Pathogeneis, lipontšo le kalafo ea lefu la tsoekere la steroid

Lefu la tsoekere la Steroid ke mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin. Nts'etsopele ea eona e bakoa ke ho ata ha corticosteroids maling a bakuli ba hlahisoang ke adrenal cortex, kapa kamora ho sebelisa meriana e thehiloeng ho bona. Li ngoletsoe kalafo ea maloetse a mangata mme li fana ka monyetla oa ho fokotsa matla a bohloko. Psychology ha e tsamaisane le ho se sebetse ha β-lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans tsa manyeme.

Motheo oa nts'etsopele ea lefu lena

Lefu la tsoekere la lithethefatsi le fetoha tlasa tšusumetso ea lintlha tse 'maloa. Tsena li kenyeletsa:

Ts'ebeliso e feteletseng ea lithethefatsi tse thehiloeng ho glucocorticoid, e lebisang ho fumanoeng lefu la tsoekere le bonolo la steroid ho bakuli ba sa senolang tlolo ea metabolism ea carbohydrate.
Phetoho ea lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin ho ea ka mofuta oa eona o itšetlehileng ka insulin.
Ho leka-lekana ka mokokotlong oa lihormone ka lebaka la ts'ebetso e fosahetseng ea hypothalamus le gland le ho fokotsa ho hanyetsa ha lisele le lisele ho insulin.
Ho khetholla lefu le nang le chefo, ho bontša hypertrophy ea qoqotho le ho senya ts'ebetso ea monosaccharide ke lisele tsa 'mele oa mokuli.
Khethollo ea ho se lekane pakeng tsa lihormone, e ba lebaka la ho se ts'oanehe ha karabelo ea lisele tsa mmele ho insulin.
Ho nona haholo ha mokuli, hammoho le tlhahiso e ngata ea hydrocortisone ke 'mele - e leng hormone e hlahisoang ke adrenal cortex.

Mofuta o bonolo oa pathology, nts'etsopele ea eona e amanang le "overcose" ea glucocorticoids, e ka nyamela ka boyena ka mor'a ho hlakola mokhoa oa bona oa ho ja. Lintho tse joalo li theha nalane e ntle bakeng sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la steroid, e fumanoeng ka lebaka la ho kheloha boemong ba monosaccharide maling.

Phekolo ea nako le nako ea lefu lena e felisa kotsi ea mathata a ka bang kotsi bophelong ba mokuli.

Lithethefatsi tse sebelisoang haholo ka mokhoa oa "glucocorticoid", e leng tlatsetso e fetisang tsoelo-pele ea lefu la tsoekere, e ba le phello e khahlanong le ho ruruha. Ba ngoliselitsoe ho rarolla mathata a ramatiki, ramatiki, broschial asthma, li-pathologies tsa autoimmune tse 'maloa. Ntle le glucocorticoids, lefu la tsoekere la steroid le ka bakoa ke ts'ebeliso ea li-diuretics ka sebopeho sa Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide le mefuta e meng ea lipilisi tsa taolo ea tsoalo ea lihormone.

Liponahatso tsa lefu lena

Lefu la tsoekere le kopanya matšoao a lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le la 2. Tsena li kenyeletsa:

Ponahalo ea lenyora le ho hlohlona ho utloahang ka bokantle ba lefutso.
Khafetsa khafetsa ea ho ntša metsi.
Ho senya semelo sa maikutlo, ho fokotseha hoa boemo ba ho ikoetlisa ka matla, ho baka mokhathala o matla, mokhathala oa mokuli.
Maemo a sa tloaelehang a ho bona tsoekere e ngata haholo, acetone maling le mochineng.
Ho theola boima ba 'mele butle.

Matšoao a bohlokoa a pathology ha a fapana setšoantšong se boletsoeng sa ponahatso. Li hlaha ka lebaka la tšenyo ea lisele tsa β-lihlekehleke tsa Langerhans tsa manyeme a nang le palo e kholo ea li-corticosteroids. Bophahamo ba li-insulin 'meleng oa mokuli lia fokotseha,' me matla a kutlo ea 'mele oa eona oa fokotseha. Ka lebaka leo, ka lebaka la ts'enyo ea lisele tsa β-tlhahiso, tlhahiso ea nalane ea liprotheine e hlahisoang ke manyeme e emisoa. Keketseho ea lefu lena ha e fapane le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 'me le khetholla matšoao a tloaelehileng le lona.

Maano a ho felisa pathology

Phekolo e rarahaneng ea lefu la tsoekere mellitus e tšoana hantle le tharollo ea bothata ba mofuta oa lefu la tsoekere o sa itšetleheng ka insulin. E laetsoe ka bonngoe, ho latela litšobotsi tsa 'mele oa mokuli, matšoao a boemo ba monosaccharide maling a hae. Lefu la tsoekere la steroid le alafuoa ntle le mathata a mangata. Ho khomarela ka tieo likhothaletso, likeletso tsa endocrinologist ke senotlolo sa ho fumana litholoana tse ntle. Phekolo e kenyelletsa mehato e meng ea kalafo. Tsena li kenyeletsa:

Bakeng sa ho qoba mathata a ka bang kotsi ho bophelo le bophelo bo botle ba mokuli, hoa hlokahala ho lemoha lefu lena ka nako mme o qale kalafo tlasa taolo ea ngaka!

Mokhatlo oa lijo tse nepahetseng tse thehiloeng phepong e tlase ea carb.
Ho sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere.
Ho kenyelletsoa ha kalafo ea insulin ha ho na phello e lebelletsoeng ea hypoglycemic ea ho nka lipilisi tse boletsoeng ho fetisa tsoekere ea mali.
Khalemelo e feteletseng.
Ho felisoa ha lithethefatsi tse thehiloeng ho corticosteroid tse bakileng nts'etsopele ea methapo.

Ka linako tse ling ho buuoa ho ka laeloa ho tlosa lisele tse ngata ka hara litšoelesa tsa adrenal le ho fokotsa tlhahiso ea tsona ea corticosteroids.

Phekolo ea lefu lena e na le lipheo tse 'maloa. Kamora ts'ebetso ea eona, ho ka khoneha ho nolofatsa boemo ba monosaccharide, hammoho le ho tlosa lisosa tse entseng qeto ea keketseho ea khatello ea lihormone tse hlahisoang ke adrenal cortex. Sena se eketsa monyetla oa ho khutlisetsa mesebetsi ea li-β-cell tsa lihlekehleke tsa Langerhans tsa manyeme, a ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea insulin ea tlhaho. Kamora litlhahiso tsa ngaka mabapi le semelo sa ho ja lijo tse tlase tsa carb, bophelo bo mafolofolo, ho tlohela mekhoa e mebe ho fana ka monyetla oa ho fumana sephetho se netefalitsoeng le ho qhelela nts'etsopele mathata a lefu la tsoekere.

Mekhoa ea meriana ea lefu la tsoekere

Lithethefatsi tsa Glucocorticoid, tse kang dexamethasone, prednisone le hydrocortisone, li sebelisoa e le lithethefatsi tse khahlanong le ho fokola bakeng sa:

Lerotholi la bronchial,
Rheumatoid arthritis,
Maloetse a Autoimmune: pemphigus, eczema, lupus erythematosus.
Multiple Sclerosis.

Lefu la tsoekere la meriana le ka hlaha ka tšebeliso ea li-diuretics:

thiazide diuretics: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
lipilisi tsa thibelo ea bokhachane.

Methapo e meholo ea li-corticosteroids le eona e sebelisoa e le karolo ea kalafo e khahlanong le ho ruruha kamora ho ts'ebetsoa ha mothofatso oa meno.

Kamora ho fetisoa, bakuli ba lokela ho nka chelete ho hatella boits'ireletso ba bophelo bohle. Batho ba joalo ba tloaetse ho tsoaetso, eo, qalong, e sokelang setho se fetisitsoeng hantle.

Lefu la tsoekere la meriana ha le etsoe ho bakuli bohle, leha ho le joalo, ka tšebeliso ea kamehla ea li-hormone, monyetla oa ho hlaha ha lona o phahame ho feta ha ba phekola mafu a mang.

Matšoao a lefu la tsoekere a bakoang ke li-steroid a bontša hore batho ba kotsing.

Bakeng sa ho kula, batho ba boima bo feteletseng ba lokela ho theola boima ba 'mele, ba nang le boima bo tloaelehileng ba hloka ho ikoetlisa le ho etsa phetoho lijong tsa bona.

Ha motho a tseba hore o na le lefu la tsoekere, ho hang ha ua lokela ho nka meriana ea lihormone ho latela maikutlo a hau.

Likarolo tsa lefu lena le matšoao

Lefu la tsoekere la Steroid le khethehile hobane le kopanya matšoao a lefu la tsoekere la bobeli le lefu la tsoekere la 1. Lefu lena le qala ha palo e kholo ea li-corticosteroids li qala ho senya lisele tsa pancreatic beta.

Sena se tsamaisana le matšoao a lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Leha ho le joalo, lisele tsa beta li ntse li tsoela pele ho hlahisa insulin ka nako e telele.

Hamorao, palo ea insulin e ea fokotseha, kutloisiso ea litho tsa eona ea li-hormone ena le eona ea senyeha, e etsahalang ka lefu la tsoekere 2.

Kamora nako, lisele tsa beta kapa tse ling tsa tsona lia senyeha, e lebisang ho emeng tlhahiso ea insulin. Kahoo, lefu lena le qala ho tsoela pele ka mokhoa o ts'oanang le lefu la tsoekere le tloaelehileng le amanang le insulin 1. Ho bonts'a matšoao a tšoanang.

Matšoao a bohlokoa a lefu la tsoekere le lefu la tsoekere a tšoana le mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere:

Ho eketsa urination
Nyoriloe
Mokhathala

Ka tloaelo, matšoao a thathamisitsoeng ha a bonts'e haholo, ka hona ha a elloe hloko hangata. Bakuli ha ba fokotse boima ba 'mele haholo, joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, liteko tsa mali ha se kamehla li etsang hore ho be le tlhahlobo ea mali.

Keketseho ea tsoekere maling le moroto ha e atolohe ka mokhoa o sa tloaelehang. Ntle le moo, boteng ba lipalo tsa acetone e maling kapa moroto ha bo bonoe hangata.

Lefu la tsoekere e le sesosa sa kotsi ea lefu la tsoekere la steroid

Palo ea li-hormone tsa adrenal e eketseha ho batho bohle ka litsela tse fapaneng. Leha ho le joalo, ha se batho bohle ba nkang glucocorticoids ba nang le lefu la tsoekere la steroid.

Taba ke hore ka lehlakoreng le leng, corticosteroids e sebetsa ho manyeme, 'me ka lehlakoreng le leng, e fokotsa phello ea insulin. E le hore khatello ea tsoekere ea mali e lule e tloaelehile, manyeme a qobelloa ho sebetsa ka mojaro o boima.

Haeba motho a e-na le lefu la tsoekere, joale maikutlo a lisele tsa ho kenella ho insulin a se a fokotsehile, mme gland ha e na 100% ho sebetsana le mesebetsi ea eona. Phekolo ea steroid e lokela ho etsoa feela joalo ka khetho ea ho qetela. Kotsi e eketseha ka:

ts'ebeliso ea li-steroid maemong a phahameng,
tšebeliso ea nako e telele ea li-steroid,
mokuli ea boima bo feteletseng.

Ho hlokahala hore ba be hlokolosi ha ba etsa liqeto le bao ka linako tse ling ba nang le tsoekere e phahameng ea mali ka mabaka a sa hlalosoang.

Ho sebelisa li-glucocorticoids, lipontšo tsa lefu la tsoekere lia eketseha, 'me sena se makatsa motho, hobane o ne a ka se tsebe ka lefu la hae la tsoekere.

Tabeng ena, pele a nka li-glucocorticoids, lefu la tsoekere le ne le le bobebe, ho bolelang hore lithethefatsi tse joalo tsa lihormone li tla mpefatsa boemo mme li ka baka boemo bo kang ho ba le lefu la tsoekere.

Pele o fana ka lithethefatsi tsa lihormone, batho ba baholo le basali ba fetang boima ba mmele ba hloka ho hlahlojoa lefu la tsoekere la morao.

Phekolo ea lefu la tsoekere

Haeba 'mele o se o sa hlahise insulin, joale lefu la tsoekere la lithethefatsi, joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, empa le na le likarolo tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ke hore, ho hanyetsa insulin. Lefu la tsoekere le tšoaroa joalo ka lefu la tsoekere 2.

Phekolo, ho fapana le lintho tse ling, ho latela hantle hore na mokuli o na le mathata afe. Mohlala ho batho ba nonneng haholo ba ntseng ba hlahisa insulin, ho hlahisoa lijo le lithethefatsi tse fokotsang tsoekere tse kang thiazolidinedione le glucophage. Ntle le moo:

Haeba ho na le ts'ebetso ea pancreatic e fokotsehileng, joale ho kenngoa ha insulin ho tla mo fa monyetla oa ho fokotsa mojaro.
Tabeng ea atrophy e sa phethahalang ea lisele tsa beta, ha nako e ntse e tsamaea, ts'ebetso ea pancreatic e qala ho fola.
Bakeng sa morero o tšoanang, ho fanoa ka lijo tsa nama ea nama e tlase.
Bakeng sa batho ba nang le boima bo tloaelehileng, ho khothaletsoa ho ja lijo tsa 9; batho ba nonneng haholo ba tlameha ho latela mokhoa oa ho ja No. 8.

Haeba manyeme a sa hlahise insulin, joale e laetsoe ka ente mme mokuli o tla hloka ho tseba ho kenya insulin hantle. Taolo ea tsoekere ea mali le kalafo li etsoa ka mokhoa o tšoanang le lefu la tsoekere 1. Ho feta moo, lisele tse shoeleng tsa beta li ke ke tsa khutlisoa.

Nyeoe e arohaneng ea kalafo ea lefu la tsoekere e khothalletsoang ke lithethefatsi ke maemo ha ho se bonolo ho hana kalafo ea li-hormone, empa motho o ba le lefu la tsoekere. Sena e ka ba kamora ho fetisoa ha meno kapa ho na le asthma e matla.

Tekanyo ea tsoekere e bolokoa mona, e ipapisitse le polokeho ea manyeme le boemo ba linama tse hlasetsoeng ke insulin.

Ha e le tšehetso e eketsehileng, bakuli ba ka fuoa lihormone tsa anabolic tse lekanyang litlamorao tsa lihormone tsa glucocorticoid.

Lefu la tsoekere la steroid - ke eng?

Steroidal, kapa e susumetsoang ke lithethefatsi, lefu la tsoekere ke lefu le lebisang ho hyperglycemia. Lebaka la eona ke litlamorao tse matla tsa lihomone tsa glucocorticoid, tse sebelisoang haholo makaleng ohle a meriana. Ba fokotsa ts'ebetso ea sesole sa 'mele, ho ba le litlamorao tse khahlanong le ho ruruha. Glucocorticosteroids e kenyelletsa Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Haufinyane, ha ho feta matsatsi a 5, kalafo ka meriana ena e fuoe mafu:

maqeba a mabe
bactering ea meningitis
COPD ke lefu le sa foleng la matšoafo
gout sethaleng se matla.

Nako e telele, e fetang likhoeli tse 6, kalafo ea steroid e ka sebelisoa bakeng sa pneumonia ea methapo, mafu a autoimmune, ho ruruha ha mala, mathata a dermatological, le transplantation ea setho. Ho latela lipalo-palo, lefu la tsoekere ka mor'a ts'ebeliso ea lithethefatsi tsena ha le feta 25%. Mohlala, kalafong ea mafu a matšoafo, hyperglycemia e bonoa ho 13%, mathata a letlalo - ho 23,5% ea bakuli.

Kotsi ea lefu la tsoekere la steroid e eketsoa ke:

tsoalo ea tlhaho ea lefu la tsoekere la 2, ba leloko la pele ba nang le lefu la tsoekere,
lefu la tsoekere nakong ea boimana bo le bong,
prediabetes
botenya, haholoholo ka mpeng
ovary ea polycystic,
botsofali.

Ha tekanyetso ea moriana e nooang e phahamela menyetla ea lefu la tsoekere la steroid:

Motsoako oa hydrocortisone, mg ka letsatsi

Keketseho e eketsehileng ea maloetse, linako

Bakeng sa li-ruble tse 147 feela!

Matšoao a lefu la tsoekere a ka 'na a se be teng, ka hona ke moetlo oa ho laola tsoekere ea mali matsatsing a mabeli a pele kamora ho tsamaisoa ha glucocorticoids. Ka tšebeliso e telele ea lithethefatsi, mohlala, kamora ho fetisoa, liteko li fanoa beke le beke nakong ea khoeli ea pele, ebe kamora likhoeli tse 3 le likhoeli tse tšeletseng, ho sa tsotellehe boteng ba matšoao.

Mokhoa oa ho phekola lefu la tsoekere la steroid

Lefu la tsoekere la Steroid le baka kholo ea tsoekere ka mor'a ho ja. Bosiu le hoseng pele ho lijo, glycemia e tloaelehile ka lekhetlo la pele. Ka hona, kalafo e sebelisitsoeng e lokela ho fokotsa tsoekere motšehare, empa u se ke oa qholotsa hypoglycemia ea bosiu.

Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere, ho sebelisoa meriana e tšoanang le mefuta e meng ea lefu lena: li-hypoglycemic agents le insulin. Haeba glycemia e le ka tlase ho 15 mmol / l, kalafo e qala ka lithethefatsi tse sebelisetsoang lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Linomoro tse phahameng tsa tsoekere li bontša ho senyeha ho hoholo ha mosebetsi oa pancreatic, bakuli ba joalo ba fuoa ente ea insulin.

Lithethefatsi tse sebetsang:

Lithethefatsi	Ketso
Metformin	E ntlafatsa pono ea insulin, e fokotsa gluconeogeneis.
Liphetho tsa sulfanylureas - glyburide, glyclazide, repaglinide	Se ke oa fana ka litlhare tsa ts'ebetso ea nako e telele, ho lekola nako ea phepo e nepahetseng hoa hlokahala.
Glitazones	Eketsa kutloisiso ea insulin.
Analogs of GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatide	E sebetsa hantle ho feta ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, eketsa insulin ha o qeta ho ja.
Li-inhibitors tsa DPP-4 - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin	Fokotsa maemo a tsoekere, khothaletsa boima ba 'mele.
Kalafo ea insulin, ho latela boemo ba insulin ea bona, ho khethoa mofuta oa moetlo kapa o matla	Insulin e sebetsang bohareng hangata e beoa le nako e khuts'oane pele ho lijo.

Thibelo

Ho thibela le ho lemoha ka nako ea lefu la tsoekere la steroid ke karolo ea bohlokoa ea kalafo e nang le li-glucocorticoids, haholoholo ha ts'ebeliso ea bona ea nako e telele e lebelletsoe. Mehato e ts'oanang e sebelisoang bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lijo tse nang le carb e fokolang le ho eketsa mesebetsi ea mmele, li fokotsa kotsi ea tlolo ea metabolism ea carbohydrate.

Ka bomalimabe, ho thata ho fihlella prophylaxis ena, hobane li-steroid li eketsa takatso ea lijo, mme mafu a mangata a li phekolang a li khetholla kapa a fokotsa meeli ea lipapali haholo. Ka hona, ts'ebetsong ea ts'oaetso ea lefu la tsoekere la steroid, karolo e ka sehloohong ke ho khetholla mafu le ho khalemeloa ha ona maemong a pele ka thuso ea lithethefatsi tse fokotsang tsoekere.

Etsa bonnete ba hore o ithuta! Na u nahana hore ho nka lipilisi le insulin bophelo bohle ke eona feela tsela ea ho boloka tsoekere e le taolong? Ha se nnete! U ka netefatsa sena ka ho qala ho e sebelisa. bala haholoanyane >>

Tlhahisoleseling ka kakaretso

Steroidabetes mellitus (lefu la tsoekere la tsoekere) e ka hlohlelletsoa ke keketseho e sa feleng ea secretion ea corticosteroids kapa tsamaiso ea tsona ka mokhoa oa lithethefatsi. Khetlong la bobeli, lefu lena le na le lebitso le ts'oanang - lefu la tsoekere la lithethefatsi. Pele, ha e amahanngoe le boemo bo sebetsang ba manyeme, e tsoela pele khahlanong le semelo sa kalafo ea li-hormone, mme e ka fetella e le mong ka mor'a ho tlohela lithethefatsi. SSD, e halefisitsoeng ke keketseho ea lihormone tsa tlholeho, e atisoa hangata ho lefu la Itsenko-Cushing. Sehlopheng sena sa bakuli, matšoao a lefu la phello a fihla ho 12%. Ha ho na tlhaiso-leseling e hlakileng mabapi le ho ata ha SJS har'a bongata ka kakaretso.

Ho latela semelo sa thuto ea tlhaho, lefu la tsoekere la steroid le arotsoe ka endo native le exo native. Ka mokhoa oa endo native, malfunctions a pancreatic a bakoa ke hypercorticism ea mantlha kapa ea bobeli. Mabaka a sehlopha sena a kenyelletsa:

Hypercorticism ea bobeli. Cushing's syndrome e hlaha le keketseho ea boemo ba ACTH - e leng hormone e hlahisoang ke tšoelesa ea pituitary le ho laola tšebetso ea litšoelesa tsa adrenal. Corticoid secretion e eketseha, ho na le kotsi e kholo ea ts'ebetso ea pancreatic e senyehileng.
Adrenal Neoplasms. Ho hypercorticism ea mantlha, tlhahiso ea corticosteroid e susumetsoa ke tumello e hōlang ea adrenal. SJS hangata e tšoauoa ka corticosteroma, aldosteroma, corticoestroma, androsteroma.

Mofuta oa bobeli oa tšimoloho ea lefu la tsoekere la steroid ke kantle ho naha. Sehlopha se eketsehileng sa likotsi se kenyelletsa bakuli ba nang le autoimmune pathologies, ho sa sebetse hantle ha renal, le khatello ea mali ea methapo. Lefu la tsoekere le hlaha ka kalafo ea nako e telele le lithethefatsi tse thibelang ho kenella ha insulin ke lisele tsa beta manyeme. Lithethefatsi tse joalo ke li-glucocorticoids, thiazide diuretics, lithibela-pelehi tsa lihormone.

Motheo oa nts'etsopele ea SJS ke phello ea nako e telele ea khatello e eketsehileng ea li-glucocorticoids ho litho tsa ka hare le lits'ebetso tsa metabolic. Lihormone tsa Steroid li thibela ho kopanya le ho ntlafatsa ho phatloha ha liprotheine. Ho lokolloa ha li-amino acid ho tsoa ho li-tishu ho eketseha, ka har'a sebete, litlamorao tsa phetisetso ea tsona le deamination lia potlakisa, e leng se bakang keketseho ea tekanyo ea gluconeogenesis - semelo sa tsoekere ho likhomphutha tse se nang carbohydrate. Liseleng tsa sebete, glycogen e kenngoa ka matla haholoanyane. Matla a corticoids ho metabolism ea carbohydrate e bonahala ka keketseho ea ts'ebetso ea tsoekere-6-phosphatase, e ikarabellang bakeng sa karabelo ea ts'ebetso ea tsoekere le phosphate ea sehlopha, le ka ts'ebetso ea ts'ebetso ea glucokinase, ke hore, ho fokotseha ha ts'ebetso ea tsoekere ho glycogen.

Ka lehlakoreng le leng, ts'ebeliso ea tsoekere ka linama e fokotsehile. Phetoho ea metabolism ea mafura e emeloa ke ho hlohlelletsoa ha lipogenesis, ka hona, ho lahleheloa ke boima ba motho oa mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere ha ho bonoe. Phello ea antiketogenic ea li-steroid ke tšitiso ho oxidation ea pyruvic acid, keketseho ea mali le lactic acid. Ka mofuta oa nako ea SJS maemong a pele, e tšoana le lefu la tsoekere la 1: Lisele tsa β lia ameha, tlhahiso ea insulin e ea fokola. Kamora nako, ho hanyetsoa ha insulin ea lisele ho eketseha, e leng se tloaelehileng ho lefu la tsoekere la mofuta oa II.

Matšoao a lefu la tsoekere la Steroid

Setšoantšo sa kliniki se emeloa ke lefu la tsoekere - polydipsia, polyuria le mokhathala. Ka kakaretso, matšoao ha a hlahisoe joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Bakuli ba hlokomela ho eketseha ha lenyora, molomo o sa feleng o omileng. Bophahamo ba mokelikeli o sebelisitsoeng bo eketseha makhetlo a 'maloa, ho fihlela ho lithara tse 4,8 ka letsatsi. Mongobo ha o kokobele esita le bosiu. Takatso ea lijo ea eketseha, boima bo lula bo tšoana kapa boa eketseha. Tlohela ho ho ntša metsi. Litare tse 4,4 tsa moroto li ntšoa ka letsatsi, bosiu ho hlaha bana le maqheku. Bakuli ba bangata ba na le ho hlobaela, ba ikutloa ba khathetse motšehare, ba sitoa ho sebetsana le mesebetsi ea bona e tloaelehileng, 'me ba otsela.

Ha lefu lena le qala, matšoao a eketseha ka potlako, joalo ka lefu la tsoekere la 1: ho phela hantle ka mpeng, hlooho e bohloko, ho se ts'oanehe, ho ba le ho tuka ho hoholo. Nako e telele ea lefu lena e tsamaisana le ponahalo ea ho hlohlona letlalong le mucous ea hau. Hangata ho na le liso tsa maqhubu, lehare, maqeba ha a fole nako e telele. Moriri o omella, lipekere li tsoa 'me li ea senyeha. Ho senyeha ha phallo ea mali le phetisetso ea methapo e bonahatsoa ke tlolo ea motlakase maotong, ho tsitsipana hoa maikutlo, ho tsieleha le ho chesa maotong, hangata le menoaneng.

Mathata

Hyperglycemia ea nako e telele e lebisa ho lefu la tsoekere - tšenyo ea likepe tse kholo le tse nyane. Ho ferekana ho potoloha ha li-capillaries tsa retina ho bontšoa ke ho fokotseha ha pono - lefu la tsoekere. Haeba methapo ea methapo ea methapo e utloa bohloko, joale ts'ebetso ea bona ea ho sefa e ea mpefala, ho ruruha hoa hlaha, khatello ea mali ea phahama, 'me lefu la tsoekere le hlaha. Liphetoho likepeng tse kholo li emeloa ke atherosclerosis. Lisosa tse kotsi ka ho fetisisa tsa methapo ea pelo le methapo e tlaase. Ho leka-lekana ha li-electrolyte le phepelo e sa lekanang ea mali methapong ea methapo ho qholotsa nts'etsopele ea lefu la tsoekere. E ka bonahatsoa ke ho tsitsipana, ho tsieleha ha maoto le menoana matsohong, ho se sebetse hantle hantle ha litho tsa ka hare, bohloko ba ho ferekana bo fapaneng.

Ts'oaetso

Ho leng kotsing ea ho theha mofuta oa lefu la tsoekere la steroid ke batho ba nang le hypercorticism ea endo native and exo native hypercorticism. Nako le nako ho hlahlojoa litekanyetso tsa tsoekere ho bona hore na ho na le bakuli ba nang le lefu la Cushing, tumello ea adrenal, batho ba noang lithethefatsi tsa glucocorticoid, diaztiti tsa thiazide, lithibela-pelehi tsa lihormone. Tlhahlobo e felletseng e etsoa ke endocrinologist. Mekhoa e ikhethang ea ho etsa lipatlisiso e kenyelletsa:

Teko ea tsoekere e potlakileng. Boholo ba bakuli ba na le tekanyo e tloaelehileng ea tsoekere ea mali kapa e phahameng haholo. Litholoana tsa ho qetela li atisa ho ba maemong a fapaneng ho tloha ho 5-5.5 ho isa ho 6 mmol / L, ka linako tse ling 6.1-6.5 mmol / L le ho hola.
Teko ea mamello ea glucose. Ho lekanya tsoekere ka mor'a lihora tse peli kamora mojaro oa lik'habohaedreite ho fana ka tlhaiso-leseling e nepahetseng ka lefu la tsoekere le ho pepeseha ha lona. Matšoao a tsoang ho 7.8 ho isa ho 11.0 mmol / L a bonts'a tlolo ea mamello ea tsoekere, le lefu la tsoekere - ho feta 11.1 mmol / L.
Teko ea 17-KS, 17-OKS. Sephetho se re lumella ho lekola ts'ebetso ea ho patela li-hormone ea adrenal cortex. Bongolo ba lihlahisoa tsa thuto ke moroto. Keketseho e ikhethang tšabong ea li-ketypoids tse 17 le 17-hydroxycorticosteroids.
Patlisiso ea Hormone. Bakeng sa data e eketsehileng mabapi le mesebetsi ea pituitary le adrenal cortex, liteko tsa hormone li ka etsoa. Ho latela lefu le ka tlase, boemo ba cortisol, aldosterone, ACTH bo ikemiselitse.

Phekolo ea lefu la tsoekere la Steroid

Phekolo ea Etiotropic ke ho felisa lisosa tsa hypercorticism. Ka nako e ts'oanang, mehato e reretsoeng ho khutlisetsa le ho boloka Normoglycemia, ho eketsa kutloisiso ea lisele ho ea ketsong ea insulin, le ho tsosa tšebetso ea lisele tse bolokiloeng tsa β-li ntse li etsoa. Ka mokhoa o kopaneng, tlhokomelo ea bongaka ea bakuli e etsoa libakeng tse latelang:

Methapo e tlase ea corticosteroid. Ka endo native hypercorticism, kalafo ea lefu lena le tlase e ntlafatsoa haholo. Haeba litekanyetso tsa litekanyetso li sa sebetse, potso ea ts'ebetso ea bongaka e rarollotsoe - ho tlosa litšoelesa tsa adrenal, karolo ea cortical ea litsoelesa tsa adrenal, tumors. Keketseho ea lihormone tsa steroid ea fokotseha, litekanyo tsa tsoekere ea mali li thatafala. Ka hypo-hypercorticism ea ka ntle, lithethefatsi tse hlahisang lefu la tsoekere la steroid li hlakoloe kapa li nkeloe sebaka. Haeba glucocorticoids e sa khone ho hlakoloa, ka mohlala, ho la mpeng e matla ea bronchial, lihormone tsa anabolic li laetsoe ho bebofatsa litlamorao tsa tsona.
Khalemelo ea litlhare ea hyperglycemia. Lithethefatsi li khethoa ka bonngoe, ho latela etiology ea lefu la tsoekere, sethala sa lona, le botebo. Haeba manyeme a amehile, lisele tsa beta li na le karolo e itseng kapa li felletse ka botlalo, ebe ho fanoa ka kalafo ea "insulin". Ka mefuta e bobebe ea lefu lena, ho bolokoa ha litšoelesa tsa glandular le ho hatsela hape ha lisele ho insulin, ho fanoa ka li-hypoglycemic, ka mohlala, litokisetso tsa sulfonylurea. Ka linako tse ling bakuli ba bontšoa tšebeliso e kopaneng ea lithethefatsi tsa insulin le hypoglycemic.
Lijo tsa antidiabetes. Boholo ba bakuli ba bontšoa phepelo ea phepo e nepahetseng No. 9. Lijo li entsoe ka tsela eo motsoako oa lik'hemik'hale oa lijana o lengata, ha o tsose hyperglycemia mme o na le limatlafatsi tsohle tse hlokahalang. Melao-motheo ea phepo e tlase ea carb e sebelisoa: mehloli ea lik'habohaedre tse bobebe ha e kenyelletsoe - lipompong, liseke, lino tse tsoekere. Liprotheine le lijo tse nang le fiber e ngata li atile haholo lijong. Lenane la glycemic le nahaneloa. Ho ja ho etsoa ka likarolo tse nyane, makhetlo a 5-6 ka letsatsi.

Phatlalatso le Thibelo

Lefu la tsoekere la Steroid, joalo ka molao, le tsoella ka mokhoa o bobebe mme ho bonolo ho le phekola ho feta lefu la tsoekere la mofuta oa pele le oa bobeli. Tsoelo-pele e itšetlehile ka sesosa sa nts'etsopele ea hypercorticism, maemong a mangata e loketse. Thibelo e kenyelletsa kalafo e tlang ka nako le e lekaneng ea mafu a Cushing le lefu la adrenal tumor, ts'ebeliso e nepahetseng ea glucocorticoids, thiazide diuretics le lithibela-pelehi tsa molomo. Batho ba kotsing ba lokela ho hlahlojoa khafetsa tsoekere ea mali. Sena se o lumella ho bona mathata a metabolism ea carbohydrate mothating oa prediabetes, lokisa kalafo e ka sehloohong, qala ho latela melao-motheo ea phepo e nepahetseng.

Matšoao a lefu la tsoekere la Steroid

Joalokaha re se re boletse, matšoao a ts'ebetsong ea methapo ena ea kutlo ha a na letho le tobileng. Leha ho le joalo, e le molao, ha li hlahisoe haholo joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la 2. Pele ho tsohle, motho ea kulang o ela hloko taba ea hore lenyora la hae le eketsehile. Molumo oa metsi a nooang ka letsatsi o eketseha haholo, maemong a mang o fihla ho lilithara tse hlano kapa ho feta. Leha ho le joalo, leha a sa noe haholo, molomo o omileng o batla o sa fokotsoe.

Khahlano le semelo sa litsietsi tse bang teng, ho eketsoa letšoao le joalo ka takatso e matla ea ho ntša metsi. Bophahamo ba moriti oa letsatsi le letsatsi o fihla ho lilithara tse tharo kapa tse 'ne. Ka bongoaneng, ho ntša metsi ntle le boithati bosiu hoa khoneha. Mokuli o tletleba ka mokhathala o potlakileng, ho otsela le ho se khonehe ho ikoahlaela. Takatso ea hae ea lijo ea eketseha, empa boima ba hae bo lula bo sa fetohe. Hangata setšoantšo sa kliniki se tlatsetsoa ke hlooho ea hlooho.

Matšoao a tšobotsi a boetse a bonoa ho tloha ka lehlakoreng la ponahalo. Letlalo la motho ea kulang le omella haholo. Lithapo tsa Nail li fetelletse ebile lia roba, 'me moriri oa oa. Hangata ho ba le mathata a tebileng maemong a tlase kapa a holimo.