Glycosylated hemoglobin

Protheine ea hemoglobin, e fumanehang liseleng tse khubelu tsa mali, e thusa lisele tse khubelu tsa mali ho tlama le ho isa limolek'hule tsa oksijene liseleng tsohle tsa 'mele. Empa ha se motho e mong le e mong ea tsebang karolo e 'ngoe ea hae: ha nako e telele ho ba tharollo ea tsoekere e theha motsoako oa lik'hemik'hale o ke keng oa lekanngoa le eona. Mohato oa ho sebelisana o bitsoa glycation, kapa glycosylation, sephetho sa eona ke glycosylated hemoglobin. E bontšoa ke foromo ea HbA1c.

Ha boemo ba tsoekere ea mali bo le holimo, bo ka ba le protheine e ngata le ho feta. Tekanyetso ea HbA1c e lekantsoe e le liperesente tsa hemoglobin e potileng maling. Tloaelo ea banna le basali ha e fapana, ho bana ho tšoana le ho batho ba baholo:

ho motho ea phetseng hantle, glycosylated hemoglobin 4.8-5.9% (Tlhahlobo e nepahetseng ea tsoekere le HbA1c: phapang ke efe?

Boemo ba tsoekere ea mali boa fapana. Ha e fapana feela ho batho ba nang le lefu la tsoekere, empa hape le har'a batho ba phetseng hantle: motšehare, ho latela nako ea selemo, feberu kapa sefuba, kapa ka mor'a ho robala bosiu. Ka motho a le mong, tlhahlobo ea tsoekere ea mali e potlakileng e ka fana ka litholoana tse fapaneng. Ka hona, e sebelisetsoa tlhahlobo e eketsehileng ea tlhahlobo le taolo e potlakileng - e le ho khetha litekanyetso tsa matlapa a insulin kapa hypoglycemic.

Bophahamo ba HbA1c ha bo fetohe haeba motho a tšohile, ha a itšetlehe ka nako ea ho beoa sampole (hoseng, mantsiboea, kamora ho ja kapa ka mpeng e se nang letho). Liphetho li tla lula li nepahetse haeba moqoqo o nka moriana kapa o noele joala pele ho letsatsi. Glycosylated hemoglobin, ho fapana le tsoekere ea tsoekere, ha e fokotsehe kamora ho bapala lipapali mme ha e hola kamora hore lipompong tse sa jeoang ka nako.

Ts'ebetso ea HbA1c e bonts'a eng? E etsa hore ho khonehe ho bona eseng ea motsotsoana, empa tekanyo ea tsoekere e tloaelehileng bakeng sa libeke tse 4,8 tse fetileng. Ka mantsoe a mang, ke ho hlahloba hore na "metabolism" e laoloang ke lefu la tsoekere e jang likhoeli tse tharo pele e hlahlojoa.

Ho laola lefu la tsoekere ka botlalo, ho bohlokoa ho kopanya liteko tse peli: glycosylated hemoglobin le tsoekere ea mali. Ho li-diabetics tse ling, boemo ba HbA1c bo bonts'a tloaelo, empa ho ba le liphetoho tsa letsatsi le letsatsi tsoekere e maling. Mathata a ka ba teng ho feta a bao HbA1c e phahamisitsoeng mme tsoekere e sa "tlolle" mots'eare.

Lintlha le Likotsi tsa Tlhahlobo ea HbAlc

Erythrocyte e na le nako ea ho phela ea matsatsi a 120-125, mme hemoglobin ho glucose ha e hlahe hanghang. Ka hona, bakeng sa ho lekola hantle metabolism ea carbohydrate ho lefu la tsoekere le lefu la tsoekere 1, tlhahlobo e etsoa likhoeli tse ling le tse ling tse peli ho isa ho tse tharo, mme ka lefu la tsoekere 2 - hang kamora likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng. Bakhachane ba nang le lefu la tsoekere la tlhaho ba khothalletsoa ho hlahloba hemoglobin ea glycosylated qetellong ea trimester ea pele - ka libeke tse 10-12, empa tlhahlobo ena ha ea lokela ho ba eona ea mantlha.

HbAlc e tloaelehileng ea lefu la tsoekere e phahame haholo ho feta ho batho ba phetseng hantle, empa ha ea lokela ho ba - 7%. HbAlc ea 8-10% e bontša hore kalafo ha e ea lekana kapa e fosahetse, lefu la tsoekere ha le fuoe hantle, 'me mokuli o kotsing ea mathata, HbAlc - 12% - lefu la tsoekere ha le lefelloe. Palo e fetoha hantle feela khoeli kapa tse peli kamora ho hlaka hoa tsoekere.

Ka linako tse ling, tlhahlobo ea hemoglobin ea glycosylated e fosahetse. E fana ka sephetho se fosahetseng kapa se fosahetseng:

• maemong a motho ka mong. Bathong ba bang, karo-karolelano ea HbA1C le tsoekere e itekanetseng ha e ea nepahala - ka tsoekere e phahameng, HbA1C ke ntho e tloaelehileng le e etsahalang,
• bathong ba nang le phokolo ea mali,
• ho bakuli ba nang le hypothyroidism. Litekanyetso tse tlase tsa qoqotho ea qoqotho li eketsa HbA1C, athe tsoekere ea mali e ntse e le ka har'a meeli e tloaelehileng.

Ho khothalletsoa hore hemoglobin ea glycosylated e shebahala e le tlase ka thetso haeba lefu la tsoekere le nooa litekanyetso tse kholo tsa livithamini C le E. Hore na livithamini li ama ts'epahala ea tlhahlobo ha e so netefatsoe. Empa haeba o belaela kapa o se o bile le liphetho tse belaetsang, u se ke oa nka livithamini likhoeli tse tharo pele u etsa tlhahlobo ea HbA1C.

HR hemoglobin nakong ea kemolo

Tsoekere ea mali e phahama ho basali ba se nang lefu la tsoekere. Empa mekhoa e tloaelehileng ea ho fumana hore na tsohle li hlophisitsoe ka metabolism ea carbohydrate ho basali baimana ha e sebetse kamehla. Ha ho na tlhahlobo e bonolo ea tsoekere ea mali kapa tlhahlobo ea hemoglobin e bonolo.

1. Ho mosali ea phetseng hantle, "tsoekere e ngata" ha e bake matšoao, mme a ka 'na a se ke a hlokomela hore o hloka ho hlahlojoa tsoekere.
2. Ho fepa tsoekere ho mosali ea phetseng hantle "ho oa" kamora ho ja, e ntse e le ntho e tloaelehileng ho feta hora e le 'ngoe mme ka nako ena e ama lesea le ho baka mathata a lefu la tsoekere.

Hemoglobin ea Glycated ha e mo loketse, kaha e arabela tsoekere e eketsehang ka ho lieha ho hoholo: HbA1C maling e tla eketseha ka nako ea thuto haeba tsoekere ea mali e bile kaholimo ho likhoeli tse 2-3. Na mosali oa moimana oa likhoeli tse tšeletseng o na le tsoekere e phahameng ea mali? HbA1C e tla e bontša pele ho tsoalo, 'me likhoeli tsena tse tharo kaofela u hloka ho e tseba le ho e laola mabapi le boemo ba tsoekere bo eketsehileng.

Ho eletsoa ho hlahloba tsoekere ea mali ho basali ba baimana ka mor'a ho ja - hang ka beke kapa bonyane hang ka libeke tse peli. Ba nang le monyetla ba ka nka liteko tsa ho mamella tsoekere. E entsoe ka laboratoring, 'me e nka lihora tse peli. Mokhoa o bonolo ke oa ho lekanya tsoekere khafetsa ka halofo ea hora - hora le halofo ka mor'a ho ja, mme haeba e feta 8,0 mmol / l, ke nako ea ho e fokotsa.

Lits'ebetso tsa HbA1C

Litsebi tsa lefu la tsoekere li eletsoa ho fihlela HbA1C le - 7%. Tabeng ena, lefu la tsoekere le nkoa le koahetsoe hantle, 'me menyetla ea mathata ha e nyane. Bakeng sa batho ba tsofetseng haholo ba nang le lefu la tsoekere, 7.5-8% kapa ho feta e nkoa e le ntho e tloaelehileng. Hypoglycemia e kotsi ho bona ho feta monyetla oa ho ba le mathata a tebileng a lefu la tsoekere.

Lingaka, bana, bacha, bacha le basali ba baimana ba eletsoa ka matla ho leka ho boloka HbA1C e le karolo ea 6.5%, mme ka mokhoa o hlakileng e le haufi le e tloaelehileng bakeng sa batho ba phetseng hantle kamoo ho ka khonehang, ke ka tlase ho 5%. Haeba o fokotsa HbA1C bonyane 1%, joale menyetla ea mathata a lefu la tsoekere e fokotsehile haholo:

Ka tsela, ke tlhahlobo ea hemoglobin ea glycosylated e thusang ho laola lefu lena ho bacha. Pele ho litlhahlobo tse reriloeng, bacha ba bang ba lefu la tsoekere ba qala ho latela lijo, ba sebelisa litlhare tse theolelang tsoekere ka hloko, 'me ba “ntlafatsa” tsoekere ka litsela tse ling. Empa ka tlhahlobo ea HbA1C sena se ke ke sa sebetsa! Eng kapa eng eo u e etsang, empa haeba e phahame, ngaka e tla bona hantle hore na lefu la tsoekere le phekotse bophelo ba hae joang likhoeling tse tharo tse fetileng.

Glycosylated hemoglobin e bontša eng?

Hlycated hemoglobin e boetse e bitsoa glycated. Ebile, sephetho sa tlhahlobo se bonts'a liperesente hore na karolo ea hemoglobin e amanang le tsoekere e kae.

Hemoglobin ke protheine maling e e phethang karolo ea eona ho khotsofatsa lisele tsohle tsa 'mele ka oksijene. Haeba hemoglobin ea glycosylated e phahamisitsoe, mosebetsi ona ha o etsoe hantle, 'me ho na le kotsi e kholo ea lefu la tsoekere.

Kaha sephetho sa tlhahlobo se fanoa e le peresente, moelelo oa batho ba baholo le bana o joalo. Tlhahlobo ena e ke ke ea thetsoa ke lijo tsa beke le beke, tse atileng haholo har'a bacha. Ntho e ngoe le e ngoe e jeoang ka likhoeli tse tharo e bontšoa ka mokhoa o tloaelehileng oa hemoglobin ea glycosylated maling.

Ha ho hlahlobisisoa, sephetho sena hangata se bitsoa HbA1C, empa mofuta oa ho rekota e le "hemoglobin A1C" oa amoheleha, 'me "glycosylated hemoglobin hba1c" e ka fumanoa le tlhahlobisong. Ka linako tse ling lentsoe hemoglobin ha lea boleloa ho hang.

Ho na le litafole tse ikhethang tseo ka tsona u ka bapisang sephetho sa lipatlisiso le litaba tsa tsoekere. Kahoo, haeba tlhahlobo e bonts'a 4%, sena se bolela hore tsoekere e 3.8 mmol / L e ne e fumaneha maling ka likhoeli tse tharo tse fetileng. Litaba tse amanang le HbA1C le tsoekere ea glucose mmol / L li fanoe ka tlase:

Tekanyo ea hemoglobin ea glycosylated

Ha re se re fumane hore na tsoekere e lekana hakae le hemoglobin e amanang le eona, re tla hlahloba hore na e lokela ho nka boleng bofe ho motho ea phetseng hantle kapa lefu la tsoekere le phekoloang ka mokhoa o tsitsitseng.

1. Haeba karolo ea hemoglobin e amanang le glucose e ka tlase ho 5.7, sena se bolela hore o na le boemo bo tsitsitseng ba bophelo bo botle, metabolism ea carbohydrate e etsoa ka nepo, 'me ha ho na kotsi ea lefu la tsoekere.
2. Haeba hemoglobin ea glycosylated e eketsehile hanyane: 5.7 - 6.0%, ho bohlokoa ho fetohela lijong tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. Sena se tlameha ho etsoa ho thibela lefu la tsoekere. Le hoja kotsi ea ho e amohela e lula e nyane, ho hlokahala hore u be hlokolosi.
3. Ka lebaka la 6.0-6.4%, ho fetoha lijong tse tlase tsa carb le mokhoa o phetseng hantle hoa hlokahala. U ka se hlole u qholotsa. Kotsi ea lefu la tsoekere e holimo haholo.
4. Haeba, kamora ho tsebahatsa hemoglobin ea glycosylated, karolo ea eona e feta 6,5, ngaka e ka qala ho etsa tlhahlobo ea lefu la tsoekere. Ho e hlakisa, ehlile, lits'ebetso tse ling li ntse li hlokahala.
5. Tekanyo ea hemoglobin ea glycosylated bakeng sa lefu la tsoekere e ka nkoa e sa fapana mohloling o fapaneng. Ka kakaretso, ba re ka sehlahisoa sa HbA1C se sa feteng 7%, lefu la tsoekere le koaeletsoe mme boemo bo tsitsitse. Empa lingaka tse ling, ka mohlala, joalo ka Dr. Bernstein, li pheha khang ea hore lefu la tsoekere le lokela ho loanela letšoao la 4,2 ho isa ho la 4,6%. Nako e ts'oanang ke tšobotsi ea batho ba phetseng hantle, 'me batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho hoheloa ho eona. Leha ho le joalo, ha u batla matšeliso a lefu la tsoekere, u kanna oa se lemohe kotsi ea hypoglycemia. Bakeng sa ho qoba sena, o hloka ho ntlafatsa lijo tsa hau mme o ithute ho boloka botsitso pakeng tsa tsoekere le hypoglycemia.

U ka etsa liteko tsa hemoglobin ea glycosylated?

Kaha tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated e bonolo haholo ebile e potlakile ho feta mamello ea tsoekere, bakuli ba bangata ba khetha ho boloka nako le matla. U ka fumana nako ea tlhahlobo e joalo ea mali ka nako efe kapa efe ea letsatsi. Melemo ea Glycosylation:

• Teko ke ea boikhethelo ho nka ka mpeng e se nang letho hoseng. Ha a tsotelle lijo tse sa tsoa nkeloa. E ka fetisoa le ka mor'a ho ikoetlisa ka matla, ka mohlala, ho ikoetlisa ka boikoetliso ba 'mele, ka mor'a letsatsi la ho sebetsa kapa ka nako e' ngoe e loketseng ea letsatsi.
• Ha a arabele ho kheloha ha nakoana, joalo ka, mohlala, khatello e batang, khatello ea maikutlo, kapa tšoaetso ea nako e itseng. Ho sebelisa lithethefatsi khahlanong le mafu ana le hona ha ho nkuoe tlhahlobo. Ke lithethefatsi tsa lefu la tsoekere feela tse amang sephetho
• Monehelo oa mali bakeng sa tsoekere, e tšetsoeng ka mpeng e se nang letho, ha e ea nepahala ho feta ha hemoglobin ea glycosylated.
• Peresente ea hemoglobin e itseng e bontša hore tloaelo ho basali ba nang le hemoglobin ea glycosylated e tšoana hantle le ho banna.
• E fana ka setšoantšo se qaqileng sa lijo (kapa ho haella ha sona) sa mokuli likhoeling tse tharo tse fetileng.
• Surrenders ka potlako, habonolo ho mokuli le ngaka.

Lits'oants'o tsa ho sekaseka

Leha taba ea hore tlhahlobo e na le melemo e 'maloa, eona, ha e ea nepahala.

1. Ha ho bapisoa tlhahlobo ea tsoekere e tloaelehileng, tlhahlobo e theko e phahameng haholo.
2. Ha e ea lokela batho ba nang le bothata ba khaello ea mali le hemoglobinopathy.
3. E tsamaisoa feela litsing tsa kokelo tse ntle, ka lebaka leo phihlello ea tsona libakeng tse hole e fokotsoang.
4. Khetho e sa atleheng bakeng sa bo-mme ba lebelletsoeng ho ba maemong: glycosylated hemoglobin ho basali baimana e bonts'a tsoekere e eketsehileng ka mor'a likhoeli tse 3, mme nakong ena mehato e ka nkuoa ho tlosa ho kheloha ho tloaelehileng. Ntle le moo, tsoekere ea mali ho 'm'e e qala ho hola ho tloha feela ka khoeli ea botšelela, e le hore hemoglobin ea glycosylated e bonts'e sena feela nakong ea pelehi.
5. Mabaka a etsang hore hemoglobin ea glycosylated e phahamisoe a ka angoa ke palo e eketsehileng ea lihomone tsa qoqotho.

Batho ba phetseng hantle ba lokela ho etsa tlhahlobo ea HbA1C bonyane hanngoe ka lilemo tse tharo, ho batho ba nang le lefu la tsoekere nako ena e fokotseha ho isa ho likhoeli tse tharo.

Glycated le glycosylated hemoglobin: phapang ke efe

Ho sebelisoa mantsoe a fapaneng ho bua ka karolo ea lisele tse khubelu tsa mali le lik'habohaedreite:

• glycosylated
• glycated
• glycogemoglobin,
• hba1c.

Ebile, mantsoe ana kaofela a bolela motsoako o le mong. Empa ho na le phapang pakeng tsa bona:

• glycosylated hemoglobin - motsoako o pakeng tsa tsoekere le lisele tse khubelu tsa mali ka lebaka la ho pepesetsoa li-enzyme,
• glycated hemoglobin - khokahano lipakeng tsa glucose le lisele tse khubelu tsa mali ntle le ho pepesetsoa lintho tse ling.

Khokahano e hlahang e fetoha e sa senyeheng, ka hona e ka khethoa habonolo ha ho sebelisoa liteko tsa laboratori. Lisele tse khubelu tsa mali tse amanang le tsoekere li tla potoloha le tsona ka matsatsi ohle a 120. Ka hona, mothusi oa laboratori a ka tseba hore na karabelo e nka nako e kae, le hore na ho ts'oaroa lintho tse ngata hakae nakong ea tšebelisano ea hemoglobin le lik'habohaedreite.

Karabelo ea glycation e etsahalang 'meleng e bitsoa vivo. Bakeng sa hae, ha ho na tlhoko ea ho pepesetsoa li-enzyme leha e le life. Ka hona, tlhaloso ea pontšo ke e nepahetseng haholo le e tšepahalang.

Glycosylated hemoglobin: tloaelehileng ho basali ka lilemo ka tafoleng

Bakeng sa basali, ho nchafatsoa hoa mali ka nako le nako ke tšobotsi. Sena se bakoa ke ho ilela khoeli. Lintho tse ling tse bopehileng li tsoa 'meleng oa mosali. Phetoho ea letšoao lena e boetse e fumanoa ho basali ba baimana, kaha ba theha potoloho ea mali le phallo ea mali le liphetoho tsa mokokotlo oa lihormone. Nakong ea kemolo, ho na le kotsi ea lefu la tsoekere.

Boemo ba letšoao bo ipapisitse le lilemo tsa mosali, bo hlahisoa ka har'a tafole.

Lilemo tse 40 ho isa ho tse 60

Ho tloha lilemong tse 61 ho ea holimo

Ha mosali a se a holile, o na le matla a lisele tse khubelu tsa mali a ho kopana le tsoekere. Metabolism e mpefala le lilemo, 'me ketso ea insulin e lebisitsoeng ho romela glucose ho lisele tse fihletsoeng e ea fokotseha. Ka hona, lipontšo li ntse li eketseha.

Haeba palo ea letšoao e feta 6,5%, ngaka e tla fana ka maikutlo a tlhahlobo ea lefu la tsoekere. Ho e tiisa, ho bohlokoa ho etsa tlhahlobo ea lithuto tsa laboratori tse netefatsang kapa ho hanyetsa tlhahlobo eo.

Glycosylated hemoglobin: e tloaelehileng ho banna ka lilemo ka tafoleng

Bakeng sa banna, lipontšo tse tsitsitseng haholoanyane ke tšobotsi. Ka lilemo, metabolism e fokotseha butle kamora lilemo tse 50. Ka hona, keketseho ea letšoao e bonoa ha motho a fihla lilemong tsena.

Boemo bo tloaelehileng ba banna bo hlahisoa tafoleng e ka tlase.

Lilemo tse 51 ho isa ho tse 60

Ho tloha lilemong tse 61 ho ea holimo

Lebaka la ho fetisa pontšo le eona ke ho fokotseha ha sephiri sa lintho tse feteletseng ka liphio. Setho se sebetsa hampe le ho feta, ka hona, se bokella maling mme se hokahane le lisele tse khubelu tsa mali. Letšoao le tloaetse batho ba baholo, banna le basali.

Maemo a tloaelehileng a glycosylated hemoglobin (hba1c) a khethoa ke IFCC (International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine).

Glycosylated hemoglobin e eketsehile: e bolelang

Lebaka le ka sehloohong la ho feta letšoao ke lefu la tsoekere. Ha lik'habohaedreite tse ngata maling li eketseha ka bongata maro a tlhaho, 'me li bokellana liseleng tse khubelu tsa mali. Ntle le ntlha ena, lintlha tse latelang li ka lebisa ho boemo:

• ho kena maling a lintho tse e amang chefo (ethyl alcohol, lik'hemik'hale),
• khaello ea mali, ka lebaka leo palo ea lisele tse khubelu tsa mali e fokotsehang, boholo ba tsona bo kopana le tsoekere.
• mokokotlo oa mokokotlo, oo ho motho ea phetseng hantle sebaka sa ho lahla lisele tse khubelu tsa mali (lisele tse khubelu tsa mali li tla nyoloha maling, li hokahana le tsoekere),
• ho hloleha ha rems, moo setho se ke keng sa etsa mosebetsi oa ho felisa lintho tse ngata, tsoekere e bokellana maling le liseleng, e lebisang keketseho ea sekhahla.
• kalafo e seng boleng ba lefu la tsoekere mellitus kapa ho se be teng ha eona ka botlalo, ka lebaka leo boemo ba tsoekere maling bo tla feta litekanyetso tse lumelletsoeng, ka hona e tla hokahana le limolek'hule tse nang le tšepe liseleng tsa lisele tse khubelu tsa mali.

Haeba ngaka, hammoho le mokuli, ba fumane sesupo se fetisisang sa litekanyetso tse lumelletsoeng, sena se supa lefu la 'mele. Ho eketsa tsoekere ho ka baka mathata, ho mpefatsa boemo ba bophelo ba mokuli.

Glycosylated hemoglobin e theotsoe: e bolelang

Maemo ha a na maemo a mangata ha lets'oao le reriloe e le tlase ho litekanyetso tse lumelletsoeng. Sena se ka bakoa ke maemo le maloetse a latelang:

• khaello e nyane ea mali, mohlala, ka popelo, mala, mpa, ha phallo ea mali ea motho e fokotseha butle butle.
• tahlehelo e kholo ea mali, eo ka nako e ts'oanang e lahlelang boholo ba mali,
• tšelo ea mali ho tsoa ho moamoheli ho ea fanang, ha letšoao le kenngoa ka lisele tse khubelu tsa mali tse se nang tsoekere,
• anemia, e bang teng ka mabaka a fapaneng, ka lebaka leo palo ea lisele tse khubelu tsa mali e fokotsehang, kahoo karolo e nyane e ka hokahana le lik'habohaedreite,
• tšebeliso ea glucose e ngata 'meleng, e ka bang teng ka lebaka la tlala, ntle le lijo tse nang le lik'habohaedreite
• mafu a bakang hypoglycemia.

Ho lekola boemo ba bophelo bo botle ba motho, ho bohlokoa hore nako le nako u nke liteko tsa laboratori. Bongata ba bona ba khona ho fumana lefu lena ka nako. Haeba khatello ea lik'habohaedreite maling e nyoloha kapa e oela, e tšelang boemo bo tloaelehileng, sena se ka baka mathata a ke keng a qojoa 'meleng. Ka hona, liteko tsa laboratori ke ntlha ea bohlokoa ho hlahlobeng.

Bala ka mokhoa ofe o nepahetseng ka ho fetesisa oa hemoglobin!