TISTEBELETSO EA LITLHAKISO TSA BOTSOALLE LE TSOHLE BOPHELO BA LITLHAKISO TSE KHOLO WA RBOPHISI EA UZBEKISTAN

TISTEBELETSO EA BOPHELO BOPHELO BA URBEKISTAN

TASHKENT MEDICAL ACADEMY

LITLHAKISO TSA BOPHELO LE TLHOKOMELISO EA HO FIHLELA TEMO EA LITLHAKISO TSA BOPHELO LE LITLHAKISO TSA BOPHELO

TLHOKOMELISO EA BOPHELO

LITHOLOANA

Bakeng sa Barutoana ba IV COURSE YA BOPHELO BA MAHALA

Morero oa puo:Ho tloaelana le baithuti ka tleliniki, ho hlaseloa, ho khetholla le ho khetholla, kalafo le kalafo ea lefu la pelo, lefu la pelo, angina pectoris.

Lipakane tsa thuto: ho ruta barutoana metheo ea menahano ea bongaka, mabaka a bongaka, litaba tsa deontology, melao ea boitšoaro le boits'oaro ho latela litlhoko tsa ho koetlisa ngaka maemong a machabeng.

Kakaretso e akaretsang ea sehlooho:Sehlooho sena ke e 'ngoe ea tse ka sehloohong kalafong. Sena se bakoa ke kholo e kholo ea lefu la atherosmithosis ea baahi, bohlokoa bo fetisisang ba ho fumana lefu lena ka nako. Boleng ba matšoao a mantlha a mafu, melao-motheo ea kalafo ea sejoale-joale e bohlokoa haholo bophelong ba letsatsi le letsatsi ba ngaka.

Morero le sepheo sa thuto - Metsotso e 5

Etiology le pathogeneis - Metsotso e 15

Classified le tleliniki - metsotso e 25

Khefutso - metsotso e 5

Pontšo ea mokuli - Metsotso e 10

Lipatlisiso tsa mahlale le tsa lisebelisoa - Metsotso e 10

Tlhahlobo e khethollang - Metsotso e 5

Phekolo - Metsotso e 15

Qeto Likarabo tsa lipotso - Metsotso e 5

Atherosclerosis ke lefu le sa foleng la methapo ea methapo ea kutlo le mofuta oa mesifa, e khetholloang ka ho emisoa le ho bokellana ha lipoprotein tsa plasma le cholesterol ka ho kenella, ho lebisang ho liphetoho tse rarahaneng tsa sebopeho le sele, tse lateloang ke ho ata ha lithane tse sebetsanang le sebopeho sa methapo ea methapo ea methapo. Ka lebaka leo, ho na le phokotso ea sebakeng ea lumen ea methapo ea methapo le tahlehelo ea matla a bona.

Lisosa tsa methapo ea pelo ea atherosselotic tsa libaka tse fapaneng ke e 'ngoe ea lisosa tse itlhommeng pele tsa ho fokola le ho shoa hoa batho linaheng tse tsoetseng pele. Banna ba fumana atherosclerosis makhetlo a 4-6 hangata ho feta basali.

Etiology ea atherosclerosis e rarahane ebile e entsoe ka lintho tse ngata. Ho fihla joale, mabaka a mantlha a kotsi ea ho theha lefu la atherosclerosis ke: khatello ea methapo ea methapo, dyslipoproteinemia (keketseho ea liprotein tsa serum tsa lipoprotein tse tlaase haholo le ho theoha ha litheko tse phahameng tsa methapo ea methapo), ho tsuba, lefu la tsoekere, botenya, banna, tlhahlobo ea tlhaho ea lefutso. Lisosa tsa ho rera esale pele le tsona ke lintho tse fokolang tsa 'mele le botsofe.

Pathogenesis ea atherosulinosis ha e utloisisoe ka botlalo. Litekanyetso tse peli tsa mantlha li beoa pele: lipid le endothelial. Ho latela lipid hypothesis, keketseho ea boemo ba lipoprotein tse nang le methapo e fokolang ea mali (LDL) e nang le k'holeseterole e thusa ho kenella ka morao ho lerako la methapo. Ntle le moo, LDL e kenya hyperplasia ea lisele tsa mesifa ea methapo mme e baka liphetoho molemong oa lisele tsa endothelium le subendothelium. Ho na le litlaleho tsa litlamorao tse ka bang teng tsa LDL holima sebopeho sa lisele, ts'ebetso ea kholo ea kholo, 'me qetellong ka popeho ea li-fibrosis tsa lehae.

Ho latela hypothesis ea endothelial, tšenyo e ka mpeng ea endothelial (lehare le kahare la likepe) e baka mofere-fere oa methapo ea methapo ea methapo e isang popelong ea pente ea lesapo sebakeng sa ts'enyo. Sena se kenyelletsa pokello ea liplatelete, chemocytosis ea monocytes le T-lymphocyte ka tokollo ea lintho tse hlahisang liplatelete le monocyte tse kenyang matla a ho fetoha ha lisele tsa mesifa ho tloha mecheng ea litaba ho ea intima, le phetoho ea lisele tse ling (macrophage, endothelial) e khothalletsang hyperplasia ea mesifa e boreleli le kholo. Phetoho ea lisele, haholo ts'ebetso ea lisele tse kholo (multinuclear) endothelial, e lebisa ho se lemoheng ha tsona ka sesole sa 'mele ea bona, e lateloe ke phetoho ea karabelo ea antigen, ho theha karolo ea ho ruruha, e qetellang ka ho etsoa ha pente. Li-hypothes tsena ka bobeli li amana haufi ebile ha li khethollehe ka bobeli, empa li fapana ka tse ling.
Lilemong tsa morao tjena, maikutlo a viral le herpes-viral a etiology ea atherosclerosis a 'nile a behelloa pele' me a ntse a ithutoa ka matla. Ho fumanoe hore vaerase ea Epstein-Barr, likokoana-hloko tsa Coxsackie le tse ling li baka tšenyo ea likaroloana tsa lisele tsa endothelial, methapo ea methapo ea methapo ea methapo le tšenyo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. "Atherosselotic plaque e hola butle butle ka lilemo tse ngata' me qetellong e lebisa ho stenosis ea lumen kapa ho phethela occlusion ea sekepe. Ha nako e ntse e tsamaea, lejoe lena le fetoha kalidinous. Karolong efe kapa efe ea tsoelo-pele, e ka senyeha ka mokhoa o ikemetseng kapa ka keketseho e matla ea khatello ea mali (fisiks kapa ho phatloha ka sefutho), 'me sena se lebisa ho bopeng kobo ea mali, ka hona, ho mpefala le ho phalla ha mali haholo.

Ka lebaka la bohlokoa bo boholo ba karabelo ea cellular le immunological ho pathogenesis ea atherosclerosis, butle-butle mohato o tsoelang pele oa cyclic o tšoaea lefu: linako tsa ts'ebetso li nkeloa sebaka ke linako tsa khutso.

Setšoantšo sa kliniki ea lefu lena ha se khethoe haholo ke bokhoba le ho ata ha liphetoho likepeng, joalo ka ha li fumaneha moo. Likarolo tse nang le thoracic le tse theohileng tsa aorta, coronary, carotid e tloaelehileng, likhoerekhoere, renal, mesenteric le methapo ea basali hangata li ameha. Ho latela ts'ebetso ea lehae e atileng ea ts'ebetso ea atherosselotic, matšoao a kliniki a tla kapele a amanang le karolo eo ho eona phallo ea mali e ferekaneng haholo (bona likarolo tse amehang).

Ho sa tsotelehe ts'ebetso ea lehae, o ile a etsa tlhahiso ea ho khetholla linako tse peli nts'etsopele ea lefu lena: nako ea pele (preclinical) le nako ea lipontšo tsa bongaka. Lekhetlong la pele, ha ho na liphetoho liphoofolong. E tšoauoa ka mathata a se nang kelello a methapo ea methapo e kang vasospasm, cholesterinemia le dyslipidemia.

Lekhetlong la bobeli, qalong, matšoao le matšoao a bontša ho se sebe pakeng tsa tlhokeho ea oksijene ea litho le lisele tse amehang le monyetla oa ho tsamaisoa ha lijana tse fetotsoeng ke ts'ebetso ea atherosselotic. Qalong, phapang ena e senoloa feela ka ho ikoetlisa ho matla ha mmele, ha tlhoko ea oksijene ea metabolic e eketseha haholo (mohlala, ka angina pectoris, claudication ea nakoana), mme kamora nako le tsoelo-pele ea atherosmithosis le ho fokotseha hoa lumen ea sekepe, ho se leka-lekane hona ho qala ho hlaha ka mojaro o fokolang mme leha o phomola. Tsela ea lefu lena ea morao-rao (asymptomatic) ea lefu lena e khonahala ho fihlela khanya ea methapo ea methapo e theoha ho 70-75%.

Mabakeng a tlolo ea botsepehi ba lejoana lena, ha ts'ebetso ea thrombosis e qala, joalo ka molao, ho hlaha ho hoholo ha lefu lena, ho bontšoa nts'etsopele ea angina kapa infarction ea myocardial, haeba re nka lefu la pelo e le mohlala (bona ISCHEMIC HEART DISEASE).

ATOROSCLEROSIS EA AORTA e hlaha pejana ho libaka tse ling tsa methapo ebile e tloaelehile (haholo tikolohong ea thoracic), leha ho le joalo, lipontšo tsa eona tsa kliniki li hlahisoa hanyane kapa ha li eo ka ho felletseng. Ka linako tse ling ho hlaha

bohloko ba morao-rao bo ka morao (aortalgia) bo phatsimang ho ea sebakeng se kopaneng. Ka atrophy ea mokelikeli oa mesifa, aneurysm e thehoa likarolong tsa aorta tse anngoeng ke atherosclerosis ka ho etsoa ha li-secheriones kapa sesepa. Keketseho ea boholo ba aneurysm e lebisa ho khatello e eketsehang ea lithane tse haufi le hemodynamics e holofetseng. Ka aortic aneurysm, bohloko bo hlaha, ho ba teng ha lehae ho itšetlehileng ka sebaka seo e thehiloeng ho sona (ka li-aneurysms tsa aorta tse nyolohang - mahlaba a sefuba, likhahla tsa aortic - bohloko ba sefuba bo phatlohang molaleng, mahetleng, mokokotlong, ho theoha ha aorta - bohloko ba morao). Matšoao a mang aortic aneurysm a bonoa - ho opeloa ke hlooho, ho ruruha ha sefahleho (ka lebaka la seretse se phahameng sa vena cava), ho akheha, ho khohlela, ho hema, dysphagia (ka lebaka la khatello ea methapo ea kutlo le khatello ea "trachea").

Ka nepo o senotse ho atoloha ha meeli ea bundle ea methapo, ho korotla ha systolic sebakeng sa bobeli sa botšehali ho ea ka lehlakoreng le letona la sternum.

Tabeng ea ho haella ha aortic (sclerotic ka tlhaho), sebakeng sa boraro sa botšehali ho ea ka letsohong le letona la sternum, mursturodi ea systolodiastolic e utloahala e le ngata. Maemong a atherosselotic lesion ea aorta ea mpa kapa tsoelo-pele ea aneurysm ho eona, bohloko ba ka mpeng, maikutlo a ho imeloa kelellong le mathata a dyspeptic a hlaha. Ka mpeng ea mpa, sebopeho se hlasimollang se ka lekanngoa ke ho thothomela, moo ho utloang ho korotla ho tsoang teng.

Li-aneurysms tse hlahisang butle-butle li eketseha ka boholo. Nakong ea ho shebella ho matla, keketseho ea selemo le selemo ea aneurysm ea 0.5 cm e ile ea hlokomeloa.

Ntho e makatsang ea aneurysm ke ho putlama ha lerako le ho phatloha ha sona ka sephetho se bolaeang. Kotsi ea ho phatloha ho eketseha ka li-aneurysms tsa thoracic aorta tse bophara ba 6 cm (haholo-holo khahlano le semelo sa khatello e phahameng ea mali), sebaka sa mpa - lipalo tse fetang 5 cm. Monyetla oa ho phatloha ka boholo bona selemong ke 30-40%, 'me ka keketseho ea bona e eketsehileng ( bophara ba cm cm cm - 45%, bophara 10 cm - 60%).

ATHEROSCLEROSIS YA LITLHAKISO TSA SEBELENG e kenya letsoho kholisong ea khaello e sa feleng ea phepelo ea mali bokong, ischemia ea eona. Lipontšo tsa kliniki tsa lefu lena li hlahisoa ke khaello ea mali libakeng tse itseng tsa boko. Ischemia e khutsitseng - ho fokotseha ka sekhahla ha phepelo ea mali - hangata ho amahanngoa le spasm ea methapo ea methapo ea methapo 'me ke mokokotlo oa khatello e matla haholo - setorouku.

Mokhathala, ho ferekanya, ho tsepamisa mohopolo ho thata haholo. Sehopotso sa liketsahalo tsa hajoale sea fokotseha ha mohopolo oa setsebi o bolokiloe. E amehile ka ho tšoaroa ke hlooho khafetsa, lerata hloohong, ka linako tse ling ho ba le likhathatso, ho robala hampe, ho teneha, ho hatelloa

moea. Ha nako e ntse e tsamaea, matšoao a tsoela pele, mathata ana a eketseha. Karolong ea hoqetela, III, sethala, encephalopathy e boletsoe, bohlale bo fokotseha, mathata a kenella hare, matšoao a parkinsonism (ho satalla, amimia) a hlaha.

Lenonyeletso oa methapo ea methapo, e lebisang ho henosis e tsoelang pele ea renal, ke sesosa sa khatello e phahameng ea methapo ea mali. Ho korotla ha Systolic ho utluoa sebakeng se patisaneng sa methapo ea kutlo. Ka moroto, proteinuria e leka-lekaneng, liphetoho tse nyane mochesong oa moroto (lisele tse khubelu tsa mali, li-cylinders tsa hyaline).

Lisosa tsa Atherosclerosis

Ho lokela ho hopoloa hore atherosclerosis le mafu a ka hare a tsamaisana. Mohlala, ho ka tsosa kholo ea bokuli lefu la tsoekerekaha lefu la vascular le dipelo li etsahala lilemong tsa pejana mme sekhahla sa ho bokellana ha cholesterol likepeng se phahame haholo. Hape, lisosa tsa nts'etsopele ea lefu lena li kenyelletsa khatello e phahameng ea mali le ho ba teng ha mekhoa e mebe (ho tsuba). Empa palema e ntse e le tlolo ea metabolism ea cholesterol.

Nahana ka lintlha tse kotsing ea ho holisa lefu lena.

• lilemo Ha motho a ntse a tsofala, o ba kotsing ea ho eketsa lipontšo tsa atherosulinotic. Ela hloko haholo bophelo ba bona bo botle e lokela ho ba batho ba lilemo tse fetang tse 50,
• bong Bo-rasaense ba hlokometse hore banna ba tloaetse ho ba le lefu la ho itšireletsa mahlo. Ponahatso ea matšoao a pele e ka etsahala ho tloha lilemong tsa 45, le maemong a mang pejana. Ha basali ba le matšoao a lefu lena ba ka qala ho hlaha feela ho tloha lilemong tse 55,
• lefutso. Foreisposition ea liphatsa tsa lefutso e bapala karolo ea mantlha ho theheng lefu la atherosclerosis. Boithuto bo bontša hore bao beng ka bona ba nang le lefu la methapo ea methapo ea methapo ba se ba tloaetse ho tšoaroa ke lefu lena botsofaling.
• khaello ea phepo e nepahetseng. Tšebeliso ea lijo tse mafura le tse se nang phepo e ntle, hammoho le takatso ea lijo, e ka baka nts'etsopele ea methapo ea mafu. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho ja hantle le ka nako. Motheong oa lijo e lokela ho ba meroho, lijalo, linaoa le litlhapi,
• ho nona haholo. Sena ha se bolele hore se lebisa ka kotlolloho ho lefu lena le sa foleng, ho e-na le hoo, botena bo ka baka lefu la tsoekere, mme le lona la baka moferefere.
• mekhoa e mebe. Ho tsuba ke sera sa mantlha sa methapo ea mali le e 'ngoe ea lisosa tsa atherosclerosis.

Mefuta le matšoao a atherosulinosis

Ho na le mefuta e 'maloa ea lefu lena leo ho lona tšenyo e bang teng:

• methapo ea mokokotlo (coralary methapo ea mokokotlo) e bakang nts'etsopele ea ho otla ha pelo, lefu la pelo le "angina pectoris"
• aorta, e amang litsamaiso tsohle tsa ka hare le litho,
• methapo ea mali e ikarabellang phepelong ea mali bokong,
• lijana tsa renal, tse lebisang ho se sebetse hantle seso le khatello ea kelello ea methapo,
• lijana tsa lipheo tse holimo le tse tlase, lefu lena le bitsoa ho phatloha ha atherosclerosis.

Lefu lena le iponahatsa joang, ke matšoao afe ao ke lokelang ho a sheba le ho bona ngaka?

Boemong ba pele, lefu lena ha le hlahe hanghang, ka hona, boteng ba lona bo ka khethoa feela ke sekaseka. Ha nako e ntse e tsamaea, seo ho thoeng ke "lets'oao la seboko" (methapo ea methapo ea nakoana) se ka hlaha.

Nakong e tlang, matšoao a lefu lena a tla hlaha ho latela sebaka sa lesapo. Kahoo, ka ts'enyeho ea aorta, bohloko bo ka hlaha kamora sternum ea matla a fapa-fapaneng, ho fihla mokokotlong, molaleng kapa mpeng, hammoho le khatello e phahameng ea methapo ea mali. Ha lefu le ama methapo ea methapo ea kutlo, sena se ka bonoa ke matšoao a lefu la mokokotlo la mokokotlo. dipelo - angina pectoris, tachycardia, ho nyekeloa ke pelo, pherekano, jj. Ka tšenyo ea methapo ea methapo ea motho, lerata ho litsebe, ho tsekela, ho tšoaroa ke hlooho khafetsa, mokhathala, mathata a ho robala a hlaha, bothata ba ho hopola bo ntse bo mpefala.

Haeba methapo ea methapo ea methapo e ameha seso, e iponahatsa e le mokhoa oa ho hloleha ho ba le renal le khatello ea mali ea methapo. Tšenyo ea methapo ea methapo e tlase (eo hape e bitsoang lefu la Lerish) e bonahatsoa ke mokhathala o potlakileng, bohloko ba tšohanyetso ha o tsamaea, letlalo le holima maoto maotong, serameng, le mathata a letlalo. Haeba atherosclerosis e fihlile methapong ea mesenteric, sena se ka khethoa ke bohloko bo hlahang ka tšohanyetso kamora ho ja mme bo tsamaisana le ho nyekeloa, 'me ka linako tse ling ho hlatsa, ho ba le makhopho a ka mokokotlong, thrombosis, e hlahisoang ke necrosis ea mala. Pathology ea methapo ea methapo ea methapo e ka bonahatsoa ke ho ruruha ha maoto, ho ruruha ha methapo ea molala, hemoptysis, ho korotla ha methapo ka methapo ea methapo.

Tlhahlobo ea Lefu la ho Ferekanya

Ho tseba hore motho o hlahisitse atherosclerosis, o ka ikopanya le batho feela ngakae tla abela palo e kholo esale pele sekaseka. Boloetse bo bong le bo bong bo ka iponahatsa ka litsela tse fapaneng, kahoo o hloka ho hlahloba tsohle ka botlalo, ho khetholla mofuta oa lefu lena. Nakong ea tlhahlobo ea methati e mengata, ho rarahana ha tsela ea atherosulinosis le kotsi ea mathata ho lokela ho thehoa, e leng se bonts'itsoeng ho tlhahlobo ea mafu. Ke feela kalafo e tla ba e laetsoeng ka nepo mme e tla tlisa liphetho tse ntle.

Ho hlahloba lefu la patsi hangata ho na le lithuto tsa tliliniki le tšebeliso ea mekhoa e meng ea ho fumana lefu.Mokhoa oa pele oa ho fumanela mafu o kenyelletsa pokello ea litletlebo tsa mokuli, tlhahlobo le lipatlisiso, tse lumellang setsebi ho tseba mofuta oa pulsation, hore na likepe li sothehile hakae le ho tiisa. Ho bohlokoa haholo ho bolella setsebi mabapi le mekhoa e mebe e teng le mokhoa oa hau oa bophelo, phepo e nepahetseng. Litlhahlobo tse ling hape li etsoa ka ho etsa tlhahlobo, hammoho le ho nka karolo ha lisebelisoa tsa bongaka. Sena e ka ba lithuto tse kang electrocardiography, Tlhahlobo ea Ultrasound methapo ea mali, x-ray ea methapo ea mali le sefuba, tlhahlobo ea biochemical ea mali.

Phekolo ea Atherosulinosis

Pheko atherosclerosis e lokela ho kopanngoa - lithethefatsi le tseo e seng lithethefatsi. Ea morao-rao ke ho tlosa maemo a kotsi a fetohang. Mokuli o khothalletsoa ho phela bophelo bo mafolofolo, ho lahla mekhoa e mebe, ho kenyelletsa ho noa joala, ho laola boima ba 'mele, qoba khatello ea maikutlo le maemo a sithabetsang.

Antiatherosclerotic e khethehileng ja. E ipapisitse le tšebeliso ea lijo tse nang le likhalori tse nyane le se nang le mafura a fokolang a liphoofolo. Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse bonolo lihaha haholo li ka fokotsoa kapa tsa felisoa ka ho fetesisa menyu. Hoa tšoana le ka lijo tse phahameng tsa k'holeseterole.

Melemo kalafo e lokela ho kenyelletsa livithamini B3 le PP.

Phekolo ea kalafo ea atherosclerosis, e bitsoang kalafo ea ho buoa, ha e sebelisoe seoelo, haholo maemong ao ha likepe tse amehileng li sa arabele mekhoa ea kalafo e hlokofatsang. Phekolo ea ts'ebetso e sebelisoa bakeng sa tšenyo ea methapo ea litho tsa ka hare, e fumaneha ho li-prosthetics tsa sekepe kapa ho tlosa thrombus e thehiloeng.

Atherossteosis ke lefu le kotsi, ho hlokahala hore o leke ho thibela nts'etsopele ea lona ka mekhoa eohle e ka khonehang, hobane thibelo e lula e le betere ho feta kalafo. Mehato ea thibelo e kenyelletsa: ho latela anti-atherosclerotic lijo (ena ke khetho e ntle), kapa bonyane lijo tse nang le phepo, tse phetseng hantle, ho tlohela mekhoa e mebe, ho boloka bophelo bo mafolofolo le bo phetseng hantle, hammoho le ho theola boima ba 'mele.

Haeba u belaella hore o na le lefu la ho ruruha, hang-hang ikopanye le litsebi tsa Setsi sa rona tseo ka sebele li tla u thusa!

Atherosulinosis le Bongaka ba kahare: Kamano

• E tsitsisa maemo a tsoekere nako e telele
• E khutlisa tlhahiso ea insulin ea "pancreatic"

Babali ba rona ba sebelisitse Aterol ka katleho ho theola cholesterol. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Atherosclerosis le mafu a ka hare a amanang le tsamaiso ea methapo ea pelo hangata a fumanoa kapele.

Ketsahalo ena e hlalosoa ke taba ea hore tlolo ea "metabolid ea lipid" le "protein" hangata ke litlamorao kapa sesosa sa lefu la pelo.

Ka hona, tlhahlobo ea pele ea lefu la atherosclerosis e bapala karolo ea bohlokoa - mohato o rarahaneng, hobane pathology qalong hoo e ka bang ha e iponahatse.

Mehato ea tsoelo-pele le lisosa tsa atherosulinosis

Ka atherosclerosis, ho na le kokoana-hloko ea cholesterol le lipid ka choroid e bohareng le e kahare, ka lebaka leo letsoai la khalsiamo le kenngoang methapong ea methapo e mahareng le e kholo le lithane tse sebetsanang le tsona lia hola.

Matšoao a pele a atherosclerosis a hlaha ha methapo ea methapo e koetsoe ke nako e fetang halofo.

Matšoao a lefu lena a ipapisitse le sebaka sa likepe tse amehang.

Ke moetlo ho arola methati e meraro ea nts'etsopele ea pathology.

Ea pele ke nts'etsopele ea methapo ea mafura - pele e ne e le ponahatso ea lefu lena. E hlaha ka lebaka la ho bokellana ha li-macrophage le lisele tse boreleli tsa mesifa, tseo le tsona li bokellang lipids. Kamora nako, mokokotlo oa mafura oa hlaha, empa boteng ba hae ha se kamehla bo bolelang hore motho o kula ka lefu la atherosclerosis. Leha ho masea, matheba a mafura a bonoa ka har'a lijana tse nang le bophara ba 1-2 mm.

Ea bobeli ke khōlo ea lejoe le thata le fumanehang kaharekeng ea sekepe. E entsoe ka likristale tsa esters le cholesterol, e leng motheo o bonolo, le likarolo tsa lipid - sekhahla se teteaneng. Ho eketseha ha matlapa a nang le fibrous ho baka ho fokola hoa leseli la mokokotlo. Cholesterol e tsoa maling, e bokellana maboteng a sejana.

Ea boraro - ho ba teng ha mathata a rarahaneng - mohato oa ho qetela ho nts'etsopele ea atherosulinosis. E hlaha ka ho fokotseha ha botenya ba koae ea li-fibrous depos tse ka tlase ho 65, hammoho le ho hlaha hoa li-microcracks le liso tsa eona holim 'a eona. Sena se kenyelletsa ho hokahana ha liplatelete ho sephutheloana, se bakang ho ruruha ha methapo, stroke, ho nyekeloa ke pelo le methapo e meng e amanang le ho potoloha ha mali kapa ho khaotsa ho felletseng hoa methapo ea methapo.

Ho thehoa ha li-amana tsa atheromatous ho nkoa e le ts'ebetso ea tlhaho, leha ho le joalo, ho na le lintlha tse 'maloa tse ka fokotsang kapa tsa potlakisa.

Pathanatomy e kenyelletsa mabaka a joalo:

1. Bong le lilemo. Lefu lena le hlaha ho banna makhetlo a makhetlo a 3-4 ho feta ho basali. Ho feta moo, matšoao a pele ho banna a hlaha a le lilemo li 45, le bakeng sa basali - ho qala ka lilemo tse 55.
2. Liphatsa tsa lefutso Ho kenyelletsa lintlha tse kang ts'ebetso ea boits'ireletso ba mmele, ho ba teng hoa lefu la dyslipoproteinemia, le boemo ba lihormone.
3. Mekhoa e mebe. Ho kotsi ka ho fetisisa bakeng sa tsamaiso ea methapo ea pelo le ho tsuba, joalo ka Ho tsuba ka leng ho na le nicotine e ngata le tar e kotsi. U ka e tlatsa joala, leha e le 100 g ea veine e khubelu e omileng lijong tsa hoseng ke tšireletso e ntle ea khatello e phahameng ea mali.

Ntle le moo, sesosa sa liphetoho tsa pathological e kanna ea ba ho ba teng ha boima bo feteletseng.

Ho nona ho baka mafu a mangata - atherosclerosis, lefu la tsoekere, joalo-joalo, o hloka ho ntlafatsa boima ba 'mele.

Mefuta e ka sehloohong ea atherosulinosis

Hona le mefuta ea mantlha ea lefu lena.

Tse atileng haholo ke ho khetholloloa ha atherosulinosis, ho latela sebaka seo lesion ea methapo ea methapo ea methapo ea mali e amanang le eona.

Mefuta ea lefu lena e hlaha ka boithatelo le ka tatellano.

Mefuta e latelang ea atherosulinosis e khetholloa:

• Atherosclerosis ea likepe tsa coronary, hangata e bonahatsoa ke bohloko ba pelo. Ka lebaka la tšenyo ea methapo ea pelo, ho phalla ha oksijene ho ea myocardium hoa senyeha. Ka lebaka leo, tsoelo-pele ea pathology e lebisa ho angina pectoris, ho nyekeloa ke pelo, lefu la pelo le ho bolaoa ke lefu la pelo ka tšohanyetso.
• Sebopeho sa aortic ke lesion ea methapo e meholo ka ho fetisisa 'meleng - aorta. Ntshetsopele ea li-cholesterol plaque e ama mosebetsi oa litho tsohle le litsamaiso.
• Atherosermosis ea lijana tsa renal. Har'a matšoao a lefu lena, bohloko nakong ea ho choachoasela, boteng ba mali ka moroto, litlhaselo tsa ho hlatsa le ho nyekeloa hoa pelo li lokela ho totobatsoa. Ho hola ha lefu lena ho kenyelletsa khatello e matla ea mali le ho se sebetse hantle ha methapo.
• Atherosclerosis ea likepe tsa likhoerekhoere. Boko ke e 'ngoe ea lihokela tsa tsamaiso ea methapo e bohareng, ka hona, tlala ea oksijene ea setho sena e lebisa litlamorao tse mpe, ho etsa mohlala, ho hlaseloa ke lefu la sethoathoa kapa la nakoana.
• Ho senya atherosulinosis ea likarolo tse tlase le tse holimo. Qalong ho bonahala matšoao a kang ho lahleheloa ke moriri maotong le matsohong, ho thatafala ha menoana, bohloko, maoto le matsoho, joalo-joalo.
• Atherosmithosis ea mesenteric artery e fepang mala. Liponahatso tse ka sehloohong tsa lefu lena ke litlhaselo tsa menoana ea ka mpeng - bohloko ba mala a ka mpeng. Kotsi ke thrombosis ea makala a methapo ea mali e nang le necrosis ea leboteng la mala le mesentery.

Ho sa tsotelehe mofuta oa pathology, matšoao a ka ntle a liso tsa methapo ea atheromatous a ka hlaha:

1. xanthomas - mekhoa e ts'oanang le "li-tubercles" tse fumanehang sebakeng sa manonyeletso le tendon,
2. senile arch - ponahalo ea metsero e soeufetseng haufi le moholi oa moea.

Ntle le moo, li-xanthelasms li ka hlaha - sebopeho sa matheba a mosehla letlalong, hangata se na le sebopeho sa lefu, ka lebaka la ho kenngoa ha cholesterol le triglycerides.

Mefuta ea Hyperlipidemia ke Fredrickson

Hyperlipidemia ke pathological e fetelletseng ea boemo bo tloaelehileng ba lipids le lipoprotein maling a mali.

Lefu lena ke lona sesosa se ka sehloohong sa nts'etsopele ea mafu a pelo le pelo, ho kenyelletsa le atherosclerosis.

Hypercholesterolemia - Mafu a Kopaneng

Hypercholesterolemia ka tsela e itseng ke lefu leo ​​e seng lefu. Ho fapana le moo, ke mokhoa oa pele ho nts'etsopele ea li-pathologies tse itseng.

Hypercholesterolemia e tšoauoa ka cholesterol e phahameng ea plasma. Mefuta ea mantlha le ea bobeli ea lefu lena e khetholloa.

Hypercholesterolemia ea mantlha e arotsoe ka mefuta e mengata:

• Lelapa Boemong ba nts'etsopele ea ona ke ts'ebetso e mpe ts'ebetsong ea li-receptor tsa LDL. Ntle le moo, homozygotes e bonoa ka makhetlo a 1 ho limilione tse. Ho bakuli, khatello ea cholesterol e fapana ho tloha ho 15 ho isa ho 31 mmol / L. Maemong a mangata, lefu la pelo le fetoha ho fihlela lilemo tse 20.
• Polygenic. E iponahatsa e le sesosa sa mekhoa e mebe ea ho ja kapa botenya khahlanong le semelo sa lefutso. Khokahano ea cholesterol ho plasma ea mali e tloha ho 6 ho isa ho 8 mmol / L. Ho bakuli ba nang le lefu la pelo le coronary le hlaha pele ho lilemo tse 60.
• Lelapa Le Kopaneng. Subspecies ena e hlaha feela ho 1-2% ea botho.

Hypercholesterolemia ea bobeli ke lefu le hlahang ka liphekolo tsa lefu la tsoekere, lefu la tsoekere (mofuta oa I le II), hypothyroidism, pancreatitis, mafu a sebete, botenya le mafu a amanang le lefu la pelo.

Foromo ena e etsahala hangata ho feta ea pele.

Phekolo le thibelo ea lefu lena

Atherossteosis e ka se phekolehe ka botlalo, empa ho a khonahala ho emisa ho hlahisoa ha li-cholesterol plaque ka tlhahlobo le kalafo e nakong.

Mehato ea ho hlahloba li-atherosclerosis tse belaelloang e kenyelletsa nalane ea bongaka, tlhahlobo ea pele ea mokuli, laboratori le mekhoa ea lipatlisiso. Har'a liteko tse ka sehloohong tsa laboratori, cholesterol e felletseng le coefficient ea atherogenicity lia khetholloa. Mekhoa ea ho hlahloba hore na ho na le 'mino e kenyelletsa engiography, coronography, aortography, ultrasound ea methapo ea methapo ea kutlo, resovasography le ultrasound.

Maemong a 80%, phekolo ea lithethefatsi e thusa ho tlosa matšoao a lefu lena le ho thibela litlamorao tse mpe. Ngaka e fana ka litlhare tse latelang:

1. Statins ke lithethefatsi tse tsebahalang haholo kalafong ea atherossteosis. Ketso ea bona e etselitsoe ho fokotsa mosebetsi oa sebete ho hlahiseng cholesterol. Mehlala ea lithethefatsi tse joalo ke rosuvastatin le atorvastatin.
2. Li-latter tsa LCD tse thibelang ho kopana ha li-acid acid ka har'a sebete. Lipheko tse sebetsang ke Colesevelam le Colestyramine. Ka lebaka la ho sebelisa li-sequinator tsa LCD, tšebeliso ea k'holeseterole e eketsoa ho netefatsa ts'ebetso e tloaelehileng ea tšilo ea lijo.
3. Fibrate ke lithethefatsi tse senyang li-triglycerides, ka hona li tiisa metabolism ea lipid. Ka k'hemisteng o ka reka, ka mohlala, Trikor kapa Atromid.
4. Niacin ke setlhare se etsang karolo ea bohlokoa kalafong ea atherosulinosis. E hlahisa phello ea antispasmodic le vasodilator, empa ha e theole cholesterol. Lithethefatsi tse nang le nicotinic acid li hanyetsoa ho lefu la tsoekere, mafu a gallbladder le sebete.

Maemong a tsoetseng pele, ho buuoa ho buuoa. Angioplasty e bitsoa mekhoa e sa rateheng ea ho kenella, 'me masapo a senya le ho thothomela ha methapo e bitsoa mekhoa e hlaselang haholo.

Bakeng sa kalafo le thibelo ea atherosclerosis, phepo e khethehileng e lokela ho bonoa. Ho molemo ho latela lijo tse nang le carb e tlaase ka k'holeseterole e phahameng. Ha e kenyeletse tšebeliso ea lihlahisoa tse joalo:

• nama e mafura le lijana tsa litlhapi,
• chokolete, muffin, lijo-thollo le bohobe bo bosoeu,
• asene, lijana tse halikiloeng le tse tsubang,
• lihlahisoa tsa lebese tse mafura,
• Lijo tse bobebe, lijo tse potlakileng, mafura,
• kofi e matla le tee e ntšo, soda.

Ho fapana le moo, lijo li matlafalitsoe ka nama e fokolang ea nama le tlhapi, meroho, meroho le litholoana, lihlahisoa tse tlase tsa mafura a lactic acid, bohobe bo sootho le lijo-thollo tse fapaneng.

Kameho ea atherosclerosis ho litho tsa ka hare e hlalositsoe videong ena.

• E tsitsisa maemo a tsoekere nako e telele
• E khutlisa tlhahiso ea insulin ea "pancreatic"

Phahameng e phahameng ea atherogenicity

Atherosclerosis ke lefu leo ​​litholoana tsa lona tse kotsi li boletsoeng haufinyane tjena. Ho thehiloe hore batho ba nang le lefu la ho ruruha ho ba le atherosulinosis ba na le kokelo e eketsehileng ea atherogenic (CA). Ho na le menyetla e tšeletseng ea ho bona ngaka e nang le matšoao a lefu la pelo, mme makhetlo a 4 a ka kena sepetlele ka ho bela kapa ho otloa ke stroke. Mokhoa oa pathogenetic oa nts'etsopele ea lefu lena o kentse metabolism e sa senyehang ea mafura le ho thehoa ha se bitsoang "cholesterol plaque" bokaholimo ba likepe, se fokotsang khanya ea likepe, se sitisa phepelo ea mali ho litho tsohle mme se ka eketsa kotsi ea mafu a pelo le a kelello.

Coheroffity ea atherogenicity - sesupo sa senotlolo sa profid ea lipid

Coheroffity ea atherogenicity - mokhoa oa bohlokoa bakeng sa karolelano ea lipoprotein tse phahameng le tse tlase, tse bonts'ang tekanyo ea nts'etsopele ea atherosclerosis.

Li-lipids tsohle 'meleng li tla ka lijo kapa li entsoe ka har'a sebete. Kaha mafura a hydrophobic ka tlhaho, a ke ke a potoloha maling ka bolokolohi. Bakeng sa motsamao oa bona, liprotheine tse khethehileng tsa apoprotein transporter lia hlokahala. Khemik'hale ea lipids le liprotheine li bitsoa lipoprotein.

Karolo ea limolek'hule ea mafura e ka ba le methapo e fapaneng. Ka hona, mafura ohle a potolohileng maling a arotsoe ka lipalo tse phahameng tsa methapo ea methapo ea methapo (HDL), lipoproteins tse tlase (LDL) le letsoalo le tlase haholo (VLDL). LDL le VLDL li nkoa e le mafura a "kotsi". Ho feta moo, ba lula marakong a methapo ea methapo, ba matlafatsoa ke lisele tsa khokahano, lipalo le li-plaque tsa cholesterol. Matlapa a joalo a nyenyefatsa bohlokoa ba likenke, a sitisa phepelo ea mali ho lisa le lisele. Pelo le kelello li ameha ka ho khetheha, kamehla li hloka li-oksijene tse ngata le limatlafatsi.Li-lipoprotein tse phahameng haholo, ka lehlakoreng le leng, li bitsoa lipids tsa "bohlokoa", kaha li fetisetsa mafura liseleng tsa 'mele, ka hona, li fokotsa khatello ea mali maling le li hloekisa methapo ea mali ea li-amana tsa lipid tse ncha.

Cheroffer ea atherogenic ke sesupo sa karo ea mafura a "phetseng hantle" le a "kotsi". E khethoa kamora ho fumana liphetho tsa tlhahlobo ea mali ea biochemical bakeng sa lipids mme e baloa ka foromo:

KA = (kakaretso k'holeseterole - HDL) / HDL

KA = (LDL + VLDL) / HDL (foromo e hloka hore profid ea lipid e atolosoe ho ithuta eseng feela phahameng empa e le letsoalo la lipoprotein).

Tloaelo ea eona e ipapisitse le lisebelisoa tsa laboratori e itseng, empa ka karolelano ke 2-3. Ka boemo bo sa lekaneng ba HDL, e tla eketsoa. Maemong a mang, e ka fihla ho 7-8 mme e hloka mehato e matla ea bongaka. Motsoako o fokotsitsoeng oa katleho ea bongaka maemong a bongaka ha o na seoelo.

Babali ba rona ba sebelisitse Aterol ka katleho ho theola cholesterol. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Ho bolelang hore index ea "atherogenic" e phahameng e bolelang?

Boemo bo ntseng bo eketseha ba koae ea motlakase ke letšoao le sa rateheng. Kaha sena ke boleng ba bohlokoa, bo ka feto-fetoha ho pholletsa le bophelo 'me ea fapana le ho bakuli ba nang le cholesterol e le' ngoe. Mohlala, letšoao la cholesterol ea mali ho baeti ba bobeli ba kliniki ke 5.5 mmol / L. Ho e 'ngoe ea tsona, e emeloa haholo ke li-density lipoprotein tse phahameng, ka hona, index ea atherogenic e tla ba ka har'a meeli e tloaelehileng, mme kotsi ea ho theha atherosclerosis e tla ba tlase. Ho fapana le hoo, haeba LDL e hatella HDL, esita le k'holeseterole e tloaelehileng, e tla eketseha ka botlalo, 'me mokuli o tla khothaletsoa kalafo e reretsoeng ho e theola.

Ka hona, index ea atherogenic e ka bitsoa letšoao la tsoalo: e lekola likotsi tsa mathata a atherosclerosis (infarction ea mikecardial e matla, stroke) ho mokuli ea nang le cholesterol e phahameng. Ho eketseha ha cholesterol hase kamehla e leng sesupo sa atherosclerosis. Haeba e thehiloe haholo-holo ka lebaka la HDL, kotsi ea lefu la vascular e nyane. Ho ata ha LDL ka sebopeho sa mafura a teng 'meleng ho kotsi le ho feta. Haeba index ea atherogenic e eketseha, o lokela ho bona ngaka ea hau ho fumana moralo oa kalafo le mehato ea thibelo.

Mabaka a ho eketsa bokaholimo

Index e phahameng ea atherogenic hangata ha e hlokomeloe ke mokuli. Ntho e ka sehloohong e behang kotsing ke mokhoa oa bophelo o bōpiloeng bongoaneng, mme motho o o latela bophelo bohle. Ka hona, ha ho fumanoa maemo a phahameng a lipid maling a mokuli, ho khothalletsoa ho hlahloba litho tsa lelapa la hae.

Mabaka a keketseho ea atherogenic e atileng:

1. Tloaelo e fosahetseng ea ho ja. Ho joalo, mafura ke ntho ea bohlokoa le e hlokahalang hore motho a tsebe ho etsa mesebetsi e mengata 'meleng (mohlala, cholesterol ke sesebelisoa sa moaho bakeng sa li-membrane tsa lisele le lihormone tsa adrenal, LDL ke mokhoa oa ho tsamaisa mafura o li ntšang ka popelong e nyane bakeng sa phetoho e tsoetseng pele ea biochemical ho sebete, HDL - lipoprotein, e fetisang mafura a tsoang ho sebete ho isa liseleng tsa setho kaofela. Ka hona, o ka khona ebile o hloka ho kenyelletsa mafura lijong tsa hau tsa letsatsi le letsatsi. Empa ha se mafura ohle a phetseng hantle ka ho lekana. Lebaka la keketseho ea atherogenic e atileng ke tšebeliso e fetelletseng ea mafura a liphoofolo a fumanoang nameng e mafura, mafura, mafura, litlolo (liphio, sebete), soseji, botoro, lebese le mafura le lihlahisoa tsa lebese, yolk ea mahe.
2. Phekolo ea methapo ea methapo ea kutlo le eona e ka eketsa komello ea atherogenic. Ho ea ka lipalo-palo, khatello e phahameng ea mali ke bothata ba 35-40% ea baahi ba linaha tse tsoetseng pele ba fetang lilemo tse 45. Khatello e fetang 140/90 mm Hg. Art. Ts'oarello e matlafalitse molumo oa methapo, e amang hampe phepelo ea mali ho litho le lisele. 'Nete ke hore methapo ea methapo e etselitsoe khatello e itseng: ho khutsufala ha bona ka nako e khutšoane hoa khoneha nakong ea lipapali kapa maemo a sithabetsang, moroalo o joalo o "kopanya" lipolokelo tsa kahare tsa mmele, o tsamaisa phallo ea mali. Ka khatello ea mali ea methapo, molumo o ntseng o eketseha oa vascular o kenya letsoho tšenyo ea bona, mme limolek'hule tse tlaase tsa methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo pele.
3. Ho tsuba ho ka boetse ha mpha matla a lekaneng a atherogenic. Ho hema mosi oa kamehla oa koae ho baka ho fokotseha ha phepelo ea oksijene ea mali le microdamage e sa feleng methapong ea mali. Lipids hammoho le liplatelete li tlatsa liso tsena kapele, le mefuta ea lesapo la mokokotlo (cholesterol).
4. Ts'ebeliso e mpe ea joala e baka khatello ea methapo ea methapo. Methapo ea methapo e potoloha, le visceral, e fepa pelo, bokong le litho tse ling tsa ka hare, tse tšesaane. Kahoo, phepelo ea mali ho litho le lits'ebetso lia ferekana, sebopeho sa microdamages se kenella ka har'a likepe tse patisaneng, le foromo ea cholesterol.
5. Lebaka le leng la keketseho ea sekhahla ke mofuta oa II lefu la tsoekere. Lefu lena la metabolic le tšoauoa ka tsoekere e ngata maling (tsoekere) maling. Limolek'hule tsa eona li senya lebota le ka hare la methapo ea methapo, le palo e kholo ea sebopeho sa cholesterol. Ntle le moo, ka lefu la tsoekere, ha ho na lik'habohaedreite feela, empa le metabolism ea mafura ha e sa sebetse: bakuli ba nang le lefu lena ba na le botenya, esita le lijo. Lipids tse eketsehileng 'meleng tse nang le lefu la tsoekere le tsona li ka lebisa ho eketseheng ho lekaneng.
6. Ho nona ke lebaka le leng le ka eketsang tšebeliso ea matla a atherogenic. Ho na le lintlha tse 'maloa tse lebisang ho botenya, tse atileng haholo ke tse ling (tloaelo ea ho ja lijo tse nang le khalori e ngata, lijo tse nang le mafura a mangata) le endocrine (mathata a fapaneng a taolo ea li-hormone ea li-process tsa bohlokoa). Ka botenya, boemo ba lipids maling bo eketseha, menyetla ea ho theha letšoao le eketsehang le nts'etsopele ea atherosclerosis ea eketseha.
7. Nalane ea lelapa. Lingaka li hlokomela hore khafetsa kopanelo ea atherogenic e eketseha ho batho bao beng ka bona ba haufi ba nang le lefu la pelo, le lefu la pelo le ho hlaseloa ke lefu la pelo kapa le ho feta. Ka hona, ho khothalletsoa hore batho bohle ba nang le nalane ea malapa ba be le litlhahlobo le litlhahlobo tsa cholesterol le profid ea lipid.
8. Mokhoa oa bophelo oa ho lula fatše o sa tsoa qala ho hlahisoa ke mabaka a ka eketsang pherekano ea atherogenic. Ho pakoa hore batho ba phelang bophelo bo mafolofolo ha ba na monyetla oa ho ba le boemo bo eketsehileng ba atherogenicity.

Mabaka ana kaofela a ama 'mele nako e telele, kahoo keketseho ea matla a kopaneng a atrgengen e atile haholo ha a le lilemo tse fetang 40. Leha ho le joalo, lilemong tse leshome tse fetileng, lenane la atherogenicity le ntseng le eketseha le fumanoa ho bacha ba lilemo tse 13-16, ka hona thuto ea lipid patterns e ntse e eketseha.

Kotsi ea ho eketsa selekane

Ha lilemo li ntse li feta, boemo ba atherogenicity bo eketsehileng bo 'nile ba e-ba le asymptomatic, ba bangata ba na le maikutlo a hore boemo bona ha bo kotsi ebile ha bo hloke phekolo. Ke ka lebaka la bohlola bo atileng ba hore atherosulinosis e bitsoa "'molai ea bonolo," kaha kotsi ea cholesterol plaques le coeleffer e phahameng e atile likhethong tse tebileng tse ka lebisang lefung.

Liphephetso tsa koleke e eketsehileng ea atherogenic:

1. 1. Acal myocardial infarction. Mesifa ea pelo ke eona e tšoarelletsang mmele. O etsa mosebetsi o motlehali oa ho pompa mali a mangata bophelong bohle ba motho. Ka hona, phepelo ea mali ho lithane tsa pelo e lokela ho etsahala ntle le tšenyo ea nako. Mali a nang le oksijene e kenella ka pelong ka methapong ea methapo ea kutlo.

Ka keketseho ea atherogenic e eketsehileng, ho na le kotsi e kholo ea ho thehoa ha li-cholesterol plaque bokaholimo ba litho tsohle tsa 'mele, ho kenyelletsa le tsa coronary. Le haeba ho fokotsoa hanyenyane feela ha leseli la methapo ea methapo e fepang pelo ho lebisa tlokisong e tebileng ea phepelo ea mali. Li bonahatsoa ke ho hula, ho chesa bohloko bo ka morao ho sternum, bo holofalitsoeng ke boikoetliso ba 'mele. Haeba leseli la methapo ea methapo ea kutlo le "koaloa" ka mafura a mangata, kapele lefu le tebileng joalo ka infarction ea myocardial le ka hlaha.

Ho hlaphoheloa ha bakuli ka mor'a infarction ea myocardial ho telele ebile ho thata. Bakuli ba joalo ba hloka ho hlahlojoa bophelo bohle ke ngaka ea pelo le ho hlaphoheloa kamehla.

1. Stroke, kapa kotsi e mpe ea ts'ebeliso ea methapo ea pelo. Boko ke ntho e 'ngoe e hlokang ho ja phepelo ea moea, tsoekere le limatlafatsi tse ngata. Ho haella ha mali ho lisele tsa methapo nakong ea atherosulinosis ho ka lebisa boemong bo bobe joalo joalo ka ho otloa - lefu la karolo ea lisele tsa boko ka nts'etsopele ea matšoao a methapo - ho holofala, ho lahleheloa ke kelello, mathata a ho koenya le a ho hema, ho fihlela ho akheha le lefu.

Mokhoa oa ho fokotsa kokoana-hloko ea atherogenic: melaoana ea kalafo

Haeba ho na le boemo bo eketsehileng ba HDL litekong tsa mali, e ka ba hantle hore li-coheroffe li phahame ho feta tse tloaelehileng. Ka hona, sepheo sa mantlha sa kalafo ka index ea "atherogenicity" e ngata ke ho fokotsa bongata ba "LP" e kotsi "le cholesterol e felletseng maling ka ho eketsa HDL" e sebetsang.

Katleho ea atherogenic e ka fokotsoa ka ho sebelisa mehato e latelang e akaretsang:

1. Lijo Ho theola k'holeseterole e phahameng ke nako e telele. Mohato oa pele o lula o sa phekoloe lithethefatsi ntle le lithethefatsi, haholo-holo ho ja. Lingaka li khothaletsa ho fokotsa kapa ho felisa lijo tse nang le cholesterol e ngata lijong tsa nama - nama e mafura ea nama ea kolobe le mutton, lore, bacon, soseji le lisoseji, tranelate e boima le lihlahisoa tse ling tsa lebese, yolk ea mahe. Lintho tsena kaofela ke mohloli oa cholesterol e ngata ebile ha li ratehe ka ho lekana hoa matla a phahameng a atherogenicity. Ho fapana le hoo, lijo tse nang le mafura a phetseng hantle, a se nang mafura le HDL li lokela ho kenngoa lijong. Tsena li kenyelletsa: oli ea meroho (lingaka li khothaletsa ho etsa salate ea meroho letsatsi le letsatsi, ho e nela ka lero la soneblomo kapa oli ea mohloaare), litlhapi tse khubelu, linate.
2. Phetoho ea bophelo. Ho fokotsa sekhahla, o hloka ho khaotsa ho tsuba le ho noa joala. Ho khothalletsoa ho tsamaea ka mehla moeeng o mocha, ho ikoetlisa habobebe, ho bapala lipapali tse lumellanoeng le ngaka (ho sesa, ho tsamaea, ho tsamaea, ho palama lipere, jj.).
3. Phekolo ea mafu a kopaneng. Ho ja khafetsa lithethefatsi tsa antihypertgency (khatello-e tlase) bakeng sa khatello ea mali: litekanyetso tsa khatello ea sepheo bakeng sa bakuli ba nang le khatello ea maikutlo li lokela ho lula li le maemong a 130-140 / 80 mm Hg. Art. le ka tlase. Hape, bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus, ba nang le index ea atherogenicity e bonts'ang ba latela ho ja eseng feela ka lithibelo tsa mafura a liphoofolo, empa le li-carbohydrate tse bonolo le tsoekere. Hangata khatello e lakatsehang ea tsoekere maling e fumanoa ka ho sebelisa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere.
4. Ho fokotsa boima ba 'mele haholo. Kopo ea mofani oa phepo.
5. Haeba ho khonahala, tlosa kapa fokotsa maemo a sithabetsang mosebetsing le lapeng.

Phekolo ea lithethefatsi ea tekanyo e eketsehang ea matla a atherogenicity e kenyelletsa ho fokotsa bongata ba lipoprotein tse fokolang le cholesterol e felletseng maling, e tlose mabaka a kotsi a pathogenetic bakeng sa ho nts'etsapeletsa lefutso la atherosselotic. Lithethefatsi tse fokotsang ho lekana ha atherogenicity li kenyeletsa:

• Statins (Atorvostatin, Rozuvostatin, Simvastatin) ke lithethefatsi tse sebetsang hantle haholo tse ka fokotsang khohlano ea atherogenic. Ba theola mofuta oa k'holeseterole ka har'a 30%, ba theola khatello ea methapo ea methapo ea methapo, 'me ba eketseha haholo. Ho ea ka lipalo-palo, tšebeliso ea kamehla ea li-statins bakeng sa lilemo tse 5 kapa ho feta e fokotsa kotsi ea ho ba le mathata a pelo le pelo ea 40%.
• Fibrate (Ciprofibrate, Fenofibrate) - sehlopha se seng sa lithethefatsi ho fokotsa cholesterol e felletseng le coeffnty ea atherogenic. Joalo ka li-statins, li-fiber tsa LDL li fokotsa maemo a HDL.
• Li -ququuction tsa bile acid (cholestyramine) - mokhoa oa ho tlama acid e mafura ka mpeng le ho thibela ho kenngoa ha bona maling. Pele e ne e sebelisoa e le lithethefatsi bakeng sa boima ba 'mele. Hangata e laetsoe ho kenyelletsa li-statins le li-fibrate, ho matlafatsa ketso ea bona.

Ke mang ea khothalletsoang ho fokotsa coeffnty ea atherogenic

Ho fokotseha hoa letšoao lena ho hlaha hangata e le karolo ea kalafo e rarahaneng ea atherosulinosis. Ha e le molao, bakuli ba joalo ba se ba ngolisitsoe le ngaka mme ba bonoa bakeng sa lefu la pelo kapa discirculatory encephalopathy (cholesterol plaques ka har'a lijana tsa boko). Ba ka tletleba ka ho hula khafetsa, ho opeloa ke sefubeng, ho hema hanyane, ho ikoetlisa, hlooho e bohloko, ho lahleheloa ke mohopolo. Ka tloaelo, tlhahlobisong ea bakuli ba joalo, ho na le keketseho e kholo ea cholesterol e felletseng le dyslipidemia ea bohlokoa.

Ka hona, ho bohlokoa ho ela hloko keketseho ea matla a atherogenic qalong ea lefu lena, ha liketsahalo tsa tšohanyetso ea metabolism ea mafura li hlahisoa hanyane. Le batho ba phetseng hantle ba se nang litletlebo ba eletsoa ho etsa tlhahlobo ea k'holeseterole le lipoprotein hang ka mor'a lilemo tse 3-5. Boitekanelo ba hau mabapi le bophelo ba hau bo botle le tlhahlobo e tloaelehileng ea thibelo e tla thusa ho boloka bophelo bo botle le bophelo bo bolelele.

Ho ruruha ha aortic atherosulinosis, matšoao le mekhoa ea kalafo

Atherosclerosis ea mpa ea mpa - ke eng? Na lefu lee le na le lisosa tse ikhethang le matšoao a hlakileng a etsang hore ho khonehe ho a lemoha maemong a pele? Kotsi ea ts'ebetso e joalo ea lefutso ke efe?

Nahana ka ts'ebetso ea kholo ea lefu lena, kalafo e sebelisoa ke meriana ea sejoale-joale le hore na ho ka thoe joang, haeba ho se joalo ka lona lefu leo, le ho tsoela pele ha lona.

Atherosclerosis ea ka mpeng aorta le mochine oa ntshetsopele ea eona

Atherosclerosis ke lefu la kelello le ntseng le eketseha ho batho ba lilemo tse fapaneng, ho sa tsotelehe bong. Ka kholo ea eona, lijana tsa 'mele oa motho kaofela lia ameha. Lebaka le ka sehloohong ke keketseho ea cholesterol le ponahalo ea li-cholesterol (atherosranceotic) tse nyenyefatsang lumen ea likepe.

Aorta ea ka mpeng ke moemeli oa likepe tse kholo ka ho fetisisa. Ke "moholo-holo" oa methapo e fanang ka phepelo ea mali ho litho tsohle tse ka hare le maoto le matsoho a tlase. Atherosulinosis ea mpa ea mpa ke mokhoa o tebileng oa ho kula, o lebisang ho mathata a mangata a sa thabiseng.

Mehato ea tsoelo-pele ea liphetoho tsa pathological ka mpeng ea aorta ke tse latelang:

• atherosclerosis ea mpa ea mokhachane e qala ka ho etsoa le ho beoa hoa lipampiri tsa cholesterol sekepeng sena,
• butle-butle liemahale li koahela sejana, se fokotsa leseli. Ka nako e 'ngoe, ho tsamaea ha mali ka sejana se joalo ho thata haholo,
• ka lebaka leo, litho tsa ka hare tsa 'mele o tlase li qala ho ba le bothata ba ho haella ha limatlafatsi tse nang le oksijene. Ts'ebetso ea tsona ka kotloloho e latela phepelo ea mali, e fanang ka mpa ea mpa,
• Liphetoho tsa ischemic ho tishu li qala, ebe ho latela sclerosis le necrosis.

Phekolo ea nako ena ea lefu lena e etsa hore ho qojoe mathata a bakoang ke ho potoloha ha mali.Empa ho hlaseloa ha lefu lena ke hore ts'oaetso ea pejana e na le mathata a mangata ka lebaka la ho hlonama kapa ho se be teng hoa matšoao.

Matšoao le Lisosa

Atherosclerosis ea aorta ea ka mpeng e tla ba le matšoao a atherosclerosis e akaretsang, empa ka nako e ts'oanang, matšoao a amanang le sebaka sa ts'enyo e kholo. Ka mantsoe a mang, setho seo se angoa haholo ke khaello ea oksijene le limatlafatsi. Liphio le mala li ka tšoaetsoa habonolo ke litšusumetso tse joalo.

Ka lebaka leo, matšoao a tla amahanngoa le litho tsena:

1. Ho fokotsa boima ba 'mele ntle le lebaka le hlakileng. Lijo li lula li tšoana, empa motho o fokotsa boima ba 'mele. Boima ha bo tsamaee kapele, empa butle butle.
2. Dyspeptic phenomena e etsahala pele nako le nako, ebe butle butle. Ho na le ho phahama ho eketsehileng, ka linako tse ling ho ba le letsoalo la pelo. Setuloana sa maoto se robehile, hangata ke lets'ollo, hangata ho sokela.
3. Kamora ho ja, bohloko ba ka mpeng bo hlaha. Ha li matla, lia tepella, ha li bobebe ka tlhaho ebile li tla fokotseha haufinyane.
4. Hape, kamora ho ja, ho ba le maikutlo a ho tlala le boima bo boholo ka mpeng, hangata karolong e tlase.
5. Palo ea moroto e fokotseha khahlano le sekhahla sa ho eketseha ha urination. Ho na le maikutlo a ho se lekane ha bladder.
6. Bofokoli bo akaretsang, ho tepella ho sa hlokahaleng esita le qalong ea letsatsi.
7. Ka lebaka la tahi e sa feleng ea 'mele, ho ka bonoa keketseho ea mocheso oa' mele ho matšoao a fokolang.
8. Ho ruruha ha menoana ea lipheletso ka lebaka la ts'ebetso ea mokokotlo e sa sebetseng, ho ruruha ha sefahleho. Matšoao ana a bitsoa haholo hoseng.

Har'a lisosa tse atileng haholo tsa lefu la mpa la mpa ke tse latelang:

• e imetsoe ke lefutso. Ho feta moo, hona e kanna ea ba tšitiso ea kholo kholisong ea atherosulinosis ka lebaka la litšobotsi tsa lits'ebetso tsa metabolic kapa likhathatso tsa tsona tsa tlhaho,
• ho hloka boikoetliso ka lebaka la tsoelo-pele ea saense le theknoloji le lintlha tse hlalositsoeng ke mosebetsi oa botsebi,
• tšusumetso ea lintlha tsa tikoloho, haholo-holo karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung,
• ho pepesetsoa maemo a sithabetsang,
• lefu la tsoekere
• mafu a tšoaetsanoang, ho taoa ha 'mele,
• ho nona haholo
• mekhoa e mebe.

Mefuta ea mekhoa ea lefu lena le kalafo

Nako ea lefu lena e ka ba le tekanyo e fapaneng ea ho teba.

Mabapi le matšoao ana, ho na le mefuta ea pathology:

• Nako ea kemiso. E tšoauoa ka ho ba sieo hoa matšoao ka botlalo. Le mekhoa ea ts'ebetso ea ho hlahloba boemo ha e bonts'a ho ba teng ha liphetoho tsa methapo ea ka mpeng. Pontšo e tšosang ea lefu lena ke k'holeseterole e phahameng le boteng ba likaroloana tsa beta-lipoprotein ho biochemistry ea mali. Ho phekola lefu lena sethaleng ho bonolo. Ka linako tse ling ho hlokahala feela mehato ea thibelo le tokiso ea bongaka ea cholesterol.

• Nako e patiloeng (latent). Mokuli a ntse a ka 'na a se utloe matšoao a lefu le tšosang, empa lithuto tse sebetsang li bonts'a liphetoho maemong a mpa ea mpa. Lipid metabolism e senyehileng.
• Nako ea matšoao a seng a ikhethang. Hangata ho ba le matšoao a tloaelehileng a ischemia, a ferekaneng le ponahatso ea khatello ea mali. Mothating ona, setsebi se tla tseba ho khetholla bokuli kamora letoto la mehato ea ho hlahloba. Phekolo hangata e bolokoa.
• Nts'etsopele ea methapo ea methapo e sa foleng (litšitiso). Ho fetoha ka mokhoa o makatsang lithong tsa litho tse amehang. Lefu la tšoaetso ha le thata ka ho khetheha. Phekolo mothating ona e ka ba e hlasimollang kapa e ka etsang opereishene.

Ka atherosclerosis ea aorta ea mpa, ho sebelisoa mekhoa e fapaneng ea ho hlahloba. Phekolo e tla ipapisa le bothata ba lefu lena, boemo ba mokuli ka kakaretso, ho ba teng ha maloetse a sa foleng le litšobotsi tsa motho ka mong.

Phekolo ea tlhaho e kenyelletsa mokhoa o kopaneng oa ho rarolla bothata. Mokhoa oa lithethefatsi o laetsoe, ketso ea eona e reretsoeng ho theola cholesterol ea mali, ho ntlafatsa boemo ba methapo ea mali, ho matlafatsa ho itšireletsa mafung. Sebakeng ka seng, meriana e fanoa ka bonngoe, ho nahanela litšobotsi tsa mokuli le mofuta oa lefu la hae.

Ho batla thuso ka nako ho tla thusa ho qoba mathata a kang ischemia ea litho tsa ka hare le maemo a tlase, necrosis le fibrosis ea tishu. Maemong a boima ka ho fetisisa, ho ka etsahala hore ho be le phello e bolaeang.