Liphetoho tse amanang le kotsi le ts'ebetso ea tsoelo-pele ea pancreatitis e felletseng ea sengoloa sa saense ho tsa bongaka le tlhokomelo ea bophelo bo botle.

1. Pontšo ea pancreatitis e mpe e fetileng.

2. Ho ba teng ha letšoao la bohloko ba tšenyo: bohloko ho hypochondrium e ka lehlakoreng la herpes zoster, bo ts'oaroa ke ho ja lijo tse letsoai, tse tsubeloang, tse mafura, tse halikiloeng, tse nang le linoko tse ngata, lijo tse fetelletseng, nama e tšetsoeng nama le meroho le sopho, joala le lijo tse nang le mafura a mangata.

3. Ho phomola ha bohloko bo sa feleng, bo sa tliseng phomolo.

4. Letšollo la "pancreatogenic" le halefisitsoeng ke lihlahisoa tse tšoanang le bohloko, hammoho le lebese.

5. Keketseho ea litekanyetso tsa alpha-amylase maling le moroto (le li-enzyme tse ling tsa pancreatic).

6. Fokotseha ka li-enzyme ka har'a lero la pancreatic, li-bicarbonate ka har'a lintho tse ka hare.

7. Keketseho ea tsoekere ea mali, ho fokotseha ha mamello ea glucose.

8. Steato-, amylo-, creatorrhea ho coprogramm.

9. Ho ba teng ha data ea ultrasound, ECPG.

Ho latela mofuta oa pancreatitis e sa foleng, mekhoa ea ho hlahloba e fapana hanyane.

1. Bakeng sa pancreatitis e sa foleng ea morao-rao, sesosa se ka sehloohong ke ho hloka tsitsipano ea insulin ka boteng ba lets'ollo la pancreatic le nts'etsopele ea malabsorption le maldigestion syndromes maemong a morao.

2. Tleliniking ea "pancreatitis ea bohloko" e sa foleng, ho ruruha le ho senya le bohloko bo atileng. Bohloko bo batla bo lula bo le teng, empa nakong ea ho phahama ho eketsehileng ho hlalosoa ka mokhoa o hlakileng. Endocrine le incretory insuffence le tsona li etsahala.

3. Litekanyetso tsa ho fumanoa ha pancreatitis e sa foleng ea morao-rao ke ho ba teng ha li-syndromes tsohle tse 3 nakong ea ho fetelletsa le ho ba sieo ha bona ho tšoarelo.

4. Litekanyetso tsa tlhahlobo ea pseudotumor pancreatitis ke ho ba teng ha jaundice e thibelang ka lebaka la khatello ea duct e tloaelehileng ea hlooho ea makhooa a pancreas khahlano le semelo sa lefu le hlalositsoeng le senya.

Melao-motheo ea phekolo e kenyelletsa:

1. Phomolo ea bohloko,

2. mehato ea ho tsamaisa litaba,

3. khalemelo ea mathata a exocrine le mathata a endocrine.

Nakong ea exacerbation, ho khethoa hoa hlokahala:

1. Mokhoa oa ho qhala - ntle le ho phomola ka thata betheng, empa ntle le boiteko le khatello ea maikutlo,

2. Lijo - ho tloha tafoleng 0 - i.e. tlala ea matsatsi a 3 a pele ka phetoho ea tafoleng ea 1a, 1b, 1, le 5p, e lateloe ke ho atolosoa ha lijo ho fihlela molemong oa protheine. Phepo e nepahetseng e lokela ho ba lijo tse 5-6 ka letsatsi e le ho fokotsa biliopancreatic le duodenopancreatic Reflux,

3. Matsatsi a 3 a pele - ho phomola, tlala le serame, ho hlatsoa ka mpeng ka mothapo, ho hloekisa intestine - ho etselitsoe ho fokotsa tahi, ho felisa ho teneha hoa enzymes le dyskinesia e tloaelehileng.

4. Matsatsi a 3 a pele - ho bata sebakeng sa gland ho imolla bohloko le ho fokotsa cramping.

Phekolo ea lithethefatsi

5. Ho fokotsa khaello ea lihlahisoa tsa bicarbonate li abetsoeantacid (almagel, phosphalugel, maalox, jj.), N₂- histamine blockers - cimetidine, tagamet, ranitidine, joalo-joalo, li-antacids, haholo-holo tse sa kenngoeng, hammoho le ho beoa ha litokisetso tsa calcium li thusa ho fokotseha ha steatorrhea.

6. Antispasmodics le M₁cholinolytics sebelisoa ho fokotsa dyskinesia ea duodenum 12. Ho sebelisoa tharollo ea 2% ea platifilin, atropine, halidor, no-spa, papaverine, aeron, suppositories e nang le indocide, jj.

7. Lithibela-mafu e bonts'itsoeng bakeng sa pancreatitis ea bobeli e sa foleng le peripancreatitis. Ho molemo ho fana ka li-cephalosporin le penicillin tse entsoeng ka methapo e meholo ea kalafo e atileng, lithuto tse matsatsi a 7 000.

8. Ka bohloko bo boholo, oa bontšoa analgesics - analgin, baralgin le li-derivatives tsa eona, paracetamol.

Morero oa li-analcics tsa narcotic, fentanyl ha o bontšoa, hobane li baka ho thellisa ha likhoto le ho phatloha ha Oddi mme kamora ts'ebetso ea bona nakong ea lihora tse 12 maling, hyperpentemia le keketseho ea boemo ba phetisetso e ka tlalehoa.

Bakeng sa liphallelo tsa ho hloka toka ha exocrine li-enzyme tsa pancreatic (Pancreatin, Pancurmen, Mezim Forte, Nygedase, Oraza, Panzitrate, Solisim, Somilase, Trifenzyme le ba bang ba nang le enzymes tsa pancreatic, Festal, Digestal, Kotazim Forte, Enzistal, jj.

10. Ka edema ea tšoelesa le liphetoho tse tšoailoeng litekong tsa amylase, kalafo ea antienzyme ea sebetsa (anti-enzymes):

- Contrical, gordox, trasilol, ingitrile, pantripine, traskolan, aminocaproic acid. Litla-morao li hlaha ho tsamaisong ea lithethefatsi tsena ka 10-12%, tse sitisang morero oa tsona. Mochine o ka sehloohong oa ts'ebetso ea lithethefatsi o bakoa ke ho inactivation ea li-enzymes tsa protheine le bokhoni ba ho thibela ho lokolloa ha lintho tse sebetsang (lintho tse sebetsang tsa bioloji - kinins, bradykinin), tse thibelang phetoho ea edema ho necrosis, e fokotsa ho fetella ha methapo ea kutlo. Mme sena, se thusa ho fokotsa tahi, se imolla bohloko.

11. Bakeng sa ho hatella secretion ea pancreatic ea enzymes le bicarbonate beoa sandostatin (somatostatin, okreotide) ka lethal dose ea 25-50 mcg 2-3 r / letsatsi. ka mokhoa o ikhethileng kapa ka methati bakeng sa matsatsi a 5-7.

12. Phekolo ea phepo e ntle. Ho sa feleng pancreatitis, infusions ea methapo ea tharollo ea hemodez, letsoai la mmele le sebelisoa. Morero oa tsoekere o kopantsoe, hobane ka pancreatitis, nakong ea ho ata, ho fokotseha ha mamello ea glucose.

13. Bakeng sa ho emisa ts'oaetso ea ts'oaetso ea senya le mafu a nepahetseng tsamaisong ea methapo ea kutlo le anticoagulation, -aminocaproic acid e tsamaisoa ka har'a methapo, eo, ho ekelletsa ho inactivating kinins, e nang le phello ea khale le e thibelang fibrinolysis.

14. Ka lefu le hlahisitsoeng la bohloko, ho nooa litekanyetso tse nyane lihormone tsa glucocorticoid (prednisone le ba bang) - ka mokhoa oa phekolo ea pulse, hangata hangata lithethefatsi tse seng khahlanong le ho tsoa mali.

15. Pheko ea radiation le laser - ka ho ruruha ho matla le bohloko ho manyeme.

16. Maemong a mathata a neuropsychiatric, phello e ntle e fumanoe litlhalosong tsa nosepam (orehotel), seduxen, phenozepam, amitriptyline.

17. Ka reflux e matla, eglonyl (sulpiride), cerucal, motilium le tse ling li sebelisoa prokinetics.

18. Nakong ea asthenization - piracetam (nootropil) ho 0-0-0.4 g 3 r / letsatsi, pyriditol (encephabol) kahare ho 0,1-0.2 g 3 r / letsatsi.

19. Ka khaello e matla ea livithamini le liminerale - litokisetso tsa multivitamin (undevit, ascorutin, jj.).

20. E le ho susumetsa lintlha tsa platelet - heparin ho fihla ho li-unit tse 20,000 tlasa letlalo la mpa ka matsatsi a 5-7.

21. Lithethefatsi tse ntlafatsang metabolism - pentoxyl, methyluracil.

22. Lintho tsa lipotropic - lipocaine, methionine.

23. Li-steroid tsa Anabolic - nerabol, retabolil, riboksin.

Sengoloa sa mosebetsi oa mahlale ka sehlooho se reng "Lintlha Tse Kotsi Tse Amanang le Ts'ebetso ea" Pancreatitis e sa Foleng "

40. Weber K. Neubert U. Litlhare tsa Clinical tsa Lefu La Pele la Ba-Erythema ba Fetoha le Li-Disoders Tse Amanang le Lona "Lyme Borrelio-

sis. " Tsoelo-pele ea Symposium ea Bobeli ea Machabeng mabapi le Lefu la Lyme le Disoders tse Amanang. Vienna - 1985. -P.209-228.

LITCTOBOTSI TSE FIHLELA HO FIHLA BOTSOALLE BOPHELO BA KRRIKI

I.V. Reshina, AN Kalyagin

(Univesithi ea bongaka ea 'Muso ea Irkutsk, ngaka - ngaka ea mahlale a bongaka, moprofesa I.V. Malov, lefapha la propaedeutics ea mafu a kahare, hlooho - ngaka ea mahlale a bongaka, moprofesa Yu.A. 1oryaev, Clinical Hospital) No. 1 ea Irkutsk, "ngaka e ka sehloohong -

Kakaretso Sengoloa se hlahisa datha ea lingoliloeng ka mathata a lintho tse ka bang teng tsa kantle le tsa tlhaho tse bakang ho ata ha pancreatitis e sa foleng.

Mantsoe a bohlokoa: pancreatitis e sa foleng, ho ruruha, lintlha tsa phallo.

Nako e sa foleng ea "pancreatitis" (CP) e bolela sehlopha sa maloetse a sa foleng a manyeme (manyeme) a tsoekere e fapaneng, a atileng haholo ka tlhaho ka karolo ea methapo e tsoelang pele, sekhahla kapa ho senyeha, liphetoho tse senyehileng karolong ea hae ea protocrine, atrophy ea li-glandular, phetoho ea lisele tsa tsona tse fesheneng, liphetoho tsamaisong ea duct ea manyeme ka ho etsoa ha li-cysts, calculi ka litekanyetso tse fapaneng tsa tlolo ea mosebetsi oa exocrine le endocrine gland.

Ka sebopeho sa ts'oaetso ea litho tsa tšilo ea lijo, CP ke 5.1-9.0%, mme ts'ebetsong e tloaelehileng ea bongaka, 0.2-0.6%. Lilemong tse 30 tse fetileng, ho bile le tšekamelo ea lefats'e ho ea ho keketseho ea maemo a CP ka makhetlo a fetang a mabeli. Naheng ea Russia ho na le keketseho e matla le ho feta ea koluoa ​​ea CP ho batho ba baholo le har'a palo ea bana ba 1,3,6.

Har'a lintho tse susumetsang ho hlaha le tsoelo-pele ea li-CP, li-endo native and exo native factor 1.25, 33.42.47 li ka khetholloa ka maemo. Sehlopha sa pele se kenyelletsa lintlha tsa lefutso le liphatsa tsa lefutso: khaello ea alpha1-antitrypsin, liphetoho liphatsa tsa lefutso, mofuta oa lefa, ho fokotseha ha likhostatin, joalo-joalo, hammoho le tlhahiso ea li-autoantibodies, phello ea babuelli ba methapo le li-cytokine, mathata a metabolic le liphetoho tsa lihormone, mafu a hepatoduodenal Mabaka, maemo a hanyane ka hanyane, joalo-joalo lintlha tsa bohlokoa tsa tlhaho li kenyeletsa: tšebeliso e mpe ea joala, ho tsuba koae, liphoso tsa lijo, ho sebelisa meriana e itseng, ho pepesetsoa chefo. mabaka a khatello, jj.

Ho fanoa ka lintlha tse latelang tsa tsoelo-pele le bokuli bo sa foleng: litlamorao tsa pancreatitis e bohloko, ho se sebelisoe lithethefatsi tse thibelang e seng kamehla joalo-joalo. 1,3,17,22,23,25, 42,47. Ha se kamehla mabaka a neng a hlohlelletsa lefu hore a bohlokoa. Ha se lekunutu la hore mokhoa oa bophelo le tikoloho li susumetsa karolo e kholo ho nts'etsopele ea mafu a itseng ho feta lipallo tsa lefutso 7.8, 25.42.47.

Hereditary CP account bakeng sa 5% ea mefuta eohle. Boloetse hangata bo qala bongoaneng ebile bo tsoela pele bo tsoela pele, bo ntse bo eketseha nako le nako, bo lebisa ho neobraz-

liphetoho tsa morphological ho litho tsa parenchyma 7.8, 25.42.47.

D. Whitercomb le L. Bodic, ha ba bua ka mohopolo oa lefutso la lefutso, o khothalelitse mokhoa oa ntlafatso le tsoelo-pele ea mofuta ona oa CP - khanyetso ea limolek'hule tsa trypsin ho hydrolysis, e paka hore ho khutla ho bakiloe ke ts'ebetso ea ts'ebetso e kholo ea trypsin, ha e bapisoa le e ka thibelang. pancreatic trypsin inhibitor.

Pancreatic secretory trypsin inhibitor (lebitso le tloaelehileng ke serine proteinase inhibitor, mofuta oa Kazal 1, SPINK1) ke peptide e nang le bokhoni bo khethehileng ba ho thibela trypsin ka ho thibela setsi sa eona se sebetsang, SPINK1 e khona ho thibela 20% ea kakaretso ea trypsin 1, 47. Lintlha tsa tikoloho: tšebeliso ea joala, ho tsuba, ho ja ka tsela e sa leka-lekanang, hammoho le ho ba teng ha mafu a kopaneng a tsamaiso ea tšilo ea lijo ho mpefatsa ho eketseha ha lefutso la lefutso. Sena se ka hlalosa taba ea hore pontšo ea bongaka ea lefutso la lefutso hangata e etsahala ha a le lilemo li 3-10, mme tlhoro ea bobeli e bonoa ha a le lilemo li 20-25, eo hangata e amanang le tšebeliso ea joala khafetsa ea 8,42.

Phetoho ea mofuta oa cationic trypsinogen gene. Cationic trypsinogen, e le selelekela sa trypsin, e bapala karolo ea bohlokoa ho fektheri ea lijo tsa liprotheine, hammoho le ts'ebetsong ea li-enzyme tse ling tsohle tsa mokokotlo tse hlophisitsoeng ka mokhoa o sa sebetseng. Ho kenella pele ho ts'ebetso ea trypsinogen ka makhophong ho baka mofets'e oa ts'ebetso ea li-enzyme tse ling mme ho lebisa ho itšilong ea lithane tsa pancreatic, e leng mokhoa o ka sehloohong oa pathogenetic oa pancreatitis e mpe. Litlhaselo tsa khafetsa tsa pancreatitis e mpe ka nako e telele li lebisa kholong ea CP. Ho na le mekhoa e 'meli e ka sehloohong ea' mele e thibelang ts'ebetso ea ts'ebetso ea trypsin pele ho nako: inactivation e nang le sephiri sa "pancreatic trypsin inhibitor" le "autolysis".

Qetellong ea bo-90 ea lekholong la ho qetela la lilemo, protheine ea majoe a pancreatic, lithostatin, e ile ea fumanoa. E fumanoe ka har'a lero la manyeme la bakuli, haholo-holo joala ba joala, ha CP e ntse e tsoela pele, boemo ba lithostatin bo fokotseha 'me sena se lebisa ho nts'etsopele ea "calculi" ka ducts, calcification

lithane tsa pancreatic 9.19.40. Leha ho le joalo, ho na le ntlha e 'ngoe ea ho bona - joala le metabolites ea eona e thibela tlhahiso ea lithostatin, ka tsela eo e fokotsa bongata ba eona. Liprotheine tse kang lithostatin li fumanoa manonyeletsong, ka moroto, 'me ho tsitsisoa ha tsona ho phahamisitsoe ka CP e baloang.

Haufinyane, palo e kholo ea likhatiso e hlahile mabapi le karolo ea mahala ea oxidation le khatello ea oxidative ho pathogeneis ea pancreatitis. Ka nako e ts'oanang, ts'oaetso e phehella ho manyeme, lintho tse loantšang ho ruruha butle-butle lia fokotseha, lits'ebetso tsa ho ruruha li nkeloa sebaka ke tse atisang ho hlaha, tseo qetellong li lebisang ho bopeng pancreatic fibrosis. Ho nka taba ea hore phello ea N0 e ntlafatsoa tlasa maemo a hypoxia, litšusumetso leha e le life tsa tikoloho li ka nkuoa li le bohlokoa ho latela tsoelo-pele ea phallo le tsoelo-pele ea CP, haholo-holo tse lebisang ho fokotseheng hoa ts'ireletso ea 'mele ea 33, 34.48.

Le lilemong tse 50 tse qalang tsa lekholo la mashome a mabeli la lilemo. Ho ile ha hlahisoa maikutlo mabapi le mekhoa ea autoimmune e amang tsoelo-pele ea CP 23,28. Ho fumanoa ha li-antibodies ho carbonic anhydrase I le II ho nkuoa ho khethehile bakeng sa autoimmune CP (AIC); ho ekelletsa moo, ho ka fumanoa li-antibodies tse ikhethileng tse fapaneng (anti-nyutlelie, animochondrial, anti-smoothing, antineutrophilic) 23, 32. AICP e ka qheleloa ka thoko kapa ea bonoa ka kopanelo le Sjogren's syndrome, lefu la mantlha la biliary cirrhosis, lefu la Crohn le lefu la ho ruruha kapa lisele tsa mafu a autoimmune. Ka nako e ts'oanang, ho na le kamano e haufi lipakeng tsa kholo ea lefu le leng le ho eketseha ha le leng. Ho na le kamano e sa tobang pakeng tsa kholo ea AIHP le tsoelo-pele ea tšoaetso e itseng ea vaerase, haholo-holo ka tsoelo-pele ea lefu la sebete la hepatitis C le C. AIHP, ha e ntse e tsoela pele, e lebisa phokotsong ea masapo a pancreatic, ho atoloha ho sa lekanyetsoang ha duct ea pancreatic e tsoetseng pele, fibrosis e tsoelang pele le ho kenella ha mononuclear ho kenella ha lithane tsa pancreatic, tse qetellang li lebisa ho nts'etsopele ea sephiri se hlalositsoeng pele, 'me hamorao le ho senyeha ha litho tsa litho tsa' mele.

Lebaka la ho khetholla hypercalcemia e le lintlha tse amang kholo ea pele le thupelo ea CP e ne e le lipatlisiso tse bontšang tsoelo-pele ea lefu lena kapa boima ba lona bathong ba nang le lefu la hyperparathyroidism 21.30.

Hyperlipidemia (haholo-holo, hypertriglyceridemia) ke ntlha e tsejoang ea etiological ea pancreatitis e mpe, kotsi ea eona e eketseha ka keketseho ea li-triglycerides ka holimo ho 1000 mg / dl. Ha e le hyperlipidemia e le sesosa sa boikhathollo ho CP, lintlha tse fumanehang hona joale lia hanyetsana. Ka ho li khutsufatsa, re ka fihlela qeto ea hore, mohlomong, CP e ka hlaha maemong a hyperlipidemia ea nako e telele e sa laoleheng, eo, leha ho le joalo, e sa etsahala hangata, ha tsoelo-pele ea CP e ntseng e le teng e etsahala ka lebelo le phahameng, kapa hangata lefu le eba leholo le ho feta.

Ntho ea bohlokoahali ke bohloko bo boholo, ba nako e telele

sesupo sa CP, leha ho le joalo, ho tsoa ponong ea pathophysiological, bohloko bo baka methapo ea ts'oaetso, bo mpefatsa liphetoho tsa moriana makhophong, ka hona tlhaselo e sa emiseng ea bohloko e ka nkuoa e le sesosa sa kholo ea lefu lena 30,31.

Lithuto tse ngata tsa mahlale tse thehiloeng ho bopaki li bonts'itse khokahano e tobileng lipakeng tsa tlhahlobo ea tlhaiso ea CP, ketsahalong ea eona ea boemo ba secretion. Maemong a boemo ba hyperacid, pancreatic fibrosis e hlaha ka potlako e eketsehileng. Tšebeliso ea katleho ea tšebeliso ea lithethefatsi tsa antisecretory ka sepheo sa ho emisa litlhaselo tsa CP 4,5,26 le eona e pakiloe. Ho ba teng ha biliary-pancreatic reflux le eona e bapala karolo ea bohlokoa ntlafatsong ea CP. Ketsahalo ena ea pathological e baka ts'ebetso ea ho ruruha tšoelesa, e tsamaeang le keketseho ea tumor necrosis factor-alpha ka makhetlo a 14.2 ha e bapisoa le sehlopha sa taolo ntle le reflux, e lebisang ho tsoeleng pele ha lefu lena le ho khutla khafetsa.

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho hlaphoheloa ke areto ho sa feleng, ho na le keketseho ea khafetsa ea nts'etsopele ea a hlobaetsang le ea CP, keketseho ea ho pheta-pheta ha CP. Phuputsong e le 'ngoe, liphetoho tsa morphana ka har'a manyeme li fumanoe ho karolo ea 20,6% ea bakuli ba nang le bothata ba ho hlopahala ha reisisi le 4.7% sehlopheng sa taolo.Ho na le bopaki ba hore ketso feela e tobileng ea chefo ea uremic e bapala karolo ea tšenyo ea pancreatic, empa e boetse e fetoha le boemo ba li-hormone tsa mahlaba ka mpeng, hammoho le liphetoho lithutong tsa li-bicarbonate le liprotheine, tse bonoang ho hloleha hoa renal.

Pancreas divisum ke mofuta o sa tloaelehang oa nts'etsopele ea pancreatic ka lebaka la tlolo ea fusion ea dorsal le ventral pancreatic primordia. Sephetho ke drainage e arohaneng ea likarolo tse peli tsa manyeme: karolo ea hlooho ea hlooho e ntšoa ke lesoba le bokhutšoaane bo bokhutšoaane sephakeng sa sephiri sa sephiri, 'me sephiri se tsoang karolong e ka hare ea hlooho, hammoho le' mele le mohatla, se phalla ka har'a santorin duct le nippleal nipple e nyane. Pancreas divisum e etsahala ho 5-10% ea baahi mme maemong a mangata ha e iponahatse ka kliniki. Ka nako e ts'oanang, ho na le lipono tse ngata tse bonts'ang kamano e teng lipakeng tsa komello ena e mpe haholo kapa CP. Ho nahanoa hore maemong a mang ka tšusumetso ea pancreatic secretion, boholo bo nyane ba nippleal nipple ha e lumelle tlhahiso e ntle ea secretion e tsoang ho boholo ba li-pancreas, ke hore, stenosis e etsahala, e tsamaisana le keketseho ea khatello pancreatic duct, eo mohlomong e leng motheo oa kholo ea pancreatic duct. . Monyetla oa ts'ebetso e joalo ea pathogenetic e tiisoa ke ntlafatso maemong a bakuli kamora ho endoscopic papillosphincterotomy ea nippleal nipple e nyane.

Oddi sphincter dysfunction (DLS) ke thibelo e senang palo e sa baleheng ea phallo ea bile kapa secretion ea pancreatic boemong ba sphincter ea Oddi. Bakuli ba nang le DLS ba ka aroloa ka lihlopha tse peli: 1) le sphincter stenosis, 2) ka mokhathala o sa sebetseng.

mosebetsi o thusang oa sphincter. Maemong ana ka bobeli, phello ke khatello ea methapo ea methapo ea methapo, e bakang ponahalo ea matšoao a joalo ka bohloko ba ka mpeng, ho eketsoa hoa duct e tloaelehileng, hyperfermentemia, hammoho le matšoao a kalafo ea pancreatitis. Ho na le lebaka la ho lumela hore DLS ke e 'ngoe ea lisosa tse ka sehloohong tsa idiopathic acute and chronic recudia pancreatitis. Ho feta moo, keketseho ea khatello ea methapo ea kutlo e lebisang ho eketseheng ha CP.

Tšebeliso e mpe ea tahi ke ntho e ka sehloohong e lebisang ho tlholeho ho CP, hammoho le sesosa se etelletsang pele, se etsang karolo ea 55-80% ea linyeoe tsohle. Matšoao a kliniki a joala a tahang a hlaha hangata ha a le lilemo li 35-45. Lefu lena le atile haholo ho banna ho basali. Nako ea phomolo ho tloha qalong ea ts'ebeliso ea tahi e hlophisehileng ho tlhahlobo ea bongaka ea CP hangata e feta lilemo tse 10 (11-8 ho basali le 18-11 ho banna), ha tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea joala e fihla, e le molao, 100-200 g ea ethanol 9.43.44 . Mofuta oa lino tse tahang ha o na taba le nts'etsopele ea joala CP. Bohlokoa ke palo e felletseng ea ethanol e nang le litlamorao. Ho ile ha thehoa hore ho na le khokahano e kopanyang lipakeng tsa palo e felletseng ea joala e nkuoang le kotsi e ka hlahang ea ho nts'etsapele CP, 'me hamorao kotsi ea ho khutla ka 1744. Ho na le bopaki ba hore batho ba jang li-ethanol tse fetang 100 ka letsatsi ba na le menyetla e mengata ea ho eketseha ea ho eketseha le ho mpefatsa CP ha e bapisoa le batho ba sa noeng. Leha ho le joalo, ho ne ho sa khonehe ho tseba tekanyetso ea lethathamo la litekanyetso, tseo boholo ba tsona bo koahetsoeng ke nts'etsopele ea CP, e bonts'ang kutloisiso e fapaneng ea ts'ebeliso ea joala le karolo e ka khonehang ea lintlha tse ling ho ntlafatseng CP ea joala. Sena se boetse se netefatsoa ke taba ea hore ke karolo ea 5-10% feela ea lino tse tahang e tsoelang pele e bonahatsa tšenyo ea pancreatic. Ha ho khoneha li-co-factor tse ntlafatsang phello e nang le chefo ea ethanol, khalori e ngata, lijo tse nang le protheine e ngata haholo kapa e nang le mafura a mangata haholo, nicotine, khaello ea livithamini le li-trace (koporo, selenium) le tšilafalo ea metabolism ea calcium 11,17,43,44. Ho boetse ho na le maikutlo a hore joala ka bo bona ke eona feela e tlatsetsang ho nts'etsopele ea CP ho batho ba kotsing ea ho ba le liphatsa tsa lefutso. Kahoo, lithutong tse ling, ho ile ha bontšoa hore bathong ba nang le bothata ba joala ba tahi, hangata ho feta taolong, ho fumanoa mefuta ea liphetoho tsa mofuta oa PBT le 8RSC1. Mefuta e meng e ithutile ka hohle kamoo ho ka khonehang "bakuli", leha ho le joalo, ho fihlela joale ha ho khonehe ho tseba hantle hore na motheo oa liphatsa tsa lefutso ke eng.

Liphuputso tse ngata tsa mafu a seoa li bonts'itse hore batho ba tsubang ba na le menyetla e eketsehileng ea ho ts'oaroa le ho ba le ts'ebetso e matla ea CP, 'me kotsi e ntse e eketseha ka keketseho ea palo ea lisakerete tse tsubang 35,43 Mokhoa o ts'oanang oa ho pepesetsoa koae ka makhopho a pancreas ha o tsejoe, leha ho le joalo ho na le bopaki ba hore ho tsuba ho lebisa ho fokotseha ha sephiri sa "bancarbonates" ea pancreatic, hape ho thusa ho fokotsa mokhoa oa ho thibela ts'ebetso ea trypsin

maemo a serum le alpha1-antitrypsin. Kahoo, matsatsing ana, ho tsuba koae ho nkoa e le sesosa se ikemetseng sa kotsi ea CP 18,21,35.

Botebo ba ho ata ha CP bo angoa ke boemo ba mafu a kelello: matšoenyeho a motho le khatello ea maikutlo. Ha e le holimo, e ba le maikutlo a holimolimo a bohloko, a ntseng a thatafala le ho feta.

Lithethefatsi tse ling: thiazide diuretics, tetracycline, sulfonamides, estrogens, azathioprine, 6-mercaptopurine, L-asparaginase, jj. E ka sebetsa e le sebaka sa ho qala sa CP. Ho boetse ho na le maikutlo a hore lithethefatsi tsena li ka mpefatsa nako ea CP ea etiology efe kapa efe 21,23, 44. Lintlha tse mabapi le kamano ea CP le tšebeliso ea meriana li haella.

Mabaka afe kapa afe a lebisang ho feteng ha CP kapele kapa ha morao a lebisa ho hlaheng ha tlhaelo ea "protocrine pancreatic insuffanele", mal absorption syndrome le ho hloka botsitso, ho ts'oaroa ke lets'ollo le phetseng ka linako tse ngata tse bakang ho fokola hoa mokuli, mathata a dysbiotic ka tlhaho a nts'etsapele, ho mpefatsa tsela ea lefu lena le tlase 31,37 . Boithuto ba lintlha tsa ho thehoa ha "protocrine pancreatic insuffence" bo ile ba etsoa, ​​'me ho fumanoe hore tsena li kenyelletsa nako ea CP, khafetsa ea liketsahalo tsa ho ata ha CP kapa pancreatitis e mpe, tšebeliso ea joala, ha ho na tšusumetso ea lintlha tse kang lilemo, kalafo ea nakong e fetileng, mafu a kopaneng, boemo ba khatello ea kelello le boemo ba kelello. Hangata, ka nts'etsopele ea tlhaelo ea bokhoni ba "protocrine", litokisetso tsa polyenzyme li khethoa ka sepheo se seng, empa maemong a mangata tekanyetso e sa lekaneng ea 37.41, eo bakuli ba sa e nkeleng kamehla, ka ho etsa joalo, ba mpefatsa tsela ea CP. Ho ile ha hlokomeloa hore proton pump inhibitors ha e ame ho teba ha mosebetsi oa exocrine pancreatic, mme somatostatin le li-analogues tsa eona li lebisitse ho thibelo ea eona le nts'etsopele ea ho haella.

Mabapi le liphoso lijong, ho na le maikutlo a habeli. Bangoli ba bang ba fana ka bopaki ba hore menyetla ea ho eketseha ha CP e eketseha haholo ka tšebeliso ea khafetsa ea lijo tse nang le linoko tse ngata, hore liphoso tsena lijong ke mokhoa o sa reroang oa kotsi oa 24.28. Ho ipapisitsoe le lithuto tse ling, sephetho se thehiloe, ho eketsoa ha CP, ho teba ha tsela ea eona ho latela nako ea lijo le thibelo ea mafura le liprotheine, joalo ka mohlala ho fanoa ka mofuta o ikhethang oa CP - pancreatitis 21, 30.

Le CP, ho fapana le mafu a mang, ha ho na mekhoa e amoheloang ka kakaretso. Ha ho na bopaki bo hlakileng mabapi le karolo ea ntho e le 'ngoe kapa e' ngoe ea phallo ea CP ka mokhoa o ikhethileng.

Lintho tse ngata tse fapaneng tsa kotsi le tsoelo-pele ea CP, ho se lumellane ha maikutlo mabapi le bohlokoa ba lintlha tse ling, ho ba teng khafetsa ha maemo a kopaneng ho fana ka maikutlo a hore sehlooho sena se bulehile haholo bakeng sa puisano.

LITLHAKISO TSE NGOTSOENG HO FIHLELA TEKO EA PULITSO EA CHRONIC PANCREATITIS

I.V. Reshina, A.N. Kalyagin (Irkutsk State Medical University, MUSES "Sepetlele sa bongaka sa No .. 1 Irkutsk")

Sehloohong ho hlahisoa lintlha tsa bongoli ka mathata a ho ba teng ha exo-and endogenic lintlha tse bakang tsoelo-pele ea pancreatitis e sa foleng.

1. Buklis E.R. Motheo oa mafu a mafu a pancreatic le secretion ea gastric // Ros. Journal gastoroenterol., hepatol., coloproctol. - 2004. - Che. 4.

2. Vinnik Yu.S., Cherdantsev D.V., Markelova N.M. et al. Karolo ea maloetse a amanang le immunological ho pancreatitis e matla e senyang // Sib. mahe a linotsi zhur. - 2005. - Che 1. - C.5-7.

3. Guberghrii N.B., Khristich T.N. Clinical pancreatology. - Donetsk: Swan, 2000 .-- 416 leq.

4. Kalyagin A.N. Mekhoa ea ho phekola antisecretory ea pancreatitis e sa foleng / Sib. gastroenterol makasine. le hepatol. - 2004. - Che. - S.149-151.

5. Kalyagin A.N., Reshina I.V., Rozhansky A.A., Kulikova O.N. Katleho ea tšebeliso ea molomo ea proton pump inhibitors kalafong ea li-extacerbations of chronic pancreatitis // IV East Siberian gastroenterologist. conf. "Mathata a Clinical and epidemiological and ethno-tikoloho ea maloetse a tsamaiso ea tšilo ea lijo." - Abakan, 2004 .-- P.44-48.

6. Mayev IV. Pancreatitis e sa foleng: Algorithms bakeng sa ho hlahloba le mekhoa ea phekolo. - M.: GOU VUNMTS Ros-zdrava, 2006. - S.5-10.

7. Mayev I.V. Herederal pancreatitis // Ros. gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2004. - Che.

8. Mayev I.V. Maloetse a amanang le lefu la manyeme le le leng le le leng / menyetla ea Clinical ea gastroenterol., Hepatol. - 2002. - Che. - S.20-27.

9. Mayev I.V., Kucheryavy Yu.A. Litostatin: pono ea sejoale-joale ka karolo ea tlhaho le pathogeneis ea pancreatitis e sa foleng ea Ros. Journal gastoroenterol., hepatol., coloproctol. - 2006. - Che. 5. - C.4-10.

10. Osipenko MF, Venzhina Yu. Yu. Ho na le mabaka a kotsi a ho thehwa ha insulin / lisebelisoa tsa "gastroenterologist ea Russia". beke // Ros. gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2005. - Che. Nnyaa 26. - P.63.

11. Pasieshvili L.M., Morgulis M.V. Mekhoa ea ho hloleha ho sebetsa ha pancreatic ho bakuli ba nang le pancreatitis e sa foleng ea lino tse tahang / lisebelisoa tsa XI ea gastroenterologist ea XI. beke // Ros. gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2005. - Che. Nnyaa 26. - P.63.

12. Reshina I.V., Kalyagin A.N. Likamano tsa Psychosomatic ho bakuli ba nang le pancreatitis e sa foleng> Lisebelisoa tsa Kopano ea II ea Inter. "Mathata a Psychosomatic le somatoform ho kalafo" / Ed. F.I. Belyalova. - Irkutsk, 2006.

13. Robinson M.V., Trufakin V.A. Apoptosis le cytokines // E atleha ho biology ea kajeno. - 1999. - T. 119, No. 4 - S.359-367.

14. Shirinskaya N.V., Dolgikh T.I., Akhmedov V.A., Vtorushin I.Ya. TNF-alpha profil ho bakuli ba nang le "pancreatitis" e sa feleng ea pancreatitis moo ho nang le biliary pancreatic Reflux // Sib. Journal gastroenterol., hepatol. - 2003. - Che 16, 17. - S. 62-63.

15. Addadi L., Weiner S. Tšebelisano lipakeng tsa liprotheine tsa acidic le kristale: litlhoko tsa stereochemical ho biomineralization // Proc. Hatl. Acad. Saense USA - 1985. - Moq. 82. - P.4110-4114.

16. Aithal G.P., Breslin N.P., Gumustop B. et al. Ho tsepamisa mohopolo ho phahameng ho Serum IgG4 ho bakuli ba nang le sclerosing pancreatitis // E ncha. Engl. J. Med. - 2001. - Moq. 345. - GT147-148.

17. Ammann R7W, Heitz P.U., Kloppel G. Course ea joala bo sa foleng ba pancreatitis: tlhahlobo ea kalafo ea nako e telele e fumanehang ea kalafo ea kalafo ea bongaka // Gastroenterology. - 1996. - Moq. 111. - P.224231.

18. Bimmler D., Frisk T.W., Scheele G.A. et al. Sekhahla se phahameng sa "rat" ea pancreatic lithostathine ka har'a mokhoa oa tlhahiso ea baculovirus // li-pancreas. - 1995. - Moq.

19. Bimmler D, Craf R, Scheele G. A., Frick T. W. et al. Baculovirus e hlahisitsoeng ka rat lithostathine ke inhibitor ea calcium carbonate crystal inhibitor: N-terminal ea eona ea N-terminal undecapertide ha e na ts'ebetso ea kristale inhibitor // Pancreas. - 1995. - Moq. 11. - P.421.

20. Bimmler D., Craf R., Scheele G.A., Frick T.W. Pancreatic lejoe liprotheine (lithostathine), e amanang le phancreatic calcium carbonate kristale inhibitor // J. Biol. Khemo. - 1997. - Moq. 272. - P.3073-3082.

21. Bornman P. C., Beckineham I.J. Pancreatitis e sa feleng // BMJ.

- 2001. - Moq. 322. - P.660-663.

22. Cavallini G., Bovo P., Bianhini E. et al. Polelo ea Lithostathine messenger RNA ka mefuta e fapaneng ea pancreatitis e sa foleng / Mol. Sele. Biochem. - 1998. - Moq. 185. —P. 147-152.

23. Cavallini G., Frulloni L. Autoimmnity le pancreatitis e sa foleng: Kamano e patehileng // Jop. J. Paneas (Marang-rang). - 2001. - Moq. 2. - P.61-63.

24. Chebli J.M., de Souza A.F. et al. Hyperlipemic pancreatitis: Koetliso ea bongaka // Arq. Gastroenterol. - 1999. - Moq. 36. - P.4-9.

25. Cohn J.A. et al. Kamano lipakeng tsa liphetoho tsa cystic fibrosis gene le idiopathic pancreatitis // N. Engl. J. Med.

- 1998. - Moq. 339. - P.653-658.

26. DiMagno E.P. Gastric acid le khatello ea kalafo ea kalafo e matla ea "procrine pancreatic insufficiency" e sebetsang ka ho fetisisa. Res. Clin. Gastroenterol. - 2001. - Moq. 15, Che. 3. - P.477-486.

27. Drenth J.P.H., teMorscheR., Jansen J.B.M.J. Liphetoho tse bang teng ho serine proteinase inhibitor Kazaltype 1 li amana haholo le pancreatitis e sa foleng. - 2002. - Vol.50. - ^ 687-692.

28. Eector N, Maipe B., Aert R. et al. Motsoako o sa senyeheng oa "pancreatitis" o senang alchogolic. - 1997. — Bar. 41. - P.263267.

29. EtemadB., Whitcomb D.C. Pancreatitis e sa foleng: Boloetse, Classified le Nchafatso ea liphatsa tsa lefutso // Gastroenterology. - 2001. - Moq. 120. - P.682-707.

30. Foitzik Th., Buhr H.J. Neue Aspekte ho der Pathophysiologie der chronischen Pankreatitis // Chirurg. - 1997. - Bd 68. - S.855-864.

31. Hardt P. D., Bretz L, Krauss A. et al. Pathological pancreatic exocrine function le duct morphology ho bakuli ba nang le cholelithiasis // Dig. Dis. Saense - 2001. - Moq. 46. ​​- P536-539.

32. Koga J., Yamaduchi K., Sugitani A. et al. Autoimmune pancreatitis e qalang e le sebopeho se sebakeng sa habo lona // J. Gastroenterol.

- 2002. - Moq. 37, Che. 2. - P. 133-137.

33. Konturek S.J., Bilski J., Konturek R.K. et al. Karolo ea endo native nitric oxide taolong ea canine pancreatic secretion le phallo ea mali // Gastroenterology. - 1993. - Moq. 104. - P.896-902.

34. Konturek S.J., Szlachcic A., Dembinski A. et al. Nitric oxide in secretion ea pancreatic le "pancreatitis" ea li-pancreatic ka likhoto // Int. J. Pancreatol. - 1994. - Moq. 15. - P19-28.

35. Lin Y., Tamakoshi A., Hayakawa T. et al. Ho tsuba koae e le sesosa sa kotsi ea pancreatitis e sa foleng: boithuto ba taolo ea linyeoe Japane // li-pancreas. - 2000. - Moq. 21. - P. 109-114.

36. Lovanna J, Frigerio J. M, Dusetti N. et al. Lithostathine, e thibelang kholo ea kristale ea CaCO ho lero la "pancreatic" ho kenya libaktheria

fgregation // Pancreas. - 1993. - Moq. 8. - 11597-601. eyer J.H., Elashoff J., Porter-Fink V. et al. Tlatsetso ea ka mpeng ea mesifa ea methapo ea methapo e ka bang 1-3 millimeter // Gastroenterelogy. - 1988. — Bar. 94. - P. 1315-1325.

38. Muscat J.E., Harris R.E., Halli N.J. Ho tsuba koae le plasma cholesterol // Am. Hart. J. - 1991. - Moq. 121, No. 1.

39. Nishimori I., Kamakura M., Fujikawa-Adachi K. et al. Phetoho liphatsong tsa 2 le 3 tsa mofuta oa cationic trypsinogen malapeng a Majapane a nang le lefutso la pancreatitis // Lelapa. - 1999. — Bar. 44. - P.259-263.

40. Paland L., Lallemand J. Y, Stoven V. Kutloisiso mabapi le karolo ea batho ba pancreatic lithostathine // Pancreas (Online). - 2001. - Moq. 4 Che. 2. - P92-103.

41. Pounder R.E. Li-encyme tsa "pancreatic enzyme" le "fibrosing colonopathy" J.K Aronson - 1997 .-- Kgaolo 36. - P.322.

42. Kabelo N. et al. Phetoho ea mofuta oa cystic fibrosis ho bakuli ba nang le pancreatitis e sa foleng "New Engl. J. Med. - 1998. - Moq. 339. - P.645-652.

43. Talamini G., Bassi C. et al. Joala le ho tsuba e le lisosa tse ka bang teng khafetsa pancreatitis le mofets'e oa pancreatic // Dig. Dis. Saense - 1999. - Moq. 44. - P.1301-1311.

44. Tandon R.K., Sato N., GardP.K pancreatitis e sa foleng: Tlaleho ea tumellano ea Asia-Pacific // Tlaleho ea Gastroenterology le Hepatology. - 2002. - Moq. 17. - P.508-518.

45. Testoni P.A. Li-Aetiologies tsa Recuine Acute Pancreatitis: Lefu La Kokoana-hloko le La Kokoana-hloko kapa le sa Foleng? // JOP. J. Pancreas (Marang-rang). - 2001. —Vol. 2.- P.357-367.

46. ​​Varshney S., Johnson C.D. Pancreas divisum // Int. J. Pancreatol. - 1999. — Bar. 25. - P135-141.

47. Whitecomb D. et al. Herederal pancreatitis mars ho chromosome 7q35 // Gastroenterology. - 1996. - Moq. 110. - P.253-263.

Pathogenesis ea pancreatitis e hlobaetsang

Mokhoa oa bongaka o supa lintho tse 'maloa tseo e leng lisosa tsa kholo ea lefu le bohloko. Bakeng sa kutloisiso e ntle ea etiology, ho hlokahala hore u nahane ka makhopho a sebetsang.

Setho sa ka hare se bua ka litho tsa secuse secuse. E etsa mesebetsi e 'maloa. Ea pele e kenyelletsa exocrine, ka lebaka leo ho nts'etsopele ea li-enzyme tsa tšilo ea lijo tse etsang hore ts'ebetso ea tšilo ea lijo e etsahale. Mosebetsi oa bobeli ke endocrine. Makhopho a 'mele a hlahisa insulin ea' mele, e amehang ho tsamaiseng tsoekere 'meleng.

Li-enzymes tsa "pancreatic" (lipase, proteinase le amylase) hammoho le secretion kaofela, kenya sistimi ea tubule, eo ha e tsoa e kopantsoe le "pancreatic duct". Li-Enzymes li thusa ho senya likarolo tsa bohlokoa tsa lijo - mafura, lik'habohaedreite le liprotheine.

Ho thibela ts'ebetso ea ho ikenya ea setho sa kahare, liprotheine li etsoa maemong a sa sebetseng. Tlas'a tšusumetso ea likarolo tse ling tse sebetsang ka har'a duodenum, li fetoloa karolo e sebetsang, ka lebaka leo li thusa ho senya metsoako ea protheine. Ke ho hloleha ho ketane ena ho thehisang pathogeneis.

Pathanatomy e thathamisa mekhoa e 'maloa bakeng sa nts'etsopele ea ts'ebetso ea ho ruruha ea manyeme. Tsena li kenyeletsa:

• Reflux.
• Tsela e 'ngoe.
• Moferefere.

Phetoho ke phetoho e sa tloaelehang ea lisele tsa pancreatic, e tsamaeang le pherekano ts'ebetsong ea tsona. Phapang pakeng tsa mochini ona oa nts'etsopele e bakoa ke litlamorao tse mpe tsa lintho tse ka ntle eseng tsa ka hare. Ba qala ts'ebetso ea timetso ea lisele. Lintlha li khethiloe ka tsela e latelang:

1. K'hemik'hale - chefo ka lithethefatsi, alkaline dintho, acid, letsoai.
2. Ka tlhaho - lefu la vaerase kapa le tšoaetsanoang.
3. Mechine - khatello ea maikutlo, ho buuoa.

Ho phapang e phahameng ea khatello ea maikutlo, keketseho ea khatello kahare ea methapo ea pancreatic e bonoa ho bakuli. Ho na le mabaka a 'maloa a hore na' mele o ka phela joang:

• Nts'etsopele ea lefu lena ka lebaka la tlhekefetso ea joala le lijo tse mafura. Metsoako e ke ke ea tlosa lekunutu lohle la tšoelesa ka nakoana. Maemong a mang, pathogenesis ea mofuta ona oa lefu e ipapisitse le likarolo tsa motho tsa setho.
• Mokhahlelo o matlahali le o thibang li-dancts tsa pancreatic. Hangata, blockage e hlahisoa ke gallstone khahlano le semelo sa cholelithiasis kapa ka ho pepesetsoa ke hlahala.

Ka foromo ea reflux, mokuli o senola ente ea bile ka har'a pancreatic duct, e lebisang tšenyetsong ea lisele tsa pancreatic.

Sesosa ke ho sitisoa ke mala, molumo o sa lekaneng oa sphincter ea Oddi.

Lintho tse lebisang nts'etsong ea ts'oaetso e matla ea tšoelesa

Ho ruruha ha manyeme ka mokhoa oa mokhoa o arohaneng oa pathological hoo e ka bang ha ho mohla ho etsahala liketsong tsa bongaka. Iron e kenella lits'ebetsong tse ngata tsa lik'hemik'hale le biochemical 'meleng, e susumetsoa ke mafu a fapaneng a litho tsa kahare, haholo-holo tšilo ea lijo.

Pancreatitis ke ea mantlha le ea bobeli. Mofuta oa pele o fumaneha seoelo, hobane litšoantšong tse ngata tsa kliniki, ho ruruha ha manyeme ho bakoa ke mafu a mang, ka hona, ba bua ka lefu la bobeli.

Litlhoko tsa botebo ba pancreatitis li khethoa ke likarolo tse ngata. Sehlopha sa lilemo tsa mokuli se nkuoa tlhokomelong (kotsi e kholo ha mokuli a le lilemo li ka holimo ho lilemo tse 55), mafu a kopaneng, mokokotlo oa leukocytes le glucose maling, sethala sa lefu (haeba ho eketsoa hoa mofuta o sa foleng).

Lintho tse kotsi bakeng sa pancreatitis e matla li ka aroloa ka lihlopha tse 'maloa tsa maemo. Чаще всего причиной воспаления становятся следующие патологии:

1. Нарушение функциональности желчного пузыря. Выделяют патологии: калькулезный, острый или хронический холецистит, желчекаменное заболевание.
2. Сахарный диабет 2-ого типа.
3. Тромбоз кровеносных сосудов, вследствие чего ПЖ страдает от дефицита кислорода и питательных веществ.
4. Порок желчных путей врожденного характера.
5. Заболевания большого сосочка 12-перстной кишки (опухолевые новообразования, воспалительные процессы).
6. Хроническая форма печеночной недостаточности (цирроз печени, любая форма гепатита).
7. Патологии желудочно-кишечного тракта хронического течения (колит, заболевание Крона).
8. Systemic allergic reaction, dili tsa biliary dyskinesia ho mosali oa moimana, systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma.

Lenane le ka tlatselletsoa ka ts'oaetso ea baktheria (syphilis, typhoid fever), sepsis, metabolism e fokotsang mafura 'meleng, le methapo ea methapo ea lisele tse sebetsanang.

Sebakeng sa bobeli ho latela bohlokoa ba lintlha ke litloaelo tse mpe tsa mokuli. Tsena li kenyelletsa tšebeliso e mpe ea joala, ho tsuba, phepo e fosahetseng - khaello ea protheine, tšebeliso ea lijo tse mafura, jj.

Sebakeng sa boraro ke mathata a bakoang ke tšebeliso ea meriana nako e telele. Lebaka le leng ke ts'ebetso ea bongaka ea tšohanyetso.

Ts'ebeliso ea litlhare tse kang glucocorticosteroids, diuretics, sulfonamides, estrogens, Furosemide, Metronidazole, Tetracycline e ka tsosa nts'etsopele ea pancreatitis e mpe.

Phekolo ea karolo e hlobaetsang ea lefu lena

Ho latela khoutu ea ICD ea 10, pancreatitis e ka ba ea mefuta e fapaneng. Lintho tse amang hampe manyeme li baka ho hlaha ha sena kapa ka linako tse ling mofuta oa lefu. Bakeng sa kalafo, o hloka ho tseba mohloli.

Boemo ba lehae ho pancreatitis bo khethoa ke litekanyetso: ho thunya ho ts'oanang, palpation e bonts'a bohloko ka tatellano ea manyeme. Ka mpeng ho kenella ka mokhoa o utloisang bohloko ho utloisang bohloko ha setho. Tsitsipano ea ka mpeng e iponahatsa pela boteng ba mpa.

Ka tlhaselo e matla, bakuli ba tletleba ka matšoao: bohloko bo boholo, ho senyeha ho tebileng ha bophelo bo botle, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, letšollo - letšollo. Haeba u sa fane ka motho ea moholo ka thuso ea nako, ka nako eo mathata a fapaneng a eketseha (mohlala, pancreatic necrosis). Matšoao a pele a ho ruruha, ho lokela ho bitsoa ambulense.

Bakeng sa ts'oaetso, ho sebelisoa liteko tsa laboratori - tlhahlobo e akaretsang ea moroto le moroto, tlhahlobo ea mali ea biochemical bakeng sa khatello ea amylase, trypsin, glucose. Ha ho sebelisoa mekhoa e sebetsang, ho sebelisoa CT, MRI, radiogra, le ultrasound.

Phekolo ea mofuta o bohloko oa lefu lena e etsoa sepetlele. Ho fana ka litlhare ho kenyelletsa:

• Phekolo ea infusion ke tsamaiso e kenang ea lithethefatsi e thusang ho hloekisa mali a lintho tse nang le chefo le li-encyme tsa pancreatic.
• Moriana oa bohloko.
• Lipilisi tse thusang ho theola enzymes ea "pancreatic" (Gordox).
• Lithethefatsi tse etselitsoeng ho fokotsa pancreatic secretion (Atropine).
• Lithethefatsi tsa antiemetic.
• Li-antibiotic, antispasmodics.

Ngaka e tlhaselong e mpe e fana ka taelo ea hore ho itime lijo, ho u lumellang ho theolla manyeme, ho fokotsa mojaro o tsoang kahare ea ka hare. Ntlafatso ea pancreatitis e kenyelletsa ho nka meriana, ho latela lijo tse nang le phepo e nepahetseng le ho tlohela mekhoa e mebe.

Lipalo-palo li hlokomela palo e phahameng ea lefu ha mokuli a e-ba le mathata a joalo - hemorrhagic pancreatitis, ho nyekeloa ke pelo le pelo, ho senyeha ha sesapo, pancreatic necrosis.

U ka hlaseloa ka matla haholo. Monyetla ona o bakoa ke sesosa se bakileng lefu la ho kula, le hore le ka phekoloa ka katleho joang.

Ho khutla hape ho ka lebisa ho hlaheng ha mofuta o sa foleng oa lefu lena.

Lisosa tsa pancreatitis e matla

Parenchymal pancreatitis hangata e tsamaisana le khaello ea lintho tsa protheine, ulcer ea ka mpeng, atherosulinosis ea methapo ea mali, mafu a tšoaetsanoang - vaerase hepatitis, typhus, le mafu a likokonyana.

Sebopeho sa biliary ke sephetho se tobileng sa li-pathologies tsa gallbladder. Khafetsa ho na le kopo e khutlisetsang ea bile kapa ho thijoa ka gallstone, e lebisang ho holiseng ts'ebetso ea ho ruruha. Ho teba ha pancreatitis ka kotloloho ho latela lefu lena.

Alcoholic pancreatitis e bakoa ke bokhoni ba joala ho senya lisele tsa pancreatic. Khafetsa, Psychology e tsoela pele khahlanong le semelo sa ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, nts'etsopele ea lefu la kelello. Ho phela, mokuli o hloka ho tlohela joala ka ho felletseng. Lenane la batho ba shoang ke 30-40% ea linyeoe tsohle.

1. Mongobo o baka ho ruruha makhopho a makhopho. Maemong a halofo ea, "psychology" e "asymptomatic" Matšoao a hlaha ka matsatsi a 4-6. Mefuteng e meng ea pente, tlhaselo e matla e fetoloa tsela ea botsoa.
2. Cystic fibrosis ke mofuta oa liphatsa tsa lefutso o khetholloang ke phetoho ea liphatsa tsa lefutso tse itseng, ka lebaka leo litho tsa sephiri li amehang.

Pancreatitis hangata e bolaea. Lisosa tse tloaelehileng tsa kotsi li kenyelletsa cholelithiasis, ho itlopa joala haholo, ho tsuba le mafu a kopaneng a tsamaiso ea tšilo ea lijo.

Thibelo

Tlhaselong e mpe ea pancreatitis, ha ho hlokahale feela ho imolla matšoao, empa le ho thibela ho khutla ha lefu lena nakong e tlang. Tlhahlobo ea lingaka e hlokomela hore sena se itšetlehile haholo ka mokuli.

Pele ho tsohle, ho khothalletsoa ho tlohela koae le lino tse tahang. Sena se thusa ho fokotsa moroalo ho setho sa ka hare. Ha ho na le mofuta o sa foleng oa lefu lena, mokuli o netefatsoa hore o tla qoba ho feteletsoa ke lona.

E le mokhoa oa ho thibela pelehi, ho sebelisoa meriana ea setso. Li-broth tse sebetsang hantle li thehiloe thekeng ea rosa, khoele, chamomile ea pharmacy. Kopo ea bona e etsoa ka lithuto, ba thusa ho khutlisa manyeme.

Mehato e meng ea thibelo:

• Ho ikoetlisa ka ho feteletseng, ho matha, ho qhomela, ho ea ka ntloaneng ea ho hlapela le sauna ho ka baka ho eketsehileng. Khetho e loketseng bakeng sa boikoetliso ba 'mele ke ho tsamaea, ho ikoetlisa ka' mele, ho silila, ho ikoetlisa ka ho phefumoloha.
• Boemo ba ducts ea bile le boteng ba nyooko bo ama ho sebetsa ha makhopho. Hoa hlokahala ho phekola mafu ka nako e loketseng, tlhatlhobo ea pelehi.
• Phepo e nepahetseng le e leka-lekaneng. U ke ke ua ja ho feta tekano - ena ke tsela e tobileng ea ho eketsa. Ka ho eketsoa, ​​tlala le pancreatitis hangata e bonts'oa.
• U lokela ho tlohela lijo tse monate le tse mafura, ho ja lijo tse fokolang tse nang le mafura a kopaneng - hop, lihoete le lihoete. Ka pancreatitis, lihlahisoa tsa lebese le bolila, liminerale tse ntseng li le metsi, le lijo tsa leoatleng li eketsoa lenaneng.

Ho joalo, thibelo ha e fane ka tiiso ea 100% ea hore ho ka qojoa tlhaselo ea pancreatitis e matla. Leha ho le joalo, mehato e bonolo ka mokhoa oa bophelo bo botle e fokotsa haholo menyetla ea ho ba le lefu lena.

Lisosa tsa pancreatitis li hlalositsoe videong ena.

Mabaka a mang

1. Chefo le lintlha tsa metabolic:
   • tlhekefetso ea joala
   • ho tsuba
   • khalsiamo e phahameng ea mali (e fetoha ho bakuli ba nang le hlahala ea parathyroid)
   • ho ja haholo le ho ja lijo tse mafura
   • khaello ea protheine lijong
   • ketso ea lithethefatsi le chefo
   • ho se sebetse hantle hantle ha renal
2. Tšitiso ea pancreatic duct:
   • majoe ka har'a ena
   • ka lebaka la ho sitisoa ha sphincter ea Oddi
   • duct obstruction ke tumor, cysts
   • maqeba a morao a sithabetsang a li-pancreatic ducts (complication of endodoopic process: papillosphincterotomy, ho tlosoa ha majoe, jj.)
3. Pathology ea gallbladder le biliary pampitsana.
4. Pathology ea duodenum.
5. Liphello tsa pancreatitis e hlobaetsang.
6. Mechine ea Autoimmune.
7. Heredity (liphatsa tsa lefutso, khaello ea 1-antitrypsin, jj.).
8. Helminths.
9. Ho haella ha oksijene ka har'a manyeme ka lebaka la atherosulinosis ea methapo ea mali e fepang setho sena ka mali.
10. Ho senyeha ha makhopho.
11. Idiopathic chronic pancreatitis (sesosa ha se khone ho tsejoa).

Matšoao a Pancreatitis

• bohloko ba ka mpeng: hangata bohloko bo fumaneha sebakeng sa epigastrium ebe boa khutla, bo eketseha kamora ho ja le ho fokotseha ka boemo bo lutseng kapa ho itsamaisa ka pele
• ho hlatsa
• lets'ollo, steatorrhea (mafura a mafura), molumo o eketsehileng oa fecal
• ho thunya, ho keleketla ka mpeng
• ho theola boima ba 'mele
• bofokoli, ho teneha, haholo "ka mpeng e se nang letho", likhathatso tsa boroko, ho fokotse ts'ebetso
• Letšoao la "marotholi a bofubelu" ke ponahalo ea matheba a bofubelu bo khanyang letlalong la sefuba, mokokotlo le mpa.

Haeba matšoao a joalo a hlaha, ho khothalletsoa ho etsa tlhahlobo ho khetholla pancreatitis e sa foleng.

Mathata a sa feleng a pancreatitis

Ha ho se na kalafo, mathata a ka bang teng a pancreatitis e sa foleng a kenyelletsa:

• lefu la tsoekere
• khaello ea vithamine (haholo-holo A, E, D)
• eketseha fragility
• cholestasis (ka jaundice le ntle ho jaundice)
• mathata a ho ruruha (ho ruruha ha ducts ea bile, abscess, cyst, jj)
• subhepatic portal hypertension (ho bokellana ha mokelikeli ka mpeng ea mpa, lesapo le holileng, methapo ea lebota la ka mpeng, esophagus, ts'ebetso ea sebete e senyehileng)
• pleural effusion (ho bokellana ha metsi mokhoeng oa mapheo)
• compression ea duodenum le nts'etsopele ea mala
• mofetše wa pancreatic.

E bonolo

• exacerbations tse sa tloaelehang (makhetlo a 1-2 ka selemo), tse khuts'oane
• bohloko bo leka-lekaneng
• ha ho na boima ba 'mele
• ha ho na lets'ollo, setlolo sa mafura
• Tlhahlobo ea tlhaho ea lipopae e tloaelehile (ha ho na mafura a sa nke lehlakore, mafura acid, sesepa)

Ka bothata bo boholo ba pancreatitis e sa foleng, hangata ho hlokahala meriana e mengata e telele, hobane liphetoho tsa bophelo le ho tlohela mekhoa e mebe hangata li thibela ho khutla hape.

Mophato o mahareng

• exacerbations makhetlo a 3-4 ka selemo, e ba le nako e telele ea bohloko ba ho utloisa bohloko
• keketseho ea amylase, lipase maling e ka hlaha
• ho phomola nako le nako ha setuloana sa sefahleho, mafura
• ho na le liphetoho ka har'a komporo

Ka ho leka-lekana ha pancreatitis e sa foleng, ho ja ka thata, ho phehella nako e telele, le ho hlahlojoa khafetsa ke ngaka e eang.

Boemo ba lebitla

• khafetsa le nako e telele a utloahala bohloko bo tebileng ba nako e telele
• hangata litulo tse kobang, mafura a sefahleho
• ho theola boima ba 'mele, ho fihlela mokhathala
• mathata (lefu la tsoekere, pseudocysts, jj)

Pancreatitis e matla e sa foleng, phekolo e tsoelang pele e tšehetsang, lithethefatsi tse matla le ho ja ka thata li hlokahala. Hangata bakuli ba hloka ho hlahlojoa ka hloko eseng feela ke ngaka ea gastroenterologist, empa hape le lingaka tsa litsebi tse ling tse ikhethang (endocrinologist, ngaka e buoang, setsebi sa phepo e nepahetseng). Ho eketseha ho sa khaotseng, hammoho le mathata a lefu lena, ho sokela bophelo ba mokuli mme, joalo ka molao, ke letšoao la ho kenella sepetlele sepetlele.

Ho ba teng ha pancreatitis e sa foleng, ho sa tsotelehe ho teba, ho hloka tlhokomelo ea bongaka kapele, ntle le kalafo le mekhoa ea bophelo e fetoha,
ts'ebetso e tla tsoela pele butle.

Mekhoa ea laboratori:

• liteko tsa kliniki, tsa biochemical li etsoa (boemo ba li-enzymes tsa pancreatic maling - li-amylase, lipase, bo bohlokoa ka ho khetheha)
• Coprogram - ho ba teng ha lintho tse ling ka har'a mouoane (mafura, sesepa, mafura acid, jj) ho hlahlojoa. Ka tloaelo, ba lokela ho ba sieo, 'me ba le pancreatitis e sa foleng, ka lebaka la tlhahiso e sa lekanang ea li-enzyme ka tšepe ho senya lintho tsena, li lula li sa lekanngoe ebile li ikemiselitse ho furu.
• stool elastase ke enzyme ea manyeme, eo boemo ba eona bo fokotsehang ha e sa sebetse ka ho lekana
• Maemong a mang, ho bohlokoa ho khetholla matšoao a mofets'e
• Haeba lefu la lefu la lefutso le belaetsang lefu le belaelloa, tlhahlobo ea lefutso ea mokuli e etsoa.

Lipatlisiso tsa liletsa

• Ultrasound ea mpa. Ho hlahlojoa matšoao a ho fokola ha lithane tsa pancreatic, ho ba teng ha majoe ka ducts, calcication, cysts le tumor ea gland. Ntle le moo, liphetoho tse tsoang liphatsong tse ling tsa mokokotlo oa mpa li ikemiselitse ho qhelela ka thoko mathata a lefu lena, hammoho le psychology e kopaneng.

• Pancreatic elastography. Eu lumella ho fumana hore na ho na le fibrosis (compaction) ea manyeme, e leng sesupo sa botebo ba liphetoho tsa sebopeho ka hara setho.
  

  

  Ultrasound e nang le li-pancreas elastography tse phetseng hantle

• FGDS. Ho bona ha duodenum hoa hlokahala ho lekola boteng ba ho ruruha ho eona, hammoho le matšoao a sa sebetseng a pancreatitis. Hoa hlokahala ho qheleloa ka thoko ho ruruha le sebopeho sa methapo ea methapo (tumor, diverticulum) ea sebaka se seholo sa duodenal nipple (ka eona lekunutu la makhopho a kenang duodenum, ha a koetsoe, ho tšoloha ha lekunutu lena ho senyehile, ho lebisang ho ruruheng ha litho tsa botona).
  Ho bonoa ka mpeng le ho emisoa hoa hlokahala ho khetholla ho fifala, liso, ho ruruha ho tsona. Liphetoho tsa methapo ea kutlo liphatseng tsena li atisa ho kopanngoa le pancreatitis e sa foleng, e le maemo a mpefatsang.

• Ho feta moo, CT le MRI ea bokhachane ba ka mpeng e nang le cholangiography, RHHP e ka khethoa. Li hlokahala ho netefatsa ts'oaetso, hape li laetsoe bakeng sa ho belaela ho ba teng ha methapo ea methapo makhophong, ho phatloha ha litšoelesa tsa gland ka lejoe, tumor kapa cyst.

Pancreatitis kalafo

Phekolo ea mantlha ea pancreatitis e sa foleng ke ho ja le ho lahla mekhoa e mebe, liphetoho tsa mokhoa oa bophelo hammoho le meriana:

• lithethefatsi tse fokotsang tlhahiso ea hydrochloric acid ka mpeng (proton pump inhibitors)
• Litokisetso tsa enzyme
• antispasmodics
• boteng ba bohloko - analgesics, NSAIDs, haeba bohloko bo le matla haholo mme bo sa khone ho felisoa ke lithethefatsi tsena, li-analcics tsa narcotic li laetsoe.

Hoa hlokahala ho khetholla nakong ea tlhahlobo ea pele lefu la methapo ea litho tse ling tsa setho sa ka mpeng. le / kapa lintho tse mpefatsang tsa ho ruruha ho sa feleng hoa pancreatic. Tabeng ena, ho hlokahala kalafo ea maloetse a mang a ka mpeng. Qeto ea ho potlaka le mokhoa oa ho phekola lefu le kopaneng e etsoa ke ngaka e eang.

Haeba meriana e nkiloeng ke mokuli bakeng sa maloetse a mang e ka kenya letsoho kholisong ea lefu lena, ho etsoa qeto ea ho fetola meriana ena.

Mefuta eohle ea kalafo ea lithethefatsi e lokela ho laeloa mme e lokela ho laoloa ke gastroenterologist.

Haeba ho na le litšitiso tse ling tse ka sebetsanoang le ts'ebetso, ho tšoloha ha bile ho mokuli ho bontšoa kalafo.

Pancreatitis e sa foleng ke lefu le kotsi. Leha ho le joalo, ho latela likhothaletso tsa curator mabapi le thibelo ea ho fetelletsa (ho latela litlhahiso tsa lijo, kalafo ea thibelo, jj), pancreatitis e sa foleng e tsoela pele "ka mokhoa o khutsitseng", ntle le ho fetelletsoa hangata, mme e na le ts'ebetso e ntle ea ho pholoha.

Ka tlolo ea lijo, ho ja joala haholo, ho tsuba koae le kalafo e sa lekanyetsoang, ts'ebetso ea dystrophic ts'ebetsong ea tishu ea gland le mathata a matla a hlaha, tse ngata li hloka ts'ebetso ea ho buuoa mme e ka bolaea.

Nutle ea pancreatitis e sa foleng

Ka pancreatitis, lijana tsohle li etsoa ka nama le tlhapi tse halikiloeng - ebe li entsoe ka sebopeho se phehiloeng feela. Lijo tse halikiloeng ha li lumelloe. U ka sebelisa lihlahisoa tsa lebese ka liperesente tse fokolang tsa litaba tsa mafura. Ho tsoa ho mokelikeli, ho eletsoa hore o noe feela lino tsa tlhaho le likhomphutha le tee.

E lokela ho qheleloa ka thoko:

• mefuta eohle ea joala, tsoekere (lero la morara) le lino tse khabisitsoeng ka khase, cocoa, kofi
• lijo tse halikiloeng
• nama, tlhapi, le moro oa li-mushroom
• nama ea kolobe, konyana, khantsi, letata
• ho tsuba nama, lijo tse halikiloeng, soseji
• asene, marinade, linoko, li-mushroom
• k'habeche e tšoeu, sorrel, sipin, lettuce, radish, turnip, lieie, rutabaga, legumes, meroho e sa tsoakoang e sa lomosoang le litholoana, cranberries
• pastry, bohobe bo sootho
• confectionery, chokolete, ice cream, jeme, litlolo
• mafura, mafura a phehang
• lijana tse batang le lino

Setsebi sa phepo se nepahetseng se tla thusa ho nahana ka litlamorao tsa phepo e nepahetseng nakong ea pancreatitis, ho etsa lijo le ho nahana ka litakatso le litloaelo tsa mokuli.

Ka makhopho a sa foleng a manyeme, makhopho a shoa?

Pancreatitis e sa foleng ke lefu le tšoauoang ke ho ruruha le lefu la methapo ea methapo, le lateloang ke nts'etsopele ea lisele tse sebetsanang le litho le ts'ebetso ea mokokotlo le "endocrine". "Lefu" la tšoelesa e bitsoa "pancreatic necrosis" mme e hlaha ho pancreatitis e mpe, e le boemo bo bolaeang

Hobaneng pancreatitis e hlaha haeba ke sa noe?

Ho joalo, maemong a mangata, nts'etsopele ea "pancreatitis" e bakoa ke ketso ea joala, empa ho na le lintlha tse ling: lefu la gallstone, mafu a sebete a tšoauoang ke ho ruruha hoa bile, mafu a ka mpeng le lefu la tsebe, lefutso, ho se sebetse hantle hoa sesole sa 'mele. mafu: vahepatitis ea vaerase, hemochromatosis, cystic fibrosis, jj.

Nalane ea kalafo

Patient H., ea lilemo li 52, o ile Clinic EXPERT ka litletlebo tsa bohloko ba senyepa ka mor'a ho ja lijo tse mafura le joala bo fokolang, ho nyekeloa le pelo, litulo tse otlolohileng.

Ho tsoa ho anamnesis ho tsejoa hore ho hloka botsitso sebakeng se kaholimo ho mokhubu ka ho lokolla setuloana ho ile ha bonoa lilemo tse 'maloa ka liphoso tsa lijo, empa kamora ho latela lijo tse thata tse fetisitsoeng ntle le tšitiso. Ka lebaka lena, mosali ha a ka a hlahlojoa. Litletlebo tsena li ile tsa hlaha pele. Ntle le moo, lilemong tse 20 tse fetileng nakong ea bokhachane, mokuli o ile a bua ka ho ba teng ha bile bile ka ultrasound. Nakong e tlang, mokuli ha a ka a hlahlojoa, kaha o ne a sa khathatsoe ke letho.

Nakong ea tlhahlobo ea laboratori le ea lisebelisoa, ho ile ha senoloa liphetoho litekong tsa mali: keketseho ea ESR, ts'ebetso ea pancreatic amylase, le ultrasound, li-gallstones tse ngata.

Kamora ho emisa bohloko, mokuli o ile a fetisetsoa kalafo e reriloeng ea ho buoa - ho tlosoa ha nyooko. Kamora ts'ebetso e atlehileng, mokuli o tsoela pele ho latela le gastroenterologist, e lumellanang le litlhahiso tsa phepo, ha e hlahise litletlebo, matšoao a khutlela ho tloaelehileng.

Mokuli B., ea lilemo li 56, o retelehela Kliniki ea EXPERT ka litletlebo tsa bohloko bo sa feleng ba tlhaho ea senyepa ntle le lebaka le hlakileng, e tsamaeang le ho nyekeloa le lets'ollo le lets'ollo. Boemong ba pejana ba tlhahlobo, ho ile ha fumanoa liphetoho tse hlahisang sebopeho sa manyeme, tse neng li nkuoa e le pancreatitis e sa foleng. Ka nako e ts'oanang, mokuli o ne a phela bophelo bo phetseng hantle, a sa noe joala le lijo tse mafura. Phekolo e boletsoeng ka litokisetso tsa enzyme e ne e se na phello e kholo.

Ha a leka ho fumana sesosa sa nts'etsopele ea manyeme, ngaka ea mafu a gastroenterologist ea EXPERT Clinic e ile ea ahlola mafu a mangata a ka lebisang ho pancreatitis e sa foleng (cholelithiasis, ulcer, ulcer, metabolism ea tšepe) le joalo. Sena se sebelitse e le motheo oa tlhahlobo e tebileng ea boits'ireletso ea mmele, e ileng ea etsa hore ho be bonolo ho fumana hore sesosa sa pancreatic lesion e ne e le ts'ebetso e mpe ea sesole sa 'mele - autoimmune pancreatitis.

Ho ile ha laeloa kalafo ea pathogenetic e amang mochini oa nts'etsopele ea lefu lena - glucocorticosteroids ho latela morero, eo nakong ea tlhahlobo e latelang, matšoao a ts'oaetso ea 'mele a felisitsoeng. Hajoale, mokuli o fumana kalafo ea tlhokomelo e telele ea nako e telele ka tlasa bookameli ba mofofisi, mme ha a na litletlebo. Nakong ea taolo ea ultrasound ea litho tsa ka mpeng, matšoao a edema ea pancreatic a ne a sa bonoe.

Ha manyeme a hloleha

Ha tšoelesa ena e putlama - Lijo li qala ho fepuoa ka mokhoa o sa lokelang, ho bolelang hore lintho le livithamini ha li kenngoe ka botlalo, - sena se baka bofokoli, ho otsela, "maemo a" seretse "ka mor'a ho ja," ho tepella "ka lehlakoreng le letšehali kapa sebakeng sa potoloho ea letsatsi.

Haeba ho hloka botsitso, le bohloko bo boholo, bo sa tsamaee matsatsi a fetang a 1-2, ho nyekeloa ke pelo kapa ho hlatsa ho etsahala, mocheso oa phahama, lets'ollo le qala kapa 'mala oa litšila oa fetoha, o hloka ho ikopanya le setsebi hang-hang.

Hangata ho ruruha ha pancreatic - pancreatitis - e ferekantsoe ke mafu a litho tse mokatong o ka holimo oa mpa, ka mohlala, le ho mpefala ha leqeba la peptic kapa cholecystitis e ka mpeng, le tšitiso ea ka mpeng esita le chefo e tloaelehileng ea lijo.

Pancreatitis (ho tsoa ho Segerike. "Pancreas") ke ts'oaetso le ts'ilafalo e kamorao ea lithane tsa pancreatic ka enzyme ea eona.

Ka nts'etsopele ea pancreatitis, li-enzyme tsena ha li hlahelle, joalo ka ha ho lebeletsoe, ka hara duodenum, empa ea ipokellela, e ba mafolofolo ho eona 'me qetellong e qala ho ama lisele tsa tšoelesa ka boeona. Ka lebaka leo, makhopho a 'mele a ikhula.

Ho feta moo, li-enzyme tsa "pancreatic" li ka senya eseng feela mesifa ea tšoelesa, empa le methapo ea mali e haufi le litho tse haufi.

Ho latela lipalo-palo lilemong tse 40 tse fetileng, ts'oaetso ea pancreatitis e imenne habeli.

Litsebi li amahanya keketseho ea kholo ea pancreatitis le mokhoa oa bophelo le litloaelo tsa ho ja: bongata ba lihlahisoa tsa litlolo, litlatsetso tse tsoekere, tatso, litlatsetso tsa tatso ha li tsoe molemo 'meleng.

Ho latela litsebi, sehlopha sa likotsi se kenyeletsa:

• batho ba nang le mathata a joala
• barati ba lijo tse potlakileng
• barati ba ho iphekola ka meriana e mengata,
• ba tsubang
• nalane ea lefu la gallstone
• feta
• batho ba nang le lefu la pelo
• batho ba nang le khatello ea maikutlo khafetsa
• bakuli ba lemetseng ke litho tsa 'mele kapa ba tahiloe ke' mele.

Pancreatitis e bohloko haholo ebile e sa foleng.

Pancreatitis e hlobaetsang

Hangata e bitsoa "Lefu le se nang letho" - E etsahala ka lebaka la ho ja ho feta tekano, hangata ho etsahala matsatsing a phomolo.

Pancreatitis e hlobaetsang kajeno e nkile sebaka sa boraro har'a maloetse a ho buuoa ka mor'a ho hlobaela ka matla le chefo e matla ea cholecystitis.

Ho ruruha ho manyeme ho etsahala ka tšohanyetso ka mokhoa oa tlhaselo, ka hona, hangata ha e hlokomelehe.

Matšoao a sehlooho a pancreatitis e matla:

• bohloko bo boholo mpeng ea mpa, hanyane ka hanyane ho potoloha mpa le ka morao,
• ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa
• gest indi gestgest gest indi
• mocheso o phahameng
• pelo lippitations.

A pancreatitis e hlobaetsang, ho hlokahala sepetlele ka potlako, 'me maemong a boima, ho kenella ka ho buuoa!

Ho kokobetsa bohloko pele ambulense e fihla, ho molemo ho lula u khumame hanyane ebe u hokela pakete ea leqhoa lehlakoreng la mpa, ka tlase ho likhopo. Boemo bo otlolohileng bo boetse bo thusa ho fokotsa bohloko.

Se ke keng sa etsoa ka tlhaselo e mpe:

• ja le ho noa pele ambulense e fihla - sena se tla susumetsa tlhahiso ea li-enzyme le "ho senya" tšoelesa le ho feta.
• nka li-painkiller le meriana e meng,
• Tšela sethala sa ho futhumatsa ka mpeng ea hau.

Ka matsatsi a 'maloa u tla tlameha ho hana lijo, ho na le metsi a nang le liminerale ntle le khase, moro oa rosehip le tee e fokolang li lumelloa. Phomolo e tlamang ea boroko le compress e batang ka mpeng.

Kamora ho kena sepetlele le ho imoloha matšoao a pancreatitis e hlobaetsang, ho hlokahala hore o lule a le ka tlasa tlhokomelo ea ngaka nako e telele, ea lokelang ho fana ka litokisetso tsa enzyme tse thusang ho imolla khatello ea pancreatic le mokhoa oa ho fokotsa acidity ea lero la gastric, hammoho le maemong a mang, lithibela-mafu.

Ho pheta-pheta ha pancreatitis e hlobaetsang ho ka lebisa ho nts'etsopele ea mofuta o sa foleng oa lefu lena.

Pancreatitis e sa foleng

Lingaka li re ho na le mabaka a mabeli a lefu lena — e motona (joala) le e tšehali (gallstones)

Kotsi ea pancreatitis e sa foleng ke hore e kanna ea se ke ea ikutloa ka lilemo tse 'maloa, e tsoela pele ka mokhoa o batlang o le joalo, hobane ha se bakuli bohle ba sebetsanang le setsebi ka nako e loketseng.

Boloetse bona bo nka nako e telele ebile bo lieha, 'me lipontšo tsa lefu lena ha li hlahisoe haholo ho feta pancreatitis e mpe:

• bohloko bo opang kapa ho ikutloa o sa thaba ka mpeng ka mor'a hore motho a jele linoko kapa mafura.
• mathata a ho ja khafetsa (ho nyekeloa hoa pelo, ho thunya, litulo tse hlephileng),
• ho theola boima ba 'mele
• ho oma le ho fifala ha letlalo,
• mokhathala.

Haeba motho ea nang le pancreatitis e hlobaetsang a qetella a le sepetlele, joale hangata ba leka ho tloaela lefu le sa foleng. Mokhoa ona oa bophelo bo botle o kotsi haholo, hobane lisele tsa "pancreatic" li khona ho feto-fetoha le ho fetoha liforomo tse matla haholo tsa oncological.

Haeba u belaella pancreatitis e sa foleng, ngaka e fana ka taelo Liteko tsa moroto le mali (ho kenyeletsoa tsoekere), le ultrasound ea litho tse ka hare tsa mpa ea mpa.

Joalo ka mofuta o mong le o mong oa bokuli, lefu lena la pancreatitis ha le phekolehe ka botlalo. Empa ho thibela nts'etsopele ea mathata a eona ho ka etsahala.

Ka tloaelo, ka tlhahlobo e joalo ea bongaka, ngaka e fana ka litlhare ho imolla bohloko (haeba ho hlokahala), le li-enzyme tse thusang manyeme ho sebetsana le mesebetsi ea ona. Ka linako tse ling insulin e laeloa ho laola tsoekere ea mali.

Oho motho ea fumanoeng a e-na le pancreatitis e sa foleng o tlameha ho nahanisisa ka botlalo mokhoa oa hae oa phepo e nepahetseng.

Ho sa feleng pancreatitis, o ke ke:

• Monate
• E koetsoe
• E natefisang
• Oa tsuba
• E letsoai
• Khethiloe
• Maphephe a matla
• Lijo tse phehiloeng
• Sosebelisoa
• Lijana tsa litholoana
• Hop
• Li-mushroom
• Li-legum
• Peridge porase (muesli, nyalothe)
• Bohobe bo lefifi
• Chokolete
• Keke le likuku
• Soda
• Kofi
• Tee e matla
• Ho chesa haholo
• Ho bata haholo
• Mefuta e mengata haholo
• Joala
• Ho tsuba
• U hloka ho ja bonyane makhetlo a 5 ka letsatsi ka likarolo tse nyane (ka tsela, hangata ena ke e 'ngoe ea melao ea mantlha ea phepo e nepahetseng).

Se ka jeoang:

• Lihlahisoa tsa lebese le tsoekere
• Li-omeleta tsa liprotheine,
• Nama e nang le mafura a tlase, likhoho, tlhapi e ferekaneng
• Litlhapi tse khubelu ka bongata bo fokolang
• Li-Groats - oat, buckwheat, raese
• Meroho e phehiloeng kapa e phehiloeng (litapole, kholifulawa, lihoete, zucchini, mokopu, li-peas tse tala)
• Litholoana tse se nang acidic le monokotsoai
• Metsi a nang le liminerale tse nang le motsoako oa alkaline, mohlala, Narzan, Borjomi, Jermuk, Essentuki.

Ntle le ho latela lijo, ho hlokahala le livithamini A, C, B1, B2, B12, PP, K le folic acid.

Molao oa mantlha mona ha se ho ja ho feta tekano: tšepe e lokela ho sebetsa ntle le khatello ea maikutlo.

U ka lula u lapile halelele, ka pini, khalase ea metsi a futhumetseng e tla u thusa haeba u e noa halofo ea hora pele ho lijo. U hloka ho ja ka nako e ts'oanang hore li-pancreas li se ke tsa sebetsa lefeela.

Melao-motheo ena ea phepo e nepahetseng hape ke thibelo ea mathata a pancreatic ho ba fetileng lefu lena, mme ba neng ba ke ke ba batla ho tobana le ona nakong e tlang. Empa, joalo ka ha ba re: "Haeba u sa khone, empa u hlile u batla, u ka khona!" Ntho ea bohlokoa ke ho tseba tekanyo nthong e ngoe le e ngoe. e hatisitsoeng ke econet.ru.

Haeba u na le lipotso, li botse.mona

Na u rata sengoloa? Ebe o re ts'ehetsa tobetsa: