Insulin ke lithethefatsi tsa bohlokoa, e fetotse bophelo ba batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere.

Paleng eohle ea bongaka le k'hemisteng ea lekholo la bo20 la lilemo, mohlomong ke sehlopha se le seng sa meriana se bohlokoa se le seng se ka khetholloang - tsena ke lithibela-mafu. Le bona, joalo ka insulin, ba ile ba kena kalafong ka potlako haholo mme ba thusa ho pholosa bophelo ba batho ba bangata.

Letsatsi la Lefu la tsoekere le ketekoa qalong ea Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo selemo se seng le se seng, ho qala ka 1991 ka letsatsi la tsoalo la setsebi sa mmele sa Canada F. Bunting, ea fumaneng insulin ea hormone le J.J. Macleod. A re boneng hore na lihormone tsena li etsoa joang.

Phapang ke efe pakeng tsa litokisetso tsa "insulin"

1. Sekhahla sa tlhoekiso.
2. Mohloli oa risiti ke nama ea kolobe, bovine, insulin ea motho.
3. Likarolo tse ling tse kenyelletsoeng tharollong ea lithethefatsi ke litlhare, litlatsetso le tse ling.
4. Tlhokomelo.
5. pH ea tharollo.
6. Bokhoni ba ho kopanya lithethefatsi tse khutšoane le tse telele.

Insulin ke hormone e hlahisoang ke lisele tse ikhethileng makhophong. Ke protheine e mekhahlelo e 'meli, e kenyeletsang li-amino acid tse 51.

Hoo e ka bang limillione tse 6 tsa insulin li nooa selemo le selemo lefatšeng ka bophara (unit e le 'ngoe ke li-microgram tsa 42). Ho hlahisoa ha insulin ho na le theknoloji e phahameng haholo 'me ho etsoa feela ke mekhoa ea indasteri.

Mehloli ea insulin

Hajoale, ho latela mohloli oa tlhahiso, li-insulin tsa "pig" le litokisetso tsa insulin ea motho li ikhethile.

Hona joale insulin ea nama ea kolobe e na le tekanyo e phahameng haholo ea tlhoekiso, e na le phello e ntle ea hypoglycemic, 'me ho hang ha ho na lintho tse ka re sitisang.

Litokisetso tsa insulin ea motho li lumellana ka botlalo sebopeho sa lik'hemik'hale le hormone ea motho. Hangata li hlahisoa ke biosynthesis ba sebelisa mahlale a boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso.

Baetsi ba kholo ba sebelisa mekhoa e joalo ea tlhahiso e netefatsang hore lihlahisoa tsa bona li fihlella litekanyetso tsohle tsa boleng. Ha ho phapang e kholo ketsong ea "insulin" ea motho le ea porcine monocomponent (i .e., E hloekisitsoeng haholo) e fumanoeng; mabapi le sesole sa 'mele, ho latela lithuto tse ngata, phapang e nyane.

Lintho tse thusang tse sebelisoang ho hlahiseng insulin

Ka botlolong e nang le moriana o na le tharollo e senang insulin feela, empa le lisebelisoa tse ling. E mong le e mong oa bona o bapala karolo ea hae:

• ho lelefatsa ketso ea moriana,
• tharollo disinversal
• boteng ba thepa ea "buffer" ea tharollo le ho boloka pH e sa nke lehlakore.

Katoloso ea insulin

Ho theha insulin e atisang ho sebetsa, e 'ngoe ea metsoako e' meli, zinki kapa protamine, e eketsoa ka tharollo ea "insulin" e tloaelehileng. Ho latela sena, insulin tsohle li ka aroloa ka lihlopha tse peli:

• protamine insulin - protafan, insuman basal, NPH, humulin N,
• zinc-insulin - insulin-zinc-suspensions ea mono-tard, theipi, humulin-zinc.

Protamine ke protheine, empa lintho tse feto-fetohang ka tsela e tšoanang le tsona ha li na seoelo.

Ho theha tikoloho ea tharollo ea tharollo, ho eketsoa phosphate buffer ho eona. Ho lokela ho hopoloa hore insulin e nang le phosphates e thibetsoe ka thata ho kopana le insulin-zinc emisation (ICS), kaha zinc phosphate e fana ka mokhoa ona, mme ketso ea zinc-insulin e khutsufalitsoe ka tsela e sa lebelloang.

Lisebelisoa tse bolaeang likokoana-hloko

Tse ling tsa likhokahanyo tseo, ho ea ka litekanyetso tsa meriana le theknoloji, li lokelang ho kenngoa tšebetsong, li na le litlamorao tse bolaeang likokoana-hloko. Tsena li kenyelletsa cresol le phenol (bobeli ba tsona li na le monko o itseng), hammoho le methyl parabenzoate (methyl paraben), e se nang monko.

Kenyelletso ea efe kapa efe ea li-preservices tsena mme e baka monko o itseng oa litokisetso tse ling tsa insulin. Lintho tsohle tse bolokiloeng ka nako eo li fumanoang ka litokisetso tsa insulin ha li na phello e mpe.

Protamine insulin hangata e kenyelletsa cresol kapa phenol. Phenol e ke ke ea eketsoa ho tharollo ea ICS hobane e fetola likarolo tsa mmele tsa lihormone. Lithethefatsi tsena li kenyelletsa methyl paraben. Hape, li-ion tsa zinki ka tharollo li na le phello ea antimicrobial.

Ka lebaka la ts'ireletso ea antibacterial ea mekhahlelo e mengata, lithibela-mafu li sebelisoa ho thibela nts'etsopele ea mathata a ka bang teng ka lebaka la ts'oaetso ea baktheria ha nale e kenngoa khafetsa ka har'a tharollo ea vial.

Ka lebaka la ts'ebetso ea ts'ireletso e joalo, mokuli a ka sebelisa syringe e le ngoe bakeng sa ente ea subcutaneous ea moriana ka matsatsi a 5 ho isa ho a supileng (ha feela a sebelisa syringe). Ho feta moo, meriana e thibelang bokhachane e etsa hore ho se sebelisoe joala ho phekola letlalo pele ho ente, empa hape haeba feela mokuli a enta ka ente ea hae ka syringe e nang le nale e tšesaane (insulin).

Insulin Syringe calibration

Litokelong tsa pele tsa insulin, ho ne ho e-na le karolo e le 'ngoe feela ea lihormone e neng e le ka ml e le ngoe ea tharollo. Hamorao, mahloriso a ile a eketseha. Boholo ba litokisetso tsa insulin ka libotlolong tse sebelisoang Russia li na le li-unit tse 40 ho 1 ml ea tharollo. Hangata, likhahla li tšoailoe li-unit tsa U-40 kapa 40 / ml.

Li etselitsoe tšebeliso e pharalletseng, feela bakeng sa insulin e joalo le ho lekanya ha tsona ho etsoa ho latela molaoana o latelang: ha syringe e tletse ka 0.5 ml ea tharollo, motho o fumana likarolo tse 20, 0,35 ml e tsamaellana le likarolo tse 10 joalo-joalo.

Letšoao le leng le le leng ka syringe le lekana le bophahamo bo itseng, 'me mokuli o se a tseba hore na li-unit tsena li kae. Kahoo, ho lekantsoa ha lipokello ke phetho ka bophahamo ba moriana, o balletsoeng ts'ebeliso ea insulin U-40. Likarolo tse 4 tsa insulin li teng ka li-0.1 ml, li-unit tse 6 - ho 0,15 ml ea moriana, joalo-joalo, ho fihla ho li-unit tse 40, tse lumellanang le 1 ml ea tharollo.

Meropa e meng e sebelisa insulin, 1 ml e na le li-unit tsa 100 (U-100). Bakeng sa lithethefatsi tse joalo, li-syringe tse khethehileng tsa insulin li hlahisoa, tse tšoanang le tseo ho neng ho buisanoe ka tsona ka holimo, empa li kentsoe mokhoa o fapaneng oa ho lekola.

E nka mohopolo ona (o phahame ka makhetlo a 2,5 ho feta tekanyetso). Maemong ana, tekanyetso ea insulin bakeng sa mokuli, ehlile e lula e le joalo, kaha e khotsofatsa tlhoko ea 'mele ea insulin e itseng.

Ka mantsoe a mang, haeba pejana mokuli o ne a sebelisa lithethefatsi tsa U-40 'me a enta li-unit tsa 40 ka letsatsi, o lokela ho amohela likarolo tse 40 ha a kenya insulin U-100, empa a e ente ka makhetlo a 2,5. Ka mantsoe a mang, li-unit tse 40 li tla ba teng ka har'a 4,4 ml ea tharollo.

Ka bomalimabe, ha se lingaka tsohle mme haholo-holo tse nang le lefu la tsoekere tse tsebang sena. Mathata a pele a qalile ha bakuli ba bang ba fetohela ho sebelisa lipilisi tsa insulin (lipentšele tsa syringe), tse sebelisang lipallo (mabokose a khethehileng) a nang le insulin U-40.

Haeba u tlatsa syringe ka tharollo e ngotsoeng U-100, ka mohlala, ho fihla ho li-unit tsa 20 (i.etsi la 0.5 ml), moqolo ona o tla ba le likarolo tse ka bang 50 tsa moriana.

Nako le nako, ha a tlatsa lisirinji tsa U-100 ka lisirinji tse tloaelehileng ebe o sheba li-unit tse khaotsoeng, motho o tla fumana tekanyetso makhetlo a 2,5 ho feta e bonts'itsoeng boemong ba letšoao lena. Haeba ngaka kapa mokuli a sa bone phoso ena ka nako, menyetla ea ho ba le hypoglycemia e phahameng e phahame ka lebaka la lithethefatsi tse ngata tse sebelisoang nako le nako tseo hangata li etsahala.

Ka lehlakoreng le leng, ka linako tse ling ho na le li-insulin tsa insulin tse lekantsoeng ka ho khetheha bakeng sa lithethefatsi U-100.Haeba syringe e joalo e tlatsitsoe ka phoso ka tharollo e tloaelehileng ea U-40, tekanyetso ea insulin ho syringe e tla ba tlase ho makhetlo a 2,5 ho feta e ngotsoeng haufinyane le letšoao le lumellanang le seratsoana.

Ka lebaka la sena, keketseho e sa reroang ea tsoekere ea mali e ka etsahala qalong. Ebile, ehlile, ntho e ngoe le e ngoe e ea utloahala - bakeng sa motsoako o mong le o mong oa lithethefatsi ho hlokahala ho sebelisa syringe e loketseng.

Ka linaha tse ling, mohlala, Switzerland, ho ile ha nahanoa leano ka hloko, ho latela phetoho e nang le bokhoni ea ho hlophisa insulin ho reha U-100. Empa sena se hloka ho kopana haufi-ufi le bohle ba amehang: lingaka tsa maemo a mangata, bakuli, baoki ba tsoang mafapheng afe kapa afe, litsebi tsa meriana, bahlahisi, ba boholong.

Naheng ea rona, ho thata haholo ho fetisetsa bakuli bohle ts'ebeliso ea insulin U-100 feela, hobane, ho ka etsahala, sena se tla lebisa ho eketseha ha palo ea liphoso tsa ho fumana lethal dose.

Tšebeliso e kopaneng ea insulin e khutšoane le e telele

Ka bongaka ba sejoale-joale, kalafo ea lefu la tsoekere, haholo-holo mofuta oa pele, hangata e etsahala ka ho kopanya mefuta e 'meli ea insulin - ketso e khutšoane le e telele.

Ho ka ba bonolo haholoanyane ho bakuli haeba lithethefatsi tse nang le linako tse fapaneng tsa ts'ebetso li ka kopanngoa syringe e le ngoe mme li fanoe ka nako e le ngoe ho qoba ho otloa ka makhetlo a mabeli.

Lingaka tse ngata ha li tsebe hore na ke eng e lekang bokhoni ba ho kopanya li-insulin tse fapaneng. Motheo oa sena ke khokahano ea lik'hemik'hale le galenic (e khethiloeng ke sebopeho) ho lumellana ha li-insulin tse atolositsoeng le tse khutšoane.

Ho bohlokoa haholo hore ha o kopanya mefuta e 'meli ea lithethefatsi, ts'ebetso ea ts'ebetso ea insulin e khuts'oane ha e otlolle kapa ea nyamela.

Ho netefalitsoe hore setlhare se sebetsanang le nako e khuts'oane se ka kopanngoa ka ente e le 'ngoe le protulin-insulin, ha ho qalella ha insulin e nkang nako e khuts'oane ha e liehe, hobane insulin e sa sebetseng ha e tlamele protamine.

Tabeng ena, moetsi oa lithethefatsi ha a na taba. Mohlala, o ka kopantsoe le humulin H kapa protafan. Ho feta moo, metsoako ea litokisetso tsena e ka bolokoa.

Mabapi le litokisetso tsa zinc-insulin, e se e le khale e thehiloe hore insulin-zinc-suspension (kristalline) e ka se kopane le insulin, kaha e tlama li-ion tse feteletseng ebe e fetoha insulin ea nako e telele, ka linako tse ling e le karolo.

Bakuli ba bang ba qala ho fana ka moriana o nkang nakoana, ntle le ho tlosa nale ka tlasa letlalo, ba fetole tsela eo ba e tsamaisang ebe zinc-insulin e kenella ka har'a eona.

Ho ea ka mokhoa ona oa tsamaiso, ho entsoe lipatlisiso tse ngata tsa mahlale, ka hona ho ke ke ha ahloloa hore maemong a mang ka mokhoa ona oa ente motsoako oa zinc-insulin le sethethefatsi se sebetsanang le nako e khuts'oane se ka theha ka tlasa letlalo, se lebisang ho kenngoeng hampe hoa morao.

Ka hona, ho molemo ho tsamaisa insulin e khuts'oane ka botlalo le zinc-insulin, etsa liente tse peli tse arohaneng libakeng tsa letlalo tse bonyane 1 cm ka thoko ho e ngoe. Sena ha se bonolo, re sa bue ka tekanyetso e tloaelehileng.

Insulin e kopaneng

Hona joale indasteri ea litlama e hlahisa litokisetso tsa ho kopanya tse nang le insulin e nkang nakoana le protamine-insulin ka tekanyo e hlalositsoeng hantle ea liperesente. Lithethefatsi tsena li kenyelletsa:

Motsoako o sebetsang ka ho fetisisa ke oo ho oona karo-karolelano ea insulin e telele ho isa ho 30:70 kapa 25:75. Tekanyo ena e lula e bonts'oa litaelo tsa ts'ebeliso ea moriana o mong le o mong.

Lithethefatsi tse joalo li loketse batho ba latelang ho ja kamehla, ka ho ikoetlisa khafetsa. Mohlala, hangata li sebelisoa ke bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Li-insulin tse kopaneng ha li tšoanelehe bakeng sa ts'ebetsong kalafo ea "insulin" eo ho thoeng e "feto-fetohang", ha ho hlokahala hore kamehla e fetole litekanyetso tsa insulin.

Mohlala, sena se lokela ho etsoa ha ho fetoloa palo ea lik'habohaedreite lijong, ho fokotsa kapa ho eketsa ts'ebetso ea 'mele, jj. Tabeng ena, tekanyetso ea basal insulin (ea nako e telele) ha e fetohe.

Insulin ea motho ke sesebelisoa se sebetsang se etselitsoeng ho phekola bakuli ba mefuta ea pele le ea bobeli ea lefu la tsoekere. Ke sehlahisoa se entsoeng ka liphatsa tsa lefutso se qhibilihang ka mokhoa o feteletseng ka lino. E amohetsoe hore e sebelisoe leha e le moimana.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-synthetic insulin ea motho ea qhibilihang.

Li entsoe ka eng

U ka fumana mekhoa e latelang.

• sebelisa kalafo e khethehileng e sebetsang ea "insulin"
• nakong ea karabelo, eo ho eona ho sebetsanoang le liphatsa tsa lefutso tse entsoeng ka liphatsa tsa lefutso kapa li-Escherichia coli.

Insulin e joalo ke biphasic. E hloekisoa pele, ebe e kopanngoa le sebopeho sa khemikhale sa ho qetela. Sebopeho sa moriana ona ha se fapane haholo le insulin e sa tsoakoang ea maiketsetso. Li-stabilizer tse ling, li-oxidizing le li-bacterics tse sebetsang hape li kentsoe sebopeho sa motho.

Mokhoa o ka sehloohong oa tokollo ke tharollo ea ente. 1 ml e kanna ea ba le li-insulin tse 40 kapa 100 tsa insulin.

Ketso ea pharmacological

Motsoako ona o amana le li-insulin tse haufinyane. Mefuta e rarahaneng ea "insulin-receptor" holim'a metso ea lisele tse ngata, e hlahang kamora tšebelisano ka kotloloho le bokantle ba membrane ea sele. Tsela eo cycloo oxygenase ka har'a lisele tsa sebete le likarolo tsa mafura e ntseng e eketseha.

Insulin e khona ho kenella ka ho toba liseleng tsa mesifa. Maemong ana, lits'ebetso tsohle tse etsahalang liseleng lia hlohlelletsoa. Mokhoa oa bohlokoa oa hexokinase le glycogen synthetase enzymes le ona o ntse o ntlafala.

Khetla ea tsoekere maling e fokotseha ka lebaka la ho ajoa ha eona ka potlako ka har'a lisele. Matlafatso a eona a matle ka litho tsohle tsa 'mele lia etsoa. Ho na le ts'usumetso ea lits'ebetso tsa glycogenogeneis le li-cellular lipogeneis. Mefuta ea liprotheine e entsoe ka potlako. Tekanyo ea tlhahiso ea tsoekere e hlokahalang ke lisele tsa sebete e fokotseha haholo ka ho fokotsa ho senyeha ha likhoele tsa glycogen.

Mofumahali

Tekanyo ea ho kenngoa ha insulin hangata e itšetlehile ka hore na ntho e sebetsang e sebelisitsoe joang. Boholo bo bakoa ke tekanyetso ea ho qetela, kakaretso ea "insulin" tharollong ea ente le sebakeng sa ente se haufi. Lithane li ajoa ka ho se lekane. Insulin ha e khone ho kena ka har'a mokoallo o sirelletsang oa placenta.

E ka senngoa ka tsela e itseng ke insulinase e khethehileng ka ho khetheha ka har'a sebete. E hlahisoa haholo-holo ka ho tsilatsila ho renal. Bofelo ba halofo ea bophelo ha bo fete metsotso e 10. Palo e phahameng ea insulin e maling e bonoa nakong ea hora kamora ts'ebetso ea eona e tobileng. Tšusumetso e ka nka lihora tse 5.

Matšoao a sebelisang insulin ea motho

Ho na le li-pathologies tse 'maloa moo kalafo e bontšitsoeng:

• mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere
• lefu la tsoekere,
• ketoacidotic coma,
• lefu la tsoekere nakong ea kemolo.

Ha ho ba le maemo a matle ho mokuli, o tlameha ho kena sepetlele. Haeba bophelo bo botle bo sa ntlafale, hemodialysis e etsoa. Maemong ohle a mang, ha ho se na maikutlo a fosahetseng a amanang le ona, sebelisang kalafo e sebetsang ea lithethefatsi. Litekanyetso le nako ea kalafo li khethoa ke ngaka e thehiloeng ho teba ha matšoao a lefu lena.

Mokhoa oa ho nka insulin

Tekanyetso le tsela ea tsamaiso e otlolohileng e khethoa feela motheong oa tsoekere e tloaelehileng ea mali, ebe lihora tse peli kamora lijo. Ntle le moo, kamohelo e itšetlehile ka ho teba ha nts'etsopele ea glucosuria.

Hangata, tsamaiso ea subcutaneous. E etse metsotso e 15 pele ho lijo tse ka sehloohong. Tabeng ea lefu la tsoekere le matla la ketoacidosis kapa komisi, insulin e kenang e kenella ka ente, e lula e le kahare kapa ka har'a mesifa ea gluteus, pele ho etsoa opereishene.

Ho khothalletsoa ho fana ka moriana bonyane makhetlo a 3 ka letsatsi. Bakeng sa ho qoba litla-morao tsa molomo, u ke ke ua hlaba moriana o le sebakeng se le seng. Ebe dystrophy ea mafura a subcutaneous ha e bonoe.

Karolelano ea litekanyetso tsa batho ba baholo ka kakaretso ke li-unit tse 40, 'me ho bana ke likarolo tse 8. Tloaelo ea tsamaiso ke makhetlo a 3 ka letsatsi. Haeba ho na le tlhoko e joalo, o ka fumana insulin ho fihlela makhetlo a 5.

Litla-morao tsa insulin ea motho

Ha e sebelisoa, lintho tse latelang tse mpe li fetoha:

• lipontšo tsa allergic: urticaria, edema ea Quincke,
• ho hema haholo, ho theoha khatello ka tšohanyetso,
• hypoglycemia: mofufutso o eketsehileng, letlalo le tetebang, ho thothomela le tlala ho ea pele, tlala e sa khaotseng, mokhathala o feteletseng, ho hlobaela, migraine, ho teneha ho hoholo le mokhathala, pono e sa sebetseng le puo, mesifa ea sefahleho,
• hypoglycemic coma,
• hyperglycemia le acidosis: molomo o sa feleng o omileng, tahlehelo e matla ea takatso ea lijo, bofubelu ba letlalo la sefahleho,
• ho akheha
• pono e fokotsehileng
• ho hlohlona le ho ruruha sebakeng seo meriana e sebelisitsoeng ho sona,
• ponahalo ea ho ruruha ha sefahleho le maoto le matsoho, tlolo ea molao oa ho hana.

Boitšoaro bo joalo ke ba nakoana ebile ha bo hloke phekolo e itseng ea lithethefatsi. Li feta butle kamora ho hlakoloa ha chelete.

Litaelo tse khethehileng

Pele u bokella tharollo ka kotloloho ho tsoa botlolong, kannete o lokela ho e hlahloba hore e bonahale. Haeba moriana o hlaha, moriana o joalo ha oa lokela ho nooa.

Tekanyetso ea insulin e fetoloa bakeng sa li-pathologies tse joalo:

• mafu a tšoaetsanoang
• ts'ebetso e sa sebetseng hantle ea tšoelesa ea qoqotho.
• Lefu la Addison
• hypopituitarism,
• lefu la tsoekere ho batho ba baholo.

Khafetsa ho ba le lipontšo tsa hypoglycemia e mpe. Tsena kaofela li ka ts'oaroa ke ts'oaetso e feteletseng, phetisetso e matla ea "insulin" e tsoang molemong oa motho, tlala, le lets'ollo, ho hlatsa le matšoao a mang a botaoa. Hypoglycemia e bonolo e ka emisoa ka ho nka tsoekere.

Haeba matšoao a fokolang a hypoglycemia a hlaha, o lokela ho ikopanya le setsebi hang-hang. Maemong a bonolo, ho fetola litekanyetso ho ka thusa. Maemong a matla haholo, kalafo ea detoxification ea matšoao e lokela ho sebelisoa. Khafetsa, ho tlosoa ka botlalo ha moriana kapa phekolo e ncha hoa hlokahala.

Ho lokela ho hopoloa hore sebakeng sa tsamaiso e tobileng, dystrophy ea mafura a subcutaneous a ka hlaha. Empa sena se ka qojoa ka ho fetola sebaka sa liente.

Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi

Ho laola boemo ba tsoekere 'meleng oa mosali oa moimana ho bohlokoa. Ka trimester ea pele, tlhoko ea insulin e hloekileng e fokotseha hanyane, mme qetellong ea nako e eketseha.

Nakong ea kanyeso, mosali a ka hloka phetoho e itseng ea insulin le lijo tse khethehileng.

MP ha e na litla-morao tsa mutagenic le liphatsa tsa lefutso 'meleng.

Bongata

Matšoao a sebelisang overdose a ka hlaha khafetsa:

• hypoglycemia - bofokoli, ho fufuleloa ho feteletseng, letlalo le boreleli, ho thothomela ha lipheletso, leleme le thothomelang, tlala,
• hypoglycemic coma e nang le methapo ea maikutlo.

Phekolo e bonahala haholo. Hypoglycemia e bonolo e ka feta kamora ho ja lijo tse tsoekere tse nang le tsoekere.

Glucagon e tsoekere e kenngoa ho emisa matšoao a boloi bo bongata.Ketsahalong ea komello ka tšohanyetso, ho fihlela 100 ml ea tharollo ea "dextrose" e kolobisitsoeng e kenngoa ka mokokotlong ho fihlela mokuli ea kulang haholo a tsoa lemong.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Tharollo ea "insulin" e kopantsoeng e thibetsoe ka thata ho kopana le tharollo ea ente e meng. Phello e ka sehloohong ea hypoglycemic e eketseha feela ha e sebelisoa hammoho le sulfonamides e itseng, li-inhibitors tsa MAO, le anabolic steroids. Androgens, tetracyclines, bromocriptine, ethanol, pyridoxine le tse ling tsa beta-blockers le tsona li matlafatsa sephetho sa ho sebelisa lithethefatsi.

Matla a hypoglycemic a fokola ha a nkuoa ka lihormone tse kholo tsa kemolo, lithibela-mafu, tsoekere, estroinse, heparin, li-audiathomimetics tse ling, li-antidepressants, antagonists tsa calcium, morphine le nicotine.

Ka tsela e makatsang e ama insulin mabapi le ho monya ha glucose beta-blocker, reserpine le pentamidine.

Tekanyo ea joala

Ho nka insulin ha ho tsamaellane le ho noa joala. Matšoao a botahoa a ntse a eketseha, 'me phello ea lithethefatsi e fokotsehile haholo.

Ho na le li-analogues tsa mantlha tse 'maloa:

• Berlinsulin N Ntle,
• Diarapid CR,
• E ts'oarehile
• Insulin Actrapid,
• Insuman Rapid,

Maemo a polokelo ea moriana

E bolokiloe ka mocheso o sa feteng 25 + C sebakeng se sireletsehileng ho bana ba banyenyane. Ho eletsoa ho qoba khanya ea letsatsi ka kotloloho.

Hoa hlokahala ho netefatsa hore tharollo ha e lahleheloe ke ho pepeseha, hape ha ho liforomo tse tlase. Haeba sena se etsahetse, sethethefatsi se ke ke sa sebelisoa.

Moetsi

Hona le mekhatlo e 'maloa e hlahisang insulin ea motho:

• Sanofi (France),
• NovoNordisk (Denmark),
• EliLilly (USA),
• Hoffmann OJSC (Russia),
• National Biotechnology OJSC (Russia).

Kamora ho fumana insulin e hloekisitsoeng haholo, ho ile ha hlaha potso mabapi le boteng ba mefuta ea insulin. Ts'ebetsong ea ho sebelisa mekhoa ea ho fumana hore na insulin e kae maling, ho ile ha fumanoa li-antibodies ho insulin. Boithuto bo bontšitse hore bakuli ba sebelisang insulin ea bovine / porcine e ne e e-na le li-antibodies tse ngata ho feta ho sebelisa insulin feela.

Li-antibodies tsena e ka ba insulin-binding, e ka bakang insulin, le ka ho lokolla ka tšohanyetso ha insulin, hypoglycemia e sa susumetsoang. Nako e se e fihlile ea ho nkela insulin bovine ka nama ea kolobe, empa bakuli linaheng tse ling ba hanne ho sebelisa insulin ea nama ea kolobe ka mabaka a bolumeli.

Bothata bona e bile motheo oa nts'etsopele ea "insulin ea motho." Ka 1963, nako ea "insulin ea motho" e qalile kamora ho isoa ha Mirsky le basebetsi-mmoho le insulin ho tsoa makhophong a setopo sa motho, mme ho tloha ka 1974, kamora ho sibolloa ha motsoako oa lik'hemik'hale ho tsoa ho amino acid, monyetla oa phetoho e felletseng ea lik'hemik'hale tsa molek'hule ea insulin ea motho.
Ka 1979-1981 Theknoloji ea DNA ea biosynthetic le tsela ea maiketsetso bakeng sa tlhahiso ea insulin ka ho khutlisetsa enzyme sebakeng sa amino acid molek'hule (Markussen) e ile ea qaptjoa. Semi-synthetic insulin ea motho e entsoe ka nama ea kolobe, lebitso la eona le nepahetseng ke insulin e fetotsoeng enzyme. Hajoale ha e sebelisoe.

Ts'ebetso ea Amino acid mo molek'hule ea porcine le insulin ea motho e ts'oana, ntle le amino acid ea hoqetela ea B: ho porcine insulin - alanine, ho batho - threonine. Mokhoa o kopantsoeng oa maiketsetso ke mokhoa o hlasimollang oa alanine le phetisetso ea threonine. Lilemong tse leshome tse fetileng, mokhoa oa ho etsa li-insulin o se o le haufi le ho nkeloa sebaka ke o tsoetseng pele. Mokhoa oa biosynthetic (genetic engineering) bakeng sa tlhahiso ea insulin ea motho ke mokhoa oa ho fetola tlhaiso-leseling e fumanehang ea lefutso ea likokoana-hloko tse phelang molemong oa liprotheine tsa kantle ho naha.
Insulin ea tlhaho ea biosynthetic e etsoa ho sebelisoa theknoloji ea DNA e kopantsoeng.

Ho na le mekhoa ea bohlokoa e 'meli.
1. Karolelano ea ramatiki e sebelisa libaktheria tse fetotsoeng liphatsa tsa lefutso.
2. Ho tsoa ho proinsulin e kopantsoeng ke bacterium e fetotsoeng liphatsa tsa lefutso.

Phenol kapa metacresol e sebelisoa e le mokhoa oa ho boloka boemo ba antimicrobial ba li-insulin bakeng sa insulin tse khutšoane le isophanes, mme paraben (methyl parahydroxybenzoate) e sebelisoa bakeng sa mofuta oa Lente insulin. Ho latela mofuta oa lefu la tsoekere, kalafo ea "insulin" e bontšoa ho bakuli ba ka bang 30-35%. Tsena ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, le bakang bakuli ba 10% ba nang le lefu la tsoekere, hammoho le bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ba etsang 15-25% ea bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Ho fihla joale, kalafo ea insulin e lula e le eona feela mokhoa oa pathogenetic o bolokang bophelo, bokhoni ba mosebetsi bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Ka hona, kalafo ea insulin e lula e phela bophelo bohle, e leng, e bakang mathata a itseng ho mokuli ka lebaka la tlhoko ea ho boloka boemo ba metabolism ea carbohydrate haufi le ba motho ea phetseng hantle. Ha ho na mokhoa o mong oa ho sebelisa phekolo ea phetisetso ea insulin, le hoja e mpa e le mohlala feela oa litlamorao tsa mmele. Tlas'a maemo a tloaelehileng, insulin e kena hang-hang ts'ebetsong ea methapo ea mothapo, joale e ea ho sebete, moo e sa sebetseng hantle, karolo e setseng e le haufi le marang-rang. Sena sohle se etsahala kapele haholo e le hore boemo ba glycemia bo ka bolokoa ka tsela e tšesaane esita le ka mor'a lijo. Tsela e fapaneng e bonoa bakeng sa insulin e kentsoeng ka tlasa letlalo: e se e kene kahar'a mali le ho feta seleng, ka mor'a moo khatello ea insulin maling e lula e sa eketsehe ka nako e telele. Empa leano le maqheka a kalafo ea insulin li etsa hore ho khonehe ho etsa hore mokhoa oa bophelo oa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta o haufi haholo le o tloaelehileng. Sena se ka etsoa feela ka ho ruta bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Tlhokahalo ea ho sebelisa mananeo a koetliso bakeng sa lefu la tsoekere e se e lemohile. Khale koana ka 1925, e mong oa bo-pula-maliboho ba kalafo ea insulin, E. Joslin, o ile a ruta bakuli seo ba se nkang e le ntho ea bohlokoa bakeng sa katleho ea kalafo: boikemisetso ba makhetlo a mararo ba glycosuria le phetoho ea tekanyetso ea insulin ho latela lintlha tse fumanoeng. Tlhokahalo ea kalafo ea kalafo e ne e se seoelo. Empa ka ho qaleha ha litokisetso tsa insulin tse nkileng nako e telele, nts'etsopele ea kalafo ea insulin e tsamaile ka tsela e fapaneng. Bakuli ba ne ba thibetsoe ho ikemela ka mokhoa o ikemetseng oa ho sebelisa "insulin", ba kenya ente insulin nako e telele ka nako e le ngoe ka letsatsi, 'me ka lilemo tse ngata ba ile ba tlameha ho lebala ka phepo e tloaelehileng, ba beha le kotsi e kholo ea hypoglycemia le tlhokeho ea ho ea lipetlele khafetsa.

Mathoasong a lilemo tsa bo-80, litsebi tsa lefu la tsoekere li ne li hloekisitse litokisetso tsa insulin haholo, insulin ea motho, mekhoa e ntlafalitsoeng ea ho etsa insulin (lisosa tsa insulin le li-syringe tsa pente), le mekhoa ea ho hlahlobisisa glycemia le glycosuria. Ho fapana le litebello, ts'ebeliso ea tsona feela ha ea ka ea lebisa ho fokotseha hoa palo ea mathata a morao-rao a lefu la tsoekere le ntlafatso e phehellang pusong ea metabolism ea carbohydrate. Ho latela sephetho se sa lumellaneng sa litsebi, ho ile ha hlokahala mokhoa o mocha o neng o tla lumella taolo e sebetsang ea lefu lena le sa foleng ka ho kenyelletsa mokuli ka boeena taolong ea lefu la tsoekere le kalafo ea lona. Hajoale, lebitso "thuto ea kalafo" le amoheloa ka molao ke Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo, mme ke karolo ea bohlokoa ea kalafo ea mofuta o mong le o mong oa lefu la tsoekere. Kamanong le bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, sena se bolela hore mokuli e lokela ho ba moqapi ea loketseng oa insulin.

Lipheo tsa kalafo ea insulin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1:
1) ho etsa hore metabolism ea "glucose" e hlophisehe ka mokhoa o tloaelehileng, ho thibela tsoekere e potlakileng ea mali, ho thibela ho ata ha eona haholo, hyperglycemia, glycosuria le hypoglycemia kamora ho ja, ka mokhoa o khotsofatsang - ho felisa matšoao a lefu la tsoekere, ketosis, hyperglycemia e ngata, e etsahalang hangata kapa e sa tsejoeng. hypoglycemia)
2) ntlafatsa lijo le ho boloka boima ba 'mele bo tloaelehileng,
3) normalize metabolism ea mafura (ho latela cholesterol e felletseng, L PNP, L PVP, triglycerides, serum ea mali),
4) ntlafatsa bophelo le ho phela bophelo bo tloaelehileng le bo sa lefelloeng ba mokuli,
5) ho thibela nts'etsopele kapa ho fokotsa mathata a methapo le methapo ea lefu la tsoekere.

Makhopho a batho, ka lebaka la mabaka a fapaneng, hangata a sitoa ho hlahisa insulin. Ebe u hloka ho sebelisa insulin e entsoeng ka liphatsa tsa lefutso, e nkang insulin ea motho.

Mokhoa oa motho oa "insulin" o fumaneha ho mofuta oa Escherichia coli, kapa ho tsoa ho insulin ka ho nkela amino acid e le 'ngoe.

Ho etsa ts'ebetso e tloaelehileng ea manyeme a batho, ho entoa liente tsa insulin. Mofuta oa insulin o khethoa ho latela mofuta oa bokuli le boiketlo ba mokuli. Insulin e ka tsamaisoa ka matla kapa ka mokokotlong. Bakeng sa kalafo ea bophelo bohle le ea nako e telele, liente tsa subcutaneous hangata li sebelisoa.

Litšobotsi tsa insulin

Insulin ea lefu la tsoekere e itšetlehileng ka insulin e hloka kalafo ea bophelo bohle. Bophelo ba motho bo itšetlehile ka ho ba teng ha insulin. Boloetse bona bo bonoa e le seoa se sa tšoaetsanoeng 'me se ba sa boraro ho latela maemo a atileng lefatšeng.

Ka lekhetlo la pele, insulin e entsoe ho tsoa makhopho a ntja. Selemo hamorao, sethethefatsi sena se ile sa tsebisoa. Kamora lilemo tse 40, e ile ea khona ho kopanya lihormone ka mokhoa oa khemikhale.

Kamora nako e itseng, ho ile ha qaptjoa mefuta ea insulin e nang le tekanyo e phahameng ea tlhoekiso. Mosebetsi o ntse o tsoela pele oa ho kopanya insulin ea motho. Ho tloha ka 1983, hormone ena e qalile ho hlahisoa ka bongata indastering.

Pejana, lefu la tsoekere le ne le phekoloa ka lithethefatsi tse entsoeng ka liphoofolo. Hona joale lithethefatsi tse joalo li thibetsoe. Lifekthering, o ka reka feela lisebelisoa tsa boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso, ho thehoa ha lithethefatsi tsena ho ipapisitse le phetisetso ea sehlahisoa sa gene seleng ea microorganism.

Bakeng sa morero ona, ho sebelisoa mofuta oa tomoso kapa mofuta o sa sebelisoeng oa baktheria ea E. coli. Ka lebaka leo, likokoana-hloko li qala ho hlahisa insulin ea batho bakeng sa batho.

Insulin ea morao-rao ea lithethefatsi e fapane:

• nako ea ho pepeseha, ho na le li-insulin tse khutšoane, tse tsoang ka nako e telele,
• Amino acid e latellana.

Ho boetse ho na le litlhare tse kopaneng tse bitsoang li -xube. Ka sebopeho sa lichelete tse joalo ho na le insulin e nkang nako e telele ebile e sebetsa haufinyane.

Ho fumana insulin ho ka bontšoa ho li-diagnostic tse kang:

1. Lactic acid, lefu la tsoekere le hypersmolar,
2. Type 1 lefu la tsoekere la lefu la tsoekere
3. Ka ts'oaetso, ts'ebetso ea ho buuoa, ho eketsoa ha mafu a sa foleng,
4. Lefu la tsoekere lephropathy le / kapa ho holofala hoa ts'ebetso ea sebete, ho ima le ho tsoala ngoana,
5. Mofuta oa 2 lefu la tsoekere le hanyetsanoang le li-antidiabetesic molomo.
6. Marapo a letlalo la Dystrophic,
7. Matlafatso e matla lithutong tse fapaneng tsa methapo,
8. Tsamaiso e telele ea tšoaetso.

Nako ea Insulin

Ka nako le mohato oa ts'ebetso, insulin e khetholloa:

1. ultrashort
2. haufinyane
3. nako e mahareng
4. ketso ea nako e telele.

Ultrashort insulins e nka khato hang ka mor'a ho entoa. Phello e phahameng e fihlella kamora hora le halofo.

Nako ea ts'ebetso e fihla lihora tse 4. Mofuta ona oa insulin o ka tsamaisoa pele ho lijo kapa hang ka mor'a lijo. Ho fumana insulin ena ha ho hloke likhefu pakeng tsa ente le lijo.

Ultrashort insulin ha e hloke tekanyo ea lijo tse eketsehileng ka tlhōrō ea ketso, e bonolo ho feta mefuta e meng. Insulin e joalo e kenyeletsa:

Li-insulin tse khutšoane li qala ho sebetsa ka mor'a halofo ea hora. Tlhōrō ea ketso e qala kamora lihora tse 3. Ketso e nka lihora tse ka bang 5. Mofuta ona oa insulin o fanoa pele ho lijo, o hloka ho boloka khefu pakeng tsa ente le lijo. Ho ja ho lumelloa kamora metsotso e 15.

U sebelisa insulin e sebetsanang le nako e khutsoanyane, ho hlokahala hore o fuoe lijo tse bobebe lihora tse 'maloa ka mor'a ente. Nako ea lijo e lokela ho tsamaellana le nako ea ketso ea tlhōrō ea li-hormone. Li-insulin tse khutšoane ke:

1. Himulin Kamehla,
2. Actrapid
3. Monodar (K50, K30, K15),
4. Insuman Rapid,
5. Humodar le ba bang.

Li-insulin tsa nako e bohareng ke lithethefatsi tseo nako ea tsona ea tšebetso e leng lihora tse 12-16. Ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere, insulin ea motho e sebelisoa e le mokokotlo kapa basal. Ka linako tse ling o hloka ho etsa ente makhetlo a 2 kapa a 3 ka letsatsi hoseng le mantsiboea nako e telele ea lihora tse 12.

Insulin e joalo e qala ho sebetsa ka mor'a lihora tse 1-3, e fihla sehlohlolong ka mor'a lihora tse 4-8. Nako e nka lihora tse 12-16. Lithethefatsi tsa nako e mahareng li kenyelletsa:

• Humodar br
• Protafan
• Humulin NPH,
• Novomiks.
• Insuman Bazal.

Li-insulin tse nkang nako e telele ke insulin kapa pale ea basal. Motho a ka hloka ente e le 'ngoe kapa tse peli ka letsatsi. Li sebelisoa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Lithethefatsi li tšoauoa ka phello e matlafatsang. Matla a litekanyetso li bonahala haholo kamora matsatsi a 2-3. Li-insulin tse sebetsang nako e telele li sebetsa lihora tse 4-6 kamora ho ente. Ketso ea bona e phahameng e etsahala ka lihora tse 11-14, ketso ka boeona e nka nako e ka bang letsatsi.

Har'a lithethefatsi tsena, ho na le insulin tse se nang tlhoro ea ts'ebetso. Lichelete tse joalo li sebetsa ka bonolo mme boholo li etsisa phello ea li-hormone tsa tlhaho ho motho ea phetseng hantle.

Tsena tsa insulin li kenyelletsa:

1. Lantase
2. Monodar Long,
3. Monodar kopane
4. Ultralente
5. Ultralong,
6. Humulin L le ba bang,
7. Lantase
8. Levemir.

Litla-morao le mathata a methapo

Ka litekanyetso tse ngata tsa litokisetso tsa insulin bathong, ho ka hlaha tse latelang:

• Bofokoli
• Mofufutso o batang
• Pallor
• Ho thothomela
• Ho otla ha pelo
• Ho opeloa ke hlooho
• Tlala
• Maqhubu.

Tsohle tse kaholimo li nkuoa e le matšoao a hypoglycemia. Haeba boemo bo se bo qalile ho ba teng mme o se o le maemong a pele, o ka tlosa matšoao a hau ka boikemelo. Bakeng sa morero ona, nka lihlahisoa tse nang le tsoekere le lik'habohaedreite tse ngata tse jang habonolo.

Hape, tharollo ea dextrose le glucagon li ka kenngoa 'meleng. Haeba mokuli a oela, ho lokela ho fanoa ka tharollo ea dextrose e fetotsoeng. E sebelisoa ho fihlela boemo bo ntlafala.

Bakuli ba bang ba ka ba le allergies ho insulin. Har'a matšoao a sehlooho ke:

1. Karohano
2. Ho ruruha,
3. Urticaria,
4. Mpa
5. Mofoka
6. Ho theola khatello ea mali.

Hyperglycemia e hlaha ka lebaka la litekanyetso tse tlase kapa ka lebaka la lefu le tšoaetsanoang, hammoho le ho se latele lijo. Ka nako e 'ngoe motho o hlaolela lipodystrophy moo moriana o nooang teng.

Ha o sebelisa lithethefatsi ho ka etsahala le ka nakoana:

Ho fumana ente ea hormone sebakeng sa "insulin" ea motho ke tsela e ntle ea ho phekola lefu la tsoekere. Ntho e thusa ho theola boemo ba tsoekere maling, ka lebaka la hore tsoekere e monya hamolemo ke lisele, ts'ebetso ea lipalangoang tsa eona ea fetoha. Lithethefatsi tsena li nkela insulin ea motho sebaka, empa e lokela ho nkuoa feela joalokaha e laetsoe ke ngaka, kaha ho ka ba le litlamorao tse mpe tsa bophelo bo botle.

Litaelo tsa bohlokoa bakeng sa tšebeliso

Basali ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho tsebisa mofani oa bona oa bophelo bo botle ka ho rera kapa ho qala ho ima. Mokha ona oa basali o nang le lactation hangata o hloka phetoho ea litekanyetso, hammoho le phepo e nepahetseng.

Ha ba ithuta ho ba le chefo ea litokisetso tsa insulin, bo-rasaense ha baa ka ba fumana phello ea mutagenic.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore tlhoko ea hormone e ka fokotseha haeba motho a e-na le bothata ba liphio. Motho a ka fetisetsoa ho mofuta o mong oa insulin kapa sethethefatsi se nang le lebitso le fapaneng la brand feela a le haufi le tlhokomelo ea bongaka e haufi.

Litekanyetso li lokela ho fetoloa haeba ts'ebetso ea insulin, mofuta oa eona kapa mofuta oa eona, e fetoloa. Tlhokahalo ea insulin e ka fokotseha ka mafu a latelang:

1. Mosebetsi o sa lekaneng oa adrenal, tšoelesa ea qoqotho kapa tšoelesa ea tlhaho,
2. Ho hloleha ha hepatatic le renal.

Ka khatello ea maikutlo kapa mafu a itseng, tlhoko ea insulin e eketseha. Phetoho ea litekanyetso li boetse li hlokahala ka ho ikitlaetsa mmele.

Matšoao a hypoglycemia, haeba insulin ea motho e tsamaisoa, a kanna a bitsoa hampe kapa a fapana le a neng a le ka ts'ebetsong ea insulin ea tlhaho ea liphoofolo.

Ka tloaelo ea maemo a tsoekere ea mali, ho etsa mohlala, ka lebaka la kalafo e matla le insulin, lipontšo tsohle kapa tse ling tsa hypoglycemia li ka nyamela, tseo batho ba lokelang ho tsebisoa ka tsona.

Lintho tse tlang pele ho hypoglycemia li ka fetoha kapa tsa ba bonolo ha phekolo ea lefu la tsoekere e sebelisoa kapa ho sebelisoa ke beta-blockers.

Karabelo ea lehae ea lehae e ka bakoa ke mabaka a sa amaneng le phello ea meriana, ho etsa mohlala, ho khopisa letlalo ka lik'hemik'hale kapa ente e sa lokelang.

Maemong a mang, ho thehoa ha motsoako o sa kuleng, ho hlokahala kalafo ea hanghang. Ho nyahamisa kapa ho fetola insulin le hona ho ka hlokahala.

Ka hypoglycemia bathong, ho lebisa tlhokomelo le lebelo la karabelo ea psychomotor le ka fokotseha. Sena se ka ba kotsi maemong ao mesebetsi ena e leng ea bohlokoa. Mohlala ke ho khanna koloi kapa mekhoa e fapaneng.

Sena ke sa bohlokoa haholo ho batho ba nang le matšoao a sa hlalosoang, e leng mofuta oa "hypoglycemia". Maemong ana, ngaka e eang e lokela ho lekola tlhokeho ea ho ikoetlisa ka mamello. Video e sehloohong sena e tla bua ka mefuta ea insulin.

Insulin e entsoeng ka liphatsa tsa lefutso ea motho ke homone bakeng sa tharollo ea ente ea lefu la tsoekere. Sebelisa lithethefatsi ka hloko ka tekanyetso e behiloeng ka tieo, ho seng joalo kamohelo e tletse ka maikutlo a mabe kapa boitšoaro bo feteletseng. Ntle le moo, ngaka e ikarabella ho fana ka litlhare le ho li alafa, kaha ho na le mefuta e mengata ea insulin, e 'ngoe le e' ngoe e fuoa ts'ebetso e itseng.

Insulin ea tlhaho ea boenjiniere - ke eng?

Insulin e kenella lits'ebetsong tse ngata tsa 'mele oa motho, kahoo phello e kholo e bonahala ho fokotsa thepa - e theola khatello ea "glucose" maling. Leha ho le joalo, ka mabaka a mangata, manyeme a emisa tlhahiso ea lihormone, ebe ho kenngoa insulin ka enjene.

Insulin e entsoeng ka liphatsa tsa lefutso e khona ho nkela insulin ea motho sebaka, 'me e fumaneha ka lik'hemik'hale ka ho kopanya Escherichia coli kapa e nkele amino acid ea hormone ea porcine.

Pejana, hormone e entsoe ka liphoofolo tsa pancreatic, empa haufinyane mokhoa ona o ile oa nkeloa sebaka ke motsoako oa lik'hemik'hale. Lithethefatsi tse entsoeng ka liphoofolo li lula li le teng, empa li nkuoa li sa sebetse. Bakeng sa synthesis ea lik'hemik'hale, ho sebelisoa mofuta oa non-pathogenic E. coli kapa tomoso. Kahoo etsa fapaneng. Litšobotsi tse ntle tsa lichelete ke tse latelang:

• Amino acid e latellana
• nako ea ketso - ultrashort, nako e khuts'oane, e telele le nako e telele.

Nako ea ketso ea lithethefatsi

Tharollo ea "insulin" e fapana nakong ea ts'ebetso. Phapang lipakeng tsa lisebelisoa li thathamisitsoe tafoleng:

Ultrashort

4	Tšusumetso e etsahala nakong ea hora le halofo	Apidra, Humalog
	E lumelloa ho kena ka bobeli pele ho lijo le ka mor'a
	Ha ho na tlhoko ea ho luma ho fana ka phello ea pholiso
Nakoana	5	Tšusumetso e etsahala nakong ea halofo ea hora	Actrapid, Insulin Rapid, Humodar
		Moriana o fanoa ka metsotso e 15 pele ho lijo
		Ho hloka lijo tse bobebe lihora tse 'maloa ka mor'a ente
Bohareng	12-16	Tšusumetso ea pholiso e bonahala kamora lihora tse 4-8	Protafan, Novomiks, Humulin NPH
		Ho hlokahala ho kenya hoseng le mantsiboea
		E sebelisetsoa lefu la tsoekere la mofuta oa 1
Ho nka nako e telele	24	Phello ea pholiso kamora lihora tse 4-6	“Monodar Long”, “Levemir”, “Ultralente”
		Ho etsisa lihormone tsa tlhaho
		E sebelisetsoa lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Insulin e sebetsanang le nako e khutšoanyane: mokhoa oa ho enta lithethefatsi tsa batho. Litaelo tsa insulin tsa motho bakeng sa tšebeliso

Insulin ea motho ke sesebelisoa se sebetsang se etselitsoeng ho phekola bakuli ba mefuta ea pele le ea bobeli ea lefu la tsoekere. Ke sehlahisoa se entsoeng ka liphatsa tsa lefutso se qhibilihang ka mokhoa o feteletseng ka lino. E amohetsoe hore e sebelisoe leha e le moimana.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-synthetic insulin ea motho ea qhibilihang.

Insulin e khuts'oanyane e sebetsa halelele hakae 'me e qala hofe?

Ka tsamaiso ea subcutaneous, phello e telele ka ho fetisisa ea lithethefatsi e bonoa, e etsahala ka nako ea metsotso e 3040, ha feela tšilo ea lijo tse jeoang e etsahala.

Kamora ho sebelisa moriana, tlhoro ea ts'ebetso ea "insulin" e fihlella ka mor'a lihora tse 2-3. Nako e itšetlehile ka tekanyo e fanoeng:

• haeba 4 UNITS - 6 UNITS, nako ea ho tloaela maemo a tloaelehileng e ka ba lihora tse 5,
• haeba li-unit tse 16 kapa ho feta li ka fihla lihora tse 6-8.

Kamora ho fela ha ketso, sethethefatsi se qheleloa ka ntle ho 'mele ke lihormone tsa li-contra.

Ho na le litokisetso tse ngata tsa nakoana tsa insulin, tseo lithethefatsi tse tsoang tafoleng li tsebahalang haholo.

Li-insulin tse thathamisitsoeng li nkoa e le boenjineri ba liphatsa tsa lefutso tsa motho, ntle le Monodar, eo ho thoeng ke kolobe. E fumaneha ka tsela ea tharollo e qhibilihang ka lipilong. Tsena li etselitsoe kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le la 2. Hangata ho fanoa pele ho lithethefatsi tse nkang nako e telele.

Lithethefatsi ha li kopantsoe le basali ba baimana le ba anyang, hobane mofuta ona oa insulin ha o kenelle ka har'a placenta le ka lebeseng la matsoele.

Ena ke iqopiso ea morao-rao litabeng tsa meriana. E fapana le mefuta e meng ka ts'ebetsong ea eona e potlakileng, e tsoekere tsoekere ea mali. Lithethefatsi tse boletsoeng ka ho fetisisa ke:

Lithethefatsi tsena ke papiso ea lihormone tsa motho. Li bonolo maemong ao ho ona ho hlokahalang hore u je lijo, empa bongata ba tsona ha bo tsejoe, ha ho le thata ho bala hore na "insulin" e entsoe joang. U ka ja pele, 'me ka mor'a moo, u lekanye hore na lethal e le kae' me u prick mokuli. Kaha ketso ea insulin e potlakile, lijo li ke ke tsa ba le nako ea ho ikakhela ka setotsoana.

Insulin ena ea ultrashort e etselitsoe ho sebelisoa ha batho ba nang le lefu la tsoekere ba senya lijo tsa bona mme ba ja liswiti tse ngata ho feta kamoo ho kgothaletsweng. Hangata maemong a joalo ho na le keketseho e matla ea tsoekere, e ka lebisang ho mathata a bophelo bo botle. Ebe lithethefatsi tsena li ka thusa. Ka linako tse ling, ha mokuli a sa khone ho emela metsotso e ka bang 40, 'me a tlōlela lijong tsa pele ho nako, a ka boela a kenya mofuta ona oa insulin.

Insulin e joalo ha e fuoe bakuli ba latelang melao eohle lijong. Hangata hangata, ke feela ambulense bakeng sa ho tlola tsoekere ka tsoekere.

Ha e kopantsoe le basali ba baimana ba nang le lefu la tsoekere. E lumelloa ho etsa kopo, le haeba ho na le toxicosis ea boimana.

Melemo ea insulin ea insulin ke hore e ka:

• fokotsa sekhahla sa tsoekere e eketsehileng ea mali bosiu, haholoholo qalong ea bokhachane.
• thusa ho potlakisa tsoekere ho 'm'a ea lebelletsoeng nakong ea karolo ea cesarean,
• fokotsa kotsi ea ho ba le mathata ka mor'a ho ja.

Lithethefatsi tsena li sebetsa hantle hoo li ka fetotseng tsoekere ka nako e khuts'oane, ha lethal dose le fanoa hanyane haholo, e thusang ho thibela mathata a mangata.

Mokhoa oa ho bala "insulin" e khuts'oane ka mekhoa ea batho ba lefu la tsoekere

Ho na le mekhoa e fapaneng ea ho bala tekanyetso e le 'ngoe ea insulin e nkang nakoana, e ka fumanehang ka tlase:

Eseng feela boemong ba tsoekere e maling, empa hape le sejo se jeoang, tekanyetso e le 'ngoe ea tsamaiso ea insulin e nkang nakoana e itlhomme. Kahoo, bakeng sa lipalo ho bohlokoa ho hlahloba lintlha tse latelang:

• Sekhahla sa tekanyo ea lik'habohaedreite ke likarolo tsa bohobe (XE). Kahoo, 1 XE = 10 g ea tsoekere,
• Bakeng sa XE e 'ngoe le e' ngoe u hloka ho kenya yuniti e le 'ngoe ea insulin. Bakeng sa lipalo tse nepahetseng haholoanyane, Tlhaloso ena e ea sebelisoa - yuniti e le 'ngoe ea insulin e fokotsa lihormone ka 2.0 mmol / l, le 1 XE ea lijo tse nang le lik'habohaedreite e nyolohelang ho 2.0 mmol / l, ka hona bakeng sa 0.28 mmol / l e fetang 8, 25 mmol / l, yuniti e le 'ngoe ea lithethefatsi e fanoa,
• Haeba lijo li se na lik'habohaedreite, joale boemo ba lihormone maling ha bo eketsehe.

Ho etsa lipalo ho bonolo, ho khothaletsoa ho boloka daari e kang ena:

Mohlala oa Palo: Haeba boemo ba tsoekere ke 8 mmol / l pele ho lijo, 'me ho reretsoe ho ja 20 g ea lijo tse nang le lik'habohaedreite kapa 2 XE (+4.4 mmol / l), kamora ho ja boemo ba tsoekere e tla nyolohela ho 12,4, athe e tloaelehileng 6. Ka hona, ho hlokahala ho hlahisa likarolo tse 3 tsa moriana e le hore index ea tsoekere e theohele ho 6.4.

Tekanyetso efe kapa efe ea "insulin" e fetoloa ke ngaka e tlang, empa ha ea lokela ho ba phahameng ho feta PIECES tse lekantsoeng ka kilo e le ngoe ea boima ba eona. Ena ke tekanyetso e phahameng.

Ho sebelisa overdose ho ka baka mathata.

Ka tloaelo, ngaka e latela melao e latelang:

• Haeba lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le sa tsoa fumanoa, ho fanoa ka tekanyo e sa feteng 0.5 unit / kg.
• Ka puseletso e ntle nakong ea selemo, tekanyetso ke 0,6 U / kg.
• Haeba ho hloka botsitso ho bonoa mofuteng oa 1 lefu la tsoekere, tsoekere e lula e fetoha, joale ho nkuoa 0,7 U / kg.
• Ka ts'oaetso ea lefu la tsoekere le bolileng, lethal dose ke 0,8 IU / kg.
• Ka ketacidosis, ho nkuoa 0,9 U / kg.
• Haeba bokhachane ho trimester ea ho qetela ke likarolo tse 1,0 / kg.

Mefuta eohle ea insulin hangata e fanoa ka mokhoa o batlang o tšoana le pele o ja. Ho khothalletsoa ho khetha libaka tseo 'meleng oa motho moo methapo e meholo ea mali e sa feteng, ho na le li-deposits tsa mafura a subcutaneous.

Ka tsamaiso ea venous, ketso ea insulin e tla ba hang-hang, e sa amoheleheng kalafong ea letsatsi le letsatsi. Ka hona, tsamaiso ea tšebeliso ea litlhare e khothalletsoa, ​​e tlatsetsang ho kenngeng ha insulin maling.

U ka khetha mpa, empa u se ke ua hlaba ka har'a bolelele ba 6 cm ho tloha mokhubu. Pele ho ente, o hloka ho hlatsoa sebaka sena mme o hlatsoe matsoho ka sesepa mme o omme. Lokisetsa ntho e 'ngoe le e' ngoe e hlokahalang bakeng sa ts'ebetso: syringe e lahliloeng, botlolo e nang le lithethefatsi le pakete ea k'hothone. Etsa bonnete ba hore u sheba letsatsi la ts'oaetso la lithethefatsi!

E latelang, o tlameha ho latela litaelo tse latelang:

1. Tlosa capri ho tsoa syringe, u siee cap cap.
2. Tšela nale ka joala ebe o kenya ka botlolong ka moriana ka hloko.
3. Bokella palo e lekaneng ea insulin.
4. Tšoaea nale ka ntle 'me u ntše moea, e lebise ka piston ea syringe ho fihlela lerotholi la insulin le oela.
5. Ka monoana le monoana o motona, etsa lesaka le lenyane la letlalo. Haeba karolo e ka tlase ea mafura e le boima, ebe re hlahisa nale ka sekala sa li-degrees tsa 90, ka e tšesaane - nale e lokela ho thelisoa hanyane ka hofitisisa ea likhato tse 45. Ntle le moo, ente e ke ke ea koala, empa ea e-ba methapo. Haeba mokuli a se na boima bo feteletseng, ho molemo ho sebelisa nale e tšesaane le e nyane.
6. Hlahloba insulin le hanyane ka hanyane. Lebelo le lokela ho tšoana hantle nakong ea tsamaiso.
7. Ha syringe e se na letho, ntsha nale ka potlako tlasa letlalo ebe o lokolla lesaka.
8. Tšela khoele e sirelletsang nale ka nale ea eona ebe e e lahla.

U ka lula u le sebakeng se le seng, 'me sebaka ho tloha ka ente e' ngoe ho ea ho e ngoe e lokela ho ba cm cm tse ling.Ho seng joalo, ho ka kopana ha mafura ho ka hlaha.

Sekhahla sa ho amoheloa ha li-hormone esita le se itšetlehile ka khetho ea sebaka. E potlakile ho feta tsohle, "insulin" e nkuoa leboteng le ka pele la mpa, ebe le mahetla le mekotla, 'me hamorao ho tloha ka pele ho lirope.

Ho molemo ho kenella ka mpeng, e le hore ketso e etsahale kapele hang ha e ja.

Ho ithuta haholoanyane ka mokhoa oa ho sebelisa insulin, bona sengoloa sena kapa video e latelang:

Qetellong, ho bohlokoa ho hlokomela hore u ke ke ua khetha ka mokhoa o ikemetseng sethethefatsi se nkang nakoana, sa fetola litekanyetso ntle le taelo ea ngaka. Hoa hlokahala ho ntlafatsa, hammoho le endocrinologist, morero bakeng sa tsamaiso ea ona ho latela mofuta le lijo tse nkiloeng. Ho eletsoa hore kamehla u fetole sebaka sa ente, ho boloka setlhare ka nepo, ho lekola matsatsi a ho fela. Mme ka liphetoho le mathata a manyane haholo, etela ngaka.

Insulin e sebetsang ka nako e khutšoane ke hormone e khethehileng e hlokahalang bakeng sa ho laola maemo a tsoekere ea mali. E kenya ts'ebetso ea likarolo tsa motho ka mong tsa makhopho a nakoana, 'me e na le lero le phahameng.

Ka tloaelo, insulin e sebetsang ka nako e khuts'o e fuoa batho bao setho sena sa endocrine se ntseng se khona ho hlahisa li-hormone. Khokahano e phahameng ka ho fetisisa ea moriana maling e hlokomeloa ka mor'a lihora tse peli, e felisoa ka botlalo 'meleng ka nako ea lihora tse 6.

'Meleng oa motho, lihlekehleke tse ling tsa manyeme li ikarabella bakeng sa tlhahiso ea insulin. Kamora nako, lisele tsena tsa beta ha li sebetsane le mesebetsi ea tsona, e lebisang keketseho ea khatello ea tsoekere ea mali.

Ha insulin e sebetsang ka nako e khuts'oane e kena 'meleng, e baka karabelo, e etsang hore ts'ebetso ea tsoekere e sebetse hantle. Sena se thusa ho fetola tsoekere hore e be glucogens le mafura. Hape, lithethefatsi li thusa ho theha ho monya ha glucose liseleng tsa sebete.

Hopola hore mofuta o joalo oa kalafo ka mokhoa oa matlapa a ke ke a tlisa sephetho sa mofuta oa 1 lefu la tsoekere. Tabeng ena, likarolo tse sebetsang li tla oela ka botlalo ka mpeng. Tabeng ena, ho hlokahala liente.

Bakeng sa li-syringes tse bonolo tsa tsamaiso, ho kenngoa lipompo tsa pen, kapa lipompo tsa insulin. Insulin e nkang nako e khuts'oane e etselitsoe phekolo ea lefu la tsoekere methating ea pele.

E le hore kalafo ea insulin e nkang nakoana e be molemo ka moo ho ka khonehang, melao e 'maloa e lokela ho latela.

• Ente ea hlokahala feela pele lijo.
• Liente li fanoa ka molomo ho thibela litla-morao.
• Ho insulin e kenngoa ka ho lekana, sebaka sa ente se tlameha ho ts'oaroa metsotso e 'maloa.
• Hopola hore khetho ea tekanyetso ea ntho e sebetsang e lokela ho khethoa feela ke ngaka e eang.

Tekanyetso e 'ngoe le e' ngoe ea insulin e sebetsang ka nako e khutšoane e lokela ho baloa ka bomong. Ho etsa sena, bakuli ba lokela ho tloaelana le molao. Tekanyetso e le 1 ea moriana e etselitsoe ts'ebetso ea lijo, e lekanang le boleng ba karolo e le 'ngoe ea bohobe.

Hape leka ho latela litataiso tsena:

1. Haeba khatello ea tsoekere maling e tloaelehile, joale palo ea lithethefatsi ho e fokotsa e tla ba zero. Tekanyetso ea ntho e sebetsang e nkuoa ho latela hore na ho hlokahala likarolo tse kae tsa bohobe.
2. Haeba boemo ba glucose bo phahame haholo ho feta bo tloaelehileng, ka nako eo bakeng sa karolo ka 'ngoe ea bohobe ho lokela ho ba le li-insulin tse peli. Tabeng ena, o hloka ho ba kenya pele o e-ja.
3. Nakong ea mafu a tšoaetsanoang kapa a ho ruruha, litekanyetso tsa insulin li eketseha ka 10%.

Haufinyane, batho ba tsoaetsoe ente feela ka insulin ea maiketsetso, e tšoanang hantle le ts'ebetso ea motho. E theko e tlaase haholo ebile e sireletsehile ha e bake litla-morao. Lihormone tsa liphoofolo tse neng li sebelisoa pele - tse tsoang maling a khomo kapa kolobe.

Ka bathong, hangata ba ne ba baka mafu a tebileng.Insulin e sebetsang ka nako e khuts'oane e etselitsoe ho potlakisa tlhahiso ea insulin ea tlhaho ea "pancreatic". Maemong ana, motho o tlameha ho ja lijo tse lekaneng e le hore a se ke a baka tsitsipano e matla ea tsoekere maling.

Ho thata ho bolela ka ho hlaka hore na ke insulin e nkang nakoana ha e kae e molemo. Ke ngaka e le 'ngoe feela e lokelang ho khetha sena kapa sethethefatsi seo. O tla etsa sena kamora tlhahlobo e telele ea tlhahlobo. Maemong ana, ho hlokahala ho nahana ka lilemo, bong, boima, botebo ba lefu lena.

Monyetla oa insulin e nkang nakoana ke hore e qala ho sebetsa kamora metsotso e 15 ho isa ho e le ngoe ka mor'a tsamaiso. Leha ho le joalo, e sebetsa lihora tse 'maloa. Lithethefatsi tse tsebahalang haholo ke Novorapid, Apidra, Humalag.

Insulin e sebetsang ka nako e khuts'oanyane e sebetsa lihora tse 6-8, kaofela ho latela moetsi le tekanyetso ea ntho e sebetsang. Ho kenella ka bongata maling ho etsahala lihora tse 2-3 kamora ho tsamaisoa.

Lihlopha tse latelang tsa insulin tse ikhethileng li khethollotsoe:

• Boenjineri ba liphatsa tsa lefutso - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Semi-synthetic - Biogulin, Humodar,
• Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Ho thata ho bolela ka ho hlaka hore na ke insulin e nkang nakoana ha e kae e molemo. Moriana o itseng o lokela ho laeloa ke ngaka e 'ngoe le e' ngoe. Ho feta moo, kaofela li na le litekanyetso tse fapaneng, bolelele ba ketso, litlamorao le li-contraindication.

Haeba o hloka ho kopanya li-insulin tsa durations tse fapaneng tsa ts'ebetso, o hloka ho khetha lithethefatsi ho moetsi a le mong. Kahoo li tla atleha haholoanyane ha li sebelisoa hammoho. Se ke la lebala ho ja kamora ho tsamaisa lithethefatsi ho thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Ka tloaelo, insulin e laeloa bakeng sa tsamaiso ea subcutaneous thipa, buttock, forearm, kapa mpeng. Maemong a sa tloaelehang haholo, ho bonahala tsamaiso ea methapo kapa methapo. Tse tummeng haholo ke mabokose a khethehileng, ao ho ka etsahalang hore a ka kenya tekanyetso e itseng ea lithethefatsi habonolo.

Liente tsa subcutaneous li lokela ho etsoa halofo ea hora kapa hora pele ho lijo. Bakeng sa ho se lematse letlalo, sebaka sa ente se lula se fetoha. Kamora ho kenella, silila letlalo ho potlakisa tšebetso ea tsamaiso.

Leka ho etsa tsohle ka hloko ho thibela lintho tse sebetsang ho kena methapong ea mali. Sena se tla lebisa ho maikutlo a utloisang bohloko haholo. Haeba ho hlokahala, insulin e nkang nako e khuts'oane e ka tsoakoa le hormone e le ngoe ea khato ea nako e telele. Tabeng ena, litekanyetso tse nepahetseng le karolo ea ente li lokela ho khethoa ke ngaka e eang.

Batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere ba nka likarolo tse 8 ho isa ho tse 24 tsa insulin ka letsatsi. Tabeng ena, tekanyo e khethoa ho latela lijo. Batho ba nang le methapo ea kutlo bakeng sa likarolo, kapa bana ba ka nka limpa tse fetang 8 ka letsatsi.

Haeba mmele oa hau o sa bone Hormone ena hantle, o ka nka meriana e mengata. Hopola hore likhatello tsa letsatsi le letsatsi ha lia lokela ho feta likolo tsa 40 ka letsatsi. Khafetsa ea tšebeliso ntlheng ena ke makhetlo a 4-6, empa haeba e kenelletsoa ka insulin ea nako e telele - hoo e ka bang 3.

Haeba motho a se a qetile nako e telele a sebelisa insulin, 'me joale ho na le tlhokahalo ea ho mo fetisetsa kalafo ka hormone e ts'oanang ea khato ea nako e telele, o romeloa sepetlele. Liphetoho tsohle li lokela ho ba tlasa taolo e haufi ea basebetsi ba bongaka.

'Nete ke hore liketsahalo tse joalo li ka baka tsoelo-pele ea acidosis kapa lefu la tsoekere. Mehato e joalo e kotsi haholo ho batho ba nang le bothata ba ho ba le masapo a sebete kapa a sebete.

Insulin e sebetsang ka nako e khuts'oane ka har'a metsoako ea eona ea lik'hemik'hale e batla e tšoana le ea 'mele oa motho.Ka lebaka lena, lithethefatsi tse joalo ha se hangata li etsang hore motho a se ke a kula. Maemong a sa tloaelehang haholo, batho ba utloa ho hlohlona le ho teneha sebakeng sa ente ea ntho e sebetsang.

Litsebi tse ngata li khothaletsa ho kenya insulin ka mpeng ea mpa. Kahoo o qala ho nka khato ka potlako e ngata, 'me monyetla oa ho kena maling kapa methapo e nyane haholo. Hopola hore ka mor'a metsotso e 20 ka mor'a ente, ka sebele u lokela ho ja ntho e monate.

Hora ka mor'a ente e lokela ho ba lijo tse felletseng. Ho seng joalo, menyetla ea ho ba le komello ea hypoglycemic e phahame. Motho eo insulin e fuoeng ho eena o tlameha ho ja hantle le ka botlalo. Lijo tsa hae li lokela ho ipapisa le lijo tsa protheine tse nooang meroho kapa lijo-thollo.

Haeba u enta insulin e ngata haholo, ho boetse ho na le kotsi ea ho ba le hypoglycemic syndrome khahlanong le semelo sa phokotseho e matla ea khatello ea mali maling.

O ka lemoha nts'etsopele ea eona ka lipontšo tse latelang:

• Tlala e matla
• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa
• Dizzy
• Ho fifala mahlong
• Pherekano
• Ho eketsa mofufutso
• Lipelo tsa pelo
• Boikutlo ba ho tšoenyeha le ho se khonehe.

Haeba u hlokomela hore u na le bonyane letšoao la "insulin" e sebetsanang le nako e telele, o lokela ho noa tee hanghang kamoo ho ka khonehang. Ha matšoao a se a fokola hanyane, nka karolo e kholo ea liprotheine le lik'habohaedreite. Ha o fola hanyane o tla batla ho robala.

Hopola hore ts'ebeliso ea insulin e sebetsanang le nako e khutšoane e hloka ho latela melao e itseng.

1. U hloka ho boloka litlhare sehatsetsing, empa eseng sehatsetsing,
2. Li-vials tse bulehileng ha li tlas'a polokelo,
3. Ka mabokoseng a khethehileng hoa utloahala ho boloka insulin e bulehileng matsatsi a 30,
4. Ho thibetsoe ka thata ho tlohela insulin letsatsing le bulehileng,
5. Se ke oa kopanya sethethefatsi le meriana e meng.

Pele o fana ka moriana, sheba hore na ho na le pula e itseng, haeba metsi a se a koahetsoe ke maru. Hape, lekola kamehla ho latela maemo a polokelo, hammoho le letsatsi la ho felloa ke nako. Sena ke sona feela se tla thusa ho boloka bophelo le bophelo ba bakuli, hape hape ha se lumelle nts'etsopele ea mathata afe kapa afe.

Haeba ho na le litlamorao tse mpe tse tsoang ho ts'ebeliso, o lokela ho etela ngaka hang-hang, kaha ho hana ho sebelisa insulin ho ka lebisa litlamorao tse mpe haholo.

Khafetsa, insulin e nkang nakoana e sebelisoa ho haha ​​'mele. E eketsa ts'ebetso le mamello ea motho, hape e sebelisoa nakong ea ho omisa. Har'a melemo e sa belaelloang ea lithethefatsi tse joalo, motho a ka khetholla hore ha ho na tlhahlobo e le 'ngoe ea ho qopitsa motho e ka khethollang ntho ena maling - hang-hang ea qhibiliha ebe e kenella manyeme.

Hopola hore ho thibetsoe feela ho fana ka litlhare tsena, sena se ka baka litlamorao tse mpe, joalo ka ho senyeha ha bophelo bo botle kapa lefu. Batho ba noang insulin ba tlameha ho fana ka mali khafetsa ho lekola khatello ea bona ea tsoekere.

Insulin e nkang nakoana, mefuta ea eona le bohlokoa ba eona kalafong ea lefu la tsoekere

Mohloli oa mantlha oa matla bakeng sa batho ke lik'habohaedreite, tse amehang lits'ebetsong tse ngata tsa metabolic liseleng tsa 'mele. Leha ho na le melemo eohle, ho fetella ha eona ho tletse ka mathata a metabolic a mefuta e fapaneng.

Sephetho sa sena ke liphetoho tse ke keng tsa fetoloa lithong tsa kahare le mesebetsi e etsoang ke tsona. Boleng ba bophelo bo ntse bo mpefala haholo, mme ts'ebetsong ea mesebetsi ea letsatsi le letsatsi e fetoha mosebetsi o ke keng oa khoneha. Mathata a tšoanang a hlaha ka lebaka la ho se sebetse hantle ha makhopho, maemong a rarahaneng a ho se sebetse hantle ha ona.

Lisele tse beta ha li khone ho hlahisa lihormone tse hlokahalang moqoqong o lekaneng ho boloka ho baloa ha tsoekere, ka ho nahana ka mekhoa e amoheloang ka kakaretso e amohelehang mmeleng.Litsebi li bitsa mokhoa ona oa insulin kalafo.

Bakeng sa kalafo ka mofuta oa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka lefu la tsoekere, ngaka e tlang e ka u fa insulin e nkang nako e telele le insulin e nkang nakoana, mabitso le baetsi ba eona ba tla hlahisoa sengolong.

Insulin e ikarabella bakeng sa ho theola tsoekere ea mali.

Ka nako e ts'oanang, nako e setseng (lijo tse kathoko), 'mele o ikemetse ka mokhoa o ikemetseng o boloka khatello e hlokahalang. Ho lefu la tsoekere, motho ka boeena o qobelloa ho boloka tekatekano ena ka tšebeliso ea meriana ea litlama.

Ho bohlokoa. Tekanyetso e nepahetseng ea mefuta e fapa-fapaneng ea insulin e khethoa ho latela litlhahiso tsa ngaka ho latela matšoao a motho ka mong, nalane ea mokuli, liteko tsa laboratori le tsela ea bophelo.

Ts'ebetso e felletseng ea manyeme ho motho ea phetseng hantle e lumella mmele ho laola metabolism ea carbohydrate maemong a khutsitseng mots'eare. Hape hape le ho sebetsana ka katleho le mojaro oa lik'habohaedreite ha o ja kapa o ts'oaetso le ts'oaetso ea mafu ho mafu.

Ka hona, ho boloka tsoekere maling, Hormone e nang le thepa e tšoanang, empa ka lebelo le fapaneng la ts'ebetso, e hlokahala ka boqhetseke. Ka bomalimabe, hajoale, mahlale ha a so fumane tharollo ea bothata bona, empa kalafo e rarahaneng e nang le mefuta e 'meli ea lithethefatsi tse kang insulin e telele le e khutšoane e bile poloko ea batho ba lefu la tsoekere.

Lenane la 1. Lethathamo la phapang ea mefuta ea insulin:

Ntle le se kaholimo, ho na le mekhoa e kopaneng ea insulin, ke hore, ho emisoa, ka nako e le 'ngoe e nang le li-hormone ka bobeli. Ka lehlakoreng le leng, sena se fokotsa haholo palo ea liente tse hlokoang ke lefu la tsoekere, e leng tlatsetso e kholo. Leha ho le joalo, maemong ana, ho thata ho boloka tekanyo ea metabolism ea carbohydrate.

Ha o sebelisa lithethefatsi tse joalo, ho hlokahala hore o laele ka tieo palo ea lik'habohaedreite tse sebelisoang, ho ikoetlisa ka 'mele, mokhoa oa bophelo ka kakaretso. Sena se bakoa ke ho se khonehe ha ho khetha tekanyetso e nepahetseng ea mofuta oa hona joale oa insulin ka thoko.

Hangata, Hormone e sebetsang ka nako e telele e boetse e bitsoa nalane. Mofuta oa eona o fa mmele insulin nako e telele.

Ho tsoa liseleng tsa "adipose" tsa "subcutaneous" butle-butle, ntho e sebetsang eu lumella ho boloka maemo a glucose a le maemong a tloaelehileng ho pholletsa le letsatsi. Ha e le molao, ha ho na liente tse fetang tse tharo ka letsatsi tse lekane bakeng sa sena.

Ho ea ka nako ea ts'ebetso, ba arotsoe ka mefuta e meraro:

1. Nako e mahareng. Hormone e qala ho sebetsa kamora lihora tse 1.5 ka mor'a ts'ebetso ea moriana, ka hona, e ente esale pele. Tabeng ena, phello e phahameng ea ntho ha e hlahe kamora lihora tse 3-12. Nako ea ts'ebetso e akaretsang e tsoang ho moemeli ea sebetsang mahareng e tsoa ho lihora tse 8 ho isa ho tse 12, ka hona, lefu la tsoekere le tla tlameha ho e sebelisa makhetlo a 3 bakeng sa lihora tse 24.
2. Ho pepesetsoa nako e telele. Ts'ebeliso ea mofuta ona oa tharollo ea nako e telele ea lihormone e ka fana ka maikutlo a kaholimo a tsoekere a ho boloka tsoekere ho pholletsa le letsatsi. Nako ea ts'ebetso ea eona (lihora tse 16-18) e lekane ha moriana o fanoa hoseng ka mpa e se nang letho le ka shoalane pele ho robala. Boleng bo phahameng ba lithethefatsi ke ho tloha lihora tse 16 ho isa ho tse 20 ho tloha nakong eo e kenang 'meleng.
3. Bolelele bo nka nako e telele. Haholo-holo e loketse batho ba baholo le batho ba nang le bokooa ba fuoeng nako ea ntho (lihora tse 24 ho isa ho tse 24), ka lebaka leo, ho fokotseha hoa tsamaiso ea eona hangata (1 leq. Ka lihora tse 24). Ketso e qala ka lihora tse 6-8, ka tlhase ea ho pepeseha ka nako ea lihora tse 16-20 kamora ho kenella liseleng tsa adipose.

Phekolo ea insulin e kenyelletsa ho etsisa secretion ea tlhaho ea hormone ka ts'ebeliso ea lithethefatsi. Ka bomalimabe, ho ke ke ha khoneha ho fihlela matšoao a sebetsang u sebelisa mofuta o le mong feela oa li-agent tse nang le li-hormone.Ke ka lebaka leo li-insulin tse nkang nakoana ha li bohlokoa joalo ka boleng.

Lebitso la mofuta ona oa lihormone le ipuella.

Ho fapana le lithethefatsi tse nkang nako e telele, tse bokhutšoaane li etselitsoe ho khutlisetsa likhakanyo tse matla maling tsoekere e bakoang ke lintlha tse kang:

• ho ja
• ho ikoetlisa ka ho feteletseng
• ho ba teng ha lits'oaetso tsa ts'oaetso le tšoaetso,
• khatello e matla ea kelello le lintho.

Tšebeliso ea lik'habohaedreite lijong e eketsa khatello ea bona maling le ha ba ntse ba nka insulin ea mantlha.

Nakong ea ho pepeseha, li-hormone tse sebetsang ka potlako li arotsoe ka mefuta e 'meli:

1. Nakoana. Litokisetso tsa nakoana tsa insulin kamora hore tsamaiso e qale ho sebetsa ka nako ea metsotso e 30-60. Ho ba le tekanyo e phahameng ea resorption, tlhōrō ea katleho e phahameng e fihlella ka lihora tse 2-4 ka mor'a ho kenella. Ho latela likhakanyo tse akaretsang, phello ea moriana o joalo ha e fetele lihora tse fetang tse 6.
2. Ultrashort insulin. Analogue e fetotsoeng ea hormone ea motho e ikhethile ka hore e khona ho nka khato ka potlako ho feta insulin e hlahisitsoeng ka tlhaho. Ho se ho fetile metsotso e 10-15 ka mor'a ente, ntho e sebetsang e qala ho ama 'mele ka tlhoro e hlahang lihora tse 1-3 kamora ho ente. Phello e nka lihora tse 3-5. Lebelo leo tharollo ea ultrashort e bolelang ho kenella kahare ho 'mele, e u lumella ho e nka pele ho lijo kapa hang ka mor'a eona.

Ho bohlokoa. Ho qala hoa ketso ea moemeli oa antidiabetic ho lokela ho tsamaellana le nako ea ho thula lijo le ho monngoa ha lik'habohaedreite ho eona. Nako ea tsamaiso ea moriana, ho nahanela mofuta o khethiloeng oa insulin le mojaro oa 'mele ka lik'habohaedreite, li lokela ho lumellanoa ka tsona.

Khetho ea hormone e loketseng tšebeliso ha e motho ka mong, kaha e thehiloe litekong tsa laboratori, boemo ba bokuli ba motho ea nang le lefu la tsoekere, nalane e felletseng, mokhoa oa bophelo. Ha e bohlokoa ke theko ea lithethefatsi, ha li fuoa khafetsa tšebeliso ea eona. Ha e le molao, e eketseha ka mokhoa o ts'oanang ka ho rarahana oa tlhahiso ea moriana, naha ea moetso, lipakete.

Likarolo tsa khetho ea insulin e nkang nakoana. Lithethefatsi tse tsebahalang haholo

Ho tsoa linthong tse karolong e fetileng ea sengoloa, hoa hlaka hore na "insulin" e khuts'oanyane ke eng, empa ha se nako ea ho pepeseha le ho potlaka feela. Lithethefatsi tsohle li na le litšoaneleho tsa tsona, analogue ea li-pancreatic ea motho ke eona e ikhethang.

Lethathamo la likarolo tsa lithethefatsi tseo u hlokang ho li ela hloko:

• Mohloli oa kamohelo
• tekanyo ea tlhoekiso
• mahloriso
• pH ea moriana
• moetsi le thepa ea ho kopanya.

Kahoo, ka mohlala, analogue ea tšimoloho ea liphoofolo e hlahisoa ka ho phekola makhopho a likolobe ebe oa e hloekisa. Bakeng sa meriana e entsoeng ka halofo, lintho tse tšoanang tsa liphoofolo li nkuoa e le motheo, 'me ho sebelisoa mokhoa oa phetoho ea enzymatic, insulin e fumanoa haufi le ea tlhaho. Mahlale ana hangata a sebelisetsoa lihormone tse khutšoane.

Nts'etsopele ea boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso e entse hore ho khonehe ho pheta lisele tsa 'nete tsa insulin ea motho e tsoang ho Escherichia coli ka liphetoho tse fetotsoeng liphatsa tsa lefutso. Lihormashort tsa Ultrashort hangata li bitsoa litokisetso tsa insulin tsa motho tsa tlhaho.

Ho thata ka ho fetisisa ho etsa litharollo li hloekisoa haholo (karolo ea monoang). Ha e na litšila tse fokolang, e eketsa bokhoni ba eona le litšitiso tse tlase bakeng sa tšebeliso ea eona. Kotsi ea lipontšo tsa allergic e sebelisang analogue ea li-hormone e ea fokotsoa.

Litokisetso tsa mekhoa e fapaneng ea tlhahiso, likhahla tsa tlhahiso, lifeme, lihlahisoa li ka emeloa ke likhakanyo tse fapaneng. Ka hona, tekanyo e ts'oanang ea li-insulin unit e ka ba le litekanyetso tse fapaneng seratsoaneng.

Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse nang le acidity e sa jeleng paate e loketse, kaha sena se thibela maikutlo a sa thabiseng sebakeng sa ente ea ente. Leha ho le joalo, theko ea lichelete tse joalo e phahame haholo ho feta acidic.

Kaha kantle ho naha, mahlale a mahlale a pele ho saense ea lehae, ho amoheloa ka kakaretso hore lithethefatsi tse tsoang linaheng tse tsoetseng pele li molemo hape li sebetsa hantle. Thepa ea bohlokoa e tsoang ho bahlahisi ba tsebahalang ka theko e phahameng haholo ka boleng.

Ho bohlokoa. Ntho ea bohlokoa haholo kalafong ea insulin ha se naha ea moetso, thepa ea lithethefatsi le ho tsamaellana ha tsona ha li sebelisa lihormone tse telele le tse khutšoane.

Lithethefatsi tse hlano tse tsebahalang haholo tsa nakoana tsa ts'ebetso ea insulin

Ho latela hore setho se seng le se seng ke motho a le mong le hore menyetla ea meriana ea mofuta o itseng e ka fapana. Ho sebelisa mofuta oa kalafo ea insulin, eo ho eona moriana o nooang makhetlo a mararo ka letsatsi pele ho lijo, batho ba nang le lefu la tsoekere hangata ba sebelisa mabitso a haufinyane a insulin, a hlahisoang ka har'a tafole.

Lethathamo la No. 2. Lethathamo la li-antidiabetesic agents hangata le hlalositsoe ke litsebi.

Li-insulin tse haufinyane: mabitso a lithethefatsi le mokhoa oa ts'ebeliso ea tsona

Insulin ke hormone e hlahisoang ke lisele tsa endocrine tsa manyeme. Mosebetsi oa eona o ka sehloohong ke ho boloka tekanyo ea lik'habohaedreite.

Litokisetso tsa insulin li fuoe lefu la tsoekere. Boemo bona bo tšoauoa ka ho patala ho sa lekana ha hormone kapa tlolo ea ts'ebetso ea eona liseleng tsa pherekano. Meriana e fapana ka sebopeho sa lik'hemik'hale le nako ea phello. Mefuta e mokhuts'oane e sebelisoa ho fokotsa tsoekere e jetsoeng ka lijo.

Insulin e laeloa hore e fetole maemo a tsoekere ea mali ka mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere. Matšoao a ts'ebeliso ea hormone ke mefuta e latelang ea lefu lena:

• Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere le amanang le tšenyo ea autoimmune ho lisele tsa endocrine le nts'etsopele ea tlhaelo-pele ea li-hormone,
• Mofuta oa 2, o tšoauoa ka lebaka la ho haelloa ke insulin ka lebaka la bofokoli motsoeng oa eona kapa ho fokotseha hoa kutloisiso ea litho tsa thipa tsa ts'ebetso.
• lefu la tsoekere ho basali baimana
• pancreatic mofuta oa lefu lena, leo ka lebaka la pancreatitis e bohloko kapa e sa foleng.
• mefuta e seng ea 'mele ea mafu a amanang le' mele - li-syndromes tsa Wolfram, Roger, MOSA 5, lefu la tsoekere la neonatal le ba bang.

Ntle le phello e fokotsang tsoekere, litokisetso tsa insulin li na le phello ea anabolic - li khothaletsa kholo ea mesifa le ho nchafatsa masapo. Thepa ena hangata e sebelisoa ho haha ​​'mele. Leha ho le joalo, ka litaelo tsa semmuso bakeng sa tšebeliso, letšoao lena ha le ngolisoe, mme tsamaiso ea lihormone ho motho ea phetseng hantle e tšosa ka ho theoha ho matla ha tsoekere ea mali - hypoglycemia. Boemo bo joalo bo ka tsamaisana le ho lahleheloa ke kelello ho fihlela kholisong ea ho akheha le lefu.

Ho latela mokhoa oa tlhahiso, litokisetso tse entsoeng ka liphatsa tsa lefutso le lipapiso tsa batho li qheletsoe ka thoko. Phello ea pharmacological ea ho qetela ke ea 'mele haholo, kaha sebopeho sa lik'hemik'hale tsa lintho tsena se tšoana hantle le insulin ea motho. Lithethefatsi tsohle li fapana ka nako ea tšebetso.

Motšehare, li-hormone li kena maling ka lebelo le fapaneng. Secretion ea eona ea basal e u lumella ho boloka tsoekere e tsitsitseng ho sa tsotelehe lijo tse ngata. Ho hlohlisoa ha insulin ho etsahala nakong ea lijo. Maemong ana, boemo ba tsoekere bo kenang 'meleng ka lijo tse nang le lik'habohaedreite bo fokotsehile. Ka lefu la tsoekere, mekhoa ena e ea ferekanngoa, e lebisang liphellong tse mpe. Ka hona, e 'ngoe ea melao-motheo ea ho phekola lefu lena ke ho khutlisetsa morethetho o nepahetseng oa tokollo ea li-hormone maling.

Sechuction ea mmele

Li-insulin tse nkang nako e khuts'oane li sebelisetsoa ho etsisa secretion ea li-hormone tse ts'oaroang le amanang le lijo.Bohato ba morao bo tšehetsa lithethefatsi ka ketso ea nako e telele.

Ho fapana le lithethefatsi tse lebelo le phahameng, mefuta e atolositsoeng e sebelisoa ho sa tsotelehe lijo.

Sehlopha sa insulin se hlahisoa tafoleng:

1. 
   Fadeeva, lefu la tsoekere la Anastasia. Thibelo, kalafo, phepo e nepahetseng / Anastasia Fadeeva. - M: Buka ka Demand, 2011. - 176 c.
2. 
   Kasatkina E.P. Lefu la tsoekere ho bana. Moscow, ntlo ea phatlalatso "Medicine" ea 1990, 253 maq.
3. 
   Watkins, Peter J. Lefu la tsoekere mellitus / Watkins, Peter J. .. - M: Beanom. Laboraro la Tsebo, 2006. - 758 c.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.

Tšebeliso ea insulin ea motho

Ho phela hantle le bophelo bo botle ba motho ea nang le lefu la tsoekere ho latela melao ea ho sebelisa lithethefatsi. Litekanyetso le kalafo li lokela ho lebisoa ho ngaka ka ho toba. Tšebeliso e nepahetseng ea lithethefatsi e ipapisitse le melao e latelang.

Insulin ke lithethefatsi tsa bohlokoa, e fetotse bophelo ba batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere.

Paleng eohle ea bongaka le k'hemisteng ea lekholo la bo20 la lilemo, mohlomong ke sehlopha se le seng sa meriana se bohlokoa se le seng se ka khetholloang - tsena ke lithibela-mafu. Le bona, joalo ka insulin, ba ile ba kena kalafong ka potlako haholo mme ba thusa ho pholosa bophelo ba batho ba bangata.

Letsatsi la Lefu la tsoekere le ketekoa qalong ea Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo selemo se seng le se seng, ho qala ka 1991 ka letsatsi la tsoalo la setsebi sa mmele sa Canada F. Bunting, ea fumaneng insulin ea hormone le J.J. Macleod. A re boneng hore na lihormone tsena li etsoa joang.

Melemo ea pharmacological

Insulin ea motho ke tokisetso ea insulin e sebetsang ea mahareng e fumanoang ka mokhoa oa theknoloji ea DNA e kopanyang. Insulin ea motho e laola ho kenella ha glucose maling, ho hlaha le metabolism ea lik'habohaedreite, mafura, liprotheine tse ka har'a litho tsa sepheo (mesifa ea marapo, sebete, lithaelese tsa adipose). Insulin ea motho e na le thepa ea anabolic le anti-catabolic athari. Liseleng tsa mesifa, ho na le keketseho ea litaba tsa glycerol, glycogen, mafura acid, keketseho ea liprotheine e kopaneng le keketseho ea tšebeliso ea li-amino acid, empa ho na le ho fokotseha ha gluconeogeneis, lipolysis, glycogenolysis, ketogeneis, proteni catabolism le tokollo ea liamino acid. Insulin ea motho e tlama mokokotlo oa "membrane receptor" ("tetramer", e nang le li-subunits tse 4, tse 2 tsa tsona (beta) li kenelletse ka har'a litho tsa cytoplasmic mme li kenya ts'ebetso ea tyrosine kinase, mme tse ling tse peli (alpha) ke extramembrane mme li ikarabella bakeng sa ho kopanya ha hormone). e fetang tlasa Autophosphorylation. Ho rarahana hona ha lisele tse sa sebetseng hantle phosphorylates threonine le lipheletso tsa serine tsa liprotheine tsa protheine, tse lebisang ho thehoeng ha phosphatidylinositol glycan le ho tsosa phosphorylation, e hlahisang ts'ebetso ea enzymatic liseleng tse reriloeng. Ka mesifa le lisele tse ling (ntle le boko), e phahamisa phetisetso e kenelletseng ea tsoekere le amino acid, e fokotsa butle-butle protheine ea protheine, 'me e tsosa lits'ebetso tsa maiketsetso. Insulin ea motho e khothalletsa ho bokellana ha tsoekere maling ka mokhoa oa glycogen le inhibits glycogenolysis (gluconeogenesis). Phapang e ikhethang ea ts'ebetso ea insulin e itšetlehile ka tekanyetso, sebaka sa ente, ts'ebetso ea 'mele ea mokuli, lijo le lintlha tse ling.
Ho kenngoa ha insulin ea motho ho latela mokhoa le sebaka sa tsamaiso (serope, mpa, mpa), khatello ea insulin, bophahamo ba ente.Insulin ea motho e ajoa ka tsela e sa lekanang liseleng tsohle, ha e kenelle ka lebeseng la mpa le ka sehikeng sa placental. Ho hlepha ha lithethefatsi ho etsahala ka har'a sebete tlas'a ts'ebetso ea insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase), e fanang ka hydrolyzes litlamo tse sa lumellaneng pakeng tsa liketane A le B mme li li etsa hore li fumanehe ka li-enzyme tsa protein. Insulin ea motho e epolloa ke liphio (30 - 80%).

Mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere le hlokang ho phekoloa ka insulin (ka ho hanyetsana le lithethefatsi tse tsoang ka molomo kapa ka kalafo e kopaneng), lefu la tsoekere nakong ea kemolo.

Tekanyetso le tsamaiso ea insulin ea motho

Tsela ea tsamaiso e latela mofuta oa insulin. Ngaka e beha lethal dose ka bonngoe, ho latela boemo ba glycemia.
Ho kenngoa liente ka sekontiri leboteng la mpa ea mpa, thipa, lehetla, buttock. Litsi tsa ente li tlameha ho fetoloa e le hore sebaka se tšoanang se se ke sa hlola se sebelisoa hanngoe ka khoeli. Ka tsamaiso e tsamaisang insulin, tlhokomelo e lokela ho nkuoa hore e se ke ea kena ka sejelong sa mali nakong ea ente. Bakuli ba lokela ho koetlisetsoa tšebeliso e nepahetseng ea sesebelisoa sa ho tsamaisa insulin. Se ke oa silila sebaka sa ente ka mor'a ente. Mocheso oa lithethefatsi tse tsamaisitsoeng o lokela ho ba ka mocheso oa kamore.
Ho fokotsa palo ea liente tsa letsatsi le letsatsi ho fihlelleha ka ho kopanya insulin ea linako tse fapaneng tsa ts'ebetso.
Ka nts'etsopele ea maikutlo a ho kula, ho pepesetsoa mokuli sepetlele, ho tsebahala ha karolo ea motsoako eo e neng e le allergen, ho hlokahala kalafo e lekaneng le ho khutlisetsa insulin.
Ho khaotsa ho phekoloa kapa tšebeliso ea litekanyetso tse sa lekaneng tsa insulin, haholo-holo ho bakuli ba nang le lefu la 1 lefu la tsoekere, ho ka lebisa ho hyperglycemia le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere (maemo a ka behang bophelo ba mokuli kotsing).
Nts'etsopele ea hypoglycemia ha u sebelisa lithethefatsi e etsa hore ho be le ts'oaetso e feteletseng, ts'ebetso ea 'mele, tlolo ea lijo, ho senyeha ha liphio, sebete sa mafura.
Tekanyetso ea "insulin" e lokela ho fetoloa haeba maemo a sebetsang a tšoelesa ea pituitary, gland ea adrenal, tšoelesa ea qoqotho, liphio le / kapa sebete e senyehile, lefu la Addison, hypopituitarism le lefu la tsoekere ho bakuli ba lilemo tse fetang 65. Hape, phetoho ea tekanyetso ea insulin e ka hlokahala ka keketseho ea matla a ho ikoetlisa kapa phetoho ea lijo tse tloaelehileng. Ho ja ka mokhoa oa Ethanol (ho kenyeletsa le lino tse fokolang tsa joala) ho ka baka hypoglycemia. Se ke oa nka ethanol ka mpeng e se nang letho. Ka mafu a mang a kopaneng (haholo-holo a tšoaetsanoang), maemo a tsamaeang le feberu, khatello ea maikutlo, tlhoko ea insulin e ka eketseha.
Matšoao a tse tlang pele ho hypoglycemia ka tšebeliso ea insulin ea motho ho bakuli ba bang a ka fokotsoa haholo kapa a fapana le a hlokometsoeng ka insulin ea tlhaho ea liphoofolo. Ka normalization ea tsoekere maling, ka mohlala, ka kalafo e matla e nang le insulin, matšoao kaofela kapa a mang a matšoao a pele ho hypoglycemia a ka nyamela, mabapi le hore na bakuli ba lokela ho tsebisoa eng. Matšoao a pele ho hypoglycemia a ka fokotsoa haholo kapa a fetoloa ka tsela e telele ea lefu la tsoekere, lefu la tsoekere le ts'ebeliso ea batho ba beta.
Bakeng sa bakuli ba bang, phetoho ea tekanyo e ka hlokahala ha ho tloha insulin e tsoang ho phoofolo ho ea ho insulin ea motho. Sena se ka etsahala nakong ea tsamaiso ea pele ea tokisetso ea insulin ea motho kapa butle-butle ka mor'a libeke kapa likhoeli tse seng kae ka mor'a phetiso.
Phetoho ea ho tsoa mofuteng o mong oa insulin e ea ho e ngoe e tlameha ho etsoa ka tlasa tlhokomelo e thata ea bongaka le taolo ea tsoekere ea mali.Liphetoho ts'ebetsong, brand (moetsi), mofuta, mefuta (motho, phoofolo, li-insulin analogs) le / kapa mokhoa oa tlhahiso (DNA recombinant insulin kapa insulin ea tlhaho ea liphoofolo) e kanna ea hloka tokiso ea tekanyetso.
Ha u sebelisa litokisetso tsa insulin ka nako e le ngoe le lithethefatsi tsa sehlopha sa thiazolidinedione, kotsi ea ho ba le edema le ho nyekeloa ke pelo ho sa feleng ea eketseha, haholo ho bakuli ba nang le methapo ea methapo ea methapo ea mali le ho ba teng hoa mabaka a ho se sebetse hantle ha pelo.
Ka hypoglycemia ho mokuli, lebelo la maikutlo le khatello ea maikutlo le ka fokotseha. Sena se ka ba kotsi ha bokhoni bona bo hlokahala haholo (mohlala, ho laola mechini, ho khanna makoloi le ba bang). Bakuli ba lokela ho eletsoa hore ba nke mehato ea ho thibela nts'etsopele ea hypoglycemia ha ba etsa lintho tse ka bang kotsi tse hlokang ho fetoha ha psychomotor kapele le tlhokomelo e eketsehileng (ho kenyelletsa le likoloi tsa ho khanna, ho sebetsa ka methapo). Sena se bohlokoa haholo ho bakuli ba nang le matšoao a ho ba sieo kapa a bobebe matšoao a hypoglycemia, hammoho le nts'etsopele ea hypoglycemia khafetsa. Maemong a joalo, ngaka e lokela ho hlahloba hore na mokuli a na le monyetla oa ho etsa ketso e joalo.

Bokhachane le pelehi

Nakong ea kemolo, ho bohlokoa haholo ho boloka taolo e ntle ea glycemic ho basali ba fumanang kalafo ea insulin. Nakong ea kemaro le ho lactation, ho hlokahala ho fetola tekanyetso ea insulin ho lefella lefu la tsoekere. Tlhokahalo ea insulin hangata e fokotseha ho trimester ea pele ea boimana mme e eketseha ka trimester ea bobeli le ea boraro ea kemaro. Tlhokahalo ea insulin e ka fokotseha haholo nakong ea tlhaho ea ngoana le hang ka mor'a eona. Basali ba nang le lefu la tsoekere ba hloka ho tsebisa ngaka ea bona ka ho ima kapa ho rera ka eona. Ho basali ba nang le lefu la tsoekere mellitus, ho ka hlokahala hore ho sebelisoe tokiso ea insulin le / kapa lijo nakong ea kanyeso. Insulin ea motho e ne e se mutagenic lethathamong la in vitro le la vivo lithutong tsa lefutso la liphatsa tsa lefutso.

Ho sebelisana ha insulin ea motho le lintho tse ling

Phello ea hypoglycemic ea insulin ea motho e fokotsoa ke glucocorticoids (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone le ba bang), amphetamines, li-adrenocorticotropic hormone, flucrocortisone, li-calcium Channel blockers, li-estrogens, baclofen, heparin, levrogenroxine sine, gyprogen, ligraini ea hepatrogen. diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide le ba bang), amprenavir, danazol, isoniazid, diazoxide, lithium carbonate, chlorprotixen, sympathomimetics, nicotinic acid, beta-adrenergic agonists (mohlala, ritodrin, salbutamol, terbutaline le ba bang), li-antidepressants tsa tricyclic, epinephrine, glucagon, morphine, clonidine, somatotropin, phenytoin, li-phenothiazine. Ho ka hlokahala ho eketsa tekanyetso ea insulin ea lefutso la biphasic ha e sebelisoa hammoho le lithethefatsi tsena.
Phello hypoglycemic ea ka insulin batho amplify metformin, sulfonamides, repaglinide, androgens, molomo hypoglycemic mahlahana, testosterone, anabolic steroid, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, monoamine dihydrobenzophenanthridine inhibitors, angiotensin II receptor ba khahlanong le lōna, le k'habone inhibitors anhydrase, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin fetola potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale inhibitors (captopril , enalapril le ba bang), li-tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, e seng steroid lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha, salicylates, cyclophosphamide, pyridoxine, beta-blockers (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol le tse ling) (maske matšoao a hypoglycemia, ho kenyeletsa tachycardia, khatello e phahameng ea mali), ethanol le ethanol. Ho ka hlokahala ho fokotsa tekanyetso ea insulin ea methapo ea motho ea likarolo tse peli ha e sebelisoa hammoho le meriana ena.
Beta-blockers, clonidine, reserpine e ka pata ponahatso ea matšoao a hypoglycemia.
Khahlano le semelo sa atenolol (ho fapana le beta-blockers e seng khetho), litlamorao ha li eketsehe haholo, ho hlokahala hore ho lemose mokuli hore ka nts'etsopele ea hypoglycemia, tachycardia le ho thothomela ho ka ba teng, empa ho se ts'oanehe, tlala, ho nyekeloa hoa pelo ho lokela ho phehella, mme ho fufuleloa le ho eketseha.
Keketseho ea "insulin" ea motho maling e eketseha (ka lebaka la ho potlaka ha ho kenella) lithethefatsi tse nang le nikotine le ho tsuba.
Khahlano le semelo sa octreotide, reserpine, phetoho ho phello ea hypoglycemic e ka etsahala (ho phahamisa le ho fokolisa), e hlokang phetoho ea insulin.
Khahlano le semelo sacacithromycin, sekhahla sa timetso sea fokotseha mme, maemong a mang, phello ea insulin e ka eketseha.
Khahlano le semelo sa diclofenac, litlamorao tsa lithethefatsi, ha li sebelisoa hammoho, ho hlokahala ho laola boemo ba glucose maling.
Khahlano le semelo sa metoclopramide, e potlakisang ho tšoloha ha mpa, phetoho ea tekanyetso kapa regimen ea tsamaiso ea insulin e ka hlokahala.
Insulin ea motho ha e lumellane le meriana ka ho rarolla mathata a meriana e meng.
Haeba ho hlokahala ho sebelisa meriana e meng, ntle le insulin ea motho, ho hlokahala hore o buisane le ngaka.

Litla-morao

Hypoglycemia (hangata hangata ho feta ha o sebelisa insulin litokisetso tsa tlhaho ea liphoofolo), AR - hangata haholo. Liphoso tsa nakoana tse ntlafatsang - hangata qalong ea kalafo ea insulin.

Insulin ke moriana o ka sehloohong oa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ka linako tse ling e boetse e sebelisetsoa ho tsitsisa mokuli le ho ntlafatsa boiketlo ba hae ka mofuta oa bobeli oa bokuli. Ntho ena ka tlhaho ea eona ke hormone e khonang ho ama metabolism ea carbohydrate ho litekanyetso tse nyane. Ka tloaelo, manyeme a hlahisa insulin e lekaneng, e thusang ho boloka tsoekere ea mali e le hantle. Empa ka mathata a tebileng a endocrine, monyetla feela oa ho thusa mokuli hangata ke ente ea insulin hantle. Ka bomalimabe, ho ke ke ha khoneha ho e nka ka molomo (ka mokhoa oa matlapa), hobane e senngoe ka botlalo sethaleng sa tšilo mme e lahleheloa ke boleng ba eona ba tlhaho.

Litokisetso tse fumanoang lihlahisoa tse tala tsa tlhaho ea liphoofolo

Ho fumana lihormone ho tsoa makhophong a likolobe le likhomo ke theknoloji ea khale e seng e sa sebelisoe haholo kajeno. Sena se bakoa ke boleng bo tlase ba moriana o amohetseng, tšekamelo ea ona ea ho baka mafu le ho hlatsuoa ka mokhoa o sa lekanang. Taba ke hore kaha lihormone ke ntho ea protheine, e na le karolo e itseng ea li-amino acid.

Insulin e hlahisoang 'meleng oa kolobe e fapana ka sebopeho sa amino acid ho tsoa ho insulin ea motho ka 1 amino acid, le 3 ea insulin.

Qalong le bohareng ba lekholo la bo20 la lilemo, ha lithethefatsi tse tšoanang li ne li le sieo, esita le insulin e joalo e ne e le phetoho ea bongaka mme e lumelletse ho nka kalafo ea batho ba lefu la tsoekere ho ba isa maemong a macha. Lihormone tse fumanoeng ke mokhoa ona li fokotsa tsoekere ea mali, leha ho le joalo, hangata li ne li baka litla-morao. Liphapang mabapi le sebopeho sa li-amino acid le litšila tsa moriana li amme boemo ba bakuli, haholo-holo maemong a tlokotsing a bakuli (bana le maqheku). Lebaka le leng la ho se mamelle insulin e joalo ke ho ba teng ha eona e sa sebetseng kahare ho moriana (proinsulin), o neng o sa khone ho tlosa phapusing ena ea lithethefatsi.

Matsatsing ana, ho na le li-insulin tse tsoetseng pele tsa nama ea nama ea nama ea nama ea kolobe ntle le mefokolo ena. Li fumanoa ho tsoa matšoaong a kolobe, empa kamora moo li kenngoe ts'ebetsong le tlhoekiso e eketsehileng. Li na le lintho tse ngata tse fapaneng, 'me li na le likheo tsa tsona.

Insulin e fetotsoeng nama ea kolobe ha e tšoane le lihormone tsa motho, ka hona e ntse e sebelisoa le ho ikoetlisa

Lithethefatsi tse joalo li lumelloa ke bakuli hamolemo mme ha li bake litšitiso, ha li thibele sesole sa 'mele mme li fokotsa tsoekere ea mali ka katleho. Bovine insulin ha e sebelisoe ho tsa bongaka kajeno, hobane ka lebaka la sebopeho sa eona sa kantle ho naha e ama hampe tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung le' mele oa motho.

Lintho tse ling

Ho hlahisoa ha insulin ntle le li-excipients lefats'eng la kajeno ho batla ho le thata ho nahana, hobane ba ka ntlafatsa thepa ea eona ea lik'hemik'hale, ba atolosa nako ea ts'ebetso le ho fihlela bohloeki bo phahameng.

Ka thepa ea bona, lisebelisoa tsohle tse ling li ka aroloa ka lihlopha tse latelang:

• li-prolongators (lintho tse sebelisetsoang ho fana ka tšebeliso e telele ea lithethefatsi),
• dikarolo tsa sebolaya-mafu
• ba tsitsitseng, ka lebaka leo acidity e nepahetseng e bolokiloeng tharollong ea lithethefatsi.

Ho eketsa nako

Ho na le li-insulin tse sebetsang nako e telele tseo mosebetsi oa tsona oa tlhaho o tsoalang lihora tse 8 ho isa ho tse 42 (ho latela sehlopha sa moriana). Phello ena e fihlella ka lebaka la kenyelletso ea lintho tse khethehileng - li-prolongator tharollo ea ente. Hangata, e 'ngoe ea likhomphutha tse latelang e sebelisetsoa morero ona:

Liprotheine tse eketsang ts'ebetso ea lithethefatsi li hloekisoa ka botlalo mme li na le allergenic e tlase (mohlala, protamine). Letsoai la Zinc le lona ha le ame mosebetsi o mongata oa insulin kapa ho phela hantle ha motho.

Libaka tsa tikoloho

Lithibela-mafu ka sebopeho sa insulin lia hlokahala e le hore limela tse sa bonahaleng li se ke tsa ngatafala nakong ea polokelo le tšebeliso ho eona. Lintho tsena ke lintho tse bolokang matla le ho netefatsa polokeho ea tšebetso ea tlhaho ea sethethefatsi. Ntle le moo, haeba mokuli a tsamaisa lihormone ho tloha ho vial e le 'ngoe feela ho eena, moriana o ka nka matsatsi a' maloa. Ka lebaka la likarolo tsa boleng bo phahameng ba antibacterial, a ke ke a ba le tlhoko ea ho lahla sethethefatsi se sa sebelisoeng ka lebaka la monyetla oa ho ikatisa ka tharollo ea likokoana-hloko.

Lintho tse latelang li ka sebelisoa e le lithibela-mafu tlhahisong ea insulin:

Haeba tharollo e na le li-ion tsa zinc, li sebetsa hape e le setlhare se bolokiloeng ka lebaka la thepa ea bona ea antimicrobial

Bakeng sa tlhahiso ea mofuta o mong le o mong oa insulin, likarolo tse ling tsa sesole li loketse. Tšebelisano ea bona le lihormone e tlameha ho hlahlojoa sethaleng sa liteko tsa tlhahlobo ea pele, hobane setlokotsebe ha sea lokela ho senya ts'ebetso ea biulin ea insulin kapa ka tsela e mpe e ama thepa ea eona.

Ts'ebeliso ea litlhare maemong a mangata e lumella lihormone ho tsamaisoa tlasa letlalo ntle le kalafo ea pele ka joala kapa li-antiseptics tse ling (hangata moetsi o bua ka sena ho latela litaelo). Sena se nolofalletsa tsamaiso ea lithethefatsi le ho fokotsa palo ea litokiso pele ho ente ka boeona. Empa tlhahiso ena e sebetsa feela haeba tharollo e fanoa ho sebelisoa sindano ea insulin e le ngoe ka nale e tšesaane.

Ba tsitsitseng

Li-stabilizer lia hlokahala e le hore pH ea tharollo e bolokoe boemong bo fanoeng. Ho bolokoa ha moriana, ts'ebetso ea ona le botsitso ba thepa ea lik'hemik'hale ho latela boemo ba acidity. Ha ho etsoa lihormone tsa ente ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, hangata phosphates e sebelisetsoa sena.

Bakeng sa insulin e nang le zinc, li-stabilizer tsa tharollo ha li hlokehe kamehla, kaha li-ion tsa tšepe li thusa ho boloka botsitso bo hlokahalang. Haeba li sebelisoa leha ho le joalo, metsoako e meng ea lik'hemik'hale e sebelisoa sebakeng sa phosphates, kaha motsoako oa lintho tsena o lebisa ho sethethefatsi le ho se sebetse hantle ha moriana.Thepa ea bohlokoa e bonts'itsoeng ho bohle ba tsitsitseng ke polokeho le ho se khone ho kena lipakeng ka insulin.

Ngaka e nang le bokhoni ea endocrinologist e lokela ho sebetsana le khetho ea lithethefatsi tse ka kenngoang tsoekere bakeng sa mokuli ka mong. Mosebetsi oa insulin ha se feela ho boloka tsoekere e tloaelehileng maling, empa hape ha se ho lematsa litho tse ling le litsamaiso tse ling. Setlhare se lokela ho se nke lehlakore ka lik'hemik'hale, se allergenic ebile se ka theko e tlase. Ho boetse ho bonolo haholo haeba insulin e khethiloeng e ka tsoakoa le mefuta e meng ho latela hore na ke nako e kae.

Insulin e entsoeng ka liphatsa tsa lefutso ea motho ke homone bakeng sa tharollo ea ente ea lefu la tsoekere. Sebelisa lithethefatsi ka hloko ka tekanyetso e behiloeng ka tieo, ho seng joalo kamohelo e tletse ka maikutlo a mabe kapa boitšoaro bo feteletseng. Ntle le moo, ngaka e ikarabella ho fana ka litlhare le ho li alafa, kaha ho na le mefuta e mengata ea insulin, e 'ngoe le e' ngoe e fuoa ts'ebetso e itseng.

Model Clinical-Pharmacological Article 1

Ketso ea polasi. Ho itokisetsa insulin kapele. Ho sebelisana le li-receptor tse ikhethang ho membrane e ka ntle ea lisele, ho etsa motsoako oa "insulin" receptor. Ka ho eketsa motsoako oa cAMP (liseleng tsa mafura le lisele tsa sebete) kapa ho kenella ka ho toba ka seleng (mesifa), motsoako oa "insulin" o hlohlelletsa lits'ebetso tse kahare ho eona, ho kenyeletsa synthetise ea li-enzymes tse 'maloa tsa bohlokoa (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, jj.). Ho fokotseha ha tekanyo ea tsoekere maling ho bakoa ke keketseho ea lipalangoang tsa eona tse kenang kahare, ho eketsoa hoa manonyeletso le ho ts'oaroa ha li-tishu, ho hlohlelletsa polelo lipoisis, glycogenogeneis, synthetiti ea protheine, ho fokotseha ha sekhahla sa tlhahiso ea tsoekere ke sebete (ho fokotseha ha ho putlama ha glycogen) joalo-joalo ka mor'a ho kenngoa ka sefuba sa glycogen. Min, e fihla holimo ka mor'a lihora tse 1-3 mme e tšoarella, ho latela tekanyetso, lihora tse 5-8. Nako ea lithethefatsi e itšetlehile ka tekanyo, mokhoa, sebaka sa tsamaiso mme o na le litšobotsi tse ikhethang tsa motho ka mong.

Mofumahali Phello ea ho monya ho latela mokhoa oa tsamaiso (s / c, i / m), sebaka sa tsamaiso (mpa, thipa, buttocks), tekanyetso, insulin mahlahana a moriana, joalo-joalo e ajoa ka ho hloka toka lithong. Ha e tšele setsi sa placental mme e kene ka lebese la matsoele. E senngoa ke insulinase, haholo-holo ka har'a sebete le liphio. T 1/2 - ho tloha ho metsotso e fokolang ho isa ho e 10. E hloekisoa ke liphio (30-80%).

Matšoao. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, mofuta oa 2 lefu la tsoekere: sethala sa ho hanana le lithethefatsi tse tsoang molomong, lefu la tsoekere le ketoacidosis, ketoacidotic le hyperosmolar coma, lefu la tsoekere le ileng la etsahala nakong ea boimana. Tšebeliso e tloaelehileng ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere khahlanong le tšoaetso e tsamaeang le feberu e matla, ka lits'ebetso tse tlang tsa ho buoa, likotsi, ho beleha bana, le litlolo tsa molao mabapi le ts'oaetso. Ho fapanyetsana lintho pele u fetohela kalafo ka litokisetso tsa insulin tsa nako e telele.

Contraindication Hypersensitivity, hypoglycemia.

Tekanyetso Tekanyetso le tsela ea tsamaiso ea moriana e khethoa ka bonngoe maemong ohle a lefu la tsoekere maling maling pele ho lijo le lihora tse 1-2 ka mor'a lijo, hape ho latela tekanyo ea glucosuria le litšobotsi tsa nako ea lefu lena.

Setlhare se fanoa ka s / c, ka / m, ka / ka, metsotso e 15-30 pele o e ja. Mokhoa o tloaelehileng oa tsamaiso ke sc. Ka lefu la tsoekere la ketoacidosis, lefu la tsoekere, nakong ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka - in / in and / m.

Ka monotherapy, hangata khafetsa ea tsamaiso ka makhetlo a 3 ka letsatsi (haeba ho hlokahala, ho fihlela makhetlo a 5-6 ka letsatsi), sebaka sa ente se fetoloa nako le nako ho qoba nts'etsopele ea lipodystrophy (atrophy kapa hypertrophy ea mafura a subcutaneous).

Karolelano ea litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi ke 30-40 IU, ho bana - 8 IU, ebe ka karo-karolelano lethal dose ea letsatsi le letsatsi - 0.5-1 IU / kg kapa 30-40 IU makhetlo a 1-3 ka letsatsi, haeba ho hlokahala - makhetlo a 5-6 ka letsatsi . Ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e fetang 0,6 U / kg, insulin e lokela ho fanoa ka mokhoa oa liente tse 2 kapa ho feta libakeng tse fapaneng tsa 'mele. Hoa khoneha ho kopanngoa le li-insulin tse nkang nako e telele.

Tharollo ea "insulin" e bokelloa ka hara vial ka ho phunya ka nale ka sekontiri se nang le sekirini, e emisang rabara ka mor'a ho tlosa hlooho ea aluminium ka ethanol.

Litla-morao. Litla-morao tse o utloisang bohloko (urticaria, angioedema - feberu, ho hema ka thata, ho fokotseha ha khatello ea mali),

hypoglycemia (pallor ea letlalo, ho fufuleloa ho eketsehileng, ho fufuleloa, manonyeletso, ho thothomela, tlala, ho ferekana, ho tšoenyeha, ho sethepelo ka hanong, ho opeloa ke hlooho, ho otsela, ho hloka boroko, ho tšoha, ho sithabela maikutlo, ho hloka taolo, boits'oaro bo sa tloaelehang, ho hloka motsamao, mathata a puo le puo) pono)

hyperglycemia and diabetesic acidosis (ka tekanyetso e tlase, ente e sa fumaneheng, lijo tse se nang phepo e nepahetseng, khahlanong le semelo sa feberu le tšoaetso): ho otsela, lenyora, takatso e fokotsehileng, ho fifala sefahlehong).

letsoalo le sa holofetseng (ho fihlela nts'etsopele ea precomatose le kome),

ho senyeha ha nakoana (hangata qalong ea phekolo),

tšusumetso ea matla a amanang le insulin le insulin ea motho, keketseho ea karolo ea lithibela-mafu tse khahlanong le insulin, tse lateloang ke keketseho ea glycemia,

hyperemia, ho hlohlona le lipodystrophy (atrophy kapa hypertrophy ea mafura a ikhethileng) sebakeng sa ente.

Qalong ea kalafo - ho ruruha le ho holofala 'metso (ke tsa nakoana ebile lia nyamela ka kalafo e tsoelang pele).

Bongata. Matšoao: hypoglycemia (bofokoli, mofufutso o batang, pallor ea letlalo, palpitations, ho thothomela, ho tšoha, tlala, paresthesia matsohong, maotong, melomong, lelemeng, hloohong), ho hlohlona ha kelello.

Phekolo: mokuli a ka tlosa hypoglycemia ka boeena ka ho inela tsoekere kapa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse bonolo tse jang lijo.

Subcutaneous, i / m kapa iv e kentseng glucagon kapa iv solution ea hypertonic dextrose. Ka nts'etsopele ea komello ea hypoglycemic, 20-40 ml (ho fihlela ho 100 ml) ea tharollo ea dextrose 40% e kenngoa ka har'a molatsoana ho fihlela mokuli a akheha.

Tšebelisano. Ka meriana ha a lumellane le tharollo ea lithethefatsi tse ling.

Phello ea hypoglycemic e ntlafatsoa ke li-sulfonamides (ho kenyeletsa le lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic, sulfonamides), li-inhibitors tsa MAO (ho kenyeletsoa furazolidone, procarbazine, selegiline), carbonic anhydrase inhibitors, li-inhibitors tsa ACE, li-NSAIDs (ho kenyeletsa le li-salicylates), anabolic (ho kenyelletsa stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, phenfluramine, Li + litokisetso, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroine, quinine, chloroine, quinine, etloro.

litla Hypoglycemic la litsebeng glucagon, khōlo hormone, corticosteroids, molomo lithibela-pelehi, estrogens, thiazide le sekgoqetsane diuretics, li-hormone BCCI, thyroid, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, k'halsiamo ba khahlanong le lōna, diazoxide, morphine e, matekoane, bokoali, phenytoin, epinephrine, li-blockers tsa H 1 histamine receptors.

Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine ka bobeli li ka ntlafatsa le ho fokolisa phello ea hypoglycemic ea insulin.

Litaelo tse khethehileng. Pele u nka insulin ho vial, ho hlokahala hore u hlahlobe ho bona tharollo. Ha litopo tse tsoang kantle ho naha li hlaha, ho koaheloa ke ntho kapa ho nyants'a ntho ka khalase ea vial, sethethefatsi se ke ke sa sebelisoa.

Mocheso oa "insulin" o sebelisitsoeng o lokela ho ba ka mocheso oa kamore. Tekanyetso ea "insulin" e lokela ho fetoloa maemong a tšoaetsanoang ke mafu a tšoaetsanoang, lefu la tšoelesa ea qoqotho, lefu la Addison, hypopituitarism, ho hloleha ha renal le lefu la tsoekere ho batho ba lilemo tse fetang 65.

Lisosa tsa hypoglycemia e ka ba: ho ba le insulin e ngata, ho khutlisetsa lithethefatsi, ho tlola lijo, ho hlatsa, lets'ollo, khatello ea mmele, mafu a fokotsang tlhoko ea insulin (mafu a tsoetseng pele a liphio le sebete, hammoho le hypofunction ea adrenal cortex, pituitary kapa gland ea tšoelesa). ente (mohlala, letlalo le ka mpeng, lehetleng, thipa), hammoho le ho sebelisana le lithethefatsi tse ling. Ho a khonahala ho fokotsa khatello ea "glucose" e ngata maling ha o fetisetsa mokuli ho tsoa ho insulin ea motho.

Phetisetso ea mokuli ho insulin ea batho e lokela ho lula e lokafatsoa ho tsa bongaka mme e etsoe feela ka taolo ea ngaka. Tšekamelo ea ho ba le hypoglycemia e ka fokolisa bokhoni ba bakuli ba ho nka karolo ka mafolofolo sephethephethe, le ho hlokomela mechini le metjeko.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba ka emisa hypoglycemia e nyane eo ba e utloang ka ho ja tsoekere kapa lijo tse nang le lik'habohaedreite (ho khothalletsoa hore o be le bonyane 20 g ea tsoekere le uena). Mabapi le hypoglycemia e fetiselitsoeng, ho bohlokoa ho tsebisa ngaka e eang ho etsa qeto ka tlhoko ea khalemelo ea kalafo.

Molemong oa kalafo ea "insulin" e sebelisang nako e khuts'oane maemong a arohaneng, ho ka khoneha ho fokotsa kapa ho eketsa palo ea lisele tsa adipose (lipodystrophy) sebakeng sa ente. Lintho tsena li qojoa haholo ka ho fetolela sebaka sa ente kamehla. Nakong ea kemolo, ho hlokahala ho nahanela ho fokotseha (I trimester) kapa keketseho (II-III trimesters) ea litlhoko tsa insulin. Nakong ea ha lesea le hang kamora ho hlaha, litlhoko tsa insulin li ka theoha haholo. Nakong ea lactation, ho lekola letsatsi le letsatsi ho hlokahala likhoeli tse 'maloa (ho fihlela tlhoko ea insulin e tsitsitse).

Bakuli ba fumanang insulin e fetang 100 ea letsatsi ka letsatsi, ha ba fetola moriana o hloka ho kena sepetlele.

Ngoliso ea naha ea meriana. Phatlalatso ea semmuso: ho li-vols tse 2. M: Lekhotla la Bongaka, 2009. - Moq. 2, karolo ea 1 - 568 s. Karolo ea 2 - 560 s.

Mabitso a khoebo

Sehlooho

Boleng ba Wyszkowski Index ®

Foromo, lebitso la lik'hemik'hale: ha ho na data.
Sehlopha sa litloholo: lihormone le bahanyetsi ba tsona / insulin.
Ketso ea pharmacological: hypoglycemic.