Pancreatitis e tsoang ka bongata kapa ea purulent

Pancreatic abscess - Ona ke setopo se nang le mafura le maselese a ka har'a lithane tsa gland. Maemong a mangata, e hlaha ka mor'a pancreatitis e mpe ea joala. E tšoauoa ka ponahalo ea feberu, bohloko ba senyepa, leukocytosis, sebopeho sa tumor ka mpeng ea mpa ka libeke tse ka bang peli kamora ho hlaseloa ke pancreatitis. Tlhahlobo eo e etsoa kamora ho hlahlojoa ha methapo ea methapo ea methapo ea methapo le ea MNA kapa ea CT. Pheko feela e sebetsang ke ho tlosa thipa ka thipa ebe e lateloa ke kalafo ea lithibela-mafu.

Tlhahisoleseling ka kakaretso

Pancreatic abscess ke lefu le kotsi le hlahang ho bakuli ba kileng ba tšoaroa ke pancreatitis (e hlobaetsang kapa e phetoang hangata) kapa pancreatic necrosis ka popelo ea lesapo la pelo le puruse. Lefu lena le kotsi bakeng sa bophelo ba mokuli, mme ho qhekella ha hae ho bolokile tliliniking nakong ea kalafo ea lithibela-mafu. Ke ka lebaka lena gastroenterology ea sejoale-joale e leng tloaelo ho fana ka lithibela-mafu bakeng sa pancreatitis feela ka liso tse kopaneng tsa pampitšana ea biliary kapa mathata a bakiloeng a baktheria. Maemo 'ohle a feberu le bohloko ba ka mpeng ka mor'a libeke tse peli kamora ho pancreatitis ho lokela ho nkuoa e le pompreatic abscess. Pheko e le 'ngoe e lebisang ho hlaphoheloe ke ho buoa bakeng sa ho ntša lero la mantle. Ntle le ts'ebetso ea bongaka e senang ts'ebetso ea ts'oaetso, lefu la "pathology" lena le fihla ho 100%.

Makhopho a pancreatic a hlaha khahlano le semelo sa pancreatitis e hlobaetsang, e ka ba ka mofuta o mong le o mong oa pathology, ntle le edema, 3-4% ea linyeoe tsa lefu lena e fella ka ho etsoa ha abscess. Hangata e fumanoe khahlano le semelo sa joala ba joala joala. Mabaka a ho boptjoa ha lesapo la mokokotlo ka har'a manyeme ha a hlake hantle. Ho nahanoa hore tšoaetso e ka hlahisoa ke molapo oa mali, ka pseudocyst (haeba aseptic e sa bonoe), ka ho etsoa ha fistula ea cyst ka mala.

Boholo ba linyeoe tse ngata, ka ho lakatsa le ho inoculation tsa se kahare sa abscess, Escherichia coli kapa enterobacteria li bolokiloe. Ho latela liphuputso lefapheng la gastroenterology, keketso ea ts'oaetso ea bobeli e bonoa hoo e batlang e le 60% ea linyeoe tsa pancreatic necrosis, ka hona, kalafong ea lefu lena, monyetla oa ho ba le bothata ba "patity" o nang le litaba tsa purulent o lokela ho tsotelloa. Nts'etsopele ea abscess e khothalletsoa ke pancreatitis e matla e nang le lintlha tse fetang tse tharo tsa kotsi, pancreatitis ea morao-rao, laparotomy ea pele, ho qala ha phepo e nepahetseng, le kalafo e thibelang likokoana-hloko.

Ha pancreatitis e hlobaetsang e etsahala, lisele tsa tšoelesa lia senyeha, ka lebaka leo li-enzyme li kenella ka hare ho eona le litho tsa eona tse haufi, li li senya. Ka lebaka lena, pancreatic necrosis e ka qala, ho thehoa li-pseudocysts - likhoele tse nang le metsoako e nang le metsi le lisele tsa necrotic. Ha o kenella sebakeng sa ts'ebetso ea ts'oaetso ea ts'oaetso ea ts'oaetso, kapa pancreatic phlegmon e hlaha - mefuta eohle ea purulent fusion, kapa mefuta ea abscess. Ho ke ho hlokomeloe hore phlegmon ke boemo bo bong bo bobe haholo ebile bo sa ruteha, boo kliniking ka ho fapana bo sa fapaneng le lekhopho le le leng. Ntle le moo, ka ho ba le lekhopho liseleng, li-abscesses tse ngata li ka theha.

Matšoao a ho hloka

Mefuta ea pancreatic abscess ka nako e telele - hangata bonyane matsatsi a 10-15. Ka hona, nakong ea libeke tse peli ho isa ho tse 'ne ho tloha ho pancreatitis, mocheso o nyoloha ho fihlela lipalo, chill, tachycardia e hlaha, bohloko bo ka mpeng ea mpa bo mpefala. Bohloko bo tšoana le senyepa, bo tiile. Mokuli o lebisa tlhokomelo bofokoli, mokhathala, ho hloka takatso ea lijo, ho fufuleloa ho eketsehileng. E amehile ka ho nyekeloa, ho hlatsa, kamora moo ho utloahala ho utloile bohloko ka hanong. Ho na le matšoao 'ohle a botaoa. Holpation ea mpa, boteng ba sebopeho sa tumor le tsitsipano ea mesifa ea lebota la mpa le kahare ke tsa bohlokoa.

Mathata

Khaello ea manyeme hangata e thatafatsoa ke ho ata ha ts'oaetso, ho etsoa ha lisele tse ngata gland ka boeona le litho tse haufi. Phofu e ka phalla hantle, ea kenella kahara litho tsa ka mokokotlong (mala, mpa), "subphrenic and periocardial tis", 'me ka hona ho ka ba le leqeba la ka mpeng, lefuba le sa sebetseng hantle. Hape, ka linako tse ling, lekhopho le ka phatloha letlalong ka ho ba le fistula. Haeba marako a sekepe a sentsoe ke li-enzyme, ho tsoa mali haholo ho ka hlaha, ka linako tse ling ka phello e bolaeang.

Ts'oaetso

Phofu ea pancreatic e fumanoa ke setsebi ho tsa bongaka tse akaretsang ka mor'a ho hlahloba mokuli hantle. Tlhahlobisong e akaretsang ea mali, ho na leukocytosis e phahameng, phetoho ea foromo ea leukocyte ho leqele, keketseho ea ESR, anemia. Tlhahlobong ea mali e nang le biochemical, keketseho ea li-enzymes tsa pancreatic, hyperglycemia ea bohlokoa. Karolo ea amylase ea urine e phahame, le ha nakong ea ho etsoa ha abscess palo ea eona e ka fokotseha butle butle.

Tlhahlobo ea X-ray ea abscess ea pancreatic e na le likarolo tse ling. Kaha tšoelesa e ka mor'a mpeng, moriti oa lekhopho le ka koahelang khanya ea mali ka mpeng. Ka hona, ponts'o e lokela ho ba telele, 'me haeba ho belaelloa ka lekhopho, karolo e arohaneng e kenella kahara mpa ebe setšoantšo se emeng se nkuoa ka porojeke ea morao-rao, moriti o potolohileng o nang le moeli oa mokelikeli (abscess) o tla ba kamora mpa. Ha phapang e kenella hare ho lesela, re ka bua ka ho ba teng ha fistula. Hape litšoantšong u ka bona matšoao a compression ea mala, ho fallisoa ha litho. Letamo le letšehali la diaphragmatic le phahame, motsamao oa lona ha o na moeli, ho ka ba le tlatsetso mohopolong oa "pleural".

Ultrasound ea manyeme, ho hlahlojoa ha litho tsa ka mpeng ho tla bontša hore na lesela le hokae le hore na ke mofuta ofe oa lesapo. Haeba ho hlokahala, ho penya ka nako e le 'ngoe ka takatso, ho hlahloba le ho jala se kahare ho khonahala. Tlhahlobo e khethollang e etsoa ka pseudocyst ea manyeme, pancreatic necrosis.

Pancreatic abscess kalafo

Phekolo e etsoa ke ngaka e buoang ea ka mpeng. Lesela ke sesupo se hlakileng sa ho nchafatsa le ho ntša metsi. Tloaelo e bontša hore ho ruruha ha li-abscesses ho lebisa ho pholiso feela ho 40% ea linyeoe, ho feta moo, ka maqheka a joalo, phlegmon, li-abscesses tse ngata, le ho fetisoa ha ts'oaetso ho lisele tse haufi tsa pancreatic li ka fetoloa. Ke ka lebaka leo, tlhahlobo e ntle ea endoscopic kapa ea khale ea laparotomy le drainage ea dracess e tlang ho ba tharollo e molemohali.

Nakong ea ts'ebetso, ho hlahlojoa ka hloko litho tse haufi le tsona, ho etsa li-retoperitoneal tiske tsa sekoti sa bobeli. Ka tsela e tšoanang, mokuli o fuoa kalafo ea lithibela-mafu ho latela litso tse amohetseng, li-painkiller, antispasmodics, enhibitors ea enzyme. E etselitsoe phekolo ea infusion ka sepheo sa ho natefisa maikutlo.

Phatlalatso le Thibelo

Kaha lisosa tsa ho etsoa ha li-pancreatic abscesses ha li utloisisoe ka botlalo, ho fihlela joale ha ho na mehato ea thibelo bakeng sa nts'etsopele ea pathology ena ka mor'a pancreatitis le pancreatic necrosis. Ka hona, thibelo ea ho etsoa hoa makhopho ke thibelo ea pancreatitis - hobane lekhopho le ka baka feela semelo sa eona.

Phihlello ea ho etsoa ha li-abscesses e tebile: ntle le kalafo ea ts'ebetso, lefu la 100%, kamora ho buoa, boemo ba pholoho bo fihla ho 40-60%. Liphetho tsa lefu lena li ipapisitse le nako ea kalafo, tšoaetso e potlakileng le kalafo ea ho buoa. Ha tlhahlobo ea tšoaetso e etsoa kapele, 'me ts'ebetso e etsoa, ​​litholoana tse ntle tsa nako e telele li feta.

Lintho tse bakang ho hlaha hoa mofufutso

Pancreatitis ea manyeme ea manyeme, kapa ka tsela e 'ngoe e le lekhopho, e ka ba teng tlasa ts'usumetso ea lenane lohle la lintlha tse susumetsang. Lintho tse ka sehloohong ke lits'ebetso tse sa tloaelehang makhophong, ho tloha ho tsoalo le tsoelo-pele ea ho kenella liseleng ho tsoa mokokotlong oa mpa. Ntle le moo, tšilafalo e sebakeng sa tšoelesa e ka tsosa liketsahalo tse latelang:

• tšebeliso e fetelletseng ea lihlahisoa tse nang le joala, mohato o tsoelang pele oa joala, o atileng haholo ho banna ho feta ho basali,
• mekhoa ea tahi e akaretsang ea 'mele oa motho,
• tsoelo-pele ea mafu a tšoaetsanoang a vaerase,
• tlolo ea ts'ebetso ea li-ducts tsa bile le lesapo la nyooko,
• mathata a methapo ea methapo tsamaisong ea tšilo ea lijo, hammoho le ka har'a sebete.
• lits'ebetso tse fapaneng tsa ts'ebetso ea setho sa setho sa parenchymal,
• tšebeliso ea nako e telele ea mefuta e meng ea litlhare.

Hape, ho hola ha thipa ho ka lebisa ho holiseng ts'ebetso ea ho ruruha sehlomathisong.

Nts'etsopele ea mosebetsi oa enzyme ea pancreatic

Boithuto bo bong ba bongaka bo bonts'itse hore patsi ea pancreatic e ka nts'etsapele ts'ebetso e matla ea li-enzyme tsa pancreatic tse hlahisoang ke tšoelesa ka boeona.

Sena se hlalosoa ke taba ea hore ts'ebetso ea mantlha ea setho se amehang ke secretion ea lintho tsa qoqotho - insulin le li-enzyme tsa pancreatic, tse kenyang letsoho ka matla tšebelisong ea tšilo ea lijo. Hang ha e le ka mpeng ea mala, li-enzyme tsena li qala ho sebetsa le ho senya liprotheine, mafura le lik'habohaedreite, li thusa 'mele ho amohela likarolo tsena ka botlalo. Pele li-enzyme li le ka mpeng, ha e sebetse ebile ha e kotsi.

Empa, pancreatitis e hlobaetsang, kapa ho ata ha ho ruruha ho sa foleng, ho lebisa ho se atleheng ha lits'ebetso tsohle ho manyeme, tse bakang ts'ebetso ea pelehi ea li-encyme tsa "pancreatic" ha li se li le ka hara leseba ka bolona.

Sena sohle e fetoha moetselletsi oa nts'etsopele ea lits'ebetso tsa ho itliloisa ka setho sa parenchymal. Ka lebaka leo, likarolo tsa litho tsa setho sa mmele li hesoa, ho ba le boikhohomoso bo tebileng, ho ts'epahala ha tsona ho tlotsoe, 'me ho be le lekhopho le isang lefung, le lebisang lefung.

Mofufutso oa kahare

Lefuba la ka mpeng ke mohopolo o fokolisitsoeng oa ho ruruha ha purulent leboteng la mala. Gastroenterology e nka pathology ena e le mofuta oa ts'ebetso ea ho ruruha ho tsoa ka popelong ea mpa, phetoho ea ts'ebetso ea puruse ho tsoa ho litho tsa boahelani kapa e le phetoho ea ho kenella ha ho buuoa ka mpeng ea mpa. Tšobotsi ea anatomical le ea 'mele ea mokokotlo oa mokokotlo, ho kenyelletsa le likarolo tsa peritoneum, le "topography" ea litho tsa botona li etsa hore ho thelisoe mohopolo o fokolisang oa popelo ka mpeng. Maemong a mang, leqhetsoana ka popelong le ka baka ka lebaka la ts'oaetso ea hemato native (e nang le phallo ea mali) kapa phallo ea mali (lymph flow), esita le ho tsoa ho purulent foci, ho etsa mohlala, ka angina, osteomyelitis, furunculosis. Maemong a 8%, ho ke ke ha khonahala ho tseba sesosa se ikhethang sa nts'etsopele ea lekhopho.

Lisosa tsa abscess ea mala

Sesebelisoa sa mantlha sa nts'etsopele ea lefu lena ke Escherichia coli - maemong a fetang halofo, moemeli oa causative le eena a ka ba staphylococcus - 9-11%, streptococcus - 7-10%, Pseudomonas aeruginosa - 7-8%, Proteus - 5-8%, ho fihla ho 25 % - lipalesa tsa anaerobic.

Ho entoa ho ka hlaha ka lebaka la phetoho e tobileng (ea ho ikopanya) ea ts'oaetso ho tsoa libakeng tse haufi, ka lebaka la ho tlotsoa, ​​ho kenella ka mpeng ea lesapo la duodenal kapa karolo e 'ngoe ea mala, ho bolaoa ke takatso ea tsebetso, peritonitis. Sesosa se tloaelehileng ka mokhoa o ts'oanang ke mathata a postoperative: a abscess e ka ba sephetho sa drainage e sa sebetseng hantle, ho tlosoa ka mokhoa o sa lekanang kapa li-tishu tse senyehileng, phepelo ea hematoma ea postoperative, mme e ka theha molatsoana oa leqeba ho potoloha le litopo tsa kantle ho naha (ho kenyeletsa le lits'ila).

Ts'oaetso ea puroma e fokotsoang e ka hlophisoa ka mekhoa e 'maloa: ka ho theha lesapo sebakeng sa ts'oaetso, phepelo ea ho hlapoloha ea tšoaelitsoeng, ho bokelloa ha mali kapa bile sebakeng sa ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka, hammoho le ho fokotsa ts'ebetso ea methapo ea methapo e tsoang ho litho tsa boahelani, ho kenyelletsa le peritonitis.

Phekolo ea makhopho

Motheo oa kalafo ea li-abscesses tsa ka mpeng ke ho tlosoa ha lesela hammoho le kalafo e matla ea lithibela-mafu. Lithibela-mafu li hlahisitsoe ho tsoa lihlopheng tsa cephalosporins, aminoglycosides, fluoroquinolones, tse sebetsang hantle khahlanong le limela tsa aerobic, anaerobic.

Phekolo ea ts'ebetso e kenyeletsa ho bula mohopolo oa ho ruruha ha purulent, ho nchafatsa ha eona le draina. Phumano ea Laparotomic e sebelisoa, moo ho fumanehang lehae ho khetholloang ke sebaka sa mokoallo. Haeba ho tsebisoa ka leihlo la puroma ho sa hlalosoe ka ho hlaka kapa ho na le mathata a ho bona hore na ho na le bothata bofe, ho etsoa hore ngaka e buoang e fihle likarolong tsohle tsa mala. Ka tšenyo ea likarolo tsa ho qetela tsa mala, ho buuoa ka ho phunyeletsa ho ka etsahala. Etsa bonnete ba hore sepheo sa ts'oaetso ea puruse se huleloa molemong oa kamoso ea ho hlatsoa le ho hlatsoa.

Phlegmon ea ka mpeng

Phlegmon ea ka mpeng - lesapo le hlabang la 'metso kapa karolo ea lona e pharalletseng ho isa likarolong tsohle tsa lebota la mpa. Lefu lena ha le na seoelo, hangata ho banna ba lilemo tse 40-60.

Phlegmon ea mantlha le ea bobeli ea mpa e arotsoe. Li-phlegmon tsa mahareng li ikopanya kapa li-metastatic, i.e. ho ba le mathata a lefu le tlasa lefu lena. Etiology le pathogenesis ea phlegmon ea mantlha e lula e sa tsejoe.

Mohlahisi oa causative oa gastric phlegmon o tšoeu ebile o na le "staphylococci" ea "gastric", "coli", joalo-joalo hangata. Moemeli oa lefu lena o ka kena ka leboteng la mpa ka bobeli ho tloha lehlakoreng la mucous le lehlakoreng la membousane ea serous (phlegmon ea bobeli). Hangata, lefu lena le qala ka mpeng ea pyloric, leha e ka qala le lefu la pelo.

Lerako lohle la mpa, le nang le sebopeho sa ho kenella kahare ho litho tsa mucous le sekoaelo sa serous, le kenella ka potlako ts'ebetsong ea purulent. Ts'ebetso e na le tloaelo ea ho ata, hangata ha ho na le lesapo le fokolang la puruse. Botebong ba ho kenella ke pus e boima, e ka fumanehang ka ho phunya ka nale e boima. Mala a nang le lesapo la mokokotlo a fetoha ka mokhoa o hlasimolohileng ebile o boreleli.

Tlhahlobo ea nalane maemong a pele e senola edema le plethora ea likarolo tsohle tsa lebota la mpa sebakeng sa infiltrate. Ha lefu lena le ntse le eketseha, edema le hyperemia ea lisele li ntse li eketseha, ho kenella ha tsona leukocyte ho eketseha.

Setšoantšo sa Clinical

Phlegmon ea ka mpeng e bua ka mafu a tebileng. Thupelo ea bongaka e itšetlehile ka sethala sa lefu lena, boemo ba 'mele ka kakaretso, mefuta ea (mantlha kapa ea bobeli) le mofuta oa phlegmon (o lekanyelitsoeng kapa o tloaelehileng), lilemo tsa mokuli, mathata.

Bolwetse bo qala ka ho hlaka. Mocheso o nyoloha ka lebelo le phahameng ho 3940 ° C.Bakuli ba tletleba ka bohloko bo tebileng ka mpeng, bo ntseng bo fokotseha, empa bo sa fokotsehe ka botlalo, bofokoli bo matla, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, moea o hlabang, o thunya. Peristalsis methating ea pele ea fokotsoa, ​​ebe ea emisa. Leleme le omeletseng, le koaetsoeng ka koae e tšoeu kapa e putsoa. Ho otla hoa moea ho nyolohela ho 140 ka motsotso, ho tlatsa ha bona hoa putlama. Khatello ea mali e ea fokotseha.

Boemong ba ho tahoa ho matla ha purulent, ho pepeseha hoa litho tsa mucous le letlalo ho ka hlaha. Mpa e ruruhile ka tsela e itekanetseng, ha e khone ho phefumoloha, kapa ha e amehe ho hang. Lerako la ka mpeng le boreleli ebile le bohloko bo tebileng mafapheng 'ohle, haholo-holo karolong e ka holimo, moo ka linako tse ling ho nang le maikutlo a ho potoloha, a bonolo, a bohloko haholo a lulang seterekeng sohle sa epigastric.

Matšoao a ho teneha ho hoholo hoa lefu maemong a qalang a lefu ha a hlahisoe hantle, empa ha phlegmon e hola le ho ata, ea phatlalatsoa. Liponahatso tsena kaofela li na le tšobotsi e akaretsang ea "phlegmon" e akaretsang ea mpeng.

Teko ea mali e bontša ts'ebetso ea ts'oaetso - palo ea leukocytes e nyolohela ho 15-18 x 109 / l, ESR e eketseha, phetoho ea foromo ea leukocyte ho leqele e bonoa. Ho thuso e kholo ho fumanoeng ha lefu la ka mpeng ke tlhahlobo ea X-ray, eo ho eona ho pepesitsoeng boreleli le ho se lekane hoa mesifa ea mucous le ho ba sieo ha peristalsis karolong ena ea mpa. Ka ho kula ha lefu lena, ho ka fumanoa sekoli se tlatsang se nang le metsi a boreleli.

Monyetla oa ultrasound e nang le phlegmon ea gastric e na le moeli, empa CT e fana ka tlhahisoleseling ea bohlokoa - ho fokotseha ha lebota la mpa, ho eketsoa ha eona, ka linako tse ling ho senola khase leboteng la mpa.

Tlhahlobo ea Endoscopic e thusa ho utluoa ha lefu lena. Esophagogastroscopy le laparoscopy ke mekhoa e tsejoang mohopolong oa ts'ebetso le boikemisetso ba kalafo ea phlegmon ea gastric.

Ka tlhahlobo ea gastroscopic, membrane ea mucous ea mpa, hangata le lefapha la eona la pyloric, le koahetsoe ka li-deprinits tsa fibrinous, mme le ruruhile. Ha ts'ebetso ea ho hlatsa e feta ho tloha litho tse haufi ho isa mpeng (bobeli phlegmon), motho a ka bona lerako la mokokotlo karolong e amehang. Gastroscopy e lokela ho etsoa ka hloko e kholo, hobane ka phlegmon ea ka mpeng, ho tlatsana hantle le leboteng ka sesebelisoa ho ka etsahala habonolo ha mpa e otlolotsoe ka moea.

Tlhahlobo ea "laparosopic" ea "phlegmon" ea mpa ka sethaleng sa pele e tiisa hore na omentum e ka mpeng e kae, ho ka ba le li-amana tse ngata ka omentum. Mala ke hyperemic sebakeng se amehileng, se ruruhileng, se koahetsoeng ka fibrin. Ka ho kula ha lefu lena, serous exudate ea pele e hlaha ka mpeng ea mpa, ebe e hlatsa.

Ho tseba ka lefu lena ho thata, hobane lefu le na le seoelo, 'me matšoao a tšoana le maloetse a mang a ka mpeng: lesapo la mokokotlo kapa seso sa duodenal, cholecystitis e matla, pancreatitis e hlobaetsang, gastroenteritis. Ka menyetla ea peritonitis, ho thata le ho feta ho tsebahatsa lefu la gastric phlegmon. Tlhahlobo ea endoscopic kapa laparoscopy e ka thusa ho hlahloba.

Mehatong ea pele ea lefu lena, tlhahlobo ea lona e ka fumanehang feela ka tlhahlobo ea endoscopic, o ka ipehela molemong oa kalafo e matlafatsang: kalafo e matla ea lithibela-mafu, kalafo e khahlanong le ho fokolisa le ho tsofala, ho ja, le ho shebella ka matla.

Phekolo ea ho buoa e bonts'oa mofuta oa lefu le tsoetseng pele, hammoho le kalafo e sa sebetseng ea mekhoa ea lehae ea gastric phlegmon. Ka phlegmon ea bobeli ea mpeng, ho hlokahala ho phekola lefu lena le tlase. Hang ha opereishene e etsoa kapele, litholoana tsa lefu li tla ntlafala.

Ts'ebetso e tloaelehileng ka ho fetisisa bakeng sa phlegmon ea ka mpeng: resection ea eona ka hare ho lisele tse phetseng hantle, gastrostomy, drainage ea mpa ea mpa. Bophahamo ba bongaka ba ho buuoa bo itšetlehile ka boemo ba mokuli, ho hola le mofuta oa ts'ebetso (e lekanyelitsoeng, e pharaletseng), mathata. Ho kenella ka mokhoa o nepahetseng ke resection ea gastric, e ka etsoang ntle le mathata le boemo bo khotsofatsang ba mokuli.

Le ts'ebetsong ena e matla, ho ruruha ha lisele, lesapo la mokokotlo oa lebota la mpa ha ho hloke feela mokhoa o phahameng oa ho buoa, empa le sesebelisoa se loketseng le lisebelisoa. Maemong a peritonitis, e leng ts'ebetso e tloaelehileng, ho molemo haholo ho ipehela ho gastroenteroanastomosis kapa gastrostomy ka kopanelo le lintlha tse lebileng leboteng la mpa ho ea mokokotlong oa mesifa, kalafo ea leboteng ka li-antiseptics, ho putlama ka tharollo ea lithibela-mafu le ho qeta ts'ebetso ka drainage ea bokhoni ba mpa.

Monion ea holimo bohareng o bula lesapo la ka mpeng. Ka phlegmon, e amang karolo ea mala, resection e etsoa. Ka tšenyo e felletseng ea litho, haeba gastondolaomy e ke ke ea etsoa ka lebaka la boteng ba boemo ba mokuli, ts'ebetso e kenyelletsa ho ntša mpa ea mpa ka ho hlahisa methapo ea methapo le ho fokotsa li-tampons. Ka mokhoa o ikhethileng oa hypochondrium e ka letsohong le letšehali, drainage e etsoa ka likhakanyo tse 'maloa tsa kahare sebakeng se ka tlase sa mpa ho fihlela tlase mpeng.

Drainage ea bobeli le tampon li etsoa ka ho incision ho le letona hypochondrium le etella pele ka subhepatic sebaka ho omentum e nyane. Chuburu ea boraro ea drainage e kenngoa ka mokotleng oa ho kenya lintho ka lesoba le entsoeng ka ka mpeng ea gastrointestinal ligament: drainage e tlisoa leboteng le ka morao la mpa ebe e ntšoa ka mokokotlo oa mpa. Ts'ebetso e phethoa ka ho kenyelletsa probe e sa feleng ka mpeng.

Ka phlegmon ea ka mpeng, e rarahaneng ke puritonitis e atileng, e nang le ts'oaetso e sa lefelloeng ea tšoaetso, laparostomy e thehoa ka bohato bo latelang ba bohloeki ba mpa ea mpa.

Nakong ea ts'ebetso, ho bontšoa kalafo e matla ea lithibela-mafu, phekolo ea detoxification, dialysis ea peritoneal, methapo ea pelo le matšoao. Ho tloha matsatsing a pele, ho hlokahala ho loana ka mafolofolo paresis ea mala le mala. Phekolo ea detoxification e kenyelletsa diuresis e qobelloang, mekhoa ea extracorporeal ea detoxification, khalemelo ea volemic, protheine, likhohlano tsa motlakase. Immunotherapy e lula sebakeng sa bohlokoa - ts'ebeliso ea li-immunoglobulin tse khethehileng, pentaglobin, sandobulin, le gabriglobin.

Bakeng sa kalafo ea peritonitis, ho sebelisoa masepa a hloekisang a ka mpeng ka lesapo la mokokotlo, ho sebelisoa li-necondolaomy, ho hlatsoa lesapo la mokokotlo ka tharollo ea antiseptic. Mala a hlatsoa ka probe e sa khaotseng makhetlo a 1-2 ka letsatsi ka tharollo ea 1-2% ea sodium bicarbonate ho metsi a hloekileng.

Ho tloha matsatsing a pele feela, ho hlohlelletsoa ka popelong.

Mabapi le mathata a gastric phlegmon, purulent peritonitis, sepsis, ho se sebetse hantle ha litho tse ngata, ho tsoa mali ka sekhahla, ho ka lebisang lefung la mokuli, ho lokela ho hopoloa.

Pherekano e its'etleha holima maemo a akaretsang, lilemo tsa mokuli, ho ata ha lebelo le lefu, ho tahoa ntle ho tšenyo ea nako, mathata a mathata, mme, qetellong, ho nakong ea tlhahlobo le kalafo ea mokuli. Phihlello ea phlegmon ea gastric ha e monate, ho shoa hoa batho ho phahameng.

Intestinal phlegmon

Intestinal phlegmon - ho hlohlona ho hlobaetsang le ho hlohlona ka mpeng ha mpa. Lefu lena ha le fumanehe hangata, le bonoa haholo ha le le lilemo li 35-55 ka nako e tšoanang hangata ho banna le basali, empa le hlaha le ho bana ba likhoeli tse peli le ho feta. Interninal phlegmon e ka ba ea mantlha kapa ea bobeli (metastatic kapa ho ikopanya).

Etiology le pathogenesis ea phlegmon ea mantlha e lula e sa tsejoe. Li-causative agents tsa lefu lena ke E. coli, staphylococci, hangata e tlase haholo ke streptococcus. Mafu a ho ruruha, 'mele ea kantle ho naha, tlhaselo ea helminthic, mathata a ho potoloha ka har'a methapo ea mesentery ka lebaka la lefu le khomarelang, cirrhosis e ka lebisa ho phlegmon ea ka mpeng. Maemong a mang, phlegmon ke motsoako oa enteritis le colitis.

Hangata, phlegmon ea ka popelong e fumaneha sebakeng sa terminal ileum ka mor'a moo e phatlalalitsoe ho ileum eohle le jejunum. Ka nako e 'ngoe ts'ebetso ea ho ruruha e ka ts'oara kolon: bofofu, ho nyoloha, ho hola kolon, ho theoha le sigmoid. Boholo ba ho ruruha bo ka fapana: ho tloha lisentimitara tse 'maloa ho isa ho mita, kapa mohlomong makhopho a karolo ea mala.

Ho ruruha ho thata ho qala ka karolo ea submucosal ebe e hasana kahare le mpa le bophara ba lebota la eona. Ho ata ha ho ruruha ho ea ho peritoneum ho ka lebisa ho ntlafatso ea mala. Ho ruruha ho kenella ka hare ho senya leseli la mala ka lebaka la tahlehelo ea bokhoni ba mesifa ea ho fetoha litšitiso. Mehatong ea morao, ha mala a kahare a kenella ts'ebetsong ea ho ruruha, "lumen" ea mala e eketseha haholo.

Ka intestinal phlegmon, eseng lesapo la ka popelong ka botlalo le etsahala, empa ho fetoloa hoa libaka tse amehileng ntle le ho fetoha. Khahlano le semelo sa spasm le ho kenella ka mpeng, ho chekoa ka sekhahla se koahetsoeng ka serous. Li-petechiae tse ngata li bonahala tlasa membrane ea mucous. Kamora moo, membrane ea serous ea intestine e koahetsoe ka lesela le nang le fibrinous.

Phepelo ea mali ho ea ka mpeng ho tsoa litsing tsa mesentery e bolokiloe, esita le vasodilation e hlokomeloa khahlanong le semelo sa edema ea mesentery. Lemo tsa lymph motso oa mesentery li ka eketseha. Nakong e tlang, ka lebaka la ts'oaetso ea ho ruruha haufi le mala, ho ba le ts'ebetso ea likhama, eo ho eona lipalo tse 'maloa tsa mala li kenyang karolo ea ho kenella ka har'a mala le makhopho a tsoang ka mpeng.

Thupelo ea bongaka le tlhahlobo ea mafu

Boloetse bo qala ka tšohanyetso ka bohloko ba ka mpeng, feberu ho lipalo tse tlase. Ka nts'etsopele ea phlegmon ea ka mpeng, boemo bo akaretsang ba mokuli bo bobe haholo. Ho ameha ka bohloko ba ka mpeng (ho tseba bohloko ba lehae ho ka fapana), bofokoli, feberu ho fihlela 3940 ° C, mokhathala o eketsehileng, ho nyekeloa le pelo, ho hlatsa. Setšoantšo sa kliniki ea mpa e hlabang ea mpa se ntse se eketseha butle-butle. Leleme le apesitsoe ka bosoeu kapa bohlooho. Mpa ha e amehe ka ho lekaneng ho phefumoloheng; e hulanngoa ka mokhoa o itekanetseng.

Bohloko bo khethoa ho latela ho ntlafatsoa ha phlegmon ea mala. Ka nako e 'ngoe u ka utloa ka' mala oa ka mpeng, o boreleli, o boreleli, 'me o le bohloko ka mpeng. Ka tsoelo-pele ea lefu lena, ho hlaha matšoao a amang pelo: leleme le omme, le koaheletsoe ka lesela, mpa e ruruhile, ha e nke karolo ho phefumoloheng, ho joalo le ka tsitsipano, ntle le ts'oaetso e hlakileng ea lehae, matšoao a ho teneha ho sa utloahaleng a hlaha. Ho kanna ha lieha ho ba mokokotlong le khase, ka linako tse ling letšollo. Boemo bo akaretsang bo mpefala le ho feta ha ho tahwa ha purulent ho ntse ho eketseha.

Boemong bo matla ba lefu lena, leukocytosis, keketseho ea ESR, phetoho ea foromo ea leukocyte ka ho le letšehali e hlokomelehile.

Ka setšoantšo se phatlalalitsoeng sa purulent peritonitis e nang le sesosa se sa tsejoeng le matšoao a felletseng a ho buuoa, phlegmon ea ka mpeng e ka fetoha ntho e sebetsang. Ka mpeng ea ka mpeng, ho na le marang-rang a koahelang mali kapa a tsoang ka har'a mali, mala a amehang a ruruhile, a holisitsoe, 'me lerako la eona le boreleli haholo, ebile le boreleli joalo ka mokhoa o tšoanang. Ka membrane ea serous ea intestine fibrinous e koahela.

Ka mokhoa o sa foleng oa phlegmon ea ka mpeng, liketsahalo tsa ho ruruha ha li hlahisoe ka ho hlaka, maemo a akaretsang a khathatsoa hanyane, mocheso ha o eketsehe, empa mohopolo oa mala oa stenosis le nts'etsopele ea lefu le khang le boholo.

Phlegmon ea hlobaetsang le mala e lokela ho khetholloa ho tsoa maloetse a tsoang ka mpeng a ka mpeng: sethoathoa sa hloho ea sethoathoa, cholecystitis e matla, pancreatitis e matla, ho mpefala ha peptic ulcer le mala le duodenum, ho ruruha ho matla ha popelo.

Phlegmon e sa foleng ea mala e tlameha ho khetholloa ho tsoa ka mpeng ea mokokotlo, mokokotlo o sa feleng, lefu la mokokotlo, ho ruruha ha popelo, lefuba la mala, actinomycosis, lymphogranulomatosis, infendicular inferior. Maloetse a mangata joalo (a nang le bowel phlegmon), ho ba sieo ha matšoao a lefu lena ho thatafatsa haholo ho tsebahatsa lefu lena. Tlhahlobo e nepahetseng e atisang ho fumanoa hangata nakong ea ts'ebetso ea bongaka.

Mekhoa e ikhethang ea ho etsa lipatlisiso, ultrasound, CT, menyetla ea eona e lekantsoeng ke intestinal paresis, ho bokelloa ha khase, maemong a mang e lumella ho senola ho teba ha lebota la mala, ka linako tse ling ho fihla ho 2 cm, hypoechoicity, le peristalsis e fokotsehileng sebakeng se itseng. Qeto ea CT ntlheng ena e phahame ho feta tsa ultrasound.

Boemong bo sa feleng ba bokuli, tlhahlobo ea X-ray ea mala ea ka etsahala. Tabeng ena, sekoli se tlatsitsoeng ka li-contours tse hlakileng, tse hlakileng, tse emisang leseli la mala. Mefokolo ea ho tlatsa e ka fumaneha likarolong tse 'maloa tsa mala. Lefu la tsoekere le thusoa ke tlhahlobo ea laparoscopic, moo ho phunyelletsoang ka mpeng, karolo e boreleli ea lesapo la mpa le pepesitsoeng.

Har'a mathata a teng ka mpeng ea "phlegmon" ea "intestinal phlegmon", "purulent peritonitis", sebopeho sa lipompo tsa mala le "fistulas", "mala", "mala".

Mefuta ea liforomo le lisosa tsa ketsahalo ea tsona

• Mefuta ea liforomo le lisosa tsa ketsahalo ea tsona
• Matšoao le ho tšoaetsoa mafu
• Phekolo ea bokuli

Meetso ea purulent e fumanehang ka mpeng ea mpa, gastroenterologists e arotsoe ka intraperitoneal (intraperitoneal), retroperitoneal (retroperitoneal), visceral (intraorgan, intraorgan).

Meetso ea lihlopha tsa pele tsa 2 e fumaneha ka mekotleng ea anatomical le lipokothong tse ka mpeng ea mpa le sebakeng sa sele ea fiber fiber.

Lintho tse sa bonahaleng ka hare ho mpa li fumanoa marakong a litho tsa ka hare. Mohlala, ka parenchyma ea manyeme, hepatic lobes.

Bokhoni ba polasetiki ba lebota la ka mpeng bo thusa ho fokotsa ho ruruha. K'holeseterole ea pyogenic butle-butle e thehoa, e thibelang ho ata ha bolalu.

Thuto ka sebaka e arotsoe ka lihlopha tse 3:

1. intraperitoneal - li kenyelletsa li -intintestinal, pelvic, paracolic, subphrenic le tse fumanehang ka letsohong le letona kapa le tlase ka ho le letšehali,
2. retroperitoneal - perinephral, ​​pancreatic,
3. visceral - splenic, hepatic.

Tšimoloho ea abscess ke:

• ka morao-rao
• postoperative
• metastatic
• tlotsoe.

Likokoana-hloko tse latelang li nka karolo molemong oa ho ruruha:

• microflora
• aerobic gram-negative bacilli,
• litloaelano tse fokolang
• tlhaselo ea amoebic,
• fungus
• ketsona
• staphylococci.

Makhopho a ka mpeng a ka fetoha kamora ho buuoa, ho sithabela mahlaba ka mpeng, ts'oaetso, le kamora ho hlatsuoa ha mabota a litho le ts'ebetso ea ho ruruha e etsahalang rad.

Ts'oaetso e ka kena mokelikeli oa ka mpeng ka mor'a ho phatloha ka mpeng kapa kahare e ka mpeng ea mala.

Ho tsamaea ka mahlakore a fapaneng, libaktheria li theha mokhoa oa ho kenella libakeng tse fapaneng tsa mpa. Mohlala, mofuta oa subscess.

Kamora ho senya appendicitis, ho phatloha ha leqeba la duodenal kapa mpeng, mofuta oa mala oa mofuta oa abscess.

Purulent peritonitis, eo mokuli a ka beng a ile a e utloa bohloko, le eona e lebisa ho sena. Hangata, sebopeho se hlaha khoeli kamora lefu lena.

Matšoao a lefu lena a fapana, ho latela boholo ba lekhopho le fumanehang ho lona. Bohloko bo utloisoa ka tlase ho mokokotlo, bo khumamisa maoto ho a matlafatsa.

Lesela le ka theha kamora kalafo ea ho ruruha hoa litho tsa botšehali tsa basali (adnexitis, parametritis, salpingitis e matla le ba bang).

Li-Enzymes tse sebetsang ka har'a fiber e potileng haufi le manyeme li baka ts'ebetso ea ho ruruha ka pela pancreatitis.

Acute cholecystitis maemong a mang ke ntho e khothalletsang hore ho thehoe lekhoba ka mpeng.

Mefuta ena e atisa ho ba le polymicrobial pyogenic flora, e kopanyang mekhatlo ea aerobic le anaerobic ea likokoana-hloko.

Matšoao le ho tšoaetsoa mafu

Mefuta eohle ea abscess qalong ea lefu e na le matšoao a tšoanang:

• botaoa
• thabo
• mocheso o eketseha
• feberu
• sekhahla sa pelo le ho otla ha pelo
• mesifa ea ka mpeng ea mpa
• tahlehelo ea takatso ea lijo
• ho nyekeloa
• ho sokela
• haeba sebopeho se haufi le lesela la senya, ho na le tšusumetso ea khafetsa ea ho ntša metsi.

Ho tsebahala ka matla ho ka khetholla mosebetsi ka ho hlaha ha bohloko. Li-subphrenic abscesses li na le matšoao a sa hlakaheng, 'me mesifa ea ka mpeng ea mpa e supa ho theoa hoa mesifa ea mesogastric.

Bohloko bo tlisoang ke likhopo, bo fihla lehetleng le scapular sebakeng, bo hlaha ka abscess ea subphrenic.

Matšoao a mokopu oa pus sebakeng sa pelvic a kenyelletsa ho ntša khafetsa, ho opeloa ke mpa le ho teneha matsoele. Retroperitoneal abscess e khetholloa ke bohloko bo ka morao mokokotlong.

Ka lefu le hlahang sebakeng sa Douglas, bakuli ba ikutloa ba le khatello ebile ba le boima. Kamora sena, colic e hlaha ka mpeng e tlase, feberu e eketseha.

Mefuta ea interintestinal ea abscess e tšoauoa ka bohloko bo otlang bo sa lekanyetsoang bo se nang mokhoa o itseng oa lehae.

Nakong ea tlhatlhobo ea pele, setsebi sa bophelo bo botle se lokela ho ela hloko setulo se qobelloang ke mokuli e le ho fokotsa bohloko: ho inama, ho robala mokokotlong oa hae, lehlakoreng la hae le ba bang.

Ngaka e tla hlahloba leleme ebe e bua ka mpeng. Sena se tla mo lumella ho khetholla libaka tse bohloko tse tla tsamaellana le sebaka sa thipa (pelvis, tlas'a likhopo, joalo-joalo).

Tlhahlobo ea 'mele ea ka ntle le eona ea hlokahala, hobane sekoti se katamelaneng sa diaphragmatic se koba sefuba, se tsamaisa likhopo.

Ho tseba hore na lefu leo ​​le fumanoa joang, mokuli o lokela ho feta tlhahlobo e 'maloa:

• biochemistry ea mali
• tlhahlobo ea mali ka kakaretso
• urinalysis
• biomaterial bakeng sa ho jala ka baktheria.

Haeba lintlha tse bokelletsoeng li sa lekana, ngaka e tla romella mokuli hore a tl'o hlahlojoa hape.

Lihlopo tse setseng li tla thusa ho tseba radiology ea sebopeho sa mpa.

Ts'ebeliso ea fistulography, irrigoscopy, X-ray ea seterata sa mokokotlo ka moemeli ea fapaneng e khetholla tekanyo ea phallo ea mpa le mala ka hare ho kenella. Tlhahlobo e nang le tlhaiso-leseling e matla haholo.

Tlhahlobo ea bakuli ba nang le abscess e ipapisitse le ts'ebeliso ea:

• Tlhahlobo ea X-ray,
• Ultrasound
• CT
• radioisotope e hlahlobang.

Ha lekhopho le fumaneha haufi le diaphragm, ho etsoa hoa maqhubu, ho fokotseha ho sisinyeha le boemo bo phahameng ba lesapo la mokokotlo oa diaphragm le matšoao a mang a ka hlaha.

Lisosa tsa purulent pancreatitis

Ho nka linyeoe tsohle tsa boemo bo tebileng ba bakuli, 10-15% e abetsoe nts'etsopele ea mathata a purulent. Sena se bolela hore bakuli ba bang le ba bang ba 10 ba tšoeroe ke purulent pancreatitis. Ts'oaetso e kenang ka har'a manyeme ha ea lekana ho mpefatsa boemo ka litlamorao tse mpe, ho kopana hoa lintlha tse ngata hoa hlokahala. Ho tlotsoa ka sebopeho sa li-ducts, methapo ea mali, mucosa ea pancreatic ho lebisa ho ho ruruha ha purulent. Nts'etsopele ea boemo bona e tsamaisana le lisosa tse 'maloa tsa lisosa:

• tšebeliso e ngata ea lino tse tahang (botahoa),
• ho pepesetsoa lintho tse chefo nako e telele,
• tšoaetso ea baktheria
• majoe a ka har'a metso ea bile le senya,
• maloetse a amanang le ho ja ka mpeng (seso sa ka mpeng, ho ruruha ha membrane ea duodenal),
• litla-morao tse tsoang ho ho sebelisa litlhare tse amang hampe mosebetsi oa manyeme,
• litlamorao tsa ho buuoa
• sephetho sa likotsi tsa pancreatic,
• appendicitis
• lefutso.

Setho se phetseng hantle se hlahisa li-enzyme tse sa sebetseng, li tsamaea le tšilo ea lijo eo li etsoang. Ka pancreatitis, li-enzyme li qala ho sebetsa ka ho toba makhophong, li senya mabota a eona. Ts'ebetso ena e eketsoa ke lintlha tse ling tse ngata mme ts'ebetso e matla ea ho ruruha e thatafatsoa ke tšenyo ea li-ducts, methapo ea mali, ponahalo ea pustular foci.

Ts'ebetso e nepahetseng ea setho e sa holofala, ho ruruha ho ka ea ho litho tsa mpa ea mpa. Ho qhekella ho tsoang maling, ho kenella ka mpeng ho senya mmele, ho sitisa tšebetso ea litho tsa bohlokoa.

Phekolo ea lefu lena

Ntho e hlokahalang bakeng sa kalafo ea lefu lena ke sepetlele.

Mokuli ea nang le lefu la ho hlobaela ka lebaka la pancreatitis ea purulent o lokela ho kenngoa sepetlele ka tlasa tlhokomelo ea lingaka kamehla. Karolo ea edematous ea lefu lena e etsoa tlasa sebui - bata, tlala, khutso.

Phomolo ea bethe e anngoe ke mokuli, ts'ebetso ea mala e tsoang ka metsi a batang, le ts'ebetso ea leqhoa ka mpeng e lebisa ho fokotsang ho ruruha. Ho bolaoa ke tlala ka botlalo ho fumanoa ka ho emisa tlhahiso ea li-enzyme, ka lebaka leo - ho fokotsa bohloko. Ho matlafatsa sephetho, ente ea anesthetics (papaverine, no-spa) le lithethefatsi tse fokotsang tlhahiso ea li-enzyme (almagel, trasilol), diuretics li fokotsa edema.

Nakong e hlobaetsang ea lefu lena, e tsamaeang le ho ruruha, ho eketsa metsoako ea pancreatic, ho hloka ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka. Maano a khethiloeng ka nepo a ka felisa tahi, a thibela ho haelloa ke metsi 'me a thibela ts'abo e felletseng. Ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea opereishene e ke ke ea etsoa haeba maemo a makatsa a mokuli le ho tsoa ho ona ka mokhoa o ke keng oa khoneha.

Ts'ebetso e u lumellang ho felisa ho bola ha marako a mucosa e bitsoa laparatomy. Ho kenella ka mpeng ea mpa, ka tlasa ts'ebetso ea ho hlahloba lisebelisoa, ngaka e khetholla hore na li entsoe ka eng le ho li tlosa. Ka nako e ts'oanang, tlhahlobo ea gallbladder e etsoa, ​​mme ho ea ka boemo ba eona, ho etsoa qeto (ho tlosa kapa ho hula metsi).

Tšusumetso ea tšoaetso

Nts'etsopele ea li-process tsa purulent-necrotic ka har'a patla ea setho sa parenchymal khahlano le mafu a tšoaetsanoang kapa a vaerase e etsahala ka lebaka la ho kenella ha likokoana-hloko ka hara setho sena ka li-ducts tsa bile, se tlatsetsang ho ruruheng ha likarolo tsa eona tsa lithane.

Ts'oaetso ea tšoelesa ea senya e ka kenya letsoho kholisong ea purulent foci, eo ha nako e ntse e feta ea ba kholo mme qetellong e ka phatloha. Ketsahalo ena e tla fana ka ts'oaetso ea hanghang ea masapo a puruse ho litho le lisele tse haufi, ho netefatsa nts'etsopele ea ts'ebetso e akaretsang ea tahi.

Maemong a joalo, monyetla oa lefu o lekana le liperesente tse 100.

Mekhoa e thata ea purulent-necrotic ka hara setho sa parenchymal e bitsoa pancreatic phlegmon. Phlegmon e boetse e hlaha tlasa ts'usumetso ea likokoana-hloko tse tšoaetsanoang, khahlano le nalane ea lits'ebetso tsa necrotic tse hlahisang kamora ts'ebetso ea li-enzymes tsa pancreatic e sebetsoa. Sena sohle se ka lebisa ho senyeha ho sa sebetseheng ha litho le litho tse ling tsa ka hare, tseo ntle le kalafo e nepahetseng li tla lebisa lefung la mokuli. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho ela hloko matšoao ohle a bontšang ho senyeha ha tšebetso ea setho sa parenchymal.

Letšoao le ka sehloohong le nang le purulent pancreatitis

Nts'etsopele ea abscess e ka kenya letsoho ho bonts'a matšoao a mangata a bonts'ang, a kang:

• ho ikutloa eka o na le letsoai le lengata
• ho hlatsa khafetsa ho sa tliseng phomolo maemong a akaretsang,
• ho felloa ke takatso ea lijo, ho fihlela ho tahlehelo e felletseng,
• ho thunya ha mpa.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore nts'etsopele ea ts'ebetso ena ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea gland e thusa ho fokotsa boima ba 'mele khahlanong le semelo sa ts'ebetso e senyehileng le litho tse ling tsa tšilo ea lijo.

Ho feta moo, matšoao a lekhopho la pancreatic a ka hlaha ka tsela e latelang:

• ponahalo ea litlhaselo tse bohloko sebakeng sa epigastric,
• sekhahla sa pelo,
• maikutlo a ho hlaseloa ke mocheso oa mmele o phahameng oa mokuli,
• ho hema haholo
• fokotseha ha khatello ea mali,
• mathata a setuloana sa mokokotlo ka nts'etsopele ea lets'ollo kapa ho sokela,
• tlatsetso ea bophelo bo botle ba mokuli ka kakaretso.

Ka pancreatitis ea mofuta o hlatsoang oa 'nete, mokuli o lula a ikutloa a sa thaba, esita le linakong tsa ho ba sieo ho sa feleng ha bohloko sebakeng sa epigastric. Psychology ena e hula matla le matla ohle a mokuli. Ka ho sisinyeha ha mmele ka tšohanyetso, kapa ka ho khohlela, bohloko bo bohloko bo sa mamelleheng bo ka hlaha.

Bo-ramahlale ba tsa bongaka, ba ipapisitseng le lithuto, ba re ho theoa ha lekhopho, hangata ho qala libeke tse 2-3, kamora tlhaselo e kholo ea lefu la "pancreatic" la gland.

'Me pontso ea pele ea pontšo ea mofuta oa purulent ea lefu la pancreatic ke ho hlaha ha bohloko bo boholo sebakeng sa epigastric ka ho khutlela sebakeng se sa thabiseng ka morao. Ho hlonama ho ka ba le ponahatso e matla hoo hangata bakuli ba sa e emeng mme ba lahleheloe ke kelello khahlano le semelo sa sebopeho sa bohloko.

Mohato o tsoelang pele oa thipa o tšoauoa ka ponahalo letlalong sebakeng sa umbilical le mpeng ea libaka tse lefifi kapa tse burgundy. Maemong a sa tloaelehang, lipontšo tse joalo li ka hlaha ka lehlakoreng la mpa ea mpa.

Mekhoa ea ho Tseba

Tsebiso ea nts'etsopele ea abscess e ka khonahala kamora letoto la mekhoa ea ho hlahloba. Mohato oa pele ke ho nka liteko tsa mali bakeng sa tlhahlobo e akaretsang ea bongaka le tlhaiso-leseling, hammoho le urinalysis le ts'ebetso ea X-ray bakeng sa litho tsohle tse sebakeng sa peritoneal cavity.

Maemong a mang, ho ka hlokahala mekhoa e meng ea ho etsa lipatlisiso ho netefatsa lefu lena. Maemong a joalo, mokuli o romeloa ho ea hlahlojoa ha ultrasound, ka mor'a moo ngaka e ka khethollang ka nepo sebaka sa lesapo la makhopho kapa ho tsebisoa ka mofuta oa cystic.

Ntle le moo, mokhoa oa tlhahlobo ea laparoscopic o ka sebelisoa ho supa mohato oa nts'etsopele, mofuta le botebo ba Psychology ntle le ho sebelisa ts'ebetso ea ho buoa.

Ho na le maemo ha ho fumanoa ha lefu la mouoane ho ba thata haholo, ka lebaka la kalafo ea mokuli ea morao-rao bakeng sa thuso ea bongaka. Mehatong ea pele ea nts'etsopele ea pathology, ts'oaetso ea eona e felletseng e ka etsoa maemong a tloaelehileng a ho ema.

Ketsahalong e mpe, ts'oaetso ea purulent pancreatitis e etsoa ka setsing sa tlhokomelo ea gastroenterological kapa e matla, e tla pholosa mokuli lefung.

Mekhoa ea kalafo

Mekhoa ea phekolo ea kalafo ea pancreatitis e nang le abscess e etsoa feela ka mor'a hore mokuli a kenelle sepetlele sepetlele, tlasa taolo e tiileng ea litsebi tse tšoanelehang le tse nang le tsebo. Molao-motheo oa kalafo ke tšebeliso ea tlala, serame le phomolo. Likarolo tsena li khona ho imolla ho ruruha le ho etsa hore ts'ebetso ea manyeme e sebetse hantle.

Phekolo ea mofu e na le ho phetha mekhoa ea ho hloekisa leseling la mpa ka metsi a batang, hammoho le phomolong e felletseng.

Ho tlosa matšoao a itseng a phello ea methapo ea mafu le ho hlasimolla ts'ebetso ea ts'oaetso, bakuli ba khothalletsoa ho kenya batang makhophong. Ho feta moo, ho khothalletsoa senoelo se arohaneng sa alkaline, se ka sebelisetsoang metsi a nang le liminerale ntle le likhase, hammoho le lijo tse matla.

Mofuta o bonolo oa lefu la purulent o phekoloa ka ho beha marotholi a nang le li-painkillers le diuretics tse hlokahalang ho kokobetsa ho ruruha. Li-painkiller tse sebetsang ka ho fetisisa ke Heparin le Novocaine, 'me har'a lithethefatsi tse fokotsang ts'ebetso ea lekunutu ea li-gland, Almagel, Trasilol le Rinisan li sebetsa hantle haholo.

Mefuta e matla ea leqheka, e tsamaeang le ho ruruha le ho hlaha ha lesapo la makhopho a mangata haholo, e hloka ho sebetsoa ka potlako. Khahlano le mokhoa o joalo oa kalafo e ka ba boemo bo bobe haholo ba motho le monyetla o moholo oa lefu pele lefu le fela.

E 'ngoe ea mekhoa ea sejoale-joale ea ho buoa ka pancreatic ke ho kenella ha laparatomic, eo, ka ho etsa lesoba le lenyane ka mpeng ea mpa, e u lumellang ho fihla lesion le ho e felisa ntle le ho kuta mohomo oa mpa. Nako ea ts'ebetso ena ea ts'ebetso ea bongaka e laoloa ho sebelisoa lisebelisoa tse khethehileng, ka nako e ts'oanang li etsa scan e felletseng ea setho se sebetsang.

Nts'etsopele ea purulent pancreatitis ke lefu le tebileng haholo, hobane mathata a lona ha a lumellane le bophelo ba motho. Ka hona, ke feela tlhahlobo e fumanehang ea nako le kalafo e tšoanelehang e tla thusa ho qoba mathata le ho pholosa bophelo ba mokuli.

Hobaneng ha mathoba a hlaha ka ho ruruha makhopho a makhopho

Mabaka a etsang hore mekotla e tletse ka pancreas a se ke a utloisisoa ka botlalo. Litsebi li lumela hore ntho e ka sehloohong bakeng sa nts'etsopele ea thipa e ka ba:

1. Tšoaetso ea kantle
2. Ho thula ho sa sebetseng ha hlooho ea pseudocyst,
3. Ponahalo ea fistula e pakeng tsa cyst le mala,
4. Phekolo e sa nepahalang ea makhopho kapa ho felisoa ha eona esale qalong haholo.

Ho latela lipalo-palo, karolong e kholo ea linyeoe ha ho lema pus e nang le lekhopho, ho fumanoa likokoana-hloko le coli tse bakang tšoaetso ea mala. Haeba bakuli ba na le pancreatic necrosis, monyetla o moholo oa ts'oaetso ea bobeli o khopisang nts'etsopele ea lesapo la mokokotlo ka pus. Li kotsing mme li hlahlojoa ka hloko haholo.

Ha e le mochini oa sebopeho sa patsi e joalo, e hlakile. Kamora ho hlaseloa ka matla, mesifa ea "pancreatic" e bola ka mokhoa o itseng.

Li-enzyme tse sa koaeloang ke letho li ama bokantle ba litho tsa botona le tsa litho tse haufi le tsona, li e senya. Sena se lebisa kholong ea li-pseudocysts kapa nts'etsopele ea pancreatic necrosis, e leng motheo oa nts'etsopele ea methapo ea purulent. Haeba tšoaetso e kenella kahare ho eona, e ka thusa ho nts'etsopele ea furu e kholo kapa e khopisa ponahalo ea lekhopho. Phlegmon ho ea ka mokhoa oa ho khetholla oa ICD e bua ka mafu a tebileng a nang le ts'oaetso e mpe, leha ho le joalo, ka karolelano e batla e tšoana le lekhopho, e hlahisitsoeng ka lehare le le leng. Ka hona, bakuli ba nang le li-abscesses tse belaelloang, lingaka li lokela ho hlahloba ka hloko kamoo ho ka khonehang ho khetholla boteng ba phlegmon ho tsona.

Mehato e thibeloang ho thibela li-pancreatic abscesses

Kaha lisosa tse tobileng tsa ho hlaha ha li-pancreatic abscesses ka mor'a tlhaselo e matla ea pancreatitis kapa ka lebaka la pancreatic necrosis ha e so hlakisoe ka botlalo, ha ho na lenane le tobileng le thibelo ea bona. Lingaka li khothaletsa ho nka mehato ea ho thibela nts'etsopele ea maloetse ana, hobane methapo ea sefahleho e haella e le semelong sa eona. Ho etsa sena:

• Tlohela mekhoa e mebe,
• Se ke oa nona haholo, kaha ho nona ho feta tekano ho eketsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu lena,
• Lekola khafetsa hore na ho na le batho ka lapeng ba nang le mafu a makhopho a makhopho kapa lefu la sethoathoa.

Haeba motho a se a tšoeroe ke mafu a joalo, o lokela ho latela lijo tse thata, a felise joala, lino tse tsoekere tse nang le tsoekere, lino tse mafura le tse ngata. Nako ea eona e itšetlehile ka ho teba ha lefu le nako le nako.Ka nako e ts'oanang, phepo e lokela ho kenyelletsa lijana tse nang le protheine e ngata, meroho le litholoana tse nang le liperesente tse ngata tsa carotene, vithamine C. U ke ke ua ja lijo tse halikiloeng, tse tsubeloang, lihlahisoa tsa phofo tse tsoang ho manglemeal. U lokela ho qoba lijana tse nang le fiber e ngata ea semela, hobane e khothaletsa tlhahiso ea lihormone tse amang manyeme hampe.

Ha e le litabatabelo tsa lefu le joalo ka lekhopho, ha li makatse - ntle le ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso, phello ea eona e tla bolaea. Haeba e ne e etsoa ka nako le ka mokhoa oa bongaka, kalafo e latelang e ile ea etsoa ka nepo le ka mafolofolo, menyetla ea ho hlaphoheloa e eketseha haholo. E ka ba e felletseng haeba u sa hlokomolohe litlhahiso tsa lingaka, u lekole bophelo ba hau mme u sa pepese 'mele o mongata haholo. Ntho e ka sehloohong bakeng sa pheko e felletseng ke ho batla thuso kapele kamoo ho ka khonehang, ntle le ho emela ho senyeha hoa koluoa.

Tlhahisoleseling mabapi le manyeme e fanoa ka video ho sengoloa sena.

Mehato ea thibelo

Pancreatitis ea purulent e bua ka lefu le bonolo ho le thibela ho feta ho le phekola. Ha u sheba mehato e bobebe ea thibelo, u ka qoba mathata ka manyeme:

• Tlhahlobo ea bophelo bo botle, ho fumana mafu ka sefuba ka nako e nepahetseng. Ho qala ha matšoao a pele ho hloka boeletsi ba setsebi.
• Phekolo e nepahetseng, e sebetsang ea mafu ho latela litaelo tsa litsebi.
• Ho ja ho feta tekano, joala, ho tsuba ke lira tsa bophelo bo botle, metsoalle ea maloetse a amanang le gastrointestinal. Kamora ho ja, phepo e nepahetseng e tla thusa ho thibela mafu kapa ho thibela mathata maemong a sa foleng a mafu a pampitšana ea gastrointestinal.

Lintho tse sokelang lefu lena

Tlhahlobo e tlang ka nako ke bophelo bo pholositsoeng ba motho.

Liphello tsa lefu lena li mpe. Ho petsoha mabota a manyeme ho isa khubung ea mali le ntho e bolileng ea setho le ho hlahisa li-enzyme tse lebisang chefo ea 'mele. Ho tsitsipana le bohloko bo boholo ho etsa hore mokuli a tšohe. Chefo ea 'mele ha e felle ntle ho tšitiso ea letho. E baka ho hloleha ha renal, jaundice, edema ea pulmonary.

Li-enzyme tse eketsehileng li hlahisitse hampe ho ama mpa ea mpa. Sephetho ke mathata a peritonitis. Ho bohlokoa, ha ho fumanoa, ho tlohela lino tse tahang ka ho felletseng. Ho nwa joala ka mofuta o matla oa purulent pancreatitis ho eketsa palo ea batho ba shoang. Chefo e matla ea 'mele o nang le chefo e kopantsoeng le mathata a purulent e eketsa kotsi ea ho shoa. Tsoelo-pele ea mathata a morao-rao (sepsis, abscess, phlegmon) e mpefatsa kholo ea ho hlaphoheloa kelellong.

Lijo tsa "pancreatitis" ea purulent

Nakong ea kalafo, etsa bonnete ba hore o latela lijo.

Ho tsamaellana le phepo e khethehileng ho tlatsetsa ts'ebetsong ea kalafo, ho eketsa menyetla ea ho hlaphoheloa:

• Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho ba sieo ha joala leha e le bofe.
• Ho hana ka botlalo lijo nakong ea lefu lena le mpefatsa.
• K'halori e tlase, "lijo tse nang le phepo e nepahetseng nakong ea tšoarelo. Lijo li nooa ka likarolo tse nyane makhetlo a 5-6 ka letsatsi.
• Etsa bonnete ba hore o noa haholo. Ka letsatsi, mokuli o noa bonyane lilithara tse 1.5 tsa metsi (tee e tala, liminerale e ntse e le metsi, moro oa rose hlaha).
• Sehlahisoa se ka sehloohong sa mokuli ke meroho. Meroho e phehiloeng, e phehiloeng, e phehiloeng, e phehiloeng, e na le livithamini, li-microelement tse sebetsang le ho khutlisa ts'ebetso ea pancreatic e sa sebetseng.
• Thibelo ea ho tsuba, halikiloeng, phofo, tsoekere.