Ho eketsa tsoekere ka seseng se sa tsoa hlaha

Hypoglycemia ho bana ke lefu la tlhaho kapa boemo bo hlahang ka lebaka la ho fokotseha ha khatello ea tsoekere maling plasma mme e bonahatsoa ke setšoantšo sa tleleniki e bonts'itsoeng.

Litataiso tse amoheloang ka kakaretso tsa kliniki ea machabeng li nka hypoglycemia e le boemo boo khatello ea tsoekere e fokotsehang ka tlase ho 2.2 mmol / L. Hangata, lefu lena le bonoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, haholoholo lefu la 1.

Boemo ba hypoglycemic ba ho teba ha bobebe ha morao bo hlaha ho mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere. E ka hlokomeloa ka matšoao a sebopeho, ponahalo ea eona e hlokang khalemelo e hlakileng ka ho fetisisa ea boemo ba tsoekere 'meleng.

Ts'oaretso ea hypoglycemia

Hypoglycemia ho bana e ka ba ea mefuta e fapaneng, ho latela matšoao a phehellang, sesosa sa nts'etsopele ea lefu lena, le kutloisiso ea 'mele ho lithethefatsi. Mefuta e latelang ea mmuso e khethollotsoe:

• mofuta oa nakoana oa hypoglycemia ho bana ba sa tsoa hlaha,
• mofuta o phehellang bocheng ba masea, masea le baneng ba baholo,
• foromo ea litlhare.

Hypoglycemia e atile haholo ho bana ba banyenyane ho feta ho batho ba baholo. Ramatiki e iponahatsa hang ka mor'a ho hlaha kapa ka matsatsi a 3-5 ho phela. Ho bana ba seng ba le baholo, boemo bona bo ka hlaha neng kapa neng.

Lisosa tsa bothata ba metabolic

Lebaka le ka sehloohong la nts'etsopele ea hypoglycemic syndrome ke ho fokotseha ha khatello ea tsoekere maling le ho haella ha bokhoni ba 'mele ba ho e monya. Ho latela lintlha tsena, mekhoa e fapaneng ea kalafo ea khetholoha.

Ho lahleheloa ke bokhoni ba ho hlasimolla tsoekere ea mali ho ts'oaroa ke lintlha tse fapaneng. 1st - ho haella ha pancreatic, 2nd - tahlehelo ea kutlo ea li-receptor tse ikhethang ho glucose, ke ka lebaka leo mmele o sa lemoheng ntho, leha e le hore litaba tsa eona li phahame ho feta tse tloaelehileng.

Hobaneng ha boemo ba nakoana bo hlaha ho masea a sa tsoa hlaha

Mabaka a ka sehloohong a ntlafatso ea hypoglycemic syndrome ho masea a sa tsoa hlaha ke ho haella ha tsoekere maling maling a bakiloeng ke:

• prematurity
• Intrauterine ukuaji wa ho khutla,
• boteng ba mafahla, ngoana ea hlahelletseng o monya limatlafatsi tse ngata ho feta leseanyana la bobeli.
• letšoao la ho sithabetsa ha lesea le sa tsoa hlaha,
• toxicosis ho basali baimana.

Haholo-holo hangata, hypoglycemic syndrome e ka hlaha ka lebaka la litlolo tse sa tloaelehang tsa insulin ea mali e maling - ntho ea mantlha ea tlhaho e ikarabellang bakeng sa ho monya tsoekere ke 'mele. Litaba tse sa tloaelehang tsa k'hemik'hale ea lihormone li ka hlahisoa ke:

• boteng ba lefu la tsoekere ho 'm'a le pele ho kemaro kapa ponahalo ea lona nakong ea kemaro,
• lefu la hemolytic la le sa tsoa tsoaloa.

Maemong ohle, boemo bo nyamela ka mor'a nako kapa kamora ho khethoa kalafo e lekaneng matsatsing a pele a bophelo ba masea a macha. Lefu lena le fapana le hypoglycemia e sa feleng.

Lisosa tsa hypoglycemia e phehellang

Lefu lena le ka hlaha ho ngoana ho fihlela selemo, kapa botsofaling. Psychist e sa feleng e thata ho e lokisa, e tsoela pele ha nako e ntse e feta, e hloka meriana ea kamehla. Mabaka a ka sehloohong a ho ntlafatsa maemo ke:

• Ho eketsa tlhahiso ea insulin ea "pancreatic".
• Ho haella ha lihormone 'meleng ho nang le litlamorao tsa insulin.
• Khaello ea 'mele ea glucose ka boeona kapa lintho tse tsoang ho eona.
• Mathata a amanang le tlhaho ea carbohydrate metabolism.
• Anomalies ho motsoako oa lintho tse netefatsang lits'ebetso tsa ho hlasimoloha le phetoho ea tlhaho ea tsoekere 'meleng.
• Ho haella ha li-enzyme 'meleng tse fanang ka maikutlo a tsoekere.
• Mathata a mang a ho fetoha hoa tlhaho le ts'ebetso ea lik'habohaedreite.

Mabaka a 'maloa a ka felisoa; a mang a ka phekoloa ka meriana. Leha ho le joalo, ho boloka bophelo bo le botle bakeng sa ngoana, tšebeliso ea lithethefatsi kamehla kapa phetoho ea lijo le mokhoa oa bophelo oa hlokahala.

Hobaneng hypoglycemia e hlaha

Ho nka lithethefatsi tse ngata ho lebisa ho fokotseha ha khatello ea tsoekere maling le nts'etsopele ea methapo ea kutlo. Sena se ka lebisa tšebeliso ea:

• insulin
• hypoglycemic agents
• Valproic acid
• meriana e nang le acetylsalicylic acid.

Maemong a mang, ho ba le ramatiki e bakoang ke ho fokotseha kapele ha mabenkele a tsoekere 'meleng. Maemong a mang, ho ts'oaroa ke khaello ea ho boloka lintho tse ikarabellang bakeng sa ho monya tsoekere. Maemong ana ka bobeli, ho hlakola meriana kapa ho fokotsa litekanyetso tsa bona ho lebisa ntlafatsong ea boemo. Empa liketso tse joalo li hloka tšebelisano e tlamang le ngaka.

Matšoao a ho fokotseha ha tsoekere ea mali

Lipontšo tsa kliniki tsa boemo bona li ka fapana ho bana ba lilemo tse fapaneng - lesea le tla arabela ho fokotseha ha tsoekere ka tsela e fapaneng ho feta ngoana ea lilemo tse 5-6. Sena se bakoa ke kholo ea "endocrine" le "system" e amanang le lilemo, le ho fetoha habonolo ha ngoana ea tsofetseng ho fetoha le maemo a tsoekere ea mali.

Boemo ba 'mele ba lesea le sa tsoa hlaha bo tla iponahatsa:

• lethargy
• ho otsela
• mesifa ea mesifa e nyane,
• ho theoha ha mocheso hanyane,
• lesea le anyang
• ho fifala kapa ho soeufala ha letlalo,
• mathata a ho hema
• cramps.

Letšoao le u lumellang hore u ahlole ka nepo hypoglycemia, eseng ka mafu a nang le lipontšo tse ts'oanang, ke litaba tse tlase tsa tsoekere ka nako ea matšoao le ntlafatso boemong ba ngoana kamora ho khutlisetsoa ha maemo a tsoekere. Hape, lefu la hypoglycemic le tla pakahatsoa ke ho khutla ha matšoao ka ho fokotseha ha tsoekere.

Lipontšo tsa hypoglycemia ho masea a sa tsoa hlaha ha li hlahisoe haholo ho feta ho bana ba baholo.

Bana ba baholo ba arabela likhatellong tsa tsoekere tse tlase ka tsela e tšoanang le ea batho ba baholo. Setšoantšo sa tliliniki se itšetlehile ka hore na ho na le mekhoa efe ea ts'ebetso ea pathophysiological - keketseho ea tlhahiso ea adrenaline kapa ho haella ha k'habohaedreite ea kelello ho bokong.

Ka tlhahiso e phahameng haholo ea adrenaline, ngoana oa koata ebile o sa phomole. O lula a tletleba ka bofokoli, tlala e matla. Ngoana o tšoenyehile ka ho fufuleloa, pelo le pelo. Maemong a mang, ho sotha matsoho le matsoho ho hlaha.

Hypoglycemic syndrome, e tsamaeang le ho haella ha lik'habohaedreite ho isa bokong, e bonoa maemong a matla haholoanyane. Ka nako e tšoanang o hlokometse:

• ho otsela
• pherekano,
• khatello ea maikutlo,
• ho sitisoa ke puo
• hlooho e bohloko
• cramps
• ho akheha ka letsoalo, ho fihlela ho akheha.

Ho ba teng ha lipontšo tsa "hypoglycemic" tse hlalositsoeng hanyane feela ho hloka hore maemo a tsoekere a 'mele a be teng hantle' meleng. Ho seng joalo, bophelo bo botle ba ngoana bo kotsing e kholo.

Pheko ea Hypoglycemia

Mosebetsi oa bohlokoa ho ntlafatso ea lefu lena ke ho khutlisetsa tsoekere ea mali kapele. Boemong ba pele ba nts'etsopele ea hypoglycemic syndrome, lipompong tse tsoekere tse 2-3 kapa li-50 ml tsa lero le monate li tla thusa. Li na le lik'habohaedreite tse potlakisang lijo, tseo ka nako e khutšoanyane li tla khutlisetsa tekano ea tsoekere 'meleng.

Ho latela sesosa sa ts'ebetso, ba sebelisa litlhare, kalafo ea lijo le liphetoho tsa bophelo.

E 'ngoe ea maemo a bohlokoa ka ho fetisisa ke tšebeliso ea insulin kapa lithethefatsi tse thathamisang metabolism ea lik'habohaedreite. Phekolo e ka etsahala feela ka ho beoa ha ngaka.

Hypoglycemia ho bana e hlaha ka lebaka la ho fokotseha hoa maemo a tsoekere 'meleng. Liponahatso tsa boemo bo itšetlehile ka tekanyo ea ho fokotseha ha khatello ea tsoekere, lilemo tsa ngoana. Boemo ba bohlokoa ka ho fetisisa ba ho phekola lefu lena ke phello ea lisosa tsa kholo ea eona. Ho khothalletsoa ka matla hore u se ke ua sebelisa meriana e meng le e meng - sena se kotsi bakeng sa bophelo bo botle ba ngoana.

Lisosa tsa lefu lena

Hypoglycemia e iponahatsa ho lesea le sa tsoa hlaha hang kamora ho hlaha kapa ho fihlela matsatsi a mahlano ka mor'a lona. Hangata, sesosa ke ho holofala kapa ho holofala ka hare ho intrauterine, carbohydrate metabolism (congenital) e ka holofala.

Maemong ana, lefu lena le arotsoe ka likarolo tse peli tse kholo:

• Nako e khutšoane - ke ea tlhaho ea nakoana, hangata e feta kamora matsatsi a pele a bophelo mme ha e hloke kalafo ea nako e telele.
• Phehella. E ipapisitse le mathata a tlhaho a ho ikatisa, a tsamaeang le mathata a tlhaho a carbohydrate le metabolism e meng mmeleng. Li hloka kalafo ea tlhokomelo.

Ka tloaelo lingaka li arola lisosa tsa hypoglycemia ea nakoana ka lihlopha tse tharo:

• lefu la tsoekere la sethoathoa kapa tšebeliso e phahameng ea tsoekere nakoana pele ho tlhaho,
• fetus hypotrophy ea "fetus", "asphyxiation" nakong ea pelehi, ts'oaetso le maemo a lekaneng a ngoana,
• tšebeliso ea insulin nako e telele.

Leha ho le joalo, ho ba teng ha hypoglycemia ho hloka tlhokomelo ea ngaka kapa kalafo e potlakileng.

Matšoao a matšoao

Hypoglycemia ho masea a sa tsoa hlaha e na le matšoao a eona, leha ho le joalo, sebopeho sa asymptomatic le sona sea khetholoha. Khetlong la bobeli, e ka fumanoa feela ka ho hlahloba mali bakeng sa tsoekere.

Pontšo ea matšoao e nkuoa e le tlhaselo e sa tsamaee ntle le ho hlahisoa ha tsoekere kapa phepelo e eketsehileng. Li arotsoe ka somatic, tse nkang sebopeho sa ho hema ka thata, le methapo. Ho feta moo, matšoao a tsamaiso ea methapo ea kutlo a ka fapana ka ho fapanyetsana: ho eketseha hoa thabo le ho thothomela kapa pherekano, ho tepella maikutlo, khatello ea maikutlo.

Lipontšo tsa Somatic li batla li sa bonoe, li hola butle mme qetellong li baka tlhaselo e qalang ka tshohanyetso. Boemo bona bo ka fela ka ho ba le tsoekere ea tsoekere, ka nako ena palo e tšela metsotsoana e seng mekae ho hlahisa palo e hlokahalang ea tsoekere.

Lisosa tsa tsoekere e tlase ea mali ho ngoana

Sekhahla sa tsoekere se theotsoeng ho ngoana se ka bonoa ho se na mafu. Mabaka a ka sehloohong a tlatsetsang kholisong ea hypoglycemia:

• ho theoha ha tsoekere maling ka mor'a ho robala,
• Phokotso ea lijo tsa kantle,
• confectionery e ngata lijong,
• ho hloka metsi
• Lits'oants'o tsa taolo ea methapo,
• likotsi tse mpe tsa kelello
• ho mpefala hoa maloetse a sa foleng,
• bofokoli ba lefutso la li-enzyme, mathata a metabolic,
• botenya
• makhopho a manyeme,
• tsamaiso ea tšilo ea lijo,
• ho ikoetlisa ka ho lekaneng
• overdose ea li-antidiabetesic agents,
• fokotseha ha molumo oa lijo ka lethal dose e nepahetseng ea insulin.

Ho ngoana ea sa tsoa hlaha, tsoekere e tlase ea mali e hlaha maemong a joalo:

• tsoalo pele ho nako
• ho se lumellane le ketane ea mocheso sepetlele,
• ho itima lijo
• nts'etsopele ea asphyxia le mathata a ho hema,
• haeba lefu la lefu la tsoekere la bakhachane,
• ho nka moriana o theotsoeng tlase ke mme ea anyesang.

Ho senyeha ke eng ha lesea le sa tsoa tsoaloa le e-na le tsoekere e fokolang

Ha lesea le sa tsoa tsoaloa le na le tsoekere e fokolang, ho na le kotsi efe? Liphello e ba life? Ke eng e sokelang lefu? Litlamorao tsa ho theola tsoekere 'meleng oa ngoana ea sa tsoa tsoaloa e ka ba mafu a fapaneng, ho kenyelletsa le lefu, mohlala, tšenyo methapong ea mali le maoto le matsoho, ho lahleheloa ke pono, lefu la pelo le lefu le amang lefu la lisele tsa boko tse neng li tletse tsoekere. Kaha ho na le tsoekere e fokolang ho lesea le sa tsoa tsoaloa ho thata ho ho tseba, ho hola ha lefu lena ho ka lebisa mathateng a joalo.

• Ponahalo ea makatse a mali methapong ea mali.
• Nts'etsopele ea methapo ea thrombophilia le varicose.
• Ts'ebetso ea phallo ea mali, e ka bakang metabolism e mpe le ho se lekane hoa mmele ka lihormone le livithamini tse hlokahalang.
• Ho sitoa ha litho tsa ka hare ka lebaka la khaello ea mali e matla.
• Tlatsa moriting
• Tšusumetso ho bohlale, ts'ebetso ea mohopolo le mohopolo. Ka linako tse ling sephetho sa ho kheloha ho joalo e ka ba pherekano ea khoele. Thibelo ea ts'ebetso ea kelello e emisa ka puseletso ea nako ea tsoekere ea mali.
• Tšenyo ea ts'ebetso ea mesculoskeletal, eo hamorao e ka lebisang ho holofala.

Empa temoso e tlang ka nako le mehato ea thibelo e tla thusa ho tlosa litlamorao tsa hypoglycemia leha e sa le qalong ea kholo ea eona, hobane ha ngoana ea sa tsoa hlaha a e-na le tsoekere e tlase ea mali, kalafo e lokela ho qala ka nako.

Thibelo le kalafo

Ho thibela mafu ke senotlolo sa tšebetso e ntle ea 'mele le ho ba sieo ha maloetse. Ho thibela hypoglycemia, o tlameha ho latela melao e latelang:

• Ke letsoele le ikhethang feela. Maemong moo lesea le hlahileng pele ho nako, le lumelloa ho eketsa lijo le lijo-thollo, empa feela ka mor'a tumello ea ngaka.
• Ho haella ha lijo tsa masea. Ha ho khonehe hore lesea le sa tsoa tsoaloa le je ntho efe kapa efe ntle le lebese la mme.
• Thermoregulation e nepahetseng ea li-diapers, diapdeite, lesela la bethe ka serethe. Ho boloka mocheso o phetseng hantle oa 'mele ke ntho ea bohlokoa molemong oa ho thibela tsoekere e tlase.
• Ho anyesa ho lokela ho qala pele hora e hlahile.
• Ho molemo ho rera lijo tsa lesea ka nako hore li se ke tsa feptjoa kapa tsa lekana, ka lebaka leo lefu le ka hlahang. Haeba ngoana a sa bonts'e matšoao a tlala (ngoana ea phetseng hantle o kopa ho ja bonyane makhetlo a 4-5 ka letsatsi), joale ena ke pontšo ea ketelo ea ngaka.
• Leha lilemo tsa lesea le sa tsoa hlaha li ka tlase ho libeke tse 32, mme boima bo ka tlase ho 1.5 kg., Ho fepa ho ntse ho khothaletsoa feela ka ho anyesa, ntle le litlatsetso tsa ngaka.
• Haeba boemo ba tsoekere bo ka tlase ho 2,6 mol, joale ho kenella ka hare ho glucose ho lokela ho qala hang-hang.

Ho sa tsotelehe hore na mocha o kula kapa che, lihoreng tsa pele tsa bophelo ba hae o lokela ho amohela glucose e kenang 'meleng.

Sehlopha sa kotsi se kenyeletsa bana bao:

• Ho sililoa ha ho na matla.
• Boima ba 'mele bo feta li-kilos tse' ne.
• Mme o na le lefu la tsoekere 1.
• Ha ho na monyetla oa phepo e nepahetseng.

Mabaka le Kakaretso

Kajeno, nts'etsopele ea hypoglycemia e atile haholo ho baholo le ho bana, ho kenyeletsoa le masea a sa tsoa tsoaloa. Sena se bakoa ke lintho tse ngata tse etsahalang lekholong lena la bo21 la lilemo. Ha ho makatse hore na lefu lena le bitsoa lefu la seoa la mehla ea rona. E ama tsamaiso ea methapo, lefu le fetisetsa tšebetso ea 'mele hantle' me ea fetoha mohloli oa nts'etsopele ea mafu a kopaneng, a tsamaeang le ho ts'oaroa ha pelo le ts'ebetso ea pelo e sa sebetseng.

Ka hona, hypoglycemia ntle le matšoao a totobetseng e ka tsosa thrombosis kapa lefu la pelo, athe letšoao kapa meaho e ke ke ea bonahala. Ka hona, lipontšong tsa pele tsa tsoekere e tlase, o hloka ho ikopanya le ngaka le ho etsa liteko tse nepahetseng tsa mali tse tla thusa ho thibela lesea ho kula mme ka mora moo ho pholosa bophelo ba hae. Lumellana hore mabaka a ho tšoenyeha a bohlokoa.

Lintho tse ka behang kotsing li kenyelletsa bokhachane, boima bo tlase / boholo ba lilemo tsa boitšisinyo le asphyxia ea perinatal. Ts'oaetso e belaelloa ka mokhoa o matla 'me e netefalitsoe ke tlhahlobo ea glucose. Pherekano e its'etleha holima lefu le tlase. Phekolo ke phepo e nepahetseng kapa glucose e kenang.

Ho latela lipatlisiso tsa litsebi tsa neonatologists England ka mora 80s, tekanyo e tlase ea glucose e tloaelehileng, e khethollang phetoho ea boemo ba hypoglycemia, ho tloha ho 18 ho isa ho 42 mg / dL!

Litekanyetso "tse tloaelehileng" tse neng li amoheleha tsa tsoekere ea mali maling (GC) ho masea a sa tsoa hlaha ha li hlahise ponahatso ea mamello ea khaello ea glucose, empa ke litholoana tsa ho qaleha ho fepa hoa masea lilemong tsa bo-60. Ha e le masea a pelehi le masea a manyane ka lebaka la ho emara, kotsi ea hypoglycemia e phahame haholo ho feta ea masea a phetseng hantle ka nako e telele ka lebaka la mehloli e menyenyane ea glycogen le ho hloleha ha li-enzyme tsa glycogenolysis. Qalong ea ho fepa, boemo ba HA nakong ea beke ea 1 ea bophelo bo ka har'a 70 mg / dl.

Tlhaloso ena ea lipalo-palo ea hypoglycemia e thehiloeng ho litekanyo tsa morao-rao tsa HA ho masea a phetseng hantle a bophelo bo botle haufinyane e se e khutletse morao molemong oa litlhaloso tse sebetsang haholoanyane. Potso ha e so qopitsoe hore "hypoglycemia" ke eng, empa "ke boemo bofe ba HA bo hlokahalang bakeng sa ts'ebetso e tloaelehileng ea litho tsa ngoana mme haholoholo"?

Lithuto tse peli tse ikemetseng li entse phuputso ea ho hlahloba litlamorao tsa maemo a tlase a HA ts'ebetsong ea boko tse entsoeng liqeto tse tšoanang:

• Lucas (1988) o entse tlhahlobo ea methapo ho masea a hlahileng pele ho nako (n = 661) mme a supa hore sehlopheng sa bana bao maemo a bona a glucose a ileng a theoha butle ho ea tlase ho 2,6 mmol / L bonyane matsatsi a 3, empa matšoao a ne a o ne a le sieo, ka nako ea likhoeli tse 18, khaello ea methapo e lemohuoa makhetlo a 3.5 ho feta sehlopheng sa taolo. Liphetho tsena li ile tsa netefatsoa kamorao ho tlhaiso-leseling ea thuto ea Duvanel (1999) ha ho hlahlojoa ts'ebetso ea methapo ho bana ba hlahileng pele ho nako ba le lilemo tse 5, mme ho ile ha hlokomeloa hore liketsahalo tse pheta-phetoang tsa hypoglycemia li na le tšusumetso e mpe ho feta kholiseho ea psychomotor ea ngoana.
• Koh (1988) thutong ea hae a sebelisa mekhoa ea methapo ea kutlo o ile a lekola kamano lipakeng tsa boemo ba HA le ho ba teng hoa methapo ea methapo ea kutlo ea methapo ho masea a sa tsoa hlaha. Ho feta moo, ho bana bao boemo ba GK ba bona bo sa fokotseheng ka tlase ho 2.6 mmol / l, menyetla ea methapo ea methapo ea methapo e ne e sa bonoe ho efe kapa efe, ho fapana le sehlopha sa bana ba nang le boleng bo tlase ba glucose (n = 5).

Ho latela sephetho sa lithuto tsena, ho ka etsoa liqeto tse latelang:

• Pele, ho boloka glycemia> 2.6 mmol / L e thibela nts'etsopele ea ts'enyo e mpe ea methapo le methapo.
• Taba ea bobeli, nako ea hypoglycemia e phetoang le nako e telele ho bonahala e le mpe haholo ho ngoana ea sa tsoa hlaha ho feta ea nakoana kapa e sa nyaloang. Ho ba sieo ha matšoao a tloaelehileng a kliniki nakong ea bokhachane ke boemo bo tloaelehileng, 'me ha bo bonts'e mokhoa o bobebe oa hypoglycemia. Ka hona, hypoglycemia ea matšoao e lokela ho nkoa e le thata haholo mme e hloka kalafo le taolo e eketsehileng.

Bacha ba nako e felletseng le ba pelehi (ho kenyeletsoa SGA): 4300 g.

• Phekolo ea litlhare tsa basali (thiazides, sulfonamides, β-mimetics, tocolytics, diazoxide, lithethefatsi tsa antidiabetes, propranolol, valproate).
• Ngoana ea tsoang ho mme ea nang le lefu la tsoekere (ho fihla ho 30%).
• Polyglobulia.
• Wiedemann-Beckwith Syndrome (1: 15000).
• Congenital hyperinsulinism (polelo ea nakong e fetileng: nezidioblastosis), insulinoma (ka seoelo haholo).
• Leucine-hyperinsulinism e nang le leucine.

Ts'oaetso ea tsoekere e theohileng:

Lits'oants'o tsa enzymes ea gluconeogeneis:

• fructose-1,6-bisphosphatase
• phosphoenolpyruvate carboxy kinases
• pyruvate carboxylase

Liphoso tsa li-enzyme tsa glycogenolysis (glycogenoses tse nang le tloaelo ea hypoglycemia):

• glucose-6-phosphatase (mofuta oa I)
• enzyme ea lekala e robong (debranching enzyme) (mofuta oa III)
• phosphorylases (mofuta VI)
• phosphorylase kinases (mofuta IX)
• glycogen synthetase (mofuta 0).

Bofokoli ba amino acid metabolism: mohlala, lefu la maple syrup, tyrosinemia.

Acidemia e hlophisitsoeng: e.g. propionic acidemia, methylmalonic acidemia.

Galactosemia, ho se mamellane ha fructose.

Ho na le liphoso ho oxidation ea mafura acid.

Ho ja tsoekere e sa lekaneng lijong.

Mathata a Hormonal: ho haella ha lihormone, khaello ea ACTH, khaello ea glucagon, hypothyroidism, khaello ea cortisol, mathata a arohaneng le a kopaneng a pituitary.

Mabaka a mang: phoso ea ho etsa kalafo ea infusion, karohano mokhoeng oa phekolo ea infusion khahlanong le semelo sa monehelo o phahameng oa tsoekere, ts'oaetso e matla ea mala, phetisetso ea tšelo ea mali, peraloneal dialysis, kalafo ea indomethacin, infusion ea glucose ka "catheter" e phahameng e teng methapong ea methapo ea kutlo.

Matšoao le matšoao a hypoglycemia ho masea a sa tsoa hlaha

Maemong a mangata, matšoao ha a hlahe. Matšoao a Neuroglycopenic a kenyelletsa ho tsitsipana, komello, liketsahalo tsa cyanotic, apnea, bradycardia, kapa ho hloleha ho phefumoloha le hypothermia.

Tlhokomeliso : matšoao a kliniki a ka ba sieo ho hyperglycemia e matla, ka hona, maemong a belaetsang, kamehla a khetholle GC!

• Ho hloka kutloelo-bohloko, ho anya ho fokola (matšoao a atypical a hypoglycemia baneng ba baholo).
• Matšoenyeho, mofufutso.
• Li-spasms tsa cerebral.
• Tachycardia, ho fokotseha ha khatello ea mali.
• Tachypnea, apnea le tlhaselo ea cyanosis.
• Ho hooa ka tšohanyetso.

Tlhahlobo ea hypoglycemia ho masea a sa tsoa hlaha

• Litlhahlobo tsa tsoekere bosiu.

Matšoao ohle ha a na taba 'me a hlaha le ho bana ba sa tsoa hlaha ba nang le asphyxia, sepsis, hypocalcemia kapa lefu la ho khaotsa opioid. Kahoo, masea a sa tsoa belehoa le matšoao ana a hloka tlhahlobo ea tsoekere e ka pela bethe. Maemo a tlase haholo ka tsela e sa tloaelehang a netefalitsoe ke ho hlahloba sampole ea venous ea mali.

Tlhokomeliso : hypoglycemia = ts'ebeliso ho ts'oaetso!

• Joang? - Litšireletso tsa liteko tse sebelisoang haholo ts'ebetsong bakeng sa taolo ea glycemia li na le kheloha maemong a tlase ho tloha matšoao a fumanoeng ke mokhoa oa hexokinase o sebelisitsoeng laboratoring, i.e., litekanyetso tsohle tsa glucose tse tlase tsa sephetho sa liphetho tsa litekanyetso tse sebelisang liteko tsa liteko li lokela ho ba hang-hang e hlahlojoa ke mokhoa oa laboratori. Molao oa tloaelo: HA 4300 g ha a hlaha, masea a tsoang ho 'm'a a nang le lefu la tsoekere, masea a pele ho nako.
• Neng? Ho beha leihlo GC ka potlako, 1/2, 1, 3, le lihora tse 6 kamora ho pepa, ebe ho latela lipontšo.

Tlhahlobo ea mantlha: pele, ho kenyeletsa mafu a se nang metabolic, joalo ka sepsis, malformations.

Hypoglycemia e tloaelehileng / e hananang le kalafo:

• boikemisetso khahlano le nalane ea hypoglycemia ea metabolite ea bohlokoa ea P-hydroxybutyrate, mafura acids a mahala, li-lactate le likhase tsa mali.
• algorithm ea ho khetholla ho ho khethollang.
• Tlhahlobo e lebisitsoeng - e tataisoa ke lihlopha tse 'ne.

Tsoekere e fokolang

Lihoreng tsa pele kamora ho hlaha, lesea le sa tsoa tsoaloa le ka ba le tsoekere e tlase ea mali. Boemo bona ha bo hlalosoe kamehla e le thuto ea kelello. Kamora nako e itseng, matšoao a khutlela ho tloaelehileng.

Hypoglycemia e fumanoa haeba sephetho sa tlhahlobo se le ka tlase ho 2.8 mmol / L. Haeba tsoekere e theohetse sebakeng se thata sa 2.2 mmol / L, menyetla ea ho akheha ka hypoglycemic e eketseha. Masea a fumanoang a e-na le tsoekere e fokotsang tsoekere pele a hlaha hangata a shoa nakong ea pelehi. Kotsi ea ho khutlisetsoa kelellong kapa 'meleng e eketseha.

Khokahano ea tsoekere e maling a ngoana e ka bakoa ke mafu a fapa-fapaneng.

Insulinoma e eketsa secretion ea hormone ea manyeme. Sesosa sa tsoekere e tlase se ka tsoaloa kapa sa fumaneha ka lebaka la ts'oaetso ea methapo ea kelello.

Tsoekere e fokolang ea mali ho lesea le sa tsoa tsoaloa nakong ea lihora tsa pele ka mor'a ho beleha ha se kamehla e le sesupo sa hore o na le lefu lena.

Hangata boemo bona bo bonoa ho masea a hlahileng pele ho nako a tsoaloe a se na boima bo lekaneng. Ntho e tsosang takatso e ka ba bothata ba ho hema nakong ea tlhaho ea ngoana, hypothermia, tlala ea nako e telele, lefu le tšoaetsanoang kapa joala.

Matšoao a tsoekere e tlase:

• ho fufuleloa ho eketsehileng
• sekhahla sa pelo
• cramps
• ho thothomela
• tlala ea kamehla
• ho otsela
• ngoana ha a phomole, o lula a lla,
• ho akheha ho ka etsahala.

Seo u lokelang ho se etsa

Lekola tsoekere ea ngoana oa hau khafetsa. Ka karolelano, glucometry e khothalletsoa makhetlo a 2 ka letsatsi.

Ho eketsa tsoekere hang ka mor'a ho beleha, hokela ngoana ho 'm'ae hore a ame letlalo. Ho bohlokoa ho qala hang-hang ho anyesa.

Mme ea nang le lefu la tsoekere o hloka ho boloka maemo a hae. Tabeng ena, lesea le tla fumana lebese la matsoele ka limatlafatsi tse lekaneng. Ha ho hlokahala, lesea le fuoa ente e kenang ea tharollo ea dextrose.

Ts'ebetso e tloaelehileng

Tlhahlobo e ka etsoa ka laboratoring kapa ka glucometer lapeng. Bakeng sa lipatlisiso, mali a venous kapa a capillary a nkoa. Ho phunya le eona e ka etsoa serethe. Teko e etsoa hoseng ka mpeng e se nang letho. Ha ho kgothaletswe ho fepa lesea le sa tsoa tsoaloa ka lihora tse 10-12 pele ho tlhahlobo. Haeba ho khonahala, ngoana o lokela ho khoba matšoafo.

Haeba tlhahlobo ea pele e bonts'a ho kheloha tloaelo, ho hlokahala tlhahlobo ea mamello ea tsoekere. Ngoana o fuoa tharollo ea tsoekere ea 75%. Ebe tlhahlobo e phetoa.

Matšoao a angoa ke lilemo, boima, boemo ba bophelo. Phallo e tlase ea tsoekere maling maling ho bana ho tloha ho likhoeli tse 1 ho isa ho tse 12 e hlalositsoe ke likarolo tsa lits'ebetso tsa metabolic.

Khafetsa, lefu la tsoekere le fumanoa ho masea a sa tsoa hlaha kamora ho hlohlona ha hypo- kapa hyperglycemic. Sena se bakoa ke taba ea hore masea a sitoa ho lemosa batsoali ka ho senyeha ha bophelo bo botle.

Tsoekere e phahameng

Keketseho ea tsoekere ea mali e bitsoa hyperglycemia. E fumanoa haeba tsoekere e potlakileng e phahame ho feta 4,4 mmol / L.

Hyperglycemia e ka baka lisosa tse fapaneng.

• Pherekano ea pancreatic. Ka lebaka leo, secretion ea insulin e emisoa ka botlalo kapa ka mokhoa o itseng.
• Thyrotooticosis, e tsamaeang le keketseho ea tsoekere ea mali ka lebaka la secretion e ngata ea lihomone tsa qoqotho.
• Maloetse a oncological ea litšoelesa tsa adrenal.
• Ho amoheloa ha corticosteroids.
• Ho tsitsipana kapa ho hobe hoa mmele.

Ka tloaelo, tsoekere e ntseng e eketseha e bonoa ho bana ba nang le liphatsa tsa lefutso ho lefu lena, ba fokolloang ke ho se sireletsehe ha mmele, botenya le boima ba tsoekere tse fetang 4,5. Lisosa tsa kotsi ea mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ho masea a sa tsoa ts'oaroa ke ho tsuba, ts'ebeliso ea lithethefatsi kapa lithethefatsi tse tahang haholo le joala nakong ea kemolo.

Matšoao a ka hlaha nakong ea matsatsi a pele kapa likhoeli tse peli tsa bophelo. Lefu lena ho masea le boima haholo ho feta ho batho ba baholo.

• Pathology e tsamaisana le maikutlo a sa feleng a tlala. Lesea lea lla 'me le haelloa ke moea, le khutsisa feela kamora ho fepa. Ka nako e ts'oanang, boima ba 'mele ha bo eketsehe, empa ho e-na le hoo bo ka fokotseha.
• Ngoana o kopa metsi ka linako tsohle.
• Molumo oa letsatsi le letsatsi oa moriti le mofufutso oa eketseha.
• Lithupa tsa moroto, kamora ho omella, li-diapole li lula e le matheba a soeufetse.
• Mokhathala, bofokoli le ho otsela li hlokomeleha. Ngoana o fetoha leifo, a le mafolofolo, ha a batle ho bapala, ha a bontše ho tsotella tikoloho.
• Letlalo le omella, le boreleli.
• Mofuta oa fifala.
• Boemo bo bobebe bo tšoauoa ka ho hlatsa, lets'ollo, ho choeta khafetsa le matšoao a ho felloa ke metsi.

Phekolo ea hyperglycemia e kenyelletsa ho nka insulin, e netefatsang ho monya ha tsoekere e tloaelehileng. Ha u bala tekanyo, lilemo, boima le boemo bo akaretsang li nkuoa hloko.

Ho khothalletsoa ho fepa lesea le sa tsoa kula ka lebese la matsoele. Haeba ho khonahala, ho bohlokoa ho lahla lijo tse nang le phepo e nepahetseng hobane ha e anngoe haholo ke mmele oa ngoana. Haeba sena se sa khonehe, fana ka khetho ea motsoako o khethehileng o se nang tsoekere.

Hoa etsahala hore bana ba na le tsoekere e tlase ea mali. Ho kotsi hakae ho bophelo bo botle? Ha re sebetsaneng le taba ena.

Tekanyo e nyane ea tsoekere butle-butle ho masea a sa tsoa hlaha e tloaelehile haeba e tloha ho 2,8 ho isa ho 4,4 mmol / L. Ho bana ho tloha ho 1 ho isa ho lilemo tse 5, boleng ba tsoekere ea mali e lokela ho ba 3,3 - 5.0 mmol / L. Kamora lilemo tse 5, 3.3 ho isa ho 5.5 mmol / L li nkuoa e le litekanyetso tse tloaelehileng tsa tsoekere. Ho kheloha ho tloaelehileng ho kotsi ho ngoana, haeba u sa mo thuse ka nako. Metsoako ea tsoekere e tlase e bitsoa hypoglycemia mme ho bolela hore 'mele ha o khone ho sebetsa ka botlalo.

Mabaka a ho theola tsoekere ea mali

Ka kakaretso, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba tšoenyehile ka maemo a tsoekere ea mali. Bana ba noang lithethefatsi le li-antidiabetes le lihlahisoa tse nang le sulfanilurea ba na le kotsi ea hypoglycemia haeba:

• amohela tekanyetso e ngata haholo ka nako e le 'ngoe
• amohela tekanyetso e nepahetseng ea moriana 'me u se ke ua sebelisa lijo tse khothalelitsoeng.
• etsa mesebetsi e meholo ea 'mele ntle le ho khutlisa mehloli ea matla ka lijo tse lekaneng.

Methapo ea tsoekere ea mali e ka fokotseha ho bana maemong a joalo:

• Ho itima lijo nako e telele, ho haella ha metsi 'meleng,
• Lijo tse thata
• methapo ea methapo ea kutlo (methapo ea kutlo, likotsi tsa boko bo sithabetsang),
• lefu le sa foleng le sa foleng
• mathata a metabolic, botenya,
• insulinomas (li-pancreatic tumors),
• chefo ke lintho tse boima (arsenic, chloroform),
• sarcoidosis ke lefu le tšoaetsanoang la multisystem, haholoholo ho batho ba baholo, maemong a sa tloaelehang le etsahalang ho bana,
• pathology ea gastrointestinal (gastritis, pancreatitis, gastroenteritis, gastroduodenitis).

Mefuta ea hypoglycemia

Ho ipapisitse le lisosa, mefuta e 'maloa ea lefu lena ea khetholoha:

1. Hypoglycemia ka lebaka la ho hloka mamello ho tsoaloang ke galactose kapa fructose.
2. Hypoglycemia ka lebaka la ho se leka-lekane ha li-hormone. Mofuta ona oa ho kula o hlaha o na le insulin e ngata, hypersensitivity to leucine (mofuta oa leucine), ts'ebetso e mpe ea lihormone tsa adrenal kapa gland ea pituitary.
3. Tsoekere e fokolang ea mali ea etiology e rarahaneng kapa e sa tsejoeng. Sena se kenyeletsa:

• sebopeho sa ideopathic
• foromo ea ketone
• hypoglycemia ka khaello ea phepo e nepahetseng,
• hypoglycemia ho masea a tlase.

Boemong bo joalo, ho lekane hore ngoana a fumane lijo tsa hoseng tse felletseng e le hore lits'ebetso tsa metabolic 'meleng li fetohe le maemo a ntlafale. Ho boetse ho etsahala hore ngoana a sebelisoe haholo 'me a lebale ho e ja, e ileng ea baka lerotholi le leholo la tsoekere ea mali. 'Me ho bana ba bang, hypoglycemia e ka khutšoang e ka hlaha, ea fana ka matšoao a pele a hore ho ka etsahala hore ebe o na le lefu la tsoekere - nako e ntse e feta ka mor'a ho ja, le ho feta boemo ba' mele.

Ka mofuta o mong le o mong oa lefu lena, boko ha bo khone ho fumana matla, 'me' mele o leka ho tlaleha sena ka mefuta eohle ea lipontšo tseo e leng tsa bohlokoa haholo ho lemoha ka nako. Matšoao a tšobotsi ea sehlahisoa se tlase sa glucose ho ngoana:

• mokhathala, bofokoli,
• hlooho e bohloko
• ho se khonehe
• ho tsekela
• boima ba maoto le matsoho, boima ba matsoho le maoto,
• ho nyekeloa ke pelo le tlala
• ho fufuleloa ho eketsehileng
• chores, mahlaseli a chesang khafetsa,
• ho thothomela (ho thothomela) ha matsoho,
• ponahalo ea lesira, e fifatsang mahlo le likoluoa ​​tse ling tse bonoang,
• ho tšoenyeha kapa ho hloka thahasello.

Matšoao ana kaofela a bonts'a lethathamo la tsoekere ka tlase ho 3 mmol / L (ho khothalletsoa ho lekanya letšoao lena le ho etsa bonnete ba hore o itšoaea phoso haeba u na le glucometer). Tabeng ena, ho hlokahala hore ho fa ngoana lijo tse nang le lik'habohaedreite tse potlakileng (pipi, chokolete, lero, tee e tsoekere). Haeba sena se sa etsoa ka nako, ho ka hlaha karabelo e matla ho feta:

• puo e sa lekanang le puo e ferekaneng (joalo ka joala bo feteletseng),
• ho se tsotelle
• mesifa ea mesifa
• ho lahleheloa ke kelello
• hypoglycemic coma (haholo maemong a matla).

Kotsi ea glycemia ho ngoana ke efe?

Ha tsoekere e theohela ka tlase ho se tloaelehileng, ts'ebetso ea ts'ebetso ea boko e tsietsing.Sena se bolela hore esita le ngoana ea seng a le moholo o ka lahleheloa ke bokhoni ba ho nahana ka mokhoa o lekaneng le tšebelisano e tloaelehileng ea metsamao. Mohlomong ngoana a ke ke a tsotella ho ikutloa a sa thaba (ho bolelang hore mali a se a na le tsoekere e tlase) mme a ke ke a ja ka nako. Empa haeba ho na le nalane ea lefu la tsoekere, joale e ka lahleheloa ke kelello, ea oela, 'me sena se ka sithabetsoa ke ts'enyo e kholo ea boko esita le lefu.

Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa ho hlalosetsa ngoana oa hau: ke hobaneng ha u lokela ho lula u nyenyefatsa? Lemosa matichere sekolong ka bokuli bo seng bo ntse bo le teng. Le batsoali ka bo bona ba lokela ho lekola boemo ba ngoana. Ntle le moo, ho bonolo ho thibela boemo bo boima ho fapana le ho phekola litlamorao tse mpe hamorao.

Thuso ea pele le kalafo

Ho tseba kotsi ea boemo bo tlase ba tsoekere 'meleng, o tlameha ho fana ka thuso ea pele. Sena se kanna sa hlokahala eseng bakeng sa hau feela, empa le ho ngoana oa motho e mong. Kahoo, haeba motho a hlokometse, o lokela ho mo fa mofuta o mong oa monate kapele kamoo ho ka khonehang (lero, li-cookies, lipompong kapa tsoekere e qhibilihileng feela ka metsing), ebe u e romella ho ngaka ea bana ba bana. Haeba ngoana a lahlehile, o letsetse ambulense hang-hang. Lingaka li tla fana ka ente e kenang ea tharollo ea tsoekere le ho fokotsa boemo boo.

Kamora hore tsoekere ea ngoana e khutlele ho tloaelehileng, o lokela ho mo fepa lijo tse phetseng hantle (litapole, raese kapa pasta ka nama, salate), sena se tla thibela tlhaselo ea bobeli. Mefuteng e meng ea lefu lena, ngaka e beha litlhare, tekanyo ea tsona e beoa ho latela lilemo. Ka linako tse ling kalafo ea mokuli e hlokahala, ho sebelisa lithibela-mafu (haeba lefu le ipatileng le hloka).

Ntle le kalafo e ka sehloohong ea tsoekere e tlase ea mali ho ngoana, ho bohlokoa ho latela lijo tse khethehileng. Lijo li tlameha ho kenyelletsa lik'habohaedreite tse rarahaneng - lijo-thollo, linaoa, linaoa le bohobe ba lijo-thollo, meroho e mecha, litlama, litholoana le monokotsoai. Fokotsa tšebeliso ea mafura a liphoofolo, phofo le lijo tse halikiloeng 'meleng oa ngoana, leka ho fa nama, mahe le lebese ka bongata. Lijo li lokela ho ba makhetlo a 5-6 ka letsatsi, ka likarolo tse nyane.

Hypoglycemia ho bana ba nang le lefu la tsoekere

Ho qoba ho theoha ho tsoekere ha tsoekere 'meleng oa ngoana oa hau, leka ho lekanya boemo ba hae ba tsoekere hangata ka sesebelisoa se ikhethang. Bana ba baholo ba lokela ho koetlisoa molemong ona mme ba o phethe kamehla. Kamehla beha le linoko tse tsoekere, tse omisitsoeng kapa lero. Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata li ka eketsa maemo a tsoekere ka nako ea metsotso e 15.

Ithute ka hloko matšoao a hypoglycemia 'me u shebe ngoana ho mo thusa matšoao a pele. Ka ho khetheha maemong 'ohle, matšoao a ka fapana: kajeno lesea le ikutloa le lapile le bofokoli,' me nakong e tlang ho tla ho thothomela ho feteletseng le ho fufuleloa haholo. Bolella matichere le matichere ka lefu lena, ba rute tlhokomelo ea tšohanyetso.

Hypoglycemia ho masea a tlang pele ho nako

Hypoglycemia ho masea a tlang pele ho nako ha e tšoane ka matšoao ho bana ba tloaelehileng. U ka 'na ua hlokomela:

• ho hloka mamello
• ho hola mmele ka tsela e sa tloaelehang
• ja lijo tse tlase
• lethargy
• a qhekella
• ho tsitsa
• cyanosis.

Setšoantšo se joalo sa kholo ea ngoana oa hau se tla bontša ho fokotseha ha tsoekere ea mali. Leha ho le joalo, masea a tlang pele ho nako a na le monyetla oa ho lemoha lefu lena ka nako, kaha ho fanoa ka liteko tse ngata mme tlhokomelo ea lingaka e haufi haholo le ho ngoana ea hlahang ka nako.

Haeba lefu le fumanoa ka nako, kalafo e tla ba bonolo - fa ngoana metsi ka tsoekere, mohlomong o ka e enta ka methapo. Ka linako tse ling, insulin e ka eketsoa bakeng sa ho monya tsoekere ka 'mele.

Tekanyetso ea lithethefatsi ka kalafo ea kalafo

Kamora ho fumana hypoglycemia ea ngoana ea sa tsoa tsoaloa, lingaka li hlahloba boemo ba hae ba tsoekere ea mali. Ho latela sena, kalafo e laetsoe. Haeba tsoekere e fokotseha ka tlase ho 50 mg / dl, joale tsamaiso e kenelletseng ea tharollo ea tsoekere ka bongata bo ka bang 12,5% e qaliloe, e baloa ho 2 ml ka boima ba kilo.

Ha boemo ba masea bocha bo ntlafala, ho anyesa kapa ho fepa ka maiketsetso ho khutlisoa, butle-butle ho fetola tharollo ea tsoekere ka ho fepa ka tloaelo. Moriana o lokela ho emisoa butle-butle; ho khaotsa ka tšohanyetso ho ka baka hypoglycemia.

Haeba ho le thata hore ngoana a tsamaise sekhahla se hlokahalang sa tsoekere kahare, kalafo e beoa ka mokhoa o ts'oanelang. Likhetho tsohle li beoa ke ngaka e lebelletsoeng ho lekola boemo ba tsoekere ea ngoana.

Se ke la lebala hore hang hoba lefu le bonoe, haufinyane phello e ntle e tla hlaha, ka hona shebella nts'etsopele le boits'oaro ba makhooa a hau. Haeba o tlisa boemo ba hypoglycemia ho coma, bo ama tsamaiso ea methapo ea kutlo, e ka lebisang lefung.

Hypoglycemia ho masea a sa tsoa tsoaloa ke ntho e etsahalang boemo ba tsoekere maling a bona bo theohelang ka tlase ho 2 mmol / L nakong ea lihora tse 2-3 kamora ho tsoaloa. Lipalo-palo li bontša hore boemo bona bo hlaha ho 3% ea bana bohle. Tsoelo-pele e tsoetseng pele, boima bo tlase, asphyxia ea perinatal e ka tsosa hypoglycemia baneng.

E le hore ngaka e etse tlhahlobo e joalo, e etse tlhahlobo ea tsoekere ho masea a sa tsoa hlaha. Boemo bona bo emisoa feela - phekolo e na le ts'ebetsong ea methapo ea tsoekere. Hypoglycemia ke e 'ngoe ea lisosa tse atileng haholo tsa lefu har'a masea a sa tsoa hlaha.

Kotsi ke efe?

Ho haella ha glucose ea nako e telele maling ho ngoana ho halefisa edema le ho ruruha ha boko, ho lateloe ke tšenyo e ke keng ea fetoloa tsamaisong ea methapo ea kutlo.

Ts'ebetso ea boko e na le mathata ha maemo a tsoekere a fokola. Ho bana ba nang le hypoglycemia, matla a ho nahana le ho hokahanya metsamao a fokotseha ka nepo. Ho lahleheloa ke kelello ho lebisa ho komeng, maloetse a fapa-fapaneng a methapo, ho otloa esita le lefu. Ntle le kalafo e lekaneng, ho na le monyetla oa ho ba le tšusumetso ea maikutlo le ho intša kotsi ka boomo. Ntle le moo, ho tsepamisa mohopolo ha tsoekere e tlaase ho ka baka khatello ea methapo mahlong, ea senya tsamaiso ea pelo le ngoana.

Tsoekere e nyane ea mali ho masea a sa tsoa hlaha e hlahisoa ke lentsoe hypoglycemia, e bakang mathata a tebileng a tsamaiso ea methapo e kholo le sesosa sa lefu la masea a sa tsoa hlaha. Empa ho bonolo haholo ho thibela kapa ho emisa hypoglycemia bongoaneng ho feta e 'ngoe.

Ka kakaretso, li-pathologies tsena li ka tšoaetsoa:

• masea a bo-mme ba nang le lefu la tsoekere
• ba tsoaloang ke khaello ea phepo e nepahetseng ea intrauterine,
• masea a tlang pele ho nako
• masea a tsoetsoeng a e-na le kholofalo
• bana ba fapanyetsanang tšelo ea mali,
• masea a angoang ke koluoa ​​ea 'mele,
• masea a nang le tšoaetso.

Tsoekere e fokolang ke boemo ba pathological, bo hlahisoang e le ho fokotseha ha tsoekere ea mali. Boemo ba eona ka lilemo tse fapaneng bo fapane. Ho lesea le sa tsoa tsoaloa, hammoho le ngoana ea nang le selemo se le seng, boemo ba tsoekere bo fokotsoang ke 1.7 mmol / L le 2.6-2.2 mmol / L, ka ho latellana.

• insulin e ngata
• ho haella ha tsoekere maling
• tlolo ea metabolism ea lik'habohaedreite tsa tlhaho eo re e futsitseng,
• khaello ea li-hormone tsa li-contra-hormonal,
• mathata a teng tsamaisong ea endocrine,
• maloetse a tsamaiso ea methapo
• maloetse kapa maloetse ho 'm'a nakong ea kemaro,
• tsoalo e boima
• bokapele ba lefutso.

Ho lesea le tsoetsoeng ke mosali ea nang le lefu la tsoekere, pontšo ea hypoglycemia e bonoa lihoreng tsa pele tsa bophelo ba ngoana, joalo ka molao, ho ba bang matsatsing a mararo a pele. Matšoao a pele a tsoekere e tlase ho masea e ka ba ho tšoenyeha, pallor, ho se ts'oanehe, ho tšoha kapa ho otsela ho feteletseng, khatello ea mali ha tekanyo ea hypoglycemia e le tlase haholo. Maemong a joalo, mokhoa o tšepahalang ka ho fetisisa oa ho etsa tlhahlobo e nepahetseng ea tlhahlobo ke tlhahlobo ea mali.

Lipontšo tsa matšoao

Matšoao a tšoaetso ea hypoglycemia ho bana ba sa tsoa hlaha ke a latelang:

• pallor
• ho ameha
• ho otsela ho feteletseng
• mocheso o tlase oa 'mele
• mofufutso
• tlala ea khafetsa
• lefu la pelo,
• ho hlatsa
• litulo tse otlolohileng.

Hammoho le lisosa tse ling tsa lefu lena, masea a sa tsoa tsoaloa a boetse a latsoa lijo tsa hoseng. Tekanyo e tloaelehileng ea tsoekere ea mali ho lesea e sa tsoa tsoaloa e hlokomeloa ka letsoele, e qalile hang kamora hore ngoana a khone ho fepa.

Melao-motheo ea kalafo

Mekhoa ea ho thibela tsoelo-pele ea hypoglycemia ho masea:

1. Lesea le kotsing ea ho kula haeba mme a na le lefu la tsoekere le sa foleng. Kaha lesea le sa tsoa emoloa le ile la pepesetsoa maemo a phahameng a "insulin" nakong ea kemero, e ka kena-kenana le tlhahiso ea li-acid tsa lactic le mahala tsa kamora ho beleha, hammoho le litekanyetso tse tlase tsa tsoekere ea mali. Ho thibela litlamorao tse joalo, ho hlokahala tse latelang: ho lekola khafetsa boemo ba lefu la tsoekere ba mosali oa moimana, ho lekola boemo ba mosali ba tsoekere nakong ea tlhaho ea ngoana, ho bontša le ho bokella colostrum pele ngoana a hlaha, le ho ba fepa haeba ngoana a le kotsing ea ho ba le hypoglycemia.
2. Theha khokahano lipakeng tsa bo-mme le lesea, mokhoa oa letlalo ho letlalo kamora ho hlaha, ka lebaka leo ngoana a nang le bokhoni ba ho boloka tsoekere e tloaelehileng ea mali.
3. Ho anyesa haeba ho khoneha hang kamora ho hlaha.

Ho anyesa, joalo ka ha ho boletsoe pejana, ke eona tsela e molemohali ea ho thibela le ho phekola hypoglycemia ho masea a sa tsoa hlaha. Empa haeba, ha a hlahlojoa ke ngaka, lesea le ntse le e-na le tekanyo e fokolang ea tsoekere ea mali, ho bohlokoa ho kenyelletsa lithethefatsi tsa li-hormone kalafong. Haeba boemo bo tlase haholo, ngaka e beha moriana o nang le "glucose" 'meleng oa ngoana.

Ho na le lintlha tse mabapi le hypoglycemia ho bana ba sa tsoa hlaha:

• Ho fokotseha ha tsoekere ea mali nakong ea lihora tse peli tsa pele tsa bophelo ba masea ha se hangata ke thuto ea tlhaho.
• Tloaelo ea tsoekere ea mali ntle le ho hlaha ka leseeng le nang le bonyane kilo tse 4 ka nako ea tlhaho.
• ha ho na tlhoko ea ho netefatsoa ho bana ba hlahileng nakong ea kemolo e tloaelehileng, ka nako, ntle le mathata,
• hypoglycemia ha se hangata e bakang tšenyo ea kelello,
• Mokhoa o motle oa ho thibela lefu lena ho lesea le sa tsoa tsoaloa ke ho anyesa.

Re lokela ho hopola hore kalafo e sa lebelloang ea pathology e ka baka litlamorao tse mpe. Kamehla ho bonolo ho thibela bokuli, ho fapana le ho bo loantša. Vigilance, mokhoa o nang le bokhoni le kalafo e tlang ka nako ho ngaka ha e na ho thusa eseng feela ho phekola lefu lena, empa le ho thibela, hammoho le ho thibela litlamorao tsa lefu lena.

Hypoglycemia e bolela tsoekere e tlase ea mali ho motho ea sa tsoa hlaha.

Haeba boemo ba tsoekere ba lesea le tlase 'me batsoali ba sa phekole masea, sena se ka beha bophelo ba ngoana kotsing. Haeba tsoekere ea lesea e lula e le tlase ka nako e telele, e ka senya kelello ea hae. Leha ho le joalo, haeba masea a hlahile ka mela e hlokahalang, e tla ba e phetseng hantle, 'me ho ke ke ha etsahala hore ngoana a fumane tsoekere e tlase ea mali.

Lisosa tsa hypoglycemia ho masea a sa tsoa hlaha

Se ke oa tšoenyeha hore ngoana o sa tsoa hlaha o kotsing ka lebaka la tsoekere e fokolang ea mali. Basebeletsi ba bangata ba tsa bophelo bo botle ba tla ba teng ho etsa bonnete ba hore bophelo ba ngoana oa hau bo sireletsehile. Kamora hore a hlahe, moimana oa hao le basebetsi ba bang ba tla etsa bonnete ba hore o tšoarehile. Ba tla hlahloba boemo ba tsoekere ea lesea ka litlhahlobo tsa mali. Lipetleleng tse ling, liteko tsena tsa mali hangata li etsoa ho masea a leng kotsing e kholo ea hypoglycemia.

Sele e 'ngoe le e' ngoe 'meleng oa rona e hloka phepelo ea tsoekere kapa glucose e sebetsang hantle. Batho ba baholo ba fumana tsoekere e tsoang lijong. Bana ba sa tsoa hlaha ba fumana tsoekere e hlokahalang lebeseng la 'm'a bona. Kamora ho ja, boemo ba tsoekere bo nyoloha. Ha nako ea ho fepa e latelang e fihla, boemo ba tsoekere bo qala ho fokotseha mme ho ba le maikutlo a tlala. Tekanyo ea tsoekere e laoloa ke lihormone, haholo-holo insulin, e thusang lisele tse itseng ho nka tsoekere ho boloka.

Ha tsohle li sebetsa hantle, lihormone li boloka tsoekere ea mali e le maemong a nepahetseng. Ha chelete e setseng e tšoenyeha, ho ka hlaha hypoglycemia.

Boholo ba bana ba phetseng hantle ba khona ho sebetsana ka katleho le marotholi a tloaelehileng tsoekere ea mali.

Ha a ntse a anyesa, lesea le tla noa lebese la matsoele ha le batla ho ja. Leha ho le joalo, bana ba bang ba kotsing, ho kenyelletsa bao ba tsoaletsoeng ke bo-mme ba nang le lefu la tsoekere. Li ka hlahisa insulin e ngata haholo, e li etsang hore li ba le tsoekere e tlase ea mali.

Bana ba sa tsoa hlaha ba tloaetse ho ba le hypoglycemia haeba:

• O tsoetsoe pele ho nako kapa o na le boima bo fokolang haholo
• o ne a thatafalloa ke ho hema ha a hlaha
• a tšoaroa ke serame se feteletseng kapa hypothermia
• li na le ts'oaetso.

Hypoglycemia ho bana ba sa tsoa hlaha, e le molao, e lokela ho itsamaela. Haeba lefu le sa tsamaee, ngoana o tla hloka ho hlahlojoa ho fumana sesosa sa bothata.

Matšoao a hypoglycemia ho bana

U ke ke ua khetholla hypoglycemia ka ho sheba lesea feela. Empa ka linako tse ling, haeba tsoekere ea mali ea lesea e tlase haholo, o ka hlokomela matšoao a poteletseng. A kanna a ts'oha kapa a koata - kapa a robala haholo. Le ha e se hypoglycemia, e ka kula ka lebaka le leng.

Haeba tsoekere ea mali ea lesea le sa tsoa tsoaloa e tlase haholo, a ka ba le makhopho. Tsena ke matšoao a hore ho na le ntho e tebileng e etsahalang mme o tla hloka ho letsetsa ambulense. Teko ea mali ke eona feela mokhoa oa ho tseba ka nepo boemo ba tsoekere ba mali ba lesea.

Mokhoa o tloaelehileng oa ho etsa tlhahlobo ke ho nka ente ea mali maotong a hau, 'me u e hlahlobe ka sehlopheng kapa ka laboratoring ea sepetlele. Sepetlele se seng le se seng se na le leano la sona la tlhahlobo. Lingaka ha li lumellane ka linako tsohle ka tekanyo e bolokehileng ea tsoekere ea mali ho lesea le sa tsoa hlaha. Liteko tse ngata haholo li ka u bakela matšoenyeho a sa hlokahaleng.

Haeba ngoana a e-na le hypoglycemia, na nka anyesa?

Ho joalo Ha lesea le sa tsoa hlaha le fumana hypoglycemia, sena ha se bolele hore ho na le ho phoso ka lebese la matsoele.

Haeba lesea le sa je nako e telele, hobane e le ka tlas'a lerotholi, ho bohlokoa hore o boloke lactation ea hau. U ka etsa sena ka ho hlahisa lebese khafetsa.

Hypoglycemia ho bana ke boemo bo khetholloang ke tsoekere e tlase ea mali, kapa boemo bo tlase ba tsoekere ea mali. Hypoglycemia ho masea a sa tsoa tsoaloa e ka ba e 'ngoe ea mefuta ea liphetoho tsa' mele ho fetoheng ho sithabetsang ha maemo a tikoloho.

Hypoglycemia, eo hape e tsejoang ka hore ke insulin shock, ke karabelo 'meleng e bakoang ke glucose e tlase ea mali (ka tlase ho 4 mmol / L). Hypoglycemia syndrome e hlaha ho bana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, empa maemong a mang e ka hlaha ho bana le ho bacha ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Hangata fumanoa ho bakuli ba nkang litokisetso tsa sulfonylurea. , tekanyetso e sa lekaneng ea insulin, mafu a kopaneng kapa ts'ebetso e boima ea kelello le 'mele ntle le tefo ea litšenyehelo tsa matla e ka kenya letsoho ka ho lekaneng tlhaselo ea hypoglycemia. Haeba e sa emisoe, e ka lebisa ho lahleheloa ke kelello. Maemong a sa tloaelehang haholo, komisi e ka ba teng.

Ngoana ea nang le hypoglycemia a ka ba le ho se tsitse kapele, ho fufuleloa, ho thothomela, litletlebo tsa hore o lapile haholo.Maemong a mangata, ho ja lik'habohaedreite tse potlakileng (tse kang lero kapa pipi) ho lokisa boemo. Glucose ka mokhoa oa matlapa kapa tharollo le eona e ka sebelisoa. Ngoana ea omang ka lebaka la tlhaselo ea hypoglycemia o tla khutlela boemong bo potlakileng kamora ho kenngoa ente ea glucose e kenelletseng. Sena se tla thusa ho khutlisetsa maemo a tsoekere ea mali kapele ho a tloaelehileng.

Hypoglycemia ho bana ba sa tsoa hlaha

Gestational hypoglycemia ho masea a sa tsoa hlaha e atile haholo ho masea a tsoaloang ke basali ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 nakong ea kemolo. Ho lekola ka hloko boemo ba glucose maling a 'm'a likhoeling tsa ho qetela tsa moimana ho thusa ho thibela boemo bona.

Tekanyo e phahameng ea tsoekere maling a mosali oa moimana e ka etsa hore tlhahiso ea tekanyo e phahameng ea "insulin" ka popelong e fumane karabelo e lekaneng, 'me ha mohloli oa "glucose" oa' mele o nyamela nakong ea tlhaho ha a khaotsa mohala, "insulin" e sa tsoa hlaha e baka ho theoha ha tsoekere ea mali kapele. Tsamaiso e kenelletseng ea tharollo ea tsoekere ho lesea le sa tsoa tsoaloa e ka thusa ho khutlisetsa maemo a tloaelehileng a tsoekere.

Hypoglycemia e sebetsang le bana

Mofuta o sa tloaelehang oa lefu lena, o tsejoang ka hore ke "hypoglycemia e sebetsang" ho bana o ka hlaha ho batho ba se nang lefu la tsoekere. Ka hypoglycemia e sebetsang, tsoekere ea mali e theohela ho 3.5 mmol / L hoo e ka bang lihora tse 'ne ka mor'a lijo tsa ho qetela, e baka matšoao a tsoekere e fokolang ea mali a ka bang teng ho batho ba nang le lefu la tsoekere.

Ho potlakisa hypoglycemia le hona ho tloaelehile. Ona ke boemo boo boemo ba tsoekere ea mali e leng 3.5-4.0 mmol / L hoseng kamora ho tsoha kapa pakeng tsa lijo. Mekhoa e meng ea meriana le litlatsetso tsa bongaka li ka baka lefu la hypoglycemia ho bana ntle le lefu la tsoekere.

Har'a bana ba nang le lefu la tsoekere, hypoglycemia e atile haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 (le tsejoang hape ka hore ke "tsoekere e itšetlehileng ka insulin" kapa "tsoekere" ea bana ho feta ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2).

Hypoglycemia le lisosa

Lisosa tsa hypoglycemia li patiloe ka mekhoa ea taolo ea carbohydrate le metabolism ea matla 'meleng oa motho. Ka ho tsoa ka mokhoa o fetelletseng oa "insulin" maling a ngoana, tlhaselo ea hypoglycemia e ka ts'oaroa, ho sa tsotelehe hore na e ikemetse hakae kholisong ea lefu la tsoekere. Hypoglycemia ho bana le ho bacha ba nang le lefu la tsoekere ba ka hlaha haeba ho kenngoa insulin e ngata. Ho imeloa haholo kelellong le kelellong ntle le ho ja lijo tse ngata, meriana e meng, ho tlōla lijo le ho se noe joala ho ka tlatsetsa tlhaselong.

Hypoglycemia ho lefu la tsoekere ke mofuta o tloaelehileng oo ho oona mokuli a lokelang ho sebetsana le 'ona ka nako e nepahetseng.

Reactive hypoglycemia e ka bakoa ke pherekano ea enzymatic ka mor'a ho buuoa ka mpeng ka mpeng. Hypoglycemia ho bana ba se nang lefu la tsoekere e ka bakoa ke tumello e hlahisang insulin, mathata a mang a li-hormone, meriana (ho kenyelletsa le lithethefatsi tsa sulfa le litekanyetso tse phahameng tsa "aspirin") le mafu a matla a somatic. Litlhaselo tsa hypoglycemia tse sa susumetsoang li atile haholo ho bana ba lilemo tse 10.

Hypoglycemia le matšoao a eona

Batsoali ba lokela ho hopola hore ha se matšoao 'ohle a hypoglycemia a ka lemohang ntle le tlhahlobo e hlakileng ea tlhahlobo ea mali. U lokela ho falimehela liphetoho tse ling tsa boitšoaro le litloaelo tsa ho ja tsa ngoana oa hau. Haholo-holo haeba u belaella hore o sitisitse mamello ea tsoekere. Matšoao a hypoglycemia a ka kenyelletsa:

• ho hloka botsitso gait,
• ho tšoha le ho teneha
• ho tsekela le ho otsela,
• ho fufuleloa ho eketsehileng
• ho sitoa ho bitsa mantsoe le litlhaku ka bomong,
• ho ikutloa u khathetse le ho hloka thahasello,
• tlala
• boikutlo ba ho tšoenyeha.

Hypoglycemia ho lefu la tsoekere: ho ea bona ngaka neng

Hypoglycemia ho lefu la tsoekere e bakoa ke ho ata ha insulin le ho haella ha tsoekere maling maling a ngoana. Bana ba nang le khatello ea maikutlo khafetsa ba lokela ho bontšoa mofani oa bona oa bophelo bo botle kapele kamoo ho ka khonehang. Ho kanna ha hlokahala hore o fetole insulin, lethal dose, kapa liphetoho tse ling ho mofuta oa hona joale oa kalafo.

Haeba ngoana kapa mocha ea nang le lefu la tsoekere a qala ho bonts'a tsoekere e tlase ea mali ntle le matšoao a lehlakoreng le leng, sena se ka ba sa hlokomelehe. Leha ho le joalo, ngaka e lokela ho hlokomela liphetoho tsohle maemong a ngoana ea kulang. Ho haella ha tlhokomelo ea bongaka ea nako le nako bakeng sa lefu la hypoglycemia ho ka lebisa ho lahleheloa ke kelello.

Ngaka e lokela ho botsoa hang-hang bakeng sa matšoao a hore ngoana o se a qala ho ba le tlhaselo ea hypoglycemia.

Liphello

Hypoglycemia ke ho kheloha ho tebileng ha tšebetso ea 'mele, ho ka lebisang liphellong tse mpe. Ho lekola botebo ba bona, ho entsoe lithuto tse ngata. Ba etsa hore ho be bonolo ho utloisisa hore na litho le lits'ebetso tsa ngoana li tla hola joang ka lebaka la hypoglycemia e fetileng. Liphuputso tse ngata li bontšitse hore, ka lebaka la ho theoha ha tekanyo ea tsoekere, masea a sa tsoa tsoaloa a ba le mathata a maholo ts'ebetsong ea bokong. Sena se lebisa nts'etsopele ea maloetse a methapo ea kutlo, ho eketsa monyetla oa ho fumana lefu la sethoathoa, kholo ea tumor.

Sekhahla sa tsoekere, joalo ka likarolo tse ling tsa biochemical, ho lesea le sa tsoa tsoaloa sea theoleloa. Sena se bakoa ke taba ea hore potoloho ea litsamaiso tse kahare ha e e-so fele. Mohloli oa mantlha oa biochemical ho lesea ke palo ea tsoekere. Haeba bana ba se na litletlebo ka ho phela hantle, liteko tse joalo li lokela ho nkuoa nako e le ngoe ka likhoeli tse tšeletseng ho isa selemong. Haeba ho hlokahala tlhahlobo e phethahetseng, nka lengolo la ngaka ho ngaka.

Tsoekere ea mali ho bana ba lilemo tse fapaneng

Haeba matšoao a kheloha boleng bo tloaelehileng, o lokela ho utloisisa:

1. Glucose ke sesebelisoa se ikhethileng bakeng sa lisele tsohle le litho tsa 'mele.
2. Li-carbohydrate tse rarahaneng li tlameha ho robeha li sebelisa li-enzyme tse khethehileng ho tsoekere, e fetohang mali kapele.
3. Tsoekere e laola palo e kholo ea lihormone.
4. Ho theola kapa ho phahamisa boemo ho lokela ho tšoaroa ka hloko haholo.

Ke lets'oao la kliniki le bonts'ang keketseho ea tsoekere ea serum (ha e bapisoa le tloaelo ea 3.3 - 5.5 mmol / l).

• leseli (6.7 - 8.2 mmol / l),
• botebo bo boholo (8.3 - 11.0 mmol / l),
• boima (ho feta 11.1 mmol / l).

Ka hyperglycemia, boemo ba tsoekere bo ka tsela e latelang (ho latela sethala):

Ho na le litefiso tse phahameng. Mohlala, 16.5 mmol / L e sokela semmuso, mme sesupo se kaholimo ho 55,5 mmol / L se kenyelletsa motho ho hyperosmolar coma.

Bohlokoa! Insulin ea hormone ke eona feela ntho e etsang hore boemo ba tsoekere e theohe: ho kenngoa ha eona ke lisele ho butsoe.

Hypoglycemia ke boemo ba methapo e khetholloang ke ho fokotseha hoa khatello ea tsoekere ea mali ka tlase ho 3,5 mmol / L.

Bohlokoa! Ho na le thuto ho latela hore na lebese la matsoele ke efe e nepahetseng ka ho fetisisa ea ho thibela boemo bona.

Mokhoa oa ho lokisa le ho fetisa tlhahlobo?

Teko ea mali e etsoa motheong oa kantle. Mali a nkuoa monoaneng, a e hlaba ka nale e nyane e khethehileng. Hape, tlhahlobo e ka etsoa lapeng (ka sesebelisoa se ikhethang - glucometer), empa litaba tsa eona ha li na bonnete. Mali a lokela ho nooa ka mpeng e se nang letho: bakeng sa lihora tse robeli ho isa ho tse leshome u ke ke oa ja kapa oa noa letho. Ts'ebetso e nkuoa hoseng.

Mefuta ea tsoekere e ka fapana ho latela hore na lefu lena le boima hakae. Haeba ho se na letšoao le itseng, ho molemo ho hana ho fana ka mali.

Mabaka a kheloha tloaelo:

1. Tsoekere e ka fokotsoa ka mabaka a 'maloa:
2. Haeba motho a lapile ka nako e telele kapa a noa metsi a manyane.
3. Ho mafu a sa foleng a sa foleng.
4. Ka insulinoma, boima ba pancreatic.
5. Ka mafu a tšilo ea lijo.
6. Ka mafu a tsamaiso ea methapo.
7. Ka sarcoidosis.
8. Haeba ho na le chefo ea arsenic kapa chloroform.

Ts'ebetso e eketsehileng e amahanngoa le:

• mafu a tšoelesa ea adrenal, gland
• ts'ebetso e fosahetseng ea tlhahlobo: ngoana o ne a tletse ka nako ea ho nka mali, o ne a tšohile kapa a khathetse,
• ka lebaka leo, "tlhahiso" ea "insulin" e ea fokola.
• feta
• tšebeliso ea lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha le glucocorticoids.

Ha tsoekere e theoha haholo maling, ngoana o itšoara tjena: ho bapala ka mafolofolo, ho sisinyeha, ho tsosa takatso, ebe ho tšoenyeha, ts'ebetso e ba kholo le ho feta. Bana ba seng ba tseba ho bua ba na le tlhoko ea lijo tse monate. Kamora sena, ho tsekela ho bonoa, ngoana o lahleheloa ke kelello, ka linako tse ling ho ba le ho tsitsipana.

Se ke oa tšoha haeba sephetho sa tlhahlobo se kheloha ho tloaelehileng. Haeba tlhahlobo e hlahisoa ka mpeng e se nang letho, 'me matšoao a phahame, o lokela ho etsa tlhahlobo eo hape.

TLHOKOMELISO! Ho na le mabaka a behang ngoana qalong ea lefu la tsoekere: ho ba le lefutso, botenya, ho se sireletsehe ha mmele, le boima ba ngoana tse fetang 4,5 kg ha a hlaha.

Haeba u khelohile tloaelo, o lokela ho etela ngaka hang-hang. Haeba tsoekere e phahamisitsoe, u lokela ho latela lijo tse ke keng tsa ba le tsoekere ka bongata bo eketsehileng:

• qolla chokolete
• lipompong
• morara le lijo tse ling tse monate.

Haeba boemo ba tsoekere bo ntse bo fokotsehile, lihormone li lokela ho sebelisoa. Ngaka ea bana e ka etsa qeto ea ho sebelisa tsoekere ka ho oela. Ha o tsitsa, o ka tlosa lerotholi. Haeba ho se na karabelo kalafo, o hloka ho tseba hore na ke lefu lefe le etsang hore tsoekere e fokotsehe.

Boteng ba maemo a ka holimo ho ngoana, o hloka ho nka boemo ba tsoekere ho a laola letsatsi le letsatsi: pele a robala, ka mor'a ho ja, jj.

Thibelo ea ho hana

Joalokaha ho boletsoe ka holimo, ho thibela ho hlaha ha maemo a joalo ho bana ba banyenyane, ba lokela ho anyesoa, hobane bana ba baholoanyane mokhoa o nepahetseng haholo e tla ba ho latela lijo tse itseng. Ho joalo, o lokela ho ea litlhahlobo tse reriloeng ho ngaka ea bana setsing sa bophelo bo botle sa bongaka. Sena se lokela ho etsoa hang kamora likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng. Boloka boemo ba hau ba tsoekere ka linako tsohle.

Bana ba likolo tsa likonyana le ba sekolo ba lokela ho qeta nako e ngata ba le moeeng o mocha, ba ikoetlise 'meleng, ba se ke ba ba le khatello ea maikutlo le khatello ea maikutlo.