Thibela lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Type 2 lefu la tsoekere- lefu le sa foleng le bonts'itsoeng ke tlolo ea metabolism ea carbohydrate le nts'etsopele ea hyperglycemia ka lebaka la ho hanyetsa insulin le ho se sebetse ka sekhukhu ha lisele tsa beta, hammoho le metabolism ea lipid ka nts'etsopele ea atherossteosis. Kaha sesosa se ka sehloohong sa lefu le ho holofala ha bakuli ke bothata ba systemic atherosclerosis, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka linako tse ling le bitsoa lefu la pelo.

Litabatabelo tsa Thibelo ea lefu la tsoekere

Thibelo ea lefu la tsoekere 2 e ka etsoa ho batho bohle ka kakaretso, le boemong ba motho ka mong. Ho hlakile hore thibelo ho baahi bohle e ke ke ea etsoa feela ke ba boholong ba bophelo bo botle, ho hlokahala merero ea naha ea ho loants'oa lefu lena, ho thehwa ha maemo a ho fihlela le ho boloka bophelo bo botle, ho nka karolo ka mafolofolo ha mekhatlo e mengata ea tsamaiso ts'ebetsong ena, ho phahamisa tlhokomeliso ea bongata ka kakaretso, liketso ho theha tikoloho ea "nondiabetogenic".

Leano la thibelo ea lefu la tsoekere mellitus 2 ho batho ba nang le kotsi ea lefu ho tsoa ponong ea likhothaletso tsa malapeng le hlahisitsoe tafoleng ea 12.1

Lethathamo 12.1. Likarolo tsa bohlokoa tsa leano la thibelo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2
(Algorithms bakeng sa tlhokomelo e khethehileng ea bongaka bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus (khatiso ea 5). E hlophisitsoe ke II Dedov, MV Shestakova, Moscow, 2011)

Haeba ho na le mefokolo ho matla le mokhoa o hlokahalang bakeng sa ho etsa mehato ea thibelo, ho reriloe ho beha lintho tse tlang pele.

• Boikemisetso bo phahameng ka ho fetisisa (Bopaki ba A): batho ba nang le mamello ea tsoekere e maling: glucose e nang le eona kapa e se na eona, kapa e se na eona metabolic syndrome (MetS)

• Bohlokoa ba mantlha (bopaki ba C): batho ba nang le IHL le / kapa MetS

• Bohlokoa ba mahareng (bopaki ba C): batho ba nang le metabolism e tloaelehileng ea 'mele empa ba le boima bo feteletseng ba' mele, botenya, ho ikoetlisa ka tlase haholo

• Bopaki bo tlase (bopaki ba C): palo ea batho ka kakaretso

Ho lokela ho hlokomeloe hore boemong bona polelo ea "maikemisetso a mahareng" e batla e le bohlasoa, hammoho le ho ba teng ha botenya (ho fihla ho 90% ea linyeoe tsa lefu la tsoekere la 2 li ka amahanngoa le eona) mme ho ba teng ha likarolo tsa MetS ho hloka khalemelo e tlamang, ho kenyeletsoa ho tloha ponong ea pelo le methapo ea kutlo.

Sefika sa thibelo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke mokhoa o sebetsang oa ho fetola bophelo: ho fokotsa boima ba 'mele, ho bebofatsa ho ikoetlisa le ho ja ka bophelo bo botle. Sena se netefalitsoe lithutong tse ngata mabapi le phello ea liphetoho tse etsahalang bophelong ba ho fokotsa maemo a lefu la tsoekere 2.

Tse bonts'ang haholo ntlheng ena ke litlamorao tsa lithuto tse peli tse entsoeng ho batho ba nang le NTG, i.e. bathong ba nang le kotsi e phahameng ka ho fetisisa ea ho ba le lefu la tsoekere 2): Phuputso ea DPS ea Finland (batho ba 522, lilemo tse 4) le thuto ea DPP (batho ba 3234, lilemo tse 2.8).

Lipheo tse behiloeng lithutong li ne li ts'oana: keketseho ea ts'ebetso ea 'mele ea bonyane metsotso e 30 ka letsatsi (bonyane metsotso e 150 / beke), ho theola boima ba' mele ka 5% le 7%, ka ho latellana (ho DPS, lipheo li ne li le ka tsela e latelang: phokotso ea tekanyo e mafura ea 15g / 1000kcal) e leka-lekaneng ka mafura (4000 g) le tlase (35 kg / m2 bapisoa le batho ba nang le BMI ea 2.82)
• Keketseho ea khatello ea mali (> 140/90 mmHg) kapa meriana ea antihypertensive

• mafu a pelo le methapo ea methapo ea kutlo.
• Acanthosis (hyperpigmentation ea letlalo, hangata e fumaneha makaleng a 'mele molaleng, armpit, ka groin le libakeng tse ling).

• Mathata a ho robala - Ho robala nako e ka tlase ho lihora tse 6 le lihora tse fetang 9 ho amana le kotsi e kholo ea ho ba le lefu la tsoekere,
• Tšebeliso ea lithethefatsi tse khothalletsang hyperglycemia kapa ho nona

• Ho sithabela maikutlo: Boithuto bo bong bo bontšitse kotsi e eketsehileng ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho batho ba nang le khatello ea maikutlo.
• tlase boemo ba moruo le moruo (SES): e bonts'a kamano e teng lipakeng tsa SES le boteng ba botena, ho tsuba, CVD le lefu la tsoekere.

Nakong ea likeletso tsa thibelo, mokuli o lokela ho tsebisoa hantle ka lefu lena, mabaka a kotsi, menyetla ea thibelo ea ona, a lokela ho khothaletsoa le ho koetlisoa ka boitaolo.

Lefu la tsoekere la tsoekere ke lefu le sa phekoleheng leo maemo a tsoekere a mali a phahamisoang. Lebaka la sena ke ho fokotseha hoa kutloisiso ea 'mele ho insulin (ho hanyetsa insulin) ka lebaka la boima bo feteletseng, bophelo ba ho lula fatše, bokuli, khaello ea phepo e nepahetseng.

Ho hlola insulin, manyeme a tlameha ho hlahisa insulin e ngata, e ka lebisang ho tepeng ha eona, ka mor'a moo ho ba le keketseho ea tsoekere ea mali. Kaha ha ho na matšoao a tšoaeang nako e telele, batho ba bangata ha ba tsebe lefu la bona.

Ho teba ha lefu la tsoekere ho bakoa haholo ke monyetla oa ho ba le mathata a lefu lena. Tabeng ea tlhahlobo ea mafu a morao-rao, ho shebella le kalafo e sa lekaneng, sena se ka lebisa ho fokotseheng ha pono (ho fihlela bofofu), ts'ebetso ea methapo e sa foleng (ka nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha liso), liso tsa maoto, kotsi e kholo ea ho khaoloa litho le matsoho.

Mathata a lefu la tsoekere a ka tsebahatsoa ka kotloloho nakong ea ts'oaetso. Leha ho le joalo, kamora litlhahiso, ho shebella, ho sebelisa meriana ka nepo le ho itlhahloba, mathata a lefu la tsoekere a ke ke a ba teng, 'me tsoekere ea mali e ka ba ka har'a meeli e tloaelehileng.

Nts'etsopele ea lefu la tsoekere e ka thibeloa, e lula e le betere ho feta ho phekola lefu lena kamora nako. Le haeba motho a e-na le lefu la tsoekere, joale ha a sa kula, nts'etsopele ea lefu lena e ka qojoa ka ho fetola mokhoa oa hae oa bophelo: hoa hlokahala ho fokotsa boima ba 'mele, ho eketsa ts'ebetso ea' mele, ho fepa khaello ea phepo e nepahetseng (ka ho fokotsa ho ja mafura).

Thutong ea DPS, ho ile ha bontšoa hore bakuli ba eketsehileng ba prophylactic 2 ba fihletse lipheo tsa bona tsa thibelo2 (500g phokotso ea mafura kapa mafura a 5 ka letsatsi).
• Khetha lihlahisoa tsohle tsa lijo-thollo, lijo-thollo.

• Fokotsa tšebeliso ea tsoekere ho 50 g / ka letsatsi, ho kenyelletsa le tsoekere lijong le lino.
• Ja oli ea meroho, linate e le mehloli ea mantlha ea mafura.
• Fokotsa oli, mafura a mang a felletseng le mafura a nang le haedrojene e itseng (eseng ho feta 25-35% ea khalori ea letsatsi le letsatsi, eo mafura a eona a leng ka tlase ho 10%, mafura a tlase a ka tlase ho 2%),

• Ja lebese le mafura a fokolang le lihlahisoa tsa nama.
• Ja litlhapi khafetsa (> makhetlo a 2 ka beke).
• Jella lino tse tahang ka tekano (30 kg / m2) Kamora nako, ho beha leihlo litho tsa thuto ea DPP ho ile ha ntšetsoa pele ho fihlela lilemo tse 10 ka poloko ea kalafo e fetileng mme ea reoa - thuto ea DPPOS.

Qetellong ea thuto, khahlano le semelo sa ts'ebeliso ea metformin, ho theoha ha boima ba 'mele ho ile ha sala (ka karolelano ka -2%, ha ho bapisoa le -0.2% sehlopheng sa placebo). Ho ne ho boetse ho na le tloaelo ea ho thibela linyeoe tse ncha tsa lefu la tsoekere: ka 34% sehlopheng sa liphetoho tsa bophelo le ka 18% ha u sebelisa metformin.

Tšusumetso ho monko o fokolisitsoeng oa tsoekere le lipids

Liphuputso tse 'maloa li ithutile ka monyetla oa ho thibela lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho batho ba nang le NTG ha u sebelisa lithethefatsi ho tsoa sehlopheng sa li-inhibitors tsa (odi-glucosidase inhibitors (ho kenella ha lik'habohaedreite ka mpeng e nyane e ea fokotseha le likhahla tsa "postprandial hyperglycemia").

Thutong ea STOP-NIDDM, ts'ebeliso ea acarbose ka lilemo tse 3.3 e fokotse kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka 25%. Tšebeliso ea lithethefatsi tse ling sehlopheng sena, voglibose, e fokolitse kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere ho batho ba nang le NTG ka 40% ha ho bapisoa le placebo.

Thutong ea XENDOS, bakuli ba batenya ntle le lefu la tsoekere (ba bang ba ne ba na le NTG), hammoho le litlhahiso tsa mokhoa oa bophelo, ba amohetse orlistat kapa placebo. Kamora lilemo tse 4 tsa ho shebella, ho fokotseha ha menyetla ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho ne ho le 37%. Empa ka lebaka la litla-morao tse tsoang mpeng ea mahlaba ka har'a sehlopha sa orlistat, ke 52% feela ea bakuli ba qetileng thuto ka botlalo.

Ho latela motheo oa bopaki ba li-RCT tse boletsoeng ka holimo, mekhatlo ea machaba e etelletseng pele ea litsebi e fane ka litlhahiso mabapi le lithethefatsi ka bomong bakeng sa thibelo ea lefu la tsoekere.

Litlhahiso bakeng sa prophylaxis ea bongaka ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere le bopaki ba melemo ea bona

1. Maemong moo liphetoho tsa bophelo li sa lumelle ho fihlela boima ba 'mele le / kapa ho ntlafatsa matšoao a mamello ea tsoekere, ho khothalletsoa ho nka ts'ebeliso ea metformin ka tekanyetso ea 250 - 850 mg makhetlo a 2 ka letsatsi (ho latela ho mamella) joalo ka prophylaxis ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere. bakuli ka tlase:

Thibelo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka lihlopha tsa bakuli:

• batho ba ka tlase ho lilemo tse 60 ba nang le BMI> 30 kg / m2 le GPN> 6.1 mmol / l ha ho se na li-contraindication (boemo bo phahameng ba bopaki ba molemo ho fokotsa kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2),
• batho ba nang le bothata ba ho mamella tsoekere ea glucose (NTG) ho sa sebetsanoe le li-contraindication (bopaki bo phahameng ba bopaki ba molemo),
• batho ba nang le bothata ba ho itima lijo ka tieo glycemia moo ho se nang li-contraindication (bopaki bo tlase ba bopaki ba melemo, bo ipapisitse le maikutlo a setsebi),
• batho ba nang le hemoglobin ea HbA1c e glycated ea 5.7-6.4% maemong a ho ba sieo ha bopaki ba lintlha tse fumanehang (boemo bo tlase ba bopaki ba melemo, bo ipapisitseng le maikutlo a setsebi).

2. Acarbose hammoho le metformin li ka nkoa e le mokhoa oa ho thibela lefu la tsoekere mellitus 2, ha feela li ka mamelloa ka nepo 'me ho ka ba le li-contraindication tseo.

3. Bathong ba nang le botenya bo bongata kapa ba se nang NTG, kalafo e hlokometsoeng ea orlistat ka hloko ho kenyelletsa phetoho e matla ea mokhoa oa bophelo e ka sebelisoa e le leano la mola oa bobeli (bopaki bo phahameng ba bopaki ba molemo).

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere ke eng?

Boloetse bona bo hlaha hangata ha bo le lilemo li 40-60. Ka lebaka lena, e bitsoa lefu la tsoekere la batho ba baholo. Leha ho le joalo, ho bohlokoa ho hlokomela hore lilemong tsa morao tjena lefu lena le se le le nyane, ho tloaelehile ho kopana le bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 40.

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o bakoa ke tlolo ea ts'ebetso ea lisele tsa 'mele ho "insulin" ea "hormone" e hlahisoang ke "lihlekehleke" tsa manyeme. Ho poleloana ea bongaka, sena se bitsoa ho hanyetsa insulin. Ka lebaka lena, insulin ha e khone ho isa hantle mohloli o ka sehloohong oa matla, tsoekere, liseleng, ka hona, khatello ea tsoekere maling e ea eketseha.

Ho lefella ho haella ha matla, manyeme a sebelisa insulin haholo ho feta kamoo a tloaetseng. Ka nako e ts'oanang, ho hanyetsa insulin ha ho nyamele kae kapa kae. Haeba hona joale ha u sa qobelle kalafo ka nako, makhopho a "felisoa" mme "insulin" e fetelletseng e fetoha khaello. Sekhahla sa glucose ea mali se nyolohela ho 20 mmol / L le holimo (ka mokhoa o tloaelehileng oa 3.3-5.5 mmol / L).

Botebo ba lefu la tsoekere

Ho na le likhato tse tharo tsa lefu la tsoekere:

1. Sebopeho sa lebone - hangata e fumanoa ka kotsi, hobane mokuli ha a utloe matšoao a lefu la tsoekere. Ha ho na liphetoho tse matla tsa tsoekere ea mali, ka mpeng e se nang letho boemo ba glycemia ha bo feta 8 mmol / l. Phekolo ea mantlha ke lijo tse thibelang lik'habohaedreite, haholo-holo tse silang lijo.
2. Lefu la tsoekere le itekanetseng. Litletlebo le matšoao li a hlaha. Mohlomong ha ho na mathata, kapa ha li sitise ts'ebetso ea mokuli. Phekolo e kenyelletsa ho sebelisa meriana ea ho fokotsa tsoekere. Maemong a mang, insulin e fuoa likarolo tse ka bang 40 ka letsatsi.
3. Mokhoa o matla e tšoauoa ka glycemia e phahameng ea ho itima lijo. Phekolo ea ho kopanya e lula e laetsoe: lithethefatsi tse theolelang tsoekere le insulin (likarolo tse fetang 40 ka letsatsi). Tlhahlobong, ho ka fumanoa mathata a mangata a vascular. Boemo ka linako tse ling bo hloka ho tsosoa bo potlakileng.

Ho latela tekanyo ea matseliso a metabolism ea carbohydrate, ho na le mekhahlelo e meraro ea lefu la tsoekere:

• Matšeliso - nakong ea kalafo, tsoekere e bolokoa ka har'a meeli e tloaelehileng, e sieo ka ho feletseng ka har'a moroto.
• Tlatsetso - glucose maling ha e eketsehe ho feta 13.9 mmol / l, ka hore moroto ha o feta 50 g ka letsatsi.
• Puseletso - glycemia ho tloha 14 mmol / l le ho feta, ka moroto tse fetang 50 g ka letsatsi, nts'etsopele ea hyperglycemic coma e khonahala.

Ka thoko, Prediabetes (tlolo ea mamello ho lik'habohaedreite) e qheletsoe ka thoko. Boemo bona bo fumanoa ka tlhahlobo ea bongaka - tlhahlobo ea mamello ea glucose kapa tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated.

Ho fapana le lefu la tsoekere la Mofuta oa 1

Type 1 lefu la tsoekere

Type 2 lefu la tsoekere

Bokapele10-20%80-90% Nako ea selemoHoetla, mariha le selemoHa e bonoe MongoahaBatho ba baholo ba ka tlase ho lilemo tse 40 le banaBatho ba baholo ka mor'a lilemo tse 40 BongHangata ho feta bannaHangata ho feta basali Boima ba 'meleE theotsoe kapa e tloaelehilengMeroalo e fetang 90% ea linyeoe Ho qala ha mafuHo qala ka potlako, ketoacidosis hangata e hlaha.Ha e bonahale ebile e liehe. Mathata a mokelikeliBoholo bo senya likepe tse nyaneHo na le likepe tse kholo Li-antibodies ho lisele tsa insulin le tsa betaHo na leChe Boikutlo ba insulinE bolokiloeE theotsoe PhekoloInsulinLijo, lithethefatsi tsa hypoglycemic, insulin (sethala sa morao)

Lisosa tsa lefu la tsoekere la Mofuta oa 2

Ka lebaka la mofuta oa 2 lefu la tsoekere le hlahang, bo-rasaense ha ba tsebe hore na ho na le lintho tse rerang esale pele tse eketsang kotsi ea ho tšoaroa ke lefu lena:

• Ho Nona Haholo - Lebaka le ka sehloohong la ponahalo ea ho hanyetsa insulin. Mekhoa e neng e tla bontša khokahano pakeng tsa botenya le ho hanyetsa lisele ho insulin ha e e-so utloisisoe ka botlalo. Bo-rasaense ba bang ba pheha khang ea ho fokotsa palo ea li-insulin tse fumanoang ho batho ba batenya ha ba bapisoa le tse nyane.
• Phello ea lefutso (boteng ba lefu la tsoekere ho beng ka motho) ho eketsa monyetla oa ho holisa lefu lena makhetlo a 'maloa.
• Khatello ea maikutlo, mafu a tšoaetsanoang ho ka qholotsa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la bobeli le la pele.
• Ho 80% ea basali ba nang le lefu la polycystic ovary, ho ile ha fumanoa insulin le maemo a phahameng a insulin. Ho its'epahalla ho bonts'itsoe, empa pathogeneis ea nts'etsopele ea lefu ntlheng ena ha e so hlakisoe.
• Lihormone tse ngata haholo kapa li-glucocorticosteroids tse maling li ka fokotsa kutloisiso ea mesifa ho insulin, ea baka mafu.

Tlas'a tšusumetso ea mabaka a fapaneng a kotsi, liphetoho tsa li-insulin receptors li ka hlaha, tse sa lemoheng insulin le ho fetisetsa tsoekere ho lisele.

Hape, mabaka a kotsing ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 a kenyelletsa batho kamora lilemo tse 40 ba nang le cholesterol e phahameng le triglycerides, ka ho ba le khatello ea mali ea methapo.

Matšoao a lefu lena

• Ho hlohlona ho sa utloahaleng ha letlalo le liphatsa tsa lefutso.
• Polydipsia - e lula e hlokofatsoa ke maikutlo a lenyora.
• Polyuria ke khafetsa ho ntša.
• Mokhathala, ho otsela, ho lieha.
• Tšoaetso ea letlalo khafetsa.
• Li-membrane tse omileng tsa mucous.
• Maqeba a nako e telele a sa foliseng.
• Ho theoha ha kutloisiso ka mokhoa oa letsoalo, ho luma ha maoto le matsoho.

Tlhahlobo ea lefu lena

Lithuto tse netefatsang kapa tse latolang boteng ba mofuta oa lefu la tsoekere la 2:

• Teko ea tsoekere ea mali
• HbA1c (qeto ea hemoglobin ea glycated),
• Tlhahlobo ea moroto bakeng sa 'mele oa tsoekere le ketone,
• Teko ea mamello ea glucose.

Mehatong ea pele, lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli le ka lemohuoa ka tsela e theko e tlase ha u etsa tlhahlobo ea mamello ea glucose. Mokhoa o na le taba ea hore sampole ea mali e etsoa makhetlo a mangata. Ka mpeng e se nang letho, mooki o nka mali, ka mor'a moo mokuli o hloka ho noa tsoekere e 75 g. Qetellong ea lihora tse peli, mali a boetse a nkuoa hape boemo ba tsoekere bo shebiloe. Ka tloaelo, e lokela ho ba ho fihla ho 7.8 mmol / L ka lihora tse peli, mme ka lefu la tsoekere e tla ba fetang 11 mmol / L.

Ho boetse ho na le liteko tse atolositsoeng moo mali a noang makhetlo a 4 kamora halofo e 'ngoe le e ngoe. Li nkuoa li le bohlokoa haholo ha li lekola maemo a tsoekere ho araba mojaro oa tsoekere.

Hona joale ho na le li-laboratories tse ngata tse ikemetseng tseo ho tsona mali a tsoekere a nkeloang methapong e meng ho a mang. Fuputso ea ho hlwaya mahlo ka thuso ea li-glucometer kapa mela ea liteko le eona e se e hatetse pele. Taba ke hore mats'oao a tsoekere ea mali le li-capillary a fapana, 'me ka linako tse ling sena se bohlokoa haholo.

• Ha ho hlahlojoa plasma ea mali, tsoekere e tla ba 10% ho feta maling a venous.
• Ho potlakisa tsoekere ea mali ho tsoa maling a capillary ho batla ho tšoana le ho pepesetsoa tsoekere ea mali e tsoang mothapong. Kamora ho ja mali a capillary, tsoekere e 1-1.1 mmol / l ho feta maling a venous.

Mathata

Kamora ho fumanoa ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2, mokuli o lokela ho tloaela ho lekola tsoekere ea mali kamehla, ho sebelisa lipilisi tse theolelang tsoekere khafetsa, le ho latela lijo le ho tlohela ho lemalla joala bo kotsi. U hloka ho utloisisa hore tsoekere e phahameng ea mali e ama methapo ea mali hampe, e baka mathata a mangata.

Mathata ohle a lefu la tsoekere a arotsoe ka lihlopha tse peli tse kholo: a hlobaetsang le a sa foleng.

• Mathata a hlobaetsang a kenyelletsa komisi, sesosa sa eona e leng ho thella ha boemo ba mokuli. Sena se ka hlaha ka insulin e ngata haholo, ka mathata a ho ja le ho ja ka mokhoa o sa laoleheng, oa lithethefatsi tse laetsoeng. Boemo bo hloka thuso e potlakileng ea litsebi tse nang le sepetlele sepetlele.
• Mathata a nako e telele (morao) a fetoha butle butle ha nako e ntse e tsamaea.

Mathata ohle a sa feleng a lefu la tsoekere la 2 a arotsoe ka lihlopha tse tharo:

1. Microvascular - marang-rang boemong ba likepe tse nyane - li-capillaries, venols le arterioles. Lisebelisoa tsa "retina of eye" (diabetesic retinopathy) lia utloa bohloko, ho thehiloe li-aneurysms tse ka phatlohang ka nako efe kapa efe. Qetellong, liphetoho tse joalo li ka lebisa ho lahleheloeng ke pono. Likepe tsa glomeruli ea renal le tsona lia fetoha, ka lebaka la mefuta ea tsona ea ho hlaphoheloa ke pheko.
2. Macrovascular - Tšenyo ea methapo ea mali ea "cal cal" e kholo. Ischemia ea "myocardial" le "cerebral ischemia" e ntse e tsoela pele hammoho le maloetse a fokolisang methapo ea methapo. Maemo ana ke litholoana tsa tšenyo ea methapo ea methapo, 'me boteng ba lefu la tsoekere bo eketsa menyetla ea ho hlaha ha bona makhetlo a 3-4. Kotsi ea ho khaoloa litho le matsoho ho batho ba nang le lefu la tsoekere le bolileng e ka makhetlo a 20!
3. Lefu la tsoekere. Tšenyo ea methapo le methapo ea kutlo e ka bang teng. Lesapo la mokokotlo le lula le pepesetsoa hyperglycemia, liphetoho tse ling tsa biochemical li etsahala, ka lebaka leo tšitiso e tloaelehileng ea tšusumetso ka likhoele e ferekanngoa.

Mokhoa o kopaneng o bohlokoa haholo kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Mehatong ea pele, lijo tse le 'ngoe li lekane ho tsitsisa tsoekere,' me methating e latelang, moriana o le mong o lahlehileng kapa insulin o ka fetoha komello ea hyperglycemic.

Lijo le boikoetliso

Pele ho tsohle, ho sa tsotelehe hore na lefu lena le boima hakae, ho fanoa ka lijo. Batho ba mafura ba hloka ho fokotsa likhalori, ba ela hloko tšebetso ea kelello le ea 'mele mots'ehare.

Tšebeliso ea joala ha ea lumelloa, kaha ho ka kopana le lithethefatsi tse ling hypoglycemia kapa lactic acidosis. Ntle le moo, e na le lik'hilojule tse ngata tse eketsehileng.

Tlhokahalo ea ho fetoha le ho ikoetlisa. Setšoantšo se lutseng se ama hampe boima ba 'mele - se hlahisa lefu la tsoekere la 2 le mathata a lona. Moroalo o lokela ho fuoa butle butle, ho latela boemo ba pele. Qalo e ntle ke ho tsamaea halofo ea hora makhetlo a 3 ka letsatsi, hammoho le ho sesa ho ea kamoo u khonang. Ha nako e ntse e tsamaea, butle-butle mojaro oa eketseha. Ntle le lipapali tse potlakisang ho theola boima ba 'mele, li theola khatello ea insulin liseleng, li thibela lefu la tsoekere ho tsoela pele.

Lithethefatsi tse theolelang tsoekere

Ka ho se sebetse hantle ha lijo le ho ikoetlisa, ho khethoa litlhare tse loantšang lefu la tsoekere, tse seng li le ngata haholo. Li hlokahala ho boloka maemo a tloaelehileng a tsoekere ea mali. Lithethefatsi tse ling, ntle le ts'ebetso ea tsona ea mantlha, li ama microcirculation le sistimi ea hemostatic hantle.

Lethathamo la lithethefatsi tse theolelang tsoekere:

• biguanides (metformin),
• sulfonylurea derivatives (glyclazide),
• glucosidase inhibitors
• glinides (nateglinide),
• SGLT2 inhibitors ea proteni,
• glyphlosins,
• thiazolidinediones (pioglitazone).

Phekolo ea insulin

Ka ho bolaoa ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le nts'etsopele ea mathata, kalafo ea insulin e laetsoe, hobane tlhahiso ea hormone ea pancreatic ka boeona e fokotseha ka ho eketseha ha lefu lena. Ho na le lisenke tse khethehileng le lipene tsa seratsoana tse tsamaisang insulin, tse nang le nale e tšesaane e tšesaane le moralo o utloisisehang. Sesebelisoa se secha ke pompo ea insulin, boteng ba eona bo thusang ho qoba liente tse ngata tsa letsatsi le letsatsi.

Melemo ea batho ba sebetsang

Ho na le lijo le limela tse ka amang tsoekere ea mali, hammoho le ho eketsa tlhahiso ea insulin ke lihlekehleke tsa Langerhans. Lichelete tse joalo ke tsa batho.

• Cinnamon e na le lintho ka sebopeho sa eona tse amang hantle metabolism ea lefu la tsoekere. Ho tla ba molemo ho noa tee le ho eketsoa ka khaba ea senoko sena.
• Chicory e khothalletsoa thibelo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E na le liminerale tse ngata, oli ea bohlokoa, livithamini C le B1. Ho khothalletsoa bakuli ba nang le khatello ea mali e nang le methapo ea methapo le tšoaetso e fapaneng. Motheong oa eona, li-decoctions le infusions tse fapaneng li lokiselitsoe, e thusa 'mele ho loantša khatello ea maikutlo, ho matlafatsa tsamaiso ea methapo.
• Blueberries Ho na le meriana ea lefu la tsoekere e thehiloeng holim'a monokotšoai ona. U ka etsa decoction ea makhasi a blueberry: tšela thispone e le 'ngoe ea makhasi ka metsi ebe u romela setofo. Ha u pheha, tlosa hang hang ka mocheso, 'me ka mor'a lihora tse peli u ka noe seno se lokiselitsoeng. Decoction e joalo e ka jeoa makhetlo a mararo ka letsatsi.
• Walnut - ha e jeoa, ho na le phello ea hypoglycemic ka lebaka la litaba tsa zinki le manganese. E boetse e na le calcium le vithamine D.
• Tea ea Linden. E na le phello ea hypoglycemic, hape e na le phello e akaretsang ea pholiso 'meleng. Ho lokisa seno se joalo, o hloka ho tšela likhaba tse peli tsa linden ka khalase e le 'ngoe ea metsi a belang. O ka kenya zest ea lemone moo. U hloka ho noa seno se joalo ka makhetlo a mararo ka letsatsi.

Phepo e nepahetseng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Morero oa mantlha oa khalemelo ea lijo bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke ho boloka tsoekere ea mali maemong a tsitsitseng. Ho qhomela ka tšohanyetso ha ho amohelehe, o lokela ho latela kemiso ea phepo kamehla, 'me ho hang u se ke oa tlola lijo tse latelang.

Nutle ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e etselitsoe ho fokotsa lik'habohaedreite lijong. Li-carboote tsohle li fapana ka digestibility, e arotsoe ka potlako le butle. Ho na le phapang ea thepa le lihlahisoa tsa khalori ea lihlahisoa. Qalong, ho thata haholo ho batho ba lefu la tsoekere ho tseba palo ea bona ea lik'habohaedreite letsatsi le letsatsi. Bakeng sa bonolo, litsebi li khethollotse mohopolo oa yuniti ea bohobe, e nang le ligrame tsa 10-12 tsa lik'habohaedreite, ho sa tsotellehe sehlahisoa.

Ka karolelano, unit e le 'ngoe ea bohobe e eketsa boemo ba tsoekere ka 2.8 mmol / L,' me likarolo tsa 2 tsa insulin li hlokahala ho monya bongata ba tsoekere ena. Ho latela likarolo tsa bohobe tse jeoang, tekanyo ea insulin e hlokoang bakeng sa tsamaiso e a baloa. Karolo e le 'ngoe ea bohobe e lekana le halofo ea khalase ea khalase ea khalase kapa apole e le' ngoe.

Bakeng sa letsatsi, motho o lokela ho ja likarolo tse ka bang 18- 24 tsa bohobe, tse lokelang ho ajoa lijong tsohle: li-unit tsa bo-3-5 ka nako e le ngoe. Batho ba nang le lefu la tsoekere ba bolelloa ho eketsehileng ka sena likolong tse khethehileng tsa lefu la tsoekere.

Thibelo

Ho thibela mafu a mangata, ho kenyeletsa le lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli, le arotsoe ka:

Ntho ea mantlha e etselitsoe ho thibela kholo ea lefu ka kakaretso, mme ea bobeli e tla qoba mathata a nang le tlhahlobo ea bongaka e se e thehiloe. Morero oa mantlha ke ho tsitsisa tsoekere ea mali ka lipalo tse tloaelehileng, ho felisa lintho tsohle tse ka bakang lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

1. Lijo - khothalletsoang haholo ho batho ba nang le boima ba 'mele bo eketsehileng. Lijo li kenyelletsa nama e halikiloeng le tlhapi, meroho le litholoana tse ncha tse nang le index e tlase ea glycemic (e lekantsoeng litapole, libanana le morara). Se ke oa ja bijoux, bohobe bo tšoeu, lijo-thollo le liswiti letsatsi le letsatsi.
2. Mokhoa oa bophelo o mafolofolo. Ntho e ka sehloohong ke khafetsa le ho khoneha ha boikoetliso ba 'mele. Ho hloa kapa ho sesa ho lekane ho qala.
3. Ho felisa, haeba ho khonahala, likarolo tsohle tsa tšoaetso. Basali ba nang le ovary ea polycystic ba lula ba bonoa ke ngaka ea mafu a basali.
4. Qoba maemo a sithabetsang neng kapa neng ha ho khoneha.