Mokhoa oa ho sebelisa lithethefatsi Tritace?

Lithethefatsi tsa antihypertensive, inhibitor ea ACE
Ho itokisetsa: TRITACE
Ntho e sebetsang ea lithethefatsi: ramipril
ATX Encoding: C09AA05
KFG: ACE inhibitor
Reg. nomoro: P No. 016132/01
Letsatsi la ho ngolisa: 12.29.04
Mong'a lengolo. acc: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH

Fomati ea tokollo, paketeng ea lithethefatsi le sebopeho.

Matlapa a na le 'mala o mosehla, o mosehla o bobebe ka' mala o nang le letšoao le arohanang mahlakoreng ka bobeli 'me o ngotsoe ka "2,5 / setšoantšo se ngotsoeng sa" h "le" 2,5 / HMR "ka lehlakoreng le leng.
1 tab
ramipril
2,5 mg

Ba hlahisang: hypromellose, starch ea pregelatinized, cellulose ea microcrystalline, sodium stearyl fumarate, dae ea tšepe e mosehla.

14 li-PC. - liphutheloana tsa lithutsoana (2) - lipakete tsa karete.

Matlapa a na le 'mala o mosehla, o bofubelu bo bofubelu ka' mala o nang le letšoao le arohanang mahlakoreng 'ohle' me o ngotsoe ka "5 / HMR setšoantšo sa lengolo la h" le "5 / HMR" ka lehlakoreng le leng.

1 tab
ramipril
5 mg

Ba hlahisang: hypromellose, starch ea pregelatinized, cellulose ea microcrystalline, sodium stearyl fumarate, dae e khubelu ea oxid.

14 li-PC. - liphutheloana tsa lithutsoana (2) - lipakete tsa karete.

Tlhaloso ea lithethefatsi e thehiloe litaelong tse lumelletsoeng ka molao bakeng sa tšebeliso.

Ts'ebetso ea pharmacological Tritace

Lithethefatsi tsa antihypertensive, inhibitor ea ACE. Ramiprilat, metabolite e sebetsang ea ramipril, ke inhibitor e sebetsanang le nako e telele ea ACE. Ho plasma le tishu, enzyme ena e thusa ho fetolela ha angiotensin I ho angiotensin II (vasoconstrictor e sebetsang) le ho phatloha ha vasodilator bradykinin. Ho fokotseha ha sebopeho sa angiotensin II le keketseho ea ts'ebetso ea bradykinin ho lebisa ho vasodilation mme ho etsa hore phello ea pelo le phallo ea endothelioprotective ea ramipril e be teng.

Angiotensin II e susumetsa ho lokolloa ha aldosterone, ntlheng ena, ramipril e baka ho theoha ha secretion ea aldosterone.

Ho nka ramipril ho lebisa ho fokotseheng ho hoholo ho OPSS, ka kakaretso ntle le ho baka liphetoho phallong ea mali a renal le sekhahla sa ho se sebetse hoa moea oa glomerular. Ho nka ramipril ho baka ho fokotseha ha khatello ea mali ka bobeli maemong a supine le boemong ba ho ema ntle le tefiso e tlamang ea sekhahla sa pelo. Tšusumetso ea antihypertensive e qala lihora tse 1-2 kamora ho ts'oaroa ka tekanyetso e le 'ngoe ea lithethefatsi' me e phehella lihora tse 24. Phello e phahameng ea antihypertensive ea Tritace e hlaha hangata ka libeke tse 3-4 tsa taolo e tsoelang pele ea lithethefatsi mme e bolokoa nako e telele. Ho khaotsa ka tšohanyetso ha moriana ha ho lebise keketseho e potlakileng le e kholo ea khatello ea mali.

Ts'ebeliso ea lithethefatsi e fokotsa lefu la motho (ho kenyeletsa le lefu la tšohanyetso), kotsi ea ho tepella ho hoholo ha pelo, e fokotsa palo ea bakuli ba nang le matšoao a ho kula ho sa feleng ha pelo kamora lefu le mpe la pelo.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ba se nang lefu la tsoekere, moriana o fokotsa sekhahla sa ho se sebetse hantle ha mokokotlo, 'me sethaleng sa lefu la tsoekere le se nang lefu la tsoekere, ramipril e fokotsa albinuria.

Lithethefatsi li ama hantle metabolism ea carbohydrate le profid ea lipid, e baka ho fokotseha hoa hypertrophy ea myocardial e matla le lerako la vascular.

Pharmacokinetics ea lithethefatsi.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, e kenella ka potlako ho tsoa pampiring ea gastrointestinal (50-60%). Lijo ha li ame botlalo ba ho monya, empa li liehisa ho monya.

Cmax ea ramipril le ramiprilat e fihlella plasma ea mali kamora lihora tse 1 le tse 3, ka ho latellana.

Tsamaiso le metabolism

Ho ba sehlahisoa sa thekeng, ramipril e ba le metabolism e matla (hangata sehleng sa sebete ka hydrolysis), ka lebaka leo ho thehoang metabolite ea eona feela e sebetsang, ramiprilat. Ntle le sebopeho sa metabolite ena e sebetsang, glucuronidation ea ramipril le ramiprilat liforomo tse sa sebetseng - ramipril diketopiperazine le ramiprilat diketopiperazine. Ramiprilat e kaba makhetlo a 6 a mafolofolo ho feta ho thibela ACE ho feta ramipril.

Ho tlangoa ha ramipril ho liprotheine tsa plasma ke 73%, ramiprilata - 56%.

Vd ea ramipril le ramiprilat e batla e le litha e 90 le lilitha tse 500.

Kamora ts'ebetso ea letsatsi le letsatsi ea ts'ebetso ea moriana ka tekanyetso ea 5 mg Css ho plasma, e fihlella ka letsatsi la 4. Khokahano ea plasma ea ramiprilate e fokotseha ka mekhahlelo e 'maloa: karolo ea pele ea pheletso le pheletso ea li-ramiprilat ka T1 / 2 hoo e ka bang lihora tse 3, ebe karolo e mahareng ea ramiprilat T1 / 2 nako ea nako ea lihora tse 15 le karolo ea ho qetela e nang le ramiprilat e tlase haholo ho plasma le T1 / 2 ramiprilata hoo e ka bang matsatsi a 4-5. Karolo ena ea ho qetela e amahanngoa le ho arohana butle ha ramiprilat ka lebaka la ho tloaelana le li-receptors tsa ACE. Leha ho na le karolo ea nako e telele ea ho qetela e nang le lethal e le 'ngoe la ramipril ka tekanyetso ea 2,5 mg kapa ho feta Css, khatello ea ramiprilat ho plasma e fihlella kamora matsatsi a 4 a kalafo.

Ha moriana o ntse o sebetsa, T1 / 2 ke lihora tse 13 ho isa ho tse peli.

Ha e kenelle, hoo e ka bang 60% ea ntho e sebetsang e tšeloa ka har'a moroto le 40% e nang le bile, e kentsoeng ka tlase ho 2% e sa fetoloe.

Sokolla foromo le sebopeho

Tritace e fumaneha ka foromo ea letlapa:

• Matlapa a 2,5 mg: mosehla o bobebe, o lereele, ka mahlakoreng a mabeli a nang le letšoao le ho ngola (ka lehlakoreng le le leng - "2,5") 'me lengolo le ngotsoeng le ngotsoe h, ka lehlakoreng le leng - "2,5" le HMR) (likotoana tse 14 ka ngoe) .in blisters, ka ho paka mabokose a mabeli)
• Matlapa a 5 mg: pinki e bobebe e nang le bobebe bo bobebe kapa e bobebe, e likala ka mahlakoreng ka bobeli a nang le letšoao le ho ngola (ka lehlakoreng le le leng - "5" le lengolo le hatisitsoeng h, ka lehlakoreng le leng - "5" le HMR) (14 ka 'ngoe) li-PC, malebela, mabokose a mabeli,
• Matlapa a 10 mg: hoo e ka bang a le masoeu kapa a tšoeu, a teng ka mahlakoreng ka bobeli a nang le notch le "complicationion" ka mahlakoreng a sebakeng sa kotsi, a ngotsoe ka lehlakoreng le le leng (HMO / HMO) (li-pcs tse 14 ka lilakane, lebokoseng. blister).

Letlapa la 1

• ntho e sebetsang: ramipril - 2,5, 5 kapa 10 mg,
• likarolo tse thusang: microcrystalline cellulose, hypromellose, sodium stearyl fumarate, starch ea pregelatinized, dae ea iron ironideide (matlapa a 2,5 mg), dae e khubelu ea oxide (lipilisi tsa 5 mg).

Matšoao a ho sebelisoa

• CHF (lefu la pelo le sa foleng) - kalafong e rarahaneng, ho kenyelletsoa hammoho le diuretics,
• lefu la pelo le ileng la hlaha ho tloha matsatsing a mabeli ho isa ho a 9 kamora lefu le matla la pelo,
• khatello ea kelello ea methapo,
• kotsi ea pelo le methapo (bakuli ba nang le nalane ea lefu la pelo, le lefu la pelo le netefalitsoeng ke lefu la pelo, le makhopho a amanang le lefu la tsoekere, le lefu le bonyane la kotsi) - ho fokotsa lefu la pelo kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la stroke kapa myocardial infarction,
• nephropathy (lefu la tsoekere kapa e se nang lefu la tsoekere), ho kenyelletsa le proteinuria e matla.

Contraindication

• khatello e tlase ea mali (systolic khatello ea mali e ka tlase ho 90 mm Hg), hammoho le maemo a sa tsitsang hemodynamic parameter,
• CHF sethaleng sa ho buseletsoa (kaha ho na le data e sa lekanang ts'ebelisong ea bongaka),
• hypertrophic obstruction cardiomyopathy kapa hemodynamically stenosis ea mitral kapa aortic valve,
• unilateral (ka letsoana le le leng) kapa tse peli tse ikhethang tsa hemodynamically renal artery stenosis,
• nephropathy (kalafo ea li-immunomodulators, lithethefatsi tse seng khahlanong le 'mele tse thibelang lefu la sethoathoa, glucocorticosteroids le / kapa lithethefatsi tse ling tsa cytotootic, kaha ho na le data e sa lekaneng ea kliniki),
• hemodialysis (ka lebaka la ho hloka tsebo ea bongaka),
• ho hloleha ho matla ha renal,
• hemofiltration kapa hemodialysis e sebelisa li-polyacrylonitrile membrane ea matla a phahameng (ka lebaka la kotsi ea karabelo ea hypersensitivity),
• nalane ea angioedema,
• hyposensitizing kalafo bakeng sa karabelo ea hypersensitivity ho li-wasp le mahloko a linotsi,
• apheresis ea LDL (lipidrotein tse tlase), e sebelisang dextran sulfate (ka lebaka la kotsi ea karabelo ea hypersensitivity),
• hyperaldosteronism ea mantlha,
• bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18 (ka lebaka la ho hloka tsebo ea bongaka),
• nako ea kemaro le kanyeso,
• hypersensitivity ho motsoako ofe kapa ofe oa lithethefatsi kapa li-inhibitors tse ling tsa ACE.

Boemong bo matla ba infarction ea myocardial, Tritace e boetse e tšoaelitsoe maemong a latelang:

• pelo ea pulmonary
• Angina Khmer
• lefu la pelo le matla
• bophelo bo behang bophelo kotsing ea li-arrhythmias.

Setsoalle (Tritace e sebelisoa ka tlhokomeliso):

• ts'ebetso ea ho se sebetse hantle ha sebete (mohlomong ho fokolisa kapa ho eketsa ketso ea ramipril),
• ts'ebeliso e sa sebetseng ea renal e bonolo le e sa lekanyetsoang,
• nako ea ho sebetsa ka mor'a ho fetisoa ha meno,
• lefu la tsoekere
• hyperkalemia
• cirrhosis ea sebete ka edema le ascites,
• maemo ao ho fokotseha ha khatello ea mali ho amanang le kotsi e eketsehileng (mohlala, le liso tsa methapo ea methapo ea methapo le methapo ea mokokotlo),
• maloetse a methapo ea methapo ea methapo (scleroderma, systemic lupus erythematosus, hammoho le kalafo e kopanetsoeng le lithethefatsi e ka bakang liphetoho setšoantšong sa mali sa pheriferale),
• maemo ao ho ona ts'ebetso ea RAAS (renin-angiotensin-aldosterone system) e eketsehang, mme ha ACE e koetsoe, ho na le monyetla oa ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng (ho nyeleha ho hoholo ha pelo, khatello e matla ea methapo ea methapo, tekanyo e sa lekanyetsoang ea metsi, tšebeliso ea pele ea lithethefatsi tsa diuretic, jj. .)
• botsofali (ka lebaka la kotsi e eketsehileng ea phello ea hypotensive).

Tekanyetso le tsamaiso

Matlapa a tritace a nooa ka molomo ntle le ho hlafuna le ho noa metsi a mangata. Ho nwa moriana ona ha ho a itshetleha ka nako ya ho ja. Tekanyetso e khethoa ka bonngoe ho nahanela mamello ea moriana le phello ea kalafo. Phekolo hangata e ba telele, 'me nako ea eona e khethoa ke ngaka.

Mekhoa e khothalletsoang ea dosing ea Tritace e nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea sebete le a liphio:

• CHF: tekanyetso ea pele ke 1,25 mg hang ka letsatsi, nakong e tlang, ho nahanisisa mamello ea moriana, ho ka etsahala hore o noe habeli ka mor'a libeke tse 1-2, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e fumanoeng, haeba e feta 2,5 mg, e ka aroloa ka bobeli litekanyetso tse peli, lethal dose e kholo ke 10 mg ka letsatsi,
• ho nyekeloa ke pelo ho ileng ha hlaha matsatsing a 'maloa kamora ho kenella ka kotloloho ka mokokotlong: tekanyetso ea pele - 5 mg ka letsatsi ka litekanyetso tse peli tse arohaneng (hoseng le mantsiboea), ka ho se mamelle tekanyetso ea pele (ho fokotseha ho feteletseng ha khatello ea mali), ho khothalletsoa ho e fokotsa le ho fa mokuli matsatsi a 2 , 5 mg ea moriana ka letsatsi ka litekanyetso tse peli tse arohaneng. Matsatsing a latelang, ha u nahana ka karabelo ea mokuli, u ka eketsa tekanyetso ka ho e pheta habeli ka matsatsi a 1-3, tekanyo e kholo ke 10 mg ka letsatsi,
• hypertension ea bohlokoa ea methapo ea kutlo: lethalamo la pele ke 2,5 mg hang ka letsatsi (hoseng), haeba libeke tse 3 kapa ho feta tsa kalafo ka tekanyetso ea pele ea khatello ea mali li sa fihlellehe, hoa khoneha ho eketsa tekanyo ho ea ho 5 mg ka letsatsi, kamora e 'ngoe 2-3 libeke tsa kalafo, haeba ho sa sebetse hantle tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 5 mg, tekanyetso ea Tritace e imeneletsoa habeli ho ea ho kgothaletswa e phahameng, e leng 10 mg ka letsatsi, kapa e siuoe e le joalo, empa baemeli ba bang ba antihypertgency ba eketsoa kalafong.
• Phokotso ea lefu la pelo le kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la mokokotlo kapa lefu la pelo ho bakuli ba nang le kotsi ea lefu la pelo: 2,5 mg hang ka letsatsi qalong ea kalafo, ho lateloa ke keketseho ea butle-butle ea tekanyetso, ho nahanoa ka mamello ea lithethefatsi, habeli tekanyetso kamora beke ea 1, le Bekeng tse tharo tse tlang, tlisa lethal dose le tloaelehileng la 10 mg ka letsatsi ho nooa e le ngoe.
• nephropathy e na le lefu la tsoekere kapa nondiabetic: lethal dose ea pele ke 1,25 mg hang ka letsatsi, nakong e tlang hoa khoneha ho eketsa tekanyetso ho ea ho 5 mg hang ka letsatsi, ts'ebeliso ea Tritace ho litekanyetso tse phahameng maemong ana ha e utloisisoe hantle.

Tabeng ea ho senyeha ha mosebetsi oa renal (clearinine clearance of 50-20 ml / min) le sebete, ho bakuli ba nang le kalafo e fetileng e nang le diuretics, bakuli ba tsofetseng, bakuli ba nang le khatello e matla ea methapo ea kutlo, ha ba khalemeloe ka botlalo ke tahlehelo ea li-electrolyte le maro, hammoho le bao ho nang le phokotso e fetisisang. khatello ea mali e beha kotsi e itseng, tekanyetso ea pele ea Tritace ha ea lokela ho feta 1,25 mg ka letsatsi.

Tabeng ea ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, lethal dose e phahameng ea letsatsi le letsatsi ha ea lokela ho ba ho feta 5 mg, mme bakeng sa ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng - ha ho fetele ho 2,5 mg.

Litlamorao

• tsamaiso ea tšilo ea lijo: khafetsa - ho hlohlona lijo, ho nyekeloa, ho nyekeloa, ho hlonama ka mpeng, ho nyekeloa ka mpeng ka mpeng, lets'ollo, dyspepsia, ka linako tse ling - komello e ommeng ea molomo, pancreatitis, gastritis, bohloko ba ka mpeng, ho qhekella, angioedema ea mala ts'ebetso ea pancreatic enzyme, ka seoelo - ho ruruha ha leleme, maqhubu a sa tsejoeng - aphthous stomatitis,
• tsamaiso ea methapo ea pelo: hangata - hypotension ea orthostatic, ho fokotseha ho feteletseng ha khatello ea mali, ho akheha, ka linako tse ling - ponahalo kapa matlafalo ea li-arrhythmias tse teng, edema ea pherifera, myocardial ischemia, palpitations, flush ea sefahleho, tachycardia, ka seoelo - vasculitis, mathata a potoloha, ho potoloha hangata. Lefu la Raynaud
• Sistimi ea ho phefumoloha: khafetsa - ho haella ha moea, bronchitis, khohlela e omeletseng, sinusitis, ka linako tse ling - khatello ea kelello, bronchospasm (ho kenyeletsoa le asthma ea bronchial),
• tsamaiso ea methapo e bohareng: khafetsa - maikutlo a bobebe hloohong, hlooho e bohloko, ka linako tse ling - tlolo ea molao kapa ho lahleheloa ke kutloisiso ea tatso, ho khathatsoa ke boroko, ho tepella maikutlo, ho otsela, ho tsekela, ho tšoenyeha, ho tšoenyeha ka koloi, ho tšoha, ho se ts'oanehe - pherekano, ho hloka botsitso, ho thothomela, khafetsa e sa tsejoeng - pono e senyehileng ea monko, paresthesia, tlhokomelo e senyehileng le maikutlo a psychomotor, ischemia
• setho sa pono le kutlo: ka linako tse ling - likhathatso tse bonoang, ho kenyeletsoa le litšoantšo tse lerootho, ka seoelo - tinnitus, ho sitisoa ha kutlo, conjunctivitis,
• Sistimi ea musculoskeletal: hangata - bohloko ba mesifa, mesifa ea mesifa, ka linako tse ling - bohloko bo kopaneng,
• Sistimi ea ho ikatisa le litšoelesa tse anyesang: ka linako tse ling - ho fokotseha ha libido, ho ba monyebe ha nakoana, ho sa tsejoe hangata - gynecomastia,
• Sisteme ea urine: ka linako tse ling - polyuria, proteniurine e eketsehileng, ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, mokokotlo oa "metabolinine" le urea maling.
• hepatobiliary system: ka linako tse ling - tšebetso e eketsehang ea li-enzyme tsa sebete, ka seoelo - lesapo la hepatocellular, jaundice ea cholestatic, hore na frequency ha e tsejoe - cytolytic kapa hepatitis ea cholestatic,
• hematopoietic system: ka linako tse ling - eosinophilia, ka seoelo - thrombocytopenia, leukopenia, ho fokotseha ha khatello ea hemoglobin, ho fokotseha ha palo ea lisele tse khubelu tsa mali, frequency ha e tsejoe - pancytopenia, thibelo ea hematopoiesis mokokotlong oa masapo, hemolytic anemia,
• metabolism le paramente ea laboratori: khafetsa - keketseho ea khatello ea potasiamo maling, ka linako tse ling - ho fokotseha ha takatso ea lijo, ho ipolaisa tlala, khafetsa ha ho tsejoe - ho fokotseha ha bongata ba sodium,
• sesole sa mmele: khafetsa ha e tsejoe - anaphylactoid kapa karabelo ea anaphylactic, khatello e matla ea lithibela-mafu tsa methapo ea mali
• letlalo le mucous membrane: khafetsa - ho ruruha letlalong, ka linako tse ling - ho hlohlona, ​​edema ea Quincke, hyperhidrosis, ka seoelo - urticaria, dermatitis e tsoang ka ntle, exfoliation ea poleiti ea lipekere, ka seoelo - ts'ebetso ea photosensitivity, frequency e sa tsejoeng - erythema multiforme, psoriasis-like dermatitis. , pemphigus, alopecia, Stevens-Johnson syndrome, lekhopho le joalo ka pashhigoid, le mpefala le ho feta ha Psoriasis,
• karabelo e akaretsang: khafetsa - maikutlo a ho tepella, ho opeloa ke sefuba, ka linako tse ling - feberu, ka seoelo - asthenic syndrome.

Litaelo tse khethehileng

Pele u sebelisa Tritace, hypovolemia le hyponatremia li lokela ho felisoa. Haeba mokuli a nka diuretics, a lokela ho hlakoloa kapa hore lethalinyana le fokotsehe matsatsi a 2-3 pele a qala kalafo ea ramipril.

Kamora ho nka tekanyetso ea pele ea Tritace le ka keketseho e 'ngoe le e' ngoe ea tekanyetso ea eona le / kapa tekanyetso ea li-diuretics tse nngoe ka nako e le 'ngoe, tlhahlobo e hlokolosi ea bongaka ea mokuli e lokela ho netefatsoa bonyane lihora tse 8, e le hore maemong a ho fokotseha ho feteletseng ha khatello ea mali, mehato e tlang ka nako e nkuoa.

Ka khatello e phahameng haholo ea mali le ho hloleha ha pelo, haholoholo ka infarction e bohloko ea myocardial, kalafo ka ramipril e lokela ho qala feela setsing se khethehileng sa bongaka.

Bakeng sa bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo, ho nka Tritace ho ka lebisa ho fokotseha ho feteletseng ha khatello ea mali, ka linako tse ling ho tsamaisana le azotemia kapa oliguria, mme maemong a sa tloaelehang, ho hloleha ha renal haholo.

Nakong ea mocheso o chesang le / kapa nakong ea ho ikoetlisa haholo 'meleng, menyetla ea ho felloa ke metsi' meleng le mofufutso o eketsehang, o ka lebisang ho fokotseha ha methapo ea sodium maling le ho fokotseha ha palo ea mali a potoloha, 'me, ka lebaka leo, ho nts'etsopele ea hypotension ea arterial.

Nakong ea kalafo, ha ho khothalletsoe ho noa lino tse nang le lino tse tahang.

Tabeng ea nts'etsopele ea angioedema, e hlophisitsoeng sebakeng sa larynx, pharynx le leleme, ho nka Tritace ho lokela ho emisoa hang hang mme ho nkuoe mehato e potlakileng ho emisa ho ruruha.

Pele o buuoa, ho kenyelletsa le ho buoa meno, ho hlokahala hore o lemose lingaka ka tšebeliso ea li-inhibitors tsa ACE.

Banana ba sa tsoa pepesetsoa ho pepesoa le lefu la ramatiki ba lokela ho behoa leihlo ka hloko ho bona oliguria, hyperkalemia, le arterial hypotension.

Likhoeling tsa pele tse 3-6 tsa kalafo le Tritace, ho bohlokoa ho bona khafetsa ho lekola ts'ebetso ea liphio, mokokotlo oa electrolyte, paramente ea hematological, ts'ebetso ea enzyme ea sebete le ts'ebetso ea bilirubin maling.

Nakong ea kalafo le lithethefatsi, motho o lokela ho hana ho khanna le ho etsa lintho tse ling tse ka bang kotsi, hobane ho tsekela, ho sitoa ho tsepamisa mohopolo, 'me lebelo la karabelo ea psychomotor le ka hlaha ha o ntse o nka Tritace.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Setlhare ha se khothalletsoe ho nooa ka mokhoa o ts'oanang ka litheko tse bolokiloeng ka potasiamo le letsoai la potasiamo.

Ha e kopantsoe le lithethefatsi tse nang le khatello e tlase ea mali (li-antidepressants tsa li-tricyclic, diuretics, nitrate, joalo-joalo), ts'ebetso ea phello ea hypotensive e bonoa.

Li-narcotic, li-painkiller le lipilisi tsa ho robala li ka lebisa ho fokotseha ho phahameng ha khatello ea mali.

Vasopressor sympathomimetics e fokotsa phello ea hypotensive ea Tritace.

Li-immunosuppressants, cytostatics, systemic glucocorticosteroids, procainamide, allopurinol le lithethefatsi tse ling tse amang paramente ea hematological li eketsa kotsi ea ho ba leukopenia.

Ka tšebeliso e le 'ngoe le li-insulin le li-agent tsa hypoglycemic tsa molomo, hoa khoneha ho eketsa phello ea hypoglycemic ea lithethefatsi tsena.

Ho kopantsoe le letsoai la lithium ho lebisa keketseho ea khatello ea serum ea lithium le keketseho ea litlamorao tsa neurotoxic le cardiotoxic tsa lithium.

Lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha li ka fokolisa phello ea Tritace, hammoho le ho eketsa khatello ea potasiamo ea potasiamo le ho eketsa monyetla oa ts'ebetso ea renal e senyehileng.

Ka tšebeliso e tšoanang le ethanol, vasodilation le phello e mpe ea ethanol 'meleng e ea matlafatsoa.

Estrogens le sodium chloride e fokolisa phello ea hypotensive ea ramipril.

Ho kopantsoe le heparin ho ka lebisa hoketseho ea mahloriso a serum potasiamo.

Litšoantšiso tsa Tritace ke: Amprilan, Dilaprel, Ramipril, Ramipril-SZ, Pyramil, Khartil.

Tekanyetso le tsela ea tsamaiso ea moriana.

Setlhare se nooa ka molomo. Matlapa a lokela ho metsoa a felletse (ntle le ho hlafuna) pele, nakong ea lijo le ka mor'a ho hlatsuoa ebe o hlatsoa metsi a lekaneng. Tekanyetso e baloa ho latela ts'ebetso e lebelletsoeng ea kalafo le mamello ea moriana ho bakuli maemong ka mong.

Haeba mokuli a amohela diuretics, a lokela ho hlakoloa matsatsi a 2-3 (ho latela nako ea ketso ea diuretics) pele a qala kalafo le Tritace, kapa bonyane fokotsa tekanyo ea diuretics e nkuoeng.

Tabeng ea ts'ebetso ea renal e senyehileng (CC 50-20 ml / min / 1.73 m2 ea bokaholimo ba mmele), lethal dose la pele ke 1.25 mg. Tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ke 5 mg.

Tabeng ea ho senyeha ha ts'ebetso ea sebete, tekanyo e kholo ea letsatsi le letsatsi ke 2,5 mg.

Ho bakuli ba neng ba ntse ba nka diuretics, lethal dose ea pele ke 1.25 mg.

Haeba ho sa khonehe ho felisa tlolo ea tekano ea methapo ea metsi maemong a khatello e matla ea methapo, le ho bakuli bao ts'oaetso ea methapo e bakang kotsi e itseng (mohlala, ka ho fokotseha ha phallo ea mali ka lebaka la ho fokola ha methapo ea methapo ea pelo kapa methapo ea mokokotlo), tekanyetso ea pele ke 1.25 mg.

CC e ka baloa ho sebelisoa matšoao a serum creatinine ho latela foromo e latelang (equcroft equation):

Boima ba 'mele (kg) x (140 - lilemo)

72 x serum creatinine (mg / dl)

bakeng sa basali: eketsa sephetho se fumanoeng ka tekanyo e kaholimo ke 0,85.

Phekolo ea tritace hangata e telele mme nako ea eona maemong ka 'ngoe e khethiloe ke ngaka.

Molemong oa kalafo ea khatello ea mali, moriana o laetsoe nako e le 'ngoe / letsatsi, tekanyetso ea pele ke 2,5 mg, haeba ho hlokahala, tekanyetso e imena habeli ka mor'a libeke tse 2-3, ho latela tsela eo mokuli a arabelang ka eona kalafong, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ke 2,5-5 mg,' me tekanyo e phahameng ea letsatsi ke 10 mg

Molemong oa kalafo ea pelo e sa foleng, tekanyetso ea pele ea letsatsi le letsatsi ke -1.25 mg 1 nako / letsatsi. Ho latela karabelo ea mokuli, lethal dose le ka eketsoa. Ho khothalletsoa ho eketsa tekanyetso habeli libeke tse 1-2. Litekanyetso tse tsoang ho 2,5 mg kapa ho feta li lokela ho nkuoa hang kapa li arotsoe ka litekanyetso tse peli. Sekhahla se phahameng sa letsatsi ke 10 mg.

Molemong oa kalafo ea lefu la pelo le sa foleng kamora ho fufuleloa ha myocardial, litekanyetso tsa pele ke 5 mg ho litekanyetso tse 2 - 2,5 mg hoseng le mantsiboea. Haeba tekanyetso ena e sa mamellehe, e lokela ho fokotsoa ho 1,25 mg makhetlo a 2 / letsatsi bakeng sa matsatsi a mabeli. Sebakeng sa ho eketsa tekanyetso, ho kgothaletsoa ho e arola ka litekanyetso tse 2 matsatsing a 3 a pele. Kamora moo, litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi, tse qalang li arotsoe ka litekanyetso tse peli, li ka nooa e le lethal dose le le leng la letsatsi. Sekhahla se phahameng sa letsatsi ke 10 mg.

Ho tepelletseng ho tebileng ha pelo ho sa feleng (degree ea IV ho latela sehlopha sa NYHA) kamora lefu la myocardial, moriana o laetsoe ka tekanyo ea 1,25 mg 1 nako / letsatsi. Mokhahlelong ona oa bakuli, ho eketsa tekanyetso e lokela ho ba ka hloko e fetisisang.

Molemong oa kalafo ea lefu la tsoekere le e se nang lefu la tsoekere, moriana oa pele ke 1.25 mg 1 nako / letsatsi. Motsoako oa ho lokisa ke 2,5 mg. Ka keketseho ea lethal dose, e lokela ho imena habeli ka karohano ea libeke tse 2-3. Tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ke 5 mg.

Bakeng sa ho thibela infarction ea myocardial, stroke kapa "lefu la coronary", tekanyetso ea pele ke 2,5 mg 1 nako / letsatsi. Tekanyetso e lokela ho eketsoa ka ho e pheta makhetlo a mabeli kamora beke ea kalafo. Kamora libeke tse 3, lethalinyana le ka eketsoa ka makhetlo a mabeli, lethal dose e kholo ke 10 mg.

Litla-morao tsa Tritace:

Ho tsoa ts'ebetsong ea moroto: ho eketseha ha serum urea, hypercreatininemia (haholo-holo ka nako e ts'oanang ea diuretics), ts'ebetso e sa sebetseng ea renal, ho se sebetse ha liphio, ka seoelo - hyperkalemia, proteinuria, hyponatremia, proteinuria e eketsehileng kapa palo e eketsehileng ea moroto.

Karolong ea tsamaiso ea pelo le methapo: ka seoelo - ho fokotseha ha khatello ea mali, khatello ea maikutlo ka mora 'mele, myocardial kapa isbria ischemia, myocardial infarction, arrhythmia, syncope, ischemic stroke, ischemia ea nakoana ea "cerebral" ischemia, tachycardia, edipheral edema (manonyeletsong a ankle).

Litla-morao: Angioedema ea sefahleho, melomo, lintshi, leleme, glottis le / kapa larynx, bofubelu ba letlalo, maikutlo a mocheso, conjunctivitis, ho hlohlona, ​​urticaria, liphiri tse ling letlalong kapa mucous membrane (maculopapular exanthema le enanthema, erythema multiforme (ho kenyeletsoa le Stevens-Johnson syndrome), pemphigus (pemphigus), serositis, ho mpefatsa ha Psoriasis, chefo e kotsi ea lefu la setho (Lyell syndrome), onycholysis, photosensitivity, ka linako tse ling alopecia, nts'etsopele ea lefu la Raynaud, ho eketseha ha lithibela-mafu tsa antibodies , eosinophilia, vasculitis, myalgia, arthralgia, ramatiki.

Ho tsoa ts'ebetsong ea ho phefumoloha: khafetsa - sefuba se bobebe sa Reflex, se mpe le ho feta bosiu ha mokuli a le sebakeng se tsitsitseng, hangata se etsahala ho basali le ho batho ba sa tsubeng (maemong a mang, ho nka sebaka sa ACE inhibitor hoa sebetsa). Tabeng ea ho khohlela ho sa khaotseng, ho ka hlokahala hore motho a tlohele meriana eo. Ho ka etsahala - catarrhal rhinitis, sinusitis, bronchitis, bronchospasm, dyspnea.

Ho tsoa ho ts'ilo ea lijo: ho nyekeloa ke pelo, bohloko ba epigastric, ts'ebetso e eketsehileng ea sebete le manyeme, bilirubin, seoelo haholo se bitsoang choleundatic jaundice, ho hlohlona, ​​ho hlatsa, lets'ollo, ho sokela le ho felloa ke takatso ea lijo, phetoho ea tatso ("metallic" tatso), fokotseha latsoa maikutlo 'me ka linako tse ling esita le ho lahleheloa ke tatso, molomo o omileng, stomatitis, glossitis, pancreatitis, ka seoelo - ho ruruha ha mucosa ea ka mpeng, ho thibeleha ka mpeng, ho sitisoa ha tšebetso ea sebete, ka nts'etsopele ea ho hloleha ha sebete haholo ochnosti.

Ho tsoa ho sistimi ea hemopoietic: ka seoelo - ho fokotseha ha palo ea lisele tse khubelu tsa mali le ho fokotseha ha hemoglobin ho tloha ho bonolo ho ea ho bohlokoa, thrombocytopenia le leukopenia, ka linako tse ling neutropenia, agranulocytosis, pancytopenia, hemolytic anemia.

Ho tloha lehlakoreng la tsamaiso ea methapo e bohareng le tsamaiso ea methapo ea methapo: ho se lekane, hlooho, ho tšoha, ho thothomela, likhathatso tsa boroko, bofokoli, pherekano, khatello ea maikutlo, ho tšoenyeha, paresthesia, mesifa ea mesifa.

Ho tsoa lithong tsa kutlo: ho senyeha hoa vestibular, tatso e sa foleng, monko, kutlo le pono, tinnitus.

Tse ling: ho theoha ha sekhahla sa ho ikatisa le ho ts'oara thobalano, feberu.

Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi.

Sethethefatsi Tritace se kopantsoe le ho ima. Ka hona, pele u qala kalafo, o lokela ho etsa bonnete ba hore ha ho na bokhachane.

Haeba mokuli a ima nakong ea kalafo, ho hlokahala hore u phethe Tritace ka moriana o mong kapele kamoo ho ka khonehang. Ho seng joalo, ho na le kotsi ea ho senyeha hoa "fetus" haholo-holo nakong ea bokhachane ba pelehi. Ho ile ha thehoa hore lithethefatsi li baka nts'etsopele ea masapo a mpa, li fokotse khatello ea mali ea popelo le masea a sa tsoa tsoaloa, ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo, hyperkalemia, lehata hypoplasia, oligohydramnios, litho tsa mokokotlo, lesapo la mokokotlo, hypoplasia ea matšoafo.

Bakeng sa masea a sa tsoa hlaha a pepesetsoeng ho pepesoa ha intrauterine ho li-inhibitors tsa ACE, ho khothalletsoa ho beha leihlo ka hloko bakeng sa ho fumanoa ha methapo ea methapo ea kutlo, oliguria le hyperkalemia. Ho oliguria, ho hlokahala ho boloka khatello ea mali le ho etsoa ha 'mele ka ho hlahisa maro a loketseng le li-vasoconstrictors. Ho masea a sa tsoa hlaha le masea, ho na le kotsi ea ho ba le mathata a amanang le oliguria le methapo ea kutlo, mohlomong ka lebaka la ho fokotseha ha phallo ea mali a renal le motsoako ka lebaka la phokotseho ea khatello ea mali e bakoang ke li-inhibitors tsa ACE (tse fumanoeng ke basali baimana le ka mor'a ho beleha). Ho khothaletsoa ho shebella haufi.

Haeba ho hlokahala ho fana ka Tritace nakong ea lebese, ho anyesa ho lokela ho emisoe.

Litaelo tse ikhethang bakeng sa ts'ebeliso ea Tritace.

Hangata kalafo ea Tritace hangata e telele, nako ea eona ketsahalong ka 'ngoe e boletsoeng ke ngaka. E boetse e hloka ho hlahlojoa khafetsa bongaka, haholo-holo ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete le ts'ebetso ea liphio. Hangata ho khothalletsoa hore ho fokola 'meleng, hypovolemia, kapa khaello ea letsoai pele ho kalafo.

Maemong a tšohanyetso, kalafo ka sethethefatsi e ka qalisoa kapa ea tsoela pele ha feela ho nkuoa mehato e nepahetseng ho thibela khatello e matla ea mali le ts'ebetso ea renal e senyehileng.

Hoa hlokahala ho laola ts'ebetso ea renal, haholo-holo nakong ea libeke tsa pele tsa kalafo. Ho bakuli ba nang le lefu la methapo ea methapo (ka mohlala, le renal artery stenosis e ntse e se bohlokoa haholo tleliniking, kapa ba nang le tšoaetso ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo) maemong a neng a baka ts'ebetso ea morao-rao ea mokokotlo, hammoho le ho bakuli ba fumaneng phetisetso ea liphio, ho hlokahala tlhokomelo e khethehileng ka hloko.

Serum potasiamo le likhahla tsa sodium li lokela ho betoa leihlo kamehla. Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng, ho hlokahala leihlo le eketsehileng la matšoao ana.

Hoa hlokahala ho laola palo ea leukocytes (tlhahlobo ea leukopenia). Haholo-holo ho khothalletsoa ho lekola khafetsa qalong ea kalafo, hammoho le ho bakuli ba kotsing - ho fihla ho nako e le 'ngoe ka khoeli likhoeling tsa pele tse 3-6 tsa kalafo ho bakuli ba nang le menyetla ea ho eketseha ha neutropenia - ka ts'ebetso ea renal e sa sebetseng, mafu a systemic ea lisele tse sebetsanang le kapa ho amohela tekanyetso e phahameng. diuretics, hammoho le matšoao a pele a ts'oaetso.

Kamora netefatso ea neutropenia (palo ea neutrophil e ka tlase ho 2000 / )l), phekolo ea inhibitor ea ACE e lokela ho emisoa.

Haeba ho na le matšoao a ho se sireletsehe ha mmele ka lebaka la leukopenia (mohlala, feberu, ho ruruha ha limmph node, tonsillitis), ho hlokahala hore ho be leihlo le potlakileng la setšoantšo sa mali sa pheriferale. Ketsahalong ea matšoao a ho tsoa mali (sejoana se senyenyane se bitsoang petechiae, makhopho a 'mala o mofubelu letlalong le mucous membrous), ho bohlokoa hape ho laola lipalo tsa liplatelete maling a paramente.

Pele le nakong ea kalafo, ho laoloa ke khatello ea mali, ts'ebetso ea liphio, hemoglobin maling maling a pheriferale, creatinine, urea, khatello ea electrolyte le tšebetso ea li-enzyme tsa sebete maling.

Ho lokela hore ho sebelisoe tlhokomeliso ha ho fanoa ka moriana ho bakuli ka ho ja lijo tse se nang letsoai kapa tse se nang letsoai haholo. Ho bakuli ba nang le BCC e fokotsehileng (ka lebaka la kalafo ea diuretic) ha ba ntse ba fokotsa ho kenella ha sodium, letšollo le ho hlatsa li ka ba le matšoao a amanang le methapo ea kutlo.

Ho fokotseha ha nakoana ka nakoana ha se tšoaetso bakeng sa kalafo e tsoelang pele kamora khatello ea mali e tsitsitseng. Haeba ho hlaha khafetsa khatello e matla ea methapo ea kutlo, moriana o lokela ho fokotsoa kapa moriana o emisoe.

Haeba nalane e na le matšoao a ntlafatso ea edema ea angioneurotic, e sa amaneng le ts'ebeliso ea li-inhibitors tsa ACE, bakuli ba joalo ba ntse ba na le kotsi e kholo ea nts'etsopele ea eona ha ba nka Tritace.

Ho lokela ho ba hlokolosi ha u etsa boikoetliso ba 'mele le / kapa moea o chesang ka lebaka la kotsi ea ho fokolloa ke metsi le ho fetoha ha methapo ea methapo ka lebaka la phokotso ea molumo oa metsi.

Ha ho khothalletsoe ho nooa joala.

Pele o buuoa (ho kenyeletsa le meno), ho hlokahala hore o lemose ngaka e buoang / e robatsang ka ho sebelisa li-inhibitors tsa ACE.

Haeba edema e etsahala, ka mohlala sefahlehong (lipounama, lintshi) kapa leleme, kapa haeba ho koenya kapa ho hema ho holofetse, mokuli o lokela ho emisa hang hang ho sebelisa lithethefatsi. Angioedema sebakeng sa leleme, pharynx, kapa larynx (matšoao a ho khoneha a sitisoa kapa ho hema) a ka beha bophelo kotsing mme a lebisa tlhokahalong ea tlhokomelo ea tšohanyetso.

Phihlelo ea ho sebelisa Tritace ho bana, ho bakuli ba nang le bothata ba ho lemala bo matla ba mokokotlo (CC ka tlase ho 20 ml / min le mmele o nang le 1.73 m2), hammoho le ho bakuli ba fumanang kalafo ea hemodialysis, ha e lekane.

Kamora ho nka tekanyetso ea pele, hammoho le ho eketsa litekanyetso tsa diuretic le / kapa ramipril, bakuli ba lokela ho ba tlhatlhobong ea bongaka ka lihora tse 8 ho qoba nts'etsopele ea maikutlo a sa laoleheng. Bakeng sa bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo ho sa feleng, ho sebelisa sethethefatsi sena ho ka lebisa ho kholo ea methapo e kholo ea methapo, eo maemong a mang e tsamaeang le oliguria kapa azotemia, mme ka seoelo, ke ho nts'etsopele ea ho hloleha ha reefoleng.

Bakuli ba nang le tšoaetso e mpe ea methapo ea methapo kapa khatello e matla ea pelo e lokela ho qala kalafo sepetlele.

Ho bakuli ba fumanang ACE, ts'oaetso e behang bophelo kotsing, e potlakisang ho hlaha ea anaphylactoid e hlalosoa, ka linako tse ling ho fihlela nts'etsopele ea tšohanyetso, nakong ea hemodialysis e sebelisa li-membrane tse ling tse phahameng (mohlala, polyacrylonitrile). Khahlano le semelo sa kalafo le Tritace, ts'ebeliso ea liphatlalatso tse joalo e lokela ho qojoa, ho etsa mohlala, bakeng sa hemodialysis kapa hemofiltration. Haeba ho hlokahala ho etsa lits'ebetso tsena, ho molemo ho sebelisa li-membran tse ling kapa ho hlakola lithethefatsi. Boitšoaro bo tšoanang bo ile ba bonoa ka apheresis ea LDL e sebelisang dextran sulfate. Ka hona, mokhoa ona ha oa lokela ho sebelisoa ho bakuli ba fumanang li-inhibitors tsa ACE.

Ts'ebeliso ea Lingaka

Tšireletseho le katleho ea lithethefatsi ho bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18 ha li e-so thehisoe, ka hona, tumellano e hanyetsanoa.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le litsamaiso tsa taolo

Nakong ea phekolo, mokuli o lokela ho hana ho etsa lintho tse ka bang kotsi tse hlokang ho tsepamisa mohopolo le ho potlakisa karabelo ea psychomotor ho tloha kizungubetso e ka etsahala, haholo-holo kamora tekanyetso ea pele ea Tritace haeba ho ka etsoa diuretics.

Bongata ba lithethefatsi:

Matšoao: ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali, ho tsitsipana, bradycardia e matla, ho ferekana ha tekanyo ea motlakase oa motlakase, ho hloleha ha renal haholo, stupor.

Phekolo: phallo ea ka mpeng, ho ja li-adsorbents, sodium sulfate (haeba ho khonahala nakong ea metsotso e 30 ea pele). Tabeng ea nts'etsopele ea methapo ea methapo, ho hlahisoa ha alpha1-adrenostimulants (norepinephrine, dopamine) le angiotensin II (angiotensinamide) ho ka eketsoa kalafo ho khutlisa bcc le ho khutlisetsa tekanyo ea letsoai.

Ho sebelisana ha Tritace le lithethefatsi tse ling.

Ka ts'ebeliso e le 'ngoe ea letsoai la potasiamo, diuretics tsa potasiamo (mohlala, amiloride, triamteren, spironolactone) le Tritace, hyperkalemia e hlokometsoe (serum potasiamo e hlokahala).

Ts'ebeliso e ts'oanang ea Tritace e nang le li-antihypertensive agents (haholo-holo, ka diuretics) le lithethefatsi tse ling tse khatello ea mali e tlase li lebisa ho eketsong ea ramipril.

Ka tšebeliso e tšoanang ka li-hypnotics, opioid le analgesics, ho fokotseha ka sekhahla ha khatello ea mali hoa khoneha.

Lithethefatsi tsa Vasopressor sympathomimetic (epinephrine) le estrogens li ka baka ho fokola ha ramipril.

Ka tšebeliso e tšoanang ea Tritace e nang le allopurinol, procainamide, li-cytotoxic lithethefatsi, li-immunosuppressants, systemic corticosteroids, le lithethefatsi tse ling tse ka fetolang setšoantšo sa mali, ho fokotseha ha palo ea lisele tse tšoeu tsa mali maling ho ka khoneha.

Ka tšebeliso e le 'ngoe le litokisetso tsa lithium, keketseho ea khatello ea lithium ka har'a plasma e ka etsahala, e lebisang keketseho ea Cardio le litlamorao tsa neurotic tsa lithium.

Ka tšebeliso e ts'oanang ea Tritace e nang le li-agents tsa hypoglycemic tsa molomo (sulfonylureas, biguanides), insulin, hypoglycemia ea eketseha.

Li-NSAIDs (indomethacin, acetylsalicylic acid) li ka fokotsa katleho ea ramipril.

Ka tšebeliso e tšoanang le heparin, keketseho ea potoloho ea potasiamo e serum ea mali e ka khonahala.

Letsoai le fokotsa katleho ea ramipril.

Ethanol e ntlafatsa phello ea hypotensive ea ramipril.

Phatlalatso ea khatello ea mali ea bohlokoa

Tekanyetso e tloaelehileng ea ho qala ke 2,5 mg hang ka letsatsi hoseng (lipilisi tsa ½ 5 mg lia amoheleha). Haeba moriana o sebelisitsoe libeke tse 3 ka tekanyo e itseng 'me khatello ea mali ha e so khutlele ho tloaelehileng, tekanyetso e kholo ea letsatsi le letsatsi e nyolleloa ho 5 mg. Ka ho se sebetse hantle ka mor'a libeke tse 2-3, tekanyetso e kholo ea letsatsi le letsatsi e lumelloa ho eketsoa ho 10 mg.

Mokhoa o mong oa kalafo oa kalafo o nang le phello e sa lekanyetsoang ea lithethefatsi o kenyelletsa ts'ebeliso e kopaneng ea lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive (mohlala, li-blockers tse liehang tsa calcium kapa diuretics).

Foromo ea litekanyetso

Matlapa a 5 mg le 10 mg

Letlapa le le leng la 5 mg le na le

ntho e sebetsang - ramipril 5 mg

baamohelang: hypromellose, pregelatinized starch poone, microcrystalline cellulose, red oxide red (E 172), sodium stearyl fumarate

Letlapa le le leng la 10 mg le na le

ntho e sebetsang - ramipril 10 mg

baamohelang: hypromellose, starch ea lijo-thollo e entsoeng ka pele, cellulrystalline cellulose, sodium stearyl fumarate

Matlapa a Oval a bofubelu bo loileng, a nang le kotsi ea ho roba mahlakore ka bobeli a letlapa, a ngotsoe ka "logo ea" 5 / k'hamphani "ka lehlakoreng le leng le" 5 / HMP "ka lehlakoreng le leng

Matlapa a Oval a mmala o mosoeu kapa o batlang o le mosoeu, a nang le kotsi ea ho roba mahlakore ka bobeli a letlapa, a ngotsoeng "HMO / HMO" ka lehlakoreng le le leng.

Ho satalla ha pelo ho sa feleng

Ho 1,25 mg hang ka letsatsi (sebelisa matlapa a ½ a 2,5 mg). Ho ipapisitse le karabelo ea kalafo, keketseho ea tekanyetso ea lumelloa. Tekanyetso e lokela ho imena habeli, ho boloka nako ea libeke tse 1-2. Haeba tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e le 2,5 mg kapa e phahameng, e ka nooa hang kapa ea aroloa ka litekanyetso tse peli. Ha ho kgothaletswe ho feta tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ea 10 mg.

Fokotsa kotsi ea lefu la pelo, ho otloa ke lefu la pelo le methapo ho batho ba nang le lefu la pelo le methapo

Phekolo e qala ka 2,5 mg hang ka letsatsi (1 kiba 2,5 mg kapa ½ piritsi ea 5 mg). Ho latela karabelo ea 'mele ho moriana, keketseho ea butle-butle ea lethal dose ea letsatsi le letsatsi ea lumelloa. Kamora beke ea kalafo, ho khothaletsoa ho eketsa lethalinyana habeli, 'me libeke tse 3 tse latelang, o li eketsa ka tekanyetso e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi ea 10 mg, e nooa hang.

Ts'ebeliso ea moriana ka tekanyetso e fetang 10 mg, le ho bakuli ba nang le CC ka tlase ho 0,6 ml / min, e ithutoa ka mokhoa o sa lekanang.

Ho hloleha ha pelo ho tsoetse pele ho tloha la 2 ho isa ho la 9 letsatsi kamora ho hlohlona ho tebileng ha pelo

Phekolo e qala ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 5 mg, e arotsoe ka litekanyetso tse peli tsa 2,5 mg, tse nooang hoseng le mantsiboea (matlapa a 2,5 mg kapa matlapa a ½ 5 mg). Ka ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali ho mokuli ka matsatsi a 2, Tritace e beoa makhetlo a 1,25 mg makhetlo a 2 ka letsatsi (matlapa a ½ 2.5 mg). Ebe tlasa tlhokomelo ea ngaka, lethal dose le eketseha butle butle, ka makhetlo a mabeli kamora matsatsi a 1-3. Hamorao, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi, e neng e arotsoe ka litekanyetso tse peli, e ka fuoa hang. Ha ho kgothaletswe ho feta tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ea 10 mg.

Ts'ebeliso ea Tritace bakeng sa kalafo ea bakuli ba nang le matšoao a matla a ho hloleha ha pelo (III - IV e sebetsang ka sehlopha ho latela sehlophisi sa NYHA) ha e utloisisoe hantle, ka hona, kalafong ea bakuli ba joalo, tekanyetso e tlase ka ho fetisisa e behiloe: 1.25 mg hang ka letsatsi (½ matlapa a 2,5 mg). Eketsa lethal dose ka hloko e kholo.

Sebelisa ho bakuli ba nang le bothata ba a renal

Ka CC ho tloha ho 50 ho isa ho 20 ml / min, Tritace e laetsoe ka tekanyetso ea pele ea letsatsi le letsatsi ea 1.25 mg (½ matlapa a 2,5 mg). Tekanyo ea letsatsi le letsatsi e khothalletsoang ke 5 mg. Mokhoa o tšoanang oa kalafo o sebelisoa ho bakuli ba nang le khatello e matla ea methapo ea kutlo, e ke keng ea lokisoa ke tahlehelo ea li-electrolyte le ho omella, hammoho le ho bakuli ba fokotsehang haholo ha khatello ea mali le litlamorao tse mpe (mohlala, ka liso tsa methapo ea methapo ea kutlo le mokokotlo oa mokokotlo).

Sebelisa ho bakuli ba nang le kalafo ea pele ea diuretic

Matsatsi a 2-3 pele ho qala kalafo le Tritace, ho ipapisitse le ho pepesetsoa nako e telele ho diuretics, ho a hlokahala hore o khaotse ho sebelisa lithethefatsi tsena kapa ho fokotsa tekanyetso ea tsona. Bakuli ba joalo ba khothalletsoa ho qala kalafo ka tekanyetso e tlase ka ho fetisisa ea 1.25 mg (matlapa a ½ a 2,5 mg), a noang nako e le 1 ka letsatsi hoseng. Kamora ho nka tekanyetso ea pele, ho eketsa tekanyetso ea Tritace le / kapa diuretics ea loopt, bakuli ba lokela ho lula ba le tlasa tlhokomelo ea bongaka bonyane lihora tse 8 ho thibela karabelo e sa laoleheng ea hypotensive.

Sebelisa ho bakuli ba nang le bothata ba sebete

Sehlopheng sena sa bakuli, ho nwa moriana ho ka baka keketseho e matla le phokotso ea khatello ea mali. Ka hona, kalafo ea Tritace e lokela ho etsoa tlasa taolo e tiileng ea ngaka. Ho khothalletsoa hore u se ke ua feta tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 2,5 mg (1 piritsi 2,5 mg kapa ½ piritsi ea 5 mg).

Matšoao a bosholu ke ho se sebetse hantle ha renal, ho ba le khatello ea mali le ho fokotseha ha khatello ea mali, mathata a metabolism ea electrolyte, bradycardia, stupor. Tabeng ena, mpa e ea hlatsuoa 'me ho laetsoe sodium sodium (haeba ho khonahala, e lokela ho nkuoa ka mor'a metsotso e 30 ka mor'a ho sebelisa tekanyetso e kholo ea lithethefatsi) le adsorbents. Ka khatello e phatlalalitsoeng ea khatello ea mali, angiotensinamide (angiotensin II) le alpha li tsamaisoa₁-adrenergic agonists (dopamine, norepinephrine). Tabeng ea bradycardia e hanang kalafo ea lithethefatsi, pacemaker ea maiketsetso ka linako tse ling e thehoa ka nakoana. Haeba ho na le bongoana bo bongata, ho khothalletsoa ho lekola nako le nako ha ho buuoa ka serum ea li-electrolyte le creatinine.

Melemo ea pharmacological

Mofumahali

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, ramipril e kenella ka potlako ho tsoa mokokotlong oa "gastrointestinal": litekanyetso tsa peak plasma tsa ramipril li fihlella ka nako ea hora e le ngoe. Tekanyo ea ho amoheloa ke bonyane 56% ea tekanyetso e nkuoeng mme e ikemetse ka nko ea lijo. Hoo e batla e le metabolism e felletseng (haholo-holo ka har'a sebete) ka sebopeho sa metabolite e sebetsang - ramiprilat (ke makhetlo a 6 ho feta a thibelo e sebetsang ea ACE-angiotensin-e fetolang enzyme ho feta ramipril). The bioavailability ea ramiprilat ke 45%.

Palo e phahameng ea ramiprilat ho plasma e fihlelloa ka mor'a lihora tse 2,2. Litekanyetso tse tsitsitseng tsa plasma ea ramiprilat kamora tekanyetso e le 'ngoe ea lethal e tloaelehileng ea ramipril li fihlelloa ka letsatsi la 4.

Plasma protein binding ke hoo e ka bang 73% bakeng sa ramipril le 56% bakeng sa ramiprilat.

Ramipril e batla e entsoe ka botlalo ho ramiprilat, diketopiperazinovy ​​ester, diketopiperazinovy ​​acid le glucuronides ea ramipril le ramiprilat.

Excretion ea metabolites haholo-holo ka liphio. Likarolo tsa plasma tsa ramiprilat li fokotsoe polyphase. Ka lebaka la sebopeho sa eona se matla sa ACE le ho ikarola butle-butle ho tsoa ho enzyme, ramiprilat e bonts'a karolo e telele ea ho tlosa maemong a tlase haholo a plasma. Nako e sebetsang ea halofo ea ramiprilat e tsoa lihora tse 13 ho isa ho tse 17 bakeng sa tekanyetso ea 5 le 10 mg.

Tšusumetso ea antihypertensive e qala lihora tse 1-2 kamora ho ts'oaroa ka tekanyetso e le 'ngoe ea moriana, phello e phahameng e ba teng ka mor'a lihora tse 3-6 le ho qeta lihora tse 24. Ka ts'ebeliso ea letsatsi le letsatsi, ts'ebetso ea antihypertensive butle-butle e eketseha ho feta libeke tse 3-4.

Ho ile ha bontšoa hore phello ea antihypertensive e nka lilemo tse 2 ka kalafo ea nako e telele. Ho kenella ka sekhahla ha ho nka ramipril ha ho lebise ho eketseheng ho matla ha khatello ea mali ("rebound").

Lihlopheng tse khethehileng tsa bakuli

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'oaetso ea renal Renal excretion ea ramiprilat e fokotsehile, tumello ea renal ea ramiprilat e ikhethile ka kotloloho ho tumellano ea creatinine. Sena se lebisa keketseho ea mahloriso a plasma ramiprilat, a fokotsehang butle ho feta lithutong tse nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal.

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho sebetsa ha sebete metabolism ea ramipril ho ramiprilat e lieha ka lebaka la mosebetsi o fokolitsoeng oa linako tsa hepatic esterases. Bakuli ba joalo ba bonts'a maemo a phahameng a plasma ramipril. Leha ho le joalo, likhahla tsa peas plasma ramiprilat li tšoana hantle le ho bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea sebete.

Kamora hore ho nooe tekanyetso e le 'ngoe ea ramipril ka molomo, sethethefatsi sena le metabolite ea sona ha sea ka sa fumanoa lebese la matsoele. Leha ho le joalo, phello ea litekanyetso tse ngata ha e tsejoe.

Mofumahali

Enziotensin-e fetolang enzyme ACE, e tsejoang hape e le dipeptidyl carboxypeptidase I), e thusang phetoho ea angiotensin I ho angiotensin II, vasoconstrictor e sebetsang, hape e baka ho phatloha ha bradykinin, vasodilator, e fumanoe e le karolo ea bohlokoa ntlafatsong ea khatello ea mali.

Ramiprilat, metabolite e sebetsang ea Tritace®ho thibela ACE ho plasma le lisele, incl. lerako la methapo, le thibela ho thehoa ha angiotensin II le ho phatloha ha bradykinin, e lebisang ho vasodilation le khatello e tlase ea mali.

Ka ho fokotseha ha khatello ea "angiotensin II" maling, phello ea eona e thibelang secretion ea renin ke mofuta oa maikutlo a mabe a tlosoang, e lebisang keketseho ea ketsahalo ea renin ho plasma ea mali.

Keketseho ea tšebetso ea sistimi ea kallikrein-kinin maling le linama e khetholla phello ea pelo le phello ea ramotril ka lebaka la ts'ebetso ea ts'ebetso ea prostaglandin mme, ka lebaka leo, keketseho ea tlhahiso ea li-prostaglandin, e khothalletsang sebopeho sa nitric oxide (NO) ho endotheliocytes.

Angiotensin II e khothalletsa tlhahiso ea aldosterone, kahoo ho nka Tritace® ho lebisa ho fokotseha ha secretion ea aldosterone le keketseho ea li-serum tse amanang le ions tsa potasiamo.

Ho bakulika khatello ea mali ea methapo Monate oa kamohelo® e lebisa ho fokotseha ha khatello ea mali ha a ntse a bua leshano mme a eme, ntle le tefiso e tlamang ea sekhahla sa pelo (HR). Khoele® e fokotsa haholo-holo khatello ea methapo ea methapo (OPSS), ntle le e bakang liphetoho lipakeng tsa phallo ea mali le a phallo ea glomerular.

Ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo, ramipril e liehisa nts'etsopele le tsoelo-pele ea hypertrophy ea myocardial le wall wall.

Hammoho le diuretics le pelo glycosides (joalo ka taelo ea ngaka) Tritace® e sebetsang ho bakuli ba nang le lipalo tsa ho hloleha ha pelo II-IV ho latela mofuta o sebetsang oa NYHA (New York Cardiology Association).

Khoele® e na le phello e ntle ho hemodynamics ea pelo - e fokotsa OPSS (phokotso ea mojaro ka pelong), e fokotsa khatello ea ho tlatselletsa ea li-ventricle tsa leqele le tse nepahetseng, e eketsa tlhahiso ea pelo, 'me e ntlafatsa index ea pelo.

Le lefu la tsoekere le le se nang lefu la tsoekere Monate oa kamohelo® e fokotsa sekhahla sa ho phahama ha ho phekoloa ha masapo le ho qalella hoa sehlopheng sa ho ipolaea le ho se sebetse hantle, 'me ka hona, e fokotsang tlhoko ea hemodialysis kapa transplantation ea liphio. Bakeng sa lefu la tsoekere kapa le se nang lefu la tsoekere le Tropace® e fokotsa botebo ba proteinuria.

Ho bakuli ba kotsing e kholo ea ho ba le lefu la pelo ka lebaka la ho ruruha ha methapo ea pelo (lefu la pelo la mokokotlo, nalane ea lefu la sethoathoa, nalane ea lefu la tsoekere) kapa lefu la tsoekere le bonyane bothata bo bong ba tlatsetso (microalbuminuria, khatello ea mali ea methapo, ho eketseha ha khatello ea cholesterol e felletseng, ho fokotsehile ha maemo a phahameng a density lipoprotein cholesterol XC-HDL, ho tsuba), ho nka ramipril hammoho le kalafo e tloaelehileng kapa ho phekoloa ka monotherapy haholo ho fokotsa ts'oaetso ea myocardial infarction, stroke le ho bolaoa ha lisosa tsa pelo. Ntle le moo, Tritace® e fokotsa palo ea batho ba shoang ka kakaretso, le tlhoko ea lits'ebetso tsa revascularization, 'me e liehisa ho qala kapa ho ntšetsa pele khatello ea pelo e sa foleng.

Ho bakuli ba nang le bothata ba ho nyekeloa ke pelo bo qalileng matsatsing a pele a infarction ea myocardial e mpe haholo (matsatsi a 2-9), ha o nka Tritace®Ho qala ho tloha ka la 3 ho isa ho la 10 letsatsi la infarction e mpe ea myocardial, kotsi e felletseng ea lefu e fokotseha ka 5.7%, kotsi e lekanang le 27%.

Kakaretso ea bakuli, hammoho le ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ba nang le khatello ea mali le khatello ea mali le khatello e tloaelehileng ea mali. Khoele® e fokotsa haholo kotsi ea nephropathy le ho hlaha ha microalbuminuria.

Tekanyetso le tsamaiso

Bakeng sa tsamaiso ea molomo.

Tritace e khothalelitsoe® letsatsi le letsatsi ka nako e tšoanang.

Khoele® e ka nooa kapa ntle le lijo, kaha bioavailability e ikemetse ka nqa ea lijo. Khoele® e tlameha ho nkuoa ka mokelikeli o lekaneng. U ke ke ua hlafuna kapa hona ho phunya letlapa.

Bakuli ba fumanang kalafo ea kalafo

Qalong ea phekolo le Tritace® hypotension e ka hlaha, sena se ka etsahala haholo ho bakuli ba fumanang diuretics. Tabeng ena, ho lokela ho sebelisoe tlhokomeliso, hobane ho bakuli ho lahleheloa ke metsi kapa matsoai ho ka etsahala.

Haeba ho khonahala, diuretics e lokela ho hlakoloa matsatsi a 2 kapa a 3 pele ho qala kalafo ea Tritace.®.

Ho bakuli ba nang le khatello ea mali ntle le ho khaotsa ho tlosoa ke diuretics, kalafo le Tritace® e lokela ho qala ka litekanyetso tsa 1,25 mg. Hoa hlokahala ho laola maemo a serum potasiamo le diuresis. Tekanyetso e latelang ea Tritace® e lokela ho fetoloa ho latela sekhahla sa khatello ea mali.

Pherekano ea methapo

Litekanyetso li khethoa ka bonngoe ho latela boemo ba mokuli le boemo ba khatello ea mali. Khoele® e ka sebelisoa e le monotherapy kapa hammoho le li-antihypertgency agents tse ling.

Tritace Therapy® e lokela ho qala ka mekhahlelo. Motsoako oa ho qala o khothalelitsoeng ke 2,5 mg ka letsatsi.

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso e eketsehileng ea sistine ea renin-angiotensin-aldosterone, phokotso e kholo ea khatello e ka hlaha kamora ho nka tekanyetso ea pele. Bakeng sa bakuli ba joalo, litekanyetso tsa pele tse khothalletsoang ke 1.25 mg. Phekolo e lokela ho qala tlasa taolo ea ngaka.

Tekanyetso ea tekanyetso le litekanyetso tsa tlhokomelo

Ha ho hlokahala, litekanyetso li ka phetoa habeli ka nako ea libeke tse peli kapa tse 'ne, e le hore khatello ea sepheo e ka phethahala butle-butle. Tekanyo e phahameng ea litekanyetso® ke 10 mg ka letsatsi. Moriana o nooa hanngoe ka letsatsi.

Thibelo ea Maloetse a amanang le pelo le pelo

Motsoako oa ho qala o khothalelitsoeng ke 2,5 mg Tritace® hang ka letsatsi.

Tekanyetso ea tekanyetso le litekanyetso tsa tlhokomelo

Ho ipapisitse le mamello ea ntho e sebetsang, litekanyetso li eketseha butle-butle. Ho khothalletsoa ho eketsa tekanyetso habeli ka mor'a libeke tse 1-2 kamora ho qala kalafo, 'me ka mor'a libeke tse 2-3 ho nyolohela lethathamong la litekanyetso tsa 10 mg Tritace® ka letsatsi.

Hape bona dosing ho bakuli ba nkang diuretics.

Phekolo ea Maloetse a fig

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere le microalbuminuria

Motsoako oa ho qala o khothalelitsoeng ke 1.25 mg Tritace ka letsatsi.

Tekanyetso ea tekanyetso le litekanyetso tsa tlhokomelo.

Ho latela ts'ebetso ea mamello ea lithethefatsi, litekanyetso li eketseha butle-butle. Ho pheta litekanyetso ho isa ho 2,5 mg ka letsatsi kamora libeke tse peli ebe ho khothaletsoa ho 5 mg ka letsatsi kamora libeke tse ling tse peli ho khothalelitsoe.

Bakuli ba nang le tsoekerelefu la tsoekere le bonyanelebaka le leng hape la kotsi

Motsoako oa ho qala o khothalelitsoeng ke 2,5 mg Tritace® ka letsatsi.

Tekanyetso ea tekanyetso le litekanyetso tsa tlhokomelo

Ho ipapisitse le mamello ea ntho e sebetsang, litekanyetso li eketseha butle-butle. Ho khothalletsoa ho eketsa tekanyetso habeli ho isa ho 5 mg ka letsatsi kamora beke tse peli ho isa ho tse peli ebe o ea ho 10 mg ka letsatsi kamora libeke tse ling tse peli ho isa ho tse tharo. Sekhahla se phahameng se khothalletsoang letsatsi le letsatsi ke 10 mg ka letsatsi.

Bakuli ba nang le nephropathy e se nang lefu la tsoekere le macroproteinuria e fetang 3 g / letsatsi

Motsoako oa ho qala o khothalelitsoeng ke 1.25 mg Tritace® ka letsatsi.

Tekanyetso ea tekanyetso le litekanyetso tsa tlhokomelo

Ho ipapisitse le mamello ea ntho e sebetsang, litekanyetso li eketseha butle-butle. Ho khothalletsoa ho eketsa tekanyetso habeli ho isa ho 2,5 mg ka letsatsi kamora libeke tse peli tsa kalafo ebe o ea ho 5 mg ka letsatsi kamora libeke tse ling tse peli.

Ho sithabela ha pelo

Bakeng sa bakuli ba nang le kalafo ea diuretiki pele ho nako, kalafo e khothalletsoang ea ho qala ke 1.25 mg Tritace® ka letsatsi.

Tekanyetso ea tekanyetso le litekanyetso tsa tlhokomelo

Ts'ebetso e lokela ho etsoa ka ho pheta litekanyetso tsa Tritace® beke e 'ngoe le e' ngoe kapa tse peli ho fihlela tekanyetso e kholo ea letsatsi ea 10 mg. Ho aroloa ka tekanyetso ka litekanyetso tse peli ka letsatsi ho khothaletsoa.

Prophylaxis ea bobeli ka mor'a infarction e mpe ea myocardial e nang le ho nyekeloa ke pelo

Litekanyetso tsa pele ke 2,5 mg habeli ka letsatsi bakeng sa matsatsi a 3, 'me e qala ho sebelisoa lihora tse 48 kamora ho kenella ka kotlolloho ho bakuli ba nang le botsitso le hemodynamically. Haeba litekanyetso tsa pele tsa 2,5 mg li sa mamellehe hantle, tekanyetso e arotsoe ka litekanyetso tse peli tsa 1,25 mg ka matsatsi a 2 ho fihlela litekanyetso li nyolohela ho 2,5 mg le 5 mg habeli ka letsatsi. Haeba litekanyetso li sa khone ho eketseha ho 2,5 mg habeli ka letsatsi, kalafo e lokela ho khaotsa.

Hape bona litekanyetso li ka holimo bakeng sa bakuli ba nkang diuretics.

Tekanyetso ea tekanyetso le litekanyetso tsa tlhokomelo

Litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi li eketseha ka tatellano ka makhetlo a mabeli ho isa ho a mararo ho ea ho litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa 5 mg habeli ka letsatsi. Haeba ho khonahala, litekanyetso li lokela ho aroloa likarolo tse peli.

Haeba litekanyetso li sa khone ho eketseha ho 2,5 mg habeli ka letsatsi, kalafo e lokela ho khaotsa. Mabapi le kalafo ea bakuli ba nang le bothata bo matla ba pelo (NYHA class IV) hang kamora ho ts'oaetso ea myocardial, boiphihlelo bo na le moeli. Haeba ho etsoa qeto mabapi le kalafo ea bakuli ba joalo, ho khothalletsoa ho qala ka tekanyetso ea 1,25 mg hang ka letsatsi, 'me u be hlokolosi haholo ka tekanyetso e ntseng e eketseha.

Lihlopheng tse khethehileng tsa bakuli

Bakuli ba nang le ts'oaetso ea renal e senyehileng

Litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa bakuli ba nang le ts'ebetso ea ho ruruha ea fig li lokela ho khethoa ho latela tumello ea creatinine:

- haeba tumellano ea "creatinine clearance" ml 60 di ml / min, ha ho hlokahale phetoho ea litekanyetso tsa pele (2,5 mg / ka letsatsi).

- haeba clearinine clearance e ka har'a 30-60 ml / min, litekanyetso li sa fetoloa (2,5 mg / ka letsatsi), litekanyetso tse phahameng tsa letsatsi ke 5 mg.

- haeba clearinine clearance e le boholo ba 10-30 ml / min, litekanyetso tsa pele ke 1.25 mg / ka letsatsi, litekanyetso tse kholo tsa letsatsi le letsatsi ke 5 mg.

- bakuli ba nang le khatello ea mali e tsoang ho hemodialysis: hemipril ha e tlosoe hantle ka ho ts'oaroa ka tekanyetso, tekanyetso ea pele ke 1.25 mg / ka letsatsi, tekanyetso e phahameng ea letsatsi le letsatsi ke 5 mg. Moriana o lokela ho nooa lihora tse 'maloa kamora ho phethoa ha mekhoa ea ho qoelisoa.

Bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng

Ho bakuli ba nang le bothata ba ho se sebetse hantle ha sebete, Tritace kalafo® e lokela ho qala feela ka tlasa tlhokomelo ea bongaka e matla, tekanyetso e kholo ea letsatsi le letsatsi ea Tritace® ke 2,5 mg.

Litekanyetso tsa mantlha tsa sehlopha sena sa bakuli li lokela ho ba tlase haholo kamoo ho ka khonehang, 'me karohanyo e latelang ea litekanyetso e be ea mehato e mengata, kaha ho na le menyetla e mengata ea litla-morao ho bakuli ba tsofetseng le ba feletsoeng ke matla. Litekanyetso tse tlase tse tlase tsa 1.25 mg tsa ramipril li lokela ho tsotelloa.

Khoele® ha e khothalletsoe hore e sebelisoe ho bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18 ka lebaka la data e sa lekaneng mabapi le polokeho le katleho. Ho na le boiphihlelo bo fokolang feela le ramipril ho bana.

Lokolla liforomo le sebopeho

O ka reka moriana ka foromo e tiileng. Karolo e ka sehloohong ea sebopeho ke ramipril. Letlapeng le le leng, ntho ena e na le pokello ea 2,5 mg. Ho na le likhetho tse ling tsa litekanyetso tsa moriana: 5 le 10 mg. Liphetolelong tsohle, likarolo tse nyane lia tšoana. Lintho tsena ha li bonts'e ts'ebetso ea antihypertensive. Tsena li kenyeletsa:

• hypromellose,
• setlolo sa pregelatinized
• phospholle cellulose,
• sodium stearyl fumarate,
• dyes.

Letlapeng le le leng, ntho ena e na le pokello ea 2,5 mg.

O ka reka lithethefatsi ka har'a lipakete tse 2, matlapeng ka leng a 14.

Se laetsoeng

Matšoao a 'maloa a tšebeliso ea lithethefatsi:

• khatello ea mali (arterial and acute),
• ho nyekeloa ke pelo, tabeng ena, lithethefatsi li fanoa feela e le karolo ea kalafo e rarahaneng,
• Sisteme e sa sebetseng ea renal e bakoang ke lefu la tsoekere,
• thibelo ea methapo ea methapo ea pelo (lefu la sethoathoa, myocardial infarction, jj) ho bakuli ba nang le kotsi e kholo ea mafu a joalo,
• cardiac ischemia, haholoholo, lithethefatsi li hlokahala bakeng sa batho ba sa tsoa hlaheloa ke myocardial infarction, coronary artery bypass grafting, kapa arterial angioplasty,
• Maemo a amanang le methapo ea kelello a hlohlellelitsoe ke liphetoho sebopeho sa marako a methapo ea methapo.

Letšoao le ka sehloohong la ho noha moriana ke khatello ea mali ea methapo.
Tritace e fuoe litlolo tsa tlolo ea methapo ea kutlo, e hlahisoang ke lefu la tsoekere.
Tritace e fuoe infarction ea myocardial.

Ka tlhokomelo

Tse ngata tse khahlanong le litlolo tse amanang li tlalehiloe:

• liphetoho bophelong ba methapo ea methapo,
• pelo e sa foleng
• hampe khatello ea methapo,
• ho fokotsa matla a methapo ea methapo ea liphio ka matla, ha feela ts'ebetso ena e etsahala ka lehlakoreng le le leng,
• ts'ebeliso ea morao-rao ea mokokotlo
• ho haella ha mokelikeli 'meleng ho khahlano le ho hlatsa, lets'ollo le maemo a mang a methapo.
• hyperkalemia
• lefu la tsoekere.

Moriana ha o fuoe ho hlobaela le pelo ho sa feleng.
Setlhare sena se kopantsoe le ho hloleha ho pheko.
Ka tlhokomeliso, sethethefatsi se sebelisoa ka lebaka la khaello ea mokelikeli 'meleng khahlanong le ho hlatsa.

Mokhoa oa ho nka Tritace

Matlapa a Chew ha a lokela ho ba joalo. Mokhoa oa phekolo o khethoa o ela hloko boemo ba lefu la sethoathoa. Maemong a mangata, tekanyetso ea ntho e sebetsang e eketseha butle-butle. Hangata ho laetsoe 1.25-2.5 mg ea motsoako ona 1 ka letsatsi. Kamora nakoana, tekanyo ea lithethefatsi ea eketseha. Tabeng ena, tekanyo e ikemiselitsoe ka bomong bakeng sa mokuli ka mong, ho nahanela matla a lefu lena. Nako le nako, phekolo e qala ka 5 mg ea moriana.

Le lefu la tsoekere

Sesebelisoa se sebelisoa ka bongata bo sa feteng 1,25 mg ka letsatsi. Haeba ho hlokahala, lethal dose lena lea eketseha. Leha ho le joalo, sethethefatsi sena se kopuoa hape kamora libeke tse 1-2 kamora ho qala taolo.

Ka lefu la tsoekere, moriana o sebelisoa ka bongata bo sa feteng 1,25 mg ka letsatsi.

Tsamaiso ea methapo e bohareng

Ho opeloa ke hlooho, ho ba le letsoele, ho thothomela, le ho fokotseha ha maikutlo, ho lahleheloa ke botsitso maemong a emeng, lefu la methapo ea methapo, le tsamaeang le mathata a ho potoloha.

Ho tloha lehlakoreng la ts'ebetso ea methapo e bohareng, ho ka ba le hlooho ea hlooho kamora ho nka Tritace.

Sistimi ea Endocrine

Ts'ebetso ea lits'ebetso tsa biochemical: ho na le ho fokotseha kapa keketseho ea bongata ba lintho tse fapaneng (sodium, potasiamo, magnesium, calcium).

Ho tloha ts'ebetsong ea musculoskeletal, ho ka ba le makhopho a mesifa ka mor'a ho nka Tritace.

Ho tsoa ho sesole sa 'mele

Likahare tsa li-antibodies tsa antinuclear lia eketseha, liphetoho tsa anaphylactoid lia ntlafala.

Ha ho kgothaletswe ho khanna koloi ka lebaka la kotsi e kholo ea karabelo e mpe.

Urticaria, e tsamaisana le ho hlohlona, ​​lekhopho, bofubelu ba likarolo tse ling tsa sekhele sa ka ntle le ho ruruha.

Sebelisa bakeng sa ts'ebetso ea renal e senyehileng

Contraindication ke li-pathologies tse matla tsa setho sena. Setlhare ha se laeloe ka ho fokotseha ha tumello ea creatinine ho isa 20 ml / min.

Botsofaling, tlhokomeliso e lokela ho sebelisoa, kaha ho na le monyetla oa ho fokotseha ho matla ha khatello.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Kaha ho na le phello e mabifi ea lithethefatsi eo ho buuoang ka eona, tlhokomeliso e lokela ho sebelisoa ha ho khethoa lithethefatsi bakeng sa kalafo e rarahaneng.

Haeba ho na le lithethefatsi tse ngata tse feteletseng, ho ka hlaha litlolo tse amanang le pelo le pelo.

Mekhaako e hlokang ho ba hlokolosi

Sehlopha sena se kenyeletsa lithethefatsi tse lebisang ho theoha ha khatello ea khatello. Hoa hlokahala ho hlokomela karabelo ea 'mele ha u ntse u sebelisa heparin, ethanol le sodium chloride.

Ha ho khothalletsoe ho se noe lino tse nang le joala hammoho le sehlahisoa seo ho buuoang ka sona.

Ho tsamaisana le joala

Ha ho khothalletsoe ho se noe lino tse nang le joala hammoho le sehlahisoa seo ho buuoang ka sona.

Hoa hlokahala ho khetha lithethefatsi tse nang le litla-morao tse fokolang, empa ka nako e ts'oanang li kenya letsoho ho tloaelehileng ha khatello ea mali mme li lebisa ho regression ea pelo le methapo ea pelo.

Litlhahlobo mabapi le Tritac

Ho khothalletsoa hore u fumane tlhaiso-leseling e ngata kamoo ho ka khonehang ka katleho ea moriana. Sena se thusa tlhahlobo ea bareki le litsebi.

Zafiraki V.K., ngaka ea pelo, ea lilemo li 39, Krasnodar

Ka methapo e laoloang ea tsamaiso ea methapo ea pelo, sethethefatsi sena se sebetsa hantle: se nolofalletsa khatello ea mali 'me ha se sa hlahisa litla-morao. Leha ho le joalo, ho bakuli ba bangata, ho fumanoa mafu a kopaneng, hobane ho na le bothata ba ho fana ka moriana - ho lula ho hlokoa boemo ba 'mele.

Alanina E. G., setsebi sa bophelo bo botle, lilemo tse 43, Kolomna

Setlhare sena se tlameha ho nkuoa dosed, o ke ke oa eketsa palo ea letsatsi le letsatsi, o lokela ho beha bophelo ba hau bo botle kotsing. Ha matšoao a pele a fosahetseng a hlaha, mokhoa oa kalafo oa kena-kenana. Nke ke ka hanyetsa katleho ea lithethefatsi, empa ke leka ho e beha hangata, hobane ho na le kotsi e kholo ea ho ba le mathata a maholo.

Maxim, ea lilemo li 35, Pskov

Ka nako e 'ngoe ke sebelisa lithethefatsi, hobane ke bile le khatello ea khatello ea mali nako e telele. O nka khato kapele. Ngaka e ile ea ntha tekanyetso e nyane, hobane ha ke na boemo bo nyarosang. Ka lebaka lena, litla-morao ha li so etsahale.

Veronika, ea lilemo li 41, Vladivostok

Ka lebaka la mathata a lijana, khatello hangata ea tlola. Nako le nako ke chencha lithethefatsi tse antihypertensive ka khothaletso ea ngaka. Ke lekile ho sebelisa lithethefatsi tse fapaneng. Sesebelisoa se buoang se sebetsa hantle haholo, hobane sephetho se bonahala kapele. Empa ona ke sesebelisoa se mabifi. Ke e sebelisa khafetsa ho feta analogues.