Tharollo ea Glucose: litaelo tsa tšebeliso

Glucose ke e 'ngoe ea lira tse ka sehloohong tsa lefu la tsoekere. Limolek'hule tsa eona, leha e le boholo bo boholo ha li bapisoa le limolek'hule tsa letsoai, li khona ho tsoa ka potlako seteisheneng sa methapo ea mali.

Ka hona, ho tloha sebakeng sa "interxtular" dextrose se fetela ka har'a lisele. Ts'ebetso ena e ba lebaka le ka sehloohong la tlhahiso e eketsehileng ea insulin.

Ka lebaka la tokollo ena, metabolism ho metsi le carbon dioxide e ea hlaha. Haeba ho e-na le khatello e ngata ea "dextrose" maling, joale ts'oaetso e fetelletseng ea lithethefatsi ntle le litšitiso e hlahisoa ke liphio.

Sebopeho le likarolo tsa tharollo

Setlhare se na le li ml tse 100

1. glucose 5 g kapa 10 g (ntho e sebetsang),
2. sodium chloride, metsi a ente 100 ml, hydrochloric acid 0,1 M (li-excipients).

Tharollo ea glucose ke mokelikeli o se nang mebala kapa o bosesane bo bonyenyane.

Glucose ke monosaccharide ea bohlokoa e kenyang karolo ea tšebeliso ea matla. Ke mohloli o ka sehloohong oa lik'habohaedreite tse bonolo tse jang lijo. Litaba tsa caloric tsa ntho ena ke 4 kcal ka gram.

Sebopeho sa moriana se khona ho ba le litlamorao tse fapaneng: ntlafatsa mekhoa ea oxidative le ea ho fokotsa, ntlafatsa ts'ebetso ea sebopeho sa sebete. Kamora tsamaiso ea methapo, ntho ena e fokotsa haholo khaello ea naetrojene le liprotheine, hape e potlakisa ho bokelloa ha glycogen.

Litokisetso tsa isotonic tsa 5% ka mokhoa o itseng li khona ho tlatsa khaello ea metsi. E na le detoxifying le metabolic e le hantle, e le mofephi oa motsoako oa bohlokoa le o potlakileng.

Ka kenyelletso ea 10% tharollo ea tsoekere ea hypertonic:

• khatello ea mali ea osmotic ea phahama
• mokelikeli o mongata o phallang maling.
• Mekhoa ea metabolic e hlohlelletsoa,
• mosebetsi oa ho hlatsoa o ntlafatsa hantle,
• diuresis ea eketseha.

Matšoao a ho sebelisoa

Dextrose (kapa glucose) ke ntho e fanang ka tšebeliso ea lits'enyehelo tsa matla a mmele.

Ho kenyelletsoa ha tharollo ea methapo ea kutlo methapong ho thusa ho eketsa khatello ea mali, ho u thusa ho phahamisa phallo ea mali ho tsoa maling, ho kenya tšebetsong metabolic, ho ntlafatsa ts'ebetso ea sebopeho sa sebete, ho eketsa ts'ebetso ea mokokotlo oa mesifa ea pelo, ho eketsa methapo ea mali le ho eketsa diuresis.

Ho latela litaelo tsa Dextrose, ho bontšoa hore tharollo ea isotonic ea liperesente tse hlano e le ho khutlisa bcc (bophahamo ba mali bo potoloha). Ntle le moo, Dextrose e sebelisoa e le sebopeho sa infusion kapa solvent e sa jeleng paate bakeng sa ho tsamaisa lithethefatsi tse ling.

Boleng ba khalori ea litara e le 1 ea tharollo ea 5% ke 840 kJ, 10% - 1680 kJ.

Ha ho fanoa ka litlhare tsa "pharmacological" tsa dextrose, ho hlokahala hore tharollo e sebelisoe ha:

• Khaello ea phepo e ntle ea lik'habohaedreite
• Hypoglycemia,
• Tšoaetso ea chefo
• Hemorrhagic diathesis,
• Intoxication,
• Mafu a sebete, a tsamaeang le ho taoa hoa mmele,
• Ho omella
• Ho oa
• Oa ferekana.

Contraindication

Ts'ebeliso ea Dextrose e pakiloe ho:

• Hypersensitivity
• Chefo ea 'mele ea' mele (e nang le phallo ea mali, ho kenyelletsa intracellular, e bonahatsoang ke ho ruruha ha bokong, matšoafo, pelo le ho hloleha hoa mothapo, hyperosmolar coma),
• Lefu la tsoekere
• Hyperglycemia,
• Hyperlactacidemia,
• E ntlafalitsoe kamora ho buuoa, ts'ebeliso e mpe ea tsoekere.

Kamora litlhahiso tse fanoeng litaelong tsa Dextrose, tharollo e lokela ho fanoa ka hloko ho bakuli ba pelo e bolileng le ho hloleha ho sa sebetsanoeng ke bohloko le maemong a tsamaeang le hyponatremia.

Tekanyetso le tsamaiso

Tharollo ea Isotonic dextrose (5%) e tsamaisoa:

• Subcutaneally 300-500 ml (kapa ho feta),
• Mokhoa oa ho tšela marapo o kenang (ho tloha ho 300 ml ho isa ho lilithara tse 1-2 ka letsatsi).

Palo e phahameng ea tsamaiso ea tharollo ea 5% ke marotholi a 150 (e lekanang le 7 ml ea dextrose) ka motsotso kapa 400 ml ka hora.

Tharollo ea hypertonic, ho ea ka litaelo, e lokela ho kenngoa kahare ea vein. Tekanyetso e le 'ngoe e tsoa ho 10 ho isa ho 50 ml. Maemong a mang, haeba ho na le tlhokahalo e potlakileng, e lumelloa ho fana ka tharollo kahare ka mokhoa oa ho tšela, empa ka tekanyetso e sa feteng 250-300 ml ka letsatsi.

Tekanyo e phahameng ea tsamaiso ea 10% Dextrose ke marotholi a 60 ka motsotso (e lumellanang le 3 ml ea tharollo). Tekanyetso e phahameng ea letsatsi le letsatsi bakeng sa motho e moholo ke litara e le 1.

Haeba tharollo e sebelisoa bakeng sa phepo e ntle ea botsoali ea batho ba baholo ba nang le metabolism e tloaelehileng, tekanyo ea letsatsi le letsatsi hangata e ikemiselitsoe ho nahanela boima ba mokuli - ho tloha ho 4-6 g ka kilogram ea boima ba 'mele (sena se lekana le 250-450 g ka letsatsi). Bakeng sa bakuli bao tekanyo ea metabolic e fokotsoang, tšebeliso ea Dextrose e bontšoa ka tekanyetso e tlase (hangata ke 200-300 g). Bophahamo ba mokelikeli o kentsoeng e lokela ho ba ho tloha ho 30 ho isa ho 40 di ml / kg ka letsatsi.

Sekhahla sa ho hlahisoa ha tharollo maemong a tloaelehileng a metabolism ke ho tloha ho 0,25 ho isa ho 0.5 g / h bakeng sa kilogram e ngoe le e ngoe ea boima ba 'mele. Haeba nako ea lits'ebetso tsa metabolic e lieha, tekanyo ea tsamaiso e lokela ho fokotsoa ka halofo - ho isa ho 0,125-0.25 g / h bakeng sa kilogram e ngoe le e ngoe ea boima ba 'mele.

Bakeng sa phepo e ntle ea botsoali, dextrose e tsamaisoa ka tsela e latelang:

• 6 g / kg ka letsatsi - ka letsatsi la pele,
• 15 g / kg ka letsatsi - ka matsatsi a latelang.

Tharollo e behiloe hammoho le li-amino acid le mafura.

Ha u bala tekanyo ea Dextrose, molumo o loketseng oa mokelikeli o kenang o lokela ho tsotelloa. Bakeng sa bana ba boima ba ho tloha ho 2 ho isa ho 10 kg, ke 100-165 ml / kg ka letsatsi, bakeng sa bana ba nang le boima ba 10 ho isa ho 40 kg - ho latela mmuso 45-100 ml / kg ka letsatsi.

Sekhahla se phahameng sa tsamaiso ke 0,75 g / h ka kilogram ea boima ba 'mele.

Litlamorao

Ha e le hantle, moriana o mamelloa hantle. Ka linako tse ling infusions e nang le dextrose e ka baka nts'etsopele ea feberu, ho tsitsinyeha ha tekanyo ea letsoai la metsi (ho kenyeletsa hyperglycemia, hypervolemia, hypomagnesemia, jj.

Matšoao a bosholu ba dextrose ke glucosuria, hyperglycemia, boemo bo sa lekanyetsoang ba metsi-electrolyte. Ka kholo ea bona, infusion e lokela ho emisoa mme insulin e lokela ho fuoa mokuli. Phekolo e tsoetseng pele ke letšoao.

Litaelo tse khethehileng

E le ho ntlafatsa ho kenngoa ha dextrose e sebelisitsoeng ho litekanyetso tse phahameng, ho kgothaletswa ho fana ka insulin ho mokuli ka nako e le 'ngoe. Litlhare li fanoa ka mokhoa o joalo - 1 UNIT ea insulin ka ligr 4-5 tsa dextrose.

Ts'ebeliso ea dextrose ha e kopantsoe le lithethefatsi tse ling e hloka taolo ea tšebeliso ea mahlale.

Ka bobeli tharollo ea lisente tse hlano le leshome tsa ts'oaetso e ka sebelisoa ho latela lipontšo nakong ea bokhachane le nakong ea kanyeso.

Litsebi tsa lefu la tsoekere la dextrose li lokela ho tsamaisoa tlas'a taolo ea litaba tsa lona ka har'a moroto le mali.

Ha ho na data e ka bonts'ang phello e mpe ea lithethefatsi ho lebelo la karabelo ea koloi le kelello. Ka mantsoe a mang, tharollo ha e nyenyefatse bokhoni ba motho ba ho khanna koloi kapa ho etsa mosebetsi o ka bang kotsi ho bophelo bo botle le bophelo.

Manonyeletso bakeng sa Dextrose - Glucose le Glucosteril.

Analogs ka mochine oa ts'ebetso: Aminoven, Aminodez, Aminokrovin, Aminoplasmal, Aminotrof, Hydramin, Hepasol, dipeptiven, Intralipid, Infezol, Infuzamin, Infuzolipol, Nefrotect, Nutriflex, Oliklinomel, Omegaiblmim, Elimlin, Hemgaulmim, Elimlin, Elimlin, Hemasek SMOF Kabiven, Moriamin S-2.

Ketso ea pharmacological

Plasma e nkang sebaka, ho khutlisa metsi hape, metabolic le detoxification. Mokhoa oa ts'ebetso o bakoa ke ho kenyelletsoa ha karoloana ea tsoekere mekhoeng ea matla (glycolysis) le polasetiki (transamination, lipogenesis, nucleotide synthesis) metabolism.

E nka karolo lits'ebetsong tse fapaneng tsa metabolic 'meleng, e ntlafatsa ts'ebetso ea redox' meleng, e ntlafatsa ts'ebetso ea sebete ea sebete. Glucose, ho kenella liseleng, phosphorylates, ho fetoha glucose-6-phosphate, e sebetsang ka mafolofolo likarolong tse ngata tsa metabolism ea 'mele. Ka metabolism ea tsoekere, ho lokolloa matla a mangata liseleng tse hlokahalang bakeng sa bophelo ba 'mele.

Tharollo ea tsoekere ea 100 mg / ml ke hypertonic mabapi le plasma ea mali, e nang le ts'ebetso e eketsehileng ea osmotic. Ha e tsamaisoa ka matla, e eketsa phallo ea maro a lithane ka mpeng ea mokelikeli, e eketsa diuresis, e eketsa tlhahiso ea lintho tse nang le chefo ka har'a moroto, mme e ntlafatsa ts'ebetso ea sebopeho sa sebete.

Ha e kenelletsoa ho naha ea isotonic (50 mg / ml tharollo), e pheta molumo oa metsi a lahlehileng, e boloka molumo oa plasma e potoloha.

Khopolo-taba ea osmolality ea tharollo ea tsoekere ea 50 mg / ml ke 287 mOsm / kg.

Khopolo ea osmolality ea tharollo ea tsoekere 100 mg / ml - 602 mOsm / kg

Mofumahali

Ka tsamaiso ea methapo, tharollo ea tsoekere e tsoa kapele betheng.

Ho tsamaisa sele ho laoloa ke insulin. 'Meleng re feta biotransformation tseleng ea hexose phosphate - tsela e kholo ea metabolism ea matla ka ho theha metsoako ea macroergic (ATP) le tsela ea phospose phosphate - tsela e kholo

tsela ea metabolism ea polasetiki ka sebopeho sa li-nucleotide, li-amino acid, glycerol.

Limolek'hule tsa glucose li sebelisoa ts'ebetsong ea phepelo ea matla a mmele. Glucose e kenang li-phosphorylates tsa lisele, e fetoha glucose-6-phosphate, eo hamorao e kenyelelitsoeng ho metabolism (lihlahisoa tsa ho qetela tsa metabolism ke carbon dioxide le metsi). E kenella habonolo ka har'a litšitiso tsa nalane ea histoal litho tsohle le liseleng tsohle.

E kenella ka botlalo ke 'mele, ha e fafatsoe ke liphio (ponahalo ea moroto ke lets'oao la pathological).

Tekanyetso le tsamaiso

Pele ho kenyelletsoa, ​​ngaka e tlameha ho etsa tlhahlobo ea tlhaho ea botlolo ea lithethefatsi. Tharollo e lokela ho ba pepeneneng, e se na likaroloana kapa lesapo le emisitsoeng. Setlhare se nkoa se loketse ho sebelisoa boteng ba lebokose le ho boloka botsitso ba sephutheloana.

Ts'oarello le bophahamo ba tharollo ea glucose e tsamaisitsoeng bakeng sa infravenous e hlahisoa ke lintlha tse 'maloa, ho kenyelletsa lilemo, boima ba' mele le boemo ba kliniki ba mokuli. Ho khothalletsoa nako le nako ho khetholla boemo ba tsoekere maling.

Tharollo ea Isotonic 50 mg / ml e tsamaisoa kahare ka sekhahla se khothalletsoang sa taolo ea marotholi a 70 a motsotso / motsotso (3 ml / kg boima ba mmele ka hora).

Tharollo ea Hypertonic 100 mg / ml e tsamaisoa kahare ka sekhahla se khothalletsoang sa marotholi a 60 / motsotso (2,5 ml / kg boima ba mmele ka hora).

Ho hlahisoa ha tharollo ea 50 mg / ml le 100 mg / ml ea tsoekere ho ka khoneha ka ente ea intravenous - 10-50 ml.

Ho batho ba baholo ka metabolism e tloaelehileng, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea tsoekere e kentsoeng ha ea lokela ho feta 1.5-6 g / kg ya boima ba 'mele ka letsatsi (ka ho fokotseha ha tekanyo ea metabolic, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e ea fokotsoa), ha bophahamo ba letsatsi le letsatsi ba mokelikeli o kenang ke 30-40 ml / kg.

Bakeng sa bana bakeng sa phepo ea botsoali, hammoho le mafura le li-amino acid, 6 g / kg / letsatsi e tsamaisoa ka letsatsi la pele, 'me ka mor'a moo e fihla ho 15 g / kg / ka letsatsi. Ha u bala tekanyo ea tsoekere ka ho hlahisa litharollo tsa 50 mg / ml le 100 mg / ml dextrose, ho bohlokoa ho ela hloko molumo o amohelehang oa mokelikeli o kentsoeng: ho bana ba nang le boima ba 'mele ba 2-10 kg - 100-165 ml / kg / letsatsi, bakeng sa bana ba nang le boima ba' mele. 10-40 kg - 45-100 ml / kg / letsatsi.

Ha o sebelisa tharollo ea tsoekere e le sesebelisoa, tekanyetso e khothalelitsoeng ke 50-250 ml ka ho tekanyetso ea moriana o lokelang ho qhibiliha, litsobotsi tsa ona tse khethollang sekhahla sa tsamaiso.

Litla-morao

Lintho tse mpe tse etsahalang setsing sa ente: bohloko sebakeng sa ente ea methapo, ho tsitsipana ha methapo, phlebitis, venous thrombosis.

Tlolo ea tsamaiso ea endocrine le metkbolizma: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis.

Mathata a amanang le tšilo ea lijo: polydipsia, nausea.

Lintho tse etsahalang 'meleng ka kakaretso: hypervolemia, ho hlaseloa ke lintho tse ling (feberu, lekhopho la letlalo, hypervolemia).

Maemong a karohano e mpe, tsamaiso ea tharollo e lokela ho emisoa, boemo ba mokuli bo hlahlojoe mme thuso e lokela ho fanoa. Tharollo e setseng e lokela ho bolokoa bakeng sa tlhahlobo e latelang.

Fomu ea tokollo

Moriana ona o ka tsela ea tharollo ea infusion ea 5%.

E emeloa ke mokelikeli o sa bonahaleng oa 'mala o 1000, 500, 250 le 100 ml ka lijaneng tsa polasetiki, 60 kapa 50 likhomphutha. (100 ml), li-pcs tse 36 le tse 30. (250 ml), li-pcs tse 24 le 20. (500 ml), li-pcs tse 12 le 10. (1000 ml) ka mekotleng e 'ngoe ea tšireletso, e kentsoeng mabokoseng a karete le likarete tse nepahetseng bakeng sa tšebeliso.

Tharollo ea tsoekere ea liperesente tse 10 ke mokelikeli o se nang mebala, o hlakileng oa li-pcs tse 20 kapa 24. ka mekotleng ea tšireletso, li-ml tse 500 li entsoe ka lijaneng tsa polasetiki, tse pakiloeng ka mabokoseng a karete.

Karolo e sebetsang ea meriana ena ke dextrose monohydrate, ntho e 'ngoe ke metsi a ka enteloang.

Matšoao a ho khethoa

Sehlahisoa se etselitsoe eng? Tharollo ea glucose ea infusion e sebelisoa:

• e le mohloli oa lik'habohaedreite,
• e le motsoako oa mali o nkang mali le anti-shock (ka ho oa, ho tsitsipana),
• e le tharollo ea mantlha ea meriana le ho qhala,
• maemong a hypoglycemia e leka-lekaneng (molemong oa ho e thibela le bakeng sa kalafo),
• ka nts'etsopele ea ho omella (ka lebaka la ho hlatsa haholo, lets'ollo, le nakong ea ts'ebeliso ea mmele).

Tekanyetso le tsela ea tsamaiso

Tharollo ea glucose ea infusion e tsamaisoa ka matla. Ts'oarello le litekanyetso tsa moriana ona li hlalosoa ho latela boemo, lilemo le boima ba mokuli. Hoa hlokahala ho hlokomela ka hloko boemo ba dextrose maling. Ha e le molao, sethethefatsi se kenngoa ka har'a mothapo oa methapo kapa o bohareng ho nahanela osmolarity ea tharollo e lemetseng. Tsamaiso ea tharollo ea glucose ea 5% e ka baka ts'abo ea phlebitis le vein. Haeba ho khonahala, nakong ea ts'ebeliso ea litharollo tsohle tsa botsoali, ho khothalletsoa ho sebelisa likhoele mohala oa tharollo ea lisebelisoa tsa infusion.

Litekanyetso tse khothalelitsoeng tsa tharollo ea tsoekere bakeng sa infusion ea batho ba baholo:

• ka sebopeho sa mohloli oa lik'habohaedreite le ka lebaka la ho fokolloa ke metsi ka ntle ho isotopic: ka boima ba 'mele ba 70 kg - ho tloha ho 500 ho isa ho 3000 ml ka letsatsi,
• bakeng sa ho hlakola litokisetso tsa botsoali (ka tsela ea tharollo ea motheo) - ho tloha ho 100 ho isa ho 250 di ml ka tekanyetso e le 'ngoe ea moriana.

Litekanyetso tse khothalelitsoeng bakeng sa bana (ho kenyelletsa le ba sa tsoa tsoaloa):

• ka ho haelloa ke metsi ka ntle ho isotopic le sesosa sa lik'habohaedreite: ka boima ba ho fihlela ho 10 kg - 110 ml / kg, 10-20 kg - 1000 ml + 50 ml ka kg, ho feta 20 kg - 1600 ml + 20 ml ka kg,
• bakeng sa dilution tsa litlhare (tharollo ea setoko): 50-100 di ml ka tekanyetso ea moriana.

Ntle le moo, tharollo ea 10% ea moriana e sebelisoa kalafo le ho thibela hypoglycemia le nakong ea ho khutlisetsa metsi 'meleng ka tahlehelo ea mokelikeli. Litekanyetso tse phahameng tsa letsatsi le letsatsi li khethoa ka bonngoe, ho nahanoa ka lilemo le boima ba 'mele. Tekanyo ea tsamaiso ea lithethefatsi e khethoa ho latela matšoao a kliniki le boemo ba mokuli. Ho thibela hyperglycemia, ha ho kgothaletswe ho feta monyako oa ts'ebetso ea dextrose, ka hona, tekanyo ea taolo ea lithethefatsi ha ea lokela ho ba holimo ho 5 mg / kg / motsotso.

Litlamorao

Liphetoho tse atileng haholo ho infusion ke tsena:

• Hypersensitivity.
• Hypervolemia, hypomagnesemia, hemodilution, hypokalemia, ho omella, hypophosphatemia, hyperglycemia, electrolyte ho leka-lekana.
• Karabelo ea anaphylactic.
• Letlalo la letlalo, mofufutso o feteletseng.
• Venous thrombosis, phlebitis.
• Polyuria
• Bohloko ba lehae sebakeng sa ente.
• Melemo, feberu, ho thothomela, feberu, ho sisinyeha ha mmele.
• Glucosuria.

Litlamorao tse tšoanang li ka etsahala ho bakuli ba nang le allergy ho poone. Li ka boela tsa hlaha ka tsela ea matšoao a mofuta o mong, joalo ka hypotension, cyanosis, bronchospasm, pruritus, angioedema.

Litlhahiso tse khethehileng mabapi le tšebeliso ea chelete

Ka nts'etsopele ea matšoao kapa matšoao a karabelo ea hypersensitivity, tsamaiso e lokela ho emisoa hanghang. Setlhare se ka se sebelisoe haeba mokuli a e-na le mathata a ho etsa lintho tse ling ka poone le lihlahisoa tsa eona tse sebetsitsoeng. Ka lebaka la boemo ba bongaka ba mokuli, litšobotsi tsa metabolism ea hae (mokhoa oa ts'ebeliso ea dextrose), lebelo le molumo oa ts'ebetso, tsamaiso ea methapo e ka lebisa ho nts'etsopele ea ho se leka-lekane ha electrolyte (e leng, hypophosphatemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypokalemia, hyperhydrate le tšubuhlellano le khatello ea maikutlo pulmonary edema), hyperosmolarity, hypoosmolarity, osmotic diuresis le ho fokola hoa mmele. Hypoosmotic hyponatremia e ka baka ho opeloa ke hlooho, ho nyekelwa ke pelo, ho fokola, ho fokola, edema ea mokokotlo, komisi le lefu. Ka matšoao a matla a hyponatremic encephalopathy, tlhokomelo ea bongaka ea tšohanyetso ea hlokahala.

Kotsi e eketsehileng ea ho ba le hypoosmotic hyponatremia e bonoa ho bana, maqheku, basali, bakuli ba ts'ebelisano le batho ba nang le psychydia polydipsia. Monyetla oa ho ba le encephalopathy o atile haholo ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 16, basali ba premenopausal, bakuli ba nang le mafu a methapo ea methapo le bakuli ba nang le hypoxemia. Hoa hlokahala ho etsa liteko tsa laboratori khafetsa ho hlokomela liphetoho maemong a mokelikeli, li-electrolyte le tekanyo ea acid nakong ea kalafo ea batsoali le tlhahlobo ea litekanyetso tse sebelisitsoeng.

Tlhokomeliso e feteletseng ha u sebelisa moriana ona

Ka tlhokomeliso e fetelletseng, meriana ena e fuoa bakuli ba nang le kotsi e kholo ea electrolyte le ho se lekane ha metsi, e eketsoang ke keketseho ea moroalo oa metsi a mahala, tlhoko ea ho sebelisa insulin kapa hyperglycemia. Methapo e meholo e kenngoa tlas'a taolo ho bakuli ba nang le matšoao a pelo, pulmonary kapa ho haelloa ke matla le khatello ea mali. Ka kenyelletso ea lethal dose le leholo kapa tšebeliso ea nako e telele ea moriana, ho hlokahala ho laola khatello ea potasiamo maling mme ha ho hlokahala, nka litokisetso tsa potasiamo.

Ka tlhokomeliso, tsamaiso ea tharollo ea tsoekere e etsoa ho bakuli ba nang le mefuta e matla ea mokhathala, likotsi tsa khatello ea kelello, khaello ea thiamine, ho se lekane ka tlase ho dextrose, ho sesa ka motlakase oa elektroniki le ho se leka-lekane ha metsi, ho hlobaela ha ischemic le matsatsing a bocha. Bakeng sa bakuli ba nang le khatello e matla ea maikutlo, ho hlahisoa ha phepo e nepahetseng ho ka lebisa ho nts'etsopele ea li-syndromes tse ntlafalitsoeng, tse tšoauoang ka keketseho ea meeli e kenelletseng ea magnesium, phosphorus le potasiamo ka lebaka la ts'ebetso e eketsehileng ea anabolism. Ho feta moo, khaello ea thiamine le ho boloka metsi ho ka khoneha. Ho thibela nts'etsopele ea mathata a joalo, ho hlokahala ho netefatsa hore ho shebiloe ka hloko le ho ja limatlafatsi tse ngata, ho qoba phepo e nepahetseng.

Lithethefatsi li bontšoa ho mang?

Tharollo ea 5% e tsamaisoang kahare ka letsoho e kenya letsoho ho:

• phetiso e potlakileng ea mokelikeli o lahlehileng (ka kakaretso, extracellular and cellular dehydration),
• ho felisoa ha maemo a ho thothomela le ho putlama (e le e 'ngoe ea likarolo tsa litlolo tsa anti-shock le madi tse nkang mali).

10% tharollo e na le lipontšo tse joalo tsa tšebeliso le tsamaiso ea methapo:

1. ka ho omella (ho hlatsa, ho hlohlona ho koatileng, nakong ea ts'ebetso),
2. moo ho nang le chefo ka mefuta eohle ea chefo kapa lithethefatsi (arsenic, lithethefatsi, khaba ea monoxide, phosgene, cyanides, aniline),
3. ka hypoglycemia, hepatitis, dystrophy, atrophy ea sebete, mokokotlo le pulmonary edema, hemorrhagic diathesis, mathata a pelo ea septic, mafu a tšoaetsanoang, tšoaetso ea toxico,
4. nakong ea ho hlophisoa ha tharollo ea lithethefatsi bakeng sa tsamaiso ea methapo (bongata ba 5% le 10%).

Ke sebelisa lithethefatsi joang?

Tharollo ea isotonic ea 5% e lokela ho huleloa ka tekanyo e phahameng ka ho fetisisa ea 7 ml ka motsotso (marotholi a 150 ka motsotso kapa 400 ml ka hora).

Bakeng sa batho ba baholo, lithethefatsi li ka tsamaisoa ka methapo e mengata ka lilithara tse peli ka letsatsi. Ho a khonahala ho nka lithethefatsi ka mokhoa o ikhethileng le ka enemas.

Tharollo ea Hypertonic (10%) e bontšoa hore e ka sebelisoa feela ke tsamaiso ea methapo ka bongata ba 20/40/50 ml ka ho kenella. Haeba ho na le bopaki, bo se ke ba bo theola ka potlako ho feta marotholi a 60 ka motsotso. Tekanyetso e kholo ho batho ba baholo ke 1000 ml.

Tekanyetso e nepahetseng ea moriana o kenang e tla ipapisa le litlhoko tsa setho ka seng. Batho ba baholo ntle le boima bo feteletseng ka letsatsi ba ka nka tekanyetso e fetang 4-6 g / kg ka letsatsi (e ka bang 250-450 g ka letsatsi). Tabeng ena, palo ea mokelikeli o kenang e lokela ho ba 30 ml / kg ka letsatsi.

Ka tekanyo e fokotsitsoeng ea lits'ebetso tsa metabolic, ho na le matšoao a ho fokotsa tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ho ea ho 200-300 g.

Haeba kalafo ea nako e telele e hlokahala, joale sena se lokela ho etsoa ka tlhatlhobo e haufi ea maemo a tsoekere ea serum.

Bakeng sa ho monya tsoekere ka potlako le ka botlalo maemong a mang, ho hlokahala tsamaiso e tšoanang ea insulin.

Monyetla oa karabelo e mpe ea ntho ena

Litaelo tsa tšebeliso li bolela hore sebopeho kapa ntho ea mantlha maemong a mang e ka baka karabelo e mpe ea 'mele ho tsamaiso ea glucose ea 10%, mohlala:

• feberu
• hypervolemia
• hyperglycemia
• ho hloleha ka matla komporong ea letsoho le letšehali.

Ts'ebeliso ea nako e telele (kapa ho tsoa ka potlako haholo ho litekanyetso tse kholo) tsa lithethefatsi li ka baka ho ruruha, tahi ea metsi, boemo ba ts'ebetso ba sebete ba mokokotlo kapa ho fokolisa lisebelisoa tsa insulin tsa manyeme.

Libakeng tseo moo tsamaiso ea methapo ea methapo e neng e hokahane, ho ne ho ka khoneha nts'etsopele ea tšoaetso, "thrombophlebitis" le "tis" necrosis, ka tlasa hemorrhage. Boitšoaro bo tšoanang ho lokisetsong ea tsoekere ho ampoules bo ka hlahisoa ke lihlahisoa tsa ho bola kapa ka maqheka a fosahetseng a tsamaiso.

Ka tsamaiso ea methapo, ho ka lemohuoa tlolo ea metabolism ea electrolyte:

Bakeng sa ho qoba karabelo e mpe ea sebopeho sa moriana ho bakuli, ho bohlokoa ho hlokomela ka hloko tekanyetso le mokhoa oa tsamaiso e nepahetseng.

Tsoekere e hatelloa ho mang?

Litaelo tsa tšebeliso li fana ka leseli mabapi le li-contraindication tse ka sehloohong:

• lefu la tsoekere
• qoqotho le pulmonary edema,
• hyperglycemia
• hyperosmolar coma,
• hyperlactacidemia,
• liphoso tsa potoloho ea mali, tse sokelang nts'etsopele ea "edema" ea "pulmonary" le "brain".

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Tharollo ea glucose ea 5% le 10% mme sebopeho sa eona se etsa hore ho be bonolo ho kenngoa ha sodium ho tsoa phepelong ea lijo. Moriana o ka khothalletsoa hammoho le ascorbic acid.

Tsamaiso ea methapo e tšoanang ka nako e le 'ngoe e lokela ho ba ka tekanyo ea 1 unit ka 4-5 g, e tlatsetsang ho kenngoeng ka bongata ha ntho e sebetsang.

Ka lebaka lena, tsoekere 10% ke moemeli o matla oa oxidizing o ke keng oa tsamaisoa ka nako e le ngoe le hexamethylenetetramine.

Glucose eu qobelloa hofetisisa le:

• tharollo ea alkaloids
• anesthetics ka kakaretso
• lipilisi tsa ho robala.

Tharollo e khona ho fokolisa phello ea li-analgesics, lithethefatsi tsa adrenomimetic le ho fokotsa katleho ea nystatin.

Mehopolo e meng ea kenyelletso

Ha o sebelisa lithethefatsi kahare, maemo a tsoekere ea mali a lokela ho lula a beiloe leihlo. Ho hlahisoa ha mefuta e mengata ea tsoekere ho ka fokotsoa ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le tahlehelo e kholo ea electrolyte. Tharollo ea 10% e ke ke ea sebelisoa kamora ho hlaseloa ka matla ke ischemia ka foromo e matla ka lebaka la tšusumetso e mpe ea hyperglycemia ts'ebetsong ea kalafo.

Haeba ho na le matšoao, joale sethethefatsi se ka sebelisoa ho bana, nakong ea kemolo le nakong ea kemaro.

Tlhaloso ea ntho ena e bonts'a hore tsoekere ha e khone ho ama bokhoni ba taolo ea methapo le tsamaiso.

Maemo a overdose

Haeba ho na le tšebeliso e ngata ea lithethefatsi, moriana o tla be o boletse matšoao a litla-morao. Nts'etsopele ea hyperglycemia le komisi e ka etsahala.

Ka lebaka la keketseho ea khatello ea tsoekere, ho tsitsipana ho ka hlaha. Ho pathogenesis ea maemo ana, motsamao oa osmotic oa mokelikeli le li-electrolyte o bapala karolo ea bohlokoa.

Tharollo ea infusion e ka hlahisoa ka mahloriso a 5% kapa 10% ka lijaneng tsa 100, 250, 400 le 500 ml.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Ha e kopantsoe le lithethefatsi tse ling, ho hlokahala hore ka bongaka ba lekole ho se lumellane ha bona (ho sa bonahaleng ha meriana kapa ho sa khonehe ha pharmacodynamic).

Tharollo ea glucose ha ea lokela ho kopanngoa le li-alkaloids (lia bola), ka anesthetics (tšebetso e fokotsehileng), ka lipilisi tsa ho robala (tšebetso ea bona ea fokotseha).

Glucose e nyenyefatsa ts'ebetso ea li-analgesic, lithethefatsi tsa adrenomimetic, inactivates streptomycin, e fokotsa katleho ea nystatin.

Ka lebaka la hore tsoekere ke moemeli ea matlafatsang oa lekaneng, ha ea lokela ho fanoa ka syringe e le 'ngoe le hexamethylenetetramine.

Tlas'a tšusumetso ea thiazide diuretics le furosemide, mamello ea tsoekere e fokotseha.

Tharollo ea tsoekere e fokotsa litlamorao tsa chefo ea pyrazinamide leseleng. Ho hlahisoa ha palo e kholo ea tharollo ea tsoekere ho thusa ho nts'etsopele ea hypokalemia, e leng ho eketsang tahi ea litokisetso tsa nako e tšoanang tsa digitalis.

Glucose ha e lumellane tharollong ka aminophylline, barbiturates ba qhibilihang, erythromycin, hydrocortisone, warfarin, kanamycin, solfanle sulfanilamides, cyanocobalamin.

Tharollo ea glucose ha ea lokela ho tsamaisoa ka mokhoa o ts'oanang oa ts'oaetso ea mali ka lebaka la kotsi ea ho se sebetse ka bongata.

Ho tloha ha tharollo ea glucose bakeng sa infusion e kenang e na le karabelo ea acidic (pH

Litlhokahalo tsa polokeho

Bakeng sa tekanyo e felletseng ea tsoekere e fanoang ka tekanyetso e kholo, insulin e kenngoa ka nako e le ngoe le eona ka tekanyo ea 1 unit ea insulin ka 4-5 g ea glucose. Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, tsoekere e fanoa ka tlasa taolo ea litaba tsa eona maling le moriring. Nakong ea kalafo, hoa hlokahala ho hlokomela ionogram.

Tšebeliso ea tsoekere ho bakuli ba nang le lefu la sethoathoa haholo la ischemic e ka liehisa ts'ebetso ea pholiso.

Bakeng sa ho qoba hyperglycemia, boemo ba oxidation ea tsoekere bo ka se fetisoe.

Tharollo ea glucose ha ea lokela ho fanoa ka potlako kapa nako e telele. Haeba ho tjha nako ho etsahala nakong ea tsamaiso, tsamaiso e lokela ho emisoa hanghang. Ho thibela thrombophlebitis, e lokela ho tsamaisoa butle butle ka methapo e meholo.

Ka ho se sebetse hantle ke mokokotlo, ho nyekeloa ke pelo, deconatremia, ho hlokahala tlhokomelo e khethehileng ha ho fanoa ka glucose, ho lekola li-hemodynamics tse bohareng.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le mekhoa e meng e ka bang kotsi. Ha e amehe.

Melemo ea pharmacological

Mofumahali

Kamora ho busa, e tsamaisoa ka potlako lithong tsa 'mele. E khahliloe ke liphio.

Pharadodynamics

Tharollo ea glucose ea 5% ke isotonic mabapi le plasma ea mali mme ha e sebelisoa ka matla, e khutlisa molumo oa mali a potoloha, ha a lahlehile, ke mohloli oa lisebelisoa tsa phepo, hape o thusa ho le felisa.

chefo e tsoang 'meleng. Glucose e fana ka ts'ebetso ea ts'ebetso ea matlafatso ea methapo. Ka ente ea ho kenella kahare, e kenya tšebetsong methapo ea metabolic, e ntlafatsa ts'ebetso ea sebopeho sa sebete, e ntlafatsa tšebetso ea contractile ea myocardium, e hlapolla methapo ea mali, mme e eketsa diuresis.

Matšoaoho sebelisa

- hyper le isotonic ho omella

- ho thibela tlolo ea tekano ea motlakase oa metsi nakong ea ts''ebetso ho bana

- e le solvent bakeng sa tharollo ea lithethefatsi tse ling tse lumellanang.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ka tšebeliso e tšoanang le thiazide diuretics le furosemide, bokhoni ba bona ba ho susumetsa tsoekere ea serum bo lokela ho tsotelloa. Insulin e kenya letsoho ho lokolleng tsoekere ho linama tse kenellang. Tharollo ea tsoekere e fokotsa litlamorao tsa chefo ea pyrazinamide leseleng. Ho hlahisoa ha palo e kholo ea tharollo ea tsoekere ho thusa ho nts'etsopele ea hypokalemia, e leng ho eketsang kotsi ea litokisetso tsa nako e tšoanang tsa digitalis.

Glucose ha e lumellane tharollong ka aminophylline, barbiturates ba qhibilihang, erythromycin, hydrocortisone, warfarin, kanamycin, solfanle sulfanilamides, cyanocobalamin.

Ka lebaka la monyetla oa pseudoagglutination, ho ke ke ha khoneha ho sebelisa tharollo ea tsoekere ea 5% ts'ebetsong e le 'ngoe ka nako e le' ngoe, pele kapa ka mor'a tšelo ea mali.