Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere: lijo le kalafo

Ho isa mosebetsi oa hau o motle motheong oa tsebo ho bonolo. Sebelisa foromo e ka tlase

Baithuti, baithuti ba tsoang sekolong, bo-rasaense ba banyenyane ba sebelisang setsi sa tsebo lithutong tsa bona le mosebetsing ba tla le leboha haholo.

E ngotsoe ka http://www.allbest.ru/

"Mordovian State University. N.P. Ogaryova »

Lefapha la kalafo ea ka ntle le sehlopha sa mokhatlo oa sechaba sa bophelo bo botle le tlhokomelo ea bophelo

Sehloohong: "Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, mofuta o hlokang insulin, sethaleng sa ho puta"

E phethiloe ke: seithuti sa 418 "sehlopha"

O khahliloe: Moqhatsetsi oa Saense ea Bongaka, Setsebi sa Mophatlalatsi E. Yamashkina

Lebitso le felletseng mamello: Besschetnov S.A.

Letsatsi la tsoalo: 09/20/1968

Bohlale le sebaka sa mosebetsi: PJSC SPZ, ea motlakase, ea holofetseng 3 gr.

Sebaka sa bolulo: Saransk

Letsatsi la ho amohela: 03/14/2017 ka 9.38

Ke mang ea tsamaileng: SOP joalo ka ha ho reriloe

Tlhahlobo ea pele: Type 2 lefu la tsoekere.

Pele: Mofuta oa 2 lefu la tsoekere, mofuta o hlokang insulin, sethala sa ho bola. lefu la tsoekere la mellitus insulin e itšetlehileng ka insulin

Mathata: Distal diabetesic symmetric polyneuropathy, sebopeho sa sensorimotor, retinopathy ea lefu la tsoekere.

E amanang: Phekolo ea lefu la khatello ea mali II e beha kotsing e phahameng ea IV, ho nona haholo, sepheo sa glycated

Mofuta oa 2 lefu la tsoekere, kalafo

Ebile, ha ho na mekhoa e metle e sebetsang e eketsang ho monya ha tsoekere ke lisele, ka hona, moelelo o ka sehloohong kalafong ke ho fokotsa khatello ea tsoekere maling. Ntle le moo, boiteko bo lokela ho reroa ho fokotsa boima ba mokuli ka mokhoa o feteletseng, ho o khutlisetsa ho tloaelehileng, kaha bongata ba lithane tsa adipose bo bapala karolo ea bohlokoa ho pathogenesis ea lefu la tsoekere.

Selo sa mantlha se susumetsang menyetla ea mathata a mofuta oa 2 lefu la tsoekere ke mofets'e oa lipid. Ho eketsa k'holeseterole e fapaneng le e tloaelehileng ho ka lebisa ho nts'etsopele ea angiopathies.

Mekhoa ea kalafo

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere ke lefu le hlokang phekolo e telele le e phehellang. Ebile, mekhoa eohle e sebelisitsoeng e arotsoe ka lihlopha tse tharo:

• ho sebelisa meriana
• ja
• phetoho ea bophelo.

Phekolo e sebetsang ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ha e kenyeletse ho loana eseng feela le lefu la tsoekere ka boeona, empa le mafu a kopaneng, a kang:

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o phekoloa ka nako le ka lapeng. Ke bakuli feela ba nang le hyperglycemic le hyperosmolar coma, ketoacidosis, mefuta e matla ea neuropathies le angiopathies, le lichapo li ka kenngoa sepetlele.

Lithethefatsi tsa lefu la tsoekere

Ebile, meriana eohle e arotsoe ka lihlopha tse peli tse kholo - tse amang tlhahiso ea insulin, le tse sa sebetseng.

Setlhare se ka sehloohong sa sehlopha sa bobeli ke metformin e tsoang sehlopheng sa Biguanide. Moriana ona o tloaetse ho laeloa ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ntle le ho ama lisele tsa manyeme, e boloka tsoekere maling e le maemong a tloaelehileng. Lithethefatsi ha li tšose ho fokotseha ho tlase ha maemo a tsoekere. Metformin e boetse e chesa mafura hape e fokotsa takatso ea lijo, e lebisang phokotsong ea boima ba mokuli bo feteletseng. Leha ho le joalo, ho sebelisa lithethefatsi tse ngata ho feta tekano ho ka ba kotsi, hobane ho ba le boemo bo tebileng ba ts'ebetso ea methapo le lefu le phahameng la lefu - lactic acidosis e ka hlaha.

Baemeli ba tloaelehileng ba sehlopha se seng sa lithethefatsi tse amang tlhahiso ea insulin ke li-derivatives tsa sulfonylurea. Li susumetsa ka ho toba lisele tsa beta tsa manyeme, ka lebaka leo li hlahisang insulin ka bongata bo bongata. Leha ho le joalo, ho sebelisa lithethefatsi tse ngata ho tšosa mokuli ka koluoa ​​ea hypoclycemic. Liphetho tsa sulfanylureas hangata li nkuoa hammoho le metformin.

Ho na le mefuta e meng ea lithethefatsi. Sehlopha sa lithethefatsi se ntlafatsang tlhahiso ea insulin ho latela khatello ea tsoekere se kenyeletsa incretin mimetics (li-agonists tsa GLP-1) le li-inhibitors tsa DPP-4. Tsena ke lithethefatsi tse ncha, 'me ho fihlela joale li theko e boima. Ba thibela mofuta oa tsoekere e matlafatsang ea tsoekere, ba ntlafatsa ketso ea li-insretin - li-hormone tsa gastrointestinal tse eketsang tlhahiso ea insulin.

Ho boetse ho na le lithethefatsi tse thibelang ho kenngoa ha tsoekere maling ka har'a tšilo ea lijo - acarbose. Motsoako ona ha o ame tlhahiso ea insulin. Acarbose hangata e fanoa e le mokhoa oa ho thibela lefu la tsoekere.

Ho boetse ho na le meriana e eketsang pherekano ea tsoekere moriring, le lithethefatsi tse eketsang kutloisiso ea lisele ho glucose.

Insulin ea bongaka ha e sebelisoe hangata kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Hangata, e sebelisetsoa ho se sebetse hantle ha lithethefatsi tse ling, ka mokhoa o fokolitsoeng oa lefu la tsoekere, ha manyeme a felile mme a sa khone ho hlahisa insulin e lekaneng.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere hangata o tsamaisana le mafu a kopaneng:

• angiopathies
• khatello ea maikutlo
• neuropathies
• khatello ea mali
• lipid metabolism.

Haeba mafu a tšoanang a fumanoa, joale lithethefatsi bakeng sa kalafo ea tsona li laetsoe.

Mefuta e fapaneng ea lithethefatsi bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Bohlokoa ba liphetoho tsa phepo ea lefu la tsoekere ke taolo ea limatlafatsi tse kenang ka har'a tšilo ea lijo. Lijo tse hlokahalang li lokela ho khethoa ke endocrinologist ka bonngoe ho mokuli e mong le e mong, ho nahanisisa ho teba ha lefu la tsoekere, mafu a kopaneng, lilemo, mokhoa oa bophelo, jj.

Hona le mefuta e mengata ea lijo tse sebelisoang bakeng sa lefu la tsoekere le sa ts'epeng insulin (tafoleng ea 9, lijo tse tlase tsa carb, jj.). Ka moka ga bona ba ipontšhitše ba lokile e bile ba fapana go ya ka dintlha tše itšego. Empa li fetoha molaong oa mantlha - litloaelo tsa ho kenella ha carbohydrate ho lefu lena li lokela ho fokotsoa haholo. Pele ho tsohle, sena se bua ka lihlahisoa tse nang le lik'habohaedreite tse "potlakileng", ke hore, lik'habohaedreite tse ananelang kapele haholo ho tsoa liphatseng tsa mpa. Lijo tse nang le lik'habohaedreite ka potlako li fumanoa tsoekere e hloekisitsoeng, li-poloko, sec confery, chokolete, ice cream, lijo tse tsoekere le thepa e halikiloeng. Ntle le ho fokotsa bongata ba lik'habohaedreite, hoa hlokahala ho loanela ho fokotsa boima ba 'mele, kaha boima bo eketsehileng ke ntho e eketsang lefu lena.

Litsela tse ling

Ho khothalletsoa ho eketsa ts'ebetso ea metsi ho etsa bakeng sa tahlehelo ea mokelikeli ka ho ntša khafetsa khafetsa, hangata ho amanang le lefu la tsoekere. Hammoho le sena, ho hlokahala hore ho lahloe ka botlalo lino tse tsoekere - cola, lemonade, kvass, lero le tee le tsoekere. Ebile, o ka noa lino tse se nang tsoekere feela - metsi a nang le liminerale le tse sa tsoakoang, tee le kofi e sa koaeloang. Ho lokela ho hopoloa hore tšebeliso ea joala le eona e ka ba kotsi - ka lebaka la hore joala bo senya metabolism ea glucose.

Lijo li lokela ho ba khafetsa - bonyane makhetlo a 3 ka letsatsi, 'me tse molemohali ho tsohle - makhetlo a 5-6 ka letsatsi. Ha ua lokela ho lula tafoleng ea lijo tsa mantsiboea hang hoba u ikoetlise.

Mokhoa oa ho lekola khatello ea hau ea tsoekere ea mali

Bohlokoa ba kalafo ea lefu la tsoekere ke ho itlhokomela ke mokuli. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, boemo ba tsoekere bo lokela ho ba ka har'a meeli e tloaelehileng, kapa bo haufi le bona. Ka hona, mokuli o lokela ho laola boemo ba hae ba tsoekere a le mong ho qoba likhahla tse matla. Ho etsa sena, ho bohlokoa hore u boloke lethathamo leo ho lona ho tla rekisoang litekanyetso tsa boleng ba glucose maling. O ka nka tekanyo ea tsoekere ka limithara tse khethehileng tsa tsoekere ea mali tse nang le metsero ea liteko. Mokhoa oa ho lekanya o etsoa ka mokhoa o khethehileng letsatsi le leng le le leng. Nako e nepahetseng ea ho lekanya ke hoseng. Pele ho ts'ebetso, ho thibetsoe ho nka lijo. Haeba ho khonahala, ts'ebetso e ka phetoa makhetlo a 'maloa ka letsatsi' me ea khetholla boemo ba tsoekere eseng hoseng feela ka mpa e se nang letho, empa hape ka mor'a ho ja, pele ho robala, jj. Ho tseba kemiso ea liphetoho tsa tsoekere maling, mokuli o tla khona ho fetola kapele lijo le mokhoa oa hae oa bophelo e le hore letšoao la tsoekere e maemong a tloaelehileng.

Leha ho le joalo, boteng ba glucometer ha bo lokolle mokuli tlhokahalo ea ho hlahloba mali khafetsa bakeng sa litekanyo tsa tsoekere setsing sa kokelo ea mafu a kantle, hobane litekanyetso tse fumanoeng ka laboratoring li na le ho nepahala ho feta.

Ha ho thata hakaalo ho laola boemo ba tsoekere ha u ja lijo - ka mor'a tsohle, lihlahisoa tse ngata tse rekiloeng lebenkeleng li bonts'a boleng ba bona ba matla le palo ea lik'habohaedreite tse ho tsona. Ho na le li-analogu tsa tsoekere tsa lijo tse tloaelehileng tseo ho tsona lik'habohaedreite li nkeloang monate ka khalori ea "calorol", xylitol, aspartame).

Ho potlakisa tsoekere ea mali

Litholoana le meroho

Na litholoana le monokotsoai li ka sebelisoa bakeng sa lefu la tsoekere la II? Ho khethoa ho lokela ho fuoa meroho, e nang le bongata bo bongata empa e na le thuso bakeng sa tšilo ea lijo, fiber le tsoekere e fokolang. Leha ho le joalo, meroho e mengata, joalo ka litapole, li-beet le lihoete, e na le setoutu se seholo, ka hona ts'ebeliso ea bona e tlameha ho fokola. Litholoana li ka jeoa ka tekano, 'me ke tsona feela tse se nang bongata ba lik'habohaedreite. Har'a litholoana, libanana ke rekoto ea lintho tse nang le lik'habohaedreite tse lateloang ke morara le mahapu. Ha li khothalletsoe ho jeoa, kaha li ka eketsa maemo a tsoekere.

Boikoetliso ba 'mele

Mokhoa o thusang oa kalafo ke ho ikoetlisa. Ha u ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng, 'mele o chesa tsoekere e ngata. Metabolism e khutlela ho tloaelehileng, tsamaiso ea methapo ea pelo ea matlafala. Ho ikoetlisa ho hlokahala letsatsi le leng le le leng. Leha ho le joalo, boikoetliso ha boa lokela ho thatafatsa, hobane feela litlamorao tse fapaneng li ka fumaneha ka tsela ena. Ka mokhathala o matla, takatso ea lijo e eketseha, le lijo tse ngata li ka tlosa litholoana tsohle tse ntle tse amanang le ho ikoetlisa. Mokhathala o baka khatello ea maikutlo le tokollo ea li-hormone tsa adrenal, tse eketsang tsoekere ea mali. Ka hona, ho khothalletsoa ho khetha mofuta oa boikoetliso o tla lumellana le sebapali sa mokuli - boikoetliso bo bonolo, boikoetliso ka dumbbell kapa ho tsamaea, ho matha, ho sesa, ho palama baesekele.

Litsenyehelo tsa matla bakeng sa mesebetsi e fapaneng

Maemong a tebileng, ha mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le fihla mokhatlong oa ho bolaoa, joale, e le molao, ho se ho sa khonehe ho khutlisetsa lefu le ho khutlisa matšoao a glucose maemong a tloaelehileng ka lebaka la ho fokola ha lisebelisoa tsa pancreatic le 'mele ka kakaretso. Ka hona, mofuta oa tsoekere ea lefu lena boemong bona ke lefu le sa phekoleheng. Leha ho le joalo, kalafo e nepahetseng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e ka lelefatsa bophelo ba mokuli ka lilemo tse ngata. Boemong ba pele ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere le ka khona ho laola tsoekere e maling le ho e boloka e le ka har'a meeli e amohelehang ka ho fetola lijo le mokhoa oa bophelo, ho eketsa ts'ebetso ea 'mele. Ka lebaka leo, mokuli a ka phela lilemo tse mashome 'me a se ke a tobana le mathata a lefu la tsoekere.

Lisosa le mochini oa nts'etsopele ea mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere

Mabaka a lefutso a hlahang la lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke 'nete e ke keng ea hlalosoa, mme a bohlokoa ho feta bakeng sa mofuta oa pele oa lefu lena. Empa ho fumanoe hore tlolo ea khatello ea tsoekere e fetisoa ke lefa, e leng se sa fetoleng lefu la tsoekere.

Boithuto ba morao-rao bo bonts'itse hore mochine o ka sehloohong oa nts'etsopele ea phapang ena ea lefu la tsoekere ke ho fumanoa ke lisele tsa linama tse ka monyang tsoekere feela moo ho nang le insulin, ke nts'etsopele ea ho hanyetsa insulin. Ho eketseha ha tsoekere ea mali ho etsahala hamorao, ka lebaka la tlolo e joalo.

Lisosa tsohle tsa lefu la tsoekere, tse khethollang pheletso ea mokuli, li ka ntle ebile lia fetoha, ke hore, li ka susumetsoa ka tsela e tla thibela ho hola ha lefu lena. Lintho tsa mantlha tse rerileng pele ho hlaha ha mofuta oa bobeli li kenyeletsa:

1. Mofuta oa botenya.
2. Ho hloka boikoetliso
3. Atherosclerosis.
4. Boimana
5. Karabelo e sithabetsang.
6. Age ka mora lilemo tse 45.

Ho fokotsa boima ba 'mele ho bakuli ba nang le botenya ho tla lebisa ho khutlisetsong ha lintho tse tloaelehileng tsa tsoekere le insulin ka mor'a ho ja. Haeba mekhoa ea ho ja e khutla, 'me mokuli a boetse a ho ja hape, joale ho itšoaetsa lijo ka potlako "hyperglycemia" le "hyperinsulinemia" hoa ameha.

Maemo a phahameng a insulin ke a mang a matšoao a pele a lefu la tsoekere le botenya, ha ho sa ntse ho ka ba le tsitiso e bonahalang ho metabolism ea carbohydrate. Hyperinsulinemia maemong a joalo ke mokhoa o qobelloang oa ho hanela lithane ho insulin. Mmele o leka ho hlola khanyetso ea insulin ka tlhahiso e eketsehang ea li-hormone.

Haeba botenya bo fumaneha ka nako e telele ho batho ka tlhaho ba rerileng ho senyeha metabolism ea carbohydrate, joale ha nako e ntse e tsamaea, secretion ea beta e fokotseha. Lefu la tsoekere le bonahatsang matšoao a tloaelehileng lea hlaha.

Ka mantsoe a mang, tlhahiso ea "insulin" ea lefu la tsoekere la 2 e ke ke ea phela halelele, mme ha e le sieo, ho hlokahala kalafo ea insulin.

Mellitus e nang le lefu la tsoekere e ka lefelloang feela ke insulin, kapa e ka tsamaisoa hammoho le lithethefatsi tse theolelang tsoekere bakeng sa phekolo e kopaneng.

Matšoao a kalafo ea insulin ka mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere

Ts'ebeliso e tlang ka nako ea litokisetso tsa "insulin" ea mofuta oa "mellitus" ea tsoekere e thusa ho khutlisetsa mathata a mararo a mantlha: ho lefella ho haella ha insulin, ho fokotsa sebopeho sa insulin sebeteng le ho khutlisetsa kutloisiso ea litho tsa thipa ho eona.

Bakeng sa ho khethoa ha insulin, ho na le matšoao a sa feleng le a nakoana.Tsamaiso e tsoelang pele e lokela ho qala hang-hang ka ketoacidosis, ho fokotsa boima ba 'mele, matšoao a ho felloa ke metsi' meleng le glucosuria.

Tsela e joalo ea lefu la tsoekere e etsahala ho ba motho e moholo ea nang le lefu la tsoekere la autoimmune le ntseng le tsoela pele butle, moo ho nang le tlhoko ea insulin nakoana kamora hore ho fumanoe lefu la tsoekere. Tabeng ena, matšoao a timetso ea lisele tsa pancreatic ke li-antibodies a fumanoa, joalo ka mofuta oa lefu la pele. Hangata

Ka contraindication mabapi le ho beoa ha litafole, insulin e ka fuoa. Mabaka ana a kenyelletsa:

• Ho haella ha tšebetso ea liphio kapa sebete.
• Boimana
• Boholo ba angiopathy ea lefu la tsoekere.
• Peripheral polyneuropathy e nang le bohloko bo boholo.
• Leoto la lefu la tsoekere le mathata a trophic.
• Khaello ea insulin ka mokhoa oa ketoacidosis.

Hoo e ka bang karolo ea boraro ea bakuli ha ba na karabelo ea ho nka lipilisi ho theola tsoekere kapa karabelo ena e nyane. Haeba matšeliso a ke ke a fumaneha ka likhoeli tse tharo, bakuli ba fetisetsoa ho insulin. Khanyetso ea mantlha ea lithethefatsi e etsahala, joalo ka molao, ho fumanoeng lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ka nako e telele, ha secretion ea seculin ea insulin e fokotsoa.

Karolo e nyane ea bakuli e hanyetsoa ka sekhahla ha tekanyo ea glucose e eketsehileng e bonoa khahlano le semelo sa kalafo le lijo tse ngata. Sena se hlokomeloa ho bakuli ba nang le glycemia e phahameng ka nako ea tlhahlobo le tšekamelo ea eona ea ho eketseha.

Ka tloaelo, bakuli bana ba kula ka lilemo tse ka bang 15, manyeme a bona a ke ke a arabela ho hlasimolloang ka lipilisi. Haeba glucose ea mali e feta 13 mmol / l, ha ho na mokhoa o mong oa kalafo ntle le bakeng sa tumellano ea insulin.

Empa haeba mokuli a na le botenya, ho beoa ha insulin ha ho fane ka kamehla ho fanang ka litlamorao. Ka hona, ka glycemia e seng holimo ho 11 mmol / l, o ka hana kalafo ea "insulin", kaha ka boima bo feteletseng matšoao a ho nyahama a lula a ts'oana le ho nka litafole.

Phekolo ea insulin ea nakoana e etsoa bakeng sa maemo a ka fetohang. Tsena li kenyeletsa:

1. Myocardial infarction.
2. Mafu a tšoaetsanoang ka mocheso o phahameng oa 'mele.
3. Karabelo e sithabetsang.
4. Maloetse a mang a kopaneng.
5. Ka tumellano ea corticosteroids.
6. Ts'ebetsong ea lingaka.
7. Ka lefu la tsoekere la tsoekere le ho fokotsa boima ba 'mele haholo.
8. Ho khutlisetsa kutloisiso ea lipilisi le ho laolla manyeme.

Likarolo tsa ho khethoa ha insulin ka mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o bua ka bokuli bo khetholloang ke matšoao a tsoelang pele a matšoao. Ha thuto e ntse e tsoela pele, litekanyetso tse fetileng tsa litlhare li emisa ho sebetsa. Sena se eketsa kotsi ea mathata. Ka hona, litsebi tsohle tsa lefu la tsoekere li hlokomela bohlokoa ba mefuta ea kalafo e matla.

Tekanyo ea ho qetela ea puseletso ea lefu la tsoekere ke ho fokotseha ha hemoglobin ea glycated. Ho sa tsotelehe hore na phokotso e joalo e fihlella - ka insulin kapa matlapa, sena se lebisa ho fokotseha hoa menyetla ea ho tšoaroa ke koluoa, nephropathy, retinopathy, ho nyekeloa ke pelo le methapo e meng ea vascular.

Ka hona, ka ho se be le litholoana tsa kalafo ea ho ja le ho ikoetlisa ka matla, hammoho le ho tloaela boima ba 'mele, ho bohlokoa ho sebelisa kalafo e matla ea lithethefatsi kapele kamoo ho ka khonehang.

Tataiso ea ho khetha mokhoa oa eona e ka fokola ho hemoglobin ea glycated. Haeba matlapa a lekane feela, joale mokuli o khethoa bakeng sa phekolo ea mono- kapa motsoako le lithethefatsi tse tsoang lihlopheng tse fapaneng tsa meriana ea molomo e fokotsang tsoekere, kapa motsoako oa matlapa le tsamaiso ea insulin li kopantsoe.

Litšobotsi tsa kalafo e kopaneng (insulin le matlapa) a mofuta oa 2 mellitus ke:

• Bakeng sa kalafo, ho hlokahala makhetlo a 2 a insulin ea insulin.
• Tšusumetso ho lits'ebetso tse fapaneng: tsoekere ea glucose ke sebete, ho kenngoa ha lik'habohaedreite, secretion ea insulin le kutloisiso ea lithane ho eona.
• Tekanyo ea hemoglobin ea glycated e ea ntlafala.
• Mathata a tloaelehileng a lefu la tsoekere.
• Kotsi ea atherosclerosis e fokotsehile.
• Ha ho na phaello ea boima ho bakuli ba batenya haholo.

Insulin e fanoa haholo-holo nako e le 'ngoe ka letsatsi. Qala ka tekanyetso e nyane ea insulin ea nako e telele. Setlhare se fanoa pele ho lijo tsa hoseng kapa bosiu, ntho ea bohlokoa ke ho boloka nako e tšoanang ea ente. Khafetsa e sebelisang insulin e sebelisang li-insulin tse kopaneng.

Haeba ho hlokahala hore ho sebelisoe insulin e fetang 40, matlapa a hlakotsoe mme mokuli o fetoha ka botlalo kalafo ea insulin. Haeba glycemia e ka tlase ho 10 mmol / l, mme ho hlokahala likarolo tse ka bang 30 tsa insulin, joale ho fanoa ka phekolo ea pilisi, mme insulin e felisoa.

Molemong oa ho phekola bakuli ba nang le boima ba 'mele, ho khothalletsoa hore tsamaiso ea insulin e kopantsoe le lithethefatsi tse tsoang sehlopheng sa Biguanide, se kenyeletsang Metformin. Ntho e 'ngoe e ka etsahalang ke acarbose (Glucobai), e sitisang ho monya ha tsoekere maling.

Liphetho tse ntle li ile tsa boela tsa fumanoa ka ho kopanya insulin le mothetsi oa nakoana oa insulin secretion, NovoNorma. Ka motsoako ona, NovoNorm e sebetsa e le taolo ea ho phahama ha glycemia kamora ho ja 'me e laetsoe ka lijo tse ka sehloohong.

Insulin e sebetsang ka nako e telele e khothaletsoa bakeng sa tsamaiso pele ho robala. E fokotsa tsoekere e nkiloeng ke sebete mme e laola tsoekere e potlakileng ea mali ka ho etsisa secretion ea mmele ea tlhaho.

Ha ho na li-insulin tse khethehileng tsa kalafo e ka nkelang mofuta oa tsoekere mellitus, empa nts'etsopele ea lithethefatsi tse ka fokotsang glycemia kamora ho ja 'me ea se ke ea baka hypoglycemia lipakeng tsa lijo. Ts'ebeliso ea li-insulin tse joalo e bohlokoa hape ho thibela phaello ea boima ba 'mele, hammoho le litlamorao tse mpe ho metabolism ea lipid. Video e sehloohong sena e tla hlalosa pathogenesis ea lefu la tsoekere.

Lefu la tsoekere - kotsi ke efe?

Hangata batho ba utloa ka lefu la tsoekere, empa ke ba 'maloa ba nahanang hore na ke eng. Re lokela ho hlokomela hore mohopolo oa lefu la tsoekere ke setšoantšo se kopaneng. Tlas'a poleloana ena mafu a 'maloa a tsamaiso ea endocrine a tla kopanngoa. Lisosa tsa ho hlaha ha tsona li ngata haholo, empa, joalo ka molao, litšitiso tsa endocrine ke leseli la lefu lena, mme ka ho khetheha, ke insulin. Lebaka le leng e ka ba ho se khone ho monya tsoekere ke lisele le lisele tsa 'mele. Ka nako e ts'oanang, boemo ba 'mele oa bona boa phahama, boo hape e leng sesosa sa mafu a mangata a metabolic.

Lefu la tsoekere - mefuta ea lona

Moriana oa kajeno o khetholla mefuta e 'meli ea lefu lena. Hlooho e etsahala ho latela hore na insulin - khaello ea insulin kapa e felletseng - e hlalosoa ke nalane ea bongaka. Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, e le molao, ha o tsamaisane le ho haella ha insulin ea hormone, tlhahiso ea eona e leng manyeme. Ka tloaelo, sesosa sa kholo ea eona ke ho fokotseha ha kutloisiso ea litho le lisele tsa lihomone tsa ena. Lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin - mofuta oa pele - le amana ka kotloloho le khaello ea insulin 'meleng. Ho haella ha homone ena ho lebisa ho hore tsoekere e kenang 'meleng ha e sebetsanoe, kapa e etsahala ka bongata bo sa lekanang, athe boemo ba eona maling bo lula bo eketseha,' me bakeng sa ho pholosa bophelo, bakuli ba joalo ba qobelloa ho fumana tekanyetso e eketsehileng ea insulin.

Nalane ea bongaka - lefu la tsoekere la 2

Lefu lena la tsoekere le boetse le bitsoa ho sa ts'oareheng insulin. Ho latela lipalo-palo, ho na le bakuli ba bangata ba nang le mofuta ona oa lefu lena ho feta ba pele. Ka lilemo, kotsi ea hore lefu lena le iponahatsa e eketseha haholo. Hangata, kholo ea eona e etsahala ka mokhoa o makatsang, mme mokuli ka nako e telele ha a tsebe ka lefu lena, nalane ea lefu lena ha e bonts'a data e lumellang hore e belaelle. Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o ntan'o bonoa e le "ho fumana ka phoso" nakong ea tlhatlhobo e tloaelehileng. Letšoao le ka sehloohong le u lumellang hore u belaelle ho ba teng ha Psychology ena ke tlhahlobo ea mali eo tsoekere e eketsoang ka eona. Joale, ha nalane ea bongaka e etsoa, ​​mofuta oa 2 lefu la tsoekere o arotsoe ka:

• ho hlaha ho bakuli ba nang le boima bo tloaelehileng,
• fumanoa ho bakuli ba batenya haholo.

Lisosa tsa lefu la tsoekere

Le nakong ea koetliso, lingaka tse nyane li etsa pale ea thuto ea lefu lena, lefu la tsoekere la 2 leo ho lona ho ka bakoang ke mabaka a 'maloa. Tse tloaelehileng ka ho fetisisa ho tsona ke:

• tšebeliso ea lik'habohaedreite tse hloekisitsoeng (tsoekere, chokolete, pastry, litapole) ka bongata le ho haella ha likhoele tsa limela lijong,
• lefutso - boteng ba lefu la tsoalo le tšoanang ho batsoali, kotsi ea lefu la tsoekere e feta 40%,
• botenya, haholo-holo mofuta oa visceral (li-amana tsa mafura li fumaneha haholo ka mpeng),
• khatello ea mali
• ho hloka boikoetliso.

Ho etsahalang? Pathogeneis

Nalane ea lefu lena e hlalosa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e le mafu a mangata a metabolic. E ipapisitse le ho hanyetsa insulin - ho se khonehe ha li-tishu ho tloaela ho lemoha insulin, ka lehlakoreng le leng, le tlolo ea tlhahiso ea hormone ena liseleng tsa pancreatic - ka lehlakoreng le leng. Ka tloaelo, ka keketseho ea tsoekere e bang teng hang ka mor'a ho ja, manyeme a qala ho hlahisa insulin ka mafolofolo. Ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, sena ha se etsahale, mme insulin e qala ho hlahisoa feela ha boemo ba khatello ea glucose bo se bo fihletse lipalo tse phahameng. Leha ho le joalo, leha ho na le insulin, ho fokotseha ha tekanyo ea tsoekere ntlheng ena ho ea boemong bo lakatsehang ha ho etsahale. Ho lula ho na le insulin e ngata ho isa taba ea hore lisele li lahleheloa ke bokhoni ba ho e arabela 'me joale, le ha hormone e khona ho hokahana le se amohelang sele, ha ho na karabelo. Khahlano le nalane ea liphetoho tsena, lisele tsa sebete li qala ho etsa tsoekere e mafolofolo, e ntse e eketsa khatello ea eona maling. Sena sohle ha se tsamaee ntle le litholoana. Kamora nako, tlasa ts'usumetso ea khatello e ngata ea tsoekere, tsoekere e tsoakileng, e amang hampe lisele tsa pancreatic tse hlahisang insulin, 'me ka lebaka leo, bofokoli ba eona bo hlaha. Kahoo, nalane ea bongaka e atile. Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mellitus insulin-o hlokang hore o fetole sebopeho ha tsamaiso ea insulin e sa hlokahale. Boemo ba mokuli bo mpefala.

Tleliniking ea khale ea lefu la tsoekere, ke moetlo ho khetholla lihlopha tse peli tsa matšoao a lefu lena - ea mantlha le ea bobeli. Tse ka sehloohong li kenyelletsa:

• polyuria - ho ntša moroto o mongata (tsoekere e ngata ho eona, ho eketsa khatello ea "osmotic") haholo,
• lenyora (polydyspepsia) - tlhoko e sa khaotseng ea ho noha ke tšobotsi,
• tlala (polydysphagia) - ka lebaka la ho se khonehe ha lisele ho monya tsoekere e sebelisang insulin, mmele o ba le tlhoko e sa khaotseng ea matla,
• ho theola boima ba mmele ka tšohanyetso - ho etsahala khahlano le semelo sa takatso e matla ea lijo.

Matšoao ana kaofela a bonahala ka mofuta oa lefu la tsoekere. Mofuta oa bobeli o ka etsa hore o hlasimolohe kapa o bake matšoao a bobeli:

• ho hlohlona letlalong le mucous - hangata ha ho hlahlojoa mokuli le lipelaelo tsa mofuta oa 2 lefu la tsoekere (nalane ea bongaka), mosali a ka elelloa ho hlohlona ho sa mamelleheng ho liphatsa tsa lefutso,
• bofokoli bo akaretsang le hlooho e bohloko,
• maqeba a letlalo a ruruhileng ao ho leng thata ho a phekola.
• pono e fokotsehileng.

Ha e le molao, boholo ha bo hlokomele matšoao a joalo, mme lefu le ka fumanoa feela sethaleng sa mathata.

Bana le lefu la tsoekere

Ka bomalimabe, lefu la tsoekere le se le nkoa e le lefu la bobeli le sa foleng. Ke sona seo bana ba semmuso ba se nahanang. Lefu la tsoekere (mofuta oa 2) nalane ea bongaka ea ngoana hangata e beha mafu a kotsi ka ho fetisisa sehlopheng sena. Sena se bakoa ke 'nete ea hore tsela ea eona ea bophelo e fapana le ea motho e moholo ka hofeta ka potlako mme hangata e ba mpe le ho feta. Le ha ho le joalo, ntlheng ena, kaofela ho latela bokhoni ba batsoali ba ho ntlafatsa phepo ea ngoana le ho lekola tšebeliso ea lithethefatsi ka nako e loketseng. Ntle le moo, ho bohlokoa haholo ho khetholla lefu lena ka nako. Haeba ngoana a e-na le matšoao a latelang, ho hlokahala tlhahlobo e potlakileng ea ho buisana le endocrinologist:

• ngoana o lula a nyoriloe kamehla
• o ea ntlung ea ntloaneng hangata (sekolong kapa sekolong sa bana o tlameha ho qeta nako a le sieo litlelaseng),
• boima ba 'mele boa fokotseha
• mokhathala o sa feleng o bonoa.

Ts'oaetso

Lekola lefu la tsoekere le thehiloe litekong tsa moroto le mali. Ho motho ea phetseng hantle, tsoekere ha e fumanoe ka har'a moroto, 'me boemo ba eona maling ha bo felle ho 5,5. Bakeng sa liphetho tse tšepahalang, mali a nkuoa monneng kapa mothapong (lijo tsa ho qetela li lokela ho nkuoa bonyane lihora tse 8 pele ho ts'ebetso), ha ua lokela ho noa tee e tsoekere, kofi kapa lero pele ho pepa. Re lokela ho tseba hore lefu la tsoekere le tšoaetsoa ka tekanyo e phahameng ho feta 7. Haeba matšoao a tloha ho 4 ho isa ho 7, joale ho tlalehiloe tlolo ea ts'ebetso ea glucose.

Teko e 'ngoe ea ho bona lefu lena le ho hlakisa litekanyetso tse hlakileng ke tlhahlobo ea mamello ea glucose (GTT). E u lumella ho fumana data mabapi le litekanyetso tsa tsoekere e potlakileng, hammoho le lihora tse peli ka mor'a hore a nke tharollo ea tsoekere. Ka tloaelo, kamora tsoekere, khatello ea eona ha ea lokela ho ba holimo ho 7.8. Teko ena ha e etsoe ha tsoekere e phahame ho feta 6.1 pele ho tlhahlobo, haeba mokuli a e-na le nalane ea maloetse a hlobaetsang, ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka, infarction ea myocardial, likotsi le ha a sebelisa lithethefatsi tse eketsang tsoekere. Lintlha tsena kaofela li bontša nalane ea bongaka.

Mofuta oa tsoekere ea lefu la tsoekere la bobeli

Joalo ka lefu le leng le le leng, lefu la tsoekere le tloaetse ho haha ​​le ho matlafatsa matšoao. Ka nako ea eona, mekhahlelo e meraro e arohantsoe. Mokhahlelo oa matšeliso o beoa ha matšoao a mokuli a atamela tloaelo. Haeba mehato e sa nkuoe ka nako, kapa e sa tlise sephetho se lebelletsoeng, joale lefu lena le kena sethaleng sa subcompensation. Maemong ana, boemo ba mokuli ha bo molemohali, empa hape ha bo nyatse. Ka letsatsi leo mokuli a lahleheloang ke urine ka lona ha ho na ligrama tse mashome a mahlano tsa tsoekere, mme boemo ba eona maling bo ka ba 13,8, ha ho na acetone ka har'a moroto. Ntshetsopele ea komello ea hyperglycemic hona joale le eona e ka se khonehe. Boemo bo mahareng pakeng tsa matšeliso le ho buseletsoa bo fetisetsoa sethaleng sa kameho ea matšeliso, athe molemong oa matšeliso, boemo ba tsoekere ea 7.5, liperesente tsa hemoglobin ea glycated ke 6.5% mme glucose e potlakileng e ka tlase ho 6.1. Mokhahlelo oa ho bolaoa o thehiloe haeba matšoao a feta meeli e latelang:

• tsoekere ea glucose e feta 9,
• glycated hemoglobin - ho feta 9%,
• glucose e potlakileng - ho feta 7.

Liphetoho matšoao ana le katleho ea kalafo e behiloeng li thusa ho ts'oara nalane ea bongaka. Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, e leng mokhoa o boima oo ho leng thata ho arabela kalafo kapa o halefisoa ke mabaka a mang, o kena sethaleng sa ho buseletsoa.

Lintho tse bakang phello

Ho joalo, setho se seng le se seng ke motho a le mong, le mabaka a atisang ho kula a ka fapana, empa hangata a fumanoa:

• ho ja ho feta tekano, tlheketso ea lijo,
• phoso ea ho khetha litlhare, tekanyetso ea tsona kapa ho hana kalafo,
• boikoetliso kapa tšebeliso ho e-na le litokisetso tse boletsoeng tsa tlatsetso ea lijo,
• ho hana ho fetolela kalafo ea insulin,
• tšoaetso ea metsi
• maemo a sithabetsang.

Lintlha tsena kaofela, ka bomong kapa ka bongata, li ama maemo a metabolism haholo, 'me ka lebaka leo, ho na le keketseho ea litekanyetso tsa tsoekere, tse tlalehiloeng ke nalane ea bongaka.Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, mohato oa ho phutha oo o eketsoang ke ponahalo ea mathata a mangata ho tsoa lithong le litsong tsa 'mele, oa tšoha,' me haeba o sa tšoaroe ka nepo, o ka beha bophelo ba mokuli kotsing. Maemong ana, mathata a ka lieha ho lieha ho tsamaisoa ka nako, 'me a hlile a le ka nako ea lihora tse ngata.

Bohato ba ho buseletsa

Ha tsoekere ea glucose e eketseha, 'me ho e lokisa ho hloka mehato e matla, nalane ea bongaka e ea eketseha. Lefu la tsoekere la mofuta oa lefu la tsoekere (mofuta oa 2), ho bola hoo ho nang le monyetla oa ho ba le mathata a mangata, ho hloka maikutlo a hlokolosi haholo. Sena se bakoa ke taba ea hore ho ka ba thata haholo ho ntlafatsa boemo ba tsoekere ka thuso ea lijo le tšebeliso ea lithethefatsi. Ka lebaka la sena, ho hlokahala hore u hlahlobe boemo ba mokuli ka hloko le ka hloko, hobane ha ho na phello ea kalafo ha u sebelisa lithethefatsi, liphetoho tsa methapo ea litho tse fapaneng li etsahala kapele haholo. Ka hona, bakuli bana ba hloka tlhokomelo ea bongaka, 'me hangata ba le maemong a tšohanyetso.

Ho bohlokoa haholo mona ke bokhoni ba ho lekola maemo a bona ka boithaopo. Ka lehlohonolo, meriana ea sejoale-joale e na le khetho e lekaneng ea lisebelisoa bakeng sa sena. Liteko le lisebelisoa tse fapaneng tse khethollang boemo ba tsoekere bo lumella mokuli oa lefu la tsoekere hore a tsebe ho tseba boemo ba hae mme ho latela litholoana, o fana ka khalemelo.

Insulin kalafo ea lefu la tsoekere

Ha bokuli bo ntse bo tsoela pele, ho putlama ha lisele tseo tsa pancreatic tse kenyelletsoang ho hlahiseng insulin le hona hoa eba. Ts'ebetso ena e hloka ho khethoa ha kalafo ea lihormone hanghang. Joalokaha lithuto tsa sejoale-joale li bontša, ka linako tse ling sena feela se u lumella ho boloka maemo a glucose a le boemong bo nepahetseng. Leha ho le joalo, ha ua tšoanela ho nahana hore tumellano ea "insulin" ke ea bophelo bohle. Khafetsa, mofuta oa 2 lefu la tsoekere, le ts'epahallang insulin, nalane ea bongaka eo, ho ka utloisisang, e sa lokisoang ho lokisa tsamaiso ea bophelo bohle ea insulin, ka boiteko bo itseng ba mokuli, bo ka kena sehlopheng ha ho sa hlokahalehale tsamaiso ea lihormone ena kamehla. Mabapi le sena, lefu la tsoekere le bua ka mekhoa eo, bakeng sa ho fihlela sephetho sa kalafo, taolo le boiteko ka lehlakoreng la mokuli li bohlokoa haholo. Kahoo, tekanyo ea matšeliso bakeng sa lefu lena e tla ipapisa le taeo ea hae mabapi le lijo, ho itlhokomela maemo a tsoekere le taolo e nepahetseng ea lithethefatsi. Leha ho le joalo, maemong a mang, tsamaiso ea insulin ke mohato oa tlama. Sena sea etsahala:

• nakong ea kemolo
• haeba ho na le stroke kapa ho otloa ke pelo,
• nakong ea ts'ebetso ea ho buoa,
• le mafu a tšoaetsanoang a tlhaho ea purulent-septic,
• ka tlhaiso e kholo ea laboratori.

Lebaka le leng la bohlokoa la ho fumana lengolo la insulin ho tlama e ka ba ho haelloa ke ho hlakileng ha li-hormone tsena, tse netefatsang nalane ea bongaka. Mofuta oa lefu la tsoekere la Mofuta oa 2, mohato oa boipheliso o tsebahalang ka ho theola boima ba 'mele le ketoacidosis e ntseng e eketseha, ke mohlala o hlakileng oa sena.

Ho lokela ho hopoloa hore kajeno meriana e ntlafalitse haholo sekhahla sa ts'ebeliso ea kalafo ea insulin, mme ho netefalitsoe ka molao hore ts'ebetso ea ts'ebeliso ea monotherapy ka lithethefatsi tsa molomo e nka nako e ka tlase ho lilemo tse 6. Ebe u tlameha ho fana ka litlhare tse 'maloa. Ho latela mekhoa ea morao-rao ea ho phekola lefu la tsoekere, tšebeliso ea insulin maemong a joalo e nkoa e sebetsa haholoanyane.

Mathata a hlobaetsang

Mathata a hlobaetsang a mokhatlong oa ho buseletsoa ke maemo ao ho nang le ts'okelo ea nnete bophelong ba mokuli. Hangata li bakoa ke keketseho e kholo ea maemo a tsoekere le mathata a amanang le metabolic. Ha boemo bo joalo bo hlaha, thuso e nakong e bohlokoa mme, hobane ha se lingaka feela empa hape le baoki ba lokela ho tseba matšoao a maemo ana, nalane ea khaitseli ea lefu la lefu la tsoekere la 2 le mathata a lona a hlalositsoe ka tsela e latelang.

1. Hyperglycemic coma (hyperosmolar le ketoacidotic) - se tsebahalang ke nts'etsopele ea butle-butle. Lisosa tse ba tsosetsang ke litekanyetso tse sa lekaneng tsa insulin kapa tahi ea insulin e sa lekaneng, tlolo ea phepo ea lijo (tšebeliso e ngata ea lik'habohaedreite), ts'ebetso ea 'mele khahlanong le semelo sa hyperglycemia, ho se khone ho laola maemo a tsoekere, joala kapa meriana e itseng. Ka karolelano, ba bonahatsoa ke lenyora le polyuria tse ntseng li eketseha ka matsatsi a 'maloa (keketseho ea moroto), e hlahisoang ke ho fokola hoa metsi. Khatello ea mali e fokotsehile, tachycardia. Haeba boemo bo mpefala, ho akheha kapa ho tepella maikutlo ho ka etsahala. Letlalo le omme, ho hlohlona hoa khoneha, monko oa acetone nakong ea ho hema. Maemong ana, motho ea hlokahalitsoeng o hloka ho kena sepetlele ka potlako le tlhokomelo ea bongaka.
2. Hypoglycemic coma - e hlaha ka lebaka la ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali (ka tlase ho 3 mmol / l), ka lebaka leo boko bo nang le khaello e matla ea limatlafatsi. Boemo bona bo ka halefisoa ke ts'ebeliso e ngata ea insulin, ho tlōla e 'ngoe ea lijo kapa lijo tse khethiloeng ka mokhoa o sa lokelang, ho nka joala kapa lithethefatsi. Ka tšohanyetso, tlhaselo e hlaha ka potlako. Mofufutso o batang phatleng, bofokoli, matsoho a thothomang, hlooho e tetemang, ho tsieleha ha molomo ke tšobotsi. Mokuli o mabifi, o hokahanya metsamao ea hae, liphoso tsa hae, pono e habeli, pherekano. Mehatong e tlang, ho lahleheloa ke kelello, ho ts'oha. Boemong ba pelehi, bakuli ba joalo ba ka fuoa seno se monate kapa se jeoang, ba futhumetse mme ba fetisetsoa setsing sa bongaka bakeng sa tlhokomelo e latelang.

Mathata a morao-rao

Mathata a tšoanang a ba le tsoekere e bolileng ka mor'a lilemo tse 'maloa tsa bokuli. Kotsi ea bona ke hore butle-butle ba bile ba mpefatsa boemo ba mokuli butle-butle. Ntle le moo, kalafo e nang le bokhoni ba lefu la tsoekere e ke ke ea tiisa hore haufinyane e ke ke ea hlaha.

1. Retinopathy e tšoauoa ka tšenyo ea morao. Ka bomalimabe, leha ho na le katleho e felletseng ea bongaka ba sejoale-joale, ho ba teng ha retinopathy ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2, le nkang lilemo tse fetang 20, ho fihla ho 100%. Psychology ena e baka ho ruruha letlalong mme qetellong e lebise ho tahlehelo e felletseng ea pono.
2. Angiopathies - ke tlolo ea tumello ea methapo, eo e bang sesosa sa thrombosis le atherossteosis. E ka hola ka nako e kgutshwane (hoo e ka bang selemo), ho fapana le mathata a mang a morao, a atisang ho mpefatsa nalane ea bongaka.
3. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere, lefu la tsoekere le polyneuropathy eo hape e leng bothata bo tloaelehileng, o e ngola maemong a 90%. Ka kotloloho, sena se hlahisoa ke liso tsa methapo e laolang mesifa le litho tsa kahare. Polyneuropathy e ka bonahatsoa ke ho eketseha ha maikutlo, bohloko bo tšohang (ho thunya) ka tšohanyetso, bo tukang. Hape, lipontšo tsa neuropathy e ka ba botšehali, tsa fokotseha maikutlo, tsa lebisa likotsi tse ngata. Ho tloha lehlakoreng la litho tsa ka hare ho kanna ha eba le lets'ollo, ho hlohlona ka moroto, ho opeloa ke hlooho, ho tsekela, ho sitisoa mosebetsing oa pelo.
4. Leoto la lefu la tsoekere - le tšoauoa ka ponahalo ea liso tsa trophic, li-abscesses, libaka tsa necrotic maotong mme, haholo-holo, maotong a mokuli ea lefu la tsoekere. Ke ka lebaka leo bakuli ba nang le lefu lena ba khothalletsoang hore ba ele hloko ka ho khetheha khetho ea lieta.

Ho bohloko, empa meriana ea sejoale-joale e sitoa ho hlola lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, e ka khona ho khona ho kheloha ka nako e nepahetseng ho bakoang ke khatello e eketsehileng ea tsoekere 'meleng oa motho, ke hore, mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Nalane ea lefu lena, kholo ea lefu lena ka mekhoa e mengata, haeba e se ka ntho e ngoe le e ngoe, e tla itšetleha ka maikutlo a mokuli ho eena. Ka ho shebella ka hloko karolo ea hae ea boemo ba tsoekere le matšoao a mang, khalemelo e hlokahalang ea lithethefatsi, lijo le litlhahiso tsa lingaka, nts'etsopele ea mathata e ka qojoa lilemo tse ngata.

Gangrene ea libaka tse tlase tsa lefu la tsoekere

Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

E 'ngoe ea mathata a tebileng ka ho fetisisa a lefu la tsoekere mellitus (DM) a nkoa a le bohlasoa. Psychology e amanang le nts'etsopele ea "lefu la tsoekere la lefu la tsoekere", e le molao, e fumanoa ho lefu la tsoekere le boiphihlelo ba lilemo tse fetang 5-10. Ha e le hantle ke eng e lebisang kholong ea bohlasoa le ho thibela ho hlaha ha eona?

• Gangrene le lisosa tsa eona
• Mathata a lefu la tsoekere: leoto la tsoekere le gangrene (video)
• Mokhoa oa ho amohela gangren: matšoao a mantlha a lefu la kelello
• Lefu la Gangrene
• Gangrene ea libaka tse tlase
• Mekhoa ea kalafo
• Phekolo ea ntle le phello ea ganguna (video)
• Mokhoa oa ho thibela nts'etsopele ea lefu la makhopho: mekhoa ea thibelo

Gangrene le lisosa tsa eona

Gangrene ke necrosis ea litho tsa 'mele ea motho. Kotsi ea bothata bona e kahara 'nete ea hore ha e etsahala, likarolo tse nang le chefo ea "cadaveric" tse nang le chefo' meleng li kenella tsamaisong ea mali ea mokuli. Ho kena ha bona maling ho baka mathata a mangata ka litho tsa bohlokoa ka ho fetisisa le litsamaiso tsa tsona. Pele ho tsohle, liphio, sebete, mesifa ea pelo, matšoafo a utloa bohloko.

Monyetla oa ho tšoaroa ke lefu la ho ruruha ka sekhahla o eketseha ka linako tse ling haeba tsoekere e phahameng maling e tsoela pele nako e telele kapa haeba ho ba le "jumps" e ngata ho eona. Maemong a 90%, ho fumanoa hore ho na le bothata bo boholo bo fumanoeng ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba sa tsotelleng bophelo ba bona, ba sa lateleng litlhahiso tsa ngaka, 'me ba tlola molao oa ho ja.

Phello e bolaeang - sephetho sa khafetsa sa lefu la tsoekere ha ho sa na kalafo e lekaneng ea makhopho.

Lisosa tse ka sehloohong tsa gangrene ho lefu la tsoekere

• Atherosclerosis "Ntho e ka sehloohong" ea ho phatloha ha methapo ea mali, ho haella ha oksijene le limatlafatsi liseleng, lefu la bona butle-butle. Ke lefu lena le ferekanyang ts'ebetso ea phallo ea mali, e lebisang ho mathata a kang ischemic gangrene.
• Maqeba a lefu la tsoekere la lefu la tsoekere. Ka lebaka la tšenyo ea letlalo, liso tsa nako e telele tse sa foliseng li ka bopa holim'a eona. Ha ts'oaetso e kenella, boholo ba bona bo ntse bo eketseha, mokuli o qala ho ba le tšoaetso ea mafu a tšoaetsanoang (bona le - ho phekola maqeba ho lefu la tsoekere).
• Polyneuropathy. E etsahala ha ho e-ba le tlolo ea ts'ebetso ea tlhahiso ea tsoekere 'meleng,' me e lebisa ho senya ts'ebetsong ea li-cellvasculature tsa lisele tsa tsamaiso ea methapo, botsofaling ba bona ba pele ho nako.
• Manonyeletso a tsamaiso ea methapo. Khahlano le nalane ea likhase tse phahameng tsa tsoekere ea mali, methapo e meholo le e menyenyane e utloa bohloko, ho hlaha li-micro kapa macroangiopathy. Liphetoho maemong a hore methapo ea kutlo le "patency" e lebisa lefung la lisele le lisele tsa 'mele.
• Ho fokotsa ho itšireletsa mafung. Khahlano le semelo sa bofokoli ba ts'ebetso ea ts'ireletso ea 'mele, liso tsa khafetsa ka ts'oaetso (libaktheria, vaerase, fungi, jj) li bonoa, tse qholotsa nts'etsopele ea makhopho a tšoaetsitsoeng.
• Mokhoa o fosahetseng oa bophelo. Tloaelo e kotsi, ho ja ho feta tekano, botenya, lieta tse pepesehang ke mathata a hlahang pele ho nako le nts'etsopele e potlakileng ea mathata a lefu la tsoekere (bona hape - mokhoa oa ho khetha lieta bakeng sa lefu la tsoekere).

Khafetsa, lefu la seoa la tsoekere le hlaha ka lebaka la eseng a le mong feela, empa lisosa tse 'maloa tsa tsona, tse matlafatsang e mong le e mong, tse thatafatsang ts'ebetso ea kalafo.

Mokhoa oa ho amohela gangren: matšoao a mantlha a lefu la kelello

"Mabili a pele" (lipontšo tsa pele). Qalong, liphetoho life kapa life tse ka bang teng letlalong li batla li sa bonahale leihlo le hlobotseng ebe li etsahala ntle le matšoao a boletsoeng. Matšoao a pele a hore bothata bo joalo ka gangren e ka ba matšoao a latelang:

• ho luma le ho tetebela maotong.
• ho chesa kapa ho hlonamisa maikutlo
• mokhathala oa maoto, leha e le ho ikoetlisa ka nakoana kapa ho tsamaea (hangata mokuli o hlokofatsoa ke bohloko mesifa ea namane),
• nts'etsopele ea bofokoli ba maoto.

Lingaka li bitsa boemo bo etellang pele lefu la sethoathoa la sethoathoa. E tšoauoa ka ho thehoa ha liso tsa trophic tsa pele letlalong le ponahalo ea li-necrosis tse sa ateng. Mothating ona, motho o se a qalile ho utloa bohloko bo boholo libakeng tse tlase, tse sa mamelleheng nakong eo a lutseng sebakeng se tsitsitseng.

Ischemia e nyarosang ke boemo bo seng bo itlhahele feela. Le ho nka meriana ha e khone ho ntlafatsa boemo. Ho e felisa, ho khutlisetsoa ka potlako ho potoloha ha mali ka maoto maotong ho hlokahala, ho seng joalo tsoelo-pele ea mokuli e tla ba e sa khahliseng - ho khaoloa selemo se tlang.

Mats'oao a morao a bohlasoa. Ha nako e ntse e tsamaea, matšoao a eketseha, 'me u ka e lemoha le ka leihlo le talimileng: thempereichara le' mala oa letlalo oa maemo a tlase a fetoha. Maoto a bata, 'me letlalo le fetoha le bofubelu kapa botala. Bakuli ba bang ba tletleba ka ho ruruha le ponahalo ea poone e kholo.

Matšoao a morao-rao a gangore a kenyelletsa:

• ho fifatsa le ho feta letlalo (ho phatloha kapa ho fifala),
• ho haella ha phepelo ea mali kapa ho felletseng (ho ka khethoa ke ho ba teng kapa ho se be teng ha methapo ea mali seterekeng sa methapo ea methapo),
• malaise ka kakaretso, bofokoli, matšoao a botaoa, feberu le matšoao a mang a tšoaetso ea tšoaetso 'meleng.
• lipompo tsa purulent (boemong ba nts'etsopele ea maloetse a mongobo),
• monko oa fetid ho tsoa maqeba a malelele a pholiso.

E omelletseng ebile e kolobile

Ho na le mefuta e 'meli ea mathata a kang bohloreho. Kahoo, e ka ba:

E omme. Phepelo e etsahala khahlano le semelo sa 'mele o liehang ho tsamaea butle. Maemong a mangata, nts'etsopele ea makhopho a ommeng a hlaha ka mor'a lilemo tse 'maloa. Nakong ena, 'mele oa lefu la tsoekere o fumana litsela tsa ho sebetsana le mathata a lefu lena le ho ikamahanya le lefu lena.

Maemong a 90%, gangrene e omileng e ama menoana ea lipheletso tse tlase. Lefu la lisele le hlaha ntle le ho tšoaetsoa ts'oaetso ea motho oa boraro.

Letšoao le ka sehloohong la gangreneng e omileng ke bohloko bo boholo maotong, bo batlang bo nyamela. Ha u hlahloba maoto, u ka lemoha phapang pakeng tsa libaka tse amehileng letlalong le lisele tse phetseng hantle. Monko o sa thabiseng o tsoang maotong ha o tle. Maemong ana, lefu la tsoekere ha le utloe le ho putlama ho hoholo bophelong bohle ba lona, ​​kaha motsoako ona o tsoela pele ntle le ts'oaetso le ho tahoa hoa setho sohle.

Hangata, 'mala o ommeng ha o behe bophelo ba mokuli kotsing. Ho khaola leoto ho etsoa feela haeba ho ka ba le kotsi e kholo ea ts'oaetso le phetoho ea maloetse a omileng hore a kolobe.

Metsi. Khatello e matla e bakang kotsi ha e bake bophelo bo botle feela, empa le bophelo ba lefu la tsoekere. Wet gangrene e na le matšoao a boletsoeng, a ke keng a khona ho iphapanyetsa kapa ho ferekanya ntho e ngoe. Tšenyo efe kapa efe ea tishu e etsahala hammoho le ts'oaetso. Ka lebaka leo, sebaka sa sebaka se amehileng se ntse se eketseha haholo, leoto le fetoha cyanotic. Ka nako e khutšoane feela, ts'ebetso ea ho bola e ea qala, eo ka matsatsi a 'maloa e fetelang ho linama tse haufi, tse neng li phetse hantle.

Letšoao le ikhethileng la gangrene e kolobileng ke ho tlatsa sebaka se ka tlas'a lefatše ka hydrogen sulfide. Ka lebaka leo, ha u tobetsa sebakeng se amehileng sa letlalo, u ka utloa molumo o ikhethang o bitsoang crepitation.Hape ho tsoa mokhatlong o metsi oa metsi ho lula ho na le lephoka le sa thabiseng la fetid. Mokuli "ea pona" ka pel'a mahlo a rona: boemo bo akaretsang ba motho ea nang le makhopho a mantle bo ntse bo mpefala eseng ka letsatsi, empa ke hora ka lebaka la chefo ea 'mele ka lintho tsa "cadaveric".

Maemong a 98%, monyetla o le mong feela oa ho pholosa bophelo ba motho ka seretse se metsi ke ho khaoloa leoto le tšoaelitsoeng.

Mokhoa oa ho thibela nts'etsopele ea lefu la makhopho: mekhoa ea thibelo

Ho qoba bothata bo tebileng joalo ka bohloka, ho bohlokoa ho nka mehato e lekaneng ka nako. Ke eng se lokelang ho etsoa?

• Tsitsa tsoekere ea mali (fihlela phokotso ea pontšo ena ho litekanyetso tse tloaelehileng, 'me u leke ho e boloka e le ka nako e telele).
• Etela sepetlele khafetsa bakeng sa ho hlahlojoa ke ngaka ea hau (maemong a mang, matšoao a pele a lefu la sethoathoa, a sa bonahale ho mokuli, a ka khethoa ke setsebi feela).
• Fana ka tlhokomelo ea maoto le ea maoto ka botlalo (ho hlatsoa ka botlalo ka sesepa sa antibacterial, ho ikoetlisa habonolo, litlolo tse futhumatsang letsatsi le letsatsi letlalong la maoto.
• Etsa li-gymnastics ho ntlafatsa le ho khutlisetsa phallo ea mali maotong.
• Ho ikoetlisa ka maoto ka letsatsi le leng le le leng (hang ha u qala ho ikutloa u khathetse maotong, o lokela ho hlobola lieta tsa hau le ho silila maoto le matsoho haholo ka metsotso e 5-10 ho tloha maotong ho ea thekeng).
• Nako tsohle ha ho khonahala, fa maoto a hao sebaka se phahameng (ho phahamisa matsoho le ho ntlafatsa phallo ea mali ho ea linama).

Ho latela se boletsoeng ka holimo, ho ka fihlela qeto ea hore gangrene, e omileng hape e kolobile, ke phepelo e mpe hape e kotsi ea lefu la tsoekere, e hlahang khahlano le semelo sa lefu la tsoekere. Haeba o nka karolo ka nako ho thibela ts'oaetso ea lefu lena mme o latela litlhahiso tsa ngaka, maemong a mangata u ka qoba tsoelopele ea mathata le ho khaoloa nakong e tlang.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere la mellitus insulin: kalafo ea mofuta o matla oa lefu lena

• E tsitsisa maemo a tsoekere nako e telele
• E khutlisa tlhahiso ea insulin ea "pancreatic"

Lefu la tsoekere le kopanya mekhoa e 'meli e fapaneng ea kholo ea lefu lena, lipontšo tsa tsona e le keketseho e tsitsitseng ea maemo a tsoekere ea mali. Ho lefu la tsoekere la lefu la tsoekere la mofuta oa pele, khaello ea insulin e felletseng e hlaha ka lebaka la ts'enyo ea lisele mokhoeng oa pancreas, o hlokang ho khethoa ha kalafo ea insulin ho tloha qalong ea lefu lena.

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o amana le nts'etsopele ea ho hanana le li-receptor tsa tishu ho insulin. Tabeng ena, ho qala ha lefu lena ho tsoela pele ka seculin e tloaelehileng kapa e ntlafalitsoeng ea insulin, ka hona khetho ena e bitsoa mellitus e sa itšetleheng ka insulin.

Kaha tsoekere e phahameng ea mali e ntse e tsoela pele ho khothaletsa ho lokolloa ha insulin ke lisele tsa beta, ha nako e ntse e feta, litheolelo tsa manyeme li ea fela butle butle mme mofuta oa "mellitus" oa 2 oa tsoekere o fetoha tse batloang ke insulin.

Na ho na le molemo ho mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ho qeta matsatsi a ho itima lijo

• Mabapi le melemo ea ho itima lijo
• Mabapi le tlala ea tlala
• Mabapi le li-nuances

Batho ba bangata ba bonnete ba hore ho itima lijo ke e 'ngoe ea litsela tse molemohali tsa ho hloekisa' mele. Leha ho le joalo, na e ka baloa e le kalafo bakeng sa lefu la tsoekere la mellitus ea mofuta oa pele kapa oa bobeli? E tla ba molemo joang 'meleng oa e mong le e mong oa batho ba lefu la tsoekere? Mabapi le sena le haholo hamorao temaneng.

Mabapi le melemo ea ho itima lijo

Bafuputsi ba bangata ba kholoa hore tlala kapa ho fokotseha ha palo ea lijo ka letsatsi, haholo litholoana tse omisitsoeng, li ka fokotsa boima ba lefu lena, kapa ba folisa lefu la tsoekere ka botlalo. Hoa tsebahala hore insulin e kena maling kapa ka mor'a hore lijo li kenngoe 'meleng. Ntlheng ena, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa pele le oa bobeli ba tšoaelitsoe ho ja khafetsa lijo le sopho, tseo le tsona li eketsang karolo ea insulin maling.

Ba tloaetseng ho phekola lefu la tsoekere ka tlala ba supa ho tšoana pakeng tsa likarolo tsa mali eseng mali feela empa le moroto ho e mong le e mong oa batho ba lefu la tsoekere le ba bolaoang ke tlala. Lebaka le lebisang ho liphetoho tse ts'oanang ho likarolo tsa 'mele li lula li le joalo:

• sebakeng sa sebete, pokello ea lintho tse ngata e fokotsehile, ho kenyelletsa le glycogen, e tlatsetsoang ke tamati,
• 'mele o qala ho bokella lisebelisoa tsohle tse kahare,
• asiti tse mafura tse bolokiloeng e etsoa li-carbohydrate,
• Li-ketone le monko o khethehileng oa "acetone" ha li thehiloe feela ka moroto, empa le mathe.

Ho qoba sena, ho itlhoekisitse ka mokhoa o ikhethileng oa ho phekola 'mele, e leng ho bolaoa ke tlala, ho hana pomelo e nang le lefu la tsoekere la mofuta ofe kapa ofe.

Mabapi le tlala ea tlala

Litsebi lefatseng ka bophara li na le bonnete ba hore kalafo e potlakileng ea lefu la tsoekere ha e amoheloe feela, empa e bohlokoa hape. Ka nako e ts'oanang, ho phekola tlala ka nakoana le lefu le hlahisitsoeng (ke hore, ho tloha matsatsing a mararo ho isa ho a mararo) ho ka fana ka phello e fokolang feela, joalo ka mandarins.

Mang kapa mang ea hlileng a batlang ho hlola bokuli ba hae ba mofuta oa pele kapa oa bobeli, o tlameha feela ho tloaela mefuta e mengata ea linaleli: ho tloha nako e telele ho isa ho nako e telele. Ka nako e ts'oanang, ho lokela ho hopoloa hore ts'ebeliso ea metsi, eseng metsi a mang, e lokela ho ba e lekaneng - ho fihlela litha e le nngwe le tse ling lihora tse 24. Ke maemong ana feela, thepa ea kalafo e potlakileng le e tsoetseng pele ea lefu la tsoekere e tla ba e phethahetseng.

Haeba motho a bolaoa ke tlala ka lekhetlo la pele, o lokela ho tsamaisa mokhoa ona sepetlele.

Sena e lokela ho ba tliliniki e ikhethileng, hobane taolo ea tloaelo ea ho ja e bohlokoa haholo, haholoholo ha ho tluoa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Pele o qala kalafo, e tla nepahala haholo ka matsatsi a mabeli kapa a mararo:

1. - ja lijo tse khothalelitsoeng feela tsa semela
2. jang bonyane 30 le eseng tse fetang 50 g ea oli ea mohloaare ka letsatsi.

Empa pele o kenella ts'ebetsong ea kalafo ka tlala, o lokela ho etsoa enema e khethehileng ea tlhoekiso. E tla thusa ho etsa kalafo e tsamaeang le ho itima lijo le ho holofatsa lefu la tsoekere haholoanyane, 'me ka nako e tšoanang, e be bonolo.

Kamora hore koluoa ​​ea hypoglycemic e etsahale (hangata hangata sena se etsahala matsatsi a mane ho isa ho a tšeletseng ka mor'a hore tlala e qale), monko o mobe oa acetone e tsoang mokokotlong oa molomo oa nyamela. Sena se bolela hore tekanyo ea li-ketones maling a motho e ile ea qala ho fokotseha. Tekanyo ea glucose ntlheng ena e tsitsitse ka botlalo 'me e lula e nepahetse ts'ebetsong eohle ea ho itima lijo.

Mothating ona, lits'ebetso tsohle tsa metabolic 'meleng oa motho ea nang le lefu la tsoekere li fihla maemong a tloaelehileng,' me tekanyo ea moroalo ho manyeme le sebakeng sa sebete e fokotsehile haholo. Matšoao ohle a mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere le 'ona aa nyamela.

Ntlha ea bohlokoa ke ho kenella tlala. Ho tla ba nepahetseng haholo ho qala sena ka ho sebelisa maro a mang a phepo:

• lero la meroho le hlapolloang ka metsi,
• lero la tlhaho ho tloha meroho,
• Whey ea lebese,
• decoction ea meroho.

Matsatsing a seng makae a pele ho tsoa ho menu, o lokela ho khetholla ka botlalo karolo e joalo ka letsoai, hammoho le lijo tse nang le protheine e ngata. E tla ba molemo ho mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere. Li-salads tsa meroho le litholoana, sopho e nang le mafura a tlase, li-walnuts li tla etsa hore ho khonehe ho boloka phello e fumanoeng ka lebaka la ho itima lijo ka botlalo. Li ka sebetsa e le sesebelisoa se setle sa ho thibela mathata ana ka maoto joalo ka lefu la tsoekere le ba bang ba bangata. Ntle le moo, kalafo ea bona e hlokahala feela.

Lingaka tse ngata li tsitlella hore ha u tlohela lefu la tsoekere (mme haeba ho khoneha, nakong e tlang) u se ke ua ja lijo tse fetang habeli ka letsatsi. Ha lenane la lijo le fokola hanyane, hanyane ka hanyane e tla ba ho lokolloa ha insulin ea mali maling.

Ka nako e ts'oanang, karolelano ea lihormone tse tlang maling ka nako e le 'ngoe ho tloha lijong ha e kholo, empa, ho fapana le hoo, e tlase.

Kahoo, kalafo e kenyang tlala ea lefu la tsoekere hase tsela e le 'ngoe feela ea ho e thibela. E ka ba mokhoa o nepahetseng oa poloko bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta o fe kapa o fe, oo ka ona likarolo tsohle le litloaelo li lokelang ho bonoa.