Pancreatic cyst > Makhopho

Pancreatic cyst (khoutu ea ICD10 - K86.2) ke patsi e pota-potiloeng ke koae 'me e tletse mokelikeli. Mokhoa o atileng ka ho fetisisa oa morphological oa li-cystic lesions tsa manyeme ke li-cysts tsa post-necrotic. Sepetlele sa Yusupov, lingaka li supa li-cysts ka har'a manyeme ka tšebeliso ea mekhoa ea morao-rao ea tlhahlobo ea lihlahisoa: ultrasound (ultrasound), retrograde cholangiopancreatography, imagonance imaging (MRI), compact tomography (CT). Teko ea bakuli e etsoa ho sebelisoa lisebelisoa tsa morao-rao tsa tlhahlobo ea lihlahisoa ho tsoa ho bahlahisi ba etellang pele.

Palo ea bakuli ba fumanoeng ba nang le liso tsa cystic tsa manyeme e eketsehile haholo lilemong tsa morao tjena. Keketseho e sa bonahaleng ea lefu la pancreatitis e mpe le e sa foleng, keketseho ea palo ea mefuta e bolaeang le e rarahaneng ea maloetse e kenya letsoho ho sena. Keketseho ea khafetsa ea li-cysts tsa post-necrotic pancreatic e tsamaisoa ke katleho e kholo ea ho hlahisa mekhoa e sebetsang ea kalafo e bolokang pancreatitis e mpe le e sa foleng.

Khahlano le semelo sa kalafo e matla, lingaka tsa bongaka sepetlele sa Yusupov li ntse li khona ho emisa ts'ebetso ea ts'enyeho le ho fokotsa khafetsa ea mathata a purulent-septic. Lingaka li sebelisa mekhoa e ncha ea ho phekola li-pancreatic cysts. Ho tšohloa linyeoe tse ngata tsa lefu lena kopanong ea Litsebi tsa Litsebi le ho nka karolo ha baprofesa le lingaka tsa sehlopha se phahameng ka ho fetisisa. Lingaka tse etellang pele li etsa qeto ka bonngoe mabapi le maqiti a mokuli. Boholo ba li-cancs tsa pancreatic li ama khetho ea kalafo bakeng sa lefu lena.

Mefuta ea li-cysts tsa pancreatic

Li-cysts tsa "pancreatic" tsagengenital (dysontogenetic) li hlahisoa ka lebaka la tšebeliso e mpe ea lisele tsa setho le sisteme ea eona ea duct. Li-cysts tsa pancreatic tse fumanehang ke tse latelang:

Ho boloka - nts'etsopele ka lebaka la ho fokotswa ha litsoelesa tse mpe tsa "tšoelesa", ho thibella ho sa khaotseng ha li-lumen tsa tsona ka neoplasms, majoe,
Degenerative - e thehiloe ka lebaka la ts'enyo ea lisele tsa "gland" nakong ea pancreatic necrosis, ts'ebetso ea tumor, hemorrhages,
Proliferative - methapo ea methapo e kenyelletsang cystadenomas le cystadenocarcinomas,
Parasitic - echinococcal, cysticercic.

Ho latela sesosa sa lefu lena, makhopho a pancreatic a nooang le ho nts'etsopele ka lebaka la cholelithiasis a qheleloa ka thoko. Ka keketseho ea palo ea liketso tsa khafetsa tsa bokhukhuni, likotsi tsa sephethe-phethe, likoluoa tsa tlhaho le tsa mahlale, ho thehoa ha li-pancreatic cysts tsa likotsi tse mpe tsa mpa ho ntse ho eketseha.

Ho latela sebaka seo sebopeho sa cystic se entsoeng ka sona, ho ka ba le cyst ea hlooho, 'mele kapa mohatla oa manyeme. Li-cysts tsa 'nete li etsa karolo ea 20 lekholong ea mekhoa ea cystic ea manyeme. Li-cysts tsa 'nete li kenyelletsa:

Grents-gland cysts
Cquts e bolokiloeng e bolokiloe,
Cystadenomas le cystadenocarcinomas.

Karolo e ikhethileng ea cyst ea 'nete ke ho ba teng ha lesela la mokhabiso lehare la eona kahare. Li-cysts tsa 'nete, ho fapana le sebopeho sa leshano, hangata ha li fihle ka boholo bo boholo mme hangata li fumanoa ka phoso nakong ea ho buuoa.

Cyst ea bohata e bonoa ho 80% ea li-cysts tsohle tsa pancreatic. E thehoa kamora ho tsoa likotsi ho manyeme kapa pancreatitis e mpe e bolaeang, e neng e tsamaisana le necrosis ea methapo, ts'enyeho ea marako a duct, hemorrhages le ho tsoa ha lero la pancreatic le fetang gland. Mabota a cyst ea bohata ke karolo e kopantsoeng ea peritoneum le li-fibrous, ha li na selika sa epithelial se kahare, empa se emeloa ke lithane tsa granulation. Leqhubu la cyst ea bohata hangata le tlatsoa ka lisele tsa necrotic le mokelikeli. Likahare tsa eona ke serous kapa purulent exudate, e nang le motsoako o moholo oa likhahla le mali tse fetotsoeng, lero le tšolotsoeng la pancreatic. Cyst ea bohata e ka fumanoa hloohong, 'meleng le mohatleng oa manyeme le ho fihlela boholo bo boholo. E senola lilithara tse 1-2 tsa litaba.

Har'a mekhoa ea "cystic" ea manyeme, lingaka tse buoang li khetholla mefuta e latelang ea mantlha, e fapaneng ka methati le lisosa tsa ho etsoa, likarolo tsa setšoantšo sa kliniki le morphology e hlokahalang ts'ebelisong ea maano a ho buoa:

Li-cysts tsa bohata tsa extrapancreatic li etsahala ka lebaka la pancreatic necrosis kapa kotsi ea pancreatic. Li ka lula ka mokotleng o tšetseng lintho kaofela, hypochondria ka ho le letona le ka ho le letona, ka linako tse ling li fumaneha likarolong tse ling tsa sefuba le matsoapo a mpa, sebaka sa ho khutlisa.
Li-cysts tsa bohata tse kenang ka hare hangata ke motsoako oa phepelo e poteletseng ea pancreatic necrosis. Li nyane, li lula hloohong ea manyeme khafetsa li buisana le sisteme ea eona.
Keketseho ea "cystic" ea "li-" "pancreatic ducts" ke mofuta oa lerotholi hangata e hlaha ka pancreatitis ea joala.
Li-cysts tse bolokiloeng hangata li tsoa ho li-pancreas tsa distal, li na le marako a masesaane ebile ha li kenngoe ka lisele tse potileng,
Li-cysts tse ngata tse otliloeng ka bongata li sa fetoloe likarolong tse setseng tsa makhopho a makhopho.

Mothati oa pancreatic cyst sebopeho

Ts'ebetso ea ho thehoa ha postcrotic pancreatic cyst e feta methating e mene. Boemong ba pele ba ho bonahala ha cyst ka mokotleng oa ho kuta, ho thehoa cavity, e tlatsitsoeng ke exudate ka lebaka la pancreatitis e matla. Bohato bona bo nka likhoeli tse 1.5-2. Mohato oa bobeli ke qalo ea sebopeho sa capsule. Capsule e hlephileng e hlaha selikalikoeng sa pseudocyst se sa fetoloang. Lithane tsa Necrotic tse nang le ho kenella ha polynuclear li bolokiloe karolong e ka hare ea hare. Nako ea mohato oa bobeli ke likhoeli tse 2-3 ho tloha nakong ea ha e etsahala.

Mokhahlelong oa boraro, ho etsoa ha "capsule" ea fiber ea pseudocyst, e kopantsoeng hantle le linama tse e potileng. Ts'ebetso ea ho ruruha e etsahala haholo. E beha litholoana. Ka lebaka la phagocytosis, cyst e ntšoa liseleng tsa necrotic le lihlahisoa tse bolileng. Nako ea mohato ona ke ho tloha ho likhoeli tse 6 ho isa ho tse 12.

Mokhahlelo oa bone ke karohano ea cyst. Ke selemo feela hamorao, lits'ebetso tsa ho senya likhakanyo pakeng tsa lebota la pseudocyst le lisele tse potileng li qala. Sena se nolofalletsoa ke ho sisinyeha ho sa khaotseng hoa litho tsa 'mele tse lenngoeng ka cyst e sa sisinyeheng, le ho pepesetsoa nako e telele ea li-enzyme tsa proteinolytic adhesions. Li-cyst li fetoha mobile, habonolo ho tsoa liseleng tse haufi.

Matšoao le ho khetholla li-cysts tsa pancreatic

Matšoao a kliniki ea "pancreatic cyst" a bakoa ke bokuli bo bakoang ke lona, boteng ba cyst ka boyona le mathata a ileng a hlaha. Leqhubu le lenyenyane le ka ba leoatleng. Ka pancreatitis e matla le e sa foleng nakong ea phetetso e latelang ea lefu lena, lingaka tsa sepetlele sa Yusupov li khetha sebopeho se sa utloiseng bohloko haholo sebakeng sa ho hakanya ha manyeme, a ka bonts'ang cyst cyland. Hangata asymptomatic ke li-cysts tsa tlhaho ea kahare, li-cysts tsa ho boloka le li-cystadenomas tse nyane.

Bohloko ho latela boholo ba cyst le boholo ba khatello ea eona ho litho tsa boahelani le methapo ea kutlo, ho solar plexus le nerve node tse haufi le likepe tse kholo li ka ba paroxysmal, ka mokhoa oa colic, ho pota-pota kapa ho fifala. Ka bohloko bo boholo, ka linako tse ling mokuli o ema a le mokatong o mokokotlong, a robala ka lehlakoreng le letona kapa le letšehali, a eme, a its'etleha. bohloko bo bakoang ke cyst bo lekantsoe ke bakuli e le maikutlo a boima kapa khatello khatello karolong ea epigastric, e matlafatsang kamora ho ja.

Bohloko bo boholoanyane bo tsamaisana le sebopeho se matla sa cyst karolong ea pele ea sebopeho sa eona. Ke litlamorao tsa pancreatitis ea tlhaho e sithabetsang kapa e sa tsitsang le ho phatloha ho tsoelang pele ha protheine ea protheine. Sebopeho se kang sa tumor, se nkoang tikolohong ea epigastric, ke sesupo se tšepahalang ka ho fetisisa sa "pancreatic cyst" Ka linako tse ling ea tsoha ebe e nyamela hape. Sena se bakoa ke ho tšolla nako le nako ha "cyst cavity" e kenella ka har'a pancreatic duct.

Matšoao a sa tloaelehang a "pancreatic cyst" ke matšoao a latelang:

Nausea
Ho chesa
Letšollo
Mocheso oa phahama
Ho fokotsa boima ba 'mele
Bofokoli
Jaundice
Letlalo le makatsang
Ascites (ho bokellana ha mokelikeli ka mpeng).

Ka linako tse ling hoa khoneha ho khetholla boteng ba moriti, boemo ba bona bo lumellanang le meeli ea cyst, ka radiograph ea patlisiso ea sebopeho sa mpa. Litlamorao tsa li-cysts li khetholloa ka mokhoa o tšepahalang ka ho fetisisa ke duodenography boemong ba hypotension ea maiketsetso. Hangata, mesifa ea 'mele le mohatla oa tšoelesa e x-ray e senya leqhubu la mpa. Sekoli se tlatsitsoeng se koahetsoeng, se entsoeng ka sena, se u lumella ho belaela cyst. Li-cysts tse kholo tse theohelang tlase ka linako tse ling li bonoa nakong ea ho nosetsa.

Li-pancreatic cysts li phehiloe hantle nakong ea angiography ea makala a mokelikeli oa celiac. Lingaka tsa sepetlele sa Yusupov li fumana datha ea bohlokoa bakeng sa ho theha tlhahlobo ea mafu le retro-pneumoperitoneum le pneumoperitoneum hammoho le urography. Ho khetholla boemo ba enzymes ea pancreatic (amylase le lipase) maling le molekong ho bohlokoa haholo ho fumana tlhahlobo e nepahetseng. Mathata a ts'ebetso ea lekunutu ea manyeme ha a fumanehe haholo ka li-cysts.

Kotsi ea cyst e teng makhophong a kotsi ke efe? Pancreatic cysts hangata e lebisa ho mathata, a bonahatsoang haholo ke khatello ea litho tse fapaneng: mpa, duodenum le likarolo tse ling tsa mala, liphio le ureter, vein ea li-portal le li-ducts tsa bile. Ho phatloha ha cyst ea pancreatic ho baka ho ruruha ha peritoneum (peritonitis). Ha ba etsa lipatlisiso tsa tlhahlobo e fapaneng, lingaka tsa Sepetlele sa Yusupov ha li kenye thipa le li-cysts tsa sebete, mefuta e fapaneng ea splenomegaly, hydronephrosis le neoplasms ea menoana, li-tumor le cysts ea sebaka sa retroperitoneal, mesentery le ovary, Clumsy ulcers ea bokhoni ba mpa le aortic aneurysm.

Phekolo ea li-cysts tsa pancreatic

Tšoaetso ea li-cancts tsa pancreatic maemong a mangata e khetholla matšoao a kalafo ea ts'ebetso. Mofuta oa ts'ebetso o ipapisitse le lintlha tse latelang:

Lisosa tsa ho rala ha cystic,
Bophelo ba cyst
Sekhahla, boholo, mofuta oa litaba tsa teng,
Tekanyo ea likamano le pancreatic duct system,
Mathata
Ho ba teng ha liso tse kopaneng tsa litho tse haufi le manyeme.

Prisosis ea cyst ea mohala oa "pancreatic" ke efe? Maemong a 8-15%, ho ipheta-pheta ha tlhaho ho ka ba teng ho fihlela ho nyamela ka botlalo tlasa ts'usumetso ea kalafo e khahlanong le ho ruruha. Ka hona, maikutlo a mabapi le monyetla oa ho sebelisa maqheka a lebelletseng a ho lebella nakong ea ho ba teng ha "pancreatic cyst" ha a baloa "ho iphekola" maemong a mangata a fosahetse. Ho tseba mokuli ea nang le pancreatitis e sa foleng ka pancreatic cyst, lingaka tse buoang sepetlele sa Yusupov li ho nka e le sesupo sa kalafo ea ho buoa. Khetho ea nako e nepahetseng, molumo le mofuta oa ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e etsoa ka kopanelo.

Melemo ea ho buoa bakeng sa cysts ea pancreatic e arotsoe ka lihlopha ka lihlopha tse 5:

Metsi a kantle a cyst
Metsi a ka hare a cyst (ho kenngoa ha anastomoses ea kahare pakeng tsa lebota la cyst le likarolo tse fapaneng tsa pampitšana ea ka mpeng),
Metsi a kantle a ka hare a cysts,
Ho kenella ka matla ho kenelletseng (ho kenyelletsa cyst le mefuta e fapaneng ea pancreatic ka cyst)
Laparoscopic, endoscopic le tse ling tse kenang ka mokhoa o sa kenelletseng oa ho phunya-catheterization drainage, tse reretsoeng ho tšela metsi a ka ntle kapa a ka hare a cysts tlasa taolo ea lisebelisoa tsa ho nahana ka bongaka.

Ha lerako la sebopeho sa cystic le thehiloe haholoanyane, ho na le menyetla e mengata ea ho kenella ka matla. Maemo a matle ka ho fetisisa a kalafo ea ho buoa a hlaha likhoeli tse 5-6 kamora ho qala ha nts'etsopele ea cyst, ha lebota la eona le thehiloe ka botlalo mme ts'oaetso e feta. Ntlheng ena, maemong a hlobaetsang a lefu lena, lingaka tse buoang li leka ho etsa kalafo e phetheselang, e etselitsoeng ho thibela mathata. Ho kenella butle-butle ho kenella ho sa tsotelloe ke karolo ea nts'etsopele ea cyst.

Lipheho tse tšehetsang ts'ebetso ea bongaka e potlakileng ke datha e latelang:

Ho ba teng ha lipelaelo tse utloahalang tsa nts'etsopele ea mathata a tebileng a ho raloa ha cystic,
Keketseho e tsoelang pele ea thuto, leha ho na le kalafo e hlokofatsang,
Ho ba teng ha matšoao a kholisang a mofuta oa tumor ea ts'ebetso ea cystic.

Ho etsa tlhahlobo le kalafo ea makhopho a pancreatic, etsa tumellano le ngaka ea sepetlele ea Yusupov ka ho letsetsa letsatsi lefe kapa lefe la beke, ho sa tsotelehe nako ea letsatsi.

Tlhahisoleseling ka kakaretso

Pancreatic cyst ke lefu la kelello, le tšoaetsanoang leo lilemong tsa morao tjena le eketsehileng makhetlo a 'maloa,' me boholo ba bacha bo amehile. Lingaka tsa gastroenterologists li bona lebaka la sena keketseho ea maemo a pancreatitis e matla le e sa foleng ea li-etiology tse fapaneng (lino tse tahang, biliary, trauma). Pancreatic cyst ke eona e rarahaneng ka ho fetisisa ea pancreatitis e sa foleng (ho fihlela ho 80% ea linyeoe). Ho rarahana ha ts'ebetso ena ho atile ho haella ha mohopolo o tloaelehileng mabapi le hore na ke mefuta efe e lokelang ho amahanngoa le li-cysts tsa pancreatic, kemiso e akaretsang e bonts'a etiology le pathogenesis, hammoho le litekanyetso tsa tlhokomelo ea bongaka.

Bangoli ba bang ba re li-pancreatic cysts e le sebopeho se nang le marako a fokolang mme se tletse lero la pancreatic, litsebi tse ling li lumela hore litaba tsa cysts le tsona e ka ba li-necrotic organ parenchyma, mali, exudate kapa pus. Leha ho le joalo, maikutlo a lumellana hore maemo ana a latelang a tlameha ho ba teng bakeng sa ho etsoa ha pancreatic cyst: tšenyo ea litho tsa parenchyma, bothata ba ho tsoa ha secretion ea pancreatic, hammoho le pherekano e potlakileng ea lehae.

Lisosa tsa pancreatic cyst

Pancreatitis ke sesosa se atileng haholo sa li-pancreatic cysts. Ho ruruha ho matla ha manyeme ho thatafalloa ke nts'etsopele ea li-cysts ho 5-20% ea linyeoe, ha cavity hangata e etsoa ka beke ea boraro kapa ea bone ea lefu lena. A pancreatitis e sa foleng, mofuta oa post-necrotic pancreatic cysts ka 40-75% ea linyeoe. Hangata, ntho ea mantlha ea etiological ke lefu la joala. Haholo-holo hangata, cysts e ba teng ka mor'a ho lemala ha pancreatic, le ka lebaka la cholelithiasis e nang le lero la pancreatic, e thibelang mafu a sa foleng a pancreatitis ka ho senyeha ho tsoa ho Wirsung duct, li-tumor tsa "duodenal nipple" tse kholo tsa "cicatricial stenosis" ea "sphincter" ea Oddi.

Ho thehoa ha li-cancts tsa pancreatic ka pancreatitis ho etsahala ka tsela e latelang. Tšenyo ea litho tsa 'mele e tsamaea le ho bokellana ha li-neutrophils le li-lymphocyte, lits'ebetso tse senya le ho ruruha. Ho feta moo, sebaka sa tšenyo se entsoe ka lebaka la parenchyma e haufi. Ho eona, ho ata ha lisele tse sebetsanang ho hlaha, ho hlaha sebopeho sa mesifa, metsoako ea lithane tse kahare ho ntho e shebiloeng butle-butle li senngoa ke lisele tsa boits'ireletso, 'me sebaka se lula sebakeng sena. Haeba "pancreatic cyst" e buisana le tsamaiso ea duct ea setho, lero la "pancreatic" le bokellana kahare ho lona, ho bokellwa ha dintho tse nang le dintho tse ngata tsa mmele, ho ruruha le ho ruruha hoa khoneha, le tšenyo ea mali haeba methapo ea mali e senyehile.

Boemong ba tlolo ea temana ka "pancreatic duct" e tloaelehileng, li-cysts tsa pancreatic li thehoa tse nang le marang a epithelial, kahare moo lero la pancreatic le bokellanang. Mokhoa o ka sehloohong oa pathogenetic oa sebopeho sa bona ke khatello ea mali e kenang. Ho pakoa hore khatello e ka hare ho cyst cavity e ka ba makhetlo a mararo ho feta boleng bo tloaelehileng kahare ea li-ducts.

Tlhophiso ea li-cysts tsa pancreatic

Kopano, li-cysts tsohle tsa pancreatic ho ea ka sebopeho sa morphological li arotsoe ka mefuta e 'meli: tseo li thehiloe ka lebaka la ts'ebetso ea ts'oaetso le ho se be le lesela la epithelial (bangoli ba bang ba bitsa li-pseudocysts tse ling, ba bang ha ba li arole ka sehlopha se ikhethileng) mme ba thehiloe nakong ea tšitiso ea li-ducts le ho ba le epithelium (ho bolokoa).

Ho khetholla li-pancreatic cysts, tse bōpileng e le bothata ba pancreatitis e matla, ho aroloa ha Atlanta ho sebelisoa hangata, ho latela mokhoa o hlophisitsoeng o matla haholo oa mokelikeli oa metsi le bohloka ba manyeme. Mefuta e ntlafalitsoeng hantle ha e sa iketsetsa marako a bona; karolo ea bona e ka bapaloa ke gland parenchyma le li-ducts, lithane tsa parapancreatic, esita le marako a litho tse haufi. Li-cysts tsa "pancreatic" tse sa feleng li tšoauoa ka marako a seng a ntse a thehiloe ho tsoa linthong tse bobebe le tse boreleli. Lesela ke patsi e tlatsitsoeng ke pus nakong ea pancreatic necrosis kapa supplement ea cyst.

Ho latela semelo sa lehae, makhopho a hlooho, 'mele le mohatla oa manyeme a khetholoha. E sa rarahanang ebile e rarahane (ho tlotsa, ho khothaletsa, fistulas, ho tsoa mali, peritonitis, malignancy) li-cysts tsa pancreatic le tsona li khetholleha.

Matšoao a cyst ea pancreatic

Setšoantšo sa tliliniki moo ho nang le li-cancts tsa pancreatic li ka fapana haholo ho latela boholo, sebaka sa sebopeho, mabaka a ho bopuoa. Hangata, li-cysts tsa pancreatic ha li bake matšoao: likhoele tse nang le bophara ba lisentimitara tse 5 ha li hatelle litho tsa haufi, methapo ea kutlo, kahoo bakuli ha ba utloe bohloko. Ka li-cysts tse kholo, letšoao le ka sehloohong ke bohloko. Letšoao le nang le tšobotsi ke "lekhalo le khanyang" (ntlafatso ea nakoana setšoantšong sa bongaka ka mor'a pancreatitis e mpe kapa lefu la mokokotlo).

Bohloko bo tebileng ka ho fetisisa bo bonoa nakong ea ho thehoa ha li-pseudocysts ka har'a pancreatitis e hlobaetsang kapa ho ata ha lefu le sa foleng, hobane ho na le liketsahalo tse bohloko tse senyang. Ha nako e ntse e ea, boholo ba lefu lena la bohloko bo fokotseha, bohloko bo ba bobebe, ho ka ba le maikutlo a ho hloka thabo, ao, hammoho le data ea anamnestic (ho sithabela kapa pancreatitis), e o lumellang hore o belaelle lefu lena. Ka linako tse ling, khahlano le semelo sa matšoao a manyane joalo, ho hlaha litlhaselo tsa bohloko, sesosa sa eona ke khatello e matla ea mali. Bohloko bo hlalositsoeng ka bohale bo ka supa ho phahama ha cyst, keketseho ea bohloko butle-butle khahlanong le semelo sa keketseho ea mocheso oa mmele le ketsahalo ea ho tahoa - e mabapi le ho eketsoa ha eona.

Matšoao a cyanc ea pancreatic a fapana haholo haeba e hatella selikalikoe sa letsatsi. Ka nako e ts'oanang, bakuli ba utloa bohloko bo sa khaotseng bo tukang bo khutlela mokokotlong, bo ka eketsang le ho feta ka liaparo tse pepeta. Boemo bo khutlisetsoa mokokotlong oa mokokotlo, bohloko bo emisoa feela ke li-analcics tsa narcotic.

Matšoao a cyst ea pancreatic e ka ba matšoao a ho se sebetse hantle: ho nyekeloa ke pelo, ka linako tse ling ho hlatsa (ho ka felisa tlhaselo ea bohloko), ho hloka botsitso ha setuloana. Ka lebaka la ho fokotseha ha tšebetso ea setho sa setho sa 'mele, ho monya limatlafatsi tse ka mpeng ho imeloa, boima bo ea fokotsoa.

Letšoao la khatello ea litho tse haufi le lona ke tšobotsi ea lefu lena. urination. Ka makhetlo a mangata, li-cysts tse kholo tsa "pancreatic" li hatella leseli la mala, maemong a joalo a ka se sebetse hantle.

Tlhahlobo ea cyst ea pancreatic

Kopo ea ngaka ea gastroenterologist e belaelloang ke pancreatic cyst e lumella ho khetholla litletlebo tsa semelo sa mokuli, ya data ea anamnestic. Ha u hlahloba mpa, asymmetry ea eona e ka etsahala - protrusion sebakeng sa sebopeho. Litekong tsa laboratori, hangata ha ho na liphetoho tse tobileng, leukocytosis e nyane, keketseho ea ESR, 'me maemong a mang keketseho ea ts'ebetso ea bilirubin le alkaline phosphatase e khonahala. Ho bokellana ha li-enzymes tsa pancreatic ha hoa itšetleha haholo ka boteng ba cyst joalo ka sethaleng sa pancreatitis le tekanyo ea ts'ebetso ea senya. Maemong a ka bang 5%, ts'ebetso ea endocrine ea manyeme ha e holofale 'me ho hlaha tsoekere ea lefu la tsoekere.

Mekhoa e metle e fanang ka tsebo ea ho bona cyst. Ultrasound ea manyeme eu lumella ho lekola boholo ba sebopeho, hammoho le matšoao a sa utloahaleng a mathata: haeba ho ka khutlisoa, ho se lekane hoa letšoao la echo ho ikemiselitsoe khahlanong le semelo sa cavity, ka lefu le sa nepahalang - heterogeneity ea li-contours. Tekanyetso e kopantsoeng ea "tomography" le "magnetic resonance imaging" (MRI ea manyeme) e fana ka tlhaiso-leseling e batsi ka boholo, sebaka sa cyst, boteng ba kamano ea eona le li-ducts. E le mokhoa o thusang, scintigraphy e ka sebelisoa, eo ho eona cyst e hlalosoang e le "sebaka se batang" se khahlano le bokapele ba kakaretso ea litho.

Sebaka se ikhethang ho khethollo ea cysts ea pancreatic e fuoa endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Mokhoa ona o fana ka leseli le qaqileng mabapi le kamano ea cyst le li-ducts tsa gland, tse khethollang maqheka a kalafo, leha ho le joalo, nakong ea tlhahlobo, ho na le kotsi e kholo ea tšoaetso. Ka hona, hajoale, ERCP e etsoa feela ka bothata bo rarollotsoeng ba kalafo ea bongaka e le ho khetha mokhoa oa ts'ebetso.

Pancreatic cyst Treatment

Phekolo ea kalafo ea li-cysts tsa pancreatic. Ha ho na leqheka le le leng la ho sebetsana le bakuli ba nang le lefu lena, 'me khetho ea ts'ebetso e ipapisitse le lisosa tsa ho etsoa ha cyst, boholo ba eona, liphetoho tsa morphological le tšebetsong ea litho tsa setho, hammoho le boemo ba sisteme ea duct.

Litsebi lefapheng la bongaka ba ho buoa gastroenterology li khetholla libaka tse tharo tsa mantlha tsa maano a cysts ea pancreatic: ho tlosoa ha eona, draina ea kahare le kantle. Sebopeho se tlosoa ka karolo e 'ngoe ea makhopho a kopaneng hammoho le cyst, molumo o ntse o khetholloa ka boholo ba cyst le boemo ba setho sa parenchyma (resection ea hlooho ea gland, distal, pancreatoduodenal resection e ka etsoa).

Ho kenella ka hare ho drainage ho ka etsoa ka ho sebelisa anastomosis lipakeng tsa cyst le mpa (cystogastrostomy), duodenum (cystoduodenostomy), kapa mala a manyane (cystoenterostomy). Mekhoa ena e nkuoa e le ea 'mele haholo: e fana ka mokhoa oa ho phunyeha ha makhopho a pancreatic, ho tlosa bohloko, mme seo se ka baka ho khutla hape.

Metsi a kantle a cyst ha a sebelisoe hangata. Ho kenella ho joalo ho bontšoa bakeng sa ho matlafatsa lera, masapo a sa fetoloang, profuse vascularization ea sebopeho, hammoho le boemo bo tebileng ba mokuli. Ts'ebetso e joalo e ntle haholo, kaha ho na le kotsi ea ho fokotseha le ho pheta-pheta ha cyst, ho thehoa ha li-fanculas tsa pancreatic, tse arabelang hampe kalafong e hlokofatsang 'me ka linako tse ling li hloka ts'ebetso e rarahaneng ea theknoloji. Mofuta ofe kapa ofe oa ho buoa ka drainage o etsoa feela kamora ho netefatsoa ha etiology e seng tumor ea thuto.

Morao tjena, ho kenella ka mokhoa o sa hlokeng litšebeletso tsa ho buoa, tse sebelisoang e le kalafo e 'ngoe, li ntse li ata. Leha ho le joalo, leha ho na le ts'oaetso e tlase le ts'episo ea maikutlo ea mekhoa e joalo ea kalafo, mathata a hangata hangata a hlaha ka sebopeho sa pancreatic fistula ea ka ntle, sepsis.

Phekolo ea Conservative ea li-pancreatic cysts e khethoa ke lefu le ka tlase. Tabeng ea pancreatitis, ho fepa ho fanoa ka lijo, tse reretsoeng phokotso e holimo ea secretion ea pancreatic. Lithethefatsi tsa litsi tsa marang-rang, li-analgesics lia sebelisoa, boemo ba glycemia bo hlahlojoa, 'me haeba ho hlokahala, khalemelo ea eona.

Kutloisiso le thibelo ea cysts ea pancreatic

Tsoelo-pele ea cysts ea pancreatic e itšetlehile ka sesosa sa lefu lena, nako ea tlhahlobo le kalafo. Psychology ena e tšoauoa ka sekhahla se phahameng sa complication - ho tloha ho 10 ho isa ho 52% ea linyeoe tsohle li tsamaisana le ho tlatsana, ho tlatsoa, ho etsoa ha fistula, ho ruruha kapa ho tsoa mali ka mpeng. Le kamora phekolo ea bongaka e sebelisang, ho na le monyetla oa hore motho a boele a phete. Thibelo ea "cancts" ea pancreatic e na le ho hana lino tse tahang ka nako e loketseng ea kalafo ea mafu a gastrointestinal pampitsana (gastrointestinal tract, pancreatitis), phepo e nepahetseng.

Lisosa le mabaka a rerang esale pele

Li-pancreatic cysts li ka hlaha ho bakuli ba lilemo life kapa life, e be tsa boholo bo fapaneng le bo bongata. Ho bakuli ba bang, haholo-holo ka tlhaho ea tlhaho ea cyst, polycystic ovary, liphio, boko, cysts tsa sebete li ka bonoa.

Cyst ea bohata ha e hlahe ho setho se phetseng hantle - ts'ebetso ena ke litholoana tsa lefu. Ho latela Moprofesa A. Kurygin, lebaka le tsebahalang ka ho fetisisa ke:

pancreatitis e mpe haholo - 84.3% ea linyeoe tsohle (bona matšoao a pancreatitis e mpe)
likotsi tsa "pancreatic -" 14% ka sebopeho sa lefu lena, lena ke sebaka sa bobeli sa makhetlo a hlahang
ho koaloa ha nakoana ka moqomo (ka lejoe, ho ts'oarana ka sekepe) kapa tlolo ea molao e boletsoeng - ho ka baka le ho theha cyst

Hajoale, Mokhatlo oa Ts'oaetso oa Russia o supa lintlha tse hlano tsa sehlooho esale pele. Nakong ea liteko tsa tleliniki, bohlokoa ba tsona bo bonahetse mme kotsi ea ho ba le pancreatic cyst e ile ea khethoa e le peresente:

tšebeliso e mpe ea tahi ea matla a phahameng - 62.3%,
lefu la gallstone - 14%,
botenya - ho senyeha ha lipid metabolism (pontšo ea laboratori ea keketseho ea likaroloana tsa beta tsa lipids le cholesterol) - 32.1%,
ho ba teng nakong e fetileng ea ts'ebetso nthong efe kapa efe ea ts'ilo ea lijo,
lefu la tsoekere mellitus (boholo ba mofuta oa bobeli) - 15.3%.

Ho ba teng hoa e 'ngoe ea maemo a ka holimo ho mokuli ea nang le matšoao a ho ruruha ha lesapo la pancreatic ho lumella ho qaptjoa ha cyst.

Phekolo e khathollang

Kalafo ea li-cancts tsa pancreatic ka mekhoa ea phekolo e etsoa haeba:

Tsepamiso ea kelello e fokola haholo,
e na le molumo o monyane le boholo (ho fihla ho 2 cm ka bophara),
thuto e le 'ngoe feela
ha ho na matšoao a jaundice e thibelang le bohloko bo boholo.

Maemong a mang kaofela, sebelisa mekhoa ea phekolo e sebelisang kalafo.

Bakeng sa matsatsi a pele a 2-3, ho fanoa ka lijo tse lapileng. Kamora nako, hoa hlokahala ho fokotsa ho kenella ha lijo tse mafura, tse halikiloeng le tse letsoai, kaha li matlafatsa secretion ea enzymes ea pancreatic le ho ntlafatsa ts'ebetso ea tishu (bona se ka jeoang le pancreatitis e sa foleng). Joala le ho tsuba le tsona ha li lokela ho qheleloa ka thoko. Mokhoa oa mokuli ke phomolo ea bethe (matsatsi a 7-10).

Litlama-mafu tsa Tetracycline kapa cephalosporins li laetsoe, tse etselitsoeng ho thibela ho kenella ha tšoaetso ea baktheria ka har'a cyst cavity le ho e tlatsa ka boladu. Ho seng joalo, ho ka etsahala hore o qhibilihe mabota mme o hasanya ts'ebetso ena ka potlako ho tsoa gland le liseleng tse haufi.

Ho a khonahala ho fokotsa bohloko le ho fokotsa secretion ka ho beha "proton pump inhibitors" (OMEZ, Omeprazole, Rabeprazole, joalo-joalo). Bakeng sa tšilo e tloaelehileng ea lik'habohaedreite le metsoako e fapaneng ea mafura, kalafo ea enzyme e bontšoa - lithethefatsi tse kenyeletsang Lipase le Amylase, empa ha ho na bile acid (Pancreatin, Creon).

Haeba kalafo e hlokofatsang e sa sebetse libeke tse 4, ho bontšoa opereishene.

Mekhoa ea khale ea ho buoa

Ho feta 92% ea bakuli bohle ba nang le "cancts" ea pancreatic ba phekoloa sepetleleng sa bongaka. Hajoale, ho na le likhetho tse ka bang 7 bakeng sa ts'ebetso tse ka felisang lefu lena. Litlhahiso tsa Mokhatlo oa Ts'oaetso oa Russia li fana ka khetho ea ho kenella butle-butle (ha letlalo la mokuli le sa senyeha).

Palo e nyane haholo ea ts'ebetso ke ts'ebetso ea "perstaneous cyst" e lokelang ho etsoa ka nako e le ngoe le ultrasound. Li sebetsa hantle ka ho fetisisa ho tseba tsamaiso ea volumetric hloohong kapa 'meleng. Molao-motheo oa ho qhekella ha motho ea buuoang o bonolo haholo - kamora ts'ebetso ea ho opa hlooho, mokuli o kenngoa ka ente (sesebelisoa sa tlhoko kapa sesepa sa pompo) ka kotloloho sebakeng sa epigastric. Ho latela boholo ba sebopeho, ngaka e ka etsang:

Ho hula metsi ka percutaneous drainage ea cyst - kamora ho nka mokelikeli ohle ho tsoa mokokotlong, drainage (thapo e nyane ea rabara) e thehiloe ho theha mokoloko o sa feleng. Ha e tlosoe ho fihlela sephiri sa exudate se emisoa ka botlalo. Sena se hlokahala ho koala sekoli ka lithane tse sebetsanang. Ts'ebetso e ke ke ea etsoa haeba cyst e koala mokhobo oa tšoelesa kapa e na le molumo o moholo (o fetang 50-100 ml),
Percutaneous sclerosis ea cyst - mokhoa ona o kenyelletsa ho kenngoa ha tharollo ea ts'ebetso ea lik'hemik'hale ka har'a cavity ea cyst, kamora ho fela. Sephetho ke bohloeki (tlhoekiso) ea patsi, ho eketsoa ha lisele tse sebetsanang le ho koaloa ha sekoli.

Haeba manane a transdermal a sa khonehe, Melao ea Ts'ireletso ea Ts'ireletso e khothaletsa mekhoa ea laparoscopic. Li kenyelletsa ts'ebeliso ea lits'oants'o tse peli tsa bolelele ba 1-2 cm, eo ka eona ho kenngoeng lisebelisoa tsa endoscopic ka har'a mpa ea mpa. Ho buuoa ho na le palo e kholo ea mathata a ka bang teng, leha ho le bonolo ho etsa joalo. Tsena li kenyeletsa:

Monate le ts'ebetso ea cyst - e sebelisoang boteng ba sebopeho se fumanehang ka mokhoa o makatsang. Ts'ebetso e kenyelletsa: ho bula ts'ebetso ea cyst, bohloeki ba eona ka tharollo ea antiseptic le ho sutumetsa sekoli "ka thata". Ntle le moo, ho loketse ho sebelisa motlakase oa motlakase ho koala patsi, leha ho le joalo, maemong ana, ho hlokahala hore ho thehe mokoloko o sa khaotseng (drainage) ka matsatsi a 3-7,
Laparoscopic resection ea karolo ea tšoelesa ke ts'ebetso e sithabetsang e khothalletsoang haeba ho na le sekoli se seholo kahare ho lithane tsa gland. Mohlala, ka hlooho ea li-pancreas tse bophara ba cm cm, hlooho kaofela e tlosoa.Monyetla oa eona ke hore o kotsing e tlase ea ho khutla hoa lefu lena,
Operation Frey (resection ea hlooho ka ho theha pancreatojejunal anastomosis) ke phetoho ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e boletsoeng ka holimo. Ts'ebeliso ea eona e na le lebaka le keketseho e matla ea moriana oa tšoelesa. Mokhoa oa ts'ebetso o tlatselletsoa ka ho sutumetsa duct ena ka kotloloho leboteng la mala a manyane, e lumellang ho boloka sephiri sa enzymes le ho fokotsa menyetla ea pancreatic necrosis.

Ho sitoa ho etsa ts'ebetso ea endoscopic kapa percutaneous ho u qobella ho fetohela lipakeng tsa laparotomy (ka ho buloa ha mpa ea mpa). Li hloka nako e telele ea ntlafatso, empa li fana ka monyetla oa ho etsa opereishene e meng le e meng. Mekhoa e latelang e bulehileng ea phihlello e khethollotsoe:

Bula karolo e bulehileng ea karolo ea bohlasoa
Ketsahalo e ntle le e tsoang ka ntle ea cyst,
Ts'ebetso ea Marsupilization ea cyst - ts'ebetso ena e ile ea lekoa ka lekhetlo la pele ka bo-70s lekholong la ho qetela mme ho fihlela joale ha e e-so ka e ba ea bohlokoa. Mokhoa oa eona oa mantlha o qala - ho buloa le ho hloekisa litšila tsa cyst ho etsoa, ebe ho latoa ke ho heletsa marako a sebopeho ho isa pheletsong ea ts'ebetso. Kamora moo, leqeba la ho buoa le sutiloe ka meqomong. Kahoo, ho koaloa ha sepheo sa pathological hoa phethahala. Bothata ba mokhoa ona ke ho qaptjoa ha litemana khafetsa leboteng la mpa ea hae.

Li-pancreatic cysts ke mofuta o fumanehang seoelo. Nako ea ho ba teng ha eona, ho latela Moprofesa V.V. Vinogradova ke 0.006% lefatšeng. Leha ho le joalo, matšoao a tebileng a fokotsang bophelo ba mokuli a hloka ho hlahlojoa le ho phekoloa ka nako. Hajoale, lingaka li khona ho sebetsana ka katleho le lefu lena. Bakeng sa sena, mokuli o hloka feela ho sebelisa thuso e loketseng ea bongaka.

Setšoantšo sa Clinical

Ha ho etsoa pseudocysts ea "pancreatic pseudocysts", linako tse 4 li khethollotsoe (Karagyulyan R. G. 1974):

Mothati oa 1 (ho fihlela libeke tse 4 ho tloha ho pancreatitis) - ho hlaha ha cyst. Ka pancreatic e kenella, cavity ea pele ea cyst e thehoa,

Mohato oa bobeli (likhoeli tse 2-3 ho tloha qalong ea pancreatitis) - qalo ea sebopeho sa capule. Lerako la cyst le lokolohile, le hahuoa habonolo,

Nako ea 3 (ho fihlela likhoeli tse 6) - ho phethoa ha sebopeho sa capsule. Lebota la "cyst" le na le lisele tse ngata tse hlonamohang.

Nako ea 4 (likhoeli tsa 6 −12) - ho itšehla thajana. Li-cyst li fetoha tsa selefouno 'me li arohanngoa habonolo le lisele tse potileng.

Mehatong ea 1 le ea 2, cyst e nkoa e ntse e theha methati ea 3 le ea 4 - e thehiloe.

Tlhophiso ea setšoantšo sa Clinical |Mochini le lisosa tsa nts'etsopele ea pathology

Makhopho a pancreas a na le karolo ea bohlokoa ho phatloheng le ho kenngeng ha liprotheine tse ngata, lik'habohaedreite, mafura. Setho se na le sebopeho sa alveolar se rerileng ho hlaha ponahalong. Ho etsoa ha sebopeho sa cystic, ha se ntho e tloaelehileng mme ho bakoa ke ho sebetsa ha sebopeho sa sebopeho sa setho kapa lintho tse ling.

Mochine oa ketsahalo o ipapisitse le ts'enyeho ea litho tsa setho. Tlas'a tšusumetso ea lintho tse mpe, lihlopha tsa metsoako e shoeleng ka mokokotlong oa manyeme, 'mele o senya sebaka sa methapo ho tsoa ho ba phetseng hantle - kh'abeche e thehiloe liseleng tse hokahaneng kapa tse holang. Butle-butle capsule e tlatsitsoe ka seretse sa sephiri le sephiri - ke kamoo cyst e hlahang ka teng.

Lisosa tse tloaelehileng tsa ponahalo ea pathology:

ts'oarello ea tlhaho ea litsoelesa tsa boteng,
boteng ba majoe
pancreatitis - o hlobaetsang, o sa foleng, o tahoa,
pancreatic necrosis,
likotsi tsa setho
Maloetse a endocrine - botenya, lefu la tsoekere,
ts'oaetso ea likokoana-hloko.

Pehelo ea lefutso

Cysts e thathamisitsoe ho:

'Nete (congenital) - methapo ea sefahleho gland e teng ho tloha tsoalong, mochini oa popetso o behiloe nakong ea bokhachane. Li-cysts tsa "gengenital "ha li eketsehe ka boholo, bokhoni ba tsona bo na le lisele tse ferekanyang. Ponahalo ea li-cysts tsa 'nete ka lebaka la ho thijoa ha li-pancreatic ducts e lebisa ho ruruha ka sebopeho sa lisele tsa fibrous - pathology ena e bitsoa "cystic fibrosis", kapa polycystic.
Bohata (li-pseudocysts) - sebopeho sa cavity se hlahileng khahlanong le semelo sa ts'ebetso ea ho ruruha manyeme, likotsi le lintho tse ling tsa tlhaho ea bobeli.

Litlhapi tsa pathological li ka hlaha likarolong tse fapaneng tsa manyeme - hloohong, 'meleng le mohatleng. Ho latela lipalo-palo, cyst ea hlooho ha e fumanoe ka seoelo, ho 15% ea linyeoe tsohle, 85% e bakoa ke lesapo la mokokotlo la mmele le mohatla oa setho. Hoo e batlang e le 90% ea linyeoe, li-cysts li bobeli ka tlhaho 'me li hlahella khahlanong le semelo sa pancreatitis e fetisitsoeng. 10% ea likotsi e amana le ho sithabela maikutlong.

Sehlopha sa Atlanta se sebelisoa ho hlophisa mekhoa ea cystic e hlahang ka mor'a pancreatitis e matla:

cysts e hlobaetsang - hlaha kapele, ha e na marako a thehiloeng hantle, mesifa ea tšoelesa ea senya, mokokotlo oa mokokotlo kapa fiber e ka sebetsa joalo ka mokokotlo,
subacute (e sa foleng) - hlaha ho tloha ho hlobaetsang ha marako a methapo a theha ho tsoa linthong tse matsoai le tse boreleli,
abscess - ho ruruha ha sebopeho sa sebopeho, patsi e tletse ka litaba tsa serous.

Ho latela pono ea thuto ea methapo ea kutlo, li-cysts ke:

e kopantsoe ke fistulas, mali, bolutu kapa litlolo,
e sa rarahanang.

Mathata

Leqhubu la pancreatic le kotsi haholo ka lebaka la monyetla oa ho senyeha hore ebe leqhubu la mofets'e. Ka sebopeho, methapo ea cystic e ka ba kotsi le ho lematsa. Kankere ea pancreatic ke boemo bo boima, bo batlang bo sa phekolehe, bo khetholloang ke thupelo e potlakileng e nang le metastasis e ngata. Li-cysts tsa Benign le tsona ha li kotsi ka lebaka la kotsi ea ho phatloha le nts'etsopele ea morao ea peritonitis.

Ho thehwa ha Fistula ke bothata bo bong bo tebileng. Ka litlolo tsa "cystic formations", li-fistulas tse felletseng le tse sa phethahalang li hlaha - litemana tsa "pathological" tse amanang le tikoloho ea kantle kapa litho tse ling. Ho ba teng ha fistulas ho eketsa kotsi ea tšoaetso le nts'etsopele ea mekhoa ea baktheria.

Li-cysts tse kholo li tobetsa likepeng le methapong ea litšoelesa le litho tse haufi tsa mpa ea mpa, li baka litlamorao tse mpe:

nts'etsopele ea jaundice e thibelang le ho tsebahatsa cysts hloohong,
Ho ruruha maotong ha ho pepeta mothapo oa portal,
dysuric mafu a nang le khatello ea methapo ea methapo ea kutlo,
tšitiso ea ka mpeng ha ho pepesetsoa lumen ka matheong a mala (e leng boemo bo sa tloaelehang bo hlahang boteng ba li-cancts tse kholo tsa pancreatic).

Tebello ea lefutso

Ngaka e hlahlobang le ho tšoara batho ba nang le tšoaetso ea pancreatic cyst eo ho belaelloang hore ke ngaka ea mafu a sefahleho ke gastroenterologist. Ka kalafo ea pele, ho hlokahala opereishene, ho hlakisoa ha litletlebo tsa mokuli le ho hlahlojoa ka palpation. Ka tlhahlobo ea matsoho ka mpeng ea mpa, ho ka utloahala ho tsoa meheleng e hlakileng. Tlhahlobo e felletseng e kenyelletsa motsoako oa mekhoa ea laboratori le lisebelisoa.

Lethathamo la liteko tsa laboratori le kenyeletsa liteko tsa mali, ho kenyelletsa biochemistry. Boteng ba pathology, liphetoho tsa lipontšo tsa ESR le bilirubin (keketseho), leukocytosis, ts'ebetso e eketsehileng ea alphaline phosphatase e tla fumanoa. A urinalysis e ka bontša ka mokhoa o sa tobang matšoao a ho ruruha ho li-cysts tse rarahaneng - moroto o tloaelehileng le lisele tse tšoeu tsa mali li fumanoa moroto.

Tlhahisoleseling e tšepahalang ha e netefatsa ts'ebetso ea methapo ea methapo e etsoa ka mekhoa e sebetsang:

Ultrasound eu lumella hore u tsebe hore na boholo ba li-cystic cavities, palo ea tsona, boteng ba mathata,
MRI e etsa hore ho khonehe ho lekola boholo le ka nepo ka ho hlaka, kamano ea meaho ea cystic le litsoetso tsa boteng,
scintigraphy (radionuclide imaging) e sebelisoa e le mokhoa o eketsehileng oa ho hlakisa sebaka sa methapo ea methapo ea methapo ho parinham ea gland,
endoscopic retrograde cholangiopancretography e le mokhoa o hlakileng o fana ka lintlha tse qaqileng ka sebopeho sa cavity, sebopeho sa eona le kamano le li-ducts, empa li na le kotsi e kholo ea ts'oaetso nakong ea tlhatlhobo,
"Panoramic radiographic" ea bokhoni ba mpa e sebelisoa ho supa meeli ea methapo.

Haeba sebopeho sa karolo e ka hare ea sebopeho sa cystic se sa hlaka, ho tlameha hore ho be le biopsy ea lithane tsa pancreatic ho netefatsa kapa ho hanyetsa ho ruruha. Ho etsa biopsy ho etsoa ka taolo ea tlhahlobo ea "molora" kapa "scan" ka nako eo. Tlhahlobo e khethollang nakong ea biopsy e lumella ho lemoha oncology ka nako le ho thibela kholo ea lisele tsa mofetše.

Phekolo ea cysts ea pancreatic e etsoa ka ho kenella ha ho buuoa. Phekolo ka li-cysts tse ngata tse netefalitsoeng ha e na thuso. Ts'ebetso ha e bontšoe li-cysts tse nyane (ho fihlela ho 30-50 mm), haeba li sa ama litho tsa haufi mme li sa bake matšoao a mabe. Ho tlosoa ha cyst e mpe, esita le ka boholo bo nyane, hoa hlokahala bakeng sa ho thibela metastasis.

Ho gastroenterology ea ho buoa, ho sebelisoa mekhoa e 3 ho loantša cyst ea pancreatic:

ho tlosoa hoa pathological - resection,
drainage cyst (ka ntle le kahare),
laparoscopy

Ha e chekoa, 'mele oa cyst le karolo e haufi ea manyeme lia tlosoa. Bophahamo ba excision e itšetlehile ka boholo ba cavity, boemo ba karolo e ka sehloohong ea gland - ba etsa resection ea hlooho, distal, pancreatoduodenal.

Ho ntša metsi ka hare ho cyst ho etsoa ka anastomosis pakeng tsa 'mele oa cyst le mpa, duodenum kapa mala a manyane. Ho tšela metsi ka hare ke mokhoa o bolokehileng le oa mmele o ntlafatsang boemo ba mokuli - temana ea litaba tsa kahare e netefalitsoe, bohloko bo nyamela, monyetla oa ho oela hape o fokola.

Ho tšela metsi kantle ho cyst ho etsoa ka thupelo e rarahaneng ea pathology:

pokello ea purudate exudate,
cystic cavities
vascularization e eketsehileng (sebopeho sa likepe tse ncha) marakong a cyst,
boemo bo akaretsang bo tebileng.

Ka drainage e ka ntle, litlamorao tse mpe li ka hlaha ka mokhoa oa ho theha fistula, ho atolosoa ha li-cysts ka boholo, kholo ea liforomo tse ncha. Nako le nako, sepsis ea hlaha. Leha ho le joalo, drainage e ka ntle le e ka hare e etsoa feela ka meaho ea benign.

Laparoscopy ke mokhoa o bonolo, molemo oa ona ke ho ba sieo ha ts'ebetso e kholo ea ho buuoa le ho hlaphoheloa ha mokuli kapele. Laparoscopy e loketse ho tlosa mehaho e meholo ea cystic e le 'ngoe. Mohloli oa ts'ebetso ena e hlaselang hanyane ke ho kenyelletsa tlhoko ea lenaka mohopolong oa bothata le ho inama kahare.

Phekolo ea meriana e nang le lithethefatsi e etselitsoe ho lokisa lefu le tlasa lefu lena. Boteng ba pancreatitis, ho ts'oaroa ha enzymes hoa hlokahala ho netefatsa tšilo ea lijo le ho theolla manyeme. Ho fokotsa bohloko, ho sebelisoa antispasmodics le analgesics. Matla a taolo ea tsoekere ea mali a tlameha, haeba a ferekanngoa, ho fanoa ka litlhare tse nepahetseng.

Ho ts'oaroa ha lesapo la cystic ho ipapisitse le tšireletso e kholo ea pancreatic. Phepo e lokiselitsoeng ka nepo e ka fokotsa kotsi ea ho ts'oaroa ke lefu lena le ho ts'ehetsa bokhoni ba enzymatic ea tšoelesa. Melao-motheo ea phepo e nepahetseng ka pancreatic cyst:

phepo e nepahetseng ka linako tse lekanang (lihora tse 3-4),
Lijo tsohle li felisitsoe ka botlalo
Mekhoa ea ho pheha - ho pheha, ho baka, ho pheha,
ho hana mafura le mafura,
lithibelo bohobe le confectionery,
motheo oa phepelo ke lijo tsa liprotheine (liprotheine tse thehiloeng semeleng ha lia lokela ho feta 30% ea tekanyetso ea letsatsi le letsatsi).

Bakuli ba thibetsoe ka thata ho ja nama e mafura, li-mushroom, linaoa. Lihlahisoa tse thusang haholo ke lebese le nang le mafura a fokolang, nama ea khoho le ea turkey, mahe a phehiloeng, meroho ka mor'a kalafo ea mocheso. Ho tsoa lino, lino tse sa kenngoeng, jelly le litholoana tse ntle li bohlokoa. Lijo - nako ea bophelo, phomolo e nyane haholo e ka baka ts'abo.

Tsoelo-pele ea pholoho e itšetlehile ka lisosa tsa lefu lena, 'nete le ho lekana ha kalafo. Lefu lena le tšoauoa ka mathata a mangata - ho 10-50% ea bakuli, lefu lena le tsamaea le oncology, ts'oaetso le hemorrhages e kahare. Kamora ho resection, ho na le monyetla oa hore li-cysts tse ncha li hola. Ho latela litlhahiso tsa bongaka, ho lekola kamehla le ho nka li-enzyme, ho na le monyetla oa ho boloka tebello e tloaelehileng ea bophelo.

Ho thibela ho oela hape le ho boloka boemo bo tsitsitseng, bakuli ba lokela ho:

khomarela lijo
inehela joala
karabelo e tlang ka nako mathateng a nang le pampitšana ea gastrointestinal.

Bohloko ba "cystic lesion" ea manyeme ke bokuli bo sa tloaelehang, haeba ho sa tšoaroe kalafo e nepahetseng, litlamorao li bohloko. Monyetla oa meriana ea sejoale-joale o ka hlola lefu lena ka katleho mme oa etsa hore bakuli ba phele ka botlalo. Ntho ea bohlokoa ke tlhahlobo ea tšoaetso ea pele le mokhoa o khethiloeng hantle oa ho tlosa li-cysts.