myasnikov se ile sa etsa tlhahiso ea tatellano ea methapo ea methapo ho latela lits'ebetso tse etsahalang likepeng.
Ho aroloa ha matlapa a atherosselotic ho tlatselletsa karohano ea lefu lena ka mefuta le methati e ananeloang ke Myasnikov.
Ho na le mefuta e 'maloa ea liathomete tsa methapo ea methapo ea mmele oa motho.
Mehato e meraro e khethollotsoe ka sebopeho sa lipalo.
Mokhahlelong oa pele, ho etsoa ha litiiso tsa cholesterol methapong ea methapo. Mohato ona o tšoauoa ka ho hatela pele butle. Ha ho na matšoao a tšoaetso mohatong ona oa lefu lena, mme ho fumanoa ha lefu lena ho thata haholo.
Boemong ba bobeli, ho na le keketseho butle butle sebakeng le bophahamo ba mafura a sebetsang. Ts'ebetso e ntseng e hola e lebisa ho karohanyo e nyane ea lumen, e tsosang ponahalo ea matšoao a sebopeho. Bohato bona ba ho theha li-cholesterol depositi bo fumanoa ka ho etsa tlhahlobo ea thepa ea thepa.
Boemong ba boraro ba sebopeho, cholesterol depositi e fumana likarolo tsa volumetric le ho boloka sebopeho se bonolo. Boemong bona, menyetla ea ho robeha lehong ho tsoa ho endothelium kapa ho koala sekepe e ea eketseha. Se sitisang kholo ea lefu la pelo. Stroke le mathata a mang tsamaisong ea pelo le pelo.
Mokhahlelo oa ho qetela oa sebopeho sa lits'oants'o ke mofuta oa matšoao a tšoaetso ea lefu lena.
Mefuta e 3 ea lipopae e khetholloa ka sebopeho sa eona le botebo ba tsona.
Litlhapi tsa atherosselotic tsa botsitso bo tlase. Ho bokelloa ha k'holeseterole ho etsa sebopeho se homogenible se sa fapaneng le phallo ea mali. Mofuta ona oa polokelo ke ona o sa rateheng ka ho fetesisa. E tšoauoa ka kholo e potlakileng, mme kholo ea eona e tsamaisana le matšoao a ho hloka matla ha coronary. Hangata, lipolao tse joalo li fumanoa feela maemong a morao a lefu lena.
Lithota tsa botsitso bo mahareng. Meetso ena e na le sebopeho se sa sebetseng mme e koahetsoe ka membrane ea fibrous, e nang le tloaelo e phahameng ea ho phatloha. Ka kholo ea sebopeho sena, metso ea mali, e nang le monyetla o moholo oa ho arohana le ho tsamaisoa ka tsamaiso ea potoloho. Lithota tsa mofuta ona li fumanoa habonolo ebile lia phekoleha.
Li-plaque tse phahameng tsa botsitso li na le likhoele tsa collagen ebile li na le elasticity e phahameng. Sebopeho sena se tšoauoa ka ho hola butle le ho bala ka nako e tšoanang. Sebopeho sena se etsa hore ho be thata mosebetsing oa ho hlahloba ho hlahloba stenosis ea lumen.
Ntle le sena, li-depositi li arotsoe ka homogenible le heterogenible. Ho latela mofuta oa mofuta oa lesaka, khetho ea mokhoa oa phekolo e ea itšetleha.
Tlhahisoleseling e khuts'oane ka atherosclerosis e fanoa ka video sehloohong sena.
Clinical angiology
- mafu a methapo ea methapo ea methapo le methapo ea tlhaho e sa foleng le e sa foleng, etiology le pathogeneis, likarolo tsa bongaka le tlhahlobo ea mali, kalafo le thibelo ea mafu a methapo.
Atherosclerosis - lefu le tloaelehileng le khethiloeng ke lesion e itseng ea methapo ea methapo ea methapo le ea mesifa ka tsela ea kholo e lebang leboteng la li-tisy tsa maiketsetso hammoho le lipid ho kenella kahara litho tsa kahare. Mabapi le ho fifala ho bakoang ke hona, marako a methapo ea methapo ea methapo a ba mosesane, mekholutsoane ea 'ona ea leseli le masela a mali hangata a theha. e hlahisang litho kapa (le) mathata a ho potoloha ka bongata. Boholo ba batho ba tsofetseng baa kula, thupelo e atisa ho ba matla, linyeoe tsa ho holofala le lefu la bakuli li lula li shebiloe. Ho latela tekanyo ea atherosulinosis le ho kenella ha eona tsamaisong ea methapo ea kutlo, lipontšo tse ling tsa kliniki li bonoa, tse ling tsa tsona li khethollotsoe ka li-syndromes tse arohaneng esita le mefuta ea nosological (lefu la pelo la pelo, atherosclerosis ea aorta, methapo ea methapo ea methapo, methapo ea methapo, joalo-joalo).
Etiology le pathogenesis ea atherosclerosis e rarahane ebile e ntse e sa utloisisoe hantle.
Ho boleloa lintlha tse fetang 30 tse kotsi bakeng sa atherosulinosis. Haholo-holo e sa khahliseng ke ho kopanngoa ha lintho tse ka bang kotsi joalo ka lefutso le boima, khatello ea methapo, khatello ea methapo ea mali, hypercholesterolemia, khaello ea phepo e nepahetseng le hypokinesia. Leha ho le joalo, ha ho na bopaki bo kholisang ba hore e 'ngoe le e' ngoe ea lintlha tsena tsa "etiological" ka botsona e lebisa kholong ea atherosclerosis. Ho e-na le hoo, ke lintlha tsa kotsi tse tlatsetsang ho ntlafatseng kapa ponahalong ea kliniki ea atherosclerosis. Har'a likhopolo tsa tšimoloho ea atherosulinosis, khopolo ea ho kenella ka kolesterol, e sa tsoa lemohuoa, e ne e thehiloe ho datha ea lithuto tsa liteko tsa N. N. Anichkov le S. S. Khalatov (1912), mesebetsing ea bona e latelang, le mesebetsing ea A. L. Myasnikov. Ho latela khopolo ea ho kenella ea J. Page (1954), le atherosclerosis, ho kenella ha lipoprotein ka leboteng la methapo ho senyehile, li bolokiloe kahara membrane ea kahare ka tokollo ea kamoso ea lipids, haholo holo cholesterol. Lebaka la sena ke: 1) phetoho ea sebopeho sa mali (hypercholesterolemia). keketseho ea palo ea lipoprotein tse ling, 2) tlolo ea tumello ea tumello ea lebota la arterial ka boeona. Lintlha tsa lingoliloeng (D. S. Fredrickson et al. 1967) li bontša hore metabolism ea lipid e bapala karolo e kholo tšimolohong ea atherosclerosis. Bangoli ba khothalelitse karohano ea hyperlipoproteinemia mme ba bonts'a bohlokoa ba mefuta ea bona ka boeona ho nts'etsopele ea atherosclerosis. Tlhophiso ea hyperlipoproteinemia e ipapisitse le liphetoho matšoao a mahlano a lipid sebopeho sa plasma le serum ea mali: dikahare tsa chylomicrons, cholesterol, triglycerides, beta-lipoproteins (low density lipoproteins - LDL), pre-beta lipoproteins (low density density). Boemong bona, ho ile ha khetholloa mefuta e mehlano ea hyperlipoproteinemia - HFL (A. N. Klimov, 1978, D. S. Fredrick-son, 1969). Nts'etsopele ea atherosulinosis, ho ba teng ha mefuta ea II le IV ea HFL ho bohlokoa haholo, hangata haholo - mefuta ea III esita le hangata -V.
Tse matla ka ho fetisisa ke LDL le VLDL. Ho pathogenesis ea atherosulinosis e amahanya bohlokoa le karolelano ea li-atherogenic lipoproteins (LDL le VLDL) le antiatherogenic alpha lipoproteins, kapa lipenshene tsa lipoprotein tse phahameng (HDL). Kahoo, re bua ka bohlokoa ba pathogenesis ea atherosulinosis haholo ha hyperlipoproteinemia e le dyslipoproteinemia, i.e., ho leka-lekana pakeng tsa lipilisi tsa atherogenic le antiatherogenic. Ntle le liphetoho tse akaretsang le tsa boleng ba lipids tsa plasma, karolo ea bohlokoa ho nts'etsopele ea atherosclerosis e bapaloa ke polymorphism ea methapo ea methapo ea lisele tsa endothelial le lisele tse kholo tsa lebota la sekepe (E.I. Chazov, 1982).
Lilemong tsa morao tjena, khopolo ea thrombogenic ea tšimoloho ea atherosulinosis e ile ea tšohloa hape ka mafolofolo. Ho eona, sebaka se ikhethileng se fanoa kamanong ea liplatelete le lerako la methapo, e leng: ho se lekane pakeng tsa sebopeho sa lisele tsa methapo ea methapo, se bakang ho kopanngoa ha liplatelete, le phepelo ea prostacyclin - prostoglandin e tsoang leboteng la vascular ka phello ea vasodilating le antiplatelet.
Mefuta e latelang ea liphetoho tsa atherosselotic e khethollotsoe ka bongata: 1) mafura a mafura le matheba, libaka tsa 'mala o moputsoa o sa phahametseng bokaholimo' me li na le lipids, 2) li-plaque tse bosootho bo bosoeu, ka linako tse ling ekare li shebahala ka mokhoa o phatsimang kapa o kobehile hanyane ka hanyane ka holim'a sefahleho sa intima, hangata e kopana. har'a bona, 3) li-plaque tse nang le li-ulcerations, li-hemorrhages le ts'ebeliso ea mesifa ea thrombotic, 4) calcification kapa atherocalcinosis - ka linako tse ling ho hlahisoa ha letsoai le leholo la calcium matsoai a liprous fibrous. Liphetoho tsena li ka ba teng ka nako e ts'oanang, tse fang setšoantšo sa lesion phapang e kholo le ho fapana. Atherosclerosis e khetha lijana tsa motho ka mong ka mokhoa o ikhethileng, e lebisang ho thehoeng ha syndromes le mafu a itseng a kliniki. Kahoo, aorta (haholo-holo karolo ea eona ea ka mpeng), methapo ea methapo ea kutlo, methapo ea methapo le methapo ea kutlo e amehang haholo. Naheng ea rona, ho khethollotsoa ha atherosulinosis ho hlahisitsoeng ke A. L. Myasnikov (1955, 1960) ho amoheloa ka kakaretso. Ho ea ka karohano ena, linako tse peli tsa thuto ea atherosclerosis lia khetholoha. Lekhetlong la pele la lefu lena (preclinical), ha ho na liphetoho lipeong, leha ho le joalo, mathata a metabolism ea lipid, ho eketseha ha methapo ea methapo, hammoho le phetoho tseleng ea methapo ea methapo, e bonahatsoang ke li-spasms tse akaretsang le tsa tikoloho. Nako ea bobeli ke nako ea lipontšo tsa kliniki, e arotsoe ka mekhahlelo e meraro: I - ischemic, e tšoaetsoa ke ischemia ea nako le nako ea litho tse 'maloa tsa bohlokoa, II - thrombonecrotic, moo liphetoho tsa methapo ea kutlo le litho tsa botona tsa litho li nts'etsopele ka lebaka la thrombosis ea methapo ea mali, III - fibrous, kapa cirrhotic, ka nts'etsopele ea likepe le litho tsa lisele tse sebetsanang le tlolo ea molao ea ts'ebetso ea setho. Tlhophiso e kaholimo e khetholloa ke tatellano ea litlhaloso tsa linako le mekhahlelo, leha ho le joalo, ka tatellano e joalo ha e lule e bonoa kamehla. Kahoo, ka lefu la pelo le coronary, karolo ea "thrombonecrotic" hangata e hlaha kamora lefufuru (myocardial infarction mokokotlong oa atherosclerosis le aortic fibrosis, methapo ea methapo ea pelo, atherosclerotic cardiossteosis. Ho hlakile hore methati e hlalositsoeng e tšoaea tekanyo ea tšenyo ea setho e amanang le atherosulinosis ho fapana le sethala sa nts'etsopele ea atherosclerosis e le lefu le akaretsang, le boletsoeng ke A. L. Myasnikov ka boeena. A. M. Wiechert et al. (1975) li lumela hore nako ea lefu lena e lokela ho nahanoa ka tatellano ea monyetla oa ho ba teng le ho ts'epahala ho amohela atherosclerosis. Bangoli ba thathamisitse linako tse latelang:
2. Nako ea kliniki ea morao-rao ha liphetoho lipakeng tsa methapo ea methapo kapa tšebetso ea tsona ea hemodynamic li fumanoa feela li sebelisa mekhoa ea ho tseba - ho tsebahatsa velocity ea pulse wave, rheovasography, angiography, joalo-joalo. Ha ho na matšoao a bongaka. Ho tšepahala ha khokahano pakeng tsa lesapo le methapo ea methapo le methapo e atisang ho hlaha le ho eketseha ha leihlo le ts'oanang la mathata a metabolism ea lipid.
3. Nako ea lipontšo tse sa ikhethang tsa kliniki, e tšoaeang matšoao a ho senyeha ha nakoana ke ischemic ho litho tsa (ischemic phase of atherosulinosis ho ea ka A. L. Myasnikov), joalo ka tlhahlobo ea methapo ea mali kapa angioneurosis (sena se tsotelloa ho utluoa ho ho khetholloang). Matšoao ana a kopantsoe le mekhoa e ka bonoang ea lipontšo tsa liso tsa methapo ea methapo ea methapo kapa le liphetoho tse tsoelang pele ho metabolism ea lipid. E se e le nakong ena, ho hlaseloa ke lefu la pelo lisekeng le ho tsepamisa mohopolo ho ea ka A.L. Myasnikov) hoa khoneha, le tsona ha li hlalosoe hantle bakeng sa atherosclerosis (li bonoa maemong a tšoaetso e matla ea methapo ea methapo, erythremia, vasculitis), empa hangata li bonoa ho atherosclerosis. 4. Nako ea methapo ea methapo e sa foleng, e tsamaeang le mathata a ischemic libakeng tsa ho senyeha ha methapo ea mali le thepa e itseng e akaretsang ea litho tse tsamaellanang: angina pectoris (kapa e tšoanang le eona) le coronary atherosclerosis, ho fapanyetsana le lameness ka methapo ea methapo ea methapo ea methapo, masapo a mpa le tšenyo ea methapo ea mesenteric. Nakong ena, ho fetoha ha li-fibrotic ho litho tsa 'mele ho fumanoa,' me tlhahlobo ea atherosclerosis ha e thata haholo, hobane ho na le phapang. Faki atherosclerosis le vasculitis le lintho tse ngata tlase tloaelehileng.
Ho latela sebaka sa atherosulinosis (methapong ea pelo, aorta, mesenteric le methapo ea methapo, methapo ea methapo, bokong, matšoafo), nako e 'ngoe le e' ngoe e kaholimo e bonts'oa lipontšo tse fapaneng tsa kliniki.
Mokhoa oa ho khetholla methapo ea methapo ea methapo ka methati le mekhoa ea ntlafatso?
Atherossteosis ke lefu le tloaelehileng leo ho lona lipokello li bokellanang ka har'a methapo ea methapo le ho thehoa ha cholesterol plaque. Classified ea atherosclerosis eu lumella ho bona likarolo tsa ponahatso ea lefu lena, boemo le sebaka sa lesion.
Ena ke e 'ngoe ea mafu a atileng haholo a amang batho ba baholo eseng feela le batho ba baholo. Ho eketseha ha lisele tse sebetsanang le ho thehoa hoa cholesterol plaque ho lebisa ho tlokoma hoa lumen ea methapo ea mali le ho sitisoa hoa phallo ea mali. Ka hona, atherosclerosis ke e 'ngoe ea lisosa tsa lefu, pele ho litlamorao tsa mafu a tšoaetsanoang le a oncological.
Lisosa tsa lefu lena
Lebaka le ka sehloohong la ntlafatso ea atherosulinosis ke lefutso, le iponahatsang ka lebaka la maemo a kotsi a futsitsoeng. Tsena ha li kenyeletse tšebeliso ea lithethefatsi tsa lihormone, litloaelo tse mpe, jj.
Lintho tse ka bakang lefu la vascular ea degree ea 4:
- lefu la tsoekere
- ho hlohlona ha lihormone
- hypertension kapa hypotension,
- lefu la pelo, ho ba teng ha metsero ho baena,
- liphetoho tse amanang le lilemo.
Leha ho le joalo, ho na le lisosa tsa lefu lena tse itšetlehileng ka mokhoa oa motho oa bophelo. Hona e kanna ea ba ho ba teng ha mekhoa e mebe, tloaelo ea ho ja ho feta tekano le ho ja mafura, lijo tse se nang phepo e ntle, tse hlahisang ponahalo ea boima bo feteletseng, botenya, ho nka lithibela-pelehi tsa molomo kapa ho hloka ts'ebetso ea 'mele.
Boemo ba ho hloloa
Ho latela sethala sa lefu lena, methati e latelang ea atherosclerosis ea khetholoha:
- Ka atherosclerosis, ts'ebetso ea methapo ea methapo e ama feela marako a methapo, e qetellang ka ts'enyo ea eona ea butle-butle.
Mohato oa pele oa vasher atherosclerosis ke ho theha matšoao a lipid. Sena se etsahala ka lebaka la ho lula ha marako a methapo ka limolek'hule tsa mafura, ha li lula libakeng tse lekanyelitsoeng feela. Libakeng tsena tsa boahisani, ho hlaha metopa e 'mala o mosehla, e fumanehang bolelele ba sekepe se kulang.
Ho ikhethang ha sebopeho sa 1 ke ho ba sieo ha matšoao a hlakileng, liphihlelo tsa mafu a itseng a ka thusang ho tseba boteng ba bothata le ka nako ea ho thibela ts'ebetso ea mali ho potoloha maling.
Ho thehoa ha methapo ea lipid ho ka potlakisa ka lebaka la lintlha tse kang mathata ka liponto tse eketsehileng, khatello e phahameng ea mali le lefu la tsoekere.
Mokhahlelo oa bobeli, o hlalosoang e le karolo ea liposselosis, o tšoauoa ka nts'etsopele ea ho ruruha ha libaka tsa lipid. Ts'ebetso tsena li lebisa tlhokomelong ea hore li-membrane tsa lisele tsa sesole sa 'mele li qala ho utloa bohloko ka lebaka la tšenyo.
Ts'ebetso ea nako e telele ea ho ruruha e baka ho bola ka nako e le 'ngoe ea mafura a behiloeng leboteng la khale, le ho eketsoa ha lithane tse sebetsanang le lona. Sena se phethela ka ponahalo ea lejoe le thata, e leng motsotso o ikhethang oa nako ena.
Ho fokotseha ha lumen ea sejana le tlolo ea ho potoloha ha mali ho etsahala ka lebaka la boemo bo phahameng ba sethala sa polokelo ea methapo le methapo e amehang.
Karolo ea hoqetela ea lefu la methapo ea methapo ke ponahalo ea mathata a amanang ka kotloloho le sebopeho sa methapo ea methapo.
Ho tloha tekanyo ea 3, matšoao a lefu lena a qala ho hlaha. Bohato bona ba atherosclerosis bo khetholloa ke atherocalcinosis. Mekhoa ea deflaque ea Plaque e ntse e tsoela pele, e lebisang ho qothisanang lehlokoa le letsoai la khalsiamo ho tsona.
Li-plaque tsa atherosselotic li ka iponahatsa ka mekhoa e fapaneng: e ka ema e tsitsitse kapa ea hola butle, ka lebaka la moo lits'ebetso tsa deformation tsa lumen tsa sekepe se amehang le ho ts'oaroa ha eona ho tla tsoelapele. Ka lehlakoreng le leng, sena se lebisa ntlheng ea hore liphetoho phepelong ea mali ho setho se amohelang limatlafatsi tse tsoang methapong e amehang ea methapo e qala ho ba le foromo e sa foleng e sa foleng.
Monyetla oa occlusion, i.e., blockage, eo ka lebaka la seaparo sa mali kapa ts'ebetsong ea ho bola ha sethepu, e thibelang ka botlalo lumen ea sekepe, e eketseha. Ts'ebetso li phethela ka ho hlola phallo ea mali ho setho kapa leoto, e hlahisang ho nyekeloa ke pelo kapa mokokotlo.
Mathata a leoto
Ho na le mefuta e joalo ea atherosulinosis ea lipalo tse tlase:
- Lefu lena le iponahatsa feela ka mor'a ho ikitlaetsa ka matla mmeleng. Matšoao a pele ke ho sithabela ha maikutlo, ho otsela, serame maotong le mokhathala. Ho na le maemo a hyperhidrosis.
- Mofuta ona oa lefu o ama mats'oao a mofuta oa 1, ao ho ikopanya ha nakoana ho a kopaneng, a bonts'a phepelo e lekaneng ea mali maemong a tlase nakong ea mojaro o sebetsang.
- Bakeng sa sehlopha sa 3, tšobotsi e hlahelletseng ke ponahalo ea bohloko bo fetohang ruri. Le ha a le maemong a khutsitseng, nakong ea boroko, mokuli o ikutloa a sa thaba maotong.
- Ho na le bofokoli ba ulcerative, matšoao a bohloka. Bohloko bo bohlokoa hoo mokuli a lokelang ho sebelisa litlokotsi tse matla.
Mathata a methapo a ka bonoa ka ho aroloa ha atherosulinosis ea maoto le matsoho a ka tlase A. Pokrovsky .Ho joalo, mohato oa pele o khethoa ke 'nete ea hore motho a ka tsamaea sebaka se sekhahla sa 1 km.
Ka li-degrees tsa 2, claudication ea nakoana e qala ho khathatseha ka mor'a 0,2 km kapa ka tlase. Mothating oa 3, sebaka se fokotseha ho ea ho 25 m, 'me sethaleng sa ho qetela, bohloko bo lula bo ferekanya.
Mefuta ea li-plaques tsa atherosselotic le atherosclerosis: sehlopha sa lefu lena
Atherosclerosis ke lefu la ho kula, le tsamaeang le ho etsoa ha li-cholesterol amana le bokantle ba marako a likepe tsa methapo ea methapo ea mali. Nakong ea tsoelo-pele, ho ata ha lithane tse sebetsanang le ho thehoa hoa litoeba tsa atherosselotic ho etsahala.
Ka lebaka la ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo ea methapo, lumen ea lijana e feta, e lebisang phepelong e mpe ea mali ho lisele le litho. Sephetho sa tlolo e joalo ke ponahalo ea tlala ea lisele, ka bobeli oksijene le tlala ka lebaka la khaello ea limatlafatsi.
Lefu lena, ho latela lipalo-palo tsa bongaka tse fumanehang, ke e 'ngoe ea mafu a atileng haholo. Mabapi le lefu le nts'etsopele ea bokooa, lefu lena ke moetapele har'a maloetse a mang.
Lefatsheng la kajeno, bokuli bo khaolitse ho ba koluoa e amang 'mele oa batho ba tsofetseng, lefu lena le se le qalile ho ama le likokoana-hloko tsa bacha le ba lilemong tse bohareng.
Mefuta e ka sehloohong ea atherosulinosis
Atherossteosis ke lefu le nang le methapo le tsamaisana le ho bokella lipid depositi maboteng, ho eketsoa ha lisele tse sebetsanang le ho thehoa hoa cholesterol plaques. Ka lebaka leo, lumen ea lijana e koetsoe, mali a ke ke a potoloha ka mokhoa o tloaelehileng.
Boloetse bona ke bo bong bo atileng haholo, boholo ba baahi ba linaha tse tsoetseng pele bo pepesetsoa ho lona. Mabapi le lefu le ho holofala, atherosulinosis e ka pele ho mafu a mang, ho kenyeletsa mofetše le mafu a tšoaetsanoang.
Ntho e 'ngoe hape ke hore atherosclerosis ha se lefu leo feela le tsofetseng. Kajeno, ho na le tloaelo e tsitsitseng ea "ho nchafatsa" ts'ebetso ea kelello.
- Lintlha tsohle tse fumanehang sebakeng sa marang-rang ke tsa tataiso feela 'me HA E SEBELE tataiso ea ts'ebetsong!
- O ka tsamaisa DIAGNOSIS TSE KHOLO MOTSOALLE feela!
- Re u kopa ka mosa hore u se ke oa inahanela, empa ingolisa ho setsebi!
- Bophelo bo botle ho uena le baratuoa ba hau!
Atherosclerosis e bua ka mafu, ho ithuta lisosa le mekhoa e sebetsang ea kalafo e etsoang ka matla haholo. Leha ho le joalo, ho ntse ho sa khonehe ho theha "etiology" ea eona ka botlalo.
Ho na le mabaka a fetang 30 a ka bakang kholo ea lefu la kelello. Ho feta moo, lintlha li ka rera tsoelo-pele ea lefu lena le ho li baka ka kotloloho.
Mabaka a rerang esale pele a kenyeletsa:
- tsoelopele ea lefutso, hammoho le molaotheo,
- mekhoa e mebe, haholoholo ho tsuba,
- ho nona haholo
- mafu a mangata a fapaneng (lefu la tsoekere, gout, mafu a mofuta o sa foleng, hypothyroidism, lefu la gallstone, nephrosis, le mafu a mang a amanang le cholesterol e phahameng).
Ho ba teng hoa lintlha tsena ha hoa lekana bakeng sa nts'etsopele ea atherosclerosis, leha ba ka ntlafatsa haholo lipontšo tsa eona.
Ho latela thuto ea neano-metabolic ea Myasnikov, lintlha tse bakang lefu lena li arotsoe ka:
Ho na le mofuta o mong o arolang lintlha ho:
Tšusumetso ea phepo e ntle holima nts'etsopele ea atherosulinosis e ile ea ithutoa ka ho etsa liteko ho mebutla le lintja. Tlas'a maemo a tlhaho, liphoofolo tsena ha li na lefu.
Nakong ea thuto, liphoofolo li ile tsa fuoa lijo tse phahameng tsa cholesterol. Ka lebaka leo, ho ile ha fumanoa data e bonts'a phallo e kholo ea tloaelo ea cholesterol maling (kamora likhoeli tse 'maloa, matšoao a pele a fetisitsoe ka 400%).
Autopsy e bontšitse matšoao a lipoidosis (likhoeli tse 3-4 kamora ho qala teko), mme ho ba teng ha litheolelo tsa atherosselotic. Kahoo, ka mokhoa o matla, kamano pakeng tsa lijo le nts'etsopele ea atherosulinosis e tiisitsoe.
Leha ho le joalo, leha ho na le lintlha tsena, ho na le lintlha tse ikhethang. Mohlala, tlasa maemo a lekanang liphoofolong (mongwaha o mong, boima, ho fumana lethal dose ea cholesterol), maikutlo a fapaneng a mmele a ile a hlaha.
Bakeng sa ba bang, ho tsitsa ha tšebetso le ho khaotsa ho eketseha ha cholesterol ho ile ha bonoa, ho ba bang letšoao lena le ile la fokotseha. Hoo e ka bang 10% ea liphoofolo ha ea ka ea arabela cholesterol e kentsoeng: boemo ba ntho bo maling bo ne bo sa eketsehe, ho ne ho se na matšoao a atherosclerosis.
Ho ka phethoa hore ka metabolism e lekaneng ea metabolism, tšusumetso ea lijo tse nang le cholesterol e ngata ha e bohlokoa haholo, 'me phepo e joalo e ke ke ea e-ba sesosa sa nts'etsopele ea kholo ea methapo ea kutlo.
Boholo
Bafuputsi ba pheha khang ea hore liphatsa tsa lefutso li na le bohlokoa ntle le pelaelo bakeng sa nts'etsopele ea atherosclerosis, empa ha e bue ka motheo oa eona. Ho lumeloa hore mafu a lefutso a amanang le metabolism ea metabolic le taolo ea mesebetsi ea methapo a ka fetisoa.
Ka hona, lintlha tsa liphatsa tsa lefutso li nkuoa e le semelo, motsoako oa sona le mabaka a mang a kantle, se ka lebisang ho holiseng lefu lena. Bo-rasaense ba bang ba lumela hore tsela eo 'mele o sebetsang ka eona tšusumetsong ea tikoloho e futsitsoe ka tlhaho.
Kamano e tobileng pakeng tsa lefutso le tsoelo-pele ea atherosclerosis ha e tiisoe. Ha e le mohloli oa ho baka kholo ea lefu lena, ho kopantsoe le mathata a teng a lipid metabolism, sistimi ea mali ea mali, mabaka a mang a fetisitsoeng a nang le tšusumetso ea tikoloho ea kantle a nahaneloa.
Tšusumetso ea lintlha tse ling
- Ho nona ho bitsoa e 'ngoe ea mabaka a ka lebisang ho atherosclerosis.
- Leha ho le joalo, ha se lintho tsohle tse bonolo mona. Ha ho na kamano e tobileng pakeng tsa palo ea mafura a 'mele le nts'etsopele ea atherosclerosis.
- Ho lumeloa hore ho na le ts'episo e itseng ea nts'etsopele ea lefu lena mokhoeng oa bophelo ba motho ea nang le botenya ka ho feteletseng: ho se ikoetlise 'meleng, ho ja ho feta tekano ho bapala karolo. Batho ba nonneng haholo ba na le cholesterol e phahameng, hammoho le khatello ea mali.
- Kamano pakeng tsa ho ba teng ha lefu la tsoekere le nts'etsopele ea atherosclerosis e tiisitsoe.
- Ho hlalosoa ke taba ea hore carbohydrate le lipid metabolism le tsona li amana.
- Ka hona, tlolo ea molao ea metabolism ea carbohydrate e bonoang ho tsoekere ea mellitus le eona e baka tlolo ea metabolism ea mafura.
- Kamano e boetse e fumanoe pakeng tsa lilemo le palo ea bakuli ba nang le atherosulinosis. Haeba lilemong tse 30 ho isa ho tse 39 liperesente tsa batho ba nang le atherosulinosis ke 81.5%, joale ka nako ea lilemo tse 40-49 palo ena e se e batla e le 86%.
- Empa sena ha se lebaka la bohlokoa, hobane maemong a mang ha ho na matšoao a ho ruruha ha lisele tsa lefu la ho patala esita le bathong ba botsofe haholo.
Bafuputsi ba re ho batho ba phelang bophelo bo mafolofolo, lipomprotein tse ngata tsa methapo e phahameng li fumanoa maling ho thibela nts'etsopele ea methapo ea methapo ea kutlo.
Mefuta ea atherosclerosis e itšetlehile ka hore na ke karolo efe ea methapo ea methapo ea methapo.
Ho na le tatellano e itseng ea linako tsa nts'etsopele ea atherosulinosis ho latela tekanyo ea lipontšo. Ho ipapisitsoe le tlhahlobo ena, tlhahlobo ea bongaka ea pele e ka etsoa:
Bala haholoanyane ka ho buuoa ka methapo ea methapo ea methapo bakeng sa methapo.
Ka sebaka
Ho latela sebaka sa ts'enyehelo, ho na le mefuta e latelang ea atherosulinosis:
- Tsena ke libaka tse hlaselehang habonolo.
- Ka methapo ena ea pelo, pelo e amohela mali, ka hona, ho nyekeloa hoa phallo ea mali ho eona ho lebisa kholong ea myocardial infarction le angina pectoris.
- Khafetsa, ho etsoa ha lipopae ho kopantsoe le ho etsoa ha methapo ea mali.
- Mali a feta aorta, a fana ka trophism hoo e batlang e le litho tsohle le litsong tsohle.
- Ka hona, sebopeho sa li-plagi tsa atherosselotic ho aorta se ama boemo ba 'mele ka botlalo.
- Ka tlolo ea phepelo ea mali methapong ea carotid, phepo e nepahetseng ea boko e putlama, e bonahatsoang ke hlooho ea hlooho, ho tsekela, ho senyeha hoa mesebetsi ea bonono le ea kutlo, le tinnitus.
Hypertension e matla e baka lefu la methapo ea methapo ea kutlo. Ho feto-fetoha ha marako a likepe tsena ho ka lebisa ho ho hloleha ha rems. Ka tšenyo ea methapo ea mesenteric, bohloko ba paroxysmal bo bonoa ka mpeng e kaholimo, bo tsamaisana le tlolo ea tšilo ea lijo.
- E 'ngoe ea matšoao a pele ke ho fifala ha mohopolo oa nakoana.
- Nakong e tlang, ho na le ho thatafala maikutlong le ho fokotseha hoa tšebetso ea kelello.
- Lerata le maikutlo a pulsation hloohong li na le tšobotsi, nts'etsopele ea ho sisinyeha hoa mabelo e khonahala.
- Phello e kotsi ka ho fetisisa ke ho otloa ke lefu la ischemic.
- Matšoao a pele a kenyelletsa ho ba teng ha bohloko moseng oa namane o hlahang ha o ntse o tsamaea.
- Nakong e tlang, bohloko bo namela leqebeng lohle, botšehali le cyanosis lia bonoa.
- Ho hlaseloa ha mesifa ea leoto le maoto ho hlaha, ho na le liso tsa menoana le pakeng tsa tsona, tseo ho leng thata ho li phekola.
Lipontšo leha e le life tsa atherosulinosis e se e le bothata, 'me qalong ho thata ho tseba lefu lena.
Kholiso e khutsitseng empa e tsoelang pele
Boloetse bona bo ka hola le ho tsoela pele ka likhoeli tse ngata, kapa esita le lilemo, ntle le ho bakela mokuli litletlebo tse khethehileng. Ha motho a ntse a tšoenngoa nako le nako ke khatello e phahameng ea mali, hlooho e bohloko, angina pectoris le boima maotong, methapo ea mali 'meleng eohle e fetoha liphetoho tse kholo. Ho senya marako a methapo le methapo ea methapo, ho hlahisoa ha lipoprotein tse kotsi le sebopeho se latelang sa litheko tsa atherosselotic - tsena tsohle li etsahala se sa hlokomeloe ke mokuli.
Ho hloka botsitso ha atherosulinosis ho teng hobane ho thata haholo ho tsebahatsa le ho tseba naha, haholo qalong.
Kajeno, lingaka li khetholla mekhahlelo e mene ea atherosulinosis, eo e 'ngoe le e' ngoe e khetholloang ke liphetoho tse itseng 'meleng.O ka latela matšoao a sehlooho mme o qala kalafo kamora ho tlhatlhobo e felletseng, e leng, fana ka mali bakeng sa k'holeseterole e felletseng, karolelano ea lipoprotein tse sebetsang le tse kotsi, o etsa liteko tsa 'mele kapa MRI. Haeba u thathamisa mekhahlelo ea atherosclerosis, joale ho lokela ho hlokomeloa tse latelang:
- Pele ho nako. E ka bitsoa nako ea pre-atherosulinotic. Hangata e fuoa bakuli ba kotsing - ka mathata a ho ja, mekhoa e mebe, ho hloka mesebetsi ea 'mele. Hoa khoneha ho thibela ho hlaha ha lefu la degree ea bobeli ha u lokisa mokhoa oa bophelo oa mokuli.
- Atherosclerosis ea mohato oa bobeli. Mothating ona, ho na le ho kheloha ho matšoao a cholesterol, tlolo ea botšepehi ba marako a methapo ea mali. Bakuli ba boetse ba qala ho ba le matšoao a lefu lena - matšoao a 'mala letlalong le sclera, bohloko pelong le angina pectoris, boima maotong.
- Karolo ea boraro e tšoauoa ka keketseho ea matšoao, hammoho le kenyelletso ea mathata a ischemic. Matšoao 'ohle a lefu lena a bonahala ka leihlo le hlobotseng.
- Mofuta oa ho qetela oa atherosclerosis o tšoauoa ka ponahalo ea lameness e ikhethang ho mokuli, tšenyo ea likepe tsa coronary, angina pectoris, hlooho e bohloko joalo-joalo.
Leha e le taba ea hore ho khetholloa ha atherosulinosis le matšoao a eona a mantlha ho tsejoa ke lingaka nako e telele, ho etsahala ka seoelo hore motho a tsebe ho kula. Sena ha se bakoe ke moriana o tsoetseng pele, empa ho hola le hanyane ka hanyane la lefu lena.
Mefuta e fapa-fapaneng ea maloetse
Ka bomalimabe, ho bakuli bohle, lefu lena le iponahatsa ka litsela tse fapaneng. Ke ka lebaka leo lingaka li ileng tsa tla le tatelano ea atherosulinosis ho latela tlhahiso ea methapo ea methapo methapong ea mali. A atileng haholo ke li-lesapo la pelo le methapo ea tsona. Maemong ana, bakuli ba na le monyetla oa ho ba le lefu la coronary, kotsi ea ho tšoaroa ke pelo le angina pectoris. Mehato ea pele le e latelang ea kholo ea kholo ea lefu lena e khetholloa ke ho hema hanyane, mokhathala o potlakileng haholo, ho tsekela, ho ruruha ha lisele tse bonolo (haholo maotong).
Haeba li-cholesterol plaque li qala ho hlaha methapong e lebisang bokong, mokuli o tla kula le matšoao a mang. Taba ea mantlha, mokuli o tla lemoha ho senyeha ha mohopolo le ho sitisoa ha tlhokomelo, ho tšoaroa ke hlooho, ho tsekela le tinnitus e tla ba metsoalle e sa khaotseng. Taba ea bobeli, pono le kutlo li tla qala ho fokotseha. Liphetoho tsa methapo ea methapo ea mali 'meleng, qetellong, li tla lebisa ho bolaoa ke tlala ha nakoana ea moea, ho eketsa kotsi ea ho otloa ke lefu la stroke.
Mofuta ona oa lefu lena o ka har'a methapo ea bongaka o bitsoa "cerebral". Boko ba methapo ea methapo ea methapo ea methapo ka linako tse ling bo baka litlamorao tse ke keng tsa fetoloa.
Litsebi tsa kelello hangata li sebelisa lentsoe multifocal atherossteosis. Ha e hlalose, eseng mofuta oa bokuli, empa ke mofuta oa kholo ea eona. Bakuli ba boletseng tlhahlobo ena e mpe ba tla tlameha ho itokisetsa sephetho se sebe ka ho fetisisa - ho khaoloa maoto le matsoho ka lebaka la liso tse ngata tsa methapo ea mali methapong e mengata ea kahare.
Ntho ea bohlokoa ke thibelo
Ntle le lithethefatsi tse laetsoeng kalafo ea kalafo ea methapo, bakuli ba lokela ho ela hloko mehato ea thibelo. Ho sa tsotelehe hore na ke karolo efe eo ts'ebetso ea methapo ea methapo e fumanehang ho eona, bakuli ba lokela ho fetola mokhoa oa bona oa ho ja, ho eketsa boikoetliso bo leka-lekaneng, mme ba latele ka tieo litlhahiso tsa ngaka e eang. Ho hana mekhoa e mebe ho tla u ama bophelo bo botle ba mokuli. Mehato e joalo e amana le thibelo ea mantlha ea lefu lena.
Thibelo ea bobeli ea atherosclerosis e bolela ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa antiplatelet. Li ke ke tsa thusa feela ho theola mali, empa hape li tla fokotsa menyetla ea ho senyeha ha methapo, li fokotsisa lumen ea tsona. Bakuli ba eletsoa hore ba nke mofuta oa "aspirin" kapa "Clopidogrel" (ho latela likhakanyo tsa motho ka mong).
Ho ke ho hlokomeloe hore mehato ea bobeli ea thibelo e matla e nkuoa feela tlasa taolo e tiileng ea ngaka e eang. Ho seng joalo, monyetla oa ho theha mathata a fapaneng o phahame.