Sebopeho sa tšenyo ea sebete ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere Mellitus Lengolo la sengoloa sa mahlale ho ikhethang - Bongaka le Bophelo

Kamano ea lefu la tsoekere mellitus → lefu la sebete le atametse haholo. Lefu la tsoekere ke sesosa se kotsing ea ho ba le hepatitis C, hammoho le sesosa sa kotsi ea hepatocellular carcinoma. Sebete sa mofuta oa 2 lefu la tsoekere se ka ba le bothata ba mafura, a ka fetohang steatofibrosis e matla. Batho ba kulang ba kotsing ea ho tšoaroa ke lefu le kang cirrhosis. Lithethefatsi tse ling tse sebelisoang ho phekola lefu la tsoekere li ka baka tšenyo ea sebete joaloka hepatotoxicity. Ngaka e 'ngoe le e' ngoe e phekolang motho ea nang le lefu la tsoekere e lokela ho nahana ka ho ba teng ha lefu le tebileng la sebete joaloka karolo ea tlhahlobo e phethahetseng.

Batho ba nang le lefu lena ba na le ts'oaetso e phahameng haholo ea mamello ea tsoekere ho feta ho bongata ka kakaretso. Ho ba teng ha lefu la tsoekere ho bakuli ba lefu la cirrhosis ke ntho e ka bang kotsi mabapi le lefu la ramatiki.

Ho latela linaha tsa Bophirimela, hepatitis C ke e 'ngoe ea lisosa tse ka sehloohong tsa ho senyeha ha sebete ho lefu la tsoekere. Li-antibodies tsa vaerase ea hepatitis C li teng ho sechaba ka kakaretso (ho latela lithuto tse fapaneng) ho 0.8-1,5% ea batho, ho batho ba nang le lefu la tsoekere, leha ho le joalo, palo ena e ka ba ka bang 4-8%. Ho batho ba nang le mofuta o sa foleng oa lefu lena la lefu la tsoekere, lefu la tsoekere le hlaha ho feta 20%, lefu la tsoekere le hlaha ho batho kamora ho fetisoa hoa setho sena ka lebaka la lefu la hepatitis C le sa foleng le ka bang 2/3. Bathong ba fetiselitsoeng phetisetso ka mabaka a mang a mantlha, palo ena e ka tlase ho batho ba 1/10.

Ho latela datha ea morao-rao e fumanehang kajeno, hepatitis C e ka bonoa e le lebaka le ikemetseng la "sebete" mabapi le kholo ea lefu la tsoekere.

Ho hlahlojoa ha sampole ea lefu ho bontša hore mofuta oa vaerase ea hepatitis C le eona o ka bonts'oa liseleng tsa "pancreatic". Hore na litholoana tsena li ka amana le lefu la tsoekere joang hona joale ho thata ho bolela.

Hepatocellular carcinoma

Kamano ea kankere ena le cirrhosis e 'nile ea tsejoa ka nako e telele. Tlhahlobo ea Epidemiological e bonts'a hore lefu la tsoekere le lona le eketsa haholo menyetla ea ho ba le lefu la hepatic oncology (kotsi ea oncology ena ho batho ba nang le lefu la tsoekere ke 2.8-3.0%). Ho ba teng ha lefu la tsoekere ho mpefatsa le ho feta tsoelo-pele ea bakuli kamora ho phomola ka lebaka la carcinoma. Taba ea hore ho na le likamano tsa etiopathogenetic, tse amanang le mefuta e meng ea tšenyo ea sebete ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le mofets'e, ha e so hlahlojoe ka botlalo.

Tšenyo e chefo

Ha ho na pelaelo ea hore lisele tsa sebete li imetsoe ke litlhoko tsa metabolism e fetotsoeng methapong ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho tla ba thata le ho feta ho sebetsana le litlamorao, hobane setho sena se tlameha ho ba le polokelo e sebetsang (ka mantsoe a mang, ts'ebetso ea eona e senyehile). Boiphihlelo ba tsa bongaka bo bontša hore lisele li ka ameha ka lebaka la lithethefatsi tse ngata. Ho joalo le ka meriana e sebelisoang ho phekola lefu la tsoekere.

Glitazones - mohlomong ena ke setheo se tsebahalang haholo se kenyeletsang kalafo ea sebete. Leha ho le joalo, Troglitazone e tlositsoe 'marakeng kamora lefu la batho ba' maloa ba nang le bothata ba ho hloleha ka matla ka sebete. Kajeno ho na le ngangisano mabapi le hore na motsoako ona ke phello ea sehlopha sa lik'hemik'hale tse amanang le sebopeho mme ho hlahisoa ha lintho tse ncha tse tsoang teng ho ke ke ha imeloa ka tsela e ts'oanang le eleng ho sebete ho lefu la tsoekere.

Pioglitazone le Rosiglitazone li na le likarolo tse fapaneng tsa limolek'hule tsa methapo, ho bontšoa hore sena se fokotsa kotsi ea ho hepatotoxicity, leha ts'abo ea sebete ka lebaka la ts'ebeliso ea lintho tsena e hlalosoa hanyane ka hanyane. Kameho ea mantlha - ho ntlafatsa kutloisiso ea insulin - e tlameha, ho fapana le moo, e be le phello e ntle liseleng tsa sebete, hobane e tsamaisana le, le liphetoho tse ling, hape le ho fokotseha ha palo ea plasma ea mafura acids mme ka lebaka leo, ho fokotseha ha mojaro ho lisele tsa metabolic.

Sulfonylureas - intrahepatic cholestasis (esita le lefu la Glibenclamide) e ka ba ponahatso e tloaelehileng, granulomatous hepatitis (Glibenclamide) le sebopeho se sa tloaelehang sa tšenyo ea setho sena sa bohlokoa.

Biguanides - mabapi le monyetla oa ho baka tšenyo ea sebete, joalo ka ha ho bonts'itsoe, baemeli ba sehlopha sena ke bona ba sireletsehileng haholo. Bohlokoa ba maikutlo a ho lesions, leha ho le joalo, bo teng ka taba ea hore ho batho ba nang le polokelo e fokolang ea ts'ebetso, parenchyma bakeng sa mafu a setho sena se ka hlaha ho tsoa taolong ea Metformin ho fihlela kholo ea lactic acidosis e bolaeang.

Insulin - ho e-na le hoo, e le ho batla ho tseba, ho ka boleloa molaetsa o le mong o hlalosang nts'etsopele ea tšenyo e mpe ea sebete ka lebaka la tsamaiso ea insulin. Ho fapana le hoo, ho na le monyetla oa hore ka "rerench parenchyma" e matla ka lebaka la khaello ea kalafo ea lefu la tsoekere kapa khaello ea eona, insulin ke lithethefatsi tsa khetho ea pele. Kamora puseletso, ho tla ho tloaelehileng hore ho na le mekhoa e metle ea metabolic e senyehileng haholo ka ntlafatso e latelang ea lisele tse senyehileng.

Qetellong

Kamano ea mathata a metabolic, rona, lefu la tsoekere, le mafu a sebete e matla haholo. Ho latela tsebo ea kajeno, re ka re maemong a mangata, kamano lipakeng tsa maloetse a joalo le lefu la tsoekere e bakoa ke etiopathogenetics. Le ha mokhoa o atileng haholo oa ho senya setho sena ho batho ba nang le lefu la tsoekere ke steatosis e bonolo, e arabang, bonyane ka karolo, ho kenella ho rarahaneng ha mathata a maholo a metabolic, ha se ntho e sa tloaelehang ka tšoso ea mofuta o bohale oa lefu lena (steatohepatitis), le hlokang tlhokomelo e khethehileng le taolo.

Tlhahisoleseling e teng mabapi le kamano ea mafu a hepatic le lefu la tsoekere ha e felle ka botlalo, e felletse 'me e hlalosa tsohle. Ho tloha ponong ea lefu la tsoekere, ha ho na mesebetsi e phatlalalitsoeng koranteng e matla ea gastroenterology, e se nang liphoso tse tsoang ponong ea mokhoa.

Sengoloa sa pampiri ea mahlale ka mofuta oa tšenyo ea sebete ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere

Ha ke fumane seo o se hlokang? Leka ts'ebeletso ea khetho ea lingoliloeng.

ho fokotseha ha maemo a lefu la sethoathoa ho lefu la tsoekere ho bonahala ho sa ratehe, leha ho le joalo ka lefu la sethoathoa, lefu la cirrhosis le na le menyetla e 'meli ho feta ho baahi. Maemong a mangata, hyperglycemia e tlalehiloeng nakong ea bophelo e ka ba ea morao ho cirrhosis e sa tsejoeng.

Rephabliking ea Sakha V.I. Gagarin le L.L. Mashinsky (1996) ha a hlahloba bakuli ba 325 ba nang le lefu la tsoekere ba nang le matšoao a lefu la sebete le lesapo la mokokotlo a senotsoeng ho bona: cholecystitis e sa foleng ho 47,7% ea linyeoe, hepatitis e sa foleng (haholo-holo ea viral etiology) ka 33,6%, lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ho 16 , 1%, mafu a likokonyana tsa sebete (alveococcosis) le hepatoma - ka 2,6%. Maemong ana, ho ile ha fumanoa liso tsa lefu la sebete le biliary ho bakuli ba 216 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho linyeoe tse 66,5%, mme ba na le lefu la tsoekere 1 ho 33,5% (109).

Ka lefu la tsoekere le le sa itšetleheng ka insulin, hangata li-gallstones li theha. Ho latela bafuputsi, sena se kanna sa bakoa ke phetoho sebopeho sa bile nakong ea botenya, eseng joalo ka phello e tobileng ea lefu la tsoekere.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, tšoaetso ea matšoao a tšoaetso ea mali a amanang le lefu la sebete e phahame haholo ho feta bathong ba fanang ka phepo e nepahetseng mme e ne e le 7.9% le 4.2% bakeng sa 100 e hlahlojoang bakeng sa lefu la sebete la mofuta oa B le C, ka ho latellana (0.37-0.72% ho baahi ba phetseng hantle).

Ho bana ba nang le lefu la tsoekere, matšoao a serological a virus ea hepatitis B a fumanoe maemong a 45%, a nang le lefu la sebete le sa foleng - ho 14,5%. V.N. Lekhetla (1982), ha le hlahloba bakuli ba 271 ba nang le lefu la tsoekere, le senotse palo e kholo haholo (59,7%) ea matšoao a bakuli a lefu la hepatitis e sa foleng. Ho fumanoe hore lefu la tsoekere la mellitus le kopantsoe le autoimmune chronic hepatitis le ho ba teng ha li-antigen tsa projogantatential tata NL-B8 le BNC, tse atisang ho fumanoa maloetseng ana ka bobeli.

Setšoantšo sa tliliniki, ho ea ka bafuputsi ba DG, hangata sea haella ebile se tšoailoe ho 4,175% ea linyeoe, ho sa tsotelehe hore na puseletso ea lefu la tsoekere e na le matšoao afe a latelang: sebete se matla, bohloko kapa maikutlo a boima ka hypochondrium e nepahetseng, mathata a dyspeptic, ka linako tse ling subictericity ea sclera, le ho hlohlona ha letlalo. Matšoao a kliniki a arohaneng a bontšang hore o na le sebete - hepatomegaly, hypochondrium pain, subiktericity of the sclera, palm erythema, matšoao a dyspeptic kapa motsoako oa bona o fumanoe ho 76,9% har'a bana ba seng ba e-na le thetso ea DM. Yosho ka 1953. Oooh ha ke fumane seo o se hlokang? Leka ts'ebeletso ea khetho ea lingoliloeng.

Ntle le moo, ho kenella ha mafura ho tloaetse ho bolaoa ka ts'usumetso ea ts'usumetso ea lintho tse seng kotsi tse sa bonahaleng. Khafetsa, e iponahatsa ka lekhetlo la pele ka tsela ea ho se sebetse ha sebete nakong ea ts'oaetso, ho tahoa, likotsi tse mpe, jj. Ho kenella ha mafura tsoekere ho ama tsela eo mafu a sebetsang ka eona, kaha ho lebisa khaellong e fapaneng ea sebete, ho kenyelletsa ho kenella le antitoxic.

Boemo bo sebetsang ba sebete ka har'a lefu la tsoekere bo fetoha ho latela botebo ba thupelo ea II

nako ea lefu lena, lilemo, bong, boima ba 'mele ba bakuli ba 5,7,12,33, haholo-holo ka tlatsetso ea vaerase hepatitis le mefuta e meng ea ts'enyo ea sebete e sa foleng. Tšoaetso ea ho senyeha ha sebete ho lefu la tsoekere ke mofuta o molelele oa tlhahlobo ea mafu a tšoaetso ea morphofunctional. Ka hona, ha se kamehla ho leng bonolo ho bona litšila tse sebetsang tsa sebete ho sebelisa mekhoa e tloaelehileng ea laboratori, esita le haeba ho na le lefu la tsoekere le bolaeang.

Bangoli ba 'maloa ba lumela hore matšoao a ts'ebetso ea sebete a itshetlehile ka kotloloho ho glucose ea mali le li-insulin maling, leha ho le joalo, hemoglobin e ne e sa ikemisetse mesebetsing ena.

Ho tlosoa hoa tšebetso ea enzymatic ea sebete ho fumanoe ho bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere, empa bafuputsi bohle ba hatisa ho tsitsipana le bothata ba tlhahlobo ea laboratori 5,7,15. Li tšoauoa ka ts'ebetso e eketsehileng ea transamnases, aldolases, fructose-2,6-dnophosphataldolases. Liphetoho maemong a anaerobic glycolysis enzymes le potoloho ea tricarboxylic acid, ho senotsoe karohano ea maikutlo a oxidoreductase, e bonts'ang ho fokotseha hoa lits'ebetso tsa enzymatic tsa "metabolism" ea glucose ka har'a sebete. Sena se bakoa ke liso tse sebetsang tsa sebopeho sa sebete, nts'etsopele ea cytolysis le cholestasis, ho teneha ha lisele tsa reticuloendothelial, le ho se tsitse ha hepatocytes.

V.N. Ha ho hlahlojoa batho ba 271 ba nang le lefu la tsoekere, lekala le ile la fumana hore phetoho ho indices ea pigment, protheine, li-interstitial le enzymatic metabolism ho latela mofuta oa kliniki ea lefu la tsoekere le lilemo tsa bakuli. Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere le matla haholo ea lilemo tse 4559, phetoho ea matšoao ana e ile ea phatlalatsoa ho feta ka sebopeho se matla le ho ba monyenyane lilemong. Ha ho na ho itšetleha ka liphetoho ka mefuta ena ea metabolism ka nako ea lefu lena le boemo ba metabolism ea carbohydrate.

L.I. Borisovskaya, kamora ho shebella lilemo tse 6-8, bakuli ba lefu la tsoekere ba 200 ba lilemo li 16 ho isa ho 75 qalong ea thuto ba senotse ts'ebetso ea ho senyeha ha sebete ho 78,5% ea linyeoe, mme qetellong - ho 94,5%. Ho feta moo, ba ne ba its'epile ka kotloloho eseng boteng ba thupelo, tekanyo ea matšeliso, empa hape le bolelele ba nako ea lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, mosebetsing ona, tekanyo ea matšeliso e ne e behiloe feela ke matšoao a glycemic, eo hajoale e nkoang e sa lekana.

S. Sherlock le J. Dooley ba hlahisa mohopolo oa hore, ka lefu la tsoekere le lekantsoeng, liphetoho litsing tsa ts'ebetso ea sebete hangata ha li eo, mme haeba lits'oants'o tse joalo li fumanoa, sesosa sa bona hangata ha se amanang le lefu la tsoekere. Empa ka nako e ts'oanang, ho hlokometsoe hore ho 80% ea linyeoe tsa lefu la tsoekere tse tsamaeang le sebete se mafura, liphetoho tse bonyane ho e 'ngoe ea li-parameter tsa biochemical tsa serum li senotsoe: ketsahalo ea transamnase, alkaline phosphatase, le GGTP. Ka ketoacidosis

gnerperglobulnemnii n keketseho e nyane sekhahla sa serum bilirubin.

S.V. Turnna, ha a hlahloba bakuli ba 124 ba nang le lefu la tsoekere, o bontšitse hore ka lehlakoreng la liteko tse amoheloang ka kakaretso tsa laboratori tse lekolang boemo ba tšebetso ba sebete, liphetoho li ka fumanoa feela ho 15-18,6% ea linyeoe. Sena, ka lehlakoreng le leng, se tiisa ho ba sieo ha litlolo tse mpe ho tsoa tšebetsong ea sebete, ka lehlakoreng le leng ho supa lintlha tse tlase tsa liteko tsena ho fumanoeng tšenyo ea sebete ea lefu la tsoekere. Tleliniking, ho lekola boemo ba setho, ho bohlokoa ho hlahloba mesebetsi ea li-syndromes tsa klnnko-bohnnmnsky.

V.L. Dumbrava ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba ngolisitse ho ba teng ha li-syndromes tsa cytolysis, cholestasis, ho se sebetse hantle ha lisele tsa sebete, ho ruruha le ho se sireletsehe hoa mmele.

Matšoao a cytolysis syndrome ea hepatocellular necrosis ke ts'ebetso ea aminotransferases, LDH le li-nzoforms, aldolases, glutamndegndrogenases, sorbntdegndrogenases, ornn-carbamanthyl transges ka serum ea mali. Bangoli ba bangata ba hlokometse keketseho ea boemo ba li-transamnase, aldolases, LDH 4-5, ha li bapisoa le lihlopha tsa taolo, empa ketsahalong ena ha hoa ka ha bontšoa hore na mofuta oa lefu la tsoekere le boemo ba puseletso ea bona bo senotsoe 5,7,33.

Ho bakuli bao astheno-vegetative, dyspeptic syndromes, sclera, asterisks ea sesapo, lipilara tsa letlalo, hemorrhages ea letlalo le li-punctate hemorrhages, ho eketseha ha venous holim'a bokantle ba mpa le keketseho e kholo ea sebete e tlalehiloe, keketseho ea mesebetsi ea amnotransferase ea 1,2-3. Makhetlo a 8. Tabeng ea matšoao a scant a kliniki, phetoho ea ts'ebetso ea amnotransferase e ne e se ea bohlokoa.

Sh.Sh. Shamakhmudova o fumane tšebetso e eketsehang ea serum LDH ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le khutsufalitsoeng, ho bapisoa le taolo, le boemo ba ts'ebetso bo itšetlehile ka ho teba ha lefu lena. Keketseho e kholo ka ho fetisisa e bonoe ka mefuta e matla ea lefu la tsoekere (416.8 + 11.5 likarolo sebakeng sa 284.8 + 10.6 taolong).

Sebete se bapala karolo e etelletseng peleng ea motsoako le metabolism ea protheine. Sebeteng, ho kopana le protheine le ho putlama, ho hlophisoa le ho hlatsoa li-amino acid habonolo, ho etsoa ha urea, glutathione, creatine, holne esterase, metabolism e itseng ea amino acid e etsahala. 95-100% ea albin le 85% ea li-globulin li entsoe ka har'a sebete. Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, liphetoho tse hlahelletseng tsa liprotheine tsa Whey li ile tsa senoloa, li bonts'oa ke nts'etsopele ea gnpoalbumnemnn le gnperglobulnemnn Keketseho ea palo ea li-globulins e tsamaisana le dneptnechnemia, e eketsoang ke ponahalo ea liprotheine tsa atypical sebakeng sa beta-1-n alpha-2-globuln. Ho na le keketseho ea litaba tsa liprotheine tsa likaroloana tsa lefats'e le li-macromolecular, keketseho ea li-immunoglobulins, le keketseho ea liprotheine tse nang le thepa ea euglo-

lnnov. Bafuputsi ba bangata ba boetse ba supa ho fokotseha hoa boemo ba albin, keketseho ea li-globulins, ho fokotseha ha matla a albin-globuln ea 5.29. Keketseho e phatlalalitsoeng ea li-globulin e nkuoa e le sesupo sa karabelo ea lisele tsa kupffer le karabelo e lebisang ho mahloko liseleng tsa mesenchymal, tse bakang tlhahiso e eketsehang ea li-globulin, ka lebaka la tšusumetso e ka etsahalang ea ts'ebetso ea ho ruruha mesenchyme ea sebete, lihlahisoa tse sa hlalosoang tsa li-acid acid tse teng maling a tsona. V.N. Twig e fumanoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba nang le 2 indices ea tlhahlobo ea makhetlo a mabeli, empa sengoli se bontša hore ba fetang halofo ea bona ba ne ba e-na le matšoao a kalafo a lefu la hepatitis e sa foleng. Liphetoho tse tšoanang, empa ho 8% ea linyeoe, li senotsoe ke RB Sultanalneva et al. Keketseho ea tlhahlobo ea thymol e bakoa ke ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, e laolang ho lekana ha karolo ea colloidal ea liprotheine tsa serum.

Ts'ebetso ea li-holnesterase e fokotsehile ka makhetlo a 2 ho lefu la tsoekere ha le bapisoa le litekanyetso tsa sehlopha se laoloang se phetseng hantle.

Haeba ho na le pherekano matsatsing a ho etsoa ha bile, lefu la cholestasis le ngolisitsoe, lets'oao la bongaka leo ho hlohlona matlalo, ho ka se be teng kamehla. Matšoao a cholestasis a kenyelletsa liphetoho mosebetsing oa alkaline phosphatase, 5-nucleotindase. lei-cinnamnopeptindases, GGTP 25.35. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho bonoa ka ho lekaneng ka sephetho se nepahetseng ho fumanoe ho khetholla ts'ebetso ea GGTP. Keketseho ea tšebetso ea alkaline phosphatase le GGTP ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e ka amahanngoa le karabelo ea cholestatic ea sebete se senyehileng le bokhoni bo fokolisang ba lisele tsa sebete ho fenya likarolo tsohle tsa phofo ea alkali. I.J. Perry o khothalelitse hore serum GGT e phahameng ke sesosa sa ts'oaetso ea lefu la tsoekere, mme e kanna ea ba letšoao la ho se sebetse hantle hoa phepelo.

Ho latela S.V. E 'ngoe ea lintlha tse khethollang nts'etsopele ea liphetoho maemong a sebetsang a sebete ke ts'ebetso ea lits'ebetso tsa transoxidation ea lipoprotein tse khothalletsang kholo ea cytolysis, cholendasis syndromes, le metsoako e chefo.

Liphapang tse ngolisitsoeng tsa tšebetso e ts'oarellang ea II ea sebete ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ha ba etsa hepatography ho 52% ea linyeoe li ne li kopantsoe le liphetoho maemong a biochemical: gnpoalbumnumnee, gneperglobulnumnem.

keketseho ea litaba tsa bilirubin e tlatsitsoeng, letšoao, enzyme ea maiketsetso, hammoho le intrahepatic hemodynamics. Ho fokotseha ha phallo ea mali ea hepatic ho mpefatsa ho tlola khahlano le teng hoa tsamaiso ea hepato-bnlnar.

Bilirubin, e bonts'ang

Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, mathata a amanang le metabolism ea carbohydrate a kopantsoe le liphetoho tse boletsoeng metabolism ea lipid. Karolo ea sebete ho metabolism ea lipid e kholo. Hepatocytes e tšoara lipids tse tsoang maling le ho li sebelisa. Li-Triglycerides li thehoa mme li kenella ho eona, phospholipids, cholesterol, cholesterol esters, mafura acid, lipoprotein li entsoe, hoo e ka bang 30-50% ea LDL e ngotsoe ka tšohanyetso, 'me ke hoo e ka bang 10% ea HDL1 5.26. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin, keketseho e kholo ea cholesterol e fumanoe e le 29.37, hammoho le triglycerides, cholesterol-VLDL le mafura acid. Mathata a metabolism ea Fat-lipid a boleloa haholo ho lefu la tsoekere le matla, metaboliki e atisang ho eketseha, le keketseho ea nako ea lefu lena, ho bakuli ba lihlopha tsa botsofe, le mafu a kopaneng a sebete le lefu la pelo, boteng ba atherosclerosis, lefu la pelo.

Ho boetse ho na le kamano e hlakileng pakeng tsa ts'ebetso ea sebete le boemo ba mali ba "mali"

boima, hematocrit, acid-base balance, ts'ebetso ea serum gnaluronidase. Tlas'a tšusumetso ea kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho nahanisisa boemo bo sa sebetseng ba sebete, matla a 'mele le a lik'hemik'hale a mali le mesebetsi ea sebete (protheine-bilin, enzymatic) li etsoa ka mokhoa o tšoanang, ha kalafo e sa nahane ka ts'ebetso ea sebete e senyehileng, ho na le tšekamelo ea ntlafatso feela.

Liteko tsa antioxidant le galactose, keketseho ea ammonia le phenols li supa tšebetso ea sebete e sa sebetseng. Ke ka har'a sebete moo lits'ebetso tsa mantlha tsa enzyme li leng teng tse etsang phetoho ea biotransformation le ho se sebetse hoa xenobiotic 16, 27. Ho hepatocytes, sete ea lits'ebetso tsa enzyme tse fanang ka tlhahiso ea li-xenobiotic tse fapaneng li emeloa ka botlalo, ke hore. dintho tse arohaneng le batho 16,25,27,30. Tekanyo ea biotransformation e khethoa ke ho kopana ha chromium e bohareng ba P-450 -

li-enzyme tse nang le heme. Hajoale, li-isoforms tsa eona tse fetang 300 li tsejoa, li khona ho chorisa bonyane mefuta e 60 ea karabelo ea enzymatic e nang le likarolo tse makholo tsa likete tsa lik'hemik'hale tsa 17.43. Ts'ebetso e tsebahalang haholo ea cyto-

Chromium P-450 ke phetoho e hlahisoang ke microsomal oxidation ea mafura a qhibilihang (lipophilic) ho li-metabolites tsa polar (tse qhibilihang ka metsing) tse ka ntšitsoeng kapele ho tsoa 'meleng. Li-enzymes tsa P-450 CH tse hlophisitsoeng sebakeng sa mitochondria li bapala karolo ea bohlokoa ho oxidative, peroxidative, le metabolism e fokotsang ea lik'hemik'hale tse ngata tsa tlhaho, ho kenyeletsoa li-steroid, bile acid, mafura acid, li-prostaglandins, leukotrienes, amiogenic biogenic 17.27, 43. E le molao, nakong ea microsomal oxidation, substrates CX-P450 e fetoha mefuta e sa sebetseng haholo, 'me literekeng tsa mitochondrial li fumana ts'ebetso ea bohlokoa ea biology (li-mineral le glucocorticoids tse eketsehileng, li-progestin le lihormone tsa thobalano).

Ho fumanoe hore ho lefu la tsoekere le liente tse sa foleng tsa ethanol (mohlomong, ke mofuta oa lipalangoang tsa acetaldehyde), keketseho ea boemo ba mofuta o le mong le o mong o ikhethang oa CH P-450 SUR2E1 sebeteng le hepatocytes e arohaneng. Isoform ena e bitsoa "lefu la tsoekere (lino tse tahang). Li-substrates tsa liteko, li-inhibitors le li-inducers tsa PX-450 SUR2E1 CH li ile tsa senoloa. Ho lefu la tsoekere, ntho e kenyang matla ea P-450 SUR2E1 CH sebeteng ka boeona ha se boemo bo eketsehang ba tsoekere maling maling, empa ho fokotseha ha maemo a insulin. Ts'ebetso ea ho kenella ke ts'ebetso e lumellanang ea 'mele e etselitsoeng ho fokotsa (ka oxidation) litaba tsa' mele oa ketone. Botebo ba induction bo tsamaisana le botebo ba lefu lena, mme, haholoholo, le letšoao le joalo le botebo ba hemoglobin glycosylation. Ho bohlokoa hore liphetoho tse hlalositsoeng ka sekhahla sa metabolic li bile, ho latela lingoli, li ka fetoha hape kalafong ea lefu la tsoekere ka insulin. Ho ile ha bontšoa hore Sisteme ea P-450 CH e sebetsana ka tsela e fapaneng literekeng tsa banna le basali tse nang le lefu la tsoekere. Keketseho e kholo ea dikahare tsa CUR2E1 le li-isoforms tse ling li ile tsa bonoa ka har'a sebete sa banna mme li ne li tloaelehile ka ho hlahisoa ha insulin.

Lilemong tsa morao tjena, ho ntlafalitsoe mekhoa e etsang hore ho khonehe ho ahlola boemo bo sebetsang ba li-monoo oxygenase 'meleng ke li-pharmacokinetics tsa lintho tsa sesupo, haholo-holo ke kinetics ea antipyrine (AP) le metabolites ea eona ka moroto, manonyeletso le mali. AP ke khetla ea letoto la li-pyrazolone (1-phenyl-2,3-dmethylpyrazolone-5). Motheo oa ho sebelisa AP e le sesupo sa tšebetso ea CH ea tsamaiso ea li-monoo oxygenase e itšetlehileng ka P-450 ke tšebeliso ea eona ea mantlha tsamaisong ena ea enzyme, bioavailability e phahameng (97-100%), tlamo e nyane ho liprotheine tsa mali (ho fihlela 10%), phepelo e ts'oanang ea sena likhomphutha le li-metabolites tsa eona ka har'a litho, lisele, mecha ea phatlalatso ea metsi, hammoho le chefo e tlase. Liphetoho ho paramente ea pharmacokinetic - ho fokotseha ha tumello le keketseho ea halofo ea bophelo ba AP - e bonts'a khatello ea ketsahalo ea biotransformatsnon system ka parenchymal

razhennyakh sebete. Teko ea LIT e nkoa e le mokhoa o nepahetseng oa ho hlahloba ts'ebetso ea sebopeho sa sebete maemong a kalafo. Bafuputsi ba bangata ba hlokometse khokahano e phahameng lipakeng tsa li-indices tsa moriana le ho tšepahala ha sebopeho sa lisele tsa sebete, litaba tsa PX-450 sebeteng le matšoao a nalane ea hepatosis e mafura ho bakuli ba IDDM. Kahoo, E.V. Hanina et al., Ha a hlahloba bakuli ba 19 ba nang le IDDM, 13 o senotse phetoho e kholo tsamaisong ea biotransformation ea hepatocytes. Bathong ba 9, T | / 2 LI e fokotsehile 'me e karolelitsoe lihora tse 27.4 + 5.1. Phetoho ea sekhahla sa ho khaotsa lithethefatsi e ne e kopantsoe le mathata a boletsoeng ho feta a carbohydrate le lipid metabolism. Ho bakuli ba 4, ho felisoa ha LP ho ile ha potlakisoa, T | / 2 e ne e le lihora tse 3.95 + 0,04. Sehlopheng sena, ho ile ha hlokomeloa nalane ea tšebeliso e mpe ea joala.

L.I. Geller le M.V. Gryaznov ka 1982, ha a hlahloba bakuli ba 77, o senotse ho fokotseha hoa ts'ebeliso ea lithethefatsi: ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la bana, ho fihlela

26.1 + 1.5 ml / min, le ho ba moholo ho fihlela ho 24.1 + + 1.0 ml / min (bophelo bo botle ba 36.8 + 1.4). Kameho ea botena le boteng ba lefu lena ho ts'ebetso ea metabolic ea hepatocytes e se e thehiloe. E tšoanang e ile ea hlahlojoa ka 1987 nakong ea tlhahlobo ea bakuli ba 79 mme ha ea ka ea senola phapang e kholo boemong ba ho hlakoloa ha lithethefatsi serum ea mali ho bakuli ba nang le mefuta ea 1 le 2 ea lefu la tsoekere: 26.1 + 1.5 (le = 23) le

24.1 + 1.5 (L = 56) ml / min, ka ho latellana. Leha ho le joalo, ho bakuli ba nang le IDDM, maemong a mofuta o mong oa bokuli, tumello ea LI e ne e le tlase haholo (21.9+ +2.3 ml / min ka gf = 11) ho feta ka tekanyo e kholo ea lefu la tsoekere (29.2 + 1.8 ml / min le i = 12, p i Ha ke fumane seo o se hlokang? Leka ts'ebeletso ea khetho ea lingoliloeng.

biochemical syndromes ea tšenyo ea sebete ho lefu la tsoekere ke mofuta oa 2 hantle, keketseho eo hona joale e bapisoang le seoa sena.

Ka nako e ts'oanang, ho na le lintlha tse 'maloa tse fapaneng tse bakang maemo a ho ruruha khafetsa ho e' ngoe ea litho tsa bohlokoahali - sebete ka mofuta oa lefu la tsoekere la 2: tšenyo ea ts'ebetso ea mantlha ea methapo, tsoekere khafetsa ea lefu la tsoekere le methapo e meng ea hepatobiliary, ts'ebeliso ea bophelo bohle ba hypoglycemic le matlapa a mang, metabolism ea mantlha. se etsahalang, joalo ka molao, sebeteng. Palo e lekanyelitsoeng ea mesebetsi e nehetsoe thutong ea ts'ebetso ea sebete nakong ea kalafo ka lithethefatsi tsa kajeno tse fokotsang tsoekere, mme ho lokela ho hopoloa hore mesebetsi ea biotransformation-ea bohlokoa le tse ling ha lia ka tsa ithutoa pele ho kalafo. Poskmu e hlahisa potso ea bohlokoa ka ho fetisisa ntlheng ena - karolo ea tsamaiso ea biotransformation ea xenobiotic ho sebete ho lefu la tsoekere e lula e ithutoa ka mokhoa o sa lekaneng. Ka har'a lingoliloeng ho na le lintlha tse hanyetsanang ka botlalo mabapi le metabolism ea lithethefatsi tse tšoanang ho bakuli ba lefu la tsoekere. Potso e lula e bulehile - karolo ea tlolo ea tsamaiso ea monooxigenase ea sebete ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere le mathata a eona ke efe? Na liphetoho tsee li etelletsoa pele ke lefu la tsoekere tsamaisong ea sebete ea enzymatic, kapa ho na le phello ea hyperglycemia e sa feleng le karolo ea "metabolic syndrome" e tsoetseng pele?

Ho hlokahala lithuto tse ling ho hlakisa tšebetso ea biotransformation le karolo ea liphetoho tsena ho ntlafatseng lefu la tsoekere. Hoa hlokahala ho theha mekhoa e mecha bakeng sa ho fumana lefu la tsoekere le lefu la tsoekere sebakeng sa bongaka.

Ho tsejoa ka kakaretso hore ho ntlafatsa boleng ba puseletso bakeng sa lefu la tsoekere le tšebeliso ea mefuta ea litekanyetso tsa kajeno e fana ka litholoana tse ntle: ho boloka bophelo ba bakuli, ho fokotsa khafetsa le mathata a mathata a lefu la tsoekere, ho fokotsa palo le nako ea ho kena sepetlele, ho netefatsa boleng bo tloaelehileng ba bophelo ba bakuli sechabeng kamoo ho ka khonehang. Sena sohle se etsa hore ho hlokahale ho etsa lipatlisiso tse felletseng tsa mesebetsi ea sebete ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ho latela tsebo ea hona joale ka lefu lena.

HO DIABETES MellitUS ​​YA 2Y TYPE

D.E. Nimaeva, T.P. Sizikh (Irkutsk State Medical University)

Ho hlahlojoa lingoliloeng ka mokhoa oa sebete ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho hlahisoa.

1. Ametov A.C. Pathogenesis ea lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin // lefu la tsoekere. - 1995. - Taba ea 1. Taba ea Bobeli. -

2. Ametov A.S. Topchiashvili V., Vinitskaya N. Phello ea kalafo e fokotsang tsoekere ho atherogenicity ea lipid pontso ho bakuli ba nang le NIDDM // Diabetes. - 1995. - Moq. 1. - S. 15-19.

3. Balabolkin M.I. Lefu la tsoekere. - M .. Moratuoa ..

4. Balabolkin M.I. Lefu la tsoekere - M., Med., 2000. -672 leq.

5. Bondar P.N. Musienko L.P. Diabetes hepatopathy le cholecystopathy // Mathata a endocrinology. - 1987.-№ 1, - S.78-84.

6. Borisenko G.V. Boemo ba ts'ebetso ba sebete le myocardium ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Auto Ref. diss. . Letlapa. mahe a linotsi mahlale. - Kharkov. 1972. -13 leq.

7. Borisov LI. Liphetoho tsa Klnnko-morphological sebeteng ho lefu la tsoekere la mellitus. Qoba. diss. . Letlapa. mahe a linotsi mahlale. - M., 1981. - 24 leq.

8. Gagarin V.I. Mashinsky A.A. Makhopho a hepatobiliary system ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus // Mathata a nnete a endocrinology. Lipontšo tsa Seboka sa 3 sa All-Russian Congress sa Endocrinologists. -M „1996.-S.42.

9. Geller L.P. Gryaznova M.V. Ts'ebetso ea sebete sa antitoxic le phello ea lixorin ho eona ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus // Mathata a Endocrinology. - 1987. - Che. 4. - S.9-10.

10. Geller L.P., Gladkikh L.N., Gryaznova M.V. Phekolo ea hepatosis e mafura ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus // Mathata a endocrinology. - 1993 - No. 5. - S.20-21.

P.Dreval A.V., Misnikova I.V. Zaychikova O.S. Mannin e nang le micronic e le sethethefatsi sa khetho ea pele le ho se sebetse hantle ha kalafo ea phepo ea NIDDM // lefu la tsoekere. - 1999. - Che. - S. 35-36.

12. Dumbrava V.A. Matla a ts'ebetso ea insulin le boemo bo sebetsang ba sebete ho lefu la tsoekere. Qoba. diss. . Letlapa. mahe a linotsi mahlale. -Kishinev, 1971. - 29 leq.

13. Efimov A.S. Tkach S.N. Shcherbak A.V., Lapko L.I. Ho felisoa ha mokhoa oa gastrointestinal ho lefu la tsoekere mellitus // Mathata a endocrinology. -1985. -№4. -Sa 80-84.

14. Efimov A.S. Lefu la tsoekere - M., Med. 1989, - 288 leq.

15. Kamerdina L.A. Boemo ba sebete ho "mellitus" ea lefu la tsoekere le letšoao la lefu la tsoekere ho lisele tsa sebete. Qoba. diss. . Letlapa. mahe a linotsi mahlale. - Ivanovo. 1980 .-- 28 leq.

16. Kiselev IV. Ts'ebetso ea boemo ba sebete ba bakuli ba nang le leukemia e matla. Qoba. diss. . Letlapa. mahe a linotsi mahlale. - Irkutsk. 1998 .-- 30 leq.

17. Kovalev I.E. Rumyantseva E.I. Sisteme ea cytochrome P-450 le lefu la tsoekere mellitus // Mathata a endocrinology. - 2000. - T. 46, No. 2. - S. 16-22.

18. Kravets EB. Biryulina EA. Mironova Z.G. Boemo bo sebetsang ba sistimi ea hepatobiliary ho bana ba nang le lefu la tsoekere le lahleloang ke lefu la tsoekere // Mathata a endocrinology. - 1995. - Che. 4. - Khaolo ea 15-17.

19. Nanle A.P. Matšoao a kliniki le a tšoaetsanoang a vaerase hepatitis B le C ho bakuli ba amanang le endocrine pathology (lefu la tsoekere). Qoba. diss. . Letlapa. mahe a linotsi mahlale. - St. Petersburg. 1998.-23 leq.

20. Ovcharenko L I. Melemo ea 'mele ea lik'hemik'hale tsa mali le boemo bo sebetsang ba sebete ho lefu la tsoekere. Qoba. diss. . Letlapa. mahe a linotsi mahlale. - Kharkov. 1974. - 13 leq.

21.Pachulia L.S. Kaladze L.V. Chirgadze L.P. Abashidze T.O. Tse ling tsa lipotso tsa ho ithuta ka boemo ba tsamaiso ea hepatobiliary ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus // Mathata a kajeno a gastroenterology le hepatology. Lisebelisoa tsa seboka sa saense 20-21.10.1988 M3 GSSR Setsi sa Patlisiso sa Tlhahlobo le Tleliniki ea Clinical. - Tbilisi. 1988. - S. 283.

25. Pirikhalava T.G. Boemo ba sebete ho bana ba nang le lefu la tsoekere. Qoba. diss. . Letlapa. mahe a linotsi mahlale. - M .. 1986. - 22 leq.

26. Podymova S.D. Lefu la sebete. - M .. Lerata .. 1998. -704 leq.

27. Sizykh T.P. Pathogenesis ea asthma ea brithy ea lefu la mokokotlo // Sib.med. makasine. - 2002. - Che. - S.5-7.

28. Sokolova G.A. Bubnova L.N., Ivanov L.V. Beregovsky I.B. Nersesyan S.A. Matšoao a tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung le monoo oxygenase ho bakuli ba nang le tsoekere

lefu la tsoekere le mycoses ea maoto le matsoho // Bulletin of dermatology and venereology. - 1997. - Che. - S.38-40.

29. Sultanaliev R.B. Galets E.B. Boemo ba sebete ho lefu la tsoekere mellitus // Lipotso tsa gastroenterology le hepatology. - Frunze, 1990. - S. 91-95.

30. Turkina S.V. Boemo ba tsamaiso ea antioxidant ho senyeha ha lefu la tsoekere. Qoba. diss. . Letlapa. mahe a linotsi mahlale. - Volgograd. 1999 .-- 32 leq.

ZHKhazanov A.P. Liteko tsa tšebetso ha ho fumanoa mafu a sebete. - M: Moratuoa .. 1968.

32. Hanina E.V. Gorshtein E.S. Michurina S.P. Tšebeliso ea tlhahlobo ea antipyrine ho lekola boemo bo sebetsang ba sebete ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lahleloang ke "insulin" mathata a endocrinology. - 1990. - T.36. Palo ea 3. - S. 14-15.

33. Hvorostinka V.N. Stepanov EP, Voloshina R.I. Tlaleho ea radioisotope ea boemo bo sebetsang ba sebete ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus "// Boikoetliso ba bongaka - 1982. - No. 1 1, - P.83-86.

34. Shamakhmudova SHLI. Serum LDH le isoenzymes ea eona ea lefu la tsoekere mellitus // Bongaka ba bongaka ba Uzbekistan. - 1980. - Che. 5. - S. 54-57.

35. Sherlock LLL. Dooley J. Mafu a ho fokola ha sebete le tšubuhlellano ea methapo. - M.: Gestar Med .. 1999 .-- 859 leq.

36. Shulga O.S. Boemo ba sistimi ea hepatobiliary ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus // Lipotso tsa meriana le tsa bongaka. - Tomsk. 1984. - Taba. 10.-S. 161-162.

37. Bell G.L. Lilly Lebaka. Ho tlosoa hoa molek'hule ka lefu la tsoekere mellitus // Lefu la tsoekere. - 1990.-N.40. -P. 413-422.

38. Consoli F. Karolo ea sebete ho pathophysiology ea NIDDM // Tlhokomelo ea lefu la tsoekere. - 1992 Mar. - Moq. 5. N.3. -Pr 430-41.

39. Cotrozzi G „Castini-Ragg V .. Relli P .. Buzzelli G. // Karolo ea sebete karolong ea taolo ea metabolism ea glucose ho lefu la tsoekere le lefu le sa foleng la sebete. - Ann-Ital-Med Int. - 1997 Apr-Jun. - Moqolo oa 12, N.2. - P.84-91.

40. Klebovich L. Rautio A., Salonpaa P. .. Arvela P. et al. Antipyrine, coumarin le glipizide lerato acetyla-tion le lekantsoeng ka liteko tsa caffeine // Biomed-Pharma-cother. - 1995. - Moq. 49. N.5. - P.225-227.

41. Malstrum R. .. Packard C. J., Caslake M. .. Bedford D. et al. // Melao e nang le phoso ea "metabolism" ea "triglyceride" ka "" insulin "ho" NIDDM "" Diabetesologia ". -1997 Apr. - Moq. 40, N.4. - P.454-462.

42. Matzke G.R .. Frye R.F .. Qalong J.J., Straka R.J. Tlhahlobo ea tšusumetso ea lefu la tsoekere mellitus ho metabolite ea antipurine le CYPIA2 le ts'ebetso ea CYP2D6 // Pharmacotherapy. - 2000 Feb. Vol.20. N.2. -PJ 82-190.

43. Nelson D R .. Kamataki T .. Waxman D.J. et al. // DNA le sele. Biol. - 1993. - Moq. 12. N.I. - P. 1-51.

44. Owen M.R .. Doran E., Halestrap A.P. // Biochem 1. -2000 Jun 15. - Vol 348. - Pt3. - P.607-614.

45. Pentikainen P.J .. Neuvonen P.J .. Penttila A. // Eur. J. Clin. Pharmacol - 1979.-N16. - P. 195-202.

46. ​​Perry I.J .. Wannamethee S.G .. Shaper A.G. Boithuto bo lebelletsoeng ba serum gamma-glutamyltransferase le kotsi ea NIDDM // Tlhokomelo ea lefu la tsoekere. - 1998 Mots'eanong. -Vol 21. N.5.-P.732-737.

47. Ruggere M.D., Patel J.C. // Lefu la tsoekere. - 1983.-Vol 32.-Suppl. I-P.25a.

48. Selam J.L. Pharmacokinetics of hypoglycemic sulfonamides: Ozidia, consept e ncha // Lefu la tsoekere-Metab. -1997 Nov. -N.23, Suppl. 4. - P.39-43.

49. Toda A., Shimeno H .. Nagamatsu A .. Shigematsu H. // Xenobiotica. - 1987. - Vol.17. - P. 1975-1983.

Lefu la sebete ke eng

Cirrhosis ea sebete ke phetoho e tsoelang pele ea sebopeho se tloaelehileng sa setho. Lisele tsa sebete li senyeha butle-butle 'me li nkeloa sebaka ke tse mafura. Mesebetsi ea hae e holofetse haholo.Kamora moo, ho hloleha hoa hepatic le komello ea hepatic hoa ntlafala.

Mokuli ea nang le lefu la cirrhosis le belaelloang o hlahisa litletlebo tse joalo:

• mokhathala,
• khathatso ea boroko,
• takatso e fokotsehileng
• bloating
• letlalo le kobo ea mahlo ka 'mala o mosehla,
• disco
• bohloko ba ka mpeng
• Ho ruruha ha maoto,
• keketseho ea mpeng ka lebaka la mokelikeli oa metsi ho eona,
• tšoaetso ea baktheria khafetsa
• bohloko bo bobebe letsohong
• dyspepsia (belching, ho nyekeloa, ho hlatsa, ho ruruha),
• ho hlohlona ha letlalo le ponahalo ea "linaleli" tsa methapo ho eona.

Haeba lefu la cirrhosis le se le thehiloe, ka bomalimabe, ha le fetohe. Empa kalafo ea lisosa tsa cirrhosis e u lumella ho boloka sebete se le maemong a tsitsitseng.

Mefuta e fapaneng ea sehlahisoa le sebopeho sa tsona

Lijo tse nang le tšepe tse ngata li lokela ho jeoa khafetsa ke batho bohle, ntle le mekhelo.

Iron e thusa ho ntlafatsa boemo ba hemoglobin 'meleng oa motho.

Copper eona ke ts'ebetso ea ts'oaetso 'me e tšehetsa mekhoa e mengata ea bohlokoa.

Sebopeho sa sehlahisoa sa lijo se kenyelletsa likarolo tse 'maloa tse tla ba le phello e ntle' meleng oa motho:

1. batla likarolo tsa tšepe le koporo.
2. livithamini
3. amino acid
4. li-macronutrients tse nang le phello e molemo mosebetsing oa sebete le liphio, bokong, letlalo, li boloka acuity ea pono.

Ho fihla joale, o ka fumana mefuta e joalo ea sebete:

Sebete sa likhoho se tšoanela ho tsotelloa ka ho khethehileng, kaha se na le likhalase tse tlaase tse lekaneng, tse lumellang motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere ho li kenyelletsa lijong. Mofuta oa sehlahisoa o na le index ea glycemic e tlase hantle, e bohlokoa haholo ho boloka boima ba 'mele bo le joalo, le tsoekere e phahameng ea mali.

Sebete sa nama ea khomo le sona ha se sehlahisoa se se nang bophelo bo botle, joalo ka nama ka boeona. Sebete se joalo ke moetapele oa litaba tsa tšepe, ha a ntse a boloka limatlafatsi nakong ea kalafo ea mocheso. Sebete sa nama ea khomo ea tsoekere ea mofuta oa 2 se ka sebelisoa e le se seng sa lijo tsa mantlha khafetsa. Lenane la glycemic la sehlahisoa ka foromo e halikiloeng ke likarolo tse 50.

Mefuta ea nama ea kolobe ha e na thuso bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere mme ts'ebeliso ea eona e lokela ho hlaha ka tekano le feela kamora kalafo e nepahetseng ea mocheso.

E lumelloa ho sebelisa sebete sa cod ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Sehlahisoa sena sa lijo ke sa sehlopha sa litlolo 'me se na le phello e ntle' meleng oa motho. Ho ja sebete sa cod ho ka phahamisa haholo mehloli ea vithamine A, ho ntlafatsa boemo le matla a meno.

Ntle le moo, e na le phello e molemo ts'ebetsong ea ts'ebetso ea boko le liphio. Hape, sebopeho sa sehlahisoa sena se kenyelletsa lintho tsa bohlokoa tse kang livithamini C, D, E le folic acid, acid ea omega-3. Ntho ea bohlokoa ka ho tšoanang ke taba ea hore sebete sa cod se na le mafura a manyane, a lumellang hore a kenyelletsoe lethathamong la tsoekere e tlase.

Lenane la glycemic la sehlahisoa ke likarolo tsa 0, kahoo e ka jeoa letsatsi le letsatsi ntle le ho ts'oenyeha ka ho phahamisa tsoekere ea mali.

Lintho tsohle tse amanang le sebete sa tsoekere ho lefu la tsoekere li lokeloa ke tlhokomelo e khethehileng. Joalokaha u tseba, nama ea khomo ka boeona ke mofuta oa nama o nang le thuso.

E ananeloa ka ho khetheha bakeng sa karo-karolelano ea eona ea tšepe. Hangata ha e sebelisoe feela bakeng sa ho pheha lintho tse chesang, empa le li-salads.

Ha ho etsoa mofere-fere o potlakileng haholo, o fetoha o bonolo ebile o bonolo, 'me ka mor'a ho o tlatsa, o monya mafura hantle, mohlala, meroho kapa oli ea mohloaare.

Ke kopa ho lebisa tlhokomelo ho e 'ngoe ea lijana tsa ho e lokisa. Ho latela risepe, sebete sa nama ea khomo se phehiloe ka metsing a letsoai ebe se khaoloa likoto. Ho feta moo hoa hlokahala:

1. ka pane e 'ngoe, hoola lieie, eketsa sebete moo ebe u e baka ho fihlela leqhubu le bopa. Ho bohlokoa haholo hore o se fetelle sehlahisoa se hlahisitsoeng ka mokhoa o feteletseng, hobane ka tsela ena se ka ba sa thusa haholo,
2. ebe o tšela bohobe bo bosoeu bo halikiloeng pele ka blender kapa grated,
3. ha rea ​​lokela ho lebala ka linoko le tšebeliso ea litlama, 'me molemong oa ho etsa sehlahisoa se nolofale, ho kgothaletswa ka matla ho sebelisa metsi a manyane.

Sesebelisoa se hlahisoang se tla hloka ho fuoa metsotso e meraro ho isa ho e mehlano. Ke boemong bona moo sebete se nang le lefu la tsoekere se tla ba molemo haholo, mme ho fihlela o kholiseha ka sena, o ka qala ka ho buisana le ngaka ea lefu la tsoekere kapa setsebi sa phepo.

Matšoao a lefu la kelello

Litlamorao ho sebete ho lefu la tsoekere li tšoauoa ke matšoao a kang:

• lethargy
• bothata ba ho robala
• takatso e fokotsehileng
• ho thunya ha mpa
• 'mala o mosehla oa letlalo le' mala o mosoeu oa likhalase tsa mahlo,
• disco
• bohloko bo ka mpeng
• ho ruruha ha maoto,
• ho hola ha mpa ka lebaka la mokelikeli o bokelletsoeng,
• bohloko bo teng ka har'a sebete.

Ts'oaetso

Ho tseba ka nako ea mathata a sebete ho u fa monyetla oa ho qala kalafo e hlokahalang le ho fokotsa monyetla oa ho ba le mafu a tebileng nakong e tlang. Bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere ba hloka ho hlahlojoa ha lera la sebete, senya le nyooko le biliary bonyane hanngoe ka mor'a likhoeli tse ling le tse ling.

Ho tsoa liphuputsong tsa laboratori mabapi le ho lekola tšebetso e sebetsang ea setho sena, liteko tsa mali a biochemical li na le thuso:

• ketsahalo ea enzymes AST le ALT (aspartate aminotransferase le alanine aminotransferase),
• Tekanyetso ea bilirubin (e tobileng le e sa tobang),
• kakaretso ea liprotheine kaofela
• albumin mahloriso
• mahloriso a alkaline phosphatase (ALP) le gamma-glutamyltransferase (GGT).

Ka sephetho sa lipatlisiso tsena (li boetse li bitsoa "liteko tsa sebete") le sephetho sa tlhahlobo ea kalafo, mokuli o lokela ho bona ngaka, 'me haeba a khelohile tloaelo, o se ke oa inahana. Kamora ho fumana tlhahlobo e nepahetseng le tlhahlobo e felletseng, setsebi se ka khothaletsa kalafo e hlokahalang, ka ho nahanela litšobotsi tsa lefu la tsoekere.

Kaha sebete se atisa ho ba le mathata ka lebaka la ho ja meriana e mengata e mabifi, ke moriana o fokolang o sebelisoang bakeng sa kalafo ea oona, eo, kannete e ke keng ea ajoa. Joaloka molao, tsena li kenyeletsa:

• kalafo ea mantlha ea lithethefatsi e reretsoeng ho lokisa metabolism ea carbohydrate (insulin kapa matlapa),
• hepatoprotectors (lithethefatsi ho sireletsa sebete le ho etsa hore tšebetso ea sona e sebetse),
• ursodeoxycholic acid (e ntlafatsa phallo ea bile le ho ruruha ho ruruha),
• vithamine le liminerale tse ngata
• lactulose (bakeng sa ho itlhoekisa kamehla ka tsela ea tlhaho).

Motheo oa kalafo e seng ea lithethefatsi ke lijo. Ka mafu a sebete, mokuli a ka latela melao-motheo ea phepo e khothalelitsoeng ho diabetes tsohle.

Lijo tse bonolo le tšebeliso e lekaneng ea metsi li thusa ho ntlafatsa lits'ebetso tsa metabolic, mme ho hlophisoa hantle ha lik'hemik'hale tsa lijana ho ka fokotsa maemo a tsoekere. Ho tsoa ho lijo tsa mokuli, tsoekere le lihlahisoa tse nang le eona, bohobe bo tšoeu le lihlahisoa tsa phofo, liswiti, nama e nang le mafura le tlhapi, nama e tsubelletsoeng le litlolo ha li qheleloe ka thoko.

Ho boetse ho molemo ho hana meroho e khethiloeng, hobane, leha ho na le likhalase tse tlase tsa khalori le litaba tse tlase tsa k'habohaedreite, ba ka halefisa manyeme mme ba mpefatsa boemo ba sebete.

Lithethefatsi tse ling bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere li na le hepatotoxicity. Ena ke thepa e mpe, e lebisang ho sitisoeng ha sebete le liphetoho tse bohloko tsa sebopeho ho eona.

Ke ka hona, ha u khetha moriana o sa feleng, ho bohlokoa hore endocrinologist e nahane ka nuances tsohle mme e tsebise mokuli ka litla-morao tse ka bang le litla-morao tse tšosang. Ho lekola tsoekere khafetsa le ho tsamaisoa khafetsa ha tlhahlobo ea mali a biochemical ho u fa monyetla oa ho bona ho qala ha mathata ho sebete le ho phekola kalafo.

Phekolo ea bokuli

Bakeng sa ho thibela nts'etsopele ea lefu la sebete, hammoho le lefu la tsoekere, kapa haeba ho bile le ponahatso ea maloetse ana, joale ho lefa tefo bakeng sa boemo boo, hoa hlokahala ho etsa mehato e reriloeng ho ntlafatsa boemo ba 'mele.

Mohato oa pele ke ho ikopanya le setsebi. Maemong ana, e ka ba setsebi sa gastroenterologist, endocrinologist, lefu la sebete.

Ba tla etsa tlhahlobo e felletseng ea mokuli, e tla tseba hore na o sebelisa mokhoa ofe kalafo maemong a itseng.

Haeba mokuli a tšoeroe ke lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho bohlokoa ho fana ka kalafo ea ho ja, haeba e sa sebetse, ho bohlokoa ho qala kalafo ea pheko. Bakeng sa sena, lithethefatsi tse nchafatsang insulin li sebelisoa ka foromo ea kiba kapa ka ente ea liente.

Nts'etsopele ea mofuta oa 2 mellitus ea lefu la tsoekere hangata e bonoa ho batho ba nang le boima ba 'mele.

Tabeng ena, e sebetsang ka ho fetisisa e tla ba phetoho ea mokhoa oa bophelo, lipapali, tse reretsoeng ho fokotsa boima ba 'mele, hammoho le kalafo ea phepo.

Ho sa tsotelehe mofuta oa lefu la tsoekere, kalafo ea sebete e tlameha. E susumetsoa ke sethala moo ho fumanoang tšenyo ea sebete.

Mehatong ea pele ea lefu la sebete, khalemelo e nakong ka methapo ea tsoekere ea mali e sebetsa hantle. E sebetsana ka katleho le mokhoa o tloaelehileng oa ts'ebetso ea sebete le lijo.

Bakeng sa ho sireletsa lisele tsa sebete, ho hlokahala hore ho nkoe meriana e nang le hepatoprotective. Li khutlisetsa lisele tsa sebete tse amang hantle. Har'a tsona - Essentiale, Hepatofalk, Hepamerz, joalo-joalo ka steatosis, Ursosan e nkoa.

Mafura a amanang le lefu la tsoekere ke mafura a mangata a lefu la tsoekere, a bolaeang setho sa detoxifying - sebete. Ka lefu lena, mafura a mangata a bokellana ho li-hepatocytes - lisele tsa sebete.

Li-hepatocytes tse tloaelehileng ke li-enzyme tse senya lintho tse chefo. Mafura a mangata, a bokellanang liseleng tsa sebete, a senya boteng ba litho tsa tsona. Joale litaba tsa hepatocytes, ho kenyeletsa le enzymes tse ikarabellang ho se sebetseng ha chefo, li kena maling.

Lehe kapa khoho: tsoekere ea mellitus kapa mafura a hepatosis

Joalokaha lefu la tsoekere le ka baka hepatosis e mafura, lefu le mafura le amang sebete le ka lebisa ho lefu la tsoekere. Maemong a pele, hepatosis e mafura e bitsoa lefu la tsoekere.

Kahoo, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le leholo le nang le ho se leka-lekane ha lihormone - ho haella ha insulin le glucagon e ngata, ho phatloha ha tsoekere ho fokotsa lebelo, mafura a mangata a hlahisoa. Liphetho tsa mekhoa ena ke mafura a sebete sa sebete.

Phekolo ea sejoale-joale e sebelisa lintlha tse ke keng tsa fumaneha tse bonts'a hore lefu la mafura a mafura ke e 'ngoe ea lisosa tse kotsi haholo tsa ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Matšoao le Ho Khetholla

Ho itlhahloba lefu la tsoekere le mafura a lefu la tsoekere ho batla ho le thata. Ho joalo, ka lebaka la khaello ea methapo ea kutlo, sebete ha se utloe bohloko. Ka hona, matšoao a khatello ena a tloaelehile ho mafu a mangata: ho lapa, bofokoli, ho felloa ke takatso ea lijo. Ho senya marako a lisele tsa sebete, li-enzyme tse hlahisang menyetla ea ho kenella linthong tse chefo li kena maling.

Ka hona, e 'ngoe ea mekhoa ea ho fumana lefu la mafura ke tlhahlobo ea mali a biochemical. O tla bontša boteng le boemo ba li-enzyme tsa hepatocyte maling. Ntle le moo, lefu la tsoekere, le leng tlas'a tšusumetso ea mafura, le hlahlojoa ho sebelisoa lisebelisoa tsa ultrasound kapa tomograph.

Ho holisa setho, phetoho ea 'mala oa eona ke matšoao a hlakileng a hepatosis e mafura. Ho kenyelletsa lefu la sethoathoa, ho ka etsoa biopsy ea sebete. Tlhahlobo hangata e fanoa ke ngaka ea endocrinologist kapa gastroenterologist.

E nepahetse kapa che? - kalafo ea lefu la tsoekere

Mehatong ea pele ea lefu la mafura, sebete se amehang se ka hlaphoheloa ka botlalo. Bakeng sa sena, lingaka li khothaletsa ho sa kenyeletse lijo tse mafura, joala lijong, fana ka phospholipids ea bohlokoa matlapeng. Kamora likhoeli tse 3 tsa kalafo e joalo, sebete sa mokuli se tla ba teng.

Lefu la tsoekere le ama tsamaiso eohle ea 'mele. Lefu la tsoekere le sebete ke tsona tsa pele ho hokahanang, hobane ho na le tlolo ea methapo ea metabolic e amang setho ka kotloloho.

Mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere e na le litlamorao tse fapaneng ho sebete, e 'ngoe e baka tšenyo e potlakileng, e' ngoe ha e bake mathata ka lilemo tse mashome. Leha ho le joalo, ts'ebetso e tloaelehileng ea sebete e ka etsahala feela ka ho shebella kalafo ea lithethefatsi, ho seng joalo litlamorao ha li fetohe.

Lefu la tsoekere le lokela ho phekoloa ka mekhoa e rarahaneng. Qalong, ngaka e khetha lisosa tse amang ho hola ha lefu lena, 'me e fana ka litaelo tse reretsoeng ho li felisa. Nakong ea kalafo, ho sebelisoa mekhoa e fapaneng e kenyelletsang mekhoa ea bongaka, ho ja, ho boloka mokhoa o leka-lekaneng oa letsatsi le letsatsi oa tšebeliso ea li-vithamine complexes, ho tlosa boima ba 'mele bo feteletseng.

Lijo tsa mokuli

Lefu la Hepatic, ho sa tsotelehe la lefu la tsoekere, le hloka lijo, ho baloa tsoekere ea mali le hona ho hlahlojoa. Lijo li hloka thibelo e matla litabeng tsa mafura, ho qheleloa ka ntle ho lik'habohaedreite tse hanyetsang joala. Tsoekere e behelletsoe ka thoko, ho sebelisoa li-badala tsa tsoekere. Mafura a meroho, oli ea mohloaare ea fetoha molemo, 'me sebete sa likhoho tse se nang mafura se sebelisoa e le lijo.

Melao ea tšebeliso

Phekolo e sebetsang ea mafu a tsamaiso ea endocrine, li-pathologies tsa litho tsa ka hare li ke ke tsa khoneha ntle le ho tlohela mekhoa e mebe.

Haeba lefu la tsoekere le hlaha, sebete se tla ba le e 'ngoe ea liphetoho tsa pele tsa pathological. Sebete, joalo ka ha u tseba, ke setlhotlo, mali ohle a feta ho eona, insulin e sentsoe ka ho eona.

Hoo e ka bang 95% ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le mathata mokokotlong, a bileng a paka kamano e haufi pakeng tsa hyperglycemia le hepatopathology.

Ho na le mathata a mangata a metabolism a amino acid le protheine, insulin e thibeloang nakong ea lipolysis, ho senyeha ha mafura ha ho laoloe, palo ea mafura a acid e eketseha, mme ka lebaka leo, nts'etsopele e potlakileng ea karabelo ea ts'oaetso.

Mokuli o lokela ho ea ngakeng bakeng sa liteko tsa ts'ebetso ea sebete hang kamora ho netefatsa tlhahlobo ea lefu la tsoekere, hammoho le boteng ba methapo ea methapo: vascular atherossteosis, lefu la pelo, methapo ea methapo, hyperopathy, angina pectoris.

Tabeng ena, ho bontšoa tlhahlobo ea mali ea laboratori bakeng sa khatello ea cholesterol, lipoprotein, bilirubin, hemoglobin ea glycated, matšoao a alkaline phosphatase, AST, ALT.

Ha feela letšoao leha e le lefe le ntse le eketseha, tlhahlobo e tebileng ea 'mele ea hlokahala, hona ho thusa ho hlakisa tlhahlobo le ho tseba mekhoa e meng ea kalafo. Ho itlhahisa kalafo maemong a joalo ho tletse le lefu le ntseng le eketseha, makhetlo a mangata a sa thabiseng a 'mele.

Ngaka haholo-holo e nka mehato ea ho felisa lintho tse amang ho senyeha ha sebete. Ho ipapisitse le botebo ba methapo, litšobotsi tsa 'mele oa mokuli, liphetho tsa liteko, lithethefatsi li laetsoe ho etsa maemo a tšoanang.

Maloetse a sebete ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere: mekhoa ea sejoale-joale le kalafo

Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ke bothata bo tebileng ba bongaka le ba setjhaba bo hohelang tlhokomelo ea lingaka tsa maemo a fapaneng eseng feela ka lebaka la tšoaetso e phahameng le lefu le sa foleng la lefu lena, empa hape le ka mathata a mangata a tsoang ho litho tse ngata le litsamaiso, haholo-holo phepelo ea mokokotlo (GIT) )

Palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere lefatšeng ka bophara e ntse e eketseha selemo le selemo. Ho latela WHO, ka 2025palo ea bona e tla fihlela batho ba limilione tse 334. Kahoo, naheng ea USA, batho ba limilione tse 20,8 ba nang le lefu la tsoekere (7% ea baahi), bakuli ba fetang limilione tse 1 ba nang le lefu la tsoekere ba ngolisitsoe Ukraine (hoo e ka bang 2% ea baahi bohle), mme ho latela lithuto tsa mafu a seoa, ketsahalo ea nnete ea lefu la tsoekere naheng ea rona ke 2- Makhetlo a 3.

Psychology ena ke ea botšelela lethathamong la lisosa tsa lefu mme ke palo ea mafu a 17,2% a batho ba fetang lilemo tse 25. E 'ngoe ea lisosa tsa lefu le amanang le lefu la tsoekere la 2 ke lefu la sebete. Thutong ea sechaba ea Verona Diabetes Study, cirrhosis ea sebete (CP) e sebakeng sa 4 har'a lisosa tsa lefu la lefu la tsoekere (4,4% ea palo ea batho ba shoang).

Ntle le moo, sekhahla sa batho ba shoang se etsahalang - khafetsa molemong oa ketsahalo ha o bapisoa le khafetsa ho bongata ka kakaretso - bakeng sa CP e ne e le 2.52 ha e bapisoa le 1.34 bakeng sa lefu la pelo le pelo (CVD). Haeba mokuli a fumana kalafo ea insulin, letšoao lena le nyolohela ho 6.84.

Phuputsong e 'ngoe e lebelletsoeng ea cohort, khafetsa ea CP e le sesosa sa lefu ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e ne e le 12,5%. Ho latela likhakanyo tsa morao-rao, tšenyo ea sebete ke e 'ngoe ea lisosa tse tloaelehileng tsa lefu la tsoekere. Cryptogenic CP, ho kenyelletsa le e bakoang ke lefu la tsoekere, e fetohile letšoao la boraro le etellang pele la ho fetisoa ha sebete linaheng tse tsoetseng pele.

Nts'etsopele ea lefu la tsoekere e ama boemo ba sebete, e sitisa metabolism ea liprotheine, li-amino acid, mafura le lintho tse ling ho hepatocytes, tseo, 'me li rerela pele ho kholo ea mafu a sebete a sa foleng.

Pathogenesis ea lefu la tsoekere e ipapisitse le mefokolo e meraro ea endocrine: tlhahiso ea insulin e senyehileng, IR le karabelo e mpe ea sebete ho insulin, eseng e lebisang ho sitiseng ha gluconeogenesis. Glucose ea mali e khethoa ka mpeng e se nang letho le ka mor'a ho ja. Sebete se hlahisa tsoekere ka bobeli ka lebaka la ho phatloha ha glycogen (glycogenolysis) le ka tlhahiso ea eona (gluconeogeneis).

Ka tloaelo, ka mpeng e se nang letho, ho lula ho leka-lekana pakeng tsa tlhahiso ea tsoekere ke sebete le tšebeliso ea eona ke mesifa. Kamora ho ja, ho arabela keketseho ea tsoekere ea mali, khatello ea insulin e eketseha. Ka tloaelo, insulin e phahamisa sebopeho sa glycogen bokong mme e thibela gluconeogeneis le glycogenolysis.

Ka ho hanyetsa ha sebete ho fihlela ketso ea insulin, lits'ebetso tsa metabolic li fetoha: motsoako le secretion ea tsoekere maling e ea eketseha, ho phatloha ha glycogen ho qala, 'me ho bokellana ha eona le ho bokellana ha eona ka har'a sebete ha hoa thibeloa. Ka IR ka mesifa ea marapo, tšebeliso ea glucose le ts'ebeliso ea eona ke sele e senyehile.

Ho kenngoa ha tsoekere ke linama tse itšetlehileng ka insulin ho etsoa ka ho nka karolo ha GLUT-4. Ka lehlakoreng le leng, tlasa maemo a IR, palo e kholo ea mafura a sa lomosoang (NEFA) e ntšoa mali, e leng, ka har'a mothapo oa portal. Ka mothapo o moholo oa portal, ho fetella ha NEFA ho kenella ka har'a sebete ka tsela e khutšoanyane haholo, moo ba lokelang ho lahloa.

Leha ho le joalo, lilemong tsa morao tjena, mabapi le kutloisiso e ntlafalitsoeng ea mekhoa ea ho theha le ho ntšetsa pele liphetoho tse teng ka har'a sebete le lefu la tsoekere, polelo ea "lefu le sa foleng la joala la joala" e se e nepahetse, e kopanya mohopolo oa "steatosis e seng joala" le "steatohepatitis" e seng le matšoao a tloaelehileng le lefu la IR mme e bonts'a mehato ea kholo. ts'ebetso ea methapo.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho hlahella palo e felletseng ea mafu a sebete, ho kenyelletsoa le phallo ea sebete ea lefu la sebete, lefu le sa foleng la joala la mafura (NAFLD), CP, hepatocellular carcinoma (HCC) le ho hloleha ha sebete haholo. Ntle le moo, ho ne ho e-na le mokhatlo oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2 le lefu la sebete la mofuta oa C.

Li-enzyme tse sa tloaelehang tsa sebete

Litekong tse 'ne tsa kliniki tse amang bakuli ba 3,701 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho tloha ho 2 ho isa ho 24% ea bakuli ba ne ba e-na le li-enzyme tsa sebete tse fetang moeli o phahameng oa VGN). Ho 5% ea bakuli, ho ile ha fumanoa hore lefu lena la sebete le amanang le sebete le tšoaetsanoa.

Tlhahlobo e tebileng ea batho ka bomong e nang le keketseho e leka-lekaneng ea ALT le AST e bontšitse ho ba teng ha lefu la sebete ho 98% ea bakuli. Hangata, boemo bona ba tleliniki bo ne bo bakoa ke lefu la mafura a sebete kapa hepatitis e sa foleng.

Lefu le se nang mafura la sebete

NAFLD ke e 'ngoe ea mafu a tšoaetsanoang ka ho sa feleng a sebete linaheng tsa Europe le United States, e fanang ka ho ba teng ha lefu la mafura a sebete moo ho se nang nalane ea tšebeliso e mpe ea joala (cirrhosis ea sebete)

CP ke e 'ngoe ea lisosa tsa lefu le amanang le lefu la tsoekere. Ho latela Autopsy, kholo ea "fibrosis" e matla ea sebete ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e phahame ho feta ho bakuli ba se nang lefu la tsoekere. Nako ea CP le lefu la tsoekere e thatafalloa ke taba ea hore thupelo ea CP ka boeona e amana le nts'etsopele ea IR.

Ho feta moo, mamello ea tsoekere e senyehileng e bonoa maemong a 60%, le lefu la tsoekere le hlakileng ho 20% ea bakuli ba nang le CP. Leha ho le joalo, ponts'o ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho bakuli ba nang le CP hangata e tsamaisana le ho fokotseha ho e-na le secretion e eketsehileng ea insulin. Likarolo tsena li thatafatsa boithuto ba pathogenesis ea CP ho lefu la tsoekere le ho etsa litekanyetso tse lumellanang tsa tokiso ea lithethefatsi.

Ho hloleha ha sebete haholo

Khafetsa ho se atlehe ha sebete ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke 2.31 ho batho ba likete tse 10, ha ho bapisoa le 1.44 ka kakaretso. Mohlomong lithethefatsi kapa mabaka a mang a lebisa kotsing e kholo ea ho se sebetse hantle ha sebete ho sehlopha sena sa bakuli. Lipalo-palo ha li kenyeletse linyeoe tsa ho hloleha ka matla ha sebete le troglitazone.

Ho ata ha vaerase ea hepatitis C (HCV) har'a bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho phahame haholo ha ho bapisoa le bongata ka kakaretso. Lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le atile haholo ho batho ba nang le ts'oaetso ea HCV. Nakong e tlang, ntlha ena e netefalitsoe khafetsa.

Tlhokomeliso: Lithutong tse fapaneng, khafetsa mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o ile oa bonoa ho bakuli ba nang le lefu la sebete le amanang le lefu la HCV ha le bapisoa le bakuli ba nang le ts'oaetso ea vaerase le bao e seng vaerase (62 bapisa le 24%), hammoho le bapisoa le sehlopha sa taolo (13 le 3%). ka ho latellana).

Phuputsong e pharalletseng haholo United States, e neng e kenyelletsa bakuli ba 1,117 ba nang le vaerase e sa foleng ea tšoaetso, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho bakuli ba nang le tšoaetso ea HCV e ne e le 21%, athe hara bakuli ba nang le vaerase hepatitis B (HBV) e ne e le 12% feela.

Boemo ba morao-rao bo bonts'a hore, HCV e ka rera tsoelo-pele ea lefu la tsoekere, ho fapana le lefu la sebete ka bolona. Ho bakuli ba fetisetsoang phetisetso ea sebete bakeng sa HCV, lefu la tsoekere le ile la eketseha khafetsa ho feta ba fumaneng ts'ebetso ea lefu le leng la sebete.

Kajeno, ho na le mabaka ohle a ho lumela hore HCV e bapala karolo ea bohlokoa ho pathogeneis ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Sena se netefatsoa ke taba ea hore protheine ea nyutlelie ea HCV e senya ts'ebetso ea "insulin" ea karabelo.
Karolo e 'ngoe ea HCV ho lefu la tsoekere ke ho khetheha ha genotype ea vaerase.

Mokhatlo o ile oa hlokomeloa lipakeng tsa ts'oaetso le HCV genotype 3 le nts'etsopele ea steatosis ea lefu la tsoekere. Ho bontšitsoe hore ho bakuli ba nang le HCV, haholo ba tšoaelitsoeng ke genotype 3 ea vaerase, le lefu la mafura a mafura, boemo ba TNF-α boa eketseha 'me adiponectin ea fokotseha, e leng se tlatsetsang ho ruruheng le steatosis ea sebete.

E qala nts'etsopele ea khatello ea oxidative ho mitochondria ea hepatocytes le "ho phalla" ha lisele tse nang le mafura. Lilemong tsa morao tjena, ho fumanoe lintlha tse khahlisang mabapi le boteng ba kamano pakeng tsa lefu la tsoekere le kalafo ea tšoaetso ea HCV ka interferon-α. Ho ile ha bontšoa hore lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le na le monyetla o moholo oa ho hlaha ho bakuli ba tšoaroang ka interferon bakeng sa HCV.

Nako ea morao-rao ea lefu la tsoekere e qala matsatsi a 10 ho isa ho lilemo tse 4 kamora ho qala kalafo. Kajeno, tšebelisano lipakeng tsa ts'oaetso ea HCV, lefu la tsoekere le interferon ke taba ea ho ithuta ka matla.

Motheong oa data ea lefu la ho ata ha HCV e atileng bathong ba nang le lefu la tsoekere, hoa utloahala ho hlahloba bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere le maemo a phahameng a ALT bakeng sa HCV.

Mekhoa ea taolo ea bakuli ba nang le lefu la sebete le lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Ho ipapisitsoe le hore bonyane 50% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 ba na le NAFLD, bakuli bohle ba lokela ho etsa tlhahlobo ea ALT le AST. Tlhahlobo ea NAFLD kapa NASH e lokela ho belaelloa ho mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, haholo haeba liteko tsa ts'ebetso ea sebete tse sa sebetseng li fumanoa.

Keletso! Ela hloko haholo-holo bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba nang le boima ba 'mele bo eketsehileng. Hangata, ALT e makhetlo a 2-3 ho feta VGN, empa e ka lula e le tloaelehileng. Hangata ho ba le keketseho e leka-lekaneng ea maemo a alkaline phosphatase le glutamyl transase.

Hangata maemo a Serum ferritin a phahame, ha maemo a tšepe le bokhoni ba ho tiisa tšepe a lula a le tloaelehileng. 95% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho sa tsotelehe tekanyo ea keketseho ea ALT le AST, ba na le lefu la sebete le sa foleng.

Lisosa tse tloaelehileng tsa keketseho e nyane ho ALT / AST ke NAFLD, HCV, HBV, le ts'ebeliso e mpe ea joala. Ho noa joala ka tsela e leka-lekaneng (1, hypertriglyceridemia le thrombocytopenia.

Sebaka sa tlhahlobo ea lihlahisoa tsa serum ea li-fibrosis tsa sebete se ntse se etsoa, ​​se lumellang ho shebella ha matla ka nako e telele bakeng sa tekanyo ea fibrosis le ts'ebeliso ea eona e atileng haholo ts'ebetsong ea bongaka.

Phekolo ea NAFLD

Ho fihla joale, ha ho na li-regimens tsa kalafo bakeng sa NAFLD, kapa litlhahiso tsa FDA mabapi le khetho ea lithethefatsi bakeng sa lefu lena. Mekhoa ea sejoale-joale ea kalafo ea kalafo ea methapo ena e etselitsoe haholo ho felisa kapa ho fokolisa lintlha tse lebisang ho hola ha eona.

Ho fokotsa boima ba 'mele, ho lokisa hyperglycemia le hyperlipidemia, ho felisoa ha lithethefatsi tse ka bang hepatotoxic ke melao-motheo ea bohlokoa ea kalafo ea NAFLD. Monyetla oa kalafo o hlokometsoe feela ho bakuli bao ho fumanoa ha NASH ho netefalitsoeng ke sebete biopsy kapa ho na le lintlha tse ka holimo tsa kotsi.

Qalo ea kalafo ea NASH ke ho fokotsa boima ba 'mele le boikoetliso, bo eketsang maikutlo a phello ho insulin le ho fokotsa steatosis ea sebete. Leha ho le joalo, ho fokotsa boima ba 'mele ka potlako ho ka eketsa necrosis, ho ruruha le fibrosis, e ka bang ka lebaka la keketseho ea ho potoloha mafura a mahala ka lebaka la lipolysis tse eketsehang.

Tekanyo e nepahetseng ea ho theola boima ba 'mele ha e tsejoe; sekhahla se khothalletsoang ke 1.5 kg ka beke. Kaha acid e mafura a mangata e ntlafatsa IR, ho bohlokoa hore bakuli ba nang le NAFLD ba latele mokhoa o phahameng oa ho ja o nang le mafura a mangata a monounsaturated le acid e tlase ho lik'habohaedreite.

Ho fihla joale, data ea lithuto tse ngata e bonts'a ho fokotseha ha hepatic steatosis nakong ea kalafo, leha ho le joalo, liteko tsa nako e telele ho fumana hore na lefu lena le na le monyetla oa hore o ka khutla ka mor'a kalafo ha o so ka o etsoa.

Ho bohlokoa! Ts'ebeliso ea thiazolidatediones (pioglitazone, rosiglitazone), lithethefatsi tse eketsang kutloisiso ea insulin, e matlafalitsoe pathogenetically ho NAFLD khahlano le lefu la tsoekere. Sehlopha sena sa lithethefatsi se lokela ho nkuoa e le lithethefatsi tsa khetho.

Liteko tse hlano tse sebelisitsoeng pioglitazone nakong ea libeke tse 16-48 hajoale li phatlalalitsoe, mme teko e le 'ngoe e kholo, e mengata, e laoloang ke placebo e phetheloa. Lithuto tsena kaofela li bontsitse ho fokotseha ha maemo a serum ALT mme boholo ba tsona e bile ntlafatso setšoantšong sa nalane.

G. Lutchman et al. hlokomela hore ts'ebeliso ea pioglitazone, ho tlatselletsa le litekanyetso tsa adiponectin tse ntseng li eketseha, ho fokotsa hemoglobin ea glycosylated, le kutloisiso ea insulin, ho kentse letsoho ntlafatsong ea nalane ea nalane ea lesapo - ho fokotseha ha steatosis, liphetoho tsa ts'oaetso, le li-fibrosis tsa sebete.

Tsamaiso ea rosiglitazone ho bakuli ba nang le NAFLD ba nang le lefu la tsoekere bakeng sa libeke tse 24 le eona e thusa ho ntlafatsa setšoantšo sa nalane sa sebete. Phokotso e kholo ea litekanyetso tsa ALT, AST, gamma-glutamyltranspeptidase le ntlafatso ea kutloisiso ea insulin e bonoa le rosiglitazone ka tekanyo ea 8 mg / letsatsi bakeng sa libeke tse 48.

Mabapi le ts'ebeliso ea li-biguanides (metformin), hoa tsebahala hore sepheo sa bona se lebisa ho fokotseheng ha ALT, athe setšoantšo sa nalane ha se fetohe. Phekolo ea Cytoprotective bakeng sa NAFLD le lefu la tsoekere e etsoa ho sebelisoa ursodeoxycholic acid (UDCA) le phospholipids (EF) ea bohlokoa.

Katleho ea UDCA e bontšitsoe litekong tse tharo tse laoloang tse lebelletsoeng tse bonts'itseng phello ea eona ea ho fokotsa botebo ba apoptosis. Bokhoni ba EF ba ho ba le antioxidant, antifibrotic, le anti-inflammatory litlamorao li lumella meriana ena ho khothaletsoa bakuli ba nang le NAFLD.

Kalafo ea hepatitis C

Li-regimens tsa kalafo tse sebetsang hantle tsa HCV li thehiloe ho kopaneng ea li-transfer tsa pegylated le ribavirin. Matla a interferon ho sensitivity ea insulin le mamello ea tsoekere e netefalitsoe.

Ha ho fanoa ka litlamorao tse ka bang teng tse sa lebelloang tsa interferon ho lefu la tsoekere, nakong ea mofuta ona oa kalafo ho hlokahala hore ho hlahlojoe ka hloko boemo ba glycemia. Ho khahlisang ke litholoana tsa liteko tse sa tsoa hatisoa tse bontšang karolo ea hepatoprotective ea li-statins maemong a ts'oaetso ea HCV.

Taolo ea glycemic

Ts'ebetsong ea bona, lingaka ha li lule li nahana ka litla-morao tseo lithethefatsi tsa hypoglycemic li ka bang le tsona. Ha ho fana ka kalafo bakeng sa mokuli ea nang le lefu la tsoekere le mafu a sebete, motho o lokela ho hopola ka mathata a teng a metabolism a lithethefatsi, tšebelisano pakeng tsa tsona le hepatotoxicity.

Tlolo ea metabolism ea lithethefatsi, e le molao, e bonoa ho bakuli ba nang le nalane ea ho se sebetse ha sebete, ascites, coagulopathy kapa encephalopathy.

Le ha metformin e sebelisoa e le sethethefatsi sa pele ho bakuli ba bangata, ha e khothalletsoe ho bakuli ba nang le ts'enyo e matla ea sebete ka lebaka la kotsi e eketsehileng ea lactic acidosis. Kaha o na le boiphihlelo ba ho sebelisa troglitazone e tlositsoeng 'marakeng oa litlama, potso ea ho khoneha ha hepatotoxicity ea thiazolidinediones e ntse e le taba ea ho ithuta ka botebo.

Litekong tsa bongaka tse sebelisang rosiglitazone le pioglitazone, keketseho ea makhetlo a mararo ea ALT e ile ea bonoa ka maqhubu a tšoanang le a rosiglitazone (0.26%), pioglitazone (0,2%) le placebo (0,2,0,25%) le placebo (0,2,0,25%). .

Ho feta moo, ha o sebelisa rosiglitazone le pioglitazone, kotsi e fokolang haholo ea ho ba le ho hloleha ha sebete ho matla e ile ea hlokomeleha ho feta ha o ne a nka troglitazone. Litsebiso li amohetsoe ke FDA ea linyeoe tse 68 tsa lefu la hepatitis le ho hloleha ha sebete ka lebaka la kalafo ka rosiglitazone le linyeoe tse ka bang 37 tse nang le kalafo ea pioglitazone.

Tlhokomelo Leha ho le joalo, kamano ea ts'ebeliso ea lithethefatsi tsena ha e so netefatsoe, hobane boemo bo ne bo rarahane ke kalafo e tšoanang ea lithethefatsi le lefu la pelo.
Tabeng ena, pele ho kalafo ka rosiglitazone le pioglitazone, ho khothalletsoa ho hlahloba boemo ba ALT.

Phekolo ha ea lokela ho qala haeba ho na le lipelaelo tsa lefu le sebetsang la sebete kapa boemo ba ALT bo fetisoang ka makhetlo a fetang 2,5 VGN. Kamora nako, ho bohlokoa hore ho hlahlojoe li-enzyme tsa sebete ka likhoeli tse ling le tse ling tse peli. Sulfonylureas, e khothalletsang secretion ea insulin, ka kakaretso e sireletsehile ho bakuli ba nang le mafu a sebete, empa ha e ame IR.

Ho bakuli ba nang le CP e thatafalitsoeng, ke hore, ho ba teng ha hepatic encephalopathy, ascites kapa coagulopathy, tsamaiso ea lithethefatsi tsena ha e sebetse ka linako tsohle ho latela ho fihlella standardoglycemia. Chlorpropamide e lebisa nts'etsopele ea hepatitis le jaundice. Phekolo ka repaglinide le nateglinide ha e amane le nts'etsopele ea hepatotoxicity.

Li-inhibitors tsa A-glycosidase li bolokehile bakeng sa bakuli ba nang le mafu a sebete, kaha li ama ka kotloloho moeli oa mokokotlo, li fokotsa ho kenella ha carbohydrate le postprandial hyperglycemia. Ho feta moo, ho bontšoa hore acarbose e sebetsa hantle ho phekoleng bakuli ba nang le hepatic encephalopathy le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ha u etsa kalafo ea insulin ho bakuli ba nang le lefu la sebete le bola, lethal dose ea "insulin" le ka fokotsoa ka lebaka la phokotseho ea matla a "gluconeogeneis" le "insulin" metabolism. Ka nako e ts'oanang, bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng ba ka ba le tlhoko e eketsehileng ea insulin ka lebaka la ho ba teng ha IR, e hlokang ho hlahlojoa ka hloko ha glycemia le khafetsa tokiso ea lethal dose.

Bakeng sa kalafo ea bakuli ba nang le hepatic encephalopathy ba hlokang lijo tse nang le phepo e matla tsa mmele tse khothalletsang nts'etsopele ea postprandial hyperglycemia, li-insulin tse sebetsang ka potlako li ka sebelisoa.

Ha re akaretsa taba, re lokela ho hlokomela hore lefu la tsoekere le amahanngoa le mafu a mangata a sebete, ho kenyelletsa le keketseho ea li-enzyme tsa sebete, ho thehoa ha lefu la mafura a sebete, CP, HCC le ho hloleha ha sebete haholo. Ho na le kamano e hlakileng lipakeng tsa ho ba teng ha lefu la tsoekere le HCV.

Bafuputsi ba bangata ba nka NAFLD e le karolo ea IR syndrome. Mekhoa e nepahetseng ea kalafo bakeng sa NAFLD ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, hammoho le lefu la tsoekere le lefu la sebete, ha e so hlahisoe, 'me ha ho na likhothaletso tse ipapisitseng le melaoana ea meriana e thehiloeng bopaki mabapi le maqheka a taolo ea bakuli ba joalo.

Mabapi le sena, ts'ebetsong ea letsatsi le letsatsi, ngaka, pele ho tsohle, e lokela ho tataisoa ke lebaka le tlasa lefu lena. Boithuto ba tšusumetso ea litumellano tsa maemo a mabeli a ts'ebetso ea methapo - ts'ebetso ea ho ruruha e sa foleng leseleng le ho haella ha insulin - ke sebaka se ts'episang sa meriana ea sejoale-joale.

Lefu la tsoekere le lefu le mafura a sebete

Lefu la tsoekere le amana joang le sebete? E nka tsohle li bonolo. Ho potoloha ha mali ho hlophisitsoe ka tsela eo lintho tsohle tse kentsoeng ka mpeng le mala a kenang ka mpeng ea hae, 'me ka mor'a moo a kena ka har'a sebete.

Ntle le mojaro o mongata oa makhopho a pancreas, hobane e lokela ho monya bongata bohle ba lijo, ho thehiloe moroalo o mongata bokong le karolong e laoloang ea manyeme. Sebete se tlameha ho feta mafura ohle a tsoang lijong, 'me li na le tšenyo ho ona.

Ho bohlokoa!! Makhopho a makhopho a tlameha ho "kopanya" lik'habohaedreite tsohle le tsoekere e fumanoeng le lijo - hobane boemo ba tsona bo tlameha ho tsitsa. Kahoo 'mele o fetola lik'habohaedreite tse feteletseng hore e be mafura hape menyetla e lematsang ea mafura ho sebete e hlaha! Mme manyeme a felile, a qobelloa ho hlahisa li-homons le li-enzyme tse eketsehileng.

Ho fihlela ntlha e itseng, ha ho ruruha ho hlaha ho eona. 'Me sebete, se ntse se senyeha kamehla, ha se bohale ho fihlela ntlheng e itseng. Metabolic syndrome ke eng? Ha litho tsohle ka bobeli li senyehile 'me li chesoa, seo ho thoeng ke metabolic syndrome sea fetoha.

E ea kopanya Likarolo tse 4 tsa mantlha:

1. sebete steatosis le steatohepatitis,
2. lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere le holofetseng,
3. tlolo ea methapo ea mafura 'meleng,
4. tšenyo ea pelo le methapo ea mali.

Lero steatosis le steatohepatitis

Mafura ohle a fumanoeng a na le cholesterol, triglycerides le lipoprotein tse fapaneng. Li bokellana ka har'a sebete ka bongata bo boholo, li ka senya lisele tsa sebete 'me tsa baka ho ruruha. Haeba mafura a mangata a ke ke a angoa ke sebete ka botlalo, a tšeloa ke mali ho ea lithong tse ling.

Ho hlahisoa ha mafura le cholesterol methapong ea mali ho lebisa nts'etsopele ea atherosclerosis. Nakong e tlang, e halefisa nts'etsopele ea lefu la pelo le pelo, ho nyekeloa ke pelo le stroke. Ho hlahisoa ha mafura le k'holeseterole ho senya makhopho, ho sitisa tsoekere ea tsoekere le tsoekere 'meleng, ka tsela eo, ho kenya letsoho kholong ea lefu la tsoekere.

Mafura a bokelitsoeng sebeteng a pepesetsoa li-radicals tsa mahala, mme peroxidation ea tsona e qala. Ka lebaka leo, mefuta e fetotsoeng ea lintho e thehoa e nang le tšusumetso e matla le ho feta ea sebete.

Ba kenya lisele tse itseng tsa sebete (lisele tse stellate) mme lisele tse tloaelehileng tsa sebete li qala ho nkeloa sebaka ke lithane tse sebetsang. Fibrosis ea sebete e ea hlaha. Kahoo, liphetoho tsohle tse amanang le metabolism ea mafura 'meleng li senya sebete, ho lebisa nts'etsopele ea:

• steatosis (ho bokella hoa mafura a mangata ka har'a sebete),
• steatohepatitis (liphetoho tse kenang masapong ka sebeteng sa mafura),
• sebete fibrosis (ho etsoa ha lithane tse amanang le sebete ka har'a sebete),
• cirrhosis ea sebete (e sitisitse mesebetsi eohle ea sebete).

U ka belaella liphetoho tsee neng, hona joang?

Pele ho tsohle, o hloka ho qala ho letsa alamo bakeng sa ba seng ba fumanehile. Ho ka ba joalo E 'ngoe ea liphatlalatso tse latelang:

• atherosulinosis
• dyslipidemia,
• lefu la pelo
• angina pectoris
• myocardial infarction
• postinfarction atherosulinosis,
• khatello ea kelello ea methapo
• khatello ea mali
• lefu la tsoekere
• mamello ea tsoekere e sa sebetseng hantle,
• khanyetso ea insulin
• metabolic syndrome
• hypothyroidism.

Haeba u na le e 'ngoe ea lipatlisiso tse ka holimo, etela ngaka ho hlahloba le ho hlokomela boemo ba sebete, hammoho le nako ea kalafo. Haeba, ka lebaka la tlhahlobo, u se u senotse liphapang tsa karolo e le 'ngoe kapa tse ngata tsa laboratori litekong tsa mali.

Mohlala, cholesterol e phahameng, triglycerides, lipoprotein, liphetoho tsoekere kapa glycosylated hemoglobin, hammoho le keketseho ea matšoao a ts'ebetso ea sebete - AST, ALT, TSH, alkaline phosphatase, maemong a mang bilirubin.

Malebela! Haeba boemo ba pilara e le 'ngoe kapa ho feta bo phahame, etela le ngaka ho hlakisa boemo ba bophelo bo botle, etsa tlhahlobo e eketsehileng le ho fana ka kalafo. Haeba u na le letšoao le le leng kapa tse 'maloa kapa mabaka a ho ba le tšoaetso, o boetse o hloka ho bona ngaka bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng ea kotsi.

Kapa tseba hore na ho na le tlhoko efe ea tlhahlobo le kalafo. Lintho tse kotsi kapa matšoao a metabolic syndrome a boima haholo, thekeng e phahameng, khafetsa kapa khatello ea mali khafetsa, tšebeliso ea lijo tse mafura kapa tse halikiloeng, tsoekere, phofo, joala.

Ngaka e tla khothaletsa eng? Le ha ho le joalo, boteng ba lefu kapa ho ba teng ha matšoao a ntseng a eketseha litlhahlobisong kapa boteng ba matšoao le mabaka a kotsi, ho hlokahala boeletsi bo ikhethang! U hloka ho ikopanya le litsebi tse 'maloa ka nako e le ngoe - setsebi sa kelello, ngaka ea methapo ea pelo, endocrinologist le gastroenterologist.

Haeba maemong ana boemo ba sebete bo ratoa haholo, o ka ikopanya le gastroenterologist kapa hepatologist. Ngaka e tla tseba ho teba ha tlolo ea molao kapa ho teba ha lefu lena, ho latela sena, haeba ho hlile ho hlokahala, khetha tlhahlobo mme o tla u joetsa hore na tlhahlobo ena e bohlokoa hakae ho hlahlojoeng kotsi.

Pele, kamora kapa tlhatlhobo, ngaka e ka fana ka kalafo, hona ho tla its'etleha boteng ba matšoao a bonoeng le likotsi. Hangata khafetsa bakeng sa kalafo ea lefu la mafura hammoho le lefu la tsoekere, ke hore ho na le metabolic syndrome ho sebelisoa lithethefatsi tse 'maloa:

1. ho lokisa boemo ba sebete,
2. ho theola k'holeseterole,
3. ho khutlisetsa kutloisiso ea 'mele ho glucose,
4. ho theola khatello ea mali,
5. ho fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke pelo le lichapo, le ba bang.

Ha ho kotsi hore u leke ka nepo hore na ho na le mofuta oa phekolo kapa khetho ea lithethefatsi! Ikopanye le ngaka bakeng sa kalafo!

Ke lithethefatsi life tse sebelisoang ho khutlisetsa ts'ebetso ea sebete

Karolo ea bohlokoa kalafong e bapaloa ka ho fokotsa boima ba 'mele bo eketsehileng, ho eketsa boikoetliso ba' mele, lijo tse khethehileng tse nang le k'holeseterole e tlase le lik'habohaedreite tse potlakileng, ho latela boemo, o kanna oa tlameha ho nahana ka "likarolo tsa bohobe". Bakeng sa kalafo ea mafu a sebete, ho na le sehlopha sohle sa lithethefatsi se bitsoang hepatoprotectors.

Kantle ho naha, sehlopha sena sa lithethefatsi se bitsoa cytoprotectors. Lithethefatsi tsena li na le sebopeho se fapaneng le sebopeho sa lik'hemik'hale - ho na le litokisetso tsa limela, litokisetso tsa tšimoloho ea liphoofolo, lithethefatsi tse entsoeng ka maiketsetso. Ehlile, thepa ea lithethefatsi tsena e fapane mme e sebelisoa haholo bakeng sa mafu a fapaneng a sebete.

Maemong a thata, ho sebelisoa meriana e mengata ka nako e le 'ngoe. Bakeng sa kalafo ea lefu la mafura a sebete, litokisetso tsa ursodeoxycholic acid le phospholipids hangata li fanoa. Lithethefatsi tsena li fokotsa lipid peroxidation, li tsitsisa le ho lokisa lisele tsa sebete.

Ka lebaka lena, phello e senyang ea mafura le radicals ea mahala ea fokotseha, liphetoho tse fokolisang sebete, ts'ebetso ea ho theha lisele tse sebetsanang le tsona ea fokotseha, ka lebaka leo, nts'etsopele ea fibrosis le cirrhosis ea sebete e fokotseha.

Litokisetso tsa ursodeoxycholic acid (Ursosan) li ba le phello e tsitsitseng haholoanyane liseleng tsa lisele, ka ho etsa joalo li thibela ho senyeha hoa lisele tsa sebete le nts'etsopele ea ho ruruha ka har'a sebete. Ursosan e boetse e na le phello ea choleretic mme e eketsa kolese ea cholesterol hammoho le bile.

Ke ka lebaka leo tšebeliso ea eona e ratoang ho metabolic syndrome. Ntle le moo, Ursosan e tsitsisa li-ducts tsa bile tse tloaelehileng gallbladder le manyeme, li fana ka phello e molemo ho litho tsena, tse bohlokoa haholo bakeng sa pancreatitis.

Lefu la sebete le mafura, hammoho le metabolism e sa foleng ea tsoekere le tsoekere, e hloka tšebeliso ea meriana e meng ea kalafo. Sengoliloeng sena se fana ka leseli le fokolang mabapi le mekhoa le mekhoa ea ho phekola mafu a sebete. Bohlale bo hloka ho ea ngakeng ho ea fumana kalafo e nepahetseng ea kalafo!

Lefu la tsoekere le sebete

Sebete ke e 'ngoe ea pele ea ho ba le liphetoho liphatseng tsa lefu la tsoekere. Lefu la tsoekere ke bothata bo tebileng ba 'mele oa "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "lefu la tsoekere ke bothata bo tebileng ba" pancreatic "bo amanang le pancreatic.

Ho 95% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho kheloha mesebetsi e amanang le sebete. Sena se pakahatsoa ke taba ea hore hepatopathology le ho ba teng ha lefu la tsoekere lia amana.

Liphetoho sebeteng le lefu la tsoekere

Liphetoho ho metabolism ea protheine le li-amino acid li etsahala, ho kheloha mekhoa e mengata. Ha 'mele o qala ho loana, insulin e thibelloa nakong ea lipolysis. Ho phatloha ha mafura ho fetoha ho sa laoleheng. Ho na le palo e sa lekanyetsoang ea mafura acids. Boitšoaro ba ho ruruha bo qala.

Maemong a mang, maqeba a hlahisoa ke li-pathologies tse ikemetseng, ho tse ling, tlhahiso ea hepatocellular carcinoma. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa pele, hangata sebete sea holisoa, ho bohloko ho palpation. Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa khafetsa, bohloko bo khonahala. Sena se bakoa ke hepatomegaly, nts'etsopele khahlanong le semelo sa acidosis e telele.

Keketseho ea glycogen e lebisa hoketsong ha sebete. Haeba tsoekere e phahame, tsamaiso ea insulin e eketsa litaba tsa glycogen le ho feta, ka hona, mehatong ea pele ea kalafo, hepatomegaly e eketsoa haholo. Ho ruruha ho ka baka fibrosis. Liphetoho tse ke keng tsa fetoloa li etsahala lithong tsa sebete; sebete se lahleheloa ke tšebetso ea sona.

Ha ho phekolo e lebisang lefung la hepatocytes, cirrhosis e etsahala, e tsamaisana le ho hanyetsa insulin. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, sebete se boetse se holisoa hangata