Postinfarction cardiosclerosis

Cardiossteosis e utloisisoa e le lefu la pelo le sa foleng le hlahang ka lebaka la ho eketsoa ha lisele tse ngata tse bokellaneng boteng. myocardium. Palo ea lisele tsa mesifa ka boeona e fokotsehile ka ho hlakileng.

Cardiosclerosis ha se lefu le ikemetseng, hobane theha ka lebaka la li-pathologies tse ling. E ka ba ho nepahetseng haholoanyane ho nka lefu la pelo le khatello e senyang mosebetsi oa pelo.

Lefu lena le sa foleng le ha le na matšoao a ho kula. Cardiossteosis e halefisoa ke lisosa le mabaka a mangata, kahoo ho thata ho tseba hore na o na le tšoaetso e kae. Matšoao a mantlha a lefu lena a fumanoa ho bakuli ba bangata ba pelo. Ho tšoaroa ke lefu la pelo kamehla ho mpefatsa boemo ba mokuli hobane Ho khutlisoa ha mesifa ea mesifa ka lithane tse amanang le eona ke ntho e ke keng ea fetoloa.

Motheo oa nts'etsopele ea lefu la pelo ke mekhoa e 3:

• Liphetoho tsa Dystrophic. Li entsoe ka lebaka la mathata a ho hloka lintlafatso le a phepo e nepahetseng a myocardium ka lebaka la nts'etsopele ea lefu la pelo le pelo (cardiomyopathy, atherosulinosissa foleng ischemia kapa myocardial dystrophy) Sebakeng sa liphetoho tse fetileng senya lefu la pelo.
• Mekhoa ea Necrotic. Hlahisa kamora lefu la pelo, likotsi le likotsi tse etsahetseng nakong ea ho buoa pelong. Khahlano le semelo sa pelo e shoeleng e ea hlaha pelo.
• Ho ruruha ha myocardial. Ts'ebetso e qala ka lebaka la kholo ea tšoaetso myocarditis, rheumatism mme e lebisa ho thehoeng hauseuse kapa ho tsepamisa maikutlo pelo.

Tlhomamiso

Cardiosclerosis e thathamisitsoe ka mabaka a tla thathamisoa le ho hlalosoa ka tlase karolong e loketseng, ho latela matla a ts'ebetso le boits'oaro. Ho ipapisitsoe le tlhahlobo, lefu lena lea fetoha, mesebetsi e fapaneng ea pelo ea ameha.

Mabapi le botebo le kholiseho ea lehae, ba khetholla:

• tataisona pelo,
• useuse cardiosulinosis (kakaretso),
• ka tšenyo ea lisebelisoa tsa pelo tse matla.

Focal cardiosclerosis

Tšenyo e lebisang mesifa ea pelo e bonoa kamora moo myocardial infarction. Mefuta e sa tloaelehang haholo, e amanang le lefu la pelo, kamora ho fufuleloa myocarditis. Tekanyetso e hlakileng ea lesion ka mokhoa oa lithane tsa maqeba, e pota-potiloeng ke cardiomyocyte e phetseng hantle, e khonang ho etsa mesebetsi eohle ea eona ka botlalo.

Lintho tse amang botebo ba lefu lena:

• Botebo ba Tlholo. E khethoa ke mofuta oa infarction ea myocardial. Ka tšenyo e fetelletseng, ke likarolo tse ka ntle feela tsa lebota tse senyehileng, mme kamora hore leqeba le theoe, mesifa e sebetsang ka botlalo e sala e le ka tlasa tlase. Ka liso tsa transmural, necrosis e ama bophara ba mesifa. Letlapa le buloa ho tloha pericardium ho ea pateng ea kamore ea pelo. Khetho ena e nkoa e le kotsi ka ho fetisisa, hobane le eona, menyetla ea ho ba le mathata a maholo joalo ka pelo ea hae e phahame.
• Boholo ba tsepamiso. Ha e le sebaka se tebileng sa tšenyo ea mokokotlo, ho ba le matšoao a eketsehileng, ho hobe le ho feta ke bohloko ba morao ba mokuli. Arola lintho tse nyane tse tataisang pelo le tse kholo. Litla-morao tse nyane tsa lisele tse bohloko li ka hlahisa matšoao 'me ha li ame ts'ebetso ea pelo le boiketlo ba mokuli. Cardiosmithosis ea Macrofocal e na le litlamorao le mathata a teng ho mokuli.
• Localization ea seoa. Ho latela sebaka seo mohloli o leng teng, kotsi le e seng kotsi li behiloe. Sebaka sa sebaka se fokolang sa lithane tse hokahaneng ka har'a septum se bohareng kapa leboteng la atrium se nkoa se se kotsi. Maqeba a joalo ha a ame tšebetso ea mantlha ea pelo. Ho hlōloa ha moea o tsoang ka letsohong le letšehali, o etsang mosebetsi o ka sehloohong oa ho pompa, ho nkoa ho le kotsi.
  Palo ea tsepamiso. Ka nako e 'ngoe ho na le lisele tse' maloa tse nyane tsa letlalo. Maemong ana, kotsi ea mathata e sebetsa ka kotloloho ho palo ea bona.
• Boemo ba tsamaiso ea methapo. Lisele tse hokahanang ha li na elasticity e hlokahalang feela, ha e bapisoa le lisele tsa mesifa, empa hape e sitoa ho tsamaisa litšusumetso ka lebelo le nepahetseng. Haeba lisele tsa maqeba li amme tsamaiso ea pelo, joale sena se koahetsoe ke nts'etsopele ea li-arrhythmias le li-blockages tse fapaneng. Le ha feela lebota le le leng la kamore ea pelo le salletse morao nakong ea ts'ebetso ea contraction, karoloana ea ejection e fokotseha - sesupo sa mantlha sa pelo ea pelo.

Ho tloha kaholimo ho latela hore ho ba teng ha foci e nyane ea lefu la pelo ho ka lebisa litlamorao tse mpe. Ho hlahlojoa ka nako le ka bokhoni ba tšenyo ea myocardial hoa hlokahala ho khetha maqheka a loketseng a kalafo.

Ho thatafalloa ke lefu la pelo

Lithane tse hokahaneng li bokellana mesifa ea pelo hohle le ka ho lekana, e leng se etsang hore ho be thata ho khetholla liso tse itseng. Ramatiki lefu la pelo hangata le hlaha hangata ka mora ho chefo, ho kula le tšoaetso ea myocarditis, hammoho le lefu la pelo.

Ho fapanyetsana ha mesifa e tloaelehileng ea mesifa le lisele tse sebetsanang le litšobotsi ke ntho e sa lumelleng hore mesifa ea pelo e sebetse hantle mme e phethe mosebetsi oa eona. Mabota a pelo a haelloa ke matla, a hlasimolohile kamora ho kenella, mme a sa otloloha hantle ha a tletse mali. Hangata tlhekefetso e joalo e hlahisoa cytomyopathy (compression).

Phekolo ea methapo e nang le methapo ea methapo

Ke ka seoelo haholo moo sclerosis e amang lisebelisoa tsa pelo. Li-valve li kenella tšebetsong le mafu a rheumatological le systemic.

Mefuta ea tšenyo ea li-valve:

• Ho haella ha boleng. Ho koaloa le ho koaloa ha li-valve ka ho phethahetseng ke tšobotsi, e etsang hore ho be thata ho e ntša mali ka tsela e nepahetseng. Ka li-valve tse sebetsang tse sebetsanang le mali, mali a khutlela morao, a fokotsang bophahamo ba mali a pumiloeng 'me a lebisa kholong ea ho nyeleha ha pelo. Ka lefu la pelo, ho hloleha ha valve ho thehoa ka lebaka la deformation ea li-cusps tsa valve.
• Stenosis ea valve. Ka lebaka la ho eketsoa ha lisele tse sebetsanang, leseli la mothapo oa moea oa fokola. Mali ha a phalle ka bongata bo lekaneng ka lesoba le patisaneng. Khatello ea methapo ea pelo ea phahama, e lebisang ho liphetoho tse kholo tsa sebopeho. Myocardial thickening (hypertrophy) e bonoa e le karabelo e koahelang 'mele.

Ka lefu la pelo, lisebelisoa tse matla tsa pelo li angoa ke ts'ebetso ea ho nyehlisa e kenyeletsang endocardium.

Phetoho ea "li-cardiomyocyte" liseleng tse sebetsanang le sena e hlahisoa ke ts'ebetso ea ho ruruha. Maemong ana, ho etsoa ha li-fiber tse ling tsa mofuta oa eona ke mofuta oa mochini o sirelletsang.

Ho latela mabaka, lihlopha tse 'maloa lia khetholoha:

• atherosulinotic form,
• post-infarction cardiosclerosis,
• myocarditis,
• mabaka a mang.

Atherosclerotic cardiosulinosis

Ho kenyelletsa maloetse a lebisang ho lefu la pelo ka lebaka la ischemia ea nako e telele, lefu la pelo la ischemic. Atherosclerotic cardiossteosis ha e khethollotsoe ka sehlopha se arohaneng ho latela ICD-10.

Lefu la pelo le fetoha ka lebaka la atherosulinosis ea methapo ea methapo ea kutlo. Ka ho fokola ha leseli la sejana, myocardium e khaotsa ho fana ka mali ka mokhoa o tloaelehileng. Ho fokotseha ho bakoa ke ho emisoa k'holeseterole le sebopeho sa letheba la atherosselotic, kapa ka lebaka la ho ba teng ha borokho ba mesifa ka holim'a sekepe sa coronary.

E telele ischemia lipakeng tsa cardiomyocyte, lisele tse sebetsang li qala ho hola le mefuta ea pelo. Ho bohlokoa ho utloisisa hore ona ke mohato o nka nako e telele mme hangata lefu lena le asymptomatic. Matšoao a pele a qala ho hlaha feela ha karolo e kholo ea mesifa ea pelo e tletse ka lisele tse sebetsanang. Sesosa sa lefu ke tsoelo-pele e potlakileng ea lefu lena le nts'etsopele ea mathata.

Sebopeho sa Myocardial (Post-myocardial cardiosclerosis)

Mokhoa oa nts'etsopele ea myocarditis cardiosclerosis e fapane ka ho felletseng. Ho tsepamisa maikutlo ho thehoa sebakeng sa ts'oaetso ea pele kamora myocarditis. Mofuta ona oa lefu la pelo o bontšoa ke:

• banyane
• nalane ea maloetse a kulang le a tšoaetsanoang,
• boteng ba kelello ba ts'oaetso e sa foleng.

Khoutu ea ICD-10 ea post-myocardial cardiosranceosis: I51.4.

Boloetse bona bo hlaha ka lebaka la lits'ebetso tse eketsang le ho hlohlona ho mesifa ea myocardial, ka lebaka la liphetoho tse kotsi myocyte ka boeona. Ka myocarditis, ho lokolloa lintho tse ngata tse nang le litlamorao tse senyehang tsa lisele tsa mesifa. Ba bang ba bona ba kotsing ea ho timetsoa. Kamora ho hlaphoheloa, 'mele e le mokhoa oa ho itšireletsa o ntlafatsa tlhahiso le palo ea lisele tse sebetsanang. Myocardial cardiosclerosis e hlaha ka potlako ho feta atherosulinotic. Myocardial variant e tšoauoa ka ho hlola ha bacha.

Postinfarction cardiosclerosis

E thehiloe sebakeng sa lefu la li-cardiomyocyte ka mor'a infarction e mpe ea myocardial. Ha ho kenella ha mali ka har'a methapo ea methapo ea methapo ea kutlo ho mohala oa pelo ho fela, necrosis ea sebaka se lumellanang e ea hlaha. Sebaka sa marang-rang e ka ba sa lehae se fapaneng, ho ipapisitse le sekepe se thonngoeng. Ho latela boholo ba sekepe, boholo ba sebaka se amehileng le bona boa fetoha. E le karabelo e tlatselletsang, 'mele o qala tlhahiso e ntlafalitsoeng ea lisele tse amanang le setsi sa lesapo. Khoutu ea ICD-10 bakeng sa lefu la pelo le morao-rao ke I25.2.

Katleho ea ho pholoha kamora ho hlaseloa ke lefu la pelo e itšetlehile ka lintlha tse ngata. Sesosa sa lefu kamora ho hlaseloa ke lefu la pelo se atisoa ke mathata a lefu lena le ho haella ha kalafo e lekaneng.
Post-infarction syndrome ke karabelo ea autoimmune e kopanyang infarction ea myocardial mme e bonahatsoa ke matšoao a ho ruruha ha pericardium, matšoafo le pleura.

Postpericardiotomy syndrome ke lefu le tšoaetsang la autoimmune le bitsoang pericardium le hlahang kamora ho buoa pelo ka kotloloho.

Mabaka a mang

Ntle le se kaholimo, ho na le lisosa tse ling hape tse sa tloaelehang.

• Phatlalatso ea mahlaseli. Tlas'a tšusumetso ea ho pepesetsoa mahlaseli a radiation, liphetoho li hlaha liphoofolong le lithong tse fapaneng. Kamora ho hlaseloa ha mesifa ea pelo, liphetoho tse ke keng tsa fetoloa le ho hlophisoa bocha ho li-cardiomyocyte maemong a limolek'hule li etsahala. Butle-butle, lisele tse sebetsanang le 'mele li qala ho theha, ho ata ha eona le ho theha lefu la pelo. Pathology e ka holisa lebone ka potlako (kamora likhoeli tse 'maloa ka mor'a ho pepesetsoa ka matla) kapa butle butle (lilemo tse' maloa ka mor'a ho pepesetsoa lethal dose e tlase ea radiation).
• Sarcoidosis ea pelo. Boloetse bo rarahaneng bo ka amang litho tsa 'mele tse fapaneng le lisele. Ka sebopeho sa pelo, sebopeho sa "granulomas" se tsoang myocardium. Ka kalafo e nepahetseng, liforomo tsena lia nyamela, empa tse ling tsa lisele tsa letlalo li ka fetoha sebakeng sa tsona. Kahoo, ho thehoa lefu la pelo le amang kelello.
• Hemochromatosis. Lefu lena le tšoauoa ka ho beoa ha tšepe lithong tsa pelo. Butle-butle, chefo e chefo ea eketseha, ts'ebetso ea ho ruruha e ea hlaha, e qetellang ka kholo ea lisele tse sebetsanang. Ka hemochromatosis, lefu la pelo le ama botenya bohle ba myocardium. Maemong a mang a matla, endocardium le eona e senyehile.
• Idiopathic cardiosulinosis. Mohopolo ona o kenyelletsa lefu la pelo, le ileng la hlaha ntle ho lebaka le hlakileng. Ho nahanoa hore e thehiloe mochining o sa tsejoeng ho tla fihlela joale. Monyetla oa tšusumetso ea lintho tsa lefutso tse hlahisang kholo e ntlafalitsoeng ea lisele tse sebetsanang mothating o itseng oa bophelo ba mokuli oa nahaneloa.
• Scleroderma. Ho senyeha ha mesifa ea pelo ho scleroderma ke e 'ngoe ea mathata a kotsi a lefu lena. Lithane tse hokahaneng li qala ho hola ho tloha li-capillaries, tse ruileng haholo ka har'a mesifa ea pelo. Butle-butle, boholo ba pelo bo eketseha khahlano le semelo sa marako a sa khaotseng. Matšoao a setso a timetso ea li-cardiomyocyte le boteng ba ts'ebetso ea ho ruruha ha li tlalehiloeng.

Ho na le mekhoa le mabaka a mangata a ho baka ho eketseha ha lisele tsa khokahano ho myocardium. Ho thata haholo ho fumana sesosa sa lefu lena ka ts'epahalo. Leha ho le joalo, ho tseba sesosa sa lefu lena ho hlokahala feela ho fana ka kalafo e nepahetseng.

Matšoao a Cardiosulinosis

Mehatong ea pele ea lefu lena, lefu la pelo le lefu la pelo le ka ba le asymptomatic. Kholo ea hanyane ka hanyane ea lithane tse sebetsanang le tsona e ama ho phahama ha mesifa ea mesifa, matla a contractile a myocardium ea fokotseha, masapo a methapo le tsamaiso ea methapo ea pelo e senyehile. Hoo e ka bang asymptomatic focal cardiossteosis e ka hlaha kamora ho hlaseloa ke lefu la pelo, haeba sebaka sa ts'enyo e ne e le nyane sebakeng seo 'me se fumaneha ka bongata. Matšoao a mantlha mehatong ea pele ha a amanngoe le lefu la pelo, empa le lefu le ka tlase, le kenyang keketseho ea lithane tse amanang.

Matšoao a mantlha a lefu la pelo:

• ho hema hanyane
• arrhythmia,
• pelo lippitations
• khohlela e omileng
• Mokhathala o feteletseng
• ho tsekela
• ho ruruha ha maoto le matsoho.

Ho hema hanyane - E 'ngoe ea lipontšo tsa mantlha tsa ho hloleha ha pelo tse tsamaeang le lefu la pelo. Ha e iponahatse hanghang, empa lilemo kamora ho qaleha hoa ho ata hoa lisele tse sebetsanang. Haufinyane, dyspnea e eketseha kamora ho hlokofatsoa ke myocarditis kapa myocardial infarction, ha tekanyo ea tsoelo-pele ea lefu la pelo e atile.

Ho phefumoloha ho iponahatsang ka mokhoa oa ho hloleha ho phefumoloha. Mokuli o thatafalloa ke ho hema le ho hema ka tsela e tloaelehileng. Maemong a mang, ho hema hanyane ho tsamaea le bohloko bo ka morao ho setena, ho khohlela, le ho otla ha pelo ka potlako le ka mokhoa o sa tloaelehang. Mokhoa oa ho hema hanyane o bonolo: ka pelo le pelo, mosebetsi oa pompo oa pelo oa khathatseha. Ka ho fokotsoa ha matla, likamore tsa pelo li ke ke tsa amohela mali ohle a kenang ho tsona, ka hona, phallo ea mokoloto e fetoha ho potoloha ha mali. Ho na le ho fokotseha ha phapanyetsano ea khase mme ka lebaka leo, tlolo ea ts'ebetso ea phefumoloho.

Dyspnea hangata e iponahatsa nakong ea ts'ebetso ea 'mele, nakong ea khatello ea maikutlo le ha o robala. Ho thata ho tlosa matšoao a mantlha a lefu la pelo, hobane liphetoho tse hlahang myocardium ha e fetohe. Ha bokuli bo ntse bo tsoela pele, ho hema hanyane ho qala ho tšoenya bakuli le phomolong.

Ho khohlela e hlaha ka lebaka la ho thekesela ho potoloha ha mali. Mabota a sefate sa bronchial a phunyeletse, a tletse mokelikeli le botenya, le lintho tse amohelang khohlela. Ka lefu la pelo, stagnation ha e na matla, ka hona ho bokellana ha metsi ka har'a alveoli ho ka seoelo. Ho khohlela ho omileng ho etsahala ka mabaka a tšoanang le a ho hema moea. Ka kalafo e nepahetseng, o ka batla o tlosa mofetše o omileng, o thata hape o sa beheng. Ho khohlela le lefu la pelo hangata ho bitsoa "pelo".

Arrhythmias le palpitations

Ts'isinyeho ea morethetho o tlalehiloe maemong ao ho ona lisele tse sebetsanang le senya tsamaiso ea pelo. Litsela tseo lithothokiso tse tšoanang li tloaelo ho tsamaisoa li senyehile. Thibelo ea phokotso ea likarolo tse ling tsa myocardium e bonoa, e amang hampe phallo ea mali ka kakaretso. Ka linako tse ling contraction e etsahala le pele likamore li tlala mali. Sena sohle se lebisa ntlheng ea hore palo e hlokahalang ea mali ha e oele karolong e latelang.Ka sekhahla se sa lekanang sa mesifa ea mesifa, ho tsoakanngoa ho eketsehileng ha mali methapong ea pelo ho bonoa, e leng se eketsang haholo kotsi ea thrombosis.

Hangata ho bakuli ba lefu la pelo, ho tlalehiloe tse latelang:

Arrhythmias hlaha le lefu la pelo le matla. Ha ho na le libaka tse nyane tsa lefu la pelo le methapo e mengata e sa sebetseng, likhoele tsa tsamaiso ea tsamaiso ha li amehe. Arrhythmias e mpefatsa kholo ea bophelo ba mokuli ea nang le lefu la pelo, hobane eketsa haholo kotsi ea mathata a tebileng.

Ka ho otla ha pelo ka potlako, mokuli o utloa ho otla ha pelo ea hae molatong oa molala kapa mpeng. Ka tlhahlobo e hlokolosi, o ka ela hloko pulsation e bonahalang haufi le ntlha e tlase ea sternum (sebaka sa ts'ebetso ea xiphoid).

1 Litlhare tsa lefu la postinfarction li etsoa joang?

Ho utloisisa hore na lefu la post-infarction cardiossteosis le etsahala joang le hore na liphetoho tsa kelello kamora 'infarction' myocardium li thehiloe joang, re lokela ho nahana hore ho etsahalang ka tlhaselo ea pelo. Myocardial infarction kholisong ea eona e feta maemong a mangata.

Mohato oa pele oa ischemia, ha lisele li ba le "tlala" ea oksijene. Ona ke mohato o matlahali haholo, e le molao, o haufinyane haholo, o feta mohatong oa bobeli - sethala sa necrosis. Ena ke sethala moo liphetoho tse ke keng tsa fetoleha li etsahala - lefu la mesifa ea pelo. Joale ho latela sethala sa subacute, mme kamora sona - cicatricial. Ke sethaleng sa "cicatricial" setsing sa tlhokomelo ea necrosis moo lisele tse sebetsanang le bophelo li qalang ho ba teng.

Tlhaho ha e lumelle ho hloka thabo le joalo ka ha eka u leka ho nkela mesifa e shoeleng ea pelo ka lithane tse sebetsang. Empa lisele tse nyane tse sebetsanang le litaba ha li na tšebetso ea contractility, conducaction, excitability, e neng e le tšobotsi ea lisele tsa pelo. Ka hona, "phetoho" e joalo ha e tšoane ho hang. Lithane tse hokahanang, tse holang sebakeng sa necrosis, li theha leqeba.

Postinfarction cardiosclerosis e ba teng ka karolelano ea likhoeli tse peli kamora ho hlaseloa ke lefu la pelo. Boholo ba leqeba le itšetlehile ka boholo ba tšenyo ea mesifa ea pelo, ka hona, likarolo tse kholo tsa lefu la pelo le lefu la pelo le matla li khetholla. Cardiosmithosis e nyane e ikemetseng hangata e emeloa ke likarolo tse arohaneng tsa lisele tsa pelo tse bokellaneng metsong ea pelo.

2 Ho na le kotsi efe ea lefu la pelo le morao?

Postinfarction cardiosclerosis e na le mathata a mangata le mathata a tsoang mosebetsing oa pelo. Kaha lisele tsa maqeba ha li na bokhoni ba ho ts'oara le ho thaba, post-infarction cardiosclerosis e ka lebisa ho nts'etsopele ea li-arrhythmias tse kotsi, aneurysms, contractility e mpe le ho feta, ho eketseha ha pelo, ho eketsa mojaro ho eona. Liphello tsa liphetoho tse joalo li fetoha ho nyekeloa ke pelo. Hape, maemo a behang bophelo kotsing a kenyelletsa li-arrhythmias tse kotsi, boteng ba li-aneurysms, methapo ea mali methapong ea pelo.

3 Lipontšo tsa kliniki ea lefu la pelo le morao-rao

Matšoao a lefu la pelo ea postinfarction

Cardiossteosis ea postinfarction e ka iponahatsa ka litsela tse fapaneng, ho ipapisitsoe le ho ata ha liphetoho tsa boitšoaro le ho amohela ha tsona. Bakuli ba tletleba ka ho hloleha ha pelo. Ka nts'etsopele ea ho hloleha hoa ventricular ho se sebetse hantle, bakuli ba tla tletleba ka ho hema hanyane ka ho ikoetlisa hanyane ka hanyane, kapa phomolong, mamello e tlase ho ts'ebetso ea 'mele, ho omella, ho khohlela, hangata le phallo ea mali.

Ha ho na le khaello ea likarolo tse nepahetseng, litletlebo li ka hlaha ka ho ruruha ha maoto, maoto, maqaqailana, keketseho ea sebete, methapo ea molala, keketseho ea boholo ba mpa - ascites. Litletlebo tse latelang ke tšobotsi ea bakuli ba nang le liphetoho tsa pelo lipelong: ho otla hoa pelo, ho tsitsipana, "marang", ho potlakisa ha pelo - liphihlelo tse fapaneng. Bohloko bo ka hlaha sebakeng sa pelo, bo fapana ka boholo le nako, bofokoli ka kakaretso, mokhathala, ts'ebetso e fokotsehile.

4 Mokhoa oa ho qala tlhahlobo ea mafu?

Cardinosclerosis ea Postinfarction e thehiloe motheong oa anamnesis (lefu la pelo le fetileng), mekhoa ea laboratori le ea ho tseba lintho:

1. ECG - matšoao a lefu la pelo: leqhubu la Q kapa wave ea QR e ka bonoa, leqhubu la T le ka ba le mpe, kapa la thelisoa, la fokola. Ho ECG, likhathatso tse fapaneng tsa morethetho, ho hlaha, matšoao a aneurysm,
2. X-ray - ho hola ha moriti oa pelo haholo ka letsohong le letšehali (ho holisa likamore tse ka lehlakoreng le letšehali),
3. Echocardiography - libaka tsa akinesia li bonoa - libaka tse nang le lisele tse sa sebetsanang le konteraka, mathata a mang a ts'ebetso ea ts'ebetso, mathata a ka morao a sa feleng, sekoli sa valve, keketseho ea boholo ba likamore tsa pelo e ka bonoa.
4. Positron emission tomography ea pelo. Libaka tsa phepelo e tlase ea mali li fumanoa - myocardial hypoperfusion,
5. Coronarography - Tlhahisoleseling e hanyetsanang: methapo e ka se fetoloe ho hang, empa ho koaloa ha eona ho ka bonoa,
6. Ventriculography - e fana ka leseli mabapi le mosebetsi oa ventricle e ka lehlakoreng le letšehali: e u lumella ho tseba hore na karolo ea ejection le karolo ea phetoho ea cicatricial e joang. Sekhechana sa ejection ke letšoao la bohlokoa la mosebetsi oa pelo, ka ho fokotseha hoa letšoao lena ka tlase ho 25%, tsoelo-pele ea bophelo ha e monate haholo: boleng ba bophelo ba bakuli bo senyehile haholo, ho pholoha ntle le ho fetisoa ha pelo ha ho sa feta lilemo tse hlano.

5 Phekolo ea lefu la pelo le morao-rao

Maqeba pelong, joalo ka molao, a sala a phela, ka hona ha ho hlokahale ho alafa maqeba pelong, empa mathata ao a a bakang: hoa hlokahala ho emisa ho eketseha hoa ho se atlehe ha pelo, ho fokotsa lipontšo tsa eona tsa bongaka, le litšitiso tse nepahetseng le morethetho. Mehato eohle ea bongaka e etsoang ho mokuli ea nang le lefu la pelo le ho emisa ka nakoana e lokela ho phehella sepheo se le seng - ho ntlafatsa bophelo le ho eketsa nako ea eona. Phekolo e ka ba ea bongaka le ea ho buuoa.

6 Phekolo ea lithethefatsi

Phekolo ea ho hloleha ha pelo ka mokokotlo oa lefu la pelo le makhopho a morao-rao, etsa kopo:

1. Lithethefatsi tsa diuretic. Ka nts'etsopele ea edema, diuretics kapa diuretics li laetsoe: furosemide, hydrochlorothiazide, indapamide, spironolactone. Pheko ea diuretic e khothalletsoa hore e fuoe le litekanyetso tse nyane tsa diuretics tse joalo tsa thiazide tse nang le ho nyekeloa ke pelo hoa pelo. Ka edema e phehellang, e boletsoeng, liopture tsa loop li sebelisoa. Ka kalafo ea nako e telele le li-diuretics, ho lokela hore ho be le mokhoa oa ho lekola boemo ba mali ba electrolyte.
2. Nitrate. Ho fokotsa mojaro pelong, ho holisa li-coronars, ho sebelisoa nitrate: molsilodomine, isosorbide dinitrate, monolong. Li-nitrate li kenya letsoho ho lokolla ho potoloha ha pulmonary.
3. Li-inhibitors tsa ACE. Litlhare li baka ho ruruha ha methapo ea methapo le methapo, ho fokotsa sekhahla se tlang pele le setulong, se thusang ho ntlafatsa mosebetsi oa eona. Lithethefatsi tse latelang li sebelisoa ka bongata: lisinopril, perindopril, enalapril, ramipril. Khetho ea dose e qala ka bonyane, ka mamello e ntle, o ka eketsa tekanyetso. Litlamorao tse atileng haholo ho sehlopha sena sa lithethefatsi ke ponahalo ea sefuba se omileng.

Phekolo ea lithethefatsi ea post-infarction cardiossteosis, kapa ho fapana le liponahatso tsa eona: ho nyekeloa ke pelo, arrhythmias, ke ts'ebetso e rarahaneng e hlokang tsebo e tebileng le boiphihlelo ho ngaka e eang teng, kaha ho kopantsoe meriana e meraro kapa ho feta ea lihlopha tse fapaneng ha ho laeloa kalafo. Ngaka e hloka ho tseba ka ho hlaka mokhoa oa ts'ebetso ea bona, matšoao le li-contraindication, litšobotsi tsa motho ka mong tsa mamello. Mme kalafo mo kalafong e e masisi e e ntseng jalo e kotsi fela thata!

7 Phekolo ea bongaka

Haeba phekolo ea lithethefatsi e sa sebetse, litšitiso tse matla tsa morethetho o phehella, lingaka tse buoang ka pelo li ka etsa ho kenya pacemaker. Haeba litlhaselo tsa "angina khafetsa" li phehella kamora ho kenella ka har'a myocardial infarction, coronary angiography, aorto-coronary artery bypass grafting kapa stenting e ka etsoa. Ka boteng ba aneurysm e sa foleng, resection ea eona le eona e ka etsoa. Matšoao a tšebetso ea ho buuoa a khethoa ke ngaka e sebetsanang le pelo.

Ho ntlafatsa boiketlo ka kakaretso, bakuli ba nang le lefu la pelo le morao-rao ba hloka ho latela lijo tse se nang letsoai tsa letsoai, ba tlohele mekhoa e mebe (ba noe joala, ba tsube), ba boloke puso ea mosebetsi le phomolo mme ba latele litlhahiso tsohle tsa ngaka ea bona.

Mathata

Ka lebaka la nts'etsopele ea lefu la pelo le mafu a morao-rao, mafu a mang a ka hlaha mokokotlong oa ona:

• Fibrillation ea methapo
• Aneurysm ea leqeleng
• Li-blockade tse fapaneng: atrioventricular, Sekolo sa hae, maoto a Purkinje
• Li-thromboses tse fapaneng, lipontšo tsa thromboembolic
• Paroxysmal ventricular tachycardia
• Ventricular extrasystole
• Pericardial tamponade
• Sick sinus syndrome.

Maemong a tebileng haholo, aneurysm e ka phatloha, ka lebaka leo, mokuli oa shoa. Ho ekelletsa moo, mathata a fokotsa bophelo ba mokuli ka lebaka la maemo a itseng a tlang pele:

• Ho phefumoloha hanyane hoa eketseha
• Ho holofala le ho ba matla 'meleng lia fokotseha
• Khafetsa ho ferekanya maikutlo a morethetho oa pelo
• Ventricular le atria fibrillation e ka bonoa.

Ka sebopeho sa atherosulinosis, matšoao a lehlakoreng a ka ama likarolo tsa 'mele tsa extracardiac. Haholo-holo, hangata e ikemiselitsoe:

• Ho haelloa ke maoto le matsoho, haholo maoto le liphakeng tsa menoana
• Cold limb syndrome
• Atrophy ea mesifa e tsoelang pele

Mathata a joalo a methapo a ka ama tsamaiso ea methapo ea boko, mahlo le litho tse ling tsa 'mele.

Hypertension ea Video, IHD, lefu la pelo

Ts'oaetso

Haeba lefu la pelo le belaela ka lefu la pelo le belaelloa, liphuputso tse ngata li laetsoe ke ngaka ea lefu la pelo:

• Tlhahlobo ea nalane ea mamello
• Tlhahlobo ea mmele ea mokuli ke ngaka
• Electrocardiography
• Tlhahlobo ea pelo ea hau
• Rhythmocardiography, e leng tlhatlhobo e eketsehileng ea motlakase e sa hlaseleng, ka lebaka leo ngaka e fumanang leseli ka phapang ea morethetho le phallo ea mali
• Positron emission tomography (PET) ea pelo ke thuto ea radionuclide tomographic e u lumellang ho fumana libaka tsa hypoperfusion (sclerotic) tsa myocardium
• Coronarography ke mokhoa oa radiopaque oa ho ithuta methapo ea pelo ea pelo bakeng sa ho fumana lefu la pelo le sebelisang methapo ea kutlo le phapang e mahareng
• Echocardiography ke e 'ngoe ea mekhoa ea ho hlahlojoa ha ultrasound e etselitsoeng ho ithuta liphetoho tsa morphological le tšebetsong ea pelo le lisebelisoa tsa eona tsa motlakase.
• Radiography e ka thusa ho tseba liphetoho ka boholo ba pelo.
• Liteko tsa khatello ea maikutlo - li u fa monyetla oa ho khetholla kapa ho khetholla ischemia ea nakoana
• Ho shebella ka Holter - ho etsa hore ho khonehe ho laola pelo ea mokuli letsatsi le letsatsi
• Ventriculography ke thuto e tsepamisitsoeng haholoanyane, e leng mokhoa oa X-ray oa ho lekola likamore tsa pelo eo moemeli ea fapaneng a kentsoeng ho eona. Maemong ana, setšoantšo sa likarolo tse arohaneng tsa pelo se behiloe ho filimi e khethehileng kapa sesebelisoa se seng sa ho rekota.

ECG postinfarction cardiossteosis

Mokhoa ona oa ho hlahloba bakuli ba PICS o etselitsoe ho sekaseka mosebetsi oa bioelectric oa li-myocardial fibers. Phepelo e hlahang ka har'a sinus node e feta har'a likhoele tse khethehileng. Tumellanong le karolo ea lets'oao la pulse, konteraka ea cardiomyocyte.

Nakong ea electrocardiography, ho sebelisa li-elektrode tse ikhethileng tse khethehileng le sesebelisoa sa ho rekota, tataiso ea mohala o sisinyehang e tlalehiloe. Ka lebaka leo, ngaka e ka fumana setšoantšo sa kliniki sa mosebetsi oa likarolo tsa pelo ea motho ka mong.

Ts'ebetso ena ka boeona ha e utloe bohloko ebile e nka nakoana. Ha re nahana ka litokisetso tsohle tsa thuto ena, ka kakaretso e nka metsotso e 10 ho isa ho e 15.

Ka PIX ho ECG, litlolo tse latelang lia bonahala:

• Bophahamo ba tsitsipano ea meno ea QRS boa fapana, bo bonts'ang bothata ba konteraka ea "ventricular contractility".
• Karolo ea S-T e kanna ea ba ka tlase ho teropo.
• Ka linako tse ling maqhubu a T a fokotseha ka tlase ho se tloaelehileng, ho kenyelletsa le phetoho ea boleng bo bobe.
• Maemong a tebileng, ho sa sebetse ka mokhoa oa lefutso kapa lefutso.
• Boteng ba li-blockages bo bonts'a ts'ebetso e mpe mafapheng a pelo.

Cardiossteosis e entsoeng ka mor'a infarction e ka phekoloa feela ka ho buuoa. Phekolo ea lithethefatsi e sebelisoa feela sethaleng sa vascular lesion ka atherosulinosis. Maemong a joalo, e ntse e khonahala ka thuso ea lithethefatsi tse khethehileng ho matlafatsa metabolism le phallo ea mali pelong, e tla ntlafatsa boemo ba mokuli.

Ho pepesetsoa lithethefatsi ho ipapisitse le tšebeliso ea lihlopha tse latelang tsa lithethefatsi:

• Lintho tsa metabolism (riboxin, cardiomagnyl, bonolo, glycine, biotredin, jj)
• Fibrate (hevilon, Normolip, fenofibrate, gemfibrozil, regulep, jj)
• Statins (apexstatin, lovacor, pitavastatin, atorvastatin, cardiostatin, simvastatin, choletar, jj)
• Li-inhibitors tsa ACE (myopril, minipril, Captopril, enalacor, olivine, jj)
• Cardiotonics (strophanthin, lanoxin, dilanacin, jj)
• Diuretics (lasix, furosemide, indap, jj.)

Phekolo ka lithethefatsi, e le molao, e etsoa ka botlalo, ho nahanela litšobotsi tsa motho ka mong.

Phekolo ea kalafo

E sebelisoa ha ho sebelisoa meriana e sa sebetseng. Mekhoa ea sejoale-joale ea ho buoa, e latelang hangata e sebelisetsoa ho ntlafatsa boemo ba bakuli ba nang le lefu la pelo le morao-rao:

• Vasodilation haholo-holo coronary. Bakeng sa sena, ho sebelisoa balloon angioplasty kapa stenting, eo maemong a mang e kopaneng ts'ebetsong e le 'ngoe.
• Ho buuoa ka bypass - ho feta karolo e patisaneng ea mokokotlo, ho thehoa shunt, eo karolo ea lesapo la botšehali e sebelisoang hangata ho fetisisa.

Ntle le mekhoa ea kalafo e kaholimo, ho sebelisoa kalafo ea physiotherapeutic joalo ka electrophoresis. E sebelisoa sebakeng sa heno, sebakeng sa pelo, ha ho ntse ho hlokahala lithethefatsi leha e le life, hangata li-statins, tseo ka lebaka la mokhoa ona oa kalafo li eang setsing sa lesapo ka kotloloho.

Ho matlafatsa 'mele, ho khothalletsoa ho ea kalafo sebakeng sa phomolo se sebakeng se lithaba. Boemong bo tloaelehileng ba mokuli, ho ikoetlisa ho ka laeloa ho thusa ho eketsa molumo oa mesifa le ho fokotsa khatello ea mali.

Ho lefu la pelo le lefutso, phello ea tsoelo-pele e ipapisitse le botebo ba thupelo le sebaka seo ho tsepamiso ea maikutlo ho sona.

Ho senyeha ho hoholo ho boleng ba bophelo ba bakuli ho bonoa ka tšenyo ea ventricle e ka lehlakoreng le letšehali, haholo-holo haeba tlhahiso ea pelo e fokotsoe ke 20%. Litlhare li ka ts'ehetsa boemo, empa phetoho e kholo e ka ba teng feela kamora ho fetisoa hoa setho. Ho seng joalo, ho pholoha ha lilemo tse hlano ho boletsoe esale pele.

Tlhatlhobo e sa rateheng ea kliniki e fanoa ka palo e kholo ea lithane tse amanang. Joalo ka ha o tseba, ha ba khone ho kenella kapa ho etsa litšusumetso, ka hona, likarolo tse setseng tsa myocardium li leka ho mamella mosebetsi o boima, empa ha e le molao, ho hloka pelo hoa hlaha kamora puseletso e joalo.

Nts'etsopele ea lefu la pelo le ts'ebetso ea infarction ke ts'ebetso e ke keng ea fetoloa, ka hona, kamora ho fumanoa, kalafo e lekaneng e lokela ho etsoa tlasa tlhokomelo ea setsebi se tšoanelehang.Ke maemong ana feela, ho ka khonehang eseng feela ho ntlafatsa boemo, empa hape ho pholosa bophelo ba mokuli.

Thibelo

Tloaelo ea melao-motheo ea bophelo bo botle ke ho thibela li-pathologies tse ngata, ho kenyelletsa le lefu la pelo le morao-rao. Lefu lena, joalo ka bothata bofe kapa bofe ba pelo, bo amana haufi-ufi le phepo ea motho, ka hona, ho thibela nts'etsopele ea PICS, ho bohlokoa ho latela melao e meng e bonolo:

1. Ho bohlokoa ho boloka phepo e nepahetseng le e leka-lekaneng. Haholo-holo, o hloka ho ja hanyane, empa khafetsa, makhetlo a ka bang 5-6 ka letsatsi. Lijo li lokela ho khethoa li ruile ka potasiamo le magnesium.
2. Ho ikoetlisa ho lokela ho ba khafetsa, empa ntle le ho jarisoa ka bongata.
3. Ho phomola haholo le boroko bo lekaneng ke tsa bohlokoa haholo.
4. Hoa hlokahala ho boloka botsitso ba maikutlo, bo lokelang ho qojoa khatello ea maikutlo.
5. Ho phekola spa ka tsela e itekanetseng hoa thusa.
6. Tšusumetso e ntle 'meleng e na le ho silila.
7. Ho bohlokoa ho tšoarella ho boikutlo bo nepahetseng ho sa tsotelehe.

Ha re shebisisa phepo e nepahetseng re lokela ho e hlokomela:

• Ho bohlokoa ho tlohela kofi le joala.
• Hoa hlokahala ho fokotsa ts'ebeliso ea lino tse tahiloeng tsa tonic (cocoa, tee e ntšo)
• Letsoai le tlameha ho jeoa ka bongata.
• Se ke ua sebelisa konofolo le lieie
• Mefuta e fapaneng ea litlhapi e lokela ho ba lele.

Ho bokellwa ha khase ka mala ho ka ama boemo ba motho hampe, ka hona ho bohlokoa ho fokotsa ts'ebeliso ea linaoa, lebese le khabeche e ncha ea mofuta ofe kapa ofe. Hape, bakeng sa merero ea thibelo ea kholo ea atherosclerosis, e lebisang ho PIX, hoa hlokahala ho khetholla lijong tsa matšoafo, sebete le boko ba liphoofolo. Ho molemo ho ja meroho le litholoana ho fapana le hoo.

Lisosa tsa lefu la pelo le morao-rao

Joalokaha ho boletsoe kaholimo, ts'ebetso ea methapo ea methapo e bakoa ke phetoho ea methapo e meng ea methapo e sa sebetseng e nang le lisele tsa methapo e sa sebetseng, e ke keng ea lebisa ho senyeha hoa ts'ebetso ea pelo. Ho na le mabaka a 'maloa a ka qalisang ts'ebetso e joalo, empa ea mantlha ke litlamorao tsa infaration ea myocardial e hlokofalitsoeng ke mokuli.

Litsebi tsa kelello li khetholla liphetoho tsena tsa 'mele' meleng e le lefu le arohaneng la mafu a pelo. Ka tloaelo, lefu lena le hlahang le hlaha kareteng ea motho ea nang le lefu la pelo, likhoeli tse peli ho isa ho tse 'ne ka mor'a tlhaselo eo. Nakong ena, ts'ebetso ea ho ruruha ha myocardial hangata e fela.

Ntle le moo, lefu la ho nyekeloa ke pelo ke lefu le hlahang la lisele, le lokelang ho phetoa ke 'mele. Ka lebaka la maemo, phetisetso ha e ananele liseleng tsa mesifa ea pelo, empa lisele tse sebetsanang le letlalo. Ke phetoho e lebisang ho mafu a boletsoeng sehloohong sena.

Ho ipapisitsoe le sebaka le boholo ba lesion e lebelletsoeng, tekanyo ea ts'ebetso ea pelo le eona e ikemiselitse. Ha e le hantle, lisele tse "ncha" ha li na matla a ho ts'oara ebile ha li khone ho fetisa litšusumetso tsa motlakase.

Ka lebaka la ts'oaetso ea methapo e hlahileng, karohano le phapang ea likamore tsa pelo li bonoa. Ho ipapisitse le sebaka seo sepheo se leng ho sona, ho fokola ha tishu ho ka ama li-valves tsa pelo.

E 'ngoe ea lisosa tsa ts'ebetso ea methapo ea methapo e hlahlojoang e ka ba myocardial dystrophy. Phetoho ea mesifa ea pelo, e hlahileng ka lebaka la ho kheloha ho eona tekong ea metabolic, e lebisang ho mathata a potoloha ka lebaka la phokotso ea tumellano ea mesifa ea pelo.

Ho sithabela maikutlo le hona ho ka lebisa ho kuleng lefu le tšoanang. Empa linyeoe tse peli tsa hoqetela, joalo ka ha li baka tšenyo ea mathata, ha li ngata hangata.

, , , , ,

Matšoao a lefu la pelo ea postinfarction

Mofuta oa kliniki oa pontšo ea bokuli bona ka kotloloho o ipapisitse le sebaka sa ho etsoa ha li-necrotic foci, ka hona, maqeba. Ka mantsoe a mang, kholo ea sefuba e ba matla le ho feta lipontšo tsa matšoao.

Matšoao a fapana haholo, empa ea mantlha ke ho se sebetse hoa pelo. Hape, mokuli o khona ho ikutloa a soabile:

• Arrhythmia - ho hloleha ha mosebetsi oa morethetho oa mmele.
• Mathata a tsoetseng pele.
• Fokotsa ho hanyetsa ho ikoetlisa ka matla.
• Tachycardia ke keketseho ea morethetho.
• Orthopnea - mathata a ho hema ha a robetse.
• Ponahalo ea litlhaselo tsa bosiu tsa asthma ea pelo e ka etsahala. E-re a tsamaee metsotso e 5 ho isa ho e 20 kamora hore mokuli a fetole boemo ba hae ba 'mele hore a eme a otlolohile (a eme, a lutse), ho phefumoloha ho khutlisetsoa' me motho a hlaphoheloe kelellong. Haeba sena se sa etsoe, ka nako eo methapo ea methapo ea kutlo e ka bang methapo ea kutlo, e leng karolo e kopanetsoeng ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo, patloksi - pulmonary edema - e ka etsahala ka nepo. Kapa joalo ka ha e boetse e bitsoa ho hlobaela ho hlohlontšang le ho hongata hoa pelo.
• Litlhaselo tsa li-angina pectoris tse itlhahelang feela, leha bohloko bo ka se tsamaisane le tlhaselo ena. Taba ena e ka hlaha khahlano le semelo sa mathata a ho potoloha ha mali.
• Ka tšenyo ea ventricle e nepahetseng, ho ruruha ha lipalo tse tlase ho ka hlaha.
• O khona ho bona keketseho ea metsamao e metala molaleng.
• Hydrothorax ke pokello ea "transudate" (mokelikeli oa tlhaho e sa tsubeng) kahare ea "pleural".
• Acrocyanosis ke khanya e phatsimang ea letlalo le amanang le phepelo e sa lekaneng ea mali ho li-capillaries tse nyane.
• Hydropericardium - lerotholi la hempe ea pelo.
• Hepatomegaly - ho thekesela ha mali methong ea sebete.

Focal postinfarction cardiossteosis

Mofuta o moholo oa "pathology" ke mofuta oa lefu lena le matla ka ho fetisisa, le lebisang ho tlolo ea molao e kholo mosebetsing oa setho se amehang, le setho sohle.

Tabeng ena, lisele tsa myocardial li batla li sa khonehe kapa li nkeloe sebaka ke li-tisy tse ling. Libaka tse kholo tsa lisele tse fetotsoeng li fokotsa haholo ts'ebetso ea pompo ea motho, ho kenyelletsa le liphetoho tsena li ka ama sistimi ea valve, e mpefatsang boemo le ho feta. Ka setšoantšo se joalo sa kliniki, ho hlokahala tlhahlobo e tebileng ea nako e lekaneng ea mokuli, eo ka morao ho moo a tla tlameha ho ela hloko bophelo ba hae bo botle.

Matšoao a mantlha a pathology e kholo a kenyeletsa:

• Ponahalo ea ho hloka botsitso.
• Ho sitoa ke morethetho o tloaelehileng oa likonteraka.
• Ponahatso ea matšoao a bohloko ho sternum.
• Mokhathala.
• Edema e hlakileng haholo ea litho tse ka tlase le tse ka holimo, 'me maemong a sa tloaelehang,' mele oa khonahala.

Ho thata haholo ho tseba lisosa tsa lefu lena le itseng, haholo haeba mohloli oa lona ke lefu le bileng teng ka nako e telele. Lingaka li supa tse 'maloa feela: •

• Matšoao a mafu a tšoaetsanoang le / kapa vaerase.
• Bohloko bo hlobaetsang ba mmele ho hlahisa matla a fehlang a kantle.

Atherosclerotic postinfarction cardiossteosis

Mofuta ona oa pathology o shebaneng le ona o bakoa ke ho phahama ha lefu la pelo ka ho nkela lisele tsa myocardial sebaka ka tsona, ka lebaka la tšitiso ea methapo ea methapo ea kutlo.

Ka mantsoe a mang feela, khahlano le semelo sa ho haella ha oksijene le limatlafatsi tse ngata tse fumanoang ke pelo, ts'ebetso ea karohano ea lisele tse sebetsanang pakeng tsa li-cardiomyocyte (lisele tsa mesifa ea pelo) li hlaha, e lebisang tlhabong le tsoelo-peleng ea ts'ebetso ea atherosselotic.

Ho haella ha oksijene ho etsahala ka lebaka la ho bokellana ha li-cholesterol plaque marakong a methapo ea mali, e lebisang ho fokotseheng kapa ho phatloha ho felletseng ha karolo ea phallo ea phallo ea mali.

Le ha blockage e felletseng ea lumen e sa etsahale, palo ea mali a kenang ka hara setho e ea fokotseha, ka hona, oksijene ha e amoheloe ke lisele. Haholo-holo khaello ena e utluoa ke mesifa ea pelo, esita le mojaro o fokolang.

Ho batho ba fumanang boikoetliso bo boholo ba mmele, empa ho ba le mathata a methapo ea pelo, lefu la pelo le bonoa le bonahala le ntse le tsoela pele ka mafolofolo.

Ka lehlakoreng le leng, ho fokotseha ha khanya ea likepe tsa coronary ho ka lebisa ho:

• Ho hloleha ha metabolism ea lipid ho lebisa keketseho ea cholesterol ea plasma, e potlakisang kholo ea lits'ebetso tsa sclerotic.
• Khatello e phahameng ea mali. Hypertension e phahamisa lebelo la phallo ea mali, e halefisang li-microvortices tsa mali. Taba ena e baka maemo a eketsehileng bakeng sa ho hlahisoa ha li-cholesterol plaque.
• Ho lemalla bokoali. Ha e kenella 'meleng, e baka khatello ea methapo ea mali, e sitisang phallo ea mali ka nakoana,' me ka hona, phepelo ea oksijene ho litsamaiso le litho. Tabeng ena, batho ba sa tsubeng ba tsubang ba na le cholesterol e phahameng ea mali.
• Phello ea lefutso.
• Li-kilogram tse ngata li eketsa mojaro, e leng se eketsang monyetla oa ho nts'etsapele ischemia.
• Khafetsa khatello ea kelello e kenya tšebetsong litšoelesa tsa adrenal, tse lebisang keketseho ea boemo ba lihormone maling.

Maemong ana, ts'ebetso ea kholo ea lefu lena le hlahang e tsoela pele ka lebelo le tlase. Motsoako o tsoang ka lehlakoreng le letšehali o ameha ka ho khetheha, kaha ho na le thepa e ngata e oang, 'me ka tlala ea moea, ke eena ea utloang bohloko ka ho fetisisa.

Ka nakoana, pathology ha e iponahatse. Motho o qala ho ikutloa a sa phuthuloha ha hoo e ka bang litho tsohle tsa mesifa li khangoe ke lisele tsa "tis" tse kenelletseng.

Ha re lekola mokhoa oa nts'etsopele ea lefu lena, re ka fihlela qeto ea hore e fumanoa ho batho bao lilemo tsa bona li fetang palo ea lilemo tse mashome a mane.

, , , ,

Karolo e ka tlase ea infarction ea lefu la pelo

Ka lebaka la sebopeho sa eona sa "anatomical", "ventricle" e nepahetseng e sebakeng se tlase sa pelo. O "sebeletsoa" ke potoloho e nyane ea potoloho ea mali. O fumane lebitso lena ka lebaka la hore mali a potolohang a nka feela lisele tsa matšoafo le pelo ka boeona, ntle le ho fepa litho tse ling tsa motho.

Motseng o monyane feela mali a venous a phalla. Ka lebaka la lintlha tsena kaofela, sebaka sena sa makoloi sa motho ha se angoe habonolo ke lintho tse mpe, tse lebisang ho lefu le boletsoeng sehloohong sena.

Lefu la tšohanyetso ho lefu la post-infarction cardiosclerosis

Ha ho malimabe hore hona ho utloahala, empa motho ea tšoeroeng ke lefu lena leo ho buuoang ka lona o na le kotsi e kholo ea asystole (ho tlohela mosebetsi oa bioelectric, ho lebisang ho ts'oaroang ha pelo), mme ka lebaka leo, ho qaleha ha lefu la tšohanyetso la kliniki. Ka hona, setho sa mokuli sena se lokela ho itokisetsa sephetho se joalo, haholo-holo haeba ts'ebetso e ntse e sebetsa ka nepo.

Ho eketseha ha lefu la patsi le nts'etsopele ea lefu la pelo ke lebaka le leng le lebisang ho qaleho ea lefu ka tšohanyetso, e leng sephetho sa lefu la pelo le lefutso. Ke eena, ka thuso e sa fanoeng ka nako e loketseng (le maemong a mang le eona) eo e bang sebaka sa ho qala lefu.

Ho tlatselletsa likhakanyo tsa pelo le hona ho khona ho baka lefu, ka mantsoe a mang, likhechana tse arohaneng le tse ngata tse fapaneng.

Ho latela se boletsoeng ka holimo, ho lokela ho utloisisoa hore motho ea fuoeng tlhahlobo eo ho buuoang ka eona o lokela ho hlokomela bophelo ba hae ka hloko, ho lekola khatello ea mali le phallo ea pelo kamehla, ho etela ngaka khafetsa - ngaka ea pelo. Ena ke eona feela tsela ea ho fokotsa kotsi ea lefu la tšohanyetso.

Mokhathala

Maemong a ts'ebetso ea pompo e sa sebetseng hantle, pelo e lahleheloa ke bokhoni ba eona ba ho tšolla mali a lekaneng ka mokokotlo o mong le o mong, ho na le khatello ea mali. Bakuli ba tletleba ka mokhathala eseng feela nakong ea 'mele, empa le nakong ea khatello ea kelello. Ha u etsa boikoetliso ba 'mele, mesifa ea ho tsamaea ha e khone ho sebetsana le mojaro ka lebaka la phepelo e lekaneng ea oksijene. Ts'ebetsong ea kelello, ntho e 'ngoe e fosahetseng ke tlala ea moea ea moea, e lebisang ho fokotseha ha maikutlo, tlhokomelo le ho senyeha ha mohopolo.

Ho ruruha ho bonahala maemong a morao a nang le lefu la pelo le matla haholo. Edema e thehoa ka lebaka la ho tsitsipana mokokotlong o moholo oa potoloho ea mali, ka mosebetsi o nang le phoso oa "ventricle" e nepahetseng. Ke karolong ena ea pelo moo mali a venous a kenang le ho thekesela ha kamore ea pelo e sa khone ho pompa mali a lekaneng.

Pele ho tsohle, ho hloka puff ho bonahala libakeng tseo ho potoloha butle-butle le khatello e tlase ea mali khatello ea mali. Tlas'a tšusumetso ea matla a khoheli, edema e thehoa hangata lipheletsong tse tlase. Taba ea pele, ho na le ho eketsoa le ho ruruha ha methapong maotong, ebe mokelikeli o tsoa betheng ea methapo mme o qala ho bokellana liseleng tse bonolo, ebe o etsa edema. Qalong, edema e bonoa feela hoseng, hobane ka lebaka la ho sisinyeha ha mochine, phallo ea mali e potlakisitsoe le makhasi a edema. Mehatong ea kamora nako, hammoho le tsoelo-pele ea ho nyekeloa ke pelo, edema e bonoa motšehare le mantsiboea.

Ho tsekela

Mehatong ea kamora nako, ha ho tlalehiloe feela ho tsebiso e bonolo feela, empa le ho akheha ho hoholo, e leng phello ea tlala ea kelello ea moea. Ho akheha ho etsahala ka lebaka la ho theoha ho matla ha khatello ea mali kapa litšitiso tse tebileng tsa morethetho oa pelo. Sisteme ea methapo e bohareng ha e hlahise limatlafatsi tse lekaneng. Ho fofa ntlheng ena ke karabelo e sirelletsang - mmele o boloka matla ho sebetsa ka bongata ba oksijene eo pelo e kulang e ka e fang.

Liteko le tlhahlobo ea mafu

Mehatong ea pele ea lefu lena, ho fumanoa ke lefu la pelo ho baka mathata a itseng. Mekhoa e mengata ea tlhatlhobo ea ho hlahloba ha e u lumelle ho tšoara lithane tse nyane tsa "li-CD" tse nang le "li-cardiomyocyte tse phetseng hantle" Ntle le moo, bakuli ha ba hlahise litletlebo tse khethehileng. Ke ka lebaka leo lefu la pelo le atisang ho fumanoa hangata le se le le maemong a morao, ha ho nyekeloa ke pelo le mathata a mang a lefu lena a ikopanya.

Tlhahlobo e tsepamisitsoeng le e nakong ke feela ho bakuli ba kileng ba tšoaroa ke myocarditis kapa myocardial infarction. Mokhahlelong ona oa bakuli, myocardial sclerosis ke litholoana tse ka lebelloang le tse lebelletsoeng.

Mekhoa e meholo ea tlhahlobo ea mafu

• tlhahlobo ea sepheo ke ngaka
• ECG
• Echocardiography,
• sefuba x-ray,
• scintigraphy,
• MRI kapa CT
• liteko tse khethehileng tsa laboratori.

Tlhahlobo ea sepheo

Ke bohato ba pele bo lebisang boteng. Tlhahlobo e etsoa ke ngaka kapa ngaka ea methapo ha e buisana le mokuli. Tlhahlobong, ho ke ke ha khoneha ho fumana lefu la pelo ka boeona, empa lefu lena le ka belaelloa haeba ho na le matšoao a ho hloleha ha pelo. Ngaka e hlahloba mokuli, e etsa litlatse, ho hlasimolla, nalane ea bongaka le pherekano.

Electrocardiography

Eu lumella ho lekola mosebetsi oa bioelectric oa pelo. Liphetoho tse tloaelehileng tsa ECG mabapi le lefu la pelo:

• motlakase o fokotsehileng oa meno a qhekello ea QRS (sesupo sa ho senyeha ha cyricular contractility),
• Phokotso ea leino la "T" kapa "polarity" ea lona,
• Karolo ea ST e theohile ka tlasa boits'oaro,
• litšitiso tsa morethetho
• li-blockades.

ECG e lokela ho hlahlojoa ke setsebi sa pelo se nang le tsebo se ka bonts'a sebaka seo ho shebelloang ho sona, sebopeho sa lefu la pelo le ho bona mathata a teng ka mofuta oa liphetoho likhatisong tsa motlakase.

Ke mokhoa o fanang ka tsebo ho feta oa ho lekola mosebetsi oa pelo. Ultrasound ea pelo ke mokhoa o se nang bohloko le o sa hlaseleng o u lumellang ho tseba boemo ba mesifa ea pelo, ho lekola ts'ebetso ea hae ea ho pompa, contractility, jj.

Liphetoho tse tloaelehileng ho bakuli ba nang le lefu la pelo:

• tshitiso ya conduction
• mokhathala o senyehileng
• tšenyo ea lebota la pelo sebakeng sa sclerosis,
• tsepamiso ea "fibrosis" kapa "sclerosis", sebaka sa eona,
• likhathatso mabapi le ts'ebetso ea lisebelisoa tse matla tsa pelo.

Roentgenography

Radiography ha e khone ho bonts'a liphetoho tse hlakileng ka pelong le pelo, ka hona ke mokhoa oa boikhethelo oa tlhahlobo. Hangata, R-graphy e sebelisoa ho etsa tlhahlobo ea tlhahlobo molemong oa tlhahlobo e ngoe hape. Mokhoa ona ha o utloe bohloko, empa o pakiloe bakeng sa basali ba baimana ka lebaka la monyaolo o fokolang oa radiation. Litšoantšo li nkuoa ka tatellano e 'meli ho lekola pelo ho tloha mahlakoreng a mabeli. Nakong ea morao ea lefu la pelo, pelo e matlafalitsoe ka tsela e hlakileng. Ngaka e nang le boiphihlelo e bile e khona ho lemoha li-aneurysms tse kholo ho x-ray.

Tekanyo e kopantsoeng ea tomography le monahano oa matla oa matla a khoheli

Ke mekhoa e nepahetseng haholo ea ho ithuta likarolo tsa pelo. Bohlokoa ba ho khetholla ba CT le MRI bo lekane, leha ho le melao-motheo e fapaneng ea ho hapa litšoantšo. Litšoantšo li u fa monyetla oa ho bona esita le sepheo se senyenyane sa karolelano ea lisele tsa "myocardium" (hangata hangata kamora ho hlaseloa ke pelo). Ho hlahloba lefu lena ho thata le ts'ebetso ea ho senyeha hoa mesifa ea pelo, hobane Liphetoho tsa letsoalo la myocardial ha li tšoane. Ho thata ho hlahloba pelo le CT le MRI ho bakoa ke hore pelo e lula e sisinyeha, e sa faneng ka setšoantšo se hlakileng.

Sekhechana

Mokhoa oa ho hlahloba mochini o thehiloeng kenyelletsong ea mali le ntho e khethehileng e tšoaeang mefuta e meng ea lisele. Morero o lebisitsoeng bakeng sa lefu la pelo ke cardiomyocyteere e phetseng hantle. Phapang ha e bokellane liseleng tse senyehileng, kapa e bokellana ka bongata. Kamora ho hlahisoa ha ntho, ho nkuoa litšoantšo tsa pelo, tse bonts'ang phapang e ajanoang molekeng oa pelo.

Ka myocardium e phetseng hantle, ntho e laetsoeng e bokellana ka ho lekana. Libaka tsa Tšenyo e amanang le lefu la pelo li bonahala haholo - ho ke ke ha ba le phokotso phapang. Tlhahlobo e na le thuto ebile e bolokehile haholo (ntle le likarabo tsa lintho tse ling tse fapaneng le karabelo e pakeng). Phoso ea scintigraphy ke ho ata ha mekhoa e tlase ka lebaka la litšenyehelo tse phahameng tsa lisebelisoa.

Mekhoa ea lipatlisiso ea laboratori

Ho OAM le KLA, liphetoho life kapa life tse ikhethang hangata ha li hlokomeloe. Mekhoa ea tlhahlobo ea laboratori e ka fumana sesosa sa nts'etsopele ea lefu la pelo. Mohlala, ka atherosclerosis, mokuli o tla ba le cholesterol e phahameng, ka myocarditis ho KLA ho tla ba le matšoao a ts'ebetso ea ho ruruha. Lintlha tse fumanoeng nakong ea tlhahlobo ea laboratori ea mokuli, lumella feela ho belaella lefu lena ka matšoao a sa tsamaeang. Phekolo ea lithethefatsi e ke ke ea qala ntle le ho lekola mosebetsi oa methapo ea kutlo le ea hepatic, ke ka hona tlhahlobo ea mali ea biochemical, OAK, OAM e etsoang.

Mokhoa oa ho phekola lefu la pelo

Har'a lihlahisoa tsa bongaka tsa sejoale-joale, ha ho na lithethefatsi tse ka rarollang bothata ba lefu la pelo. Ha ho na setlhare se ka felisang moriana o ka fetolang mesifa e sebetsang. Phekolo ea lefu la pelo ke mohato o mongata, o telele.

Phekolo e khethoa ke lingaka tse nang le tsebo sepetlele sepetlele ka litlhahiso tse ling tse lokelang ho hlomphuoa khafetsa motheong oa kalafo le ho lokisa mofuta oa kalafo. Litsebi tsa litsebi tse amanang le boemo bo ikhethang li kenelletse ho tsa bongaka le ho phekola lefu lena la methapo.

Phekolo ea lefu la pelo le na le lipheo tse ikhethang:

• Ho felisoa ha lisosa tsa mantlha tsa kholo ea kholo ea methapo ea mafu,
• thibelo ea mathata,
• Ho felisoa hoa matšoao a ho hloleha ha pelo,
• ho loants'a lintho tse eketsang botsitso,
• ho ntlafatsa bophelo ba mokuli (bokhoni ba nako e telele ba ho sebetsa, bokhoni ba ho itšebeletsa)

Mekhoa e meholo ea kalafo:

• meriana e thibelang
• phekolo ea mok'hadinale
• Ho buoa ka likhapha
• ho boloka bophelo bo botle le ho latela lijo.