Macular edema
Macular edema ke pokello ea metsi ea ka hare ho retina ka har'a macula, kapa macula - sebaka se ikarabellang bakeng sa ho hlaka haholo ka pono. Ka lebaka la macula, re sebetsana le mesebetsi e kang ho roka, ho bala, ho tseba sefahleho. Leha ho le joalo, matšoao a ho senya macula leihlo le le leng a ka 'na a se ke a bonoa hang-hang - hobane mahlo a sefahleho sa macular ha a utloe bohloko ka botlalo,' me bofokoli bo boneng ka leihlo le leng bo putsoa ke pono e ntle ea e 'ngoe. Ka hona, ikele hloko e le hore u se ke ua fetoa ke nako ea kalafo e atlehileng ka pono e phethahetseng.
Lisosa tsa Macular Edema
Macular edema e hlahisoa e le sesupo se tsamaeang le mafu a joalo 'meleng:
- Cataract Tabeng ena, edema e ka tsosa opereishene.
- Tšenyo ea methapo ea mali ho lefu la tsoekere.
- Ho koaheloa ha mothapo o bohareng kapa makala a eona a sebakeng sa retina.
- Mekhoa e sa foleng ea ho ruruha ea lijana tsa leihlo la mahlo.
- Pathologies tsamaisong ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.
- Glaucoma, e tšoaroang le adrenaline.
- Li-tumors ka membrane ea methapo ea mali.
- Ho koeteloa hape ka choroid.
- Boloetse bo mpefatsang ba litho tse bonoang tsa mofuta oa lefutso (retinitis pigmentosa).
- Likokoana-hloko mahlong.
Ka thoko, cystic edema e khetholloa. Sesosa sa eona e ka ba ts'ebetso ea ho ruruha kapa ea hypoxic. Ka nako e ts'oanang, mokelikeli o bokellana sebakeng sa macula, ka lebaka leo pono e bohareng e fokolisang makhetlo a 'maloa.
Matšoao a Macular Edema
Ho qala, nahana ka setšoantšo sa kliniki sa "macular edema" ea lefu la tsoekere. Haeba edema e hapile sebaka se bohareng ba macula 'me e nametse sebakeng se fetang sa li-disc tse peli, e bitsoa dissuse edema. Ha ho na ts'enyeho bohareng ba macula le boholo bo nyane ba edema, mofuta oa eona oa pele o senoloa.
Macular edema ea mofuta ofe kapa ofe e senya lisele tsa retinal, tse bakang ho fokotseha butle-butle ponong. Ts'ebetso ena e tsamaea le matšoao a joalo:
- Pono e bohareng ea ferekanya. Ho hlaka ha litšoantšo tse hlahisitsoeng hoa lahleha.
- Literata, tse kileng tsa fetoleloa joalo ka mela e otlolohileng, e khumama ebe e shebahala joalo ka maqhubu.
- Litšoantšo li tletse ka pente e pinki.
- Mahlo a fetoha a bobebe ho khanya.
- Ho senyeha hoa pono ho ipapisitse le nako ea letsatsi. Maemong a mangata, e ba tlase hoseng.
- Ka seoelo, phetoho ea pono ea mebala, ho latela nako ea letsatsi, e ka etsahala.
Macular edema ha e liehe ho fihlela motsotso oo pono e lahlehileng ka botlalo. Hangata, pono e oela ho likhoeli tse peli ho isa ho selemo se le seng. Boemo ba eona bo itšetlehile ka hore na edema e telele hakae, e ka bakang liphetoho tse ke keng tsa fetoloa mokokotlong.
Tlhalo ea lefu la macular edema
Lithuto tse bonahalang le tlhahlobo ea fundus e nang le lebone la alkaline ha se mekhoa e sebetsang ea ho etsa tlhahlobo ea lefu lena. Mekhoa ena e senola feela mehato ea morao-rao ea macular edema. Ka hona, ho fumanoeng lefu lena la lefu lena, ho sebelisoa lithuto tse ling tsa sejoale-joale:
- OCT - tlhahlobo ea kutloano ea kutloano. E thusa ho tseba bophahamo ba retina, botenya le sebopeho.
- HRT - Heidelberg retinal tomography. Tšusumetso e ts'oanang le ea OCT, ha feela u na le data ka sebopeho sa retina.
- FAG - fluorescence angiography. Mokhoa ona o reretsoe ho ithutela methapo ea mali e sebelisang phapang setšoantšong sa retina. E o lumella ho tseba hore na mokelikeli o tsoa kae.
Haeba re bua ka ho supa mohato oa pele oa ho kheloha o sebelisa tlhahlobo ea pono, joale matšoao a latelang a bontša edema ea macular:
- Ho fifala ha sebaka se ruruhileng.
- Ho ruruha ha macula.
- Ho fofa ka fossa e bohareng.
Ho lemoha ka nako ha li-edema tsa macular ho tla tiisa hore pono e ka khutlisoa. Ka hona, nakong ea lipatlisiso, ho sebelisitsoe mekhoa eohle ea tlhahlobo ea mafu.
Tsela ea lefu lena ke ena:
Mona re bona ponahatso ea matšoao ho li-edema tsa macular le mekhoa bakeng sa tlhahlobo ea eona.
Lipontšo tsa retinopathy ho lefu la tsoekere
Ntho e ka sehloohong e amang phokotso ea acuity ea pono ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke lefu la tsoekere la diabetes. Maemong ana, mokelikeli o bokellana bohareng ba retina, moo ho nang le letheba la lamunu (macula), eo lisele tsa hae li ikarabellang bakeng sa pono e bohareng.
Moetso oa nts'etsopele ea edema e amana le taba ea hore ka tekanyo e phahameng ea tsoekere, marako a likepe tse nyane a senngoa. Liphetoho tse joalo li bitsoa microaneurysms. Ho na le mofufutso oa metsi ka har'a likepe tse bobebe, 'me oa bokellana ka har'a retina.
Boithuto bo sebelisitsoeng ho sebelisana 'moho ka letsatsi bo ile ba senola mefuta e' maloa ea lefu la tsoekere: spongy retinal edema, cystic edema le retinal detachment.
Ntle le lefu la tsoekere la retinopathy, edema e ka baka maemo a joalo a methapo:
- Retinal vein thrombosis.
- Uveitis, eo ho eona choroid ea leihlo la mahlo e kenang.
- Ho lemala hampe.
- Mathata a kalafo ea kalafo.
Lefu la tsoekere la macula le tsamaisana le ho fokotseha ha tšimo ea maikutlo a bohareng, setšoantšo se fetoha lerootho, mela e sa sisinyeha, mela e otlolohileng e shebahala e kobehile.
Tsela eo pono e fetohang ka eona ea fetoha, ho hlaha pente e pinki linthong. Sensitivity ho khanya e khanyang ea eketseha. Hoseng, pono e ka mpefala ho feta motšehare, phapang e ka fokotsoang ho diipters tsa 0,25.
Haeba lefu le fumanoa methating ea pele, ho fihlela likepe tse ncha li qala ho ba teng, ho fokotseha ha pono ho ka khutlisoa. Empa nako ea ho hlaphoheloa e telele ebile e tloha matsatsing a 90 ho isa ho likhoeli tse 15.
Ho ruruha ha nako e telele ea macula ho ka lebisa lefung la cell cell le ho lahleheloa ke pono ka botlalo. E boetse e itšetlehile ka ho ata ha ts'ebetso. Haeba lesion e tšoara karolo eohle e bohareng, joale phepo ea lefu lena e fosahetse. Liphetoho tsa lintlha hangata li ka phekoloa.
Ka tlhahlobo ea kamehla ea fundus, ho ka bonoa feela edema e pharalletseng e pharalletseng. Ka boholo bo bonyenyane, e ka belaelloa ke 'mala o lerootho le ho fifala ha karolo e bohareng. Ntho e 'ngoe e khethiloeng ke ho inama ha methapo ea mali ka har'a macula. Mekhoa ea sejoale-joale ea ho hlahloba lintho e sebelisitsoeng:
- Optical coherence tomography (bokima ba retinal, bophahamo, sebopeho bo ithutoa).
- Heidelberg retinal tomography (ho hlahlojoa feela botenya ba retinal le edema).
- Fluorescence angiography - boithuto ba likepe tse khutlang li sebelisa mokhoa o fapaneng.
Meriana bakeng sa edema ea macular
Ha lefu la tsoekere la 'mino oa lefu la tsoekere le fumanoa, kalafo e qala ka ho fokotseha ha tsoekere e phahameng ea mali. Ho pakoa hore ha ho fetisetsoa bakuli ho regimen e matla ea kalafo ea insulin, kotsi ea ho ba teng le tsoelo-pele ea pono e tlase ho lefu la tsoekere la retinopathy ea fokotseha.
Ho latela nako ea "edema" ea macular le sethala sa ts'ebetso, ho khethoa mokhoa oa kalafo: o matlafatsang kapa oa ts'ebetso ea laser. Bakeng sa kalafo e matlafatsang, kalafo e khahlanong le ho ruruha le ho kenyelletsa lithethefatsi tse khethehileng ka hara vitreous cavity li sebelisoa.
Ho tlosa ts'ebetso ea ts'oaetso ho etsoa ho sebelisoa lithethefatsi tse seng tsa steroidal ka mokhoa oa marotholi a mahlo, matlapa kapa liente. Sehlopha sena sa meriana se na le molemo ho feta corticosteroids, hobane se baka litla-morao tse nyane (khatello e eketsehileng ea intraocular, tšireletso ea ts'ireletso ea lehae le ponahalo ea liso tsa ka mpeng).
Bakeng sa kenyelletsa ho vitreous cavity, ho sebelisoa tse latelang:
- Corticosteroids - Kenalog le Dexamethasone.
- Vascular endothelial ukuaji factor factor blockers.
Kenyelletso ea li-corticosteroids, leha e le 'ngoe, e fokotsa edema,' me e eketsa pono ea mahlo. Nako ea ts'ebetso ena e ka ba ho isa ho likhoeli tse tšeletseng, empa joale lithethefatsi li rarolla, phello e ea fokotseha mme lefu la tsoekere la edema le eketseha hape. Ka hona, ha nako e ntse e tsamaea, ente e phetoa hangata.
Litla-morao tsa lithethefatsi tsa steroid ke nts'etsopele ea leru le lense le khatello e eketsehileng ea intraocular.
Karolo ea methapo ea methapo e ama kholo le boteng (tloaelehileng le pathological) betheng eohle ea methapo. Ho kenella ha eona liseleng tsa leihlo ho bontša ho teba ha Psychology. Lefu la tsoekere la retinopathy le ka alafshoa le ka phekoloa ka ho loants'oa bohloko ka lebaka la ho holofala ha methapo ea kutlo.
Ho sebelisoa lithethefatsi tse tharo: Avastin, Macugen le Lucentis. Kenyelletso ea bona e thusa ho liehisa ts'ebetso ea tahlehelo e sa fetoheng ea pono, empa ba boetse ba hloka ho fanoa khafetsa ka lebaka la ho fokotseha ha ts'ebetso le ho tsepamisa maikutlo liseleng tsa leihlo.
Phekolo ea li-edema tsa macular ka laser coagulation
Leha ho e-na le litlamorao tse ntle tsa ho tsamaisa lithethefatsi ho 'mele oa vitreous, liphetho tsa nako e telele li bonts'a hore ha ho na lithethefatsi tse ka thibelang ho senyeha ha "retele" ka har'a lefu la tsoekere la macular.
Bakeng sa kalafo, ho sebelisoa mokhoa oa laser oa likepe tse senyehileng ka ho fetisisa tse senyehileng. Maemong ana, ho hlokahala hore ho nahanoe ka setšoantšo sa bongaka ba mokuli ka mong, hobane haeba lefu la tsoekere le ama sebaka se fokolang kapa le sa tšose pono, le fumaneha hole le kalafo ea laser ha e etsoe.
Bothata ba ho fetoha ha laser ke hore ha e khutlise pono e lahlehileng, empa e thibela tahlehelo ea eona e tsoelang pele. Liphetoho tse ke keng tsa fetoloa tsa retina ho lefu la tsoekere li bakoa ke lefu la li-neuron tse ling.
Kaha lisele tsa morao-rao li bua haholo, ho hlaphoheloa ha tsona ha ho etsahale.
Matšoao a tsoelo-pele ea retinopathy ho lefu la tsoekere
Tsoelo-pele ea katleho ea kalafo e ipapisitse le sethala sa lefu lena. Ponahalo ea macular edema ke karolo ea pele ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.
Haeba ts'oaetso e sa etsoe ka nako e nepahetseng, joale ka lebaka la phokotso ea phallo ea mali, sebopeho le kholo ea methapo ea mali e qala ho buseletsa ba senyehileng.
Likepe tse ncha li hola kahare ho retina 'me ka linako tse ling li kenella ka har'a vitreous. Li-fokofu ebile li hahlame hangata, e le libopeho tsa mali. Butle-butle, libakeng tsena lithane tse hokahanang lia hola.
Mohato o hlahelletseng oa lefu la tsoekere le boetse o bonahatsoa ke matšoao a joalo:
- Ho otlolla retina le ho e tlosa leihlo.
- Keketseho ea khatello kahare ho leihlo la mahlo.
- Tahlehelo ea pono.
- Ho fokotseha ha pono ea bosiu.
- Tšoaetso e kholo ea lintho.
Lekhetlong lena, ho bontšoa kalafo ea laser le kalafo ea kalafo. Ka liphetoho tse boletsoeng, tahlehelo e felletseng ea pono e etsahala ho lefu la tsoekere.
Ho tlosoa ka vitreous ho etsoa neng?
Kamora ho phatloha hoa laser, pono e kanna ea fokotseha, tšimo ea pono ea nyopa le bokhoni ba ho bona lefifing bo fokotseha. Ebe, kamora nako ea ho hlaphoheloa, ho tsitsisa ha nako e telele ho etsahala hangata.
Haeba hemorrhages 'meleng oa vitreous e sa emise, mokuli a ka fuoa ts'ebetso ea ho tlosa mmele o matla - vitibleomy. Nakong ea ts'ebetso, li-liginal tsa retinal li khaoloa mme vitreous e tlosoa, 'me ho hlahisoa tharollo e hlokang botsitso sebakeng sa eona. Haeba ho na le matšoao a ho lahloa kherehloa, joale e khutlisetsoa maemong a eona a tloaelehileng.
Kamora ho etsoa opereishene, ho khutlisetsa pono ho bakuli ba bangata hoa khoneha, haholoholo haeba ho se na examination ea retina. Maemong a joalo, linyeoe tse atlehileng tse nang le khefu ea nakoana e khutsitseng li fihla ho 50%.
Matšoao a ho tlosoa ha vitreous ke liphetoho tse netefalitsoeng mokhatlong oa "retina" le tse tšehetsang macular edema. Lipontšo tse joalo li kenyeletsa:
- Ho na le hemorrhage e tsebahalang, e fumanehang ka nako e fetang likhoeli tse tšeletseng.
- Ts'oarello mokokotlo.
- Liphetoho tse sa feleng tsa li-vitrotic ho vitreous.
Ts'ebetso ena e etsoa ka mokhoa o ikemetseng.
Ka retina e senyehileng, ho kenella ka ho phethahetseng ts'ebetsong ho etsoa ka ts'oaetso e akaretsang.
Thibelo ea lefu la tsoekere
Bakeng sa ho thibela tšenyo ho retina, o hloka ho tlisa metabolism ea carbohydrate haufi le e tloaelehileng mme o fihle puseletso bakeng sa lefu la tsoekere. Bakeng sa morero ona, kalafo ea lithethefatsi ka insulin e sebelisoa mofuteng oa pele oa lefu la tsoekere. Haeba boemo ba glycemia bo phahame, joale maqhubu a liente a eketseha mme lethalolo le a lokisoa.
Hape, ka kalafo ea "insulin", monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere le lokela ho tsotelloa. Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, insulin e sebetsang ka nako e telele e ka hlalosoa e le adjunct litafoleng tse fokotsang tsoekere. Haeba matšeliso a sa fumanoe, bakuli ba fetisetsoa ka botlalo litokisetsong tsa insulin.
Ka mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere, lijo tse nang le mafura, haholo-holo tse tsoang liphoofolong tsa nama (nama e mafura, offal, lihlahisoa tsa lebese tse nang le mafura a mangata, botoro) li ja lijo tsa tsona. Haeba ho khonahala, o hloka ho fokotsa tšebeliso ea nama le ho chencha lijana tsa tlhapi, meroho le meroho e nyane.
Ho bohlokoa ho ja lijo tsa lipotropic, tse kenyelletsang chisi ea chate, oatmeal, linate. Li-carbohydrate tse bonolo li thibetsoe ka botlalo:
- Tsoekere, lihlahisoa tsohle le lijana le eona.
- Ho baka
- Li-sweets, lino tse tsoekere, mahe a linotsi.
- Jam le litholoana tse monate.
- Ice cream.
- Lijana le lino-mapholi tse nang le tsoekere ea indasteri.
Bohlokoa ba ho lefella lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ke boemo ba hemoglobin e ka tlase ho 6.2%. E bonts'a kotsi e tlase ea ho senyeha ha methapo. Ha litheko li le kaholimo ho 7.5%, menyetla ea lefu la tsoekere e eketseha haholo.
Letšoao la bobeli le hlokang ho lula le behiloe leihlo ke boemo ba khatello ea mali. E hloka ho tšehetsoa ka lipalo ha e sa le ho feta 130/80. Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse felisang kalafo e bontšitsoe hore e sebetsa hantle ho thibela phetoho ea leihlo.
Ts'ebeliso ea thibelo ea litlhare tse nang le methapo, e kenyeletsang Dicinon, Cavinton, Prodectin ha e hlahise tšusumetso e phatlalalitsoeng ho nts'etsopele le nts'etsopele ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.
Ho fumanoa ha retinopathy methating e qalang ho ka etsahala feela ka ketelo ea kamehla ho ngaka ea meno. Maemong ana, tlhahlobo ea fundus e etsoa tlasa maemo a ntlafatso ea ngoana le tekanyo ea khatello ea methapo.
Khafetsa tlhahlobo bakeng sa bakuli ba nang le kotsi e eketsehang ea lefu la tsoekere:
- Ho haella ha matšoao - nako e le 'ngoe ka selemo.
- Karolo e sa feteng - makhetlo a 2 ka selemo.
- Stage diabetesic macular edema - bonyane makhetlo a 3 ka selemo.
- Ha ho na le matšoao a ho eketseha ha methapo ea pelo - bonyane makhetlo a 5 ka selemo (ho latela lipontšo khafetsa)
Ba kotsing ea ho ba le lefu la tsoekere la retinopathy ke bakuli ba nang le hyperglycemia ea nako e telele le khatello ea methapo ea methapo ea bobeli le ea boraro, matšoao a kotsi ea lefu la pelo le ba tsubang. Boikemisetso ba lefutso ba ho fokotsa pono kapa thuto ea methapo ea kutlo le bona bo bohlokoa.
Ho fumana leseli ka macular edema, video e sehloohong sena e tla thusa.
Ho buuoa ka mahlo
Macular edema e ka hlaha kamora ho ba le manonyeletso a mangata le a mangata, le kamora ts'ebetso e fokolang e bohloko ea ts'ebetso:
Ho tlosoa ka Cataract ka lense ea maiketsetso
Laser coagulation le cryocoagulation ea retina
Ka ho buoa ka polasetiki ea corneal (keratoplasty)
Ho buuoa ho ntlafatsa phallo ea mokelikeli ho glaucoma
Bothata ba poso e bakang macular edema hangata bo etsahala ka mokhoa o ikemetseng ntle le litlamorao.
Litla-morao tsa lithethefatsi tse ling
Boemo bona bo boetse bo tsejoa e le chefo ea maculopathy. Mohlala, lithethefatsi tse thehiloeng ho li-prostaglandins (tse ling li theoha glaucoma), Vitamin niacin (e tsejoang hamolemo e le nicotinic acid), lithethefatsi tse itseng tsa lefu la tsoekere (tse thehiloeng ho rosiglitazone), le immunosuppressants (tse nang le fingolimod e sebetsang). Ka hona, hopola meriana eo u e sebelisang ho araba lipotso tsa ngaka ka botlalo le ho theha sesosa sa bothata kapele.
Li-pathologies tse ling tsa intraocular
Herederal (retinitis pigmentosa)
Fumana (membrane ea epiretinal, ho ba teng ha likhoele pakeng tsa 'mele oa vitreous le macula, e ka bakang edema le ho koetela ka morao)
Bofokoli bo amanang le lilemo tsa khale ka ho fetesisa (degeneration) ea retina
Kati serous chorioretinopathy (CHF)
Macula ea retinitis pigmentosa
Macular edema ke motsoako oa kalafo ea radiation bakeng sa mofetše.
Ho hlahloba likarolo tsa pono
Karolo ea macular edema ke ho fifala ha pono e bohareng ha u ntse u boloka pono e tloaelehileng ea paripheral. Ho na le mekhoa e fapaneng eo ngaka e ka e sebelisang ho bona ho senyeha ha pono ea kelello. Mokhoa o motle ka ho fetesisa ke Perimetry ea khomphutha. Ka thuso ea eona, libaka tse nang le leseli le fokotsehileng la pono e bohareng, tse bitsoang li-scotomas tse bohareng, lia tsebahala. Sebaka sa sebopeho sa scotoma e joalo se ka bonts'a tšenyo sebakeng sa macula.
Phekolo ea macular edema
Macular edema e phekoloa ka mekhoa ea bongaka, ea ho buoa le ea laser. Tabeng ena, kalafo e tsoela pele ka tsela e latelang:
- Lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha li laetsoe. Ba tšeloa mali hore ba fole kamora ho buuoa. Maemong ana, ho khetha ke mekhoa e seng ea steroidal. Lithethefatsi tsena ha li na litlamorao. Le ha corticosteroids e baka kholo ea khatello ea methapo, ho fokotseha hoa ts'ireletso ea lehae le ho thehoa ha liso ka mpeng.
- Haeba meriana e sa thusa, phello e ka ho toba 'meleng oa vitreous. Lithethefatsi tsohle li kenngoa bokong ba hae.
- Ka tšenyo e kholo 'meleng oa vitreous, e tlosoa. Ts'ebetso e bitsoa vitibleomy.
- Diemaic macular edema e ka phekoloa feela ka ho hlatsoa li-laser. Kameho e boletsoeng ea mokhoa ona e fihlella boemong ba mefuta e fapaneng ea edema. Mofuta oa lefu lena o ntse o thatafala, leha ho le thata ho e nka.
E 'ngoe ea likhetho tsa ho phekola edema ea macular e ka bonoa mona:
Phello ea kalafo e latela hore na edema e bile le nako e kae le mabaka a e lebisitseng ho eona. Haeba o retelehela ho setsebi sa mahlo sa mahlo bakeng sa thuso ka nako, macular edema e rarolla kapele mme ho ka se be le mathata. Pono e tla khutlela ho se tloaelehileng.
Tlhahlobo ea fundus
Boemo ba macula bo hlahlojoa ka pono ho sebelisa ophthalmoscopy le tlhahlobo ka lense ea fundus. Mokhoa oa pele o u lumella ho fumana mohopolo oa kakaretso ea boemo ba retina, ea bobeli - o sebelisa lense e ikhethang le kholo e kholo leboteng la slit - o loketse tlhahlobo e hlakileng haholoanyane. Pele ho tlhatlhobo, ngaka e oela marotholi a hlasimollang morutwana hore a be le pono e ntle ka macula.
Meriana
Mefuta ea litekanyetso e ka sebelisoang ke marotholi a mahlo, matlapa, chelete bakeng sa ente ea intravenous le ea methapo. Lithethefatsi tse thibelang mafu, diuretics (diuretics), le lithethefatsi tse ntlafatsang li-microcirculation li sebelisoa. Haeba lefu la macular edema le bakoa ke ho eketseha ha lefu le sa foleng, kalafo e laetsoe ho ntlafatsa taolo holima nts'etsopele ea lefu lena kapa ho emisa ho senyeha ho hoholo. Moriana, oo ka boeona o bakileng edema, o hlakotsoe kapa o nkeloa sebaka ke o mong.
Intravitreal ente
Haeba ketsahalong e itseng ho hlokahala phello e matla haholoanyane ea kalafo, khetha ho akaretsa sethethefatsi sena haufi le macula ka moo ho ka khonehang. Bakeng sa sena, sethethefatsi se kenngoa ka ho toba mokokotlong oa leihlo. Ts'ebetso ena e hloka hore ho bolokoe maemo a hlobaetsang le koetliso e ntle ea ngaka, ka hona, e etsoa ke ngaka e buoang mahlo e sebetsang ka tlung ea ts'ebetso e tlasa khatello ea kelello ea lehae.
Corticosteroids. Tsena ke lithethefatsi tse nang le phello e matla ea khahlanong le ho ruruha, e khonang ho imolla ho ruruha ha lisele.
Lintho tsa antiangiogenic. E etselitsoe ho thibela ho hlaha ha likepe tse ncha tse tlase sebakeng se amehileng. Hangata ka lefu la tsoekere kapa retin vein thrombosis, ho hlaha maemo a matle bakeng sa ponahalo ea likepe tse joalo. Lits'oaetso ka har'a sebopeho sa marako a tsona li lebisa phetiso e eketsehileng ea mokelikeli liseleng. Phello ke edema ea macular le retinal.
Laser coagulation ea retina e etsoa ho fokotsa ho ruruha ho macula.
Ts'ebetso e ka phetoa ho fihlela taolo e ntle ho feta ts'ebetsong ea ho bokella metsi.
Haeba edema ho macula e le teng ka mahlong ka bobeli, hangata ho soetseha ho etsoa ka leihlo le leng, 'me kamora libeke tse' maloa ho le leng.
Maemong moo ho leng thata ho phekola edema, hammoho le thibelo ea mathata a boemo bona, vitthoomy e ka sebelisoa. E emela ho tlosoa ha vitreous bokong ba leihlo la mahlo.
Phekolo ea macular edema pele e nyamela ka botlalo e nka likhoeli tse 'maloa (ho tloha ho 2 ho isa ho 15). Ntho feela eo mokuli a ka e etsang ho potlakisa ts'ebetso ke ho latela litlhahiso tsohle tsa ngaka e eang. Ka edema e sa rarahanang ea macula, pono hangata e khutlisetsoa ka botlalo. Empa ka edema ea nako e telele, likhathatso tse ke keng tsa fetoloa tsa macula li ka hlaha, tse tla ama pono ea pono. Ka hona, haeba ho na le ho belaela ha mofuta oa macular edema, u se ke ua lieha ho etela ngaka.
Lisosa tsa ho hlaha
Lebaka le ka sehloohong la ho hlaha ha macular edema ea retina ke ho bokella ha metsi a mangata sebakeng sena. Mabota a lijana tsa retina a manyane haholo, ka lebaka leo mokelikeli oa methapo o kenella lipakeng tsa lisele, o baka keketseho ea palo ea lisele tsa macular le ho senyeha ha mosebetsi oa li-receptor tse bonoang. Mokhoa o nepahetseng oa ho ntlafatsa maemo a joalo ha o tsejoe. Lintho tse latelang li ka baka ho ruruha ha macula:
- k'holeseterole e phahameng ea mali,
- lefu la tsoekere
- bophelo ba ho lula fatše
- kholo ophthalmotonus,
- mathata a ho tsoa mali
- ho ruruha
- oncology
- lefu la vascular
- botaoa.
Macular edema e ka ba sesupo sa li-pathologies tsa ophthalmic:
- uveitis
- glaucoma
- retinitis pigmentosa
- retina,
- retin vein occlusion,
- retinal vein thrombosis,
- ametropia
- lefu la tsoekere.
Macular edema e ka hlaha ka lebaka la ho sithabela maikutlong kapa ponong ka mor'a ho etsoa opereishene ea mahlo. Ntle le moo, lefu lena le ka hlaha ka lebaka la li-pathologies tse joalo:
- khatello ea mali
- mafu a tšoaetsanoang
- methapo ea pelo le methapo ea mali,
- ho se sebetse ha meno
- rheumatism
- atherosulinosis
- mafu a mali
- mathata a tsamaiso ea methapo e bohareng.
Ka linako tse ling ho ruruha ha lisele tsa macular ho ka qholotsoa ke tšebeliso ea meriana e itseng (nicotinic acid, immunostimulants, prostaglandins). Ho pepesetsoa ha mahlaseli a kotsi 'meleng nakong ea oncology le hona ho ka baka ntho ena.
Mohato oa pele oa nts'etsopele ea macular edema hangata o atisang ho ba teng mme ka linako tse ling ho fokotseha hoa nakoana hoa "Acuity" e bohareng ho ka etsahala. Ka tloaelo, ponahatso ena ha e lemohuoe. Ha mokelikeli o bokellana ka har'a lithane tsa macula, setšoantšo sa kliniki se phatlalatsoa haholoanyane, ho bontšoa matšoao a latelang:
- setšoantšo se bohareng se fifalitsoeng,
- ho sisinyeha ha moea
- lintho tse arohaneng
- photosensitivity
- ho senyeha ha mahlo hoseng ka mor'a ho tsoha,
- fokotsa ho bonoa haufinyane le hole.
Ka macular edema ea retina ea leihlo, motho o bona mela e otlolohileng e katamelaneng, lintho tsohle tse mo potileng li ba le botala bo bosehla. Ka linako tse ling ho na le tlolo ea pono ea mebala, e ka fetohang mots'eare. Maemong a bonolo, edema ea macular e tsamaisana le ho senyeha butle butle mosebetsing oa pono, eo, ka phekolo e nepahetseng, e khutlisetsoang selemo ho pota.
Nako e telele ea macular edema e lebisa ho tahlehelo e potlakileng ea pono, nts'etsopele ea mathata a tebileng a kang ho khutla ha methapo ea methapo, ho phatloha ha macula.
Lefu la tsoekere
Macular edema ke motsoako oa lefu la tsoekere. Ka lefu le joalo, mabota a lijana tsa retina ea leihlo a fetoha le ho feta, ka lebaka leo plasma e kenang macula, e tlatsa ka metsi. Ho na le mefuta e 'meli ea "diabetes" macular edema:
- Tsepameng. Karolo e bohareng ea macula ha e amehe, boholo ba edema bo ka tlase ho di-diameter tse peli tsa optic disc.
- Qobello. Karolo e bohareng ea macula e amehile, boholo ba edema bo feta li-diameter tse 2 tsa optic disc. Foromo ena e tšoauoa ka tsela e seng ntle, e baka ponahalo ea lits'ebetso tsa ho senyeha le ho senyeha hoa pono.
Li-cysts tsa microscopic tse tlatsitsoeng ka foromo ea mokelikeli liseleng tsa macula. Retina e tletse ka transudate, ho na le tlolo ea botsepehi ba tšitiso, ka lebaka leo khatello ea methapo ea methapo e ferekaneng, mme lits'ebetso tsa ts'oaetso li hlaha. Ka kalafo e tlang ka nako, macular cystic edema ea leihlo e na le mokhoa o motle. Ho hola ka nako e telele ea ho hula pelo ho lebisa ho bopeng mefuta e meholo ea ts'ebetso ea methapo e ka phatloha, e baka tšenyo ea pono e ke keng ea fetoloa.
Tlhomamiso
Macular edema e arotsoe ka mefuta e 'maloa:
- Lefu la tsoekere, ke. e hlahisoang e le phepelo ea lefu la tsoekere. Maemong ana, edema ke litholoana tsa ho potoloha hoa mali kahare ho retina,
- Dystrophic, e amanang le liphetoho tse amanang le lilemo. E fumanoa haholo ho bakuli ba tsofetseng, lipalo - hangata ho basali ho feta ho banna,
- Se-cystic. E hlaha ka lebaka la ts'ebetso ea ho ruruha. Hape, cystic edema e ka ba sesosa sa ho buoa, ka mohlala, kamora ts'ebetso ho khutlisa lense ka lense ea maiketsetso.
Ho tseba hantle mofuta oa edema, o hloka ho bokella anamnesis le ho etsa tlhahlobo ea maikutlo.
Dystrophic
Mofuta ona oa edema ke litholoana tsa liphetoho tse etsahalang kahare ho retina tse bang teng ka lebaka la liphetoho tse amanang le lilemo. Ka leihlo la mahlo, libopeho tse ncha tsa likepe, tse holang tlasa retina, li baka tlolo ea botšepehi ba lona. Sena se lebisa ho phallang le ho bokellana ha mokelikeli sebakeng sa macula. Ho haella ha kalafo e tlang ka nako ho lebisa ho pherekano e sa fetoheng ponong e bohareng le setulong sa retinal. Hangata, mofuta oa dystrophic o hlaha ho batho ba lilemo tse fetang 50.
Ho bohlokoa haholo ho khetholla mofuta o nepahetseng oa li-edema tsa macular, hobane maqheka a kalafo le kholo e ntle e itšetleha ka sena.
Mekhoa ea ho Tseba
Lipontšo tsa matšoao a edema ea macular li tšoana le setšoantšo sa kliniki ea mafu a mangata a mahlaba, ka hona ho bohlokoa ho tseba sesosa sa 'nete sa ho senyeha ha pono le ho etsa tlhahlobo e nepahetseng. Ho fumana li-edema tsa macular macular, ngaka e qala ho etsa tlhahlobo e qaqileng ea mokuli ebe e bokella anamnesis, ka mor'a moo a fana ka mekhoa e latelang ea ho etsa lipatlisiso:
- ophthalmoscopy
- khoeleho ea kutloano
- retinal tomography,
- Angiography,
- Visometry
- cheketso ea tšimo
- Teko ea Amsler.
Ho etsa tlhahlobo e nepahetseng le khetho ea kalafo e sebetsang ho ka hloka lithuto tse eketsehileng.
Phekolo ea methapo
Li-NSAID le glucocorticosteroids ka mefuta e fapaneng li laetsoe kalafo ea li-edema tsa macular tsa retina. Ho fihlela sephetho se setle ka ho fetisisa, tsamaiso ea methapo ea kutlo ea li-corticosteroids le li-factor factor tsa ukuaji li etsoa. Ente e joalo e fana ka standardization ea microcirculation, e thibela kholo ea likepe tse ncha mme e khutlisetse marang-rang a capillary. Meriana e tsebahalang haholo bakeng sa edema ea macular ke Ozurdeks, Lucentis le Azopt. Ho feta moo, diuretics e ka fuoa ho felisa puffness. Haeba puffiness e le lebaka la ts'ebetso e 'ngoe ea pathological, kalafo ea lithethefatsi e boetse e lokela ho ikemisetsa ho felisa sesosa sa motso.
Kalafo Laser
Phekolo e sebetsang ka ho fetisisa bakeng sa edema ea macular retinal ke laser coagulation, e thusang ho sebetsana le mofuta ofe kapa ofe oa lefu lena. Opereishene ea Laser e etselitsoe ho koala likepe tse sa hlokahaleng tse lumellang mokelikeli ho kena macula. Karolo e bohareng ea macula e lula e tiile. Coagulation e sebetsang hantle ka ho fetisisa ea laser e nang le edema e tataisang.
Ho fihlela sephetho se nepahetseng, mokhoa o pheta-phetoang ka linako tse ling oa hlokahala.
Ho buoa
Maemong ha mekhoa ea phekolo e bolokang kalafo e sa sebetse, ho ba le ts'ebetso e nepahetseng - ts'ebetso ea ho nkela 'mele oa vitreous sebopeho sa pono. Matšoao a ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka ke ho ba teng ha likotsi tse mpe, tse kholo, ho senyeha ha retina kapa nts'etsopele ea mathata a mang a tebileng.
Ka tlhokomelo e nepahetseng ea bongaka le kalafo e nepahetseng, edema ea macular e ka tlosoa, 'me pono ea khutlisoa.
Kalafo Laser
Ka lefu la tsoekere, "laser coagulation" ke kalafo e ratoang ho fetisisa.
Ka thuso ea libalamo tsa laser, ngaka e buoang e matlafatsa lijana tse senyehileng tseo metsi a kenang ka ho tsona. Ka lebaka leo, microcirculation ea mali e ea khutlisoa, metabolism ea methapo e thehiloe kahare ho leihlo.
Phekolo ea kalafo
Ka linako tse ling nakong ea kalafo ea bongaka, ho hlokahala hore ho tlosoe 'mele o motle haholo. Ts'ebetso ena e bitsoa vitibleomy. E etsoa ke ngaka e buoang e thusang mahlo.
Vitrectomy e hloka ho lokisoa hanyane: hoa hlokahala ho khetha acuity ea pono, ho etsa tlhahlobo ea fundus hape, ho lekanya khatello ea methapo. Haeba e phahamisitsoe, ts'ebetso e lokela ho lieha ho fihlela e khutlisetsa khatello maemong a tloaelehileng.
Nakong ea ts'ebetso, ngaka e buoang e etsa menyetla e meraro e nyane, e qhalakants'a conjunctiva, 'me, ka ho sebelisa mekhoa e ikhethang, mohato ka bo mong o tlosa vitreous. Boemong ba ho qetela, ho etsoa suture 'me ho etsoa ente ea subconjunctival ea litlhare tse thibelang lefutso ho thibela nts'etsopele ea ho ruruha.
Kamora ts'ebetso, ho bohlokoa ho latela melao ea nako ea ntlafatso: qoba ho ikoetlisa 'meleng, phekola lintši ka li-antiseptic agents, ho qeta nako e nyane kamoo ho ka khonehang khomphuteng.
Phekolo ea li-edema tsa macular ka litlhare tsa setso
Phekolo ka meriana ea setso e ka fana ka litholoana haeba edema e sa buuoe haholo. Liphetoho tse latelang li teng:
- ho felisa edema ea cystic, calendula e nkuoa kahare le kantle. 50 g ea lipalesa tse omisitsoeng li hloka ho tšela metsi a belang a 180 di ml le ho li tlohella lihora tse 3, ebe li baka. Nka 50ml ka molomo makhetlo a mararo ka letsatsi, ka nako e ts'oanang o kenyelletsa decoction mahlong a 2 marotholi a makhetlo a mabeli ka letsatsi. Tsoella pele kalafo bonyane libeke tse 5,
- Tšela 40 g ya celandine e omileng le khalase ea metsi a batang mme o tlise ho pheha, belisa metsotso e 10. Mathathamo ka dikarolo tse 'maloa tsa chate, ho kenya mahlo mahlong a 3-4 ho theoha makhetlo a mararo ka letsatsi. Nako ea kalafo ke khoeli e le 'ngoe,
- etsa mofuta o mocha oa nettle ka karolo ea 1 tbsp. l lisebelisoa tse tala ka khalase ea metsi a belang. Tsitlella bosiu, mathata, qhala ka har'a moro 1 tsp. ho baka sopho. Sebelisa bakeng sa compress ea mariha e batang, li behe ka ho sa feleng metsotso e 15,
- kopanya 2 tbsp. l khaba ea onion e halikiloeng le 2 tbsp. l monokotsoai oa hawthorn, tšela litara e le 1 tsa metsi a belang, pheha metsotso e 10. Nka decoction letsatsi le leng le le leng, nako e le 1 ka letsatsi, 150 ml, bakeng sa libeke tse 3,
Litlama tsa litlama li tsejoa ka thepa ea tsona ea anti-inflammatory. Likhatellong tse phahameng, ba khona ho khutsisa libaka tse sa halefeng, ka hona, celandine, nettle, calendula le limela tse ling li sebelisoa haholo litapelong tsa setso. Pele u etsa manipu a mang, u hloka ho hlatsoa matsoho hantle, ho hloekisa sefahleho le linki tsa hau ho etsa litlolo. Phekolo ea setso e fana ka maikutlo a ho ja celery e ngata, sepinche, litlama tse ncha le hop ea mofuta ofe kapa ofe kamoo ho ka khonehang.