Phekolo ea insulin e ntse e le karolo e hanyetsanang haholo ea kalafo ea bakuli ba nang le NIDDM Sena se bakoa ke lehlakoreng le leng la tlhokahalo ea mohopolo o kopaneng mabapi le etiology le pathogenesis ea NIDDM le ngangisano e ntseng e tsoela pele mabapi le hore na sekoli se ka sehloohong se hokae - maemong a ho ipatela ka insulin kapa ketso ea ona maemong a pherekano, na ho na le kelello ho phekola bakuli ba nang le botenya le hyperinsulinulin e ngata ka insulin, ka lehlakoreng le leng, ha ho na mekhoa ea ho netefatsa katleho ea mofuta ona oa kalafo.

Ho na le maemo ha ho le bonolo ho bua ka tlhoko ea ho fana ka insulin ea nako e telele kapa ea nakoana.

Phekolo ea insulin ea nako e telele bakeng sa NIDDM e bontšoa bakeng sa:

• ho na le likhanyetsano tsa ho khethoa ha sulfonylureas le biguanides,
• khanyetso ea mantlha kapa ea bobeli ho lithethefatsi tse theolelang tsoekere ka tsoekere,
• mathata a morao-rao a lefu la tsoekere (tekanyo e phahameng ea retinopathy, neuropathy e matla, haholo-holo mofuta oa eona o bohloko, nephropathy e tsoelang pele).

Matšoao a kalafo ea insulin ea nakoana bakeng sa NIDDM ke a latelang:

• lits'ebetso tsa ts'ebetso ea opereishene e tsamaeang le khatello ea maikutlo ka kakaretso
• phekolo e kopanetsoeng ea corticosteroid,
• tšoaetso e matla ea mofuta o tšoaetsanoang ka feberu, mafu a amanang le 'mele kapa khatello ea maikutlo, e lebisang ho eketseheng ha li-hormone tse amanang le tlhokahalo ea insulin,
• malabsorption ka lebaka la tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tsa hypoglycemic,
• tlhokeho ea ho fihlella standardoglycemia ka matšoao a hlakileng a khaello ea insulin (polyuria, lenyora, ho theola boima ba 'mele) kapa matšoao a matla a amanang le lefu la pelo.

• 110-140 mg%,
• 141-200 mg%,
• 201-240 mg%,
• ho feta 240 mg%.

Maemong a belaela mabapi le monyetla oa kalafo ea "insulin", hoa hlokahala ho netefatsa ho fokotseha hoa ts'ebetso ea sephiri sa insulin ea lisele tsa B ho arabela tsusumetso ke glucagon. Teko e ke ke ea etsoa khahlano le semelo sa ho bolaoa ke lefu la tsoekere, hobane hyperglycemia e na le matla a ho chefo ho lisele tsa B. Sena se ka lebisa ho fokotseha ho fosahetseng ha karabelo ea sephiri ea ho susumetsa. Ka matsatsi a 'maloa, kalafo ea insulin bakeng sa tokiso ea ho leka-lekana ha metabolic e ke ke ea ama boemo ba C-peptide nakong ea liteko. Tlhahlobo ea teko ea glucagon (1 mg ea glucagon kahare ka thuto ea maemo a serum C-peptide pele le metsotso e 6 ka mor'a ente): ho itima lijo ka nako ea C-peptide ka holimo ho 0,6 nmol / L le ka holimo ho 1.1 nmol / L kamora ho hlohlelletsa ho bonts'a ts'ebetso ea sephiri e lekaneng. Tekanyo ea plasma e tsoakiloeng ke glucagon e tsoaloang ke C-peptide ea 0,6 nmol / L kapa ka tlase e bontša tlhoko e sa lekanyetsoang ea insulin ea kantle. Leha ho le joalo, tlhahlobo ea glucagon ha e re lumelle ho ahlola tekanyo ea ho hanyetsa insulin. Sena se bolela hore, leha ho na le tlhahiso e lekaneng ea insulin ea tlhahiso ea kalafo, kalafo ea insulin ea maiketsetso e ka hlokahala.Contraindication ho liteko tsa glucagon: pheochromocytoma, khatello e matla ea mali.

Leano la Insulin Therapy bakeng sa NIDDM. Phihlelo ea tleleniki e bontša hore kamora kalafo e sa atleheng ”ea sebfanilamide, nako e telele ea kalafo ea insulin e hlokahala ho lokisa tšitiso ea metabolic, haholo dyslipidemia. Motsoako oa "li-insulin" tse hloekisitsoeng haholo tse tsoang ho liphoofolo le tse nkileng nako e telele le tse khutsitseng tse sebelisang nako e khutšoane li sebelisoa hangata (Tafole ea 5). Ntle le boemo bo hlokang ho kena sepetlele nako e telele, bakuli ba nang le NIDDM ntle le botenya ba ka fuoa kalafo ea "insulin" ka nako ea linako tse peli. Ka tloaelo, insulin e fanoa pele ho lijo tsa hoseng le tsa lijo tsa mantsiboea. Tekanyetso ea pele ea "insulin" ea basal e khethoa ho tloha lipalo tsa boima ba 0,2-0,5 / kg ea boima, kamora moo e lokisoe bakeng sa ho itima lijo glycemia (1 unit ea insulin bakeng sa mong le e mong oa 1.1 mmol / l, e fetang 7.7 mmol / l). Haeba ho hlokahala, ente ea bobeli ea insulin ea insal e ka khutlisoa hape hamorao (22,00). Tekanyetso ea "insulin" e sebetsang ka nako e khutšoaane e lekantsoe ka tekanyo ea 1 unit. bakeng sa mong le e mong oa 1.7 mmol / L ea postprandial glycemia e kaholimo ho 7.8 mmol / L (J.A. Galloway). Maemong a bonolo, litokisetso tsa insulin tse kopaneng le tekanyo e tsitsitseng ea insulin ea nako e telele le e khutšoane e ka sebelisoa.

Lethathamo la 5.
Litokisetso tsa insulin.

Leha ho le joalo, boikoetliso bo bonts'itse hore ho fihlella haufi- kapa Normoglycemia ka NIDDM hangata ke sepheo sa thetso. Ke bakuli ba 10-20% feela ba ka morao ea ente ea insulin habeli ba nang le boemo ba tsoekere ea mali bo khothalletsoang ke NIDDM Policy Group. Mosebetsi ona o thata haholo ka nako e telele ea lefu lena le nts'etsopele ea ho hanyetsa ea sulfamide ea bobeli. Liente tsa insulin tse ngata ka nako e khuts'oane kapa e telele, e ntle haholo. Melemo ea mofuta ona oa kalafo ea insulin ke ho ajoa ha lijo mahala, taolo ea glycemic e potlakileng. Mofuta ona oa kalafo o sebetsa ho likhethollo tsa mantlha tsa pathogenetic tsa NIDDM, ho feta moo, taolo e potlakileng le e sebetsang ea glycemic e sitisa potoloho e mpe ea "hyperglycemia - chefo ea glucose - ho hanyetsa insulin - hyperglycemia".Boithuto bo bongata bo bontšitse phokotso e kholo tlhahisong ea tsoekere ea basal ke sebete mme e ntlafalitse ts'ebeliso ea tsoekere ke lithane tsa pherekano, ka bobeli khahlanong le tšebeliso ea nako e telele le ea nako e telele ea mofuta oa kalafo ea insulin e matlafalitsoeng ho bakuli ba NIDDM. Ka nako e ts'oanang, kalafo ea insulin ea nako e khuts'oane ea libeke tse tharo e na le karabelo e matla ka ho fetisisa e hlalositsoeng le e phehellang ka mor'a ho hlakoloa ha kalafo ea insulin: ho fokotseha ha tlhahiso ea tsoekere ke sebete ka 32-75%, keketseho ea tekanyo ea ts'ebeliso ea tsoekere ea glucose ka 70%, le keketseho ea makhetlo a 6 ea insulin ea lihora tse peli ho tsoekere ea glucose. Tšitiso e kholo ts'ebelisong ea regimen ena ke hyperinsulinemia e sa foleng, e amanang le kotsi e eketsehileng ea atherosulinosis. Basal le postprandial hyperinsulinemia ke litholoana tse sa amaneng le liphuputso tse ngata tse ileng tsa hlahloba mofuta ona oa kalafo ea insulin ka boikemisetso ba boemo ba St. IRI, kapa ho sebelisa mokhoa oa bohlasoa. Leha ho le joalo, potso e ntse e sa hlake hore na hyperinsulinemia e hlahisoang ke tsamaiso ea insulin ea inshorense ke eona ntho e ka bang kotsi ho atherogeneis ha maemo a phahameng a insulin a le ho bakuli ba nang le NIDDM.

Ntlheng ena, ho bonahala ho le monate ho lekola phello ea kalafo ea insulin e matla ho paramente ea atherogenic ea metabolism ea lipid. Ho latela lingoliloeng, regimen ea li-insulin tse pheta-phetoang tsa insulin e baka liphetoho tsa antiatherogenic ponong ea plasma lipoprotein ho bakuli ba nang le NIDDM: boemo ba VLDL le triglycerides boa fokotseha. Boithuto ba ho sebetsa hantle ha nako e khutšoane (libeke tse 3) le nako e telele (libeke tse 12) kalafo e matla ea insulin ho bakuli ba nang le NIDDM ba nang le "ho hloleha" ha bobeli bakeng sa PSM, e etsoang tleliniking ea rona (L.P. Ivanova, 1994, V.Z. Topchiashvili, 1995), e bonts'itse monyetla oa khalemelo e nepahetseng ea dyslipidemia ea atherogenic: ho fokotsa li-triglycerides, k'holeseterole e felletseng, LDL le cholesterol ea VLDL, ho khutlisa karolelano e tloaelehileng ea li-apoprotein tsa plasma.

Pheko ea ho kopanya le insulin / PSM. Lilemong tsa pele tsa 80, thahasello ea ho kopanya kalafo le insulin le sulfonamides e ile ea eketseha haholo e le mokhoa o mong oa insulin monotherapy ho bakuli ba nang le NIDDM ba nang le "ho hloleha ha bobeli" bakeng sa PSM. Khopolo-taba ea mofuta oa kalafo e ne e le e latelang:

• insulin tsoekere e susumetsoang ke sulfonamides e tsamaisoa ka kotloloho sebeteng,
• litekanyetso tse nyane tsa insulin e hlokahalang nakong ea phekolo e kopaneng ha e lebise ho hyperinsulinemia,
• kotsi ea hypoglycemia bakeng sa bakuli e fokotsehile,
• kutloelo-bohloko ea PSM ho bakuli maemong a pele a "ho hloleha hoa bobeli" a khutlisoa
• khothatso ea mokuli bakeng sa kalafo ea insulin e ntlafala ka mofuta o le mong oa ente ea insulin.

Ha ho lumellanoe ka melemo ea ho sebelisa sena kapa mofuta oa tlatsetso ea insulin hammoho le litokisetso tsa sulfonylurea. Bangoli ba bang ba khothaletsa tšebeliso ea taolo e le 'ngoe ea insulin ea nako e telele ka tekanyo ea li-unit tsa 0,2-0.3 le karolelano ea kalafo ea kalafo ea PSM, ha melemo ea ente ea insulin ea hoseng kapa ea mantsiboea e sa fumanehe. Le hoja ka theory, ho hlahisoa ha insulin pele ho nako ea boroko ho u thusa ho fihlela khatello ea boleng bo phahameng ba tlhahiso ea tsoekere ke sebete le ho etsa hore glycemia e fole. Boithuto ba rona ba nako e khuts'oane mabapi le katleho ea li-regimens tse fapaneng tsa kalafo ea insulin hammoho le PSM li bontsitse melemo ea ho tsamaisa insulin e khutšoane lijong tse kholo mabapi le ho ntlafatsa secretion ea insulin le ts'ebeliso ea peripheral glucose.

Ho latela H.E. Lebovitz, keketseho ea litšenyehelo tsa kalafo e kopaneng ka 30% mme phapang ea eona e itekanetseng ea kliniki ho tloha kalafo ea insulin e fokotsa ts'ebeliso ea mofuta ona oa kalafo e theolang tsoekere ho bakuli ba NIDDM. Phekolo e kopaneng ea insulin / PSM e lokela ho sebelisoa maemong a taolo e sa khotsofatseng ea glycemic ka tsamaiso ea nako ea makhetlo a mabeli ea insulin ka tekanyo ea li-unit tsa 70 / ka letsatsi. kapa tse fetang 1 unit / kg. 30% ea bakuli bana e tla fihlela taolo e ntlafalitsoeng ea glycemic. Phekolo ea ho kopanya le glycemia ea ka tlase ho 10 mmol / l le tlhoko ea letsatsi le letsatsi ea insulin ea likarolo tse ka tlase ho 40 ha e na lebaka.

Ho beha leihlo le ho itlhahloba nakong ea lefu la tsoekere le kalafo e sa feleng.
SELF-CONTROL -
Motheo oa kalafo e atlehileng, thibelo ea ho bola le mathata a lefu la tsoekere.

Sistimi ea boitšoaro e kenyeletsa

• tsebo ea bakuli ba nang le likarolo tsa lipontšo tsa kliniki le kalafo ea lefu lena,
• taolo ea lijo
• hlokomela glycemia, glucosuria le boima ba 'mele,
• khalemelo ea kalafo ea hypoglycemic.

Ke kalafo e rarahaneng ea bakuli ba nang le NIDDM ba sebelisang kalafo ea ho ja, ho ikoetlisa ka ho lekaneng 'meleng, phekolo ea lithethefatsi le mekhoa ea ho itlhokomela e ka thusang ho thibela mathata a morao-rao a lefu la tsoekere, ho boloka bokhoni ba ho sebetsa le ho holisa bophelo ba bakuli.

Boloetse bo kang lefu la tsoekere bo atile 'me bo hlaha ho batho ba baholo le ho bana. Mellitus (NIDDM) e sa ts'epahaleng ea lefu la tsoekere e fumanoa khafetsa ebile ke mofuta oa lefu lena le matla. Bakuli ba sa ts'epeng insulin ba nang le lefu la tsoekere ba na le phallo ea insulin le ho imeloa kelellong ha litho tsa mofuta oa peripheral ho insulin, ho kheloha ho joalo hape ho tsejoa ka ho hanyetsa insulin.

Mellitus ea lefu la tsoekere e sa itšetleheng ka insulin e hloka ho hlahlojoa le kalafo khafetsa, kaha ho ka ba le mathata a tebileng.

Mabaka le mochine oa ntlafatso

Mabaka a ka sehloohong a nts'etsopele ea mellitus e sa itšetleheng ka insulin e kenyelletsa lintlha tse joalo tse sa thabiseng:

• Phello ea lefutso. Lisosa ke tsona tse atileng haholo mme hangata li baka lefu la tsoekere le ikemetseng ho mokuli.
• Phepo e fosahetseng. Haeba motho a ja liswidi tse ngata, lik'habohaedreite tse potlakileng, ha ho ntse ho na le khaello ea lijo tsa fiber, o kotsing ea ho ba le lefu la tsoekere le sa ts'epeng insulin. Monyetla ona o eketseha makhetlo a 'maloa, haeba ka lijo tse joalo, motho ea its'epahallang o phela bophelo ba ho lula fatše.
• Ho fokotsoa ke kutloisiso ea insulin. Pathology e ka hlaha ka mekhoa e meraro:
  • ho kheloha ha makhopho a manyeme, moo ho nang le insulin e ngata e kenang,
  • Litla-morao tsa lisele tse ka bang insulin tse loantšang insulin, tse etsang hore ho be thata ho tsamaisa thepa le ho hlahisa metabolism ea glucose,
  • ho se sebetse hantle ha sebete.
• Ho kheloha ho metabolism ea carbohydrate. Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere qetellong o kenya ts'ebetso litseleng tsa metabolism tse sa itšetleheng ka insulin.
• Liprotheine tse ferekanyang le metabolism ea mafura. Ha synthesis e fokotseha mme metabolism ea protheine e eketseha, motho o lahleheloa ke boima ba 'mele haholo le hypotrophy ea mesifa.

Mofuta oa lefu la tsoekere o sa itšetleheng ka insulin o hlaha butle butle. Taba ea pele, kutloisiso ea "tisulin" ea insulin e fokotseha, mme hamorao e baka ho eketseha hoagenegenis le ho nona ho tsoelang pele. Ka mellitus ea lefu la tsoekere e sa itšetleheng ka insulin, khatello ea mali ea methapo e atoloha hangata. Haeba mokuli a ikemetse ka insulin, joale matšoao a hae a bobebe ebile ketoacidosis ha e hlahe, ho fapana le mokuli ea itšetlehileng ka ente ea insulin.

Phekolo ea lithethefatsi

Ho hanela lefu la tsoekere ho felisoa ka thuso ea meriana. Mokuli o laetsoe ka molomo. Lihlahisoa tse joalo li loketse bakuli ba nang le lefu la tsoekere le bonolo kapa le leka-lekaneng. Meriana e ka nooa nakong ea lijo. Mokhelo ke Glipizide, e nkang halofo ea hora pele ho lijo. Meriana ea mellitus e sa itšetleheng ka insulin e arotsoe ka mefuta e 'meli: moloko oa pele le oa bobeli. Tafole e bonts'a lithethefatsi tse ka sehloohong le likarolo tsa ho amoheloa.

Phekolo e rarahaneng e kenyelletsa insulin, e boletsoeng litekanyetso tsa motho ka mong. E lokela ho nkuoa ke bakuli ba lulang ba le maemong a sithabetsang. E kopantsoe le bokuli ba kahare kapa ho buuoa.

Khalemelo ea mokhoa

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin ba lokela ho lula ba beiloe leihlo ke lingaka. Sena ha se sebetse ho bakuli ba nang le maemo a tšohanyetso ba leng setsing sa tlhokomelo e batsi. Bakuli ba joalo ba hloka ho fetola mokhoa oa bona oa bophelo, ho eketsa ho ikoetlisa haholoanyane. Lenane le bonolo la ho ikoetlisa le lokela ho etsoa letsatsi le leng le le leng, le ka eketsang mamello ea tsoekere le ho fokotsa tlhoko ea ho sebelisa lithethefatsi tsa hypoglycemic. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin ba lokela ho latela palo ea tafole ea 9. Ho bohlokoa haholo ho fokotsa boima ba 'mele haeba ho ba le botenya bo boholo. Hoa hlokahala ho latela likeletso tse joalo:

• ja lik'habohaedreite tse rarahaneng,
• fokotsa bongata ba mafura lijong tsa letsatsi le letsatsi.
• fokotsa tšebeliso ea letsoai,
• kenyelletsa joala.

Setšoantšo sa Clinical

Setšoantšo sa kliniki ea lefu la tsoekere le fetisang (expression) tsoekere se na le tšobotsi e ngata. Litletlebo tse ka sehloohong tsa bakuli ke:
- Bofokoli bo phatlalalitsoeng ka kakaretso le ba mesifa (ka lebaka la khaello ea sebopeho sa matla, glycogen le protheine mesifa),
- lenyora (nakong ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, bakuli ba ka nwa 3-5 l le metsi a mangata ka letsatsi, hangata ba nwa metsi a mangata bosiu, hyperglycemia e phahameng, lenyora le tsebahatsang),
- molomo o omileng (ka lebaka la ho fokolloa ke metsi le tšebetso e fokotsehileng ea litšoelesa tse thellang),
- urination khafetsa le profuse bosiu le motšeare (bana ba ka ba le ho hloleha ho robala ka nakoana ho moriti oa bosiu),
- ho theola boima ba 'mele (ho tloaelehile ho bakuli ba nang le IDDM le ho hlahisoang hanyane kapa ho ba sieo NIDDM, hangata e tsamaeang le botenya),
- takatso e matla ea lijo (leha ho le joalo, ka ho bolaoa ha lefu lena ka matla, haholo-holo ka ketoacidosis, takatso ea lijo e fokotsehile haholo),
- ho hlohlona ha letlalo (haholo-holo karolong ea basali).

Litletlebo tse ka holimo hangata li hlaha butle butle, empa ka IDDM, matšoao a lefu lena a ka hlaha kapele. Khafetsa ho bacha le baneng, tlhahlobo ea IDDM e etsoa pele ka ho holisoa hoa komisi.

NIDDM hangata e tšoaetsoa ka phoso ka ho khetholla ka mabaka a itseng glycemia kapa ka ho hlahloba moroto oa glucose (mohlala, nakong ea tlhahlobo e tloaelehileng).

Letlalo le tsamaiso ea mesifa .

Nakong ea ho bola, letlalo le omeletseng, ho fokotseha ha turgor ea eona le elasticity ke tšobotsi. Hangata bakuli ba na le marapo a letlalo a pustular, furunculosis e tloaelehileng, hydroadenitis. Maronda a letlalo la fungus a na le litšobotsi tse ngata, khafetsa - lefu la maoto. Ka lebaka la hyperlipidemia, xanthomatosis ea letlalo e ea hlaha. Li-Xanthomas ke lipopa le maqhubu a 'mala o moputsoa, ​​a nang le lipids,' me a fumanehile marikeng, maotong a ka tlase, lengoleng le mokokotlong le sephakeng. Karolong ea lintja, li-xanthelasms hangata li fumanoa - matheba a lipid a mosehla. Letlalong la maoto hangata ho na le lipopae tse bosoeu bo bofubelu, ebe li fetoloa libaka tsa lipalesa tsa lipalesa tsa mahlo.

Bakeng sa bakuli ba nang le mefuta e matla ea lefu la tsoekere, haholo-holo ba nang le tloaelo ea ketoacidosis, rubeosis e ea hlaha - ho atolosoa ha li-capillaries tsa letlalo le li-arterioles le letlalo hyperemia (lefu la tsoekere) sebakeng sa masapo le marama.

Bakuli ba hlokometse lipoid necrobiosis ea letlalo. E fumaneha haholo maotong (e le 'ngoe kapa bobeli). Qalong, ho hlaha li-nodule tse bosoeu bo bofubelu kapa bo bosehla, li pota-potiloe ke moeli oa naha o motopo oa li-capillaries tse tlotsitsoeng. Ebe letlalo le holim 'a libaka tsena butle-butle le atrophies, le ba le boreleli, le benyang, ka lesapo le matla (le tšoana le letlalo. Ka linako tse ling libaka tse anngoeng ke tsona li ulcerate, li fola butle haholo, 'me li siea libaka tse nang le limela. Ka seoelo, li-vesicles li hlaha letlalong la lieta, li fola ntle le maqeba kamora libeke tse 2-5.

Khafetsa liphetoho tsa lipekere li bonoa, li fetoha brittle, lerootho, 'mala oa tsona oa hlaha,' mala o mosehla.

Ho bakuli ba bang, monokotšoai o nang le sebopeho se nang le selikalikoe oa "Darier granuloma" o bonoa e le matheba a kopaneng a kopaneng le mehele e melekeng ea kutu. Granuloma ena e nyarosang e nyamela kamora libeke tse 2-3, empa hangata e ipheta. Vitiligo ka linako tse ling e bonoa ho bakuli ba nang le IDDM, e netefatsang mofuta oa lefu la autoimmune.

Lefu la tsoekere la Lawrence's lipoatrophic, le khethiloeng ke atrophas e atileng ea mafura a kenang butle, insulin ho hanyetsa, hepatomegaly, hypertension ea methapo, hyperlipidemia ea bohlokoa, le ho ba sieo ha ketoacidosis, ka linako tse ling hypertrichosis, ke mofuta o sa tloaelehang.

Ho fokotsa boima ba 'mele haholo, atrophy ea mesifa e matla, le ho fokotseha hoa matla a mesifa ke tšobotsi ea IDDM.

Sesebelisoa sa tšilo ea lijo. Liphetoho tse latelang li tsebahala haholo:
- Caries tse tsoelang pele,
- lefu le sa foleng, ho lohla le ho senyeha ha meno, hangata lefu le sa foleng ke letšoao la mamello ea lefutso la "carbohydrate" ("lefu la tsoekere la morao"),
- alveolar pyorrhea, gingivitis, stomatitis (hangata ho na le liso tsa maqeba, ho ruruha ha mucosa ea molomo),
- gastritis e sa foleng, duodenitis le nts'etsopele ea butle-butle ea liphetoho tsa atrophic, ho fokotseha hoa tšebetso ea lekunutu la mpa, e bakoang ke khaello ea insulin, khothalletso ea secretion ea gastric, tlolo ea molao ea ts'ebetso ea li-hormone tsa gastrointestinal le ts'ebetso ea tsamaiso ea methapo ea kutlo.
- ts'ebetso ea motor e theohileng ka mpeng, maemong a boima ka ho fetisisa - gastroparesis,
- Maemong a sa tloaelehang - ulcenum ulcer ea ka mpeng le duodenum,
- ho hlobaela ka mpeng: lets'ollo, steatorrhea (ka lebaka la ho fokotseha hoa tšebetso ea pancreatic pancreatic), maemong a mang ho na le nts'etsopele ea "atrophic enteritis" e nang le tšekamelo ea peterole e kenang le ho kenella ka hare ho intša le nts'etsopele ea malabsorption syndrome,
- Fatty hepatosis (diabetic hepatopathy) e hlaha ho 80% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Lipontšo tse tloaelehileng tsa hepatosis e mafura ke: ho hola ha sebete le bohloko ba sona bo fokolang, liteko tsa ts'ebetso ea sebete, ho senyeha hoa sephiri sa ts'ebetso ea sebete ho latela radioisotope hepatography, ultrasound ea sebete e lekola ho eketseha ha eona le lefu la ho hlohlona ha mmele,
- cholecystitis e sa foleng, tšekamelo ea ho etsa majoe ka gallbladder,
- hangata a hlokomela dyskinesia ea gallbladder, hangata mofuta oa hypotonic,
Bongoaneng, ho ba le tsoelo-pele ea lefu la Moriak's syndrome ho ka khoneha, ho kenyelletsang tšenyo e matla ea sebete ka mokhoa oa cirrhosis, kholo e makatsang, kholo ea 'mele le ea thobalano,

Tsamaiso ea pelo. Lefu la tsoekere le kenya letsoho mofuteng o mongata oa lipoprotein tsa atherogenic le nts'etsopele ea pele ea lefu la pelo le lefu la pelo (CHD), le hlahang hangata ho lefu la tsoekere hangata ka makhetlo a 2-3 ho feta ho baahi. IHD ho bakuli ba lefu la tsoekere la mellitus e hlaha pejana, e tebile le ho feta mme hangata e fana ka mathata. Kholiso e kholo ka ho fetisisa ea IHD ho bakuli ba nang le NIDDM.

Likarolo tsa thupelo ea myocardial infarction Myocardial infarction ke sesosa sa lefu ho 38-50% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere mme o na le likarolo tse latelang tsa kliniki.
- coronary artery thrombosis e bonoa makhetlo a mabeli ho feta ha ho se na lefu la tsoekere,
- ho 23-40% ea bakuli ho na le ho qaleha ho bohloko ha infraction ea myocardial, sena se bakoa ke tlolo ea molao oa ho patala ha pelo (lefu la "pelo" ea "pelo" ke V. M. Prikhozhan),
- nako ea infarction ea myocardial e matla le ho feta, hobane hangata e rarahantsoe ke ho thothomela ha pelo le pelo, embolism ea pelo, ho senyeha ha methapo ea pelo, ho phatloha ha pelo,
- inflacation ea myocardial hangata e fetisoa ebile e phetoa hangata,
- nako ea kamora 'infarction e telele ebile e thata ho feta ho batho ba se nang lefu la tsoekere, lefu la pelo le morao-rao hangata le lebisa ho holiseng ho hloleha ha pelo,
- lefu la batho ba tsoang myocardial infarction ka khoeli ea pele ke 41% ha le bapisoa le 20% ha lefu la tsoekere le sa fumanehe (Rytter, 1985), mme kamora lilemo tse 5-6 - 43-65% le 25%, ka ho latellana (Ulvenstam, 1985).

Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere . Diabetesic Cardiopathy ("lefu la tsoekere") ke dysmetabolic myocardial dystrophy ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba ka tlase ho lilemo tse 40 ntle le matšoao a hlakileng a coronary atherossteosis. Nts'etsopele ea lefu la pelo le lefu la tsoekere, tlhahiso ea matla a sa foleng, tlhahiso ea protheine, metabolism ea electrolyte, lintho tse fumanehang myocardium, hammoho le mathata a ho phefumoloha ka tiske ho tsona ke tsa bohlokoa.

Lintho tse ka sehloohong tse hlahisoang ke lefu la lefu la tsoekere ke:
- ho hema hanyane ka nako ea ho ikoetlisa ka linako tse ling, ka linako tse ling ho otla ha pelo le ho kena-kenana le lintho tse itseng sebakeng sa pelo,
Liphetoho tsa ECG: boreleli le bofokoli ba meno a P, R, T, ho fokotseha hoa mohopolo oa QRS, ho fokotseha ha nako ea lipakeng tsa PQ le Q-T, kamora ts'ebetso ea 'mele,' me ka linako tse ling esita le phomolong, nako ea ST e theotsoe ho tloha ho excline,
- mathata a fapa-fapaneng a morethetho oa pelo le conduction (sinus tachycardia, bradycardia, ponahalo ea morethetho oa atria, extrasystole, ho fokotseha ha atrioventricular le intraventricular conduction);
- hypodynamic syndrome, e bonahatsang ho fokotseha ha molumo oa mali le ho eketseha ha khatello ea ho qetela ea diastolic ka har'a ventricle e ka lehlakoreng le letšehali,
- Phokotso ea mamello mesebetsing ea 'mele,
- bokhoni bo fokotsehileng ba myocardium ea ho phomola phomolo ho latela echocardiography (lets'oao la pele la lefu la tsoekere) ka ho fokotseha hoa morao hoa ventricle e ka morao le ho fokotseha hoa bophahamo ba methapo ea pelo.

Sistimi ea khalemelo . Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba rera lefuba la pulmonary mme ba na le lona khafetsa ho feta batho ba sa tšoaroeng ke lefu la tsoekere. Ka puseletso e mpe ea lefu la tsoekere, lefuba la pulmonary le thata, ka ho eketseha khafetsa, ts'enyo e mpe ea mapheo le nts'etsopele ea malapeng.

Lefu la tsoekere la tsoekere le tšoauoa ke lefu le phahameng la matšoafo le hlahisang maemo a pneumonia khafetsa. Ho ikopanya le pneumonia ho baka ho bola ha lefu la tsoekere. Ho eketseha ha eona ho tsoela pele ka monyebe, ka mokhoa o makatsang, ka mocheso o tlase oa 'mele, ho teba ha liphetoho tse bang teng maling. Ka tloaelo, pneumonia e matla le e feteletseng e khahlano le semelo sa ho fokotseha ha likarabo tsa ts'ireletso ea mmele, ts'oaetso e kenella butle butle, e hloka kalafo ea nako e telele.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere hangata le bona ba na le bothata ba mongobo o mongata mme ba tloaetse ho ntlafatsoa ke lefu la bronchitis.

Tsamaiso ea methapo . Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba na le menyetla e mene ea ho tšoaroa ke mafu a tšoaetsanoang le a ruruhileng a methapo ea urine (cystitis, pyelonephritis).

Ts'oaetso ea ts'oaetso ea urinary hangata e lebisa ho bolaeng lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, nts'etsopele ea ketoacidosis esita le hyperketonemic coma.

Ka tšubuhlellano efe kapa efe e sa utloahaleng ea lefu la tsoekere, hammoho le ponahalo ea feberu ea "tšimoloho e sa tsejoeng", ho ruruha ha mokhoa oa moroto ha hoa lokela ho behelloa ka thoko, 'me ho banna, ka ho eketsehileng, prostatitis.

Sebaka sa tsamaiso ea sebaka ha se hlahlobe likeletso le litlhahlobo mabapi le kalafo, lithethefatsi le litsebi. Hopola hore puisano ha e tšoaroe ke lingaka feela, empa le ke babali ba tloaelehileng, ka hona likeletso tse ling li ka ba kotsi bophelong ba hau. Pele ho kalafo kapa moriana ofe kapa ofe, re khothaletsa hore o ikopanye le setsebi!

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o bitsoa o sa itšetleheng ka insulin. Sena se bolela hore tsoekere ea mali e nyoloha eseng ka lebaka la ho haella ha insulin, empa ka lebaka la ho se sireletsehe ha li-receptor ho eona. Mabapi le sena, mofuta ona oa psychology o na le litšoaneleho tsa ona tsa thupelo le kalafo.

Mofuta oa 2 mellitus oa lefu la tsoekere, kapa o sa itšetleheng ka insulin, ke lefu la metabolic le nts'etsopele ea litekanyo tse phahameng tsa tsoekere ea mali. Sena se etsahala ka lebaka la tlhahiso e fokotsang ea hormone ea manyeme, kapa ka lebaka la ho fokotseha ha kutloisiso ea lisele ho eona. Maemong a morao, ho thoe motho o hlaolela ho hanyetsa insulin. Mme sena ho sa tsotelehe hore mehatong ea mantlha ea lefu lena 'meleng, palo e lekaneng ea lihormone e lekantsoe. Ka lehlakoreng le leng, hyperglycemia e sa foleng e baka tšenyo ea litho tsohle.

Mefuta e ka sehloohong ea lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere mellitus (DM) ke bokuli bo simolohileng ho autoimmune, bo khetholloang ka ho khaotsa ho sa feleng kapa karolo e itseng ea tlhahiso ea hormone e fokotsang tsoekere e bitsoang insulin. Ts'ebetso e joalo ea pathogenic e lebisa ho bokelleng ha tsoekere maling, e nkoang e le "lisebelisoa tsa matla" bakeng sa meetso ea cellular le tishu. Ka lehlakoreng le leng, lisele le lisele li haelloa ke matla a hlokahalang mme li qala ho senya mafura le liprotheine.

Insulin ke eona feela hormone e ka laolang tsoekere ea mali. E hlahisoa ke lisele tsa beta, tse fumanehang lihlekehlekeng tsa Langerhans tsa manyeme. Leha ho le joalo, 'meleng oa motho ho na le palo e kholo ea lihormone tse ling tse eketsang khatello ea mali. Sena, mohlala, adrenaline le norepinephrine, "laela" lihormone, glucocorticoids le ba bang.

Nts'etsopele ea lefu la tsoekere e susumetsoa ke lintlha tse ngata, tse tla tšohloa ka tlase.Ho lumeloa hore mokhoa oa hona joale oa bophelo o na le tšusumetso e kholo lithutong tsena tsa lefu lena, kaha batho ba sejoale-joale ba batenya haholo hape ha ba bapale lipapali.

Mefuta e atileng haholo ea lefu ke:

• mofuta oa 1 mellitus (IDDM) e amanang le lefu la tsoekere,
• mofuta oa mofuta oa "mellitus" ("NIDDM") o sa ts'eleng insulin,
• lefu la tsoekere.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere e thehiloeng holima lefu la tsoekere (IDDM) ke lefu leo ​​tlhahiso ea insulin e emisang ka ho felletseng. Bo-ramahlale le lingaka tse ngata li lumela hore lebaka le ka sehloohong la kholiseho ea mofuta oa 1 IDDM ke lefa. Boloetse bona bo hloka ho lula bo beiloe leihlo le mamello, hobane kajeno ha ho na lithethefatsi tse ka folisang mokuli ka botlalo. Liente tsa insulin ke karolo ea bohlokoa ea kalafo ea lefu la tsoekere le itšetlehileng ka lefu la tsoekere.

Mofuta oa 2 oa "mellitus" e sa itšetleheng ka insulin (NIDDM) e tšoauoa ka pono e sa bonahaleng ea lisele tse o hlolotsoeng ke lihomo tse fokotsang tsoekere. Ho fapana le mofuta oa pele, manyeme a tsoela pele ho hlahisa insulin, empa lisele li qala ho li araba ka phoso. Mofuta ona oa lefu lena, o busa, o ama batho ba lilemo tse fetang 40-45. Ho fumanoa esale pele, kalafo ea ho ja le ho ikoetlisa ho thusa ho qoba kalafo ea lithethefatsi le kalafo ea insulin.

Lefu la tsoekere la botšehali le hlaha nakong ea kemero. 'Meleng oa' m'a ea lebelletseng, liphetoho tsa lihormone li ba teng, ka lebaka leo matšoao a tsoekere a ka eketsehang.

Ka mokhoa o nepahetseng oa kalafo, lefu lena le nyamela kamora ho beleha.

Lisosa tsa lefu la tsoekere

Leha ho na le lipatlisiso tse ngata, lingaka le bo-rasaense ba sitoa ho fana ka karabo e tobileng potsong e mabapi le sesosa sa lefu la tsoekere.

Se hlileng se pepesetsang sesole sa 'mele ho sebetsa khahlanong le' mele ka boeona e lula e le sephiri.

Leha ho le joalo, lithuto le liteko e ne e se tsa lefeela.

Ka thuso ea lipatlisiso le liteko, ho ile ha khonahala ho tseba lintlha tsa mantlha moo mellitus e itšetlehileng ka insulin le e seng insulin. Tsena li kenyeletsa:

1. Ho leka-lekana ha li-hormonal lilemong tsa bocha tse amanang le ketso ea li-hormone tsa kholo.
2. Bong ba motho. Ho netefalitsoe ka saense hore halofo e lekanang ea batho e na le monyetla oa lefu la tsoekere habeli.
3. Ho nona haholo. Lirapa tse eketsehileng li lebisa ho popelong ea mabota a mokokotlo oa cholesterol le keketseho ea khatello ea tsoekere ea mali.
4. Liphatsa tsa lefutso Haeba mellitus e itšetlehileng ka insulin kapa e sa itšetleheng ka insulin e fumanoa ho 'm'a le ntate, joale ho ngoana ho tla hlaha le maemong a 60-70%. Lipalo-palo li bonts'a hore mafahla ka nako e tšoanang a utloisoa bohloko ke lefu lena la tsoekere ka 58-65%, 'me mafahla - 16-30%.
5. 'Mala oa letlalo la motho o boetse o ama kholo ea lefu lena, hobane lefu la tsoekere le 30% le atile haholo peisong ea Negroid.
6. Tlokotsi ea manyeme le sebete (cirrhosis, hemochromatosis, jj.).
7. Mokhoa oa bophelo o sa sebetseng, mekhoa e mebe le phepo e mpe.
8. Boimana, ka nako eo ho ba le pherekano ea lihormone.
9. Phekolo ea lithethefatsi ka glucocorticoids, antipsychotic atypical, beta-blockers, thiazides le lithethefatsi tse ling.

Kamora ho sekaseka tse kaholimo, ho a khonahala ho tseba sesosa sa kotsi moo sehlopha se itseng sa batho se nang le ts'oaetso ea lefu la tsoekere hangata. E kenyeletsa:

• batho ba nonofileng haholo
• batho ba nang le lefutso
• bakuli ba nang le lefu la sethoathoa le lefu la itsenko-Cushing,
• bakuli ba atherosulinosis, khatello ea mali kapa angina pectoris,
• batho ba nang le likatse
• batho ba tloaetse ho kulisoa ke tlhaho (eczema, neurodermatitis),
• bakuli ba glucocorticoid
• batho ba nang le lefu la pelo, mafu a tšoaetsanoang le lefu la stroke,
• basali ba nang le kemaro e sa sebetseng,

Sehlopha sa kotsi se boetse se kenyelletsa basali ba ileng ba tsoala ngoana ea nang le boima bo fetang ligrama tse 4.

Mokhoa oa ho lemoha hyperglycemia?

Keketseho e potlakileng ea khatello ea tsoekere ke litholoana tsa nts'etsopele ea "bokuli bo monate". Lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin le ke ke la utloahala nako e telele, le senya butle-butle marako a methapo le methapo ea methapo ea litho tsohle tsa 'mele oa motho.

Leha ho le joalo, ka mellitus ea lefu la tsoekere e itšetlehileng ka insulin ho na le matšoao a mangata. Motho ea elang hloko bophelo ba hae bo botle o tla khona ho lemoha matšoao a mmele a bonts'ang hyperglycemia.

Joale, matšoao a lefu la tsoekere le itšetlehileng ka lefu la tsoekere ke eng? Har'a lintho tse peli tse ka sehloohong tsa emit polyuria (ho ntša metsi kapele), hammoho le lenyora le sa feleng. Li amahanngoa le mosebetsi oa liphio, tse fafatsang mali a rona, tse faposang 'mele oa lintho tse kotsi. Tsoekere e ngata le eona ke chefo, ka hona e ntšoa ka har'a moroto. Moroalo o eketsehileng lipelong o etsa hore setho se paqaneng se khone ho hula mokelikeli o sa fumaneheng lithong tsa mesifa, se hlahise matšoao a lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin.

Ho tsekela kamehla khafetsa, migraine, mokhathala le boroko bo bobe ke matšoao a mang a bonts'ang lefu lena. Joalokaha ho boletsoe pejana, ka lebaka la ho haella ha tsoekere, lisele li qala ho senya mafura le liprotheine ho fumana pokello e hlokahalang. Ka lebaka la ho bola, ho hlaha lintho tse chefo tse bitsoang 'mele ea ketone. Ho bolaoa ke tlala ea cellular, ntle le litlamorao tse chefo tsa li-ketones, ho ama ts'ebetso ea boko. Kahoo, mokuli oa lefu la tsoekere ha a robale hantle bosiu, ha a robala ka ho lekaneng, ha a khone ho tsepamisa mohopolo, ka lebaka leo o tletleba ka lebaka la ho tsekela le ho utloa bohloko.

Hoa tsebahala hore lefu la tsoekere (1 le 2) le ama hampe methapo ea methapo le methapo. Ka lebaka leo, lisele tsa methapo ea kutlo lia senyeha 'me mabota a methapo a se a fokola. Sena se kenyelletsa litlamorao tse ngata. Mokuli a ka tletleba ka ho senyeha ha pono ea mahlo, e leng sephetho sa ho ruruha ha "retina" ea leihlo, e koahetsoeng ke marang-rang a methapo. Ntle le moo, botšehali kapa ho luma maotong le matsohong le eona ke matšoao a lefu la tsoekere.

Har'a matšoao a "bokuli bo monate" tlhokomelo e khethehileng e lokela ho lefuoa ho mathata a ts'ebetso ea kemolo, banna le basali. Ka halofo e matla, mathata a nang le erectile ts'ebetso a qala, 'me ho ba fokolang, mokhoa oa ho ilela khoeli o oa ferekana.

Matšoao a fokolang haholo ke matšoao a kang ho folisa maqeba ka nako e telele, ho soetseha ha letlalo, khatello e phahameng ea mali, tlala e sa utloahaleng le boima ba 'mele.

Litlamorao tsa tsoelo-pele ea lefu la tsoekere

Ntle ho pelaelo, lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, le tsoelang pele, le senya hoo e batlang e le lits'ebetso tsohle tsa litho tsa ka hare 'meleng oa motho. Sephetho sena se ka qojoa ka ho fumana tšoaetso ea pele le ka tšehetso e sebetsang.

Phephetso e kotsi ka ho fetisisa ea lefu la tsoekere la mofuta o ikemetseng le insulin e itšetlehileng ka insulin ke komello ea lefu la tsoekere. Boemo bo tšoauoa ka lipontšo tse joalo ka ho tsekela, ho hlatsa le ho nyekeloa, ho ferekana kelellong, ho akheha. Maemong ana, ho hlokahala sepetlele ka potlako hore motho a boele a tsosoe.

Mellitus e itšetlehileng ka insulin kapa e sa ts'epheng insulin e nang le mathata a mangata ke litholoana tsa ho se tsotelle bophelo ba hao bo botle. Liponahatso tsa li-pathologies tse kopaneng li amahanngoa le ho tsuba, joala, bophelo ba ho lula fatše, phepo e nepahetseng, tlhahlobo e sa reroang le kalafo e sa sebetseng. Ho na le mathata afe a atisang ho kula ha lefu lena?

Mathata a mantlha a lefu la tsoekere a kenyeletsa:

1. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ke boemo boo ho bona tšenyo ea mokokotlo e bang teng. Ka lebaka leo, acuity ea pono e fokotseha, motho a ke ke a bona setšoantšo se felletseng ka pel'a hae ka lebaka la ponahalo ea lintlha tse fapaneng tsa lefifi le likoli tse ling.
2. Lefu la Periodontal ke lefu le amanang le lefu la marenene ka lebaka la metabolism ea carbohydrate e senyehileng le phallo ea mali.
3. Lefu la tsoekere - sehlopha sa mafu a koahelang li-pathologies tse fapaneng tsa maemo a tlase. Kaha maoto ke karolo ea 'mele e hole haholo nakong ea phallo ea mali, thaepa mellitus ea 1 ea lefu la tsoekere e baka liso tsa lefu la sethoathoa. Kamora nako, ka karabelo e fosahetseng, mokhahlelo oa bohloka o hlaha. Phekolo feela ke ho khaoloa leoto le tlase.
4. Polyneuropathy ke lefu le leng le amanang le kutloelo-bohloko ea matsoho le maoto. Mellitus e itšetlehileng ka insulin le e seng insulin e itšetlehileng ka mathata a methapo ea kutlo e fana ka pherekano e ngata ho bakuli.
5. Ho hloka taolo ea erectile, e qalang ho banna lilemong tse 15 pejana ho feta lithaka tsa bona tse sa tšoaroeng ke lefu la tsoekere. Monyetla oa ho nts'etsapele matla ke 20-85%, ntle le moo, ho na le menyetla e phahameng ea ho hloka bana ho batho ba lefu la tsoekere.

Ho feta moo, ho diabetics, ho fokotseha hoa ts'ireletso ea 'mele le ho hlaha hangata hoa sefuba hoa hlokomeleha.

Lintlha tsa bohlokoa tsa kalafo

Ho ke ho hlokomeloe hore esita le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le its'etsitsoe ke insulin. Boemo bona bo baka kalafo ea nako e telele le e sa lokelang. Ho qoba mofuta oa "lefu la tsoekere" o ts'episitsoeng ke insulin, o tlameha ho latela melao ea mantlha ea kalafo e sebetsang.

Ke likarolo life tsa kalafo tseo e leng senotlolo sa polokeho ea glycemia le taolo ea mafu? Ho joalo

Lefu la tsoekere ke lefu leo ​​batho ba 'nileng ba ba le lona ka lilemo tse makholo. E khetholloa ke boemo bo eketsehileng ba tsoekere 'meleng. Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi haholo le amang mali, empa le litho tsohle le lits'ebetso tsohle. Mefuta e latelang ea maloetse e khetholloa: ea pele le ea bobeli. Ea pele e tšoauoa ke taba ea hore hoo e ka bang 90% ea lisele tsa pancreatic li khaotsa ho sebetsa.

Tabeng ena, khaello ea insulin e felletseng, ke hore, 'mele ha o hlahise insulin ho hang. Lefu lena le hlaha haholo pele ho lilemo tse mashome a mabeli 'me le bitsoa mellitus e amanang le lefu la tsoekere.

Mofuta oa bobeli ke mellitus e sa itšetleheng ka insulin. Tabeng ena, 'mele o hlahisa insulin ka bongata, leha ho le joalo, ha e phethe mosebetsi oa eona. Lefu lena le futsitsoe 'me le ama batho kamora lilemo tse mashome a mane, le ba nang le boima ba' mele.

Type 1 lefu la tsoekere

Li tšoauoa ka taba ea hore e hola ka potlako haholo mme e etsahala ho bana le bocha. E boetse e bitsoa "lefu la tsoekere la ba banyenyane." Bakeng sa thibelo, ho sebelisoa liente tsa insulin, tse etsoang khafetsa. Ka tloaelo, lefu lena le hlaha ka lebaka la karabelo e sa tloaelehang ea 'mele ho manyeme (lisele tse hlahisang insulin li timetsoa ka sesole sa' mele).

Tšoaetso ea vaerase e eketsa haholo kotsi ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Haeba motho a bile le tšoaetso ea pancreatic, joale maemong a 80% lefu lena le mo emetse. Genetics e bapala karolo ea bohlokoa, leha ho le joalo, phetisetso ka tsela ena e fumaneha seoelo.

Khafetsa, mofuta oa 1 lefu la tsoekere mellitus (IDDM) o hlaha ka tšohanyetso nakong ea kemolo. Maemong ana, ho fanoa ka ente ea insulin bakeng sa ho boloka 'mele oa mosali oa moimana le oa mpa. Mofuta ona oa lefu la tsoekere ho basali baimana o na le bokhoni ba ho nyamela kamora ho beleha. Leha basali ba kileng ba ba le lefu lena ba kotsing.

Mofuta ona o kotsi ho feta oa bobeli mme o hlahisoa ke matšoao a latelang:

• mmele o fokolang
• ho hloka boroko
• ho fokotsa boima ba 'mele kapele
• maemo a phahameng a acetone
• migraine
• mabifi
• bohloko ba mesifa.

Bakeng sa kalafo ea ts'ebeliso ea lefu lena:

• insulin
• ho ikoetlisa
• ja
• thuso ea ngaka ea kelello,
• boitaolo.

Taba ea ho kula e nang le bothata e rarollotsoe ka ho hlahloba nalane eohle ea bongaka.

Type 2 lefu la tsoekere

Mofuta ona oa lefu lena ha o kotsi ho feta oa pele, 'me o hlaha kamora lilemo tse 40.E tšoauoa ka kabo e fetisisang. E phekoloa ka matlapa a thatafatsang lisele le ho eketsa tekanyetso ea tsoekere, mala, sebete le mesifa.

Boloetse bona bo bonahala ka matšoao a latelang:

• scabies
• botenya
• migraine
• molomo o omileng
• lekhopho la pustular letlalong.

Ho ruruha ho bonolo haholo ho feta mofuta o itšetlehileng ka insulin. Mathata a lefu lena a tsamaisana le ho se sebetse hantle ha litho tsa 'mele le tsamaiso ea' mele. Haeba kalafo e sa etsoe, mathata a joalo a hlaha:

• atherosulinosis
• neuropathy
• lefu la pelo
• lefu la tsoekere.

Phekolo e etsoa ka mekhoa e 'meli e amanang.

• phetoho ea bophelo
• kalafo ea lithethefatsi.

Matšoao a mantlha a lefu la tsoekere la mofuta oa pele le oa bobeli

Mefuta ka bobeli ea lefu la tsoekere e na le matšoao a latelang:

• takatso ea kamehla ea ho noa mokelikeli (lenyora),
• toro e mpe
• ho ruruha haholo
• ho se tsotelle ka lefatše,
• botsoa.

Maemong a mang, mokuli o ba le ho nyekeloa hoa pelo haholo, ho fetoha ho hlatsa, ho eketsa acetone maling le ho keleketla hoa kelello. Haeba matšoao a joalo a hlaha, motho o lokela ho fumana thuso hang-hang. Ho seng joalo, monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere oa eketseha.

Lipontšo tsa bobeli tsa lefu lena li kenyeletsa:

• mokhathala
• ho felloa ke matla mesifa
• ho fokotsa boima ba 'mele ka tšohanyetso
• ho senyeha ha pono ka tšohanyetso
• liphetoho khafetsa khatello ea mali,
• migraine
• tatso ea tšepe e molomong.

Lisosa tsa lefu la tsoekere

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere le hlaha ka lebaka la tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, eo ho eona lisele tsa "pancreatic" li nkuoang e le lintho tse sa bonahaleng ebe li senngoa.

Lefu la tsoekere (le itšetlehileng ka insulin) hangata le hlaha bongoaneng le ho basali baimana. Mabaka a tšepahalang a hore na ke hobane'ng ha sena se etsahala, lingaka li ntse li sa fumanehe. Empa moelelo ke lintlha tse latelang:

• tšoaetso ea vaerase
• autoimmune mafu a mmele,
• mathata a sebete
• liphatsa tsa lefutso
• tlhekefetso e feteletseng ea liswiti,
• boima bo boima
• mathata a kelello.

Phekolo ea insulin

Phekolo e itšetleha ka insulin. E le hore lefu lena le iketse le ikutloa le fokola ka hohle kamoo ho ka khonehang, motho o lokela ho nahanela palo ea tsoekere e kenang 'meleng ka lijo.

Motho ea nang le ts'oaetso e joalo o hloka ho utloisisa hore ho ke ke ha khonahala ho hlola lefu lena ka botlalo. Ha ua lokela ho sebelisa meriana feela, empa le phepo e nepahetseng. Phekolo ea lefu lena ke mohato o mocha bophelong ba motho, kaha o tla hloka ho lula a lekola tsoekere ho thibela mathata.

Kajeno, kalafo ea "insulin" ke eona e sebetsang ka ho fetisisa ea thibelo ea methapo. Empa mokuli o tlameha ho ithuta ka boinotšing, ho etsa ente (li ka nkeloa sebaka ke pompo ea insulin, kaha ho kenngoa ha hormone ka catheter ho bonolo haholoanyane).

Molao-motheo oa phepo e nepahetseng ke ho fumana likhalori tse lekaneng le lik'habohaedreite, empa ka mafura a fokolang. Maemong ana, ho feto-fetoha ha boemo ba glucose ho ke ke ha ba matla haholo. Ho bohlokoa ho hopola hore o hloka ho tlatselletsa lihlahisoa tsohle tse nang le likhalori tse ngata le tsoekere. Ho latela melao ena kaofela, lefu la tsoekere le tla tsoela pele butle.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba ja makhetlo a 5-6 ka letsatsi le lijo tse latelang:

• sopho ea meroho
• nama e boreleli
• lijo tsa leoatleng

• meroho (ntle le litapole),
• lihlahisoa tsa lebese tse mafura a tlase,
• litholoana tse monate le tse bolila le mahe a linotsi.

Lipheko tsa batho ba joalo li sebetsa hantle:

• pearl ea lefats'e - ja e tala
• lero la lero le le leng le lehe la likhoho ka mpeng e se nang letho,
• tee ea lekhasi la walnut
• lijo-thollo tsa lefats'e - nooa khaba ea phofo ka lebese.

Mathata a Mofuta oa 1 le Type 2 Diabetes Mellitus

Lefu la tsoekere ke litlamorao tse mpe haholo tsamaisong ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. Ka hona, motho o fetoha bonolo habonolo bakeng sa tšoaetso e fapaneng.E ea ka sebopeho se matla le se sa foleng. Mathata a tebileng ka ho fetisisa ke hypoglycemia le ketoacetosis. Ka mathata ana, sebakeng sa tsoekere, mafura a senyeha le acidity ea mali e eketseha.

Haeba lijo li sa lateloe le palo ea insulin e kenngoeng e laoloa, tsoekere e fokotseha haholo 'me lefu la glypoglycemic lea hlaha. Tabeng ea lefu la tsoekere le itšetlehileng ka lefu la tsoekere, phallo ena ha e khahlise mokuli le ngaka ea hae. 'Mele ha o fuoe matla a lekaneng' me o fetoha hantle - haeba u sa fa 'mele ntho e monate, joale komisi e tla tla. Haeba u sa phekole lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, mafu a sa foleng a hlaha:

• stroke
• lefu la pelo
• khatello ea mali
• atherosulinosis
• liso
• boea
• mathata a liphio.

Mellitus ea lefu la tsoekere e itšetlehileng ka insulin ke lefu le kotsi le atisang ho bolaea. Hoa hlokahala ho etsa liteko tse tloaelehileng le ho etsa liteko tsa mali, hona ho tla thusa ho boloka bophelo bo botle ba 'mele ka lilemo tse ngata.

Insulin e itšetlehileng ka lefu la tsoekere "mellitus" (mofuta I) ke lefu le sa feleng la endocrine le bakoang ke ho haella ha motsoako oa insulin ke lisele tsa "pancreatic Langerhans", tse bakang keketseho ea gluumse ea serum, empa ho haella ha eona liseleng. Har'a linyeoe tsohle tsa lefu la tsoekere, mofuta ona o hlaha ho isa ho 10% ea linyeoe. Lefu lena le fumanoa hangata ho bacha.

Ke lokela ho ea ho ngaka efe?

Setsebi se nang le boiphihlelo se lokela ho netefatsa tšoaetso le ho fana ka kalafo e sebetsang. Litšebelisano le bakuli ba nang le lefu la tsoekere:

Lekhetlong la pele, ngaka e mamela litletlebo tsa mokuli, maikutlo a hae mabapi le liphetoho tse etsahalang 'meleng le boiketlong. Ho bohlokoa hape ka tsela e tšoanang ho fumana leseli le tšepahalang mabapi le boteng ba lefu la tsoekere lelapeng le haufi. Ho feta moo, ngaka:

1. e etsa tlhahlobo e akaretsang,
2. o ithuta ka botlalo lits'ebetso tsa ho ruruha, maqhubu letlalong,
3. e lekola boemo ba litho tsa mucous,
4. ithuta hore na mafura a felile joang le ka nako e fe.

Ho mellitus ea lefu la tsoekere e sa itšetleheng ka insulin, sebopeho sa mali se lokela ho tsotelloa. Liphetho tsa sepheo li fanoa ke tlhahlobo ea mamello ea glucose haeba setšoantšo sa lefu le sa hlahisoe ka ho hlaka. E hloka mehato e khethehileng ea ho itokisetsa ho tsoa ho mokuli. Matsatsi a 3 pele ho thuto, o hloka ho latela lijo tse tloaelehileng, tlosa khaello ea metsi, ho ikoetlisa ka ho feteletseng. Lijo tsa ho qetela e lokela ho ba lihora tse 8 pele ho thuto. Ha ho khonehe ho fokotsa ho noa. Teko ea mamello ea glucose e hlokahala ho khetholla prediabetes. Haeba tsoekere ea mali e eketsehile haholo, ha ho na thuso mokhoeng ona oa ho hlahloba. Liteko tse tloaelehileng tsa mali le moroto li loketse.

Etiology le pathogeneis

Mokhoa oa pathogenetic oa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 o ipapisitse le ho haella ha tlhahiso ea insulin ke lisele tsa endocrine (li-β-cell tsa manyeme) tse bakoang ke ho timetsoa ha tsona tlasa ts'usumetso ea mabaka a itseng a pathogenic (ts'oaetso ea vaerase, khatello ea maikutlo, mafu a autoimmune, jj.). Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o etsa karolo ea 10-15% ea mafu ohle a lefu la tsoekere, 'me maemong a mangata, a hlaha bongoaneng kapa bohlankaneng. Mofuta ona oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka ponahalo ea matšoao a sehlooho, a tsoelang pele kapele ka nako. Mokhoa o ka sehloohong oa kalafo ke ente ea insulin, e tloaelehileng ea metabolism ea mmele oa mokuli. Haeba a sa phekoloe, lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le tsoela pele ka potlako 'me le lebisa ho mathata a tebileng a kang ketoacidosis le lefu la tsoekere, ho fella ka lefu la mokuli.

Tlhomamiso

1. Ka boima:
   1. bonolo
   2. tekano e lekaneng
   3. thata
2. Ho latela tekanyo ea matseliso a metabolism ea carbohydrate:
   1. karolo ea matseliso
   2. mophato oa kameho e fokolang
   3. mohato oa ho buseletsa
3. Ka mathata:
   1. Lefu la tsoekere le macroangiopathy
   2. Lefu la tsoekere la polyneuropathy
   3. Lefu la tsoekere
   4. Lefu la tsoekere la mahlo le kelello, retinopathy
   5. Nephropathy ea lefu la tsoekere
   6. Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere

Pathogenesis le pathohistology

Ka lebaka la khaello ea insulin, lisele tse itšetlehileng ka insulin (sebete, mafura le mesifa) li lahleheloa ke bokhoni ba ho sebelisa glucose ea mali, ka lebaka leo, maemo a tsoekere ea mali a eketseha (hyperglycemia) - letšoao la ho hlahloba lefu la tsoekere. Ka lebaka la khaello ea insulin, ho phatloha ha mafura ho hlohlelletsoa lithong tsa adipose, e lebisang keketseho ea boemo ba tsona maling, 'me ho phatloha ha protheine liseleng tsa mesifa hoa hlohlelletsoa, ​​e leng se lebisang keketseho e eketsehileng ea li-amino acid maling. Likarolo tsa "catabolism" ea mafura le liprotheine li fetoloa ke sebete ho ba 'mele ea ketone, e sebelisoang ke linama tse sa itšetleheng ka insulin (haholo-holo boko) ho boloka botsitso ba matla khahlano le semelo sa insulin.

Hona le methati e 6 ea tsoelo-pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. 1) Tlhahlobo ea lefutso ho T1DM e amanang le Sisteme ea HLA. 2) Monyetla oa ho qala oa kelello. Tšenyo ea "cells - lisele ke mabaka a fapaneng a lefu la tsoekere le ho tsosa ts'ebetso ea boits'ireletso ba mmele. Ho bakuli, li-antibodies tse ka holimo li se li lekantsoe ho karolo e nyane, empa secretion ea insulin ha e e-so utloe bohloko. 3) Acid autoimmune insulinitis. Li-antibody titer li phahame, palo ea β-lisele ea fokotseha, secretion ea insulin ea fokotseha. 4) secretion ea secretion ea tsoekere e theotsoeng. Maemong a sithabetsang ho mokuli, mamello ea nakoana ea tsoekere (glucose) le NGF (bothata bo sa tsitsang ba glucose) e ka fumanoa. 5) Pontšo ea lefu la tsoekere, ho kenyelletsa le ketsahalo ea "mahe a linotsi". Secretion ea insulin e fokotsehile haholo, kaha ho feta 90% ea lisele tsa β-lefu li ile tsa shoa. 6) Tšenyo e felletseng ea lisele tsa β, ho felisoa ka botlalo ha insulin secretion.

• hyperglycemia Matšoao ka lebaka la keketseho ea tsoekere ea mali: polyuria, polydipsia, boima ba 'mele ka takatso e fokotsang takatso ea molomo, molomo o omeletseng, bofokoli
• microangiopathies (lefu la tsoekere le hlahang, neuropathy, nephropathy),
• macroangiopathies (atherosulinosis ea methapo ea methapo ea mokokotlo, aorta, likepe tsa GM, maemo a tlase), lefu la tsoekere la lefu la tsoekere
• conccomitant pathology (furunculosis, colpitis, vaginitis, ts'oaetso ea pampitšana ea urinari)

Lefu la tsoekere le bobebe - le buselitsoe ke lijo, ha ho na mathata (a lefu la tsoekere la 2) lefu la tsoekere le itekanetseng - le koaelitsoeng ke PSSP kapa insulin, mathata a methapo ea lefu la tsoekere a boima ba 1-2 a fumanoa. Lefu la tsoekere le boima ke thuto e boima, mathata a boemo ba boraro ba ho teba (nephropathy, retinopathy, neuropathy).

Hobaneng lefu le hlaha?

Lingaka li lumela hore lefu la tsoekere ha se lefu la lefutso. Lebaka le ka sehloohong le bitsoa mafu a fetisetsoang ka har'a manyeme makhopho, 'me ka mor'a moo sesole sa' mele se hlasela lisele tse hlahisang insulin. Empa tlhaho ea lefutso ha ea lokela ho fokotsoa, ​​hobane bathong ba nang le IDDM, bana ba na le monyetla oa ho "khetha" baton ho latela lefu lena.

Lintho tse ka amang monyetla oa ho qala ha lefu lena:

• Ntho e Iqobang.
• Tlhaho ea bongata.
• Mathata a tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.
• Ho Nona Haholo
• Khatello ea maikutlo, nako e telele ea khatello ea maikutlo.
• Lerato la tlhaho bakeng sa lijana tse monate.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere oa hlaha ho batho ba bacha, 'me ho qala ha lefu lena ho ka potlaka haholo. Khafetsa, lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin le fumanoa ho basali ba lebelletseng ngoana. Lebitso le leng la mofuta ona oa lefu ke lefu la tsoekere. Phekolo e nepahetseng le e nakong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e ka fana ka tšehetso ea bohlokoa ho 'm'a le ho ngoana. Kamora ho hlaha, matšoao a ka nyamela ka botlalo. Leha ho le joalo, monyetla oa tsoelo-pele e eketsehileng ea mofuta o ikemetseng oa lefu la tsoekere o ntse o le teng.

Ho ea ka karohano ea machaba (kh'outu ea E-11), mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere o bitsoa o sa ts'epeng insulin, ke hore, ha o hloke liente tsa lihormone. Le ha ho le joalo, mofuta ona oa lefu o ka qetella o fetoha mohato o mong.Kahoo, 'meleng oa mokuli ha ho na phokotseho ea boemo ba tsoekere, ka hona, tlhahiso ea insulin e eketseha. Makhopho a makhopho a qala ho fetoha nako le nako, 'me lisele tsa beta li timetsoa feela.

Mokhoa oa ho belaella lefu o le mong

Mofuta oa bokuli o itšetlehileng ka insulin, joalo ka mellitus e sa ts'epheng insulin, o na le litšobotsi tse 'maloa. Matšoao a tloaelehileng:

• Ho nyorisa lenyora.
• Polyuria (ho ntša metsi kapele).
• Boikutlo ba ho tepella ho sa feleng.
• Ho fokotsa boima ba 'mele ka potlako ka lijo tse lekaneng.
• Ho senyeha ho bonahalang, mathata a letlalo a hlaha: ho hlohlona, ​​ho sohla, ho teneha.
• Ho hloka boroko, ho teneha, ho hloka thahasello.

Matšoao a mang a ka boela a hlaha: makhopho, ho tepella ha maoto, monko oa acetone o tsoang molomong.

Tlhahlobo ea tsoekere ea mofuta oa 2 ea lefu la insulin e ipapisitse le litletlebo tsa mokuli. Ka molao, ba ea ngakeng ha matšoao a hlalosoa, e le hore liphoso li se ke tsa behelloa ka thoko. Liteko tse latelang tsa laboratori li etsoa ho netefatsa ho fumanoa ha lefu la tsoekere le lahleloang ke lefu la tsoekere:

• Teko ea mali. Ho etsoa lithuto tse mabapi le palo ea tsoekere maling, glycosylated hemoglobin, mamello ea tsoekere.
• Urinalysis Boteng ba tsoekere, lipontšo tsa acetone li ikemiselitse.

Ts'ebetso ea pancreatic e kenella ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere le khaello ea insulin e etsahala

Mathata a Maloetse

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere, joalo ka lefu la tsoekere 1, ke bokuli bo tebileng 'me mathata a lona a tebile. Ke mefuta ea mefuta e 'meli - e sa foleng le ea nako e khuts'oane.

Khatello e tloaelehileng ke hypoglycemia, lerotholi le matla la tsoekere e maling.

E boetse e iponahatsa ho bakuli ba nang le mofuta oa "mellitus" o sa itšetleheng ka insulin ha ba sebelisa lithethefatsi tse thehiloeng ho urea. Haeba boemo bona bo sa emisoe ka nako, motho a ka lahleheloa ke letsoalo a oa.
Mathata a sa foleng a ka tsamaea le mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka mokhoa o ts'oanang le a nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Haeba li-pathologies tse sa foleng li sa phekoloe, joale lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin, joalo ka lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, le ke ke la siea mokuli monyetla oa bophelo bo bolelele le bo thabileng.

Mathata a sa foleng a kenyelletsa maloetse a latelang:

• Khatello ea mali e phahameng.
• Liphetoho tsa methapo ea methapo.
• Stroke
• Myocardial infarction.
• Liso tse matla tsa mokokotlo, likatse.
• Maloetse a letlalo, liso tsa kahare, lefu la mongobo.
• Mathata a liphio, nephropathy.

E 'ngoe ea maloetse ana, haholo-holo a nang le IDDM, e na le litlamorao tse mpe' meleng. Phekolo e tlameha ho etsoa ka tsela e rarahaneng le e nakong.

Ho ja meroho, lino tse tsoekere le lijo tse nang le nama e tlase ea carb li theola tsoekere e maling

Mokhoa oa ho folisa maloetse

Ho thata ho phekola IDDM ka botlalo; ke ea sehlopha sa ba sa foleng ba hlokang kalafo bophelong bohle ba motho. Phekolo e beoa ho latela matšoao a hore na ke mefuta efe e 'meli ea lefu eo e fumanoeng.

Phekolo ea lithethefatsi ha e ea rereloa kalafo, empa ho tloaeleha ha lipalo tsa mali, boemo le boiketlo ba motho. E etselitsoe ho boloka maemo a tsoekere a mali hantle (e le hore a se ke a feta 5.6 mmol / L).

Karolo ea pele ea lefu lena, haholo-holo mofuta oa lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin, e lokisoa ka ho nka lipilisi tse fokotsang tsoekere. Nakong e tlang, ho hlahisoa ha liente tsa lihormone hoa hlokahala, e le molao, kalafo e laetsoe bophelo. Ntho ea bohlokoa haholo ke lijo, lijo, le ho fepa hoa tsona le boleng ba lona kamehla. Sena se khetha ho baloa ha tsoekere ea mali ea dijithale.

Meriana (Phekolo ea phetoho):

• Insulin e nkang nakoana (lihora tse 'maloa). Actrapid.
• Ho nka insulin nako e telele (ho fihlela lihora tse 36). Ketso ea eona e qala lihora tse 14 kamora ho ente.
• Insulin ea kati. Protafan. E nka lihora tse 9 ho isa ho tse 10, "mosebetsi" oa eona o qala lihora tse 1-2 kamora ho kenngoa.

Phekolo ea mofuta oa 1 IDDM e nang le litokisetso tsa insulin e kenyelletsa mosebetsi oa pancreatic. Ha u fana ka kalafo, ho bohlokoa ho tseba hore na tsoekere e maling ke eng le ho fumana tekanyetso e lekaneng.

Mekhoa ea kalafo

Ka mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mellitus, kalafo ea pele e bapala karolo ea bohlokoa. Bakeng sa ho tsitsisa maemo le ho emisa ho tsoela pele ha lefu lena, ho bohlokoa ho latela mokhoa o fokang tsoekere o fokotsang tsoekere. Tumellanong le sena:

• eketsa boikoetliso ba mmele,
• hana joala le koae,
• sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere maling.

Meriana e ngoletsoeng bakuli e arotsoe ka lihlopha tse 4. Hona ke:

• sensors,
• sulfonylureas le litene tsa letsopa,
• lehare le asiti,
• insulin mokhatlong oa mathata.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba lokela ho lula ba lekola likhahla tsa bona tsa cholesterol le tsoekere. Ho bohlokoa haholo hore butle-butle ka tlasa tataiso ea ngaka u fokotse boima ba 'mele ka tsela e tloaelehileng. Li-carbohydrate tse rarahaneng le likhoele tsa limela li tlameha ho ba teng ka botlalo lijong.

Ho ikoetlisa ka ho lekaneng kamehla ho fokotsa tlhokahalo ea insulin, ho na le phello e ntle ho metabolism. Ntle le moo, sena ke thibelo e ntle ea mathata a lefu la tsoekere le ho kenella ha maloetse a mang. Ho khothaletsoa haholo ho hlokomela bohloeki ba maoto, ho thibela ho kenella ha lipekere, ho etsoa ha poone. Lieta le lisokisi tse khethiloeng ka nepo ka masela a tlhaho li lokela ho apesoa. Bakeng sa taolo ea tsoekere ea letsatsi le letsatsi, o hloka ho reka glucometer mme o latele melao ea aseptic ha o lekanya maemo a tsoekere.

Lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin le kotsi hakae?

Phekolo ea nako e telele le e rarahaneng ea lefu le sa foleng e bohlokoa. Ho seng joalo, menyetla ea mathata a tebileng a tebileng e tebile. Liphetho tse mpe li kenyelletsa.

Kapa ho tlola hoa phello ea eona ea tlhaho.

Type 1 lefu la tsoekere - Boloetse ba endocrine bo khetholloang ke khaello ea insulin e felletseng e bakoang ke ts'enyo ea lisele tsa pancreatic beta. Lefu la tsoekere la Mofuta oa 1 le ka ba teng ka nako efe kapa efe, empa hangata le ama bacha (bana, bacha, batho ba ka tlase ho lilemo tse 40. Setšoantšo sa kliniki se laoloa ke matšoao a khale: lenyora, polyuria, boima ba 'mele, maemo a ketoacidotic.

Motho ea nang le IDDM o tla phela halelele hakae?

Kotsi ea lefu la tsoekere e teng ho nts'etsopele ea mathata - mafu, ao e 'ngoe le e' ngoe ea ona e ka fokotsang nako ea bophelo haholo kapa ea fokotsa boleng ba eona. Mosebetsi oa mantlha oa mokuli ka mong ke ho qala kalafo e nakong. Ho feta moo, tlhokomelo ha ea lokela ho fanoa eseng feela maemong a tsoekere ea mali, empa le kalafo ea maloetse a kopaneng.

IDDM e fetoloa ke lijo tse nepahetseng. Ena ke lijo tse nang le khabone e fokolang e u lumellang ho fokotsa tsoekere maling maling, u lule u le sebopeho, 'me u se ke ua nona haholo.

Ka IDDM, motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho fuoa liente tsa insulin ea letsatsi le letsatsi ho laola tsoekere ea mali. Ho bohlokoa ho lekanya maemo a tsoekere - mokuli e mong le e mong o tlameha ho tseba paramente ena hantle, le matšoao a hypoglycemia.

Boikoetliso bo sebetsang. Ho ikoetlisa ka ho lekaneng ho tla thusa ho theola boima ba 'mele, ho boloka boemo ba pelo le methapo e ntle hantle.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o bitsoa o sa itšetleheng ka insulin. Sena se bolela hore tsoekere ea mali e nyoloha eseng ka lebaka la ho haella ha insulin, empa ka lebaka la ho se sireletsehe ha li-receptor ho eona. Mabapi le sena, mofuta ona oa psychology o na le litšoaneleho tsa ona tsa thupelo le kalafo.

Mofuta oa 2 mellitus oa lefu la tsoekere, kapa o sa itšetleheng ka insulin, ke lefu la metabolic le nts'etsopele ea litekanyo tse phahameng tsa tsoekere ea mali. Sena se etsahala ka lebaka la tlhahiso e fokotsang ea hormone ea manyeme, kapa ka lebaka la ho fokotseha ha kutloisiso ea lisele ho eona. Maemong a morao, ho thoe motho o hlaolela ho hanyetsa insulin.Mme sena ho sa tsotelehe hore mehatong ea mantlha ea lefu lena 'meleng, palo e lekaneng ea lihormone e lekantsoe. Ka lehlakoreng le leng, hyperglycemia e sa foleng e baka tšenyo ea litho tsohle.

Likarolo tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Mofuta oa 1 lefu la tsoekere ke mofuta oa autoimmune. Sena se bolela hore lisele tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung li bonts'a mabifi a itseng ho lisele tsa' ona tsa batho. Mellitus e amanang le lefu la tsoekere e boetse e bitsoa lefu la tsoekere la bana, hobane e ka hlaha ho bana le lilemong tsa bocha. Hangata, bokuli bona bo fumanoa ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 30. Ena ke tšobotsi ea eona ea bohlokoa e khethollang. Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mellitus (o sa itšetleheng ka insulin) o hlaha botsofaling. Matšoao ohle a lefu lena a amahanngoa le khaello e phethahetseng 'meleng oa insulin.

Re lokela ho hlokomela hore ka khalemelo e nepahetseng ea tsoekere maling le khetho e nepahetseng ea lethal dose ea insulin, batho ba kulang ba ka phela lilemo tse ngata ka botlalo. Boemo ba bohlokoa ke ho ba sieo ha mathata a tebileng. Lisosa tsa lefu lee la endocrine ke eng? Ho fihla joale, ha ho lumellanoe ka taba ena. Lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin le ka hlaha ka mabaka a latelang: ka lebaka la lintho tse futsitsoeng, ha li hlahisoa ke baemeli ba fapaneng ba ts'oaetso kapa lintho tse chefo. Bohlokoa ka ho tšoanang ke lintlha tsa kantle. Li kenyeletsa kamano ea naha. Ho na le bopaki ba hore batho ba falletseng libakeng tse nang le mathata a mangata ka lebaka la lefu la tsoekere ba khona ho kula haholo. Ha e le lisosa tsa ts'oaetso, tsena li kenyelletsa livaerase tse fapaneng.

Liponahatso tsa kliniki

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, joaloka mellitus e sa itšetleheng ka insulin, o na le likarolo tsa eona tse ikhethileng. Matšoao ha a felle feela ho mofuta oa "mellitus" ea lefu la tsoekere, empa hape le bolelele ba nako ea teng ho motho ea kulang, boemo ba lefu lena, le boteng ba mathata a tsoang methapong ea mali. Ho diabetes tse itšetlehileng ka insulin, matšoao ohle a ka aroloa ka lihlopha ka maemo a mabeli.

Sehlopha sa pele se kenyelletsa matšoao a bontšang ho kula ha lefu lena. Boemong bo joalo, matla a ho itšireletsa le a tsamaeang le 'mele ha a khone ho sebetsana le khaello ea insulin. Sehlopha sa bobeli se emeloa ke matšoao a amanang le ho etsoa kapa mathata a mang.

Lefu la tsoekere la Mofuta oa 1 le lula le bonahatsoa ke letšoao le kang hyperglycemia. Tsoekere e phahameng ea mali ke mokhoa oa bohlokoa oa ho hlahloba mafu. E fumanoa nakong ea tlhahlobo ea mali a biochemical. Hyperglycemia le eona e baka matšoao a mang a mangata. Tsena li kenyelletsa ho roba moroto (ho eketseha ha moriti oa letsatsi le letsatsi), lenyora, ho theola boima ba 'mele, bofokoli le ho hloka thahasello. Ho fokotsa boima ba mokuli ho bonoa ka lebaka la khaello ea mohloli o ka sehloohong oa matla 'meleng - lik'habohaedreite. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o ka baka takatso e matla ea lijo. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere hoo e ka bang kamehla o lebisa ho eketseha ha tsoekere moriring.

Ho batho ba baholo le bana ba nang le lefu lena, ho ka ba le mathata a tebileng a kang retinal angiopathy, ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, le neuropathy. Retinopathy ke lefu la genesis e sa tsubeng. Tabeng ena, phepelo ea mali ho retina ea mahlo e khathatsehile. Ha ho sa sebelisoe kalafo e nepahetseng, retinopathy e ka lebisa ho fokotseha ha mahlo a mahlo le ho foufatsa. e emeloang ke tšenyo ea likarolo tse fapaneng tsa liphio: li-tubules, glomeruli, methapo ea kutlo le li-arterioles. Tabeng ena, vascular sclerosis, pyelonephritis, le rephill papillitis hangata li hlaha hangata.

Psychology e ts'oanang e ama likepe tse nyane, empa likepe tse kholo (methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo, methapo ea methapo, likepe tsa maoto) le tsona li ka ameha. Hangata ts'ebetsong ea bongaka e nang le mofuta oa 1 e thehoa. Tabeng ena, ho ka hlaha likotsi tse fapaneng tsa letlalo (li-ulcers, makhopho, liso tsa fungal), tseo ho leng thata ho li phekola.

Mathata a maholo ka ho fetisisa a lefu la tsoekere

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, joaloka mellitus e sa itšetleheng ka insulin, o kotsi bakeng sa mathata a teng. E ka ba ea nako e telele le ea nakoana.

Maemong a ho qetela, ketoacidosis e ka hlaha. E bontšoa ke keketseho ea acidity ea mali ka lebaka la ho phatloha ha mafura. Nakong ena e hlakileng, ho thehoa lihlahisoa tse bolileng tse lipakeng - li-ketone. Khahlano le semelo sa ketoacidosis le kalafo e sa etsoang ka tšohanyetso, komisi ea lefu la tsoekere e ka hlaha. Taba ea bohlokoa ke hore mathata a nako e khutšoane a ka felisoa kapele ka kalafo e lekaneng.

Phephetso e 'ngoe e kotsi ke hypoglycemia. E thehoa ka ho fokotseha ho hoholo ha mahloriso a tsoekere ea mali. Haeba thuso ea bongaka e sa fanoa, motho ea kulang a ka lahleheloa ke kelello a ba a oa. Hypoglycemic coma hangata e hlaha ha o nka insulin e kholo.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, methapo ea kutlo e ka ameha. Sena se baka neuropathy, ho holofala le paresis, e tsamaeang le bohloko.

Ho boetse ho na le mathata a sa foleng. Ho thata ho li phekola 'me ho ba sieo ha eona ka ho felletseng ho ka lebisa lefung. Sehlopha sena se kenyelletsa tšenyo ea liphio, lefu la pelo le methapo (atherosulinosis, stroke, ischemia). Ka lefu la tsoekere le nako e telele, ho ka ba le tšenyo e kopaneng le nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Maemong a mang, ramatiki e ka baka ho holofala ho sa feleng.

Mehato ea ho khetholla

Bakeng sa ho fana ka kalafo e lekaneng, ngaka e lokela ho etsa tlhahlobo e nepahetseng. Mofuta oa 1 o ipapisitse le liphetho tsa tlhahlobo ea mokuli, liteko tsa laboratori, le data ea tlhahlobo ea kantle. Litletlebo tsa mokuli mabapi le mathata a ho ntša metsi ka mokokotlong (polyuria) le lenyora le matla ke tsa bohlokoahali. Maemong ana, ngaka e tšoanetse e qhele ka nako e ts'oanang monyetla oa ho ba teng ha psychology e 'ngoe e tšoanang lipontšong. Tlhahlobo e khethollang e etsoa ka mafu a kang hyperparathyroidism, ho hloleha ho sa sebetseng hantle ha rebo.

Tlhahlobo ea ho qetela e etsoa motheong oa liteko tsa laboratori tsa mali le urine bakeng sa tsoekere. Haeba ho na le lefu la tsoekere, joale khatello ea tsoekere e tla ba feta 7 mmol / l ka mpeng e se nang letho. Ho lokela ho hopoloa hore litaba tsa glucose li ikemiselitsoe ho plasma ea mali a capillary. Khafetsa, lingaka li sebelisa tlhahlobo ea mamello ea tsoekere. Mokuli matsatsi a 3 pele thuto e lokela ho ja joalo ka tloaelo. Teko ka boeona e etsoa ka mpeng e se nang letho hoseng. Mokuli ha aa lokela ho ja lihora tse 10-14 pele ho thuto. Ho mokuli ea boemong ba supine ebile a le maemong a khutsitseng, tekanyo ea tsoekere e lekantsoe, ka mor'a moo mokuli a noe khalase ea metsi a futhumetseng a futhumetseng. Kamora moo, halofo e 'ngoe le e' ngoe ea halofo, tekanyo ea tsoekere maling e lekantsoe. Ho motho ea phetseng hantle, lihora tse 2 kamora tlhahlobo, boemo ba glucose bo ka tlase ho 7 mmol / L.

Mehato ea kalafo

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o phekoloa ho felisa matšoao a lefu lena, ho thibela mathata le ho ntlafatsa bophelo ba batho ba kulang. Phekolo e lokela ho ba e akaretsang. Ha e na taba ea bohlokoa bo boholo kalafong ea lefu la tsoekere. Karolo e ka sehloohong ea lijo ke hore o hloka ho fokotsa bongata ba lik'habohaedreite tse oeleng. Li lokela ho ikarabella bakeng sa 50-60% ea litaba tsa khalori ea lijo. Hoa hlokahala ho fokotsa ts'ebeliso ea lipompong. Confectionery e ka jeoa feela ka hypoglycemia. Ha ho na le boima bo feteletseng ba mmele, ho boetse hoa hlokahala ho fokotsa palo ea mafura a sebelisoang.

Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e kenyelletsa ho fana ka insulin ho bakuli.

Hajoale, ho na le khetho e kholo ea litlhare tse thehiloeng ho insulin. E ka ba liketso tsa nakoana, tsa nako e telele, tse bohareng le tse khutšoane haholo. Tekanyetso ea insulin e fanoa ke ngaka e eang. Setlhare sena se kenngoa ka mokhoa o sa ts'oaneng o sebelisa li-syringe tse ikhethileng.Kahoo, lefu la tsoekere la 1, joalo ka lefu la tsoekere le sa ts'epeng insulin, ke lefu le kotsi mme le ka baka ts'ebetso ea litho tse ling tse ngata le litsamaiso tse ngata.

Ke leboha karabo ea hau.

Maikutlo

Megan92 () libeke tse 2 tse fetileng

Na ho na le motho ea atlehileng ho phekola lefu la tsoekere ka botlalo? Ba re ho ke ke ha khoneha ho folisa ka botlalo.

Daria () libeke tse 2 tse fetileng

Ke ne ke boetse ke nahana hore ho ka se khonehe, empa ka mor'a ho bala sengoloa sena, ke ne ke ile ka lebala khale ka lefu lena le "sa phekoleheng".

Megan92 () matsatsi a 13 a fetileng

Daria () matsatsi a 12 a fetileng

Megan92, kahoo ke ngotse puong ea ka ea pele) Etsa kopi mohlomong - sehokelo sa sengoloa.

Sonya matsatsi a 10 a fetileng

Empa hona ha se tlhalo? Hobaneng ha ba rekisa inthaneteng?

Yulek26 (Tver) matsatsi a 10 a fetileng

Sonya, o lula naheng efe? Ba e rekisa inthaneteng, hobane mabenkele le meriana li beha litaba tsa bona ka bongata. Ntle le moo, tefo e fanoe feela kamora ho amohela, ke hore, e qalile e shebiloe, e hlahlojoe ebe e lefisoa. Ho joalo, 'me joale ba rekisa ntho e ngoe le e ngoe inthaneteng - ho tloha liphahlo ho ea ho lithelevisheneng le thepa ea ka tlung.

Karabo ea Bohlale Matsatsi a 10 a fetileng

Sonya, hello. Setlhare sena bakeng sa kalafo ea mellitus ea lefu la tsoekere ha se hlile ha se rekisoe ka marang-rang a litlama e le ho qoba ho feta. Ho fihla joale, o ka odara webosaeteng e molaong feela. Eba bophelo bo botle!

Sonya matsatsi a 10 a fetileng

Ts'oarelo, ha ke a ka ka elelloa tlhaiso-leseling mabapi le chelete e isitsoeng moo. Ebe ntho e ngoe le e ngoe e hantle, haeba tefo e felile.

Likarolo tsa mofuta oa 2 lefu la tsoekere le holima insulin

Ho fapana le mefuta e meng ea lefu lena, lenyora ha le hlokofatse. Hangata ho hlahisoa ke litlamorao tsa botsofali. Ka hona, esita le ho theola boima ba 'mele ho amoheloa e le litholoana tse ntle tsa lijo. Litsebi tsa endocrin li hlokomela hore kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e qala ka lijo. Ngaka kapa gastroenterologist e etsa lethathamo la lihlahisoa tse lumelletsoeng, kemiso ea phepo e nepahetseng. Ka lekhetlo la pele, ho na le tumellano ea ho etsa moralo oa letsatsi le leng le le leng. (Sheba hape: "mellitus" e amanang le lefu la tsoekere - tlhahisoleseling e mabapi le lefu lena.

Ka mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, o lula o theola boima ba 'mele. Ka nako e ts'oanang ho tlosa li-amana tsa mafura. Sena se lebisa keketseho ea sensulin ea insulin. Insulin e hlahisitsoeng ke manyeme e qala ho sebetsa tsoekere. Qetellong e potlakela liseleng. Ka lebaka leo, ho na le ho fokotseha ha sucrose ea mali.

Ha ho khonehe kamehla ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho laola boemo ba tsoekere maling. Ka hona, nakong ea puisano, setsebi sa endocrinologist se beha meriana. E ka ba litafole, liente.

Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e bonahala ho ba batenya haholo. Le haeba u na le lijo tse fokolang joalo, ha ho bonolo kamehla ho fokotsa boima ba 'mele. Lebaka ke hobane ho tloaelehile ha maemo a tsoekere ha hoa ka ha e-ba teng, mme insulin e hlahisitsoeng ha e lekane ho theola tsoekere e ngata. Maemong a joalo, ho bohlokoa ho fokotsa sekhahla sa lipalo tsa mali mme liente tsa insulin li laetsoe.

Ho nts'etsapele, lefu la tsoekere le hloka liente tsa kamehla tsa moriana o theohelang mali. Maemong ana, endocrinologist e kopuoa ho supa kareteng ea batho ba nang le lefu la tsoekere "Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere". Karolo e khethollang ea lefu la tsoekere la mofuta ona ho tloha la pele ke moriana oa ente. Sena ha se bohlokoa. Ntle le moo, manyeme o tsoela pele ho pata insulin e itseng.

U ka khetha ngaka joang?

Nako eo motho a lokelang ho phela ka eona bakeng sa lefu la tsoekere e itšetlehileng ka insulin ha ho bonolo ho e tseba. Ho na le maemo a joalo ha lefu la tsoekere le khaotsa ho tšepa setsebi sa endocrinologist. O lumela hore kalafo ea insulin e laetsoe ka nepo 'me e qala ho potlaka ho potoloha litliniki.

Ka mantsoe a mang, u etsa qeto ea ho sebelisa chelete ho fumana liphetho tsa lipatlisiso le lits'ebeletso tsa boeletsi. 'Me likhetho tsa kalafo li ka fapana. Peisong ena, taba ea hore insulin kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e hloka ho etsa liqeto hanghang.Ntle le moo, ka lefu le sa laoleheng, kotsi e etsoa kapele le ka mokhoa o ke keng oa qojoa. Ka hona, pele o lahlela liofising tsa lingaka tsa endocrinologists, o lokela ho nka qeto ka litšoaneleho tsa ngaka.

Mofuta ona oa lefu la tsoekere o hlaha lipakeng tsa lilemo tse 40 le ho feta. Maemong a mang, nts'etsopele ea kalafo ea insulin ha e hlokehe, hobane makhopho a sephiri a boloka sekhahla se hlokahalang sa insulin. Maemo a tšoanang ha a bake lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, hoo e batlang e le lefu la tsoekere le leng le le leng le na le sera sa bobeli, ho phaella ho lefu lena - botenya.

Lefutso la tlhaho ea lefu lena

Ka mellitus ea lefu la tsoekere e itšetlehileng ka insulin, tebello ea bophelo e phetha karolo e kholo. Monyetla o itseng o fanoa ke liphatsa tsa lefutso
boemo ba lefu la tsoekere. Ho joalo, haeba lelapa le na le kotsi ea ho tšoaroa ke lefu le ikemetseng la insulin, joale ho bana menyetla ea ho lula e phetse hantle e fokotseha ka 50% (ka bokuli ba ntate) mme ke 35% feela e nang le lefu la bo-mme. Ka tlhaho, sena se fokotsa nako ea bophelo.

Litsebi tsa endocrin li re mefuta ea lefu la tsoekere e sa itšetleheng ka insulin e ka fumanoa. 'Me ka nako e ts'oanang lekola lisosa tsa mathata a metabolic. Ka mantsoe a mang, ho tsa bongaka, ho na le mefuta e 'meli ea bofokoli ba liphatsa tsa lefutso.

• Ho hanyetsa insulin ke lebitso la bobeli, le tloaelehileng haholoanyane - - botenya.
• fokotseha mesebetsi ea lekunutu ea lisele tsa beta / ho se tsebe ha tsona.

Mellitus e sa itšetleheng ka insulin

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere le sa hlokeng insulin le hlaha ka ho latellana, hangata hangata ho feta lilemo tse 'maloa. Mokuli a ka 'na a se lemohe lipontšo. Matšoao a tebileng a kenyeletsa:

Ho nyoka ho ka bitsoa kapa ha ho bonolo ho bonahale. Hoa tšoana le ka ho ntša metsi kapele. Ka bomalimabe, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le atisa ho fumanoa ka phoso. Leha ho le joalo, ka lefu le joalo, tšoaetso ea pele e bohlokoa haholo. Ho etsa sena, o lokela ho etsa tlhahlobo ea mali khafetsa bakeng sa tsoekere.

Lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin le bontšoa ke mathata ka letlalo le membrane ea mucous. Hangata hona ke:

Ka lenyora le boletsoeng, mokuli a ka noela lilithara tse ka bang 3-5 ka letsatsi. Khafetsa bosiu bohle o ea ntloaneng.

Ka tsoelo-pele e eketsehileng ea lefu la tsoekere, ho tsitsipana le ho tsikinyeha lipheletsong ho hlaha, maoto a utloa bohloko ha a tsamaea. Ho basali, li-candidiasis tse sa sebetseng li bonoa. Mehatong ea morao ea lefu lena ho hlaha:

Matšoao a matla a kaholimo ho 20-30% ea bakuli ke matšoao a pele a hlakileng a lefu la tsoekere. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho etsa liteko selemo le selemo ho qoba maemo a joalo.

• 1. Hoa hlokahala ho totobatsa maemo a lakatsehang a ho itšoaetsa lijo tsoekere e maling le ka mor'a ho ja 'me u leke ho a boloka. Maemo ana a hlophiselitsoe ka bonngoe. a. Bakeng sa bakuli ba tsebang hantle ho qala ha hypoglycemia le eo ka potlako e ikemiselitseng eona kapa kamora ho ts'oaroa ha tsoekere, ho ka bonts'oa boemo ba tsoekere bo potlakileng bo haufi le boo bathong ba phetseng hantle (3.9-7.2 mmol / L). Mokha ona o kenyelletsa bakuli ba baholo ba nang le nako e khuts'oanyane ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le bacha. b. Basali ba baimana ba lokela ho ikemela ka litekanyo tsa glucose tse tlase haholo. c. Tekanyo ea glucose e hakantsoeng e lokela ho ba e phahameng ho bakuli ba sa utloeng mokhoa oa hypoglycemia, hammoho le maemong ao hypoglycemia e hlokang kalafo ea bongaka kapa e kotsi haholo (mohlala, ho bakuli ba nang le lefu la methapo ea methapo). g. Bakeng sa bakuli ba khalemeloang, hangata ba lekanya litekanyetso tsa tsoekere ea mali le ho fetola litekanyetso tsa insulin, ho ka khonahala ho boloka maemo a tsoekere a sepheo bakeng sa 70-80% ea nako ea letsatsi.
• 2. Ho hlokahala ho etsisa ho feto-fetoha ha maemo a 'mele maemong a insulin ka hohle kamoo ho ka khonehang. Ho batho ba phetseng hantle, lisele tsa beta li lula li boloka insulin e nyane mme ka hona e fana ka motheo oa eona oa motheo. Kamora ho ja, secretion ea insulin e ntlafatsoa. Ho theha sekhahla sa "insulin" se haufi le se tloaelehileng maling a mokuli mme se etsise ho feto-fetoha ha maemo a mmele ho secretion, ho khethoa e 'ngoe ea li-regimens tsa kalafo tsa insulin tse latelang. a. Insulin e sebetsang ka nako e khuts'oane e fanoa pele ho lijo tse ling le tse ling, 'me insulin e sebetsanang le nako e kenang e sebelisoa hang ka letsatsi (ka nako ea ho robala) kapa makhetlo a 2 ka letsatsi (pele ho lijo tsa hoseng le pele ho robala) ho theha boemo ba motheo ba hormone. b. Insulin e sebetsanang le nako e khutšoane e fanoa pele ho lijo tse ling le tse ling, 'me insulin e nkang nako e telele e sebelisoa ka makhetlo a 1 kapa a mabeli ka letsatsi ho theha sekhahla sa hormone. c. Ka makhetlo a mabeli ka letsatsi, insulin e nkang nakoana le e mahareng e tsamaisoa ka nako e le ngoe, kapa ho hlophisoa ha insulin. d) Pele ho lijo tsa hoseng, insulin e sebetsang ka nako e khuts'oanyane kapa insulin e hlophisitsoeng e tsamaisoa ka nako e le ngoe. Pele ho lijo tsa mantsiboea, ho kenngoa insulin e nkang nakoana le pele ho nako ea ho robala, insulin ea nako e telele e kenella. E) Mokuli ea nang le insulin e tsamaisang thepa o tlameha ho eketsa phepelo ea lihormone pele a ja. Mefuta ea sejoale-joale e fanang ka "glucose" ea methapo ea methapo ea mali ha e boloke feela li-insulin, empa hape e eketsa phepelo ea lihormone ha litekanyetso tsa tsoekere li eketseha kamora ho ja.
• 3. Boloka teka-tekano pakeng tsa tekanyetso ea insulin, phepo e nepahetseng le boikoetliso ba 'mele. Litafole tsa lijo tse ntlafalitsoeng ke American Diabetes Association li fuoa bakuli kapa beng ka bona. Matlapa ana a supa lethathamo la lik'habohaedreite tsa lijo tse fapa-fapaneng, boleng ba tsona ba matla le ho fapanyetsana maikutlo. Ngaka, hammoho le mokuli, o theha moralo oa motho ka mong oa phepo. Ho feta moo, ngaka e hlalosa hore na ho ikoetlisa ho ama boemo ba tsoekere ea mali.
• 4. Ho itlhahloba tsoekere ea mali a. Letsatsi le leng le le leng, makhetlo a 4-5 ka letsatsi (pele ho lijo tse ling le tse ling pele a robala), mokuli o lekanya tsoekere e maling a "capillary" ho tsoa monwaneng o sebelisa marang-rang a liteko kapa glucometer. b. Hang ka mor'a libeke tse ling le tse ling tse 1-2, le nako le nako ha tekanyetso ea insulin e fanoang pele a robala, mokuli o lekanya khatello ea glucose pakeng tsa 2:00 le 4:00. Tekanyo ea glucose kamora ho ja e khethoa ka linako tse tšoanang. c. Kamehla lekanya khatello ea tsoekere e nang le ponahalo ea li-hypoglycemia ka mehla. d) Liphetho tsa litekanyo tsohle, litekanyetso tsohle tsa insulin le sensations ea subjective (mohlala, matšoao a hypoglycemia) li tlalehiloe bukeng ea daete.
• 5. Boitlhotlhollo ba mofuta oa kalafo ea insulin le lijo, ho latela boemo ba tsoekere ea mali le mokhoa oa bophelo. Ngaka e lokela ho fa mokuli moralo o hlakileng oa ts'ebetso, ho mo fa maemo a mangata kamoo ho ka khonehang, moo ho ka hlokahalang tokiso ea mofuta oa kalafo ea insulin le lijo. a. Khalemelo ea "regulin" ea "insulin" e kenyelletsa liphetoho litekanyetsong tsa insulin, liphetoho karolelanong ea lithethefatsi tsa linako tse fapaneng tsa liphetoho, le liphetoho nakong ea liente. Mabaka a ho fetola litekanyetso tsa insulin le li-regimens tsa kalafo ea insulin:
• 1) Liphetoho tse bolokiloeng maling tsoekere ea mali ka nako e itseng ea letsatsi, tse fumanoeng ke liphatlalatso tse fumanehang bukeng ea diketsahalo. Mohlala, haeba boemo ba tsoekere ea mali kamora ho ja lijo tsa hoseng bo eketseha, o ka eketsa tekanyetso ea insulin e nkang nakoana ha e fanoa pele ho lijo tsa hoseng. Ka lehlakoreng le leng, haeba boemo ba tsoekere bo pakeng tsa lijo tsa hoseng le tsa mots'eare bo fokotsehile, mme haholo haeba matšoao a hypoglycemia a hlaha ka nako ena, tekanyetso ea hoseng ea "insulin" kapa "insulin" e sebetsang ka nako e telele e lokela ho fokotsoa.
• 2) Ho eketsa kapa ho fokotseha ka tekanyo e tloaelehileng ea tsoekere ea mali letsatsi le letsatsi (ka hona, o ka eketsa kapa oa fokotsa tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi).
• 3) Lijo tse eketsehileng tse tlang (mohlala, haeba mokuli a etetse).
• 4) Boikoetliso bo tlang ba 'mele. 5) Leeto le lelelele, maikutlo a matla (ho ea sekolong, batsoali ba hlalanang, jj.).
• 6) Mafu a khahlang.
• 6. Ho ithuta ka mamello. Ngaka e tlameha ho ruta mokuli ho itaola maemong a tikolohong efe kapa efe. Lintlha tsa bohlokoa tseo ngaka e lokelang ho li tšohla le mokuli: a. Ho itlhahloba tsoekere ea mali. b . Khalemelo ea mofuta oa kalafo ea "insulin". c. Morero oa phepo e nepahetseng. g. Boikoetliso bo lumelletsoeng. d. Tlhokomeliso, thibelo le kalafo ea hypoglycemia. e) Khalemelo ea kalafo bakeng sa mafu a kopaneng.
• 7. Ho ikamahanya haufi le mokuli le ngaka kapa le sehlopha sa lefu la tsoekere. Taba ea mantlha, ngaka e lokela ho botsa hangata kamoo ho ka khonehang ka boemo ba mokuli. Taba ea bobeli, mokuli o lokela ho buisana le ngaka kapa mooki nako efe kapa efe ea letsatsi le ho fumana likeletso mabapi le bothata bofe kapa bofe bo amanang le boemo ba hae.
• 8. Ho susumetsa mokuli. Katleho ea kalafo ea insulin e matla e itšetlehile haholo ka taeo ea mokuli le takatso ea hae ea ho loantša lefu lena. Ho boloka tšusumetso ho hloka boiteko bo matla ba beng ka uena le metsoalle ea mokuli le basebetsi ba bongaka. Hangata mosebetsi ona ke o thata ka ho fetisisa.
• 9. Ts'ehetso ea kelello. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa tsoa qala la insulin ba na le ba malapa a bona ba hloka tšehetso ea kelello. Mokuli le beng ka eena ba lokela ho tloaela mohopolo oa lefu lena mme ba hlokomele ho se khonehe le tlhoko ea ho loants'a lona. United States, lihlopha tse khethehileng tsa ho ithusa li hlophiselitsoe morero ona.

• NTLHA
• Li-Glucometer
  • Hlahloba
    • Accu-Chek Mobile
    • Letlotlo la Accu-Chek
    • Accu-Chek Performa Nano
    • Accu-Chek Performa
    • Accu-Chek Gow
    • Accu-Chek Aviva
  • OneTouch
    • OneTouch Khetha e Bonolo
    • OneTouch Ultra
    • OneTouch UltraEasy
    • Khetho ea OneTouch
    • Boreleli bo bonyenyane
  • Satellite
    • Satellite Express
    • Satellite Express Mini
    • Satellite Plus
  • Diacont
  • Optium
    • Optium omega
    • Optium x Contin
    • Freunde papillon
  • Tlohella IQ
    • Tlohella LX
  • Bionime
    • Bionime gm-110
    • Bionime gm-300
    • Bionime gm-550
    • GM500 e nepahetseng
  • Ascensia
    • Ascensia elite
    • Khama ea Ascensia
  • Kontur-TS
  • Ime-dc
    • >

      Mellitus e sa itšetleheng ka insulin

      Mellitus (NIDDM) e sa itšetleheng ka lefu la tsoekere hajoale e nkuoa e le lefu le pherekano, le tšoauoang ke secretion ea insulin e senyehileng le kutloisiso ea methapo ea kutlo ho insulin.
      

      Mabaka a kotsi a ho theha NIDDM ke:
      - bokamoso ba lefutso, motheo oa liphatsa tsa lefutso tsa NIDDM li fumaneha maemong a ka bang 100%. Kotsi ea ho ba le NIDDM e eketseha ho tloha ho makhetlo a 2 ho isa ho a 6 ka lebaka la lefu la tsoekere ho batsoali kapa ho beng ka lona ba haufi,
      - Botenya ke ntho e ka sehloohong e ka bakang kotsi ea NIDDM. Kotsi ea ho ba le NIDDM moo ho nang le botena ba I tbsp. e eketseha ka makhetlo a 2, le II tbsp. - makhetlo a 5, le bonono - makhetlo a fetang 10. Nts'etsopele ea NIDDM e amana haholo le sebopeho sa botenya ho feta phetisetso ea mafura likarolong tse tlase tsa 'mele.

      Ntho ea tlhaho. Ntho ea lefutso ho nts'etsopele ea NIDDM hajoale e fuoa bohlokoa bo boholohali. Motheo oa liphatsa tsa lefutso oa NIDDM e netefatsoa ke taba ea hore ka bobeli mafahla a tšoanang a hlaha ho 95-100%. Leha ho le joalo, sekoli sa ho qetela sa liphatsa tsa lefutso se ikarabellang bakeng sa NIDDM ha se phatlalatsoe. Likhetho tse peli li ntse li tšohloa hajoale:
      - boteng ba mefuta e 'meli e nang le sekoli, ha e mong oa eona (ho chromosome 11) a ikarabella ho secretion ea insulin, e leng ea bobeli - bakeng sa nts'etsopele ea insulin (mohlomong bofokoli ho gene ea chromosome e 12 e ikarabellang bakeng sa mofuta oa li-insulin receptors).
      - boteng ba sekoli se tloaelehileng sa liphatsa tsa lefutso tsamaisong ea tlhokomeliso ea glucose ke li-B-cell kapa li-tishu tsa peripheral, tse lebisang ho fokotseheng ha tsoekere ea tsoekere liseleng kapa ho fokotseha ha secretion ea "insulin" ke li-B-cell ho arabela glucose. Ho nahanoa hore NIDDM e fetisoa ka matla.

      Ho Nona Haholo le Botenya . Diabetogenic ke sejo se tsebahalang ka tšebeliso ea lijo tse nang le khalori e ngata e nang le lik'habohaedreite tse ngata tse bonolo, liswisi, joala le khaello ea fiber. Karolo ea phepo e joalo e eketseha haholo ka ho phela bophelo ba ho lula fatše. Sebopeho se bonts'itsoeng sa phepo le botenya li hokahane haholo 'me li kenya letsoho ho secretion ea insulin le ho holisoa ha insulin ho hanyetsa.

      Ho fokotsoa hoa kutlo ea insulin . Mochine oa ts'ebetso ea ts'ebetso ea tlolo ea tsoekere ea glucose homeostasis, ka hona, pathogenesis ea NIDDM, e bakoa ke ho hloka taolo maemong a mararo:
      - ka manyeme - secretion ea "insulin" e senyehile,
      - liseleng tse kenellang (haholo-holo ka har'a mesifa), tse loantšang insulin, tseo, e leng se lebisang ho tlolo ea tsamaiso ea phepelo le metabolism ea glucose,
      - ka har'a sebete - tlhahiso ea tsoekere e ea eketseha.
      

      Mathata a amanang le insulin secretion ke sekoli sa pele sa senotlolo ho NIDDM mme a fumanoa ka methating ea pele ea lefu lena. Ho tlatlapuoa ha secretion ea insulin ho bontšoa ka liphetoho, boleng le kholo ea liphetoho.

      Carbohydrate metabolism . Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, phallo ea glucose ka seleng ea lisele tse itšetlehileng ka insulin e ea senyeha, ts'ebetso ea li-enzyme tsa bohlokoa tsa aerobic glycolysis mme potoloho ea Krebs ea fokotseha, tlhahiso ea matla e haella, khaello ea matla, hypoxia ea lisele e eketseha, glycogenolysis le gluconeogenesis ea eketseha le glucose-glucose. Sena sohle se lebisa keketseho ea tsoekere ea mali, e sa anngoeng ke lisele ka lebaka la khaello ea insulin.

      Mathata ana a amanang le metabolism ea carbohydrate a lebisa ho hyperglycemia, glucosuria (glucose reabsorption ho renal tubules ea fokotseha ka lebaka la khaello ea matla le ka lebaka la bongata bo boholo ba glucose e tlhotsitsoeng ke liphio), ka ho latellana, polyuria ea hlaha (ka lebaka la osmolarity e phahameng ea moroto), lenyora, ho omella. Ponahalo ea lenyora e boetse e khothalletsoa ke keketseho ea osmolarity ea plasma mabapi le hyperglycemia.

      Khaello ea insulin ea nako e telele e lebisa keketseho e tsoelang pele ea ho fokotseha ha tsoekere le urea, e leng ho fokotsang ho khutlisetsoa hoa methapo ea metsi le li-electrolyte. Ka lebaka leo, tahlehelo ea li-electrolyte (sodium, potasiamo, magnesium, phosphorus) le ho eketseha ha 'mele.

      Ho haelloa ke potasiamo le ho se sebetse hantle ha glycogen ho tsoa tsoekere e lebisa bofokoling ba kakaretso le ba mesifa. Ho arabela khaello ea matla, polyphagy e hlaha.

      Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, litsela tse amanang le "glucose metabolism" tse ikemetseng ho insulin li hlahisoa: polyol (sorbitol), glucuronate le glycoprotein. Glucose tlas'a tšusumetso ea aldose reductase enzyme e fokotsoa ho sorbitol. Qetellong, tlas'a tšusumetso ea sorbitol dehydrogenase, hangata e fetoha fructose, e ntan'o etsoa metabolism tseleng ea glycolysis. Sorbitol dehydrogenase ke enzyme e itšetlehileng ka insulin. Ho lefu la tsoekere mellitus tlasa maemo a ho haella ha insulin, ho fetoloa ha sorbitol ho furuha ho senyeha, ho bopa sorbitol e ngata, e bokellanang ka lense, likhoele tsa methapo ea kutlo le retina, ho tlatsetsa ho hlotsoeng ha tsona. Sorbitol ke ntho e nang le "osmotic" e hohelang metsi haholo, e leng e 'ngoe ea mekhoa ea methapo ea kutlo ea methapo ea kutlo.

      Ka tloaelo, tsoekere e fetoloa glucuronic acid ka glucose ea uridine diphosphate, hape e sebelisoa ho kopanya glycogen. Ka lebaka la hore ts'ebeliso ea "glucuronic" diphosphate glucose bakeng sa motsoako oa glycogen e fokotsehile, tlhahiso ea glucuronic acid le glycosaminoglycans e eketseha ka sekhahla, e leng bohlokoa ho nts'etsopele ea angiopathies.

      Ntle le moo, ho na le motsoako o matla oa li-glycoprotein, le tsona li tlatsetsa ho ntlafatseng ha angiopathies.

      Mathata a metabolite ea protheine . Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, ketsahalo ea "pentose" ea "glucose metabolism" e fokotsehang, e leng se tlisang tlolo ea motsoako oa protheine. Keketseho ea gluconeogeneis e tsamaisana le ho eketseha ha protheine ea protheine, ho fokotseha ha mehloli ea eona, hobane gluconeogeneis e baloa ho tsoa ho amino acid. Khetla e theohileng le "catabolism" e eketsehileng ea protheine e thusa ho fokotsa boima ba 'mele le hypotrophy ea mesifa. Ntho ea bohlokoa haholo ke glycosylation ea liprotheine, haholo-holo hemoglobin.

      Mafura metabolism . Ho haella ha insulin le thibelo ea potoloho ea "metabolism" ea "glucose metabolism" ho senya synthes ea mafura le ho khothaletsa lipolysis, ho fella ka keketseho ea palo ea mafura acid le glycerol. Bongata bo bongata ba mafura a kena ka har'a sebete, moo a fetohang mafura a sa jeleng paate 'me a baka ho kenella ha mafura a sebete. Ho ata ha mafura a mangata ho boetse ho lebisa ho thehoeng ha palo e kholo ea 'mele ea ketone e se nang nako ea ho chesa mokolokong oa Krebs, ketonemia, ketonuria e nts'etsapele. Nakong ea ho tlosa 'mele oa ketone' meleng, mapheo a nka karolo, monko oa acetone molomong oa hlaha. Ketonuria (urinary excretion ea 'mele oa ketone: β-hydroxybutyric le acetoacetic acids) e mpefatsa hyponatremia le hypokalemia, kaha acid ea β-hydroxybutyric le acetoacetic e tlama ho ion le sodium le potasiamo.

      Recommended

      • 

        Pomelo ea lefu la tsoekere: tšebeliso ea litholoana tse nang le tsoekere e ngata ke efe mme ho na le kotsi

      • 

        Phapang ke efe pakeng tsa fructose le tsoekere 'me hoa khoneha ho batho ba lefu la tsoekere? Ho na le tsoekere e kae tsoekere

      • 

        Lefu la tsoekere ho banna

      Leave Ba Fane Ka Tlhaloso Ea Hao

      Popular Lihloohong Tsena

      • 

        Ha o khone kapa o sa khone ho ba le cranberry le li-currants tse nang le pancreatitis

        Lijo tsa lefu la tsoekere
      • 

        Lefu la tsoekere

        Thuso
      • 

        Lefu la tsoekere insulin lipodystrophy

        Mathata a lefu la tsoekere

      Posts By Popular

      • Lefu la tsoekere

        

        Mokhoa oa ho amohela lefu la tsoekere ho tloha qalong: matšoao a ho eketseha ha tsoekere

        Lefu la tsoekere

        2018

        U ka tseba joang haeba u na le lefu la tsoekere? Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko. ...
      • 

        Li-peanuate tsa chokolete St. Petersburg

        Lijo tsa lefu la tsoekere
      • 

        Phekolo ea khatello ea mali ho tsoekere e bakoang ke lefu la tsoekere: lijo tse fanang ka phepo e nepahetseng le setso

        Phekolo le thibelo
      • 

        Mokhoa oa ho fumana pampiri ea "insulin" ea mahala ho batho ba baholo le bana

        Phekolo le thibelo

      

      Sehlopha

      Lefu la tsoekereLisebelisoa tse monateLihlahisoa tsa batho ba lefu la tsoekereLefu la tsoekere le liphioTlhokomeloLefu la Lefu la TsoekereTaolo ea lefu la tsoekereMabakaLipotsoLeoto le bohloko, lehlaba le tsoekere

      Khetho Mohlophisi O

      • 

        U ka sebelisa Listat joang?

        Phekolo le thibelo, 2018
      • 

        Atherosclerotic cardiosulinosis: kalafo, lisosa, thibelo

        Lefu la tsoekere, 2018
      • 

        Novomix - melao ea tšebeliso, litekanyetso le liphetoho

        Insulin, 2018

      Posts By Popular

      • 

        Cream Ice ea Coconut

        Lijo tsa lefu la tsoekere, 2018
      • 

        Melao ea mantlha ea ho bokella moroto oa tsoekere

        Ts'oaetso, 2018
      • 

        Ho beleha le ho ima nakong ea lefu la tsoekere la mellitus I le II

        Lefu la tsoekere, 2018

      pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Lefu la Tsoekere le Hlakileng!