Leoto la lefu la tsoekere ho ea ka ICD-10, lisosa le kalafo

Tabeng ea lefu la tsoekere mellitus, motho ka linako tse ling o na le maemo a mpefatsang a bophelo bo botle, ho bontšoa letšoao la lefu la tsoekere la lefu la tsoekere (ICD khoutu - 10). Ho senyeha hoa etsahala, joalo ka molao, ka lebaka la phoso ea mokuli ka boeena. Lebaka e ka ba hore ha a latele phepo e khethehileng ebile ha a latele ho khethoa ha setsebi. E 10,5 - ICD khoutu ea 10 ea leoto la tsoekere ke lefu le kotsi haholo le ka bakang tisane necrosis (gangrene).

Mabaka a thuto

Ha e le hantle, leoto la lefu la tsoekere, ICD khoutu ea 10 eo e leng E 10.5, e hlaha ka lebaka la ho se tsotelle melao e behiloeng ke mokuli ka boeena. Ha mokuli a sa shebelle bophelo ba hae bo botle, a ja ka tsela e sa lokelang, o hana kalafo. Boikutlo bo joalo bo mabapi le bophelo bo botle ba motho bo ka lebisa qetong e soabisang.

Ntho e latelang e khopisang lefu la tsoekere la lefu la tsoekere (ICD 10 E10.5) ke maloetse le likotsi tse fetileng. Ntle le moo, ho hongata ho latela moriana ka booona, boleng ba lona le hore na moriana o nepahetseng o joang. Ke ka lebaka la tsena tsohle tse kaholimo moo mafu a leoto la tsoekere a thehoang - pathology ea lijana tsa lipalo tse tlase. Boholo bo kotsing ke batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Bakeng sa mafu a leoto la lefu la tsoekere, ho senyeha ha lisele maotong ho bonahala. Ha mefuta ea bona ea ho ruruha, ka lebaka leo ho na le tšilafalo e matla, e ka kenang sehlopheng sa leoto la lefu la tsoekere; ho latela ICD 10, khoutu e na le E 10-14 ka boleng ba bone ba 5.

E 'ngoe ea lisosa tsa lefu lena e ka ba lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - tlolo ea molao likepeng tse lipheletsong tse tlase, tse rarahaneng ke tšoaetso ea baktheria.

Mefuta ea lefu lena

Ntlheng ena, ho tloha lilemong tsa bo-90, ho ne ho tšoeroe Symposium ea Machabeng ea pele, e neng e inehetse ho nahanisisa ka mathata a leoto la lefu la tsoekere. Qetellong, ho ile ha hlahisoa karohano ea lefu lena 'me mefuta ea lona e tsoelang pele e ile ea tsebahala.

Ho na le mefuta ea lefu lena:

Neuropathic - e lebisa ho sitisoeng ke tsamaiso ea methapo. E iponahatsa e le ho ruruha, liso, tšenyeho ea lisele tsa methapo.
Ischemic - sephetho sa lipontšo tsa atherosulinotic, ka lebaka leo ho potoloha ha mali libakeng tse phahameng tse tlase ho khathatsoang.
Neuroischemic, e tsejoa hamolemo e le e tsoakiloeng. Foromo ena e kenyelletsa matšoao a mefuta e mmedi e fetileng.

Ha u fumana e 'ngoe ea maloetse ana, ha ua lokela ho inahana,' me u sebelise meriana ea setso. Joalokaha lits'ebetso li bonts'a, mekhoa e joalo ha e sebetse 'me maemong a mang e ka sebetsa e le ho potlakisa nts'etsopele ea maloetse.

Hangata ka lefu la tsoekere ho na le mofuta oa neuropathic, o fokolang hanyane - neuroischemic. Maemong a sa tloaelehang haholo, ho hlaha mofuta oa ischemic. Ka hona, pele a tsoela pele ka kalafo, setsebi se lokela ho khetha mofuta oa lefu lena, 'me motheong oa sena, le tsoele pele ka kalafo.

Hobaneng ha mathata a hlaha?

Nakong ea tlolo ea ts'oaetso ea lefu la tsoekere la leseling la lefu la tsoekere (ICD - 10 E 10.5), ho itahlela ha tsoekere ea mali ho etsahala, hona ho ba kotsi, haholo ha ketsahalo ena e lula e sa fetohe ka nako e telele. Litekanyetso tsa tsoekere tse phahamisitsoeng li ama hampe methapo ea kutlo le methapo ea mali. Taba ea pele, li-capillaries li utloa bohloko, butle-butle li qala ho shoa, ka mor'a hore lefu le ame likepe tse kholo. Sena sohle se ama phallo ea mali. Ka lebaka la sena, ho fola hoa etsahala, e tsamaeang le tisy necrosis.

Boemo bo mpefatsoa ke taba ea hore leoto ke karolo e sebetsang haholo ea 'mele, le lula le sisinyeha, le lula le angoa ke khatello ea maikutlo. Karolo ena ea 'mele oa motho e lemala khafetsa. Kotsi e kholo ea ho ba le lefu lena e khangoe ke li-rabara, tse tšesaane, tse sa phutholoheng, kapa lieta tse entsoeng ka likhoele tsa maiketsetso.

Ka nako e 'ngoe batho ba ka' na ba se ke ba hlokomela makhopho a manyane, ho khaola, ho hlaba, ho hlapa, esita le fungus, sena sohle se na le phello e ntle ho keketseho ea liso, hobane ka lebaka la khaello ea mali, ts'ebetso ea ts'ireletso libakeng tse senyehileng ha e sebetse. Liphello tsa litla-morao tse joalo li bonahala kamora nako e telele ea ho se fole maqeba, mme ka ts'oaetso, foromo ea liso tse kholo, e ka ba thata haholo ho e tlosa ntle le litlamorao, ntle le kalafo qalong.

Ka sebopeho sa leoto la lefu la tsoekere, ho ke ke ha khoneha ho felisa lefu lena ka ho felletseng, ka hona, e le molao, le sa foleng. Ka lebaka lena, mokuli o laeloa ho latela mokhoa oa ho ja, ho latela taelo le ntho e 'ngoe le e' ngoe eo ngaka e tla e eletsa. Haeba o na le mathata, o hloka ho ikopanya le sepetlele ka potlako.

Neuropathic

Mofuta o mong le o mong oa lefu o bontšoa ke matšoao a motho ka mong. Mohlala, neuropathic e tšoauoa ka ho fokotseha ha kutloisiso ea maoto, ho boptjoa ha poone ho bona le deformation. Kamora phetoho ea sebopeho se boima sebakeng seo mabele a neng a le ho sona, ho hlaha liso, tse khetholloang ke mefuta e chitja.

Leoto la lefu la tsoekere (khoutu ea ICD-10: E10.5, E11.5)

Morero oa mehato ea bongaka o kenyelletsa ho hasana ho hoholo ha methapo ea mali meralong ea ulnar fossa, aorta a mpa, lesapo la botšehali le popliteal neurovascular, sephetho sa ho sekaseka litheko tsa likokoana-hloko tsa serope, leoto le ka tlase, le ho hlaseloa ka kotlolloho ka kotloloho sebakeng sa mafu a trophic.

Maano a kalafo ea laser ea tatellano ea libaka a pepesehetse ho tloha sebakeng se bohareng ho ea periphery. Mehatong ea pele ea kalafo, ketso ea extravasal e etsoa sebakeng sa ulnar fossa le likepe tsa tikoloho tse pheletsong e tlase, e lutseng sebakeng sa inguinal fold le popliteal fossa. Ha litšitiso tsa hemodynamic leqeleng le amehang li felisoa, ho etsoa pele ho libaka tsa pherekano, ka kotloloho sebakeng sa lesion. Ts'ebetso ena ea ho etsa lintho ea hlokahala ho thibela nts'etsopele ea lefu la bosholu libakeng tsa maoto le liphallelo tse haelloang ke mali.

Mekhoa ea ho kenyelletsa mahlakore a kalafo kalafo ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere

Leoto la lefu la tsoekere ke eng: Khoutu ea ICD-10, classified, lisosa le mekhoa ea kalafo

E 'ngoe ea mathata a tebileng a lefu la tsoekere ke lefu la tsoekere la maoto.

Ho mokuli ea sa lateleng lijo tse boletsoeng, a sa lekole tsoekere ea mali ka sethaleng sa ho bolaoa hangata (hangata lilemo tse 15-20 kamora ho fumanoa ke lefu lena), tlhatlhobo e joalo e tla bonahala ka sebopeho se le seng.

ICD 10 lefu la tsoekere ke phephetso e kotsi, hangata e lebisang ho gangrene (tisy necrosis).

Mathata a lefu la tsoekere

Khafetsa, mathata a lefu la tsoekere a hlaha ka lebaka la phoso ea mokuli ka boeena. Haeba a hlokomoloha kalafo, a hlokomoloha litlhahiso tsa bongaka, a sa shebelle lijo tsa hae, a sa tsamaise insulin ka nako, ho sa tsotelehe mofuta oa lefu, ka sebele o tla qala mathata.

Hangata litlamorao li ka ba matla, 'me maemong a mangata sephetho se bolaeang ha se khethoe ka thoko. Mathata a ka bakoa ke ho kula ho kopaneng, likotsi, litekanyetso tse fosahetseng tsa insulin, kapa tšebeliso ea lithethefatsi tse felisitsoeng (kapa substandard).

E 'ngoe ea mathata a tebileng a lefu la tsoekere ke:

lacticosis - tlolo ea tikoloho ea acidic 'meleng ka lebaka la ho bokella palo e kholo ea li-lactic acid,
ketoacidosis - keketseho ea palo ea 'mele ea ketone maling ka lebaka la insulin e sa lekaneng,
hypoglycemic coma - sephetho sa ho theoha ho matla ha tsoekere maling,
hyperosmolar coma - sephetho sa keketseho e matla ea maemo a tsoekere,
lefu la tsoekere la maoto - e bakoa ke methapo ea methapo ea methapo liseleng tse tlase,
retinopathy - sephetho sa tlolo ea molao likepeng tsa mahlo,
encephalopathy - tšenyo ea lisele tsa boko ka lebaka la tšitiso ea methapo ea mali,
neuropathy - ts'ebetso ea ho senyeha ha methapo ea kutlo e bakoang ke ho haella ha lisele tsa moea oa oksijene,
leseli la letlalo - lipontšo tsa khafetsa tse bakoang ke mathata a metabolic liseleng tsa letlalo.

Maemong a 90%, lefu la tsoekere le tsoekere le ama bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ke eng?

Mofuta ona oa pathology o ama lisele tsa maoto. Ts'oaetso ea ho ruruha ho tsona e tsamaisana le phetelo e matla, ka lebaka leo e baka ho hola ha mpa.

Nts'etsopele ea liso tsa leoto

Lisosa tsa lipontšo tse joalo e ka ba lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, mathata a teng likepeng tse lipheletsong tse tlase, a eketsoang ke tšoaetso ea baktheria.

Symposium ea pele ea Machabeng, e neng e tšoeroe ka 1991 mme e inehetse ho lefu la lefu la tsoekere, e ile ea hlophisa sehlopha seo lefu le qalileng ho khetholla ka mabaka a atileng.

Mefuta e latelang e khethollotsoe:

sebopeho sa neuropathic - e iponahatsa ka tsela ea ho ruruha, ho ruruha, tšenyo ea lisele tsa methapo, e leng litholoana tsa tšitiso mosebetsing oa ts'ebetso ea methapo. Mathata ana a bakoa ke ho fokotseha hoa ts'ebetso ea methapo ea methapo libakeng tse lipheletsong tse tlase.
Sebopeho sa ischemic - ke phello ea lipontšo tsa atherosselotic, tseo ho potoloha ha mali ho ts'oenyehang liphihlelong tse tlase,
neuroischemic (kapa e kopaneng) foromo - A sibolla matšoao a mefuta eo ka bobeli.

Se ke oa sebelisa litlhare le kalafo ka mekhoa e meng. Maemong a mangata, ha li na thuso ebile li ka mpefatsa lefu la kelello!

Hangata, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba bontša matšoao a mofuta oa neuropathic. E latelang khafetsa ke foromo e kopaneng. Sebopeho sa ischemic sa leoto la tsoekere se hlaha maemong a sa tloaelehang. Phekolo e ipapisitse le tlhahlobo ea mali e ipapisitseng le mofuta (mofuta) oa pathology.

Mabaka a nts'etsopele ea mathata

Lefu la tsoekere mokhoeng oa ho bolaoa ka tšohanyetso le tšoauoa ka liphetoho tse matla mecheng ea tsoekere maling, kapa taba ea hore boemo ba eona bo holimo maling bo sala nako e telele. Sena se ama hampe methapo ea mali le methapo ea mali.

Li-capillaries tsa microvasculature li qala ho shoa, 'me butle butle pathology e hapa likepe tse kholo.

Ho se sebetse hantle le phepelo e mpe ea mali ho baka trophism e sa lekaneng lithong. Ka hona ts'ebetso ea ho ruruha e tsamaeang le tisy necrosis. Bothata bona bo thatafatsoa ke taba ea hore leoto, e le e 'ngoe ea likarolo tse sebetsang haholo tsa' mele, le lula le pepesitsoe khatello ea maikutlo, 'me hangata, le likotsi tse nyane.

Mpa, e sa phutholoheng, lieta tsa rabara kapa lieta tse entsoeng ka thepa ea maiketsetso ka linako tse ling e eketsa kotsi ea lefu lena!

Motho, ka lebaka la phokotso ea bolulo bo fokolitsoeng (sensitivityity), a ka se ele hloko tšenyo e nyane (makhopho, ho khaola, ho hlaka, leqeba, ho senyeha, fungus), e lebisang katololong ea liso, kaha ho na le phallo ea mali e sa lekaneng ka har'a lijana tse nyane ts'ireletso ea 'mele. libakeng tsena ha e sebetse.

Ka lebaka leo, sena se lebisa tlhokomelong ea hore maqeba a manyane ha a fole ka nako e telele, mme ha a ka tšoaetsoa, a hola a ba le liso tse ngata haholo, tse ka folisang ntle le litlamorao tse mpe ha feela a fumanoe a le sethaleng sa pele.

Ramatiki e joalo ka leoto la tsoekere ha e felisoe ka botlalo mme hangata e ea sehlopheng sa methapo e sa foleng.

Ka hona, mokuli o eletsoa hore a itlhahlobe ka hloko, a latele ka tieo lijo tse boletsoeng le litaelo tse ling tsa kalafo, mme haeba ho na le lipontšo leha e le life tse belaetsang, etela ngaka hang-hang.

Mofuta o mong le o mong o tsebahala ka matšoao a hae. Ka ho khetheha:

sebopeho sa neuropathic ho fokotseha ha methapo ea maoto, deformation ea bona ke tšobotsi, ponahalo ea poone, sepheo sa hyperkeratosis sea bonoa. Kamora nako, liso li hlaha sebakeng sa poone, se na le sebopeho se boreleli,
Sebopeho sa ischemic e etsahala ntle le ponahalo ea poone le ho holofala, maikutlo a letlalo ha a fokotsehe, empa ka nako e ts'oanang phutuho sebakeng sa maoto e ea fokola ebile ha e utloahale habonolo. Letlalo le fetoha le boreleli, ebe lea bata. Ho hlaha liso tse bohloko. Mefuta ea bona ha e na lintlha tse hlakileng, 'me hangata liqeto tsa eona ha li tšoane,
foromo e tsoakiloeng ka bobeli le liponahatso tse ling ke tšobotsi.

Litsebi li khetholla methapo e tšeletseng ea lefu lena:

leqhubu la maoto. Ha ho na li-ulc
ponahalo ea liso tsa pele tse ntle,
ho tebisa ulcers, mabapi le ho angoa ke lithapo tsa mesifa le mesifa ea tendon,
ulcj e teba haholo hoo e amang lisele tsa masapo,
Qalo ea botlhole bo fokolang,
bohlasoa bo eketseha.

Maemong a pele a ho ba botona sebakeng sa maoto, ka ponahalo ea "li-goosebumps" o lokela ho etela ngaka hang-hang. Ena ke matšoao a pele a lefu lena le hlahang!

Mekhoa ea ho Tseba

Tlhahlobo eo e etsoa motheong oa nalane ea bongaka, tlhahlobo ea 'mele ea mokuli le liphetho tsa tlhahlobo ea tlhahlobo ea mafu, e kenyeletsang lithuto le lits'ebetso tse kang:

tlhahlobo ea mali ka kakaretso
tlhahlobo ea methapo
Ultrasound ea methapo ea mali, e hlokahalang bakeng sa ho lekola phallo ea mali (Doppler ultrasound),
setso sa mali bakeng sa libaktheria
angiography (bapisa x-ray, e shebaneng le lipatlisiso tsa methapo ea mali),
x-ray ea maoto ka kakaretso,
biopsy le tlhahlobo ea litaba tsa ka hare tsa liso tsa kahare.

Nakong ea tlhatlhobo ea 'mele, mocheso oa' mele, khatello, sekhahla sa ho hema le ho otla ha pelo lia lekanngoa. Kamora, tlhahlobo e phethahetseng ea marapo e etsoa ka boikemisetso ba tekanyo ea kutlo ea bona le matšoao a mang a mangata. Ho tseba botebo ba tšenyo ea lisele, ngaka e ka bua le ho phekola maqeba le kalafo.

Ho bohlokoa ho tseba! Kamora nako, mathata a nang le tsoekere a tsoekere a ka lebisa ho letšoele la mafu, a kang mathata a pono, letlalo le moriri, liso, bohloka esita le marang a nang le mofets'e! Batho ba rutile boiphihlelo bo bohloko ho fetolela maemo a bona a tsoekere ba natefeloa ...

Phekolo e qala ka puseletso ea lefu la tsoekere le ho tloaela palo ea tsoekere maling, hobane tsoekere e phahameng le e kenyang liphellong tsohle tse kotsi.

Ka kakaretso, mekhoa ea phekolo ea ischemic le neuropathic e tšoana ebile e maemong a tloaelehileng a ho potoloha ha mali maotong le matsoho ka mekhoa ea kalafo kapa ea ho buuoa. Tabeng ea kalafo, ho fanoa ka litlhare tsa antibacteria, hammoho le lithethefatsi tse etselitsoeng ho ntlafatsa phallo ea mali le ho fokotsa ho ruruha.

Phekolo ea maoto a lefu la tsoekere le kalafo ea shock wave

Ka litsebi tsa bongaka tse buoang, ba ka fetohela ho li-angioplasty tsa percutaneous translateum, tseo ka tsona ho ka khutlisetsang phallo ea mali methapong ea mali ntle le tšenyo ea letlalo ka ho otla ka methapo, le thrombarterctomy kapa distal pela tsela.

Boholo bo anngoeng ke pathology, theha mofuta o bonolo, etsa kalafo ea lehae ea li-ulcers ka li-antiseptic agents. Tabeng ea sebopeho sa neuropathic, litsebi li ela hloko ka ho khetheha ho tsosolosoa ha bolulo ka maoto le matsoho, moo lithethefatsi tse ikemiselitseng ho ntlafatsa metabolism li ka sebelisoang.

Ho lieha kalafo le ho ea ngakeng ho tla lebisa litlamorao tse ke keng tsa fetoloa, ka lebaka leo ho ka khaoloa leoto le leng kapa matsoho ka bobeli!

E 'ngoe ea maemo a mantlha a phekolo ke ho khaotsa ho tsuba ka ho felletseng. Nikotine e ama bethe ea microvascular hampe, ka lebaka leo mehato ea kalafo e reretsoeng ho khutlisa phallo ea mali e ka ba e sa sebetseng kapa ea ba ea nakoana.

Mekhoa ea thibelo

Batho ba nang le lefu la tsoekere ba eletsoa hore ba lekole ka hloko maemo a bona a tsoekere ea mali le ho sebelisa insulin ea boleng bo holimo e hlahisoang ke lik'hamphani tse tsebahalang tsa meriana.

Hape, boleng ba lieta bo na le tšusumetso e kholo.

Ba fumanoang ba tšoeroe ke lefu la tsoekere lilemo tse ka bang 10 kapa ho feta tse fetileng ba tlameha ho hlokomela ho reka feela lieta tsa boleng bo holimo, tse se nang lesapo la leoto tse ke keng tsa nyenyefatsa, tsa ba tsa etsa li-microcracks le li-fractures.

Lieta li lokela ho ba boholo, li phefumolohe, haholo-holo tse entsoeng ka thepa ea tlhaho.. Ha ho maemong afe kapa afe ha mohala o lokelang ho lumelloa le ho kopitsa ho kopitsoe. Ka thoko, ho loketse ho bua ka bohloeki ba maoto. U lokela ho e nka ka botebo, ho hlatsoa maoto khafetsa ka sesepa e hlatsoang liaparo, qoba tšoaetso ea fungal le likotsi tse nyane, li-abrasions.

Mokuli ea nang le lefu la tsoekere a shebang ka hloko litlhoko tsohle tse kaholimo, lefu lena la methapo le ke ke la ama.

Lethathamo la tse ka hare:

E hlaha ka lebaka la phepelo e lekaneng ea oksijene liseleng kapa ho feliseng ka botlalo. Sebaka se amehileng hangata se hole haholo le pelo: maoto ka bophara kapa karolo ea menoana. Ka lebaka la khaello ea oksijene kapa ho haella ha oksijene, ts'ebetso e ke keng ea fetoloa ea lefu la sele e qala.

Ba bolela lisosa tse fapaneng tsa necrosis ho tloha ho frostbite e matla ho isa ho mafu a sa foleng a kang lefu la tsoekere. Motsoako oa methapo ea mali hangata o fetoha "moemeli oa ho hlasela" oa maloetse.

Lefu la lefu la tsoekere

Mofuta oa 1 lefu la tsoekere

E-10.4 ea nang le mathata a methapo ea kutlo

E-10.5 e nang le potoloha ea potoloho e senyehileng

E-10.6 ka arthropathy

Type 2 lefu la tsoekere

E-11.4 e nang le mathata a methapo ea kutlo

E-11.5 e nang le potoloha ea potoloho e senyehileng

E-11.6 ka arthropathy

Lefu la lefu la tsoekere - Hona ke phetoho ea liphetoho tsa sebopeho sa 'mele le tšebetso maotong a amanang le lefu la tsoekere, micro and / kapa macroangiopathy, tseo ho tsona ho hlahisoang lits'ebetso tse matla tsa purulent necrotic.

Sebopeho se kopaneng (neuro-ischemic).

Bofokoli ba 0Letlalo le hlakile.

Bofokoli ba 1Ulcer e holimo

Bofokoli ba 2Ulcer e kenang ka hare ho tendon, lesapo, le kopaneng

Bofokoli ba 3Osteomyelitis kapa abscess e tebileng

Bofokoli ba 4Mohlaseluoa oa lehae

Bofokoli ba 5 Boloetse bo tloaelehileng bo hlokang ho khaoloa haholo.

Matšoao a leoto la neuropathic:

Letlalo le omeletseng, libaka tsa hyperkeratosis libakeng tsa khatello e feteletseng.

Mocheso oa letlalo ha o fetoloe.

Phetoho e khethehileng ea maoto, menoana (leoto la Charcot), manonyeletso a maqaqailana, edema ea maoto le maoto.

Ripple methapong ea maoto e bolokiloe ka mahlakoreng ka bobeli.

Liphoso tse se nang bohloko tsa ulcerative libakeng tsa khatello.

Matšoao a amanang le bona ha a hlahisoe.

Matšoao a leoto la ischemic:

Mmala oa letlalo ke o moputsoa kapa oa bo-cyanotic.

Letlalo le atrophic, le pholile, ho na le mapetso, ho kuta moriri.

Deformation ea maoto ha e qaqileng kapa ha e eo.

Ripple methapong ea maoto ha e eo kapa ea fokotsoa.

Ho na le ho korotla hoa systolic ka methapo e meholo ea methapo.

Acral necrosis le / kapa ulcers e bohloko haholo.

Ho na le Symbjatology e boletsoeng e ipatile - lipakeng

lameness, bohloko ba ho phomola.

Mekhoa ea lipatlisiso ea SDS

—Lijanamalebela a tlase: palpation, auscultation of artery

—Boemo ba Neurological:bohloko, thipa, mocheso, kutloelo-bohloko e tebileng, maikutlo a tsoang lengoleng le marong a Achilles

Mekhoa e meng ea ho etsa lipatlisiso bakeng sa SDS

litlhahlobo tse akaretsang tsa mali le urine

ho itima lijo glycemia le boemo ba letsatsi le letsatsi

li-electrolyte tsa mali tsa plasma

tanka. setso le mali. ho jala ho tloha leqebeng

Mekhoa ea liletsa: ECG, x-ray ea leoto liponong tse peli, ultrasound ea methapo ea maoto le matsoho e tlase, boikemisetso ba LPI.

IPhekolo e sa sebeliseng lithethefatsi ea "purulent pathology" e nang le SDS

Ho laolla thepa: ho phomola betheng, ho tsamaea setulong sa likooa, tšebeliso ea lithupa, ts'ebetso ea ho laolla seeta.

II. Phekolo ea lithethefatsi ea purulent pathology e nang le SDS

Hobaneng lefu la sele le etsahala

Lisosa tsa necrosis e ka ba mabaka a ka ntle le a ka hare a tšusumetso.

Tšenyo e sebetsitseng letlalong, methapo ea mali, methapo ea kutlo,
liso tsa khatello
mocheso o tlase - ka lebaka leo, serame,
mocheso o phahameng o lebisang ho tukang,
tlhaselo e matla ea lik'hemik'hale,
tšilafalo ea radiation.

tšenyo ea methapo ea mali, e lebisang ho senyeha ha lits'ebetso tsa metabolic liseleng,
phetoho ea sebopeho sa likarolo tsa tsamaiso ea potoloho (ho mpefatsa hoa marako a methapo ea mali, ho etsoa hoa lipalo ka leseli le iketlileng butle-butle la lumen ho fihlela khanya ea lona e felletseng),
lefu la tsoekere, lefu la Raynaud, lefu la vibrate, jj.
tlhekefetso ea lijo tse mafura.

Mali ha a sa khona ho fana ka oksijene le limatlafatsi tse hlokahalang linthong tse ngata. Butle-butle, ho shoa hoa lisele ka bomong tse etsahalang butle ho etsahala.

Neuroischemic

Neuroischemic e kenyelletsa lipontšo tsa mefuta e 'meli e fetileng.Mong oa bongaka, ho na le methati e tšeletseng ea lefu la deformation ea maoto:

Ho ba sieo ha nakoana ha liso.
Ulceration ea mantlha.
Tekanyo e tsoetseng pele ha lithapo tsa "tendon" le mesifa li ameha.
Sebopeho se sa tsotelloeng, boteng ba sona, lithane tsa masapo li na le bothata.
Mokhahlelo oa pele oa bohlasoa.
Bokooa bo eketsehileng, bo ama sebaka se seholo.

Matšoao a pele a tšoaeang ho qala ha lefu lena: boteng ba maoto le letsoalo la tsona ho bona. Haeba matšoao a joalo a hlaha, etela ngaka hang-hang.

1. Matšeliso a glycemia:

— Ka inshorense ea tlhaho ea motho. Litekanyetso le tsamaiso ke motho ka mong. Li-insulin tse nkang nako e khuts'oane: Actrapid NM, Humulin R, Insuman ka potlako. Li-insulin tsa nako e bohareng: Protafan HM, Humulin N, Insuman basal.

Type 1 lefu la tsoekere. Tlhokomelo e matla ea insulin. Litekanyetso le tsamaiso ke motho ka mong. Morero oa kalafo: glycemia 5.1 - 6.5 mmol / L, glycemia lihora tse 2 kamora ho ja 7.6-9.0 mmol / L, HbA1s 6.1-7.5%.

Mefuta ea Gangrene

Mefuta e 'meli e meholo ea bohloka e khethollotsoe.

E omme. E hanyetsana le semelo sa ho felisoa ha oksijene ka potlako ho lisele. Lesela le omeletseng, le makana, le fokotseha ka boholo. Pele ho tsohle, sena se bakoa ke ho phatloha ha likarolo tsa mali le ho kopana ha liprotheine. Ka ntle, e shebahala joaloka setopo se tlotsitsoeng. Mesebetsi ea monoana kapa leoto e lahlehile ka botlalo. Sensitivity ea letlalo ea nyamela. Mokuli o utloa bohloko bo sa feleng ka leqeng le lemetseng, le sebakeng sa hae sa lefu la sethoa. Ho shoa ha linama butle-butle ho atoloha holim'a leoto. Letlalo la sebaka se moeling le chele. Ho na le ho haneloa ha lisele tse shoeleng. Ho atileng ka ho fetisisa ke setho se omeletseng sa menoana ea menoana.

Mofuta o mong oa gangrene o omme

Metsi a teteaneng ke gase ea maloetse. Foromo ena e ne e fumanoa hangata lebaleng la ntoa, ha ts'oaetso ea anaerobic (ho tloha fatše kapa lerōle) e fihla maqeba a sa sebetseng a masole. Ts'oaetso e ile ea hasana ka potlako, ntle le thuso ea ts'ebetso ea bongaka - kalafo ka ho khaoloa hanghang - mokuli ha aa lokela ho phela halelele.

ICD 10 (Karolo ea Machaba ea Mafu a Khaolo ea 10) e hlalosa maloetse ohle a tsebahalang a batho kajeno. Ho ICD 10 temana ho necrosis, e na le subparagraph ho gangrene. Ho ICD 10, o ka fumana litšupiso tse 'maloa ka lefu lena.

mafu a tšoaetsanoang le likokonyana - khoutu ea A00-B99 ICD 10,
mafu a mang a baktheria - khoutu A30-A49 ICD 10,
mafu a baktheria a sa abeloeng lihlooho tsa lihlopha - khoutu ea A48 ICD 10,
gase ea pherese - khoutu ea A48.0 ICD 10.

Ts'oaetso

Tlhahlobo eo e ka etsoa feela ke setsebi ka ho etsa tlhahlobo e qaqileng ea mokuli, hape le motheong oa tlhahlobo ea tlhahlobo ea mafu, eo, 'me e kenyelletsa tlhahlobo e akaretsang ea mali, ultrasound ea likepe, tlhahlobo ea methapo, Doppler ultrasound, x-ray ea lijana le maoto, le biopsy ea likateng tsa liso.

Tlhahlobong, mocheso oa 'mele, ho hlobaela, khatello le sekhahla sa ho phefumoloha li lekanngoa. Ka mor'a moo, hlahloba mala 'me u bone hore na lefu lena le tsoela pele hakae. Bakeng sa tlhahlobo e qaqileng haholoanyane ea bothata bona, ngaka e ka etsa kalafo ea ho hlaba le ho hlapa maqeba.

Mohato oa pele oa kalafo ke ho tloaela tsoekere ea mali, haholo ho latela, ho kenyelletsa litlamorao tsohle tse mpe. Phekolo ea li-degree tsa ischemic le neuropathic li ts'oana, ketso ea tsona e kholo e reretsoe ho beha mali mangole ka tatellano. Sena se ka etsoa ka ho sebelisa mokhoa oa ho phekola kapa oa ho buuoa.

Ka mokhoa oa phekolo, ho fanoa ka li-antibacterial agents le lithethefatsi tse fokotsang ho ruruha le ho ntlafatsa phepelo ea mali. Nakong ea ts'ebetso ea opereishene, hoa khonahala hore u qale hape ho potoloha ka har'a lijana, ntle le ho kuta letlalo. Mokhoa ona o etsoa ka lebaka la ho ts'oaroa ha methapo ea methapo kapa ho sebetsoa ka thipa. Bakeng sa bakuli, ba theha mofuta o se nang bohloko ka ho fetesisa, li-ulc li phekoloa ka hloko le lithethefatsi tsa antiseptic.

Ka degree ea neuropathic, lingaka ka ho khetheha li shebana le ho khutla ha bolulo ka maoto le matsoho, kaha sena ka linako tse ling ba sebelisa lithethefatsi tseo ketso ea bona e etselitsoeng ho ntlafatsa mekhoa ea metabolic. Ka kalafo e sa lebelloang le mofuta o hlokomolohileng oa lefu lena, litlamorao li ka utloisa bohloko, ebe lingaka li tlameha ho etsa qeto mabapi le ho khaola leoto le leng.

Boemo ba bohlokoa bakeng sa kalafo e atlehileng ke ho lahla mekhoa e mebe, haholoholo ho tsuba. Joalokaha u tseba, nikotine e ama li -vesvessels hampe, ke ka lebaka lena kalafo e sa sebetseng kapa e thusa ka nako e khuts'oane.

Bakeng sa mokuli ea nang le lefu la lefu la tsoekere, ho ka khothaletsoa litlhare tsa sechaba kalafo joalo ka tse ling, hobane ka tšebeliso ea nako e telele ea meriana ea setso li ka fana ka litholoana tse ntle. Monyetla o mong oa tšebeliso ke phello ea bona e bonolo, ntle le khethollo.

Ho phekola leoto la tsoekere ka litlhare tsa setso, e le molao, lisebelisoa tse fapaneng tsa meriana tse tsoang tlhahong li sebelisoa ka mokhoa oa ho hlapela, li-lotion le compress. Li-decoctions le infusions ea litlama tse entsoeng ka litlama li sebelisoa haholo - chamomile, sage, eucalyptus, celandine. Li-pastes tsa pholiso li etsoa motheong oa litlama kapa lihlahisoa tsa linotši, tse tšeloang ka tlasa bandage ka nako ea metsotso e seng mekae ho fihlela lihora tse 'maloa.

Matšoao a matšoao

Matšoao a kantle a boemo ba lisele a fana ka kutlwisiso ea pele ea mofuta le mofuta oa lesion. Matšoao a pele a ka itšenola ka lebaka la nts'etsopele ea ho senyeha ha atherosulinosis (ho phatloha butle-butle ha methapo ea mali). Acute arterial thrombosis e halefisa nts'etsopele ea gangrene ka potlako. Matšoao a bohloko a bohloko a hloka karabelo hang-hang.

Tsohle li qala ka ponahalo ea letheba le leputsoa leotong. E ea hola, e fetola 'mala,' me e fetoha moriti o lefifi ho ea ho lefifi.

Matšoao a foromo e ommeng:

sebaka se nang le lisele tse shoeleng tsa mmala o lefifi,
moeli pakeng tsa nama e phetseng hantle le e shoeleng o bonahala hantle,
ha ho na mocheso le matšoao a mang a ho fifala ka kakaretso boemong ba 'mele,
matšoao a bohloko a na le matla a fapaneng.

Matšoao a gangrene e omeletseng ea lipheletsong tse tlase

Matšoao a foromo ea metsi:

ho fifala ha linama tse sa sisinyeheng sebakeng se amehileng,
ho ba sieo ha moeli o boletsoeng pakeng tsa lisele tse nang le tšoaetso le tse sa tšoaetsoang: tse ntšo li fetoha boputsoa bo bofubelu,
ho ruruha
'mala o bofubelu ba letlalo lethekeng,
feberu, mohlomong ho theoha ka potlako maemong a kakaretso a mokuli,
kholo e potlakileng ea tikoloho ea lehae.

Matšoao a latelang a boetse a bonoa:

matšoao a letsoalo, ho lahleheloa ke maikutlo
phalesa e feteletseng ea sebaka se amehang sa letlalo,
mokhathala oa leoto ha o tsamaea,
maikutlo a kamehla a maoto a lehloa, esita le hlabula,
cramps
sebopeho letlalong la liso tsa bohloko bo sa phekoleheng, tseo, ha e le hantle, e leng matšoao a ho qala ha lefu la makhopho,
Bohloko bo utluoang sethathong sa pele ha bo bohale, bo ea pele, bo bohale ebile bo tebile haholoanyane.

Gangrene e lokela ho phekoloa. Ehlile, e ke ke ea feta: maqeba a ke ke a fola, letlalo le ke ke la fola. Ho se arabe (ke hore, ho haella ha kalafo e lekaneng) ha ho anngoe feela ke ho putlama ha boemo ba mokuli, empa ho boetse ho na le liphetho tse tebileng. Hlokomela hore bohlasoa bo bakoang ke lisosa tsa kahare ho ba thata ho bo feta ebile ho thata haholo ho bo phekola.

Thibelo ea mafu

Batho ba nang le lefu la tsoekere ba eletsoa hore ba lekole bophelo ba bona kamehla, ba lekanye palo ea tsoekere maling a bona, ba sebelise lithethefatsi tsa boleng bo holimo tse fetileng lipatlisiso le liteko tsohle.

Ho bohlokoa ho roala lieta tse phutholohileng tse entsoeng ka thepa ea boleng bo holimo. Ha ho roala lieta ha hoa lokela ho hlaha li-microcracks leha e le life, likotsi.

Ho hlokahala hore lieta li lumelle moea ho hema, e lumelle letlalo le heme. Ho thehwa ha chafing le poone li lokela ho qojoa ho fihla holimo.

Ho tla ba bohlokoa ka ho lekana ho hlokomela bohloeki ba maoto, u ka sebelisa litlolo le litlolo ho thusa ho qoba ho hoama haholo.

Letsatsi le leng le le leng, ntle le ho hloleha, o hloka ho hlatsoa maoto a hau ka sesepa sa liaparo, ho thibela li-fungus, li-abrasions le likotsi tse ling.

Thibelo le litlamorao

Litsebi li re ho molemo haholo ho phekola lefu la sethoathoa ka ho feteletseng. Ho latela boholo ba sebaka se amehileng, sethala le sebopeho sa ponahatso, ho fokotsoa hanyane kapa katlase ea dikarolo tsa libaka tse shoeleng ho ka etsoa.

Khetho ea Mok'hadinale ea libaka tse shoeleng tsa mafu a seoa

Ho loketse ho bolela hore lefu la maqeba le ka thibeloa (joale ha ho na lebaka la ho le phekola). Mohlala, ho na le maloetse a 'maloa, ao complication ea eona e ka bang bonolo ea tishu:

pelo le pelo,
ho buuoa ka matla
e sithabetsang le e sithabetsang,
endarteritis le ba bang

Joale, ke kalafo efe e sebetsang bakeng sa lefu lena? Lisele tse shoeleng li ke ke tsa lokisoa. Kahoo, tsela feela e tiileng ke ho tlosa lisele tsena. Phekolo e lokela ho potlaka e le ho thibela necrosis ho lala holim'a 'mele le ho hapa likarolo tse kholo tsa leoto.

Joalokaha ho boletsoe kaholimo, foromo e mongobo e kotsi ho feta e omileng. Mohato oa pele ke ho fetisetsa necrosis ho tloha naheng e 'ngoe ho ea ho e' ngoe. Liaparo tsa joala li sebelisoa ho mokuli libakeng tse amehileng. Mme hape, ka likhapha, nama e se nang phepo e khaola le mohala oa ho kopana le necrosis.

Ho tla tlosoa bokae? Ho latela sebopeho sa ponahatso, boholo ba sebaka se amehileng. Leha ho le joalo, kalafo e etsoa ka mokhoa oa ho boloka lithane ka puseletso e latelang ea phepelo ea mali sebakeng se amehang. Phekolo ea makhopho ke tšibollo ea ngaka e buoang ea methapo.

Hangata ho ne ho sebelisoa shunting, stenting, vascular prosthetics, thrombendarterectomy.

Mekhoa ena ea phekolo e na le li-contraindication tse 'maloa, haholoholo, ts'ebetso e joalo ha e khothalletsoe ho bakuli ba botsofaling, le bakeng sa mafu a tebileng a pelo.

Tlhokahalo ea tšebeliso: lithethefatsi tsa antibacterial, anti-inflammatory, analgesic. Hape kalafo e reretsoeng ho ntlafatsa li-microcircular leetong.

Mehato ea pele ea nts'etsopele ea pathology e bonolo ho e hlola.U ka abeloa mona:

physiotherapy
ho sebelisa lithibela-mafu
ts'ebeliso ea mekhoa e khethehileng ea kantle,
Ho ikoetlisa
pneumopressotherapy.

Ka lefu le tsoelang pele ho thata le ho feta. Ha ho na nako ea ho batla thuso e tšoanelehang. Kahoo, ho khaoloa le ho holofala ho ka qojoa. Hape, u se ke ua phekola necrosis ka litlhare tse sa netefatsoang, e le hore u se ke oa qholotsa mekhoa e meng e sa fetoheng ea 'mele oa hau ka boeona.

ICD leoto le lengole le robehileng la mokokotlo la 10

Gangrene ha se tšoaetso e ikemetseng, empa ke motsoako oa ts'ebetso efe kapa efe ea methapo.

Ka lebaka la ts'ebetso ena ea nasological syndrome, gangrene ea leoto ho latela ICD 10 e na le khoutu e itšetlehileng ka ntlha ea etiological.

Ts'ebetso ea bongaka ke boemo ba "necrosis" ea "karolo" efe kapa efe ea 'mele oa motho, empa hangata lefu la psychology le ama likarolo tse tlase, haholo maotong.

Necrotic phenomena e ba teng ka lebaka la phepelo e sa lekanang ea oksijene liseleng kapa ho haelloa ke oksijene ka botlalo. Taba ea pele, ho hlaha sesoana sa trophic setsing sa hypoxia, seo butle-butle se tsoelang pele ho phethela necrosis.

Lefu la mesifa le ka omella kapa la ba metsi, ho latela tlhahiso ea bongaka. Mofuta oa pele o tšoauoa ka necrosis e sa utloiseng bohloko ea letlalo le likarolo tse tebileng, ntle le tokollo ea pus e metsi. Wet gangrene e hlaha ha baemeli ba tšoaetsanoang ba kena sebakeng sa lisele tse ommeng tsa necrotic, ho fella ka libaka tsa ho lla tse nang le lipilisi tsa purulent.

Lintlha tsa ho kenyeletsa

Gangrene ea leoto ho ICD 10 e koetsoe ho latela mokhoa oa tlhaho. Ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo ea methapo e ka fumaneha ka mekhahlelo e fapaneng mme esita le litlelase, hobane ho na le mabaka a mangata a bakang necrosis. Likhetho tse latelang bakeng sa necrosis ea maoto li thathamisitsoe:

I2 - atherosulinotic necrosis ea pheletso e kholo ea lebopo,
E10-E14 - necrosis ea menoana le ea maoto e bakoang ke lefu la tsoekere, le nang le letšoao le tloaelehileng la bone,
I73 - liketsahalo tse fapaneng tsa methapo e sa tšoaneng ea methapo ea kutlo,
A0 ke kotsi e kotsi ka ho fetisisa ea khase,
L88 - hlatse ea tlhaho ea pherese,
R02 - necrosis ea lisele tsa bophahamo bo tlase, e sa khetholloang ka mekhahlelo e meng.

Ho arohana hona ha liphetoho tsa leoto la necrotic ho etsoa ka lebaka la mekhoa e fapaneng ho khethollo le thibelo ea maemo a kotsi. Mehato ea kalafo e lula e tšoana - necrosis ke boemo bo ke keng ba fetoha, ka hona, lisele tse shoeleng li tlosoa ka mokhoa o hlakileng, hangata ka ho khaoloa leoto kapa likarolo tsa lona.

Mekhoa ea Thibelo

Mekhoa e mengata e fapaneng ea ts'ebetso ea maloetse a mokokotlo mokhatlong oa machaba oa maloetse e nkoa e le e 'ngoe ea mathata a mabe ka ho fetisisa a ts'ebetso ea methapo ea methapo. Lefu lena ha le phekolehe ebile le hloka mehato e matla ho pholosa bophelo ba mokuli. Ka hona, ho tla ba bonolo ho thibela liphetoho tse tlisoang ke litlokotsebe ka ho sebelisa melao-motheo e latelang ea thibelo.

kalafo e nepahetseng ea mantlha ea maqeba a litšila,
ho lemoha ha lefu la tsoekere ka nako e loketseng le ho le boloka le le maemong a loketseng.
kalafo ea atherosulinosis le ho nyekeloa ke pelo,
ho lemoha kapele le kalafo ea tšohanyetso ea mefuta e fapaneng ea methapo ea methapo: thrombosis, embolism, ho ruruha joalo-joalo.
kalafo ea baktheria pathologies ea dermatological mofuta.

Ponahalo ea liphetoho tse mahlonoko ho mokuli li bontša ho haelloa ke temohisiso ea mokuli (ho iphapanyetsa matšoao, ho iphekola, ho sitoa ho latela litlhahiso tsa ngaka) kapa ho hloka tlhokomelo ho ngaka e hlileng e sa tsoaloang ke ts'ebetso ea necrotic. Ho latela liprotheine tsa ho hlahloba le ho phekola maloetse a lebisang ho ruruha, hoa khoneha ho qoba nts'etsopele ea kotsi.

Boloka sehokela, kapa u arolelane lintlha tsa bohlokoa sechabeng. marang-rang

Matšoao le matšoao a amanang le tsamaiso ea potoloho le ea phefumoloho (R00-R09)

cardiac arrhythmias nakong ea koluoa ea bophelo (P29.1)
arrhythmias e boletsoeng (I47-I49)

Ha ho na taba: e etsahala nakong ea koluoa (P29.8)

gangrene le:
- atherosulinosis (I70.2)
- lefu la tsoekere mellitus (E10-E14 le sebopeho se tloaelehileng sa bone .5)
- mafu a mang a likepe tsa pherekano (I73.-)
gangrene ea libaka tse itseng tse boletsoeng - bona Index
gase gangrene (A48.0)
pyoderma gangrenous (L88)

Naheng ea Russia, Classified ea Mafu a Machabeng ea tlhahlobo ea 10 (ICD-10) e ile ea amoheloa e le tokomane e le 'ngoe ea taolo ea ho se tsotelle, lisosa tsa boipiletso ba sechaba ho mekhatlo ea bongaka ea mafapha ohle, le lisosa tsa lefu.

ICD-10 e kentsoe tšebetsong ea tlhokomelo ea bophelo bo botle ho pholletsa le Russia Federation ka 1999 ka taelo ea Lekala la Bophelo la Russia la la 05.27.97. Che. 170

Khatiso ea ntlafatso e ncha (ICD-11) e reriloe ke WHO ka 2017 2018.

Ka liphetoho le litlatsetso tsa WHO.

Tšoaea khoutu ea lefu la tsoekere ea mofuta oa mcb-10

Lipalopalo le ho aroloa ha mafu, ho kenyeletsa le lefu la tsoekere, ke leseli la bohlokoa ho lingaka le bo-rasaense ba batlang ho emisa mafu a seoa le ho ba fumanela pheko. Ka lebaka lena, ho ne ho hlokahala hore u hopole lintlha tsohle tse fumanoeng ke WHO (Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo) mme bakeng sa sena, IBC e thehiloe. Tokomane ena e hlakisoa e le sehlopha sa machaba sa maloetse, se nkuoa e le motheo oa linaha tsohle tse tsoetseng pele.

Ho theha lenane lena, batho ba ne ba batla ho bokella tlhaiso-leseling eohle e tsejoang ka lits'ebetso tse fapaneng tsa pathological sebakeng se le seng ho sebelisa likhoutu tsena ho nolofatsa ho batla le ho phekola maloetse. Ha e le Russia, sebakeng sena sa eona tokomane ena e lula e sebetsa ebile tlhahlobo ea ICD 10 (e ntseng e sebetsa) e amohetsoe ke Letona la Bophelo la Russia Federation ka 1999.

Maikutlo a morao-rao

Ke ne ke batlana le GANGRAIN YA LITLHAKISO TSA BOPHELO LE DIABETES DIABETES ICD 10. FELA! Mofuta oa khase o na le khoutu ho latela MKB-10 - A48.0, e omileng kapa e kolobile - R-02. Gangrene ea likarolo tse tlase ho lefu la tsoekere ke E10-E14, 'me e thehiloe ka lefu la atherosclerosis - I70.2.

ICD-10. Tlhophiso ea Machaba ea Maloetse. . Gangrene, ha e khetholloe kae kae. A qheleloa ka thōko:

. atherosclerosis (I70.2). lefu la tsoekere mellitus (E10-E14 e nang le sebopeho se tloaelehileng sa bone .5). ba bang.

Sehlopha sa machaba sa Mafu ICD-10. . gang gangren (A48.0) gangrene ea libaka tse khethehileng - bona index ea alfabeta ea Gangrene bakeng sa:

• atherossteosis (I70.2) • lefu la tsoekere mellitus (E10-E14 le karolo ea bone e tloaelehileng.

Gangrene ea likarolo tse tlase ke necrosis (lefu) la lisele. . lefu la tsoekere, lefu la Raynaud, lefu la vibrate, jj. gase ea pherese - khoutu ea A48.0 ICD 10. Matšoao.

gang gangren (A48.0) gangrene ea libaka tse khethehileng - bona index ea alfabeta ea Gangrene bakeng sa:

- atherosclerosis (I70.2) - lefu la tsoekere mellitus (E10-E14 e nang le letšoao le tloaelehileng la bone .5) - mafu a mang a methapo ea methapo (I73).

Mofuta o mong oa meroalo e tlase ke tishu. Gangrene ea libaka tse tlase tse nang le lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ICD 10 ke phephetso e kotsi, hangata. Mathata a lefu la tsoekere. Hangata mathata a lefu la tsoekere. Lefu la tsoekere - boemo ba methapo ea lisele tsa likarolo tse tlase.

ICD-10. Makhooa a hlaha joang?

ICD-10. . Hangata, gangry e ommeng e ama maoto le matsoho. Ka eona, ho phatloha ha methapo ea mali ho etsahala butle, ho feta likhoeli esita le lilemo. . Boholo ba bokuli bo mpefala ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

lefu la tsoekere la setho se phahameng sa maemo a tlaase, bohlasoa ba sebaka seo. endlitterating endarteritis, lefu la Raynaud, jj), mafu a tšoaetsanoang, lefu la tsoekere. . Tlhophiso ea Machaba ea Maloetse (ICD-10)

Hangata gangry e ommeng ha e tsoelepele, kaha e lekantsoe karolo ea karolo ea maoto le matsoho. . Gangrene sehlopheng sa ICD:

- R00-R09 Matšoao le matšoao a amanang le tsamaiso ea potoloho le ea phefumoloho.

R02 - Gangrene, ha e khetholloe kae kae. Tlhora mokhatlong. Tlhahlobo eo ha e kenyeletse:

• atherosclerosis (I70.2) • lefu la tsoekere mellitus (E10-E14 le letšoao le tloaelehileng la bone .5) • mafu a mang.

Boikemisetso ba ho senyeha ha atherosulinosis ea likepe tse lipheletsong tse tlase ho ICD 10 .. Hangata, gangry e ommeng e ba le lefu la tsoekere le bolileng.

Lefu la tsoekere ha se feela keketseho ea tsoekere ea mali, empa le mathata a mangata a sa rateheng a bakoang ke mathata a metabolic a hlahang nakong ea lefu lena.

Leoto la lefu la tsoekere :: Matšoao, lisosa, kalafo le khoutu ho latela ICD-10

Lefu la lefu la tsoekere

Sehlooho: Leoto la lefu la tsoekere.

Leoto la lefu la tsoekere. Liphetoho tse ikhethang tsa anatomical le tšebetso ho lithane tsa leoto ka lebaka la mathata a metabolic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le thellisitsoeng.

Matšoao a leoto la lefu la tsoekere a kenyelletsa bohloko maotong, hyperkeratosis le makhopho a letlalo, phetoho ea methapo e kholo ea bofokoli, bofokoli ba ulcerative le necrosis ea lisele tse bonolo, maemong a mang a bohloko ba leoto la leoto kapa leoto le tlase.

Ho hlahlojoa ke lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ho kenyelletsa tlhahlobo ea ka ntle, boikemisetso ba mefuta e fapaneng ea methapo ea kutlo, dopplerogia le angiography ea methapo ea mali, radiology ea maoto, tlhahlobo ea Microbiology ea litaba tsa ulcers.Phekolo ea lehlaba la lefu la tsoekere e hloka mokhoa o pharalletseng: ho hlonepha glycemia, ho imolla leoto le anngoeng, kalafo ea kalafo ea kalafo. liso - ho sebelisoa mekhoa ea ho buoa.

Ho endocrinology, lefu la tsoekere la le tsoekere le utloahala e le phetoho ea mafu a methapo ea methapo le methapo ea kutlo likarolong tse ka thoko tsa mokokotlo, e leng se lebisang ho holiseng mananeo a ulcerative-necrotic a letlalo le lisele tse bonolo, masapo le manonyeletso a kopaneng.

Liphetoho tse bonts'ang leoto la tsoekere hangata li ba le lilemo tse 15-20 kamora ho ba le lefu la tsoekere. Khatello ena e etsahala ho 10% ea bakuli, ba bang ba 40-50% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba kotsing.

Bonyane 90% ea lefu la tsoekere le tsoekere le amahanngoa le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Hajoale, mokhatlo oa ho hlokomela bakuli ba nang le lefu la tsoekere ha o felle moo ho phethahetseng: hoo e batlang e le halofo ea maemo, kalafo e qala maemong a morao, e lebisang tlhokeho ea ho khaoloa leoto, ho se sebetse hantle ha bakuli, le keketseho ea lefu.

Leoto la lefu la tsoekere Le fanoa ka boholo ba karolo e itseng ea pathological, ischemic (5-10%), neuropathic (60-75%) le motsoako - neuroischemic (20-30%) oa leoto la tsoekere o khethollotsoe. Ka mokhoa oa ischemic oa leoto la lefu la tsoekere, tlolo ea phepelo ea mali lethekeng ka lebaka la ho hloloa ha likepe tse kholo le tse nyane e tla pele.

Coronary syndrome e hlaha ka edema e phehellang, e feto-fetoha le ho kharuma, bohloko ba leoto, mokhathala o potlakileng oa maoto le letlalo. Leoto la tsoekere la lefu la tsoekere le hlaha ka tšenyo ea tsamaiso ea methapo ea kutlo.

Matšoao a leoto la neuropathic ke letlalo le omeletseng, hyperkeratosis, anhydrosis ea pheletso, ho fokotseha hoa mefuta e fapaneng ea maikutlo (ho futhumala, bohloko, tactile), deformation ea masapo a leoto, maoto a sephara, likhahla tse tšohanyetso. Ka mofuta o kopaneng oa leoto la tsoekere, ischemic le neuropathic lintlha li boleloa ka mokhoa o tšoanang.

Ho latela botebo ba liponahatso nakong ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, methati e khetholleha:

Ho na le kotsi e kholo ea ho ba le leoto la lefu la tsoekere - ho na le leoto la leoto, poone, hyperkeratosis, empa ha ho na liphoso tsa 1 - li-ulcers tse holimo tsa letlalo, tse lekanyelitsoeng ho letlalo 2 - li-ulcers tse tebileng tsa letlalo tse amanang le letlalo, mafura a tlase, mesifa ea mesifa, mesifa, empa ntle le tšenyo ea masapo 3 - sethala sa ulcer e tebileng le ts'enyo ea masapo 4 - sethala sa "gangren" e fokolang - sethala sa gangrene e pharaletseng.

Bakuli ba nang le kotsi e kholo ea ho ba le lefu la tsoekere ha baa lokela ho shebella eseng feela ho endocrinologist-diabetesologist, empa hape le ho ngaka ea podologist, ngaka ea masapo, orthopedist. Karolo ea bohlokoa ea ho khetholla liphetoho e fuoa ho itlhahloba, sepheo sa ona ke ho bona matšoao a leoto la lefu la tsoekere: phetoho mmala oa letlalo, ponahalo ea ho omella, ho ruruha le bohloko, ho kobeha ha menoana, tšoaetso ea fungal, jj. lefu la tsoekere, tlhahlobo ea maoto le moelelo oa index ea ankle-brachial le li-reflexes, tlhahlobo ea maikutlo a tactile, vibrate le sensitivity ea mocheso. Tlhokomelo e ikhethang ho lefu la tsoekere leoto le fanoa ho lintlha tsa tlhahlobo ea laboratori - matšoao a tsoekere ea mali, glycosylated hemoglobin, cholesterol, lipoprotein, boteng ba 'mele oa tsoekere le moriana.

Ka sebopeho sa ischemic sa leoto la tsoekere, ultrasound ea likepe tse lipheletsong tse tlase, X-ray fapaneng angiography, le peripheral CT arteriography li etsoa.

Haeba osteoarthropathy e belaelloa, lehare la x-ray lipakaneng tse peli, x-ray le densitometry ea ultrasound lia etsoa.

Ho ba teng ha leqeba la peptic ho hloka hore motho a fumane liphetho tsa ho jala karolo e arohaneng le mathala a seso ho microflora.

Mekhoa e meholo ea kalafo ea lefu la tsoekere ke: khalemelo ea metabolism ea carbohydrate le khatello ea mali, ho theolla leoto le amehileng, kalafo ea lehae ea maqeba, kalafo ea lithethefatsi tsa kalafo, mme haeba li sa sebetse hantle, kalafo ea ho buoa. E le ho ntlafatsa boemo ba glycemia ka mofuta oa 1 lefu la tsoekere, lethal dose ea "insulin" e fetoloa ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere, mokuli o fetisetsoa kalafong ea insulin. Li-blockers tsa Β-block, ACE inhibitors, li-antagonists tsa calcium, diuretics li sebelisetsoa ho etsa hore khatello ea mali e lekane. Ha ho na le lesapo la purulent-necrotic leses (haholo-holo ka sebopeho sa neuropathic leoto la lefu la tsoekere), ho a hlokahala ho netefatsa puso ea ho theolla leoto le amehang ka ho sisinyeha ha metsamao, ho sebelisa lithutsoana kapa setulo sa likooa, lisebelisoa tse khethehileng tsa orthopedic, insoles kapa lieta. Ho ba teng ha mefokolo ea ho ruruha ho lefu la tsoekere lephako la lefu la tsoekere ho hloka kalafo e laolehileng - leseling la lisele tsa necrotic, liaparo tse sebelisang li-antibacterial le antiseptic agents. Ho hlokahala hape ho tlosa poone, poone, libaka tsa hyperkeratosis ho potoloha ulcer e le ho fokotsa mojaro sebakeng se amehang. Systemic kalafo e thibelang likokoana-hloko ea lefu la tsoekere e bakoa ke lithethefatsi tse nang le ts'oaetso e mengata ea antimicrobial. E le karolo ea kalafo e bolokang leoto la lefu la tsoekere, ho hlophisoa ka litokisetso tsa-lipoic acid, antispasmodics (drotaverin, papaverine), namane serum hemodialysate le tharollo ea infusion.

Liso tse matla tsa lipalo tse tlase tse sa fumaneheng kalafo e matlafatsang li hloka ts'ebetso ea bongaka.

Ka sebopeho sa ischemic leoto la lefu la tsoekere, ho fella ka methapo ea methapo le methapo ea methapo ea methapo ea kutlo, thromboembolectomy, popliteal-maoto bypass, arterialization ea methapo ea leoto, joalo-joalo e etsoa. Autodermoplasty e etsetsoa ho koaloa ha polasetiki ea likoli tse kholo tsa leqeba.

Ho latela lipontšo, li-purei tse tebileng tsa purulent li huloa (abscess, phlegmon). Ka gangrene le osteomyelitis, ho na le kotsi e kholo ea ho khaoloa kapa ho bolaoa ha menoana kapa leoto.

Bofokoli bo bobebe bo maotong a lefu la tsoekere bo thata ho phekola hangata, bo hloka kalafo ea lehae le ea nako e telele.

Ka nts'etsopele ea liso tsa leoto, ho pongoa ho hloka bakuli ba 10- 24%, e tsamaeang le bokooa le keketseho ea lefu ho tsoa ho ruruhileng.

Bothata ba leoto la lefu la tsoekere bo bontša tlhokeho ea ho ntlafatsa boemo ba ho hlahloba, kalafo le tlhahlobo ea bongaka ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Ho thibela lefu la tsoekere lefu la tsoekere ho kenyelletsa tlhahlobo e tlamang ea maemo a tsoekere ea mali lapeng, ho beha leihlo khafetsa ke ngaka ea lefu la tsoekere, ho latela mokhoa o hlokoang oa ho ja le meriana.

Hoa hlokahala hore u hane ho roala lieta tse tiileng molemong oa li-insoles le li-orthopedic tse khethehileng, u hlokomele maoto hantle, etsa boikoetliso bo khethehileng bakeng sa maoto, 'me u qobe ho tsoa likotsi tse tlase.

Gangrene ea likarolo tse tlase: matšoao le kalafo

Sehlopha: Bofokoli ba letlalo Matšoao a letlalo: 21410

Gangrene ea lipheletsong tse tlase ke lefu le kotsi, le leng le leng le reng maemong a mangata, motho o na le lefu le sa foleng. Hoo e ka bang mokuli e mong le e mong oa boraro o bolaoa ke ts'enyo ea tishu le necrosis, mme e mong le e mong oa bobeli o holofala.

Pathology ha se bokuli bo ikemetseng, empa kamehla, ho sa natsoe mefuta, e thehiloe khahlano le semolao sa lefu le leng. Lisosa li ka kenyelletsa lefu la tsoekere, lefu la Raynaud, atherosulinosis le lits'ebetso tse ling tsa pathological.

Letšoao la bohloka le bua ka ho hlaka ebile le bitsoa, le qobellang batho ho batla thuso e tšoanelehang ka nako e nepahetseng. Matšoao a mantlha a kenyelletsa bofokoli ba maoto le matsoho, ho ba le maikutlo a "marang-rang" letlalong, letlalong la letlalo le pholileng la setho.

Tlhahlobo e nepahetseng e ka etsoa motheong oa tlhahlobo ea sepheo, liteko tsa laboratori le tlhahlobo ea methapo. Ho feta moo, ts'oaetso eo e nolofalitsoe ka lebaka la matšoao a sebapali.

Phekolo ea lefu lena e lula e buuoa ka linako tsohle - boholo ba ts'ebetso ea ho buoa bo ka fapana ka ho tlosa lisele tse amehang (haeba ho khonahala ho boloka leoto) kapa ho khaoloa leoto le tlase.

Sehlopha sa machabeng sa mafu a phetohelo ea leshome ea gangren ea maoto se khetholla liphyps tse 'maloa tse fapaneng ka tsela ea tsona. Mofuta oa khase o na le khoutu ho latela MKB-10 - A48.0, e omileng kapa e kolobile - R-02. Gangrene ea likarolo tse tlase ho lefu la tsoekere ke E10-E14, 'me e thehiloe ka lefu la atherosclerosis - I70.2.

Leha taba ea hore bokuli bo joalo bo se bo nkuoa ke lingaka e le ntho e sa tloaelehang, lisosa tsa gangrene li fapana ebile li ngata. Lisosa tse tloaelehileng ke:

ho lemala haholo ho lithane tse amanang le kapa tsa lefufuru,
ho chesa ho tebileng
ho pepesetsoa nako e telele maotong a mocheso o tlase
ho thothomela hoa motlakase o matla kapa motho ea otloa ke lehalima,
tšusumetso ea lik'hemik'hale, mohlala, acidic, alkaline kapa lintho tse ling tse mabifi,
maqeba a amoheloang ke thipa kapa sethunya,
sebopeho sa li-ulophara tsa trophic, tseo hangata e bang litholoana tsa methapo ea varicose ea maoto,
ho sithabetsoa ha lisele tse sebetsanang le masapo,
liso tsa khatello
lefu la vibration
nts'etsopele ea ts'oaetso e tšoaetsanoang le semelo sa tšusumetso ea "pathogenic" kapa "micoplora ea pathogenic" - sena se lokela ho kenyelletsa streptococci le enterococci, Staphylococcus aureus le Escherichia, hammoho le clostridia,
nako ea atherosulinosis kapa lefu la tsoekere,
Lefu la Raynaud
methapo ea methapo ea pelo le methapo ea pelo, haholo-holo ho nyekeloa ke pelo, sebopeho sa litebeletso tsa mali, ischemia kapa embolism,
endlitterate endarteritis,
polyneuropathy
tlolo ea hernia e thehiloeng sebakeng sa groin,
tšebeliso ea bandage e tiileng, lebala la liketsahalo kapa mekhoa e meng ea kalafo e bakang khatello e matla ea methapo ea mali,
tšenyo e fapaneng ho lijana tsa leoto le tlase.

Lintho tse latelang ke lintho tse rerang esale pele tse eketsang kotsi ea letlalo la maoto.

ho fokotseha ho hoholo ha boima ba 'mele - phaello kapa ho fokotseha ha eona,
ho ba teng ha phokolo ea mali historing ea lefu lena,
mafu a tsamaiso ea endocrine,
ho haella ha livithamini 'meleng oa motho,
ho se sebetse hantle hoa 'mele
tsela ea maloetse a sa foleng a tlhaho e sa foleng,
hampe khatello ea methapo,
ho itima lijo nako e telele
lefu la metabolic
botaoa kapa ho omella hoa mmele.

Ho sa tsotelehe tšusumetso ea 'ngoe kapa e' ngoe ea sesosa sa makhopho a lisele tse tlase, maemong afe kapa afe, ho na le tlolo ea ts'ebetso ea potoloho ea mali.

Tlhomamiso

Ho latela hore na karolo ea leoto e angoa ke eng, lefu lena le arotsoe ka:

gangrene e hasana hohle ka leoto
sehlopha sa leoto
makhopho a menoana ea maoto,
mokholutsoane oa mokokotlo.

Ho latela sebopeho sa tlholeho, ho na le:

ischemic gangrene
chefo e nang le chefo
mafu a tšoaetsanoang a tšoaetsanoang
chefo e nang le chefo
allergic gangrene
anaerobic gangrene,
gangrene ea sepetlele e bakoang ke ho buuoa.

Mefuta ea moroetsana ka thupelo ea bongaka:

omileng - e thehiloe khahlano le semelo sa mathata a ho potoloha a potoloha maemo a aseptic, i.e., ntle le ts'oaetso. Hangata e ama maoto le matsoho ka bobeli. Hoa hlokomeleha hore gangrene e omileng ea mabalane a tlase haholo ha e sokelle bophelo ba motho - kotsi e hlaha feela ka ts'oaetso ea bobeli,
khase - sesosa se le seng sa ketsahalo - ho ba teng ha leqeba le tebileng leo likokoana-hloko tsa methapo li se li kenelletse 'me tsa ama hampe,
makhopho a mongobo kamehla ke 'nete e sa rateheng. Sena se bakoa ke taba ea hore ts'ebetso ea pathological e lula e tsamaea le ts'oaetso.

Ka liso tsa maoto, mofuta oa 1 le mafu a mofuta oa 3 a atile haholo.

Dry gangrene e na le mekhahlelo e latelang ea khatelo-pele:

tshitiso ya madi,
tiska necrosis
sebopeho sa mosamo oa ho ruruha,
ho tlotsa
Nts'etsopele ea lits'ebetso tse bolang,
khaola.

Mofuta o mong oa liphula tse tlase, ha o ntse o hola, o ea mehatong e latelang:

ho khaotsa ka tšohanyetso phepelo ea mali,
necrosis ea mesifa e potlakileng, ka linako tse ling e tlatselletsa,
ho bola kapa ho bola ha lisele tse shoeleng,
ho kenella ha chefo maling.
tšitiso ea ts'ebetso ea litho tse ngata le litsamaiso, ho fihlela ho hloleha ha litho tse ngata.

Mothati oa sebopeho sa leoto la tsoekere:

ho hlohlona ho matla
tlolo ea botshepehi ba letlalo,
ponahalo ea sebaka sa ischemic ntle le ts'oaetso,
ho kenella ts'ebetsong ea ts'oaetso,
ho ba teng ha foci ea necrosis,
bohlasoa.

Mathata a ka bang teng

Maemong a ho hloka kalafo bakeng sa mokokotlo oa leoto, leha ho bonahala matšoao a boletsoeng, bakuli ba kotsing e kholo ea ho ba le litlamorao tse joalo:

ho hloleha hoa litho tse ngata
ho tšoha kapa ho akheha,
sepsis
leoto
bokowa

Thibelo le bokuli

Mehato e tobileng e reretsoeng ho thibela nts'etsopele ea gangore ea liphula tse tlase ha e so ka e etsoa. Leha ho le joalo, ho fokotsa monyetla oa bokuli, hoa hlokahala ho latela melao e joalo ea thibelo ea ischemic gangrene le mefuta e meng:

Thibelo ea serame kapa chesoa ke letlalo la maoto,
kalafo e tlang ka nako ea li-pathologies tse ka thatafatsoang ke tlolo ea tsamaiso ea mali le tishu necrosis,
taolo ea boima ba 'mele
phepo e nepahetseng
Thibelo ea ho taoa le ho omella hoa mmele,
ts'ebeliso ea lisebelisoa tsa ts'ireletso ha o sebetsa ka lisebelisoa tsa lik'hemik'hale kapa tse mabifi,
tlhatlhobo khafetsa ke litsebi tse loketseng - ka ho ba teng ha mafu a sa foleng, ho etsa mohlala, lefu la tsoekere.

Leha e le hore bohloka ba libaka tse tlase bo nkuoa e le bokuli bo sa tloaelehang, hangata bo ba le ts'oaetso e mpe. Ho khaoloa leoto ho lebisa ho bokuli, 'me ho eketsoa ha mathata hoa bolaea.

Mafu a nang le matšoao a tšoanang:

Dysmenorrhea (matšoao a amanang: 4 ho a 20)

Dysmenorrhea ke boemo bo amanang le ho hlaha ha bohloko bo matla ho mosali nakong ea pelehi le nakong ea ho ilela khoeli, ha maemong a tloaelehileng ho se na bohloko.

Tlolo e joalo e etsahala khafetsa, haholoholo ho basali ba banyane ba lilemo tse 20-25, hammoho le basali ba nakong ea pele ho nako. Dysmenorrhea ha e felle feela ho se thabe ha mosali, empa e boetse e mpefatsa boemo ba bophelo ba hae, hobane ha mosali a e-ba le bohloko bo boholo, maikutlo a hae a fokotseha, matla a hae a ho sebetsa a putlama, jj.

Ka hona, ho bohlokoa haholo ho buisana le ngaka ka nako hore u tsebe lisosa tsa tlolo ea molao le ho fumana kalafo e lekaneng.

... Pelvioperitonitis (matšoao a amanang: 3 ho a 20)

Ho ruruha ha peritoneum ea pelvis 'meleng oa mosali ho bitsoa pelvioperitonitis. Boloetse bona bo bakoa ke likokoana-hloko tse kang staphylococci, E. coli, gonococci, chlamydia le vaerase e fapaneng. Maemong a sa tloaelehang, phetoho e rarahaneng ea lefu lena e hlaha, e sa qobelle feela mokhoa oa lefu lena, empa le ho loants'a le lona.

... Tšitiso ea kahare (matšoao a amanang: 3 ho a 20)

Tšitiso ea kahare ke ts'ebetso e matla ea pathological, e khetholloang ke tlolo ea ts'ebetso ea ho lokolla lintho ho tsoa ka mpeng. Boloetse bo joalo hangata bo ama batho bao e leng meroho.

Khetholla pakeng tsa matla le matla a manganga a mala. Haeba matšoao a lefu lena a fumanoa, ho hlokahala hore u ee ho ngaka e buoang. Ke eena feela ea ka fanang ka kalafo ka nepo.

Ntle le tlhokomelo ea bongaka e nakong, mokuli a ka shoa.

... Thrombosis (matšoao a amanang: 3 ho a 20)

Thrombosis ke lefu leo ka lona masapo a mangata a mali a kenang ka har'a methapo ea mali e sitisang ho potoloha ha mali ka kotloloho tsamaisong eohle ea potoloho ea mali. Ho koaloa ha methapo ea mali ke masela a mali ho baka mehopolo e sa thabiseng matsohong kapa maotong (ho ipapisitse le sebaka seo mali a koahelang ho sona).

... Tuberculous pleurisy (matšoao a amanang: 3 ho a 20)

Boloetse, moo ho ba teng ha pherekano e sa foleng, e sa foleng le ea khafetsa ea pleura e tšoaetsanoang, bo bitsoa tuberculous pleurisy. Boloetse bona bo na le mokhoa o ikhethang oa ho bonahatsa tšoaetso ea 'mele o nang le vaerase ea lefuba. Pleurisy hangata e etsahala haeba motho a e-na le tloaelo ea lefuba la pulmonary.

Likhoutu ke li fe?

Sehlopha sa machaba sa maloetse se thehiloe ho nolofatsa mosebetsi oa litsebi nakong ea ts'oaetso ea lefu lena le ho khethoa ha kalafo. Batho ba tloaelehileng ha ba hloke ho tseba melao ea ICD haholo, empa bakeng sa nts'etsopele ka kakaretso leseli lena le ke ke la utloisa bohloko, hobane ha ho khonehe ho etela ngaka, ho molemo ho sebelisa tlhaiso-leseling e amoheloang ka kakaretso.

Matšoao, matšoao le kalafo ea lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere ke o mong oa mafu a sa foleng, a tsamaeang le mathata a mangata. Letšoao le kotsi ka ho fetisisa ke lefu la tsoekere le amang methapo ea methapo, methapo ea mali, manonyeletso hammoho le letlalo.

Kotsi ea ho hlaha ha eona e eketseha ka nako e telele ea ho bola ha lefu la tsoekere le boiphihlelo ba lefu lena lilemo tse fetang tse hlano. Ho fumana ts'oaetso pele ho nako ho ka emisa nts'etsopele ea mathata, mme ha ho se na mekhoa ea kalafo e tlang ka nako, monyetla oa ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka o eketseha.

Lisosa tsa lefu lena

Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere le na le khoutu ea ICD ea 10 - E10.5 kapa E11.5, e khethollang mofuta oa 1 kapa mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ka ho latellana.

Phepelo e bolela liphetoho tse amang litsamaiso tsa methapo le methapo.

Ka lebaka la likhathatso tse joalo, lits'ebetso tsa ulcerative necrotic li ka hlaha 'meleng' me ea hlaha.

trophic ulcers - hlaha ho 85% ea linyeoe,
phlegmon
abscesses
tenosynovitis,
osteomyelitis
lefu la tsoekere,
ramatiki ea purulent.

The pathogenesis ea complication ke tlhahiso e sa lekaneng ea insulin e hlokahalang bakeng sa ho phatloha ha tsoekere.

Ka lebaka leo, boemo ba glycemia bo nyoloha, bo ama phallo e mpe ea mali le methapo ea methapo ea kutlo. Setšoantšo se bonts'a hore na complication e shebahala joang sethaleng se tsoetseng pele.

Neuropathic - ts'ebetso ea methapo e ameha. Foromo ena e tšoauoa ka ho theha seso, se kopaneng sa Charcot kapa ponahalo ea puffiness.
Ischemic - e etsahala ka lebaka la atherosclerosis, e amang methapo ea maoto le e sitisang phallo ea mali ho tsona.
E tsoakiloe - e kopanya tšenyo ea methapo ea methapo le methapo ea mali.

tahlehelo kapa ho fokotseha ha kutloelo-bohloko lipheletsong ka lebaka la neuropathy le lefu la tsoekere,
mathata a potoloha a amang capillaries le methapo ea kutlo (angiopathy),
atherosclerosis - lefu le hlaha hangata khahlano le semelo sa cholesterol e eketsehileng maling,
phetoho ea maoto,
letlalo le omeletseng
ho roala lieta tse thata, le khatello ea maikutlo e bakang tšenyo letlalong.
tšoaetso ea fungal
ho se tsotelle ha ngaka nakong ea ho tlosoa mokokotlo oa mokokotlo o kenang.

Kotsi ea mathata a hlalositsoe ke 'nete ea hore bakuli nako e telele ha ba bone boteng ba maoto a poone, mapetso, li-abrasions letlalong, tseo hamorao li fetohang liso tsa kahare.

Matšoao le Matšoao

Syndrome e tsoela pele methating e 5 ea kholo ea eona:

Ho hlaha leqhetsoana le holimo e tšoauoa ka liso tsa likarolo tse holimo tsa letlalo.
Ho na le leqeba le leholo, empa ntle le tšenyo ea masapo.
Ho hlaha leqeba le tebileng le tebileng, le tsamaeang le lesion ea lesapo, hammoho le linama tse bonolo tse haufi.
"Leoto la Charcot" le thehiloe, le tšoauoa ka ponahalo ea makhopho libakeng tse itseng (mohlala, monwana).
Ho thehoa sethoathoa se pharaletseng, se ka bang sa lebisa phelisong le ho hloka hore a khaoloe leoto le lemetseng hanghang.

Lipontšo tsa lefu lena le kenyeletsa:

tahlehelo e itseng ea kelello kapa e felletseng, e hlalosoang ho sena karabelo ea vibrate, ebe liphetoho tsa mocheso, ebe o utloa bohloko le ho ama,
ho ruruha
mokhathala maotong ha o ntse o tsamaea,
maikutlo a bohloko maotong a ka tlase, a iponahatsang ho phomola, ho sisinyeha, esita le bosiu,
ts'oaroa
ho chesa maotong
khotsong
ho fifala ha letlalo (ponahalo ea meriti e khubelu kapa ea cyanotic),
ho fokotseha hoa sebaka sa mohala oa moriri maotong,
phetoho ea 'mala kapa sebopeho sa lipente tsa lipekere,
Nako e telele ea pholiso ea maqeba, callosa kapa likhohlano tse nyane,
ponahalo ea maqeba tlasa lipekere, ho bontšang kholo ea ts'oaetso ea fungal le kotsi ea necrosis,
sebopeho sa ulc maotong.

Ho bona tse ngata tsa matšoao ana, nako le nako o lokela ho hlahloba maoto ka thuso ea seipone se behiloeng ka tlase. Nakong ea tlhatlhobo, ho bohlokoa ho hlahloba sebaka se arohaneng, sebaka se le seng le serethe.

Leoto la Charcot (lefu la tsoekere le tsoekere)

Lits'ebetso tse senyehileng libakeng tse phahameng, tse tsoelang pele likhoeli tse 'maloa, li kenya letsoho ho deformation leoto. Boemo bona bo bitsoa kopane ea Charcot. Liphetoho tsa "pathological" tšobotsi ea complication ena hangata ha li ame maoto feela, empa le matsoho.

Ka lebaka leo, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ha ba utloe bohloko ba lipontšo nakong ea likotsi libakeng tse senyehileng, tse ntseng li mpefatsa boemo ba hae le ho feta. Butle-butle, mathata a neuropathic a hlaha maotong, a tsamaisana le ho thehoa ha liso.

osteoporosis - e tšoauoa ka ho fokola ha masapo, ho fokotseha hoa matla a eona,
osteolysis - boemo boo lesapo le kenang ka botlalo,
hyperostosis - e tsamaeang le ho eketsoa ha karolo ea cortical ea lesapo.

"Charcot integrated" e hlahisoang e lokela ho lokolloa ka hohle kamoo ho ka khonehang mojaro e le hore lithane tsa masapo li ka fola kapele. Bakuli ba eletsoa ho roala lieta tsa orthopedic maemong a joalo feela.

Phekolo ea maoto a lefu la tsoekere

Ho fetisetsoa ka nako e loketseng ha mokuli ho ea libakeng tse ikhethang tse amehang ho phekoleng ulcers ho etsa hore ho emise ho tsoela pele hoa lipontšo tsa leoto la lefu la tsoekere le ho ntlafatsa boemo ba bona.

Ts'ebeliso ea lithethefatsi e sebetsa maemong a pele feela a nts'etsopele ea mathata. Phekolo ea makhopho e se e etsoa ka mokhoa oa ho buoa.

Li-ulc li tšoaroa joang?

Phekolo ea mathata e lokela ho ba e felletseng. Mekhoa ea ho phekola li-trophic ulc e itšetlehile ka boemo ba phallo ea mali letsohong.

Phekolo ea phallo e tloaelehileng ea mali e kenyelletsa:

tlhokomelo ea leqeba,
mojaro o fokotsehile
ho felisoa ha ts'oaetso ka tšebeliso ea lithethefatsi tse thibelang antibacterial,
taolo ea glycemic e etsoang hae,
ho qheleloa ka joala hammoho le ho khaotsa ho tsuba.
kalafo ea li-pathologies tse kopaneng tse eketsang kotsi ea ho khaoloa ha leoto (lefu la sebete, oncology, anemia).

Ka phallo e mpe ea mali, ntle le lintho tse kaholimo, mehato e nkuoa ho e khutlisa.

Phekolo ea li-necrosis le liso tsa nts'etsopele ea manonyeletso e kenyeletsa:

mehato ea ho buoa
ho khaoloa haeba ho se na tšusumetso ho tsoa ho phekolo.

Ho bohlokoa ho utloisisa hore ho khaoloa maoto le matsoho ho nkuoa e le mokhoa o fetelletseng mme ho etsoa feela ho bakuli ba maemong a tebileng.

Melemo

Lithethefatsi tse latelang li ka laeloa bakuli ba senotseng lipontšo tsa pathology:

Meriana e nang le alpha lipoic acid (Thiogamma, Thioctacid, Berlition "). Likarolo tse sebetsang tsa lithethefatsi tsena li kenya letsoho ho feliseng li-radicals tse seng li ntse li le teng, ho khutlisa phallo ea mali, hammoho le thabo ea methapo ea methapo.
Li-vithamine tsa sehlopha sa B (Milgamma, Neuromultivit). Lipheko li etsa hore bongata ba metsoako ena e fokolloe ke bophelo.
Lithethefatsi tse sebelisetsoang kalafo ea matšoao. Tšebeliso ea li-analgesics tse tloaelehileng kapa lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha li sebetsa hantle feela maemong a pele a ponahatso ea lefu lena, hobane nakong e tlang, bakuli ba theola maikutlo a bona mme ha ho na maikutlo a bohloko.
Meriana ea anticonvulsant, li-antidepressants. Ts'ebeliso ea bona e ka etsahala feela ha ho se na glaucoma ho bakuli. Ho seng joalo, phekolo e ka ama hampe khatello ea methapo.
Ho bolela ho khothaletsa nchafatso ea lisele sebakeng sa ulcer (Eberprot-P). Ho enta ha lithethefatsi tse joalo ho eketsa menyetla ea ho folisa kapele maqeba a hlahileng le ho thusa mokuli ho etsa ntle le ho khaoloa.
Li-inhibitors tsa ACE. Li u lumella ho tsitsisa khatello ea mali.
Likhohlano tsa calcium. Ho sebelisa lithethefatsi hoa hlokahala ho khutlisetsa palo ea ntho ena 'meleng.
Thiazide diuretics e laetsoeng khatello ea mali.
Mekhoa ea meriana e theolelang k'holeseterole.
Li-antiplatelet agents. Litokisetso tse nang le asiti ea acetylsalicylic e fokotsa monyetla oa ho ba le makhopho.
Lithethefatsi tse tlatsetsang. Ba thusa ho ntlafatsa phallo ea mali sebakeng sa ischemic.

Pheko e nang le lintho tse thathamisitsoeng e fokotsa tsoelo-pele ea lefu la tsoekere, e hatella matšoao.

Mekhoa ea ho buoa

Mehato ea ho buoa e sebelisoang ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e kenyelletsa mekhoa e latelang:

ngaka e buoang ka tsela e fetisisang - e etselitsoeng ho theha tsela ka methapong ea mali,
sympathectomy - ts'ebetso ea ho tlosa karolo ea sehlopha sa lumbar ganglia,
balloon angioplasty - e thusa ho khutlisetsa lumen ea vascular,
ho khaoloa - ho tlosoa hoa lisele le lintho tse haufi le eona tsa masapo tse sa hlokeng ho sebetsa.

Mekhoa ea ho buoa e sebelisoa feela maemong a feteletseng, ha phekolo ea lithethefatsi e sa fane ka phello e hlokahalang.

Thibelo ea mafu

Ho bohlokoa ho utloisisa hore ho thibela mathata ho bonolo haholo ho feta ho leka ho ba folisa. Mehato ea thibelo e thehiloe ho boloka melao ea tlhokomelo ea maoto ea maoto le litlatsetso tsa lieta.

Tlhokomelo ea maoto e kenyelletsa ho latela likhothaletso tse ling.

Tsena li kenyeletsa:

Ho ea ngakeng ha ho na le ts'enyehelo e ka bakoang ke leoto.
ho hlatsoa maoto ka mehla
tlhahlobo ea kamehla ea maoto le seipone ho bona likotsi tse ka hlahang,
taolo ea mocheso oa leoto
phetisetso ea soksi le ea setoko letsatsi le letsatsi,
ho qoba likotsi tsa leoto
ho nepahala ha setaele,
ts'ebeliso ea tranelate ho tlosa maoto a omileng.

Lintho tsa video tse mabapi le ho sireletsa maoto a hao ho lefu la tsoekere:

Batho ba nang le mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere ba lokela ho ikarabella ka lieta tsa bona. Ntho ea bohlokoa ke hore o lokela ho phutholoha, ho lokoloha le ho phela hantle maotong. Ho ba teng ha deformation ea leoto ho hloka hore ho aperoe lieta tsa orthopedic.

Ho bohlokoa ho utloisisa hore ho nka karolo ka mafolofolo ha mokuli ho felisa matšoao a leoto la tsoekere ho eketsa menyetla ea ho hlaphoheloa kapele.