Levemir Penfill

Sehloohong sena, o ka bala litaelo tsa ho sebelisa lithethefatsi Levemir. E fana ka maikutlo a tsoang ho baeti sebakeng sena - bareki ba moriana ona, le maikutlo a litsebi tsa bongaka mabapi le tšebeliso ea Levemir ts'ebetsong ea bona. Kopo e kholo ke ho kenyelletsa maikutlo a hau ka sethethefatsi sena: moriana o thusitseng kapa o sa thusa ho felisa lefu lena, hore na ho bile le mathata afe kapa afe, mme mohlomong a sa phatlalatsoe ke moetsi ho phatlalatso. Analogs of Levemir boteng ba li-analogues tsa sebopeho tse fumanehang. Sebelisa bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere ho batho ba baholo, bana, esita le nakong ea kemaro le ho beleha. Sebopeho sa moriana.

Levemir - insulin ea nako e telele, analogue ea insulin ea motho. Levemir Penfill le Levemir FlexPen ba hlahisoa ke li-biotechnology tsa DNA tse hlahlamang ba sebelisa mofuta oa Saccharomyces cerevisiae.

Ketso ea nako e telele ea lithethefatsi Levemir Penfill le Levemir FlexPen e bakoa ke mokhatlo o ipitsitseng oa limolek'hule tsa "insulin" sebakeng sa ente sejoang le ho tlangoa ha limolek'hule tsa lithethefatsi ho albin ka mochini o nang le ketane ea mafura a acid. Ha e bapisoa le isofan-insulin, insulin ea "detemir" e kenngoa liseleng tsa sepheo sa hau. Lits'ebetso tsena tse kopantsoeng tsa ho lieha ho tsamaisa li fana ka mokhoa o amohelang botumo le bohato ba Levemir Penfill le Levemir FlexPen ha bo bapisoa le isofan-insulin.

E sebetsana le receptor e itseng ho membrane e ka ntle ea cytoplasmic ea lisele mme e etsa motsoako oa "insulin-receptor" o kenyelletsang ts'ebetso ea methapo, ho kenyeletsa synthetese ea li-enzymes tse 'maloa tsa bohlokoa (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

Ho fokotseha ha tsoekere maling ho bakoa ke keketseho ea lipalangoang tsa eona tse makatsang, ho monya ho eketsehileng ka lisele, ho hlohlona ha lipoxandis, glycogenogeneis, le ho fokotseha hoa tlhahiso ea tsoekere ke sebete.

Kamora ho tsamaisoa ha subcutaneous, karabelo ea pharmacodynamic e lekana le tekanyetso e fanoeng (phello e phahameng, nako ea ketso, phello e akaretsang).

Boemo ba taolo ea tsoekere ea bosiu bo boreleli hape bo bongata haholo bakeng sa ho pepesetsoa insulin, ha bo bapisoa le insulin isofan, e bonts'ang kotsi e tlase ea ho ba le hypoglycemia ea bosiu.

Sebopeho

Detemir insulin + mahlaseli.

Mofumahali

Cmax ho plasma e fihlella kamora lihora tse 6-8 kamora tsamaiso. Ka mofuta o habeli oa letsatsi le letsatsi oa tsamaiso ea Css ea lero la mali e ka fumanoa kamora liente tse 2-3.

Phapang ea ho kenella ka hare ea motho a le mong e batla e le tlase bakeng sa Levemir Penfill le Levemir FlexPen ha e bapisoa le litokisetso tse ling tsa insulin ea insal.

Ho ne ho se na phapang e kholo litabeng tsa bong pakeng tsa bongaka ba litlhare Levemir Penfill / Levemir Flexpen.

Ho qaptjoa ha lithethefatsi Levemir Penfill le Levemir FlexPen ho tšoana le ha litokisetso tsa insulin tsa motho, li-metabolites tsohle tse entsoeng ha li sebetse.

Boithuto bo kopanyang liprotheine bo bontša ho ba sieo ha litšebelisano tsa bohlokoahali tsa kliniki lipakeng tsa insulin le li-acid tse mafura kapa lithethefatsi tse ling tse nang le liprotheine.

Bophelo ba halofo ea bophelo kamora ho kenngoa ka ente ea subcutaneous bo khethoa ke tekanyo ea ho amoheloa ho tsoa lithong tse tlase mme ke lihora tse 5-7, ho latela tekanyetso.

Matšoao

• insulin e itšetlehileng ka lefu la tsoekere (mofuta oa 1 lefu la tsoekere),
• mellitus e sa itšetleheng ka insulin (mofuta oa 2 lefu la tsoekere).

Lokolla liforomo

Tharollo bakeng sa tsamaiso e potolohileng ea Levemir Penfill likhalasetsara tsa khalase ea li-unit tse 300 (3 ml) (liente ka ampoules ea ente).

Tharollo bakeng sa tsamaiso e potolohileng ea mabokose a khalase ea Levemir Flexpen a 300 PIECES (3 ml) ka sehokelong sa lipentšele tse ngata tsa li-pompo tse ngata bakeng sa liente tse phetoang tsa 100 PIECES ho 1 ml.

Litaelo tsa mokhoa oa ho sebelisa, litekanyetso le mokhoa oa ho enta

Kenya ka tlase ka thipa, serope sa ka mpeng kapa ka mahetla. Hoa hlokahala ho fetola sebaka sa ente kahare ho sebaka sa anatomical ho thibela nts'etsopele ea lipodystrophy. Insulin e tla sebetsa ka potlako haeba e kenngoa leboteng la mpa ea ka ntle.

Kenya makhetlo a 1 kapa a mabeli ka letsatsi ho ipapisitse le litlhoko tsa mokuli. Bakuli ba hlokang ts'ebeliso ea lithethefatsi makhetlo a 2 ka letsatsi bakeng sa taolo e nepahetseng ea glycemic ba ka kena tekong ea mantsiboea ebang ke nakong ea lijo tsa mantsiboea, kapa pele ho robala, kapa lihora tse 12 kamora hore ba noe hoseng.

Ho bakuli ba seng ba tsofetse, hammoho le ts'ebetso ea ho senyeha ha sebete le liphio, tekanyo ea tsoekere ea mali e lokela ho beoa leihlo haholoanyane le litekanyetso tsa insulin.

Phetoho ea moriana e ka hlokahala le ha o ntlafatsa ts'ebetso ea 'mele ea mokuli, ho fetola lijo tse tloaelehileng, kapa bokuli bo tšoanang.

Ha ho fetisoa ho tsoa ho insulin ea nako e telele le insulin ea nako e telele ho insulin, detemir e ka hloka tekanyetso le nako. Ho sekasekwa ka hloko maemo a tsoekere ea mali nakong ea phetolelo le libekeng tsa pele tsa kalafo ea insulin. Ho ka hlokahala tokiso ea kalafo e kopanetsoeng ea hypoglycemic (tekanyetso le nako ea tsamaiso ea litokisetso tsa insulin tse khutšoane kapa lethal dose ea lithethefatsi tse tsoang ka molomo).

Litla-morao

• hypoglycemia, matšoao ao hangata a bang teng ka tšohanyetso 'me a ka kenyelletsa letlalo, mofufutso o batang, mokhathala o eketsehileng, ho tšoha, ho thothomela, mokhathala o sa tloaelehang kapa bofokoli, ho sitisoa ho tsepamisa maikutlo, ho tsepamisa maikutlo, ho otsela, tlala e matla, ho senyeha ha pono, hlooho bohloko, ho nyekeloa ke pelo, ho hlonepha. Hypoglycemia e kholo e ka lebisa ho lahleheloa ke kelello le / kapa ho tsitsipana, ho senyeha hoa nakoana kapa ho sa fetoheng hoa ts'ebetso ea boko ho fihlela lefung,
• karabelo ea hypersensitivity ea sebakeng seo (bokhubelu, ho ruruha le ho hlohlona sebakeng sa ente) hangata ke tsa nakoana, i.e. nyamela ka kalafo e tsoelang pele,
• lipodystrophy (ka lebaka la ho se latele molao oa ho fetola sebaka sa ente sebakeng se le seng),
• urticaria
• lekhopho la letlalo
• letlalo la letlalo le boreleli
• ntlafatso ea mofufutso,
• mafu a ka mpeng,
• angioedema,
• ho hema ka thata
• tachycardia
• fokotseha ha khatello ea mali,
• tlolo ea ho hlakola (hangata e le ea nakoana ebile e bonoa qalong ea kalafo ka insulin),
• diabetesic retinopathy (ntlafatso ea nako e telele taolong ea glycemic e fokotsa kotsi ea tsoelopele ea lefu la tsoekere hape, leha ho le joalo, ho eketsoa ha kalafo ea insulin ka ntlafatso e matla taolong ea metabolism ea carbohydrate ho ka lebisa ho senyeha ha nakoana boemong ba lefu la tsoekere la retinopathy),
• peripheral neuropathy, eo hangata e feto-fetohang,
• ho ruruha.

Contraindication

• eketseha motho ka mong insulin sensitivity detemir.

Bokhachane le pelehi

Hajoale ha ho na datha mabapi le ts'ebeliso ea tliliniki ea Levemir Penfill le Levemir FlexPen nakong ea kemaro le ho lactation.

Nakong ea ho qala ho qala le nakong eohle ea kemaro, ho lekola ka hloko boemo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ho hlahloba boemo ba tsoekere maling plasma ea mali hoa hlokahala. Tlhokahalo ea insulin, joalo ka molao, e fokotseha ho trimester ea pele mme butle-butle e eketseha ka li-trimesters tsa bobeli le tsa boraro tsa boimana. Nakoana kamora ho hlaha, tlhoko ea insulin kapele e khutlela boemong bo neng bo le pele ho ima.

Nakong ea kanyeso, ho kanna hoa hlokahala ho fetola tekanyetso ea lithethefatsi le lijo.

Lithutong tsa liphoofolo tsa liteko, ha ho liphapang tse fumanoeng pakeng tsa litlamorao tsa embryotoxic le teratogenic tsa detemir le insulin ea motho.

Sebelisa ho bana

Ha ho khothalletsoe ho sebelisa insulin Levemir Penfill le Levemir Flexpen ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 6.

Sebelisa ho bakuli ba tsofetseng

Ho bakuli ba tsofetseng, maemo a tsoekere ea mali a lokela ho betoa leihlo haholoanyane le hore tekanyetso ea insulin e ntlafatsoe.

Litaelo tse khethehileng

Ho lumeloa hore tlhokomelo e matla e nang le insulin ea insulin ha e eketse boima ba 'mele.

Kotsi e tlase ea hypoglycemia ea bosiu ha e bapisoa le li-insulin tse ling li lumella khetho e matla ea lethal e le ho fihlela boemo ba tsoekere ea mali.

Detemir insulin e fana ka taolo e ntlafalitsoeng ea glycemic (e thehiloeng ho litekanyo tsa tsoekere ea plasma ea glucose) ha e bapisoa le isofan insulin. Tekanyetso e sa lekaneng ea lithethefatsi kapa ho khaotsa ho phekoloa, haholo-holo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho ka lebisa nts'etsopele ea hyperglycemia kapa lefu la tsoekere. E le molao, matšoao a pele a hyperglycemia a hlaha butle butle, ho feta lihora tse 'maloa kapa matsatsi. Matšoao ana a kenyelletsa lenyora, ho ntša metsi kapele, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho otsela, redness le ho omella ha letlalo, molomo o omileng, ho felloa ke takatso ea lijo, monko oa acetone moeeng o tsoang. Mofuta oa 1 lefu la tsoekere mellitus, ntle le kalafo e nepahetseng, hyperglycemia e lebisa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la ketoacidosis mme le ka bolaea.

Hypoglycemia e ka hlaha haeba tekanyetso ea insulin e phahame haholo kamanong le tlhoko ea insulin.

Ho tlōla lijo kapa ho ikoetlisa ka thata ka tsela e sa reroang ho ka baka hypoglycemia.

Kamora ho lefa tefo ea metabolism ea carbohydrate, ka mohlala, ka kalafo e matlafatsang ea insulin, bakuli ba ka ba le matšoao a tloaelehileng a li-preursors tsa hypoglycemia, tseo bakuli ba lokelang ho tsebisoa ka tsona. Matšoao a tloaelehileng a temoso a ka nyamela ka nako e telele ea lefu la tsoekere.

Mafu a khahlang, haholo a tšoaetsanoang le feberu, hangata a eketsa tlhoko ea mmele ea insulin.

Ho fetisoa ha mokuli ho ea ho mofuta o mocha kapa ho hlophisoa ha insulin ea moetsi e mong ho tlameha ho etsahala tlasa tlhokomelo ea bongaka e thata. Haeba u fetola motsoako, moetsi, mofuta, mefuta (phoofolo, motho, mofuta oa insulin ea motho) le / kapa mokhoa oa tlhahiso ea eona (liphatsa tsa lefutso kapa insulin ea tlhaho ea liphoofolo), ho ka hlokahala phetoho ea tekanyetso.

Detemir insulin ha ea lokela ho tsamaisoa ka matla, kaha sena se ka lebisa ho hypoglycemia e matla.

Ho kopanya insulin Levemir Penfill le Levemir FlexPen ka analog ea insulin e potlakileng, e kang insulin, e lebisa ho boemo ba setšoantšo bo nang le phello e fokolisitsoeng le e liehang ho bapisoa le tsamaiso ea bona e arohaneng.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le litsamaiso tsa taolo

Bokhoni ba bakuli ba ho tsepamisa mohopolo le sekhahla sa karabelo se ka senyeha nakong ea hypoglycemia le hyperglycemia, e ka bang kotsi maemong ao bokhoni bona bo hlokahalang haholo (mohlala, ha o khanna koloi kapa o sebetsa ka mechine le metjeko). Bakuli ba lokela ho eletsoa hore ba nke mehato ea ho thibela nts'etsopele ea hypoglycemia le hyperglycemia ha u khanna koloi 'me u sebetsa ka mekhoa. Sena ke sa bohlokoa haholo ho bakuli ba se nang matšoao a tlisoang ke ho ba le hypoglycemia kapa ba nang le liketsahalo tsa khafetsa tsa hypoglycemia. Maemong ana, monyetla oa mosebetsi o joalo o lokela ho nahanoa.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Hypoglycemic phello ea ka insulin ntlafatsa lithethefatsi molomo hypoglycemic, Mao inhibitors, inhibitors Ace, k'habone inhibitors anhydrase, khetha beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, lithethefatsi, e nang le ethanol. Mekhoa ea ho thibela pelehi ea molomo, GCS, lihormone tsa qoqotho, li-diaztics tsa thiazide, heparin, li-antidepressants, tranthole, clonidine, li-blockchain tse liehang tsa calcium, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine e fokolisa phello ea hypoglycemic.

Tlas'a tšusumetso ea li-reserpine le salicylates, ka bobeli li fokolisa le ho ntlafatsa ketso ea ho senya insulin ho khoneha.

Octreotide / lanreotide ka bobeli li ka eketsa le ho fokotsa tlhoko ea mmele ea insulin.

Beta-blockers li ka pata matšoao a hypoglycemia le ho lieha ho hlaphoheloa kamora ho hlohlona ha hypoglycemia.

Ethanol (joala) e ka ntlafatsa le ho lelefatsa phello ea hypoglycemic ea insulin.

Lithethefatsi tse ling tse kang tse nang le thiol kapa sulfite, ha detemir e eketsoa ho insulin, e ka baka ts'abo ea insulin.

Analogs ea lithethefatsi Levemir

Analogue ea sebopeho sa ntho e sebetsang:

• Insulin
• Levemir Penfill,
• Levemir FlexPen.

Analogs sehlopheng sa pharmacological (insulin):

• Actrapid
• Apidra
• Apidra SoloStar,
• Berlinsulin,
• Berlinsulin N Basal,
• Berlinsulin N Ntle,
• Biosulin
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• Re tla busa 30/70,
• Gensulin
• Depot insulin C,
• Isofan Insulin World Cup,
• Iletin 2,
• Insulin aspart,
• Insulin glargine,
• Insulin glulisin,
• Insulin
• Insulin Isofanicum,
• Theipi ea insulin,
• Lyspro insulin
• Insulin maxirapid,
• Insulin e qhibilihang
• Insulin s
• Pork insulin e hloekisitsoeng haholo Mk,
• Insulin semilent,
• Insulin Ultralente,
• Insulin
• Insulin ea tlhaho ea motho,
• Semi-synthetic insulin ea motho
• Insulin e kopanyang batho
• Insulin Long QMS,
• Insulin Ultralong SMK,
• Insulong SPP,
• Insulrap SPP,
• Insuman Bazal,
• Insuman Comb,
• Insuman Rapid,
• Insuran
• Tse hare
• Combinsulin C
• Lantase
• Lantus SoloStar,
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Mikstard
• Monoinsulin
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protamine insulin
• Protafan
• Rysodeg Penfill,
• Rysodeg FlexTouch,
• Insulin e kopanyang batho,
• Rinsulin
• Rosinsulin,
• Sultofay,
• Tresiba,
• Tujeo SoloStar,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humalog,
• Humalog Remix,
• Humodar
• Humulin
• Humulin Kamehla.

Mokhoa oa ho sebelisa: litekanyetso le kalafo

S / c seropeng, lebota la mpa la ka mpeng kapa lehetla. Sebaka sa ente se lokela ho fetoloa khafetsa. Tekanyetso le khafetsa tsa tsamaiso (makhetlo a 1-2 ka letsatsi) li khethoa ka bonngoe.

Ha ho fanoa ka makhetlo a mabeli bakeng sa taolo e nepahetseng ea khatello ea tsoekere, tekanyetso ea mantsiboea e ka tsamaisoa nakong ea lijo tsa mantsiboea, ka nako ea ho robala, kapa lihora tse 12 ka mor'a tekanyetso ea hoseng.

Ha ho fetisoa ho tsoa ho li-insulin tse mahareng le li-insulin tsa nako e telele ho nyonya insulin, ho ka hlokahala tekanyetso le nako (ho hlahlojoe ka hloko khatello ea tsoekere ea mali nakong ea phetisetso le libekeng tsa pele tsa kalafo ho khothalletsoa).

Ketso ea pharmacological

Analog e qobelloang ea insulin ea motho ea ketso ea nako e telele (ka lebaka la mokhatlo o hlophisitsoeng oa "disemir insulin" sebakeng sa ente ea ente le ho tlangoa ha limolek'hule tsa lithethefatsi ho albin ka mochini o nang le ketane ea mafura a acid) o nang le sephara sa ts'ebetso (haholo phapang e fapaneng le insulin-isophan le insulin glargine).

Ha e bapisoa le insulin-isophan, e ajoa butle-butle ka har'a litho tsa sepheo sa sepheo sa eona, e fanang ka profilible ea ho amoha bana le ts'ebetso ea lithethefatsi.

E sebetsana le receptor e itseng ho membrane e ka ntle ea cytoplasmic ea lisele mme e etsa motsoako oa "insulin-receptor" o kenyelletsang ts'ebetso ea methapo, ho kenyeletsa synthetese ea li-enzymes tse 'maloa tsa bohlokoa (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

Ho fokotseha ha tekanyo ea tsoekere maling maling ke ka lebaka la keketseho ea lipalangoang tsa eona tse ka hare, ho eketsoa hoa bongata ke lisele, ho hlohlelletsoa hoa lipogenesis, glycogenogeneis, le ho fokotseha hoa tlhahiso ea tsoekere ke sebete.

Kamora ho kenngoa ka 0,2-0.4 U / kg 50%, phello e phahameng e fihlelloa ka bongata ho tloha lihora tse 3-4 ho isa ho lihora tse 14, nako ea ts'ebetso e fihla ho lihora tse 24.

Litlamorao

Khafetsa (khafetsa 1/100, empa ha e sa le hangata 1/10): hypoglycemia (, pallor ea letlalo, ho tepella ho eketsehileng, ho tšoha, ho thothomela, ho tšoenyeha, mokhathala o sa tloaelehang kapa bofokoli, ho ferekana, ho fokotseha ho tsepamisa maikutlo, ho otsela, tlala e matla, ho senyeha ha pono) , ho opeloa ke hlooho, ho nyekeloa ke pelo, ho holofala, maemong a tebileng - ho lahleheloa ke kelello le / kapa makhopho, ho senyeha hoa nakoana hoa ts'ebetso ea boko ho fihlela lefung), ts'oaetso ea lehae (hyperemia, ho ruruha le ho hlohlona sebakeng sa ente) hangata ke tsa nakoana le nyamela le kalafo tsoela pele.

Rare (hangata 1/1000, empa ha se hangata 1/100): lipodystrophy setsing sa ente (ka lebaka la ho se latele molao oa ho fetola sebaka sa ente sebakeng se le seng), ho ruruha mohato oa pele oa kalafo ea "insulin" lekhopho, ho hlohlona letlalong, ho ruruha, ho senyeha hoa tšebetso ea ka mpeng, angioedema, ho hema ka thata, ho phahamisa mahlo, ho fokotseha khatello ea mali), liphoso tse khothatsang mohato oa pele oa kalafo ea insulin (hangata ea nakoana), lefu la tsoekere la tsoekere (taolo ea nako e telele taolong ea glycemia zhaet kotsi ya kgatelopele ya le lefu la tsoekere foufatsang, Leha ho le joalo, intensification ea ka insulin phekolo le ntlafatso botsoalle ka taolo ea k'habohaedreite metabolism a ka etsa hore motho a nakoana a ntseng a mpefala ya lefu la tsoekere boemo foufatsang).

Ka seoelo (hangata 1/10000, empa ha se hangata 1/1000): peripheral neuropathy (ntlafatso e potlakileng ea taolo ea glycemic e ka lebisa ho bohloko ba methapo ea maikutlo, eo hangata e fetohang).

Litaelo tse khethehileng

Se ke oa enta iv (kotsi ea hypoglycemia e matla)!

Ho phekoloa ka matla le sethethefatsi ha ho lebise keketseho ea boima ba 'mele.

Kotsi e tlase ea hypoglycemia ea bosiu ha e bapisoa le li-insulin tse ling li lumella khetho e matla ea lethal e le ho fihlela sepheo sa "glucose" se lebelletsoeng.

Tekanyetso e sa lekaneng ea lithethefatsi kapa ho khaotsa ho phekoloa, haholo-holo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho ka lebisa nts'etsopele ea hyperglycemia kapa lefu la tsoekere. Matšoao a pele a hyperglycemia, joalo ka molao, a hlaha butle butle ka lihora tse 'maloa kapa matsatsi: lenyora, ho ntša metsi kapele, ho nyekeloa, ho hlatsa, ho otsela, hyperemia le letlalo le omileng, molomo o omileng, ho felloa ke takatso ea lijo, monko oa acetone moeeng o felileng.

Ho tlōla lijo kapa ho ikoetlisa ka thata ka tsela e sa reroang ho ka baka hypoglycemia.

Kamora ho lefa tefo ea metabolism ea carbohydrate (ka mohlala, ka kalafo e matlafatsang ea insulin), bakuli ba ka ba le matšoao a tloaelehileng a lingaka tsa hypoglycemia, tseo bakuli ba lokelang ho tsebisoa ka tsona. Matšoao a tloaelehileng a temoso a ka nyamela ka nako e telele ea lefu la tsoekere.

Maloetse a khahlano (a tšoaetsanoang, ho kenyelletsa le a tsamaeang le feberu) hangata a eketsa tlhoko ea mmele ea insulin.

Ho fetisoa ha mokuli ho ea ho mofuta o mocha kapa ho hlophisoa ha insulin ea moetsi e mong ho tlameha ho ba tlasa taolo e thata ea bongaka. Haeba u fetola motsoako, moetsi, mofuta, mefuta (phoofolo, motho, mofuta oa insulin ea motho) le / kapa mokhoa oa tlhahiso ea eona (liphatsa tsa lefutso kapa insulin ea tlhaho ea liphoofolo), ho ka hlokahala phetoho ea tekanyetso.

Bakuli ba fetohelang kalafo ea insulin ba ka 'na ba hloka ho fetola tekanyetso ha e bapisoa le litekanyetso tsa litokisetso tsa insulin tsa pele. Tlhokahalo ea tokiso ea tekanyetso e ka hlaha kamora ho hlahisoa ha tekanyetso ea pele kapa ka libeke kapa likhoeli tse 'maloa tsa pele.

Ho se sebetse hantle ka tsamaiso ea i / m ho potlakile ebile ho isa tekanyong e kholo ha ho bapisoa le tsamaiso ea s / c.

Ha e kopantsoe le litokisetso tse ling tsa insulin, profaele ea tšebetso ea karolo e le 'ngoe kapa tse peli e tla fetoha. Ho kopanya sethethefatsi ka analogue ea insulin e potlakileng (insulin aspart) ho lebisa ho setšoantšo sa ketso se nang le phello e fokotsoang le ea liehang ho bapisoa le tsamaiso ea bona e arohaneng.

Ha e reretsoe ho sebelisoa lipompong tsa insulin.

Ha hona joale ha ho na datha mabapi le ts'ebeliso ea bongaka ea insulin ka nako ea boimana le ho lactation, hammoho le ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 6.

Bakuli ba lokela ho eletsoa ho nka mehato ea ho thibela nts'etsopele ea hypoglycemia le hyperglycemia ha u khanna makoloi le ha u etsa lintho tse ling tse ka bang kotsi tse hlokang ho tsepamisa mohopolo le ho potlakisa karabelo ea psychomotor. Sena ke sa bohlokoa haholo ho bakuli ba se nang matšoao a tlisoang ke ho ba le hypoglycemia kapa le liketsahalo tse etsahalang khafetsa hypoglycemia.

Tšebelisano

lithethefatsi molomo hypoglycemic, Mao inhibitors, inhibitors Ace, k'habone anhydrase inhibitors, bao e seng khetha beta-blockers, bromocriptine, sulphonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithethefatsi Li +, etanolsoderzhaschie lithethefatsi eketsa phello hypoglycemic.

Lithibela-pelehi tsa molomo, corticosteroids, lihormone tsa qoqotho, li-diaztics tsa thiazide, heparin, li-antidepressants tsa trousclic, li-audiathomimetics, danazole, clonidine, calcium block blockers, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine e fokotsa phello ea hypoglycemic.

Reserpine le salicylates li fokotsa kapa li ntlafatsa phello ea lithethefatsi.

Octreotide le lanreotide li eketsa kapa li fokotsa tlhoko ea insulin.

Beta-blockers li ka pata matšoao a hypoglycemia le ho lieha ho hlaphoheloa kamora ho hlohlona ha hypoglycemia.

Ethanol e ka ntlafatsa le ho lelefatsa phello ea li-insulin.

Ka meriana ha e lumellane le tharollo ea lithethefatsi e nang le thiol kapa sulfite (timetso ea semolao sa insulin)

Moriana ha oa lokela ho eketsoa ka tharollo ea infusion.

Lipotso, likarabo, litlhahlobo mabapi le lithethefatsi Levemir Penfill

Tlhahisoleseling e fanoeng e reretsoe litsebi tsa bongaka le tsa meriana. Tlhahisoleseling e nepahetseng ka ho fetelletseng ka lithethefatsi e fumaneha litaelong tse tlamelletsoeng ke moqapi. Ha ho na tlhahisoleseling e thathamisitsoeng leqepheng lena kapa leha e le efe ea sebaka sa rona sa marang-rang e ka sebeletsang e le sebaka sa boipiletso ba motho ho setsebi.

Basebetsi ba ka sehloohong le ba thusang

Levemir Penfill ke lithethefatsi tse tlang ka mokhoa oa tharollo ea ente, e kenngoeng ka tlasa letlalo. Ntho e ka sehloohong e sebetsang ea mokelikeli oa ente ke insulin. Ntho ea lik'hemik'hale ke ea lipapatso tsa "insulin" tse hlahisoang ke 'mele oa motho mme e bonts'oa ke ketso ea nako e telele.

Ho netefatsa katleho e kholo ea lithethefatsi le ho netefatsa polokeho ea eona, likarolo tse latelang li kenyelelitsoe tharollong:

• phenol
• glycerol
• sodium hydroxide
• metacresol
• sodium chloride
• zinc acetate
• sodium hydrogen phosphate,
• metsi a lokiselitsoeng ka ho khethehileng.

Mokelikeli o bonahala pepeneneng, ha a na 'mala ebile o na le monko o monate.

Ketso e Lebelletsoeng

Levemir Penfill insulin ke sethethefatsi se bolokang bophelo, ka hona ho bohlokoa hore bakuli ba tsebe hore na ba ka lebella phello efe ts'ebelisong ea eona. Ho utloisisa likarolo tsa motsoako oa lithethefatsi, o lokela ho ithuta litaelo, tse reng motsoako o sebetsang o hlahisoa ka mokhoa oa maiketsetso o sebelisang theknoloji ea DNA ea recombinant. Ka lebaka leo, phello ea insulin 'meleng e bonts'a ho monya butle le nako ea ts'ebetso ha e bapisoa le ho nka lihormone tse mahareng le tse khutšoane.

Ha e se e le maling, likarolo tse sebetsang tsa insulin ea maiketsetso li sebetsa ho li-receptor tsa cell membrane. Ka lebaka leo, ho thehoa litlamo tse potlakisang lits'ebetso tsa intracellular le ho eketsa sekhahla sa tlhahiso ea enzyme.

Likarolo tsa assimilation

Levemir Penfill ha e hlokomelehe ka digestibility tsa eona tse potlakileng, empa pontšo ena e itšetlehile ka botlalo:

• libaka tsa ente
• litekanyetso li sebelisoa
• lilemo tsa mamello
• litšobotsi tsa bophelo ka bomong.

Kamora lihora tse 6-8 kamora ho ente, Levemir Penfill insulin e bonts'a ts'ebetso e kholo. Karolo e sebetsang e ajoa ka potlako maling le likarolo tsa eona ka har'a khatello e kholo ea 0,1 l / kg.

Matšoao a bongaka

Setlhare leha e le sefe se lokela ho sebelisoa ka hloko ho latela litaelo kapa ho latela litaelo tsohle tsa ngaka e phekolang. Ke setsebi feela se khonang ho sekaseka ka botlalo setšoantšo sa lefu lena, ho nka lintlha tsa tlhahlobo ea bongaka 'me, ho latela nalane e bokelletsoeng, fana ka kalafo.

"Levemir Penfill" o fumana ts'ebeliso kalafong ea lefu la tsoekere. Moriana o ka hlalosoa e le sethethefatsi se ka sehloohong, o se sebelise maemong a mang, kapa khetha kalafo e rarahaneng e thehiloeng ho eona mme o kopanye insulin le lithethefatsi tse ling.

Litsebi li pheha khang ea hore sesebelisoa se ka sebelisoa ho phekola bakuli ba mefuta eohle, ho kenyeletsoa le bana ba seng ba le lilemo li tšeletseng.

Contraindication

Ho sa tsotelehe polokeho e lekanyelitsoeng le monyetla oa ts'ebeliso ea bana, lithethefatsi li na le litlolo tsa lona tse thata. Litaelo tse eang ho Levemir Penfill li thathamisa maemo a latelang moo ho sa khoneheng ho beoa ha moriana. Tsena li kenyeletsa:

• botsofe ba mokuli
• lefu la liphio kapa la sebete
• hypersensitivity ka bomong.

"Levemir Penfill" le "Levemir Flexspen" li na le sebopeho se ts'oanang, ka hona, litlatsetso tsohle tse thathamisitsoeng li sebetsa ka mefuta ea meriana. Maemong ana, lithibelo li thata, empa ho se mamellane ho ka lokisoang maemong a mang. Maemong afe kapa afe a mang, ts'ebeliso ea meriana e lumelloa, empa setsebi se lokela ho hlokomela mokuli ka hloko mme, haeba ho hlokahala, ho etsa liphetoho ho litekanyetso kapa ho fetola maqheka a kalafo bakeng sa ho kheloha ho itseng ho tloha phello e lebelletsoeng.

Tlhokahalo ea kalafo e nepahetseng

Levemir Penfill, e leng sebopeho sa eona se kenyang metsi feela bakeng sa ente, ke litokisetso tsa bohlokoa bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Maemong a mangata, motho ea kulang a ka shoa ntle le lengolo la hae. Leha ho le joalo, kotsi e kholo ho bophelo bo botle e ka etsoa haeba u sa latela melao ea lithethefatsi mme u sa latele likeletso tsohle tsa ngaka.

Moriana o tlameha ho sebelisoa ho latela tumellano e kentsoeng, 'me ha ho letho leo u ka le fetolang ntle le tsebo ea setsebi. Boemong bo joalo, boithati bo ka fetoha bothata bo tebileng ba bophelo bo botle ho mokuli.

Mokhoa oa ho sebelisa moriana

Levemir Penfill e fumaneha e le ente ea subcutaneous. Tlhaloso ea moriana o tjena:

• sephutheloana se na le mabokose a khalase,
• 3 ml ea tharollo e lokiselitsoeng ea ente e lekana ka katse e 'ngoe le e' ngoe.

Bakeng sa liente, seratsoana se khethehileng sa insulin sea hlokahala. Tharollo e tsamaisoa feela ka mokhoa o ikhethileng, nyeoe e 'ngoe ea tšebeliso ha e qheleloe ka thoko. Ente e lokela ho fuoa likarolong tse itseng tsa 'mele. Sena se bakoa ke taba ea hore libakeng tse ling likarolo tse sebetsang li kenngoa ka potlako, e leng se netefatsang ts'ebetso ea lithethefatsi.

Libaka tse ntle ka ho fetisisa tsa ente ke:

Bakeng sa ho qoba nts'etsopele ea matšoao a sa thabiseng le litla-morao, ho a hlokahala hore o fetole libaka tsa ente nako le nako, empa o le sebakeng se khothalelitsoeng feela. Ho seng joalo, insulin ea maiketsetso e tla khaotsa ho kenella ka potlako maling le ho kenella ka nepo, e leng se tla ama boleng le katleho ea kalafo.

Re ithuta litaelo tsa ho li sebelisa

Levemir Penfill e na le litaelo tsa ho sebelisoa ka har'a sephutheloana ka seng. E tlameha ho ithutoa ka hloko. Leha ho le joalo, setsebi se lula se fana ka litlhare tsa insulin feela ka bonngoe. Palo ea lithethefatsi tse tsamaisoang e susumetsoa ke lintlha tse ngata:

• boteng ba maloetse a mang,
• lilemo tsa mamello
• mofuta oa lefu la tsoekere.

Hape, ngaka kamehla e ka fetola litekanyetso ho ea lehlakoreng le lenyane kapa le leholo, ho latela phello e lebelletsoeng. Empa ka nako e ts'oanang, o laola mokhoa oa phekolo, o sekaseka matla mme, ho latela sena, o fetola kemiso ea liente.

Hoa hlokahala ho sebelisa lithethefatsi "Levemir Penfill" hang kapa habeli ka letsatsi. Litaelo li boetse li re liente li lokela ho beoa ka nako e le ngoe.

Malebela a Sehlopha se Khethehileng sa Bakuli

Levemir Penfill e lokela ho laeloa ke ngaka feela e khonang ho nahanela tse ling tsa nuances mabapi le sehlopha se khethehileng sa bakuli. Maemong a mang, tlhokomeliso e fetelletseng e bohlokoa, kaha 'mele oa batho ba tsofetseng kapa bana o khona ho arabela ho hlahisoeng ha lithethefatsi tsa maiketsetso eseng ho latela morero o reriloeng.

Phekolo ea insulin ea botsofe

Liphetoho life kapa life tse amanang le lilemo li bonahala maemong a bophelo bo botle. Ka nako e ts'oanang, ba ka nka khato ka ho monya ha lihormone tsa maiketsetso, ka lebaka leo mokuli a nang le tsona khafetsa. Ka hona, pele u sebelisa meriana ena, ho lokela ho etsoa tlhahlobo e felletseng ea motho ea tsofetseng ho netefatsa ho ba teng ha mafu a amanang le lefu la tsoekere.

Ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng mosebetsing oa sebete le liphio, leha ho le joalo, ho ke ke ha pheha khang ea hore mokuli ea tsofetseng ke tlolo ea molao ea ho khethoa ha mofuta ona oa insulin. Lingaka li sebelisa lithethefatsi kalafong ea bakuli ba joalo, empa ka hloko li hlokomela bophelo ba tsona bo botle, 'me haeba ho hlokahala, fokotsa litekanyetso.

Litšobotsi tsa ho phekola bana

"Levemir Penfill" e ka laeloa ho lokisa insulin 'meleng oa bana ba fetang lilemo tse 6. Leha ho le joalo, lilemo tse nyane ke tlolo ea molao bakeng sa ho fana ka meriana ena.

Ha ho lithuto tse entsoeng tse mabapi le litlamorao tsa insulin malapeng a bana ba banyenyane joalo. Ka hona, ha ho setsebi se tla qala ho beha bophelo ba hae ba mokuli kotsing le ho fana ka litlhare tse fapaneng ka ho felletseng tse khothalletsoang sehlopha sena sa bakuli.

Bopaki mabapi le levemir flekspen

Boimana bohle e bile lefu la tsoekere. O ile a itaola, a se ke a ja tsoekere, likuku, jeme, joalo-joalo, a latela lijo tse thata ka ho bala likarolo tsa bohobe le ho boloka buka ea lijo. Empa, ka bomalimabe, tsena tsohle ha lia ka tsa nthusa. Ho ne ho e-na le tsoekere e phahameng haholo, ka linako tse ling ho fihlela li-unit tse 13 tse fihletsoeng ka mor'a lijo (mme ho tloaelehileng ke 7). The endocrinologist e laetsoeng insulin, joalokaha matlapa a pakiloe bakeng sa basali baimana. Ke ne ke utloile bohloko haholo, ke nahana hore ke tla lula ke enta insulin, empa ba ile ba ntlhalosetsa hore ke etsetsa ngoana sena sohle. E halikiloe ka "Novo-kapele" ka har'a sengoathoana sa bohobe makhetlo a 3 ka letsatsi metsotso e 5 pele ho lijo, le likarolo tsa "Levemir" tse peli bosiu. Ka potlako ke ile ka ithuta ho sebelisa lipene tse ikutloang bohloko, 'me li bonolo haholo. Ho hlokahala feela ho pepesa palo ea likarolo, ho kenella ka har'a mesifa. Ha e utloe bohloko, tharollo ha e koatile, empa ka linako tse ling ke ne ke e-na le maqeba, mohlomong ke ne ke sa fihle mono. Linoko tsa lipene tse ikutloang ha li theko e tlase, empa ha ke a fetoha kamora tšebeliso e ngoe le e ngoe, kaha ona ke insulin ea ka. Tsoekere e ile ea khutlela morao hang-hang. Kamora libeke tse 35, makhopho a masea a ile a qala ho sebetsa mme a qala ho thusa ka tsoekere, mme Levemir a hlakoloa bosiu.Ke tsoaletse morali ea phetseng hantle, empa ka lebaka la tsoalo e telele le lefu la ka la tsoekere la mmele, ngoana o ile a ba le tsoekere e tlase ha a hlaha.

Tlhaloso e khutšoane

Levemir Flexpen ke insulin ea nako e telele e sebetsang. Ho fumana lithethefatsi, ho sebelisoa mokhoa oa biotechnological, o kenyelletsang ho kenya letsoho ha lintho tse phelang le mekhoa ea likokoana-hloko molemong oa tlhahiso ea meriana. Tabeng ena, ho sebelisoa tomoso ea baker's - mofuta oa fungus e nyalisitsoeng ea microscopic e tsoang sehlopheng sa saccharomycetes. Ketso ea nako e telele e amahanngoa le litšobotsi tsa limolek'hule tsa lithethefatsi, ho kenyelletsa bokhoni ba tsona ba ho ikamahanya le ho sebelisana le serum albin. Setlhare sena se tsebahala ka ho lieha ho tsamaisoa lipakeng tsa mesifa, e leng se etsang hore monyetla oa ho amoha le ts'ebeliso ea litheko tsa bongaka li khonehe. Ho fokotseha ha maemo a glucose ea plasma ho tsamaisana le lipalangoang tse eketsehileng ka har'a lisele, ts'ebeliso e matla ea linama, ho khothaletsa phetoho ea acetyl-CoA ho mafura acid, synthetic ea glycogen ho tsoa tsoekere le phokotseho ho thehoeng ha glucose bokong. Nako ea phello ea hypoglycemic ea lithethefatsi e khethoa ke tekanyetso e sebelisitsoeng mme e ka ba lihora tse 24. Setlhare se khetholloa ke setšoantšo sa taolo ea bosiu le ho feta, empa ntle le moo e na le monyetla o fokolang oa hypoglycemia. Bophelo ba halofo ea lithethefatsi kamora ho tsamaisoa ha subcutaneous bo fapana ho tloha ho lihora tse 5 ho isa ho tse 7. Selelekela se ka etsoa likarolong tse fapaneng tsa 'mele (karolo ea leoto ho tloha pelvis ho ea mokokotlong oa mangole, letsoho le kaholimo ho molala o kopaneng, lebota la mpa la kahare). Ho eletsoa hore u fetole sebaka ho thibela mafura a lehae. Ha o kenya ente leboteng la ka mpeng ea mpa, phello ea hypoglycemic e tla hlaha ka potlako le ho feta. Khafetsa ea tsamaiso ea lithethefatsi e khethoa ke tlhoko ea mokuli ka boeona mme makhetlo a 1-2 ka letsatsi. Haeba o hloka ts'ebetso e 'meli ea moriana, ho nooa tekanyetso ea bobeli pele ho lijo tsa mantsiboea, kapa pele o robala. Nako e lekaneng pakeng tsa tekanyetso ea hoseng le ea mantsiboea ke lihora tse 12. Bathong ba seng ba tsofetse, hammoho le bakuli ba nang le bothata ba ho ba le renal le hepatic, ho lokela ho hlophisetsoe tlhahlobo e matla ea bongaka bakeng sa tokiso ea tekanyo e tlang ka nako haeba ho hlokahala.

Tlhokahalo ea phetoho ea lethal dose e sebetsitsoeng le eona e ka hlaha ka keketseho ea boikoetliso ba 'mele, phetoho lijong tse tloaelehileng, le boteng ba methapo ea methapo. Litlamorao tse sa rateheng tse ka bang teng ha u sebelisa lithethefatsi ke hypoglycemia. Matšoao a eona: ho fifala ha letlalo, ponahalo ea ho fufuleloa, mokhathala o feteletseng, ho tšoha ha menoana, ho ferekanya kelello, ho ferekana kelellong, keketseho e matla ea takatso ea lijo, ho ferekana hoa pono, cephalgia, takatso ea ho hlatsa, ho otla ha pelo ho ikhethang. Ka hypoglycemia e matla, ho lahleheloa ke kelello ho ka etsahala. Glycemia e feteletseng e ka bolaea. Ho a khonahala ho nts'etsapele mekhoa ea lehae sebakeng sa ente: hyperemia, ho ruruha, ho utloahala ha letlalo le utloisang bohloko ka mokhoa o utloisang bohloko, ho baka tlhokahalo ea ho hlafuna sebaka se halefileng. Boitšoaro ba lehae maemong a mangata bo nka nakoana le tlhaho 'me bo nyamela ntle le tšebeliso ea letho ea kalafo. Mabaka a mefuta ea ho hanyetsa ha a khetholloe: urticaria, lekhopho la letlalo. Boikoetlisong ba bana, ke sebelisa lithethefatsi tsena ho bakuli ba fihletseng lilemo tse 6. Phekolo e matla le Levemir ha e ame boima ba 'mele oa mokuli haholo. Ho felisoa ha pharmacotherapy kapa tekanyetso e sa lekaneng ho ka baka hyperglycemia. Matšoao a eona: ho khothaletsa ho nooa, ho rota khafetsa, ho khothaletsa ho hlatsa (ho kenyelletsa ho sebetsa), ho otsela, bofubelu ba letlalo, hyposalivation, ho hloka takatso ea lijo, monko oa acetone o tsoang molomong. Ha tekanyetso e phahameng e sa lekana, hypoglycemia e ka hlaha. Kholo ea eona e boetse e khonahala ka ho ba sieo ha nako e telele ho ja lijo 'meleng, ho ikoetlisa ka ho feteletseng. Ho ba teng ha li-pathologies tsa conccomitant (haholo-holo tšoaetso e bang teng ka keketseho e tšoaetsitsoeng ea mocheso oa 'mele) ho ka hloka keketseho ea tekanyetso ea moriana.

Thutela-litso

E hlahisitsoe ke biotechnology ea DS e sebelisang mofuta o mong oa Saccharomyces cerevisiae. Ke analogue e bonolo ea insulin ea batho ba nkileng nako e telele ha ba sebetsa ka sefahleho.

Boemo ba ts'ebetso ea lithethefatsi Levemir ® FlexPen ® bo fapana haholo ho fapana le isofan-insulin le insulin glargine.

Ketso ea nako e telele ea lithethefatsi Levemir ® FlexPen ® e bakoa ke mokhatlo o hlophisitsoeng oa "disemir" "insulin" sebakeng sa ente sejoang le ho ts'oaroa ha limolek'hule tsa "drugin" ka kamano le mokokotlo oa mafura a acid. Ha e bapisoa le isofan-insulin, insulin ea "detemir" e kenngoa liseleng tsa sepheo sa hau. Mekhoa ena e kopantsoeng ea ho lieha ea ho tsamaisa e fana ka mokhoa o mongata oa ho hlahisa le tlhahiso ea Levemir ® FlexPen ® ha e bapisoa le isofan-insulin.

Bakeng sa tekanyetso ea 0.2-0.4 U / kg 50%, phello e phahameng ea lithethefatsi e hlaha ka bongata ho tloha lihora tse 3-4 ho isa ho tse 14 kamora ho tsamaisoa. Nako ea ts'ebetso e fihlile ho lihora tse 24, ho latela tekanyetso, e etsang hore ho khonehe ho tsamaisa nako e le 1 / letsatsi kapa makhetlo a 2 / letsatsi. Le tsamaiso ea C ka makhetlo a mabeli letsatsi le letsatsi_s fihlellwa kamora ho tsamaisoa ha litekanyetso tse peli tsa moriana.

Kamora ho tsamaisoa ha sc, karabelo ea pharmacodynamic e ne e lekana le lethal dose le fanoang (phello e phahameng, nako ea ts'ebetso, phello e akaretsang).

Boithuto ba nako e telele bo bonts'itse ho fokotseha hoa maemo a tlase letsatsi le letsatsi.
ho itima lijo ka glucose ea kalafo ka kalafo ea bakuli ba Levemir ® FlexPen ® ho fapana le isofan-insulin.

Boithuto ba nako e telele ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba amohetseng kalafo ea insal ea insulin hammoho le lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic, ho bonahalitsoe taolo ea glycemic (ho latela glycosylated hemoglobin -_1s) ka morao ho kalafo le Levemir ® FlexPen ®, e ne e ka bapisoa le ea kalafo ea isofan-insulin le insulin glargine e nang le phaello e tlase.

Tafole 1. Phetoho ea boima ba 'mele nakong ea kalafo ea insulin

Ka lithuto, ts'ebeliso ea kalafo ea ho kopanya le lithethefatsi tsa Levemir ® FlexPen ® le li-hypoglycemic tsa molomo li fokolitse kotsi ea ho ba le hypoglycemia ea bosiu bosiu ka 61-65%, ho fapana le isofan-insulin.

Teko ea bongaka e bulehileng, e sa reroang e entsoe le bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba sa kang ba fihlela maemo a bona a glycemic ka kalafo ea molomo ea hypoglycemic.

Boithuto bo qalile ka nako ea litokisetso tsa libeke tse 12, nakong eo bakuli ba fumanang phekolo e kopaneng le liraglutide hammoho le metformin, 'me ke eona moo bakuli ba 61% ba fihletseng HbA_1s ® FlexPen ® ka tekanyetso e le 'ngoe ea letsatsi le letsatsi, mokuli e mong o ile a tsoela pele ho amohela liraglutide hammoho le metformin bakeng sa libeke tse 52 tse tlang. Nakong ena, sehlopha sa phekolo, se amohetseng, ho ekelletsa ho liraglutide le metformin, ente e le 'ngoe ea levemir ® FlexPen ®, e bontšitse ho fokotseha ho eketsehileng ha index ea HbA_1s ho tloha ho 7.6% ho isa boemong ba 7.1% qetellong ea nako ea libeke tse 52, kamora ho ba sieo ha likarolo tsa hypoglycemia e matla. Ka ho kenyelletsa lethal dose ea Levemir ® FlexPen ® ho kalafo ea liraglutide, e bolokile monyetla mabapi le phokotso ea bohlokoa ea lipalo tsa mmele ho bakuli (bona Lethathamo la 2).

Letlapa la 2. Teko ea tlhahlobo ea tleleniki - kalafo e nang le Levemir ®, e boletsoeng ho ekelletsa ho regimen e kopaneng ea kalafo le liraglutide e nang le metformin