Pompo ea insulin: litlhahlobo tsa batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le boiphihlelo ba lilemo tse fetang tse 20, theko e teng Russia
Pompo ea "insulin" ke sesebelisoa se etsang mesebetsi ea makhopho, sepheo sa ona sa mantlha ke ho tsamaisetsa mokuli insulin maemong a manyane.
Tekanyetso ea hormone e lemetseng e laoloa ke mokuli ka boeena, ho latela lipalo le litlatsetso tsa ngaka e eang.
Pele o nka qeto ea ho kenya sesebelisoa sena, bakuli ba bangata ba batla ho bala maikutlo mabapi le pompo ea insulin, maikutlo a litsebi le bakuli ba sebelisang sesebelisoa sena, 'me ba fumane likarabo tsa lipotso tsa bona.
Na pampu ea "insulin" e sebetsa ho batho ba nang le lefu la tsoekere?
Bakuli ba nang le lefu la tsoekere, 'me haholo-holo mofuta oa bobeli, oo ho latela lipalo-palo tsa lefu lena, liente tsa insulin li bohlokoa hobane ntle le tšebeliso ea li-hormone tse hlokahalang ka tekanyo e nepahetseng, ho na le kotsi e kholo ea ho eketsa sekhahla sa tsoekere sa mali sa mokuli.
Eo ka moso e ka bakang tšenyo e ke keng ea fetoloa ea tsamaiso ea potoloho ea mali, litho tsa pono, liphio, lisele tsa methapo, le maemong a tsoetseng pele li lebisa lefung.
Ke ka seoelo maemo a tsoekere ea mali a ka tlisoang ho boleng bo amohelehang ka ho fetola mokhoa oa bophelo (lijo tse thata, boikoetliso ba 'mele, ho sebelisa lithethefatsi ka mokhoa oa litafole, joalo ka Metformin).
Bakeng sa bakuli ba bangata, mokhoa o le mong feela oa ho etsa hore maemo a bona a tsoekere a fetohe ke ka ente ea insulin.Potso ea mokhoa oa ho nehelana ka li-hormone hantle maling e ne e khahla sehlopha sa bo-rasaense ba Amerika le ba Fora ba entseng qeto, motheong oa liteko tsa bongaka, ho utloisisa ts'ebetso ea ts'ebeliso ea lipompo ho fapana le liente tse tloaelehileng, tse laoloang ka boeona.
Bakeng sa thuto, ho ile ha khethoa sehlopha sa baithaopi ba 495 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ba lilemo li 30 ho isa ho 75, le ba hlokang liente tsa insulin kamehla.
Sehlopha se ile sa amohela insulin ka mokhoa oa liente tse tloaelehileng tsa likhoeli tse peli, tseo ho tsona batho ba 331 ba ileng ba khethoa kamora nako ena.
Batho bana ba ile ba hloleha, ho ea ka pontšo ea biochemical ea mali, ho bonts'a kakaretso ea tsoekere ea mali (glycated hemoglobin), e theole ka tlase ho 8%.
Letšoao lena le bontšitse ka mokhoa o hlakileng hore likhoeling tse 'maloa tse fetileng, bakuli ha ba shebelle boemo ba tsoekere' meleng oa bona ebile ha baa bo laola.
Ha ba arola batho bao ka lihlopha tse peli, karolo ea pele ea bakuli, e leng batho ba 168, ba qala ho kenya insulin ka pompo, bakuli ba 163 ba setseng ba ile ba tsoela pele ho fana ka liente tsa insulin ka bo bona.
Kamora likhoeli tse tšeletseng tsa teko, ho ile ha fumaneha liphetho tse latelang:
- boemo ba tsoekere ho bakuli ba nang le pompo e kentsoeng e ne e le 0.7% ka tlase ho bapisoa le liente tsa kamehla tsa li-hormone,
- ho feta halofo ea bankakarolo ba sebelisang pompo ea insulin, e leng 55%, ba atlehileng ho fokotsa lenane la hemoglobin le ka tlase ho 8%, ke 28% feela ea bakuli ba nang le ente e tloaelehileng ba atlehileng ho fumana liphetho tse tšoanang.
- bakuli ba nang le pompo e tsitsitseng ea nang le pompo e nang le hyperglycemia ka karolelano ea lihora tse tharo ka letsatsi.
Kahoo, katleho ea pompo e netefalitsoe ka mokhoa oa bongaka.
Palo ea tekanyetso le koetliso ea tšebeliso ea pompo e lokela ho etsoa ke ngaka e eang.
Melemo le likotsi
Monyetla o ka sehloohong oa sesebelisoa ke mokhoa oa 'mele oa ho feta, haeba motho a ka bua ka tlhaho, mokhoa oa ho kenella ka insulin' meleng, ka hona, taolo e hlokolosi ea boemo ba tsoekere, eo ka mora moo e fokotsang mathata a nako e telele a hlahisoang ke lefu lena.
Sesebelisoa se hlahisa litekanyetso tse nyane tsa "insulin" tse fokolang, haholoholo tsa nako e khuts'oanyane ea ts'ebetso, ho pheta mosebetsi oa sistimi ea endocrine e phetseng hantle.
Pompo ea insulin e na le melemo e latelang:
- e lebisa ho tsitsitseng ea boemo ba hemoglobin ea glycated maemong a amohelehang,
- imolla mokuli tlhokeho ea li-insulin tse ngata tse ikemetseng tsa insulin motšehare le ts'ebeliso ea insulin e nkang nako e telele,
- e lumella mokuli hore a se ke a khetha khetho ea hae ea lijo, khetho ea lihlahisoa, 'me ka lebaka leo, lipalo tse latelang tsa li-hormone,
- e fokotsa palo, ho teba le ho ata ha hypoglycemia,
- e o lumella ho laola ka botlalo boemo ba tsoekere 'meleng nakong ea boikoetliso, le kamora ts'ebetso efe kapa efe ea' mele.
Likotsi tsa pompo, bakuli le litsebi li sa kenyeletse:
- litšenyehelo tsa eona tse phahameng, le hore na sesebelisoa ka boeona se bitsa bokae lichelete tsa lichelete, le tlhokomelo e latelang (phetisetso ea tse jang),
- ho roala sesebelisoa kamehla, sesebelisoa se hokahantsoe le mokuli ho potoloha le nako, pompo e ka khaoloa 'meleng ntle le lihora tse fetang tse peli ka letsatsi ho etsa liketso tse itseng tse hlalositsoeng ke mokuli (ho hlapa, ho bapala lipapali, ho etsa thobalano, jj.),
- joaloka sesebelisoa leha e le sefe sa elektroniki se ka robeha kapa sa sebetsa hantle,
- e eketsa kotsi ea khaello ea insulin 'meleng (lefu la tsoekere la ketoacidosis), hobane ho sebelisoa insulin e khutšoanyane haholo,
- hloka ho lekola khafetsa maemo a tsoekere, ho na le tlhoko ea ho hlahisa lethalinyana la moriana hang-hang pele ho lijo.
Kaha u se u nkile qeto ea ho fetohela pompong ea "insulin", u hloka ho itokisetsa 'nete ea hore u hloka ho qeta nako ea boikoetliso le ho ikamahanya le maemo.
Tlhahlobo ea lefu la tsoekere le boiphihlelo ba lilemo tse fetang tse 20 mabapi le pompo ea insulin
Pele o reka pompo ea insulin, basebelisi ba ka bang ba batla ho utloa maikutlo a mokuli mabapi le sesebelisoa. Bakuli ba baholo ba ile ba aroloa likampong tse peli: batšehetsi le bahanyetsi ba ts'ebeliso ea sesebelisoa.
Batho ba bangata, ba sebelisa liente tsa insulin ka nako e telele, ha ba bone melemo e ikhethang ea ho sebelisa sesebelisoa se theko e boima, ba tloaela ho fana ka insulin "tsela ea khale ea feshene."
Hape mokhahlelong ona oa bakuli ho na le tšabo ea ho phatloha ha pompo kapa tšenyo ea 'mele methapong e hokahanang, e tla lebisa ho se khone ho fumana lethal dose ea lihormone ka nako e nepahetseng.
Ha ho tluoa kalafong ea bana ba itšetlehileng ka insulin, boholo ba bakuli le litsebi li ikemiselitse ho lumela hore ts'ebeliso ea pompo e hlokahala feela.
Ngoana a ke ke a khona ho kenya ente ea hae a le mong, a ka fetoa ke nako ea ho sebelisa moriana, o tla hloloheloa lijo tse hlokahalang haholo bakeng sa lefu la tsoekere, 'me o tla hohela tlhokomelo e fokolang ho bao a kenang sekolo le bona.
Mocha ea kenang lilemong tsa ho kena bohlankaneng kapa boroetsaneng, ka lebaka la phetoho ea boemo ba 'mele oa mosali, o kotsing e kholo ea khaello ea insulin, e ka fumanang chelete e bonolo habonolo ka ho sebelisa pompo.
Ho kenya pompo ho lakatseha haholo ho bakuli ba banyane, ka lebaka la bophelo ba bona bo mafolofolo le bo tsamaeang.
Maikutlo a litsebi tsa lefu la tsoekere
Lefu la tsoekere le tšaba pheko ena, joalo ka mollo!
U hloka ho kenya kopo ...
Boholo ba li-endocrinologists li ikemiselitse ho lumela hore pompo ea insulin ke sebaka se setle sa jekeng ea setso sa tlhaho, se lumellang ho boloka maemo a tsoekere a mokuli ka har'a meeli e amohelehang.
Ntle le mokhelo, lingaka ha li shebelle feela ho leng bonolo ho sebelisa sesebelisoa, empa ho bophelo ba mokuli le ho tloaela maemo a tsoekere.
Sena se bohlokoa haholo ha kalafo e fetileng e sa ka ea fana ka phello e lakatsehang, 'me liphetoho tse se keng tsa fetoloa li se li qalile litho tse ling, ka mohlala, liphio, le ho fetisoa ha e' ngoe ea litho tse ratoang.
Ho lokisa 'mele bakeng sa phetisetso ea liphio ho nka nako e telele,' me bakeng sa sephetho se atlehileng, ho tsitsisoa ha ho balloa tsoekere ea mali hoa hlokahala. Ka thuso ea pompo, ho bonolo ho e fihlella. Lingaka li hlokomela hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ba lulang ba hloka liente tsa insulin, ka pompo e kentsoeng le ho fihlella maemo a tsoekere a tsoekere le eona, ba khona ho ima le ho beleha ngoana ea phetseng hantle.
Litsebi li hlokometse hore bakuli ba nang le pompo ea lefu la tsoekere ha ba na tatso ea bophelo ba ho sokela bophelo ba bona, ba ile ba fetoha ba mafolofolo haholoanyane, ba bapala lipapali, ha ba ele hloko lijo tsa bona haholo, mme ha ba latele lijo tse thata.
Litsebi lia lumela hore pompo ea insulin e ntlafatsa boleng ba bophelo ba mokuli ea itšetlehileng ka insulin.
Livideo tse amanang
Seo u hlokang ho se tseba pele u reka pampiri ea lefu la tsoekere:
Ho sebetsa hantle ha pompo ea insulin ho netefalitsoe ka bongaka, 'me ha ho na li-contraindication. Keketso e nepahetseng ka ho fetisisa bakeng sa bakuli ba banyenyane, hobane ho thata haholo ho bona hore ba kene sekolong ho latela litlhahiso tsohle tsa ngaka e eang.
Ho lekola sekhahla sa tsoekere ea mali ho mokuli ho iketsahalla 'me qetellong ho isa maemong a eona maemong a amohelehang.
Li-endocrinologists litsing tsa bongaka tsa Isiraele
Ho latela makasine ea Forbes, lenane la lingaka tse ntle ka ho fetisisa tsa Isiraele ka 2016 le kenyelelitse lingaka tsa endocrin tse tsoang sepetlele sa Ichilov, Moprofesa Naftali Stern, Dr. Jona Greenman, Dr. Keren Turjeman le litsebi tse ling.
Ba nang le boiphihlelo ba li-endocrinologists, bao boiphihlelo ba bona bo nkile lilemo tse 20 kapa ho feta, ba natefeloang ke bolaoli bo mo loketseng ho bakuli ba tsoang mose. Tsena li kenyelletsa Dr. Shmuel Levitte oa Sepetlele sa Sheba, Dr. Carlos Ben-Bassat oa Sepetlele sa Beilinson, le Dr. Galina Schenkerman ba tsoang sepetlele sa Ichilov.
Mekhatlo ea litsebi ea li-endocrinologists tsa Isiraele
Mokhatlo oa Endocrinological o sebetsa Iseraeleng. Hape ho na le Mokhatlo oa batho ba nang le lefu la tsoekere, o etelletsoeng pele ke Moprofesa Ardon Rubinstein oa Sepetlele sa Ichilov. Mokhatlo o ruta batho ba nang le lefu la tsoekere ka litokelo tsa bona tsa molao, kalafo e ncha, jj. Mekhatlo ea ts'ehetso ea lefu la tsoekere e ntse e theoa motheong oa eona, 'me matsatsi a Bophelo a tšoaroa ka ho nka karolo ha bomasepala le lipetlele.
Phapang pakeng tsa Tujeo le Lantus
Boithuto bo bontšitse hore Toujeo e bonts'a taolo e sebetsang ea glycemic ho mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Ho fokotseha ha boemo ba hemoglobin ea glycated ho insulin glargine 300 IU ho ne ho sa fapana le Lantus. Peresente ea batho ba neng ba fihletse boemo ba HbA1c ba sepheo e ne e tšoana, taolo ea glycemic ea li-insulin tse peli e ne e ka bapisoa. Ha ho bapisoa le Lantus, Tujeo e na le "insulin" e tsoang butle butle butle, kahoo menyetla e ka sehloohong ea Toujeo SoloStar ke monyetla o fokolisitsoeng oa ho ba le hypoglycemia e matla (haholo bosiu).
Lintlha tse qaqileng mabapi le Lantushttps: //sdiabetom.ru/insuliny/lantus.html
Melemo ea Toujeo SoloStar:
- Nako ea ts'ebetso e feta lihora tse 24,
- mahloriso a 300 PIECES / ml,
- ente e nyane (likarolo tsa Tujeo ha li lekane le likarolo tsa insulin tse ling),
- kotsi e fokolang ea ho ba le hypoglycemia ea bosiu.
Mathata:
- ha e sebelisoe ho phekola lefu la tsoekere ketoacidosis,
- polokeho le katleho ho bana le basali baimana ha e so netefatsoe,
- E sa ngolletsoe mafu a liphio le a sebete,
- mamello ea motho ka mong ho glargine.
Litaelo tse khutšoanyane bakeng sa ts'ebeliso ea Tujeo
Hoa hlokahala ho enta insulin ka mokhoa o sa ts'oaneng hang ka letsatsi ka nako e le 'ngoe. Ha e reretsoe tsamaiso ea methapo. Tekanyetso le nako ea tsamaiso li khethoa ka bonngoe ke ngaka ea hau e tsamaeang tlasa tlhahlobo ea tsoekere ea mali kamehla. Haeba mokhoa oa bophelo kapa boima ba 'mele bo fetoha, ho ka hlokahala phetoho ea tekanyetso. Litsebi tsa tsoekere tsa Mofuta oa 1 li fuoa Toujeo nako e le 'ngoe ka letsatsi hammoho le insulin ea ente ea polashort le lijo. Mofuta oa lithethefatsi 100G le Tujeo ha li bioequivalent ebile ha li feto-fetohe.Phetoho e tsoang ho Lantus e etsoa ka lipalo tsa 1 ho isa ho tse 1, li-insulin tse ling tse nkileng nako e telele - 80% ea tekanyetso ea letsatsi le letsatsi.
Ha hoa lumelloa ho kopana le insulin tse ling! Ha e reretsoe lipompo tsa insulin!
Lebitso la insulin | Ntho e sebetsang | Moetsi |
Lantase | glargine | Sanofi-Aventis, Jeremane |
Tresiba | deglutec | Novo Nordisk A / S, Denmark |
Levemir | senokoane |
Marang-rang a batho ba buisana ka melemo le mathata a Tujeo. Ka kakaretso, batho ba khotsofetse ke nts'etsopele e ncha ea Sanofi. Sena ke se lefu la tsoekere le se ngolang:
Haeba u se u ntse u sebelisa Tujeo, etsa bonnete ba hore u arolelana le boiphihlelo ka maikutlo!
- Insulin Protafan: litaelo, lingoloa, litlhahlobo
- Insulin Humulin NPH: litaelo, li-analogue, litlhahlobo
- Insulin Lantus Solostar: litaelo le litlhahlobo
- Syringe pen bakeng sa insulin: tlhahlobo ea mehlala, litlhahlobo
- Satellite ea Glucometer: tlhahlobo ea mehlala le litlhahlobo
Pompo ea insulin ea lefu la tsoekere: theko le litlhahlobo tsa lefu la tsoekere
Lefu la tsoekere ke lefu leo ho lona mathata a methapo ea methapo le methapo a bakoang ke ho haella ha insulin. Mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere, khaello ea insulin e felletse, hobane makhopho a lahleheloa ke bokhoni ba ho ikopanya.
Lefu la tsoekere la Mofuta oa 2 le hlaha khahlano le semelo sa ho haella ha insulin ho amanang le ho hanana le tishu holima hormone ena. Mofuta oa pele oa lefu la tsoekere, tsamaiso ea insulin ke ea bohlokoa, ntle le taolo ea nako e nepahetseng ea lithethefatsi, ketoacidosis e behang bophelo kotsing.
Lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli le lona le ka ja insulin, ha insulin ea tlhaho e khaotsa ho etsoa, le maemong ao litafole li ke keng tsa lefella hyperglycemia. O ka tsamaisa insulin ka tsela ea setso - ka seratsoana kapa pene ea syringe, sesebelisoa sa mehleng ea lefu la tsoekere se bitsoang pampiri ea insulin.
Pompo ea insulin e sebetsa joang?
Lisebelisoa tsa lefu la tsoekere, tse kenyeletsang pompo ea insulin, li ntse li eketseha ka bongata. Palo ea bakuli e ntse e eketseha, ka hona, ho loants'oa lefu lena ho hloka sesebelisoa se sebetsang ho thusa ho tsamaisa moriana oa meriana ka tekanyo e nepahetseng.
Sesebelisoa ke pompo e tsamaisang insulin ka taelo e tsoang tsamaisong ea taolo, e sebetsa molemong oa secretion ea tlhaho ea insulin 'meleng oa motho ea phetseng hantle. Ka har'a pompo ho na le mokotla oa "insulin". Sesebelisoa sa ente ea li-hormone se fetolehang se kenyelletsa cannula ea ho kenngoa ka tlasa letlalo le li-tubes tse 'maloa tse hokahanang.
Ho tloha foto o ka tseba boholo ba sesebelisoa - e bapisoa le pager. Insulin e tsoang ka pokellong ea metsi ka har'a likanale e feta ka har'a cannula e kenella liseleng tse kenellang kahare. Motsoako ona o kenyelletsa pokello ea metsi le sesepa sa ho kenya, o bitsoa sistimi ea ho kenella. Ke karolo e 'ngoe eo lefu la tsoekere le hlokang ho nkeloa sebaka kamora matsatsi a 3 a ts'ebeliso.
Bakeng sa ho qoba karabelo ea lehae ho tsamaiso ea insulin, ka nako e ts'oanang le phetoho ea sistimi ea ts'ebetso, sebaka sa phepelo ea lithethefatsi se fetoha. Cannula e beoa khafetsa ka mpeng, ka lethekeng kapa sebakeng se seng moo insulin e kenang ka mekhoa ea tloaelo ea ente e tloaelehileng.
Likarolo tsa pompo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere:
- O ka hlophisa sekhahla sa ho tsamaisoa ha insulin.
- Ho sebeletsa ho etsoa ka litekanyetso tse nyane.
- Ho sebelisoa mofuta o le mong oa "insulin" oa bokhutšoanyane kapa ba liketso tsa ultrashort.
- Regimen ea tekanyetso e eketsehileng e fanoa bakeng sa hyperglycemia e phahameng.
- Phepelo ea insulin e lekane matsatsi a 'maloa.
Sesebelisoa se entsoe ka insulin efe kapa efe e potlakileng ho sebetsa, empa mefuta ea ultrashort e na le molemo: Humalog, Apidra kapa NovoRapid. Tekanyetso e latela mohlala oa pompo - ho tloha ho 0,025 ho isa ho li-PIERES tse 0,1 ka phepelo. Litekanyetso tsena tsa ho kenella ha li-hormone maling li tlisa mokhoa oa tsamaiso haufi le secretion ea 'mele.
Kaha tekanyo ea insulin ea morao-rao e lokolloang ke manyeme ha e tšoane ka linako tse fapaneng tsa letsatsi, lisebelisoa tsa sejoale li ka nka phetoho ena. Ho latela kemiso, o ka fetola sekhahla sa tlhahiso ea "insulin" maling ka mor'a metsotso e meng le e meng e 30.
Melemo ea pompo ea mokuli
Pompo ea insulin ha e khone ho phekola lefu la tsoekere, empa tšebeliso ea eona e thusa ho nolofatsa bophelo ba mokuli. Pele ho tsohle, lisebelisoa li fokotsa linako tsa ho feto-fetoha ho matla hoa tsoekere ea mali, ho itšetlehileng ka liphetoho lebothong la li-insulin tsa nako e telele.
Lithethefatsi tse khuts'oane le tsa ultrashort tse sebelisoang ho phahamisa sesebelisoa li na le phello e tsitsitseng ebile e ka lebelloa, ho kenngoa ha bona maling ho etsahala hang hang, mme litekanyetso li fokola, e leng ho fokotsang kotsi ea mathata a kalafo ea insulin ea lefu la tsoekere.
Pompo ea insulin e thusa ho tseba hore na "insulin" e jang hantle. Sena se nka maikutlo a kutloisiso ea motho ka mong, ho feto-fetoha ha letsatsi le letsatsi, ho lekana ha lik'habohaedreite hammoho le glycemia e etselitsoeng mokuli ka mong. Litekanyetso tsena kaofela li kenngoe lenaneong, leo ka bo lona le lekanyang lethal dose la moriana.
Taolo ena ea sesebelisoa e u lumella ho nahana ka tsoekere ea mali, hammoho le hore na ho na le lik'habohaedreite tse kae tse reriloeng hore li nooe. Ho a khonahala ho fana ka lethal dose ea bolus eseng ka nako e ts'oanang, empa tsamaisa ka nako. Monyetla ona oa pompo ea insulin ho latela batho ba nang le lefu la tsoekere ba lilemo tse fetang tse 20 ke oa bohlokoa bakeng sa mokete o telele le tšebeliso ea lik'habohaedreite tse liehang.
Litlamorao tse ntle tsa ho sebelisa pompo ea insulin:
- Mohato o monyane ho tsamaiso ea insulin (0,1 PIERES) le ho nepahala haholo ha tekanyetso ea moriana.
- Linako tse 15 tsa letlalo le tlase.
- Taolo ea tsoekere ea mali ka phetoho lebelo la phallo ea lihomone ho latela sephetho.
- Ho kenya, ho boloka data ho glycemia le lethal dose la moriana ho tloha khoeling e le 'ngoe ho isa ho likhoeli tse tšeletseng, ho li fetisetsa ho khomphutha bakeng sa ho hlahlojoa.
Matšoao le li-contraindication tsa ho kenya pampu
Bakeng sa ho fetohela ho tsamaiso ea insulin ka pompo, mokuli o tlameha ho koetlisoa ka botlalo hore na a ka beha methamo ea matla a phepelo ea lithethefatsi joang, hape a tsebe lethal dose la bolus insulin ha a ja le lik'habohaedreite.
Pompo ea lefu la tsoekere e ka kenngoa ka kopo ea mokuli. Ho eletsoa hore u e sebelise ha ho na le mathata a ho lefella lefu lena, haeba boemo ba hemoglobin ea glycated ho batho ba baholo bo kaholimo ho 7%, mme ho bana - 7.5%, hape ho na le ho fetoha ha phallo ea glucose e ngata maling.
Pump insulin kalafo e bontšoa ka marotholi a tsoekere hangata, le haholo ho hlaseloa ke hypoglycemia bosiu haholo, ka mohopolo oa "mafube a hoseng", nakong ea ho beleha ngoana, nakong ea kemolo le ka mor'a bona. Ho khothalletsoa ho sebelisa sesebelisoa bakeng sa bakuli ba nang le karabelo e fapaneng ea insulin, bakeng sa bana, ka nts'etsopele e liehang ea lefu la tsoekere ea autoimmune le mefuta ea eona ea monogenic.
Contraindication bakeng sa ho kenya pompo:
- Phokotso ea mokuli.
- Ho haelloa ke boits'oaro ba glycemia le tokiso ea li-insulin ho latela lijo le ho ikoetlisa.
- Boloetse ba kelello.
- Pono e tlase.
- Monyetla oa ho beha tlhokomelo ea bongaka nakong ea thupelo.
Hoa hlokahala ho ela hloko sesosa sa kotsi sa hyperglycemia ha ho sa na insulin ea nako e telele maling. Haeba sesebelisoa se sa sebetse hantle, ha sethethefatsi se kentsoeng nakoana se felisitsoe, ketoacidosis e tla hlaha ka mor'a lihora tse 4, 'me hamorao ho ba le lefu la tsoekere.
Sesebelisoa sa kalafo ea "insulin" se hlokahala ho bakuli ba bangata, empa se theko e phahameng haholo. Maemong ana, tsela ea ho ba le lefu la tsoekere e ka ba ho amohela ntle ho tefo chelete e fanoeng ke mmuso. Ho etsa sena, o hloka ho ikopanya le endocrinologist sebakeng sa bolulo, fumana sephetho mabapi le tlhoko ea mokhoa o joalo oa ho tsamaisa insulin.
Theko ea sesebelisoa e ipapisitse le bokhoni ba eona: bophahamo ba tanka, menyetla ea ho fetola molumo, ka ho nahanisisa ka ts'ebeliso ea lithethefatsi, ho kenella ha k'habohaedreite, boemo ba sepheo sa glycemia, alamo le ho hanyetsa metsi.
Pompo ea insulin - hore na e sebetsa joang, e jang bokae le hore na e ka e fumana joang mahala
Ho etsa hore bophelo bo be bobebe le ho ntlafatsa taolo ea tsoekere ea mali, baoki ba li-insulin ba ka sebelisa pompo ea insulin.Sesebelisoa sena se nkoa e le mokhoa o tsoelang pele ka ho fetisisa oa ho tsamaisa lihormone. Ts'ebeliso ea pompo e na le bonyane ba contraindication, kamora ho koetlisoa ka mokhoa o qobelloang mokuli e mong le e mong ea tloaelaneng le metheo ea lipalo o tla sebetsana le eona.
Mefuta ea morao-rao ea pompo e tsitsitse ebile e fana ka "glucose" e potlakileng haholo ea ho itima lijo le hemoglobin, ho feta ho tsamaisa insulin ka pente ea syringe. Ehlile, lisebelisoa tsena le tsona li na le likotsi. Li hloka ho betoa leihlo, lijong li fetoloe khafetsa 'me li itokisetse ho fana ka insulin ka mokhoa oa khale haeba ho ka hlaha boemo bo sa lebelloang.
Lumela Lebitso la ka ke Galina 'me ha ke sa na lefu la tsoekere! Ho nkile libeke tse tharo feelaho khutlisetsa tsoekere boemong bo tloaelehileng 'me u se ke ua lemalla lithethefatsi tse se nang thuso
>>U ka bala pale ea ka mona.
Pompo ea insulin ke eng?
Pompo ea "insulin" e sebelisoa e le mokhoa o mong oa lipehelo tsa likhoele le lisenke. Ho nepahala ha dump ea pompo ho phahame haholo ho feta ha ho sebelisoa lisirinji. Tekanyetso e nyane ea insulin e ka tsamaisoang ka hora ke likarolo tsa 0.025-0.05, kahoo bana le lefu la tsoekere ba nang le kutloisiso e eketsehileng ea insulin ba ka sebelisa sesebelisoa.
Secretion ea tlhaho ea "insulin" e arotsoe ka likarolo tsa mantlha, tse bolokang boemo ba lihormone bo lakatsehang, ho sa tsotelehe phepo e nepahetseng, le bolus, e hlahisoang ho arabela kholo ea tsoekere. Haeba syringes e sebelisoa bakeng sa lefu la tsoekere, ho sebelisoa insulin e telele ho fihlela litlhoko tsa mantlha tsa 'mele bakeng sa lihormone, le pele ho lijo.
Pompo e tletse ka "insulin" e khuts'oane kapa e khuts'oane feela, ho ts'oara secretion ea morao, e e kenya ka tlasa letlalo hangata, empa ka likarolo tse nyane. Mokhoa ona oa tsamaiso o u lumella ho laola tsoekere haholo ho feta ts'ebeliso ea insulin e telele. Ho ntlafatsa matšeliso a lefu la tsoekere ha ho hlokomeloe feela ke bakuli ba nang le lefu la 1, empa hape le nalane e telele ea mofuta oa 2.
Haholo-holo litholoana tse ntle li bonts'oa ke lipompo tsa insulin ho thibela neuropathy, ho li-diabetes tse ngata matšoao a felisoa, tsoelo-pele ea lefu lena ea fokotseha.
Molao-motheo oa ts'ebetso ea sesebelisoa
Pompo ke ntho e nyane, e ka bang 5x9 cm, sesebelisoa sa bongaka se khonang ho ts'oara insulin tlasa letlalo khafetsa. E na le skrine e nyane le li-button tse 'maloa tsa taolo.
Letamo le nang le insulin le kenngoa sesebelisoa, le hokahane le sistimi ea ts'ebetso: li-tubes tse tšesaane tse nang le cannula - nale e nyane ea polasetiki kapa nale.
Cannula e lula e le tlasa letlalo la mokuli ea nang le lefu la tsoekere, ka hona ho ka khoneha ho fana ka insulin tlasa letlalo ka litekanyetso tse nyane nakong e sa lekanyetsoang.
Kahare ho pompo ea insulin ho na le piston e hatellang polokelong ea lihormone ka sekhahla se nepahetseng ebe e fepa sethibela ka hara mothapo, ebe ka nako ea cannula e kena mafura a ka tlasana.
Ho latela mohlala, pompo ea "insulin" e kanna ea fuoa:
- sistimi ea ho hlahloba tsoekere
- ts'ebetso ea "insulin shutdown" e sebetsang ka boeona bakeng sa hypoglycemia,
- matšoao a lemosang a susumetsoang ke phetoho e potlakileng ea boemo ba tsoekere kapa ha e feta se sa tloaelehang,
- ts'ireletso ea metsi
- taolo e hole
- bokhoni ba ho boloka le ho fetisetsa tlhahisoleseling ho khomphutha ka tekanyetso le nako ea insulin e kentsoeng, boemo ba tsoekere.
Monyetla oa pompo ea lefu la tsoekere ke ofe?
Monyetla o ka sehloohong oa pompo ke bokhoni ba ho sebelisa insulin feela ea ultrashort. E kenella maling le kapele mme e sebetsa ka mokhoa o tsitsitseng, ka hona e phahama haholo ka insulin e telele, ho koaloa ha eona ho latela lintlha tse ngata.
Melemo e sa belaelloang ea kalafo ea pompo ea insulin e ka boela ea kenyelletsa:
- Fokotsa likotsi tsa letlalo, tse fokotsang kotsi ea lipodystrophy. Ha o sebelisa li-syringes, ho etsoa liente tse ka bang 5 ka letsatsi. Ka pompo ea "insulin", palo ea litekanyetso li fokotsoa hang ka matsatsi a mararo.
- Tekanyo ea litekanyetso. Li-syringe li u lumella ho thaepa insulin ka ho nepahala ha li yuniti tse 0.5, pompo e lekanya sethethefatsi ka li-0.1 tsa.
- Nts'etsopele ea lipalo.Motho ea nang le lefu la tsoekere o kenella ka bongata ba insulin ka 1 XE mohopolong oa sesebelisoa, ho latela nako ea letsatsi le boemo bo tsoekere ba mali. Ebe, pele ho sejo se seng le se seng, ho lekane ho kenya feela palo e reriloeng ea lik'habohaedreite, 'me sesebelisoa se bohlale se tla bala bolulin insulin ka boeona.
- Sesebelisoa se sebetsa se sa bonoe ke ba bang.
- U sebelisa pompo ea insulin, ho bonolo haholo ho boloka boemo ba tsoekere bo tloaelehileng ha u bapala lipapali, mekete e telele, 'me bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba na le monyetla oa ho se latele lijo haholo ntle le ho senya bophelo ba bona.
- Ts'ebeliso ea lisebelisoa tse khonang ho lemosa ka tsoekere e ngata kapa e tlase e fokotsa haholo kotsi ea lefu la tsoekere.
Ke mang ea bontšoang le ho kopants'oa pampiri ea "insulin"
Mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere ea itšetlehang ka insulin, ho sa tsotelehe mofuta oa bokuli, a ka ba le pompo ea insulin. Ha ho na likhaello bakeng sa bana kapa bakeng sa basali ba baimana le ba anyang. Boemo feela ke bokhoni ba ho tseba melao ea ho sebetsana le sesebelisoa.
Ho khothalletsoa hore pompo e kengoe ho bakuli ba sa fumaneng matšeliso a sa lekaneng a lefu la tsoekere, ho fokotseha khafetsa maling a tsoekere, hypoglycemia ea bosiu le tsoekere e phahameng. Hape, sesebelisoa se ka sebelisoa ka katleho ke bakuli ba nang le ts'ebetso ea insulin e sa lebelloang.
Ho bohlokoa haholo: Ema khafetsa ho fepa mafia litlhare. Litsebi tsa endocrinologists li re etsa hore re qete ho sebelisa chelete ka mokhoa o sa feleng lipilisi ha tsoekere ea mali e ka fetoloa ka mokhoa o tloaelehileng bakeng sa li-ruble tse 147 ... >>bala pale ea Alla Viktorovna
Tlhokahalo e tlamang bakeng sa mokuli ea nang le lefu la tsoekere ke bokhoni ba ho tseba lintlha tsohle tsa mofuta o matla oa kalafo ea insulin: ho bala lik'habohaedreite, ho rera moralo, ho bala lipilisi.
Pele o sebelisa pompo ka boeona, motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho tseba mesebetsi eohle ea hae, a khone ho e pheta ka mokhoa o ikemetseng le ho hlahisa lethal dose ea lithethefatsi. Pompo ea insulin ha e fuoe bakuli ba nang le bokuli ba kelello.
Tšitiso ea ho sebelisa sesebelisoa e ka ba pono e mpe haholo ea motho ea nang le lefu la tsoekere ea sa lumeleng ho sebelisa skrine ea tlhaiso-leseling.
Bakeng sa ho roba ha pompo ea "insulin" ho se lebise litlamorao tse sa fetoheng, mokuli o lokela ho tsamaea a nkile kititi ea thuso ea pele.
- Pene ea syringe e tlatsitsoeng bakeng sa ente ea insulin haeba sesebelisoa se hloleha.
- Sistimi e kenang ea ts'ebetso
- tanka ea insulin
- Libetri tsa pompo,
- methapo ea tsoekere ea mali
- lik'habohaedreite tse potlakilengmohlala, litafole tsa tsoekere.
Pompo ea insulin e sebetsa joang
Keketso ea pele ea pompo ea "insulin" e etsoa tlasa tlhokomelo ea tlama ea ngaka, hangata maemong a sepetlele. Mokuli oa lefu la tsoekere o tseba hantle ts'ebetso ea sesebelisoa.
Mokhoa oa ho lokisa pampu hore o sebelisoe:
- Bula sephutheloana ka pokello e hlaselang ea insulin.
- Tlanya sethethefatsi se laetsoeng ho sona, hangata e le Novorapid, Humalog kapa Apidra.
- Hokela polokelo le sistimi ea infusion u sebelisa sehokahanyo qetellong ea tube.
- Qala pump hape.
- Kenya tanka ka har'a kamore e khethehileng.
- Kenya ts'ebetso ea ho phahamisa sesebelisoa, ema ho fihlela tube e tletse ka insulin mme lerotholi le hlahe qetellong ea cannula.
- Khokela cannula sebakeng sa ente ea insulin, hangata hangata ka mpeng, empa e ka etsahala le lethekeng, marikeng, mahetla. Lenaka le na le tepi e khomarelang, e e emisang ka thata letlalong.
Ha ho hlokahale hore o tlose cannula ho hlapa. E khaotsoe ho tloha mothong ebe e koetsoe ka cap e khethehileng e sa keneleng metsi.
Li ka sebelisoa
Litanka li tšoara insulin. Li ka lahloa, li ke ke tsa sebelisoa hape. Theko ea tanka e le 'ngoe e tsoa ho li-ruble tse 130 ho isa ho tse 250. Sistimi ea infusion e fetoloa matsatsi a mang le a mang a 3, litšenyehelo tsa ho khutlisoa ke li-ruble tse 250-950.
Kahoo, ts'ebeliso ea pompo ea "insulin" e se e theko e phahameng haholo: tse theko e tlase ebile li bonolo ho feta ke likete tse 4 ka khoeli. Theko ea ts'ebeletso e ka fihla ho li-ruble tse likete tse 12.Lisebelisoa tsa ho lekola ho tsoelang pele ha maemo a tsoekere a theko e boima le ho feta: sensor, e etselitsoeng matsatsi a 6 a ho roala, e bitsa li-ruble tse 4000.
Ntle le lintho tse jang, ho na le lisebelisoa tse rekisoang tse nolofatsang bophelo ka pompo: likotoana tsa ho khomarela liaparo, sekoaelo sa lipompo, lisebelisoa tsa ho kenya li-cannulas, mekotla e futhumetseng bakeng sa insulin, esita le lithupa tse qabolang tsa lipompo tsa bana.
Khetho ea Brand
Naheng ea Russia, ho ka khoneha ho reka 'me, ha ho hlokahala, ho lokisa lipompo tsa baetsi ba babeli: Medtronic le Roche.
Litšoaneleho tse bapisang mehlala:
Moetsi | Mohlala | Tlhaloso |
Medtronic | MMT-715 | Sesebelisoa se bonolo, se ithutahang habonolo ke bana le batho ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere. E na le mothusi bakeng sa ho bala insulin. |
MMT-522 le MMT-722 | Ho khona ho lekanya tsoekere kamehla, ho bonts'a boemo ba eona skrineng le ho boloka data bakeng sa likhoeli tse 3. Lemosa ka phetoho e mpe ea tsoekere, insulin e lahlehileng. | |
Veo MMT-554 le Veo MMT-754 | Etsa mesebetsi eohle eo MMT-522 e e fumaneng. Ntle le moo, insulin e emisoa ka boeona nakong ea hypoglycemia. Li na le insulin ea basal - li-unit tsa 0,025 ka hora, kahoo li ka sebelisoa e le lipompo tsa bana. Hape, ka lisebelisoa, litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa moriana li eketsoa ho li-unit tsa 75, ka hona, lipompo tsena tsa insulin li ka sebelisoa ho bakuli ba nang le tlhoko e kholo ea li-hormone. | |
Roche | Accu-Chek Combo | Ho bonolo ho e laola. E na le taolo e hole e qopang sesebelisoa sa mantlha ka botlalo, kahoo e ka sebelisoa ka masene. O khona ho hopotsa ka tlhokahalo ea ho fetola lintho tse jang, nako ea ho hlahloba tsoekere le ha a etela ngaka hape. E mamella ho qoelisoa ha nakoana ka metsing. |
Ho loketseng ka ho fetisisa hona joale ke pompong e se nang mohala ea Israele Omnipod. Ha e le hantle, ha e fuoe Russia, ka hona e tla tlameha ho rekoa kantle ho naha kapa mabenkeleng a inthaneteng.
Theko ea lipompo tsa insulin
Pompo ea insulin e bokae:
- Medtronic MMT-715 - li-ruble tse 85 000.
- MMT-522 le MMT-722 - li-ruble tse ka bang 110,000.
- Veo MMT-554 le Veo MMT-754 - li-ruble tse ka bang 180 000.
- Accu-Chek e nang le taolo e hole - li-ruble tse 100 000.
- Omnipod - phanele ea taolo e ka bang 27,000 ho ea ka li-ruble, sete ea tse jang khoeli le khoeli - li-ruble tse 18,000.
Nka e fumana mahala
Ho fana ka lefu la tsoekere ka lipompo tsa insulin naheng ea Russia ke karolo ea lenaneo le phahameng la tlhokomelo ea bongaka. Ho fumana sesebelisoa mahala, o hloka ho ikopanya le ngaka ea hau. O rala litokomane ho latela ka taelo ea Lekala la Bophelo la 930n la 29.12. 14
Haeba ngaka ea hau ea endocrinologist e hana ho thusa, o ka ikopanya le Lefapha la Bophelo la tikoloho ka kotlolloho bakeng sa likeletso.
Ho thata haholo ho fumana tse jang lipompo mahala. Ha e kenyelletsoe lenaneng la litlhoko tsa bohlokoa ebile ha e fuoe chelete ho tsoa ho budget ea federal. Ho ba hlokomela ho fetisetsoa libakeng, ka hona, ho fumana thepa ho itšetlehile ka botlalo ho ba boholong sebakeng seo.
Ha e le molao, bana le batho ba holofetseng ba fumana bonolo haholoanyane. Hangata, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba qala ho fana ka lijo tse tsoang selemong se tlang ka mor'a ho kenya pompo ea insulin.
Nako efe kapa efe, kabo ea mahala e ka emisa, kahoo o hloka ho itokisetsa ho lefa chelete e ngata ka boeena.
Ka kopo hlokomela: Na u lora ho felisa lefu la tsoekere hang? Ithute ho hlola lefu lena, ntle le ts'ebeliso e sa feleng ea lithethefatsi tse theko e boima, u sebelisa feela ... >>bala haholoanyane mona
Pompo ea "insulin" - ts'ebetso ea ts'ebetso, litlhahlobo tsa lefu la tsoekere, tlhahlobo ea mehlala
Ho ile ha etsoa pompo ea "insulin" ho nolofatsa taolo ea maemo a tsoekere ea mali le ho ntlafatsa bophelo ba batho ba lefu la tsoekere. Sesebelisoa sena se u lumella ho tlosa liente tse sa khaotseng tsa hormone ea manyeme.Pompo ke ntho e 'ngoe e ka etsoang ka lijoelo le lisirinji tse tloaelehileng.
E fana ka ts'ebetso e tsitsitseng ea nako le nako, e thusang ho ntlafatsa boleng ba glucose bo potlakileng le litekanyetso tsa glycosylated hemoglobin.
Sesebelisoa se ka sebelisoa ke batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, hammoho le bakuli ba mofuta oa 2, ha ho na le tlhokahalo ea liente tsa hormone.
Pompo ea insulin ke sesebelisoa se kopanetsoeng se etselitsoeng tšebetso e tsoelang pele ea litekanyetso tse nyane tsa homone liseleng tse kenellang.
E fana ka phello ea 'mele ea insulin, ho kopitsa mosebetsi oa manyeme.
Mefuta e meng ea lipompo tsa insulin e ka lula e lekola litekanyo tsa tsoekere ea mali ho fetola tekanyetso ea lihormone kapele le ho thibela kholo ea hypoglycemia.
Sesebelisoa se na le likarolo tse latelang:
- pompo (pompo) ka skrini e nyane le likonopo tsa taolo,
- mokotla o ka nkang insulin,
- tsamaiso ea infusion - cannula bakeng sa ho kenyelletsa le catheter,
- li-betri (li-betri).
Lipompo tsa sejoale-joale tsa insulin li na le mesebetsi e meng e etsang hore bophelo bo be bonolo ho batho ba lefu la tsoekere:
- ho lahla ka mokhoa o iketsang oa insulin nakong ea kholo ea hypoglycemia,
- Ho hlokomela ts'oarello ea glucose maling,
- matšoao a molumo ha tsoekere e phahama kapa e oela,
- ts'ireletso ea mongobo,
- bokhoni ba ho fetisetsa tlhahisoleseling ho khomphutha ka bongata ba insulin e fumanoeng le boemo ba tsoekere maling.
- taolo e hole ka taolo e hole.
Setsi sena se etselitsoe mofuta o matla oa kalafo ea insulin.
Molao-motheo oa ts'ebetso ea lisebelisoa
Ho na le piston mokhatlong oa pompo, eo ka nako e 'ngoe e hatellang mokotleng ka insulin, ka hona e netefatsa kenyelletso ea eona ka methapo ea rabara ho kena linthong tse bobebe.
Catheters le cannulas diabetesic e lokela ho nkeloa sebaka ka mong le e mong matsatsi a 3. Ka nako e ts'oanang, sebaka sa tsamaiso ea li-hormone le sona se fetotsoe. Hangata cannula e beoa ka mpeng; e ka khangoa letlalong la serope, lehetle kapa mokokotlong. Motsoako o ka tankeng e ikhethang kahare ho sesebelisoa. Bakeng sa lipompo tsa insulin, ho sebelisoa lithethefatsi tse sebelisang nako e khuts'oane: Humalog, Apidra, NovoRapid.
Sesebelisoa se nkela secretion ea manyeme, kahoo hormone e tsamaisoa ka mekhoa ea 2 - bolus le ea mantlha.
Lefu la tsoekere le tsamaisa insulin tsamaisong ka mor'a lijo, ho nahanela palo ea likarolo tsa bohobe.
Mokhoa oa mantlha ke mokhoa o tsoelang pele oa ho sebelisa litekanyetso tse nyane tsa insulin, tse nkang sebaka sa ts'ebeliso ea li insulin tse telele. Hormone e kenella maling le metsotso e meng le e meng e mengata ka likarolo tse nyane.
Ke mang ea bontsitsoeng kalafo ea insulin ea pompo
Mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere ea hlokang ente ea insulin a ka ba le pompo ea "insulin" ka kopo ea hae. Ho bohlokoa haholo hore u bolelle motho ka botlalo ka matla ohle a sesebelisoa, ho mo hlalosetsa hore na a fetole tekanyo ea lithethefatsi joang.
Ts'ebeliso ea pompo ea "insulin" e khothaletsoa haholo maemong a joalo:
- tsela e sa tsitsang ea lefu lena, hangata hypoglycemia,
- bana le bacha ba hlokang tekanyetso e nyane ea moriana,
- molemong oa hypersensitivity ka bomong ho hormone,
- ho se khone ho fihlela boleng ba glucose bo nepahetseng ha e ente,
- ho hloka puseletso ea lefu la tsoekere (glycosylated hemoglobin ka holimo ho 7%),
- Phello ea "mafube a meso" - keketseho e kholo ea khatello ea tsoekere ha e tsoha,
- lefu la tsoekere, haholoholo tsoelo-pele ea neuropathy,
- Ho itokisetsa ho ima le nako eohle ea eona,
- Bakuli ba bophelo bo mafolofolo, ba maetong a hangata a khoebo, ba sitoa ho rera lijo.
Melemo ea Pumpo ea Lefu la Tsoekere
- Ho boloka sekhahla sa tsoekere se tloaelehileng ntle le ho tlola motšehare ka lebaka la ts'ebeliso ea lihormone tsa ketso ea ultrashort.
- Litekanyetso tsa "rubus" tsa moriana o na le litekanyetso tsa 0,1. Sekhahla sa tšebeliso ea insulin ka mokhoa oa mantlha se ka fetoloa, tekanyo e tlase ke likarolo tsa 0,025.
- Palo ea liente e fokotsehile - cannula e beoa hang ka matsatsi a mararo, 'me ha u sebelisa ente mokuli o sebelisa liente tse 5 ka letsatsi. Sena se fokotsa menyetla ea ho ba le molomo.
- Palo e bonolo ea palo ea insulin. Motho o hloka ho kenya data ka har'a sistimi: boemo ba tsoekere bo lebisitsoeng le tlhoko ea meriana ka linako tse fapaneng tsa letsatsi. Ebe, pele o e ja, e sala e supa palo ea lik'habohaedreite, 'me sesebelisoa ka bosona se tla kena tekong eo u e batlang.
- Pompo ea insulin ha e bonahale ho ba bang.
- Taolo e bonolo ea tsoekere ea mali nakong ea ho ikoetlisa 'meleng. Mokuli a ka fetola lijo tsa hae hanyane ntle le ho lematsa 'mele.
- Sesebelisoa se tšoaea ho fokotseha ho hoholo kapa kholo ea tsoekere, e thusang ho thibela kholo ea lefu la tsoekere.
- Ho boloka data likhoeling tse 'maloa tse fetileng mabapi le litekanyetso tsa lihormone le boleng ba tsoekere. Sena, hammoho le pontšo ea hemoglobin ea glycosylated, e lumella ho hlahloba katleho ea kalafo ka katleho.
Lits'ebetso tse mpe tsa tšebeliso
Pompo ea insulin e ka rarolla mathata a mangata a amanang le kalafo ea insulin. Empa ts'ebeliso ea eona e na le mathata a teng:
- theko e phahameng ea sesebelisoa ka boeona le e jang, e lokelang ho fetoloa ka matsatsi a mararo,
- kotsi ea ketoacidosis e eketseha hobane ha ho na "insulin depot" mmeleng,
- tlhokeho ea ho laola maemo a tsoekere makhetlo a 4 ka letsatsi kapa ho feta, haholo-holo qalong ea tšebeliso ea pompo,
- kotsi ea tšoaetso setsing sa ho beoa cannula le nts'etsopele ea lekhopho,
- Monyetla oa ho emisa ho kenngoa hoa lihormone ka lebaka la ts'ebetso e mpe ea lisebelisoa,
- ho ba bang ba lefu la tsoekere, ho lula u apere pompo ho ka ba monate (haholo-holo nakong ea ho sesa, ho robala, ho kopanela liphate),
- Ho na le kotsi ea ho senya sesebelisoa ha u bapala lipapali.
Pompo ea "insulin" ha e na insulin khahlanong le ho phatloha ho ka bakang boemo bo boima ho mokuli. Ho thibela sena ho etsahala, motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho ba le eena kamehla:
- Siling e tlatsitsoeng ka insulin, kapa pene ea syringe.
- Phetetso ea li-cartridge tsa hormone le infusion e sehiloeng.
- Pakeiti ea libeteri e ka phetoang.
- Methati ea tsoekere ea mali
- Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse potlakileng (kapa matlapa a tsoekere).
Tekanyo ea lipalo
Boholo le lebelo la moriana o sebelisang pompo ea insulin li baloa ho latela tekanyetso ea insulin eo mokuli a e fumaneng pele a sebelisa sesebelisoa. Tekanyetso eohle ea lihormone e fokotsoe ke 20%, ho regimen ea basal, halofo ea chelete ena e fanoa.
Qalong, sekhahla sa ts'ebeliso ea lithethefatsi se tšoana letsatsi lohle. Nakong e tlang, lefu la tsoekere le fetola tsamaiso ea hae ka boeena: bakeng sa sena, ho hlokahala hore ho lekanye matšoao a tsoekere ea mali kamehla. Mohlala, o ka eketsa ho kenella ha lihormone hoseng, ho bohlokoa bakeng sa lefu la tsoekere le hyperglycemia syndrome ha le tsoha.
Mokhoa oa bolus o thehiloe ka letsoho. Mokuli o tlameha ho kenya data ea memori ea sesebelisoa ka bongata ba insulin e hlokahalang bakeng sa unit e le 'ngoe ea bohobe, ho latela nako ea letsatsi. Nakong e tlang, pele u e-ja, u hloka ho qaqisa palo ea lik'habohaedreite, 'me sesebelisoa ka botsona se tla bala palo ea lihormone.
Molemong oa bakuli, pompo e na le likhetho tse tharo tsa bolus:
- Tloaelehileng - ho tlisoa ha insulin hang pele ho lijo.
- E otlolotsoe - lihormone li tšeloa maling ka ho lekana nako e itseng, e leng bonolo ha motho a sebelisa lik'habohaedreite tse ngata tse liehang.
- Double-wave bolus - halofo ea lithethefatsi e kenngoa hang-hang, 'me tse ling butle-butle li tla ka likarolo tse nyane tse sebelisoang meketeng e melelele.
Medtronic MMT-522, MMT-722
Sesebelisoa se na le ts'ebetso ea ho lekola tsoekere ea mali, tlhahisoleseling mabapi le matšoao e mohopolong oa sesebelisoa bakeng sa libeke tse 12. Pompo ea insulin e tšoaea ho fokotseha ho hoholo kapa keketseho ea tsoekere ka lets'oao le nang le molumo. Ho a khonahala ho theha likhopotso tsa cheke ea tsoekere.
Medtronic Veo MMT-554 le MMT-754
Moetso o na le melemo eohle ea mofuta o fetileng.
Sekhahla sa "insulin" sa boleng bo tlase ke 0,2525 U / h feela, e lumellang ts'ebeliso ea sesebelisoa sena ho bana le lefu la tsoekere le kutloisiso e phahameng ea lihormone.
Boholo ka letsatsi, o ka kena ho isa ho li-unit tsa 75 - ho bohlokoa maemong a ho hanyetsa insulin. Ntle le moo, mohlala ona o na le ts'ebetso ea ho emisa ho phalla ha meriana ka mokhoa oa boemo ba hypoglycemic.
Roche Accu-Chek Combo
Monyetla oa bohlokoa oa pompo ena ke ho ba teng ha phanele ea taolo e sebetsang ho sebelisa theknoloji ea Bluetooth. Sena se o lumella ho sebelisa sesebelisoa u sa elelloe ke batho bao u sa ba tsebeng. Sesebelisoa se ka khona ho mamella ho qoelisoa ka metsing ho ea botebo bo seng bo fetang 2,5 m ho fihlela metsotso e 60. Moetso ona o tiisa ts'episo e phahameng, e fanoang ke microprocessors tse peli.
Khamphani ea Isiraele ea Geffen Medical e hlahisitse pompo ea mohala oa mehleng ea kajeno oa insulin Insulet OmniPod, e nang le taolo e hole le tanka e sa keneleng metsi bakeng sa insulin e kentsoeng 'meleng. Ka bomalimabe, ha ho fanoa ka molao oa mofuta ona ho la Russia. E ka rekoa mabenkeleng a tsoang kantle ho naha.
Mokhoa oa ho bala litekanyetso tsa kalafo ea "insulin" ea pompo
Ha o chencha pompo, tekanyetso ea insulin e fokotseha ka 20%. Tabeng ena, tekanyetso ea basal e tla ba halofo ea litlhare tsohle tse laetsoeng. Pele, e fanoa ka tekanyo e ts'oanang, ebe mokuli o lekanya boemo ba glycemia nakong ea mots'eare mme a fetola tekanyetso, a nahanne ka lipontšo tse fumanoeng, ka ho se feteng 10%.
Mohlala oa ho bala lethal dose: pele a sebelisa pompo, mokuli o ne a fumana li-PIERES tse 60 tsa insulin ka letsatsi. Bakeng sa pompo, tekanyo e tlase ka 20%, ka hona, o hloka likarolo tse 48. Ho tsena, halofo ea basal ke likarolo tse 24, 'me tse ling kaofela li hlahisoa pele ho lijo tse ka sehloohong.
Tekanyo ea "insulin" e lokelang ho sebelisoa pele lijo li khethoa ka letsoho ho latela melaoana e sebelisetsoang mokhoa oa setso oa tsamaiso ka syringe. Phetoho ea mantlha e etsoa mafapheng a ikhethang a kalafo ea pompo ea insulin, moo mokuli a behiloeng leihlo ka linako tsohle ke lingaka.
Likhetho tsa li-insulin tsa li-insulin:
- E tloaelehileng. Insulin e tsamaisoa hang. E sebelisoa bakeng sa palo e kholo ea lik'habohaedreite ka har'a lijo le liprotheine tse tlase.
- Sekwere. Insulin e ajoa butle butle ka nako e telele e telele. E bontšoa bakeng sa phepelo e phahameng ea lijo ka liprotheine le mafura.
- Habeli. Taba ea pele, ho hlahisoa lethalli le leholo mme le lenyane le nka nako e telele. Lijo tse nang le mokhoa ona li na le lik'habohaedreite haholo le mafura.
- E kholo. Ha o ja ka index e phahameng ea glycemic, lethal dose la pele lea eketseha. Molao-motheo oa tsamaiso o tšoana le mofuta o tloaelehileng.
Lits'ila tsa Insulin Pump
Boholo ba mathata a kalafo ea insulin ea pompo a amana le taba ea hore sesebelisoa se ka ba le mathata a ho sebetsa: ts'ebetso e sa sebetseng hantle, ts'ebeliso ea lithethefatsi, ho nyekeloa ha cannula le ho felloa ke matla. Liphoso tse joalo tsa ts'ebetso ea pompo li ka baka lefu la tsoekere la ketoacidosis kapa hypoglycemia, haholo bosiu, ha ho se na taolo holim'a ts'ebetso.
Mathata a ho sebelisa pompo a bonoa ke bakuli ha ba nka ts'ebetso ea metsi, ba bapala lipapali, ba sesa, ba robala le bona hape ha ba robala. Tšitiso eo e boetse e baka boteng ba kamehla ba li-tubes le li-cannulas letlalong la mpa, kotsi e kholo ea tšoaetso setsing sa ente ea insulin.
Haeba o bile o khona ho fumana pompo ea "insulin" mahala, taba ea ho reka ka mokhoa o khethollang hangata ho thata haholo ho e rarolla. Litšenyehelo tsa lisebelisoa tse ka nkeloang sebaka sa mokhoa oa ho sebelisa insulin li phahame ka makhetlo a mangata ho feta litšenyehelo tsa lipilisi tsa insulin tse tloaelehileng kapa lipentšele tsa syringe.
Ntlafatso ea sesebelisoa e etsoa ka mokhoa o tsoelang pele mme e lebisa ho thehoeng ha meetso e mecha e ka felisang ts'usumetso ea motho ka botlalo, kaha ba na le bokhoni ba ho ikhethela lethal dose la moriana, ho hlokahalang bakeng sa ho kenngoa ha tsoekere maling maling ka mor'a ho ja.
Hajoale lipompo tsa "insulin" ha li pharalletse ka lebaka la mathata a ts'ebeliso ea letsatsi le letsatsi le theko e phahameng ea sesebelisoa le li-infusion tse khutlisoang. Ho bonolo ha bona ha ho amoheloe ke bakuli bohle, ba bangata ba rata liente tsa setso.
Boemong bofe kapa bofe, tsamaiso ea insulin e ka ba ntle le ho lekola nako ea lefu la tsoekere hangata, tlhokeho ea ho latela litlhahiso tsa phepo, kalafo ea kalafo ea lefu la tsoekere le ho etela lingaka la endocrinologist.
Video e sehloohong sena e bontša melemo ea pompo ea insulin.
Tšoaea tsoekere ea hau kapa u khethe botaki bakeng sa likhothaletso. Ho batla Ha ho fumanoe Bontša Ho batla. Ha ho fumanoe.
Pompo ea insulin: litekolo, litekolo, litheko, hore na u ka khetha joang
Pompo ea insulin ke sesebelisoa se khethehileng sa ho fana ka insulin 'meleng oa mokuli ea nang le lefu la tsoekere. Mokhoa ona ke mokhoa o mong o ka sebelisoang ha o sebelisa syringe-syringes le syringes. Pompo ea insulin e sebetsa ebile e fana ka meriana khafetsa, e leng molemo oa eona o moholo holim'a liente tsa insulin tse tloaelehileng.
Melemo ea mantlha ea lisebelisoa tsena e kenyelletsa:
- Tsamaiso e bonolo ea litekanyetso tse nyane tsa insulin.
- Ha ho na lebaka la ho enta insulin e atolositsoeng.
Pompo ea insulin ke sesebelisoa se rarahaneng, likarolo tsa eona tse ka sehloohong ke:
- Pump - pompo e tsamaisang insulin hammoho le khomphutha (tsamaiso ea taolo).
- Mokotla o ka har'a pompo ke pokello ea insulin.
- Sesebelisoa sa infusion se ka nkeloang se entsoe ka cannula e kenang le li-tubes tse 'maloa tsa ho e hokahanya le pokello.
- Libetri
Lipompo tsa insulin tsa Refuel tse nang le insulin efe kapa efe e nkang nakoana, ho molemo ho sebelisa NovoRapid ea morao-rao, Humalog, Apidru. Setoko sena se tla nka matsatsi a 'maloa pele o tlameha ho eketsa tanka hape.
Molao-motheo oa pompo
Lisebelisoa tsa sejoale-joale li na le boima bo fokolang, 'me li bapisoa ka boholo le pager. Insulin e fanoa 'meleng oa motho ka li-hoses tse khethehileng tse bonolo tse bonojana (li-catheter tse nang le cannula qetellong). Ka meqomo ena, pokello e kahare ho pompo e tlatsitsoeng ka insulin, e hokahana le mafura a ikhethileng.
Pompo ea kajeno ea insulin ke sesebelisoa se bobebe sa pager. Insulin e kenngoa 'meleng ka mokhoa oa li-tubes tse bonolo tse bonolo. Ba tlama polokelo ka insulin kahare ho sesebelisoa ka mafura a kenang.
Ho rarahana ho kenyeletsa polokelo ka boeona le catheter, ho thoe ke "infusion system". Mokuli o lokela ho e fetola ka matsatsi a mararo. Ka nako e tšoanang le phetoho ea sistimi ea ts'ebetso, sebaka sa phepelo ea insulin le sona se hloka ho fetoloa. Cannula ea polasetiki e beoa ka tlasa letlalo libakeng tse tšoanang moo insulin e kenngoeng ke mokhoa o tloaelehileng oa ente.
Li-analog tsa insulin tse haellang ka nako e khuts'oane hangata li fanoa ka pompo; maemong a mang, insulin ea motho ea haufinyane le eona e ka sebelisoa. Phepelo ea insulin e etsoa ka bongata bo bonyenyane haholo, ka tekanyetso ho tloha ho likarolo tsa 0,025 ho isa ho 0,100 ka nako e ngoe (sena se latela mohlala oa pompo).
Sekhahla sa tsamaiso ea insulin se hlophisitsoe, ka mohlala, sistimi e tla tsamaisa li-insulin tsa 0.05 metsotso e meng le e meng e 5 ka lebelo la li-unit tsa 0,6 ka hora kapa metsotsoana e meng le e meng e 150 ho li-unit tsa 0.025.
Ho latela molao-motheo oa ts'ebetso, lipompo tsa insulin li haufi le ts'ebetso ea makhopho a motho. Ka mantsoe a mang, insulin e fanoa ka mekhoa e 'meli - bolus le basal. Ho fumanoe hore tekanyo ea insulin ea insal e lokolloang ke makhopho e fapana ho latela nako ea letsatsi.
Ka lipompong tsa sejoale-joale, hoa khonahala ho lekola palo ea tsamaiso ea insulin ea insal, mme ho latela kemiso e ka fetoloa metsotso e meng le e meng e 30. Kahoo, "insulin ea ka morao" e tšeloa ka sekepeng sa mali ka lebelo le fapaneng ka linako tse fapaneng.
Pele ho lijo, ho lokela hore ho sebelisoe lethal dose ea bolus ea moriana. Mokuli enoa o tlameha ho etsoa ka letsoho.
U ka boela ua beha lipompo lenaneong leo ho tla fanoa ka lethal e le 'ngoe la insulin haeba ho e-na le tsoekere e eketsehileng maling.
Matšoao a kalafo ea insulin ea pompo
Ho fetohela kalafo ea insulin u sebelisa pompo ho ka etsoa maemong a latelang:
- Ka kopo ea mokuli ka boeena.
- Haeba ho sa khonehe ho fumana puseletso e ntle bakeng sa lefu la tsoekere (glycated hemoglobin e na le boleng bo kaholimo ho 7%, le ho bana - 7.5%).
- Ho fokotseha khafetsa le ho bohlokoa ha "glucose" maling ho ba teng.
- Hangata ho ba le hypoglycemia, ho kenyeletsoa ka foromo e boima, le bosiu.
- Ketsahalo ea "mafube a hoseng."
- Litlamorao tse fapaneng tsa lithethefatsi ho mokuli ka matsatsi a fapaneng.
- Ho khothalletsoa ho sebelisa sesebelisoa nakong ea kemiso ea bokhachane, ha u beleha ngoana, ka nako ea pelehi le ka mor'a bona.
- Lilemo tsa bana.
Ka kutloisiso, pompo ea "insulin" e lokela ho sebelisoa ho bakuli bohle ba lefu la tsoekere ba sebelisang insulin. Ho kenyelletsa ho lieha ho qala ha autoimmune lefu la tsoekere, hammoho le mefuta ea lefu la tsoekere.
Contraindication ka ts'ebeliso ea pompo ea insulin
Lipompo tsa sejoale-joale li na le sesebelisoa seo bakuli ba ka li sebelisang habonolo mme ba ikemetse ka bo bona. Empa leha ho le joalo kalafo ea insulin e thehiloeng ka mpeng e bolela hore mokuli o lokela ho nka karolo kalafong ea hae.
Ka phekolo ea insulin e thehiloeng ho pampiri, kotsi ea hyperglycemia (keketseho e matla ea tsoekere ea mali) ho mokuli e eketseha, 'me monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere la ketoacidosis le lona o phahame. Sena se bakoa ke taba ea hore ha ho na insulin ea nako e telele maling a motho ea nang le lefu la tsoekere, mme haeba phepelo ea insulin e khutšoane ka lebaka lefe kapa lefe e emisa, mathata a tebileng a ka hlaha kamora lihora tse 4.
Ts'ebeliso ea pompo e hanyetsoa maemong ao mokuli a se nang takatso kapa bokhoni ba ho sebelisa leano le matla la ho hlokomela lefu la tsoekere, ke hore, ha a na tsebo ea ho itaola tsoekere ea mali, ha a bale lik'habohaedreite ho latela sistimi ea bohobe, ha a rale mesebetsi ea 'mele le ho bala litekanyetso tsa insulin.
Pompo ea insulin ha e sebelisoe ho bakuli ba nang le bokuli ba kelello, kaha sena se ka baka ts'ebeliso e sa lokelang ea sesebelisoa. Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a na le mahlo a fokolang, a ke ke a khona ho lemoha mongolo o hlahang ponong ea "insulin".
Boemong ba pele ba tšebeliso ea pompo, ho hlokahala hore ho hlahlojoe khafetsa ke ngaka. Haeba ho se na mokhoa oa ho e fana, ho molemo ho chechisa phetoho ea kalafo ea insulin ka tšebeliso ea pompo ka nako e 'ngoe.
Khetho ea pampiri ea insulin
Ha u khetha sesebelisoa sena, etsa bonnete ba ho ela hloko:
- Bophahamo ba modumo. E lokela ho tšoara insulin e ngata kamoo e hlokahalang ka matsatsi a mararo.
- Na mangolo a baliloe skrineng hantle, 'me na khanya ea' ona le phapang ea ona li lekane?
- Melemo ea "insulin" ea "insulin". U hloka ho ela hloko hore na litekanyetso tsa insulin tse tlase le tse phahameng li ka beoa le hore na li loketse mokuli ea itseng. Sena se bohlokoa haholo ho bana, kaha ba hloka litekanyetso tse nyane haholo.
- Mochini o iketselitsoeng. Na hoa khoneha ho sebelisa li-coefficients tsa mokuli ka mong ka pompong, tse kang insulin sensitivity factor, nako ea lithethefatsi, coefferior ea carbohydrate, boemo ba tsoekere ea mali.
- Alamo Na re tla khona ho utloa lerata kapa ho utloa molumo oa mathata ha ho hlaha mathata.
- Metsi a thibang. Na ho na le tlhoko ea pompo e sa ameng metsi ka botlalo.
- Ho sebelisana le lisebelisoa tse ling. Ho na le lipompo tse ka sebetsang ka boithaopo li kopane le li-glucometer le lisebelisoa tsa ho shebella tsoekere ea mali ka mokhoa o tsoelang pele.
- Ho bonolo ho sebelisa pompo bophelong ba letsatsi le letsatsi.
Kamoo re lekang ho beha pompo ea insulin
Lumela, 'mali ea ratehang kapa moeti feela! Sengoliloeng sena se tla ba ka sebopeho se fapaneng hanyane. Pele ho moo, ke ile ka ngola ka lihlooho tsa bongaka tse hlakileng, e ne e le ho sheba mathata joaloka ngaka.
Kajeno ke batla ho lula ka lehlakoreng le leng la "barricade" mme ke shebe bothata ka mahlo a mokuli, haholo hobane ha ho thata ho nna ho etsa sena, hobane haeba ke sa tsebe, ha ke setsebi sa endocrinologist feela, empa hape ke mme oa moshanyana ea lefu la tsoekere.
Ke ts'epa hore boiphihlelo ba ka bo tla thusa motho e mong ...
Haufinyane tjena ka Mphalane 2012, nna le mora oa ka re ne re le sepetlele sa bana ba republican. Pele ho moo, ke ne ke le sepetlele ke e-na le ngoana 1 feela (lilemo tse 4 tse fetileng) ka letsatsi le halofo feela, 'me ho hlakile hore ke ne ke sa tsebe "litaki" tsohle.
Ho fihlela nakong ena, ntate oa rona o ne a ntse a bua leshano nako eohle. Lekhetlong lena ho ne ho reriloe ho kena sepetlele - pele ho tlhahlobo e latelang ea bokooa. Ka kakaretso, hona hoa makatsa, ke hobaneng ha o hloka ho utloa bohloko hakana selemo se seng le se seng ho etsa pampiri e pinki? Kapa ba nahana ka holimo hore mohlolo o tla etsahalla ngoana mme o tla felisa lefu la tsoekere?
Ho joalo, ha ke hanane le kholo ea liketsahalo tse joalo, empa kaofela rea tseba hore sena se tsoa mokhatlong oa tšōmo. Ke se ke ngotse ka sena ho sengoloeng moo ke neng ke bua ka monyetla oa ho felisa lefu la tsoekere, haeba ha u e-so e bale, ke khothalletsa ho e bala haholo.
Ka kakaretso, e ne e le leeto le tloaelehileng la ho ea sepetlele, mme ke ne ke sa tsebe le ho nahana hore na qetellong ho tla fella ka eng. Seo ke ithutileng sona le liqeto tseo ke li entseng, ke ile ka li bala.
Haeba u kile oa kena sepetlele, u tla utloisisa boemo ba ka. Che, ha ke bue ka maemo a akaretsang. Li ne li lokile hantle: lefapheng ho ne ho lokisoa, sepetlele sa batho ba 2, ka lebatooeng ho ne ho na le liaparo, tafole le seriti. node (sejana le sekotlolo sa ntloana). Empa kelellong ho thata ho e mamella. Ha ke e tloaetse ha ho e-na le lithibelo tsa motsamao! Ho bonahala eka lefapha la matla ka bolona le sithabetse.
Monyetla o mong. Hona le phepo. Le ha lijo li ne li se mpe, li bohlokoa ho rona batho ba lefu la tsoekere. Lijong tsa batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho tlameha ho ba le lipalo tse nepahetseng tsa lik'habohaedreite, 'me sena ha se khonehe sepetlele.
Ke nahana hantle hakae ka lik'habohaedreite, ke tla u joetsa ka mokhoa o mong sengong se seng, kahoo kea ho eletsa ingolisa ho liapdeitee le hore re se ke ra fetoa.
Nka bua feela hore taolo e phethahetseng ea tsoekere sepetlele e ile ea fetoha e sa khoneheng, e ileng ea lebisa ho senyeha ha ts'ebetso.
Empa sena ha se letho, qetellong, ba ile ba qala ho nka lijo hae. Seo ke neng ke sa se lebella ho hang ke hore re tla kopuoa ho chencha pompo ea insulin.
Ho nna e ne ekare ke lehloa hloohong ea ka, 'me ke ne ke sa khone ho fetoha ka nako, ho itokisa kapa ho hong. Ke 'nile ka nahana ka ntho ena ka nako e telele' me ke ne ke sa lebella hore ke tla tloaelana le bona kapele.
Ts'ebetsong ea ka, ha ke so bone "sebata" sena mme ka tsela e 'ngoe ke bile ke tšoenyehile.
Ka lebaka la ho lelera libaka tse telele tsa libaka le liforamo, ke ile ka ipolella hore ntho eo, ehlile e na le molemo, empa ho bile le lipotso tse 'maloa tseo ke neng ke ntse ke sa fumane karabo ho tsona. Na ho bohlokoa ho e beha lilemong tsee (re batla re le lilemo tse 5)? Ngoana o tla bona sesebelisoa see joang (ke manganga)? Na re tla khona ho e sebeletsa nakong e tlang (lisebelisoa tse theko e phahameng haholo)?
Ha e le hantle, bokahohle bo lula bo potlakile ho re thusa, 'me likarabo ka botsona li ile tsa mphumana. Qetellong, ke ile ka lumela, 'me ra qala ho sebetsa. Ke batla ho tseba hore qalong re ne re e-na le tsoekere e phethahetseng, 'mele oa hemoglobin ha o mpe. Ka kakaretso, lintho tsohle li ne li se mpe, empa ke ne ke batla ho hong ho molemo, kaha ba re ha ho na moeli phethehong.
Re fumane pompo ea "Real" Nako ea "Medtronic" e nang le maikutlo (a nang le sensor e lekanyang tsoekere ebe a e fetisetsa pompong).
Qalong, ka matsatsi a mabeli ke balile libukana pampiring mme ke koetliselitsoe ho nts'etsapele ts'ebetso ea eona e ka hare: mokhoa oa ho e sebelisa, mokhoa oa ho palama, ho arabela lipontšo, ho bala insulin.
Ka 'nete, ha ho thata ho hang, bonyane ha ho thata ho sebelisa mohala, esita le mofuta oa khale.
Ke seo pompo ea rona e neng e shebahala joalo. E tšoana le pager ka boholo, hopola hang hoba ho be le lisebelisoa tse joalo tsa puisano.
'Me ka hona e kentsoe. A pompo ka boeona, B ke catheter e nang le cannula (sete e potlakileng), C le D ke sehokahanyo sa mini se nang le sensor se lekanyang tsoekere le se fetisang pompo ho ea ho bona.
Lenaneo le bonolo haholo ebile le fumaneha habonolo. Kahoo ke ile ka e tloaela kapele mme ke ikemiselitse ho kenya pompo ka boeona ho ngoana.
Ho kenya pampu ka boeona le hona ho ne ho se bonolo. Ke nahana hore motho e mong le e mong o na le tšabo e nyane, empa boiphihlelo le khutso li tla kamora makhetlo a 3-4. Ke ne ke se ke khona ho bua ka popeho ea pompo ena, mokhoa oa ho e beha ka mokhoa, joalo-joalo, empa sepheo sa sengoloa sena se fapane. Ke tla bua ka sena ho lihloohong tsa ka tse latelang, u se ke oa fetoa.
Re beha catheter le sensor ntle le mathata. Ba beha esele, moo ba tloaetseng ho kenya ente ea methapo ea methapo. U ntse u ka e beha ka mpeng ea hao, serope le mahetla, empa o hloka phepelo e ntle ea lisele tse mafura, mme re na le mathata ka pokello ena. Ka kakaretso, ba ile ba lopolla le ho lopolla.
Catheter e le 'ngoe e ja matsatsi a 3, ebe e nkeloa e ncha. Ena ke e 'ngoe ea melemo ea pompo eo u hlokang ho e kenya hang hang ka mor'a matsatsi a mararo, mme litekanyetso tse latelang tsa insulin li hlahisoa ka mothapo. Empa tsohle li ile tsa re tsamaela hampe.
Kamora hore pompo e kenngoe, tsoekere e ile ea fetoha e sa laoleheng, haholo-holo e bolokiloe ka 19-20 mmol / l, kapa le ho feta, hemoglobin ea glycated ka nako eo e ne e le 6.2%. Ke hlahisa lethal dose ho theola, le tsoekere ha e fokotsehe, ebe le ho feta.
Ka lebaka leo, kamora tlhokofatso e ngata, qetellong ea letsatsi la bobeli, ke nkile qeto ea ho etsa insulin mokhoa o tloaelehileng - ka pene ea ka ea syringe. U nahana hore, tsoekere e ile ea fokotseha kapele, ke ile ka atleha ho e emisa? Joale lipelaelo li ile tsa kenella ho 'na, empa ha kea ka ka mo mamela.
Mme ha feela tsoekere e se e le hantle hape ka mor'a lijo tsa mantsiboea, ke entse insulin e ngange-syringe 'me e fofa hape, ke elelloe hore ntho eohle e ka pompong, kapa ho fapana le moo, ke catheter.
Ebe ke nkile qeto, ntle le ho emela ho felloa ke catheter, ho e tlosa. Ka lebaka leo, ke ile ka bona hore cannula e tšoanang (bolelele ba limilimithara tse 6) eo insulin e neng e tsamaisoa ka eona e ne e inamisitsoe libakeng tse peli. Mme ka nako ena eohle, insulin ha ea ka ea feptjoa 'mele ho hang.
Palo ena e bonts'a sistimi ka boeona, eo insulin e fanoang ka eona. Karolo e 'ngoe e khomaretsoe pompong, ea bobeli (e chitja e tšoeu ea sepaki e nang le cannula le nale ea moiteli) e beoa' meleng.
Ha cannula e le 'meleng, lenaka la moetapele le khutla,' me ho na le mothapo o mosesane oa polasetiki (6 mm ka bolelele). E batla e tšoana le li-catheter tse kenang, feela tlas'a letlalo.
Kahoo, tube ena ea polasetiki e ile ea inela libakeng tse 'maloa hore insulin ha e fanoe.
Letsatsing le hlahlamang ke ile ka bolella ngaka 'me ka mo bontša eona. O boletse hore sena sea etsahala mme o hloka ho ikamahanya le maemo hore o behe catheter. Re beha sistimi hape, haufi le sebaka se fetileng. Lijo tsa pele li ne li bonahala li sebetsa hantle, empa lijong tsa mantsiboea hape gimmick e tšoanang. Ebe ke tlosa catheter - mme cannula hape e kentse halofo.
Ha a hlokofatsoa ke tsoekere e phahameng, mora o ile a hana ho theha sistimi hape, mme ra tlameha ho khutlela ho "linale". Ntle le moo, mora o ne a lula a hopotsa ka pompo, ha a fetola liaparo kapa a ea ntloaneng, o tlameha ho feta, e leng se neng se khopisa ngoana feela. Ho eena, sesebelisoa sena se ne se tšoana hantle le sutuk'heise e se nang thipa.
Ha e le 'na, ke ne ke thabela ho e laola. Ntho e bonolo, u ke ke ua bua letho. Kamora nako, ke ile ka nahana hore na hobaneng ho bile le mathata a joalo ka ho kenya.
Ke nkile qeto ea hore ntho eohle e ne e sa atleha, ka ho khetheha bakeng sa mora oa ka, sebaka sa cannula. Hobane, joalo ka ha ke botsitse, bo-mme ba bang ba nang le bana pampiring le bona ba ne ba na le mathata a joalo, libakeng tse ling feela, ka mohlala, ha u itlama ka letheka.
Mora oa ka o oa mobile, ha a lule a khutsitse, o lula a nyoloha kae kae.
Ke kamoo ke fumaneng boiphihlelo ba bohlokoa. Ha ke ikoahlaee ka se etsahetseng, empa ho fapana le hoo, ke leboha hore ebe ho ile ha mpha monyetla o joalo oa ho leka pompo ea insulin. Ehlile, pompo ka boeona e ne e tlameha ho khutlisoa, hobane e ka hlaha ho motho mme ea rua molemo.
Ke liqeto life tseo ke li finyeletseng ho tsoa boemong bona le seo ke ithutileng sona se secha:
- Ke ile ka boela ka ba le bonnete ba polelo e reng "Tšaba litakatso tsa hau, li kanna tsa phethahala."
- Joale rea tseba hore na e sebetsa joang, hore na pompo e shebahala joang le hore na ho na le mathata afe ha u e sebelisa, sena se re fa monyetla oa ho atamela ts'ebetso ena ka mokhoa o hlakileng haholoanyane nakong e tlang. Ke na le bonnete ba hore ntle le lintlha tsena, ho na le tse ling tseo re ithutang tsona feela ka ho li sebelisa re le bang.
- Ha ho na tlhoko ea ho potlakela ho e ncha hang ha e le ea khale e sebetsa hantle. U hloka ho e batla ka sepheo, eseng hobane motho a boletse.
- Ngoana ha a itokisetsa phetoho (kapa mohlomong nna, ho kenyeletsoa)
'Me bakeng sa ba ntseng ba belaela, kea eletsa: e tsamaee' me u leke, fumana boiphihlelo ba hau. Ka kakaretso, ke khahliloe ke liteko tsa rona, re tla leka hape, mohlomong lilemong tse 1-2. Ka tsela, li-tsebelitsoeng li ka re jella li-ruble tse likete tse 7 ntle le li-sensor le li-ruble tse likete tse 20 tse sebelisang li-sensor.
Ke tsona hantle. Ke ngotse haholo, ke tšepa hore ho na le motho ea tla una molemo boiphihlelo ba ka. Haeba u na le lipotso botsa. Haeba u na le boiphihlelo, re bolelle seo u se nahanang ka pompo ea insulin, ho tla ba monate ho tseba maikutlo a motho oa boraro. U bile le mathata afe qalong? Ngoana oa hau o ile a ikutloa joang ka sesebelisoa? Sehloohong sa ka se latelang ke tla bua ka hemoglobin ea glycated.
Ke khothaletsa hore o bale ka matšoao a lefu la tsoekere, a sa itšetlehileng ka mofuta. Ho bana le ho batho ba baholo, liponahatso lia tšoana, ntle le haeba ho bana li khanya. Ka hona, sengoloa sena se loketse batsoali ba bana ba nang le lefu la tsoekere, hammoho le batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere.
Ka mofuthu le tlhokomelo, setsebi sa endocrinologist Lebedeva Dilyara Ilgizovna
Matšoao a lefu la tsoekere ho bana ba banyenyane
Tresiba: taelo ea tšebeliso. Tlhahlobo ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le boiphihlelo
Insulin Tresiba: fumana tsohle tseo o li hlokang. Ka tlase o tla fumana litaelo tsa tšebeliso e ngotsoeng ka puo e hlakileng, hammoho le litlhahlobo tsa batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le boiphihlelo ka setlhare sena.
Utloisisa mokhoa oa ho khetha tekanyetso e nepahetseng, fetohela Tresib ho tsoa ho insulin e ngoe e telele. Bala ka kalafo e sebetsang e bolokang tsoekere ea mali a hau 3.9-5,5 mmol / L e tsitsitse lihora tse 24 ka letsatsi, joalo ka batho ba phetseng hantle.
Ts'ebetso ea Dr. Bernstein, ea phetseng lefu la tsoekere lilemo tse fetang 70, e thusa ho itšireletsa khahlanong le mathata a maholo.
Tresiba ke insulin e ncha ka ho fetisisa e nkileng nako e telele e hlahisoang ke feme e tsebahalang ea machaba e bitsoang Novo Nordisk.
E feta Levemir, Lantus le Tujeo, le ho feta, insulin e tloaelehileng ea insulin, hobane ente ka 'ngoe e nka lihora tse 42. Ka moriana ona o mocha, ho se ho le bonolo ho boloka tsoekere e tloaelehileng hoseng ka mpeng e se nang letho.
Haufinyane, e ne e lumelletsoe ho sebelisoa eseng feela bakeng sa batho ba baholo, empa hape le bakeng sa bana ba nang le lefu la tsoekere ba fetang selemo se le seng.
Tresiba ea Ultra-insulin: sengoloa se qaqileng
Hopola hore Tresiba e sentsoeng e lula e hlakile ebile e le ncha. Ka ponahalo ho ke ke ha khoneha ho tseba hore na ea boleng bofe. Ka hona, ha ua lokela ho reka insulin matsohong, ho latela liphatlalatso tsa lekunutu. U kanna ua fumana lithethefatsi tse se nang thuso, u senya nako le chelete lefeela, u senya taolo ea lefu la tsoekere.
Fumana insulin ho tsoa ho li-pharmacy tse tsebahalang, tse tšepahalang tse lekang ho latela melao ea polokelo. Bala tlhahisoleseling e ka tlase ka hloko.
Litaelo tsa ho sebelisoa
Ketso ea pharmacological | Joalo ka mefuta e meng ea insulin, Tciousba e tlama ho li-receptor, e etsa hore lisele li hape glucose, li hlohlelletsa protheine ea tlhaho le mafura, hape li thibela boima ba 'mele. Kamora ho ente, "ho ba le makhopho" ka tlasa letlalo, moo litheolelo tsa "insludec" tsa "insulin" li hlahisoang butle butle. Ka lebaka la mochine ona, phello ea ente e 'ngoe le e' ngoe e nka lihora tse 42. |
Matšoao a ho sebelisoa | Type 1 le lefu la tsoekere la 2, le hlokang kalafo ea insulin. E ka fuoa bana ho tloha lilemong tsa 1. Ho boloka boemo ba hau ba tsoekere bo tsitsitse ebile bo tloaelehile, sheba sengoloa se reng "Ho Thibela Lefu la tsoekere la Mofuta oa 1 'kapa" Insulin bakeng sa Lefu la tsoekere la Mofuta oa 2 ". Fumana hape hore na "insulin" ea tsoekere ea mali e qala ho kenella ka bongata hakae. |
Ha o enta Trecib, joalo ka mofuta o mong oa insulin, o hloka ho latela mokhoa oa ho ja.
Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere Tafoleng ea lijo Lapeng: Mehlala ea beke le beke: Mohlala
Tekanyetso | Tekanyetso e loketseng ea insulin, hammoho le lethathamo la liente, li lokela ho khethoa ka bonngoe. U ka etsa sena joang - bala sengoloa "Bokotsi ba litekanyetso tsa insulin e telele bakeng sa liente ka bosiu le hoseng." Ka molao, ho khothalletsoa ho tsamaisa lithethefatsi Tresib hang ka letsatsi. Empa Ngaka Bernstein o eletsa ho arola tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ka liente tse 2. Sena se tla fokotsa li-spikes tsa tsoekere ea mali. |
Litlamorao | Litlamorao tse tloaelehileng le tse kotsi ke tsoekere e tlase ea mali (hypoglycemia). Lekola matšoao a eona, mekhoa ea thibelo, protocol ea tlhokomelo ea tšohanyetso. Tresiba insulin e na le kotsi e tlase ea hypoglycemia ho feta Levemir, Lantus le Tujeo, le ho feta, lithethefatsi tsa khato e khuts'oane le ea ultrashort. Ho hlohlona le botala sebakeng sa ente ho ka etsahala. Ha ho na lintho tse ngata tse utloisang bohloko tse etsahalang bophelong. Lipodystrophy e kanna ea hlaha - motsoako o bakoa ke tlolo ea tumello ea ho sebelisa libaka tse ling tsa ente ea ente. |
Litsebi tse ngata tsa lefu la tsoekere tse tšoaroang ke insulin li fumana ho le thata ho qoba ho ba le linako tse ngata tsa hypoglycemia. Ebile, ha ho joalo. U ka boloka tsoekere e tloaelehileng hantle esita le lefu le matla la autoimmune.
Leha ho le joalo, le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le batlang le le bobebe. Ha ho na tlhoko ea hore o eketse bophahamo ba hau ba tsoekere ea mali ho itšireletsa khahlanong le hypoglycemia e kotsi. Shebella video eo ho eona Dr. Bernstein a tšohlang bothata bona.
Ithute ho lekants'a phepo e nepahetseng le litekanyetso tsa insulin.
Tšoaea tsoekere ea hau kapa u khethe bong kapa basali bakeng sa likeletso
Bongata | Tsoekere ea mali e ka fokotseha haholo, ka lebaka la eona ho na le matšoao a bobebe, ebe ho akheha ho se tsebe. Tšenyo e ke keng ea fetoloa ea kelello le lefu li ka etsahala. Ha u sebelisa insulin ea Tresib, kotsi ea sena e batla e le tlase, hobane sethethefatsi se sebetsa hantle. Bala kamoo u ka thusang mokuli. Maemong a tebileng, ho kena sepetlele hoa hlokahala, letsetsa ambulense. |
Fomu ea tokollo | Li-Cartridges tsa 3 ml - tharollo bakeng sa tsamaiso e potolohileng ka khatello ea 100 kapa 200 PIECES / ml. Lirapa li ka tiisoa ka lipenseng tsa syringe tsa FlexTouch tse lahliloeng ka mohato oa litekanyetso tsa 1 kapa 2 unit. Li-Cartridges tse se nang lipentšele tsa syringe li rekisoa ka lebitso la Treshiba Penfill. |
Tresiba: hopola mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1
Lipehelo le maemo a polokelo | Joalo ka mefuta eohle e meng ea insulin, Tresiba ke lithethefatsi tse bobebe tse senyehang habonolo. Ho qoba ho senya moriana oa bohlokoa, ithute melao ea polokelo ebe u e latela ka hloko. Bophelo ba sehatsetsing ba li-cartridge boo insulin ha e e-so fihle ho eona ke likhoeli tse 30. Katoro e buletsoeng e lokela ho sebelisoa nakong ea libeke tse 6. |
Sebopeho | Ntho e sebetsang ke insulin degludec. Li-Excipients - glycerol, phenol, metacresol, acetate ea zinc, hydrochloric acid kapa sodium hydroxide ho lokisa pH, hammoho le metsi a ente. Asiti ea pH ea tharollo ke 7.6. |
Na Tresiba insulin e loketse bana?
Batsoali ba bangata ba ipotsa hore na Tresiba insulin e loketse bana ba bona ba lefu la tsoekere. E, Europe le USA, hammoho le ho Russia Federation le linaheng tsa CIS, sethethefatsi sena se se se ngolisitsoe hore se ka sebelisoa baneng. E boetse e fuoa bacha ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2.
Ho qaliloe phuputso e entsoeng ea Young 1: Liphetho tsa eona li bonts'a hore Tresiba e thusa bana ba nang le lefu la tsoekere ho feta Levemir. Leha ho le joalo, thuto ena e tšehelitsoe ke moetsi oa moriana o mocha.
Ka hona, litholoana tsa eona li tlameha ho phekoloa ka thibelo.
Tresiba ea lithethefatsi e lumelloa ka molao ho fa bana ba lefu la tsoekere ba lilemo li 1 le ho feta. E amohetse hore e ka sebelisoa ho bana ba United States, Europe, Russia le linaheng tsa CIS. Ho ka etsahala hore, insulin ena e loketse masea ho fihlela a le lilemo li 1 ba sa tsotelleng ho fumana lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, ha ho khothaletso ea semmuso bakeng sa sena.
Ho bana ba lefu la tsoekere ba latelang lijo tse nang le carb e tlase, bokuli bo bonolo habonolo. E le molao, o ka kenya Levemir kapa Lantus ka tekanyetso e tlase, o fumana litholoana tse ntle.Feela u se ke ua sebelisa insulin ea kati e bohareng kapa li-analogues tsa eona.
Setlhare se secha sa Tresib, se molemo ho feta mefuta ea khale ea insulin, se rarolla bothata ba tsoekere e phahameng hoseng ka mpeng e se nang letho. Batsoali ba lokela ho etsa qeto ea hore na hoa utloahala ho e reka ka litšenyehelo tsa bona. Leha ho le joalo, haeba e fanoa ntle ho tefo bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere ho ngoana, ka sebele ha ua lokela ho hana.
Molek'hule ea Treshiba insulin e hlophisitsoe hantle ka mokhoa o tšoanang le Levemir. Ha e tšoane ka ho felletseng, empa e ts'oana haholo. Baetsi ba ile ba fumana hore na ba ka e paka joang ka tsela e ncha hore sethethefatsi se tšoarelle. Levemir e sebelisitsoe lilemo tse ka bang 20.
Ho theosa le lilemo, mofuta ona oa insulin ha o so ka o ba le mathata a itseng. Ha ho na monyetla oa hore ha nako e ntse e feta litla-morao tse ling tsa Treshib insulin li tla senoloa.
Ho fihla joale, tšitiso feela ho tšebeliso e atileng ea lithethefatsi tsena ho bana le ho batho ba baholo ke litšenyehelo tsa eona tse phahameng.
Liphihlelo tsa lefu la tsoekere le Treshiba insulin ke liphihlelo?
Bopaki ba batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le boiphihlelo ho Tresib insulin ha bo botle feela, empa ba cheseha. Ente ea sethethefatsi sena, e noang bosiu, e u lumella ho tsoha ka tsoekere e tloaelehileng hoseng ho latelang. Ehlile, haeba tekanyo e khethiloe ka nepo. Pele ho hlaha insludec ea insulin, e nkang lihora tse ka bang 42, ho hlahloba tsoekere e maling maling ka mpeng e se nang letho ho hloka mathata a mangata.
Insulin Tresiba: sehopotso sa lefu la tsoekere se sa feleng
Tresiba e theola tsoekere hantle ho feta Levemir le Lantus. Ka moriana ona, menyetla ea ho ba le hypoglycemia e matla e ea theoha. Qeto: haeba chelete e lumella, nahana ka ho chencha insulin ena e ncha.
Le ha ho le joalo, hajoale e theko e boima ho makhetlo a 3 ho feta Lantus le Levemir. Mohlomong lilemong tse tlang o tla ba le li-analogues tse nang le thepa e tšoanang e ntle. Empa ha ba ratehe. Lefatšeng ho na le lik'hamphani tse 'maloa feela tsa machaba tse hlahisang insulin ea boleng bo holimo.
Ho hlakile hore, ba lumellana har'a bona ho boloka litheko li le holimo.
U ka fetola sethethefatsi sena ka insulin e ngoe e telele?
Pele ho tsohle, tsoela pele ho ja li-carb tse tlase. Ka lebaka lena, litekanyetso tsa hau tsa insulin e telele le e potlakileng li tla fokotseha ka makhetlo a 2-8. Maemo a tsoekere ea mali a tla tsitsa haholoanyane, ntle le ho tlōla.
Litsebi tse ngata tsa lefu la tsoekere li fetohela Tresib le Levemir, Lantus le Tujeo.
Haeba o ntse o sebelisa Medium Protafan, ho khothaletsoa haholo hore o fetohele ho e 'ngoe ea mefuta ea insulin e atolositsoeng ka holimo. Bala mona ka likotsi tsa insulin e mahareng.
Tresiba e na le thepa e betere ho feta mefuta e telele ea insulin e bileng 'marakeng nako e telele. Taba ea phetoho e itšetlehile feela ka lichelete.
Insulin Tresiba: puisano le bakuli
Litaelo tsa semmuso li bolela hore litekanyetso ha lia lokela ho fetoha ha o tloha ho sethethefatsi se le seng o se isa ho se seng. Le ha ho le joalo, lits'ebetsong lia fetoha. Ho feta moo, ho ke ke ha khoneha ho bolela esale pele hore na u tla hloka ho fokotsa tekanyo kapa ka mokhoa o fapaneng ho e eketsa. Sena se ka khethoa feela ke teko le phoso ka matsatsi kapa libeke tse 'maloa.
Ngaka Bernstein e khothaletsa hore e se ke ea lekanyetsoa ente e le 'ngoe ea Tresib ka letsatsi, empa ho hlakola tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ka liente tse peli - mantsiboea le hoseng. Eena ka boeena o ntse a tsoela pele ho kenella ka insulin degludec ka regimen e tšoanang le eo a neng a e sebelisitse Levemir ka lilemo tse ngata. Leha taba ea hore maqhubu a liente ha e so fokotsehe, o ntse a thabisoa ke sethethefatsi sena se secha.
New insulin Tujeo SoloStar: litekanyetso tsa batho ba lefu la tsoekere
Toujeo SoloStar ke mofuta o mocha oa insulin glargine e ntlafalitsoeng ke Sanofi. Sanofi ke k'hamphani e kholo ea meriana e hlahisang li-insulin tse fapaneng tsa lefu la tsoekere (Apidra, Lantus, Insumans).
Russia, Toujeo e fetisitse ngoliso tlasa lebitso "Tujeo." Ukraine, moriana o mocha oa lefu la tsoekere o bitsoa Tozheo. Ona ke mofuta oa analogue e tsoetseng pele ea Lantus. E etselitsoe mofuta oa batho ba baholo le mofuta oa 2 diabetes.
Monyetla o ka sehloohong oa Tujeo ke profil e se nang thari ea nako le nako ea ho fihlela lihora tse 35.
Boithuto bo bontšitse hore Toujeo e bonts'a taolo e sebetsang ea glycemic ho mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Ho fokotseha ha boemo ba hemoglobin ea glycated ho insulin glargine 300 IU ho ne ho sa fapana le Lantus.
Peresente ea batho ba neng ba fihletse boemo ba HbA1c ba sepheo e ne e tšoana, taolo ea glycemic ea li-insulin tse peli e ne e ka bapisoa.
Ha ho bapisoa le Lantus, Tujeo e na le "insulin" e tsoang butle butle butle, kahoo menyetla e ka sehloohong ea Toujeo SoloStar ke monyetla o fokolisitsoeng oa ho ba le hypoglycemia e matla (haholo bosiu).
Litlhahiso tse khutšoanyane mabapi le ts'ebeliso ea Tujeo
Hoa hlokahala ho enta insulin ka mokhoa o sa ts'oaneng hang ka letsatsi ka nako e le 'ngoe. Ha e reretsoe tsamaiso ea methapo. Tekanyetso le nako ea tsamaiso li khethoa ka bonngoe ke ngaka ea hau e tsamaeang tlasa tlhahlobo ea tsoekere ea mali kamehla.
Haeba mokhoa oa bophelo kapa boima ba 'mele bo fetoha, ho ka hlokahala phetoho ea tekanyetso. Litsebi tsa tsoekere tsa Mofuta oa 1 li fuoa Toujeo nako e le 'ngoe ka letsatsi hammoho le insulin ea ente ea polashort le lijo. Mofuta oa lithethefatsi 100G le Tujeo ha li bioequivalent ebile ha li feto-fetohe.
Phetoho e tsoang ho Lantus e etsoa ka lipalo tsa 1 ho isa ho tse 1, li-insulin tse ling tse nkileng nako e telele - 80% ea tekanyetso ea letsatsi le letsatsi.
Lebitso la insulin | Ntho e sebetsang | Moetsi |
Lantase | glargine | Sanofi-Aventis, Jeremane |
Tresiba | deglutec | Novo Nordisk A / S, Denmark |
Levemir | senokoane |
Pompo ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere: mefuta, molao-motheo oa ts'ebetso, melemo le litlhahlobo tsa lefu la tsoekere:
Batho ba nang le lefu la tsoekere ka linako tse ling ba na le nako e thata 'me molato o mong le o mong ke ho enta insulin kamehla.
Ke seo feela e ke keng ea ba letho, empa ho na le qalo e le 'ngoe - tlhoko ea ho nka meriana e ka hlaha ka nako e lumellanang haholo.
Mohlala, lipapaling tsa sechaba, hore motho ea nang le lefu le joalo o baka tsitsipano ea kelello. Ka lehlohonolo, matsatsing ana meriana e hatetse pele haholo, 'me joale ho na le sesebelisoa se le seng - pompo ea insulin.
Ena ke phihlello eo baetsi ba eona ba ka ithorisang ka eona. Mekhoa e metle ea ho sebelisa liente tsa letsatsi le letsatsi ka syringe ha e e-so fumanoe.
Ho feta moo, tšobotsi ea sesebelisoa ke hore e fana ka kalafo e tsoelang pele, empa ka ho eketsa e boetse e laola palo ea tsoekere maling le ho boloka lik'habohaedreite tse kenang 'meleng.
Sesebelisoa sa mohlolo ke mofuta ofe? Sena se tla tšohloa sehloohong sena.
Sesebelisoa ke eng?
Sesebelisoa sa ho kenya insulin ke sesebelisoa se behiloeng ntlong e kopanetsoeng e ikarabellang bakeng sa ho kenya sethethefatsi se itseng mmeleng oa motho.
Tekanyetso e hlokahalang ea lithethefatsi le khafetsa tsa ente li kenngoa mohopolong oa sesebelisoa. Feela hajoale ho phetha mananeo ana ho lokela ho etsoa feela ke ngaka e eang mme ha ho motho e mong.
Sena se bakoa ke taba ea hore motho e mong le e mong o na le litekanyetso tsa motho ka mong.
Moralo oa pompo ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere o na le likarolo tse 'maloa:
- Pumps - ena ke pompo ea 'nete, eo mosebetsi oa eona e le hantle ho fana ka insulin.
- Khomphutha - e laola ts'ebetso eohle ea sesebelisoa.
- K'hothoto ke sejana se ka har'a moriana.
- Sesebelisoa sa infusion ke nale ea hona joale kapa nale eo sethethefatsi se kenang ka tlas'a letlalo. Sena se boetse se kenyelletsa tube e hokahanyang mokotla ho cannula. Matsatsi a mang le a mang a mararo, sehlahisoa se lokela ho fetoloa.
- Libetri
Sebakeng moo, joalo ka molao, ente ea insulin e ts'oeroang ka syringe, catheter e nang le nale e tsitsitsoe. Hangata ona ke ona sebaka sa letheka, mpa, mahetla. Sesebelisoa ka boeona se behiloe ka lebanta la liaparo ka sekotoana se ikhethileng. 'Me e le hore kemiso ea ho tsamaisa lithethefatsi e sa tlotsoe, cartridge e lokela ho fetoloa hang hoba e se na letho.
Sesebelisoa sena se loketse bana, hobane litekanyetso li nyane. Ntle le moo, ho nepahala ho bohlokoa mona, hobane phoso e baloa ka tekanyetso e baka litlamorao tse sa rateheng. Mme kaha khomphutha e laola ts'ebetso ea sesebelisoa, ke eena feela ea khonang ho bala palo e hlokahalang ea lithethefatsi ka tekanyo e phahameng.
Ho etsa litokisetso tsa pompo ea insulin hape ke boikarabello ba ngaka, e rutang mokuli mokhoa oa ho e sebelisa. Boipuso ntlheng ena ha bo qheleloe ka thoko, hobane phoso leha e le efe e ka baka ho ts'oaroa ke lefu la tsoekere. Nakong ea ho hlatsoa sesebelisoa se ka tlosoa, empa ke feela ka mor'a ts'ebetso ho hlokahalang ho lekanya palo ea tsoekere maling ho netefatsa boleng bo tloaelehileng.
Mokhoa oa ts'ebetso
Ka lebaka la hore motho e mong le e mong o tšoana, pompo ea insulin e ka sebetsa ka litsela tse fapaneng:
Ka ts'ebetso ea basal, insulin e fuoa 'mele oa motho khafetsa. Sesebelisoa se hlophisitsoe ka bonngoe. Sena se o lumella ho boloka maemo a glucose ka har'a meeli e tloaelehileng ho pholletsa le letsatsi.
Sesebelisoa se hlophisitsoe ka tsela ea hore moriana o fanoa ka mokhoa o tsoelang pele ka lebelo le itseng le ho latela linako tse tšoailoeng. Tekanyetso e tlase ho sena ke bonyane liuniti tsa 0,1 ka metsotso e 60.
Hona le mekhahlelo e 'maloa:
Bakeng sa lekhetlo la pele, mekhoa ena e hlophisitsoe hammoho le setsebi. Kamora sena, mokuli o se a ntse a fetoha ka boikemelo lipakeng tsa bona, ho latela hore na ke ofe oa bona ea hlokahalang ka nako e itseng.
Mokhoa oa bolus oa pompo ea insulin e se e ntse e le ente e le 'ngoe ea insulin, e thusang ho boloka tsoekere e eketsehang ka sekhahla maling. Mokhoa ona oa ts'ebetso, o boetse o arotsoe ka mefuta e mengata:
Mokhoa o tloaelehileng o bolela ho kenella ka tekanyo e le 'ngoe ea insulin e hlokahalang' meleng oa motho. Ha e le molao, e ea hlokahala ha o ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata, empa ka protheine e fokolang. Maemong ana, boemo ba tsoekere ea mali bo tloaelehile.
Boemong ba sekwere, insulin e ajoa hohle mmeleng butle butle haholo. E bohlokoa maemong ao ha lijo tse jeoang li na le liprotheine tse ngata le mafura.
Mokhoa o kopaneng kapa oa maqhubu a mangata o kopanya mefuta ena e kaholimo le ka nako e le ngoe. Ka mantsoe a mang, "litšoelese" tse phahameng tsa "insulin" li fihla, empa joale ho kenella 'meleng hoa fokotseha. Mokhoa ona o khothaletsoa ho sebelisoa maemong a ho ja lijo tseo ho tsona ho nang le lik'habohaedreite tse ngata le mafura.
Superbolus ke mokhoa o tloaelehileng oa ts'ebetso o matlafalitsoeng, ka lebaka leo phello ea ona e ntle e eketsang.
U ka utloisisa joang ts'ebetso ea pompo ea "medtronic insulin" (mohlala) ho latela boleng ba lijo tse jeoang. Empa boholo ba eona bo fapana ho latela sehlahisoa se itseng.
Mohlala, haeba palo ea lik'habohaedreite lijong e feta ligrama tse 30, o lokela ho sebelisa mokhoa o kopanetsoeng.
Leha ho le joalo, ha o sebelisa lijo tse nang le index e phahameng ea glycemic, ho molemo ho fetola sesebelisoa ho superbolus.
Likotsi tse 'maloa
Ka bomalimabe sesebelisoa se joalo se tsotehang se boetse se na le mathata. Empa, ka tsela, hobaneng ba se na tsona?! Ka holim'a tsohle, re bua ka litšenyehelo tse phahameng tsa sesebelisoa. Ntle le moo, ho hlokahala hore o fetole litšenyehelo kamehla, e leng ho eketsang litšenyehelo. Ho joalo, ke sebe ho boloka bophelo ba hau, empa ka mabaka a 'maloa ha ho na chelete e lekaneng.
Kaha sena e ntse e le sesebelisoa sa mochine, maemong a mang ho ka 'na ha e-ba le li-nuances tsa mahlale feela. Mohlala, ho theola nale, crystallization ea insulin, sisteme ea dosing e ka hloleha. Ka hona, ho bohlokoa haholo hore sesebelisoa se khetholloe ke ts'episo e ntle haholo. Ho seng joalo, mokuli a ka ba le mefuta e fapaneng ea mathata a kang ho nocturnal ketoacidosis, hypoglycemia e matla, jj.
Empa ntle le theko ea pompo ea insulin, ho na le monyetla oa ho tšoaetsoa setsing sa ente, ka nako e 'ngoe e ka lebisang ho kenngoeng ka bongata ho hloka ts'ebetso ea ho buuoa. Hape, bakuli ba bang ba hlokomela mathata a ho fumana nale ka tlasa letlalo. Ka nako e 'ngoe sena se etsa hore ho be thata ho etsa lits'ebetso tsa metsi, motho a ka ba le mathata le lisebelisoa nakong ea ho sesa, ho bapala lipapali kapa ho phomola bosiu.
Mefuta ea lisebelisoa
Lihlahisoa tsa lik'hamphani tse etellang pele li hlahisoa 'marakeng oa mehleng ena oa Russia:
Hopola feela hore pele o fana ka khetho ho mofuta o itseng, o hloka ho bona setsebi. A re hlahlobeng mehlala e meng ka botlalo.
Khamphani e tsoang Switzerland e lokolotse sehlahisoa se bitsoang Accu Chek Combo Ghost. Mohlala o na le mekhoa e 4 ea bolus le li-program tsa 5 tsa basal. Khafetsa ea tsamaiso ea insulin ke makhetlo a 20 ka hora.
Har'a melemo e ka lemohuoa ho ba teng ha mohato o monyane oa basal, ho lekola palo ea tsoekere ka mokhoa o hole, ho hanyetsa metsi ha nyeoe. Ntle le moo, ho na le taolo e hole. Empa ka nako e ts'oanang, ho ka se khonehe ho kenya data ho tsoa ho sesebelisoa se seng sa mitha, eo mohlomong e leng eona feela ntho e ka khutlisang.
Pompo ea "insulin" ea "insulin"
Khamphani ena e na le lisebelisoa tse peli. E ngoe e bonolo ho e sebelisa - Medtronic Paradigm MMT-715, e 'ngoe - Medtronic Paradigm MMT-754 ke mohlala o tsoetseng pele ho feta.
Sesebelisoa, se bitsoang codenamed MMT-715, se na le pontšo e bonts'ang boemo ba tsoekere maling le ka nako ea 'nete. Sena se etsoa hore se khonehe ke sensor e ikhethileng e lumellanang le 'mele.
Bakeng sa boiketlo bo boholo ba bareki ba buang Serussia, mohlala ona o na le "menu" ea Serussia, khalemelo ea glycemia e etsoa ka boiketsetso, ho kenyelletsa ho sebelisoa ha insulin ha ho ja lijo. Har'a melemo e tlisoang ke ho tsamaisoa hoa thepa le boholo ba eona bo kopanetsoeng.
Cons Cons - litšenyehelo tsa tse jang li phahame haholo.
Sesebelisoa se seng sa MMT-754 se na le ts'ebetso ea ho hlahloba li-glucose. Mohato oa lethalinyana la bolus ke likarolo tse 0,1, lethal dose la basal ke li-unit tsa 0.025. Mohopolo oa pompo ea insulin ea instronic e etselitsoe matsatsi a 25, ho na le senotlolo sa ho hatella ka phoso.
Haeba boemo ba tsoekere bo fokotsehile, lets'oao le ikhethileng le tla tsebisa ka sena, se ka nkoang e le tlatsetso. Leha ho le joalo, nakong ea ho ikoetlisa 'mele le ho phomola bosiu, sesebelisoa se ka baka tsitsipano, e seng e ntse e le minus.
Molebeli oa bophelo bo botle ba Korea
SOOIL e thehiloe ka 1981 ke setsebi sa thuto ea kelello sa Korea, Soo Bong Choi, eo e leng setsebi se etellang pele lithutong tsa lefu la tsoekere. Sesebelisoa sa hae sa kelello ke sesebelisoa sa Dana Diabecare IIS, se etselitsoeng bamameli ba bana. Molemo oa mohlala ona ke bobebe le ho ba bonolo. Ka nako e ts'oanang, sistimi e na le mefuta ea 24 ea basal bakeng sa lihora tse 12, pontsho ea LCD.
Betri ea pompo ea insulin e joalo ho bana e ka fana ka matla bakeng sa libeke tse 12 hore sesebelisoa se sebetse. Ntle le moo, sesebelisoa sa sesebelisoa ha se na metsi ka botlalo. Empa ho na le "drawback ea bohlokoa" - e sebelisoang e rekisoa feela lifekthering tse ikhethileng.
Likhetho tse tsoang Iseraele
Hona le mehlala e 'meli litšebeletso tsa batho ba nang le lefu lena:
- Omnipod UST 400.
- Omnipod UST 200.
UST 400 ke ea morao-rao e tsoetseng pele mohlala. Ntho ea bohlokoa ke hore ha e na mohala ebile e na le mohala, e hlileng e fapaneng le lisebelisoa tsa tokollo e fetileng. Ho fana ka insulin, nale e kenngoa ka ho toba sesebelisoa.
Freestyl glucometer e hahiloe mohlaleng, ka mekhoa e mengata e ka bang 7 ea litekanyetso tsa basal u ka e fumana, pontso ea mebala eo ho eona ho hlahisoang leseli lohle ka mokuli.
Sesebelisoa sena se na le molemo oa bohlokoa haholo - lisebelisoa tsa pompo ea insulin ha li hlokehe.
UST 200 e nkoa e le khetho ea tekanyetso, e nang le litšobotsi tse batlang li lekana le UST 400, ntle le likhetho tse ling le boima (ligrama tse 10) boima. Har'a melemo, ho bohlokoa ho hlokomela ho pepesoa ha nale. Empa lintlha tsa mokuli ka mabaka a 'maloa li ke ke tsa bonoa skrineng.
Theko ea likhatiso
Mehleng ea rona ea sejoale-joale, ha ho e-na le lintho tse fapaneng tse ntle tse fumanoeng lefatšeng, theko ea sehlahisoa ha e khaotse ho khahlisa batho ba bangata. Bongaka ntlheng ena ho joalo.
Litsenyehelo tsa pompo ea ente ea insulin li ka ba li-ruble tse likete tse 200, e leng ntho e sa lefelloeng ke motho e mong le e mong. Haeba u nahana ka tse jang, joale ena ke li-ruble tse ka bang 10,000. Ka lebaka leo, palo e khahla haholo.
Ntle le moo, boemo bona bo thatafatsoa ke taba ea hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba hloka ho sebelisa litlhare tse ling tse theko e boima.
Ke litšenyehelo tsa pompo ea insulin hona joale e utloahala, empa ka nako e ts'oanang, ho na le monyetla oa ho fumana sesebelisoa se hlokahalang haholo hoo e batlang e se letho. Ho etsa sena, o tla hloka ho fana ka sephutheloana se itseng sa litokomane, ho latela hore na tlhoko ea ts'ebeliso ea eona e tla thehoa molemong oa ho netefatsa bophelo bo tloaelehileng.
Haholo-holo bana ba nang le lefu la tsoekere la mellitus ba hloka mofuta ona oa ho buuoa ka insulin. Ho fumana sesebelisoa mahala bakeng sa ngoana oa hau, o lokela ho ikopanya le Letlole la Thuso la Russia ka kopo. Litokomane li tla hloka ho hokelloa lengolong:
- Setifikeiti se netefatsang boemo ba lichelete ba batsoali ho tloha moo ba sebetsang teng.
- Tlhahiso e ka fumanoang letloleng la penshene ho theha 'nete ea ho bokella lichelete ho theha kholofalo ea ngoana.
- Setifikeiti sa tsoalo.
- Sephetho ho tsoa ho setsebi se nang le ts'oaetso (tiiso le ho saena hoa hlokahala).
- Lifoto tsa ngoana ka bongata ba likotoana tse 'maloa.
- Lengolo la karabo le tsoang setsing sa masepala (haeba ba boholong ba ts'ireletso ea lehae ba hana ho thusa).
Ee, ho fumana pompo ea insulin ho la Moscow kapa toropong efe kapa efe, le mehleng ea rona ea sejoale, e ntse e le bothata. Leha ho le joalo, u se ke ua tela 'me u etsa sohle se matleng a hau ho fihlela lisebelisoa tse hlokahalang.
Litsebi tse ngata tsa lefu la tsoekere li hlokometse hore boleng ba tsona ba bophelo bo hlile bo ntlafala kamora ho fumana lisebelisoa tsa insulin. Mefuta e meng e na le metara e hahiloeng, e eketsang haholo boiketlo ba ho sebelisa sesebelisoa. Taolo e hole e u lumella ho fetolela ts'ebetso maemong ao ho ke keng ha khoneha ho fumana sesebelisoa ka lebaka lefe kapa lefe.
Litlhahlobo tse ngata tsa lipompo tsa insulin ka 'nete li netefatsa molemo o felletseng oa sesebelisoa sena. Motho e mong o ile a ba rekela bana ba bona mme a khotsofalla sephetho. Ho ba bang, bona e ne e le tlhoko ea pele, 'me joale ba ne ba se ba sa tlameha ho mamella liente tse bohloko lipetlele.
Qetellong
Sesebelisoa sa insulin se na le melemo le likotsi tse peli, empa indasteri ea bongaka ha e eme ebile e lula e fetoha. 'Me ho ka etsahala hore theko ea lipompo tsa insulin e tla ba theko e phahameng ho batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere. Mme ho se be joalo, nako ena e tla tla kapele kamoo ho ka khonehang.
Keletso e kotsi e tsoang ho endocrinologist ea lefu la tsoekere
Galina, ke balile sengoloa sa hau ka phefumoloho e le 'ngoe, sengoloa sena ha se rutehe ebile se na le thuso ho ba nang le lefu la tsoekere. Ke lumellana le uena lintlheng tsohle. Ntle le moo, bophelo bo botle bo matsohong a motho e mong le e mong 'me ha ho motho ea bo hlokang, ntle le bakeng sa batho ka bo bona. Ke mona feela o hlokang ho qala ho lekola bophelo bo botle ho tloha bonyenyaneng, e leng seo re sa kang ra se etsa.
Hobane ba ne ba sa tsebe ebile ba sa utloisise hore na lintho tse ngata botsofaling li ka fetoha eng, lits'ebetso tse ke keng tsa fetoloa li ka tsoela pele.
'Me lingaka tsa mehleng ea rona ea Soviet li ne li sa fane ka ho fana ka likeletso mabapi le liphetoho tse amanang le lilemo tse tlang' meleng. Bongaka, joalo ka saense, bo ne bo se bo qalile ho ntlafala.
Batho le lingaka, ho kenyeletsoa le ba neng ba phela mehleng ea bona, ba ne ba sebetsa, ba fumana penshene mme ba sa nahane hore lilemo tsa penshene li tla tla le leoatle la mathata a fapaneng a bophelo le lona.
Leqheku le botsofe, joale keng? Motho e mong le e mong oa tsofala, e mong le e mong ka nako ea hae.
Ke batla ho arolelana haholo le uena kajeno. Mabapi le lingaka: lingaka li tsoa ho Molimo, empa li tla ka diploma tse rekiloeng, mme ntle le talenta, ho joalo.
Taba ena e ne e le nakong ea rona ea Soviet mme joale ha e sa tloaeleha, ha ho fanoa ka 'nete ea hore likoleche le liunivesithi tse ngata lia lefuoa. Bocheng ba ka, lingaka tse ngata tsa 'nete ha lia ka tsa fetoha lingaka hang-hang, li ile tsa tlameha ho feta mooki, mooki, joale e ile ea ba lingaka. Mme hape, ha se kaofela.
Lefu la tsoekere la 'M'e oa mehleng
Morero oa phepo e nepahetseng ke ho ithuta melao ea tšusumetso ea lijo le ts'ebetso ea ts'ebeliso ea bophelo ba motho.
Empa likolong tsa bongaka sena ha se rutoe.
Mme oa ka o ne a na le sesupo sa tsoekere ea mali tlasa ... Ha ke hopole, empa kaha ngaka e ne e na le mahlo hloohong ea hae, ho bolela hore ha ho na letho le letle ebile le khahlehang. Re hanne ka mokhoa o hlakileng ho kenella ka hohle-hohle ke lingaka, lithethefatsi life kapa life, 'me joale ha ke ikoahlaee.
Ha ke utloisise hore na ke eng, sehlooho se tebileng joalo - DIABETES MellITUS, empa ho mme oa ka ke hlokometse hore botle ha bo lekane. O ile a qala ho fola haholo, ho ne ho le thata ho sisinyeha, a qala ho khathala kapele haholo. Empa ha rea ka ra tela. Ka nako eo ke ne ke le setho sa Coral Club.
Re e hloekisitse makhetlo a 2 le Colavada, ho hlahloba lijo, haholo, hantle, haholo ntle le lijo.
Haeba u batla ho ba le bophelo bo botle bo fetang bo tloaelehileng - lebala ka tse ngata, etsa khetho e ntle molemong oa hau.
'M'e o ntse a sebelisa metsoako e mengata e tala. Tsoekere e batla e sa je - ka linako tse ling, mahe a linotsi a lula a le teng. E tšeloa letsatsi le leng le le leng, e bala lithapelo, tumellano, re e bona beke le beke, e etsahala khafetsa - ka letsatsi le leng le le leng.
Re phela ka tsela e nepahetseng. Ka linako tse ling u batla ntho e monate, 'm'e oa e ja. TLHOKOMELISO E BONOLO: LETSATSI LA BONOLO LA LINTHO TSE-TOPINAMBURO LA DIET, ho na le tse ling. Articoke ena ea Jerusalema e fane ka phetoho e matla, le lingaka li ne li sa e lumele. Empa 'nete e lula e le teng. Lingonberry, cranberries, blueberries - tsohle li lula li leqhoa sehatsetsing.
Li-currants tse ntšo le tse khubelu, k'habeche e tšoeu, re sebelisa pepere e ngata e monate hammoho - phela. Radish e tala ebile e ntšo, radish. Letsatsi le leng le le leng re noa tee ea rosehip hammoho: ho tloha mantsiboea re roala ka thermos ka lihora tse 12 ebe rea ja. Metsoako e meraro ea Lemone ha e le hantle, metsi ka lere.
Nakong ea selemo le lehlabula - li-salads tse nyane tsa makhapetla le makhasi a dandelion. Mme o sebelisa litapole ka mefuta e fapaneng. Empa haholo e phehiloeng ka ontong, le peel.
Mme hang ha mme a se a mpolelletse ntho e halalelang joalo ha a ne a kopa morara o phetseng - o mo rata haholo: "E, o tsamaile lefu lena la tsoekere, ke phela hantle joalo ka pere, ha ke na tsoekere." O ile a fofa, joalo ka monate ha a tsoa monyako.
Selemong se fetileng ha e sa hlahlojoe, 'me o lula a le hlokolosi, letsatsi le leng le le leng o etsa boikoetliso bo nyane, leha a bile a chekile serapa nakong ea selemo. Hanyane. Ke lebopo la hae. Bophelong ba ka ho bile le linyeoe tse ngata tse fapaneng ka bonna le 'na le mme oa ka. Ke leboha Molimo le bokamoso ba hore o re pholositse ka tsela e itseng.
Setsebi sa Lab se kopantse li-tubes tsa liteko le mali
'Me o ne a sebetsa lefapheng la ho jella,' me e le molao, komishene e ne e feta har'a brigade kamehla ka mor'a nako e itseng. Mme ka tsatsi le leng kamora ho fana ka madi a mme wa ka, Syphilis o ile a supa madi.
E ne e le ho fetelletse feela, ka lebaka la hore o ne a sa nyaloa, o ile a nkhōlisa, a se na nako ea ho phomola mosebetsing le ho phehela kichineng. Ho phahama ho ne ho le ka 4 hoseng le ho sebetsa ho fihlela 22-00 bosiu. Ho sebetsa matsatsi a mabeli - phomolo ea matsatsi a mabeli. Ntate-moholo o ile a ea kopana le mme, a ea mosebetsing.
Mafelo-beke a ne a sebelisetsoa ho hong ho e etsa hae, hangata ka Sontaha 'Mè o ne a nkisa serapeng sa boikhathollo sa ice cream ho ea ja le ho noa lelamone. Mang kapa mang ea neng a sebetsa e le moapehi, chef, tlhahiso e ngata ho USSR o tla nkutloisisa.
Mme ba ile ba qala ho mo hula ho pota lipatlisiso tsohle. Qetellong, ho ile ha etsahala kamora liteko tse ngata tsa taolo ea mali hore mothusi oa laboratori o kopantse li-tubes le mali.
Kamora pherekano ena, mme oa ka o ile a fetisa liteko tsa taolo ea likhoeli tse 6. Ka nako ena, o ile a theola boima ba 'mele ka lebaka la liphihlelo le lihlong tseo a neng a sa kopanele ho tsona, 30 KG, WEIGHED 42 KG ho tsoa ho EXPERIENCE. Joale eng? Mothusi oa laboratori ha a ka a lelekoa, ngaka ha ea lelekoa, ba ne ba sa tšoaneloe ke ho se tsotelle mesebetsi ea bona e tobileng, ba fetisetsoa lipetleleng tse ling.
Ha mofets'e a fumanoa mme bophelo ha bo telele
Ketsahalo e latelang khafetsa le mme. O ile a feta - liteko tsa feta mme o kile a tsebisoa hore o na le mofetše 'me lerotholi le ntse le phela. O sa tsoa tsoa maemong ao a fetileng a na le li-tubes tsa liteko tse ferekaneng, pale e ncha. Ke sa ntse ke hopola hantle kamoo mme wa ka a neng a qhibiliha pela mahlo a rona. Ntate-moholo o ne a lla a khutsitse ntle le eena, Ntate-moholo o ne a tsoa ka tlung, ekare o etsa ho hong ebile o khutla ka mahlo a likeleli.
Ke ile ka utloisisa ka pelo ea ka ea bongoana hore ho na le ntho e ke keng ea hlophisoa e etsahetse.'M'e o ile a nkhatella haholo ho eena' me ra lula ka matsoho, ka khutso re ntse re nahana ka e mong ka e mong.
Eaba ho tsoa hore sena ha se mofets'e, ha ke sa hopola pale e makatsang kaofela. Empa ngaka e ile ea fetola leleme joang ho etsa tlhahlobo e joalo? Ntle le moo, lentsoe le ka bolaea, kapa la tsosa.
Empa ho thoe'ng ka kano ea Hippocracy eo lingaka li e nkang?
U se ke oa ba motho ea robalang betheng
Ho ea pele ke tsoela pele ka liketsahalo tsa bophelo ba ka. Re ne re lula Krivoy Rog, Ukraine, ke ne ke le lilemo li 18 ka nako eo, mme oa ka o ile a robeha maoto ka bobeli ha a ea mosebetsing. Ho ne ho na le leqhoa, 'me ntho e' ngoe le e 'ngoe e ne e oele - liqabang. Ba peta leoto le le leng hampe. Broke. ipatile hape. 'Me ka makhetlo a mararo: ba ile ba robeha' me ba phutha. E menehile ebile e robehile. Leleme la ngaka e buoang le ile la retelehela ho mme oa hae ho ts'episa hore ka lilemo tse 20 e tla ba motho ea sa tsoheng liphateng.
Ke ile ka mo ntša ka ofising, ka mo isa hae ka tekesi mme ka khutlela sepetlele, ho ngaka. Ke ile ka botsa: U ne u na le tokelo efe ea ho bua, u nkile kano! Ke ile ka mo rohaka feela. Ha a inela 'me a tšolla meokho, o ile hae. Liea tse robeli tsa jypete, mme oaka o ne a robetse mme a le hodima .... Morena, linta li ne li kentsoe ka sekepeng, 'm'ae o ile a qala nale ea ho loha - o sentse maoto ka tlas'a lere.
Ebe ke rekile borashe, na u hopola Galinka, mehleng ea rona ea Soviet, re rekisitsoe li-brushes bakeng sa ho hlatsoa libotlolo tsa khalase ea kefir? Ha samente e tlosoa ka botlalo, masapo a koahetsoeng ka letlalo a felile, ho ne ho tšosa ho sheba leoto, le neng le robehile mme le phuthoe. Mme ke ile ka joetsa 'm'e ke tletse meokho ke re: “Mme, lingaka tsohle ke maoatla ebile li-diploma li rekoe, re tla tants'a le waltz hammoho le uena. U tla mpha lenyalo le leng 'me ke tla u fa setloholo joaloka mpho. Ke u hloka haholo. ”
Waltz ha ea ka ea tantša, ha ea ka ea sebetsa ka bomalimabe. Empa mme o qeta ho ba lilemo li 78 selemong sena mme o na le litloholoana tse tharo, ke na le litloholo tse tharo. Maoto a 'm'e a ile a hana makhetlo a mabeli hamorao - ba ile ba mo ntša ka lithibela-mafu, mme, lingaka tse ntle, tse ntle le meriana e meng. Joale mme o se o koloba, re phela nakong e ntle ebile e le khale re lebale liketsahalo tseo tse bohloko. Mme a fa setloholo sa hae.
Ka bomalimabe, phekolo e 'ngoe ha e amoheloe,' me ka linako tse ling e tsosa bafu
Ha re le moo, Krivoy Rog, mme oa ka o ile a tšoaroa ke sefuba mosebetsing ka 1977, a sebetsa ho DSK, feme e hahang ntlo, mme a ema ka lipalangoang tsa konkreite. Tleliniki, ts'oaetso ea ho nyahama - KOTSI ea CHRONIC. HO QETELA LE KA SEBELE. lefu le qalehile hakae ... Empa ho ne ho se na matšoao: hang-hang ntho e ngoe le e ngoe e ile ea tsoa ka tšohanyetso.
Lingaka li ile tsa etsa sohle se matleng a bona le matla a bona. Ha ke na ho hlalosa hore na 'na le' na re ne re le maemong afe. Empa lefatše lena le hlophisitsoe hantle hoo e ka bang ntle le batho ba lokileng.
Hang ha ngaka e ea le nna seterateng ka khutso 'me ea fana ka tlhahiso: "Re hloka ho fumana mafura a ntja kapa a badger, noesa' m'e: ho nooa khaba ea mafura ka lebese pele ho lijo tsohle. Ke kopa o se bolelle Nadyush hore ke u eletse - ke tlo felloa ke mosebetsi. Ha ke na tokelo ea ho etsa sena. Mme wa hao o motle haholo ebile o monyane haholo. Ke tla leka ho u fumanela mafura ana, empa ha ke tšepise. ”
Ke ile ka mathela ho 'Mangoane Kazakhstan, eaba o re ba fumane. E ncha, ka 1978, ke kopane Kazakhstan. Lehae, ho Krivoy Rog o ile a tlisa lijana tse tharo tsa litha e le nngwe tsa mafura: libeche tse peli le e le 'ngoe - ntja.
Mme o ne a nwa mafura ohle mme ra ya le yena bakeng sa X-ray. Ntho e ngoe le e ngoe ke matšoafo a hloekileng ebile ha ho na thabo. Ke kopane le ngaka eo, ka mo joetsa ntho e 'ngoe le e' ngoe, ke batla ho mo leboha, a re: "Ha ke hloke letho - ke mosebetsi o halalelang oa ngaka e 'ngoe le e' ngoe ho sireletsa bophelo ba bakuli ba hae ka matla a hae ohle.
Ka bomalimabe, ha ho sebelisoe phekolo e 'ngoe,' me ha e le hantle ka linako tse ling e tsosa bafu. ”
E ile ea e-ba phoso e 'ngoe ea bongaka
Pale e etsahetseng ho nna ke le lilemo li 26. Ke ile ka ea hlahlojoa ke ngaka ea bongaka 'me ba mpolella kamora ho feta liteko hore ke hloka ho buuoa ka potlako, myoma e ile ea hola.
Ho ne ho sa hlake hore na o hōtse neng le hore na o hokae. Mosali e mong ea tsoang sebokeng sa rona o ile a re ke ee ho ngaka ea motse Tatyana. Ngaka e ile ea ntlhahlobela, ea e utloa, ea mpha tee mme ea fana ka lengolo la litlama: litlama + senna, tsa hlalosa hore ke na le majoe a makatsang a majoe.
Kamora libeke tse peli, o ile a tla kamohelong ea Tatyana, a phatsima, a na le mala a hloekileng a hloekisitsoeng. Ngaka e ile ea nkopa hore: “E-ea ngakeng ena 'me u botse hore na ba batla hore ba u khaotse ho eng ho uena.” Ke ile ka ea sepetlele, ke ile ka lahleheloa ke karete ea ka, mme ngaka e re: "Ke entse phoso ea bongaka." Ke motsamao o tloaelehileng.
Ka lilemo tse 26, lingaka tse bohlale li ile tsa batla li ntšiea ke se na leoto
Ha a le mosebetsing, o ile a tabola menoana ea hae e meholo ka ho emisa eaba o qala ho ikoalla. Ke ne ke tla tliliniking letsatsi le leng le le leng, ke chencha li-bandage, ke phahamisa letheka, ke petetsane ke bile ke qalile ho ba makhopho, 'me ke ile ka nyoloha haholo. Ke ne ke se ke ntse ke le boemong hoo menahano ea ka e ileng ea qala ho ferekana hloohong.
Ke ile moketeng oa kamohelo le bara ba ka, ke hlatsoitse, ke hloekisitse linala kamehla, 'me ke utloa moqoqo o pakeng tsa ngaka le mooki o re: "U hloka ho theola leoto la hau ho fihlela bohlasoa bo phahame.
Bonyane o khona ho kopanya sefuba ka tlas'a lengole. ”Ka khutso ke ile ka theoha betheng, ke thellela matsohong a ka, mora oa ka ka matsoho mme ka lahlela kapele. Ho palama tekesi, ntho e ngoe le e ngoe e nakong.
Ke fihlile seemelong se latelang, ke palame bese ea ka, ke eme nikakayuschaya. Ka 26, tsamaea literoneng ...
Moahelani ea mokatong o kaholimo, Valya o ile a re: “Ua tšepa hore u tla e fumana ka leoto?” Ke ile ka araba ka khutso: “Ba batla ho khaola leoto leoto.
"Valentina o rohakiloe, o fihlile hae, o nkile mora oa ka ho eena, a romela bara ba hae motseng, ba hula li-mzigo" haholo.
Valya o ile a hlatsoa mekotla ea hae, e sothehile ka sehokelo sa nama, ka mokotleng oa polasetiki le leotong la ka moo. Ke kamoo ba ileng ba fetoloa 'na ka bongata ho feta nako e telele. Matsatsi a 'maloa hamorao ke ile ka ema.
Ke batla ho reng ka bophelo bo botle?
Ka mokhoa o ts'oanang, ke lumela hore batho ba tsitsitseng 'me ba batla mokhoa oa ho tsoa maemong afe kapa afe ba fumana tsela ea ho tsoa. Ntle le moo, Morena ha a fane ka liteko tse fetang matla a motho.
Motho e mong le e mong o na le khetho kamehla bophelong, mme ho bohlokoa ka ho fetisisa - ho bona boemo bo itseng e le thuto, le ho sa tlhatlhobo. Kahoo, ho na le ho hong ho lahliloeng mme hona ho tlameha ho ithutoa le ho lokisoa bakeng sa hau.