Pancreatic tloso ea morao-rao le litlamorao tsa resection

Ts'ebetso ea pancreatic e etsoa ho latela matšoao a itseng:

Ho tlosa karolo ea manyeme ke ts'ebetso e bonolo ka ho fetisisa, hobane mesebetsi ea mantlha ea setho e bolokiloe. Bakeng sa likotsi le ho sithabetsoa ha setho, libaka tse senang ts'ebetso li ka pepesoa, ho tsoa mali ho emisoa, sebaka sa marang-rang se ts'oaroe ka sekepe se ntseng se tsoela pele ho sotha.

Ebe khubung ea gland e sutured. Mohato oa ho qetela - peritonization - ho koala sekoli sa peritoneal le omentum. Ho thibela mathata (ka ho khetheha ho tsoa mali), li-tampon li siuoa setsing sa ho sutoa ka matsatsi a 'maloa.

Ha o tlosa mokokotlo oa hlooho ho latela mokhoa oa Whipple. Ts'ebetso e etsoa ka mekhahlelo e 'meli - ho tlosoa ha karolo e amehileng le ho khutlisoa ha moeli oa tšilo ea lijo.

  1. hlooho ea manyeme, lesapo la nyooko, karolo ea bile duct le duodenum li boetse li lekantsoe. Ka linako tse ling ho omella, karolo e nyane ea mpa (karolo ea 10 lekholong) le li-lymph node tse haufi.
  2. Ho khutlisetsoa ha patency lipakeng tsa 'mele oa gland, mpa, bile duct le mala a manyane.

Litlamorao tsa ho tlosa manyeme

Nako ea ts'ebetso e kenyelletsa tlala nakong ea letsatsi la pele. Ebe li-ommet, lijo-thollo, nama e halikiloeng le tlhapi, tse besitsoeng kapa tse phehiloeng butle-butle li kenngoa lijong. Ka kakaretso, nako ea ho kena sepetlele ea bakuli e fihlile ho matsatsi a 21.

Ebe ho latela nako ea pholiso e nkang likhoeli tse tharo ho isa ho tse tšeletseng. Mokhoa o ka sehloohong oa ho thusa gland ke ho fana ka lijo tse thata ka thibelo ea linoko tse tsoekere, tse mafura, tse tsoekere, tse letsoai. U boetse u lokela ho fokotsa ho ikoetlisa, qoba khatello ea maikutlo.

Mokuli o qobelloa ho nka litokisetso tsa enzyme - pancreatin, creon - ho etsa hore mekhoa ea ho hlohlona e tloaelehe. Kamora nako maemong a 70%, lefu la tsoekere lea hlaha 'me mokuli o tlameha ho sebelisa insulin bophelo bohle.

Kotsi ea pancreatectomy

Lingaka tse ngata ha li rate ts'ebetso ena, pele, ho utloisa bohloko haholo, mme ea bobeli, nts'etsopele ea lefu la tsoekere ntlheng ena e ke ke ea qojoa, mme oa boraro, Kotsi e kholo ea mathata a tebileng, ka linako tse ling a bolaeang (ho tsoa mali, fistulas, abscesses, lefu le khomarelang).

Empa halofo e 'ngoe ea lingaka e nahana joalo ts'ebetso ea ho tlosa makhopho a itseng ka mokhoa o ikhethileng o tletse marangrang. Haufinyane, khafetsa, lifomate li fumaneha ka har'a makhopho a mantle, kapa li na le sepheo sa ho li aba, se bontšang lipelaelo ka ts'ebetso e ntle ea ts'ebetso ea Whipple.

Ka ho tlosa ka botlalo manyeme, litho tse latelang le tsona lia tlosoa: sekoti, antrum le mpa ea pyloric, duodenum le jejunum ea pele, duct ea bile le senya ea nyooko, lesapo la mokokotlo la tikoloho.

Ka mor'a moo, molaetsa o pakeng tsa karolo e setseng ea mpa le jejunum o khutlisoa ke ts'ebeliso ea anastomosis. Maemong ana, mala a kenngoa ka har'a metso ea mpa.

Ho fola ka mamello

Melao-motheo ea kalafo ea ho ja ho bakuli ba joalo:

  • Lijana tsa khafetsa tsa khafetsa ka likarolo tse nyane,
  • Ho ja metsi a lekaneng: ho latela boima ba mokuli, ho tloha ho 1.5 ho isa ho 2,5 ea lithara,
  • Lijo tse matlafatsang tse nang le protheine e ngata le protheine e ngata le ho se be teng ka ho phethahetseng ha lik'habohaedreite le mafura. Ho thata haholo mafura, letsoai, linoko, ho monate. Nama le meroho e phehiloeng kapa e phehiloeng. Phepelo ea mofuta oa livithamini, likarolo tsa trace lia hlokahala.
  • Pheko ea enzyme: creon, pancreatin, mesim, mesim-forte
  • Phekolo ea insulin bakeng sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Ho buuoa ka pancreatic ho tlosa, boleng ba bophelo kamora ho tlosoa ha tšoelesa le litlamorao

Ka linako tse ling, ha mafu a fapaneng a hlaha, ho hlokahala hore ho tlosoe opereishene ea karolo ea setho kapa karolo e phethahetseng ea botšo. Ts'ebetso e tla ama motho joang? Na o tla phela ka tsela e tloaelehileng? U ka iphelisa joang ka mor'a ho buuoa? Re tla araba lipotso tsena joale.

Ts'ebetso ea pancreatic e etsoa ho latela matšoao a itseng:

Ho tlosa karolo ea manyeme ke ts'ebetso e bonolo ka ho fetisisa, hobane mesebetsi ea mantlha ea setho e bolokiloe. Bakeng sa likotsi le ho sithabetsoa ha setho, libaka tse senang ts'ebetso li ka pepesoa, ho tsoa mali ho emisoa, sebaka sa marang-rang se ts'oaroe ka sekepe se ntseng se tsoela pele ho sotha.

Ebe khubung ea gland e sutured. Mohato oa ho qetela - peritonization - ho koala sekoli sa peritoneal le omentum. Ho thibela mathata (ka ho khetheha ho tsoa mali), li-tampon li siuoa setsing sa ho sutoa ka matsatsi a 'maloa.

Ha o tlosa mokokotlo oa hlooho ho latela mokhoa oa Whipple. Ts'ebetso e etsoa ka mekhahlelo e 'meli - ho tlosoa ha karolo e amehileng le ho khutlisoa ha moeli oa tšilo ea lijo.

  1. hlooho ea manyeme, lesapo la nyooko, karolo ea bile duct le duodenum li boetse li lekantsoe. Ka linako tse ling ho omella, karolo e nyane ea mpa (karolo ea 10 lekholong) le li-lymph node tse haufi.
  2. Ho khutlisetsoa ha patency lipakeng tsa 'mele oa gland, mpa, bile duct le mala a manyane.

Nako ea ts'ebetso e kenyelletsa tlala nakong ea letsatsi la pele. Ebe li-ommet, lijo-thollo, nama e halikiloeng le tlhapi, tse besitsoeng kapa tse phehiloeng butle-butle li kenngoa lijong. Ka kakaretso, nako ea ho kena sepetlele ea bakuli e fihlile ho matsatsi a 21.

Ebe ho latela nako ea pholiso e nkang likhoeli tse tharo ho isa ho tse tšeletseng. Mokhoa o ka sehloohong oa ho thusa gland ke ho fana ka lijo tse thata ka thibelo ea linoko tse tsoekere, tse mafura, tse tsoekere, tse letsoai. U boetse u lokela ho fokotsa ho ikoetlisa, qoba khatello ea maikutlo.

Mokuli o qobelloa ho nka litokisetso tsa enzyme - pancreatin, creon - ho etsa hore mekhoa ea ho hlohlona e tloaelehe. Kamora nako maemong a 70%, lefu la tsoekere lea hlaha 'me mokuli o tlameha ho sebelisa insulin bophelo bohle.

Lingaka tse ngata ha li rate ts'ebetso ena, pele, ho utloisa bohloko haholo, mme ea bobeli, nts'etsopele ea lefu la tsoekere ntlheng ena e ke ke ea qojoa, mme oa boraro, Kotsi e kholo ea mathata a tebileng, ka linako tse ling a bolaeang (ho tsoa mali, fistulas, abscesses, lefu le khomarelang).

Empa halofo e 'ngoe ea lingaka e nahana joalo ts'ebetso ea ho tlosa makhopho a itseng ka mokhoa o ikhethileng o tletse marangrang. Haufinyane, khafetsa, lifomate li fumaneha ka har'a makhopho a mantle, kapa li na le sepheo sa ho li aba, se bontšang lipelaelo ka ts'ebetso e ntle ea ts'ebetso ea Whipple.

Ka ho tlosa ka botlalo manyeme, litho tse latelang le tsona lia tlosoa: sekoti, antrum le mpa ea pyloric, duodenum le jejunum ea pele, duct ea bile le senya ea nyooko, lesapo la mokokotlo la tikoloho.

Ka mor'a moo, molaetsa o pakeng tsa karolo e setseng ea mpa le jejunum o khutlisoa ke ts'ebeliso ea anastomosis. Maemong ana, mala a kenngoa ka har'a metso ea mpa.

Melao-motheo ea kalafo ea ho ja ho bakuli ba joalo:

  • Lijana tsa khafetsa tsa khafetsa ka likarolo tse nyane,
  • Ho ja metsi a lekaneng: ho latela boima ba mokuli, ho tloha ho 1.5 ho isa ho 2,5 ea lithara,
  • Lijo tse matlafatsang tse nang le protheine e ngata le protheine e ngata le ho se be teng ka ho phethahetseng ha lik'habohaedreite le mafura. Ho thata haholo mafura, letsoai, linoko, ho monate. Nama le meroho e phehiloeng kapa e phehiloeng. Phepelo ea mofuta oa livithamini, likarolo tsa trace lia hlokahala.
  • Pheko ea enzyme: creon, pancreatin, mesim, mesim-forte
  • Phekolo ea insulin bakeng sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Litsenyehelo tsa ho buoa ka pancreatic litsing tse ling tsa bophelo li fihla ho li-ruble tse 379212. Ka lehlohonolo, lipetlele tsa tekanyetso, ho ea ka lipontšo, mokhoa ona o ntse o lokolohile.

Liphetho le bophelo kamora ho tlosoa ha pancreatic: ponelopele le litekolo

Ho tlosoa ha manyeme ho etsoa ka ho se atlehe hoa mekhoa eohle e sirelletsang maikutlo le maemong ao ho bang le boemo bo behang bophelo kotsing bo tlalehiloeng. Makhopho ke karolo ea bohlokoa e etsang mesebetsi e metle le e sa sebetseng. Le ha resection ea eona e sa phethahalang e siea tšusumetso e mpe boemong ba motho, e sitisa haholo lits'ebetso tsa metabolism le ho hlohlona.

Makhopho a pancreas a khetholloa ka boholo ba eona bo boholo ha a bapisoa le litšoelesa tse ling tsa 'mele. Setho seo se na le likarolo tse tharo: hlooho, 'mele le mohatla, tse hokahantsoeng le likhahla tse nyane. Ka bona, lero la pancreatic le nang le enzymes tse khethehileng le kena ho duodenum 12. Makhopho a puisano a toba le senya ea nyooko, moo bile le tsoang teng. Li-Enzymes le bile li kena ka har'a duodenum, 'me ka ho nka karolo ha tsona, ts'ebetso ea tšilo ea lijo ho duodenum 12 e qala.

Amylase le lipase li entsoe ka liseleng tsa boteng, tse amehang ts'ebetsong ea ho cheka ho duodenum. Li-Enzymes li thusa ho theola mafura, liprotheine le lik'habohaedreite. Ho se sebetse hantle ha makhopho ho baka mathata a mmele le a amanang le tšilo ea lijo. Ka lebaka la ho se sebetse, li-enzyme tse hlahisitsoeng li bokellana ka har'a gland ebe li senya likarolo tsa setho.

Makhopho a makhopho a hlahisa insulin. Hormone ena e ama tsoekere ea mali. Haeba tekanyetso e hlokahalang ea insulin e sa hlahisoe, litekanyo tsa tsoekere li qala ho nyoloha haholo mme mellitus ea tsoekere e hlaha.

Sesosa sa tlolo ea molao e ka ba tšebeliso e mpe ea joala, ts'ebeliso ea lijo tse mafura, ho ba teng ha mafu a sa foleng a sa foleng, ponahalo ea li-cysts le oncological pathologies, ts'ebetso ho litho tsa ka mpeng, tseo maemong a mang li lebisang ho pancreatitis e mpe. Hangata sesosa sa bothata ba ho pancreatic ke lefu la gallstone.

Makhopho a makhopho ke setho se tebileng le se bobebe, 'me ho tlosoa ha sona ho hloka mokhoa o ikhethileng le boits'oaro bo phahameng. Ts'ebetso ea ts'ebetso ea opereishene e bontšoa feela maemong a matla haholo, ha kalafo e sa atlehe.

Matšoao a ho buuoa a ka kenyelletsa:

  1. Pancreatitis e matla haholo, e ke keng ea phekoleha ka kalafo,
  2. Hemorrhagic pancreatitis, e tsamaeang le hemorrhage ka hara setho,
  3. Pancreatic necrosis, eo tšobotsi ea eona e leng necrosis ea likarolo tse itseng tsa manyeme,
  4. Ho ba teng ha manonyeletso a ho ruruha le ho ruruha,
  5. Ho thehoa ha li-cysts tse kholo makhophong,
  6. Nts'etsopele ea "pancreatic fistula"
  7. Ho thehoa ha li-cysts le botala,
  8. Ho lemala ha makhopho
  9. Ho thehoa ha calculi likarolong tse phallang tsa manyeme.

Palo ea ho buuoa e etsoang ho ipapisitse le sethala sa lefu lena le mofuta oa lefu la methapo. Ho ka etsoa lipheo tse latelang:

  • Ho arohana ha capule, ho fokotsa ho ruruha,
  • Necenessomy, ha libaka tse arohaneng tse nang le necrosis li tlosoa,
  • Karolo e itseng ea manyeme (ho tlosa karolo e hlophisitsoeng ea setho, mohlala, mohatla),
  • Pancectomy, ha setho se felisoa ka botlalo.

Ho tlosa ka mokhoa o itseng ho etsoa ha ho e-na le li-cysts, hemorrhage, ho ruruha kapa libaka tse mpe tsa tšoelesa. Ho tlosoa ka ho phethahetseng ha manyeme ho bontšoa mofets'e, pancreatic necrosis, purring fusion, tšenyo e mpe ea litho ntle le monyetla oa ho hlaphoheloa nakong e tlang. Kamora ho tlosa manyeme, mokuli o fuoa kalafo e nkeloang sebaka.

Pancreatectomy - mokhoa oa ho tlosa manyeme

Pancreatectomy ke mokhoa o ka sehloohong oa kalafo ea kalafo ea mafu a makhopho. Nakong ea ts'ebetso, manyeme kapa karolo ea eona e tlosoa. Maemong a mang, pancreatectomy e tlosa setho se haufi le manyeme, mohlala, mokokotlo, lesapo la mokokotlo le mpeng.

Pancreatectomy - ts'ebetso e boima. Ha setho se felisoa, ho tsoa mali haholo ho ka ba teng, hoo ho ka bolaeang. Anesthesia e boetse e ama boemo ba mokuli hampe. Maemong a bonolo, e ka baka ho hlatsa le ho nyekeloa hoa pelo, maemong a matla - ho ts'oaroa ke anaphylactic le lefu la mokuli.

Nakong ea ts'ebetso, ngaka e etsa mokokotlo ka mpeng mme, ha e e phahamisa hanyane, e lekola boemo ba tšoelesa, ho lekola hore na ts'abo e senyehile hakae. Kamora hore manyeme kaofela kapa karolo ea ona e tlosoe. Lijana tse hokahanyang setho le tse ling, leha li hlasetsoe haholo, ho thibela ho tsoa mali haholo. Boemo ba litho tse haufi bo a hlahlojoa, kamora moo ba tlohetsoe kapa ba arotsoe hape. Ho chekoa ho joalo ho sutureloa ka suture e ka ananelang kapa libakete tse khethehileng. Ho qoba liketsahalo tse kholo, ho etsoa opereishene ea laparoscopic.

Pancreatectomy e khutlisetsa bakuli ba bangata bophelong. Ka lebaka la leano le ntlafalitsoeng la ho hlaphoheloa ha 'mele, kamora ho phekoloa ka makhopho, ho etsoa kalafo e khutlisetsang' mele, e lumellang ho netefatsa ts'ebetso ea morao-rao ka mor'a ho buuoa.

Ts'ebetso e ka nka lihora tse 4-8, ho latela boholo ba karolo e tlositsoeng ea makhopho. Kamora ts'ebetso, mokuli o khothalletsoa ho hlahlojoa khafetsa ke ngaka ea mafu a gastroenterologist le psychologist.

Pele ho ts'ebetso, mekhoa ea ho itokisa e etsoa le mokuli. Haeba ho fumanoa mofetše, ho etsoa chemotherapy ea setho pele ho ts'ebetso, e thusang ho emisa metastasis mme e thusa ho fokotsa boholo ba tumor.

Lithuto tsa laboratori le tsa lisebelisoa li abeloa ho fumana setšoantšo se hlakileng sa kliniki. Litlhahlobo tse tlamang li kenyelletsa liteko tsa mali, ultrasound ea manyeme, ho phunya.

Pele a buuoa, ngaka e buisana le mokuli, e mo tsebisa ka ts'ebetso le ka lithibelo tse teng.

Pele ho ts'ebetso, mokuli ha a lumelloe ho sebelisa lithethefatsi tse seng khahlanong le 'mele tsa antiidal, antigesretic le antipyretic. Pele ho ts'ebetso, ha e lumelloe ho nka meriana e nyenyefatsang mali, hammoho le lithethefatsi tseo ketso ea tsona e lebisitsoeng khahlano le ho etsoa ha methapo ea mali. Ts'ebetso e etsoa tlasa khatello ea kelello e akaretsang.

Kamora ts'ebetso, ho ipapisitsoe le boemo, motho ea ts'ebetso o fetisetsoa sebakeng se tloaelehileng sa tlhokomelo ea tlhokomelo kapa setsing sa tlhokomelo e kholo. Sepetlele, mokuli o qeta matsatsi a 'maloa ho isa libeke tse' maloa. Nako ea nako ea ntlafatso e anngoe ke sesosa sa ts'ebetso, boholo ba ts'ebetso le sephetho sa eona.

Mokuli o fuoa lijo tse khethehileng ha a ntse a le sepetlele, tse kenyelletsang lijo tsa metsi ka tsela ea broths, li-decoctions tsa litlama, metsi le metsi a liminerale. Lijo tse matla li kenngoa ka har'a menu, ho qala ka letsatsi la 6 ka likarolo tse nyane. Bohloko bo ka bonoa ho tloha matsatsing a 'maloa ho isa likhoeling tse' maloa.

Bakeng sa libeke tse 2-3, kalafo ea lithibela-mafu e fuoe mokuli, lithethefatsi tsa sehlopha sa ciprofloxacins, penicillin, macrolides li fanoa. Ba felisa ho ruruha ha likarolo tse bonolo tsa lisele mme ba thibela nts'etsopele ea mathata a purulent - septic.

Litlhare tsa bohloko tsa bohloko li tšeloa ho mokuli ka lerotholi, li-analgesics li ka tsamaisoa ka intramuscularly.

Ngaka e khetha phekolo ea boits'ireletso ka tatellano ea motho ka mong, ho nahanela maemo a mokuli pele le ka mor'a ts'ebetso.

Kamora ho tlosa manyeme, mokuli o ba le lefu la tsoekere. Ho lokisa boemo ho hloka ho kenyelletsa lethal dose le itseng la insulin bophelong. Kamora ho senyeha, mokuli o fuoa lithethefatsi tse thusang ho tlosa tšebetso ea setho se hole. Mokuli a ka phela ntle le manyeme ha feela a nkuoa khafetsa.

Liphello tse ka bang teng nakong ea ts'ebetso ka mor'a ho tlosa manyeme

Ho hlaha mathata a maholo haeba tšoelesa e felisitsoe ka ho feletseng. Li-Enzymes tse hlahisoang ke manyeme li tlameha ho tlatsetsoa ka litokisetso tsa bongaka, tse kenyelletsang lintho tse fumanoang ho makhopho a likhomo.

Ho boloka maemo a insulin, liente tsa insulin tsa maiketsetso li fuoa mokuli. Lintho tse ling tse bohloko li ka etsahala ka mor'a ho opa hlooho. Mokuli a ka 'na a tletleba ka hore o tloaetse ho ba leizi le ho nyekeloa. Ntho e kotsi ke ho tsoa mali ka hare. Mohlomong kholo ea mafu a tebileng 'meleng.

Litlamorao tsa ho tlosoa ha manyeme e ka ba:

  • Ho fokotsa boima ba 'mele ka tšohanyetso kapa botenya,
  • Nts'etsopele ea letšollo le sa foleng,
  • Pancreatitis e hlobaetsang le ea morao haholo
  • Ho hloleha ho potoloha
  • Lits'oaetso tse tšoaetsanoang
  • Peritonitis
  • Ho eketseha ha lefu la tsoekere
  • Ho hloleha ha sebete.

Kamora ts'ebetso, ho bohlokoa ho tlohela mekhoa e mebe, bakuli ba boetse ba eletsoa ho qoba khatello ea maikutlo le boiphihlelo le maikutlo, hobane tlasa ts'usumetso ea lintlha tsena menyetla ea mathata e eketseha.

Lintho tse bakang ho hlaha ha mathata le tsona li kenyelletsa ho se latele lijo tse ikhethileng nakong ea ts'ebetso, lefu la pelo, botsofali.

Bakuli bohle ba tlositsoeng pancreatic ba lokela ho hlahlojoa khafetsa ke litsebi hore, haeba ho hlokahala, ba hlophise phetoho ea tšebeliso ea lintho tse hlokahalang bakeng sa 'mele.

Kamora pancreatectomy, mokhoa o tloaelehileng oa mokuli o ameha haholo. Ho boloka maemo a tsoekere ea mali, o tlameha ho sebelisa insulin bakeng sa bophelo bohle, le litokisetso tsa enzymatic ho etsa hore tšilo ea lijo li sebetse hantle. Hape hoa hlokahala ho latela lijo tse khethehileng bakeng sa bophelo.

Keletso ea setsebi sa kelello e khothalletsoa ho khutlisetsa tekano ea maikutlo le ho thibela maemo a sithabetsang.

Kamora ts'ebetso, selemo hamorao, haeba mokuli a latela litaelo tsa lingaka ka nepo, boleng ba bophelo bo ntlafala haholo. Ha e le hantle, kamora ho tlosa manyeme (haholo-holo ka karolo e 'ngoe), haeba ho se na lefu la ho bola, lefu lena le letle le letle.

Latela lijo ha o qeta ho tlosa manyeme ho hlokahala khafetsa. Hang ka mor'a ts'ebetso, mokuli o fuoa ho itima lijo ka matsatsi a mararo, ba lumelloa ho noa metsi ka likarolo tse nyane (ho fihlela litara e le 'ngoe ka letsatsi). Lijo tse nang le limatlafatsi le livithamini li tsamaisoa ka sekhahla ka lerotholi. Ka letsatsi la 4 e lumelletsoe ho ja li-biscuits tse 'maloa tse omileng kapa tse besitsoeng malapeng tsa bohobe bo tšoeu ka likarolo tse nyane motšehare, ho nooa likhalase tse 1-2 tsa tee e sa cheng. Ka letsatsi la 5-6 ba fana ka sopho, li-crackers, tee. Qetellong ea beke, li-ruble tse halikiloeng tsa metsi (li-buckwheat kapa raese), bohobe bo omisitsoeng bo kenngoa ka har'a menu. Ho tloha ka letsatsi la 7-8, ho kenyelletsa le sopho, ba boetse ba fana ka lithuto tsa bobeli - meroho e halikiloeng, lijana tsa mouoane tse tsoang nama e halikiloeng.

Kamora matsatsi a 10, chisi e se nang mafura, sopho ea meroho le litapole tse khotliloeng, tlhapi e mafura a tlase le nama e kenngoa lenaneng. Lijana tsohle li lokela ho khethoa ho fihlela li boreleli ebile li boreleli. Li-cutlets tsa mouoane ho tsoa ho nama e halikiloeng, tlhapi, khoho kapa meroho le tsona li ka kenngoa lenaneng.

Lijo li lokela ho ba li-fractional (makhetlo a 5-6 ka letsatsi ka likarolo tse nyane). Lisebelisoa li lokela ho kenyelletsa protheine ea liphoofolo le ea meroho, oli ea meroho, meroho e ncha le e phehiloeng, litholoana, meroho. Letsoai le lokela ho sebelisoa ka tekanyo e lekanyelitsoeng - eseng ho feta 10 g ka letsatsi. Ho lokela ho nooa lilithara tse peli tsa metsi ka letsatsi.

Ho tsoa lijong o hloka ho khetholla lijo tse mafura, pastry, chokolete. Hoa hlokahala hore ho khetholloe nama e tsubiloeng le lijo tse ka makotikoting, linoko tse nokiloeng ka linoko, lisose le lisukisi tse tsoang lijong. Hoa hlokahala ho tlohela kofi le tee e matla, lino tse tahiloeng le tse tahiloeng, ho li nkeloa sebaka ka moro oa rosehip, jelly kapa compote e se nang tsoekere.

Kamora ho tlosa manyeme, mokuli o fuoa moriana o rarahaneng oa kalafo le oa insulin. Morero oa mantlha oa kalafo ea enzyme ke ho khothaletsa tlhahiso ea li-enzyme tse amehang molemong oa ho khothaletsa takatso ea lijo. Fana ka litlhare tse kenyeletsang pancreatin. Hangata ho ngotsoe hangata ke Mikrasim, Vestal, Creon. Litokisetso tsena tsa enzymatic li etsa hore tloaelo ea tšilo ea lijo li sebetse hantle, ts'ebetso ea mala le setulo, li felise ho thunya, ho nyekeloa le pelo le mokokotlo. Li-enzymatic agents ha li bake karabelo e mpe ea 'mele. Li tlosa manyeme, li boloka li-amylase le lipase ka har'a tšilo ea lijo. U hloka ho nka li-enzyme ka sejo se seng le se seng ka litekanyetso tse ikhethileng.

Moriana oa sejoale-joale o thusa ho boloka bophelo kamora ho tlosa li-manyeme ka tekanyo e phahameng. Ho fetolela 'mele le maemo a macha a ho phela, o tlameha ho latela ka tieo litlhahiso tsohle tsa lingaka.

Haeba lefu la tsoekere le hlaha, mokuli o fuoa kalafo ea insulin ea bophelo bohle. U lokela ho lula u lekola boemo ba hau ba tsoekere ka glucometer.

Ho boloka tšilo ea lijo, ho fanoa ka enzymes tsa pancreatic, ts'ebeliso ea eona e thatafatsa ts'ebetso ea lijo le mosebetsi oa tšilo ea lijo.

Litšenyehelo tsa pancreatic resection li qala ho li-ruble tse 20,000. Ho ipapisitse le botebo le boholo ba ts'ebetso ea ts'ebetso ea ho buoa, litheko li ka tloha ho 25,000 ho isa ho li-ruble tse 42,000. Pancreatectonymy ka kakaretso e ka bitsa ho tloha ho 45,000 ho isa ho 270,000 ruble.

Phekolo ea sejoale-joale e lumella mokuli kamora pancreatectomy ho khutlela bophelong bo tloaelehileng haeba ts'ebetso e ne e etsoa ka nako, ha ho na li-cancancer mme litaelo tsohle tsa lingaka li lateloa.

Babali ba ratehang, maikutlo a hau a bohlokoa haholo ho rona - ka hona, re tla thabela ho hopola litlamorao tse ka hlahang ha o tlosa manyeme le mekhoa ea kalafo e u thusitseng ho maikutlo, sena se tla boela se sebelisoe ke basebelisi ba bang ba sebaka sena sa marang-rang.

Olga

Ho tlosa pancreas ho etsoa ho monna oa ka. Ts'ebetso e ne e le thata, ho bile le likotsi tse ngata. Karolo ea setho se ile sa tlosoa, ka mor'a moo ho ile ha laeloa kalafo ea ho khutlisa. Nako ea tokiso e ne e le telele. 'Mele o ile oa fola ka botlalo selemo feela hamorao.

Ke ne ke tšoeroe ke pancreatitis e sa feleng. Makhopho a pancreas ha a ka a etsa mosebetsi oa ona, ho ne ho e-na le bohloko bo sa feleng, mathata a ho ja. Ngaka e khethiloeng - pancreatectomy. Ke ne ke tšoenyehile haholo pele ho ts'ebetso, empa tsohle li ile tsa tsamaea hantle. Karolo ea makhopho a makhopho le masaka a ile a tlosoa. Kamora ts'ebetso ho bile le bohloko, ho hlokahala kalafo. Pheko e nkiloeng sebakeng sa heno, kalafo ea insulin, ja lijo. Butle-butle bophelo ba ka bo ile ba ntlafala, ke tšepa hore ke tla fola.


  1. Greenberg, lipale tsa Riva tse 50 mabapi le lefu la tsoekere tse ka senya bophelo ba hau. Lintlha tse 50 mabapi le lefu la tsoekere tse ka mo pholosang / Riva Greenberg. - M: Alpha Beta, 2012 .-- 296 leq.

  2. Dedov I.I., Shestakova M.V. Lefu la tsoekere le khatello ea methapo ea mali le mafu a amanang le lefu la bongaka, Setsi sa Litaba tsa Bongaka - M., 2012. - 346 leq.

  3. Clinical laboratori diagnostics. - M: MEDPress-tsebisa, 2005. - 704 leq.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.

Mesebetsi ea 'mele

Makhopho a makhopho a kopantsoe le motsoako oa li-enzyme tse hlokahalang bakeng sa ts'ebetso ea tlhaho ea tšilo ea lijo. Li fana ka ho phatloha ha liprotheine, mafura le lik'habohaedreite hape li kenya letsoho ho theheng sekontiri sa lijo, se kenang ka bongata. Haeba manyeme a sa sebetse hantle, lits'ebetso tsena kaofela lia senyeha 'me ho hlaha mathata a tebileng a bophelo bo botle.

Empa ntle le li-enzyme tse silang lijo, manyeme a hlahisa lihormone, tseo ka sehloohong e leng insulin, e laolang boemo ba tsoekere maling. Ho haella ha eona ho fetoha sesosa sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere, hoo ka bomalimabe ho sa phekoloeng mme ho hloka hore mokuli a noe meriana kamehla, e bileng e amang hampe ts'ebetso ea 'mele ka kakaretso. Ntle le bona, mokuli a ke ke a etsa joalo, hobane ho tlōla ka tsoekere e maling ho ka lebisa lefung la tšohanyetso.

Kaha setho sena se bohlokoa haholo bakeng sa 'mele oa motho, na li tlosa makhopho? Batho ba nang le pancreatitis ba phekoloa haholo ka meriana. Empa bokuli bona bo hlohlelletsa li-pathologies tse tebileng haholoanyane, tse kang ho etsoa ha litšoelesa tse mpe holim'a sefahleho, makhopho, majoe ka liseng, kapa nts'etsopele ea necrosis. Maemong ana kaofela, ho buuoa ke eona feela kalafo e nepahetseng. Leha ho le joalo, lingaka ha li potlakele ho ea ho eona, hobane makhopho ke karolo ea bohlokoa 'meleng oa motho' me ho batla ho le thata ho bolela litlamorao tse ka hlahang ka mor'a ho tlosoa.

Le ha karolo e sa lekanyetsoang ea tšoelesa e hlophisitsoe nakong ea ts'ebetso, sena ha se fane ka tiiso ea 100% ea hore ts'oaetso e ke ke ea khutla. Haeba re bua ka mofetše oa pancreatic, joale maemong ana menyetla ea pholiso e felletseng kamora ho buuoa e ka ba 20% feela, haholo haeba lefu lena le ama litho tsa haufi.

Matšoao a ho tlosoa

Tlosa manyeme ka nts'etsopele ea maloetse a latelang:

  • pancreatitis e hlobaetsang le e rarahaneng ke necrosis,
  • oncology
  • cysts
  • Setšoantšo sa majoe ka makhapetla a sebeng,
  • pancreatic necrosis,
  • mofufutso
  • hemorrhage kahare ho cyst.

Tlosa mokhoa

Bakeng sa ho qeta karolo e itseng kapa e felletseng ea manyeme, ho sebelisoa mokhoa o kang pancreatectomy. Haeba ho hlokahala hore o tlose setho ka botlalo, ts'ebetso e etsoa ka tsela ea laparatomic, i.e. ho fihlella gland e amehang ho fumanoa ka ho hlaha ha mpa ka mpeng. Kamora ho etsa mehato eohle, sebaka sa "incision" sea ts'oaroa kapa se tiisitsoe ka brace.

Ka linako tse ling nakong ea ts'ebetso e joalo, ho kenngoa methapo ea methapo ea methapo kahara mpa, e u lumellang ho tlosa mokelikeli o bokellanang sebakeng sa mosebetsi oa ngaka e buoang. Maemong a mang, lingaka li boetse li kenya methapo ea metsi ka mpeng. Joaloka molao, sena se etsoa feela ha ho na le tlhoko ea phepelo e utloisitsoeng.

Haeba gland ha e-so tlosoe ka botlalo (karolo ea eona feela), joale pancreatectomy e ka tsamaisoa ka mokhoa oa laparoscopic - ho fihlella litho ho fumanoa ka ho phunya litho tsa ka mpeng ka ho kenyelletsa ka mpeng ea mpa ka sesebelisoa se ikhethileng se nang le khamera e u lumellang ho lekola liketso tsohle tse etsahalang ho shebella komporo. Ts'ebetso e joalo ha e bohloko ebile e hloka nako e khuts'oanyane ea ntlafatso. Empa, ka bomalimabe, eseng maemong 'ohle ho ka khoneha ho sebelisa mokhoa ona oa ho kenella ha opereishene.

Nakong ea ts'ebetso, li-manyeme ha li ka tlosoa feela, empa le litho tse ling tse haufi le eona, mohlala:

  • lefu la senya
  • spleen
  • mpa e kaholimo.

Nakong ea ts'ebetso le ka mor'a eona, ho na le menyetla e meholo ea mathata a tebileng. Boemong bona, ha ho thoe feela ka monyetla oa ho ba le tšoaetso kapa tšoaetso, empa le ka mosebetsi o tsoelang pele oa setho sohle. Ntle le moo, morao tjena, ts'ebetso eo ho eona ho neng ho felisoa tšoelesa e felletseng e ne e sa etsoe ka kalafo, hobane ho ne ho lumeloa hore batho ba ke ke ba phela selemo se le seng ntle le setho sena.

Leha ho le joalo, kajeno maemo a fetohile ka botlalo, 'me boemo ba morao-rao ka mor'a ts'ebetso e joalo bo monate, empa feela ha litaelo tsohle tsa ngaka li hlokometsoe. Mmele o tla fola joang nakong ea ntlafatso le hore na motho a ka phela halelele hakae kamora sena ho latela lintlha tse 'maloa:

  • boima ba mokuli (batho ba nonneng haholo ba hlaphoheloa ka mor'a ho buuoa le ho phela hanyane),
  • lilemo tsa mokuli
  • phepo
  • boteng ba mekhoa e mebe ho motho,
  • boemo ba pelo le methapo,
  • mokuli o na le mathata a mang a bophelo.

Na motho a ka phela ntle le manyeme? Ehlile, ee! Empa ho lokela ho utloisisoa hore lintho tse mpe tse ngata li ama 'mele, ho na le monyetla oa hore kamora ts'ebetso ho na le mathata a ka lebisang phokotso ea nako ea bophelo. Kamora ho tloswa ha manyeme, o ka phela ka thabo ka mora nako e telele ha feela o boloka bophelo bo botle mme o latela litlhahiso tsohle tsa ngaka.

Nako ea tokiso

Bophelo kamora ho tlosoa ha manyeme ho motho bo fetoha haholo. Le ha feela mohatla oa setho kapa karolo e 'ngoe e tlositsoe, ts'ebetso ka boeona e tsamaile ntle le mathata, mokuli o tla hloka nako e ngata le boiteko hore a fole ka botlalo.

Haeba manyeme a tlositsoe, mokuli o tla tlameha ho latela lijo tse thata, ho sebelisa meriana e khethehileng le ho sebelisa liente tsa insulin ho netefatsa taolo ea tsoekere ea mali.

Bakuli ba bangata ka nako e telele ba tletleba ka hore ba na le bohloko sebakeng se sebetsitsoeng, 'me bohloko bo bitsoa. 'Me ho ba nyenyefatsa, lingaka, e le molao, fana ka lingaka tsa litlolo e le kalafo e eketsehileng. Ho fola ka botlalo 'meleng ka mor'a ho buuoa ka pancreatic ho nka likhoeli tse ka bang 10-12.

Matšoao a ho buuoa

Makhopho a makhopho ke setho se tebileng le se bobebe, 'me ho tlosoa ha sona ho hloka mokhoa o ikhethileng le boits'oaro bo phahameng. Ts'ebetso ea ts'ebetso ea opereishene e bontšoa feela maemong a matla haholo, ha kalafo e sa atlehe.

Matšoao a ho buuoa a ka kenyelletsa:

  1. Pancreatitis e matla haholo, e ke keng ea phekoleha ka kalafo,
  2. Hemorrhagic pancreatitis, e tsamaeang le hemorrhage ka hara setho,
  3. Pancreatic necrosis, eo tšobotsi ea eona e leng necrosis ea likarolo tse itseng tsa manyeme,
  4. Ho ba teng ha manonyeletso a ho ruruha le ho ruruha,
  5. Ho thehoa ha li-cysts tse kholo makhophong,
  6. Nts'etsopele ea "pancreatic fistula"
  7. Ho thehoa ha li-cysts le botala,
  8. Ho lemala ha makhopho
  9. Ho thehoa ha calculi likarolong tse phallang tsa manyeme.

Palo ea ho buuoa e etsoang ho ipapisitse le sethala sa lefu lena le mofuta oa lefu la methapo. Ho ka etsoa lipheo tse latelang:

  • Ho arohana ha capule, ho fokotsa ho ruruha,
  • Necenessomy, ha libaka tse arohaneng tse nang le necrosis li tlosoa,
  • Karolo e itseng ea manyeme (ho tlosa karolo e hlophisitsoeng ea setho, mohlala, mohatla),
  • Pancectomy, ha setho se felisoa ka botlalo.

Ho tlosa ka mokhoa o itseng ho etsoa ha ho e-na le li-cysts, hemorrhage, ho ruruha kapa libaka tse mpe tsa tšoelesa. Ho tlosoa ka ho phethahetseng ha manyeme ho bontšoa mofets'e, pancreatic necrosis, purring fusion, tšenyo e mpe ea litho ntle le monyetla oa ho hlaphoheloa nakong e tlang. Kamora ho tlosa manyeme, mokuli o fuoa kalafo e nkeloang sebaka.

Lintlha tse qaqileng tsa ts'ebetso

Pele ho ts'ebetso, mekhoa ea ho itokisa e etsoa le mokuli. Haeba ho fumanoa mofetše, ho etsoa chemotherapy ea setho pele ho ts'ebetso, e thusang ho emisa metastasis mme e thusa ho fokotsa boholo ba tumor.

Lithuto tsa laboratori le tsa lisebelisoa li abeloa ho fumana setšoantšo se hlakileng sa kliniki. Litlhahlobo tse tlamang li kenyelletsa liteko tsa mali, ultrasound ea manyeme, ho phunya.

Pele a buuoa, ngaka e buisana le mokuli, e mo tsebisa ka ts'ebetso le ka lithibelo tse teng.

Pele ho ts'ebetso, mokuli ha a lumelloe ho sebelisa lithethefatsi tse seng khahlanong le 'mele tsa antiidal, antigesretic le antipyretic. Pele ho ts'ebetso, ha e lumelloe ho nka meriana e nyenyefatsang mali, hammoho le lithethefatsi tseo ketso ea tsona e lebisitsoeng khahlano le ho etsoa ha methapo ea mali. Ts'ebetso e etsoa tlasa khatello ea kelello e akaretsang.

Lisosa tse ka fokotsang setho

Leha ho le joalo, ho na le maemo ha ho hlokahala ho hlophisa karolo ea manyeme (hlooho, mohatla) kapa o e tlose ka botlalo. Kamora ho kenella, ho ka hlaha mathata a sa lebelloang ao ho leng thata haholo ho a tseba. Tsohle li itšetlehile ka litšobotsi tsa mokuli ka mong. Mabaka a ka sehloohong a ka lebisang ho buoang ke:

  1. Acute pancreatic necrosis. Boemo ba hoo e ka bang lefu la hang-hang la litho parenchyma ka lebaka la tokollo ea li-enzyme tsa protein.Ha e le hantle tšepe e “qhibiliha” e susumetsoa ke lero la eona. Haeba mokuli a sa sebetse ka potlako, o tla shoa ke lefu la septic.
  2. Neoplasm e kotsi. Kankere ea hlooho ea "pancreatic" e atile haholo. Mehatong ea pele ea lefu lena, o ka ipehela meeli ea karolo e amehang ea setho, empa ka ho phahama ha lefu lena kapele, ho hlokahala hore o le tlose ka botlalo.
  3. Tšebeliso e mpe ea tahi. Ho tloaelehile haholo ho bona lesse le boletsoeng joalo la botšo le tlosoa ke litekanyetso tse tloaelehileng. Maemong a mangata, bakuli ba na le mathata a sebete le methapo ea varicose ea esophagus. Leha ho le joalo, ho na le maemo ha joala bo lebisang ho necrosis ea parenchyma.
  4. Ho koaloa ha karolelano e ntle ea duct. Pancreatitis e baloang ka seoelo e baka ho tlosoa hoa setho ka botlalo, empa e ka mpefatsa boemo ba mokuli. Hoa hlokahala ho etsa ho felisoa ha lejoe le kalafo ea matšoao.

Ho bohlokoa ho utloisisa hore pancreatectomy ke mohato o matla haholo. Ho thata ho bolela esale pele ka nepo litlamorao tsa eona. Ke ka lebaka leo ho ka etsahalang ho nka qeto ka eona feela maemong a mahlonoko, ha ho tluoa bophelong ba motho. Monyetla o fokolang oa ho pholosa setho, o hloka ho leka ho se etsa.

Mathata a peleng ka mor'a ho buuoa

Bakeng sa kholo e ka tšeptjoang mabapi le ho hlaphoheloa ha mokuli, ho hlokahala hore ho fane ka tlhokomelo e phahameng bakeng sa bophelo bo botle ba mokuli ka mor'a lihora tse 72 ka mor'a ts'ebetso e matla. Tse tšosang ka ho fetisisa ebile li kotsi ke maemo a latelang a bophelo:

  • Ho tsoa mali. Letšoele le phuntsoe ke likepe tse ngata, tseo e 'ngoe le e' ngoe ea tsona e ka senyehang. Karolo ea bohlokoa haholo e bapaloa ke boiphihlelo ba ngaka e buoang le eo e leng setsebi sa hae sa theknoloji.
  • Tšoaetso e matla. Hangata likokoana-hloko tse kotsi li tšoaetsa setho se fokolang sa 'mele. Ho thibela boemo bona, ho hlokahala hore ho be le lithibela-mafu tse thibelang pele.
  • Bosholu ba seams. Matsatsing a pele, ha mokuli a qala ho sisinyeha, likhoele li kanna tsa hana mojaro le ho robeha.
  • Likotsi tsa khatello. Ho lula nako e telele sebakeng sa supine ho tlatsetsa ho hlahiseng mefokolo ea letlalo e hlokang kalafo e lekaneng.

Ho emetsoe eng kamora ho buuoa?

Ho fihlela haufinyane tjena, ho ne ho lumeloa hore ho nka karolo ho tlosa manyeme ke tšōmo, 'me mokuli a ke ke a phela ka mor'a eona. Leha ho le joalo, bongaka bo hatetse pele haholo. Joale batho ba ka phela bophelo bo botle ntle le setho sena sa bohlokoa. Liphetho tse ka sehloohong tse emetse bakuli ke:

  1. Ho ja ka thata. Ntle le ho hlokomela lijo ka hloko, ho ke ke ha khonahala ho fihlela sephetho se khotsofatsang. Ha hoa lumelloa ho ja lijo tse mafura, tse halikiloeng kapa tse tsubeloang. Ha e le hantle, o ka ja feela lijo tse nang le phepo e ntle habonolo. U ka bala haholoanyane ka lijo ka inthanete.
  2. Ho ja nako e telele ea litokisetso tsa enzyme. Kaha motsoako o ka sehloohong oa tšilo o tlositsoe, 'me hoa hlokahala hore o jeoe, bakuli ba tlameha ho kenya lintho tse ling tsa polasetiki ka matlapa.
  3. Sebopeho sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Sephetho sena sa ho felisoa ha tšoelesa e hlaha ho 100% ea bakuli. E hloka kalafo ka liente tsa insulin le lijo tse thata.
  4. Mathata a kelello. E 'ngoe ea lintho tsa bohlokoahali tseo u lokelang ho ntlafatsa ho tsona. Khafetsa, batho ba kileng ba buuoa ba sa batle ho ba teng. Ba koaletsoe le ho patoa ba bang, ba ikutloa ba le tlase. Boemong bona, ho hlokahala ho thusa bakuli ba joalo, ho ba etsa hore ba utloisise hore batho ba bangata lefatšeng ba phela hantle le bothata bo tšoanang.

E mong le e mong oa rona ka lapeng la motsoali o na le mohopolo oa hore na batho ba lokela ho itšoara joang maemong a fapaneng. Mme re lula re nahana hore ona ke ona feela ntlha e nepahetseng ea pono eo motho e mong le e mong a lokelang ho e arolelana. Ho kena likamanong le batho ba bang, ka linako tse ling re fumana hore ba na le pono e fapaneng ka ho felletseng litabeng tse ngata mme ha ba batle ho fihlela litebello tsa rona. Lekhetlong lena, ho ba le maikutlo a nyahamisang ho tsoha le ho hlonama. Re jarisa batho ba bang molato, empa re lokela ho beha molato bakeng sa ntho e nngwe le e nngwe - hobane re lebelletse ho motho e mong seo a sa se batleng, a ke keng kapa a sa ikemisetsa ho se fana.

Ho joalo, ho bohlokoa ho hlokomela seo u se lebelletseng ho tsoa mosebetsing o mocha, kamano le molekane oa hau. E thusa motho ho utloa le ho utloisisa. Litebello li qala ho kena-kenana le bophelo ha li fetoha litebello tse fetang tekanyo. Haeba kannete re batla ho hong, re qala ho latela sephetho, ka hona ho na le tšabo ea hore sephetho sena se ke ke sa fumanoa, 'me hangata tšabo e hlaha. Ntle le moo, litebello tse fetang tekanyo li baka bohlokoa bo fetelletseng, bo sitisang ho fumana seo o se batlang.

Litebello tse fetang tekanyo li bonts'a tse latelang

  • Bophelo bo thehiloe holim'a molao-motheo oa "Ke batla hore tsohle li be ka tsela eo ke e batlang "Maemo a mang kaofela a bophelo a hanoe. Hona ke tseko ea lefatše le takatso ea ho ba Molimo. Ho na le ho hanoa ha se secha, ka hona, ho hana ntšetso-pele.
  • Ho na le takatso ea ho laola nako ea liketsahalo, i.e. ho nka boikarabello moo motho a sa lokelang ho e nka. Taolo ke ntho e matla haholo e hlokang matla a mangata a hlokahalang ho aha bophelo ba hau.
  • Ho na le ts'epo ho merero le takatso ea ho theha moralo o thata bakeng sa liketsahalo le linako tse behiloeng. Ho na le ho hloka mamello, ho ba thata ho emela le ho amohela liphetoho boemong bo reretsoeng.

Ho lebella ho hong ho motho e mong, rona, hangata re sa hlokomele, re mo beha khatello. Mohlala, mosali o lebelletse monna ho nyalana. Menahano ke lintho tse bonahalang, 'me monna oa li utloa. Empa ha a e-so etse qeto ka qeto ea hae, mme khatello eo a e utloang ha e mo lumelle ho etsa qeto e ikemetseng, e tsoang pelong. Haeba mosali a atleha ho tlosa tebello, ke. tlohela maemo, ka mor'a moo o tla fumana seo a se batlang.

Ho tlosa litebello joang?

  • Pheta litebello ka tumelo, ka ts'epo ea bokahohle. Ho bohlokoa ho hopola hore ntho e ngoe le e ngoe bophelong e lula e etsahala ka nako ebile e ba teng ka tsela e molemong oa rona.
  • Ho amohela hore ho na le maemo a mangata bakeng sa nts'etsopele ea liketsahalo, litsela tsa ho rarolla bothata le likhetho tsa boitšoaro ba motho, 'me kaofela ba na le tokelo ea ho ba teng. Ho amohela ke ho ba lumella ho ba.
  • U se ke oa lebisa tlhokomelo morerong, empa tseleng e lebisang pakaneng. Haeba u batla ho fumana mosebetsi o mocha, ho hlokahala hore u nahane pele ka litsela tse ka khonehang tsa ho o fumana.
  • Bapala 'me u amohele boemo bo fosahetseng. Haeba u batla ho fumana boemo boo e leng khale u lora ka bona, nahana hore sena ha se etsahale, ebe u iketsetsa qeto ea hore na u tla etsa eng.

Motho e mong le e mong a ka phela ntle le litebello, ka kamohelo e felletseng ea lefatše le batho ba bang, a ntlafalitsoe haholo litabeng tsa moea, empa motho e mong le e mong a ka etsa litebello hore li se ke tsa kena-kenana le thabo ea bophelo le ho haha ​​likamano tse ntle le batho ba bang. U hloka feela ho jara boikarabello bakeng sa maikutlo a hau mme o itokisetse ho ikitlaetsa.

Mmele oa motho o shebahala o le lerootho, o tloaetse ho kula 'me o tloaetse ho “hlaha” ka makhetlo. Ebile, re na le moeli o moholo oa polokeho. Leha a lahlehetsoe ke likarolo tse ling tsa 'mele le litho tsa ka hare, motho a ka phela bophelo bo felletseng. 'Me haeba batho bao u sa ba tsebeng ba hlokomela ho ba sieo ha letsoho kapa leoto, joale ho haella ha lerepo le mpa ha li otle. MedAboutMe u fumane mokhoa oa ho phela ntle le "lintlha" tse ling tsa 'mele ea rona?

Sehlomathiso le appendicitis

Sehlomathisong ke sehlomathike sa nako e telele se nkoang e le mokhoa oa lefeela o sa lebaleheng ka tlhaho nakong ea kholo ea ho iphetola ha lintho. Ka nako e itseng, ho bile ho reriloe ho e tlosa pele ho nako - bonyane ho batho ba tsamaeang leetong le lelelele ho qoba ho ruruha (appendicitis) mme ka lebaka leo, ts'ebetso ea ho tlosa mpa ka mpeng - appendectomy. Empa, leha ho le joalo, ho ile ha fumaneha hore sehlomathiso se na le lisele tsa lymphoid mme se kenya letsoho ka matla ho bolokeng boits'ireletso. E boetse e na le libaktheria tse 'maloa tse kenyellelitsoeng mohloling oa fiber le ho thibela ho bola ha kolone. Kahoo lilemong tsa morao tjena ho bile le tšekamelo ea ho leka ho boloka sehlomelo se nang le appendicitis se sa rarahanang se nang le lithibela-mafu.

Kajeno, ts'oaetso ea appendicitis linaheng tsa Europe le Amerika e tsoa ho 7 ho isa ho 12%, mme kotara ea bakuli ke batho ba seng ba le lilemo tse 35. Ha ho makatse hore ebe appendectomy ke e 'ngoe ea lingaka tse atileng ka ho fetisisa tsa ts'ebetso ea tšohanyetso, karolo ea eona ke 60-80%.

Le ha ho netefatsoa hore sehlomathiso ha se lebaka la ho lebala ho iphetola ha lintho, motho ea e lahlileng o phela bophelo bo felletseng, ntle le ho ipeha ho eng kapa eng.

Sekolo ke setho sa rona se seholo sa li-lymphoid, se hlahisang li-lymphocyte le antibodies. Sekolo se boetse se ikarabella bakeng sa ho rala (ho pheta-pheta) lisele tse khubelu tsa mali mme se nka karolo ho etseng bile. Ho eona, ho bokelloa hoa liplatelete ho etsahala - ka hara setho sena karolo ea boraro ea likarolo tsena tsohle tsa mali e kentsoe.

Ho ea ka lingaka, tšenyo ea mokokotlo e hlaha ho 20% ea bakuli ba kenelletseng sepetlele ka likotsi tsa litho tsa ka hare. Ho ne ho tla bonahala eka setho sena, se ka lehlakoreng le letšehali, haufi le morao, se sirelelitsoe hantle ke litho. Leha ho le joalo, ke ka lebaka lena, moo ho nang le kotlo e matla ka mpeng ea mpa, e haholloa habonolo. Mali a tsoang nthong e senyehileng a kena ka mpeng, ke hore, ho tsoa mali ka mpeng. Haeba e sa bonoe hang-hang 'me kalafo e sa qala, motho eo o tla shoa. Ho na le mabaka a mang a ho tlosa lesaka, ka mohlala, infarase ea setho. Sekoti se senyehileng se tlosoa - ts'ebetso e bitsoang splenectomy.

Ka lehlohonolo, ho phela ntle le seponche ho ka natefisa leha e le neng pele, empa ka hloko. Sebete se tla ba mafolofolo ho feta pele se hlahisa bile, mme ho bokellana ha lisele tse ngata tsa lymphoid le moko oa masapo ho tla sebetsa. Empa mokuli ea joalo o ipeha kotsing ea ho hlaseloa ke tšoaetso ea pathogenic, 'me o lula a hopola sena.

Digestion Direct: Bophelo bo se nang Seboko

Mala ke setho sa bohlokoa haholo. Lijo tse kenang ho eona li na le mokhoa oa ho tloaela (ka ho pepeta mabota) le k'hemik'hale (ka thuso ea hydrochloric acid, e hlahisoang ka mpeng), kamora ntho e ngoe le e ngoe e ka kenang kahara mucous ea mucous ea mabota a mpa mme ea kena maling, 'me phomolo ea ea mohatong o latelang oa ts'ilo ea lijo.

Empa boikoetliso bo bontša hore o ka phela ntle le mpa. Kahoo, ka 2012, Brithani e ile ea noa naetrojene e metsi, ka lebaka leo lingaka li ileng tsa tlameha ho tlosa mpa ea hae. Esophagus e ne e hokahane le mala a manyane. Sena ha se bolele hore mokuli o folile ka botlalo - ho fihlela bofelong ba bophelo ba hae o tla hloka ho latela lijo tse itseng, tseo leha ho le joalo li seng thata, hape a sebelisa li-vithamine complexes letsatsi le leng le le leng, kaha li-vithamine li ananeloa hampe le ho feta ka mala. Hape, ha ho se na mpa, menyetla ea ho ba le menyaka le lefu la mali le eketseha.

Letšoele la nyooko le karolong e ka holimo letsohong le letona la mpa ea mpa ka holim'a sebete 'me kapele le ka tlas'a likhopo. Sebete se hlahisa bile bakeng sa tšilo ea mafura, e bokellanang gallbladder. Haeba boemo ba cholesterol maling bo nyoloha, joale nako e telele e tlang e bonahala e le ka nng'eng e koetsoeng, e thibelang ho tsoa ha bile. Ka lebaka leo, hangata maemo a joalo a hore ho tlosoe mahalana ho hlokahala - cholecystectomy. Palo ea rekoto ea mabone a maholo e tlositsoe ho moahi oa India ka 2015 - likotoana tse fetang likete tse 12. Ho latela maemo a teng hona joale, cholecystectomy ke khetho e feteletseng. Lefatšeng ka bophara, lingaka li ntse li leka ho qhala majoe ka moriana mme ka mor'a moo, li a "khaola".

Kamora ho tlosa gallbladder, motho o lokela ho latela lijo tse itseng, hape o ja bonyane makhetlo a 5 ka letsatsi. Sebete se tsoela pele ho hlahisa bile, empa joale ha e na moo se ka bokellanang, kahoo phepo e tloaelehileng ke senotlolo bophelong ba mokuli ka botlalo.

Pancreas: Bophelo ho Enzymes

Makhopho a pancreas ke setho se ka morao ka mpeng 'me e sebetsa e le “fektheri” bakeng sa tlhahiso ea li-enzyme tse tla silang lijo. Ke setho sena se hlahisang insulin, moo ho se nang tsoekere e hlahisang tsoekere, le li-enzyme tse ling tsa bohlokoa. Ho ntšoa ha litho (pancreatectomy) hangata ho laeloa mofetše oa pancreatic. Khafetsa hammoho le eona e boetse e tlosa lesapo la mokokotlo le karolo ea intestine kapa mpa e nyane, jj.

Makhopho a makhopho a phetha karolo ea bohlokoa mohopong. Kamora hore e tlosoe, motho o lokela ho latela lijo tse itseng ho fihlela qetellong ea bophelo ba hae, ho etsa litokisetso tsa enzyme le ho etsa ente ea insulin. Bakuli ba joalo ba tlameha ho ja makhetlo a 'maloa ka letsatsi.

Tšoelesa ea qoqotho ke karolo ea tsamaiso ea endocrine. Karolwana ya serurubele ka boyona e ka pele ga trachea le ka tlase ga larynx. E hlahisa lihormone tse nang le iodine e amanang le metabolism le kholo ea lisele. Ho maloetse a mang, tšoelesa ea qoqotho e "ka intša kotsi" - ka mohlala, le autoimmune thyroiditis. 'Me ka linako tse ling e tlameha ho tlosoa - ka lihlahala tse fapaneng tsa tšoelesa ea qoqotho kapa ka mofuta oa goiter. Ts'ebetso e bitsoa thyroidectomy.

Joalo ka manyeme, ho fihlela qetellong ea bophelo, mokuli ea joalo o lokela ho nka litokisetso tsa lihomone tsa qoqotho letsatsi le letsatsi. Empa mona ntho e ngoe le e ngoe e bonolo haholo: Letlapa le le leng hoseng 'me ha ho na liente kapa lijo tse khethehileng. Ka litlhare tsa letsatsi le letsatsi, ho ba siee ha tšoelesa ea qoqotho ha ho ame bophelo ba motho.

U ka khutlisa kolone joang?

Kholoneng, e leng karolo ea ho qetela ea karolo ea ka mpeng, mantle a thehoa ho tsoa ho hummus (gruel ea lijo), hammoho le ho monya metsi ka mokhoa oa ho qetela. Mabaka a ho tlosoa ha likarolo tsa mothapo kapa setho ka kakaretso hangata ke mofets'e oa lefu la setho kapa lefu la Crohn. Ts'ebetso ena e bitsoa hemicolectomy.

Mme o ka phela ntle le kolone. Empa ka nako e ts'oanang, kalopriemnik e kentsoe, hobane mokuli ha a khone ho laola ts'ebetso ea ho bokella le ho bokella makhopho.

Litho tsa pelehi le tsona li ka tlosoa. Mohlala, testis ke tšoelesa e pallang ho banna e hlahisang li-sperm le lihormone tsa banna tsa thobalano. Ho tlosoa (orchiectomy) ea testicone e le 'ngoe kapa ka bobeli ho etselitsoe mofetše, ho ruruha ho sa foleng, ho lebisitseng bohlokong, le likotsi. E lokela ho hlakisoa: haeba tahlehelo ea testicles e etsahetse e le motho e moholo, monna o lula a na le takatso ea thobalano - mohlomong e seng matla joalo ka pele. Khafetsa, ho tlosoa ha li-testicles ho otla haholo kelellong ea monna, eseng 'meleng oa hae. Ntlha e khahlisang: litlhahlobo li bonts'a hore ho banna ba lahlileng litekanyetso, nako ea bophelo ea eketseha.

Basali, ka nako e 'ngoe, ka linako tse ling ba iphumana ba le maemong a ha ho tluoa mokhoeng oa ho tlosa mae a bomme: lisosa li ka ba mofetše kapa cysts. Hangata lingaka, joalo ka liteko tsa banna, li leka ho boloka bonyane e 'ngoe ea litho tsena tse pentiloeng ho fihlela qetellong. Tsena li boetse li hlahisa lihormone tsa thobalano, tse hlokahalang bakeng sa ts'ebetso e felletseng ea 'mele, kaha li ameha lipalo tse ngata tse sa amaneng le ts'ebetso ea motho ea ho ikatisa. Ka linako tse ling mae a bomme a tlosoa hammoho le popelo. Mme ntlha ena hangata e ba thata ho e mamella ke basali le balekane ba bona.

Ho ea ka bo-rasaense, maemong a 7-10%, 'mele oa mosali o ikamahanya le tahlehelo ea litho, o kenya tšebetsong ts'ebetso ea tlhahiso ea estrogen ke litšoelesa tsa adrenal. Maemong a mang, ngaka e ka 'na ea fana ka kalafo ea phetisetso ea li-hormone.

Litlamorao tsa ho tlosa litho tse ling tsa mmele

Motho a ka phela bophelo bo bolelele le bo monate ntle le letsoana le le leng ntle le mathata.Ona ke motheo oa nehelo ea liphio e kenyeletsang ba fanang ka bophelo. Empa ntle le liphio tse peli, 'mele o tla ba boima. Liphio li kentse letsoho ho hloekiseng mali a 'mele ho tsoa linthong tse mpe le litšila. Haeba u tima liphio ka bobeli ka nako e le ngoe, mokuli o tla shoa kapele ke ho tahoa. Ka hona, ho se sebetsane le liphio ka bobeli, motho a ka phela feela ka thuso ea ho daela ka letsoho ho sesebelisoa se nepahetseng.

Karolo e 'ngoe e ikhethang ea' mele ea rona ke sebete, se ka pholohang ho lahleheloa ke likarolo tse tharo tsa boima ba eona 'me sa nchafala ka mor'a nako. Empa ha ho na bophelo ka ho felletseng ntle le sebete; e ameha hoo e batlang e le lits'ebetsong tsohle tsa bohlokoa tsa metabolic. Sebete se boetse se nka karolo ho hloekiseng 'mele le ka ho se sebetse ka botlalo, ho se sebetse hantle ha sebete le lefu li hola kapele.

Mahlale a boetse a tseba ka linyeoe tse ikhethang tseo ho tsona batho ba hlahileng le ka nako e itseng ba neng ba phela le mathata a tebileng a ntlafatso ea boko, ke hore, bo ne bo le sieo. Ho ile ha tlalehoa le linyeoe tse sa tloaelehang tsa bongaka tsa ho lahleheloa ke karolo ea boko ka lebaka la likotsi. Empa ha ho bapisoa le ts'ebetso e atileng haholo ea ho tlosa lesaba, mae a bomalimabe, kapa qoqotho, ho lahleheloa ke kelello e ntse e le taba e ikhethileng. Ho thata ho bua ka bophelo bo tloaelehileng ba motho.

Etsa tlhahlobo Nka tlhahlobo ena 'me u bone hore na ke lintlha tse kae - ka tekanyo ea lintlha tse leshome - o ka lekolang bophelo ba hau bo botle.

Batho ba bangata ba neng ba tlositse makhopho a bona ka mabaka a itseng ba ipotsa hore na ho ka khoneha hore ba phele ntle le setho sena. Lingaka li fana ka karabo e hlakileng potsong ena. Motho a ka phela ntle le manyeme haholo, haeba o latela melao e meng. E 'ngoe ea melao ena ke lijo tse thata.

Phepo e nepahetseng kamora ho buuoa

Kamora ho buuoa ho tlosa manyeme, ho fuoa phepo e matla ho bakuli bohle ntle le mokhelo. U tla tlameha ho e latela kamehla. Ho tsoa ho ja hang le hang o felisitsoe:

  • lijo tse halikiloeng le tse mafura
  • ho tsuba nama
  • asene
  • phofo
  • linoko
  • lijo tse ka makotikoting
  • Lihlahisoa tse felileng
  • boroso,
  • lijana le linoko tse tšehali
  • khalase e nang le khaba le lino tse tahang,
  • chokolete
  • cocoa
  • maleatlana.

Lijong tsa mokuli tsa letsatsi le letsatsi, ho tlameha ho ba le nama le lihlapi tsa mefuta e tlase e mafura. Leha ho le joalo, u ke ke ua li sebelisa ka letlalo. Hape, letsatsi le leng le le leng o hloka ho ja lihlahisoa tsa lebese le lihlahisoa tsa lebese (lijo tse mafura ho tsona ha lia lokela ho feta 2,5%).

U hloka ho ja lijo ho latela melao e itseng:

  • likhoeling tsa pele tse 3-4 kamora ho buuoa, e tlameha ho sithabetsoa hore e be maemong a phethehileng,
  • o hloka ho ja ka likarolo tse nyane bonyane makhetlo a 5 ka letsatsi,
  • Metsotso e 30 ho isa ho 40 pele ho lijo, ho lokela ho fanoe ka ente ea insulin (hafeela ho sebelisoa insulin), 'me nakong ea lijo ho hlokahala ho etsa boitokiso ba enzyme,
  • lijo li lokela ho ba li futhumetse, li chesa ebile li bata li sa lumelloa,
  • lijo tsa ho qetela e lokela ho ba lihora tse 2-3 pele a robala.

Haeba u latela lijo ka hloko 'me u sebelisa meriana e boletsoeng ke ngaka ea hau ka nako e loketseng, u ka phela bophelo bo bolelele le bo thabileng esita le ka mor'a hore li-pancreas li tlosoe ka botlalo. Haeba u hlokomoloha litlhahiso tsa ngaka, joale sena se ka lebisa litlamong tse mpe mme sa fokotsa haholo tebello ea bophelo.

Lijo ka mor'a ho tlosoa

Hang ka mor'a ho buuoa, mokuli ha a lumelloe ho ja matsatsi a 'maloa. Ke feela e se nang kh'abeche e lumelloang. Ntle le moo, ha oa lokela ho e noella ka sekhilong se le seng, empa ka likarolo tse nyane tse arotsoeng ka litekanyo tse lekanang letsatsi lohle. U lokela ho noa bonyane lilithara tse peli. Ha ho na letho le phoso.

Kamora matsatsi a 'maloa, motho ea nang le manyeme ea tlositsoeng o lumelloa ho qala ka tee le sopho e sa lomosoang. Buckwheat porridge kapa raese e boetse e lumelloa. Hoo e ka bang beke ka mor'a ts'ebetso e phethetsoe, bohobe le chisi ea chisi, lijo tse nang le mafura a tlase haholo, tse halikiloeng, butle-butle li eketsoa lijong. Kantle hop ka mokhoa ofe kapa ofe. Kamora nako e itseng, ba qala ho ja litlhapi le mabekere a nama, empa ho se joalo ebe li halikiloe ebile li apehoa, empa li phehiloe feela ka mouoane. Lijo li lokela ho belisoa kapa ho fuoa sechu.

Mokhoa oa bophelo

Bophelong bohle, motho ea se nang makhopho o lokela ho tlohela ho tsuba le ho noa joala kamehla, ho tlosa letsoai hoo e ka bang ka botlalo phepelong, 'me a se ke a fetela ligrama tse robeli ka letsatsi. U hloka ho ja liprotheine tse ngata mme o lebale ka lihlahisoa tsa phofo.

E halikiloeng, e letsoai le ho tsuba le eona ha e qheleloe ka thoko ho qoba mathata a maholo. Lijo li lokela ho aroloa likarolo tse hlano 'me u je lijo ka likarolo tse nyane ho pholletsa le letsatsi. Ha hoa lumelloa ho ja lijo tse batang, lijo li fanoa ka mokhoa o futhumetseng feela. Metsi a lokela ho lula a le tafoleng, haholo-holo liminerale, ntle le likhase le bonyane lilithara tse peli ka letsatsi.

Bophelo bo botle ba motho ntle le manyeme

Makhopho a makhopho a bapala karolo ea bohlokoa 'meleng oa motho,' me haeba motho a amohuoa setho sena, litsamaiso tse ngata tsa metabolic lia senyeha. Empa hore na motho a ka phela ntle le manyeme ho latela feela

monna ka boeena. O ka phela halelele, empa ho latela maemo a itseng. Ntle le phepo eo o e hlokang ho latela bophelo bohle ba hau, o tlameha ho boloka mmele ka meriana.

Maemong ana, karolo e nkang karolo e bapaloa ke li-enzyme, tseo le tsona li lokelang ho nkuoa bophelo bohle bakeng sa ho boloka tshilo ea lijo. Kamora ho tlosa manyeme, lefu la tsoekere le ka hlaha, empa ho nka insulin ho rarolla bothata bona.

Le ha a na le 'nete ea hore bophelo bohle ba hae o tla tlameha ho latela ho ja ka thata, ho nka litokisetso tsa enzyme le insulin, boleng ba bophelo tlasa maemo ana ha bo senyehe. Bakuli ba tlas'a tlhokomelo ea ngaka ea gastroenterologist le endocrinologist, e tla thusa maemong a bophelo bo botle.

Haeba kalafo e sa fihle ka nako 'me lijo tse khethehileng li sa lateloe, mafu ana a ka lebisa mofets'eng oa pancreatic. Ho pholosa bophelo ba mokuli, ka linako tse ling hoa hlokahala ho etsa ho tlosoa hoa eona (ho felletseng kapa ka karolo e itseng). O tlameha ho utloisisa hore o ka phela ntle le manyeme.

Maikutlo a hore ho tlosoa hoa setho sena ho lebisa ho lefu le potlakileng ke khale ho felile. Mehato ea bongaka e ea pele.

Hona joale, ho na le palo e kholo ea litlhare tse nkang bophelo tse ka pholosang bophelo kamora ho nts'oa gland ka botlalo kapa ka mokhoa o itseng.

Hobaneng tšepe e tlosoa kapa karolo ea eona

Letšoao le ka sehloohong le atileng ka ho fetisisa bakeng sa ho tlosoa ha lona ke mofetše oa pancreatic. Lisosa tsa ho hlaha ha eona li kenyelletsa tšebeliso e mpe ea joala, ho buuoa ka mpeng, mathata a ho ja (ho nona ho feta tekano, ho ja lijo tse nokiloeng ka linoko le mafura), lefu la tsoekere, pancreatitis, ho tsuba le lefutso le boima.

Letšoele le boetse le tlosoa ka pancreatic necrosis le pancreatitis e sa feleng.

Phekolo e le 'ngoe feela e nepahetseng ea mofets'e ho holisa bophelo ba motho ke ho buuoa. Mokhelo ke maemong ha lefu lena le ama litho tsa bohlokoa tsa haufi. Ho ipapisitsoe le sebaka sa mofets'e, ho tlosa lera le felletseng kapa le itseng.

Mefuta ea ho kenella ka ho buoa:

  1. Biliodigestive anastomosis-ho khutlisetsa phallo ea bile o sebelisa endoscopy.
  2. Gastroenterostomy - mpa e hokahana le mala a manyane haeba ho etsoa tlolo ea lijo.
  3. Pancreatoduodenal resection.
  4. Kakaretso ea pancreatoduodenectomy.

Tšoelesa e tlosoa joang?

Hangata, hlooho ea manyeme e tlosoa. Ho buoa ho tlosa setho kaofela hona joale ha ho na seoelo. Empa, leha ho le joalo, linyeoe tse joalo lia etsahala. Ho tlosa pancreatic ke mokhoa o rarahaneng oa ho buoa. E ka botebo ka mpeng ea mpa, e etsang hore setho sena se kenelle.

Ka thuso ea laparoscope, o ka lekola boemo ba tšoelesa le ho tsoela pele ho buuoa. Boemong ba pele, ho ba le ts'ebetso e pharalletseng leboteng le ka ntle la mpa ea mpa. Ebe karolo e hlokahalang ea tšoelesa kapa setho kaofela se ea tsoa. Nako e tloaelehileng ea ho kenella ke lihora tse 5. Ho sebelisoa ngaka ka kakaretso ho sebelisoa.

Pancreatectomy e phethahetseng ke ts'ebetso e matla ea ho buoa nakong eo setho kaofela se tlosoang. Kamora ts'ebetso, metabolism ea "carbohydrate metabolism" e khathatsehile, "insulin" 'meleng ha e sa khona ho hlahisoa, ka hona, bophelo bohle ba hae liente li hlokahala.

Lisebelisoa tse hlokahalang bakeng sa tšilo ea lijo le tsona li khaotsa ho hlahella. Ka hona, re ka bua ka tlhokeho ea pheko e phethahetseng ea enzyme.

Pancreatectomy e phethahetseng ea manyeme ha e na seoelo, haholo ha e hloka ho tlosoa ka lebaka la ho lutla kapa ka lebaka la mofets'e. Leha ho le joalo, ts'ebetso e joalo e na le melemo. Ha e bapisoa le pancreatectomy e fokolang, e felletseng e na le litlamorao tse fokolang haholo.

Nako ea ts'ebetso ea ts'ebetso e nka matsatsi a 'maloa. Ho khutlisetsa mokuli, phekolo ea radiation le chemotherapy li ka fanoa (haeba tšoelesa e tlositsoe ka lebaka la mofetše). Mokuli o fumana meriana ea bohloko ea narcotic le e seng ea narcotic, insulin le enzymes.

Kamora ts'ebetso e joalo, ho ka ba le litlamorao tse mpe bakeng sa 'mele (ho tsoa mali, ho ruruha, liso tsa methapo le litho tse haufi, lefu la tsoekere). Leha ho le joalo, ho a khonahala ebile ebile hoa hlokahala ho phela ntle le tšoelesa.

Litlamorao tsa ho tlosa manyeme:

  • lefu la tsoekere
  • ho theola boima ba 'mele
  • botenya
  • maloetse a amanang le tšilo ea lijo.

Lijo tse matla

Ho tla khonahala ho phela kamora ts'ebetso ha feela lijo li shebiloe ka hloko. Kamora ho nyehla sepetlele, mokuli o khothalletsoa ho latela mokhoa o itseng oa ho ja (ja 5p).

Litekanyetso tsa eona tse kholo ke hore o hloka ho lahla ka botlalo mafura, monate, linoko, letsoai, joala le ho tsuba. Lijo tse thibetsoeng tse kang soseji, kofi le tee e matla, lijo tse halikiloeng le bohobe bo sa lomosoang, liswiti tsohle le chokolete, lihlahisoa tsa lebese, linoko le linoko. Maemong a sa tloaelehang, o ka ja mahe.

Lijo li lokela ho belisoa feela, ho besoa kapa ho fuoa, ho tsikinyetsoe 'me boholo ba protheine ea tlhaho. Etsa bonnete ba hore u na le lijo tse matlafalitsoeng (meroho le litholoana tse ncha) le metsi a mangata a ho nooa (metsi a nang le liminerale ho fihlela ho lilithara tse peli ka letsatsi). Khalori ea letsatsi le letsatsi ha ea lokela ho feta 2000 kcal.

Lijoa li tšeloa tafoleng ka mokhoa o futhumetseng feela. E khothalletsoa ka likarolo tse nyane makhetlo a 5-6 ka letsatsi.

Tlatsetso ea enzyme

Mosebetsi oa bona ke ho thusa ho thula lijo.

Alfa-amylase ke enzyme e khothalletsang tšilo ea lijo tsa lik'habohaedreite. Tekanyetso e khethoa ka bonngoe, e nka moriana ka mora lijo.

Micrazim ke sethethefatsi sa moloko o mocha. Sesebelisoa sa mantlha se sebetsang ke pancreatin, e nang le enzymes ea pancreatic e khothalletsang ho monya ha liprotheine, mafura le lik'habohaedreite. Litekanyetso li beoa ke ngaka.

Creon ke sethethefatsi sa pheko se nang le pancreatin.

Li-enzyme tsohle tse kaholimo li ka nooa le sejo se seng le se seng. Ba felisa maikutlo a ho nyekeloa le pelo le ho nyemella. Phekolo ea enzyme ha e na mokhoa oa ho hanana le mathata, lithethefatsi tsohle li mamelloa habonolo. Tšusumetso e fumaneha ha feela, nakong ea lijo tse bobebe tse nyane, ho nooa tekanyetso e le 'ngoe kapa e' ngoe (e laetsoeng ke ngaka).

Phekolo ea insulin

Ntle le ts'oaetso, o ka phela ha feela u latela mofuta ona oa kalafo. Ho sebelisoa mefuta e mengata ea insulin, e tšoanang haholo le insulin e hlahisoang ke tšoelesa.

Hona joale, sethethefatsi sena se sebelisoa feela ka mokhoa oa liente. Li-syringe tsa insulin tse fumanehang li ka fumaneha ka tsona ha o ka kenella habonolo kae kapa kae.

Hoa hlokahala ho reka glucometer e le hore u tsebe ho ikemela ka sekhahla sa tsoekere ea mali ka nako e loketseng.

Kamora ho tlosa manyeme, batho bohle ba tlameha ho etsa tlhahlobo ea bongaka selemo se seng le se seng: liteko tsa laboratori, li-ultrasound (li-tomography tse kopaneng, monahano oa matla oa matla a sefahleho), tlhahlobo ea mali le urine. Sena se hlokahala ho bona litlamorao tse ka khonehang le ho fetola kalafo ea lithethefatsi.

Ho na le linako tseo ka tsona batho ba lulang ba se na gland ho fihlela ba tsofetse haholo. Litsebi li bolela esale pele bophelo ba bakuli ba joalo nakong ea lilemo tse hlano. Haeba u latela melao-motheo eohle ea phekolo le lijo tse iphetisang, u ka phela haholo ho feta.

Pancreas transplantation

Ke batho ba fokolang ba ka fetisang setho sena. Ts'ebetso ena e theko e boima haholo ebile e rarahane. Ho thata haholo ho fumana setho sa monehelo, hobane tšoelesa ea fokola haholo. Ka hona, ha se setsebi se seng le se seng se khonang ho etsa ts'ebetso ho transplantation ea eona. Haufinyane haholo, lits'ebetso tse joalo li ile tsa qala ho etsoa Russia.

Linaha tse etellang pele phepelo ea manyeme ke USA, Jeremane, Italy le Isiraele.

Bophelo ka mor'a ho buuoa

Kamora pancreatectomy, mokhoa o tloaelehileng oa mokuli o ameha haholo. Ho boloka maemo a tsoekere ea mali, o tlameha ho sebelisa insulin bakeng sa bophelo bohle, le litokisetso tsa enzymatic ho etsa hore tšilo ea lijo li sebetse hantle. Hape hoa hlokahala ho latela lijo tse khethehileng bakeng sa bophelo.

Keletso ea setsebi sa kelello e khothalletsoa ho khutlisetsa tekano ea maikutlo le ho thibela maemo a sithabetsang.

Kamora ts'ebetso, selemo hamorao, haeba mokuli a latela litaelo tsa lingaka ka nepo, boleng ba bophelo bo ntlafala haholo. Ha e le hantle, kamora ho tlosa manyeme (haholo-holo ka karolo e 'ngoe), haeba ho se na lefu la ho bola, lefu lena le letle le letle.

Pheko ea enzyme

Kamora ho tlosa manyeme, mokuli o fuoa moriana o rarahaneng oa kalafo le oa insulin. Morero oa mantlha oa kalafo ea enzyme ke ho khothaletsa tlhahiso ea li-enzyme tse amehang molemong oa ho khothaletsa takatso ea lijo. Fana ka litlhare tse kenyeletsang pancreatin. Hangata ho ngotsoe hangata ke Mikrasim, Vestal, Creon. Litokisetso tsena tsa enzymatic li etsa hore tloaelo ea tšilo ea lijo li sebetse hantle, ts'ebetso ea mala le setulo, li felise ho thunya, ho nyekeloa le pelo le mokokotlo. Li-enzymatic agents ha li bake karabelo e mpe ea 'mele. Li tlosa manyeme, li boloka li-amylase le lipase ka har'a tšilo ea lijo. U hloka ho nka li-enzyme ka sejo se seng le se seng ka litekanyetso tse ikhethileng.

Nka phela kantle ho manyeme?

Moriana oa sejoale-joale o thusa ho boloka bophelo kamora ho tlosa li-manyeme ka tekanyo e phahameng. Ho fetolela 'mele le maemo a macha a ho phela, o tlameha ho latela ka tieo litlhahiso tsohle tsa lingaka.

Haeba lefu la tsoekere le hlaha, mokuli o fuoa kalafo ea insulin ea bophelo bohle. U lokela ho lula u lekola boemo ba hau ba tsoekere ka glucometer.

Ho boloka tšilo ea lijo, ho fanoa ka enzymes tsa pancreatic, ts'ebeliso ea eona e thatafatsa ts'ebetso ea lijo le mosebetsi oa tšilo ea lijo.

Theko ea ho tlosa RV

Litšenyehelo tsa pancreatic resection li qala ho li-ruble tse 20,000. Ho ipapisitse le botebo le boholo ba ts'ebetso ea ts'ebetso ea ho buoa, litheko li ka tloha ho 25,000 ho isa ho li-ruble tse 42,000. Pancreatectonymy ka kakaretso e ka bitsa ho tloha ho 45,000 ho isa ho 270,000 ruble.

Phekolo ea sejoale-joale e lumella mokuli kamora pancreatectomy ho khutlela bophelong bo tloaelehileng haeba ts'ebetso e ne e etsoa ka nako, ha ho na li-cancancer mme litaelo tsohle tsa lingaka li lateloa.

Babali ba ratehang, maikutlo a hau a bohlokoa haholo ho rona - ka hona, re tla thabela ho hopola litlamorao tse ka hlahang ha o tlosa manyeme le mekhoa ea kalafo e u thusitseng ho maikutlo, sena se tla boela se sebelisoe ke basebelisi ba bang ba sebaka sena sa marang-rang.

Olga

Ho tlosa pancreas ho etsoa ho monna oa ka. Ts'ebetso e ne e le thata, ho bile le likotsi tse ngata. Karolo ea setho se ile sa tlosoa, ka mor'a moo ho ile ha laeloa kalafo ea ho khutlisa. Nako ea tokiso e ne e le telele. 'Mele o ile oa fola ka botlalo selemo feela hamorao.

Taras

Ke ne ke tšoeroe ke pancreatitis e sa feleng. Makhopho a pancreas ha a ka a etsa mosebetsi oa ona, ho ne ho e-na le bohloko bo sa feleng, mathata a ho ja. Ngaka e khethiloeng - pancreatectomy. Ke ne ke tšoenyehile haholo pele ho ts'ebetso, empa tsohle li ile tsa tsamaea hantle. Karolo ea makhopho a makhopho le masaka a ile a tlosoa. Kamora ts'ebetso ho bile le bohloko, ho hlokahala kalafo. Pheko e nkiloeng sebakeng sa heno, kalafo ea insulin, ja lijo. Butle-butle bophelo ba ka bo ile ba ntlafala, ke tšepa hore ke tla fola.

Pancreatectomy - mokhoa oa ho tlosa manyeme

Pancreatectomy ke ho tlosa manyeme. E etsoa ka ts'ebetso e matla ea bophelo bo kotsing, ha mekhoa eohle e ka khonehang ea kalafo e sirelletsang e sa atlehe. Maemong a joalo, ho etsoa mefuta e latelang:

  • Kakaretso - tšoelesa e tlosoe ka botlalo hammoho le litho tse haufi le eona (lekhopho, karolo ea mpa le mala a manyane, lesapo la nyooko),
  • ka karolo - ka lebaka la kalafo ea ts'ebetso ea bongaka, ho hlokahala hore o tlose feela hlooho kapa mohatla.

Ts'ebetso e etsoa ka mokhoa o reriloeng ho latela algorithm e latelang: ts'ebetso e etsoa ka mokhoa oa pancreas, karolo kapa kaofela ha eona, hammoho le litho tse senyehileng tse haufi tsa tšilo ea lijo, e tlosoa, ts'ebetso e ts'oaroa ebile e ts'oaroe ka li-nodule kapa li brace. Phekolo ea ts'ebetso ea opereishene e kotsi ka lebaka la ho rarahana ho eketsehang ha ho qhekella, ho sithabela maikutlo le ho shoa hangata.

Kamora ts'ebetso e atlehileng, mathata a ka hlaha. Kholo ea bona e anngoe ke:

  • botenya
  • lilemo
  • mafu a kopaneng
  • khaello ea phepo e nepahetseng
  • ho tsuba

Nako ea ho hlaphoheloa e telele: e nka likhoeli tse ngata, ka linako tse ling ka selemo. Ho tloha matsatsing a pele, maikutlo a sa thabiseng a ka hlaha, 'me a lula a utloisa bohloko ho hypochondrium e setseng nakong ea ntlafatso eohle. Hape ho na le letšoao leha e le lefe la asthenic (takatso e fokotsehileng, bofokoli bo matla), ho kulisoa hoa lihlahisoa ho hlahella.

Lisosa le lipontšo tsa ho tlosoa ha karolo ea manyeme

Mekhoa ea kalafo ea radical bakeng sa pathology e matla ea pancreatic ke khetho ea ho qetela ho se be le litlamorao tse ntle tsa kalafo maemong a fetileng. Lefu lefe kapa lefe le tebileng la manyeme ka ho se sebetse hantle ha kalafo ea methapo e ka kenella ts'ebetsong ea bongaka.

Ho lekola ka tsela e itseng ho etsoa haeba ho fumanoe matšoao a latelang:

  • ho ruruha, fistula, cyst, lejoe, abscess,
  • lisele tse mpe tse karolong e itseng ea setho kapa tšenyo ea methapo ha motsoako oa mofets'e e le setho se seng.
  • ho lemala ha tishu
  • peritonitis, eo mohloli oa eona e neng e le ho ruruha ha makhopho,
  • ho tsoa mali ho tebileng hoa litšoelesa,
  • ho mpefatsa le ho ruruha ho sa foleng ha tšoelesa.

Ho buuoa ho etsoa haeba ho na le:

  • mathata a ka mor'a ho ba le cholecystectomy (ntle le bile, ho ba le mathata a tebileng a ho daeng lijo ho eketsang moroalo mokokotlong mme ho hloka hore ho khangoe kamehla lithibelo tsa phepo, liphoso tsejoeng li baka lefu le tebileng la manyeme),
  • ho se sebetse hantle kapa ho felisoa ho sa feleng ha tšebetso ea mokokotlo (ho na le necrosis le tlhokahalo e potlakileng ea ho tlosa makhopho a amehang, empa leha e le sieo, o ka phela nako e telele, o phela bophelo bo tloaelehileng bo tloaelehileng),
  • Ntlafatso ea tumor: le cyst e tloaelehileng ea "pancreatic cy" tlasa ts'usumetso ea lintho tse mpe tse kantle (ho tsuba, joala, lijo tse se nang phepo), e ka fetoha tumello e mpe e hlokang ho hlalosoa ka potlako.
  • Ingress ea "calculus" e tsoang gallbladder ho ea mokhoeng o tloaelehileng ka har'a pancreas nakong ea ts'ebetso ea lefu la gallstone (ho ke ke ha khonahala ho tlosa "" "tisus" ea "pancreatic tis" ntle le ts'enyo e kholo.
  • nako e sa foleng ea pancreatitis e atisang ho ata haholo le ho holofala ho sa feleng.

Litšenyehelo tsa resection efe kapa efe e reriloeng, mohlala, li-cancts tsa pancreatic, lipetlele le litsi tsa bongaka lia fapana ho latela sebaka le maemo a litsebi tsa ts'ebetso.

Ho tlosa hlooho ea pancreatic

Lipalo-palo li bontša hore ho karolo ea 80 lekholong ea nts'etsopele ea lesiba, hlooho ea eona e ameha. Mokhoa oa pancreatoduodenal oa ts'ebetso ea ts'ebetso ea ho buoa o bitsoa, ​​o bitsoang ke mongoli - ts'ebetso ea Whipple. Ts'ebetso e etsoa ka mekhahlelo e 'meli:

  1. Ho tlosoa sekhechana se amehang le karolo ea litho tsa boahelani tse amehang tšebetsong ea methapo ea kutlo.
  2. Ho khutlisetsoa ka morao li-ducts tse senyehileng, lesapo la mokokotlo le patency ea patsi.

Mokhoa oa laparoscopic o sebelisoa, ts'ebetso e etsoa tlas'a ts'oaetso e akaretsang.

Lesapo la mokokotlo le kenngoa ka ts'ebetso e nyane, sebaka se sebetsang se hlahlojoa, likepe tsa phepelo, li-duodenum li koaloa ebe li tlosoa, li-lymph node tse haufi li tlosoa, ka linako tse ling litho tse haufi li tlameha ho tlosoa.

Kamora sena, khokahano e ncha e theha pakeng tsa mpa le mala a manyane le 'mele oa manyeme.

Ts'ebetso e matla, e kenyelletsa litlamorao tse kotsi kamora ho tlosoa ha hlooho ea manyeme:

  • tlolo ea ho monya hoa limatlafatsi mabapi le ho tlosoa hoa karolo ea bohlokoa ea setho e hlophisang li-enzyme tsa digase,
  • ho hloleha ho metabolism ea lik'habohaedreite ka nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Boemong ba ho tlosoa ha hlooho khafetsa bo hlahisa:

  • liso tsa methapo le methapo ea mali e bapileng le tšoelesa,
  • ho tsoa mali
  • tšoaetso.

Hoo e batlang e le kamehla, pancreatitis ea postoperative e nang le ho se lekane ho matla ea sephiri e hlaha. Mokhoa o khothalelitsoeng oa kalafo o tlameha ho lateloa lilemo tse ngata. E kanna ea lumellana le taba ea hore bophelo bo fanoa ka molomo ho fana ka phekolo ea phetisetso, hammoho le lijo tse khethehileng ka nako e telele. Motho ka mor'a ho buuoa o fumana ho holofala.

Ts'ebetso ea Beger

Setulo se ikhethileng sa hlooho ea "pancreatic" e amehang ntle le ho tlosa duodenum se ile sa qaptjoa mme sa hlahisoa ke Beger ka 1972. Nakong ea ts'ebetso ena, bulb ea mala le duodenal e haufi le tšoelesa e ea bolokoa, e sa sitiseng ho fetisoa ha sekhahla sa lijo ka mootlong oa tšilo ea lijo. Secretion ea gastropancreatoduodenal e tsoang gallbladder le manyeme ho tsoa ka mpeng e nyane e bolokiloe.

Ka lebaka la lithuto, ho fumanoe liphetho tse ntle kamora nako ea ts'ebetso, ka lebaka leo mokhoa o fumaneng karabelo e ntle ea setsebi le tšebeliso e pharalletseng. Mokhoa ona, manyeme o qhekelloa sehlekehlekeng sena ka tokollo ea methapo e metle ea mesenteric le ea portal. Ho na le monyetla oa ho tsoa mali le mathata a teng a pancreatitis e sa foleng, haholo, le nts'etsopele ea khatello ea mali ea methapo ea tikoloho. Maemong ana, ho pepesetsoa manonyeletso ho kotsi ka tahlehelo e kholo ea mali.

Khetho ea ho boloka duodenum bakeng sa resection ea hlooho ntle le ho tšela manyeme ka holim'a mothapo oa portal e boetse e sebelisoa - mofuta oa Bernese ts'ebetsong ea Beger.

Ho tlosoa mohatla

Haeba karolo ea "caudal" (caudal) ea manyeme e ameha, ho etsoa ha distal pancreatomy. Ha neoplasm e hlaha mohatleng, o hapa mokokotlo, karolo kapa setho sa eona se tlosoa ka ho felletseng. Sekoti se kopantsoe hammoho le likepe. Maemong a joalo, mathata a metabolism ea carbohydrate le nts'etsopele ea lefu la tsoekere ha a hlahe. Nako ea ntlafatso e nka libeke tse 2-3.

Ho hlahang ka har'a makhopho a mabe a nang le ts'oaetso ea lehae le 'mele oa manyeme, ho sebelisoa mokhatlo o hlophisitsoeng oa setho se amehang. Ho buoa ho joalo ho tsamaisana le splenectomy - ho tlosa lesapo la mokokotlo.

Ts'ebetso Frey

Tsela e ikhethang ea ho tlosa makhopho ka ho tlosa hlooho kapa mohala ka botlalo ke ts'ebetso ea Frey manyeme, e leng ts'ebetso ea bongaka e potlakileng, e mahlonoko le e boima. E etsoa ka seoelo ebile e le maemong a thata feela, hobane mokhoa oa ona o rarahane haholo mme ha se kamehla o fanang ka tlhahiso e ntle. Ona ke ts'ebetso ea mok'hadinale ea bohlokoa, matšoao a

  • ka kakaretso le subtotal pancreatic necrosis,
  • likotsi tsa karolo e kholo ea tšoelesa,
  • li-neoplasms tse mpe tse nang le bongata bo boholo ba tšenyo ea lisele tsa setho.

Nako ea ts'ebetso ea ts'ebetso e latela hore na ts'ebetso e sebetsa hakae. Haeba ts'ebetso ea mohatla e entsoe hape, kholo-kholo e ratoa haholoanyane, ts'ebetso e mamelloa hantle ke bakuli, mathata ha a hlahe.

Resection e phethahetseng ea pancreatic

Ho tlosa tšoelesa ka botlalo ha ho na seoelo ebile maemong a ikhethang. Ka mofuta o fe kapa o fe, esita le phepo e matla ka ho fetisisa, ho molemo ho boloka setho. Bakeng sa sena, ho sebelisoa mekhoa eohle ea ho boloka bokhoni:

  • phekolo e khethehileng ea infusion
  • kalafo ea lithethefatsi
  • physiotherapy.

Ho shebella ho boetse ho bua ka mofuta oa ts'ebetso e rarahaneng: e le hore a tsebe ho pepesa manyeme, ngaka e buoang e lokela ho ba e nang le tsebo le boiphihlelo haholo. Ho thata ho feta moo ka lebaka la ho ba haufi le aorta, makala a eona a pono le litho tse haufi tsa eona tse haufi. Tsena li kenyeletsa:

  • mala
  • duodenum
  • lefu la nyooko
  • spleen
  • sebete.

Ts'ebetso e nka lihora tse 6.

Ho tlosa ntle ho tšenyo ea manyeme ho etsoa feela ka necrosis ea hae, ha ho hlokahala ho boloka mokuli. Sena se hloka bopaki bo hlakileng.

Ts'ebetso ea ntlafatso ka mor'a pancreatectomy

Ho phela ka mor'a ho tlosa manyeme le masapo, ho thata haholo. Ho na le bohloko bo sa feleng sebakeng sa ho fofa ha suture le maikutlo a tlala: ho thibetsoe ho ja matsatsing a 'maloa a pele, nakong e latelang lijo tse thata li tlameha ho bonoa. E tla nka nako e kae, ngaka e tla tseba.

Ho thibela mathata, ho etsoa mokhoa oa phekolo:

  • antibacterial
  • anti-inflammatory
  • kalafo ea insulin.

Nako e telele, eo ka linako tse ling e leng ea bophelo bohle, e hlophisitsoe ka litokisetso tsa enzyme. Lebitso, tekanyetso le bolelele ba tsamaiso li boletsoe ke ngaka, ho nahanela molumo oa ts'ebetso le boemo ba mokuli. Haeba karolo e ka morao ea hlooho kapa mohatla oa tšoelesa e etsoa, ​​joale karolo e setseng e tla nka karolo ea mesebetsi ha nako e ntse e tsamaea. Ka ho tlosoa ka botlalo, mathata a hlaha ka phekolo e 'ngoe le phepo e nepahetseng.

  1. Bakeng sa matsatsi a 2-3, mokuli o bona phomolo e tebileng ea ho robala le tlala. E lumelletsoe feela ho nooa.
  2. Kamora matsatsi a 3, u lumelloa ho lula fatše, kamoso - tsoha betheng, ho tsamaea hanyane ka ts'ehetso. Ho tsamaea le ho sisinyeha hoa hlokahala a sa le pele ho thibela sebopeho sa adhesions ka mpeng ea mpa.
  3. Kamora matsatsi a 8-10, leqeba le folisa, sutu e tlosoa, mokuli o lokolloa sepetlele. Ho latela bophahamo ba modumo oa lisele tsa tšoelesa le boholo ba ts'ebetso, mokuli a ka ba phomolong ea ho kula bakeng sa matsatsi a mang a 10-20, kamora moo ho tsoa mosebetsing ho etsahala.

Litholoana tsa ho buuoa ka pancreatic

Pherekano ka mor'a ts'ebetso ea tšepe e ea utloahala. E holofatsoa ke karolo ea manyeme 'meleng oa motho - ke ona feela setho seo e leng litsamaiso tse peli tse fapaneng.

Ka hona, nakong ea ts'ebetso ea ts'ebetso, ho haella ha enzyme le lefu la tsoekere le ka holisa ka monyetla o phahameng. Ena ke lefutso le tebileng le lebisang ho mathata a tebileng. Liphetho tse hlahisang li hloka:

  • ho khomarela lijo tse thata, tlolo ea tsona e tla lebisa ho senyeha ho hoholo boemong.
  • tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi: li-enzyme le hypoglycemic.

Na motho a ka phela ntle le manyeme?

Phekolo ea sejoale-joale e fumane tharollo mathateng a bophelo ntle le manyeme. Ha ho na setho se le seng se ka nkang karolo le mesebetsi ea sona 'meleng. Ho shebella botšehali ho tla lebisa ho senyeha ho hoholo ha boemo ba bophelo bo botle haeba likeletso tsa bongaka li sa lateloe. Empa o ka phela bophelo bo tloaelehileng, ntho feela e mpe ke ho ja ka thata le tšebeliso e telele ea lithethefatsi tse fanoeng. Nakong ea tlhabollo ea pele, o ka hloka thuso ea setsebi sa kelello se tla thusa ho utloisisa tlhoko eohle ea bophelo bo botle nakong e tlang.

Ho bohlokoa ho utloisisa hore motho a ke ke a lebella hore e 'ngoe e eketsehe, e tla mpefatsa boemo le ho feta. Boiphihlelo ba nakong e fetileng bo lokela, ka lipelaelo life kapa life tsa bokuli, li lebise phihlelong ea tlhokomelo ea bongaka ka nako. O ka se hloke nako eo kalafo e ka tsamayang ntle le ho buuwa, mme wa boloka setho sa bohlokwa.

Leave Ba Fane Ka Tlhaloso Ea Hao