Litokisetso tsa Clinid Starlix, Novonorm - batsamaisi ba tsoekere ea mali

Ho fapana le nateglinide (Starlix), repaglinide (Novonorm) ha e fokotse feela katleho ea li-postprandial, empa hape le glycemia e potlakileng, kaha khokahano ea eona le SUR receptor e telele. Empa nateglinide ho isa tekanyong e nyane e baka karabelo ea hypoglycemic, empa ka nako e ts'oanang phello ea eona ho boemo ba HbA1c le eona e nyane. Li sebetsa hantle ho bakuli ba bitsoang "naive" ba batlang ba le "soffanilamides" ba nang le lefu la tsoekere, ke. ho ba neng ba e-so ka ba amohela lithethefatsi tsa sulfa.

Matšoao. Li-glinids li ka nkuoa e le ho qala kalafo bakeng sa T2DM, haholo-holo ho batho ba nang le sepheo sa "postprandial hyperglycemia" le lijo tsa pele ho lijo, tse tšehetsoang ke lijo le ho ikoetlisa ka ho lekaneng. Bakhethoa bakeng sa kalafo ea glinid e kanna ea ba bakuli ba ts'abang nts'etsopele ea hypoglycemia, haholoholo, maqheku. Li sebetsa hantle ho bakuli ba sa jang mots'eare (makhetlo a 1-2), empa ka nako e ts'oanang ba ja likarolo tse kholo. Li ka sebelisoa ho bakuli ba nang le allergy ho sulfonamides, kaha sebopeho sa lik'hemik'hale ha se sebetse ho bona.

Phello e fokotsang tsoekere ea li-glinides ka kakaretso, e hakanyetsoang ka tekanyo ea HbA 1 c, e tlase haholo ho feta ea li-sulfanilamides mme e fihla ho 0.7-1,5% ho bakuli ba arabelang kalafo. Li-glinides li ka boela tsa hlalosoa hammoho le lithethefatsi tse ling tse theolelang tsoekere, ho hlakile, ntle le sulfonamides, eo ka eona ba nang le ts'ebeliso e tloaelehileng ea seleng ea beta. Ka lona lebaka le tšoanang, motho ha aa lokela ho lebella ho bona phello ho bakuli bao sulfonamides e seng e sa sebetse kapa ho bao ka ho khetheha ba hananang le sherfanilamides.

Ka kakaretso, ts'oenyeho ea li -ideside tsa letsopa ke tlhoko ea litekanyetso tse ngata nakong ea letsatsi, menyetla e tlase ea ho theola HbA 1 s ho feta sulfonamides le theko e phahameng.

Contraindra le mefokolo. Li-glinides li hanyetsoa ka mofuta oa 1 lefu la tsoekere, ha mokuli a ba le ketoacidosis kapa ka hypersensitivity ho bona, le ho bana (ha ho na data ea polokeho ea bona molemong oa morao). Li ka baka hypoglycemia, haholo ho bakuli ba nang le lefu la ho fokola ha hepatic, adrenal kapa pituitary, ho bakuli ba fokolang le ba fokolang. Li-glinides ka tekanyo e nyane ho feta sulfonamides li baka hypoglycemia mme hangata ho bakuli ba neng ba sa ka ba fumana kalafo efe kapa efe ea molomo ea hypoglycemic le HbA 1 c

Likokoana-hloko li qhekelloa nakong ea kemaro le ho anyesa, leha li sa bontšoa hore li na le litlamorao, empa li baka bofokoli ba skeletal nakong ea boimana le ho lactation ho li-fetus le litoeba tse ncha. Ke liphoofolo tse ling feela tse ileng tsa theha li-coached tsa lebese ka lebese, empa lithuto tse joalo ha lia etsoa ho basali ba anyesang. Tabeng ena, li fapantsoe nakong ea lebollo.

Li-glinides li ka fuoa mokhoa oa ho se sebetse hantle ha a phekoloe ka ntle ho tefo.

Ho batho ba nang le khaello e fokolang ea hepatic, glinides e beoa ntle le lithibelo, empa metabolism ea bona e ka lieha ho bakuli ba bang, e leng ho matlafatsang phello e fokotsang tsoekere ea glinids le hore tekanyo ea bona e ka fokotsoa kapa tsamaiso ea bona ka nako e kholo e ka hlokahala. Ka ho hloleha ho matla ha sebete, ba tšoaelitsoe (lithuto tse karolong ena ea bakuli ha li e-so tšoaroe).

Bolo ba batho ba baholo le bong ha bo ame metabolism ea letsopa mme ka hona ha ba na lithibelo ho lilemo le bong.

Hypoglycemia, tšoaetso ea phepelo ea phepelo ea kahare, sinusitis, ho nyekeloa, lets'ollo, ho qhekella, arthralgia, boima ba 'mele le hlooho e ile ea hlokomeloa ke tse ling tsa litlamorao tse mpe tse bonoeng ke glinids.

Tlhahisoleseling ka kakaretso

Meglitinides (derivatives of benzoic acid) ke sehlopha se secha sa lithethefatsi tse eketsang secretion ea insulin. Meglitinides e kenyelletsa lithethefatsi tse kang repaglinide le nateglinide.

Mochine oa ts'ebetso oa li-meglitinides o amana haufi le ketso ea bona ho liteishene tse itšetlehileng ka KP tsa KP. Tlas'a tšusumetso ea li-meglitinides, liteishene tsa K + li koetsoe, kutloelo-bohloko ea lisele tsa to-tsoalo ea tsoekere e eketseha, ka tsela eo e eketsa secretion ea insulin ha e arabela ho glycemia e eketsehileng.

Karolo ea bohlokoa ea li-meglitinides ke hore ka thuso ea bona, karolo ea pele ea ts'ireletso ea insulin e khutlisetsoa, ​​ebe, ka lebaka la nakoana ea ts'ebetso, hyperinsulinemia ea nako e telele ha e tsoelepele.

Karolo ea li-pharmacokinetics tsa meglitinides ke bokhoni ba tsona ba ho kenella kahareng ea mpa ea mpa ka nako e khuts'oane haholo.

Maling, boholo ba sulfonylurea derivatives le meglitinides li tlama ho protheine ea plasma (90-99%). Meglitinides, ho fapana le moo, ea kenella, e qala ho nka khato mme e pepisoa kapele haholo, 'me ona ke monyetla oa bona o moholo. Ketso ea bona e qala metsotso e fokolang feela kamora ho kenella, empa e nka feela hora e le 'ngoe, kahoo li-meglitinides li sebelisoa lijong tsohle.

Metabolism ea meglitinides e etsoa ke sebete, 'me lithethefatsi li tlosoa ka bongata mala, e li lumellang hore li sebelisoe kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le nang le ts'oaetso ea renal.

Tab. Litekanyetso tse ling tsa pharmacokinetic tsa meglitinides

Likarolo tsa ts'ebetso ea ts'ebetso le pharmacokinetics li ile tsa lumella meglitinides ho lula le niche ea bona e arohaneng kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka lebaka la likarolo tsena, sehlopha se fumane lebitso la sona la bobeli - balaoli ba prandial glycemic.

Ha ho bapisoa le lits'oants'o tsa sulfonylurea, li-meglitinides li fokotsa maemo a ka tlase a postprandial glycemia, empa li theola boemo ba glycemia bo potlakileng.

Meglitinides e nooa hang-hang pele ho lijo, kapa ka lijo, kapa metsotso e seng mekae ka mor'a lijo. Tekanyo ea "insulin" e khutlela ho lihora tse 3 tsa pele kamora ho kenella ha meglitinides, e ts'oanang le ts'oarello ea "insulin" ea lijo le ho fokotsa monyetla oa hypoglycemia lipakeng tsa lijo.

Kahoo, lithethefatsi tsena li lumella mokuli mokhoa o bonolo oa ho rarolla bothata ba ho latela lijo. Bakeng sa ho tlōla lijo, sethethefatsi le sona sea tloloa. Sena se bohlokoa haholo ho bakuli ba banyenyane ba phela bophelo bo mafolofolo, hobane haeba e phekoloa ka sulfonylurea, ho ka ba le kotsi ea hypoglycemia ntlheng ena.

Ka lebaka la litšenyehelo tse phahameng tsa lithethefatsi, ntho e bohlale ka ho fetisisa ke ho khethoa ha tsona hammoho le metformin bakeng sa bakuli bao metformin monotherapy e sa kang ea lumella puseletso e khotsofatsang ea lefu lena, haholoholo ha boemo ba glycemia ea postprandial bo eketseha haholoholo. Le ha ho le joalo, li-meglitinides li ka sebelisoa hape e le monotherapy (katleho e tsamaisana le sulfonylurea derivatives) kapa hammoho le thiazolidinediones.

Meglitinides hangata e mamelloa hantle ke bakuli. Litlamorao tse atileng haholo tsa lithethefatsi tsa sehlopha se hlalositsoeng ke hypoglycemia.

Litokisetso tsa Glinides

Baemeli ba sehlopha sena ba kenyelletsa:

Glinides mochini oa ketso

Lithethefatsi tse sehlopheng sena li sebetsa haholo liseleng tsa beta tsa manyeme. Lithethefatsi tse hlahisoang li latela protheine e khethehileng e bitsoang SUR1 receptor, e liseleng tsa beta tsa manyeme, ka hona, e tsosa sephiri sa insulin.

Ka hona, li-sulfonylurea derivatives (i.e., gliclazide, glycoverone, glimepiride) li hoketsoe ka protheine e le 'ngoe.

Likhathatso li sebetsa joang

Phapang ketsong ea li -idesides le li-sulfonylurea tse tsoang mosebetsing ke hore mosebetsi oa pele o potlakile ebile o beha litholoana haholoanyane. Ka lebaka la sena, ha ba qeta ho e ja hanyane pele ho lijo kapa ka mor'a bona, ba theola tsoekere e ngata, e tsohang ka mor'a lijo mme hangata e baka tsoekere ea glucose.

Ka lebaka leo, palo ea insulin maling e ea eketseha. Ketso ena e ka etsahala haeba lisele tsa "pancreatic" li ntse li khona ho e hlahisa le ho li etsa secrete.

Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, lisele tsa beta li tsejoa hore li “hloleha” hape ha li sa khona ho hlahisa insulin. Ka hona, ho na le tlhoko ea ho e hlahisa ka mokhoa oa liente tsa subcutaneous, mme ts'ebeliso ea letsopa ha e na thuso.

Ho sebelisoa li-glinids life

Linaheng tse ling tsa Europe, li-glinids li sebelisetsoa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hammoho le lijo le boikoetliso, kapa hammoho le lijo, boikoetliso le metformin.

Ho kopanngoa ha tsona le lintho tse tsoang ho sulfonylurea ha ho kgothaletswe. Hape, u se ke ua sebelisa li-glinides haeba sulfonylureas e sa sebetse bakeng sa hau (maemong ana, glinides le eona e ke ke ea sebetsa).

Contraindra bakeng sa ts'ebeliso ea letsopa

Hona le lintlha tse 'maloa tse khahlanong le tšebeliso ea letsopa.

Bohlokoa ka ho fetisisa ke:

• Hypersensitivity kapa allergic reaction ho lithethefatsi tsa sehlopha sena nakong e fetileng,
• Type 1 lefu la tsoekere
• Ho ba teng ha mathata a lefu la tsoekere (ketoacidosis, lefu la tsoekere - maemo a joalo a lokela ho phekoloa ka insulin),
• Bokhachane le pelehi.
• E sebetsane le khatello e matla ea sebete.
• E lokela ho sebelisoa ka hlokolosi ho renal kapa hepatic insufficiency, adrenal insufficiency, botsofaling le ha ho ka ba le khaello ea phepo e nepahetseng.
• Ha ea lokela ho sebelisoa maemong a moo tlhokahalo ea insulin ea 'mele e eketsehang haholo - mohlala, ka ts'oaetso e matla kapa lits'ebetso tsa ho buoa. Maemong a joalo, hangata ho bohlale ho sebelisa insulin ka nakoana.

U ka e nka joang

Ho nka moriana o etsoa nakoana pele ho lijo kapa nakong ea lijo.

Ha ho hlokahale ho beha leihlo nako ea lijo. Ho feta moo, kamora ho buisana le ngaka, re ka fetola tekanyetso ea moriana pele re ja. Haeba u rera ho ja tse ling, u ka li eketsa.

• Tekanyo e le 'ngoe ea repaglinide e phahameng ka ho fetisisa ke 4 mg (palo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ke 16 mg).
• Bakeng sa nateglinide, tekanyetso e phahameng ea letsatsi le letsatsi ke 180 mg.

Haeba u lebetse ho nka moriana ka nako, ha ho hlokahale hore u noe matlapa a mabeli ka sejo se latelang, kaha sena se ka baka hypoglycemia.

Li-Glinids le Meglitinides: mohato oa ts'ebetso bakeng sa lefu la tsoekere

Na u qetile lilemo tse ngata u sa khone ho sebetsana le DIABETES?

Hlooho ea Setsi: “U tla makala hore na ho bonolo hakae ho phekola lefu la tsoekere ka ho le qeta letsatsi le letsatsi.

Mekhoa ea sejoale-joale ea ho phekola lefu la tsoekere e kenyelletsa tšebeliso ea meriana ea kalafo eo e leng ea lihlopha tse fapaneng bakeng sa kalafo.

Ho fihla joale, mefuta e tšeletseng e fapaneng ea litlhare tse fokotsang tsoekere e ikhethile ho pharmacology.

Lithethefatsi tse theolelang tsoekere li sebelisoa feela ha mokuli a e-na le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, le sa itšetlehang ka insulin.

Lithethefatsi tsohle ke tsa lihlopha tse latelang tsa lithethefatsi:

1. Biguanides.
2. Glinidam.
3. Glitazone.
4. Alfa glucosidase inhibitors.
5. Inhibitors ea DPP-4.
6. Sulfonamides.
7. E kopantsoe.

Sehlopha sa Biguanides se kenyelletsa sethethefatsi se le seng - Metformin. Sesebelisoa sena esale se sebelisoa ho tloha ka 1994. Sesebelisoa ke sona se sebelisoang haholo ho fokotsa tsoekere 'meleng.

Li-glitazones li kenyelletsa meriana e le 'ngoe - Pioglitazone. Setlhare se thusa ho eketsa lera la sele ea lisele tsa pherekano ho kenela insulin le ho ntlafatsa sekhahla sa metabolism ea mafura.

Alpha glucosidase inhibitors e thibela ho chesoa ha lik'habohaedreite, ho thibela phallo ea tsoekere maling plasma.

DPP-4 inhibitors e kena-kenana le ho timetsoa ha glucagon-polypetide 1 (GLP-1) le ho thibela enzyme DPP-4.

Sulfanilamides e sebelisoa e le lithethefatsi tse theolelang tsoekere mme ke tsona tse ratoang haholo. Ketso ea lithethefatsi tsa sehlopha sena e thehiloe ho susumetso ea mohato oa tlhahiso ea insulin ke lisele tsa pancreatic. Hajoale, ho se ho qaliloe lithuto tse 4 tsa sulfonamides.

Meriana e kopaneng ke li-agents tse nang le li-complex tse mafolofolo tse 'maloa tse sebetsang ka sebopeho sa tsona.

Li-glinids li kenyelletsa lithethefatsi tse peli ho sebopeho sa tsona - Repaglinide le Nateglinide. Lithethefatsi li na le tšusumetso ho lisele tsa beta tsa lithane tsa pancreatic.

Ntle le phello e fokotsang tsoekere, letsopa li na le thepa e ngoe:

• ha e kenye letsoho phaellong ea boima ba 'mele,
• ha u sebelisa lithethefatsi tsa sehlopha sena ho mokuli, monyetla oa hypoglycemia o fokotseha makhetlo a mangata ha o bapisoa le sulfonamides.

Joalo ka litlhare tsohle, lihlahisoa tsa sehlopha sa letsopa li na le litlamorao tse ngata tse sa rateheng:

• ha li sebelisoa, ho na le monyetla oa ho nts'etsapele hypoglycemia,
• ha ho khothalletsoe ho sebelisa moriana haeba mokuli a e-na le mafu a sebete.

Lithethefatsi tsa Clinid li sebelisoa khafetsa e le liemeli tsa ho qala kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Matšoao le li-contraindication bakeng sa ts'ebeliso ea letsopa

Letšoao le ka sehloohong la ts'ebeliso ea letsopa ke ho ba teng ha mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa II ho mokuli ha ho sa sebetse letho ho tsoa kalafong e sebelisitsoeng ea ho ja le ho ikoetlisa.

Lithethefatsi tsa sehlopha sena li sebelisetsoa ho fokotsa boemo ba tsoekere 'meleng oa mokuli.

Joalo ka sethethefatsi leha e le sefe, meriana ea sehlopha sa letsopa e na le litlolo tse 'maloa tsa tšebeliso.

Lintho tse amanang le tšebeliso ea letsopa ke tse latelang:

1. Ho ba teng ha hypersensitivity.
2. Boteng ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho mokuli.
3. Nts'etsopele 'meleng oa maemo a hlokang phekolo ea insulin.
4. Ho ba teng ha mathata a maholo ts'ebetsong ea liphio le sebete.
5. Nako ea kemaro le nako ea ho anyesa.

Ha ho khothalletsoe ho fana ka li-glinids ho bakuli ba bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18, ho feta moo, ha ho khothalletsoe ho sebelisa lithethefatsi bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere ho bakuli ba lilemo tse fetang 75.

Litlamorao tse atileng haholo tsa ho sebelisa mofuta ona oa lithethefatsi ke:

• mathata a mokokotlo oa mpa, a bonahatsang ponahalo ea ho hlatsa le maikutlo a ho nyekeloa ke pelo,
• maemong a mang, ho hlaha lintho tse kulang, tse hlahang e le lekhopho la letlalo
• ka linako tse ling ho na le keketseho ea nakoana ea tšebetso ea transamylase.

Maemong a mang, ho ba le ho senyeha hoa pono, ho tsamaeang le ho fetoha ha maemo hoa tsoekere 'meleng.

Mochini oa ketso oa letsopa

Li-glinides ke lintho tse hlasimollang tlhahiso ea insulin. Lithethefatsi tsena li fapana le sulfonamides eseng feela ka sebopeho, empa hape le pharmacology. Li-glinids li ile tsa hlahisoa e le meriana e thusang ho khutlisa le ho eketsa palo ea insulin ea "pancreatic" e hlahisoang ke lisele tsa beta.

Li-glinids li lokela ho nooa feela nakong ea lijo, sena se u lumella ho latela lijo tse nang le phepo e ngata ha li bapisoa le lijo ha u nka sulfonamides.

Meglitinides e na le nako e khuts'oane ea bophelo, e fokotsang monyetla oa ho ba le boemo ba hypoglycemic.

Hajoale, li-meglitinides li kenyelletsa meriana e 'meli - Nateglinide le Repaglinide.

Mohato oa ts'ebetso ea lithethefatsi o ipapisitse le phello ea tsona liteisheneng tse potolohileng tsa potasiamo tsa ATP tsa membrane ea sele ea beta. Sena se lebisa ho depolarization ea membrane le ho buloa ha liteishene tsa calcium. Kamora ho pepesetsoa lithane tsa pancreatic, lithethefatsi li eketseha ho kenella ha li-calcium ions ka liseleng tse tsoang sebakeng se pakeng tsa methapo.

Keketseho ea tekanyo ea khalsiamo ka seleng e kenyelletsa tšebetso ea tlhahiso ea insulin.

Khokahano eo meglitinides e e thehang le li-receptor tsa sele ha e tsitsitse, ka hona, sebopeho se rarahaneng se lula nakoana.

Litokisetso tsa Clinid, ha li kenngoa 'meleng, li fihla ka bongata maling ka hora e le ngoe ka mor'a ts'ebetso. The bioavailability ea meriana e ka bang 56%.

Ts'ebetso e ts'oanang ea lithethefatsi ka lijo ha e ame nako e kholo ea nako ea ho fihla sehlohlolong sa karolo e sebetsang ea mali, 'me boholo ba komporo e fokotsehile ka 20%. Li-glinides li khona ho tlama ho protheine ea plasma, tekanyo ea ho tlama e fihla ho 98%.

Bophelo ba halofo ea lithethefatsi tse tsoang 'meleng bo ka ba hora e le' ngoe.

Ho tlosoa ha litokisetso tsa sehlopha sa letsopa ho etsoa haholo ka mantle. Ka tsela ena, hoo e ka bang 90% ea metabolites e thehiloeng nakong ea metabolism e qhekelloa. Ntle le moo, ho tlosoa ha moriana ho etsoa ka mokhoa o ikhethileng ka tsamaiso ea mahlahahlaha ka moroto.

Bothata ba mofuta ona oa lithethefatsi ke tlhoko ea litekanyetso tse ngata tsa lithethefatsi letsatsi lohle le theko e phahameng ea lithethefatsi.

Tšebeliso ea lithethefatsi Starlix

Starlix ke lithethefatsi tse noang hang-hang pele ho lijo nakong ea phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Nako e pakeng tsa ho sebelisa lithethefatsi le lijo ha ea lokela ho feta lihora tse 0.5.

Ha o sebelisa moriana ona bakeng sa monotherapy, ho khothaletsoa tekanyetso e le 'ngoe ea 120 mg. Moriana o lokela ho nooa hararo ka letsatsi. Moriana o lokela ho nooa pele ho lijo tsa hoseng, tsa mots'eare le tsa lijo tsa mantsiboea.

Haeba moriana o khothalletsoang oa moriana o sa lumelle ho fihlela phello e lakatsehang ea kalafo, moriana o le mong o ka eketsoa ho 180 mg.

Phetoho ea tekanyetso e sebetsang ea lithethefatsi e etsoa khafetsa ho latela liphetho tsa tlhahlobo ea laboratori ea matšoao a HbA1c le matšoao a glycemia hora e le 'ngoe ho isa ho tse peli ka mor'a lijo.

Starlix e ka khona ho sebelisoa e le karolo ea kalafo e rarahaneng ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Setlhare se ka sebelisoa hammoho le metformin.

Ha u sebelisa Starlix hammoho le Metformin, tekanyetso e le 'ngoe e sebelisitsoeng e lokela ho ba 120 mg makhetlo a mararo ka letsatsi. Setlhare nakong ea kalafo e rarahaneng se nooa pele ho lijo.

Ketsahalong eo, nakong ea kalafo e rarahaneng, boleng ba HbA1c bo atametse letšoao la 'mele, tekanyetso ea Starlix e ka fokotsoa ho ea ho 60 mg makhetlo a mararo ka letsatsi ka khetho ea ngaka e eang.

Ts'ebeliso ea lithethefatsi Novonorm

Drugonon ke lithethefatsi, tse kenyelletsang repaglinide ho litekanyetso tsa 0.5, 1 kapa 2 mg e le motsoako o ka sehloohong o sebetsang.

Litekanyetso tsa pele tsa kalafo ea lefu la tsoekere e lokela ho ba 0.5 mg ea motsoako o sebetsang.

Ho eketsa litekanyetso ha ho lumelloe pele ho matsatsi a 7-14 kamora ho qala ha ts'ebeliso ea lithethefatsi kamehla.

Haeba ho hloleha ha sebete ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere ho fumanoa, HbA1c e hlahlojoa khafetsa ho feta nakong ea libeke tse peli.

Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Moriana o lumelloa ho sebelisoa litekanyetso tse latelang tse phahameng:

1. Tekanyetso e le 'ngoe ea moriana e lokela ho ba 4 mg ea moriana o sebetsang.
2. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea lithethefatsi ha ea lokela ho feta 16 mg.

Nako e nepahetseng ea ho nka meriana ena ke metsotso e 15 pele o e-ja, empa ho boetse ho na le monyetla oa ho nka moriana metsotso e 30 pele o ja lijo kapa hang pele o kenella.

Haeba lijo li tlotsoa ke bakuli, lithethefatsi le tsona ha lia lokela ho nkoa.

Ha o kenya ts'ebetso ea lijo tse ling, ho boetse ho sebelisoa le lithethefatsi.

Phapang e kholo pakeng tsa Starlix le Novonorm ke hore e qetellang e khona ho fokotsa maemo a tsoekere eseng feela kamora ho ja, empa hape le lipakeng tsa lijo tse joalo. Sena se bakoa ke bokhoni ba karolo e sebetsang ea ho kenella le SUR receptor le ho theha kamano e tsitsitseng haholoanyane le eona.

Re lokela ho hlokomela hore Starlix e khona ho tsosa ponahalo e nyane haholo ea lipontšo tsa nts'etsopele ea boemo ba hypoglycemic ha bo bapisoa le Novonorm.

Litla-morao tsa Clinide le lithibelo

Kamora ho buoa ka molomo, litokisetso tsa sehlopha sa glinid li hlohlelletsa lits'ebetso tsa pele tsa secretion tsa insulin liseleng tsa beta tsa lithane tsa pancreatic tse amehang ketsong ea mofuta ona oa lithethefatsi. Ts'ebeliso ea lithethefatsi tsena e khahlanong le litaelo tsa tšebeliso kapa litlhahiso tse fumanoeng ho endocrinologist ea teng e khona ho qholotsa mofuta oa lefu la tsoekere la II, e leng lefu la insulin le ikemetseng la endocrine la matšoao a hypoglycemia.

Tšusumetso e joalo 'meleng e hloka hore ho sebelisoe lithethefatsi hang-hang pele ho lijo.

Ho latela melao eohle le likhothaletso ha u sebelisa sehlahisoa sa litlama tsa sehlopha sa letsopa, ha e bake boemo ba hypoglycemic.

Lithethefatsi tsena li sebetsa hantle haholo ha li sebelisoa methating ea pele ea kholo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Mehato ea pele ea nts'etsopele ea lefu lena e khetholloa ke taba ea hore nakong ena ts'ebetso e sebetsang ea lisele tsa pancreatic, tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea "insulin" e bolokiloe.

Monyetla oa ho theha boemo ba hypoglycemic 'meleng oa mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o batla o lekana le khafetsa ea nts'etsopele ea hypoglycemia ka tšebeliso ea likhakanyo tsa sulfonylurea tse nang le nako e khuts'oane ea ketso.

Ha u sebelisa litokisetso tsa sehlopha sa letsopa, tlhokomelo e khethehileng e lokela ho nkuoa haeba mokuli a e-na le bothata ba sebete. Sena se bakoa ke taba ea hore metabolism ea mantlha ea lithethefatsi e etsoa ka har'a lisele tsa sebete. Lithethefatsi ka bobeli tsa sehlopha sena li tlama ho cytochrome P-350, e bolelang likarolo tsa tsamaiso ea enzyme ea sebete.

Ho lokela ho nkuoa tlhokomeliso ha u sebelisa lithethefatsi maemong ao ho ke keng ha khoneha ho laola boemo ba glycemia 'meleng. Maemo a joalo e ka ba kholo ea ts'oaetso ea 'mele' meleng, khatello e matla ea maikutlo, nakong ea ts'ebetso ea bongaka. Haeba boemo bona bo etsahala, meriana e lokela ho khaotsa ebe e fetoloa molemong oa tšebeliso ea insulin.

Tlhahisoleseling mabapi le lithethefatsi tse sebelisoang ho phekola lefu la tsoekere e boletsoe videong ena.

Mefuta ea Insulin

Indasteri ea litlama e fa bakuli ba sena feela letoto la li-insulin tse khutšoane, empa hape le ketso e telele le e mahareng, ea liphoofolo, boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso. Bakeng sa kalafo ea mofuta oa pele le oa bobeli oa lefu la tsoekere, lingaka tsa endocrinologists li laela bakuli ho latela sebopeho sa lefu lena, mefuta e fapaneng ea lithethefatsi, e khetholloang ke nako ea ho pepeseha, ho qala le ts'ebetso ea tlhoro.

Taba e khahlang: Ka lekhetlo la pele, ka 1921, insulin e ne e qheletsoe ka thoko ho makhopho a likhomo. Ka Pherekhong e latelang e ile ea tšoaea ho qaleha ha liteko tsa tleliniking tsa lihormone ho batho. Ka 1923, katleho e kholo ka ho fetisisa ea bo-rasaense e ile ea fuoa Khau ea Nobel.

Mefuta ea li-insulin le mokhoa oa tsona oa tšebetso (tafoleng):

U ka tseba joang hore na u laele ho etsa lipilisi, litekanyetso life, mefuta e fapaneng ea litokisetso tsa insulin? Ke setsebi sa endocrinologist feela se ka arabang potso ena. Se ke oa ikoetlisa boemong bofe kapa bofe.

Likarolo tsa ketso ea insulin e khuts'oane

Mmele o phetseng hantle o hlahisa lihormone, kamehla liseleng tsa beta tsa sehlekehleke sa Langerhans tsa manyeme. Ho haella ha lihormone ho baka ho se sebetse hantle, bothata ba metabolic hoo e batlang e le litsamaisong tsohle tsa 'mele le nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Mehatong ea pele ea lefu lena, bakuli ba fuoa li-insulin tse nkang nakoana.

1. Insulin e khuts'oane e na le ho qaleha butle (ho tloha ho metsotso e 20 ho isa ho 40), ka hona nako e itseng ea nako e lokela ho feta pakeng tsa ente ea hormone le lijo.
2. Palo ea lijo tse hlokang ho jeoa ka mor'a ho fuoa insulin e potlakileng e lokela ho ba tekanyetso ea moriana. Ha ho na maemo haeba u lokela ho fetola palo ea lijo tse khothalletsoang. Lijo tse eketsehileng li ka lebisa ho hyperglycemia, ha li theohe ho hypoglycemia.
3. Ho hlahisoa ha insulin e sebetsanang le nako e khutšoanyane ho hloka lijo tse bobebe - kamora lihora tse 2-3 ho na le tlhoro ea ts'ebetso ea moriana, ka hona 'mele o hloka lik'habohaedreite.

Tlhokomeliso: Nako ea ho bala nako le lethalfu le bontša - bakuli ba na le litšobotsi tsa bona tsa 'mele. Ka hona, tekanyetso le nako li khethoa ke endocrinologist ka bonngoe ho mokuli ka mong.

Liente li lokela ho fanoa feela ka seratsoana sa insulin e sa sebetseng mme e le ka nako e itseng feela. Setlhare se fanoa ka mokhoa o sa tsamaeeng, ka linako tse ling ka intramuscularly. Ke setsi sa ente feela se ka fetohang hanyane, se sa hlokeng ho ts'oaroa ka mor'a ente e le hore moriana o phallela hantle maling.

Ho bohlokoa haholo hore mokuli a se ke a fetohela ho ngaka e teng molemong oa ho lekola lithethefatsi, eena ka boeena a lekola lijo le tsela eo a phelang ka eona.

• insulin e potlakileng e arabela ka potlako ho ja tsoekere,
• Lithethefatsi tse lokolloang li boloka karolo e itseng ea lihormone maling.

Mokhoa oa ho bala ka mokhoa o ikemetseng nako ea lithethefatsi

• o hloka ho kenya tekanyetso ea moriana metsotso e 45 pele o ja,
• hlokomela tsoekere e ngata ka mor'a metsotso e mehlano,
• haeba boemo ba glucose bo theohile ka 0,3 mmol, o hloka ho jella lijo hang-hang.

Tsamaiso e lekantsoeng hantle ea li-hormone e lebisa ho kalafo e sebetsang ea lefu la tsoekere le thibelo ea mathata. Tekanyetso ea litokisetso tsa insulin ho batho ba baholo e tsoa ho LI-PIERES tse 8 ho ea ho 24 LI-PESO, ho bana - eseng ho feta li-PIECES tse 8 ka letsatsi.

Contraindication

Joalo ka moriana o mong le o mong, insulin e potlakileng e na le li-contraindication le litlamorao.

• Hepatitis, liso tsa duodenum le mala,
• nephrolithiasis, jade,
• bofokoli bo itseng ba pelo.

Litla-morao tse fapaneng li bontšoa ka tlolo ea litekanyetso: bofokoli bo matla, ho fufuleloa ho eketsehileng, sesafu, palpitations, ho ba le ho tsitsipana ka ho lahleheloa ke letsoalo.

Analogs tse khutšoane

U se ke ua ferekanngoa ke mabitso a lithethefatsi tse tšoanang ka har'a k'hemiste? Li-insulin tse sebetsang ka potlako, tsa motho kapa tsa lipapiso tsa tsona, lia fetoha:

Qeto

Insulin e khutsoanyane ke sethethefatsi se laetsoeng ke endocrinologist ho phekola lefu la tsoekere. E le hore kalafo e sebetse mme e se tlise kotsi ka mokhoa oa hypo-, hyperglycemia, khomarela ka matla lethal dose, nako ea tsamaiso, regimen ea lijo. Pheta lithethefatsi ka li-analogues feela ka mor'a ho buisana le ngaka. Ho bohlokoa haholo hore ka boikemelo u lekole boemo ba tsoekere maling, nako le nako u hlahlobe le ho ntlafatsa mehato ea thibelo le kalafo.

Likarolo tsa thiazolidinediones

Thiazolidinediones, ka mantsoe a mang glitazones, ke sehlopha sa lithethefatsi tse theolelang tsoekere tse ikemiselitseng ho eketsa phello ea tlhaho ea insulin. Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere mellitus e qalile ho sebelisoa haufinyane - ho tloha ka 1996. Li fanoa ka tieo ho latela lengolo la ngaka.

Glitazones, ntle le ts'ebetso ea hypoglycemic, e na le phello e ntle tsamaisong ea pelo le pelo. Ketsahalo e latelang e ile ea bonoa: antithrombotic, antiatherogenic, anti-inflammatory. Ha u nka thiazolidinediones, boemo ba hemoglobin ea glycated bo fokotseha ka karolelano ka 1.5%, mme boemo ba HDL bo eketseha.

Kalafo e nang le lithethefatsi tsa sehlopha sena ha e sebetse ho feta kalafo e nang le Metformin. Empa ha e sebelisoe sethaleng sa pele ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Sena se bakoa ke ho teba ha litlamorao le theko e phahameng. Kajeno, glitazones e sebelisoa ho theola glycemia e nang le sulfonylurea derivatives le metformin. Li ka fanoa ka bobeli ka thoko le lithethefatsi ka bomong, le hammoho.

Melemo le likotsi

Har'a likarolo tsa lithethefatsi ho na le tse ntle le tse mpe:

• eketsa boima ba 'mele ka 2 kg ka kakaretso,
• Lenane le leholo la litlamorao
• Ntlafatsa boemo ba lipid
• Ka katleho ama ho hanyetsa insulin
• ts'ebetso e tlase ea ho fokotsa tsoekere ha e bapisoa le metformin, lisebelisoa tse tsoang sulfonylurea,
• khatello ea mali e tlase
• fokotsa lintho tse amang nts'etsopele ea atherosulinosis,
• boloka metsi, 'me ka lebaka leo, menyetla ea ho nyekeloa ke pelo e eketseha,
• fokotsa masapo a masapo, ho eketsa kotsi ea ho robeha,
• hepatotoxicity.

Mokhoa oa ketso

Thiazolidinediones e sebetsa ho li-receptors, tse ntlafatsang ho ajoa le ho bokelloa ha tsoekere ke lisele. Ketso ea lihormone ka har'a sebete, adipose tishu le mesifa ea ntlafala. Ho feta moo, tšusumetso ho boemo ba matšoao a mabeli a ho qetela e phahame haholo.

Li-glitazones ha li khothalletse tlhahiso ea insulin ke lisele tsa "pancreatic β-".Phokotso ea ts'ebetso e fihlelleha ka ho fokotsa ho hanyetsa ha insulin ea lisele tsa mahlakore a marang-rang le ho eketsa ts'ebeliso ea tsoekere ke linama. Phello e theolelang tsoekere, joalo ka molao, e etsahala butle butle. Tekanyo ea "glucose" e potlakileng haholo e bonoa feela ka mor'a ho qeta likhoeli tse peli. Phekolo e tsamaisana le ho nona.

Ho na le ntlafatso taolong ea metabolic ka ho theola tsoekere ea mali. Ha e kopantsoe le metformin le sulfonylurea derivatives, taolo ea glycemic e ntlafatsoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hammoho le maemo a bohlokoa a li-hormone tsa plasma. Glitazones e sebetsa feela boteng ba insulin.

Litekanyetso tsa Pharmacokinetic li ka fapana ho ea ka moriana. Se ke oa ba ama bong le lilemo tsa mokuli. Ka tšenyo ea sebete ho bakuli, e fetola li-pharmacokinetics.

Matšoao le contraindication

Li-Thiazolidinediones li laeloa lefu la tsoekere le sa ts'epheng insulin (lefu la tsoekere la 2):

• joalo ka monotherapy bakeng sa bakuli ba laolang boemo ba glycemia ntle le meriana (lijo le ho ikoetlisa),
• e le pheko e kopanetsoeng hammoho le litokisetso tsa sulfonylurea,
• e le kalafo e kopanetsoeng le metformin bakeng sa taolo e lekaneng ea glycemic,
• joalo ka kalafo e potlakileng ea "glitazone + metformin + sulfonylurea",
• motswako le insulin
• motswako le insulin le metformin.

Har'a lintho tse hanyetsanang mabapi le ho sebelisa meriana:

• motho ka mong,
• ho ima / ho nyekeloa,
• lilemo tse 18
• ho hloleha ha sebete - ho teba le ho teba ha matla,
• lefu la pelo le matla
• ho se sebetse hantle haholo ke matla.

Puo ea video mabapi le litokisetso tsa sehlopha sa thiazolidatedione:

Litlamorao

Tse ling tsa litlamorao ka mor'a ho nka thiazolidinediones ke:

• ho basali - ho hloka molao ho ea khoeling,
• ho hloleha ha pelo,
• tlolo ea boemo ba lihormone,
• ho eketseha ha li-enzyme tsa sebete,
• phokolo ea mali
• hypoglycemia,
• hypercholesterolemia,
• hlooho e bohloko le ho tsekela,
• boima ba 'mele
• takatso e matla ea lijo
• bohloko ba ka mpeng, ho hlonama,
• matlalo a letlalo, haholo-holo urticaria,
• ho ruruha
• ho tepella ho eketsehileng
• ho sitisoa hoa pono
• benign formations - polyps le cysts,
• tšoaetso e phahameng ea phepelo ea pampiri.

Nakong ea phekolo, boima le matšoao li hlahlojoa tse bontšang ho boloka metsi. Tlhokomelo ea ts'ebetso ea sebete e boetse e etsoa. Tšebeliso ea lino tse tahang ha e ame taolo ea glycemic haholo.

Tekanyetso, mokhoa oa tsamaiso

Li-glitazones li nkuoa ntle le lijo. Phetoho ea litekanyetso bakeng sa batho ba tsofetseng e nang le ho kheloha hanyane ka har'a sebete / liphio ha e etsoe. Mokhahlelo oa ho qetela oa bakuli o fuoe tšebeliso e tlase ea lithethefatsi letsatsi le leng le le leng. Litekanyetso li beoa ke ngaka ka bonngoe.

Ho qala ha kalafo ho qala ka tekanyetso e tlase. Haeba ho hlokahala, e eketseha ka likhakanyo ho latela moriana. Ha e kopantsoe le insulin, litekanyetso tsa eona li lula li sa fetoha kapa li fokotseha le litlaleho tsa maemo a hypoglycemic.

Lenane la Lithethefatsi la Thiazolidinedione

Baemeli ba babeli ba glitazone ba fumaneha 'marakeng oa litlhare kajeno - rosiglitazone le pioglitazone. Ea pele sehlopheng sena e ne e le troglitazone - e ile ea hlakoloa haufinyane ka lebaka la nts'etsopele ea ts'enyo e matla ea sebete.

Lithethefatsi tse thehiloeng ho rosiglitazone li kenyeletsa tse latelang:

• 4 mg avandia - Spain,
• DIgnitazone 4 mg - Ukraine,
• Roglit ho 2 mg le 4 mg - Hungary.

Lithethefatsi tse thehiloeng ho piogitazone li kenyelletsa:

• Glutazone 15 mg, 30 mg, 45 mg - Ukraine,
• Nilgar 15 mg, 30 mg - India,
• Dropia-Sanovel 15 mg, 30 mg - Turkey,
• Pioglar 15 mg, 30 mg - India,
• Pyosis 15 mg le 30 mg - India.

Ho sebelisana le meriana e meng

1. Rosiglitazone. Tšebeliso ea joala ha e ame taolo ea glycemic. Ha ho na tšebelisano ea bohlokoa le lithibela-pelehi tsa litafole, Nifedipine, Digoxin, Warfarin.
2. Peoglitazone. Ha e kopantsoe le rifampicin, phello ea pioglitazone e ea fokotsoa. Mohlomong ho fokotseha hanyane ho katleho ea bokhoni ba thibelo ea bokhachane ha u ntse u sebelisa lithibela-mafu. Ha o sebelisa ketoconazole, taolo ea glycemic hangata e hlokahala.

Li-Thiazolidinediones ha li fokotse maemo a tsoekere feela, empa hape li ama tsamaiso ea methapo ea pelo. Ntle le melemo, ba na le likarolo tse 'maloa tse mpe, tse atileng haholo ke nts'etsopele ea ho nyekeloa ke pelo le ho fokotseha ha masapo a masapo.

Li sebelisoa ka mafolofolo kalafong e rarahaneng, ts'ebeliso ea thiazolidatediones bakeng sa thibelo ea kholo ea lefu e hloka ho ithuta ho eketsehileng.