Atorvastatin: litaelo tsa tšebeliso le litlhahlobo tsa litsebi tsa pelo
Hape ha kea ka ka hlokomela ntlafatso, empa ke ile ka qala ho tšoaroa ke hlooho, ho tsekela le ho otsela. Ke eng seo "Botany" ea rona e ka tsoang ka sona e tla thusa batho, eseng ho fapana le seo))
E abetsoe ho nka atorvastine ka cholesterol 6. 5. Ke noa 10 mg ka letsatsi - ha ke bone phello e ikhethang, empa ho na le litla-morao tse ngata. Ke leka ho fetohela lijong.
Ke ne nke ke ka re sethethefatsi sena sea hlolla. E ne e fuoe ntate oa ka tekong ea 60 mg / ka letsatsi, hobane cholesterol e phahameng ke tšobotsi e futsitsoeng lelapeng la rona.
- bonolo ba ho amoheloa (ho sa tsotelloe lijo tse hlokoang).
- Ha kea ka ka hlokomela liphetoho leha e le life tsa bophelo bo botle qetellong ea kalafo. Ha k'holeseterole e le kholo ho feta 7 mmol / l, e ile ea sala e le teng kamora likhoeli tse ling tse tšeletseng, k'holeseterole ea ntate oa hae e ile ea thibela mokokotlo oa popliteal, e ileng ea qholotsa necrosis ea leino le leholo. Joale, e le ho qoba ho khaoloa likoto habeli ka selemo, bo-ntate ba kentsoe meriana e theko e boima haholo.
Ka maikutlo a ka, atorvastatin ke lithethefatsi tse sa sebetseng ka botlalo, 'me ha ke tsebe seo lingaka li se laelang.
Mme Atorvastatin o ile a laeloa kamora ho otloa ke stroke. Pele ho moo, nako le nako mme oa ka o ne a nka lipilisi tsa cholesterol e phahameng, empa kaofela li ne li theko e phahameng, li feta 1000r. Maemong ana, theko e thabetse. Empa sena ke sona feela 'nete bakeng sa mme.
Kamora likhoeli tse 3 tsa ho nka Atorvastatin, cholesterol ha ea ka ea fokotseha. Khahlano le semelo sa ho nka lipilisi, hlooho ea hlooho le ho nyekeloa hoa pelo li ntse li tsoela pele. Hoa hlokomeleha hore litaelo li na le litlamorao tse ngata, ho kenyelletsa le lithethefatsi tsena ha li khothalletsoe batho ba tsofetseng. Mme mme waka ke monna ya hodileng. Ee, mme cholesterol e phahameng e ama haholo sehlopha sa batho ba lilemo.
Ba kopile ngaka hore e hlakolle moriana, ha ba re lumelle, ba re ba lokela ho e sebelisa ka linako tsohle, 'me ha ba re nako e kae. Kahoo mess ka eena. Phekolo ha e ea phutholoha, 'me ha ho na maikutlo a hore kalafo e lebisa ho hlaphoheloeng.
- litlamorao tse ngata
Ke batla ho bua ka boiphihlelo bo bong bo sa thabiseng, boiphihlelo ba ho ntlafatsa k’holeseterole ea ka maling. Ho ile ha etsahala hore cholesterol ea ka e phahame ho feta e tloaelehileng, ke ne ke qala ho e leka, 'me ba tla mphumana ke le sepetlele feela.
Ka bokhutšoanyane, ngaka e buelletse ho e theola, hobane cholesterol e phahameng, e fetoha, e kotsi haholo. Ho fokotsa, ho ja. Kamora hore tlhahlobo e fete, e ile ea ba tlase haholo ho feta kamoo e neng e le ka teng. Ho eketsa phello, ngaka e ile ea mpeela lithethefatsi "Aorvastatin". Ho lokile, kea amohela, nakong ea lijo tsa mantsiboea. Kamora matsatsi a 'maloa a kamohelo, e ile ea utloa eka ke drakone e phefumolohang ka mollo e lutse ka hare ho nna. Ho opeloa ke pelo ho sa feleng, ntho e sa utloisiseheng ka mpeng.
Kamora beke ea tlhokofatso, ke ne ke le bohlale ho lekana ho bala litlhahlobo mme eseng feela ho Otzovik ea rona, ka mor'a moo ke ile ka hlokomela hore sena se etsahala ho nna. Hanghang a hlakola tsohle mme bophelo bo ile ba qala ho ntlafala. Ha ke so ka ka ba le mathata a mala, ka hona ha ke tsebe hore na lithethefatsi tsena li fuoe joang bakeng sa ba nang le mathata ana.
Ke 'nete hore kaofela re fapane, "lefu leo le lokile bakeng sa MoRussia-Sejeremane," empa ke nahana hore haeba o hloka ho theha ho hong ka' mele ka tsela ea tlhaho, ka hona, tlohella ho ja, ho ja meroho le litholoana, ho bapala lipapali.
Ha ke eletse metsoalle, matlapa a "infernal."
Ha ke khothaletse ho ea ho bona
Atorvastatin ke nka lilemo tse 1, 5. Cholesterol ha e fokotsehe. E ne e le 4, 6 e bile 4, 4. Na ho na le molemo hore o lae sebete sa hau haeba mori o sa sebetse. Qalong ke nkile 20 mg, ebe ngaka e eketsa lethal dose ho 30 mg.
Palo e kholo ea litlamorao. Ke ile ka otsela, ka imeloa kelellong, ka mor'a beke ea ho amoheloa, koluoa e ile ea hlaha: kelellong e ile ea mpefala hoo ke ileng ka tlameha ho letsetsa ambulense, eo ke neng ke qala ho e etsa. Ho na le ho hlatsa, khatello e eketsehileng ('me ha ke utloe bohloko ho hang), hoo e batlang e lahlehile. Ba nkisitse ho 1 Gradskaya, ka etsa tlhahlobo ea CT, cardiogram, le tlhahlobo ea mali. Ha ba ka ba fumana letho le phoso, ba fumana hore o na le discrulal encephalopathy mme ba ba romela hae. Joale ke ile ka qetella ke balile litaelo mme ka fumana matšoao a ka ho BONAHALA BA BODI. Ke eng eo nka e amohelang?
Bala buka kaofela. Lingaka li lemosa ka litlamorao tse ka bang teng.
O ile a etsa tlhahlobo ea 'mele mme a senola cholesterol e phahameng - 7, 6. Ngaka e laetsoeng atorvastatin 1 ka letsatsi .. Kamora ho nka letlapa la bone, khatello e ile ea eketseha, leha khatello ea ka e lula e le tloaelehileng. Ke ile ka tlameha ho letsetsa ambulense. Joale ke nkile qeto ea ho se noe lipilisi tsena. Ke tla sheba ngakeng ebe ke ea ngakeng.
Mohlomong o boletse mantsoe a khahlanong le molao.
Ke nka atorvastatin matsatsi a 5. Ho opeloa ke hlooho. Lerata le hloohong. Ho bile le mats'oafo a leoto bosiung bona. Moriana o tšabehang. empa cholesterol 9, 3. Ngaka e laetsoeng. Kantle ho lijo lihlahisoa tsohle tsa tlhaho ea liphoofolo. Lefele ea likhoho e phehiloeng feela. Ke tla bona sephetho ka khoeli.
Ke ile ka khona ho nka Atorvastatin ka letsatsi le le leng feela, mme ka qobelloa ho hana. Setlhare sena ha se sa 'na, kaha ke na le lefu la mokokotlo le lefu le mpefatsang le nang le mesifa e ka morao ea mokokotlo. E se e le nako e telele ke e-ba le likokoana-hloko. Ke tšaba feela hore phekolo ena ha ea lokela ho kopana le meriana ea ka. Letsatsing le latelang feela, tsebe ea ka ea le letona e ne e koetsoe ka botlalo, ke opeloa ke hlooho. Bofokoli bo joalo bo ile ba robeha hoo ke ileng ka tlameha ho phomola letsatsi 'me ke khutle ho robala, ke ile ka robala letsatsi lohle.
Ke ne ke behiloe 40 mg ea Atorvastatin bakeng sa bohloko ba pelo. Ke ne ke qalile
Ke ne ke behiloe 40 mg ea Atorvastatin bakeng sa bohloko ba pelo. Ke qetile likhoeli tse 9 ke le ho eona. E hlile e theotse cholesterol ea ka, empa e bile le litlamorao tse ngata tse sa batleheng! Hang-hang ha ke hlokomela bothata ba ho hopola, ka qala ho lebala ntho e 'ngoe le e' ngoe, moholi oaka o hloohong ea ka o entsoe. Bohloko ba mesifa le bona bo ile ba qala ho khathatseha. Mme mosali oa ka o ile a qala ho ela hloko taba ea hore maikutlo a ka a senyeha, ke ile ka halefa ka ntle ho lebaka, ka ntle ho lebaka.
Litlhahlobo tse sa nke lehlakore
Le nna ha ke a thusa mme ho bile le litlamorao. Qhekella ho ja ka mokhoa o tiileng. E hanoetsoe ke soseji, mahe, chisi le botoro. Le ho baka. Kamora likhoeli tse peli ha kea ka ka theola boima ba 'mele, empa cholesterol e ile ea hola e le tloaelehileng
E ne e le 7.1, kamora hore e e nke e be 7.2
Setlhare sena se lokile, leha libeke tse peli tse qalang ho bile le ho nyekeloa ke pelo, se ile sa feta. Ha a khotsofetse ke sethethefatsi seo, k'holeseterole e ile ea khutlela kapele ho 10,3-5.1 e tloaelehileng. Haufinyane tjena, kotsi e 'ngoe (atherosulinosis) e re e laetsoe e le rosuvastatin-sz, le eona e le statin, empa ho bonahala eka e ncha ea morao-rao e na le litlamorao tse fokolang. Ha ke tsebe haeba ho hlokahala ho fetola sethethefatsi sena, hobane ho nyekeloa hoa pelo ha ho sa tšoenyeha.
Atorvastatin ke setlhare se sebetsang se 'nileng sa sebelisoa ka nako e telele. Ntho feela e ntseng e beoa ke ha e le hantle ke moloko o mocha oa li-statins. Ho bonahala eka ho lumeloa hore litla-morao lia fokola. Atorvastatin e bapisoa ka theko le rosuvastatin-sz, empa ea morao-rao ke ea sejoale-joale.
Ka 'nete ke ne ke sa hlokomele phapang pakeng tsa atorvastatin le rosuvastatin. Ke nkile atorvastatin bakeng sa likhoeli tse 4, cholesterol e khutletse ho tloaelehileng, joale ngaka e khothalletsa rosuvastatin-sz - cholesterol le eona e tšoarella, ke ikutloa hantle. Ke tšepa hore sethethefatsi se secha se ntse se le betere.
Ke nkile lithuto tsa atorvastatin 2, e theola cholesterol hantle, ke ne ke ts'oaroa ke leseling, ho seng joalo ntho e ngoe le e ngoe e ne e le monate. Joale, ka tlhahiso ea ngaka, a fetohela ho rosuvastatin-sz, ona ke moloko o latelang oa li-statins. Ha ho litla-morao, le eona e ka u tsoela molemo.
Melemo: Setlhare se ka sebelisoa nako e telele, tekanyong e tlase.
Mathata: Setlhare se tlameha ho sebelisoa le analgesic, hobane ka mor'a ho e nka hlooho e hlaha.
Ke 'nile ka sebelisa lithethefatsi ka nako e telele, ka tekanyetso e tlase, kaha litaba tsa cholesterol li fokotseha butle. U tlameha ho e nka ka analgesic, hobane ka mor'a ho e nka, hlooho e hlaha. Ngaka e laetse ho nka moriana ona bosiu. Ka hona, ho robala, ke e nka ka analgesic.
Atorvastatin - sethethefatsi ho theola cholesterol
Nakong ea selemo, ha ke le phomolong ea ho kula ke na le tšoaetso e matla ea vaerase, ke ile ka ba tlhatlhobong ea bongaka e fumanehang, eo ka eona, joalo ka bakuli bohle ba selemo sa ka sa tsoalo, ke ileng ka tlameha ho etsa tlhahlobo e felletseng (FLG, liteko, ultrasound, mammography, joalo-joalo). Setsebi sa bophelo se fane ka phetho mabapi le liphetho tsohle. Tlhahlobong ea ka ea mali e nang le biochemical e senotse lipalo tse phahameng tsa cholesterol, triglycerides le ho hong ho teng. 'M'ae o ne a e-na le lefu la pelo, ke na le lefu la khatello ea mali, ka hona ngaka e re ke karolo ea sehlopha sa batho ba kotsing bakeng sa nts'etsopele ea IHD le lefu la ho nyekoa ke pelo, o ntaetse litafole tsa Atorvastatin 20 mg 1/2 tab. hang ka letsatsi. Ntle le moo, ngaka e ile ea mpolella ka tieo hore ke latele mokhoa oa ho ja. Kamora khoeli ho tloha ha ke qala kalafo, ke ile ka boela ka etsa tlhahlobo ea mali. Ngaka e ne e sa khotsofala ke sephetho mme e eketsa lethal dose ho letlapa le le leng. Ke ile ka phekoloa khoeli e ngoe. Qetellong, kalafo e hlahisitsoeng e hlahisa litholoana, cholesterol e ile ea fokotseha haholo. Ke tsoela pele ho noa Atorvastatin ho ea pele.
Ke balile litaelo - Molimo oa ka, hore na meriana ena e ka ba le litlamorao tse kae! Ngaka e re ke tlo e nka nako e telele, ke tle ke se ke ka qoba litlamorao. Empa hajoale ho bonahala eka ha ke utloe letho.
Setlhare se setle. Empa litsebi tsa pelo li khothalletsoa ho itlhahloba motheong oa kotsi. Tšusumetso e mpe sebeteng. Se ke la lebala hore li-statins li tlosa cholesterol e mpe le e ntle 'meleng.
Ho hang ha e kotsi ho sethethefatsi sa sebete. Pele u qala ho nka li-statins (lithethefatsi tse theolelang cholesterol ea mali) u hloka ho fetola mokhoa oa hau oa bophelo, ho nahanisisa ka lijo tsa hau, 'me haeba feela, kamora halofo ea selemo, cholesterol ha e khutlele ho tloaelehileng, ebe u se u qalile ho nka Atorvastatin.
Monna oa hae o se a ngolisitse hypercholesterolemia le hyperlipidemia tlhahlobo ea mali ea biochemical ka lilemo tse 'maloa. Lijo ha li fane ka phello e khethehileng, esita le nakong ea ho itima lijo, ha re hana nama, k'holeseterole ha e fokotsehe ho boleng bo tloaelehileng. Ngaka e mo file moriana oa lithethefatsi Atorvastatin 10 mg hang ka letsatsi. Kamora ho qala ts'ebeliso, libeke tse peli hamorao ho bile le ntlafatso lithutong, kamora khoeli kamora k'holeseterole e ile ea kena moeling o kaholimo oa se tloaelehileng.
Moetso oa ts'ebetso ea lithethefatsi o rarahane haholo, o qala o kena-kenana le k'holeseterole, ebe o eketsa boemo ba lisele ho cholesterol, e isang ts'ebeliso ea eona e potlakileng ka seleng.
Setlhare sena se theko e tlaase bakeng sa thupelo ea khoeli le khoeli - li-ruble tse ka bang 350. U ka noella letlapa ho sa tsotelehe lijo, ka hona ho bonolo haholo, kaha u lebala ho noa lithethefatsi tse ngata ka mpeng e se nang letho ebe u emela halofo ea letsatsi ha u ka e nka. Kamora ho qala kalafo, monna o ile a ba le litla-morao. Boko ba hae bo fetohile, li-enzyme tsa hepatic li tlohile hanyane, o na le bofokoli, o hlooho e bohloko. Hamorao tsohle li ile tsa tsamaea, le ha li-indices tsa sebete ha lia ka tsa fokotseha ho fihlela sethethefatsi se felisoa ka botlalo. O ile a noa atorvastatin ka likhoeli tse peli.
Ka kakaretso, sethethefatsi se nepahetse, ha se sebe letho, leha se ka sebetsa ntle le litlamorao.
Maikutlo a matle
Ke bala litekolo 'me ke ferekane feela, ke ile ka ikutloa ke tšohile. Ke ntse ke e-noa seno se likhoeli tse 1.5' me ha ke na mathata a bophelo bo botle. Kaha ho ne ho e-na le khatello e tlase ea mali le ho otla ha pelo kapele, ha ho na joalo. tlhatlhobo ea mali e lokela ho nkuoa le cholystyrin ho fumana hore, e ne e le 6.2..Mme ka hona ha ho na mathata a bophelo bo botle
Ka bobeli lithethefatsi li sebetsana ka katleho le mosebetsi - ho theola cholesterol. Ke ile ka nka atorvastatin-sz, joale ke nka rosuvastatin-sz. Ka kakaretso, ke se ke na le "boiphihlelo" ba 10 ba ho nka li-statins, ka 2009 ba beha mathata a hypercholesterolemia + khahlanong le lefu la tsoekere. Atorvastatin-sz e nkile lilemo tse 7, ho tloha khoeling ea bobeli ea ho nka litla-morao tsa 5.8-6.2 ha ea ka ea bonoa. Joale, ka 2016, ba nkhothaletsa rosuvastatin-sz, e leng lithethefatsi tse latelang. Ke fetelletse, ha ke utloe liphetoho life kapa life tse ka bang teng, cholesterol ea ka e lula e le tloaelehileng. Kahoo ke nahana - tatso le mmala .. mohlomong oa sejoale-joale, mohlomong mekhoa e meng ha e utloe.
Ke khothaletsa lithethefatsi haholo. Ntate o nkile lilemo tse 7, o hopola ka cholesterol hang hang ka likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng, ha a ne a etsa lipid profil. Hona joale o se a nka rosuvastatin-sz, joalo ka sethethefatsi se secha, ka hona ke khahlisitsoe haholo ke sena. Ho joalo, e ntse e bonolo haholo ho e nka hobane Letlapa le le leng ka letsatsi
Setlhare se setle. Le eena o ile a nka nako e telele mme monna oa hae le eena o ile a phela hantle. Cholesterol e bile ntho e tloaelehileng ka lilemo tse ngata, ke kutlwelo bohloko hore o hloka feela ho nka li-statins bophelo bohle ba hau. Khoeling e fetileng, ngaka e ile ea khothalletsa monna oa hae hore a fetole pier ea kajeno ea rosuvastatin-sz. Ha u tšela, k'holeseterole e ile ea lula e tloaelehile. Joale ke ntse ke nahana, na nka fetola lithethefatsi kapa ka lula ho atorvastatin?
Na li-statins tsa 1st le 2nd moloko li ntse li sebelisoa? Ke bone feela meloko e meraro ka har'a k'hemiste atorvastatin - ha ke e nka, ke lithethefatsi tse ntle. E se e ntse e le selemo se atlehileng ho amohela rosuvastatin-sz 4 meloko. Cholesterol 4.5, ho ne ho se na litla-morao.
Ka sebele lithethefatsi li ntle, li nkile lilemo tse 5. Cholesterol ha ea ka ea feta se tloaelehileng. Lilemong tse 2 tse fetileng, ba ile ba nkela sebaka (ntho e ngoe le e ngoe joalokaha e laetsoe ke ngaka) ka rosuvastatin-sz, ho nahanoang hore e ncha, sephetho sea tšoana - ha kea ka ka hlokomela phapang, empa ea sebetsa.
Atorvastatin o tahiloe ke ntate, o ile a abeloa ho ba noela bophelo bohle. Cholesterol e fokotsehile hantle, bothata bo ne bo e-na le triglycerides. Dibicor e boetse e laetsoe, 'me li-triglycerides le tsona li ile tsa qala ho fokotseha' me sebete sa emisa ho bapala li-pranks, dibicor ho bonahala e e sireletsa.
o ile a nka atorvastatin bakeng sa cholesterol e phahameng, e ile ea thusa, empa ka bomalimabe e ile ea mo kulisa. O kopile ngaka ho khetha ntho e ngoe, a eletsa ho leka rosuvastatin-sz - sena se tšoana le moloko o mocha. Ke nka khoeli, tsohle li hlophisehile.
Ke nka atorvastatin-sz bakeng sa selemo sa bobeli, k'holeseterole e batla e tloaelehile, hape ke nahana hore e nthusitse ho lahleheloa ke lik'hilograma tse 'maloa. O nthusitse haholo, lijong tse le 'ngoe ke ne nke ke ka qeta nako e telele.
Atorvastatin ss e ne e laetsoe hore ke theole cholesterol e tlase. Re na le bothata ba lelapa 'me ke ne ke tseba ka hona. Ke e noella khafetsa lithutong, cholesterol ha e tsohe, ha ke so ka ke lematsa bophelo bo botle ba ka.
Motho e mong le e mong o ngola hore lijo li thusa ka k'holeseterole, empa sena ha se joalo - ke khale ho netefalitsoe hore cholesterol e ka sehloohong e hlahisoa 'meleng ka boeona. Atorvastatin ke pilisi e ntle mme e thusa ka kalafo, empa ona ke ona moloko o fetileng oa li-statins, hona joale ho qaliloe tse ngata tse ncha. Ke nka rosuvastatin-sz - phello e joalo feela, empa litlamorao li fokola.
Ke ne ke sa tsebe le hore ke na le mathata a cholesterol ho fihlela, ka monyetla, ngaka e fumane sena. Ke ile ka noa thupelo ea Atorvastatin sz ka latela lijo. Cholesterol e fokotsehile, ka hona, ke a eletsa.
Ha k'holeseterole e phahameng e fumanoa tlhahlobisong, ke ile ka fuoa taelo ea Atorvastatin cz. Ke ile ka utloa bohloko haholo ha ke tlameha ho ja. Empa qetellong ho ile ha fokotsa boima ba 'mele. Mme sethethefatsi se lokile, se khahliloe ke sona.
Atorvastatin sz e tahiloe ke mme. O na le mathata a cholesterol le khatello ea mali ea grade 2. Cholesterol ehlile e khutlela ho tloaelehileng, re noa lithuto. Ho na le litla-morao tse ngata litaelong, empa mme oa ka ha a so bone letho.
- E Thusa Kholeseterole ea Mali
Ke ile ka ba le letsoalo, ka tlakoloha ka khatello ea mali 'me ka qala ho ipha matla. mme ka ea ho ngaka, ka feta liteko tsohle, ka etsa lipatlisiso tsa methapo ea methapo ea kelello mme ngaka e ile ea mpeela matlapa a otorvostatin. Ke ile ka qala ho noa pilisi e le 'ngoe ea limililone tse 20 hanngoe ka letsatsi ka nako e le' ngoe, boemo ba ka bo ile ba qala ho ntlafala, khatello ea ka ea mali ea tla, le tse ling. Khoeling e 'ngoe le e' ngoe ke etsa liteko ho hlahloba k'holeseterole ea ka ea mali mme ha ke ntse ke e-noa litafole tsohle ke ntho e tloaelehileng. Haufinyane ke ile ka khutlisetsa lipilisi tsena ka tse ling tsa likhoebo, empa ho ile ha fumaneha hore ke ntse ke mpefala, ka hona, ke ile ka khutlela atorvostatin mme ke ikutloa hantle
Lipilisi tse ntle haholo tse theolang cholesterol ea mali
Atorvastatin e thusitse haholo, cholesterol ho tloha ho 6, 4 e fokotsehile ho isa ho 3, 8, ke noa ho feta selemo, ke theola litekanyetso butle butle ho tloha ho 40 mg ho isa ho 10. Khoeling le khoeli, ke fana ka mali bakeng sa tlhatlhobo. Joale ho a khonahala ho nka tekanyetso ea tlhokomelo, eseng letsatsi le letsatsi, joalo ka pele, empa mohlala habeli ka beke. Kahoo ho noa joang ka mor'a ho otloa ke stroke ke na le sethethefatsi sena bophelo bohle!
Mme wa ka o a nwa, o ile a hlakolwa bophelo bohle. O ne a na le cholesterol e 9, mme seo se ngata. Ha ke qala ho sebelisa Atorvastatin, joale khoeli hamorao e ile ea hlaha: cholesterol e ile ea qala ho ba tloaelehileng. Empa eena, hang ha e le ntho e joalo, o tahiloe khafetsa, kaha 'mele ka boeona ha o laole boemo ba hae ka lebaka la ho hloleha ha metabolism. Ha ho litla-morao tse ileng tsa bonoa.
Atorvastatin e khutlisitse cholesterol ea ka ho tloaelehileng. Le hoja e ne e holisitsoe pejana mme lijo tse se nang letsoai le tse se nang mafura ha lia ka tsa thusa, empa moriana ona oa thusa. Ke latela mesifa, kaha li-statins li ka li senya mme tsa baka bofokoli. Ke u eletsa hore u etse sena ho li-cores tsohle tse sebelisang lithethefatsi tsa sehlopha sena.
- E hanana le lithethefatsi tse ngata.
Setlhare sena se fuoe nkhono oa ka, kaha eena, ntle le khatello ea mali, o na le cholesterol e phahameng. Empa, ka lehlohonolo, sethethefatsi sena se tsamaea hantle le lithethefatsi tse ngata tsa antihypertensive.
Boemong ba pele, moriana o lokela ho nooa hang ka letsatsi, empa ho bohlokoa haholo ho lekola boemo ba cholesterol maling, ke hore, ho etsa liteko. Kamora hore litlhahlobo li bonts'a hore moriana o sebetsa ntle le lipontšo tsa pathological, litekanyetso li ka eketsoa. Ho hlokahala haholo ho lekola ka hloko hore nakong ea kalafo u se ke ua sebelisa lithethefatsi tse ka eketsang ntho e sebetsang ka plasma ea mali, e ka lebisang liphellong tse sa thabiseng. Lithethefatsi tse joalo li kenyeletsa lithibela-mafu, lithethefatsi tsa antifungal, nicotinic acid.
Qetellong ea khoeli ea pele ea ho nka k'holeseterole eaka, nkhono oaka o ne a theotse mme a ba ka hara meeli e tloaelehileng.
Ka bomalimabe, bothata ba k'holeseterole e phahameng kajeno bo tšoenya ba bangata. Haeba lilemong tse nyane 'mele o sebetsana ka katleho le cholesterol e kotsi e fetisisang, joale ka mor'a lilemo tse 35 ho hlokahala hore ho be le tlhokomelo ea bophelo bo botle ka hloko le lipalo tsohle tsa mali. Ho molemo ho tseba hang-hang k'holeseterole 'me u se lumelle keketseho kaholimo ho se tloaelehileng. Haeba o ka nka liteko selemo se seng le se seng, 'me khafetsa, o ka latela habonolo maemo a cholesterol maling.
Empa haeba ho ile ha etsahala hore k'holeseterole e ntse e feta ka tsela e tloaelehileng, ha oa lokela ho beha kalafo ka lebokoseng le lelele, o lokela ho sebelisa litlhare tse nepahetseng. Atorvastatin ke lithethefatsi tse tsebahalang ho fokotsa cholesterol.
Setlhare ha se theko e phahameng, litšenyehelo tse ka bang li-ruble tse 160-180, li rekisoa ka har'a k'hemiste e ngoe le e ngoe, theko e tla haholo ho latela moeli oa ketane ea meriana e itseng.
Atorvastatin e tla sebetsa hantle feela ha e kopana le phepo e nepahetseng, e ngotsoe ka litaelo, ngaka e phethile sena ha a ne a beha matlapa a Atorvastatin.
Ho bohlokoa haholo ho etsa liteko pele u qala kalafo ho netefatsa hore na k'holeseterole e phahamisitsoe hakae, ho hlokahala hore ho baloe litekanyetso tsa moriana hantle. Molemong oa ka, e ne e le Letlapa le le 3 makhetlo a 3 ka letsatsi bakeng sa khoeli. Litekanyetso li ka fapana, ho fihlela matlapa a 8, empa sena sohle se laetsoe le ho tsamaisoa ke setsebi.
Khoeli hamorao, ho ile ha etsoa tlhahlobo ea mali ho fumana hore na moriana o atlehile kapa che. Kamora nako ena, ke boetse ke fane ka mali, joalo ka ha litholoana li bonts'a, phello e bile ho bile le phokotseho e kholo ea k'holeseterole, empa leha ho le joalo boemo ba eona bo ne bo le ka ntle ho tloaelo, ho ile ha etsoa qeto ea ho noha Atorvastatin bakeng sa libeke tse ling tse 2 ka tekanyo e le 'ngoe' me ka nako e tšoanang u noe lebese la thistle lijo bakeng sa sebete. Tlatsetso ena ea lijo e boetse e thusa ho theola cholesterol.
Kamora libeke tse ling tse peli, liteko li khutlela ho tloaelehileng, ke ile ka honotha ke khutsitse, empa sena ha se lebaka la ho phomola. E, lithethefatsi Atorvastatin li ile tsa hlakoloa, empa ho ja feela le ho lekola bophelo bo botle kamehla.
Lithethefatsi ka boeona li nthusitse, ke tlisitse cholesterol ho tloaelehileng, ke hloka feela ho boloka mokhoa o nepahetseng oa ho ja, ho seng joalo ho tla ba le karabelo ea ketane: k'holeseterole - Atorvastatin le lehlakoreng le leng, 'me ho na le mathata le sebete (bala litla-morao). Setlhare ha se theko e tlaase, ketso ha e mpe ho feta ho kenyelletsoa kantle ho naha, empa bashanyana, ho hlokahala hore o suthisetse k'hemisteng 'me u e tlame ka botoro, boroso le liswiti le tse ling tse monate. Eh ..
Lijo tse nang le k'holeseterole e phahameng li bapala hoo e ka bang karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa. Ntate-moholo o ne a e-na le cholesterol e felletseng ea 10 mmol / L. Ngaka e ile ea eletsa ho latela lijo tse itseng: mafura a liphoofolo a fokolang (haeba nama, joale khoho e nonneng, turkey), meroho e mengata, litholoana (haholo-holo litholoana tse sa fuoeng), boloka mokhoa o nooang oa metsi. Atorvastatin e ne e behiloe ho tsoa litlhare. Ntate-moholo o ne a sebelisa sethethefatsi sena ka nako e le ngoe ka letsatsi. Likhoeli tse tšeletseng hamorao, ho ile ha fumaneha litholoana tse latelang: boima bo fokotsehile ka 14 kg (phepo e nepahetseng e nkile karolo), cholesterol e ile ea fetoha e tloaelehileng. Joale tšoso ea atherosclerosis e felile.
Litheko tsa Atorvastatin lithekelong tsa litlama litsobokane Moscow
lipilisi | 10 mg | Li-pcs tse 30 | ≈ 201 rub. |
10 mg | Li-pcs tse 90. | Rub Li-ruble tse 477,5 | |
20 mg | Li-pcs tse 30 | ≈ 211 rub. | |
20 mg | Li-pcs tse 90. | ≈ 692 rub | |
40 mg | Li-pcs tse 30 | ≈ li-ruble tse 279.8 |
Lingaka li hlahloba ka atorvastatin
Tekanyetso 3.8 / 5 |
Ho sebetsa hantle |
Theko / boleng |
Litlamorao |
Setlhare sena se na le tšusumetso e matlafatsang kalafong ea maemo a hyperlipidemic a tsamaeang le lefu la pelo. Tlhabollo e ntle ea theko le katleho ea moriana ona.
Ho na le monyetla oa litla-morao.
Kopo e ka etsahala feela kamora ho buisana le ho khothaletsa setsebi.
Tekanyetso 4.2 / 5 |
Ho sebetsa hantle |
Theko / boleng |
Litlamorao |
Mofuta oa boleng bo holimo le litheko tsa theko bakeng sa kalafo ea hyperlipidemia e nang le litekanyetso tse hlakileng tsa pele le mofuta o hlakileng oa mofuta.
Phihlelo ea nako e telele ea kliniki ka ts'ebeliso e bonts'a hore setlhare se sebetsang ha sea lokela ho lula se theko e boima kamehla, ho na le linyeoe tsa ho hana lithethefatsi sena ka lebaka la theko e tlase, motho o nahana hore li theko e tlase, ho bolelang hore li ke ke tsa thusa.
Tekanyetso 3.3 / 5 |
Ho sebetsa hantle |
Theko / boleng |
Litlamorao |
Litsenyehelo tsa moriana, ho fumaneha ha oona ho baahi naheng ea rona, ts'ebetso e ts'oanang le phello ea eona ea mantlha ea tlhaho.
Litlamorao tse ngata tsa lithethefatsi, tse fumanehang lithethefatsing tse ngata tse tsoang sehlopheng sa lithethefatsi tse fokotsang lipid le lipalo-palo tse ikhethang, tlhoko ea taolo e matla ea tlhahlobo ea mali a biochemical.
Tekanyetso 3.3 / 5 |
Ho sebetsa hantle |
Theko / boleng |
Litlamorao |
Hoo e ka bang ntho e 'ngoe le e' ngoe eo batho ba e tsebang ka ntho "atorvastatin" e bua ka sethethefatsi sa pele "Liprimar" sa Pfizer. Likhamphani tse ngata tsa meriana li hlahisa li-atorvastatin tsa tsona, empa. Ha ho joalo kamehla. Ka hona, haeba o sa thaba ka lebaka la ho nka atorvastatin, ho se khotsofale hona ho lokela ho amahanngoa le sehlahisoa sena se ikhethileng, haholoholo haeba theko ea sona e le li-ruble tse 100-200. Ho na le li-genics tsa lypimar tse bonts'itseng ho lekana ha kalafo - bonyane ho latela bokhoni ba bona ba ho fokotsa cholesterol ea mali. Mohlala ke atoris. Ka lypimar e theko e tlaase ea generic, thepa e 'ngoe e sa thabiseng ka linako tse ling e fumanoa - khafetsa litlamorao e le tse phahameng haholo ho feta tsa lithethefatsi tsa pele. Sena ke ho lefella theko ea ntho e rekoang re sa tsebe ebile e hlophisitsoe ka mokhoa oa matlapa a "atorvastatin" e 'ngoe e theko e tlase. Atorvastatin, hammoho le rosuvastatin, ke li-statist tse peli tse sebetsang hantle tse ngolisitsoeng Russia. Ke 'nete, o hloka ho utloisisa phapang pakeng tsa atorvastatin ea pele - Liprimar, le li-jeniki. Ha se liphiri tsohle tsa mahlale a morao-rao tse ka hlahisoang ke k'hamphani ea meriana e sa hlahiseng sethethefatsi sena. Ka hona, o lokela ho khetha litlhare tseo feela (ho kenyeletsa le li-statins) tse nang le litholoana tse ntle tsa lithuto mabapi le kalafo e tšoanang. Mohlala, atoris ke generic e ithutoang haholo ho feta ka atorvastatin. Ho molemo ho tšepa ngaka ntlheng ena, ho utloisisa ka nako e tšoanang hore ha se lingaka tsohle tse tšoanang.
Lipalo li ka se be tse theko e tlase haholo, ho seng joalo motho o lokela ho itokisetsa ho se sebetse kapa bakeng sa litla-morao tse phahameng. Ho na le palo e kholo ea li-generator tsa atorvastatin, empa ha se tsona kaofela tse lokeloang ke ts'epo e ts'oanang le setheo sa pele "Liprimar".
Ke supile letšoao, le hlokahalang ho fanoa mona, feela (!) Ho sethethefatsi sa Liprimar le li-generator tsa eona tsa boleng bo holimo. "Li-atorvastatins" tse se nang thuso tsa li-ruble tse 100-200 ha se tsa mona.
Tlhahlobo ea mokuli ea Atorvastatin
Haufinyane tjena, ke ile ka buuoa ka mokokotlong oa carotid artery (ho na le ntho e neng e le lerata, e tsikitlang hlooho ea ka - atherosulinosis ea likepe e fumanoe). Kamehla lokela ho sebetsana le keketseho ea cholesterol ea mali. Ho latela ts'oaro ea ngaka, ke lula ke koenya Atorvastatin (20 mg.) Joale, kamora ho e nka, bohloko bo ka mpeng ea ka bo ile ba hlaha. Ha ke noe pitsa ena - ha ho na letho le utloisang bohloko! Ho kanna ha hlokahala hore o fetoletse moriana o mong.
Ba lehlohonolo! Mme "Atorvastatin" e mphile litla-morao tse joalo, ke ne ke sa batle ho phela. O emisitse ho nka ka nako eo. Mme joale ke rekile "Krestor", mohlomong ho molemo. Ha ho na moo e eang teng. Leha taba ea hore boima ba 'mele e ne e le 10 kg ka selemo (leha e ne e ke ke ea utloisoa bohloko ke ho lahleheloa ke lik'hilojule tse 7,8 pele ho boima bo tloaelehileng), k'holeseterole ha ea ka ea theoha, ka lehlakoreng le leng e bile 9, sebakeng sa lilemo tse 8 tse fetileng. Ho na le libaka tse ling tse robalang ho tloha ho tse 30 ho isa ho tse 45. Ba thehile ts'ebetso e thata hore e beoe moo, empa ha ba e-so khone ho e etsa, stents e emetse feela ho fihla hlabula. Ke maemong a tšohanyetso feela moo ho nang le lits'oants'o haeba lekoala la mali le tsoa. Joale ke lutse ka phofo keg. Batho, etsang lijana tsa ultrasound le lingaka tse fapaneng! Ke e sebelitse ho feta leha e le neng pele, empa ke ngaka feela ea ho qetela e boneng poleloana ena e kholo! Empa eseng likhoeling tse 5 (ho tloha nakong ea ha Ultra ea ho qetela) e thehiloe, e se e le kaholimo ho 70%.
Setlhare se tloaelehileng, ke mamella ho se sebelisa hantle, ha ke bone litla-morao. Cholesterol lowers, bothata feela e ne e le li-triglycerides tse khomaretsoeng sebakeng se le seng. Empa ba nkile qeto ea sena, ba hokahanya Dibicor le Atorvastatin mme ke sona feela, triglycerides le tsona li haufi le moeli o phahameng oa tloaelo.
Mme wa ka o ile a hlakolwa "Atorvastatin sz" likhoeling tse tšeletseng tse fetileng. O ne a e noa lithupong, ehlile, ntle le lijo. Joale o mosesane haholo, o entse qeto ea ho latela mokhoa oa ho ja hape. Nako le nako o hlahloba k'holeseterole, eo hona joale e tloaelehileng.
E se e le lilemo tse 10 ke ntse ke nka atorvastatin, hang kamora hore ke tšoeroe ke lefu la myocardial, 'me kapele ke ile ka etsoa opereishene e fetang ka tsela. Ke nahana hore moriana o nthusa haholo ho tsoa ho cholesterol, mme ka lilemo tse 'maloa joale, ha o ntlhahla, cholesterol e tloaelehile.
Ha ho ne ho fumanoa cholesterol e fetang 9 litekong tsa ka tsa mali, ke ile ka nahana hore kalafo e ka ba theko e boima ebile e sebetsa haholo. Empa ka har'a k'hemiste, ka mor'a ho fumana pakete ea lipilisi bakeng sa li-ruble tse 100, o ile a tšoha le ho feta! Empa ka botshepehi ke ile ka noha pakete ena, joalo ka ha ke ne ke e abetsoe letsatsi le letsatsi bakeng sa bosiu. O fetisetse tekolo hape 'me ha ho liphetoho tse ileng tsa etsahala, kaha ho ne ho na le cholesterol bakeng sa ba babeli, mme ba ts'oara ka katleho. Kahoo na ho na le molemo hore u noe lipilisi tse joalo, tseo ho se nang tšepo. Ntle le moo, sena ke k'hemistri 'me ha ho tsejoe hore na ho ka etsahala eng ka' mele ka tšebeliso ea nako e telele. Ke hana lipilisi tsena, ke tla kopa ho fana ka moriana o betere, eseng thipa e se nang thuso.
E abetsoe ho nka atorvastine ka cholesterol 6.5. Ke nwa 10 mg ka letsatsi - ha ke bone phello e khethehileng, empa ho na le litla-morao tse ngata. Ke leka ho fetohela lijong.
Ke qetile lilemo tse 2 nka nka Atorvastatin ka litekanyetso tsa 20 mg. Boemo ba lipid bo tloaelehile, empa ntho e 'ngoe e ileng ea qala ho ba teng ka sebete.
Ke ne nke ke ka re sethethefatsi sena sea hlolla. E ne e fuoe ntate oa ka tekong ea 60 mg / ka letsatsi, hobane cholesterol e phahameng ke tšobotsi e futsitsoeng lelapeng la rona. Melemo - boiketlo ba tšebeliso (ho sa tsotelloe tšebeliso ea lijo). Cons - Ha ke elelloe liphetoho tsa bophelo bo botle qetellong ea kalafo. Cholesterol kaha e ne e feta 7 mmol / l, 'me ea sala. Likhoeli tse tšeletseng hamorao, k'holeseterole ea ntate oa ka e ile ea thibela mokokotlo oa popliteal, o ileng oa tsosa necrosis ea leoto le leholo. Joale, e le ho qoba ho khaoloa likoto habeli ka selemo, bo-ntate ba kentsoe meriana e theko e boima haholo. Ka maikutlo a ka, atorvastatin ke lithethefatsi tse sa sebetseng ka botlalo, 'me ha ke tsebe seo lingaka li se laelang.
Ngaka e file ngaka ena lithethefatsi tsena, le ha k'holeseterole ea hae e sa phahamisoe. Empa khatello e holimo, ka hona, hammoho le lithethefatsi tse theolelang khatello, ngaka e khothalelitse ho nka atorvastatin 50 mg hang ka letsatsi. Leha ho le joalo, o hlalositse sena ke taba ea hore kamora lilemo tse 40, li-statin li beoa molemong oa prophylactic. Monna oa hae o ne a tloaelehile ka tšebeliso ea atorvastatin mme ho ne ho se na litla-morao. Theko e kahara li-ruble tse 150.
Atorvastatin (ka molao, joalo ka li-statins tse ling) ha e sebelisoe feela bakeng sa cholesterol e phahameng, empa e boetse e khothalletsoa thibelo ea lefu la pelo le atherosclerosis, kahoo ke se ke e rekile ka lilemo tse 'maloa. Mme haufinyane tjena, moprofesa (ea ithutang bongaka) o re joetse hore ho latela likhothaletso tse ncha, li-statin li lokela ho nkuoa kamora lilemo tse 40 litekanyetso tse nyane mme ho sa tsotelehe boemo ba cholesterol. Empa u hloka ho e noa khafetsa - ke maemong ana feela moo ho tla ba le phello.
Ke ile ka qala ho nka Atorvastatin kamora hore ke leke litlhare tsohle tsa setso ho theola cholesterol. O ne a na le ts'epo e kholo ea lijo, empa ha a ka a fumana letho - cholesterol e ile ea sala e le 7.5. Kamora ho nka thupelo ea Atorvastatin, letšoao e bile 4,5. Ke ile ka thaba 'me ka khaotsa ho sebelisa moriana oo. Empa e ne e le teng! Cholesterol e khutletse maemong a eona a fetileng. O tla tlameha ho etsa setsoalle le Atorvastatin nako e telele.
Ke rekile mong ka 'na ea nang le lefu la tsoekere' me a le kotsing e matla ea ho tšoaroa ke lefu la pelo. Ho ja lijo tse theolelang k'holeseterole e 'ngoe le tafole e le' ngoe ea atorvastatin ka letsatsi. Ngaka e ile ea mpolella hore ke kene kamora libeke tse 4 - ho ka hlokahala hore ho etsoe phetoho ea litekanyetso. Pele khoeli e fela, k'holeseterole e ne e batla e tloaelehile, kahoo ha baa ka ba eketsa lethal dose. Ho fihla joale, mong ka eena o ntse a nka atorvastatin nako e fetang selemo (+ lijo le papali) - cholesterol e tloaelehile.
Mme wa ka o a nwa, o ile a hlakolwa bophelo bohle. O ne a na le cholesterol e 9, mme seo se ngata. Ha ke qala ho sebelisa Atorvastatin, joale khoeli hamorao e ile ea hlaha: cholesterol e ile ea qala ho ba tloaelehileng. Empa eena, hang ha e le ntho e joalo, o tahiloe khafetsa, kaha 'mele ka boeona ha o laole boemo ba hae ka lebaka la ho hloleha ha metabolism. Ha ho litla-morao tse ileng tsa bonoa.
Tlhaloso e khutšoane
Atorvastatin ke sethethefatsi sa hypolipidemic se sehlopha sa li-statins. Lefu la pelo le matla le lula ho e 'ngoe ea maemo a etellang pele sebopeho sa maloetse a pelo le pelo. Motsong oa lefu lena ho na le atherosulinosis ea methapo ea methapo ea kutlo. Kotsi ea liso tsa methapo ea methapo ea methapo ea mali e eketseha haholo boteng ba lintho tse ke keng tsa fetoloa (lefutso, monna, morabe, botsofe) le lintho tse ka fetohang (tse boima haholo, ho tsuba, lefu la tsoekere, dyslipidemia). Ts'ebetso ea metabolism ea carbohydrate, e phethang karolo ea bohlokoa haholo ho pathogeneis ea atherosulinosis, e bonahatsoa ke keketseho ea cholesterol e felletseng le "mpe" cholesterol (low density lipoproteins kapa LDL) le triglycerides e fokotsehang ka nako e le ngoe boemong ba cholesterol "e ntle" (high density lipoproteins kapa HDL). Ho lithuto tse ngata tse kholo, ho bontšitsoe ka ho hlaka hore boemo ba cholesterol, LDL le HDL bo amana haufi le sekhahla sa lefu le tsoang ho ischemia. Khahlano le semelo sa hypercholesterolemia, kotsi ea liketsahalo tsa pelo (ho kenyeletsa le lefu) e eketseha makhetlo a 'maloa.Ka nako e ts'oanang, ho ile ha netefatsoa ka liteko hore ka ho fokotseha ho hoholo (ho fihla ho 35%) ho mahloriso a LDL, kotsi ea lefu e fokotseha ka tsela e tšoanang. Bo-rasaense ba boetse ba netefalitse hore ho fokotsa cholesterol e felletseng ka 10% ho fokotsa menyetla ea ho bolaoa ke lefu la coronary ka 40%. Sena sohle ke bopaki bo hlakileng ba hore phekolo ea lipid e theola bohlokoa hakae ho thibela lefu la pelo le pelo. Ho fihla joale, li-statins (3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase inhibitors) ke lithethefatsi tsa mola oa pele ho lokiseng maemo a dyslipidemic le kalafo ea atherossteosis. Ba fokotsa boemo ba LDL le li-triglycerides tsa atherogenic mme ba eketsa litaba tsa plasma tsa HDL. Statins e na le bopaki bo tiileng bo thehiloeng ho liphetho tsa liteko tse kholo tsa kliniki. Mekhoa ea meriana ea sehlopha sena e fokotsa kotsi ea mafu a atherosselotic le mathata a amanang le tsona, a thibela sekhahla sa sebopeho sa atherosselotic plaque mme se ama hantle methapo ea methapo ea pelo.
Atorvastatin hajoale ke e 'ngoe ea lithethefatsi tse tsebahalang haholo le tse ithutoang haholo sehlopheng sa li-statin. Ena ke lithethefatsi tse entsoeng ka botlalo tse kenelletseng ts'ebetsong ea bongaka ho tloha lilemong tsa bo-90 tse fetileng. Ho sebetsa hantle ha atorvastatin ho feliseng mathata a pelo, a bontšitsoeng litekong tse 'maloa tsa bongaka, ho re lumella ho khothaletsa tšebeliso ea eona eseng ho bakuli ba nang le lefu la pelo, empa hape le ho batho ba kotsing e kholo ea liketsahalo tsa pelo le semmuso khahlano le dyslipidemia. Boithuto bo tummeng ka ho fetisisa ba ketsahalo ea hypolipidemic ea atorvastatin - CURVES - e entsoe lilemong tsa bo-1990 ho la United States. Thutong ena, ha atorvastatin e sebelisoa ka tekanyetso ea 10-40 mg ka letsatsi, ho fokotseha ha "cholesterol e mpe" ho fumanoe ka 38-51%.
Hypocholesterolemic phello ea lithethefatsi e hlaha ka potlako mme e iponahatsa ka matsatsi a 14 ho tloha ts'ebetsong ea tsamaiso. Le tekanyetso ea pele ea atorvastatin, 10 mg, e ka fihlella ntlafatso e kholo ea tleliniking nakong ea lefu la pelo ka lebaka la ho fokotseha ha maemo a LDL ka 30% kapa ho feta. Atorvastatin e ka nooa ka tekanyetso e tlase ho feta li-statins tse ling (simvastatin, lovastatin, pravastatin le fluvastatin) ka phello e ka bapisoang ea kalafo. Ka tsamaiso ea kamehla ea lithethefatsi ho bakuli ba bangata ba nang le lefu la pelo ka nako e khuts'oane haholo ea maemo a joalo a khubung (hoo e ka bang likhoeli tse 3), ho tsepamisa maikutlo ho LDL ho a atleha. Atorvastatin e atleha haholo ho fokotsa boemo ba atherogenic triglycerides ha e bapisoa le lithethefatsi tse ling sehlopheng sena. Phekolo ea Atorvastatin e etsoa khahlano le semelo sa lijo tse ikhethileng, tse fanang ka phokotso ea takatso ea lijo tsa nama 'meleng ebile e ruisoa ka livithamini le liminerale. Tekanyetso e beoa ka bonngoe mme ho latela boemo ba cholesterol ea pele. Tekanyo ea pele ea lithethefatsi ea letsatsi le letsatsi ke 10 mg, boholo ke 80 mg.
Thutela-litso
Hypolipidemic lithethefatsi ho tsoa sehlopheng sa li-statins. Inhibitor e khethiloeng ea HMG-CoA reductase, enzyme e fetolang 3-hydroxy-3-methylglutarylcoenzyme A ho mevalonic acid, e leng selelekela sa li-sterols, ho kenyelletsa le cholesterol. Triglycerides le cholesterol e leng ka har'a sebete e kenyellelitsoe ho VLDL, e kenella ka har'a plasma ea mali 'me e tsamaisoa ho lisele tsa thipa. LDL e thehoa ho tsoa ho VLDL nakong ea tšebelisano le li-receptor tsa LDL. Atorvastatin e fokotsa mohopolo oa plasma oa k'holeseterole le lipoprotein ka ho thibela ho fokotsoa ha HMG-CoA, motsoako oa k'holeseterole ka har'a sebete, le keketseho ea palo ea li-receptor tsa LDL bokong ka seleng, e lebisang ho nyoloheng le ho hloaea ha LDL ka bongata.
E fokotsa sebopeho sa LDL, e baka keketseho e boletsoeng le e phehellang mosebetsing oa li-receptors tsa LDL. Fokotsa LDL ho bakuli ba nang le homozygous Familia hypercholesterolemia, eo hangata e sa arabeng kalafo ka lithethefatsi tse fokotsang lipid.
Fokotsa ho ts'oaroa ha cholesterol e felletseng ka 30-46%, LDL - ka 41-61%, apolipoprotein B - ka 34-50% le triglycerides - ka 14-33%, e baka keketseho ea khoholeho ea k'holeseterole ea HDL le apolipoprotein A. Ho theola ho fokotsa sekhahla sa LDL ho Bakuli ba nang le homozygous hereditary hypercholesterolemia ba hananang le phekolo le li-agents tse ling tsa hypolipidemic.
Mofumahali
Ho chona ho phahameng. Lemax ho plasma e fihlella kamora lihora tse 1-2. Lijo li fokotsa lebelo le nako ea ho monya lithethefatsi (ka 25% le 9%, ka ho latellana), empa ho fokotseha ha cholesterol ea LDL ho ts'oana le ha ho itima lijo ka atorvastatin. Keketseho ea atorvastatin ha e sebelisoa mantsiboea e tlase ho feta hoseng (hoo e ka bang 30%). Kamano ea linear pakeng tsa tekanyo ea ho amoheloa le lethalinyana la lithethefatsi e ile ea senoloa.
Bioavailability - 12%, systemic bioavailability ea mesebetsi e thibelang khahlanong le HMG-CoA reductase - 30%. Bioavailability e tlase e bakoa ke metabolism ea "presystemic metabolic" mucosa ea ka mpeng le nakong ea "karolo ea pele" ka sebete.
Bohareng Vd - 381 l. Ho kopanya liprotheine tsa plasma - 98%.
E na le metabolism haholo kahare ho sebete ka tlase ho ts'ebetso ea cytochrome CYP3A4, CYP3A5 le CYP3A7 ka ho thehoa ha li-metabolites tse sebetsang tsa kemiso (ortho- le para-hydroxylated, lihlahisoa tsa beta-oxidation). In vitro, ortho- le para-hydroxylated metabolites li na le phello e thibelang ho fokotsoa ha HMG-CoA, ho bapisoa le atorvastatin. Phello ea inhibitory ea lithethefatsi khahlanong le HMG-CoA reductase e batla e le 70% e khethiloeng ke ts'ebetso ea potoloho ea metabolites.
E pepesitsoe ka har'a bile ka mor'a hore e sebelisoe ka hepatic le / kapa metabolism e eketsehileng (ha e ts'oaroe ka mokhoa o matla). T1/2 - lihora tse 14. Ts'ebetso ea inhibitory khahlanong le HMG-CoA reductase e phehella lihora tse ka bang 20-30 ka lebaka la ho ba teng ha metabolites e sebetsang. Ka tlase ho 2% ea tekanyetso ea molomo e behiloe ka har'a moroto. Ha e qhekelloe nakong ea hemodialysis.
Pharmacokinetics ka lihlopha tse khethehileng tsa bakuli
Lemax ho basali e phahame ka 20%, AUC - e tlase ka 10%.
Lemax ho bakuli ba nang le "cirrhosis ea joala" ea sebete e phahame ka makhetlo a 16, AUC - makhetlo a 11 ho feta e tloaelehileng.
Fomu ea tokollo
Matlapa a koahetsoe ka 'mala oa filimi ea' mala o mosoeu kapa o batlang o le mosoeu, ho pota, biconvex, karolong ea sefapano - e batla e le tšoeu.
1 tab | |
calcium ea atorvastatin | 10.85 mg |
e tsamaellanang le litaba tsa atorvastatin | 10 mg |
Baeti: calcium hydrogen phosphate dihydrate - 27 mg, starch ea sodium carboxymethyl - 3 mg, starch ea litapole - 3.5 mg, magnesium stearate - 0,65 mg, cellulose ea microcrystalline - 45 mg.
Sebopeho sa ho kopanya filimi: ho koaheloa ke 3 mg (motsoako o entsoeng hantle oa opadra e tšoeu kapa motsoako oa vivacoate o itokiselitsoeng o ka sebelisoa) hypromellose (hydroxypropylmethyl cellulose) - 1,0125 mg, hyprolysis (hydroxypropyl cellulose) - 1.0125 mg, talc - 0.6 mg, titanium diode - 0,375 mg.
Li-pcs tse 10 - Liphutheloana tsa lithutsoana (1) - lipakete tsa karete.
Li-pcs tse 10 - liphutheloana tsa lithutsoana (2) - lipakete tsa karete.
Li-pcs tse 10 - Liphutheloana tsa lithutsoana (3) - lipakete tsa karete.
Li-pcs tse 15. - Liphutheloana tsa lithutsoana (1) - lipakete tsa karete.
Li-pcs tse 15. - liphutheloana tsa lithutsoana (2) - lipakete tsa karete.
Li-pcs tse 15. - Liphutheloana tsa lithutsoana (3) - lipakete tsa karete.
Li-pcs tse 30 - Liphutheloana tsa lithutsoana (1) - lipakete tsa karete.
Li-pcs tse 30 - liphutheloana tsa lithutsoana (2) - lipakete tsa karete.
Li-pcs tse 30 - Liphutheloana tsa lithutsoana (3) - lipakete tsa karete.
Pele a fana ka litlhare Atorvastatin, mokuli o lokela ho khothaletsa mokhoa o tloaelehileng oa ho fokotsa lipid, oo a lokelang ho tsoela pele ho o latela nako eohle ea kalafo.
Setlhare se nooa ka molomo, ka nako efe kapa efe ea letsatsi ka lijo kapa ho sa natsoe nako ea lijo.
Tekanyetso e khethoa ho latela maemo a pele a cholesterol / LDL, sepheo sa kalafo le phello ea motho ka mong. Tekanyetso ea pele ke karolelano ea 10 mg 1 nako / letsatsi. Tekanyetso e fapana ho tloha ho 10 ho isa ho 80 mg 1 nako / letsatsi.
Qalong ea kalafo le / kapa nakong ea keketseho ea tekanyetso ea Atorvastatin, hoa hlokahala ho lekola litaba tsa plasma lipid ka mor'a libeke tse ling le tse ling le tse ling tsa 2 le ho fetola tekanyetso ho latela.
Ka hypercholesterolemia ea mantlha le hyperlipidemia e tsoakiloeng, hammoho le mofuta oa mofuta oa IV le hyperlipidemia ho latela Fredrickson, maemong a mangata ho lekane ho fana ka litlhare ka tekanyetso ea 10 mg 1 nako / letsatsi. Phello e matla ea kalafo e atisa ho bonoa kamora libeke tse peli, phello e phahameng ea kalafo hangata e bonoa kamora libeke tse 4. Ka kalafo ea nako e telele, matla ana a phehella.
Ka homozygous ea lelapa hypercholesterolemia, lithethefatsi li fanoe ka tekanyo ea 80 mg (4 matlapa a 20 mg) 1 nako / letsatsi.
Ts'ebeliso ea lithethefatsi ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo le lefu la liphio ha e ame boemo ba atorvastatin ka plasma ea mali kapa tekanyo ea ho fokotseha ha cholesterol / LDL ha e sebelisoa, ka hona, phetoho ea tekanyetso ha e hlokahale.
Ka ho hloleha ha sebete, tekanyo e tlameha ho fokotsoa.
Ha o sebelisa lithethefatsi ho bakuli ba tsofetseng, ho ne ho se na phapang ea polokeho, ho sebetsa hantle, kapa ho fihlella lipheo tsa kalafo e fokotsang lipid ha e bapisoa le sechaba ka kakaretso.
Tšebelisano
Kotsi ea myopathy nakong ea kalafo le lithethefatsi tse ling tsa sehlopha sena e eketseha ka tšebeliso e tšoanang ea cyclosporine, fibrate, erythromycin, antifungals e amanang le azoles, le nicotinic acid.
Ka tšebeliso e tšoanang ea lithethefatsi Atorvastatin le ho emisoa ho nang le magnesium le aluminium hydroxide, mahloriso a atorvastatin ka plasma ea mali a fokotsehile ka hoo e ka bang 35%, empa tekanyo ea ho fokotseha ha mahloriso a cholesterol / LDL ha ea ka ea fetoha.
Ka tšebeliso e tšoanang ea atorvastatin ha e ame li-pharmacokinetics tsa antipyrine (phenazone), ka hona, tšebelisano le lithethefatsi tse ling tse entsoeng ka metaboliki e tšoanang ea cytochrome isoenzymes ha e lebelloe.
Ka tšebeliso e tšoanang ea colestipol, mahloriso a atorvastatin plasma ea mali a fokotsehile ka 25%. Leha ho le joalo, phello e fokotsang lipid ea ho kopana ha atorvastatin le colestipol e ne e feta ea lithethefatsi ka bomong.
Ka tšebeliso ea khafetsa ea digoxin le atorvastatin ka lethal dose ea 10 mg Cs plasma digoxin ha ea ka ea fetoha. Leha ho le joalo, ha digoxin e ne e sebelisoa hammoho le atorvastatin ka tekanyo ea 80 mg / ka letsatsi, khatello ea "digoxin" e eketsehile ka hoo e ka bang 20%. Bakuli ba fumanang digoxin hammoho le lithethefatsi Atorvastatin ba lokela ho bonoa.
Ka tšebeliso e tšoanang ea atorvastatin le erythromycin (500 mg makhetlo a 4 / ka letsatsi) kapa clarithromycin (500 mg makhetlo a 2 / ka letsatsi), e thibelang cytochrome CYP3A4, keketseho ea phallo ea atorvastatin maling a mali.
Ka tšebeliso e tšoanang ea atorvastatin (10 mg 1 nako / letsatsi) le azithromycin (500 mg 1 nako / letsatsi), khatello ea atorvastatin ka plasma ea mali ha ea ka ea fetoha.
Atorvastatin e ne e se na phello e kholo ea tleliniki ka bongata ba khatello ea terfenadine ka har'a plasma ea mali, e hlophisitsoeng haholo ke cytochrome CYP3A4, ntlheng ena, ha ho na monyetla oa hore atorvastatin e ka ama haholo likarolo tsa pharmacokinetic tsa likarolo tse ling tsa CYP3A4.
Ka tšebeliso e tšoanang ea atorvastatin le lithibela-pelehi bakeng sa tsamaiso ea molomo tse nang le norethindrone le ethinyl estradiol, keketseho e kholo ho AUC ea norethindrone le ethinyl estradiol e ile ea bonoa ke hoo e ka bang 30% le 20%, ka ho latellana. Tšusumetso ena e lokela ho nahanoa ha u khetha lithibela-pelehi tsa molomo bakeng sa mosali ea fumanang Atorvastatin.
Ho sebelisoa ka nako e tšoanang le lithethefatsi tse fokotsang khoholeho ea lihormone tsa endidia (ho kenyeletsa cimetidine, ketoconazole, spironolactone) ho eketsa kotsi ea ho fokotsa lihormone tsa nakong ea khale tsa steroid (tlhokomeliso e lokela ho sebelisoa).
Ha re ithuta ho sebelisana ha atorvastatin le warfarin le cimetidine, ha ho ts'ebelisano e bohlokoa ea kliniki e fumanoeng.
Ka tšebeliso e tšoanang ea atorvastatin 80 mg le amlodipine 10 mg, pharmacokinetics ea atorvastatin e maemong a lekanang ha ea ka ea fetoha.
Ha ho litla-morao tse bohloko tsa kliniki tsa atorvastatin le li-antihypertgency agents li hlokometsoe.
Ts'ebeliso e kopaneng ea atorvastatin e nang le li-inhibitors tsa CaseP3A4 e ne e tsamaisana le keketseho ea plasma ea atorvastatin.
Ho se lumellane ha meriana ha ho tsejoe.
Litlamorao
Ho tloha tsamaisong ea methapo ea kutlo: ho feta 2% - ho hloka boroko, ho tsekela, tlase ho 2% - hlooho, hlooho, malaise, ho otsela, lits'oants'o tsa bosiu, paresthesias, peropheral neuropathy, amnesia, lability ea maikutlo, ataxia, sefahleho sa methapo ea kutlo, hyperkinesis, migraine, khatello ea maikutlo Hypesthesia, ho felloa ke tsebo.
Ho tsoa lithong tsa maikutlo: ka tlase ho 2% - amblyopia, tinnitus, conjunctiva, sebaka se senyehileng sa bolulo, hemorrhage ho retina, ho se utloe litsebeng, glaucoma, parosmia, tahlehelo ea tatso, ho kheloha ha tatso.
Ho tsoa ho ts'ebetso ea pelo: ho feta 2% - bohloko ba sefuba, tlase ho 2% - palpitations, matšoao a vasodilation, hypotension ea orthostatic, khatello e phahameng ea mali, phlebitis, arrhythmia, angina pectoris.
Ho tsoa ho tsamaiso ea hemopoietic: ka tlase ho 2% - anemia, lymphadenopathy, thrombocytopenia.
Ho tsoa ts'ebetsong ea phefumoloho: hangata 2% - bronchitis, rhinitis, hangata 2% - pneumonia, dyspnea, ho mpefatsa ha asthma ea bronchial, nosebleeds.
Ho tsoa ho ts'ebetso ea tšilo ea lijo: hangata khafetsa 2% - ho nyekeloa ke pelo, ho se sebetse hanyane kapa hanyane ka hanyane - 2% - ho ba le pelo, ho ruruha kapa ho bola, ho ruruha, gastralgia, bohloko ba ka mpeng, ho fokotseha kapa ho eketsa takatso ea lijo, molomo o omileng, belching, dysphagia, ho hlatsa, stomatitis, esophagitis, glossitis, leqeba le ruruhang le liso tsa ka mpeng ea molomo, gastroenteritis, hepatitis, biliary colic, cheilitis, duodenal ulcer, pancreatitis, jaundice ea cholestatic, ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, ho tsoa mali ka mokokotlo, melena, ho hlatsa ka meno, lehlaba.
Ho tsoa ho tsamaiso ea musculoskeletal: ho feta 2% - ramatiki, hangata 2% - leqhubu la leoto, bursitis, tendosynovitis, myositis, myopathy, arthralgia, myalgia, rhabdomyolysis, torticollis, hypertonicity ea mesifa, contractures tse kopaneng.
Ho tsoa ts'ebetsong ea urine: khafetsa 2% - edema ea morao-rao, e ka tlase ho 2% - dysuria (ho kenyelletsa le polakiuria, nocturia, ho hloleha ha urine kapa ho boloka urine, urination ea bohlokoa, nephritis, hematuria, nephrourolithiasis.
Ho tsoa liphatseng tsa lefutso le mammary gland: ho feta 2% - ts'oaetso ea urogenital, e ka tlase ho 2% - ho tsoa mali ka botšehaling, metrorrhagia, epididymitis, ho fokotseha libido, ho hloka matla, ho senyeha ha mmele, gynecomastia, mastodynia.
Karolong ea letlalo le lisele tse poteletseng: tse fetang 2% - alopecia, xeroderma, mofufutso o eketsehileng, eczema, seborrhea, ecchymosis, petechiae.
Litlamorao: ka tlase ho 2% - letlalo le hlohlotsang, lekhopho, "dicatitis" - ka seoelo - urticaria, angioedema, sefahleho, li-photosensitivity, anaphylaxis, erythema multiforme exudative (ho kenyeletsa le Stevens-Johnson syndrome), chefo e thibelang mafu Lyella).
Karolong ea matšoao a laboratori: ka tlase ho 2% - hyperglycemia, hypoglycemia, eketseha serum CPK, albinuria.
Tse ling: ka tlase ho 2% - keketseho ea boima ba 'mele, ho mpefala ha gout.
- hammoho le lijo ho fokotsa k'holeseterole e phahameng, cholesterol / LDL cholesterol, apolipoprotein B le triglycerides le ho eketsa cholesterol ea HDL ho bakuli ba nang le hypercholesterolemia ea mantlha, heterozygous Familia le hypercholesterolemia ea bobeli le e kopaneng (e tsoakiloeng) mofuta II hyperlipidemia b (II)
- hammoho le lijo bakeng sa kalafo ea bakuli ba nang le serum triglycerides e phahameng (Fredrickson mofuta IV) le bakuli ba nang le dysbetalipoproteinemia (mofuta oa Fredrickson mofuta oa III), eo ho eona phekolo ea lijo e sa feng phello e lekaneng,
- ho fokotsa khoholeho ea cholesterol e felletseng le cholesterol / LDL ho bakuli ba nang le homozygous Familia hypercholesterolemia, ha kalafo ea lijo le kalafo e meng e seng ea meriana e sa sebetse ka ho lekana.
Contraindication
- mafu a sebete a mafolofolo kapa keketseho ea tšebetso ea li-enzyme tsa sebete tsa tlhaho e sa tsejoeng (makhetlo a fetang 3 ha a bapisoa le VGN),
- ho se sebetse hantle ha sebete (ho teba ho ea ka karohano ea bana le ea P-A),
- boimana
- lebone
- lilemo ho isa ho lilemo tse 18 (katleho le polokeho ha li e-so theoe),
- hypersensitivity ho likarolo tsa moriana.
Ka tlhokomeliso, moriana o lokela ho laeloa ts'ebeliso e mpe ea joala, nalane ea lefu la sebete, ho se leka-lekane ha li-electrolyte, endocrine le mathata a metabolic, methapo ea methapo, tšoaetso e matla ea sethepu (sepsis), lefu la sethoathoa se sa laoleheng, ts'ebetso e kholo ea ts'ebetso ea opereishene, likotsi, le mafu a masapo.
Bokhachane le pelehi
Atorvastatin e kopantsoe le bokhachane le lactation (matsoele).
Ha ho tsejoe hore na atorvastatin e pepesitsoe lebeseng la matsoele. Kaha ho na le monyetla oa liketsahalo tse bohloko ho masea, haeba ho hlokahala, tšebeliso ea lithethefatsi nakong ea ho anyesa e lokela ho etsa qeto ea ho felisoa ha letsoele.
Basali ba lilemo tsa ho ba le bana ba lokela ho sebelisa mekhoa e lekaneng ea ho thibela pelehi nakong ea kalafo. Atorvastatin e ka fuoa basali ba lilemo tsa ho ba le bana ha feela monyetla oa ho ima o le tlase haholo, 'me mokuli a tsebisoa ka kotsi e ka bang teng ho lesea nakong ea kalafo.
Sebelisa bakeng sa ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng
Tlhokomeliso e lokela ho fuoa bakuli ba nang le nalane ea lefu la sebete.
Ts'ebeliso ea lithethefatsi e hanyetsanoa ho bakuli ba nang le lefu la sebete le sebetsang kapa keketseho ea tšebetso ea li-enzyme tsa sebete tse sa tsebeng letho (makhetlo a fetang a 3 ho bapisoa le VGN) le ho hloleha ha sebete (ho teba ho ea ka karohano ea bana le PB ea bana).
Litaelo tse khethehileng
Pele a qala kalafo le Atorvastatin, mokuli o lokela ho fuoa lijo tse tloaelehileng tsa hypocholesterol, tseo a lokelang ho li latela nakong eohle ea kalafo. Ts'ebeliso ea li-inhibitors tsa HMG-CoA reductase ho fokotsa bongata ba lipids maling e ka lebisa phetohong ea liparamente tsa biochemical tse bonts'ang mosebetsi oa sebete. Ts'ebetso ea sebete e lokela ho beoa leihlo pele ho qala kalafo, libeke tse 6, libeke tse 12 kamora ho qaleha ha ts'ebeliso ea lithethefatsi Atorvastatin le kamora ho eketseha ha tekanyetso, hape, nako le nako, mohlala, likhoeli tse ling le tse ling tse 6. Keketseho ea tšebetso ea li-enzyme tsa hepatic ka serum ea mali e ka bonoa nakong ea phekolo le Atorvastatin. Bakuli ba nang le keketseho ea ts'ebetso ea enzyme ba lokela ho hlahlojoa ho fihlela matšoao a khutlela ho boleng bo tloaelehileng. Ketsahalong eo boleng ba ALT kapa ACT bo fetang makhetlo a 3 ho feta VGN, ho khothalletsoa ho fokotsa tekanyetso ea Atorvastatin kapa ho emisa kalafo.
Atorvastatin e lokela ho sebelisoa ka hloko ho bakuli ba sebelisang joala hampe le / kapa ba nang le lefu la sebete. Lefu le sebetsang la sebete kapa ho eketseha ho sa khaotseng ha tšebetso ea li-aminotransferase tsa tšimolohong e sa tsejoeng e sebetsa e le litlatsetso ho khethoeng ha Atorvastatin.
Phekolo ea Atorvastatin e ka baka myopathy. Tlhahlobo ea myopathy (bohloko ba mesifa le bofokoli bo kopaneng le keketseho ea tšebetso ea CPK ka makhetlo a fetang 10 ha e bapisoa le VGN) e lokela ho tšohloa ho bakuli ba nang le myalgia e tloaelehileng, ho opeloa ke mesifa kapa bofokoli le / kapa keketseho e tšoaeang ea ts'ebetso ea CPK. Bakuli ba lokela ho lemosoa hore ba lokela ho tsebisa ngaka hanghang ka ponahalo ea bohloko bo sa hlalosoang kapa bofokoli mesifaeng haeba e tsamaisana le malaise kapa feberu. Phekolo ea Atorvastatin e lokela ho khaotsa haeba ho na le keketseho e tšoaileng ea ts'ebetso ea CPK kapa haeba ho na le myopathy e netefalitsoeng kapa e belaelloang. Kotsi ea myopathy kalafong ea lithethefatsi tse ling tsa sehlopha sena e ile ea eketseha ka tšebeliso e tšoanang ea cyclosporine, fibrate, erythromycin, nicotinic acid kapa mahlahana a antifungal a tsoang sehlopheng sa azole. Bongata ba lithethefatsi tsena li thibela metabolism ea CYP3A4 le / kapa lipilisi. Atorvastatin e entsoe ka biotransformed tlasa tšusumetso ea CYP3A4. Ha ho fana ka atorvastatin e kopantsoeng le fibrate, erythromycin, immunosuppress agents, azole antifungals, kapa nicotinic acid e litekong tsa hypolipidemic, melemo e lebelletsoeng le kotsi ea kalafo e lokela ho lekanngoa ka hloko mme bakuli ba lokela ho shebelloa khafetsa ho bona bohloko ba mesifa kapa bofokoli, haholoholo nakong ea likhoeli tsa pele. kalafo le nakong ea litekanyetso tse ntseng li eketseha tsa moriana o mong le o mong. Maemong a joalo, boikemisetso ba nako le nako ba ts'ebetso ea KFK bo ka khothaletsoa, leha taolo e joalo e sa thibele kholo ea myopathy e matla.
Ha u sebelisa lithethefatsi Atorvastatin, hammoho le lithethefatsi tse ling tsa sehlopha sena, linyeoe tsa rhabdomyolysis ka ho hloleha ho matla ha a hlaba ka lebaka la myoglobinuria li hlalosoa. Phekolo ea Atorvastatin e lokela ho khaoloa ka nakoana kapa ho khaoloe ka botlalo haeba ho na le matšoao a monyetla oa myopathy kapa ho na le lintlha tsa kotsi bakeng sa nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha bohloko ka lebaka la rhabdomyolysis (mohlala, ts'oaetso e matla, ho senyeha ha methapo ea methapo, ts'ebetso e matla ea pelo, ho ferekana haholo, metabolism e matla, endocrine le electrolyte le ho ts'oaroa ho sa laoleheng) .
Pele o qala kalafo le Atorvastatin, ho hlokahala hore o leke ho fihlela taolo ea hypercholesterolemia ka kalafo e lekaneng ea ho ja, ho ikoetlisa ho eketsa boima ba 'mele, ho fokotsa boima ba' mele ho bakuli ba nang le botenya le kalafo ea maemo a mang.
Bakuli ba lokela ho lemosoa hore ba lokela ho ea ngakeng hang-hang haeba ho ba le bohloko bo sa hlalosoang kapa bofokoli ba mesifa, haholoholo haeba bo tsamaisana le malaise kapa feberu.
Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le litsamaiso tsa taolo
Kameho e mpe ea lithethefatsi Atorvastatin mabapi le bokhoni ba ho khanna koloi le ho sebetsa ka mekhoa e ne e sa tlaleheloa.
Foromo le sebopeho sa litekanyetso
Atorvastatin (ka Selatine - Atorvastatin) e fumaneha feela ka foromo ea letlapa. Ho thibela litlamorao tse mpe tsa tikoloho (mongobo, khanya, mocheso) likarolong tsa moriana, hammoho le ho kenngoa hoa moriana karolong e ka tlase ea mpa le karolo ea pele ea mala, li koahetsoe ka membrane ea filimi. 'Mala oa filimi o itšetlehile ka moetsi. Ka tloaelo ke mokokotlo o mosoeu, empa ka linako tse ling oa 'mala o mosehla, o moputsoa kapa o sootho. Sebopeho le ponahalo ea litafole le tsona li fapane: li entsoe ka sebopeho se chitja kapa se chitja, se na le sebaka se boreleli kapa se ngotsoe lipalo ka mahlakore a fapaneng.
Empa ntho ea bohlokoa ho moriana ha se pono, empa ntho e sebetsang. Sena ke atorvastatin khalsiamo e phofo. Empa kaha litaba tsa atorvastatin ka boeona e bapala karolo ea bohlokoa ho fihlella phello e hlokahalang ea kalafo, litekanyetso tsa lithethefatsi li sekametse ho eona ka kotloloho. Ka hona marang-rang a litlama u ka fumana Atorvastatin e nang le 10, 20, 30, 40, 60 le 80 mg ea k'homphieutha e sebetsang. Litekanyetso tsa eona tse nyane (1 kapa 5 mg), esita le lintšing tse kopaneng tsa hypolipidemic, ha li teng.
Ka seleng e le 'ngoe ea contour cell, ho beoa matlapa a 10 kapa a 15. Pente e le 'ngoe e ka ba ka har'a sephutheloana, kapa mohlomong ho feta - ho fihla ho 10. Hangata palo e kholo ea matlapa e fumaneha ka har'a makotikoti a polymer. Ho na le litekanyetso tse ling tsa lithethefatsi tsa sehlopha sena sa polasi, e leng ntho e ka sehloohong ho eona ke atorvastatin. Empa ba se ba ntse ba e-na le tse ling, eseng tsa machaba (INN), empa mabitso a khoebo (Atoris, Liprimar, Novostat, Tulip, jj.).
Sethethefatsi sa mantlha Atorvastatin ea moetso oa Russia se ka har'a coding niche e latelang:
- khoutu ea sehlopha sa lik'hemik'hale tsa anatomical le tsa kalafo (ATX) ke C10AA,
- khoutu ho ea ka sehlopheng sa Russia sa OKPD2-20.10.149,
- ho latela ngoliso ea meriana ea Russia (RLS), sehlahisoa ke sa "statin" ea sehlopha sa meriana.
Atorvastatin hase eona feela karolo ea lithethefatsi. E na le li-excipients: calcium carbonate, cellulose, tsoekere ea lebese, starch, silicon dioxide, magnesium stearate, joala ba polyvinyl, titanium dioxide, polyethylene glycol le talc. Batho ba nang le allergy ba lokela ho tseba ka bona, kaha karabelo e ka hlaha mefuteng e meng ea metsoako ena.
Atorvastatin e fumaneha ho lengolo la ngaka, leo ngaka e le hlalosang ka Selatine. Le haeba bo-ramahlale ba sa tšepahaleng ba ikemiselitse ho rekisa meriana ka bolokolohi, ha ua lokela ho e nka ntle le ho buisana le ngaka. Ho joalo, pele kalafo le ts'ebetsong e hlokahala ho laola ts'ebetso ea sebete.
Matšoao a ho sebelisoa
Maemo ao li-statins a laetsoeng a bitsoa dyslipidemia. E fetoletsoe puong e bonolo, ena mafura metabolism. Ha e iponahatse ka nako e telele haholo, mme ke feela ka ho kenella ka matla ha "cholesterol" e mpe "marakong a vascular etsa matšoao a atherosselotic a tloaelehileng a qalang. Mokhahlelong oa pele, ho se leka-lekane ha lipid ho fumanoa feela ka laboratoring. Tlhahlobo ena e bitsoa profid ea lipid, e kenyelletsa matšoao a mantlha a metabolism ea mafura - triglycerides, cholesterol, ka kakaretso le karolo ea li-protein tsa protein, cholesterol transporter protheine, hammoho le coeleffe ea atherogenic.
Ntle le ho khetholla profid ea lipid (lebitso la bobeli la profid ea lipid), ho ke ke ha khoneha ho theha litekanyetso le mofuta oa statin, tse tla nkuoa ke mokuli nako e telele (mme, mohlomong, bophelo bohle ba hae). Ntle le moo, profil ea lipid ea hlokahala ho laola kalafo e seng e qalile. Mali a venous a fanoa bakeng sa ho hlahlojoa kamora boitokisetso bo itseng bo bonolo: ntle le eona, litholoana li ka sotloa.
Monyetla oa atorvastatin ke ts'ebetso ea eona kalafo ea mefuta eohle ea hypercholesterolemia (lefutso le tse fumanoeng). E fokotsa boemo ba "cholesterol" e mpe le liprotheine tsa lipalangoang tse ka kenngoang marakong a methapo ea methapo. Ka nako e ts'oanang, e eketsa bongata ba lipoprotein tse "ntle" mme e eketsa palo ea li-receptor tse ts'oereng cholesterol bakeng sa ts'ebeliso ea intracellular kapa ts'ebeliso. Ntle le moo, atorvastatin e fokotsa li-triglycerides maling, empa sena ha se bolele hore e ka nkuoa bakeng sa tahlehelo ea boima ba 'mele.
Mochine oa tšebetso oa ntho e sebetsang o ipapisitse le khatello ea "enzyme" e ka sehloohong e thusang ho theha cholesterol ka lisele tsa sebete. Enzyme e bitsoa hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase, 'me Atorvastatin, ka ho latellana, ke inhibitor ea HMG CoA reductase. Ke boleng bona ba moriana o lumellang eseng feela ho emisa kholo ea li-plaque tsa atherosselotic, empa hape ho thibela ponahalo ea bona ho batho ba nang le kotsi e kholo ea ho ba le lefu la atherosclerosis. Ka hona, e ka fuoa mokhoa oa ho hlahisa liphatsa tsa lefutso ho hypercholesterolemia o sa le monyane kapa ho batho ba tsubang haholo le bakuli ba nang le khatello ea maikutlo kamora lilemo tse 55.
Statin ha e phekole methapo ea mali, empa e na le lefu la pelo le coronary atherosclerosis thibela mathata a kang lefu la pelo kapa stroke. Matšoao a ts'ebeliso ea ona ke mefuta e matla ea lefu la pelo le maemo, kamora tsona, likotsi tse mpe tsa cerebrovascular. Atorvastatin e boetse e laetsoe nakong ea ts'ebetso ho saense ea vascular le cardiology. 'Me litholoana tse ntle ka ho fetisisa li fihlelleha ka tšebeliso e rarahaneng ea lithethefatsi ka lithethefatsi tse ling tse fokotsang lipid le ho ikopanya le mekhoa e meng ea ho lokisa metabolism ea mafura (lijo, boikoetliso bo itekanetseng, ho tlohela mekhoa e mebe).
Nakong ea bokhachane le pelehi
Patlisiso e mabapi le tataiso ena ha e e-so etsoe, 'me ha ho motho ea tsebang hore na Atorvastatin e ama lesea joang le hore na le fetela lebeseng la matsoele. Ka hona, ha li laeloe basali ba bakhachane, 'me haeba ho hlile ho hlokahala hore o e nke nakong ea ho beleha, ngoana o fetisetsoa ho lijo tsa maiketsetso. Ntlheng ena, basali ba lilemo tsa ho ba le bana, ha ba ntse ba nka li-statin, ho khothalletsoa ho sebelisa mekhoa e lekaneng ea ho thibela pelehi ho tlisa monyetla oa bokhachane haufi le zero.
Atorvastatin e laetsoe batho ba baholo feela, mme e etselitsoe phekolo ea mathata a metabolism ea lipid le thibelo ea mathata a pelo le methapo ea methapo e amanang le methapo ea methapo ea methapo. Kameho ea statin ho bana le lilemong tsa bocha ha e utloisisoe hantle, ka hona lingaka ha li kotsing ea ho e sebelisa ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18.
Litlamorao
Monyetla oa litla-morao o tlase: litla-morao li hlaha ho 1-3% ea linyeoe tsa ts'ebeliso ea nako e telele ea Atorvastatin.
- Hangata, tsena ke matšoao a amanang le ho ruruha, ho opeloa ke hlooho le lefu la mokhathala o sa foleng.
- Ka lebaka la hore ntho e sebetsang e ama sebete, dyspepsia e ka nts'etsapele - ho thunya, ho nyekeloa ke pelo, lets'ollo kapa ho sokela, bohloko bo ka mpeng.
- Ka linako tse ling ho na le bohloko ba mesifa ea nakoana.
- Thupelo ena e bitsa allergies (ho tloha ho hlohlona letlalo ho ea ho anaphylaxis), ho fokotseha ha potency, tlolo ea kutlo ea methapo ea kutlo, makhopho le bohloko bo kopaneng joalo ka litlamorao tse sa tloaelehang.
- Ho tloaelehile haholo ho theha hepatitis ea lithethefatsi kapa pancreatitis, liphetoho mokhoeng oa mali li etsahala: ho fokotseha hoa lipalo tsa liplatelete, keketseho ea li-enzyme tsa sebete.
- Maemong a ikhethileng, ho ile ha tlalehoa rhabdomyolysis - ho felisoa ha mesifa ea mesifa ka ho phatloha hoa mofufutso oa renal ka lihlahisoa tsa tsona tsa ho bola, ho lebisang ho hloleha ho matla ha renal.
Tlhokomelo e khethehileng e lokela ho fuoa bakuli lefu la tsoekere mefuta ka bobeli. Ho ba le lefu la tsoekere ke pontso ea lefu lena. 'Me sena ha se letho haese ho potlakisa ha lesapo la methapo ea methapo ea pelo. Atorvastatin e fuoe litsebi tsa lefu la tsoekere ha dyslipidemia e fumanoa. Na e phahamisa tsoekere ea mali? Karabo ea phahama: ntho e ngoe le e ngoe ke motho ka mong; sethethefatsi se kanna sa ama maemo a tsoekere, empa se ka baka hypo- kapa hyperglycemia e nyane. Tšebeliso ea kalafo ea statin bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le kenyelletsa ho lekola tsoekere hangata.
Tekanyetso le tsamaiso
Litekanyetso tsa lithethefatsi li fanoa ke ngaka, ho latela tekanyo le mofuta oa dyslipidemia. O boetse o etsa qeto ea hore na phekolo e tla nka matsatsi kapa likhoeli tse kae. Ka ho tšoanang, lithethefatsi tse le 'ngoe kapa tse' maloa tse fuoeng k'holeseterole e phahameng, le lijo tse tloaelehileng tse fokotsang lipid ha li li nka, li ka laeoa. Setsebi se nang le boiphihlelo se tla u ruta ho noa metsi a hloekileng ka nepo le ho ikoetlisa ho ikoetlisa.
Leha ho le joalo, mokuli o tlameha ho tseba hantle hore na ke nako efe ea letsatsi eo ho leng bohlokoa ho sebelisa meriana (hoseng kapa mantsiboea) ho feta ho e noa, ho nwa matlapa pele le ka mor'a lijo.
- Tekanyo le tekanyo ea phokotso ea cholesterol "e mpe" maling ha e ea itšetleha ka tšebeliso ea lijo.
- Khokahano ea ntho e sebetsang maling e phahame ka 30% ka litekanyetso tsa hoseng tsa matlapa, ha li bapisoa le mantsiboea.Empa, moriana o noang bosiu o na le phello e matla sebeteng, e sebetsang ka matla haholo bosiu. Ka hona, ha ho na phapang hore na tablet e tla nkuoa neng. Ntho ea bohlokoa ke hore ka hora e le 'ngoe.
- Bakeng sa ho tšela habonolo ha moriana ka tšilong ea lijo, ho molemo ho a noe ka metsi a hloekileng a ntse a le teng. E khonahala ka ho hong, empa eseng ka lero la morara, e leng ho eketsang monko oa statin ebe ka tsela eo e eketsa khatello ea eona maling.
- Phekolo e qala ka tekanyetso e fokolang (10 mg), mme kamora libeke tse 2, tse 3 kapa tse 4 ho boletsoe profid ea profid. Sena se bakoa ke taba ea hore ts'ebetso ea kalafo e qala ho iponahatsa feela kamora ho ja nako ea libeke tse peli, ho fihlela e fihla pheletsong ea khoeli. Ho latela profid ea lipid, ngaka e tataisoa hore na e ka fetoloa joang.
- Tekanyo e phahameng ea Atorvastatin e ipapisitse le mofuta oa dyslipidemia, lipalo tsa eona tsa pele, ho ba teng / ho se be teng ha methapo ea sebete, le tsamaiso ea tšebeliso ea lithethefatsi tsa lihlopha tse ling. Ho latela hore na o tla nka nako e kae ho e nka.
Likarolo tsa ts'ebeliso
Pele a fana ka taelo ea Atorvastatin, lingaka li ntse li leka ho fumana ho khutlisoa ha botsid ka lipid ka lijo, ho ikoetlisa ka 'mele, ho theola boima ba' mele. Ebile, leqheka lena le phehella nakong eohle ea kalafo ea statin. Hang-hang pele ho tekanyetso ea pele ea taolo ea lithethefatsi mosebetsi oa sebete. E ntan'o ba ea ka ho sa feleng: libeke tse 1.5 kamora ho qala kalafo, kamora likhoeli tse 3, ebe - likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng le kamora phetoho e ngoe le e ngoe.
Ntle le moo, mekhoa ea kalafo bakeng sa mafu a kopaneng e ea hlahlojoa pele ho qala kalafo. Ka khatello e phahameng ea mali, hypothyroidism, botenya, lefu la patsi, ho khethoa lithethefatsi tse lumellanang kapa moriana o sebelisitsoeng, ho latela letsoalo. Hape, bakuli ba lemosoa ka monyetla oa myopathy, ka hona ba tlameha ho tsebisa ngaka ea bona ka bohloko bofe kapa bofe ba mesifa.
Thupelo e nyane kalafo ha e etselitsoe matsatsi a 'maloa,' me e tla tšoarella ha feela setsebi se bolela. Hangata bonyane ke likhoeli tse 'maloa. Ha e le hantle, ho se leka-lekane ha lipid ho ile ha hlaha ho theosa le lilemo kapa mashome a lilemo. Mme hape ho tla nka nako e telele ho e lokisa. Ka hona, potso ea hore na u ka nka phomolo u le mong ha ea lokela ho ba: matlapa a lokela ho tahoa khafetsa. Ntle le khefu, Atorvastatin e ka nkuoa lilemo, 'me ho tla nka nako e kae ho etsa sena maemong ka mong - profil ea lipid e tla bolela.
Ka ho se sebetse hantle ha sebete
Atorvastatin e lumelloa feela ho sa sebetseng ha pathology ea sebete kapa ka tekanyo e fokolang ea ho hloleha ha sebete. Leha ho le joalo, e lekola tlhoko ea ts'ebeliso ea eona le monyetla oa ho khutlisa mekhoa e meng e sa amang sebete. Ho beha leihlo ts'ebetso ea li-hepatocytes maemong a ho fokola ha sebete ho bohlokoa haholo. Litlhahlobo li tlameha ho etsoa ka nako le ka mor'a ho itokisetsa hantle.
Theko ea lithethefatsi
Meriana ea sehlopha sena sa meriana e hlahisoa linaheng tse ngata, 'me theko ea Atorvastatin e itšetlehile ka moetsi. Leha ho le joalo, hape le ka litekanyetso ka li-milligrams, le ka palo ea likotoana tsa matlapa a sephutheloaneng. Li-analogue ka theko ke litokisetso tsa tlhahiso ea Seukraine, Serussia, India le Senyesemane.
Litsenyehelo tsa thupelo ea khoeli le khoeli ka lethal dose ea letsatsi le letsatsi ea 20 mg ka litlhare tsa rona tsa meriana li tsoa ho 90 ± 20 UAH. kapa li-ruble tse 250 ± 80. Matlapa a Isiraele a theko e boima ho feta a makhetlo a 1.5, a Sepanishe a theko e boima ho feta makhetlo a mabeli, a Amerika le a Jeremane a theko e boima haholo makhetlo a 3-4.
Li-analog le tse nkelang sebaka sa Atorvastatin
Setlhare sa mantlha ha se mofuta o mong. Ho ipapisitsoe le ntho e ka sehloohong e sebetsang, ho thehiloe boima jeniki ka tse tšoanang (mohlala, Atoris, Atokor, Atormak kapa Atorvoks), mme ka linako tse ling li fapane ka ho felletseng (Torvakard, Tulip, Vazator), mabitso a khoebo a fapaneng ka sebopeho sa likarolo tse ling. Tse ling tsa tsona li theko e tlaase, 'me tse ling li theko e phahameng haholo. Li ka nkeloa sebaka ke tse ling, empa feela ka tsebo ea ngaka e eang.
E leng stator e thehiloeng ho atorvastatin e betere
Ho polasetiki ea litlama, hangata haufi le lebitso la mantlha ke khutsufatso kapa lentsoe le leng, ka mohlala, Atorvastatin SZ kapa Atorvastatin MS. Lisele tsena li bontša baetsi ba fapaneng. Maemong ana, re bua ka lik'hamphani tsa meriana tsa Russia Severnaya Zvezda le Medisorb. Ho liphutheloana tse ling u ka bona mantsoe a mang "Pranapharm", "Ozone", "LEXVM", "Vertex", "Canonfarm", "Akrikhin", "Actavis", "Biocom", "ALSI Pharma".
Har'a li-analogues tse tsoang kantle ho naha u ka fumana Atorvastatin Alkaloid (Macedonia), Atorvastatin Teva (Israel), Ananta (India), Pfizer (USA), Blufish (Sweden), Ratiopharm (Jeremane), " Aveksima "(k'hamphani ea machaba) ... Ho thata ho bolela ka mokhoa o hlakileng hore na ke lithethefatsi tsa khamphani e betere hohang. Ha e le hantle, ana ke maele a puo, li-analogues tse tobileng. Statins tse bitsoang Atorvastatin li na le ntho e le 'ngoe e sebetsang. Li fapana feela ka likarolo tse thusang: matlapa a ka nkeloa sebaka a sebelisa tse nang le litlamorao tse nyane molemong oa kalafo o le mong. Leha ho le joalo, joalo ka lithethefatsi tse thehiloeng ho atorvastatin tse nang le mabitso a mang a khoebo.
Sena se pakahatsoa ke litlhahlobo tsa litsebi le bakuli: Lithethefatsi tse mamelletsoeng hantle tse thehiloeng ho atorvastatin li ile tsa khethoa bakuli, mme phetisetso eo ha ea ka ea ama sephetho sa profil ea lipid. Empa ha ho na motho ea atlehileng ho nkela lihlahisoa tsa litlama meriana ka litlama.
Phapang pakeng tsa atorvastatin le rosuvastatin, simvastatin le lovastatin
Moriana o ntseng o tsoela pele ho buisanoa o bua ka li-statins tsa maiketsetso tsa moloko oa boraro. Ka tlase ho maemo le a khale ka nako ea ho kenella ts'ebetsong ea phekolo, fluvastatin ea maiketsetso, simvastatin e entsoeng ka halofo le pravastatin, le lovastatin ea tlhaho. Lisebelisoa tse ling tsa kajeno tsa hypolipidemic li kenyelletsa lithethefatsi tsa maiketsetso tsa moloko oa morao-rao Pitavastatin le Rosuvastatin. Phapang ke efe pakeng tsa bona?
Lovastatin e etsoa motheong oa lihlahisoa tsa bohlokoa tsa fungus ea aspergillus. Ho hlahisoa hoa eona ho boima, ho nka nako e ngata 'me ha ho lokafatsa chelete e sebelisitsoeng. Ho sebelisoa lisebelisoa tse tšoanang tsa maiketsetso mochini oa Simvastatin le Fluvastatin. Li-statins tsena ke li-drug drug: metabolites ea tsona e sebetsa ho lipid metabolism, eseng bona ka bobona. Ka hona, nako e itseng e tlameha ho feta pele phello e lakatsehang e fumanoa. Ka lehlakoreng le leng, Atorvastatin, Pitavastatin kapa Rosuvastatin li se li loketse ho loana le "cholesterol e mpe" hang hoba e kene maling.
Boemo bo tšoanang bo joalo ka tekanyo le lebelo la tšusumetso 'meleng: lithethefatsi tsa meloko e 3 le 4 li sebetsa hantle haholo (Simvastatin - makhetlo a 2, Pravastatin le Lovastatin - makhetlo a 4, Fluvastatin - makhetlo a 8). Leha ho le joalo, lingaka le bakuli ba thahasella hore na statin e sireletsehile hakae. 'Me joale tsohle li its'etleha ka mokhoa o hlophisitsoeng oa lik'hemik'hale. Lvastatin e qhibilihang habonolo, simvastatin, le atorvastatin e kenella habonolo liseleng tsa boko. Mme litlamorao tse tsoang ho tsamaiso ea methapo e bohareng li na le mathata a mangata ho feta li-rosuvastatin tse nang le metsi, fluvastatin le pravastatin. Empa tse qetellang li na le phello e matla ho lisele tsa sebete, tse ka bonahatsoang ke keketseho ea boemo ba li-enzyme tsa sebete maling.
Haeba re bapisa lithethefatsi tsa meloko ea morao-rao le e mong, ntho ea mantlha e khethollang Atorvastatin le Rosuvastatin le Pitavastatin ha e sebetse hantle (makhetlo a 2) mme, ka lebaka leo, lenane le lenyane la karabelo e mpe. Ntle le moo, ho kenella ha lithethefatsi tsa sejoale-joale maling ho sa amehe ke takatso ea lijo, athe litaba tsa li-statins tse ling li ipapisitse le nako ea ho ja lijo.
Lovastatin, Simvastatin kapa Atorvastatin, Rosuvastatin: ke ofe ho bona ea boletsoeng ke ngaka hamolemo. Empa ho ea ka pono ea moriana o thehiloeng ho bopaki, khetho e oele ho li-statins tse nang le metsoako ea maiketsetso e sebetsang atorvastatin kapa rosuvastatin. Tsena li kenyelletsa Rosart, Rosucard, Mertenil, Crestor, Suvardio, Cardiolip le ba bang ba bangata. Empa haeba bakuli ba ikemiselitse ho sebelisa lithethefatsi feela motheong oa litlama tsa bongaka, joale li-clover extract (Ateroklefit Evalar) li ka nkela synthetics.
Tlhahlobo
Batho ba bangata, pele ba qala kalafo, ba batla ho tseba maikutlo a ikemetseng a lingaka (litsebi tsa bongaka, li-cardiologists), hammoho le ho tloaelana le litlhahlobo tsa bakuli ba nkile moriana ona oa statin. Kamora tlhahlobo ea litsebi le bakuli, motho a ka fihlela liqeto tse akaretsang:
- Atorvastatin ke lithethefatsi tsa khetho ho lingaka tse ngata ka lebaka la ts'ebeliso e phahameng ea lona le karabelo e mpe e sa tloaelehang,
- Boholo ba bakuli ba noang lipilisi tsa cholesterol e mpe "ba hlokometse ntlafatso ea bophelo bo botle, haholo-holo ba ileng ba tlameha ho khutlisetsa mofuta o mocha oa statin ka rosuvastatin ka atorvastatin ka lebaka la litlamorao khafetsa.
- ke liperesente tse fokolang feela tsa bakuli ha ba sebelisa lithethefatsi ba tletleba ka ho tsekela, ho fokola le hlooho, empa bana e ne e le batho ba baholo ba neng ba fuoe litekanyetso tse phahameng tsa lithethefatsi.