Ho na le khatello efe e boletsoeng Enap le litaelo tsa sethethefatsi?

Arterial hypertension ke lets'oao le bonts'ang boemo bo eketsehang ba khatello le tšenyo ea litho tse hlonngoeng tse tebileng. Sesosa se le seng sa pathology ha se so ka se hlakisoa, ka hona, ts'ebetsong ea bongaka, lithethefatsi li sebelisoa tse reretsoeng ho khaola lihokelo tsa pathogeneis. Enap ke setlhare sa mehleng ea pele sa "antihypertensive" se sebelisoang haholo ke bakuli ka lebaka la polokeho, ho sebetsa hantle le ho ba bonolo.

Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi

"Enap" ke lebitso le molaong la lithethefatsi, e leng ntho e sebetsang eo enalapril - e nkiloeng ka ho butsoa ka mantsoe a banna. Sesebelisoa ke sa sehlopha sa li-inhibitors (ho fokotsa butle) angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitor), mochini oa ketso oa ona o hlahisoang ka har'a tafole.

Ntle le moo, ntho ena e na le phello e thibelang mathata mme e thibela myocardial remodeling (rearrangement) kamora ho hlaseloa ke pelo, ka bofokoli bo hlahileng kapa bo fumanoeng.

"Enap" e fumaneha ka foromo ea letlapa le litekanyetso tse fapaneng tsa ntho e sebetsang le motsoako le mekhoa e meng bakeng sa ts'ebeliso e bonolo, ho fihlella lipheo tsa kalafo.

Sehlopha sa inhibitor sa ACE ke sa mola oa pele oa lithethefatsi bakeng sa kalafo ea khatello ea mali. "Enap" ke moemeli oa sehlopha sa bobeli se nang le tšusumetso e telele (ho feta lihora tse 24) mme o beoa hang ka letsatsi.

Sesebelisoa se sebelisoa kalafong:

• khatello ea methapo ea methapo - ho eketseha ho sa feleng hoa matšoao a khatello ntle le lebaka le hlakileng (ho fanoe ka lintlha tsa kotsi feela),
• Cohn's syndrome le hyperaldosteronism ea mantlha - li-pathologies tsa endocrine tse khetholloang ke mofuta o eketsehileng oa aldosterone,
• lefu la tsoekere - tlhekefetso ea bokhoni ba ho fera ka methapo ea metabolism ea carbohydrate.
• lefu la pelo le sa foleng - sethethefatsi se eketsa matla a ejection ntle le ho ama khafetsa,
• sekhahla sa khatello ea maikutlo
• lefu le sa foleng la liphio ke sehlopha sa mafu a tšoauoang ke thuto e telele e tsoelang pele le ho fokotseha ha sekhahla sa ho sefuba sa glomerular.

"Enap" - mokhoa oa ho laola khatello ea mali ea methapo, e qalang ho sebetsa hora 1 kamora ts'ebetso. Setlhare ha se sebelisoe ho emisa likotsi tsa khatello ea mali.

Tekanyetso le tsamaiso

Setlhare se fumaneha ka mokhoa oa matlapa a nang le litekanyetso tse fapaneng tsa ntho e sebetsang - Enalaprilat (2-5-5- 20 mg). Lintho tse thusang: magnesium stearate, starch ea poone, sodium bicarbonate, e tshehla le e khubelu oxide (dae bakeng sa matlapa a 20 mg), talc le lactose monohydrate.

Setlhare sena se etselitsoe ho tsamaisoa ka molomo hang ka letsatsi ntle le ho khangoa ke lijo tse jang. Ho khethoa ha lethal dose le mofuta o lumellana le ngaka e eang.

Enap - Matlapa a 5mg a sephara, a chitja ka sebopeho se nang le sephaka se koetsoeng. Mmala - o mosoeu, ntle le litšila tse eketsehileng, ka lehlakoreng le le leng - moqomo o arolang.

Setlhare sena se fumaneha ka lebokoseng la karete: likhalase tse 20 matlapeng a likotoana tse 10.

Mokhoa oa litekanyetso o hlahisoa tafoleng.

Phekolo e phahameng ka ho fetisisa ea 40 mg ea 40 ke matlapa a 8, eo ho fetelletseng ho eona e tsamaeang le matšoao a overdose (hyperkalemia, orthostatic hypotension, le ba bang).

Lekanya 10 mg

Letlapa le nang le tekanyetso ea enalaprilat 10 mg - e khubelu-e pota-potileng e nang le whitish impregnations kantle ho botenya ba sehlahisoa. Likhutlong tsa litokisetso li tlisoa, ka lehlakoreng le leng la sefahleho ho na le notch e arohanang.

Morero oa Enap 10 mg bakeng sa mafu a fapaneng a hlahisoa ka har'a tafole.

Enap HL le H

Phekolo ea khatello e matla ea methapo ea kutlo e kenyelletsa khetho ea litlhare tse kopaneng. Motsoako o sebetsang ka ho fetisisa oa li-inhibitors tsa ACE le diuretics o nahaneloa.

KRKA e hlahisa Enap N le Enap HL, e nang le khatello ea maikutlo ea enalaprilat le hydrochlorothiazide (lithethefatsi tsa mofuta oa thiazide tse tsoang sehlopheng sa li-diuretics).

Foromo ea tokollo e hlahisoa ka har'a tafole.

Ho thehwa ha mofuta oa ho amoheloa ho latela ho teba ha Psychology le ho ba teng ha maloetse a kopaneng. Tekanyetso e tloaelehileng ea kalafo ke Letlapa le le leng ka letsatsi.

Motsoako oa li-inhibitors tsa ACE tse nang le diuretics li nkoa e le tsona tse sebetsang haholo kalafong ea khatello ea methapo ea mali ho batho ba tsofetseng.

Contraindication

“Enap” e bolela sehlopha sa li-inhibitors tsa ACE tse sebetsang ho li-receptor tse fumanehang ka har'a lijana tsa 'mele kaofela. Tšebeliso ea lithethefatsi e lekantsoe ho bakuli ba nang le:

• karabelo ea mefuta eohle ea lithethefatsi tse sebetsang le tse thusang (ho kenyeletsoa baemeli ba bang ba sehlopha),
• nalane ea mofufutso kapa pherekano ea angioedema Quincke,
• lefu la lefu la tsoekere (CKD 3 le methati e meng),
• boimana (li-metabolites tse sebetsang tsa lithethefatsi li kenella ka har'a tšitiso ea hematoplacental le ho sitisa tsamaiso ea mali pakeng tsa mme le ngoana),
• bana ba ka tlase ho lilemo tse 6
• ho hloleha ha sebete
• hyperkalemia e bakoang ke rhabdomyolysis, CKD, kotsi ea ho lemala kapa lefu la ho akheha.

Litokisetso le kenyelletso ea hydrochlorothiazide e senya metabolism ea glucose, ka hona, e hanyetsanoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Litlamorao

Liphetho tse sa rateheng tsa ho sebelisa moriana o bakoa ke phello ea metabolism ea tsoekere, Potasiamo, ho theoha ha khatello ea mali le khatello e mpe ea bradykinin.

Litlamorao tse atileng haholo ka ho khethoa ha "Enap" li hlahisoa ka har'a tafole.

Matšoao a tloaelehileng a kenyelletsa bofokoli, ho tsekela, bohloko ba mesifa le ho tšoenyeha ha boroko. Litla-morao ha li na seoelo (ntle le ha u khohlela) ebile li fokotsoa ke phetoho ea lethal dose le khetho ea motho ea ka e nkang.

Bakuli ba nang le bothata ba ho hlaphoheloa ba liphio ba hloka ho hlahlojoa ka hloko ha litekanyetso tsa potasiamo e le ka lebaka la kotsi e kholo ea ho taha le ho ts'oaroa ha pelo mokokotlong ka diastole.

Li-analog li fumaneha 'marakeng oa Russia

Enalapril ke ntho e tsebahalang e sebetsang e sebelisoang kalafo ea khatello ea mali ebile e fumaneha tlasa mabitso a fapaneng a khoebo.

Litokisetso tse nang le mofuta o tšoanang o ngolisitsoeng Russia:

• Burlipril (Jeremane),
• Ednit (Hungary),
• Renec ke lithethefatsi tsa pele,
• Enam (India),
• Brumipril (Belgium) e fumaneha ho li-capsules,
• Enalapril Hexal (Jeremane),
• Enapharm (Russia).

Khetho ea sesebelisoa e ipapisitse le maikutlo a motho ka mong le bokhoni ba lichelete ba mokuli. Maemong a khaello ea lithethefatsi, ho khothalletsoa khetho ea lingoloa tse tsoang sehlopheng sa li-inhibitor tsa ACE kapa litlhare tse ling tsa pele tsa kalafo ea antihypertensive.

Phekolo ea methapo ea methapo ea kutlo ke potso e bulehileng eo khetho ea moemeli e itšetlehileng ka lilemo tsa mokuli, nako ea methapo ea methapo le ho ba teng ha mafu a kopaneng. Tšebeliso e ntle, nako ea ts'ebetso, katleho le polokeho ke melemo ea mantlha ea moriana. Ho khethoa ha regimen le litekanyetso tsa meriana li etsoa ke ngaka e eang teng ka khalemelo e latelang kamora matsatsi a 10-12.

Mehloli e latelang ea tlhahisoleseling e sebelisitsoe ho lokisa lingoliloeng.

Fomu ea tokollo

Ho hlahisoa matlapa a enap a nang le mefuta e fapaneng ea motsoako o sebetsang.

• Mekhoa Enela 2,5 mg - Tsena ke matlapa a tšoeu kapa a tšoeu a bosoeu, biconvex, chitja, hammoho le bevel. E tletse ka marang-rang a li-PC tse 10.
• Mekhoa Enap 5 mg - Tsena ke litafole tse tšoeu kapa tse tšoeu tse tšoeu, li-cylindrical, tse nang le chamfer le kotsi. E tletse ka marang-rang a li-PC tse 10.
• Mekhoa Enap 10 mg - Tsena ke matlapa a 'mala o bofubelu bo bokhubelu, a' mala o sephara, o bevel le notch. Ho ka 'na ha e-ba le litheko tse tšoeu le tsa burgundy kahare le holim'a tafole. E tletse ka marang-rang a li-PC tse 10.
• Mekhoa Enap 20 mg - Tsena ke matlapa a bobebe a lamunu, 'mala oa lamunu, o nang le chamfer le kotsi. Ho na le ho ka ba le matheba a mmala o mosoeu le o mosoeu-burgundy kahare le holim 'a letlapa. E tletse ka marang-rang a li-PC tse 10.

Ka mekotleng ea karete - 2, 3, 6 maleiri.

Ketso ea pharmacological

Enap ke setlhare se matlafatsang. Mochine oa ts'ebetso ea enalapril o thehiloe ho thibelo ea ts'ebetso ea ACE, e lebisang ho fokotseha ha tlhahiso ea angiotensin II.

Sesebelisoa sa enalapril se tsoa ho li-amino acid: L-Alanine le L-proline. Kamora hore ntho e nngoe ka molomo, e kenngoa ka hydrolyzed ho enalaprilat, inhibitor ea ACE. Tlas'a tšusumetso ea eona, tlhahiso ea angiotensin I angiotensin II e fokotseha, ka lebaka la ho fokotseha ha boemo ba eona ba plasma, keketseho ea ketsahalo ea plasma le ho fokotseha ha secretion ea aldosterone hoa tsebahala. Kaha ACE e tšoana le kininase II, enalapril e na le bokhoni ba ho thibela timetso ea bradykinin (ena ke peptide e hlahisang phello ea vasopressor). Hona joale, ha ho tsejoe ka botlalo hore na bohlokoa ba phello ena ke bofe molemong oa ts'ebetso ea ente ea enalapril.

Matla a antihypertensive a ntho e sebetsang a amana haholo le thibelo ea ts'ebetso ea RAAS, e phethang karolo ea bohlokoa ts'ebetsong ea molawana khatello ea mali. Empa le ho batho ba nang le khatello e phahameng ea mali le khatello e tlase ea renin, ho tsebahala ka phello ea antihypertensive ea enalapril.

Kamora ho sebelisa sethethefatsi sena, khatello ea mali e fokotseha ho sa tsotelehe hore na 'mele oa motho o hokae, ha sekhahla sa pelo se sa eketsehe haholo.

Nts'etsopele matšoao a hypotension ea orthostatic e hlaha feela maemong a sa tloaelehang. Ka linako tse ling, ho fihlela khatello e boletsoeng e fokotsehile, ho nka libeke tse 'maloa ho nka moriana. Ha a khaotsa ho sebelisa lithethefatsi, ho ne ho se na khatello ea mali.

Thibelo e matla ea ts'ebetso ea ACE, joalo ka molao, e tsebahala ka lihora tse 2-4 kamora ho kenella letlapeng. Tšusumetso ea antihypertensive hangata e utloahala hora e 1 kamora ho sebelisa moriana kahare, phello e phahameng e hlaha kamora lihora tse 4-6. Nako ea ts'ebetso e tla latela tekanyo ea moriana. Haeba mokuli a nka tekanyetso ea Enap e khothalelitsoeng ke ngaka, phello ea hemodynamic le antihypertensive e bolokiloe bonyane lihora tse 24.

Ho batho ba kulang khatello ea mali ea bohlokoa, ka ho fokotseha ha khatello ea mali, ho fokotseha hoa khatello ea methapo ea methapo le ho eketseha ha phello ea pelo e lemohuoa. Leha ho le joalo, ha ho na phetoho ea bohlokoa tekanyo ea pelo. Ho phalla ha mali ho kenella le ho nyoloha. Empa ho na le keketseho ea letšoao lena ho batho ba nang le sekhahla se tlase sa ho nyopa.

Ho batho ba mahlomoleng lefu la tsoekere le e seng lefu la tsoekere, ha a ntse a nka enalapril e fokotsehile albinuria /proteinuria Ho felisoa ha IgG ke liphio.

Bakuli ba nang le bothata ba ho nyekeloa ke pelo nakong ea kalafo e nang le diuretics le glycosides ea pelo le tšebeliso ea enalapril ba fokotsehile khatello ea mali, sekhahla sa pelo, kholo ea phello ea pelo, le ho fokotseha ha sekhahla sa pelo (joalo ka pontšo, letšoao lena le eketseha ho batho ba nang le bothata ba pelo bo sa foleng).

Ho na le ho fokotseha ha jamming ea li-pulmonary capillaries. Ka tšebeliso ea nako e telele ea matlapa, enalapril e eketsa mamello ho mojaro oa mmele, e fokotsa botebo ba lipontšo ho nyekeloa ke pelo. Ho batho ba nang le CHF ka mokhoa o bonolo le o leka-lekaneng, lithethefatsi li fokotsa tsoelo-pele ea lefu lena, hape li fokotsa sekhahla sa nts'etsopele ea phofo ea motlakase ka lehlakoreng le letšehali.

Bathong ba nang le bothata ba ho se sebetse hantle ka molemeng, Enap e fokotsa menyetla ea liphetho tse kholo tsa ischemic (khafetsa lipontšo li fokotseha myocardial infarctione fokotseha palo ea lipetlele ka lebaka la angina pectoris).

Pharmacokinetics le pharmacodynamics

Kamora ho nka enalapril ho kenngoa ka potlako ho bonoa - boemo ba ho monya hoo e ka bang 60%. Khokahano e phahameng ka ho fetisisa ea enalapril maling e bonoa hora e le 'ngoe ka mor'a kopo, ha ho ja ho sa ame ho nkoa. Sesebelisoa se na le hydrolyzed, ka nako eo enalaprilat, e leng inhibitor ea ACE, e thehoang. Phatlalatso e phahameng ka ho fetisisa ea enalaprilat e tsitsitse lihora tse 3-4 kamora tsamaiso ea molomo. Ka tšebeliso ea hangata ea enalapril, halofo ea bophelo ke lihora tse 11.

Enalapril ha e ea kopana haholo 'meleng, ntle le phetoho ea ntho hore e enalaprilat.

Ha e le hantle e hloekisoa ke liphio. Ka moroto, enalaprilat ka tekanyo ea 40% le enalapril e sa fetoloang ka tekanyetso ea 20% e ikemiselitse.

Matšoao bakeng sa ts'ebeliso ea Enap

Matšoao a latelang a ts'ebeliso ea Enap a ikemiselitse:

• khatello ea mali ea bohlokoa,
• CHF (hammoho le kalafo)
• molemong oa ho thibela ponaletso ea pelo e matla ho bakuli ba fumanoeng ba sa tsebe letho asymptomatic ka ho le letšehali ventricular dysfunction (hammoho le kalafo)
• ho fokotsa sekhahla sa ponahatso myocardial infarction,
• molemong oa ho fokotsa sekhahla sa lipetlele tsa batho ba nang le angina e sa tsitsang.

Ho tsoa ho matlapa afe a Enap, le hore na ho loketse ho li sebelisa maemong ka mong, mokuli o lokela ho buisana le ngaka.

Litlamorao

Nakong ea kalafo, ho ka lemohuoa litla-morao tse joalo (litlamorao tse mpe sehlopheng ka seng li hlahisoa ka tatellano khafetsa ho ea ho tse sa tloaelehang):

• hematopoiesis: phokolo ea mali, neutropeniaho fokotseha ha hematocrit le hemoglobin, agranulocytosis, thrombocytopeniahemopoiesis inhibition, pancytopenia, mafu a autoimmune, lymphadenopathy,
• metabolism: hypoglycemia,
• tsamaiso ea methapo: khatello ea maikutloho opeloa ke hlooho, ho akheha, ho otsela, ho hloka boroko, paresthesia, ho teneha ho hoholo, vertigo, likhathatso tsa boroko,
• pelo le methapo ea mali: ho tsekela, ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali, bohloko ba sefuba, angina pectoris, arrhythmias ea pelo, palpitations, strokekapa infaration ea myocardial, lefu la Raynaud,
• litho tsa kutlo: liphetoho tsa tatso, maikutlo a tinnitus, pono e fifalitsoeng,
• tshilo ya mmele: lets'ollo, ho nyekeloa, botlaela, bohloko ba ka mpeng, ho emella ka mpeng, ho sokela, ho hlatsa, pancreatitis, dyspepsia, anorexiamucosa e ommeng ea molomo, seso sa peptic, lesapo la mokokotlo la mokokotlo le ho sebetsa ha sebete, hepatitis, hepatic necrosis, glossitischolestasis stomatitisliso tsa ka mpeng
• tsamaiso ea ho phefumoloha: ho khohlela, 'metso, Rhinorrhea, hoarseness, bronchospasm, ho hema hanyane, allergic alveolitiseosinophilic pneumonia, rhinitis,
• sekontiri sa letlalo: lekhopho, lipontšo tsa hypersensitivity, angioedema, mofufutso o matla, ho hlohlona, alopecia, urticariaerythema multiforme, erythroderma, dermatitis e tsoang ka ntle, lefu le amanang le chefo e amanang le chefo, pemphigus,
• tsamaiso ea genitourinary: mosebetsi o sa sebetseng oa renal, proteinuria, ho hloleha ha rems, ho hloka matla, gynecomastiaoliguria
• tsamaiso ea musculoskeletal: mesifa crump,
• matšoao a lipatlisiso tsa laboratori: hyperkalemia, keketseho ea serum creatinine, hyponatremia, keketseho ea khatello ea mali urea maling, ts'ebetso ea li-enzyme tsa sebete, boemo ba bilirubin maling.
• liponahatso tse ling: matšoao a ho se sireletsehe a lekaneng a ADH, feberumyalgia, myositis, ramatiki, vasculitis, serositis, leukocytosis, Keketseho ea ESR, mahlaseli a photosensitivity.

Tafoleng matlapa, litaelo bakeng sa tšebeliso (mokhoa le litekanyetso)

Taeo ea semmuso bakeng sa ts'ebeliso ea Enap e fana ka hore bakuli ba noe moriana ona ka molomo, ho sa tsotelehe lijo tse ngata. Ho khothalletsoa ho noa mori ka nako e tšoanang ea letsatsi ka mokelikeli o fokolang.

Ho khatello ea kelello ea methapo Pele, moriana o laetsoe ka tekanyetso ea 5 ho isa ho 20 mg hang ka letsatsi, litekanyetso li latela ho teba ha khatello ea mali. Maemong a khatello ea mali, ho khothalletsoa tekanyetso ea 5 mg kapa 10 mg ka tekanyo e bonolo.

Ho batho ba nang le ts'ebetso e matla ea RAAS, khatello ea mali e ka fokotseha haholo. Tabeng ena, ho khothalletsoa ho sebelisa tekanyetso e tlase ea moriana - 5 mg ka letsatsi, ho tsamaisa kalafo tlasa tataiso ea setsebi.

Pele o nka moriana, o hloka ho nahana ka hore kalafo ea nakong e fetileng e nang le litekanyetso tse kholo tsa meriana ea diuretic e ka lebisa ho omeng le kotsi e kholo ea khatello ea methapo qalong ea kalafo. Tabeng ena, ho khothalletsoa ho sebelisa tekanyetso ea ho se feteng 5 mg ka letsatsi. Hoa hlokahala ho emisa ho kenella ha diuretics matsatsi a 2-34 pele ho qala ha Enap. Ts'ebetsong ea kalafo, ho bohlokoa ho lekola boemo ba liphio, ho tseba se ka har'a potasiamo maling.

Tekanyetso ea tlhokomelo ke 20 mg hang ka letsatsi. Haeba ho na le tlhoko e joalo, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e eketsoa ho 40 mg, litekanyetso li beoa ka bomong.

Ka CHF, hammoho le dysfunction ea ventricular e setseng, lethal dose la pele ke 2,5 mg ea moriana ka letsatsi. Ka linako tse ling, li-diuretics, beta-blockers, le glycosides tsa pelo li fanoa ka nako e le ngoe bakeng sa kalafo ea ho hloleha ha pelo.

Kamora khalemelo khatello ea kelello ea methapo lethalinyana le ka eketsoa hanyane ka hanyane - ka 2,5-55 mg ka letsatsi le leng le le leng la 3-4, ho le tlisa boemong ba tlhokomelo - 20 mg ka letsatsi. Tekanyetso e phahameng ka ho fetisisa ke 40 mg ka letsatsi.

Kaha ts'ebetsong ea kalafo ho na le monyetla oa ho ba le ho hloleha ha renal le hypotension ea arterial, ho hlokahala hore ho hlahlojoe ka hloko matšoao a khatello le tšebetso ea a renal nakong ea kalafo. Ha ho na lebaka la ho hlakola lithethefatsi haeba hypotension e hlaha ka mor'a ho sebelisa tekanyetso ea pele.

Batho ba nang le lefu la liphio ba hloka ho eketsa nako le nako lipakeng tsa ts'ebeliso ea litafole kapa ho fokotsa tekanyetso ea moriana.

Batho ba baholo ba eletsoa ho sebelisa tekanyetso ea pele ea 1,25 mg ea Enap, kaha tekanyo ea tlhahiso ea enalapril e fokotseha haholo.

Bongata

Haeba overdose e etsahala, joale kamora lihora tse ka bang tse 6, ho bonoa ho fokotseha hoa khatello ea mali. Ho oa ho ka hlaha, ho leka-lekana ha metsi-electrolyte ho ka ferekanngoa, hammoho le ts'ebeliso e feteletseng ea mali, khatello ea maikutlo, ho se sebetse hantle ha ausi, bradycardia ho tsekela, tachycardia, cramps, palpitations.

Haeba ho na le overdose, o hloka ho beha motho boemong bo otlolohileng, athe hlooho e lokela ho ba maemong a mmele. Haeba overdose e bonolo, o hloka ho hlatsoa mpa, fa khabone e sebetsang. E etsoa maemong a tebileng a overdose ea Enap ho / kenyong ea tharollo ea 0,9% sodium chloride, e kanna ea tloaela ho nka methapo e kenang ea plasma e kenang ka matla, catecholamines.

Enalaprilat e ka tlosoa 'meleng ka hemodialysis, sekhahla sa tlhahiso ke 62 ml ka motsotso.

Batho ba nang le bradycardia ke ba tsoang papaling. Haeba ho na le overdose, ho lekola ka hloko litaba tsa serum electrolyte le mahloriso moeinine.

Tšebelisano

Ka blockade e habeli ea RAAS, ke hore, maemong a taolo e tšoanang ea ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists kapa aliskiren, kotsi e eketseha hypotension ea methapo. Haeba ho hlokahala, motsoako o joalo o tlameha ho hlokomela mosebetsi oa liphio ka hloko, tekanyo ea motlakase oa metsi, khatello ea mali.

E kopantsoe ho kopanya enalapril le aliskiren batho ba nang le lefu la tsoekere le lefu la liphio.

Li-inhibitors tsa ACE li fokotsa tahlehelo ea potasiamo tlasa ts'usumetso ea diuretics. Ka ts'ebeliso ea enalapril le diaptamine tse bolokang potasiamo, lihlahisoa tse nang le potasiamo, hammoho le tse nkang sebaka sa potasiamo, hyperkalemia e ka nts'etsapele. Ka kopanyo ena, ho bohlokoa ho laola serum potasiamo

Ka kalafo ea diuretic ea nakong e fetileng, BCC e ka fokotseha 'me monyetla oa hypotension ea arterial ts'ebetsong ea ho nka enalapril e ka eketseha. Phello e joalo e ka fokotsoa ka ho tlosa diuretics, ho eketsa ho ja metsi le letsoai letsatsi le letsatsi, le ho fokotsa litekanyetso tsa enalapril.

Ka tšebeliso e tšoanang ea enalapril alpha-blockers, beta-blockers, methyldopa, BKK, li-blocklion blockladors nitroglycerin kapa nitrate tse ling, ho fokotseha ho eketsehileng ha khatello ea mali ho ka etsahala.

Ha e nkoa hammoho le litokisetso tsa lithium, ho hlokomeleha keketseho ea nakoana ea khatello ea lithium, hammoho le tahi ea lithium. Ha u nka li-thiazide diuretics, keketseho ea khatello ea serum ea lithium e khonahala. Motsoako o joalo ha o khothalletsoe; haeba ho hlokahala, ho lekola lintho ka hloko tsa serum lithium ho bohlokoa.

Ha e sebelisoa ka mokhoa o ts'oanang le enalapril, li-anticepressants tse 'maloa, li-antidepressants, li-antidepressants tsa tricyclic li ka fokotsa khatello ea mali le ho feta.

Ha e nkuoa ka nako e le ngoe le Enap NSAIDs, phello ea antihypertensive e ka fokotseha. Ho senyeha ha tšebetso ea litho tsa matsoho le hona ho ka bonoa, haholo ho bakuli ba nang le lefu la liphio. Matla a fetoha hape.

Ha e nkuoa ka mokhoa o ts'oanang le Enap hypoglycemic agents le insulin hypoglycemic effect e kanna ea qala ts'ebetso mme kotsi ea hypoglycemia ea eketseha.

Matla a antihypertensive a lithethefatsi a ntlafatsa ethanol.

Sympathomimetics e fokotsa phello ea antihypertensive ea li-inhibitors tsa ACE.

Enalapril e fokotsa phello ea lithethefatsi, tse kenyeletsang theophylline.

Ha e nkuoa ka mokhoa o ts'oanang le li-enap immunosuppressants, cytostatics, allopurinol menyetla ea leukopenia ea eketseha. Ho batho ba nang le bothata ba ho sebetsa ha renal ha bo nka allopurinol le li-inhibitors tsa ACE li ile tsa eketsa kotsi allergy.

Ho nka enalapril le cyclosporine ka nako e ts'oanang ho lebisa keketseho ea monyetla oa hyperkalemia.

Ha u nka li-antacid, bioavailability ea li-inhibitors tsa ACE ea fokotseha.

Litaelo tse khethehileng

Kamora ho ja lithethefatsi tsa Enap ka lekhetlo la pele, khatello ea kelello e ka hlaha. Ka hypotension e matla, mokuli o lokela ho behoa ka mokhoa o nepahetseng, haeba ho hlokahala, hlahisa tharollo ea 0.9% Sodium chloride.

Kamora hore boemo ba mokuli bo tsitse, kalafo e ka tsoela pele.

Enap ha e khothalletsoe batho ba nang le phetisetso ea liphio.

Ka seoelo, ke lefu le qala ka cholestatic jaundice le hepatitishamorao e fetoha necrosis ea sebete. Haeba mokuli a hlaha jaundice, emisa kalafo hanghang mme o etela ngaka.

Ho na le tlhaloso ea linyeoe tsa neutropenia kapa agranulocytosis ho batho ba sebelisang li-inhibitors tsa ACE.

Ka hloko, o hloka ho sebelisa moriana ona ho batho ba nang le mafu a amanang le tishu, ha feela ba ka fumana kalafo ea immunosuppression, ba nka procainamide, allopurinol. Tabeng ena, tšoaetso e mpe e ke keng ea phekoloa e ka ba teng. lithibela-mafu. Ha enap e nkuoa ke bakuli ba joalo, ho hlokahala hore nako le nako ho hlahlojoe boemo ba leukocytes maling.

Ho na le monyetla oa angioedema ho batho ba fumanang enap. Ho matšoao a pele a boemo bona, ho tlosoa ha moriana hang-hang le ho etela ngaka hoa hlokahala. Kotsi e eketsehileng ea ho ba le boemo bona e ile ea bonoa ho bakuli ba nang le nalane ea angioedema.

Ts'ebetsong ea ho sebelisa lithethefatsi maemong a sa tloaelehang, nts'etsopele ea maikutlo a anaphylactoid ho batho ba neng ba le takatso ea matla ea hymenoptera e bonts'itsoe.

Ha ba ntse ba e-noa meriana, bakuli ba ka holisa ho se behe khohlela e omilengho nyamela kamora ho hlakoloa ha enalapril.

Litsebi li lokela ho lemosoa hore mokuli o nka Enap pele a etsa opereishene ea bongaka ka kakaretso anesthesia.

Ho bohlokoa ho khanna ka hloko le ho etsa lintho tse ling tse hlokang ho tsepamisa mohopolo nakong ea kalafo le Enap.

Iketsetse lipapatso

Li-enquelop tsa Enap li rekisoa - lithethefatsi Sesa R, Burlipril, Bagopril, Vazolapril, Renipril, Moeti, Ednit, Enalapril le ba bang

Enalapril kapa Enap - e leng betere?

Basebelisi ba fuoeng lithethefatsi tse nang le enalapril e sebetsang ea lintho hangata ba rata ho tseba hore na matlapa a enalapril le enapap ke ntho e le 'ngoe,' me phapang e teng lipakeng tsa bona ke efe? Ebile, motsoako o sebetsang oa lithethefatsi ka bobeli oa tšoana. Ka ho tšoanang, li hlahisa phello e tšoanang 'meleng. Phapang feela ke naha eo e tsoang ho eona.

Nakong ea bokhachane le pelehi

U ke ke ua noa Enap ho basali ba baimana ho trimester ea pele, le likhoeling tse tlang tsa pelehi. Kajeno, kotsi ea ho ba le litlamorao tsa teratogenic ha e ahlotsoe. Haeba ho ima ho tiisitsoe, ketsahalong ena, moriana o lokela ho hlakoloa hanghang.

Haeba mosali a nkile li-inhibitors tsa ACE nakong ea kemolo, ho hlokahala hore nako le nako a hlahlobe mochini oa ultrasound ho lekola boemo ba mokelikeli oa amniotic, ho etsa tlhahlobo ea ultrasound ea masapo a lehata le liphio tsa lesea. Ntho e sebetsang e ikemiselitsoe ka lebese la matsoele, ka hona, ho lactation nakong ea kalafo ho lokela ho emisoa.

Tlhatlhobo

Teko ea Enap, litlhahlobo tsa lingaka mabapi le katleho ea tsona li ntle haholo. Litsebi lia lumela hore ka tšebeliso e nepahetseng ea lithethefatsi tsena, mokuli a ka ntlafatsa boleng ba bophelo haholo. Ho feta moo, nakong ea ts'ebetso ea kalafo, litla-morao tse fapaneng hangata li bonahatsoa. Basebelisi hangata ba bolela hore ba amehile ka ho khohlela ho omileng, joalo-joalo. Ho bohlokoa ho hopola hore haeba boemo bo mpefala, o lokela ho ikopanya le ngaka e tla lokisa litekanyetso kapa u fane ka litlhare tse ling.

Mokhoa oa ketso

E 'ngoe ea melemo ea bohlokoa ea Enap ke lebelo la phallo ea eona' meleng oa mokuli. Nakoana hang kamora ho sebelisa moriana, o qala ho ba le phello e ntle 'meleng.

Taba ea pele, sethethefatsi se kenya tšebetsong tsamaiso ea angiotensin, ka hona e eketsa sekhahla sa tlhahiso ea renin. E boetse e thusa ho fokotsa aldosterone, e ka bakang matšoao a khatello ea mali.

Hape, ka lebaka la tšebeliso ea hangata ea Enap, tlhahiso ea motsoako o joalo ka bradykinin oa kenngoa. Karolo ena e sebetsa ka tsela e tloaelehileng le ho thusa khatello ea mali e tlase ka ho atolosa mabota a methapo ea mali.

Lingaka tse ngata li khothaletsa tšebeliso ea Enap ho bakuli ba nang le mofuta oa khatello ea mali o phahameng. Maemong ana, ho nka litafole ho tla eketsa ho eketseha ha methapo ea mali le ho eketsa lebelo la ho pompa mali ho fihla pelong.

Ho bakuli ba bangata, Enap o qala ho nka khato ka mor'a hora ka mor'a ho nka moriana. Leha ho le joalo, phello e ntle e ntle e tla bonahala feela ka mor'a lihora tse 5-6.

Ke sebelisa moriana o fe ka khatello efe?

Ho qala, o lokela ho nka qeto ea hore na ho bohlokoa ho sebelisa matšoao a khatello ea mali joang. Litsebi li eletsa batho ba baholo ba batlang ho theola khatello ea mali e phahameng hore ba noe moriana. Ka khatello e tlase ea mali, u ke ke ua noa "Enap" kaha sena se ka mpefatsa boiketlo ba hau.

Ho eketsa ts'ebetso ea lithethefatsi, ho hlokahala ho tlohela mekhoa e mebe. Ka hona, nakong eohle ea kalafo, u tla tlameha ho khaotsa ho tsuba le ho noa joala.

Nka nka nako e kae?

Nako ea karolelano ea kalafo e khethoa ke ngaka e laetseng "Enapa" bakeng sa kalafo ea khatello ea mali. Hangata, litafole ha li sebelisoe ho feta beke ho tlosa matšoao a khatello e phahameng ea mali. Haeba nakong ena bokuli bo sa nyamela, thupelo e ekeletsoa matsatsi a mang a mahlano.

Li-analoggs le tse nkang sebaka

Batho ba sa lokelang ho sebelisa Enap kalafong ea khatello e phahameng ea mali ba eletsoa hore ba noe meriana ena bakeng sa sethethefatsi sena.

Har'a li-analogu tsa boleng bo holimo ke:

• Burlipril. Sesebelisoa sena se nkoa e le sethethefatsi se sebetsang hantle se ka felisang matšoao a khatello ea mali. Sebopeho sa Berlipril se kenyelletsa karolo ea enalaprilat, e potlakisang tlhahiso ea bradykinin mme e tlatselletsa mabota a methapo ea mali. Matsatsing a pele a seng makae, ha ho noe ho feta 5 mg ea moriana o nooang letsatsi le letsatsi. Matsatsing a 10, litekanyetso li ntse li eketseha butle ho isa ho 30 mg.
• Renetek. E entsoe ka enalapril maleate, e ntlafatsang phallo ea mali le mosebetsi oa methapo ea pelo. Tšebeliso ea "Renitek" har'a beke e tla thusa ho fokotsa khatello ea mali maemong a tloaelehileng. Ho felisa matšoao a khatello ea mali, bonyane 10 mg ea moriana o tahiloe letsatsi le leng le le leng.
• "Renipril." Moriana o laetsoe ho khutlisa ho phefumoloha, ho ntlafatsa phallo ea mali, ho hlapolla methapo ea mali le ho fokotsa mojaro pelong. "Renipril" o tahoa letsatsi le leng le le leng ho 15 mg ka letsatsi.

Qeto

Khatello ea mali e phahamisitsoeng e tsamaisana le matšoao a sa thabiseng ao u batlang ho a tlosa kapele. Hangata ba sebelisa Enap le meriana e meng e tšoanang le ena bakeng sa sena.Pele o sebelisa lipilisi tse joalo, o hloka ho tloaelana le sebopeho sa tsona, mochini oa tšebetso 'meleng, li-contraindication le likarolo tsa ts'ebeliso kalafo ea khatello ea mali.

Melao ea ho fokotsa khatello ntle le lipilisi: video

Litsebi li khothaletsa ho loants'a khatello ea mali ea methapo ka botlalo. Haeba maemong a pele khatello ea mali e ka fetoloa ka mekhoa ea setso, joale ka phallo ea methapo ea methapo ea 2 le 3th phytotherapy e tla ba tlatsetso e ntle e ntlafatsang phello ea meriana. Ho joalo, liphetho tsa kalafo e joalo li haholo motho ka mong, empa litlhahlobo tsa lingaka tsa litlama le batšehetsi ba meriana e meng ba bonts'a hore kalafo ka limpho tsa tlholeho e eketsa menyetla ea ho tloaela boemo ba khatello ea mali.

Ke mang ea filoeng moriana?

Hypertension ke bothata bo tloaelehileng ba litsebi tsa bongaka, li-cardiologists, li-endocrinologists, le nephrologists. Khatello e phahameng ea mali ke molekane oa khafetsa oa lefu la tsoekere le metabolic syndrome, ntho ea bohlokoahali ho hlaha ha methapo ea pelo le methapo ea mali. Le keketseho e nyane ea khatello ka holimo ho boemo ba sepheo e kotsi, haholo ho bakuli ba nang le menyetla e mengata ea pelo. Likhatellong tse ka holimo ho 180/110, menyetla ea ho lematsa pelo, bokong le liphio e eketseha ka makhetlo a leshome.

Hypertension ke boemo bo sa foleng, ka hona bakuli ba lokela ho sebelisa meriana letsatsi le letsatsi bophelo bohle ba bona. Ho khatello efe ea ho qala ho noha matlapa ho latela mafu a kopaneng. Bakeng sa batho ba bangata, 140/90 e nkuoa e le boemo ba bohlokoa. Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere, e tlaase - 130/80, e u lumellang ho sireletsa e 'ngoe ea litho tse hlaselehang habonolo ho bakuli bana - liphio. Ka ho se sebetse hantle ha methapo, ho bohlokoa ho boloka khatello e le tlase hanyane, ka hona, matlapa a qala ho nooa, ho qala ka boemo ba 125/75.

E le molao, matlapa a Enap a laetsoe qalong ea lefu lena, hang kamora ho fumanoa ha khatello e phahameng ea mali. Setlhare se u lumella ho fokotsa boemo ba karolo ea holimo, ea systolic, ea khatello ea 20, le ea tlase, e leng diastolic, ka likarolo tse 10. Phokotso ena e etsa hore ho be bonolo ho fokotsa khatello ho bakuli ba 47%. Ehlile, re bua ka matšoao a aover. Bakeng sa bakuli ba sa fihlelang moeli o lebisitsoeng, ho fanoa ka lithethefatsi tse ling hape tsa li-antihypertgency tse ling.

Ho latela litaelo, matlapa a Enap a sebelisoa maemong a latelang:

1. Letšoao le ka sehloohong bakeng sa ts'ebeliso ea Enap ke khatello ea mali ea methapo, ke hore, khatello e phahameng haholo. Enalapril e nkoa e le e 'ngoe ea litlhare tsa khale bakeng sa khatello ea mali, ka hona, litekong tse ngata tsa kliniki, lithethefatsi tse ncha li bapisoa ho latela ts'ebetso le eona. Ho ile ha fumaneha hore boemo ba phokotso ea khatello nakong ea kalafo le Enap bo batla bo tšoana le ha u nka litlhare tse ling tsa antihypertensive tse nang le motsoako o mong, ho kenyeletsa le tsa sejoale-joale. Hona joale, ha ho na lithethefatsi tse sebetsang hantle ho feta tse ling. Lingaka, ho khetha lipilisi tse itseng bakeng sa khatello, li tataisoa haholo ke thepa ea bona e eketsehileng le boemo ba polokeho ho mokuli ea itseng.
2. Enap e na le phello ea pelo, ka hona, e laetsoe mafu a pelo: ts'oaetso ea pelo e seng e khethollotsoe, kotsi e kholo ea ho se atlehe ho bakuli ba nang le hypertrophy ea pelo. Ho latela litsebi tsa lefu la pelo, tšebeliso ea Enap le sehlopha sa eona ho bakuli ba joalo li ka fokotsa lefu la motho, tsa fokotsa makhetlo a ho pepeteloa lipetlele, tsa fokotsa lefu lena, 'me maemong a mang li ntlafatsa mamello le ho fokotsa matšoao. Kotsi ea lefu ho bakuli ba fokotsang khatello ea matla ka Enap kapa motsoako oa Enap o nang le diuretics e tlase ka 11% ho feta ba sebelisang diuretics feela ho laola khatello ea mali. Ha pelo e haelloa ke pelo, hangata moriana o fuoa litekanyetso tse phahameng, hangata le mahareng.
3. Enap e na le thepa ea anti-atherosranceotic, ka hona e kgothaletsoa bakeng sa ischemia ea coronary. Tšebeliso ea eona ho lefu la pelo ea coronary e lumella phokotseho ea 30% kotsing ea ho otloa ke lefu la stroke, le 21% ea monyetla oa lefu.

Moriana o sebetsa joang?

Ntho e sebetsang ea matlapa a Enap ke enalapril maleate. Ka sebopeho sa eona sa mantlha, ha e na litlamorao tsa meriana, ka hona, e bua ka li-drug. Enalapril e kenella maling le ho fetisetsoa ho eona sebete, moo e fetoleloang enalaprilat, e leng ntho e nang le thepa ea antihypertensive. Hoo e ka bang 65% ea enalapril e kenella maling, 60% ea eona e kenang sebeteng e fetoha enalaprilat. Ka hona, bioavailability eohle ea lithethefatsi e ka ba 40%. Sena ke sephetho se setle. Mohlala, ho lisinopril, e ntseng e sebetsa leseling ebile e sa hloke ho kenella ha sebete, palo ena ke 25%.

Tekanyo le tekanyo ea ho ruruha ha enalapril le ho fetoloa ha eona ho enalaprilat ha e ea itšetleha ka botlalo ba pampitšana ea mala, ka hona o ke ke oa tšoenyeha, nka setlhare sena pele ho lijo kapa ka mor'a. Maemong ana ka bobeli, tekanyo e phahameng ea ntho e sebetsang maling e tla fihlelloa kamora lihora tse 4 ho tloha nakong ea tsamaiso.

Enap ha se moriana o nkang bohato bo potlakileng, ha ho ratehe ho e nka ho emisa koluoa ​​ea khatello ea mali. Empa ka ho amoheloa khafetsa, e bontša phello e tsitsitseng ea phatlalatso. Ho latela litlhahlobo tsa bakuli ba sebelisang moriana, khatello ea matla ho Enap ha e na seoelo. E le hore lipilisi li sebetse ka botlalo, li lokela ho taoa bonyane matsatsi a 3 ntle le litšitiso ka nako e le 'ngoe.

Hoo e ka bang 2/3 ea enalapril e tšolloa ka har'a moroto, 1/3 - e nang le mantle. Ka ho se sebetse hantle hantle ke letsoalo, ho pepeseha ho ka ba thata, ho kenella ha enalapril maling ho eketseha, ka hona bakuli ba ka hloka ho fokotsa litekanyetso ka tlasa tekanyetso.

Ho latela mokhatlo o kopantseng lithethefatsi, sehlahisoa sa enalapril ke sa li-inhibitors tsa ACE. E qapiloe ka 1980 mme ea eba ea bobeli sehlopheng sa eona kamora ho bouta. Ketso ea Enap e hlalosoa ka mokhoa o qaqileng ka litaelo tsa ho e sebelisa. E etselitsoe ho hatella tsamaiso ea khatello ea khatello - RAAS. Setlhare se thibela enzyme-e fetolang enzyme, e hlokahalang bakeng sa ho thehoa ha angiotensin II - lihormone tse nang le methapo ea mali. Blockade of ACE e lebisa phomolong ea mesifa ea methapo ea matsoho le ho fokotseha ha khatello. Ntle le phello ea hypotensive, Enap e ama mofuta oa aldosterone, li-hormone tsa antidiuretiki, adrenaline, potasiamo le maemo a renin maling, ka hona, moriana o na le thepa e mengata e sebetsang bakeng sa bakuli ba nang le khatello ea maikutlo, o sa bale ho fokotseha ha khatello:

1. Hypertension e qobella li-ventricle le letšehali (kamore e ka sehloohong ea pelo) hore e sebetse ka thata, e leng hangata e lebisang katolosong ea eona. Ho tsitsipana, ho senyeha ha lebota la pelo ho eketsa menyetla ea ho fetoha ha pelo le ho nyekeloa ke pelo ka makhetlo a 5, ho otloa ke pelo ka makhetlo a 3. Matlapa a Enap a ke ke a thibela feela hypertrophy e eketsehileng ea leqele, empa hape a baka ho sithabela ha eona, 'me phello ena e bonoa le ho bakuli ba tsofetseng ba nang le khatello ea maikutlo.
2. Har'a lihlopha tsohle tsa lithethefatsi bakeng sa khatello, Enap le li-inhibitors tse ling tsa ACE li na le phello e boletsoeng ka ho fetisisa ea nephroprotective. Ka glomerulonephritis, lefu la tsoekere ka nako efe kapa efe, lithethefatsi li lieha ho nts'etsopele ea ts'abo ea liphio. Nako e telele (ho shebiloe ho ne ho fetile lilemo tse 15) kalafo ea enalapril e thibela nephropathy ho lefu la tsoekere le microalbuminuria.
3. Ts'ebetso e ts'oanang le ea "ventricle" ea ho le letšehali (boikhathollo, mojaro o fokotsehileng), ha Enap e sebelisoa, e etsahala likepeng tsohle. Ka lebaka leo, mesebetsi ea endothelium e khutlisoa butle-butle, likepe li ba matla le ho feta.
4. Ho khaotsa ho khaotsa ho khaotsa ho khaotsa basali khafetsa ho lebisa ponahalong ea khatello ea mali kapa ho eketseha ha sekhahla se teng. Lebaka la sena ke khaello ea estrogen, e lebisang keketseho ea ts'ebetso ea ACE. Li-inhibitors tsa ACE li na le phello e ts'oanang le ea estrogen ho RAAS, ka hona, e sebelisoa haholo ho basali ba postmenopausal. Ho latela maikutlo, litafole tsa Enap sehlopheng sena sa bakuli ha li fokotse khatello ea mali ebile li mamelloa habonolo, empa hape li fokolisa ho khaotsa ho ilela khoeli: li fokotsa mokhathala le ho hlasimoloha, li eketsa libido, li ntlafatsa moleko, li tlosa ho tepella le ho fufuleloa.
5. Mafu a sa foleng a matšoafo a ka lebisa ho khatello ea mali ea methapo ea methapo. Ho kenella ho bakuli ba joalo ho ka fokotsa khatello ea methapo ea matšoafo, ho eketsa mamello le ho thibela ho se sebetse ha pelo. Ho feta libeke tse 8 tsa tsamaiso, phokotso e tloaelehileng ea khatello ke likarolo tse 6 (ho tloha ho 40,6 ho isa ho 34,7).

U ka e nka joang

Litaelo tsa Enap ea ho sebelisoa ha e bonts'e hore na li nkuoe neng hoseng: kapa mantsiboea, matlapa ana. Hangata lingaka li fana ka tekanyetso ea hoseng e le hore moriana o ka lekana hantle le ts'ebetso ea 'mele, khatello ea maikutlo le khatello e ngoe ea maikutlo. Leha ho le joalo, ho na le bopaki ba hore bofelong ba letsatsi phello ea enalapril e ntse e mpefala. Ho sa tsotelehe taba ea hore ho fokotseha ha phello ho nkoa ho se na thuso (boholo ba 20%), bakuli ba bang ba ka eketsa khatello ka lihora tsa hoseng.

Itekole: lekanya khatello hoseng pele u nka pilisi. Haeba e le kaholimo ho mohato o behiloeng, o tla tlameha ho fetola kalafo, hobane khatello ea mali ea hoseng hoseng ke eona e kotsi haholo ho latela mathata a methapong le pelong. Maemong ana, kamohelo ea Enap e lokela ho hlophisoa hape bakeng sa mantsiboea kapa thapama. Khetho ea bobeli ke ho fetola Enap ho ea Enap-N.

Ho sebelisa meriana khafetsa ho bohlokoa bakeng sa ho laola khatello ea mali. Enap e tahiloe letsatsi le leng le le leng, e qoba ho kena-kenana le lintho tse ling. Setlhare se ipokella 'meleng ka matsatsi a' maloa pele phello ea sona e ba kholo. Ka hona, esita le ho fetisoa ka nako e le 'ngoe ho ka baka khatello e telele (ho isa ho matsatsi a 3), empa hangata keketseho e nyane ea khatello. Ha se taba feela ea kamehla, empa le nako e tšoanang ea ho amoheloa. Ho latela liphuputso, Enap e fana ka litholoana tse ntle ho bakuli ba ileng ba sebelisa lipilisi ka alamo, ba qoba ho kheloha kemisong nako e fetang hora e le 'ngoe.

Ho latela litaelo, tsamaiso ea Enap e qala ka tekanyetso ea pele, e khethiloeng ke ngaka e nka boemo ba khatello le ho ba teng ha mafu a mang. Hangata, 5 kapa 10 mg e nkuoa e le lethalinyana la pele. Kamora piritsi ea pele, khatello ea mali e lekantsoe makhetlo a 'maloa ka letsatsi,' me liphetho li tlalehiloe. Haeba tekanyo ea khatello ea sepheo (140/90 kapa ka tlase) ha e fihlelloe kapa ho na le khatello ea likhakanyo, litekanyetso li eketseha hanyane kamora matsatsi a 4. Hangata ho nka khoeli ho khetha tekanyetso. Enap e na le likhetho tse ngata tse fapaneng. Ntle le moo, matlapa 'ohle, ho qala ka 5 mg, a na le notch, ke hore, a ka aroloa ka halofo. Ka lebaka la lethal dose lena, o ka khetha ka nepo ka hohle kamoo ho ka khonehang.

Bakeng sa bakuli ba bangata, litšenyehelo tsa ho phekola khatello ea mali li bohlokoa, 'me ka linako tse ling li etsa qeto. Enap e bolela lithethefatsi tse theko e tlaase, leha li nooa ka bongata. Theko e tloaelehileng ea khoeli le khoeli e baloang ho latela litlhahlobo tsa bakuli ke li-ruble tse 180. Li-inhibitors tse ling tsa ACE ha li theko e boima haholo, ka mohlala, perindopril ea moetsi o tšoanang (Perinev) e tla bitsa li-ruble tse 270.

Enap e bitsa bokae:

Litlamorao tse mpe

Ho latela liphetho tsa lithuto tsa bongaka, bo-rasaense ba lekanya mamello ea Enap joalo ka e ntle. Leha ho le joalo, phello ea hypotensive ea lithethefatsi e baka ponahalo ea litla-morao tse ling, ka hona kalafo e lokela ho qala ka tlhokomeliso e kholo. Matlapa a pele ha aa lokela ho nkuoa haeba 'mele o na le metsi ka lebaka la lets'ollo, ho hlatsa, ho se lekane ha metsi le letsoai. Nakong ea beke, mojaro o mongata, ho ba mocheso, ho khanna koloi, ho sebetsa ka bolelele ha ho khothalletsoe.

Litlamorao tsa Enap ho latela litaelo:

Bapisa le lithethefatsi tse tšoanang

Meetso ea lik'hemik'hale ea li-inhibitors tsa ACE ha e tšoane. Ho makatsang ke hore phello ea lintho tsena 'meleng e batla e tšoana. Mokhoa oa ts'ebetso, lenane la liketso tse sa rateheng esita le li-contraindication li haufi haholo ho bona. Ts'ebetso ea antihypertensive e boetse e hakantsoe ke bo-rasaense ka mokhoa o ts'oanang.

Leha ho le joalo, liphapang tse ling tsa li-inhibitors tsa ACE li ntse li le teng:

1. Pele ho tsohle, litekanyetso li fapana. Ha ho fetoha ho tloha Enap ho ea ho analogue ea sehlopha, tekanyetso e tla tlameha ho khethoa bocha, ho qala ka bonyane.
2. Captopril e lokela ho tahoa ka mpeng e se nang letho, le lithethefatsi tse ling tse tsoang sehlopheng - ho sa tsotelehe nako ea lijo.
3. Li-enalapril tse tummeng ka ho fetisisa, Captopril, lisinopril, perindopril li hlahisoa haholo-holo ka liphio, ka hona, ka ho se sebetse hantle ha mokokotlo, ho na le kotsi e kholo ea ho fetella. Liphio ha li amehe hanyane ho hlahisoeng ha trandolapril le ramipril, ho fihlela ho 67% ea ntho e etselitsoe metabolism.
4. Boholo ba li-inhibitors tsa ACE, ho kenyelletsa enalapril, ke li-drug. Li sebetsa hampe le ho feta ka mafu a sebete le a ka mpeng. Captopril le lisinopril qalong li mafolofolo, phello ea tsona ha ea itšetleha ka boemo ba tšilo ea lijo.

Ha u khetha moriana o itseng, ngaka ha e nahane feela ka li-nuances tsena, empa hape le ho fumaneha ha moriana. Haeba Enap e ngoletsoe uena ebile e mamelloa hantle, ha ho khothalletsoe ho e fetola matlapeng a mang. Haeba Enap e sa fane ka taolo e tsitsitseng ea khatello ea khatello, moemeli e mong oa li-antihypertgency o eketsoa molemong oa kalafo.

Hobaneng ha khatello e phahameng ea mali e le kotsi?

Ka keketseho ea khatello ea mali, pelo e sebetsa ka holimo ho se tloaelehileng, mme ka lebaka la boiteko bo fetelletseng, mesifa ea hola. Ka mokhoa o ts'oanang, mesifa ea lihahi tsa mmele e hola ka mojaro o sa feleng. Ka pelo e ntseng e eketseha ka khatello e phahameng, kamore e atoloha le ho tsamaisa "ventricle" e setseng ka lebaka la lefu la myocardial cell, lefu la myocardial.

Ketso ea lithethefatsi khahlanong le khatello e khatholla mesifa e boreleli, e fana ka phallo ea mali e sa phunyeng methapong ea methapo, e theolisang moea o tsoang ka letsohong le letšehali ebile e ntlafatsa phallo ea mali pelong.Ka lebaka leo, metabolism ea ntlafala, ha ho na maemo a arrhythmias, le lisele tsa myocardial ha li utloe bohloko.

Kahoo moriana oa khatello ea Enap 'meleng. Ho potoloha ha mali ha ho thehiloe feela pelong, empa ho litho tsohle le litsong tsohle. Ka tšebeliso ea kamehla ea lithethefatsi, khatello ea mali e ea tloaeleha, le bophelo bo botle ba batho ba nang le methapo ea pelo le methapo ea mali ea ntlafala.

Matlapa a nooa ka molomo ka metsi. Ketso e nka letsatsi. Ha ho na tšusumetso e tlatsetsang, ka hona ha ho na ho ba le mathata a ho felisoa ha Enap ka tšohanyetso. Enap e hlahisoa matlapeng a 2,5 mg (e tšoeu, biconvex, pota), 5 mg (e tšoeu, e sephara-cylindrical), 10 mg (khubelu-e khubelu, e sephara-cylindrical), 20 mg (lamunu e bobebe, e sephara-cylindrical). Matlapa a tletse ka likotoana tse 10. ka blister, likarete tsa likarete tse nang le mabokose a 2-6. Motsoako o ka sehloohong ke enalapril, tse ling ke starch ea poone, lactose monohydrate, sodium hydrogen carbonate, magnesium stearate, talc, hyprolase le dae.

Enap e beoa neng?

Matlapa a khatello a bontšoa maemong a latelang:

• hammoho le kalafo bakeng sa ho hloleha ha pelo ho sa foleng,
• ka khatello ea mali e bohlokoa,
• Ho fokotsa kotsi ea infaration ea myocardial,
• ho ntlafatsa maemo a bakuli ba nang le angina pectoris e sa tsitsang, e lumellang ho lieha ho kena sepetlele,
• hammoho le kalafo ea "asymptomatic left dysfunction" ea pelo ho thibela ho fokola hoa pelo.

Ha o sa khone ho nka Enap

Tlhahisoleseling e qaqileng ka tokiso ea E e fumaneha litaelo tse sebelisoang ho khatello efe kapa efe, ho fihlela neng, ho latela hore na u sebelisa litekanyetso life, joalo-joalo.

• hypersensitivity ho enalapril le likarolo tse ling tsa matlapa,
• lilemo tse nyane
• boimana le hepatitis B,
• porphyria
• angioedema,
• lactose mamello,
• ho nka aliskiren le lefu la liphio kapa lefu la tsoekere.

Ka hlokolosi, matlapa a tsoang khatello ea Enap a ngolloa:

• Bakuli ba nang le hyperkalemia, renal artery stenosis, lefu la tsoekere,
• le lefu la ischemic, ho se sebetse hantle ha masapo, liphekolo tsa lisele tse sebetsanang,
• kamora ho fetisoa ha meno,
• le hematopoiesis e hatelletsoeng, lefu la mokokotlo.

Ngaka e kanna ea se ke ea buella setlhare ho batho ba nang le hemodialysis, ba nka li-immunosuppressants le diuretics, kamora lijo tse se nang letsoai, haeba li bonts'itsoe.

Mokhoa oa ho nka lipilisi tsa khatello

Enap e fanoa ka khatello e phahameng maemong a fapaneng, ho nahanela maemo a mokuli, lilemo, ho kula ho kopaneng. Pheko ea khatello ea maikutlo e bonolo e qala ka ho kenella ha lithethefatsi tse 5-10 mg ka letsatsi.

Hypertension ea Arterial e phekoloa ka litekanyetso tsa 5-20 mg. Re lokela ho hopola hore ho bakuli ba bang khatello e ka fokotseha haholo, ba hloka ho qala ka litekanyetso tse nyane tsa moriana - 5 mg ka letsatsi. Ngaka e eang teng e lokela ho lekola boemo ba mokuli.

Pele o nka pilisi, o hloka ho nahana hore haeba li-diuretics ka tekanyetso e kholo li kile tsa nooa, sena se ka lebisa ho omella le ho eketsa khatello ea khatello ea raese qalong ea kalafo o sebelisa Enap. Boemong bona, qala kalafo ka tekanyetso ea bonyane 5 mg ka letsatsi. L

Haeba diuretics e hlakotsoe matsatsi a 2-3 pele Enap e qala. Nakong ea kalafo, o hloka ho hlahloba nako le nako hore na liphio li sebetsa joang, le ho etsa liteko tsa litaba tsa potasiamo maling. Tekanyetso e tloaelehileng ea tlhokomelo ke 20 mg Enapa ka letsatsi, haeba ho hlokahala, litekanyetso li ka eketsoa ke ngaka, ho nahanela maemo a mokuli.

Bakeng sa bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo ho sa feleng, joalo ka boteng ba ho se sebetse hantle ha methapo ea methapo, matlapa a khatello ea mali a phahameng a beoa ka tekanyetso ea 2,5 mg ka letsatsi. Ka linako tse ling, nakong ea kalafo ea ho hloleha ha pelo, diuretics, glycosides ea pelo le beta-blockers li beoa ka tatellano.

Ha boemo ba khatello bo tsitsa, tekanyetso ea moriana e ka eketsoa - matsatsi ohle a 3-4 ka 2,5-5 mg, ho fihlela e fihlella tlhokomelo e tloaelehileng (20 mg). Palo e lekaneng ea enalapril ka letsatsi ke 40 mg.

Lingaka li nahanela hore nakong ea phekolo ho na le kotsi ea ho se sebetse hantle ha masapo le khatello e matla ea khatello, kahoo ba lekola khatello ea mokuli le ts'ebetso ea liphio nakong ea kalafo.

Haeba khatello e theoha haholo kamora ho kenella ha Enap, ha ho hlokahale ho hlakola lithethefatsi, litla-morao li tla feta. Bakuli ba nang le lefu la liphio ba hloka ho fokotsa tekanyetso kapa ho eketsa nako lipakeng tsa litafole. Batho ba Elap ba beiloe Enap ka 1.25 mg qalong, kaha ho tlosoa ha Enalapril 'meleng ho bona ho butle butle.

Enap le litlamorao tsa eona

Joalo ka lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive, Enap e ka baka karabelo e mpe ho batho. Tse latelang ke litlamorao tseo u ka kopanang le tsona molemong oa ho theoha.

• ho tsoa ho hematopoietic system: hemoglobin e fokotseha le phokolo ea mali khahlano le semelo sa eona, neutropenia, agranulocytosis, thibelo ea ts'ebetso ea hematopoietic, lymphadenopathy, pontso ea mafu a autoimmune, thrombocytopenia,
• lehlakoreng la metabolism: hypoglycemia,
• mosebetsing oa tsamaiso ea methapo: hlooho ea hlooho, pherekano, khatello ea maikutlo, ho otsela mots'eare le mathata a ho robala bosiu, thabo e fetelletseng,
• boemong ba pelo le methapo ea mali: ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali, ho tsekela, ho opeloa ke lefu la pelo, ho se sebetse hantle ha morethetho oa pelo, lefu la Raynaud, kotsi ea ho otloa ke lefu la pelo kapa myocardial infarction.
• ho tsoa ho litho tsa kutlo: tinnitus, pono e fifalitsoeng, phetoho ka tatso,
• ka mpeng: ho nyekeloa ke pelo le ho opeloa ke mpa ka pele ho ho hlatsa, ho ruruha le lets'ollo, ho kenella ka mpeng le ho senyeha, dyspepsia, pancreatitis, ulceritis, hepatitis, lera le kahare la molomo, ho se sebetse hantle ha sebete, glossitis, cholestasis, hepatic necrosis, ulthous ulcous, stomatitis
• Mokhoeng oa ho hema: ho opeloa ke 'metso le ho khohlela, ho ruruha, rhinorrhea, ho hema le ho hema ha bronchi, pneumonia, rhinitis,
• Letlalong: hypersensitivity, rash, angioedema, mofufutso o feteletseng, urticaria, ho kuta moriri, erythroderma, pemphigus, chefo e nang le chefo,
• ho tsoa ho lefu la genitourinary: ho se sebetse hantle ha liphi, ho hloka thari, oliguria, ho se sebetse hantle ha lere, gynecomastia,
• ts'ebetsong ea musculoskeletal: mesifa cramps,
• litekong tsa laboratori: bongata bo eketsehileng ba potasiamo, sodium le creatinine maling, mosebetsi o eketsehileng oa li-enzyme tsa sebete, bilirubin le urea maling, li eketsa ESR,
• Lipontšo tse ling ke: leukocytosis, ramatiki, vasculitis, feberu, serositis, myalgia, photosensitivity, myositis.

Ho bokella ho tsamaisana le meriana e meng

Pele a fana ka enap ho mokuli, ngaka e lokela ho fumana hore na ke lithethefatsi life tseo motho a li noang e le hore li se ke tsa baka litlamorao, hobane ha se meriana eohle e kopaneng le enalapril.

Hoa tsebahala hore maemong a taolo e tšoanang ea li-inhibitors tsa ACE, bahanyetsi ba angiotensin II, ho hlaha khafetsa habeli ea RAAS, e ka lebisang ho arterial hypotension (ho theoha ho matla ha khatello). Haeba kalafo e joalo e hlokahala ka tekanyo ea ngaka, o hloka ho laola ts'ebetso ea liphio, khatello ea mali, tekanyo ea motlakase oa metsi 'meleng.

Ho thibetsoe ho nka enalapril le aliskiren ka nako e le ngoe ho bakuli ba nang le mafu a liphio, lefu la tsoekere.

Tlas'a tšusumetso ea li-inhibitors tsa ACE, tahlehelo ea potasiamo ka lebaka la ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa diuretic e fokotsehile. Ha e phekoloa ka enalapril le potreum-sparing diuretics, sebaka sa potasiamo ho na le monyetla oa ho ba le hyperkalemia. Ka kalafo e joalo, ho hlokahala ho laola boemo ba potasiamo e serum ea mali.

Haeba kalafo ea diuretic e entsoe pele ho qala kalafo ea Enap, kotsi ea ho fokotseha ho matla ha khatello e eketseha. Boemo bo ka tsitsa haeba diuretics e hlakotsoe matsatsi a 'maloa pele e nka Enap, le tšebeliso ea metsi a letsatsi le letsatsi ka letsoai, hanyane ka hanyane litekanyetso tsa matlapa a tsoang khatellong (Enalapril).

Ho bohlokoa ho ela hloko hore tsamaiso ea nako e le 'ngoe ea li-block tsa Enap le Adrenergic, BKK, nitroglycerin, li-ganglion blocking agents, nitrate li ka lebisa ho fokotseha ho matla ha khatello ea mali. Ka hona, ho bohlokoa hore u hlahlobe regimen ea kalafo, litekanyetso le odara ea ho li sebelisa.

Haeba Enap e nkuoa khahlanong le semelo sa litokisetso tsa lithium, ho eketseha ha khatello ea lithium maling ho fumanoa, ho ts'oaroa hoa joala ho ka etsahala. Liazine diuretics e boetse e lebisa maemong a eketsehang a serum lithium. Ka hona, ha ho kgothaletswe ho sebelisa hammoho lithethefatsi tse joalo, 'me haeba ho hlile ho hlokahala, ho tla hlokahala ho laola ho kenella ha lithium ho serum ea mali.

Haeba anesthetics, triceclic antidepressants, lithethefatsi tsa antipsychotic li nkuoa khahlanong le semelo sa Enap, sena se ka fokotsa khatello ea mali le ho feta. Haeba Enap e nkuoa khahlanong le semelo sa li-NSAID, e ke ke ea bonts'a ts'ebetso ea eona e felletseng, ka ntle ho moo, liphio li utloa bohloko. Kamora ho khalemela mofuta oa kalafo, boemo bo khutlela boemong bo tloaelehileng.