Metformin: li-contraindication le litla-morao, tekanyetso e kholo ea letsatsi le letsatsi

Lefu la tsoekere le arotsoe ka mefuta e 'meli. Lefu la tsoekere la Mofuta oa 1 le bitsoa ts'ebetso ea insulin. Ka mofuta ona oa lefu lena, motsoako oa enzyme e khethehileng makhophong, insulin, o silafatsa glucose, oa senyeha. Lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le bitsoa ho hloka insulin. Ka mofuta ona oa lefu la tsoekere, ts'ebetso ea pancreatic ha e senyehe, leha ho le joalo, ho na le ho fokotseha ha kutloisiso ea insulin methapong ea 'mele,' me tlhahiso ea tsoekere liseleng tsa sebete le eona e eketsehile.

Batho ba bangata ba kula ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 botsofaling, empa haufinyane lefu la tsoekere le se le le "nyane" haholo. Lebaka la sena e ne e le mokhoa oa bophelo oa ho lula fatše, khatello ea maikutlo, ho lemalla lijo tse potlakileng le litloaelo tse mpe tsa ho ja. Khabareng, lefu la tsoekere ke lefu le kotsi haholo, leo ho lona ho se nang liponahatso tse kholo tsa kantle le eketsang kotsi ea ho otloa ke pelo le stroke, mali le methapo ea methapo. Ka hona, bo-rasaense haesale ba ntse ba batla lithethefatsi tse ka thusang ho fokotsa tsoekere ea mali mme ka nako e ts'oanang li ke ke tsa utloisa 'mele bohloko.

Tlhaloso ea lithethefatsi

Ho latela pono ea lik'hemik'hale, metformin e bua ka "Biguanides", lintlha tse tsoang ho "guanidine". Ka tlholeho, guanidine e fumanoa limeleng tse ling, ho etsa mohlala, ka moriana oa borobeli, o neng o sebelisoa ho phekola lefu la tsoekere ho tloha mehleng e Bohareng. Leha ho le joalo, guanidine e hloekileng e na le chefo ho sebete.

Metformin e ne e entsoe ka tsela e thehiloeng ho guanidine morao koana lilemong tsa bo-20 tsa lekholong la ho qetela. Le nakong eo, e ne e tsebahala ka thepa ea eona ea hypoglycemic, empa ka nako eo, ka lebaka la feshene bakeng sa insulin, moriana o ne o lebaletsoe ka nako e itseng. Ke feela ho tloha ka bo-1950, ha ho ne ho hlaka hore kalafo ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e na le likotsi tse ngata, moriana o qalile ho sebelisoa e le moemeli oa antidiabetic mme kamora nako e khuts'oane a fumana tumello ka lebaka la ts'ebetso ea eona, polokeho le palo e fokolang ea litlamorao le litlolo.

Kajeno, metformin e nkoa e le sethethefatsi se laoloang ka ho fetisisa lefatšeng. E thathamisitsoe ho Medicines ea bohlokoa ea WHO. Ho netefalitsoe ka ts'epo hore ts'ebeliso ea metformin e tloaelehileng e ka fokotsa kotsi ea lefu ho tsoa ho methapo ea methapo ea pelo e bakoang ke lefu la tsoekere. Boithuto bo bontšitse hore bathong ba nang le boima ba 'mele haholo le mofuta oa lefu la tsoekere la 2, kalafo e nang le metformin e sebetsa hantle ho feta 30 ho feta kalafo ka insulin le lithethefatsi tse ling tsa antidiabetic, le 40% e sebetsang ho feta kalafo e nang le lijo feela. Ha ho bapisoa le lithethefatsi tse ling tsa antidiabetes, sethethefatsi sena se na le litla-morao tse fokolang, ha monotherapy e hlile e sa baketse hypoglycemia, ke ka seoelo e bakang phephetso e kotsi - lactic acidosis (chefo ea mali le lactic acid).

Metformin ke ea sehlopha sa lithethefatsi tse reretsoeng ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Kamora ho nka Metformin, e fokotsa khatello ea tsoekere maling, boemo ba hemoglobin ea glycosylated mme e eketsa mamello ea tsoekere ea 'mele. Setlhare ha se na thepa ea nama ea nama ea kolobe, ha se ame ho tsoala.

Mochine oa ts'ebetso ea phekolo ea metformin o feto-fetoha. Pele ho tsohle, e fokotsa tlhahiso ea tsoekere ho linama tsa sebete. Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, tlhahiso ea tsoekere ka har'a sebete e phahame ho feta e tloaelehileng. Metformin e fokotsa letšoao lena ka karolo ea boraro. Ketso ena e hlalosoa ke ts'ebetso ke metformin ea li-enzyme tse ling tsa sebete, tse phethang karolo ea bohlokoa ho metabolism ea glucose le mafura.

Leha ho le joalo, mochine oa ho fokotsa metformin tsoekere ea mali ha o felle feela ho hatella sebopeho sa tsoekere maling. Metformin e na le litlamorao tse latelang 'meleng:

• ntlafatsa metabolic,
• e fokotsa ho monya ha tsoekere e ngata ka mpeng,
• e ntlafatsa tšebeliso ea tsoekere ho linama tse poteletseng,
• e eketsa kutloisiso ea mesifa ho insulin,
• e na le phello ea fibrinolytic.

Ha ho na le insulin maling, sethethefatsi ha se bonts'e ts'ebetso ea eona ea hypoglycemic. Ho fapana le lithethefatsi tse ling tse ngata tsa antidiabetes, metformin ha e lebise ho complication e kotsi - lactic acidosis. Ntle le moo, ha e ame tlhahiso ea insulin ke lisele tsa manyeme. Hape, lithethefatsi li khona ho fokotsa sekhahla sa "cholesterol" e mpe "- lipoprotein tse tlase le triglycerides (ntle le ho fokotsa palo ea" cholesterol "e ntle - lipsoprotein tse phahameng), fokotsa sekhahla sa mafura a oxidation le tlhahiso ea li-acid tse mahala. Ho bohlokoa, metformin e phahamisa bokhoni ba insulin ho susumetsa sebopeho sa lisele tsa mafura, ka hona, moriana o na le matla a ho fokotsa kapa ho tsitsisa boima ba 'mele. Thepa ea ho qetela ea metformin ke lona lebaka leo moriana ona o sebelisoang hangata ke ba batlang ho theola boima ba 'mele.

Hape ho lokela ho hlokomeloe phello e ntle eo lithethefatsi li nang le eona tsamaisong ea pelo le pelo. Metformin e matlafatsa marako a boreleli a methapo ea mali, e thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Mofumahali

Ka matlapeng, metformin e hlahisoa e le hydrochloride. Ke phofo e se nang 'mala oa kristalline, e qhibilihang haholo ka metsing.

Metformin ke sethethefatsi se etsang lintho butle butle. Hangata, phello e ntle ea ho e nka e qala ho hlaha kamora matsatsi a 1-2. Nakong ena, ho na le mokokotlo oa lithethefatsi tse lekanang maling, ho fihla ho 1 μg / ml. Maemong ana, khatello e phahameng ea moriana maling e ka bonoa lihora tse 2,5 ka mor'a hore li tsamaisoe. Setlhare se tlama liprotheine tsa mali habonolo. Bophelo ba halofo ke lihora tse 9-12. E pepesoa haholo ke liphio li sa fetohe.

Batho ba nang le bothata ba ho sebetsa ha renal bo ka fumana thabo ea moriana 'meleng.

Letšoao le ka sehloohong la tšebeliso ea lithethefatsi Metformin ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho feta moo, lefu lena ha lea lokela ho thatafatsoa ke ketoacidosis. Ho molemo ka ho fetisisa ho fana ka litlhare ho bakuli ba sa thusoang ke lijo tse fokolang tsa carb, hammoho le ho bakuli ba nonneng haholo. Maemong a mang, moriana o ka sebelisoa hammoho le insulin. Hape, ka linako tse ling moriana o ka laeloa lefu la tsoekere (lefu la tsoekere le bakoang ke ho ima).

Setlhare se ka sebelisoa le ha motho a senyehile mamello ea insulin, empa litekanyetso tsa tsoekere ea mali ha li feta boleng bo bohlokoa. Boemo bona bo bitsoa prediabetesic. Leha ho le joalo, litsebi tse ngata li rata taba ea hore maemong ana, ho ikoetlisa le ho ja ho molemo haholo, le lithethefatsi tsa antidiabetes tse nang le prediabetes ha li sebetse haholo.

Ntle le moo, sethethefatsi se ka laeloa mafu a mang, ho etsa mohlala, ka mahe a polycystic, li-pathologies tsa sebete tse se nang joala, ho kena bohlankaneng kapa boroetsaneng. Mafu ana a kopantsoe ke 'nete ea hore ho bona ho na le ho hloka matla ha lisele ho insulin. Leha ho le joalo, katleho ea metformin ho mafu ana ha e e-se na motheo oa bopaki bo tšoanang le ba lefu la tsoekere. Ka linako tse ling moriana o boetse o sebelisetsoa ho theola boima ba 'mele, leha meriana ea molao e bua ka ts'ebeliso ea metformin ena le karolo ea lipelaelo, haholoholo haeba e sa bue ka batho ba nang le boima ba' mele ba mmele.

Fomu ea tokollo

Setlhare se fumaneha feela ka mokhoa oa matlapa a nang le litekanyetso tsa 500 le 1000 mg. Ho boetse ho na le matlapa a nkileng nako e telele a sebelisa litekanyetso tsa 850 mg, tse koahetsoeng ka koae e khethehileng ea enteric.

Analogue ea mantlha ea metformin e nang le ntho e tšoanang e sebetsang ke moemeli oa Mofora Glucofage. Setlhare sena se nkuoa e le sa mantlha, le lithethefatsi tse ling tse nang le metformin, tse entsoeng ke lik'hamphani tse fapaneng tsa meriana lefatšeng ka bophara - li-generics. Setlhare se hasoa ka har'a k'hemiste ntle le taelo.

Contraindication

Lithethefatsi li na le litlolo tse 'maloa:

• Mefuta e matla ea pelo, ho hloleha ho phefumoloha le ho hlaba,
• ho se sebetse hantle ha sebete,
• infarction ea bohlokoahali
• kotsi e mpe ea methapo ea pelo
• lefu la tsoekere ketoacidosis,
• lefu la tsoekere le letšollo,
• lactic acidosis (ho kenyeletsoa le nalane ea)
• mafu le maemo ao ho ona ho nang le kotsi ea ts'ebetso ea ho hlaka ea renal.
• ho omella
• ts'oaetso e matla (haholo-holo bronchopulmonary and renal),
• hypoxia
• ho thothomela
• sepsis
• lits'ebetso tse boima tsa ts'ebetso ea ts'ebetso (ntlheng ena, ts'ebeliso ea insulin),
• ho lemalla joala bo sa foleng kapa botahoa (kotsi ea ho lactic acidosis),
• liteko tsa ho tseba ka ho hlahisa lintho tse nang le iodineine (matsatsi a mabeli pele ho ts'ebetso le matsatsi a mabeli kamora moo),
• hypocaloric lijo (ka tlase ho 1000 Kcal ka letsatsi),
• litekanyetso tse phahameng tsa "metabolinine" maling (135 μmol / l ho banna le 115 μmol / l ho basali),
• Lefu la lefu la tsoekere
• feberu.

Ka tlhokomeliso, moriana o lokela ho laeloa batho ba tsofetseng le batho ba etsang mosebetsi o boima oa 'mele (ka lebaka la kotsi e eketsehang ea lactic acidosis).

Setlhare sena ha se khothalletsoe ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18, nakong ea kemaro le ho lactation, ka kutloisiso e eketsehileng ea lithethefatsi. Maemong a mang, ho ka etsahala hore u sebelise lithethefatsi nakong ea kemolo le bongoaneng (lilemo tse fetang 10) tlasa taolo e tiileng ea ngaka.

Litaelo tse khethehileng

Haeba kalafo e ntse e tsoela pele, joale ts'ebetso ea liphio e lokela ho betoa leihlo. Bonyane habeli ka selemo, ho hlokahala ho hlahloba ho kenella ha lactic acid maling. Haeba bohloko ba mesifa bo hlaha, hang-hang hlahloba bongata ba lactic acid.

Hape, makhetlo a 2-4 ka selemo a lokela ho hlahloba ts'ebetso ea liphio (boemo ba "creatinine maling"). Sena ke 'nete ka ho khetheha ka batho ba tsofetseng.

Ka monotherapy, lithethefatsi ha li ame tsamaiso ea methapo e bohareng, ka hona hoa khonahala ho sebelisa lithethefatsi ho batho ba khanna makoloi le ba etsang mosebetsi o hlokang ho tsepamisa maikutlo.

Litlamorao

Litlamorao tse kholo ha u nka metformin li amana le 'mele oa mpa. Khafetsa ha ho nooa lipilisi, liketsahalo tse joalo ka bohloko ba ka mpeng, ho nyekeloa le pelo, ho hlatsa, lets'ollo, flatulence li ka bonoa. Ho qoba sena, matlapa a lokela ho nooa nakong ea lijo kapa hang ka mor'a lijo. Hape ho ka etsahala hore ponahalo ea tatso ea tšepe e be teng ka hanong, ho hloka takatso ea lijo, lekhopho la letlalo.

Litlamorao tsohle tse kaholimo ha li kotsi. Tsona li etsahala hangata qalong ea bongaka ebe li fetela ba bang. Bakeng sa ho qoba liketsahalo tse sa thabiseng tse amanang le ts'ebetso ea mala, ho ka nkoa li-antispasmodics kapa antacid.

Ke ka seoelo, sethethefatsi se ka lebisang ho lactic acidosis, megaloblastic anemia, hypoglycemia, ho fokotseha ha tlhahiso ea lihomone tsa qoqotho le testosterone ho banna. Hypoglycemia hangata e ba teng haeba lithethefatsi tse ling tsa antidiabetes, mohlala, sulfonylureas, li nkuoa hammoho le metformin. Ka tšebeliso ea nako e telele, lithethefatsi li ka lebisa ho khaello ea vithamine B12.

Litlamorao tsa Hypoglycemic ha li qheleloe ka thoko ha u ntse u nka li-NSAIDs, ACE inhibitors le MAO, beta-blockers, cyclophosphamide. Ha u nka GCS, epinephrine, sympathomimetics, diuretics, qoqotho ea qoqotho, glucagon, estrogens, calcium antagonists, nicotinic acid, ka lehlakoreng le leng, phello ea lithethefatsi e ea fokotseha.

Meriana e nang le iodine litareng e ka baka ho hloleha ha meno le ho eketsa menyetla ea lactic acidosis. Haeba lactic acidosis e belaelloa, ho hlokahala sepetlele kapele.

Litaelo tsa ho sebelisoa

E le molao, qalong ea kalafo, moriana o lokela ho sebelisoa 0.5-1 g hang ka letsatsi. Motsoako ona o lokela ho lateloa ka matsatsi a mararo. Ho tloha matsatsing a mane ho isa ho a 14 ho hlokahala hore o noe matlapa a metformin 1 g makhetlo a mararo ka letsatsi. Haeba boemo ba tsoekere bo fokotsehile, tekanyo e ka fokotsoa. Joalo ka tekanyetso ea tlhokomelo, matlapa a metformin a lokela ho nooa ho 1500-2000 mg ka letsatsi. Tabeng ea matlapa a nkileng nako e telele (850 mg), ho hlokahala hore o nke moriana o le mong oa lithethefatsi habeli ka letsatsi - hoseng le ka shoalane.

Tekanyetso e phahameng ke 3 g (matlapa a 6 a moriana, 500 mg ka ngoe) ka letsatsi. Bathong ba seng ba tsofetse, ts'ebetso ea renal e senyehileng e ka khonahala, ka hona, tekanyetso e phahameng ea letsatsi le letsatsi ha ea lokela ho feta 1000 mg (matlapa a mabeli a lithethefatsi 500 mg ka ngoe). Hape ha baa lokela ho kena-kenana le kalafo le lithethefatsi, moo ba lokelang ho tsebisa ngaka.

Ho molemo ho nka pilisi hang kamora ho ja le metsi a mangata. Ho nka moriana ka kotloloho ka lijo ho ka fokotsa ho monya ha hae maling. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e khothalletsoa ho aroloa ka tekanyetso ea 2-3.

Litekanyetso tsa moriana ha o sebelisoa hammoho le insulin (ka tekanyo ea insulin e ka tlase ho likarolo tsa 40 / letsatsi) hangata e tšoana le ntle le insulin. Matsatsing a pele a ho nka metformin, tekanyetso ea insulin ha ea lokela ho fokotsoa. Kamora nako, tekanyetso ea insulin e ka fokotsoa. Ts'ebetso ena e tlameha ho etsoa ka taolo ea ngaka.

Bongata

Metformin ke sethethefatsi se sireletsehileng haesita le litekanyetso tsa sona tse kholo (ho sa sebetsanoe le ts'ebelisano ea lithethefatsi), joalo ka molao, ha li lebise ho fokotseha ho kotsi ha tsoekere ea mali. Leha ho le joalo, ka overdose, ho na le kotsi e 'ngoe hape e sa fokotseng - kholo ea keketseho ea lactic acid maling, e bitsoang lactic acidosis. Matšoao a lactic acidosis ke bohloko ka mpeng le mesifa, ho fetoha hoa mocheso oa 'mele, ho akheha. Khatello ena ha ho se na tlhokomelo ea bongaka e ka lebisa lefung ka lebaka la kholo ea komello. Ka hona, haeba ho ka etsahala hore ka lebaka le itseng lithethefatsi tse ngata tse feteletseng li etsahetse, mokuli o lokela ho isoa ngakeng. Tabeng ea bosholu bo feteletseng, kalafo ea matšoao e etsoa. Ho tlosa moriana maling ho sebelisa hemodialysis le hona hoa sebetsa.

Theko le mochini oa ts'ebetso oa moriana

Metformin ke sethethefatsi sa molomo se bitsoang hypoglycemic se tsoang sehlopheng sa Biguanide. Theko ea mori ke eng? Ka k'hemisteng, litšenyehelo tse tloaelehileng tsa Metformin ke li-ruble tse 120-200. Pakete e le 'ngoe e na le matlapa a 30.

Karolo e sebetsang ea lithethefatsi ke metformin hydrochloride. E boetse e na le metsoako e thusang, joalo ka E171, propylene glycol, talc, hypromellose, silicon dioxide, magnesium stearate, starch ea poone, povidone.

Joale litlamorao tsa litlamorao tsa metformin ke eng? Haeba u lumela litaelo tsa tšebeliso ea moriana, karolo ea ona e sebetsang e sebetsa ka tsela e latelang.

• E felisa ho hanyetsa insulin. Ena ke karolo ea bohlokoa haholo, ha bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere ba hanyetsa litlamorao tsa insulin. Sena se fapane le nts'etsopele ea hyperglycemic coma le li-pathologies tse ling tse tebileng.
• E thusa ho fokotsa ho monya ha glucose e tsoang mala. Ka lebaka lena, mokuli ha a na lipompo tse matla tsoekere ea mali. Ho latela tekanyetso e nepahetseng ea Metformin, boemo ba tsoekere bo tla tsitsa. Empa ho na le lehlakore la chelete ea tšepe. Metformin hydrochloride hammoho le kalafo ea "insulin" e ka lebisa ho nts'etsopele ea hypoglycemic coma. Ke ka lebaka lena, ts'ebeliso ea meriana ena ka nako e tšoanang le ts'ebeliso ea insulin e ka hlokahalang.
• E thibela gluconeogeneis ka har'a sebete. Ts'ebetso ena e kenyeletsa phetoho ea tsoekere, eo 'mele o e fumanang mehloling e meng ea matla.Ka lebaka la tlhahiso e liehang ea tlhahiso ea tsoekere ho tsoa ho lactic acid, tsoekere e ngata le mathata a mang a lefu la tsoekere a ka qojoa.
• Fokotsa takatso ea lijo. Khafetsa, lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli ke litholoana tsa botena. Ke kahoo, khahlano le semelo sa kalafo ea ho ja, mokuli o khothalletsoa ho sebelisa litheko tse thusang. Metformin e ikhethile ka mofuta oa eona, kaha e thusa feela ho tsitsisa maemo a tsoekere ea mali, empa hape e eketsa katleho ea pheko ea phepo ka 20-50%.
• E tloaelehileng k'holeseterole ea mali. Ha o sebelisa Metformin, ho fokotseha hoa boemo ba triglycerides le lipoprotein tse tlase.

Metformin hydrochloride e boetse e thibela tšebetso ea mafura. Ona ke mofuta oa thibelo ea mofets'e.

Matšoao le litaelo tsa Metformin

Tšebeliso ea Metformin e loketse maemong afe? Haeba u lumela litaelo tsa tšebeliso, lithethefatsi li ka sebelisoa kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ho feta moo, matlapa a ka sebelisoa e le monotherapy kapa kalafo e kopaneng le li-agents tse ling tsa hypoglycemic. Motsoako o mong o sebelisoa haholo maemong ao ho 'ona pheko ea lijo e sa thuseng lefu la tsoekere.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore matšoao a ts'ebeliso ea Metformin ha a felle mona. Moriana ona o sebelisoa haholo kalafong ea prediabetes le cleropolicystosis ea mae a bomme. Har'a matšoao a ts'ebeliso, metabolism syndrome le botenya le tsona li khetholloa, li tsamaisana le nts'etsopele ea ho hanyetsa insulin.

U ka khetha litekanyetso tsa Metformin joang? Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea Metformin e ka khethoa feela ka bomong. Maemong ana, ngaka e tlameha ho tseba datha ea nalane, hobane moemeli enoa oa hypoglycemic o na le litlolo tse 'maloa tsa tšebeliso.

Ke kopa ho tseba hore Metformin e fumaneha ka litekanyetso tse fapaneng. E ka ba 1000, 850, 500, 750 mg. Ho feta moo, ho na le lithethefatsi tse kopaneng tsa lefu la tsoekere, tse nang le 400 mg ea metformin hydrochloride.

Joale, ke litekanyetso life tse ntseng li nepahetse? Tekanyetso ea pele ea Metformin ke 500 mg, mme khafetsa ea tsamaiso ke makhetlo a 2-3 ka letsatsi. U hloka ho sebelisa moriana hang ka mor'a ho ja.

Kamora libeke tse 'maloa tsa kalafo, litekanyetso li ka fetoloa. Tsohle li tla itšetleha ka tsoekere ea mali. Glycemia e khothalletsoa hore e lekanyetsoe letsatsi le leng le le leng ka mpeng e se nang letho. Bakeng sa merero ena, ho molemo ho sebelisa glucometer.

Metformin e nka nako e kae? Ha ho khonehe ho araba potso ena. Ha u khetha nako ea kalafo, litšobotsi tsa motho ka mong li tla nkuoa, haholoholo, boemo ba tsoekere ea mali, boima le lilemo. Phekolo e ka nka matsatsi a 15, matsatsi a 21 kapa "feta" ka khoeli.

Tekanyo e kholo ea Metformin ke 2000 mg ka letsatsi. Ho lokela ho hopoloa hore ka tšebeliso e tšoanang ea insulin, lethal dose le lokela ho fokotsoa ho 500-850 mg ka letsatsi.

Litla-morao tsa Metformin

Litlamorao ke life tsa Metformin? Ho na le ntho e joalo ka kotsi ea mantlha ea li-agents tsa hypoglycemic, haholo Metformin. E akaretsa eng?

Taba ke hore ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, mokuli o lokela ho lekola lijo tsa khalori kamehla, haholo-holo palo ea lik'habohaedreite tse ho eona. Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a sebelisa li-hypoglycemic agents, 'me a lula lijong tse thata, menyetla ea ho ba le hypoglycemia e phahame haholo - ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali.

Har'a litla-morao tsa Metformin le tsona li ka khetholloa:

• Ho tlosoa ha tsamaiso ea hematopoietic. Ha Metformin e sebelisoa, menyetla ea thrombocytopenia, leukocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia, hemolytic anemia, pancytopenia e ke ke ea hlakoloa. Empa ho hlokomeloe hore mathata ana ohle a fetoha hape, mme a a rarolla ka mor'a hore moriana o hlakoloe.
• Ho se sebetse hantle ha sebete. Li bontša joalo ka nts'etsopele ea ho hloleha ha sebete le lefu la sebete. Empa kamora ho hana Metformin, mathata ana a a rarolla. Sena se netefatsoa ke litlhahlobo tsa lingaka le bakuli.
• Leka tlolo ea molao. Phepelo ena e etsahala khafetsa. Mokhoa o tobileng oa ho ntlafatsa ho sitisoa ha tatso kamora tšusumetso ea metformin hydrochloride ha o tsejoe.
• Letlalo la letlalo, lerythema, urticaria.
• Lactic acidosis. Phepelo ena e kotsi haholo. Hangata ho hlaha haeba tekanyetso e fosahetseng e se e khethiloe, kapa lefu la tsoekere le noele nakong ea kalafo.
• Ho tlola mosebetsi mosebetsing oa tšilo ea lijo. Mofuta ona oa khatello o hlaha hangata, joalo ka ha ho netefalitsoe ke litlhahlobo tsa bakuli. Mathata a teng ka har'a tšilo ea lijo a bonahala ka mokhoa oa ho nyekelwa ke pelo, ho hlatsa, tatso ea tšepe e ka hanong, le ho hloka takatso ea lijo. Empa ka ho hloka leeme, ho bohlokoa ho hlokomela hore hangata mathata ana a hlaha mehatong ea pele ea kalafo, ebe o a rarolla.
• Ho monya vithamine B12 e theohileng.
• Bofokoli bo akaretsang.
• Hypoglycemic coma.

Ha mathata a kaholimo a hlaha, ho khothalletsoa ho sebelisa litšoantšo tsa sehlopha sa Metformin le kalafo ea matšoao.

Litšebelisano tsa Lithethefatsi

Metformin e fokotsa tsoekere ea mali. Empa ha o sebetsana le meriana e itseng, moriana ona oa ntlafatsa, kapa ka mokhoa o fapaneng, o fokotsa phello ea oona oa hypoglycemic.

Sena se ka lebisa liphellong tse ke keng tsa fetoloa. Ke kopa hang-hang ho hlokomela hore phello ea hypoglycemic e ntlafatsoa haholo ha ho kopanngoa Metformin le lintho tse tsoang ho sulfonylurea. Maemong ana, ho hlokahala phetoho ea tekanyetso.

Tse latelang li ka eketsa haholo phello ea hypoglycemic ea Metformin:

1. Acarbose.
2. Lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha.
3. Monoamine oxidase inhibitors.
4. Oxytetracycline.
5. Angiotensin-converting enzyme inhibitors.
6. Cyclophosphamide.
7. Lits'oants'o tsa clofibrate.
8. Beta blockers.

Corticosteroids, diuretics, analogues ea samostanin e fokotsa katleho ea kalafo ea lefu la tsoekere le Metformin. Ho ile ha boela ha hlokomeloa hore phello ea hypoglycemic e fokotseha ka tšebeliso e ts'oanang ea glucagon, lihormone tsa qoqotho, estrogens, nicotinic acid, lihanyetsi tsa calcium le li-isoniazids.

Hape ho lokela ho hopoloa hore cimeteredin, ha e sebelisana le Metformin, e eketsa monyetla oa ho nts'etsapele lactic acidosis.

Ke setlhare se fe se ka sebelisoang hammoho le metformin?

Ha ho phekoloa lefu la tsoekere mellitus, lithethefatsi tse kang Januvia hangata li fanoa hammoho le Metformin. Litsenyehelo tsa eona ke li-ruble tse 1300-1500. Sesebelisoa se ka sehloohong sa lithethefatsi ke sitagliptin.

Ntho ena e thibela DPP-4, 'me e eketsa bongata ba GLP-1 le HIP. Lihormone tsa lelapa la incretin li tšeloa ka mpeng ka letsatsi, ka mor'a moo boemo ba tsona bo phahama ka mor'a ho ja.

Li-incretin ke karolo ea bohlokoa ea tsamaiso ea 'mele ea ho laola tsoekere ea homeostasis. Ka litekanyo tse phahameng tsa tsoekere ea mali, lihormone tse tsoang lelapeng lena li kenya letsoho ho eketseha ha insulin le secretion ea eona ka lisele tsa beta.

U ka e sebelisa joang? Motsoako oa ho qala ke 100 mg 1 nako ka letsatsi. Empa ho khetha tekanyetso e nepahetseng, hape, e lokela ho ba ngaka e teng. Khalemelo e lumelletsoe, haholo haeba Januvia e sebelisoa hammoho le Metformin.

Contraindication mabapi le ts'ebeliso ea Januvia:

• Type 1 lefu la tsoekere.
• Allergy ho lithethefatsi tse teng.
• Lefu la tsoekere la ketoacidosis.
• Nako ea bokhachane le pelehi.
• Lilemo tsa bana.
• Ka temoso mabapi le ho hloleha ha sebete. Ka tšebeliso ea hepatobiliary system dysfunction, ho ka hlokahala hore ho fokotsoe litekanyetso. Sena se pakahatsoa ke data ea lipatlisiso, le litlhahlobo tsa li-endocrinologists.

Na moriana o na le litla-morao? Ho joalo, ba na le sebaka seo ba lokelang ho ba ho sona. Empa Januvia hangata e baka mathata ha litekanyetso li nyolohela ho 200 mg. Ha o ntse o boloka litekanyetso tse tlase, menyetla ea litlamorao e nyane.

Ho ea ka litaelo, ha u nooa lipilisi, mathata a kang tšoaetso ea phefumoloho, nasopharyngitis, hlooho, lets'ollo, ho nyekeloa, ho hlatsa, arthralgia ho ka hlaha.

Hape, menyetla ea ho haptjoa ke lintho tse kulang le hypoglycemia e ke ke ea hlakoloa.

Analogue e ntle ka ho fetisisa ea Metformin

Analogue e ntle ka ho fetisisa ea Metformin ke Avandia. Moemeli enoa oa hypoglycemic o theko e phahameng haholo - li-ruble tse 5000-5500. Sekhechana se le seng se na le matlapa a 28.

Karolo e sebetsang ea lithethefatsi ke rosiglitazone. Avandia e sebelisoa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho feta moo, e ka sebelisoa hammoho le Metformin, 'me e ka sebelisoa ka thoko.

U ka khetha nako ea ho sebelisa lipilisi joang? Ho tlameha ho boleloa hang-hang hore u ka nka moriana pele kapa ka mor'a lijo. Motsoako oa pele ke 4 mg ka letsatsi ho litekanyetso tse 1-2. Kamora libeke tse 6-8, tekanyetso e ka eketsoa hantle habeli. Keketseho e etsoa haeba maemong a 4 mg tsoekere ea mali e sa bonoe.

Contraindication mabapi le ts'ebeliso ea lithethefatsi:

1. Type 1 lefu la tsoekere.
2. Allergy ho likarolo tsa moriana.
3. Nako ea lebone.
4. Lilemo tsa bana (ho fihlela lilemo tse 18).
5. Boimana
6. Ho opa ha pelo kapa ho hloleha ha meno.

Ha u sebelisa Avandia, mathata a tsoang litho tsa methapo ea matšoafo kapa a pelo a ka etsahala.

Ho na le monyetla oa ho eketsa boima ba 'mele. Litaelo li boetse li hlakisa hore pheko e ka lebisa ho ruruha ha mali, ho se sebetse hantle ha sebete le hypercholesterolemia. Empa litlhahlobo tsa mokuli li bontša hore kalafo ea kalafo e mamelletsoe hantle. Video e sehloohong sena e tla bua ka hore na Metformin e sebetsa joang.

Matšoao a ho sebelisoa

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa II mellitus (o sa itšetleheng ka insulin) o sa sebetseng hantle kalafong ea lijo, haholo-holo ho bakuli ba batenya haholo.

- Joalo ka kalafo ea monotherapy kapa kalafo e kopanetsoeng hammoho le baemeli ba bang ba molomo ba hypoglycemic kapa hammoho le insulin bakeng sa kalafo ea batho ba baholo.

- E le monotherapy kapa kalafo e kopaneng le insulin bakeng sa kalafo ea bana ba lilemo tse fetang 10.

Tekanyetso le tsamaiso

Monotherapy kapa phekolo e kopaneng hammoho le mahlahana a mang a molomo.

Batho ba baholo Ka tloaelo, tekanyetso ea pele ke 500 mg kapa 850 mg ea metformin makhetlo a 2-3 ka letsatsi nakong ea lijo kapa ka mor'a lijo. Kamora matsatsi a 10-15 a kalafo, tekanyetso e tlameha ho fetoloa ho latela liphetho tsa litekanyo tsa tsoekere ea serum. Keketseho ea butle-butle ea lethal dose e thusa ho fokotsa litlamorao ho tsoa ho tšilo ea lijo.

Tekanyo e kholo e khothalletsoang ke 3000 mg ka letsatsi, e arotsoe ka litekanyetso tse 3.

Phekolong ea litekanyetso tse phahameng, Metformin e sebelisoa ka tekanyetso ea 1000 mg.

Maemong a phetoho ea kalafo le Metformin, ho bohlokoa ho emisa ho nka moemeli e mong oa antidiabetes.

Phekolo ea ho kopanya hammoho le insulin.

Ho fihlela taolo e ntlafalitsoeng ea maemo a tsoekere ea mali, metformin le insulin li ka sebelisoa e le mofuta oa phekolo. Ka tloaelo, tekanyetso ea pele ke 500 mg kapa 850 mg ea metformin makhetlo a 2-3 ka letsatsi, ha lethal dose la insulin le khethoa ho latela litholoana tsa glucose ea mali.

Monotherapy kapa phekolo e kopaneng hammoho le insulin.

Bana. Metformin e laeloa bana ba ka holimo ho lilemo tse 10. Ka tloaelo, tekanyetso ea pele ke 500 mg kapa 850 mg ea metformin e le 1 ka letsatsi nakong ea lijo kapa ka mor'a lijo. Kamora matsatsi a 10-15 a kalafo, tekanyetso e tlameha ho fetoloa ho latela liphetho tsa litekanyo tsa tsoekere ea serum.

Keketseho ea butle-butle ea lethal dose e thusa ho fokotsa litlamorao ho tsoa ho tšilo ea lijo.

Tekanyo e kholo e khothalletsoang ke 2000 mg ka letsatsi, e arotsoe ho tekanyetso ea 2-3.

Ho bakuli ba tsofetseng , ka hona, tekanyetso ea metformin e lokela ho khethoa ho ipapisitsoe le tlhahlobo ea tšebetso ea liphio, e lokelang ho etsoa khafetsa.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Ha e lumellane le ethanol, loop diuretics, li-iodineine tse nang le iodineine, kaha e eketsa kotsi ea lactic acidosis, haholoholo maemong a tlala kapa lijo tse nang le khalori e tlase. Nakong ea ts'ebeliso ea metformin, joala le lithethefatsi tse nang le joala li lokela ho qojoa. Ha u etsa tlhahlobo ea X-ray, moriana o lokela ho hlakoloa nakong ea lihora tse 48 mme o se ke oa nchafatsoa matsatsing a mabeli kamora thuto.

Sebelisa ka tlhokomeliso hammoho le anticoagulants le cimetidine. Litlamorao tsa Sulfonylurea, insulin, acarbose, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), oxytetracycline, angiotensin e fetolang enzyme (ACE) inhibitors, clofibrate, cyclophosphamide le salicylates li matlafatsa phello ea metformin.

Ka tšebeliso e ts'oanang le glucocorticosteroids, lithibela-pelehi tse kopaneng tsa molomo, epinephrine, glucagon, lihormone tsa qoqotho, li-derivatives tsa phenothiazine, acid ea nicotinic, diaztiti tsa thiazide, ho fokotseha hoa phello ea metformin ho ka etsahala.

Nifedipine e eketsa ho monya, C_maxe liehisa ho tebela.

Lintho tsa Cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, le vancomycin) li hlolisana bakeng sa litsamaiso tsa tsamaiso ea methapo, mme ka kalafo ea nako e telele, e ka eketsa C_max ka 60%.

Litlhokahalo tsa polokeho

Lactic acidosis ke motsoako o sa tloaelehang empa o matla oa metabolic o ka bang teng ka lebaka la ho eketseha ha metformin hydrochloride. Ho tlalehiloe taba ea lactic acidosis ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ho se sebetse hantle haholo ha renal. Lisosa tsa kotsi ea lactic acidosis: lefu la tsoekere le sa laoleheng hantle, ketosis, ho itima lijo nako e telele, tšebeliso e ngata ea joala, ho se sebetse ha sebete, kapa boemo bofe kapa bofe bo amanang le hypoxia.

Lactic acidosis e tšoauoa ka makhopho a mesifa, ho haella ha moea, bohloko ba ka mpeng le hypothermia, nts'etsopele e eketsehileng ea komisi e ka etsahala. Matšoao a laboratori ea nts'etsopele ea lactic acidosis ke keketseho ea litekanyetso tsa serum lactate tse fetang 5 mmol / l, ho fokotseha ha pH ea mali khahlano le likhathatso tsa electrolyte, le keketseho ea keketseho ea lactate / pyruvate. Haeba lactic acidosis e belaelloa, ho hlokahala hore o khaotse ho sebelisa lithethefatsi mme hang-hang a potlakise mokuli sepetlele.

Ho hloleha hape. Kaha metformin e hloekisoa ke liphio, pele le nakong ea kalafo le Metformin, maemo a seruminine a tlameha ho hlahlojoa, haholo-holo ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng le ho bakuli ba tsofetseng. Ho lokela hore ho sebelisoe tlhokomeliso maemong a ka etsang hore ts'ebetso ea kutlo e sebetse hantle, mohlala, qalong ea kalafo ka lithethefatsi tsa antihypertensive, diuretics le qalong ea kalafo ea NSAID.

Li-ejode tse nang le iodineine e nang le iodine. Ha o etsa lithuto tsa radiology o sebelisa li-radiopaque agents, ho hlokahala hore o emise ts'ebeliso ea metformin lihora tse 48 pele ho thuto mme o se ke oa qalella pejana ho lihora tse 48 kamora tlhahlobo ea radiology le tlhahlobo ea ts'ebetso ea renal.

Ho buoa. Hoa hlokahala ho emisa ts'ebeliso ea metformin lihora tse 48 pele ho ts'ebetso e buelletsoeng ea ts'ebetso ea ho buuoa, mme o se ke oa qala hape pele ho lihora tse 48 kamora ts'ebetso le tlhahlobo ea ts'ebetso ea renal.

Bana. Ho latela liphetho tsa lithuto tsa kliniki, phello ea metformin ho hola le ho kena bohlankaneng ho bana ha ea ka ea senoloa. Leha ho le joalo, ha ho na datha ka phello ea metformin ho hola le ho kena bohlankaneng ka tšebeliso ea nako e telele ea metformin, ka hona, ho hlokahala hore o sebelise lithethefatsi ka tlhokomelo e khethehileng ho bana nakong ea ho kena bohlankaneng, haholoholo ha a le lilemo li 10 ho isa ho tse 12.

Bakuli ba hloka ho latela mokhoa oa ho ja le ho hlokomela methapo ea laboratori. Ka tšebeliso e kopaneng ea metformin e nang le insulin kapa sulfonylurea, ho ka ba le keketseho ea phello ea hypoglycemic.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le litsamaiso tsa taolo.

Ha moriana o kopantsoe le lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic (sulfonylurea derivatives, insulin), maemo a hypoglycemic a ka hlaha moo bokhoni ba ho khanna makoloi le mesebetsi e meng e ka bang kotsi e hlokang tlhokomelo e potlakileng le lebelo la karabelo ea psychomotor e mpefala.

Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi

Setlhare sena se kopantsoe hore se sebelisoe nakong ea kemaro le nakong ea kanyeso.

Ha o rera kapa o qala ho ima, metformin e lokela ho khaotsa mme kalafo ea insulin e laetsoe. Mokuli o lokela ho lemosoa ka tlhoko ea ho tsebisa ngaka haeba e le moimana. Mme le ngoana ba lokela ho betoa leihlo.

Ha ho tsejoe hore na metformin e tšolotsoe lebeseng la matsoele. Haeba ho hlokahala, sebelisa moriana nakong ea lebone le lokela ho emisa ho anyesa.

Mochine oa ts'ebetso oa metformin

Metformin e buella ho lokolloa ha hepatic enzyme AMP-activated protein kinase (AMPK), e ikarabellang bakeng sa metabolism ea tsoekere le mafura. Ts'ebetso ea AMPK e hlokahala bakeng sa phello ea inhibitory ea metformin ho gluconeogeneis ka har'a sebete.

Ntle le ho hatella ts'ebetso ea gluconeogenesis ka har'a sebete metformin e eketsa kutloisiso ea lithane ho insulin, e eketsa phaello ea glucose e eketsang, e eketsa mafura a acid, ha e ntse e fokotsa ho monya ha tsoekere e tsoang pampiring ea gastrointestinal.

Ho e beha ka mokhoa o bobebe, ebe ka mor'a hore lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata li kene 'meleng, insulin ea pancreatic e qala ho bolokoa ho boloka maemo a tsoekere ea mali ka har'a meeli e tloaelehileng. Lik'habohaedreite tse fumanehang lijong li kenngoa ka mpeng ebe li fetoha tsoekere, e kenang maling. Ka thuso ea insulin, e isoa liseleng 'me e ba teng ka matla.

Sebete le mesifa li na le bokhoni ba ho boloka tsoekere e feteletseng, hape e bo ntšetsa habonolo maling a hae ha ho hlokahala (mohlala, ka hypoglycemia, ka ho ikoetlisa ka matla a mmele). Ntle le moo, sebete se ka boloka tsoekere ho limatlafatsi tse ling, ho etsa mohlala, mafura le amino acid (li-block tsa li-protein).

Tšusumetso ea bohlokoa ka ho fetisisa ea metformin ke thibelo (khatello) ea tlhahiso ea tsoekere ke sebete, e tloaelehileng ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Phello e 'ngoe ea lithethefatsi e hlahisoa ka ho kenngoa ha tsoekere ka bongata ka mpeng, e o lumellang ho fumana maemo a tlase a tsoekere ea mali ka mor'a lijo (tsoekere ea mali ea postprandial), hammoho le ho phahamisa maikutlo a lisele ho insulin (lisele tsa sepheo li qala ho arabela ka potlako ho insulin, e ntšoang nakong ea phallo ea tsoekere).

Replica ea Dr. R. Bernstein ho metformin: "Ho ja Metformin ho na le thepa e 'ngoe e nepahetseng - e fokotsa ts'oaetso ea mofets'e mme e hatella moea oa lihormone tsa tlala, ka hona e fokotsa tloaelo ea ho ja ho feta tekano. Leha ho le joalo, ka boiphihlelo ba ka, ha se litšoantšo tsohle tsa metformin tse sebetsang ka tsela e tšoanang. Kamehla ke fana ka lengolo Glucophage, leha e le theko e phahameng ho feta balekane ba eona ”(Diabetes Soluton, khatiso e 4. P. 249).

Metformin e potlakile hakae?

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, letlapa la metformin le kenella ka har'a tšelo ea mpa. Ketso ea ntho e sebetsang e qala Lihora tse 2,5 kamora tsamaiso mme kamora dihora tse 9-12 e hlakolwa ke diphio. Metformin e ka bokellana sebeteng, liphio le mesifa ea mesifa.

Metforminum hangata e fanoa qalong ea phekolo. makhetlo a mabeli ho isa ho a mararo letsatsi le letsatsi pele ho kapa ka mor'a lijo, 500-850 mg. Kamora thupelo ea matsatsi a 10- 10, ts'ebetso ea eona tsoekere ea mali e hlahlojoa mme, haeba ho hlokahala, lethal dose le eketseha tlasa taolo ea ngaka. Tekanyo ea Metformin e kanna ea eketsoa ho 3000 mg. ka letsatsi, e arotsoe likarolo tse 3 tse lekanang.

Haeba tekanyo ea tsoekere ea mali e sa fokotsehe ho ea ho tloaelehileng, joale potso ea ho beoa ha phekolo e kopaneng e nkoa. Litokisetso tse kopaneng tsa metformin lia fumaneha 'marakeng oa Russia le oa Ukraine, tsena li kenyelletsa: Pioglitazone, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin le Glibenclamide. Hape hoa khoneha ho fana ka kalafo e kopaneng le insulin.

Metformin e nkang nako e telele le litšoantšiso tsa eona

Ho felisa mafu a ka mpeng le ho ntlafatsa bophelo ba bakuli, Fora e ile ea ntlafatsoa metformin ea nako e telele. Glucophage Nako e telele - sethethefatsi se nang le ho lieha ho monya ntho e sebetsang, e ka noang nako e le 'ngoe feela ka letsatsi. Ts'ebetso ena e thibela ho amoheloa ha tlhoro ea pokello ea metformin maling, e na le phello e ntle ho mamello ea metformin mme e fokotsa ho hlaha ha mathata a ho silila.

Ho monya metformin e telele ho etsahala ka har'a tšilo ea lijo. Bo-rasaense ba thehile mokhoa oa ho kenyelletsa gel (GelShield ("gel kahare ho"), e thusang metformin butle-butle hape ka tsela e tšoanang ba lokolloe sebopehong sa letlapa.

Li-analog tsa Metformin

Lithethefatsi tsa pele ke Sefora Glucophage. Ho na le li-analogues (li-generics) tse ngata tsa metformin. Tsena li kenyelletsa lithethefatsi tsa Russia Gliformin, Novoformin, Formmetin le Metformin Richter, Jeremane Metfogamma le Siofor, Croatia Formin Pliva, Bagometine ea Argentina, Metformin-Teva, Slovak Metformin Zentiva.

Li-analogin tsa nako e telele tsa sebopeho sa metformin le litšenyehelo tsa tsona

Metformin e ama sebete le liphio joang?

Metformin e ka ba le litlamorao ho sebete le liphio, ka hona, ho thibetsoe ho e isa ho bakuli ba nang le mafu a sa foleng (ka ho sa foleng ha renal, hepatitis, cirrhosis, jj.).

Metformin e lokela ho qojoa ho bakuli ba lefu la cirrhosis. litlamorao tsa sethethefatsi li hlaha ka ho khetheha ka har'a sebete mme li ka baka liphetoho ho eona kapa tsa lebisa ho hypoglycemia e matla, e thibelang tlhahiso ea gluconeogenesis. Mohlomong sebopeho sa botenya ka har'a sebete.

Leha ho le joalo, maemong a mang, metformin e ama hantle mafu a sebete, ka hona boemo ba sebete ha bo sebelisa sethethefatsi sena bo lokela ho hlahlojoa ka hloko.

Ho hepatitis e sa foleng, metformin e lokela ho tloheloa, hobane lefu la sebete le ka mpefala. Tabeng ena, ho molemo ho etsa phetoho ea kalafo ea insulin, joalo ka insulin e kenella ka kotloloho maling, e feta sebete, kapa e fane ka kalafo ka sulfonylureas.

Litlamorao tsa metformin ho sebete se phetseng hantle ha li e-so tsejoe.

U ka bala ho eketsehileng sebakeng sa rona sa marang-rang. mabapi le ho nka metformin bakeng sa lefu la liphio.

Metformin e ama basali baimana ba nang le lefu la tsoekere la letsoalo joang?

Ho fana ka metformin ho basali ba baimana ha se phoso e felletseng; lefu la tsoekere le sa fetoloang le itseng le kotsi haholo ho lesea. Leha ho le joalo insulin hangata e laeloa ho phekola lefu la tsoekere. Sena se hlalosoa ke litlamorao tse hananang tsa lipatlisiso ka litlamorao tsa metformin ho bakuli ba baimana.

Phuputso e 'ngoe United States e bontšitse hore metformin e sireletsehile nakong ea kemolo. Basali ba nang le lefu la tsoekere la gestational ba nkileng metformin ba ne ba e-na le boima bo fokolang ba mmele nakong ea bokhachane ho feta bakuli ba insulin. Bana ba tsoaletsoeng ke basali ba fumaneng metformin ba na le keketseho e tlase ea mafura a visceral, e ba etsang hore ba se ke ba tloaela ho hanyetsa insulin bophelong ba kamoso.

Litekong tsa liphoofolo, ha ho na phello e mpe ea metformin kholisong ea fetal e ileng ea bonoa.

Leha ho le joalo, linaheng tse ling, metformin ha e khothalletsoe hore e sebelisoe ke basali baimana. Mohlala, naheng ea Jeremane, tšebeliso ea moriana ona nakong ea kemolo le lefu la tsoekere ha e lumelloe ka molao, 'me bakuli ba batlang ho e nka ba nka likotsi tsohle ebe ba li lefella. Ho ea ka lingaka tsa Jeremane, metformin e ka ba le tšusumetso e mpe ho lesea le e hlahisa monyetla oa eona oa ho hanyetsa insulin.

Ka lactation, metformin e lokela ho lahloa.hobane e fetela lebeseng. Kalafo e nang le metformin nakong ea ho anyesa e lokela ho emisoa.

Metformin e ama joang mae a bomme?

Metformin hangata e sebelisetsoa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2, empa e boetse e laeloa bakeng sa polycystic ovary syndrome (PCOS) ka lebaka la kamano e teng lipakeng tsa mafu ana, hobane polycystic ovary syndrome hangata e amahanngoa le ho hanyetsa insulin.

Liteko tsa bongaka tse phethetsoeng ka 2006-2007 li ile tsa fihlela qeto ea hore katleho ea metformin bakeng sa ovary ea polycystic ha e betere ho feta phello ea placebo, mme metformin e kopaneng le clomiphene ha e betere ho feta Clomiphene feela.

UK, tšebeliso ea metformin joalo ka kalafo ea mohala oa pele bakeng sa lefu la polycystic ovary ha e kgothaletswe. Morero oa clomiphene o bonts'oa e le khothaletso le tlhoko ea liphetoho tsa mekhoa ea bophelo, ho sa tsotelehe kalafo ea lithethefatsi, e hatelloa.

Metformin bakeng sa bokhachane ba basali

Lithuto tse 'maloa tsa kliniki li bontšitse katleho ea metformin ho sa beheng, hammoho le clomiphene. Metformin e lokela ho sebelisoa e le sethethefatsi sa mola oa bobeli haeba kalafo e nang le Clomiphene e bontšitsoe e sa sebetse.

Phuputso e 'ngoe e khothaletsa metformin ntle le ho boloka sebaka e le khetho ea mantlha ea kalafo, kaha e na le litlamorao tse ntle eseng ho tsetselletsang feela, empa hape le ho hanyetsaneng ha insulin, hirsutism le botenya, tseo hangata li bonoang ka PCOS.

Prediabetes le metformin

Metformin e kanna ea fuoa lefu la tsoekere pele (batho ba kotsing ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2), e fokotsang menyetla ea bona ea ho holisa lefu lena, leha ho ikoetlisa ka matla le ho ja ka mokhoa o nang le phepo ea lik'habohaedreite ho loketseng haholo bakeng sa morero ona.

United States, ho ile ha etsoa phuputso ho latela hore na sehlopha se seng sa thuto se fuoe metformin efe, se seng se ile sa ea lipapali 'me sa latela lijo. Ka lebaka leo, ts'oaetso ea lefu la tsoekere sehlopheng sa mekhoa e metle ea bophelo e ne e le 31% ka tlase ho ho bafo ba pele ba nkang metformin.

Mona ke seo ba se ngolang ka prediabetes le metformin tlhahlobisong e le 'ngoe ea saense e phatlalalitsoeng ho PubMed - Lethathamo la puo ea Senyesemane la lingoliloeng tsa bongaka le tsa tlhaho (PMC4498279):

"Batho ba nang le tsoekere e phahameng ea mali, ba se nang lefu la tsoekere, ba kotsing ea ho tšoaroa ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2, leo ho thoeng ke" prediabetes. " prediabetes hangata e sebetsa ho moeli oa moeli "glucose e potlakileng" ("glucose" e potlakileng) le "kapa" tekanyo ea glucose maling a lero la mali e fuoang lihora tse 2 kamora tlhahlobo ea mamello ea glucose ka 75 g. tsoekere (mamello e sa sebetseng ea tsoekere). Naheng ea USA, le boemo bo holimo ba hemoglobin (HbA1c) e holimo-limo e ne e nkuoa e le lefu la tsoekere.
Batho ba nang le lefu la tsoekere la prediabetes ba na le menyetla e eketsehileng ea ho senyeha ha microvascular le nts'etsopele ea mathata a macrovascular.tšoanang le mathata a nako e telele a lefu la tsoekere. Ho emisa kapa ho chechisa tsoelo-pele ea ho fokotseha ha kutloisiso ea insulin le ts'enyeho ea mesebetsi ea β-cell ke senotlolo sa ho fihlella thibelo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Mehato e mengata e hlahisitsoe e etselitsoe ho fokotsa boima ba 'mele: kalafo ea meriana (metformin, thiazolidinediones, acarbose, liente tsa insulin insulin le ho sebelisa lithethefatsi bakeng sa tahlehelo ea boima ba' mele), hammoho le ts'ebetso ea bongaka ea bariatric. Mehato ena e reretsoe ho fokotsa kotsi ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho batho ba nang le lefu la tsoekere, leha litholoana tse ntle hangata li sa fihlelloe.

Metformin e ntlafatsa ketso ea insulin ka har'a sebete le marapo a marapole ts'ebetso ea eona ea ho lieha kapa ho thibela ho qala ha lefu la tsoekere e netefalitsoe litekong tse kholo tse kholo, tse lokiselitsoeng hantle, tse sa hlophisoang,

ho kenyelletsa mananeo a thibelo ea lefu la tsoekere. Lilemo tse mashome tsa tšebeliso ea bongaka li bontšitse seo metformin ka kakaretso e mamelletsoe hantle ebile e bolokehile. "

Nka nka Metformin bakeng sa boima ba 'mele? Liphetho tsa lipatlisiso

Ho latela liphuputso, metformin e ka thusa batho ba bang hore ba theole boima ba 'mele. Leha ho le joalo ha ho ntse ho sa hlake hore na metformin e lebisa ho theola boima ba 'mele joang.

Khopolo e 'ngoe ke hore metformin e fokotsa takatso ea lijo, e baka boima ba' mele. Leha e le taba ea hore metformin e thusa ho theola boima ba 'mele, setlhare sena ha se reretsoe ka kotloloho morero ona.

Ho latela thuto e sa sebetseng ea nako e telele (bona: PubMed, PMCID: PMC3308305), ho fokotsa boima ba 'mele ho tloha tšebeliso ea metformin hangata ho etsahala butle, ho feta lilemo tse peli ho isa ho tse peli. Palo ea li-kilogram e lahlehile e boetse e fapana hara batho ba fapaneng mme e amana le lintlha tse ling tse ngata - le molao-motheo oa 'mele, ka palo ea likhalori tse sebelisoang letsatsi le letsatsi, ka tsela ea bophelo. Ho latela liphetho tsa boithuto, lithuto, ka kakaretso, li lahlehile ho tloha 1.8 ho isa ho 3.1 kg kamora lilemo tse peli kapa ho feta tsa ho nka metformin. Ha ho bapisoa le mekhoa e meng ea ho theola boima ba 'mele (lijo tse fokolang tsa carb, boikoetliso bo phahameng ba' mele, ho itima lijo), sena se feta litholoana tse itekanetseng.

Tsamaiso e sa nahaneleng ea moriana ntle le ho sheba likarolo tse ling tsa bophelo bo botle ha e lebise ho fokotsa boima ba 'mele. Batho ba latelang lijo tse nang le phepo e ntle le boikoetliso ha ba ntse ba sebelisa metformin hangata ba fokotsa boima ba 'mele. Sena se bakoa ke taba ea hore metformin e eketsa lebelo la likhalori tse tukang nakong ea boikoetliso. Haeba u sa kopanele lipapaling, mohlomong ha u na ho ba le monyetla ona.

Ntle le moo, tahlehelo leha e le efe ea boima ba 'mele e tla tsoela pele ha feela u nka moriana. Sena se bolela hore haeba u emisa ho nka metformin, ho na le menyetla e mengata ea ho khutlela ho boima ba pele. Le ha o ntse o nka moriana o ntse o qala ho nona butle. Ka mantsoe a mang metformin ha se “pilisi ea boloi” bakeng sa ho theola boima ba 'mele khahlano le litebello tsa batho ba bang. Bala haholoanyane ka sena lingoliloeng tsa rona: Tšebeliso ea metformin bakeng sa ho fokotsa boima ba 'mele: litlhahlobo, lithuto, litaelo

Na metformin e laetsoe bana?

Ho amoheloa ha metformin ke bana le bacha lilemong tse fetang leshome ho lumelletsoe - sena se netefalitsoe ke lithuto tse fapaneng tsa kliniki. Ha baa ka ba senola litla-morao life tse amanang le kholo ea ngoana, empa kalafo e lokela ho etsoa tlasa taolo ea ngaka.

• Metformin e fokotsa tlhahiso ea tsoekere bokong (gluconeogeneis) mme e eketsa kutloisiso ea lisele tsa mmele ho insulin.
• Leha ho na le theko e phahameng ea lithethefatsi lefats'eng, mochini oa ts'ebetso ea ona ha o utloisisoe ka botlalo, 'me lithuto tse ngata lia hanyetsana.
• Ho nka metformin maemong a fetang 10% ho baka mathata a mala. Ho rarolla bothata bona, ho ile ha thehoa metformin e nkang nako e telele (ea mantlha ke Glucofage Long), e fokotsang ho monya ntho e 'ngoe e sebetsang mme e etsa hore phello ea eona e be teng ka mpeng.
• Metformin ha ea lokela ho nkuoa bakeng sa mafu a matla a sebete (hepatitis e sa foleng, cirrhosis) le liphio (ho se sebetse hantle ha renal, le nephritis e mpe).
• Ho kopantsoe le joala, metformin e ka baka lefu le bolaeang le lactic acidosis, ke ka lebaka leo ho thibetsoeng ka matla ho nka lino tse tahang ka litekanyetso tse kholo tsa joala.
• Tšebeliso ea metformin ea nako e telele e baka ho haella ha vithamine B12, ka hona ho bohlokoa hore o nke li-supplement tsa vithamine ena ho feta.
• Metformin ha e khothalletsoe bokhachane le lefu la tsoekere, hammoho le letsoele, joalo joalo e kenella ka lebese.
• Metformin ha se "pilisi ea boloi" bakeng sa ho theola boima ba 'mele.Ho theola boima ba 'mele ho molemo ka ho latela lijo tse nang le phepo e ntle (ho kenyelletsa ho fokotsa limatlafatsi) hammoho le ho ikoetlisa.

Mehloli:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Mekhoa e tloaetsoeng ea nako e telele ea sebopeho sa metformin // Ho ea ngakeng. 2012. Che3.
2. Na metformin e baka lactic acidosis? / Tlhahlobo e hlophisitsoeng ea Cochrane: lintlha tsa bohlokoa // Litaba tsa meriana le litlama. 2011. Che. 11-12.
3. Tšireletseho ea Nako e telele, Tolerability, le Tahlehelo ea Boikoetliso tse Amanngoeng le Metformin ho Liphetoho tsa Lenaneo la Thibelo ea lefu la tsoekere // Tlhokomelo ea lefu la tsoekere. 2012 Apr, 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.