Glycosylated hemoglobin: tloaelo, matšoao a lipatlisiso

Boloetse ba metabolic 'meleng oa motho e ka ba sesosa sa mafu a mangata. Phetoho ea metabolism ea carbohydrate, e bitsoang glucose, e ka lebisa ho lefu la tsoekere.

Ho tseba kapa ho thibela lefu la tsoekere, ho hlokahala ho etsa liteko nako le nako. Letšoao le ka sehloohong la lefu lena ke boemo ba hemoglobin ea glycated maling.

Glycosylated hemoglobin

Lisele tse khubelu tsa mali kapa lisele tse khubelu tsa mali ke lisele tsa mali tseo mosebetsi oa tsona e leng ho aba oksijene 'meleng kaofela. Ts'ebetso ena e etsoa ka lebaka la litaba tsa protheine e nang le tšepe e liseleng tse khubelu tsa mali, e ka khutlellangtsang oksijene 'me ea e isa lithong tsohle tsa' mele. Protheine ena e bitsoa hemoglobin.

Leha ho le joalo, tšobotsi e 'ngoe ea hemoglobin ke bokhoni ba ho theha motsoako o sa fetoheng ka tsoekere ea mali, ts'ebetso ena e bitsoa glycosylation kapa glycation, sephetho sa ts'ebetso ena ke glycated hemoglobin kapa glycogemoglobin. Foromo ea eona ke HbA1c.

Mefuta ea glycogemoglobin maling

Tekanyo ea glycogemoglobin e lekantsoe e le karolo ea karolo ea kakaretso ea hemoglobin 'meleng. Bakeng sa batho bohle ba phetseng hantle, boemo ba glycogemoglobin boa tšoana, ho sa tsotelehe bong le lilemo.

• Tekanyetso ea HbA1c, eseng e fetang liperesente tse 5.7, ke ntho e tloaelehileng ho motho ea phetseng hantle.
• Haeba glycohemoglobin e le boemong ba hoo e ka bang 6, sena se ka hlalosoa se sireletsehile e le naha ea prediabetes.
• Letšoao la 6.5% le fana ka tokelo ea ho bua ka lefu la tsoekere qalong.
• Boemo ba 7% ho isa ho 15,5% ke bopaki ba lefu la tsoekere.

Lisosa tsa glycogemoglobin e eketsehileng

Keketseho ea liperesente tsa hemoglobin e glycated e bonts'a tlolo ea metabolism ea carbohydrate 'meleng, ho na le mabaka a' maloa a ketsahalo ena:

1. Setso mabapi le joala
2. Ho sitisoa ke mosebetsi oa mokokotlo kapa ho ba sieo ha oona, hobane ke karolo ena eo ho sebelisoang lisele tse khubelu tsa hemoglobin
3. Hyperglycemia ea nako e telele ka lebaka la ts'ebetso e sa lokelang ea kalafo
4. Uremia - sephetho sa ho hloleha ho hlaba hantle hoa renal

Hemoglobin ea glycated e bonahala joang ho bana, basali le banna?

• Tekanyetso e tloaelehileng ea HbA1c ho motho ea phetseng hantle ha e ea itšetleha ka bong le lilemo, ke hore, sekhahla sa glycohemoglobin sea tšoana ho basali, banna le bana, seterekeng sa 4.5-6%.
• Empa haeba re bua ka bana ba nang le lefu la tsoekere, hona ho bona bonyane ba 6.5%, ho seng joalo ho na le monyetla oa mathata a lefu lena.
• Haeba ngoana a e-na le index ea glycemic hemoglobin e kaholimo ho 10%, hona ho bontša tlhoko ea ho qala kalafo hanghang. Se ke la lebala hore ho fokotseha ho hoholo hoa HbA1C ho ka lebisa ho fokotseheng ho hoholo ha pono.
• Ho eketseha ha glycogemoglobin ea ho feta 7% ke letšoao la tloaelo ho batho ba baholo feela.

Glycated hemoglobin ho basali baimana

Bakeng sa basali, glycohemoglobin nakong ea kemolo ke boemo bo lekanang le ba batho bohle ba se nang lefu la tsoekere.

Leha ho le joalo, basali ba baimana ba tšoauoa ka ho feto-fetoha ha maemo le ho fokotseha ha glycogemoglobin, sena se ka sebetsa e le:

1. Litholoana tse kholo haholo - tse fetang 4 kg.
2. Fokotsoe hemoglobin maling (anemia).
3. Tlolo ea botsitso ba liphio.

Leha taba ea hore moimana e tsamaisana le liphetoho ho HbA1C, ts'oaetso ea hemoglobin ea glycated e bohlokoa haholo ho khetholla lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

Lisosa tsa ho fokotsa ha HbA1C

Har'a lintho tse fokotsang boemo ba hemoglobin ea glycated ke tse latelang:

1. Tahlehelo e kholo ea mali.
2. Tšelo ea mali.
3. Hemolytic anemia - lefu le tšoaeang ho fokotseha ha nako ea bophelo ea lisele tsa mali, e lebisang lefung la pejana la lisele tsa hemoglobin tsa glycosylated.
4. Tumor ea mohatla oa manyeme (insulinoma) - e lebisa tlhahiso e kholo ea insulin.
5. Adrenal cortex ho haella.
6. Ho ikoetlisa ka matla.

Hlycated hemoglobin e amana joang le lefu la tsoekere?

Glycated hemoglobin ke letšoao la bohlokoa ho fumaneng lefu la tsoekere.

Ho lekanya tsoekere ea mali feela ha hoa lekana ho utloisisa hore na metabolism ea carbohydrate 'meleng oa motho e tsamaea joang, kaha maemo a tsoekere a lula a fetoha ho batho ba phetseng hantle le ho batho ba lefu la tsoekere.. Mohlala, sephetho se kanna sa fapana ho latela hore na liteko li entsoe ka nako mang ea letsatsi kapa selemo, ka mpeng e se nang letho kapa ka mor'a ho ja, jj.

Tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated ke sesupo sa biochemical se sa itšetleheng ka lintlha tse kaholimo mme se bonts'a maemo a glucose ka nako e telele. Ho fapana le maemo a tsoekere, hemoglobin ea glycosylated e ke ke ea fetoha ha u nka meriana, joala kapa kamora lipapali, ke hore, liphetho tsa liteko li tla lula li nepahetse.

Kaha nako ea bophelo ea lisele tse khubelu tsa mali e ka ba matsatsi a 120-125, tlhahlobo ea HbA1c eu lumella ho tseba hore na lefu la tsoekere le shebile boemo ba tsoekere maling maling hantle hakae likhoeling tse tharo tse fetileng.

Teko ea glycogemoglobin e behoa neng?

Ho hlile ho loketse ho ea sepetlele le ho etsa tlhahlobo ea glycogemoglobin bakeng sa ponahalo ea matšoao a sa boneng ho uena, joalo ka:

1. khafetsa ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa,
2. lenyora le sa feleng
3. bohloko ba ka mpeng.

Tlhahlobo ea hemoglobin e glycated ha e khone ho bona feela ho ba teng ha methapo ea lefu la tsoekere, empa e boetse e bonts'a hore na ho na le monyetla oa lefu lena.

Karolo e 'ngoe ea bohlokoa ea tlhahlobo ho HbA1C ke bokhoni ba ho tseba hore na mokuli o lekola bophelo ba hae le hore na o khona ho lefella tsoekere e maling a hae.

Mekhoa ea ho lekanya glycogemoglobin

Bakeng sa ho lekanya glycogemoglobin, ho nkoa li-samples tsa mali tsa 2-5 ml bakeng sa ho hlahlojoa le ho kopanngoa le ntho e ikhethang ea lik'hemik'hale - anticoagulant e thibelang ts'ebetso ea mali ea mali. Ka lebaka leo, bokhoni ba ho boloka mali ke beke e le 1, mochesong oa mocheso ho tloha +2 ho isa ho +5 ° C.

Maemo a HbA1c a ka fapana hanyane, hobane li laboratori tse fapaneng li ka sebelisa mekhoa e fapaneng hanyane bakeng sa ho lekanya glycogemoglobin, ka hona liphetho li tla ba tse nepahetseng haholoanyane haeba u khomarela setheo se le seng.

Tlhahlobo bakeng sa НbА1c, ho fapana le lits'ebetso tse ling, ha e ea itšetleha ka hore na u jele lijo pele u nka mali kapa che, ho bohlokoa hore o ntse o etsa tlhahlobo ka mpa e se nang letho. Ho joalo, ha ho na lebaka la ho sekaseka ka mor'a tšelo ea mali kapa kamora ho tsoa mali.

Tlhaloso ea Liphetho

Tekanyetso ea hemoglobin ea glycosylated e fetang 6% e tla khethoa maemong a latelang:

• mokuli o tšoeroe ke lefu la tsoekere kapa mafu a mang a tsamaeang le ho fokotseha ha tsoekere ea glucose (ho feta 6.5% e bontša lefu la tsoekere, mme 6-6.5% e bonts'a prediabetes (mamello e tsitsitseng ea glucose kapa keketseho ea glucose e potlakileng))
• ka khaello ea tšepe maling a mokuli,
• ka mor'a ts'ebetso e fetileng ho tlosa lesapo la mokokotlo (splenectomy),
• ho mafu a amanang le lefu la hemoglobin - hemoglobinopathies.

Ho fokotseha ha boemo ba hemoglobin ea glycosylated e ka tlase ho 4% ho supa e 'ngoe ea maemo a latelang:

• glucose e fokotsehileng - hypoglycemia (sesosa se ka sehloohong sa hypoglycemia ea nako e telele ke tumello ea pancreatic e hlahisang palo e kholo ea "insulinoma" boemo bona bo ka baka kalafi e sa utloahaleng ea lefu la tsoekere la mellitus (lithethefatsi tse fetang tekano), ts'ebetso e matla ea 'mele, phepo e sa lekaneng, ts'ebetso e ntle ea adrenal mafu a liphatsa tsa lefutso)
• ho tsoa mali
• haemoglobinopathies,
• anemia hemolytic
• boimana.

Se amang sephetho

Lithethefatsi tse ling li ama lisele tse khubelu tsa mali, tse amang litholoana tsa tlhahlobo ea mali bakeng sa hemoglobin ea glycosylated - re fumana litholoana tse sa tšepahaleng.

Kahoo, ba eketsa boemo ba letšoao lena:

• lethal dose e phahameng
• opioids e nkuoe nako.

Ntle le moo, ho se sebetse hantle ha reefical renal, ho sebelisa joala hampe ka tatellano le hyperbilirubinemia ho thusa ho eketseha.

Fokotsa litaba tsa hemoglobin e glycated maling:

• litokisetso tsa tšepe
• erythropoietin
• livithamini C, E le B₁₂,
• dapson
• ribavirin
• meriana e sebelisoang ho phekola HIV.

E ka hlaha le ho mafu a sebete a sa foleng, ramatiki, le ho eketseha ha triglycerides maling.

Matšoao a thuto

Ho latela likhothaletso tsa Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo, boemo ba hemoglobin ea glycosylated ke e 'ngoe ea lintlha tsa tlhahlobo ea lefu la tsoekere. Tabeng ea tlhahlobo ea nako e le 'ngoe ea glycemia e phahameng le maemo a phahameng a hemoglobin kapa maemong a phello e habeli (ka karohano lipakeng tsa tlhahlobo ea likhoeli tse 3), ngaka e na le tokelo ea ho hlahloba mokuli ea nang le lefu la tsoekere.

Hape, mokhoa ona oa ho khetholla o sebelisoa ho laola lefu lena, le tšoailoeng pejana. Lenane la hemoglobin la glycated, le ikemiselitsoeng ka kotara, le etsa hore ho khonehe ho lekola katleho ea phekolo le ho lekanya litekanyetso tsa lithethefatsi tsa hypoglycemic kapa insulin. Ehlile, matšeliso bakeng sa lefu la tsoekere a bohlokoa haholo, hobane a fokotsa kotsi ea ho ba le mathata a maholo a lefu lena.

Lits'ebetso tse lebisitsoeng ho letšoao lena li fapana ho latela lilemo tsa mokuli le mofuta oa lefu la hae la tsoekere. Kahoo, ho batho ba bacha letšoao lena le lokela ho ba ka tlase ho 6,5%, ho batho ba lilemo tse mahareng - ba ka tlase ho 7%, ho batho ba baholo - 7.5% le tlase. Sena se ka latela ho ba sieo ha mathata a tebileng le kotsi ea ho ba le hypoglycemia e matla. Haeba maemo ana a sa thabiseng a le teng, boleng ba sepheo sa hemoglobin ea glycosylated bakeng sa e 'ngoe le e' ngoe ea mekhahlelo e nyoloha ka 0.5%.

Ho joalo, letšoao lena ha lea lokela ho hlahlojoa ka boinotšing, empa ka kopanelo le tlhahlobo ea glycemia. Glycosylated hemoglobin - boleng bo bohareng esita le boemo ba eona bo tloaelehileng ha bo fane ka tiiso ea hore ha u na ho feto-fetoha ho matla ha glycemia ka nako ea letsatsi.

Mokhoa oa Lipatlisiso

Hoo e ka bang laboratori e 'ngoe le e' ngoe e lekanyetsa boemo ba hemoglobin ea glycosylated maling. Tleliniking u ka e nka ka tsela ea ngaka ea hau, le ka tleliniking ea poraefete ntle le tataiso ho hang, empa bakeng sa tefo (litšenyehelo tsa thuto ena li theko e tlase haholo).

Leha taba ea hore tlhahlobo ena e bonts'a boemo ba glycemia bakeng sa likhoeli tse 3, mme eseng ka nako e itseng, e ntse e khothaletsoa ho e nka ka mpeng e se nang letho. Ha ho hlokahale mehato e khethehileng ea ho itokiselletsa thuto.

Mekhoa e mengata e kenyelletsa ho nka mali ho tsoa mothapong, empa li-laboratri tse ling li sebelisa mali a phunyeletso ho tloha monoana ka morero ona.

Liphetho tsa tlhahlobo li ke ke tsa u joetsa hanghang - joalo ka molao, li tlaleheloa mokuli kamora matsatsi a 3-4.

Qeto

Tekanyo ea hemoglobin ea glycosylated e bonts'a kakaretso ea tsoekere ea mali likhoeling tse tharo tse fetileng, ka hona, e tlameha ho khethoa ka nako e le 'ngoe ka kotara e le' ngoe. Boithuto bona ha bo nkele tekanyo ea tekanyo ea tsoekere ka glucometer, mekhoa ena e 'meli ea ho hlahloba e lokela ho sebelisoa hammoho. Ho khothalletsoa ho fokotsa letšoao lena eseng ka kotloloho, empa butle butle - ho 1% ka selemo, 'me u leke ho se tšoaea letšoao la motho ea phetseng hantle - ho fihla ho 6%, empa ho shebisa litekanyetso tse fapaneng bakeng sa batho ba lilemo tse fapaneng.

Boikemisetso ba hemoglobin ea glycosylated e tla thusa ho laola hofihlela lefu la tsoekere, ho latela liphetho tse fumanoeng, ho fetola litekanyetso tsa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere, ka hona, qoba nts'etsopele ea mathata a tebileng a lefu lena. Ela hloko bophelo ba hau bo botle!