Letšoao la lefu la tsoekere - setšoantšo sa mantlha sa kalafo le melao-motheo ea kalafo e nang le kelello

Boemong bona, ho ba le "hyperglycemia" e potlakileng, hangata ho pholletsa le letsatsi, glucosuria le lipontšo tsa kliniki ea lefu la tsoekere.

Ho fapana le batho ba baholo, IDDM ho bana e tsoela pele ka potlako: batsoali hangata ba hlokomela ho hlaha ha letšoao le ka sehloohong la matšoao - polishing, polydipsia le boima ba 'mele - libeke tse 1-3 pele ho lefu la lefu la tsoekere, nakong eo lefu lena le fumanoang. Ho tloha qalong ea matšoao a pele a lefu la tsoekere ho ea ho nts'etsopele ea ketoacidosis ho bana ba lilemo tsa sekolo, hangata ho feta libeke tse 2, ho bana ba banyenyane - ho tloha lihora tse 'maloa ho isa matsatsing a' maloa.

Matšoao a pele a lefu la tsoekere, pele ho nts'etsopele ea matšoao a "maholo", a ka bonts'a likhoeli tse 'maloa, mokhathala o potlakileng, ho tsekela, ho robala hampe, malaise, bofokoli. Hangata lingaka tsena kaofela li nkoa e le sesupo sa ts'oaetso e sa hlokeng botsitso kapa maemo a methapo. Ho bana ba bang, eczema e ntseng e phehella, furunculosis, harese, ho hlohlona sebakeng sa botšehali, le ho hlohlona ha letlalo ho hlokomeloa pele ho hlaha matšoao a "maholo" a lefu la tsoekere. Lipontšo tsa pele tsa lefu la tsoekere baneng li ka holisa ka tšohanyetso myosta kapa hyperopia, bohloko ba leoto, mesifa ea mesifa.

Ho bana ba bangata, pele ho ts'oaetso ea lefu la tsoekere, ho ile ha bonoa khahleho e eketsehileng ea lipompong, e amanang le maemo a itlhahelang feela a lefu la tsoekere, hangata pele ho nts'etsopele ea liponahatso tse ngata tsa lefu la tsoekere.

Hypoglycemia mehatong ea pele ea lefu la tsoekere ho bonahala e amana le liteko tsa ho qetela tsa makhopho a ho fokotsa tsoekere ea mali, eo, boemong ba tšenyo ea karolo ea lihlekehleke tsa Langerhans le molao o nyelisang oa bohlasoa, o lebisang ho lokollweng ha insulin e lekaneng ka bongata maling ka ho haella ha eona ho botenya bo fetileng). Ntle le tlhoko e ntseng e eketseha ea lipompong, ho ka ba le liponahatso tse eketsehileng tsa hypoglycemia (hlooho e opang, ho choachoasela, ho fufuleloa, bofokoli bo akaretsang, haholoholo ka mpeng e se nang letho le kamora ho ikoetlisa ka matla a 'mele, litoro tse tšosang bosiu, ho akheha ka ho lahleheloa ke letsoalo le ho tsikinyeha hoa kelello).

Likarolo tsa kelello tsa mosebetsi oa setsebi sa meriana
Ka lilemo tse mashome, bongaka e ntse e le sebaka se setle. Tlholisanong liunivesithing tsa bongaka li lula li le phahameng. Litsebi tsa thuto ea sebaka sena li hlile lia khahlisa ebile, ho bohlokoa, ke.

Makhopho a tsoang molomong o lelekoa ke ngaka, tlhahlobo ea lethal dose
Ts'oareha ka nko ka ntho e nang le chefo. 1. Rp. Solutionis Dicaini 0.5% - 10 mlAdrenalini hydrochloridi (1: 1000) M. D. S. nko ka makhetlo a 5 e theoha makhetlo a mabeli ka letsatsi.

Pathogeneis
Likokoana-hloko tsa ka hare li kena 'meleng ka mucous ea mucous ea phefumoloho e ka holimo le tšilo ea lijo. Maemong a mang, liphetoho ka tsela ea lesion li etsahala sebakeng sa heke ea ts'oaetso.

Lefu la tsoekere ke eng?

Lefu la tsoekere ke lefu la tlhaho le amanang le ho ikatisa ha mmele. Boloetse bona bo qala kamora ho emola mme hangata bo nyamela kamora ho hlaha ha lesea.

Lefu la tsoekere la botšehali le bonahala ka hyperglycemia. Mekhoa e khethehileng le algorithms e se e hlahisitsoe ho fumana mathata a metabolism ea glucose nakong ea kemolo.

Lingaka tsa basali tse pepesetsang bana li senola lefu la tsoekere nakong ea litlhahlobo tleleniking ea bakhachane. Ho hlakisa lefu lena, mosali a ka hloka ho buisana le endocrinologist.

Letšoao la lefu la tsoekere - setšoantšo sa mantlha sa kalafo le melao-motheo ea kalafo e nang le kelello

Nakong ea bokhachane, mafu a sa foleng a atisa ho mpefala ho basali mme ho hlaha mafu a macha a hlokang ho hlahlojoa le kalafo ka hloko.

Bo-'mè ba bangata ba lebelletseng kamora ho etsa liteko tsa mali bakeng sa maemo a tsoekere ba fumane hore ba ntlafalitse seo ho thoeng ke lefu la tsoekere.

Mokhachane ea tobaneng le ts'oaetso e joalo o lokela ho bona hore na lefu lena le kotsi hakae, le kotsi hakae ho lesea le ntseng le hlaha le hore na o lokela ho nka mehato efe ho felisa le ho fokotsa litlamorao tse ka bakoang ke lefu lena.

Tšupiso e potlakileng

Lefu la tsoekere le bitsoa lefu la endocrine, le tsamaeang le tlolo ea 'mele ea carbohydrate, moo tsoekere e ngata e bokellang maling a motho. Litekanyetso tse phahameng tsa tsoekere butle-butle li qala ho ba le phello e chefo 'meleng.

Ka lefu le tsoelang pele, mokuli o na le mathata a pono, ho se sebetse hantle ha liphio, sebete, pelo, liso tsa liphello tse tlase, jj. Ho basali baimana, ho ka fumanoa mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere.

Hangata, bo-'mè ba lebelletseng ba ba le mefuta ea lefu la tsoekere, joalo ka:

pele ho boitšisinyo (lefu le khethiloeng ho mosali pele a ima),
boitšisinyo (bokuli bo hlahang nakong ea kemolo mme hangata bo feta kamora ho beleha),
hlahala (lefu le fumanoeng pele nakong ea kemaro, empa le sa nyamele kamora ho beleha).

Basali ba nang le lefu la tsoekere le bonahatsoang ba tlameha ho utloisisa hore lefu lena la methapo le ke ke la ba siea kamora ho hlaha ha ngoana, empa, ho ka etsahala, e tla tsoela pele ho ea pele.

Bo-'mè ba banyenyane ba kotsing ba tla tlameha ho lekola maemo a bona a tsoekere ea mali, ho hlahloba bophelo ba bona bo botle le ho sebelisa meriana e boletsoeng ke ngaka.

Maemo a tsoekere ea mali ho tsoekere e bonahatsang hangata a phahame haholo ho feta litekanyetso tsa tsoekere, mme ke litholoana tsa liteko tse thusang ngaka ho tseba lefu lena le ho tseba hore na mosali oa moimana o kula le mofuta ofe oa lefu.

Mathata a amanang le metabolism ea carbohydrate, ka lebaka leo, nts'etsopele ea lefu la tsoekere le hlahelletseng le hlaha hangata tlasa ts'usumetso ea lintlha tse latelang:

phatsa ea tlhaho
mafu a autoimmune
boima ba 'mele, botenya
khaello ea phepo e nepahetseng
ho ikoetlisa ka ho lekaneng
Ho sebelisa meriana e matla
tse fetang lilemo tse 40
ts'ebetso e sa sebetseng ea litho tsa ka hare (manyeme, liphio, jj.),
ho tepella maikutlo, jj.

Ho fumana sesosa sa lefu la tsoekere ho basali ba baimana hangata ho thata haholo. Leha ho le joalo, lefu lena le hloka tlhokomelo e haufi le kalafo e nepahetseng.

Ponahatso ea lefu la tsoekere ho basali baimana e bontšoa ka tsela e latelang:

khafetsa ho ntša,
ho ruruha ho eketsehileng
lenyora le sa feleng
molomo o omileng
takatso e matla ea lijo
ho lahleheloa ke kelello
ho nona ka potlako
letlalo le omeletseng
nts'etsopele ea mafu a tšoaetsanoang a mofets'e (cystitis, urethritis, jj.),
mathata a methapo ea mali, jj.

Mosali oa moimana o lokela ho tsebisa ngaka ea hae ka ho ba teng ha matšoao a mang ka tsela e rarahaneng kapa ka thoko, ho latela litletlebo, ngaka e tla fa mokuli liteko tse hlokahalang ho tiisa kapa ho hanyetsa ho fumanoa ha lefu la tsoekere.

Mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere o kotsi eseng ho mosali oa moimana feela, empa le ho lesea leo a le jereng.

Ho pepesetsoa lefu la tsoekere nakong ea kemolo ho ka lebisa litlamorao tse kang:

phaello e feteletseng ho boima ba 'mele oa fetal (litholoana tse joalo li ka ama nako ea tlhaho ea ho beleha le ho baka ho ts'oaroa ha perineum ea' m'a),
ho senyeha ho hoholo ha litho tsa ka hare tsa lesea,
fetal hypoxia,
tsoalo pele ho nako le ho ntša mpa ka boomo,
nts'etsopele ea lefu la tsoekere le sa le lecha.

Mosali ea fumanoeng a tšoeroe ke lefu la tsoekere nakong ea kemolo o lokela ho ba hlokolosi haholo ka bophelo ba hae nakong ea pelehi.

'M'a e monyane o hloka ho utloisisa hore lefu le khethiloeng le ke ke la fela ka nako, empa le tla tsoela pele, le ame hampe boiketlo ba' mele. Ke ka lebaka leo litsebi li eletsang basali ba sa tsoa tsoaloa ho etsa tlhahlobo ea bongaka ea ts'ireletso mme haeba ho hlokahala, etsa tumellano le ngaka ea endocrinologist bakeng sa tlhahlobo.

Bo-'mè ba lebelletseng ba fumanoeng ba tšoeroe ke lefu la tsoekere ba lokela ho lekola likhahla tsa tsoekere ea mali nakong eohle ea kemolo.

Bakeng sa sena, basali ba ka sebelisa li-glucometer ka mela e ikhethang ea liteko.

Ntle le moo, basali ba baimana ba tlameha ho fana ka mali khafetsa tleleniking, ba etsa tlhahlobo ea mamello ea glucose, hape ba etsa tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated.

Mehato ena kaofela e tla thusa mokuli hore a latele liphetoho leha e le life ka bongata ba tsoekere maling, 'me, haeba ho na le ho senyeha, a nke mehato e reretsoeng ho thibela mathata le litlamorao tse mpe ho lesea le ntseng le hola.

Ho felisa lefu la tsoekere le matšoao a lona, mosali oa moimana o tla tlameha ho latela lijo tse khethehileng tsa carb e tlase le ho ikoetlisa ka mokhoa o bobebe (hangata lingaka li eletsa bakuli ba bona hore ba tsamaee haholo, ba ea letamong, ba etsa yoga, joalo-joalo).

Haeba kamora libeke tse peli ho latela tloaelo e joalo, boemo ba tsoekere ha bo theohe, mme ea lebelletsoeng o tla tlameha ho kenya insulin kamehla. Maemong a tebileng a lefu la tsoekere le hlahelletseng, mosali a ka hloka ho kena sepetlele.

Nakong ea kemolo, bo-'mè ba lebelletsoeng ba haneloa ho nka matlapa a theolang tsoekere ka lebaka la kotsi e kholo ea ho ba le hypoglycemia ka popelong e ntseng e hola.

Bophelo kamora ho tsoala ngoana

Karolo e ka sehloohong ea "mellitus" ea lefu la tsoekere ke hore ka lefu le joalo, ho fapana le lefu la tsoekere la tlhaho, boemo ba tsoekere maling a mosali ha bo fokotsehe kamora ho beleha.

'Mè e monyane o tla tlameha ho lekola tsoekere ea hae khafetsa, ho bonoa ke setsebi sa endocrinologist mme a tsoele pele ho latela lijo tse boletsoeng.

Basali ba nang le boima ba 'mele bo eketsehileng ba tlameha ho leka ho theola boima ba' mele.

Mme e monyane o lokela ho tsebisa ngaka ea bana ka lefu la tsoekere le hlahang. Ngaka ea bana e tla nka ntlha ena mme e tla shebisisa ka hloko metabolism ea ngoana ea sa tsoa hlaha. Haeba kamora nako e itseng mosali a etsa qeto ea ho beleha ngoana e mong, o tla tlameha ho etsa tlhahlobo e felletseng ea mmele sethaleng sa ho rala mme a fumane likeletso tsa ngaka ea mafu a basali le ea endocrinologist.

Thibelo

Ho fokotsa likotsi kapa ho thibela tsoelo-pele ea lefu la tsoekere le hlahelletseng, mosali o lokela ho phela bophelo bo botle le pele a ima mme a latela likeletso tse latelang:

hlokomela lijo, u se ke ua ja ho feta,
ja lijo tse phetseng hantle (meroho, nama e halikiloeng, lihlahisoa tsa lebese, jj.),
fokotsa palo ea lik'habohaedreite tse bonolo lijong (li-sweets, lino tse khabisitsoeng ka likhalase, li-pastry, jj.)
tlohela mekhoa e mebe, tlohele ho tsuba, u se ke ua noa joala,
se ke oa sebetsa ho feta tekano
qoba khatello ea maikutlo, khatello ea methapo,
bapala lipapali, ho ikoetlisa kamehla.
nako le nako o ea tlhahlobo ea bongaka 'me o hlahlojoa tsoekere ea mali.

Livideo tse amanang

Ho bonahatsoa ha lefu la tsoekere nakong ea kemolo ke bothata bo boholo bo ka hlahang bophelong ba mosali. Ho sebetsana le lefu le joalo mme o se utloise leseanyana le ntseng le hola bohloko, 'm'e ea lebelletsoeng o lokela ho latela litaelo le litlhahiso tsohle tsa ngaka e eang. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ka ts'oaetso ena ha se ho lumella lefu hore le ts'oenyehe, empa ka hloko u lule u phetse hantle.

Ha ho na maikutlo

Tlhokomelo ea kamora 'basali ba nang le lefu la tsoekere

Hang ka mor'a ho beleha, basali bohle ba nang le lefu la tsoekere la mali le amanang le lefu la matsoai ba tla tlosa insulin haeba e se e sebelisitsoe. Ha mokuli a le sepetlele sa bo-mme, o laoloa makhetlo a mangata ke tsoekere ea mali. Hangata, matsatsing a pele feela ka mor'a ho pepa, metabolism ea carbohydrate e tloaelehile ka botlalo. Leha ho le joalo, mosali o tla hloka ho shebeloa khafetsa ke endocrinologist sebakeng sa bolulo. Ho qoba mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho tla hlokahala ho latela lijo tse matlafatsang nakong e tlang, ho theola boima ba 'mele ka mokhoa o tloaelehileng le ho holisa tšebetso ea' mele.

Ho bohlokoa ho hlokomela tsoekere ea mali e potlakileng kapa sekoaelo sa tsoekere libeke tse 6-12 kamora ho hlaha. Ho rala bakeng sa moimana o latelang ho lokela ho etsoa hammoho le ngaka ea bokhachane le endocrinologist. Ngoana eo 'm'ae a neng a e-na le lefu la tsoekere nakong ea kemaro le eena a ka ba le mathata a amanang le metabolism ea carbohydrate. Ka hona, ngaka ea bana e lokela ho tsebisoa ka mathata ana a bokhachane.

Joalokaha u tseba, lefu la tsoekere ke lefu le ka hlahelang motho ofe kapa ofe, ho sa tsotelloe bong kapa lilemo. Ho boetse ho na le mefuta ea lefu lena, e khetholloe ho latela matšoao a itseng, matšoao a ponahatso, ho rarahana ha thupelo hammoho le nako eo lefu le hlahang ka lona.

Mohlala, lefu la tsoekere le hlahang ho basali ba baimana mme le ka tsamaisana le matšoao a itseng a hlahang 'meleng oa bong bo nepahetseng, bo leng molemong oa ho emela lesea la hae.

Ho fumana mokhoa oa ho khetholla mofuta oa lefu la tsoekere, o hloka ho utloisisa hantle hore na matšoao a hlaha ka mofuta o feng oa lefu lena. Mme bakeng sa sena ho bohlokoa ho qala ho ithuta hore na ke lefu la mofuta ofe ka kakaretso le hore na lisosa tsa ponahalo ea lona ke life.

Ho qala, lefu la tsoekere le bua ka mafu a amanang le mathata a 'mele' meleng. Ka mantsoe a mang, ke ts'ebetso ea pherekano e kholo ea metabolic 'meleng oa motho.

Litšobotsi tse ka sehloohong tsa lefu lena ke:

hyper- kapa glycoglycemia, eo butle-butle e fetoha sebopeho se sa foleng,
tlolo ea tlhahiso ea insulin 'meleng,
ho se sebetse ha litho tse ngata tsa ka hare,
ho sitisoa ha pono
sekoli sa mali le tse ling.

Re lokela ho hlokomela hore lefu la tsoekere le ama mosebetsi oa litho tsohle tse ka hare tsa motho. Mme, ha o sa qala kalafo ya tshohanyetso, maemo a tla mpefala le ho feta. Haholo-holo ha ho tluoa 'meleng oa mosali oa moimana. Tabeng ena, ha se bophelo ba hae bo botle feela, empa le ngoana oa hae ea e-song ho tsoaloe.

Ho lokela ho hopoloa hore 'Musong oa Russia, hoo e ka bang liperesente tse hlano tsa basali ba na le mofuta ona oa lefu la tsoekere.

Ka hona, re ka re ka mokhoa o sireletsehileng hore lefu la seoa la lefu le etsa hore lingaka li nke tlhahlobo ea basali bohle ba bakhachane bakeng sa tsoekere haholoanyane. Hona ho bonahala haholo, hang hoba mosali a ngolisoe tleliniking, o fuoa litaelo tse itseng tsa tlhahlobo.

Har'a mefuta eohle ea liteko, ho na le tse khothalletsang ho etsa liteko, ho kenyeletsa le maemo a tsoekere ea mali.

Empa ntle le ho supa lefu la tsoekere, ho ka ba le mefuta e meng ea ho kula ho basali baimana. E re:

Lefu la tsoekere.
Boitšisinyo.

Haeba re bua ka mofuta oa pele oa bokuli, joale ke lefu la tsoekere le hlahang le pele ho motsotso oa bokhachane. Sena e ka ba lefu la tsoekere la bobeli, 'me la bobeli.

Ha e le lefu la tsoekere, e ka ba ea mefuta e fapaneng. Ho latela mokhoa oa phekolo o sebelisitsoeng, ho na le lefu la tsoekere le lekantsoeng la lijo le khethiloeng, le kopantsoeng le insulin.

Ho joalo, mofuta oa ho qetela oa bokuli. Maemong ana, re bua ka lefu le fumanoeng feela nakong ea kemaro ea mosali.

Ha e le hantle, lefu lena le fapana ka setšoantšong sa bongaka le mofuta oa thupelo. Matšoao a ka fapana ho latela hore na lefu le na le nako e kae, le mathata afe kapa afe, hape, ho latela mokhoa oa kalafo. A re re, maemong a kamoso, phetoho maemong a likepe e bonoa, ehlile, e mpe haholo.Ntle le moo, ho na le pherekano e kholo ea pono, ho ba teng ha methapo ea methapo ea methapo, kapa retino- le neuropathy.

Ka tsela, mabapi le khatello ea methapo ea methapo, hoo e ka bang halofo ea basali baimana, e leng liperesente tse mashome a tšeletseng tsa palo eohle ea bakuli ba nang le matšoao ana.

Ha re fuoa ntlha ea hore ho na le bothata bo tšoanang ho basali ba baimana ba se nang mathata a tsoekere, ka nako ena matšoao a tla boleloa le ho feta.

Tšoaea tsoekere ea hau kapa u khethe botaki bakeng sa likhothaletso. Ho batla Ha ho fumanoe Bontša Ho batla. Ha ho fumanoe.

Ho hlakile hore regimen ea kalafo e itšetlehile ka sethala sa lefu lena. Hape hape mabapi le hore na ho na le mathata, 'me ho joalo,' nete ea hore lingaka li lekola boemo ba mosali ea moimana le tsona li bohlokoa hakae.

A re mohlomong mosali e mong le e mong a hopole hore bonyane hang ka mor'a libeke tse ling le tse ling tse peli o hloka ho tla hlahlojoa ke ngaka ea hae ea thobalano. Ke 'nete hore nako ea ho ima e ea hlokahala nakoana pele. Empa ho la bobeli, maqhubu a ho etela ngaka a tla tlameha ho eketsoa, nakong ena ea kemaro, ngaka e lokela ho eteloa bonyane hang ka beke.

Empa ntle le "obstetrician-gynecologist", o tlameha ho etela setsebi sa endocrinologist. Khafetsa bonyane hanngoe ka libeke tse ling le tse ling tse peli, empa haeba lefu lena le se molemong oa puseletso, joale o lokela ho ea ho ngaka khafetsa.

Haeba mosali a sa ka a tletleba ka mathata a tsoekere, 'me lefu la tsoekere le fumanoe pele nakong ea kemolo, mosebetsi oa lingaka ke ho fokotsa puseletso ea mafu kapele le ho leka ho fokotsa likotsi tsa khatello, ka bobeli bakeng sa mme le lesea.

Ho bohlokoa hape ho sebelisa boitšoaro le mokuli ka boeena. Mokuli e mong le e mong o lokela ho utloisisa hore khafetsa o hloka ho lekola boemo ba tsoekere maling maling a hae le ho etsa bonnete ba hore ha a oe kapa o phahame kaholimo ho tloaelo e boletsoeng. Mme ehlile, o hloka ho hopola hore ka ts'oaetso ena, nts'etsopele ea maloetse a kopaneng e ka khona, ka lebaka leo ho bohlokoa ho li tseba esale pele mme o leke ho li felisa ka botlalo.

Taolo ea tsoekere ea mali e lokela ho etsoa letsatsi le leng le le leng ho tloha makhetlo a mahlano ho isa ho a robeli ka letsatsi.

Ha ho etsoa tlhahlobo ea mali khafetsa bakeng sa lijo tse tsoekere 'meleng, ho ba bonolo haholoanyane ho ngaka e tlang ho khetha mokhoa oa phekolo ho laola lets'oao la mmele.

Ka ho buisana le ngaka ea lefu la tsoekere, o tla khothaletsa nako e nepahetseng haholo ea tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere 'meleng.

Lingaka li khothalletsa ho etsa sena:

pele o ja
hora kapa tse peli kamora ho ja,
pele o robala
mme, haeba ho na le tlhoko e joalo, ka hora ea boraro hoseng.

Ho joalo, tsena ke likhothaletso tse lekanyelitsoeng, mokuli e mong le e mong o lokela ho mamela likeletso tsa ngaka ea hae e tlang. Mohlala, haeba a ho nka e le ntho e amohelehang ha mokuli a tla lekanya tsoekere makhetlo a mahlano feela ka letsatsi, joale khafetsa hona ho lekane, empa haeba ngaka e hloka boitšoaro bo matla, joale u tla tlameha ho pheta mokhoa ona khafetsa.

Matšoao a nepahetseng ka ho fetisisa ke:

Glucose nakong ea ho robala, ka mpeng e se nang letho le pele u e-ja - 5.1 limilitara ka litha e le ngoe.
Tsoekere ka hora ka mor'a lijo - 7.0 limilimithara ka ho ya.

Ntle le tsoekere, mokuli o boetse o lokela ho nka mehato e meng ea boitaolo, 'me litholoana tsa eona li tla thusa ngaka e emeng hore e phethe ka bophelo bo botle ba mme le lesea la hae la moso. Mohlala, o hloka ho tsamaisa ketonuria khafetsa. 'Me u hloka ho etsa sena ka mehla ka mpeng e se nang letho esale hoseng, le maemong a glycemia, e leng ha tsoekere e phahama ka holimo ho 11 kapa 12 mmol ka litha e le ngoe.

Ho lokela ho hopoloa hore haeba acetone e fumanoa ho mosali oa moimana ka mpeng e se nang letho ka moriring oa hae, joale sena se bontša hore o na le tlolo ea ts'ebetso ea ho hlaba ea nitrogen ea liphio kapa sebete. Haeba boemo bona bo bonoa nako e telele, joale mokuli o tlameha ho kena sepetlele hanghang.

Hape ho bohlokoa ho etela setsebi sa mahlo khafetsa.

Sena sea hlokahala e le ho khetholla ho senyeha hoa pono ka nako le ho fokotsa kotsi ea ho ba le methati e rarahaneng ea pono.

U hloka ho hopola eng?

Ntle le likeletso tsohle tse kaholimo, mosali e mong le e mong oa moimana o lokela ho tseba ho laola boima ba 'mele ba hae hantle. Hoa tsebahala hore basali bohle ba bakhachane ba nang le lefu la tsoekere, ka karolelano, ba fumana li-kilos tse leshome le metso e 'meli bakeng sa boimana ba bona. Tsena ke matšoao a nepahetseng ka ho fetisisa. Ho joalo, haeba ho na le mathata a botenya, palo eo ha ea lokela ho ba li-kilos tse supileng kapa tse robeli.

Ho qoba boima bo feteletseng ba 'mele, ho khothalletsoa mosali ho ikoetlisa ka tsela e khethehileng. Ha re re ho khothalletsoa ho tsamaea haholo, beke bonyane metsotso e 150 kaofela. Ho boetse ho na le thuso ea ho sesa, ho amohela, ka metsing le matamong a tlhaho a lintho.

Ho bohlokoa ho qoba boikoetliso bo bakang tsoelo-pele ea khatello ea mali. Ho joalo, u ke ke ua etsa boikoetliso bo boima ba 'mele e le hore bo se ke ba baka hypertonicity ea uterine.

Ehlile, joalo ka lefu le leng le leng, lefu lena le lona le ka laoloa. Ke nnete, bakeng sa sena kamehla o hloka ho mamela likeletso tsa ngaka mme o tsebe hantle hore na ho itlhahloba ho etsoa joang.

Haeba ho senyeha ho hoholo maemong a bophelo ho fumanoe, joale o lokela ho batla keletso e eketsehileng hanghang ho ngaka ea hau.

Joalokaha ho se ho boletsoe kaholimo, haeba boiketlo ba 'm'a ka moso bo beiloe leihlo ka nako e nepahetseng, ho ka qojoa litlamorao tse ngata tse mpe tsa bokuli bo ka tlase.

Ka hona, ha ho na thuso ho bolela hore mosali oa moimana ea nang le lefu la tsoekere a ka ba le mathata a ho ba le ngoana. Sena se etsahala maemong feela ha bophelo bo botle ba 'm'a bo mpefala haholo ka lebaka la kalafo e sa nepahalang ea lefu le tlasa lefu kapa ka lebaka la ts'oaetso ea lefu lena.

Ke 'nete hore ho na le ntho e le' ngoe e lokelang ho tsotelloa. Ke hore hoo e ka bang kamehla lesea la 'm'a le nang le lefu la tsoekere le boima ba li-kilos tse' ne. Ke kahoo, sehlopha sena sa basali se sebetsang se atisang ho beoa karolo ea cesarean. Haeba mosali a etsa qeto ea ho beleha, joale ho beleha bana le lefu la tsoekere ho tla tsamaea le likheo tse matla.

Lisosa tsa ho hlaha

Mathata a amanang le metabolism ea carbohydrate, ka lebaka leo, nts'etsopele ea lefu la tsoekere le hlahelletseng le hlaha hangata tlasa ts'usumetso ea lintlha tse latelang:

phatsa ea tlhaho
mafu a autoimmune
boima ba 'mele, botenya
khaello ea phepo e nepahetseng
ho ikoetlisa ka ho lekaneng
Ho sebelisa meriana e matla
tse fetang lilemo tse 40
ts'ebetso e sa sebetseng ea litho tsa ka hare (manyeme, liphio, jj.),
ho tepella maikutlo, jj.

Ho fumana sesosa sa lefu la tsoekere ho basali ba baimana hangata ho thata haholo. Leha ho le joalo, lefu lena le hloka tlhokomelo e haufi le kalafo e nepahetseng.

Ponahatso ea lefu la tsoekere ho basali baimana e bontšoa ka tsela e latelang:

khafetsa ho ntša,
ho ruruha ho eketsehileng
lenyora le sa feleng
molomo o omileng
takatso e matla ea lijo
ho lahleheloa ke kelello
ho nona ka potlako
letlalo le omeletseng
nts'etsopele ea mafu a tšoaetsanoang a mofets'e (cystitis, urethritis, jj.),
mathata a methapo ea mali, jj.

Liphello tse ka bang teng

Mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere o kotsi eseng ho mosali oa moimana feela, empa le ho lesea leo a le jereng.

Ho pepesetsoa lefu la tsoekere nakong ea kemolo ho ka lebisa litlamorao tse kang:

phaello e feteletseng ho boima ba 'mele oa fetal (litholoana tse joalo li ka ama nako ea tlhaho ea ho beleha le ho baka ho ts'oaroa ha perineum ea' m'a),
ho senyeha ho hoholo ha litho tsa ka hare tsa lesea,
fetal hypoxia,
tsoalo pele ho nako le ho ntša mpa ka boomo,
nts'etsopele ea lefu la tsoekere le sa le lecha.

Mosali ea fumanoeng a tšoeroe ke lefu la tsoekere nakong ea kemolo o lokela ho ba hlokolosi haholo ka bophelo ba hae nakong ea pelehi.

Bo-'mè ba lebelletseng ba fumanoeng ba tšoeroe ke lefu la tsoekere ba lokela ho lekola likhahla tsa tsoekere ea mali nakong eohle ea kemolo.

Bakeng sa sena, basali ba ka sebelisa li-glucometer ka mela e ikhethang ea liteko.

Ntle le moo, basali ba baimana ba tlameha ho fana ka mali khafetsa tleleniking, ba etsa tlhahlobo ea mamello ea glucose, hape ba etsa tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated.

Pathogenesis ea lipontšo tse ka sehloohong tsa kliniki ea lefu la tsoekere la 1

Hyperglycemia, ka lebaka la ts'ebeliso e tlase ea glucose ke lisele ka lebaka la securtion e sa lekaneng ea insulin, e lebisa ho glucosuria, kaha e feta tekanyo ea monyako oa liphokojoe, 'me sena se etsa hore ho ts'oaroa ka botlalo ha glucose ho tsoa ho moroto oa mantlha ka har'a li-renal tubules ho se khonehe. Ho kenella ha tsoekere ka har'a moroto ho baka osmotic diuresis, e bonahatsoang ke polyuria, hangata e leka-lekaneng, e sa feteng litha e le 3-4 ka letsatsi, empa ka linako tse ling e fihla ho lithane tse 8-10 kapa ho feta.

Hyperosmolarity ea mali, ka lebaka la litekanyetso tse eketsehileng tsa glycemia, hammoho le ho fokotseha ha molumo oa mali o potoloha ka lebaka la polyuria, ho tsosa bohareng ba lenyora la boko, bo bonahatsoang ke polydipsia. Karolo ena ke karabelo e khathollang ea 'mele e etselitsoeng ho khutlisa metsi. Ka lebaka la ho haelloa ke insulin, tsoekere ea lisele tse ngata e fetoha e sa sebetseng, 'me mokuli o qala ho lapa.

Polyphagy hape ke mofuta oa karabelo e tlatselletsang, e lumellang ho isa tekanyong ea phepelo ea mehloli ea matla 'meleng le ho lahla tahlehelo ea bona ka lebaka la glucosuria. Ho fokotseha ha boima ba 'mele ho etsahala ka lebaka la predominance ea phello ea catabolic ea li-hormone tsa contrainsulin, mahloriso a eona a eketsehang ka lefu la tsoekere le feteletseng ka lebaka la ts'ebeliso ea insulin maemong a ho fokola. Ho lahleheloa ke phello ea anabulin ea insulin ho lebisa ts'ebetsong ea lipolysis, protheine le boima ba 'mele. Ho felloa ke metsi ka kakaretso ho boetse ho thusa ho fokotsa boima ba 'mele.

Ha ho hlahlojoa mokuli ka CD-1 e sa tsoa fumanoa, letlalo le omeletseng le mucous ea hae, ho fokotseha ha turgor ea letlalo, ho hohela tlhokomelo. Khafetsa ho na le mafu a fungal, lesapo la mokokotlo oa letlalo - makhopho, makhopho, jj. Mofuta o ikhethileng oa ho fokotsa letlalo la marama, sebaka sa lithaelese tse phahameng, chin - lefu la tsoekere. E hlaha haholo ka ketosis, ketoacidosis mme e hlalosoa ke ho hola ha li-capillaries. Ka linako tse ling ho ba le lesapo la mokokotlo la letlalo - xanthosis - le hlaha haholo matsohong le maotong. Ntho ena e bakoa ke ho emisoa ha carotene, haholo ka har'a corneum ea stratum, ka lebaka la ho se lekane hoa sebete le tlolo ea molao e amanang le phetoho ea carotene ho vithamine A.

Karolo ea mucous ea mokokotlo oa molomo ka lebaka la ho haella ha livithamini tsa B hangata e ba 'mala o bofubelu bo khanyang, "li-varnish", makhopho a hlaha likhutlong tsa molomo. Ho bakuli lefu la tsoekere (SD) haholo hangata ho feta ba phetseng hantle, lefu la periodontal, stomatitis, gingivitis.

Boholo ba bakuli ba nang le mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere la pelehi ba bontša ho eketseha ha boholo ba sebete ka lebaka la ho eketseha ha mafura ho eona - ho kenella ha mafura a sebete.

SD-1 hangata e hlaha ho bacha, tlhoro ea ponahatso bongoaneng le bohlankaneng (tafoleng 4). Ho qala ha lefu lena ho hlobaetsang, matšoao a eketseha ka likhoeli tse 'maloa kapa matsatsi. Tabeng ea tlhahlobo e liehang ea bophelo, haholo ha lefu le hlaha bongoaneng le bohlankaneng, ho na le keketseho e potlakileng ea mathata a metabolic ho fihlela nts'etsopele ea ketoacidosis e matla kapa esita le lefu la tsoekere.

Khahlano le nalane ea kalafo ea "insulin", ha mathata a metabolic a ntse a tloaeleha, karolo e nyane ea bakuli e eketsa haholo mamello ea tsoekere, e tsamaeang le ho fokotseha ha tekanyo ea insulin e tsamaisoang, ka linako tse ling ho fihlela ho hlakoloa ha eona. Phoso ena ea lefu lena e bitsoa "mokhelo oa motho ea nang le lefu la tsoekere." E ka nka likhoeli tse 'maloa ho isa ho tse 2-3. Kamora nako, lefu lena le qala, ka tsela ea tšoantšetso, mathata a metabolism ea carbohydrate a fetoha a sa feleng mme bakuli ba hloka kalafo ea bophelo bohle ka insulin.

Ho ruruha ha mafu

Ho ea ka botebo, SD-1 e arotsoe ka mefuta e matla (haholo) le e leka-lekaneng. Litekanyetso tsa matla li fanoa tafoleng ea 5. Botebo ba lefu lena bo ikemiselitsoe haholoholo ke mofuta oa ona - tloaelo ea ketoacidosis, hypoglycemia, hammoho le ho ba teng le boemo ba nts'etsopele ea mathata a methapo ea methapo.

Bakeng sa mofuta o matla oa lefu la tsoekere la 1 lefu la tsoekere, ho bua khafetsa ka ketoacidosis ke litla-morao tsa ketoacidotic le / kapa hypoglycemic. Tsela e joalo ea lefu lena e bakoa ke ho khaotsa ho felisoa ha insulin secretion mme ka lebaka leo, lits'ebetso tsa metabolic li its'etleha holima litšusumetso tsa kantle - insulin e laoloang, phepo e nepahetseng, khatello ea maikutlo le maemo a mang.

Lethathamo la 4. Litšobotsi tse bapisang tsa mefuta ea mantlha ea lefu la tsoekere

Lethathamo la 5. Litekanyetso tsa ho hlahloba ho teba ha lefu la tsoekere

* - e hlaha feela mofuteng oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (SD-2).

Tsela e sa thabiseng ka ho fetisisa ea mofuta o boima oa CD-1 ke lefu la tsoekere. Mokhoa o boima oa lefu la tsoekere ha o fumanehe habonolo, o tšoauoa ka liphetoho tse matla tse sa amaneng le glycemia motšehare, ho pheta-phetoang ha ketosis, ketoacidosis, hammoho le hypoglycemia khafetsa ntle le mabaka a hlakileng.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, mofuta o matla oa bokuli o bontšoa haholo ke mathata a boletsoeng kamora nako: Mehato e etellang pele le ho ata ha retinopathy, nephropathy sethaleng sa protheine le ho se sebetse hantle ha renal, letheba la lefu la tsoekere le mafu a trophic ka tsela ea ulcers, gangrene, peropheral neuropathy ka bohloko bo boholo, encephalopathy, jj.

Thupelo ea bongaka ea CD-2 e tšoauoa ka ho qaleha butle butle, butle-butle, hangata ho se na matšoao a hlakileng a ts'oaetso ea metabolic, mabapi le hore na lefu leo le lula le sa lemohuoe lilemo tse ngata mme le qala ho fumanoa ka kotsi kapa ha le kopana le ngaka ka ho hlohlona ha letlalo, ho hlohlona ha setho sa botona, furunculosis, mafu a fungal. Matšoao a kang lenyora, polyuria a teng kapa a bonolo. Boima ba 'mele hangata ha bo fokotsehe

Type 2 lefu la tsoekereo fumanoe nakong ea ketelo ea pele ho ngaka bakeng sa mathata a morao-rao: ho senyeha ha pono, bohloko le / kapa paresthesia maotong, jj. Hangata hona ho hlaha lilemo tse 6-8 kamora lefu le qala.

Nako ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere e tsitsitse, ntle le tšekamelo ea ketoacidosis. Tšusumetso e ntle ho bakuli ba bangata e fumaneha ka ho fana ka lijo kapa lijo feela hammoho le lithethefatsi tse theolelang tsoekere ka molomo.

Kaha lefu la tsoekere la mofuta ona hangata le hlaha ho batho ba ka holimo ho lilemo tse 40, ho kopana ha lona khafetsa le atherosulinosis ho bonoa, bo nang le tloaelo ea ho tsoela pele ka potlako le nts'etsopele ea mathata a - myocardial infarction, leqeba le kotsi la mokokotlo oa mokokotlo, mokokotlo o tlase oa litho tsa mokokotlo.

SD-2 ka botebo e arotsoe ka mefuta e 3: bobebe, bohareng le bo boima. Sebopeho se bonolo se khetholloa ke bokhoni ba ho lefella lefu lena feela ka lijo kapa lijo tse kopantsoeng le ho nka pilisi e le 'ngoe ea PTSP. Monyetla oa ho kopantsoe ha ona le sethala sa pele (preclinical) sa angiopathy ha se se seholo.

Bakeng sa lefu la tsoekere le itekanetseng, matšeliso a ho senyeha ha metabolic le matlapa a 2-3 a PTSP ke a tloaelehileng. Mohlomong motsoako le karolo ea tšebetso ea methapo ea pelo.

Maemong a tebileng, matšeliso a fumanoa ka tšebeliso e kopaneng ea PTSP le insulin, kapa feela ka kalafo ea insulin. Mothating ona, ho bonoa lipontšo tse matla tsa mathata a methapo ea methapo - kholo ea kholo ea nts'etsopele ea retinopathy, nephropathy, angiopathy ea likarolo tse tlase, encephalopathy, lipontšo tse matla tsa neuropathy li ka fumanoa.

Boemo ba metabolism ea carbohydrate ho lefu la tsoekere bo tšoauoa ka matšeliso, subcompensation le decompensation.

Mokhahlelo oa matšeliso a lefu la tsoekere o thehiloe ho se na matšoao a tšoaetso (komello, polyuria, bofokoli, joalo-joalo), ho lumellana ha metabolism ea carbohydrate: ho itima lijo ka tloaelo le ka nako ea mots'eare, boemo glycosylated hemoglobin (HbA1C) 1 ka tlase ho 7% ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le ka tlase ho 6.5% ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Hyperglycemia e fumanehang ho decomplication ea lefu la tsoekere ke sesosa sa mehato e mengata ea pathogenetic, ho kenyeletsa dyslipidemia, e tlatsetsang ho hlahiseng mathata a methapo ea methapo. Mabapi le sena, hajoale, hammoho le ho fihlella ha matšoao a tloaelehileng a metabolism ea carbohydrate, ho tloaelehile ha metabolism ea lipid ho boetse ho fetisoa ho litekanyetso tsa ho lefella lefu la tsoekere. Ha metabolism ea lipid e tloaelehileng e fihlella, menyetla ea ho ba le mathata a methapo ea methapo e fokola.

Hajoale, hammoho le matšoao a metabolism ea carbohydrate le lipid, boemo ba khatello ea mali bo amana le litekanyetso tsa taolo ea lefu la tsoekere. Ha matšoao a taolo a ntse a mpefala, menyetla ea mathata a maholo ka ho fetisisa le e potlakileng le eona ea eketseha.

Ho lefella tsoekere hangata ho tšoauoa ka ho ba sieo ha matšoao a bonoang nakong ea ho bola hape ho haufi le matšoao a tloaelehileng a carbohydrate le lipid metabolism.

Phekolo ea lefu la tsoekere Nakong ea Boimana

Tlas'a tšusumetso ea lintlha tse ling tsa kantle (livaerase tsa Koksaki, rubella, mumps, li-nitrosamines, metsoako e fapaneng ea kantle) Li-lymphocyte li fumana kutloisiso e sa tloaelehang liprotheine tse fapaneng tsa "pancreatic islet" tse sebetsang e le li-autoantigener. Ntle le moo, lisele tsa immunocompetent lia kenngoa, ho thehoa ha li-cytokine tse fapaneng (IL-1, TNF), li-prostaglandins, nitric oxide e eketseha, phello e kopaneng e lebisang timetsong, ho fokotseha ha palo ea cells-lisele le nts'etsopele ea ts'ebetso ea autoimmune.

Pathogenesis ea mofuta oa lefu la tsoekere e ka aroloa ka mekhahlelo e tšeletseng, e tsoela pele butle-butle 'me ea tsamaisa e' ngoe.

Foreisposition ea liphatsa tsa lefutso ka lebaka la boteng ba li-haplotypes tse ling tsa tsamaiso ea HLA ea litlelase I, II le III, hammoho le mefuta e meng ea diabetogenic (IDDM 1-24).
Ho qala ts'ebetso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung (ho ba teng ka har'a serum ea mali a batho ba joalo ba mofuta o le mong feela oa antibody ho li-antigen tsa isanc ea pancreatic).
Mokhahlelo oa ts'ebetso ea ts'oaetso ea immunological (ho ba teng ha mefuta ea 3 kapa 4 ea li-antibodies ho li-antigen tsa islet ea manyeme, le li-antibodies ho lisele tsa litho tse ling tsa endocrine le li-tishu).
Phokotso e tsoetseng pele karolong ea pele ea secretion ea insulin, e susumetsoang ke tsamaiso ea methapo ea methapo.
Ka ho panya ha leihlo kapa ho pepeseha lefu la tsoekere (hyperglycemia le matšoao a mang a lefu la tsoekere a hlaha ka matšoao a khaello ea insulin e felletseng, 'me makhophong, ho timetsoa le lefu la 85-90% ea li-is-cell li shebiloe,' me boikemisetso ba insulin le C-peptide ka serum ea mali le bona bo khetholla masalla secretion ea insulin).
Tšenyo e felletseng ea lisele tsa β.

Kameho ea mabaka a liphatsa tsa lefutso ho pathogeneis ea mofuta II lefu la tsoekere e bapala karolo ea bohlokoa ho feta mofuteng oa lefu la tsoekere la mofuta oa I. Le ha ho le joalo, boteng ba mofuta oa liphatsa tsa lefutso ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere ha bo bolele monyetla oa kholo ea ona oa 100%. Karolo ea bohlokoa e bapaloa ke ho ba teng hoa lintlha tse kantle tsa liphatsa tsa lefutso. Boiphetetso ba liphatsa tsa lefutso bo bohlokoa bakeng sa mamello ea tsoekere e senyehileng, ha ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere, karolo e etelletseng pele ke ea mabaka a ka ntle, eo kliniki e e hlahisang.

Mofuta oa lefu la tsoekere la Mofuta oa II ke lefu le ferekanyang le la polygenic, ho pathogenesis eo likarolo tse 'maloa tsa liphatsa tsa lefutso le tikoloho li amehang ka tsona. Mefuta e khethollang sepheo sa ho hlahisa mofuta oa tsoekere ea II ea lefu la tsoekere e sebetsa maemong a emelang a ntlafatso ea pancreatic, hape e nka karolo lits'ebetsong tsa "insulin secretion" le "glucose metabolism" ho cell cell, sebete le lisele tse ling. Mochine o ka sehloohong oa nts'etsopele ea mofuta oa tsoekere ea lefu la tsoekere la II ke ntshetsopele ea ho hanyetsa insulin le ho haella ha tšebetso ea β-cell.

Lebaka le ka sehloohong la ho hanyetsa insulin ea bobeli ke chefo ea glucose ka lebaka la hyperglycemia ea nako e telele. Ntle le moo, chefo ea tsoekere e khothaletsa ho theoha hoa lihlahisoa tsa β-lisele, tse bonahatsang ho senyeha hoa tšebetso ea bona ea lekunutu. Li-acid tse sa lefelloeng li na le phello ea inhibitory ho oxidation ea tsoekere mme li ameha ho boloka le ho ntlafatsa mmuso oa ho hanyetsa insulin. Ntle le moo, keketseho ea bongata ba mafura le li-triglycerides maling li kopantsoe le keketseho e matla ea litaba tsa tsona lihlekehlekeng.

Phello ea inhibitory ea lipids mosebetsing oa β-cell e bitsoa lipotoxicity.

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa II mellitus, ho fokotseha hoa palo le tšebelisano ea li-insulin receptor le tlhekefetso ea tšebelisano ea insulin-receptor hoa khoneha, e tsamaeang le keketseho ea lipontšo tsa kliniki tsa ho hanyetsa insulin. Ntle le receptor, ho tsejoa mekhoa e mengata ea post-receptor e amehang boteng ba lefutso la insulin le methating ea lefu la tsoekere.

Nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa II e ka emeloa e le ts'ebetso e fetelang mehatong e latelang.

Ho ba teng ha insulin ea mantlha le mathata a mang a khethollo ea liphatsa tsa lefutso a tlatsetsang ho fokotseheng hoa phello ea tlhaho ea insulin.
Tloaelo e ntle ea lisebelisoa tsa isancus tsa manyeme ka tlhokahalo e eketsehileng ea insulin, e tsamaeang le β-cell hyperplasia.
Ho khutlisoa ka mokhoa o leka-lekaneng oa lisebelisoa tsa islet, ho bontšoa ke glycemia e sa potlakeng ea ho itima lijo le ho mamella kolobetso ea lik'habohaedreite tse senyehileng.
Boiphetetso bo matla ba β-cell, bo tsamaeang le ponahatso ea bongaka ba lefu la tsoekere.
Puseletso, e tsamaisoa le liphetoho tsa sebopeho sa β-lisele le ho haella ha insulin secretion, e bonts'itsoeng ka mokhoa oa "insulin" e kang subtype ea mofuta II lefu la tsoekere.

Tekanyo e tloaelehileng ea tsoekere ea mali e nkuoa e le bophahamo ba 6.1 mmol / l, glycemia e sa tsitsang - boemo ba tsoekere ba 6.1 ho isa ho 7.0 mmol / l, boemo ba tsoekere bo fetang 7.0 bo nkuoa e le tlhahlobo ea mantlha ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le lokelang ho netefatsoa phetisetso ea tsoekere ea mali.

Setšoantšo sa kliniki ea lefu la tsoekere se bonahala ka mekhoa e 'meli. Sena se bakoa ke khaello ea insulin e mpe haholo kapa e sa foleng, eo ka lehlakoreng le leng e ka bang e felletseng ebile e amana. Ho haella ha insulin ho baka boemo ba ho fokotseha ha lik'habohaedreite le mefuta e meng ea metabolism, e tsamaeang le hyperglycemia ea bohlokoa, glucosuria, polyuria, polydipsia, boima ba 'mele ka lebaka la hyperphagia, ketoacidosis, ho fihlela mokokotlo oa lefu la tsoekere.

Khaello ea insulin e sa khaotseng le nalane ea lefu la tsoekere le sa phethoang hangata e tsamaisana le lipontšo tsa bongaka tse hlahang e le "lefu la tsoekere la morao-rao" (diabetesic retino-, neuro- le nephropathy), tse ipapisitseng le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le metabolism.

Lefu la tsoekere la Mofuta oa I, joalo ka molao, le bonahatsoa ke matšoao a tebileng a kliniki, a bonts'a bofokoli ba insulin 'meleng. Ho qala ha lefu lena ho tšoauoa ka mathata a metabolic a bakang matšoao a lefu la tsoekere mellitus decompensation (polydipsia, polyuria, boima ba 'mele, ketoacidosis), e hlahang ho feta likhoeli tse' maloa kapa matsatsi.

Khafetsa lefu lena le iponahatsa ka lekhetlo la pele le lefu la tsoekere kapa acidosis e matla, empa maemong a mangata, khahlano le semelo sa kalafo e loketseng ea insulin, hoa khonahala ho fihlela phallo ea lefu lena ka ho tlosa insulin ka lilemo tse ngata. Kamora likhoeli tse 'maloa,' me ka linako tse ling lilemo tse 2-3, lefu lena le tsoela pele, 'me kalafo ea insulin e hlokahala bophelong bohle. Boemo bona ho endocrinology bo bitsoa "moketjana oa batho ba nang le lefu la tsoekere".

Nako ea eona e itšetlehile ka lintlha tse peli: tekanyo ea tšenyo ho lisele tsa pancreas le bokhoni ba eona ba ho nchafatsa. Ho latela boholo ba e 'ngoe ea lintlha tsena, lefu lena le ka nahana feela hore na lefu la tsoekere le tlisoang ke lefutso le tla ba teng. Nako ea tšoarelo e susumetsoa hape ke lintlha tse kantle tse kang khafetsa le ho teba ha tšoaetso ea vaerase e tšoanang.

Ha nako ea lefu lena e ntse e eketseha (kamora lilemo tse 10 - 20), lipontšo tsa kliniki ea lefu la tsoekere la morao li hlahella e le mofuta oa retino- le neuropathy, e tsoelang pele butle butle ka tefo e ntle ea lefu la tsoekere. Sesosa se ka sehloohong sa lefu ke ho se sebetse hantle ha masapo, 'me hangata, mathata a atherosulinosis.

Thupelo ea bongaka ea lefu la tsoekere la mofuta oa II e tšoauoa ka ho qala butle butle, ho se na matšoao a ho buseletsoa. Hangata bakuli ba retelehela ho ngaka ea methapo, gynecologist, neuropathologist mabapi le mafu a fungal, furunculosis, epidermophytosis, ho hlohlona ka botšehaling, bohloko ba leoto, lefu le sa foleng le ho senyeha hoa mahlo. Khoso ea lefu la tsoekere e tsitsitse, ntle le tšekamelo ea ketoacidosis le maemo a hypoglycemic khahlanong le semelo sa ho sebelisa feela lijo kapa hammoho le lithethefatsi tse fokotsang tsoekere ka molomo.

Lefu la tsoekere le hlaha ka microangiopathies - lesionic e akaretsang ea likepe tse nyane (li-capillaries, arterioles, venols). Kamora lilemo tse 30 ho isa ho tse 40, "dirootic macroangiopathy" e kenella, e ama likepe tse mahareng le tse kholo. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le kotsi haholo, le tsamaisoa ke ho fokotseha ho tsoelang pele ha pono ea mahlo, ho ruruha ka mokokotlong oa retina le mmele o moholo le ho sokolisa bofofu. Retinopathy e bonoa ho 30-90% ea bakuli.

Diabetes nephropathy e bontšoa ke nodular intracapillary glomerulosclerosis ho 10-90% ea bakuli. Lefu lena le tšoauoa ka retinopathy, khatello ea mali ea methapo, proteinuria, edema, hyperazotemia. Ho hloleha ho sa feleng ha reabetes ho nephropathy ho hlaha pejana ho mafu a mang a sa foleng a liphio - lilemo tse 9,5 kamora ho qala ha lefu lena.

Phepelo e kotsi e bakoang ke lefu la tsoekere ke komello: ketonemic le hypoglycemic coma. Hyperosmolar coma e hola ho batho ba baholo ho feta lilemo tse 50, ka hona ha e hlahe ho basali baimana. Maemo a hyperglycemic nakong ea kemolo a etsahala hangata ho feta pele, mme maemo a hypoglycemic a atile haholo (Tafole 17.2).

Nako ea lefu la tsoekere nakong ea kemolo

Nakong ea kemolo, lefu la tsoekere le fetoha haholo. Ho na le mekha e 3 ea liphetoho tsena.

Ka "trimester" ea pele ea kemaro, nako ea lefu lena ea ntlafala, boemo ba tsoekere maling bo ea fokotseha, maikutlo a litho tsa lisele tsa mmele a eketseha ka insulin, e leng se ka lebisang ho nts'etsopele ea hypoglycemia. Ka hona, tekanyetso ea insulin e lokela ho fokotsoa ke 1/3.
Ho tloha bekeng ea 13 ea ho ima, lefu lena le mpefala, hyperglycemia ea eketseha, e ka lebisang ho ketoacidosis le precoma. Tekanyetso ea insulin e tlameha ho eketseha, kaha tlhoko ea eona ea eketseha ka lebaka la litlamorao tsa litlamorao tsa lihormone tsa placental. Ho tloha libeke tse 32 tsa moimana le pele a hlaha, ho ka ba le ntlafatso maemong a lefu la tsoekere le ponahalo ea hypoglycemia. Ka hona, tekanyetso ea insulin e fokotsoa ke 20-30%. Ntlafatso e amahanngoa le tšusumetso ea "insulin" ea fetal 'meleng oa mme, hammoho le ts'ebeliso e matla ea "fetus" e fetelang ka har'a placenta ho tsoa maling a bo-mme.
Nakong ea tlhaho ea ngoana, ho fetoha ho matla ha maemo a tsoekere ea mali ho etsahala, hyperglycemia le acidosis li ka hlaha tlasa khatello ea maikutlo kapa hypoglycemia ka lebaka la mosebetsi oa 'mele o entsoeng, mokhathala oa mosali. Kamora ho hlaha, tsoekere ea mali e fokotseha ka potlako ebe butle-butle e tsoha. Phokotso e phahameng ka ho fetisisa maemong a eona mme ntlheng ena, tekanyetso ea insulin e oela ka letsatsi la 2-3, ebe hona joale tekanyetso ea insulin e eketsehang, mme ka letsatsi la bosupa la kamora nako ea ho beleha e fihla ho e neng e le pele ho moimana.

Matšoao a lefu la tsoekere

Nako ea kemaro ho lefu la tsoekere e tsamaisana le likarolo tse ngata tseo hangata li bakoang ke mathata a methapo ho mme mme ho ipapisitse le mofuta oa lefu lena le boemo ba puseletso bakeng sa mathata a metabolism ea carbohydrate.

Ka lebaka la liphetoho tsa sclerotic le trophic ho arterioles le venols tsa popelo, ha ho na boitokisetso bo phethahetseng ba boitšisinyo ba endo- le likarolo tsa myometrical tsa methapo ea popelo. Ha ho na maemo a ho kenngwa tshebetsong ha maqhubu a cytotrophoblast ea ho hlaseloa ha maqhubu a pele le a bobeli, e leng se hlahisang litabatabelo tsa nts'etsopele ea tlhaelo ea mantlha ea placental le gestosis.

Gestosis e hlaha ho basali ba 30-79% mme e bonts'oa haholo ke khatello ea mali le edema, empa mefuta e matla le eona ha e sa tloaeleha, ho kenyelletsa eclampsia. Ka motsoako oa gestosis le lefu la tsoekere, kotsi ea bophelo ba mme e eketseha haholo, ha uremia e ka hlaha. Khafetsa ea bokhachane bo nang le chestosis ke 18-46%. Bakeng sa nts'etsopele ea mefuta e matla ea gestosis, matšoao a sa thabiseng a nalane ke:

nako ea lefu le feta lilemo tse 10,
tsela e tloaelehileng ea lefu la tsoekere pele ho moimana ona,
boteng ba lefu la tsoekere angioretinopathy le polyneuropathy,
tšoaetso ea pampitsana ea ho ntša metsi nakong ea kemolo.

Ka lebaka la boemo bo sa lekaneng ba insulin maling, mesebetsi ea 'mele e thellang e fokotseha le tlhahiso ea lintho tse bakoang ke plasma, heparin,' me ka lebaka leo, ts'ebetso ea antithrombin III ea fokotseha, e leng ho tsitsitseng ho leka-lekana pakeng tsa thrombosis le ts'ebetso ea lintho tse sebelisang antithrombotic. Ka lebaka leo, ts'ebetso ena e iponahatsa ka keketseho ea matla a maiketsetso, nts'etsopele ea DIC, e lebisang ho mathata a mangata, nts'etsopele le / kapa ho mpefala ha FSF le ho emisa ho ima.

Ho lefu la tsoekere mellitus, kotsi ea ho senyeheloa ke mpa, "polyhydramnios", malaliti a fetal, IUGR ea "fetus", "macrosomia" le lefu la fetus e eketseha. Tekanyo ea kotsi ea mathata e itšetleha haholo ka ho boloka boemo bo tloaelehileng ba glucose ea 'm'a nakong ea kemolo.

Phallo e mpe ke sesosa se atileng haholo sa lefu ho masea a bona a nang le lefu la tsoekere. Tsamaiso ea methapo e bohareng ea methapo, pelo, masapo, tšubuhlellano ea ka mpeng le mokhoa oa ho ntša metsi hangata li ameha. Sesosa sa bofokoli ke tšenyo ea hypoxic ho li-tiske tsa yolk sac nakong ea libeke tsa pele tse 6 tsa boimana ka lebaka la hyperglycemia. Kotsi e kholo ea ho senyeha ha neural tube (makhetlo a 9 a phahameng ho feta nakong ea kemolo e tloaelehileng) le pelo (makhetlo a 5 khafetsa).

Phapang e sa tsamaellaneng le bophelo e etsahala maemong a 2,6%. Ho se sebetse hantle ka popo ea tlhaho e bonoa makhetlo a 2-4 khafetsa ho feta nakong ea bokhachane bo tloaelehileng, 'me ho se lumellane ha bophelo ho etsa 40% ea lisosa tsa lefu la perinatal. Lintho tse ka behang batho kotsing ea ho ba teng ha mofuta oa tsoekere ea lefu la tsoekere ke taolo e mpe ea lefu la tsoekere pele ho kemaro, nako ea lefu lena le fetang lilemo tse 10, le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere.

Karolong ea boraro ea kemolo, ho ka ba le nts'etsopele ea kholo ea methapo ea methapo, lefu la macromia, le lefu la fetal, le amanang ka kotloloho le hypoxia le acidosis ka lebaka la ho se lekane ha hyperglycemia le fetoplacental. Pathogenesis ea macrosomia ha e utloisisoe ka botlalo. E kanna ea hlahisoa ke ho beoa ha mafura a mangata mafura a subcutaneous le keketseho ea boholo ba sebete sa fetal ka lebaka la hyperglycemia.

Ho khutla ha kholo ea intrauterine ha ho atise ho feta lefu la fetus le macrosomia. Motheo oa pathogenesis ea IUGR ke ho haella ha placental, ho nts'etsapele khahlano le semelo sa lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

Pheko e 'ngoe e etsahalang khafetsa e amanang le lefu la tsoekere ke polyhydramnios, e fumanoang ho basali ba 20-60%. Polyuria ea "fetus" le karabelo ea amnion ea eona ha e arabela tsoekere e phahameng maling a amniotic e bapala karolo ea pathogenesis ea polyhydramnios. Ntle le moo, ts'ebetso e hlahisang li-hormone ea placenta ea fokotseha, potoloho ea methapo ea mali e ea fokotseha, e lebisang ho senyeheng ha lesea, ho fokotseha hoa ts'ebetso ea lona ea bohlokoa, nts'etsopele ea matšoao a khatello ea maikutlo, lefu la tsoekere, ho se sebetse hantle ha lesea le sa sebetseng hantle.

Khahlano le semelo sa lefu la tsoekere, ho ba le phetoho e kholo boits'ireng ba mmele le ba ka kakaretso, boo, hammoho le glucosuria, bo thusang ho nts'etsapele mafu a ts'oaetso ea mofets'e ka 16% ea basali baimana. Bacteriuria ea asymptomatic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le hlaha hangata makhetlo a 2-3 ho fapana le a bongata, mme ho thoe pyelonephritis ea bongaka e fumaneha ka 6%.

Khahlanong le mekhoa ea matšeliso bakeng sa metabolism ea carbohydrate nakong ea kemolo, basali ba 12% ba ka ba le lefu la tsoekere. Mofuta ona oa lefu la tsoekere o hlaha ho 50-90% ea basali baimana ba nang le endocrine pathology, mme ho 25-50% ea basali ba nang le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, mofuta oa lefu la tsoekere la II le hlaha ha nako e ntse e feta.

Lefu la tsoekere la botona kapa botšehali ke tlolo ea mamello ho lik'habohaedreite tse fapaneng tsa phallo le ponahatso ea pele nakong ea kemolo. Lefu lena le atisa ho ba le tšoaetso 'me le fumanoa feela phuputsong ea laboratori, hangata haholo kamora libeke tse 24-25 tsaimana, ha ho loants'oa ha "insulin" ho buuoa haholo. Hyperglycemia e fumanoeng ho trimester ea pele ea bokhachane hangata e bontša pontšo ea 'nete ea lefu la tsoekere, e qalileng pele ho kemaro.

Sehlopha sa kotsi bakeng sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la bonna le kenyeletsa basali:

le lefutso le imetsoeng ke lefu la tsoekere
ka nalane ea lefu la tsoekere la lefu la sethoathoa,
ka glucosuria kapa matšoao a lefu la tsoekere nakong ea kemolo e fetileng kapa e fanoeng,
ka sekhahla sa tsoekere ea mali e phahameng ea "capillary" e kaholimo ho 5.5 mmol / L kapa lihora tse peli kamora ho ja tse fetang 7.8 mmol / L,
feta
haeba boima ba 'mele ba ngoana ea fetileng ha a hlaha bo feta 4000 g,
le nalane e tloaelehileng ea ho senyeheloa ke mpa, lefu le sa hlalosoang la setho sa botona kapa bokhachane bo tsoetseng pele bo hlaha
ka polyhydramnios le / kapa macrosomia ea "fetus"
tse fetang lilemo tse 35
ka khatello ea mali ea methapo,
nalane ea gestosis e matla
le colpitis e sa khaotseng.

Ho nahanoa hore ka botenya, palo ea li-insulin tse fumanehang ka holim'a lisele tsa li-athari tsa matla e fokotseha, e lebisang ho fokotseha ha ho tlama le ho fokotseha ha phello ea lihormone tsena. Ka hona, nakong ea bokhachane ho batho ba nang le boima ba 'mele bo eketsehileng, ketso ea li-hormone tsa placental e ka lebisa ho hanyetsanang le insulin mme, ka lebaka leo, nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Khahlano le semelo sa lefu la tsoekere mellitus, haholoholo ho tloha molemong oa bobeli oa kemolo, ho senoloa likarolo tsa tsoelo-pele ea bokhachane, tseo bekeng ea 24 le ea 26 li arohaneng ka ho hlaka ka litšoantšo tse 3 tse tloaelehileng. Ea pele e tšoauoa ka ho lieha ho hola ha lesea ka popelong mme e fela ka tsoalo ka ho emara ha ngoana e monyane ea nang le matšoao a sa hlakeheng a lefu la tsoekere.

Setšoantšo sa bobeli sa kliniki se hlaha ho tloha bekeng ea 26-28 mme ha se fapana le maemo a baahi. Bokhachane bo fela ka tsoalo ea bana ba mahareng ba mahareng ba se nang matšoao a boletsoeng a lefu la tsoekere. La boraro, ho qala ho tloha libekeng tse 26 tsa ho ima, le tšoauoa ka palo e kholo ea tloaelo ea batho mme le fela ka tsoalo ea bana ba nang le macrosomia le matšoao a matla a fetopathy ea lefu la tsoekere.

Ka lebaka leo, "fetus" ha e hōle ka tloaelo le lefu la tsoekere. Ha e le hantle, o ama tsamaiso ea methapo e ka morao ea kholo ea kholo. Keketseho ea mpeng ka popelong e hlaha ka lebaka la keketseho ea sebete, eo ho eona ho sebetsanoang le methapo e rarahaneng ea metabolism, extramedullary foci ea hematopoiesis le edema. Ka lebaka la ho ata ha methapo ea hydrophilic ™ ea lebota la mpa le matsoho le matsoho lia bonoa.

Ho shoa hoa Perinatal ka mofuta oa lefu la tsoekere ke 202 ‰, mofuta oa II ke 47 ‰, lefu la tsoekere la mmele ke 95 st. Lisosa tsa ho hlobaela ha fetal ea bokhachane ke macrosomia, hypoglycemia, bofokoli ba pelo bo hlahang, khatello ea maikutlo ea ho hema, hyperbilirubinemia, hypocalcemia, polycythemia. Sesosa sa bohlokoa ka ho fetisisa sa lefu la fetal ke lefu la ho hloleha ho phefumoloha, ha motsoako oa lintho tse sebelisang matla linthong tsa matšoafo o sitisoa ke semelo sa hyperinsulinemia.

Tsoalo ea ngoana ea phetseng hantle e itšetlehile ka ts'ebetso e nepahetseng ea ts'ebetso ea methapo e potlakisang ts'ebetso, ebe e fana ka phepelo ea tlhaho. Mathata a tebileng le a morao-rao a lefu la tsoekere, polyhydramnios, tšoaetso ea chestosis le urogenital ke lisosa tse ka sehloohong tsa tsoalo ea pele ho basali ba nang le lefu la tsoekere.

Khafetsa ea tsona e itšetlehile ka mofuta oa lefu la tsoekere mme o tloha ho 25 ho isa ho 60%. Khafetsa ea tlhaho ea pelehi ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 60%, mosebetsi o iketlileng ka nako o thehiloe ho basali ba 23% feela. Maemong a ka bang 20%, mosebetsi o etsoa kapele ka lebaka la nts'etsopele e mpe ea polyhydramnios le boemo bo bohloko ba lesea.

Khatello e atileng haholo ea tlhaho ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke ho pepesetsoa ha mokelikeli oa mali a amniotic, hangata le fihlang ho 40%, moo maemong a mangata ho bakoang ke ho ba teng ha ts'oaetso ea urogenital le liphetoho liphatlalatsong tsa amniotic. Ka lebaka la mathata a boletsoeng a metabolism, hypoxia ea tishu le pathology ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo, ho 30% ea maemo a fokola mosebetsing.

Mekhoa ea ho khetholla lefu lena

mamello e tloaelehileng ea glucose lihora tse 2 kamora ho ikoetlisa e tšoauoa ke boemo ba glycemia bo ka tlase ho 7.8 mmol / l,
Mamello ea tsoekere e senyehileng e bontšoa ke keketseho ea khatello ea "glucose glucose" lihora tse 2 kamora hore tsoekere e theohele ho 7.8 mmol / l kapa ho feta, empa ka tlase ho 11.1 mmol / l,
tlhahlobo ea pele ea lefu la tsoekere e ka hlahisoa ka se nang le glucose ka plasma ea mali ea venous e fetang lihora tse 11.1 mmol / l ka mor'a lihora tse peli ho laolla tsoekere.

Kahoo, ts'oaetso ea lefu la tsoekere e ka hlahisoa ka keketseho ea litekanyetso tsa tsoekere ea plasma tse fetang 7.0 mmol / L le mali a capillary ho feta 6.1 mmol / L.

Ho latela boemo ba tsoekere maling, li-degree tsa 3 tsa lefu la tsoekere lia khetholoha.

I degree (bonolo): hyperglycemia e ka tlase ho 7.7 mmol / l, ha ho na matšoao a ketosis, ho tloaeleha ha boemo ba tsoekere ea mali ho ka fihlelleha ka sejo se le seng.
II degree (e bohareng): hyperglycemia e potlakileng e ka tlase ho 12,7 mmol / l, ha ho na matšoao a ketosis, ho etsa hore maemo a tsoekere a mali, ho bohlokoa ho sebelisa insulin ho litekanyetso tse sa feteng 60 PIECES / letsatsi.
Sehlopha sa III (se matla): hyperglycemia e fetang 12,7 mmol / l, e hlahisitsoeng ke ketoacidosis, microangiopathy, ho etsa boemo ba tsoekere maling maling, litekanyetso tsa "insulin" tse fetang 60 / letsatsi li hlokahala.

Mofuta oa lefu la tsoekere la Type I hangata o leka-lekana ebile o tebile, mme mofuta oa II oa lefu la tsoekere o bonolo kapa o lekane.

Khahlano le semelo sa kalafo ea "insulin", mekhoa ea matseliso bakeng sa mefuta eohle ea lefu la tsoekere ke:

ho itima lijo glycemia ka tlase ho 5.3 mmol / l,
glycemia hora e 1 kamora ho ja tse ka tlase ho 7.8 mmol / l,
glycemia lihora tse 2 ka mor'a ho ja ka tlase ho 6,7 mmol / L.

Tšoaetso e 'ngoe e ka sebelisoang ho fumana lefu la tsoekere ke boemo ba hemoglobin ea glycosylated (glycated). Ka tloaelo, ha e fete 6-7% ea kakaretso eohle ea hemoglobin maling, mme ka lefu la tsoekere hangata e feta 10%. Glycosylated hemoglobin e u lumella ho lekanya boemo ba tsoekere maling maling nakong ea likhoeli tse 1,5 tse fetileng, hobane ke nako ena eo ho hlokahalang hore glycation ea hemoglobin liseleng tse khubelu tsa mali le tse etsoang ka eona e fete. Leha ho le joalo, nakong ea kemaro, letšoao lena ha le tšepehe ka lebaka la ho fokotseha ha tsoekere ea mali le ho fokotseha hoa tebello ea bophelo ea lisele tse khubelu tsa mali.

Ntle le tlhahlobo ea mali, tlhahlobo ea moroto e ka sebelisoa ho fumana lefu la tsoekere. Ha ho na tsoekere maling ka moriring oa motho ea phetseng hantle, 'me glucosuria e hlaha ha feela tekanyo ea glucose ea mali e feta 8,8-9,9 mmol / L. Le ha ho le joalo, nakong ea kemolo, glucosuria e ka hlaha ka lebaka la liphetoho mosebetsing oa liphio. Glucosuria e tloaelehile ka ho lekaneng 'me nakong ea kemolo ha e na boleng ba ho hlahloba.

E 'ngoe ea liteko tsa ho lekana ha kalafo ke qeto ea boemo ba C-peptide serum ea mali ea bakuli, hobane pontšo ena e re lumella ho hakanyetsa palo ea insulin ea mehleng ea khale. Ka ho lekanya boholo ba C-peptide, e ka thehoa ho isa bohōleng bofe ba ts'ebetso ea pancreatic e hatelletsoeng ke insulin ea kantle. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, boemo ba C-peptide pele le ka mor'a boikoetliso bo bontša tekanyo ea ho hanyetsa kapa kutloisiso ea insulin.

Boloetse bo ipapisitse le matšoao a lefu la tsoekere le boitšisinyo ba laboratori. Tloaelo e amohetse boleng ba ho itima lijo ka sekhahla sa tsoekere ea mali ho fihlela ho 5.1 mM / L. Haeba tsoekere ea mali ho tsoa mothapong e lekana pakeng tsa 5.1 le 7.0 mM / L, lingaka li tla fetolela litlamorao e le lefu la tsoekere. Ketsahalong eo sephetho se phahametseng ho feta 7.0 mM / L, joale ho hlahlojoa lefu la tsoekere le hlahang.

Teko ea pele ea tsoekere ea mali e fuoa basali bohle ba bakhachane ka nako ea ho ngolisa le pelehi. Madi hangata a fanoa ka nako ea libeke tse 8-10. Haeba mosali a na le maemo a kotsi, o fuoa tlhahlobo ea tsoekere ea molomo ka potlako ("curve").

Maemong a mang, tlhahlobo e reretsoe ho nka libeke tse 22 ho isa ho tse 22. Ho fepa glucose e potlakileng ha ho hlahlojoe eseng feela ho trimester ea pele, empa hape ho ea bobeli le ea boraro (bonyane hang).

Mosali o fuoa lefu la tsoekere neng? Mohlala oa ho etsa tlhahlobo ena ke tsoekere e potlakileng ka holim'a 5.1, empa ka tlase ho 7.0 mM / L. Haeba tsoekere ea mali hoseng e ka tlase ho 5.1 mM / L, joale mosali o na le metabolism e tloaelehileng. Haeba tsoekere e phahame ho feta 7.0 mM / L, joale metabolism e senyehile haholo mme ponahalo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa mofuta oa 2 nakong ea kemolo e ka ba teng.

Tsoekere ea mali nakong ea letsatsi ka mor'a lijo tsa mosali oa moimana e lekantsoe ha lefu la tsoekere le belaelloa. Tloaelo e nkuoa e le boemo ba glycemia ho fihlela ho 7.8 mmol / L. Lefu la tsoekere la motho le bonahala le belaelloa setsing sa khatello ea tsoekere ea mali e fetang 11 mM / L. Boloetse ba botšehali bo fumanoa bo na le boleng bo mahareng - bo fetang 7.8 mmol / l, empa bo ka tlase ho 11.0 mmol / l.

Lefu la tsoekere ho mosali oa moimana le lona le ka tiisoa ka ho tseba ha hemoglobin ea glycated. Sephetho se tloaelehileng ke HbA1c ho isa ho 6%, lefu la tsoekere la moea - 6-6.5%, le bonahetse - ho feta 6,5%.

Ho latela "lefu la tsoekere" lefu la tsoekere le fumaneha nakong ea libeke tse 30 ho isa ho tse 32. Hamorao tlhahlobo ena ha e ratehe.

Thuto e reretsoe ho ba hoseng. Mosali o tla laboratoring ka mpeng e se nang letho. Pele, o nka sampole ea mali ea venous. Ebe u fa metsi a tsoekere ho a nooa (ligrama tse 75 tsa tsoekere e nang le chefo). Mehlala e latelang ea glycemic e nkuoa kamora metsotso e 60 le ea 120.

Lefu la tsoekere la sethoathoa le fumanoa ka litlamorao tsa ho itima lijo tsa 5.1-7.0 mM / L, kamora hora - 10-1.0.0 mM / L, kamora lihora tse 2 - 8.5-11.0 mM / L.

Haeba boleng ba sampole bo le tlase, joale mosali ha a na khaello ea metabolism ea carbohydrate. Mme haeba glycemia ea meeli e kaholimo, mohlomong mosali oa moimana a ka bonahatsa mofuta oa 1 kapa lefu la tsoekere la 2.

Mosali e mong le e mong a ka tobana le mathata a metabolic nakong ea kemolo. Empa ba nang le maemo a kotsi ba kotsing e kholo.

botenya
ho nona ka tšohanyetso nakong ea kemero,
tse fetang lilemo tse 30
beng ka motho ba nang le lefu la tsoekere,
polyhydramnios ho ea ka ultrasound,
"fetus" e kholo ho latela
tsoalo ea ngoana ea neng a kile a ba moholo (ho feta 4-4,5 kg) kapa ngoana ea sa tsoa belehoa,
lefu la tsoekere moimana o fetileng.

Lefu la tsoekere la botšehali - lijo, matšoao

Lijo tse nang le phepo e nepahetseng e lokela ho ba tse tloaelehileng le tse tsoakiloeng. Motšehare, o hloka ho ja lijo makhetlo a 4-6 ka likarolo tse nyane. Ho bohlokoa ho kenyelletsa ntho e ngoe le e ngoe e monate, ke hore, lik'habohaedreite tse bonolo: sucrose, tsoekere, fructose. Lintho tsena li eketsa tsoekere ea mali kapele. Ho lihlahisoa, lik'habohaedreite tse bonolo li fumanoa ka bongata lihlahisoa tsohle tsa confectionery. Lijo tsa lefu la tsoekere la bonna li kenyelletsa ho lahloa mahe a linotši, lero la litholoana, libanana, morara, litholoana tse omisitsoeng le lihlahisoa tsohle tse monate. Ntle le lik'habohaedreite, mafura, haholo-holo a tsoang liphoofolong, le 'ona a haelloa ke phepo e nepahetseng. Mafura a na le lik'hilojule tse ngata haholo, ho bolelang hore li ama boima ba 'mele.

Motheo oa lijo tsa lefu la tsoekere la letsoalo e lokela ho ba meroho, lijo-thollo, lebese le mafura a tlase, nama le lihlahisoa tsa tlhapi. Bohobe bo lokela ho lekanyetsoa ligrama tse 50 ka letsatsi. Ho khethoa ho lokela ho fanoa ka mefuta ka ho eketsoa ha lehlaka kapa ho tsoa ho phofo ea Wholemeal. Rice, bijoux, semolina e sebelisoa ka seoelo. Ho khothalletsoa ho ja litapole tse phehiloeng, tse halisitsoeng, empa eseng li halikiloe.

Mme sebete, le mesifa, le lisele tsa adipose li fetoha tse sa tsotelleng ho "pancreatic hormone" - "insulin". Maemong a mabe, sena se ka lebisa ho eketseha ha tsoekere ea mali le nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Lefu la tsoekere ho basali ba baimana le bonoa ka tlhahlobo tleleniking ea bakhachane. Bakeng sa tlhahlobo ea mali ho fihlela libeke tse 24 ho nkuoa mali a venous (ho ts'oaroa tsoekere kapa glycated hemoglobin), hamorao ho etsoa "curve ea tsoekere".

Ho fihlela haufinyane tjena, keketseho efe kapa efe ea pele e fumanoeng tsoekere ea mali nakong ea kemolo e ne e nkoa e le lefu la tsoekere.

Hajoale ho na le tumellano ea naha ea Russia "lefu la lefu la tsoekere: tlhahlobo ea mali, kalafo, leihlo kamora ho hlaha." Tokomane ena ke tataiso bakeng sa lingaka tsohle, ho kenyelletsa le li-endocrinologists le gonecologists. Ho latela tataiso ena, mosali nakong ea kemolo a ka ba le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere mme a bonahatsa lefu la tsoekere.

Mellitus ea lefu la tsoekere la setho sa botona e ka nkoa e le boemo ba nakoana 'me e lebelletse ho ntlafala kamora ho hlaha ha lesea. Kahoo, ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere la bonono ho nkoa e le ntho e ntle le ho feta. Leha ho le joalo, le keketseho e nyane ea tsoekere ea mali nakong ea kemolo e kotsi ho mosali le lesea. Ho bana bao bo-'m'a bona ba sa fumanang kalafo e lekaneng, mefokolo ea kahare ea litho tsa ka hare e ka ba kholo, 'me boima ba tsoalo bo fetang kilo tse 4 le bona bo nkuoa e le tšobotsi e kholo. Lesea le leholo le kotsing e kholo ea ho tsoala ngoana. Bakeng sa mosali, lefu la tsoekere la 'mele e ka ba sesosa sa mathata a mang a tebileng a amanang le metabolism.

O ka fokotsa tsoekere nakong ea GDM u sebelisa phepelo ea lijo ea 9, ha e thata ebile e thata, empa ho fapana le moo, e monate ebile e nepahetse. Mohloli oa phepelo ea lijo tsa lefu la tsoekere ke ho se kenyelletse lijo tse matlafatsang tse potlakileng ho tsoa lijong, phepo e lokela ho ba e felletseng hape (lihora tse ling le tse ling tse 2-3), kaha tlala e telele ha ea lokela ho lumelloa. Tse latelang ke litataiso tsa tliliniki mabapi le phepo e nepahetseng bakeng sa GDM.