Tresiba insulin - pheko e ncha ea lefu la tsoekere

Batho bohle ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, hammoho le batho ba bang ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ba sebelisa kalafo ea kalafo ea insulin. Sena se bolela hore ba enta insulin e telele (basal) insulin (Lantus, Levemir, Treshiba, NPH, jj), e hlokahalang bakeng sa tsoekere e entsoeng 'meleng oa rona lipakeng tsa lijo, le liente tse khutšoane (Actrapid NM, Humulin R , Insuman Rapid) kapa ultrashort insulin (Humalog, Novorapid, Apidra), ke hore, li-boluses tse hlokahalang ho theola boemo ba tsoekere eo re e fumanang ka lijo (sa feiga. 1). Ka lipompong tsa insulin, mesebetsi ena ka bobeli e etsoa ke ultrashort insulin.

Feiga. 1 Basis-bolus insulin kalafo

Mabapi le palo ea insulin ea letsatsi le letsatsi ea insulin e hlalositsoe ka botlalo karolong ena "Palo ea lethalose la basal. " Ka moralo oa sengoloa sena, re tla shebisisa feela ho bala tekanyo ea "insulin" ea "insulin".

Ho bohlokoa ho hopola hore ka karolelano 50-70% ea tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi e lokela ho ba ho insulin, le 30-50% ho basal. Ke lebisa tlhokomelo ea hau ho hore haeba lethal dose ea hau ea "insulin" e telele e khethiloe ka nepo, joale mokhoa oa lipalo o hlalositsoeng ka tlase o ke ke oa u tlisetsa melemo e meng ea ho laola tsoekere ea mali. Re khothaletsa ho qala ka khalemelo ea insal ea insal.

Khutlelang ho insulin.

Tekanyetso ea "insulin" "insulin" "insulin" bakeng sa khalemelo ea tsoekere?

Ha re sekasekeng ntlha ka ngoe ka botlalo.

1. Insulin bakeng sa khalemelo ea tsoekere

Haeba u lekantsitse boemo ba hau ba tsoekere, 'me bo ile ba hlaha bo phahame ho feta litekanyetso tse boletsoeng bo khothalletsoang ke endocrinologist ea hau, joale u hloka ho kenya tekanyo e itseng ea insulin ho theola boemo ba hau ba tsoekere ea mali.

Bakeng sa ho bala palo ea insulin bakeng sa khalemelo ea tsoekere, o hloka ho tseba:

- boemo ba tsoekere ea mali ka nako eo

- boleng ba hau ba "glucose" bao u ka bo fumanang ho tsoa ho endocrinologist ea hau le / kapa u bale ho e sebelisa sebali)

Selekane sa kutloelo-bohloko e bonts'a likarolo tse kae tsa mmol / L 1 ea insulin e theola tsoekere ea mali. Ho bala khokahano ea sensitivity (ISF), "busa 100" e sebelisoa, 100 e arotsoe ho Daily Dose of Insulin (SDI).

Sensitivity Coeffnty (CN, ISF) = 100 / LED

MOEKETSI nka hore SDI = 39 ED / letsatsi, ebe Sensitivity Coeffnty = 100/39 = 2,5

Ha e le hantle, u ka siea mohopolo o le mong bakeng sa letsatsi lohle. Empa khafetsa, ho ela hloko physiology ea rona le nako ea tlhahiso ea li-hormone tsa contra-hormone, kutloisiso ea insulin hoseng ho hobe ho feta mantsiboea. Ka mantsoe a mang, hoseng 'mele ea rona e hloka insulin e ngata ho feta mantsiboea. E ipapisitse le datha tsa rona TLHOLOHO, ebe re khothaletsa:

- fokotsa coeffanele ho 2.0 hoseng,

- siea chelete e lekaneng ea 2,5 thapama,

- Mantsiboea, eketsa ho fihlela ho 3.0.

Joale, a re baleng tekanyo ea insulin khalemelo ea tsoekere:

Glucose khalemelo insulin = (boleng ba hona joale ba glucose) / sensitivity coeffanele

MOEKETSI motho ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, matla a kutlo a 2,5 (a baloa kaholimo), sepheo sa boleng ba glucose ho tloha ho 6 ho isa ho 8 mmol / L, boemo ba tsoekere ea mali ka nako eo ke 12 mmol / L.

Taba ea pele, tseba hore na sepheo sa hau ke sefe. Re na le nako ea ho tloha ho 6 ho isa ho 8 mmol / L. Joale moelelo oa formula ke eng? Hangata, nka litlhaloso tsa litekanyetso tse peli tsa boleng. Ke hore, mohlaleng oa rona (6 + 8) / 2 = 7.
Insulin bakeng sa khalemelo ea tsoekere = (12-7) / 2,5 = 2 PIERES

2. Insulin bakeng sa lijo (ho XE)

Ena ke tekanyo ea insulin eo u hlokang ho e kenya ho koahela lik'habohaedreite tse tlang le lijo.

Bakeng sa ho bala tekanyo ea insulin bakeng sa lijo, o hloka ho tseba:

- o tla ja likarolo tse kae tsa bohobe kapa ligrama tsa lik'habohaedreite, hopola hore naheng ea rona 1XE = ligrama tse 12 tsa lik'habohaedreite (lefatseng la 1XE le tsamaisana le ligrama tse leshome tsa hydrocarbons)

- karolelano ea insulin / lik'habohaedreite (kapa palo ea lik'habohaedreite).

Karolelano ea insulin / lik'habohaedreite (kapa palo ea lik'habohaedreite) e bonts'a ligrama tse ngata tsa "carbohydrate" e koahelang 1 unit ea insulin. Bakeng sa lipalo, ho sebelisoa "Rule 450" kapa "500". Ts'ebetsong ea rona, re sebelisa "Rule 500". Ka mantsoe a mang, 500 e aroloa ke tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin.

Karolelano ea insulin / lik'habohaedreite = 500 / LED

Ho khutlela ho rona MOEKETSImoo SDI = 39 ED / letsatsi

insulin / carbohydrate ratio = 500/39 = 12.8

Ka mantsoe a mang, karolo e le 'ngoe ea "insulin" e koahela ligrama tse 12,8 tsa lik'habohaedreite tse tsamaellanang le 1 XE. Ka hona, tekanyo ea lik'habohaedreite tsa insulin 1ED: 1XE

U ka boloka palo e le 'ngoe ea insulin / carbohydrate letsatsi lohle. Empa, ho ipapisitse le physiology, ka taba ea hore insulin e ngata e hlokahala hoseng ho fapana le mantsiboea, re khothaletsa ho eketsa tekanyo ea ins / angle hoseng le ho e theola ka shoalane.

E ipapisitse le ea rona TLHOLOHOre khothaletsa:

- hoseng eketsa palo ea insulin ka 1 XE, ke hore, 1.5 LIHLOOHO: 1 XE

- leetong la thapama 1ED: 1XE

- ka shoalane le uena u tlohele 1ED: 1XE

Joale a re baleng tekanyo ea insulin ka sejo se seng le se seng

Motsoako oa insulin ka sejo se seng le se seng = Boima ba ince / Angle * XE

MOEKETSI: Lijong tsa mots'eare, motho o tla ja 4 XE, 'me tekanyo ea "insulin" ea hae ea "carbohydrate" ke 1: 1.

Motsoako oa insulin ka lijo = 1 × 4XE = 4ED

Bala litekanyetso tsohle tsa insulin

Joalokaha ho boletsoe ka holimo

Dose of BOLUS INSULIN = HO FIHLELA TLHOMPHO E TSOANG PUISANE EA GLUCOSE LEVEL + INSULIN ON FOOD (ON XE)

E ipapisitse le ea rona TLHOLOHOea fetoha

Motsoako oa bolus insulin = (12-7) / 2,5 + 1 × 4XE = 2ED + 4 ED = 6ED

Ehlile, qalong, mokhoa ona oa lipalo o ka utloahala o le thata ebile o le thata ho uena. Ntho e ntse e sebelisoa, ho hlokahala hore ho nahanoa ka linako tsohle e le ho tlisa palo ea litekanyetso tsa "insulin" "" insulin ".

Qetellong, ke batla ho hopola hore lintlha tse kaholimo ke sephetho sa lipalo tsa lipalo ho latela lethal dose ea hau ea letsatsi le letsatsi ea insulin. Mme sena ha se bolele hore ba tlameha ho ba ba phethahetseng bakeng sa hau. Ho ka etsahala, nakong ea kopo, o tla utloisisa hore na ho lekana ho ka eketsoa kapa ho fokotseha hofe ho ntlafatsa taolo ea lefu la tsoekere. Ha u ntse u bala lipalo-palo tsena, u tla fumana linomoro tsa eona o ka tsamaeaho e-na le ho khetha tekanyetso ea insulin ka mokhoa o matla.

Re tšepa u tla fumana sengoloa sena se le molemo. Re u lakaletsa katleho ho bala litekanyetso tsa insulin le boemo bo tsitsitseng ba tsoekere!

Tlhaiso-kakaretso ka Tresiba

Ntho e sebetsang ea lithethefatsi ke insulin degludec (insulin degludec). Ke hore, joalo ka ha u ne u se u ntse u nahana, Tresiba ke lebitso la khoebo leo k'hamphani e nkile qeto ea ho fana ka lona lithethefatsi.

Joalo ka insulin Lantus, Levemir kapa, ho thoe, Novorapid le Apidra, sethethefatsi sena ke analogue ea insulin ea motho. Bo-rasaense ba ile ba khona ho fa sethethefatsi thepa e ikhethang ka tšebeliso ea li-biotechnologies tsa DNA tse kopantsoeng le mofuta oa Saccharomyces cerevisiae le ho fetola sebopeho sa limolek'hule tsa insulin ea motho.

Ho na le tlhahisoleseling ea hore qalong ho ne ho reriloe ho sebelisa moriana ona feela ho bakuli ba nang le mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, ho fihlela joale, bakuli ba nang le mofuta oa bobeli le oa pele oa lefu la tsoekere ba ka fetohela habonolo lijaneng tsa letsatsi le letsatsi tsa analogue ena e ncha ea insulin.

Molao-motheo oa mosebetsi oa Degludek ke ho kopanya li-limolek'hule tsa lithethefatsi hore e be li-multihexamers (limolek'hule tse kholo) kamora ho kenngoa ka ente, e thehang mofuta oa "insulin depot". Kamora nako, litekanyetso tse seng bohlokoa tsa insulin li arohantsoe le depo, e tlatsetsang phihlelong ea Treshiba ea nako e telele.

Ho bohlokoa! Setlhare se na le monyetla o joalo ha se bapisoa le litokisetso tse ling tsa insulin, le li-analogues, joalo ka tlokotsi e tlase ea hypoglycemia. Ho latela bahlahisi, hypoglycemia nakong ea kalafo le Tresib insulin ka tekanyo e amohelehang ha e bonoe.

Mme kaha khafetsa hypoglycemia ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e kotsi haholo, 'me e mpefatsa boemo ba lefu ka bolona, ​​ena ke ntlha ea bohlokoa. U ka bala ka kotsi ea hypoglycemia ho lefu la tsoekere mona.

Ke qetile lilemo tse ngata ke ithuta ka bothata ba DIABETES. Hoa tšosa ha batho ba bangata ba shoa, mme le ho feta ba holofala ka lebaka la lefu la tsoekere.

Ke potlakela ho bolela litaba tse molemo - Setsi sa Patlisiso ea Endocrinological sa Russian Academy of Medical Science se atlehile ho hlahisa moriana o folisang lefu la tsoekere ka botlalo. Hona joale, katleho ea sethethefatsi sena e se e le haufi le 100%.

Litaba tse ling tse monate: Lekala la Bophelo le se le iphumanetse tšebetso ea lenaneo le ikhethileng bakeng sa litšenyehelo tsohle tsa lithethefatsi. Naheng ea Russia le linaha tsa CIS lefu la tsoekere pele Phupu 6 e ka fumana pheko - MAHALA!

Monyetla o mong oa Tresib insulin: ho fapana hanyane maemong a glycemic mots'eare. Ka mantsoe a mang, nakong ea kalafo e nang le insulin ea Degludec, tsoekere e lula e le teng letsatsi lohle ka nako e tsitsitseng, eo ka eona e leng monyetla o moholo.

Ka sebele, ho qhoma ka tšohanyetso ho kotsi bophelong ba batho ba nang le lefu la tsoekere ka mofuta oa pele le oa bobeli. Monyetla oa boraro o latelang ho tse peli tse kaholimo ke ho fihlela sepheo se betere. Ka mantsoe a mang, ka lebaka la phapang e tlase maemong a glycemia, lingaka li fuoa monyetla oa ho ipehela lipheo tse nepahetseng tsa kalafo.

Tlhokomeliso: Ka mohlala, ho mokuli, litekanyetso tse tloaelehileng tsa tsoekere e potlakileng maling ke 9 mmol / L. Ha u sebetsana le litokisetso tse ling tsa insulin, ka lebaka la phapang e kholo ea tsoekere, ngaka ha e khone ho ipehela pakane ea ho fihlela 6, mme haholo ho feta 5.5 mmol / l, kaha ha litekanyetso tsena li fihlella, linako tsa tsoekere li tla fokotseha esita le ka tlase ho 4 kapa esita le 3! Ke eng e sa amoheleheng!

Ha u phekola ka insulin ea Tresib, ho ka khonahala ho beha lipheo tse nepahetseng ka ho fetisisa tsa kalafo (ka lebaka la hore ketso ea lithethefatsi ha e na thuso), fumana tefo e ntlafalitsoeng bakeng sa lefu la tsoekere mme ka hona ba atolose nako le boleng ba bophelo ba bakuli ba bona.

Ha ke le 47, ho ile ha fumanoa hore ke na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka libeke tse 'maloa ke ile ka fumana hoo e ka bang 15 kg. Mokhathala o sa khaotseng, ho otsela, ho ikutloa o fokola, pono e ile ea qala ho lula fatše.

Ha ke e-ba lilemo li 55, ke ne ke se ke ntse ke itlhabile ka insulin, tsohle li ne li le mpe haholo. Boloetse bona bo ile ba tsoela pele ho hlaha, ka linako tse ling ke ts'oaroa ka linako tse itseng, ambulense ka boeona e mpusitse lefats'eng le latelang. Nako eohle ke ne ke nahana hore nako ena e tla ba ea ho qetela.

Tsohle li ile tsa fetoha ha morali oa ka a ntumella hore ke bale sengoliloeng se le seng inthaneteng. U ka inahanela hore na ke leboha hakae ho eena. Sengoliloeng sena se nthusitse ho felisa lefu la tsoekere ka botlalo, e leng lefu le bitsoang le sa phekoleheng. Lilemo tse 2 tse fetileng ke qalile ho tsamaea le ho feta, ka selemo le hlabula ke ea naheng letsatsi le leng le le leng, ke lema tamati ebe ke li rekisa 'marakeng. Bo-rakhali ba ka ba maketse ke kamoo ke tsamaellanang le ntho e ngoe le e ngoe, moo matla le matla a mangata a tsoang teng, ba ntse ba sa kholoe hore ke lilemo tse 66.

Ke mang ea batlang ho phela bophelo bo bolelele, bo matla 'me a lebale ka lefu lena le tšabehang ka ho sa feleng, nka metsotso e 5' me u bale sengoloa sena.

Ka bomalimabe, Tresiba insulin e tšoaelitsoe ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18, hammoho le ho baoki le basali baimana. Ts'ebeliso ea moriana ka mokhoa oa ente ea intravenous le eona e thibetsoe. Mokhoa o le mong feela oa tsamaiso ke ente ea subcutaneous. Nako ea insulin e feta lihora tse 40.

Keletso! Ha e e-so hlake hore na taba ena e ntle kapa e mpe, leha bahlahisi ba beha ntlha ena joalo ka litlhare, 'me ba ntse ba khothaletsa ho entoa ka nako e tšoanang letsatsi le leng le le leng. Ho entoa ka letsatsi le leng le le leng ha ho eletse, hobane, pele, insulin ena ha e fihle matsatsi a mabeli kaofela, 'me ea bobeli, ho latela ts'ebetso ho tla mpefala, mme bakuli ba ka ferekana feela haeba ba file ente kajeno kapa e ne e le maobane.

Setlhare sena se hlahisoa ka tsela ea mabokose a reretsoeng ho sebelisoa lipenseng tsa senoko sa Novopen (Tresiba Penfill), hammoho le mofuta oa lipentšele tsa syringe tse lokiselitsoeng (Tresiba FlexTouch), tseo, joalo ka lebitso le fana ka maikutlo a hore li tlameha ho lahloa kamora ho sebelisa insulin eohle, 'me u reke FlexTouch e ncha.

Tekanyetso: Liyuniti tse 200 le 100 ho 3 ml. Tresiba insulin joang? Joalokaha ho boletsoe kaholimo, Tresiba e etselitsoe feela batho ba ikhethileng hang ka lihora tse ling le tse ling tse 24. Haeba ha u e-so tšoaroe insulin pele, ha o chencha kalafo ea Tresib insulin, o tla hloka ho qala ka lethal dose ea li-unit tsa 10 nako e le ngoe ka letsatsi.

Kamora nako, ho latela liphetho tsa litekanyo tsa tsoekere ea plasma e potlakileng, tituction ea titime e etsoa ka bonngoe. Haeba u se u ntse u le kalafong ea insulin, 'me ngaka e neng e le teng e nkile qeto ea ho e fetisetsa Tresiba, joale lethal dose la ho qetela le tla lekana le lethal dose la basal insulin le neng le sebelisitsoe pejana (ha feela boemo ba hemoglobin ea glycated bo sa ka tlase ho 8,' me insulin e ne e sebelisoa hang ka letsatsi).

Ho seng joalo, tekanyetso e tlase ea insulin ea Degludec e ka hlokahala ha e fetisoa ho basal e 'ngoe. Ka boeena, ke mothating oa ho sebelisa litekanyetso tse nyane hanyane phetolelong e ts'oanang, hobane Tresib ke analogue ea insulin ea motho, 'me ha u fetolela ho analogues, joalo ka ha u tseba, litekanyetso tse tlase hangata li hlokoa ho fihlella standardoglycemia.

Ho kenyelletsa tekanyo ea morao-rao ea lethal dose ho etsoa hang ka matsatsi a 7, 'me ho ipapisitsoe le litekanyo tse peli tse fetileng tsa ho itima lijo ka potlako: Insulin ena e ka tsamaisoa ka bobeli hammoho le matlapa a theolelang tsoekere le litokisetso tse ling tsa insulin.

Mefokolo ea Treshiba ke efe? Ka bomalimabe, ho sa na le melemo eohle, sethethefatsi sena se boetse se na le mathata. Mme joale re tla li thathamisa bakeng sa hau. Taba ea mantlha ke ho se khone ho sebelisa bakuli le bana baimana le baimana. Khetho feela ke subcutaneous.

Se ke oa fana ka infusions e kenang ea Tresiba! Khopotso e latelang, ka maikutlo a ka ka bonna, ke ho haella ha boiphihlelo bo sebetsang. Kajeno ke tšepo eo a e qotsitsoeng ho eena, 'me ka lilemo tse 5-6 ho tla ba joalo hore o na le liphoso tse ling, tse sa tsejoeng kapa tse sa khutsitseng ke bahlahisi.

Ho joalo, ha re bua ka mefokolo, re ka u hopotsa hore Tresib e ntse e le tokisetso ea insulin, mme joalo ka litokisetso tsohle tsa insulin, e ka baka litlamorao le mathata a kalafo ea insulin.

Bohlokoa!

U ke ke ua fumana lengolo la ngaka mahala Tresib Polyclinic bakeng sa lengolo la ngaka, bonyane haufinyane. Kahoo ha se bohle ba ka khonang ho e leka pele.

Tresiba: insulin e telele ka ho fetisisa

Ka lilemo tse 1.5 ke na le lefu la tsoekere, ke ithutile hore ho na le insulin e ngata. Empa lipakeng tsa nako e telele kapa, joalo ka ha li bitsoa ka mokhoa o nepahetseng, tsa basal, ha ho hlokahale hore motho a khethe haholo: Levemir (oa NovoNordisk) kapa Lantus (oa Sanofi).

Tseba! Ke ile ka ikutloa ke sa tšoanelehe, kaha ho qaleha ha moriana o mocha ho ile ha mpheta ka botlalo.

Lingaka li netefalitse hore insulin ena e ka nolofatsa tsoekere e "tsohelang" ka ho fetesisa le ho hlasimolla litlhoro tse phahameng ka ho fetolela seretse ho tloha moetsalibeid ea neng a sa lebella hore e be mohala o otlolohileng. Ehlile ke ile ka potlakela ho ithuta makasine ena ke sebelisa Google le lingaka tseo ke li tsebang. Kahoo sengoloa sena se bua ka insulin ea nako e telele haholo ea basy ea Treshiba.

Kenyelletso ea mmaraka

Lilemong tse 'maloa tse fetileng li tšoailoe ke lebelo la litlhare bakeng sa nts'etsopele ea li-insulin tse telele, tse itokiselitseng ho pepeta ho podium boeta-pele bo se nang meeli ba morekisi ea molemo ka ho fetisisa ho tsoa Sanofi. Nahana feela hore ka lilemo tse fetang tse leshome, Lantus e bile eena oa pele khoebong ea basal insulin.

Libapali tse ling lebaleng li ne li sa lumelloe feela ka lebaka la ts'ireletso ea tokelo ea molao ea lithethefatsi. Letsatsi la pele la ho felloa hoa Patente le ne le behiloe bakeng sa selemo sa 2015, empa Sanofi o ile a fumana phokotso ho fihlela bofelong ba selemo sa 2016 ka ho phethela tumellano ea mano ea tšebelisano le Eli Lilly bakeng sa tokelo e ikhethileng ea ho hlahisa analogue ea hae e theko e tlaase ea Lantus.

Likhamphani tse ling li ile tsa bala matsatsi ho fihlela patent e ka felloa ke matla a ho qala tlhahiso e ngata ea li-generics. Litsebi li re haufinyane mmaraka oa insulin tse telele o tla fetoha haholo.

Lithethefatsi tse ncha le bahlahisi ba tla hlaha, 'me bakuli ba tla tlameha ho rarolla bothata bona. Ntlheng ena, ho tsoa ha Tresiba ho etsahetse ka nako e nepahetseng haholo. Mme joale ho tla ba le ntoa ea 'nete lipakeng tsa Lantus le Tresiba, haholo ha o nka hore sehlahisoa se secha se tla bitsa makhetlo a mangata ho feta.

Ntho e sebetsang Treshiba - bastard. Ketso ea nako e telele ea lithethefatsi e phethahala ka lebaka la acid ea hexadecandioic, e leng karolo ea eona e lumellang sebopeho sa li-multihexamers tse tsitsitseng.

Ba theha "insulin depot" ka "subcutaneous layer", 'me ho ntšoa ha insulin tsamaisong ea methapo ho etsahala ka lebelo le tšoanang, ntle le tlhoro e boletsoeng, e nang le tšobotsi ea li-insulin tse ling.

Ho hlalosa ts'ebetso ena e rarahaneng ea pharmacological ho moreki ea tloaelehileng (ke hore, ho rona) moetsi o sebelisa papiso e hlakileng. Webosaeteng ea semmuso u ka bona ho kenngoa ka mokhoa o hlakileng oa lithapo tsa liperela, moo sefahleho se seng le se seng se nang le mekhabiso e mengata, eo, ka mor'a e 'ngoe, e nang le nako e lekanang ea ho tloha sethaleng.

Mosebetsi oa Treshiba, o lokolla "likarolo-lieta" tse lekanang tsa "insulin" depong ea hae, o shebahala ka mokhoa o ts'oanang, o fana ka phallo ea meriana e sa fetoheng le e ts'oanang le mali. Ke mokhoa ona o faneng ka lefatše ho haholo-holo ba chesehang ba Treshiba hore ba e bapise le pompo kapa esita le insulin e bohlale. Ho joalo, lipolelo tse joalo ha li fetelle ka ho fetelletse feela ka sebete.

Tresiba e qala ho nka khato kamora metsotso e 30-90 mme e sebetsa ho fihlela lihora tse 42. Leha ho na le nako e boletsoeng e khahlisang haholo e sebelisitsoeng, Treshib e lokela ho sebelisoa nako e le ngoe ka letsatsi, joalo ka Lantus ea nako e telele.

Bohlokoa: Bakuli ba bangata ba botsa ka nepo hore na matla a eketsehileng a insulin a ea kae ka mor'a lihora tse 24, hore na moriana o siea "mehatla" ea hae le hore na sena se ama boemo bo akaretsang joang. Lipolelo tse joalo ha li fumanehe lisebelisoa tsa semmuso ho Tresib.

Empa lingaka li hlalosa hore, e le molao, bakuli ba na le kutloisiso e kholo ea Tresib ha e bapisoa le Lantus, ka hona, litekanyetso ho eona li fokotsehile haholo. Ka tekanyetso e nepahetseng, moriana o sebetsa hantle haholo ebile o le hantle, kahoo ha ho na lebaka la ho bua ka lipalo tsa "mehatla".

Litšobotsi

Karolo e ka sehloohong ea Treshiba ke karolo ea eona ea sephiri se hlakileng. E sebetsa ka "konkreite e matlafalitsoeng" hoo e ka reng ha e na sebaka sa ho thula.

Ka puo ea bongaka, ho feto-fetoha ho sa tloaelehang joalo ka ts'ebeliso ea moriana ho bitsoa ho feto-fetoha. Kahoo nakong ea liteko tsa bongaka ho fumanoe hore ho fapana ha Treshiba ho tlase makhetlo a mane ho feta ha Lantus.

Boemo ba ho lekana ka matsatsi a 3-4

Qalong ea ts'ebeliso ea Tciousba, ho hlokahala hore u khethe litekanyetso ka ho hlaka. Sena se ka nka nako. Ka litekanyetso tse nepahetseng, kamora matsatsi a 3-4, ho thehiloe "insulin" e tsitsitseng kapa "boemo bo tsitsitseng", e fanang ka tokoloho e itseng ho latela nako ea tsamaiso ea Treshiba.

Moetsi o tiisa hore moriana o ka tsamaisoa ka linako tse fapaneng tsa letsatsi, 'me sena se ke ke sa ama ts'ebetso ea sona le mokhoa oa ts'ebetso. Leha ho le joalo, lingaka li khothaletsa ho latela kemiso e tsitsitseng le ho e sebelisa ka nako e le ngoe e le hore ba se ke ba ferekana mokhoeng oa ho enta ka pherekano le hore ba se ke ba nyenyefatsa "boemo ba ho lekana".

Tresiba kapa Lantus?

Ha ke ithuta ka thepa ea mohlolo ea Treshiba, hang-hang ke ile ka hlasela setsebi se seng sa thuto ea kutlo se nang le lipotso. Ke ne ke khahliloe ke ntho ea mantlha: haeba sethethefatsi se nepahetse, hobaneng motho e mong le e mong a sa fetohele ho sona? Haeba u batla ho bua ka ho hlaka, ke mang hape eo ka kakaretso a hlokang Levemir?

Keletso! Empa ntho e ngoe le e ngoe e ea fetoha, ha e bonolo hakana. Ha ho makatse ha ba re motho e mong le e mong o na le lefu la hae la tsoekere. Ka kutloisiso e kholo ea lentsoe. Tsohle li na le motho ka mong hoo ho se nang tharollo e lokiselitsoeng ho hang. Morero o ka sehloohong oa ho lekola katleho ea "insulin coating" ke puseletso. Bakeng sa bana ba bang, ente e le 'ngoe ea Levemir ka letsatsi e lekane bakeng sa matšeliso a matle (e! Ho na le tse ling).

Ba sa sebetsaneng le Levemire e habeli hangata ba khotsofatsoa ke Lantus. Mme motho ho Lantus o ikutloa a le motle ho tloha a le selemo. Ka kakaretso, qeto ea ho fana ka sena kapa hore insulin e etsoa ke ngaka e eang, e hlahlobang litlhoko le litšobotsi tsa hau ka sepheo se le seng sa ho fihlela sepheo se setle sa tsoekere.

Khohlano ea insulin pakeng tsa Sanofi le Novo Nordisk. Peiso ea bolelele bo bolelele. Tlholisanong ea bohlokoa ea Treshiba e ne e le, 'me e tla ba Lantus. E boetse e hloka tsamaiso e le 'ngoe' me e tsebahala ka ts'ebetso ea eona ea nako e telele le e tsitsitseng.

Lithuto tsa kliniki tse bapisoang pakeng tsa Lantus le Tresiba li bonts'itse hore lithethefatsi ka bobeli li sebetsana hantle ka mokhoa o ts'oanang le mosebetsi oa taolo ea glycemic ea morao.

Leha ho le joalo, ho khethollotsoe liphapang tse peli tse kholo. Pele, litekanyetso tsa insulin ho Tresib li netefalitsoe hore li tla fokotsoa ke 20-30%. Ke hore, nakong e tlang, ho lebeletsoe melemo e meng ea moruo, empa ka theko ea hona joale ea insulin, sena ha se hlokahale.

Taba ea bobeli, palo ea "hypoglycemia" ea mantsiboea e fokotseha ka 30%. Sephetho sena e bile monyetla o ka sehloohong oa ho bapatsa Treshiba. Pale ea lipalesa tsa tsoekere bosiu ke tšabo ea motho ea nang le lefu la tsoekere, haholoholo ha ho na ts'ebetso ea ho lekola e tsoelang pele. Ka hona, ts'episo ea ho netefatsa hore boroko bo khutsitseng ba lefu la tsoekere e shebahala e hlolla.

Kotsi e ka ba teng

Ntle le ts'ebetso e netefalitsoeng, sethethefatsi leha e le sefe se secha se na le tsela e telele ea ho iketsetsa botumo ba setsebi ho latela ts'ebetsong ea eona mokhoeng o pharalletseng. Tlhahisoleseling mabapi le boiphihlelo ba ho sebelisa Treshiba linaheng tse fapaneng e tlameha ho bokelloa hanyane ka hanyane: lingaka ka tloaelo li phekola meriana e sa ithutoang hanyane mme ha li potlakele ho li ngolla bakuli ba tsona.

Ho bohlokoa! Ka mohlala, naheng ea Jeremane, lehloeo ho Tresib le thehiloe. Mokhatlo o ikemetseng Setsi sa Jeremane sa Boleng le Ts'ebetso ea Tlhokomelo ea Bophelo se ile sa etsa lipatlisiso tsa sona, se bapisa litlamorao tsa Treshiba le bahlolisani ba sona, mme sa fihlela qeto ea hore insulin e ncha e ke ke ea ithorisa ka melemo efe kapa efe ea bohlokoa ( "Ha ho na boleng bo ekelitsoeng").

Ka mantsoe a mang, ke hobane'ng ha ho lefa makhetlo a 'maloa bakeng sa moriana o seng o motle haholo ho feta Lantus e ntle ea khale? Empa ha ho felle moo. Litsebi tsa Jeremane li boetse li fumane litlamorao ho ts'ebeliso ea moriana, leha ho le joalo, ho banana feela. Ba hlahile ho banana ba 15 ho ba 100 ba neng ba nka Treshiba libeke tse 52. Ka lithethefatsi tse ling, kotsi ea mathata e ne e le makhetlo a 5 tlase.

Ka kakaretso, bophelong ba rona ba lefu la tsoekere, taba ea ho fetoha ha insulin e se e holile. Ha ngoana a ntse a hola mme a ba le lefu la tsoekere le Levemir, kamano ea rona e ea fokola butle-butle. Ka hona, joale tšepo ea rona e hokahane le Lantus kapa Tresiba. Ke nahana hore re tla fetela pele butle-butle: re tla qala ka ea khale, ebe re tla bona moo.

Lintlha ka moriana

Mohlahisi: Novo Nordisk (Denmark), Novo Nordisk (Denmark)

Lebitso: Tresiba®, Tresiba®

Ketso ea pharmacological:
Ho hlophisoa ha insulin nako e telele ho feta.
Ke analogue ea insulin ea motho.

Keletso! Ketso ea Degludek ke hore e eketsa ts'ebeliso ea tsoekere ke lisele tsa mafura le mesifa ea mesifa, kamora hore insulin e tlamele ho li-receptor tsa lisele tsena. Ketso ea eona ea bobeli e ikemiselitse ho fokotsa sekhahla sa tlhahiso ea tsoekere ke sebete.

Nako ea ts'ebetso ea lithethefatsi e feta lihora tse 42. Keketseho e lekanang ea insulin ho plasma e fihlella lihora tse 24-36 ka mor'a ts'ebetso ea insulin. Insulin e na le litlamorao tse tlisoang ke lethalinyana.

Matšoao a sebelisoang: thaepa mellitus ea lefu la tsoekere hammoho le li-insulin tse khutšoane le tse khutšoanyane, mofuta oa tsoekere ea II lefu la tsoekere (ka bobeli e le monotherapy hape e kopantsoe le li-agents tsa hypoglycemic). Ts'ebeliso ea insulin e ka etsahala ho batho ba baholo feela.

Mokhoa oa ts'ebeliso:
S / c, hang ka letsatsi. Ho eletsoa ho tsamaisa insulin ka nako e ts'oanang letsatsi le leng le le leng. Tekanyetso e hlahisoa ka bonngoe.

Litlamorao:
Maemo a Hypoglycemic, liphetoho tse kulang, lipodystrophy (e nang le tšebeliso ea nako e telele).

Contraindication:
Bana ba ka tlase ho lilemo tse 18, ho ima le ho nyekeloa, hypoglycemia, ho se mamellane ka bonngoe.

Ho sebelisana le lithethefatsi:
Acetylsalicylic asiti, joala, lithibela-pelehi tsa lihormone, li-anabolic steroids, sulfonamides li matlafatsa phello ea hypoglycemic.

Matla a hypoglycemic a fokola - lithibela-pelehi tsa li-hormone, li-glucocorticoids, li-beta-blockers, lihormone tsa qoqotho, li-antidepressants tsa tricyclic.

Bokhachane le pelehi:
Ts'ebeliso ea Tresib insulin nakong ea kemolo le nakong ea kanyeso e hanoa, hobane ha ho na tlhaiso-leseling ea kliniki ka ts'ebeliso ea eona nakong tsena.

Maemo a polokelo:
Sebakeng se lefifi ka mocheso oa 2-8 ° C (u se ke oa bata. Se ke oa pepesetsa khanya ea letsatsi. Botoro e sebelisitsoeng e ka bolokoa ka mocheso oa kamore (e seng holimo ho 25 ° C) bakeng sa libeke tse 6.

Moetso:
1 ml ea moriana oa ente e na le insulin degludec 100 IU.
Karolo e le 'ngoe e na le likarolo tse 300 (3 ml).

Mokhoa oa ho sebelisa insulin Tresiba?

Sehloohong sena, o ka ithuta litaelo tsa insulin, ka ho khetheha khetha tekanyetso, fumana matšoao le li-contraindication, le ka lithethefatsi Tresib, litlhahlobo tsa basebelisi ba lipatlisiso. Joalokaha bohle ba tseba, 'mele oa motho o ka se sebetse hantle ntle le insulin.

Keletso: Ntho ena e thusa ts'ebetsong ea tsoekere e kenngoeng ka lijo. Ho etsahala hore ka mabaka a itseng ho se sebetse hantle ho hlahe 'meleng mme lihormone ha lia lekana. Boemong bona, Tresib o tla pholosa, o nkile khato ea nako e telele.

Treshiba insulin ke sethethefatsi se nang le ntho e bitsoang Degludec, ke hore, se tšoana le insulin ea motho. Ha ba etsa sesebelisoa sena, bo-rasaense ba ne ba khona ho sebelisa biotechnology ho hlophisa DNA ba sebelisa mofuta oa Saccharomyces cerevisiae le ho fetola sebopeho sa insulin maemong a limolek'hule. Ho fihlela haufinyane tjena, ho ne ho e-na le khopolo ea hore moriana o fumaneha feela ho batho ba mofuta oa lefu la tsoekere.

Empa bo-ramahlale ba pakile hore batho ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la bobeli le la bobeli ba lumelloa ho sebelisa bakeng sa tsamaiso ea letsatsi le letsatsi ntle le ho beha bophelo bo botle kotsing. Haeba o shebahala o tebile, ebe o utloisisa litlamorao tse kholo 'meleng ka kakaretso: kamora ho latela ts'ebetso ea ts'ebetso ea lithethefatsi, li-macromolecule li kopana ho theha insulin depot.

Kamora ho kopanya, ho tla nako ea karohano ea litekanyetso tse nyane tsa insulin ho tsoa setsing sa polokelo le karolelano ea 'mele, e thusang ts'ebetso ea nako e telele ea lithethefatsi. Monyetla oa Trecib o etsa hore insulin e fokotsehe hanyane maling.

Ho feta moo, ha o sebelisa insulin ena ho latela litaelo tse fanoeng ke ngaka e eang, ho ka etsahala ho qoba ho hloleha maemong a tsoekere ea mali kapa ho se shejoe. Likarolo tse tharo tsa Tresib: LIHLOOHO - SE KE SEBELISO! "Lefu la tsoekere ke lefu le bolaeang, mafu a limilione tse peli ka selemo!" U ka ipholosa joang? ”- Endocrinologist mabapi le phetoho mabapi le kalafo ea lefu la tsoekere.

Contraindication

Mokuli ea ka tlase ho lilemo tse 18. Nako ea kemaro eohle. Nako ea ho anyesa. Ho kenella ka insulin ka boeona kapa likarolo tse ling tsa meriana ea Tresib. Kamora ho hlahisoa ha moriana, o qala ho sebetsa ka metsotso e 30-60.

Bohlokoa: Sesebelisoa sena se nka lihora tse 40, 'me ha ho hlake hore na se setle kapa se mpe, leha bahlahisi ba re sena ke molemo o moholo. Ho khothalletsoa ho kenya letsatsi le leng le le leng ka nako e ts'oanang ea letsatsi.

Empa, leha ho le joalo, mokuli o e nka letsatsi le leng le le leng, o tlameha ho tseba hore moriana oo a o sebelisitseng o ke ke oa lula matsatsi a mabeli, mme a ka lebala kapa a ferekana haeba a entse ente ka nako e behiloeng. Insulin e fumaneha ka lipeneng tsa silika tse lahliloeng le ka har'a mabokose a kentsoeng ka penseng ea syringe. Tekanyetso ea lithethefatsi ke li-unit tsa 150 le 250 ho 3 ml, empa li ka fapana ho latela naha le sebaka.

Taba ea pele, ts'ebeliso ea insulin, o hloka ho khetha tekanyetso e nepahetseng. Sena se ka nka nako e itseng. Tresiba ke insulin ea nako e telele. Haeba ngaka e khetha moriana o nepahetseng, joale ka matsatsi a 5 ho be le botsitso bo tsitsitseng, bo ntseng bo fana ka bolokolohi ba ho sebelisa Tresib.

Malebela! Baetsi ba tseka hore moriana o ka sebelisoa ka nako efe kapa efe ea letsatsi. Empa lingaka li ntse li khothaletsa ho latela tloaelo ea moriana, e le ho se nyenyefatse "tekano". Tresiba e ka sebelisoa ka mokhoa o ikhethileng, empa e thibetsoe ho kena ka mothapong, ka lebaka la sena ho fokotseha ho tebileng ha tsoekere maling ho hlaha.

Ha hoa lumelloa ho kena mosifa, hobane nako le tekanyo ea litekanyetso tse kenang li fapana. Ho hlokahala ho kenya hang ka letsatsi ka nako e le 'ngoe, ka ho khetheha hoseng. Tekanyetso ea pele ea insulin: mofuta oa tsoekere ea lefu la tsoekere 2 - litekanyetso tsa pele ke likarolo tse 15, 'me ka mora nako, khetho ea litekanyetso tsa eona.

Mofuta o mong oa lefu la tsoekere o lokela ho fuoa hanngoe ka letsatsi ka insulin e nkang nakoana, eo ke e jang le lijo 'me ka mor'a nako ke khetha moriana o mongata. Sebaka sa kenyelletso: sebaka sa thipa, lehetleng, mpa. Etsa bonnete ba hore o fetola ntlha ea ente, ka lebaka la ho ntšetsoa pele molomo.

Mokuli ea e-so ka a nka insulin pele, ho latela litaelo tsa ts'ebeliso ea Tresib, o lokela ho fuoa kalafo hang ka letsatsi ka likarolo tse 10. Haeba motho a fetiselitsoe ho sethethefatsi se seng ho ea ho Teshiba, joale ke hlahloba boleng ba tsoekere maling maling nakong ea phetoho le libeke tsa pele tsa ho nka moriana o mocha.

Ho kanna ha hlokahala hore o fetole nako ea tsamaiso, litekanyetso tsa litokisetso tsa insulin. Ha o fetohela Tresiba, ho bohlokoa ho ela hloko hore insulin eo mokuli a neng a e-na le eona e ne e le mokhoa oa mantlha oa tsamaiso, joale ha ho khethoa palo ea litekanyetso, "molao-motheo oa" unit to unit "o tlameha ho bolokoa ka khetho e ikemetseng e latelang.

Ha o fetohela ho insulin ka mofuta oa 1 lefu la tsoekere, ho tla sebelisoa le "motheo oa unit". Haeba mokuli a le pusong e habeli, joale insulin e khethoa ka mokhoa o ikemetseng, ho ka etsahala hore e fokotsa litekanyetso ka lipontšo tse latelang tsa tsoekere ea mali.

Tlhokomeliso: Ts'ebetso ea ts'ebeliso. Motho ka boikhethelo a ka fetola nako ea tsamaiso ho latela tlhoko ea hae, athe nako lipakeng tsa liente ha ea lokela ho ba tlase ho lihora tse 8. Haeba mokuli a lula a lebala ho fana ka moriana, o lokela ho sebelisa peinestone joalo ka ha a hopotse, ebe o khutlela mokhoeng o tloaelehileng.

Ts'ebeliso ea Tresib bakeng sa lihlopha tse kotsing e kholo: batho ba lilemo tsa senile (ba fetang lilemo tse 60) - moriana o ka sebelisoa feela tlasa taolo ea tsoekere maling le ho fetola litekanyetso tsa insulin, batho ba nang le ts'ebetso e sebetsang ea liphio kapa sebete - Treshiba e ka tsamaisoa feela tlasa taolo ea tsoekere maling le ho fetola litekanyetso. insulin

Batho ba ka tlase ho lilemo tse 18 - tlhahiso ha e e-so ithutoe. Tataiso mabapi le litekanyetso ha e so hlahisoe. Litlamorao Ho se leka-lekane tšebetsong ea ts'ireletso ea 'mele - ha u sebelisa moriana, ho ts'oaroa ke lintho tse kulang kapa hypersensitivity (ho nyekeloa, ho tepella, ho hlatsa, ho ruruha ha leleme le molomo, ho hlohlona ha letlalo).

Bohlokoa! Hypoglycemia - e thehiloe ka lebaka la tsamaiso e fetelletseng ea ts'ebetso, 'me sena se lebisa ho lahleheloa ke kelello, ho ts'oaroa, ts'ebetso ea boko e sa sebetseng, ho akheha ho tebileng esita le lefu. E ka boela ea ntlafala kamora ho ja lijo tse matlafatsang, ho ikoetlisa le ho se leka-lekane methapong ea lik'habohaedreite.

Malwetse afe kapa afe a mang a kenya letsoho kholong ea hypoglycemia, ho thibela sena o hloka ho eketsa tekanyetso ea moriana. Lipodystrophy - e hlaha ka lebaka la taolo e tsoelang pele ea moriana sebakeng se le seng (e etsahala ka lebaka la ho bokellana ha insulin liseleng tsa mafura ebe hamorao ea e senya), 'me ho bonts'oa matšoao a latelang: bohloko, hemorrhage, ho ruruha, hematoma.

Haeba lithethefatsi tse ngata tse ngata li etsahala, o lokela ho lla ka ntho e monate, e kang lero la litholoana, tee e tsoekere le chokolete e se nang lefu la tsoekere. Kamora ho ntlafala, o lokela ho ikopanya le ngaka ea hau bakeng sa tokiso ea tekanyetso e eketsehileng. Ha o sebelisa lithethefatsi, li-antibodies li ka theha nako e telele, moo ho tla hlokahala phetoho ea tekanyetso ea lithethefatsi ho qoba mathata.

Tekanyetso le tsamaiso (litaelo)

Tciousba Penfill ke analogue ea insulin ea nako e telele. Setlhare se fanoa ka mokhoa o sa ts'oaneng hang ka letsatsi ka nako efe kapa efe ea letsatsi, empa ho molemo ho tsamaisa moriana ka nako e tšoanang letsatsi le leng le le leng.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere, moriana o ka sebelisoa e le monotherapy, kapa hammoho le PHGP, GLP-1 receptor agonists kapa le bolus insulin. Bakuli ba nang le mofuta oa 1 mellitus oa lefu la tsoekere ba khethoa Treshiba Penfill hammoho le insulin e khuts'oane / e khuts'oanyane ho koahela tlhokahalo ea insulin ea prandial.

Tekanyetso ea Treshiba Penfill e lokela ho khethoa ka bomong ho latela litlhoko tsa mokuli. Ho ntlafatsa taolo ea glycemic, ho khothalletsoa hore phetoho ea tekanyetso e etsoe motheong oa litekanyetso tsa glucose tse potlakileng.

Joalo ka boitokisetso bofe kapa bofe ba insulin, tokiso ea Treshiba Penfill le eona e ka hlokahala ho matlafatsa ts'ebetso ea mokuli, phetoho ea hae e tloaelehileng, kapa ka bokuli bo tšoanang.

Tekanyetso ea pele ea moriana

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lethal dose le khothalletsoang la pele la letsatsi le leng le le leng la Tciousba Penfill ke likarolo tse 10, tse lateloang ke khetho ea moriana o le mong oa moriana.

Ho bohlokoa! Bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere, moriana o fanoa hang ka letsatsi o kopantsoe le "prandial insulin", e tsamaeang hammoho le lijo, ebe o lateloa ke khetho ea moriana o le mong oa moriana.

Ho fetisoa ho tloha litokisetsong tse ling tsa insulin; ho hlahlojoa ka hloko ha khatello ea tsoekere ea mali nakong ea phetisetso le libekeng tsa pele tsa moriana o mocha ho khothaletsoa. Ho lokisa kalafo e tšoanang ea "hypoglycemic" (lethal dose le nako ea ts'ebetso ea litokisetso tsa "insulin" tse khutšoane le tse ling ka nako e le ngoe li ka hlokahala.

Bakuli ba 2 ba lefu la tsoekere

Ha o fetisetsa ho Treshiba Penfill bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ba leng simeng kapa basal-bolus regimen of insulin Therapy, kapa ka regimen ea kalafo e nang le motsoako oa insulin o itokiselitseng / insulin.

Tekanyetso ea Treshiba Penfill e lokela ho baloa motheong oa tekanyetso ea insulin ea insal eo mokuli a e fumaneng pele a fetisetsoa ho mofuta o mocha oa insulin, ho latela molao-motheo oa ца ka yuniti e 'ngoe, ebe o fetoloa ho latela litlhoko tsa mokuli.

Bakuli ba lefu la tsoekere la Mofuta oa 1

Boholo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 lefu la tsoekere, ha ba tloha insulin efe kapa efe ea basal ho ea Treshiba Penfill, ba sebelisa 'molao o le mong' ho latela lethathamo la insal ea insal eo mokuli a e fumaneng pele ho phetoho, ebe litekanyetso li fetoloa ho latela litlhoko tsa hae ka bomong.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 lefu la tsoekere, bao ka nako ea phetisetso ea Tresiba penfill ba neng ba le kalafong ea "insulin" le "basal insulin" ka nako ea tsamaiso ea habeli ea letsatsi le letsatsi kapa ho bakuli ba nang le index ea HLALC 1/10, hangata (1/100 ho 1 / 1.000 ho 1/1 10,000 ho isa ho 1/1 000), ka seoelo (1 / 10,000) mme e sa tsejoeng (ho sa khonehe ho hakanya ho ipapisitse le data e fumanehang).

Mathata a tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung:

Khafetsa, hypersensitivity reaction, urticaria. Mathata a amanang le metabolism le phepo e nepahetseng: khafetsa - hypoglycemia. Mathata a tsoang letlalong le linthong tse sa sebetseng: hangata - lipodystrophy. Mathata le mathata a teng ka bongata setsing sa ente: khafetsa - karabelo setsing sa ente, hangata - - edema ea morao-rao.