Matšoao ho masea a sa tsoa tsoaloa ka congenital hypothyroidism

Sehloohong sena u tla ithuta:

Congenital hypothyroidism hangata e fumanoa bongoaneng mme sesosa sa eona hangata ha se phetoho. Leha ho le joalo, tekanyetso e khethiloeng ka nepo ea levothyroxine bakeng sa pheko ea phetisetso e tlosa ka ho hlaka phello ea hypothyroidism ea 'mele' meleng.

Lisosa tsa Congenital Hypothyroidism

Tse ka sehloohong ke:

Ho ba sieo / tsoelopele ea tšoelesa ea qoqotho e teng ka lebaka la liphatsa tsa lefutso,
Mathata a liphatsa tsa lefutso ho biosynthesis ea lihormone tsa qoqotho.
Ho haella ha iodine kapa lijo tse ngata ka har'a lijo tsa mosali oa moimana ho ka lebisa ho hypothyroidism ho lesea le sa tsoa hlaha.
Tekanyo e ngata ea thio le isocyanate, hammoho le cyanogenic glycosides, lijong. Ke moetlo ho bitsa lintho tsena tikolohong ea bongaka strumogenic mme li ngotsoe ka mokhoa o tloaelehileng, oa Brussels oa hlaha le khaliflower, canola, turnip, litapole tse monate ... Lenane le ka tsoela pele, empa sena ha se bolele hore ho hang nakong ea kemolo lihlahisoa tsena li lokela ho behelloa ka thoko ho lijo. Ho lekane hore re se ke ra li qeta ka bongata bo boholo,
Ha ho lekane, ho pepesetsoa iodine e nang le bokhachane e noeloang ke mosali oa moimana. Ho tloha libeke tse ka bang 12 - 12, tšoelesa ea "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" Gland "gland ea" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "Landal"
Phekolo e sa tloaelehang le e nyane ka ho fetisisa e atisang ho hlaha ea hypothyroidism ke lefutso la li-receptor tsa hormone ea qoqotho. Tabeng ena, ho na le TSH e ngata le T3 le T4 maling, empa hypothyroidism e ntse e bonoa. Ke malapa a makholo a mabeli feela a hlalosoang mofuta ona oa hypothyroidism ea tlhaho.

Congenital hypothyroidism, haeba e thehiloe ho ngoana, hangata e bitsoa cretinism. Ka sebele, ho haella ha lihomone tsa qoqotho ho liehisa kholo ea maikutlo le kelello ea motho. Myxedema ho thoe e na le hypothyroidism e matla, ho kenyelletsa le tlhaho ea tlhaho, ha tšobotsi ea hypothyroid kapa myxedema edema e hlaha.

Ts'oaetso

Ponahalo ea lesea e sa tsoa hlaha e tsebahala hoo setsebi se nang le boiphihlelo se fanang ka maikutlo a tlhahlobo ea mafu se se se fumaneha motheong oa tlhatlhobo e bonolo:

Moroalo oa lesea le sa tsoa tsoaloa o ka holimo ho o tloaelehileng kapa o moeling o kaholimo,
Ho ruruha ha maoto, matsoho, sefahleho hoa bonoa. Letlalo le boreleli la ngoana le chabile ha le bapisoa le bana ba bang ba bacha.
Ha e ameha, mocheso o tlase oa mmele o sa lebelloang o utluoa,
Ngoana ea nang le hypothyroidism ea tlhaho ea popelo o otsela, o lla hanyane, reflex ea ho anyesa ha e na matla, eo hangata e ferekanngoang le takatso e fokolang ea lijo,
Leha ho le joalo, ha ngoana a ntse a eketsa boima ba 'mele haholo. Boima ba 'mele ha bo hōle ka lebaka la mafura, empa ka lebaka la edema e ntseng e eketseha. Ka hypelloroidism ea tlhaho ea tlhaho ho lesea le lecha, le ngoana le motho e moholo, lintho tseo hangata li seng kotsi empa li na le bokhoni bo sa thabiseng ba ho boloka mokelikeli o bokellana le mafura a ka tlase. Ka lebaka lena, edema e nang le hypothyroidism leha e le efe e matla haholo, 'me letlalo le shebahala le le boreleli.

Lintlha tse tšepahalang ka ho fetisisa tsa laboratori li ke ke tsa fumaneha pejana ho matsatsi a 4-5, hobane pele ho moo, lihormone tsa bo-mme li ka fumanoa maling a ngoana ea sa tsoa hlaha. Ho na le likhoele tsa liteko, ho kenngoa lerotholi la mali ho bona, leo ho masea a sa tsoa tsoaloa le nkeloang serethe. Haeba ts'ebetso e fetelletseng ea TSH e fumanoa ka tsela ena, joale tlhahlobo ea tšoaetso e thehiloe.

Mohato o latelang ke ho theha sesosa sa hypothyroidism ea tlhaho, hobane kalafo e itšetleha ka eona maemong a mangata. Congenital hypothyroidism, haeba e "bohareng", e kopantsoe le ho haella ha tlhaho ea adrenal. Lebaka ke hobane bothata bo ho hypothalamus (karolo ea bokong, tsamaiso ea methapo e bohareng), eo lefu lena le sa e hlahiseng le litšoelesa tsa adrenal kapa tšoelesa ea qoqotho. Maemong ana, ho molemo ho fana ka li-hormone tsa qoqotho eseng TH, 'me ka sebele li kopantsoe le lihormone tsa adrenal, tse behiloeng pele. Ka lehlohonolo, hypothyroidism e bohareng ea tlhaho e fumaneha ka seoelo.

Ntle le hypothyroidism e sa tsoakoang

Ho ka bonahala eka ntho e ngoe le e ngoe e bonolo: ponahalo ea lesea, ho hlahlojoa le ho ka alafshoa. Empa tse atileng haholo ke mefuta e sa sebetseng ea ho ikatisa, eo ho seng bonolo ho e qala. Matšoao ana ho lesea le sa tsoa hlaha, ehlile a teng, empa a fokola haholo, a se ke a hapa mahlo mme hangata ha a hlokomelehe, mme ngoana ha a fola. Sesosa se atisang ho hlaha sa hypothyroidism ke tsoelo-pele ea tšoelesa ea qoqotho, mme maemong ana, ho ba le hypclosticism e bonolo.

Ngoana o hola ka mokhoa o bolaeang le phlegmatic, oa mmele o letsoalo, hangata o sala morao khōlong. Sena se bakoa ke thibelo ea kholo ea bokong. Khōlo ea 'mele e boetse e liehisoa: li-fontanelles hamorao li haufi, meno a pele a phatloha. Tloaelo ea ho sokela, ho ruruha ka kakaretso ho boetse ho tsebahala ka bana ba joalo. Edema e fetela ho nasopharynx, mme hangata ngoana o hema ka molomo. Mofuta oa sefahleho sa adenoid o thehoa ka katiba e nyane le molomo o bulehileng kamehla. Thuso ea kutlo e boetse ea ameha, 'me kutlo e na le bothata.

Matšoao ho batho ba baholo ka kakaretso a tšoana, empa mathata a pelo a eketsoa: atherosulinosis e hlaha kapele le ka morao ho moo CHD. Moriri o oa oa, ho pikitla menoana, motho o tloaetse ho tepella maikutlo, empa ho leka ho ipolaea ke ka seoelo. Ka tloaelo, khaello ea mali e eketsoa setsing sena se tloaelehileng sa hypothyroidism. Ka hona, khanya ea motho ke ea mofuta o bopehileng joaloka 'mala o moputsoa ka lebaka la ho kopana ha phokolo ea mali le ho ruruha ka kakaretso.

Liteko tsa li-hormone ke tsona feela tse ka bonts'ang ts'oaetso e nepahetseng. TSH e eketseha haholo, 'me lihomone tsa qoqotho li fokotsehile. Haeba u etsa ultrasound, u ka bona ho fokotseha, phetoho sebopeho sa tšoelesa ea qoqotho.

Matšoao a hypothyroidism ea congenital a emisoa ka katleho ke ho beoa ha lihormone tsa qoqotho, 'me kalafo ha ea lokela ho qala kamora matsatsi a 5-17 kamora ho hlaha ha motho.

Ha e le bana ba nang le hypothyroidism ea morao-rao e thehiloeng morao, boemo ba bona bo arabela ka potlako kalafong e nepahetseng. Lingaka tsa bana li bitsa ketsahalo ena "tlhabollo e bohloko." Ho ruruha ho nyamela ka potlako, ngoana oa sebetsa, takatso ea ho tseba e ea hola, nts'etsopele e tsoela pele ka lebelo le tloaelehileng. Sena sohle se etsahala ka matsatsi a seng makae, leha lihormone litekong tsa mali li ntse li sa tloaeleha.

Ho rarahana ha ho phekola bana ka lihormone tsa qoqotho ke hore ha ba ntse ba hola, tlhoko ea bona ea liphetoho le tekanyetso, e khethoa hape. Ha e le batho ba baholo, kalafo e batla e tšoana, litheko ha li fetohe hangata (boimana, khatello e kholo ea maikutlo, ho khaotsa ho khaotsa ho ilela khoeli, jj), mme sephetho se ka boleloa esale pele. Ha lilemo li ntse li feta, ngaka e kopana e kopana, ngaka e tlameha ho khetha lithethefatsi tse kopantsoeng le lihormone tsa qoqotho tse boletsoeng nako le nako, tseo e leng tsa bohlokoa ho motho ebile ha ho mohla li kileng tsa hlakoloa.

Kajeno, sodium levothyroxine e tsebahala haholo, empa litokisetso tsa (T3 + T4 kapa T3 + T4 + iodine) le tsona ka linako tse ling li laetsoe. Pilisi ea pele e lula e le nyane haholo (50-150 μg / letsatsi bakeng sa motho e moholo, bonyane 5 μg / kg bakeng sa ngoana), e ntse e eketseha butle butle ho ba e loketseng ka bo eona. The endocrinologist e shebisisa boemo ba TSH: haeba e eketsoa, joale lethalinyana le tlameha ho eketsoa, 'me haeba le fokotsehile, ebe overdose. Haeba motho a le lilemo li kaholimo ho 55, joale ba laola cholesterol le ts'ebetso ea pelo ka tieo, ho na le likarolo tsa khetho ea lethal (bona tafoleng).

Ho batho ba baholo, TSH e hlahlojoa bakeng sa 1-1, 3-1 le likhoeli tse 6 kamora hore e be tloaelehileng, ebe lilemong tse 'maloa tsa pele, liteko li phetoa kamora likhoeli tse tšeletseng, ebe bonyane selemo. Bana ba arabela kalafo ka ho tloaela ho tloaelehileng ha TSH ka potlako - e se e le libekeng tse 2-3. Haeba TSH e se ntho e tloaelehileng bonyane tlhahlobisong e le 'ngoe, ho khethoa ha litekanyetso ho tla qala hape.

Hypgenroidism ea Congenital hangata e hloka meriana e tsoelang pele, e telele. Leha ho le joalo, litekanyetso tse nepahetseng tsa lihormone tsa qoqotho tse boletsoeng ke ngaka ho litekanyetso tse nepahetseng li ama feela nako le boleng ba bophelo.

Ho ja lihormone tsa qoqotho khafetsa ka tekanyo e nepahetseng ho lumella ngoana ho boloka lebelo le ts'oanang la kholo ea hae joalo ka lithaka tsa hae.

Tlhahisoleseling ka kakaretso

Hypothyroidism ho bana ke boemo ba pathological bo khetholloang ke ho haella ka botlalo kapa karolo e itseng ea li-hormone tsa qoqotho: thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) le thyrocalcitonin. Libekeng tsa pele tsa kh fet olo ea bokhachane, lihormone tsa qoqotho li sebetsa leheong la mpa, empa ka beke ea 1012, tšoelesa ea qoqotho e qala ho sebetsa ka popelong. Ho hlahisoa ha lihormone tsa qoqotho ho hlaha liseleng tsa tšoelesa - lisele tsa qoqotho tse ka sebetsang le ho bokella iodine ea mahala ho plasma ea mali. Lihormone tsa qoqotho li bapala karolo ea bohlokoa haholo khōlong e tloaelehileng e lumellanang ea ngoana, haholo-holo libekeng tsa pelehi le peleng ea pelehi. Lihormone tsa qoqotho li laola ts'ebetso ea "embryogenesis": phapang ea lisele tsa masapo, ho thehwa le ho sebetsa hoa tsamaiso ea hematopoietic, ea ho hema le ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, phetoho ea methapo ea boko, ho kenyelletsa le "cortex" ea methapo.

Khaello ea li-hormone tsa qoqotho ho bana e baka litlamorao tse mpe ho feta ho batho ba baholo, mme ha ngoana a le monyane, hypothyroidism e kotsi le ho feta bakeng sa bophelo ba hae le bophelo. Hypothyroidism ho bana e lebisa ho liehisoa kholong ea 'mele le ea kelello (kholo, ho kena bohlankaneng kapa bosebeletsi), tlolo ea mefuta eohle ea metabolism ea mantlha (liprotheine, mafura, lik'habohaedreite, calcium) le lits'ebetso tsa thermoregulation.

Classified ea hypothyroidism baneng

Hypothyroidism ho bana e ka tsoaloa kapa ea ithutoa. Ka hypothyroidism ea congenital, bana ba tsoaloa ba na le khaello ea qoqotho. Khafetsa ea hypothyroidism ea bongoana, ho latela bana ba endocrinology, e batla e le nyeoe e le 'ngoe ho bacha ba likete tse 4-5 (banana ba makhetlo a 2 ho feta a bashanyana).

Ho latela botebo ba lipontšo, hypothyroidism ho bana e ka ba ea nakoana (ea nakoana), ea bohlasoa, e hlahang. Ho ipapisitsoe le boemo ba pherekano tlhahiso ea lihormone tsa qoqotho, li-hypoometism tsa mantlha (pituitary) le tsa tertiary (hypothalamic).

Lisosa tsa hypothyroidism ho bana

Hypothyroidism ho bana e hlaha le mafu a fapaneng ts'ebetsong ea ts'ebetso ea hypothalamic-pituitary-thyroid. Maemong a 10-20%, lisosa tsa tlhaho ea tlhaho ea bana ho bana e ka ba liphatsa tsa lefutso ha liphatsa tsa lefutso tse fuoeng ke ngoana ho batsoali ba bona, empa maemong a mangata lefu lena le fetoha ka tšohanyetso.

Ha e le hantle, bana ba na le hypothyroidism ea mantlha e amanang le lefu la tšoelesa ea qoqotho. Sesosa se tloaelehileng sa hypothyroidism ho bana ke khaello ea qoqotho ea qoqotho, e hlahisoang ke aplasia (ho ba sieo), hypoplasia (underdevelopment), kapa dystopia (phallo) ea setho. Lintho tse mpe tse amanang le tikoloho (radiation, ho haella ha iodine litareng), tšoaetso ea intrauterine, ho sebelisa meriana e meng (thyreostatics, tranquilizer, bromides, lithium salts), ho ba teng ha thymitis ea autoimmune, le endosis ea lefutso ho ka baka tšenyo ea qoqotho ea fetal. Maemong a 10-15%, hypothyroidism ho bana e amahanngoa le ho senyeha ha lihormone tsa qoqotho, metabolism ea bona kapa tšenyo ea li-receptor tsa tishu tse ikarabellang bakeng sa ho hlaka ha lisele tsa tšebetso ea tsona.

Hypothyroidism ea bobeli le ea maemo a phahameng ho bana e ka ba ka lebaka la bokhoni ba tlhaho ba pituitary le / kapa hypothalamus kapa bofokoli ba liphatsa tsa lefutso ka har'a mofuta oa TSH le thyroliberin, o laolang secretion ea lihormone tsa qoqotho. Hypothyroidism e fumanoeng ho bana e ka hlaha ka tšenyo ea pituular kapa tšoelesa ea qoqotho ka lebaka la hlahala kapa ho ruruha, ho sithabela kapa ho buuoa, le khaello ea iodine ea endosis.

Matšoao a hypothyroidism ho bana

Hypothyroidism ho masea a sa tsoa tsoaloa e na le lipontšo tse nyane tsa kliniki, tse kenyeletsang nako ea ho lieha ho beleha (libeke tse 40-42), boima bo boholo ba ngoana (bo fetang li-kilo tse 3,5), ho ruruha ha sefahleho, liso, leleme (macroglossia), menoana le menoana Ho phefumoloha ka nako le motsotso, ho lla haholo, le ho lla haholo. Bacha ba nang le hypothyroidism, jaundice ea nako e telele, pholiso ea leqebeng la maqhubu, "hernia ea makhopho" a fokolang.

Matšoao a hypothyroidism a eketseha butle butle 'me a totobala ha ngoana a ntse a hola, ha a bonahale haholo nakong ea kanyeso ka lebaka la matšeliso a lihormone tsa qoqotho. Hona joale bongoaneng ho bana ba nang le hypothyroidism, matšoao a ho lieha ho nts'etsopele ea somatic le psychomotor a bonoa: ho bolaoa ka kakaretso, ho otsela, ho fokolisa mesifa, ho tepella le ho se sebetse 'meleng, kholo e makatsang le boima, boholo bo eketsehileng le ho koaloa ha feshene, ho lieha ho tena, ho hloka tsebo (boloka hlooho ea hau, ho tjeka hape , lula, ema).

Ka hypothyroidism ho bana, bradypsychia e hlaha - ho se tsotelle lefats'e le kantle le maikutlo a fokolang a maikutlo le lentsoe: ngoana ha a tsamaee, ha a phatlalatse mantsoe a hae ka bomong, ha a bapale ka boikemelo, ha a kopane hantle. Ho na le matšoao a ho senyeha ha mesifa ea pelo, ho fokotsa ho itšireletsa mafung, letlalo le omeletseng, moriri o tsoang brittle, mocheso o tlase oa 'mele, phokolo ea mali.

Ho teba ha matšoao a tlhaho ea hypothyroidism ho bana ho itšetlehile ka etiology le ho teba ha lefu lena. Kotsi ea ho haella ha lihormone tsa qoqotho maemong a qalang a nts'etsopele ea intrauterine ke tlolo e sa fetoheng ea kholo ea kholo ea methapo ea ngoana, e lebisang ho dementia le cretinism ka khatello e matla ea kelello, bofokoli ba masapo, ho fokola, ho hloka kelello, ho utloa le ho bua.

Ka foromo e bonolo, matšoao a hypothyroidism ho bana nakong ea bokhachane a ka hlakoloa mme a hlaha hamorao, a le lilemo li 2-6, ka linako tse ling nakong ea bokhachane. Haeba hypothyroidism e etsahala ho bana ba fetang lilemo tse 2, ha e bake ho senyeha ho hoholo kelellong. Ho bana le batho ba lilemong tsa bocha, ho ba le khatello ea kelello ho ka tsamaisana le ho nona haholo, ho nona haholo, ho hola ka mokhoa o makatsang le ho kena bohlankaneng, ho ferekana, ho nahana butle, le ho fokotseha ha ts'ebetso ea sekolo.

Phekolo ea hypothyroidism ho bana

Phekolo ea tlhaho ea bana ho batho ba bang e lokela ho qala ka nako ea pele ka mor'a ho sibolloa (ha ho se ho fetile libeke tse peli kamora ho hlaha) ho thibela ts'oenyeho e kholo ea kholo ea kelello ea ngoana.

Maemong a mangata a hypothyroidism e tsoetseng pele le e fumanehang baneng, phekolo ea ho khutlisa bophelo bohle e nang le analogue ea lihomone tsa qoqotho, sodium levothyroxine, e hlokahala. Litlhare li fanoe ka tekanyo ea pele ea boima ba 'mele ea 10-15 μg / kg ka letsatsi tlhatlhobo e matla ea boemo ba ngoana le litekanyetso tsa biochemical ho khetha tekanyetso e nepahetseng ea lithethefatsi. Ho eketsoa ke livithamini (A, B12), lithethefatsi tsa nootropic (hopantenic acid, piracetam), phepo e ntle, ho silila, ho ikoetlisa.

Ka mofuta o ikhethileng oa hypothyroidism ho bana, kalafo e kanna ea se ke ea hlokahala, ketsahalong ena ho bontšitsoe tlhokomelo ea bongaka e atileng. Ka nts'etsopele ea cretinism, pheko e felletseng e ke ke ea khoneha, ho nka sodium ea levothyroxine hanyane hanyane e ntlafatsa tsela ea lefu lena.

Phatlalatso le thibelo ea hypothyroidism ho bana

Tsoelo-pele ea hypothyroidism ho bana e itšetlehile ka mofuta oa lefu lena, lilemo tsa ngoana, nako ea ho qala kalafo, le tekanyo e nepahetseng ea levothyroxine. Ha e le molao, ka kalafo e tlang ka nako ea hypothyroidism ho bana, boemo bo phephetsoa kapele, ebe joale matšoao a tloaelehileng a ntlafatso ea 'mele le a kelello a bonoa.

Ho se be teng kapa ho qaleha ha kalafo bakeng sa hypothyroidism ho lebisa ho liphetoho tse kholo le tse ke keng tsa fetoloa mmeleng le boholehi ba bana.

Bana ba nang le hypothyroidism ba lokela ho lula ba beiloe leihlo ke ngaka ea bana, endocrinologist ea bana, ngaka ea methapo ea bana ka ho lekola boemo ba qoqotho kamehla.

Thibelo ea hypothyroidism ho bana e kenyelletsa ho kenella ha iodine ka ho lekaneng ke mosali oa moimana ea nang le lijo kapa ka mokhoa oa lithethefatsi, haholo-holo libakeng tse haelloang ke iodine, ho lemoha kapele ho fokola ha lihormone tsa qoqotho ho bo-mme le masea a sa lebelloang.

Ho kula ke eng?

Tšoelesa ea qoqotho ke ntho ea bohlokoahali e kenang tsamaisong ea motho ea setho sa motho. E etsa mesebetsi e mengata e hlokahalang bakeng sa kholo ea ngoana ka botlalo. Boko bo amohela leseli lohle ho tsoa kantle ka kutloisiso ea melumo, monko, leseli. 'Mele oa motho o sebetsa ka thuso ea lihormone - lintho tse nang le biochemical. Sisteme ea neuroendocrine e sebetsa e le 'muelli pakeng tsa boko le' mele.

Litho tsa sehlooho tse sebetsanang le tlhaiso-leseling eohle ke pituitary le hypothalamus. Ba fa tšoelesa ea qoqotho hore e be le "taelo" mabapi le hore na 'mele o hloka eng.

Ho thata ho nahana hore na tšepe e fuoeng e etsa lintho tse kae. Tse ka sehloohong ke tse latelang:

taolo holim'a mocheso oa 'mele le metabolism,
synthesis of Vitamin A in a sebete,
ho nka karolo ntšetso-pele ea bohlale,
k'holeseterole e tlaase
tshusumetso ea kholo ea ts'ebetso ea kholo ho bana,
taolo ea metabolism ea calcium, hammoho le mafura, lik'habohaedreite le liprotheine.

Kahoo, setho sena se kenya letsoho kholisong e felletseng ea 'mele oa lesea. Ho feta moo, ho aha tsamaiso ea methapo le masapo, o bapala karolo e 'ngoe e ka sehloohong. Tšepe e phetseng hantle e hlahisa mefuta e 'meli ea lihormone:

thyroxine (T4),
triiodothyronine (T3).

Nahana feela ka se etsahallang 'mele haeba tšoelesa ea qoqotho e tšoenyehile. Ka 'nete, ka ts'ebetso ea ho hlahlojoa ha hypelloroidism ea tlhaho ho masea a sa tsoa hlaha, tlhahiso ea lihormone tse kaholimo ea fokotseha. Ho haella ha tsona ho ama haholo ts'ebetso ea setho sohle. Ho haelloa ke lihormone ho ka lebisa khokahanong ea kelello le ea 'mele ea ngoana, kholo e ea lieha. Ngoana o eketsa boima ba 'mele, o na le lefu la mokhathala o sa foleng, matla a fokotsehile, sekhahla sa pelo ea hae le khatello ea mali li ea khathatseha. Ntle le moo, mala a sebetsa hampe, ho senyeha hoa masapo hoa hlaha.

Mabaka a sehlooho

Hobaneng ha hypelloroidism ea tlhaho ea tlhaho e hlaha ho bana? Ho na le mehloli e mengata e bakang ponahalo ea lefu lena. Har'a bona, lingaka li khetholla tse ka sehloohong:

Ntho e Iqobang. Lefu leo ho buuoang ka lona le amana haufi-ufi le liphatsa tsa lefutso. Maemong a mangata, ho hloka taolo ea qoqotho ho etsahala le pele ngoana a hlaha - nakong ea kholo ea "fetal". Psychology e joalo e amahanngoa le liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso.
Mathata a ho qaptjoa ha lihormone. Sena se etsahala ka lebaka la ho fokotseha ha kutloisiso ea tšoelesa ea qoqotho ho iodine. Ka linako tse ling ho tsamaisoa ha lintho tse hlokahalang bakeng sa tlhahiso ea lihormone ho ka sitisoa. 'Me ka linako tse ling lebaka le ateloa ke tlolo ea "metabolite" ea iodine' meleng.
Ho hlola ha hypothalamus. Ena ke setsi sa tsamaiso ea methapo. E laola tšebetso ea tšoelesa ea qoqotho, hammoho le litšoelesa tse ling tsa endocrine. Metsoako ea hypothalamus e lebisa ho mafu a tebileng a endocrine.
Phokotso ea kutlo ea hau ea lihormone tsa qoqotho. Ntho ena e ka etsahala ka lebaka la hore mosali, kaha e le moimana, o ile a sebelisa lithethefatsi tsa antithyroid.
Maloetse a Autoimmune.
Lihlahala tsa qoqotho.
Fokotsang boits'ireletso.
Ho sebelisa bongoana ka ho feteletseng ka meriana e meng (litokisetso tsa lithium, corticosteroids, vithamini A, beta-blockers).
Phatlalatso ea mahlaseli.
Malwetsi a vaerase.
Khaello ea Iodine.
Litlhaselo tsa likokoana-hloko.
Phekolo ka iodine e nang le radioactive.

Ho na le mehloli e mengata e lebisang kholong ea lefu la tlhaho ea tlhaho. Leha ho le joalo, maemong a mangata, sesosa sa bokuli ho masea se lula se sa hlaka.

Mefuta ea sehlooho

Lefu lena le tšoauoa ka ho fokotseha ha tlhahiso ea lihormone tsa qoqotho, tse ikarabellang bakeng sa metabolism 'meleng. Kajeno, hypothyroidism ke lefu le tloaelehileng. E fapana ka mefuta, mekhahlelo ea kholo.

Bothata bo boholo ke monyetla oa hore lefu lena le tšoarelle nako e telele. Mme sena se lebisa mathateng a mangata, ka lebaka leo kalafo e rarahaneng haholo.

Lefu la Hypothyroidism le ka bakoa ke lintlha tse fapaneng. Ho latela litsebi, lisosa li latela mofuta oa lefu lena. Kajeno, li khetholloa ke tse peli:

Congenital hypothyroidism hangata e fetisoa nakong ea kemolo. Tšenyo ea qoqotho e etsahala. Kamora hore ngoana a hlahe, ntho e joalo e ka baka tsoelo-pele ea ts'ebetso ea methapo e kholo ea lesea, ho holofala ha mohopolo le ts'ebetso e fosahetseng ea masapo.

Hypothyroidism e fumanoeng e ka hlaha ka lebaka la ho haella ha iodine, ka mor'a ts'ebetso ea ho tlosa (ganyenyane kapa ka botlalo) tšoelesa ea qoqotho. Ka nako e 'ngoe bokuli bona bo halefisa le sesole sa hau sa' mele se lematsang tšoelesa ea bohlokoa.

Ho khetholla liphetoho tsa pathological tse etsahalang ka har'a tšoelesa ea qoqotho.

hypothyroidism ea mantlha
bobeli
thuto e phahameng.

E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e na le mabaka a eona a ikhethang. Hypothyroidism ea mantlha ke bokuli bo bakoang ke lintho tse amanang ka ho toba le tšoelesa ea qoqotho. Tsena li kenyelletsa tse latelang:

bofokoli ba liphatsa tsa lefutso,
metsoako ea tlhaho ea setho
mekhoa e fapaneng ea ts'oaetso e amang tšoelesa ea qoqotho ka ho toba.
khaello ea iodine 'meleng.

Ho hlaha ha mofuta oa bobeli oa lefu lena ho amana le tšenyo ea tšoelesa ea pituitary, eo ho eona e emisang tlhahiso ea lihormone tsa TSH. Lisosa tsa mantlha ho hlaha ha lefu lena ketsahalong ena ke:

nts'etsopele ea tsoelo-pele ea tšoelesa ea tlhaho
ho tsoa mali hangata le khafetsa,
tšenyo ea boko le ts'oaetso,
maqeba ka hara pituitary gland.

Boemo ba thuto e phahameng bo baka mathata mosebetsing oa hypothalamus.

Matšoao le matšoao a lefu lena

Hangata matsatsing a pele a bophelo ba ngoana, hypothyroidism ha e hlahe. Matšoao a lefu lena a hlaha feela kamora likhoeli tse 'maloa. Ka nako ena, batsoali le lingaka ka bobeli ba lemoha ho lieha ho hlaha ha ngoana. Leha ho le joalo, ho masea a mang, matšoao a tlhaho ea hypothyroidism a ka hlaha libekeng tsa pele tsa bophelo.

Matšoao a tloaelehileng a kenyeletsa:

Boima bo boholo ba tsoalo (boima ba masea bo feta 3,5 kg).
Lesea le fetisitsoeng le nang le matšoao 'ohle a tsoang (letlalo le omeletseng le le loileng, manala a malelele, ho hloka lubrication).
Sefahleho se makatsang, molomo, lintja.
Setejane se sirelelitsoeng.
Li-fossae tsa supraclavicular li na le ho ruruha ka mokhoa oa lipompo tse boima.
Molomo o bulehileng halofo, leleme le boreleli.
Boteng ba matšoao a ho se ts'oanelehe ha thobalano.
Ho tsoa ka bongata maro a pele.
Lentsoe le rarahaneng la ngoana, le lula le le tlase (ha a lla).
Pholiso e matla ea mokhubu (hangata e le hernia).
Khutlo ea karolo ea nasolabial e fetoha cyanotic.

Haeba kalafo e sa qala khoeling ea pele ea bophelo, ho ka etsahala hore ngoana a bonahatse tsoelo-pele ea kelello, ea 'mele, ea puo le ea psychoemotional. Ka bongaka, boemo bona bo bitsoa cretinism.

Ka kalafo e sa lekanyetsoang ha a le likhoeli li 3-4, matšoao a mang a hlaha. Li bontša hore hypothyroidism e ntse e tsoela pele. Matšoao a lefu lena ke a latelang:

Ho fokotse takatso ea lijo.
Tlas'a ts'ebetso ea ho koenya.
Letlalong.
Ho ruruha ho sa feleng.
Mocheso o tlase.
Hypotension ea mesifa.
Ho omella le ho fifala ha letlalo.
Moriri oa Brittle.

Botsofaling, lefu le se le ntse le e-na le matšoao a latelang:

Ho teba kelellong, 'meleng.
Phetoho ea sefahleho.
Ponahalo ea morao ea meno.
Khatello e tlase.
Pulama e sa tloaelehang.
Ho holisa pelo.

Lintho Tse Bakang Hypgenital Hypothyroidism

Hoo e ka bang 85% ea li-episode tsa hypothyroidism ea tlhaho ea bongoana ke sporadic. Sesosa sa boholo ba tsona ke dysgeneis ea tšoelesa ea qoqotho.

Hoo e ka bang 15% ea nako ea hypothyroidism ea tlhaho ea tlhaho e bakiloe ke litlamorao tsa li-antibodies tsa 'mele ho tšoelesa ea qoqotho kapa lefa la methapo ea mantlha ea T4.

Mefuta e meng ea hypothyroidism ea tlhaho ea tlhaho kajeno e na le liphatsa tsa lefutso tse lebisang kholong ea lefu lena.

Lisosa tse ka sehloohong tsa hypothyroidism ea congenital

Dysusionsis ea qoqotho:

Congenital pathologies ea mofuta oa T4:

Pendred's Syndrome.
Pathology ea thyroid peroxidase.
Pathology ea mohlahlami oa iodide ea sodium.
Pathology ea thyroglobulin.
Psychology ea qoqotho ea qoqotho ea qoqotho.

Congenital central hypothalamic-pituitary hypothyroidism.

Hypgenroidism ea Congenital e halefisitsoeng ke li-antibodies tsa basali.

Ho etsahalang ka hypothyroidism?

Khōlo ea bokhachane ka pōpelong, eo ka lebaka le itseng manyeme a sa sebetseng kapa a sa sebetseng, e etsahala ka lebaka la lihomone tsa qoqotho tse kenellang kahara placenta.

Ha ngoana a hlaha, boemo ba lihormone tsena maling a hae bo theoha haholo. Boemong ba "bokhachane" ba masea, haholo nakong ea pele ea eona, lihormone tsa qoqotho li hlokahala feela molemong oa kholo ea "system" e kholo ea methapo ea lesea.

Sena se bohlokoa ka ho khetheha bakeng sa mekhoa ea myelination ea neuron ea boko.

Ka lebaka la ho haella ha lihormone tsa qoqotho nakong ena, ho thehiloe kamoka e nyane ea motsoako oa ngoana, e ke keng ea fetoloa. E iponahatsa ka mekhahlelo e fapaneng ea ho khutlisetsoa kelellong ha lesea ho fihlela ho cretinism.

Haeba phekolo ea ho kenyelletsa e qalile ka nako e loketseng (beke ea pele ea bophelo), nts'etsopele ea tsamaiso ea methapo e tla batla e lekana le litekanyetso tse tloaelehileng. Ka nako e ts'oanang le sebopeho sa sekoli tsamaisong ea methapo e bohareng, ka hypelloroidism ea tlhaho e sa lefelloeng ka nako e nepahetseng, nts'etsopele ea masapo le litho tse ling tsa kahare le lits'ebetso li bohloko.

Maemong a mangata, matšoao a kliniki a hore motho o tsoala a se a sa sebetse hantle. Congenital hypothyroidism ho lesea le sa tsoa hlaha e ka belaelloa ho latela matšoao a setšoantšo sa kliniki maemong a 5% feela.

Matšoao a pele a hypothyroidism ea tlhaho:

ho ruruha ka mpeng
hyperbilirubinemia ea nako e telele (e fetang matsatsi a 7),
lentsoe le tlase
hernia herbil
Lesela le katolositsoeng kamora nako,
hypotension
Katoloso ea tšoelesa ea qoqotho
macroglossia.

Haeba mehato ea kalafo e sa nkuoe ka nako, kamora likhoeli tse 3-4 matšoao a latelang a hlaha:

bothata ba ho koenya
takatso e fosahetseng
botlaela
ho nona hampe
ho oma le ho fifala ha letlalo,
hypothermia,
hypotension ea mesifa.

Kamora ho qeta likhoeli tse tšeletseng tsa bophelo, ngoana o bonts'a matšoao a ho lieha ho hola, ho holisa kelello le ho holofala ka bongata: hypertelorism, nko e phaphametseng e phaphametseng, ho koaloa ha morao ha li-fontanels tsohle (bona foto).

Tlhahisoleseling e tla ba molemo, matšoao le kalafo ea li-hypothyroidism ho basali ke eng, hobane lefu le hlahang le lula le mokuli bophelo bohle.

Phekolo ea mafu

Pheko ea Substitution e lokela ho reroa ka ho potlakisa ho tloaeleha ha T4 maling, e lateloe ke khetho ea lethal dose ea L-T4, e netefatsang polokeho e tsitsitseng ea khatello e ntle ea T4 le TSH.

Motsoako oa pele o khothalletsoang oa L-T4 ke boima ba 'mele ba 10-15 mcg / kg ka letsatsi. Ho ea pele, ho hlahlojoa le ho hlahlojoa khafetsa ho tla hlokahala ho khetha tekanyetso e lekaneng ea L-T4.

Tsoelo-pele ea hypelloroidism ea congenital

Tsoelo-pele ea lefu lena e itšetlehile haholo ka ho ipha nako ea ho qala kalafo ea P-T4. Haeba u ka e qala ka libeke tse peli tsa pele tsa bophelo ba ngoana ea sa tsoa tsoaloa, tlolo ea kholo ea 'mele le psychomotor e batla e nyamela ka botlalo.

Haeba nako ea ho qala ea phekolo e nkela sebaka e sa hlotsoe, 'me e sa qale, menyetla ea kholo ea lefu lena e eketseha, ho fihlela oligophrenia le mefuta ea eona e tebileng.

Phekolo ea hypothyroidism e sebetsa hantle haholo ka litokisetso tsa hormone ea qoqotho. Sesebelisoa se tšepahalang ka ho fetisisa sa hypothyroidism se nkoa e le hormone ea qoqotho e fumanoang ka maiketsetso (ka maiketsetso).

Sebaka feela sa phekolo e tlisoang ke sethethefatsi sena ke ketelo ea khafetsa ho ngaka, e lokelang ho khetha tekanyetso e nepahetseng ea lithethefatsi le ho e lokisa nakong ea kalafo.

Matšoao a hypothyroidism a qala ho nyamela, haholo bekeng ea pele ea moriana. Ho nyamela ha bona ka botlalo ho etsahala ka mor'a likhoeli tse 'maloa. Bana ba selemong sa pele sa bophelo le ha ba le baholo ba hloka feela kalafo. Batho ba baholo le bakuli ba fokolang ba arabela butle butle ha ba sebelisa moriana.

Haeba hypothyroidism e bakiloe ke ho haella ha tšoelesa ea qoqotho, lefu la Hashimoto, kapa kalafo ea radiation, ho ka etsahala hore kalafo ea hae e be ea bophelo bohle. Ke 'nete, ho na le maemo ha, ka Hashimoto's thyroiditis, ts'ebetso ea pancreatic e ile ea tsosolosoa ka mokhoa o iketlileng.
Haeba li-pathologies tse ling ke lisosa tsa hypothyroidism, kamora ho felisoa ha lefu le ka tlase, lipontšo tsa hypothyroidism le tsona lia nyamela.
Sesosa sa hypothyroidism e kanna ea ba lingaka tse ling, kamora ho hlakolwa ha tšoelesa ea qoqotho e tloaelehileng.
Hypothyroidism ka mekhoa ea morao ea kalafo e kanna ea hloka. Leha ho le joalo, e le hore a se ke a fetoa ke lefu lena, mokuli o hloka tlhokomelo ea kamehla ea bongaka.

Lintlha tse nepahetseng mabapi le melemo ea ho phekola kalafo ea methapo ea kutlo e sa fumaneheng kajeno, le bo-ramahlale ba na le maikutlo a fapaneng ka taba ena. Maemong a joalo, ha a etsa qeto mabapi le tšoaneleho ea kalafo, mokuli hammoho le ngaka ba tšohla boikarabello ba litšenyehelo tsa kalafo tsa lichelete le likotsi tsa ho ba teng ka melemo e boletsoeng.

Ela hloko! Bakuli ba nang le mafu a methapo ea pelo le lefu la tsoekere ba hloka haholo moriana o nepahetseng, hobane ho ja lijo tse ngata haholo tsa 'mele ho tletse ka ho ba teng ha angina pectoris kapa lefufuru la pelo.

Mekhoa ea phekolo

Ka tlhahlobo ea hypothyroidism ea congenital, ngaka e beha litlhare tse kenyeletsang sodium levothyroxine, e leng ntho e sebetsang:

Litlhare li tlameha ho nkuoa ho latela litaelo le ho khethoa ha endocrinologist. Kamora kalafo ea likhoeli tse 1.5-2, o hloka ho etela ngaka ho netefatsa hore tekanyetso e boletsoeng e nepahetse. Haeba ho etsahala hore tekanyetso e nyane haholo, mokuli o na le matšoao a hypothyroidism:

Haeba tekanyetso e fetisitsoe, matšoao a fapane hanyane:

Bakeng sa bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo, qalong ea kalafo, hangata lethal levothyroxine le lenyane, le eketsoa hanyane ka hanyane ha ho hlokahala. Haeba hypothyroidism e le matla ka nako ea tlhahlobo ea mafu, ha ho amohelehe ho chechisa kalafo.

Bohlokoa! Ha ho sa tšoaroe kalafo e lekaneng, ho ba le mathata a tlhaho ho bana ho ka lebisa maemong a sa tloaelehang, empa a behang bophelo kotsing - hypothyroid coma (myxedema coma). Phekolo ea lefu lena e etsoa feela sepetlele, setsing sa tlhokomelo e matla le taolo e kenelletseng ea litokisetso tsa lihomone tsa qoqotho.

Haeba ts'ebetso ea ho phefumoloha e sutumetse, ho sebelisoa lisebelisoa tsa moea tsa maiketsetso tsa lung. Mokuli o etsa tlhahlobo e felletseng ea bongaka bakeng sa ho ba teng ha methapo ea pelo e lumellanang. Haeba ba fumanoa, ho laetsoe kalafo e loketseng.

Thibelo ea hypothyroidism ho ngoana

Hypothyroidism nakong ea kemolo e lokela ho phekoloa ka tlhokomelo e khethehileng, hobane e ka ama nts'etsopele ea lesea mme ea baka li-pathologies tse tebileng tsa congenital.

Ka hypothyroidism ho mosali oa moimana, kalafo e lokela ho qala hang-hang.Haeba lefu le fumanoa pele ho nako ea bokhachane, mosali o lokela ho lula a lekola lihormone tsa qoqotho mme a etse khalemelo e nepahetseng ea tekanyetso e boletsoeng ea moriana. Ha u na le ngoana, tlhoko ea lihormone e ka nyoloha ka 25-50%.
Tlhokahalo ea kalafo e kanna ea hlaha le hypothyroidism ea pelehi. Ha bokhachane bo bong le bo bong bo bocha bo qala, mosali o lokela ho etsa tlhahlobo e felletseng ea hypothyroidism. Ka nako e 'ngoe mofuta oa hypothyroidism o tloha o le mong, maemong a mang, lefu lena le phela bophelo bohle ba mosali.

Pheko e tšehetsang

Hangata, kalafo ea hypothyroidism e phela bophelo bohle, ka hona, moriana o khothalletsoang ke ngaka o lokela ho nkuoa ka kotloloho ho latela sepheo. Ka linako tse ling hypothyroidism e tsoetseng pele e tsoela pele, ka hona lethal dose ea lihormone nako le nako e hloka keketseho, ho latela sekhahla sa ts'ebetso ea qoqotho ea hau.

Ho bakuli ba bangata ba nkang litokisetso tsa lihomone tsa qoqotho, kamora ho ikhula, matšoao a hypothyroidism a hlaha ka matla a nchafalitsoeng. Boemong bo joalo, meriana e lokela ho qaloa hape.

Congenital hypothyroidism e ka ba karolo ea bokuli bo tšoaetsanoang. Tabeng ena, kamora pheko ea lefu le tlasa ts'ebetso ea ts'ebetso ea qoqotho e hlaphoheloa ka botlalo. E le ho leka ts'ebetso ea eona, ho sitisoa ha nakoana ts'ebetsong ea litokisetso tsa lihomone tsa qoqotho ho etsoa.

Boholo ba bakuli ba nang le ho tlosa sena ba bona ho khutla ha nakoana ho matšoao a mantlha a hypothyroidism. Lebaka ke hobane mmele, ka ho lieha ho itseng, o romela lipontšo ho tšoelesa ea qoqotho ka tlhoko ea ho qala ts'ebetso.

Haeba tšoelesa e khona ho sebetsana ka katleho le boikemelo nakong e tlang, kalafo e ka hlakoloa. Ee, haeba tlhahiso ea lihormone e lula e le tlase, ho hlokahala hore u qale hape ho sebelisa moriana oo.

Ho nka litokisetso tsa hormone ea qoqotho ho hloka hore mokuli a etele setsi sa bongaka makhetlo a 2 ka selemo (bakeng sa netefatso e reriloeng). Bakuli ba etsetsoa liteko tsa qoqotho ea qoqotho ea hau ea qoqotho. Sephetho sa boithuto se bonts'a ho lumellana ha khatello ea lihormone le litekanyetso.

Congenital

Tlhahlobo ea hypelloroidism ea congenital e etsoa haeba ngoana ea sa tsoa hlaha hang kamora ho hlaha a fumanoe a na le khaello ea qoqotho. E etsahala ho nts'etsopele ea bokhachane 'me e ka ba mantlha, bohareng (ba bobeli, ba maemo a phahameng) le paramente ho latela tšenyo ea sele. Matšoao a lefu lena ke a nakoana, a sa feleng ebile tsela eo hypothyroidism e qalang ka eona e bonahala kapa e bonahala, e rarahane.

Hypothyroidism e joalo e bitsoa 'nete kapa thyrogenic. Sena se bolela hore boemo bo tlase ba lihomone tsa qoqotho T4 le T3 li amahanngoa le lefu la qoqotho ea qoqotho.

Bohareng

Lisele tsa sekhukhu tse hlahisang thyroxin le triiodothyronine li laoloa ke tšoelesa ea pituitary ka thuso ea lihomone tse susumetsang tsa qoqotho. Ka tlhahiso ea eona e sa lekaneng, tlhahiso ea T3 le T4 ea fokotseha. Mofuta ona oa lefu o bitsoa pituitary kapa oa bobeli. Ka holim'a tšoelesa ea "pistri" ea "hormone" ke "hypothalamus". E sebelisa thyroliberin, e potlakisa sebopeho sa TSH. Ho haella ha Hypothalamic ho bitsoa bophahamo ba lefatše.

Nako

O bakoa ke li-antibodies tsa 'm'a tsona, tse bonoang ke qoqotho ea qoqotho ea qoqotho ea ngoana. Nako ea eona hangata ke libeke tse 1-3. Khetho ea bobeli ea nts'etsopele ke phetoho ea foromo e sa feleng. Maemong ana, linako tsa ntlafatso li fapana le ho eketseha ha matšoao, a hlokang ho tsamaisoa ha lihormone nako eohle.

Ponahatso

Ho haella ha lihormone. Hormone e matlafatsang ea qoqotho e kaholimo ho tloaelehileng, 'me tšoelesa ea qoqotho e hlahisa thyroxine e nyane. E baka setšoantšo se hlakileng sa hypothyroidism, mme o na le khaello e matla ea T 4 - mathata. Sena se ka kenyelletsa ho hloleha ho potoloha ha mali, ho ferekana kelellong, ho ferekana kelellong.

Mona ke ho eketsehileng ka "nodular goiter" ea tšoelesa ea qoqotho.

Lisosa tsa hypothyroidism ho fihlela selemo

Bacha ba bangata ba sa tsoa tsoaloa (ho fihlela ho 90% ea linyeoe tsohle tsa mafu) ba na le foromo ea mantlha. E ka bakoa ke:

le bofokoli nts'etsopeleng ea setho - ho tsamaea ka mora sternum, tlasa leleme, sebopeho se sa lekanang (hypoplasia), hangata ho ba sieo ka botlalo ha tšoelesa ea qoqotho.
tšoaetso ea intrauterine,
likotsi tsa autoimmune,
tšebeliso ea lithethefatsi tse emisang tlhabollo (cytostatics, salate ea lithium, bromine, tranquilizer),
ho pepesetsoa lik'hemik'hale
tlhahiso ea mahlaseli
khaello ea iodine lijong tsa 'm'ae, thyroiditis,
liphetoho liphatseng tsa lefutso (hangata li kopantsoe le bofokoli ba pelo, sebopeho sa masapo),
Tlolo ea sebopeho sa li-hormone ka lebaka la bofokoli ba ho kenella ha iodine ka tšoelesa ea qoqotho.
heredational developmental anomaly - Pendred syndrome (ho se utloe litsebeng le ho holisa tšoelesa ea qoqotho).

Mefuta e bohareng ea hypothyroidism (ea bobeli le e phahameng) e hlaha ka methapong ea bokong - li-cysts, bofokoli ba nts'etsopele, li-neoplasms tse mpe kapa tse mpe, ho sithabela ha ngoana lesea, ho putlama ka lebaka la thapo ea mokokotlo.

Sebopeho sa peripheral se etsahala ha ho etsoa liprotheine tsa li-receptor, tse fumanehang kahara li-membrane tsa lisele mme li kopana le lihormone tsa qoqotho.. Lebaka la sena ke tšoaetso ea liphatsa tsa lefutso e fetisetsoang ka lefa, 'me sephetho ke theho ea ho hanyetsa lihormone (syndrome ea ho hanyetsa). Maemong ana, nalane ea lihormone maling e tloaelehile kapa e bile e eketsehile hanyane, empa lisele ha li arabe T3 le T4.

Lisosa tsa hypothyroidism e fumanehang ho bana e ka ba:

hlahala bokong
likotsi tsa lehata, lits'ebetso,
khaello ea iodine litareng ea lijo le metsi (khaello ea iodine litareng).

Matšoao a pele ho bana

Ho ka ba thata haholo ho hlokomela ho chatsi ka "hypothyroidism". Matšoao a mantlha ha a fapana ka ho khetheha mme a fumanoa ho li-pathologies tsa litho tsa ka hare, liphapang tse ling tsa nts'etsopele. Matšoao a sa tobang a ka kenyelletsa:

ho ima kamora 'matsatsi (libeke tse 40-42),
litholoana tse kholo (ho tloha ho 3,5 kg),
puo e holisitsoeng
ho ruruha sefahlehong, haholo-holo lintšing,
Ho ruruha ha menoana matsohong le maotong.
ho hema hanyane
ho lla ho tlase (lentsoe le thata),
herilical hernia, pholiso e liehang ea leqeba la umbilical,
nako e telele ea masea a sa tsoa tsoaloa,
mokhathala o potlakileng ha o fepa,
ponahalo ea cyanosis le ho hloleha ho phefumoloha nakong ea ho anyesa.

Haeba lesea le anyesitsoe, matšoao a kliniki a ka fokola. Empa bana ba joalo khafetsa ba tlohella tloaelo ea lilemo tsa ho ba le boima ba 'mele, ba na le mathata a ho ja lijo - ho thunya, ho sokela, takatso e fokolang ea lijo. Ba fumana fonte, e holisitsoeng, masapo a letlalo le sa lekaneng, sebopeho se senyehileng sa manonyeletso a thekeng.

Nts'etsopele ea kelello ea bana

Litlamorao tse matla ka ho fetisisa tsa hypothyroidism li ama tsamaiso ea methapo. Ho tloha nakong ea bokhachane, ho na le matšoao a lag ho nts'etsopele ea psychomotor:

bofokoli bo akaretsang
ho se tsotelle tikoloho - ngoana ha a leke ho etsa melumo, ho tsamaea, ha a arabe puo e lebisitsoeng ho eena,
nakong ea tlala kapa lipompo tsa metsi, e lula e sa sebetse lihora tse ngata,
metsamao e haella, ho fokola hoa mesifa le ho fokola hoa mesifa,
kamora nako o qala ho ts'oara hlooho ea hae, o pikalla betheng, ha a lule fatše.

Haeba hypothyroidism ea tlhaho ea tsoelo-pele e tsoela pele, joale dementia (cretinism) ea hlaha, psyche, kutlo le puo lia ferekana. Matšoao a joalo a ka bonoa selemong sa bobeli sa selemo ka khaello e matla ea li-hormone. Ho na le linyeoe tse fokolang tse mpe li etsahala ka lekunutu 'me li fumanoa feela ke lilemo tse 5-6 kapa esita le nakong ea ho kena bohlankaneng.

Mefuta ea lefu lena le fumanehang, haholo kamora lilemo tse peli, ha e kotsi. Kholiso ea kelello ha e utloe bohloko le bona. Mohlomong botenya, ho khutlela morao bocha, ho kena bohlankaneng kapa bokhutšoanyane ba monahano li bontšoa ke ho sebetsa hanyane sekolong.

Thibelo ea mafu

Thibelo ea hypothyroidism ea congenital e etsoa le thibelo ea sehlopha ea khaello ea iodineine libakeng tse haufi (dikahare tse tlase tsa iodine ka metsing), hammoho le tlhaiso ea lintlha tsa kotsi tsa motho ka mong ha a rera ho ima. Ho lebelletsoe 'm'a ea lebelletseng:

Sebelisa letsoai la tafole le letsoai le iodised (eketsa feela lijong tse lokiselitsoeng),
eketsa karolo ea tsona lijong tsa lihlahisoa tse nang le iodine - litlhapi tsa leoatleng, lijo tsa leoatleng, algae, sebete sa cod, oli ea tlhapi, sea kale, feijoa, kiwi, liapole,
etsa tlhahlobo ea mali bakeng sa litaba tsa lihomone tsa qoqotho le tlhahlobo le ngaka ea methapo ea kutlo.
nka lithethefatsi kapa li-vitamini complexine tse nang le iodine (Vitrum Prenatal Forte, Multi Tabs Intensive, Multimax bakeng sa basali baimana, Perfect, Pregnakea) joalo ka ha u laetsoe ke ngaka.

Hypothyroidism hangata ho bana e tsoaloa hangata. E bakoa ke liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso, ho haella ha iodine ka har'a lijo tsa 'm'a le mekhoa ea tšoaetso le ea autoimmune. Ka nako ea tlhaho, mafu a hlahang a sa bonahale a hlaha, ha a ntse a hola, mefuta e sa phekoloeng ea lefu lena e lebisa ho dementia, deformation ea masapo a skeleton.

Mona ke ho eketsehileng mabapi le thibelo ea lefu la mokokotlo.

Ho fumana hypothyroidism, lesea le sa tsoa tsoaloa le hlahlojoa hore le hlahise lihomone tsa qoqotho. Phekolo e lokela ho qala kapele kamoo ho ka khonehang. Bana ba fuoe kalafo ea ho khutlisa bophelo bohle ka levothyroxine.

Tšoelesa ea qoqotho e etsoa ho bana kholong ea "fetal". Ka tloaelo, ha e na liphetoho ka har'a li-contours, node. Methati (ho eketseha, ho fokotseha), hammoho le matšoao a mang a ka bonts'a ho ba teng ha mafu (hypofunction, hyperfunction) le tlhoko ea ho qala kalafo.

Mokhahlelong oa pele, thyroiditis ho bana e ka ba asymptomatic. Lefu la Hashimoto's autoimmune le bonahatsoa ke ho teneha, ho lla. Matšoao a boemo bo sa foleng a boleloa haholoanyane. Ho tseba ka lefu lena ho tla tiisa feela tlhahlobo ea lefu lena. Phekolo e khethoa ho ipapisitsoe le sethala sa thupelo.

Ho tloha matsatsing a pele, lihormone ho bana li ikemiselitse. Khōlo, bohlale le mosebetsi oa litho ho ngoana li latela hore na li ama boemo ba tsona joang. U hloka ho nka eng? Leseli le tla re'ng ka (tloaelo, ha e phahame, e theotsoe)?

Haeba ho ne ho e-na le tšoelesa ea morao-rao ea autoimmune, mme ho ima ho bile teng, ho hlokahala tlhokomelo ea bongaka hang-hang ho pholosa lesea. Ho rala ho kenyelletsa tlhahlobo e felletseng ea litlhahlobo, hobane litlamorao ho mosali le ho ngoana e ka ba tse bohloko ka ho fetisisa.

Hangata ho haella ha pituitary ho etsahala ho batho ba tsofetseng, empa e entsoe kapa e fumanoe ho bana, kamora ho pepa. Kakaretso, karolo ea mantlha, ea mantlha le ea bobeli e boetse ea khetholoha. Ho hlahlojoa ha hypopituitaritis syndrome ho kenyelletsa tlhahlobo ea lihormone, MRI, CT, X-ray le ba bang. Phekolo - tsosoloso ea tšebetso ea lihormone.

Mefuta ea lefu lena

Hypothyroidism e arotsoe ka congenital mme e fumanoe. Congenital hypothyroidism ho bana e bonoa khafetsa nyeoeng e le 'ngoe ho a 5,000 a masea a sa tsoa tsoaloa. Keketseho ea bashanyana e makhetlo a 2 ho feta banana.

Ho latela botebo ba matšoao a bakuli a ho haella ha lihomone tsa qoqotho, a bonahatsang, a nakoana (transient) le "hypothyroidism" e tlase baneng.

Ho ipapisitse le boemo boo tlhahiso ea lihomone tsa qoqotho e ileng ea senyeha ho tsona, mefuta e latelang ea hypothyroidism e khethollotsoe:

mantlha (thyrogenic) - ka lebaka la tšenyo e tobileng lithong tsa qoqotho, e tšoauoa ka keketseho ea boemo ba TSH (hormone e susumetsang ea qoqotho),
bobeli (hypothalamic-pituitary) - E amana le ho senyeha ha hypothalamus le / kapa gland ea pituitary, e tsamaeang le tšireletso e sa lekanang ea lihomone tsa qoqotho tse susumetsang le thyroliberin, e lateloe ke ho fokotseha ha ts'ebetso ea qoqotho ea hau.

Lisosa le Lintho Tse Kotsi

Lisosa tsa hypothyroidism ho bana ke dysfunctions tse fapaneng tsa mesebetsi ea tsamaiso ea hypothalamic-pituitary-thyroid. Maemong a ka bang 20%, ho ba teng ha hypothyroidism ho bana ho amana le liphatsa tsa lefutso tse futsitsoeng kapa tse etsahalang ka boithatelo. Har'a mefuta ea lefu lena e hlalositsoeng ka tlhaho, hangata e fumanoa hangata.

Sesosa se seng sa hypothyroidism ea tlhaho ea bana ho bana ke ho senyeha ha tšoelesa ea qoqotho (hypoplasia, aplasia, dystopia), e ka bakang tšoaetso ea intrauterine, hammoho le mabaka a 'maloa a amang mmele oa mosali oa moimana:

Mefuta ea bobeli ea hypothyroidism ea tlhaho ho bana e amahanngoa le litlolo ho nts'etsopele ea hypothalamus le / kapa gland.

Hypothyroidism e fumanehang baneng e bonoa hangata haholo. Mabaka a ho hlaha hoa eona e ka ba:

endemic iodine khaello,
tšenyo ea tšoelesa ea qoqotho kapa tšoelesa ea qoqotho e bakoang ke ho ruruha kapa ho ruruha, ho sithabela kapa ho etsa opereishene.

Bakeng sa ho lemoha esale pele ha hypgenroidism ea tlhaho ho bana, ho etsoa phuputso e hlahlobang matsibolo 'ohle a bana.

Liphetho le mathata

Ha ho se na kalafo, hypothyroidism ho bana e ka lebisa ho mathata a latelang:

ho phomola kelellong ho sa fetoheng ho hoholo,
ho khutla ha kholo ea 'mele,
botenya
myxedema coma,
ho eketseha habonolo ha mafu a tšoaetsanoang,
megacolon:
pseudohyponatremia,
Sekhahla
hypoparathyroidism.

Ka kalafo ea pele-pele, lefu la ramatiki le atile haholo. Phekolo ea phetisetso ea Hormone e lebisa puseletso ea boemo ba ngoana ea kulang mme nakong e tlang, nts'etsopele ea eona ea psychomotor e etsahala ho latela likarolo tse amanang le lilemo.

Haeba phekolo e khutlisetsoang ka mor'a ho hlaha ea matšoao a ho cretinism ho ngoana, e ka thibela tsoelo-pele ea bona e tsoelang pele. Maemong a joalo, ngoana o ba le liphetoho tse ke keng tsa fetoloa le tse tebileng tse lebisang ho holofetseng.

Bana ba nang le khatello ea kelello ba tlas'a taolo e lulang e le teng ea setsebi sa endocrinologist, ngaka ea bana, neuropathologist. Bonyane hanngoe ka kotara, ba lokela ho tseba hore na lihomone tse matlafatsang qoqotho li maling.

Hypothyroidism ho bana e baka litlamorao tse mpe haholo ho feta ho batho ba baholo. Ha ngoana a le monyane, ho na le kotsi e kholo ke khaello ea li-hormone tsa qoqotho bakeng sa bophelo ba hae.