Insulin Apidra Solostar: litaelo tsa tšebeliso

Ntho e sebetsang: insulin glulisin - 100 PIECES (3.49 mg),
excipients: metacresol (m-cresol) 3.15 mg, trometamol (tromethamine) 6.0 mg, sodium chloride 5.0 mg, polysorbate 20 0.01 mg, sodium hydroxide ho pH 7,3, hydrochloric acid ho pH 7 3, metsi a ente ho fihla ho 1,0 ml.

Tlhaloso Mokelikeli o sa bonahaleng oa 'mala.

Sebopeho sa pharmacological:

Mofumahali Insulin glulisin ke analogue e kopanyang ea insulin ea motho, e lekanang ka matla le insulin e tloaelehileng ea motho.
Ketso ea bohlokoa ka ho fetisisa ea li-insulin le insulin, ho kenyelletsa le insulin glulisin, ke taolo ea metabolism ea glucose. Insulin e fokotsa khatello ea tsoekere maling, e thusa ho monya tsoekere ka linama tse poteletseng, haholo-holo mesifa ea marapo le lithane tsa adipose, hammoho le ho thibela ho etsoa ha tsoekere maling. Insulin e hatella lipolysis ho li-adipocytes, e thibela protheine mme e eketsa synthesis ea protheine. Boithuto ho baithaopi ba phetseng hantle le bakuli ba nang le lefu la tsoekere le bontšitse hore ka tsamaiso e tsamaisang insulin, glulisin e qala ho sebetsa ka potlako mme e na le nako e khuts'oane ea ts'ebetso ho feta insulin e qhibilihang ea motho. Ka tsamaiso e poteletseng, phello ea insulin glulisin, e fokotsang khoholeho ea tsoekere maling, e qala kamora metsotso e 10-20. Ha e tsamaisoa ka matla, litlamorao tsa ho fokotsa khatello ea tsoekere maling maling a insulin glulisin le insulin ea motho ea qhibilihang a lekana le matla. Karolo e le 'ngoe ea insulin glulisin e na le ts'ebetso e tšoanang ea hypoglycemic joalo ka karolo e le' ngoe ea "insulin" e qhibilihang.
Karolong ea I tekolo ea bongaka ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 lefu la tsoekere, litšoelesa tsa hypoglycemic tsa insulin glulisin le insulin ea insulle ea batho li ile tsa kenngoa ka mokhoa o sa lekanyetsoang ka tekanyetso ea 0,15 U / kg ka linako tse fapaneng tse amanang le lijo tse tloaelehileng tsa metsotso e 15. Liphetho tsa boithuto li bonts'itse hore insulin glulisin, e fanoang metsotso e le 'meli pele ho lijo, e fana ka taolo e tšoanang ea glycemic kamora lijo ha e le insulin ea motho ea qhibilihang, a fuoa metsotso e 30 pele ho lijo. Ha ho fanoa ka metsotso e 2 pele ho lijo, insulin glulisin e fane ka taolo e ntle ea glycemic ka mor'a lijo ho fapana le "insulin" e qhibilihang e fanoang ke motho ka metsotso e 2 pele ho lijo. Glulisin insulin, e fanoang metsotso e 15 kamora ho qaleha ha lijo, e fane ka taolo e tšoanang ea glycemic kamora lijo ha e le insulin ea motho ea qhibilihang, a fuoa metsotso e 2 pele ho lijo.
Mohato oa pele o ithutoang ka insulin glulisin, insulin lispro le insulin ea insulin ea batho ba nang le lefu la tsoekere le botenya li bontšitse hore ho bakuli bana insulin glulisin e boloka litšobotsi tsa eona tse sebetsang ka potlako. Thutong ena, nako ea ho fihlela 20% ea AUC e felletseng (sebaka se tlas'a nako ea mahloriso) e ne e le metsotso e 114 bakeng sa insulin glulisin, metsotso e 121 bakeng sa insulin lispro le metsotso e 150 bakeng sa insulin ea insulle ea motho, le AUC (lihora tse 0-2), tse bonts'ang le ts'ebetso ea "hypoglycemic" ea pele ka nako eo, e ne e le 427 mg / kg bakeng sa insulin glulisin, 354 mg / kg bakeng sa insulin lispro, le 197 mg / kg bakeng sa insulin ea metsi a qhibilihang.
Lithuto tsa kliniki tsa mofuta oa 1.
Teko ea bongaka ea libeke tse 26 ea karolo ea boraro ea bongaka, e neng e bapisa insulin glulisin le insulin lispro, e tsamaisitsoeng ka mokhoa o ikhethileng nakoana pele ho lijo (metsotso e 0¬15), bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere ba sebelisa insulin glargine e le basulin insulin, insulin glulisin e ka bapisoang le insulin lispro mabapi le taolo ea glycemic, e ileng ea hlahlojoa ke phetoho khoebong ea glycosylated hemoglobin (Lb1c) nakong ea tlhahlobo ea tlhahlobo ha e bapisoa le ea pele. Melao e lekanang ea tsoekere ea mali e ile ea bonoa, ea khethoa ke ho itlhahloba. Ka tsamaiso ea insulin glulisin, ho fapana le kalafo ka insulin, lyspro ha e hloke keketseho ea tekanyetso ea insulin.
Teko ea bongaka ea karolo ea libeke tse 12 e ileng ea etsoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba ileng ba amohela insulin glargine e le kalafo ea basal e bontšitse hore katleho ea tsamaiso ea "insulin glulisin" hang kamora lijo e ne e tšoana le ea insulin glulisin hang pele ho lijo Metsotso e 015) kapa insulin ea insuble ea motho (metsotso e 30-45 pele ho lijo).
Bathong ba bakuli ba qetileng protocol ena ea ho ithuta, sehlopheng sa bakuli ba fumaneng insulin glulisin pele ho lijo, ho ile ha bonoa ho fokotseha ho hoholo ha HL1C ha ho bapisoa le sehlopha sa bakuli ba fumaneng insulin ea insulin.

Type 2 lefu la tsoekere
Teko ea bongaka ea sehlopha sa IV ea libeke tse 26 e ileng ea lateloa ke thuto e latelang ea polokeho ea libeke tse 26 e ile ea etsoa ho bapisa insulin glulisin (metsotso e 0-15 pele ho lijo) le insulin ea insulin ea motho (metsotso e 30-45 pele ho lijo), li ile tsa fanoa ka tsela e sa sebetseng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho ekelletsa moo ba sebelisa insulin-isofan e le basal insulin. Kakaretso ea boima ba 'mele oa mokuli e ne e le 34,55 kg / m2. Insulin glulisin e bontšitse hore e ka bapisoa le insulin ea motho ea qhibilihang mabapi le liphetoho phepong ea HL1C kamora likhoeli tse 6 tsa kalafo ha e bapisoa le boleng ba pele (-0.46% bakeng sa insulin glulisin le -0,30% bakeng sa insulin ea insulin ea motho, p = 0.0029) le kamora phekolo ea likhoeli tse 12 ha e bapisoa le boleng ba pele (-0.23% bakeng sa insulin glulisin le -0.13% bakeng sa insulin ea motho ea qhibilihang, phapang ha e bohlokoa). Thutong ena, bakuli ba bangata (79%) ba ne ba tsoaka insulin e sebetsang ka nako e khuts'oane le insulin-isophan hang pele ho ente. Bakuli ba 58 ka nako ea ts'ebeliso ea ts'ebeliso ea tšebeliso ba sebelisitse li-hypoglycemic agents mme ba fumana litaelo tsa ho tsoela pele ho li nka ka tekanyetso e le 'ngoe (e sa fetoheng).

Mofuta le bong
Litekong tse laoloang tsa bongaka ho batho ba baholo, phapang ea polokeho le katleho ea insulin glulisin ha ea ka ea bontšoa tlhahlobisong ea lihlotšoana tse khetholloang ke morabe le bong.

Mofumahali Ho insulin glulisin, ho khutlisoa ha amino acid tlhapi ea insulin ea motho boemong ba B3 ka lysine le lysine maemong B29 e nang le glutamic acid e khothalletsa ho amoheloa ka potlako.

Ho kenella le Bioavailability
Phallo ea nako ea khatello ea li-pharmacokinetic nakong ea baithaopi ba phetseng hantle le bakuli ba nang le mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 ba bontšitse hore ho kenngoa ha insulin glulisin ha ho bapisoa le insulin ea insulin ea motho ho ne ho ka ba makhetlo a 2 ka potlako, mme mahloriso a mangata a plasma a fumanoeng (Stax) e ne e batla e le 2 linako tse ling.
Phuputsong e entsoeng ho bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere, ka mor'a ts'ebetso ea ts'ebetso ea insulin glulisin ka tekanyo ea 0,15 U / kg, Tmax (nako ea ho qala ha mahloriso a phahameng a plasma) e ne e le metsotso e 55, mme Stm e ne e le 82 ± 1.3 mcU / ml bapisoa le Tmax ea metsotso e 82 le Cmax ea 46 ± 1.3 μU / ml bakeng sa insulin ea motho ea qhibilihang. Nako ea nakoana ea ho lula tsamaisong ea insulin glulisin e ne e khuts'oane (metsotso e 98) ho feta ea insulin ea insulin ea motho (metsotso e 161).
Phuputsong ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mellitus kamora ho tsamaisoa ha insulin glulisin ka tekanyo ea 02 U / kg, Stax e ne e le 91 mkU / ml e nang le latquartile ea latellanang ea 78 ho isa ho 104 mkU / ml.
Ka tsamaiso e poteletseng ea insulin glulisin seterekeng sa mpa ea mpa ea mpa, thipa, kapa lehetla (sebakeng sa mesifa ea deltoid), ho kenngoa ka lebelo ho ile ha potlaka ha ho kenngoa kahare ho lebota la mpa ea kahare ea mpa ha ho bapisoa le tsamaiso ea lithethefatsi sebakeng sa thipa. Sekhahla sa ho amoheloa ho tsoa tikolohong ea deltoid e ne e le bohareng.
Bioavailability e phethahetseng ea "insulin glulisin" ka mora ts'ebetso ea subcutaneous e ne e batla e le 70% (73% ho tloha leboteng la ka mpeng la setho sa botšehali, 71 ho tsoa ho mesifa e lutlang le 68% ho tsoa sebakeng sa basali) mme e bile le phapang e tlase ho bakuli ba fapaneng.

Tsamaiso
Ho ajoa le ho pepisoa ha insulin glulisin le insulin ea insulin ea motho ka mor'a ts'ebetso ea methapo ea kutlo e ts'oana, ka litheolelo tsa lilithara tse 13 le lilitha tse 21 le halofo ea bophelo ba metsotso e 13 le e 17, ka ho latellana.

Ho tsala
Kamora ho tsamaisoa ha insulin ka mokhoa o ikhethileng, "glulisin" e qhekelloa ka potlako ho feta insulin e qhibilihang ea motho, e phela nako e telele ea metsotso e 42, ha e bapisoa le bophelo bo hlakileng ba halofo ea insulin ea insulin ea motho ea metsotso e 86. Tlhahlobisong e akaretsang ea lithuto tsa insulin glulisin ho batho ba phetseng hantle le ba nang le lefu la 1 le mofuta oa 2 lefu la halofo ea bophelo, halofo ea bophelo e bonahala e le metsotso e 37 ho isa ho e 75.

Lihlopheng tse khethehileng tsa bakuli

Bakuli ba nang le ho hloleha ha meno
Thutong ea bongaka e entsoeng ho batho ka bomong ntle le ts'ebetso e fapaneng ea ts'ebetso ea liphio (creatinine clearance (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, 1/10, e tloaelehileng:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000, Metsong le sebopeho sa tokollo

Kahoo, Apidra ke insulin e nkang nakoana. Ho tloha ponong ea boemo ba kopane - ena ke tharollo. E etselitsoe feela ho kenella ka mokhoa o ikhethileng mme e bonahala pepeneneng, hape e se na mebala (maemong a mang, moriti o itseng o fokolang o ntse o le teng).

Karolo ea eona e ka sehloohong, e leng teng ka tekanyo e nyane ho, e lokela ho nkoa e le insulin e bitsoang glyzulin, e tsebahalang ka ketso ea eona e potlakileng le phello ea nako e telele. Ba ananelang ke:

cresol
trometamol,
sodium chloride
polysorbate le ba bang ba bangata, le tsona li fumaneha ho.

Kaofela ha tsona li kopantsoe hammoho li theha ntle le pelaelo moriana o ikhethang o ka fumanoang le mofuta oa lefu la tsoekere: oa pele le oa bobeli. Apidra insulin e hlahisoa ka sebopeho sa mabokose a khethehileng a entsoeng ka khalase e se nang mebala.

Mabapi le litlamorao tsa pharmacological

Apidra e ama joang tsoekere?

Glulin insulin ke analogue e sebetsang ea lihormone tsa motho. Joalo ka ha u tseba, e ka bapisoa le matla ho qhibiliha insulin ea motho, empa ho tsebahala hore e qala "ho sebetsa" kapele mme e na le nako e khuts'oane ea ho pepeseha. Sena se bohlokoa haholo.

Phello ea bohlokoa ka ho fetisisa le ea mantlha eseng feela ho insulin, empa hape le ho li-analogues tsa eona, e lokela ho nkoa e le taolo ea kamehla ho latela phetisetso ea tsoekere. Hormone e hlahisitsoeng e fokotsa bongata ba tsoekere maling, e leng ho eketsang tšebeliso ea tsoekere ka thuso ea lisele tse potileng, joalo ka. Sena ke 'nete haholo bakeng sa mesifa ea masapo le adipose tiske. Apidra insulin hape e thibela ho thehoa ha tsoekere maling. Ntle le moo, e hatella mekhoa eohle e amanang le lipolysis ho li-adipocytes, protheine le ho potlakisa tšebelisano ea liprotheine.

Ho latela liphetho tsa lipatlisiso tse ngata, ho ile ha netefatsoa hore glulisin, e le eona karolo ea mantlha le ho hlahisoa metsotso e 'meli pele ho lijo, e ka fana ka taolo e lekanang ea tekanyo ea tsoekere ka mor'a ho ja e le insulin ea mofuta oa motho e loketseng ho felisoa. Leha ho le joalo, e lokela ho fuoa metsotso e 30 pele ho lijo.

Mabapi le litekanyetso

Ntlha ea bohlokoa ka ho fetisisa ts'ebetsong ea ts'ebeliso ea lithethefatsi leha e le life, ho kenyelletsa le tharollo ea insulin, e lokela ho nkoa e le litlhaloso tsa litekanyetso. Apidra e khothalletsoa hore e hlahisoe haufinyane (bakeng sa zero le bonyane metsotso e 15) pele kapa hang ka mor'a ho ja.

Moriana o ka sebelisoa hammoho le li-agents tsa mofuta o itseng oa hypoglycemic.

U ka khetha tekanyetso ea Apidra joang?

Apidra insulin dosing algorithm e lokela ho khethoa ka bomong nako le nako. Ketsahalong eo ho ka fumanoang ho se sebetse hantle ha masapo, ho fokotseha hoa tlhoko ea hormone ena.

Ho diabetics tse nang le ts'ebetso e sa sebetseng ea setho se joalo ka sebete, tlhoko ea tlhahiso ea insulin e feta monyetla oa ho fokotseha. Sena se bakoa ke bokhoni bo fokotsehileng ba tsoekere ea tsoekere le ho theoha butle ha metabolism ho latela insulin. Sena sohle se fana ka tlhaloso e hlakileng, 'me ha ho bohlokoa le ho feta, ho latela taelo e boletsoeng, ho bohlokoa haholo kalafong ea lefu la tsoekere.

Mabapi le ente

Setlhare se tlameha ho fanoa ka ente ea subcutaneous, hammoho le infusion e sa khaotseng. Ho khothalletsoa ho etsa sena ka mokhoa o ikhethileng ka li-tisy tse subcutaneous le mafura o sebelisa sistimi e khethehileng ea pompo.

Li-entcutaneous ente li tlameha ho etsoa ho:

Kenyelletso ea Apidra insulin e sebelisang infusion e tsoelang pele kahare kapa linama tse mafura e lokela ho etsoa ka mpeng. Libaka tsa ho se ente feela, empa le infusions libakeng tse hlahisitsoeng pele, litsebi li khothaletsa ho ikopanya le ngoe bakeng sa ts'ebetsong efe kapa efe e ncha ea karolo. Lintho tse kang sebaka sa ho kenella, ts'ebetso ea 'mele, le maemo a mang a "phaphametseng" li ka ba le phello ho potlakiso ea ho monya mme ka lebaka leo, ho hlahisoeng le boholo ba tšusumetso.

U ka fana ka liente joang?

Ho kenella kahare ho lebota la mpa ea mpa ho ba tiiso ea ho kenngoa ka potlako haholo ho feta ho kenella libakeng tse ling tsa 'mele oa motho. Etsa bonnete ba hore u latela melao ea boits'ireletso ho khetholla ho kenella ha moriana methapong ea mali ea mofuta oa mali.

Kamora ho kenngoa ha "insulin" ea "insulin" ho thibetsoe ho silila sebaka sa ente. Litsebi tsa lefu la tsoekere le tsona li lokela ho laeloa ka mokhoa o nepahetseng oa ente. Ena e tla ba senotlolo sa kalafo e sebetsang ea 100%.

Mabapi le maemo a polokelo

Bakeng sa phello e phahameng ts'ebetsong ea ho sebelisa motsoako o mong le o mong oa kalafo, motho o lokela ho hopola maemo le bophelo ba sethala. Kahoo, li-cartridge le lits'ebetso tsa mofuta ona li tlameha ho bolokoa sebakeng se sa fihleheng ho bana, le sona se lokelang ho tšoauoa ka tšireletso ea bohlokoa ho khanya.

Maemong ana, mmuso oa mocheso o tlameha ho bonoa, o lokelang ho tloha ho likhato tse peli ho isa ho tse robeli.

Karolo eo ha ea lokela ho ba leqhoa.

Kamora ts'ebeliso ea li-cartridge le lits'ebetso tsa cartridge li se li qalile, li boetse li hloka ho bolokoa sebakeng se sa fumaneheng bakeng sa bana se nang le ts'ireletso e tšepahalang eseng feela ho kenella ha leseli, empa hape le letsatsi. Ka nako e ts'oanang, matšoao a mocheso ha a lokela ho ba mocheso o fetang 25 degrees, ho seng joalo sena se ka bontša boleng ba Apidra insulin.

Bakeng sa ts'ireletso e tšepahalang haholoanyane tšusumetsong ea khanya, ho hlokahala hore u se boloke li-cartridge feela, empa litsebi li khothaletsa litsamaiso tse joalo ka har'a lipakete tsa bona, tse entsoeng ka karete e khethehileng ea karete. Bophelo ba sehatsetsing ba karolo e hlalositsoeng ke lilemo tse peli.

Tsohle ka letsatsi la ho felloa ke nako

Bophelo ba sefuba sa lithethefatsi tse ka har'a mokotla kapa sisteme ena kamora ts'ebeliso ea pele ke libeke tse 'ne. Ho bohlokoa ho hopola hore palo eo insulin ea pele e nkiloeng ho eona e ne e tšoailoe ka har'a sephutheloana. Ena e tla ba tiiso e eketsehileng bakeng sa kalafo e atlehileng ea mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere.

Mabapi le litla-morao

Litlamorao tse hlahelang Apidra insulin li lokela ho tsejoa ka thoko. Pele ho tsohle, re bua ka ntho e kang hypoglycemia. E thehoa ka lebaka la ts'ebeliso ea litekanyetso tsa bohlokoa haholo tsa insulin, ke hore, tse fetohang ho feta tlhoko ea 'nete ea tsona.

Karolong ea ts'ebetso ea ntho e kang metabolism, hypoglycemia le eona e thehiloe haholo. Matšoao 'ohle a sebopeho sa hae a tšoauoa ka tšohanyetso: ho na le mofufutso o batang, ho thothomela le tse ling tse ngata. Kotsi ntlheng ena e ikhethang ke hore hypoglycemia e tla eketseha, 'me sena se ka lebisa lefung la motho.

Boitšoaro ba lehae bo ka etsahala, e leng:

hyperemia,
bohloela,
ho hlohlona ho bohlokoa (sebakeng sa ente).

Mohlomong, ntle le sena, nts'etsopele ea maikutlo a ho itjara habonolo, maemong a mang re bua ka dermatitis ea urticaria kapa allergic. Le ha ho le joalo, ka linako tse ling sena ha se tšoane le mathata a letlalo, empa ke feela ho tšoana le ho soetseha kapa matšoao a mang a mmele. Leha ho le joalo, litlamorao tsohle tse hlahisitsoeng li ka se qojoe ka ho latela litlhahiso le ho hopola ts'ebeliso e nepahetseng le e nang le bokhoni ea insulin e kang Apidra.

Mabapi le likhokahano

Contraindication e teng bakeng sa moriana o mong le o mong e lokela ho fuoa tlhokomelo e khethehileng. Sena e tla ba senotlolo sa taba ea hore insulin e tla sebetsa ho 100%, e le mokhoa o sebetsang oa ho khutlisetsa le ho sireletsa 'mele. Kahoo, likhokahano tse thibelang tšebeliso ea "Apidra" li lokela ho kenyelletsa hypoglycemia e tsitsitseng le boemo bo eketsehileng ba kutlo ho insulin, gluzilin, hammoho le karolo efe kapa efe ea lithethefatsi.

Na basali baimana ba ka sebelisa Apidra?

Ka tlhokomelo e khethehileng, ts'ebeliso ea sesebelisoa sena ea hlokahala bakeng sa basali bao ba maemong afe kapa afe a bokhachane kapa matsoele. Kaha mofuta o hlahisitsoeng oa insulin ke sethethefatsi se matla, se ka utloisa mosali e mong kotsi, empa le masea. Leha ho le joalo, mohlomong sena se hole le linyeoe tsohle tse amanang le lefu la tsoekere. Kopanong ena, ho khothalletsoa hore o qale ka ho ea ho setsebi se tla bontša tumello ea ts'ebeliso ea "insidra" ea insulin, hape u fane ka litlhare tse hlokoang.

Mabapi le matšoao a ikhethang

Ts'ebetsong ea ho sebelisa lithethefatsi leha e le life, ho hlokahala hore u nahane ka palo e kholo ea li-nuances tse fapaneng haholo. Mohlala, taba ea hore phetoho ea lefu la tsoekere ho ea ho mofuta o mocha oa "insulin" kapa ntho ho tsoa ho ngongoreho e 'ngoe e lokela ho etsoa ka tlasa tlhokomelo e khethehileng e ikhethang. Sena se bakoa ke taba ea hore ho ka ba le tlhoko e potlakileng ea phetoho ea kalafo ka botlalo.

Ts'ebeliso ea litekanyetso tse sa lekanang tsa motsoako kapa ho emisa kalafo, haholo bathong ba nang le lefu la 1 lefu la tsoekere, e ka lebisa ho thehoeng ha hyperglycemia feela, empa le ketoacidosis e ikhethang. Ana ke maemo ao ho nang le kotsi ea nnete bophelong ba motho.

Phetoho ea tekanyetso ea "insulin" e ka hlokahala bakeng sa phetoho ea algorithm ea ts'ebetso morerong oa makoloi kapa ha o ja lijo.

Sengoliloeng se thusa haholo. Ke nahana hore batho ba bangata ba nang le lefu lena ba tla thusa. Kea leboha ha u hlalositse hore na u ka boloka setlhare sena joang. Ngaka ka boeona le eona e laetse. Sengoloa se ngotsoe haholo, kea tšepa 'me se tla nthusa!

Karolo e sebetsang ea Apidra ke insulin glulisin. Ke analogue ea "insulin" e hlahisoang 'meleng oa motho, empa molek'hule e fetoloa ka ho pheta-pheta. Matla a ketso ea ntho a lekana le insulin (e qhibilihang), empa, ho fapana le ea morao-rao, ketso e etsahala ka potlako, nako ea phello ea insulin glulisin e khuts'oane.

Ntho e sebetsang e laola phapanyetsano ea limolek'hule tsa tsoekere, e fokotsa ho kenella ha tsona maling, e ntlafatsa ho monya ha lisele tsa glucose ke lisele tse ka har'a lisele tsa thipa (haholo mesifa ea marapo, lisele tsa mafura). Insulin glulisin e thibela tlhahiso ea tsoekere maling. Apidra e thibela tšebetso ea lipolysis liseleng tsa lithane tsa adipose, e emisa ho bola ha meaho ea protheine, mme e ntlafatsa lits'ebetso tsa tlhahiso ea liprotheine.

Ha e tsamaisoa ka mokhoa o ikhethileng, ho fokotseha ha maemo a khatello ea tsoekere ho bonoa kamora lihora tse 1 / 6-1 / 3. Tlas'a maemo a tsamaiso ea methapo, matla a insulin glulisin a lekana le matla a insulin. Yuniti e le 'ngoe ea insulin glulisin e lekana le yuniti e le' ngoe ea insulin.

Nakong ea liteko tsa tleliniki, ho ile ha fumaneha hore tsamaiso ea Apidra metsotsoana e 120 pele karolo e itseng ea lijo e u lumella ho laola sethala sa glucose se maling le kamora ho fela ha lijo. Ketso ea sethethefatsi sena e u lumella ho laola boemo ba tsoekere ho feta ka ho hlahisoa ha insulin ea motho ka hora e le 'ngoe pele u ja. Ketso kamora ho tsamaisoa ha Apidra ka ho ¼ kamora ho qaleha ha lijo, e tsamaisana le ts'ebetso ea insulin ea motho, e hlahisitsoeng 'meleng oa metsotso e 120 pele ho lijo.

Ka kalafo ea botena, liphuputso tsa ketso ea Apidra li bonts'itse hore nako ea ntlafatso ea karolo e sebetsang e nka metsotso e 114. Lihora tsa AUC tsa 0-2 li ne li le 427 mg × kg.

Mokhoa oa kopo

Kenyelletso ea Apidra e lokela ho etsoa kapele pele ho lijo kapa boholo ba metsotso e 15 pele ho eona. Setlhare sena se sebelisoa ho li-regimens tsa kalafo tse seng li ntse li e-na le litokisetso tsa insulin ka nako e telele ea ketso kapa lipapatso tsa lithethefatsi tse nkileng nako e telele tsa insulin. Apidra e ka kopanngoa ho mefuta ea phekolo le lithethefatsi tsa hypoglycemic bakeng sa tsamaiso ea molomo. Litekanyetso tsa lithethefatsi li khethoa maemong ka bomong.

Hoa hlokahala hore ho khetholloe ka hohle kamoo ho ka khonehang monyetla oa lithethefatsi tse kenang betheng ea methapo. Hape, o ke ke oa silila sebakeng seo moriana o kentsoeng teng. Monate Basebetsi ba tlameha ho ruta mokuli mokhoa oa ho li sebelisa.

Ha ho amohelehe ho kopanya Apidra le lingaka tse ling tsa kalafo (ntle le isofan-insulin ea motho). Ha o sebelisa sethethefatsi sa Apidra, se fanoang ka sesebelisoa sa pompo, ha ho amohelehe ho kopanya tharollo le lithethefatsi tse ling.

Melao ea ts'ebeliso ea lithethefatsi

Se ke oa khetha tharollo hape.
Haeba ho hlokahala ho kopanya tharollo ea Apidra le "insulin" ea motho, joale tharollo ea "insulin glulisin" e qala ho huleloa syringe. Se ke oa boloka motsoako o hlahang.

Li-Cartridges tse nang le tharollo li loketse lipene tsa syringe tsa OptiPen Pro 1
Pele o sebelisoa, o lokela ho lekola tharollo ea katara bakeng sa mmala (e lokela ho ba pepeneneng) bakeng sa ho ba sieo ha likaroloana tsa mochini.
Siea cartridge ka mocheso oa kamoreng bakeng sa metsotso e 60-120 pele o e kenya ka pente ea syringe e sebetsang hape.
Tlosa li-bubble tsa moea ka har'a cartridge.
Limmapa ha li sebelisoe hape.
Lipene tsa silaka tse senyehileng ha lia lokela ho sebelisoa.
Seropa sa polasetiki se ka sebelisoa ho tsamaisa moriana. Bakeng sa sena, tharollo e tlosoa mokotleng ka syringe. Syringe e lokela ho ngolloa 100 IU / ml insulin.
Pene e sebetsang ea syringe e ka sebelisoa ho tsamaisa moriana ona ho mokuli a le mong.

Ho sebelisoa mabokose a sistimi ea OptiClick (ena ke mokotla o nang le 3 ml ea tharollo ea Apidra, e kentsoeng ka mokotleng oa polasetiki o nang le piston):

Sistimi ena ea cartridge e nang le sejana le piston e lokela ho sebelisoa ka pene ea mofuta oa syringe oa OptiClick.
Litaelo tsa tšebeliso ea pente ea seponche sa OptiClick li fanoa litlhahisong tsa sesebelisoa sena.
Haeba ts'ebetso ea penringe e sebetsa hantle, e ke ke ea sebelisoa.
Lekola sistimi ea cartridge pele u sebelisa tharollo. Ha hoa lokela ho ba le likaroloana tsa mochini ha li ntse li hlophisoa, tharollo e lokela ho ba pepeneneng, ntle le ho mebala.
Tlosa lipompoana ka kariking pele o fana ka tharollo.
U ke ke ua sebelisa cartridge ka ho e tlatsa.
Ho tsoa mokotla, o ka hula tharollo ho syringe ea polasetiki mme o tsamaise moriana.
Ho thibela tšoaetso, ha ho amohelehe ho sebelisa pente ea syringe ho bakuli ba 'maloa.

Seketso sa moriana o etsoa ka ho ts'oaroa ente ea subcutaneous. O ka etsa tharollo ea Apidra ka mokhoa oa infusion o tsoelang pele o sebelisa sistimi ea pompo. Selelekela e etsoa ka lithaelese tsa adipose tlasa letlalo.

Libaka tse loketseng tsa liente tsa subcutaneous ke mpa, sebaka sa mahetla, le serope. Haeba ho hlokahala, infusion e tsoelang pele ke ho kenyelletsa lithane tsa adipose tlasa letlalo ka mpeng. Kenyelletso e 'ngoe le e' ngoe e ncha ea tharollo ea Apidra e lokela ho etsoa sebakeng se secha.

Tekanyo ea ho kenella ea karolo e sebetsang e ka fapana ho latela sebaka sa ente ea lithethefatsi, ts'ebetso ea 'mele ea mokuli le maemo a mang. Ho kenella ka mokhoa o potlakileng oa ntho e sebetsang ho bonoa ha ente e kahara mpa ea mpa.

Litlamorao

Hypoglycemia - phello e sa rateheng e atileng ea kalafo ea insulin, e ka etsahalang haeba ho sebelisoa litekanyetso tse phahameng haholo tsa insulin, tse fetang tlhoko ea eona.

Karabelo e mpe e bonoang litekong tsa bongaka tse amanang le tsamaiso ea lithethefatsi e thathamisitsoe ka tlase ho latela litsamaiso tsa litho le ka tatellano ea ho fokotseha ha maemo. Ha ho hlalosoa khafetsa ha liketsahalo, ho sebelisoa mekhoa e latelang: khafetsa (> 10%), hangata (> 1% le 0.1% le 0.01% le

Bokhachane le pelehi

Ha ho na tlhahisoleseling e lekaneng mabapi le ts'ebeliso ea insulin glulisin ho basali baimana.

Lithuto tsa preclinical tsa ho ba le bana ha lia ka tsa senola phapang lipakeng tsa insulin glulisin le insulin ea motho litlamorao tsa tsona moimana, ho fetoleng pele (fetal), ho beleha le ho hola kamora nako ea ho beleha (bona liteko tsa polokeho ea Preclinical).

Ha u fana ka litlhare ho basali ba baimana, tlhokomeliso e lokela ho ba teng. Ho hlokahala hore ho hlahlojoe tsoekere ka hloko.

Nakong eohle ea kemolo, ho hlokahala ho boloka boemo ba tekano ea metabolic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere kapa la lefu la tsoekere. Tlhokahalo ea insulin ka nako ea pele ea kemaro e ka fokotseha, hangata e eketseha ka bongata ba bobeli le ba boraro ba li-trimesters. Hang ka mor'a ho hlaha, tlhokahalo ea insulin e fokotseha ka potlako.

Ha ho tsejoe hore na insulin glulisin e fetela lebese la matsoele, leha ho le joalo, hangata insulin ha e fetele ka lebeseng la mpa mme ha e ananeloe ka mor'a taolo ea molomo.

Basali ba anyesang ba ka hloka ho fetola tekanyetso ea insulin le lijo.

Litla-morao

Hypoglycemia, karabelo e atileng haholo ea kalafo ea insulin, e ka hlaha haeba tekanyetso ea insulin e phahame haholo ha e bapisoa le tlhoko ea insulin.

Liphetoho tse latelang tse mpe tse amanang le ts'ebeliso ea lithethefatsi, tse bonoang nakong ea liteko tsa bongaka, li hlahisoa ka tlase lits'ebetsong tsa litho tsa litho ka tatellano ea ketsahalo ea tsona (khafetsa:> 1/10, khafetsa> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Bongata

Mohlomong ntshetsopele ea hypoglycemia ka lebaka la ketso e feteletseng ea insulin mabapi le ho ja lijo le litšenyehelo tsa matla tsa mokuli.

Ha ho na data e tobileng mabapi le overdose ea insulin glulisin. Le ha ho le joalo, hypoglycemia e ka hlaha ka mekhahlelo.

Likarolo tsa hypoglycemia e bonolo li ka phekoloa ka tsoekere ea molomo kapa liswiti. Ka hona, ho khothalletsoa hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba be le likotoana tsa tsoekere, lipompong, likuku kapa lero le monate la litholoana. Likhechana tsa hypoglycemia e matla, ha mokuli a thunya, a ka phekoloa ka tsoekere (0.5 - 1 mg), e fanoa ka methapo kapa ka tšohanyetso ke motho ea fumaneng taeo e loketseng, kapa ea phekoloang ka glucose ea methapo e tsamaisoang ke ngaka ea bongaka. Glucose e boetse e lokela ho fanoa ka methapo haeba ho se karabelo ea mokuli ho glucagon bakeng sa metsotso e 10-15. Kamora ho hlaphoheloa kelellong, ho kenella kahare ho nama ea nama ea nama ea kolobe ho khothalletsoa ho thibela ho khutla hape.

Kamora hore ente ea glucagon e kenngoe, hoa hlokahala ho hlahloba mokuli sepetlele ho fumana lisosa tsa hypoglycemia e matla le ho thibela nts'etsopele ea liketsahalo tse joalo nakong e tlang.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Ha ho lithuto tse sebelisaneng tsa pharmacological tse entsoeng. Motheong oa boiphihlelo bo fumanoeng ka lithethefatsi tse ling tse tšoanang, ts'ebelisano ea pharmacological ea bohlokoa ba bongaka ha e na monyetla.

Tsebisa ngaka ea hau ka meriana eohle eo u e nkang, le haeba e ka etsahala ka mokhoa o itseng!

Lintho tse ling li ama metabolism ea tsoekere, ka hona ho hlokahala hore ho fetoloe tekanyo ea "insulin glulisin" le ho hlahloba ka hloko.

Lintho tse ka ntlafatsang phello ea khatello ea tsoekere maling le ho eketsa tloaelo ea hypoglycemia li kenyelletsa lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic, li-inhibitor tsa angiotensin-converting enzyme, disopyramides, fibrate, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates le sulfibamide.

Lintho tse ka fokotsang ts'ebetso ea ho fokotsa tsoekere ea mali li kenyeletsa lihormone tsa glucocorticosteroid, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, li-phenothiazine tse tsoang, somatropin, sympathomimetics (mohlala, epinephrine adrenaline, salbutamol, li-hormone. , ka lithibela-pelehi tsa molomo), li-protease inhibitors le lithethefatsi tsa atypical antipsychotic (k.k., olanzapine le clozapine).

Li-blocker tsa Beta, clonidine, letsoai la lithium le joala li ka ntlafatsa le ho fokolisa tšebetso ea glucose e fokotsang tsoekere maling. Pentamidine e ka baka hypoglycemia, eo ka linako tse ling e kenang ho hyperglycemia.

Ntle le moo, tlasa ts'usumetso ea lithethefatsi tse nang le kutloelo-bohloko tse kang ß-blockers, clonidine, guanethidine le reserpine, matšoao a adrenergic antiregulation a ka ba bonolo kapa a ba sieo.

Tataiso ea ho tsamaisana

Ka lebaka la khaello ea lithuto tsa ho ikamahanya le maemo, setlhare sena ha sea lokela ho kopanngoa le lithethefatsi ntle le insulin ea NPH ea motho.

Likarolo tsa ts'ebeliso

Ho fetisetsoa ha mokuli ho mofuta o mocha kapa mofuta oa "insulin" ho lokela ho etsoa ka tlasa tlhokomelo e thata ea bongaka. Phetoho ka mokhoa oa tokollo, lets'oa (moetsi), mofuta (standard, NPH, khato e liehang, joalo-joalo), tšimoloho (mofuta oa phoofolo) le (kapa) theknoloji ea tlhahiso e ka kenyelletsa phetoho ea litekanyetso. Phetoho ea litekanyetso tsa li-agent tsa hypoglycemic tsa molomo li ka hlokahala ka kalafo e tšoanang.

Ho se sebetse hantle ha dosing kapa ho khaotsa ho phekoloa, haholo ho bakuli ba lefu la tsoekere ba itšetlehang ka insulin, ho ka baka hyperglycemia le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere - maemo a behang bophelo kotsing.

Nako ea nts'etsopele ea hypoglycemia e ipapisitse le mohato oa ts'ebetso ea "insulin" e sebelisitsoeng, ka hona, e ka fetoha ka phetoho ea mofuta oa kalafo.

Maemo a ka fetolang kapa a fokotsa matšoao a pele a hypoglycemia a kenyeletsa tse latelang: lefu la tsoekere la nako e telele, tlhokomelo e matla le insulin, lefu la tsoekere, lithethefatsi tse kang ß-blockers, kapa switch ho tloha phoofolo ho ea ho insulin ea motho. Ho ka hlokahala hore u fetole litekanyetso tsa moriana haeba mokuli a ekelitse mesebetsi ea hae ea 'mele kapa a fetola kemiso ea ho ja. Ho ikoetlisa hang ka mor'a ho ja ho ka eketsa kotsi ea hypoglycemia.

Haeba hypoglycemia e hlaha ka mor'a ho kenella ka ente ea li-analog tse sebetsang ka potlako, joale e ka hlaha pejana, ha e bapisoa le ente ea insulin ea metsi a qhibilihang.

Haeba ts'ebetso ea hypoglycemic le hyperglycemic e sa lokisoe, li ka baka ho lahleheloa ke letsoalo, ho isa ho mang le lefu la mokuli.

Tlhokahalo ea mokuli ea insulin e ka fetoha nakong ea bokuli kapa khatello ea maikutlo.

Syringe Handle

Pele o sebelisa pente ea syringe ea SoloStar, o tlameha ho bala ka hloko litaelo tsa ts'ebeliso e fumanehang letlapeng lena.

Fomu ea tokollo

3 ml e ngoe le e 'ngoe ka kharafu e hlakileng e hlakileng ea khalase (mofuta oa I). Mokokotlo o koetsoe ka lehlakoreng le leng le nang le seteisi sa brabangutyl mme o phunyeletsoe ka cap, ea ka lehlakoreng le leng o na le grunut plunger.

Katse e kentsoe ka pentšele ea silika e fumanehang SoloStar. Li-syringe tsa SoloStar tse 5 li kentsoe ka lebokoseng la karete e nang le litaelo tsa tšebeliso.