Pancreatitis e hlobaetsang: lipontšo, matšoao le kalafo
Pancreatitis e hlobaetsang - ho ruruha ha manyeme. Matšoao a pancreatitis e hlobaetsang: bohloko bo boholo, bo sa mamelleheng ka mpeng. Ho latela hore na karolo e itseng ea tšoelesa e chesoa ke eng, ho utloisa bohloko ba lehae ka tsela e nepahetseng ho hypochondrium kapa ka ho le letšehali, karolong ea epigastric, bohloko e kanna ea ba mpa. Pancreatitis e sa foleng e tsamaisana le ho lahleheloa ke takatso ea lijo, mathata a ho ja, ho ruruha haholo (joalo ka ka foromo e mpe) e bang teng kamora ho ja mafura, lijo tse nokiloeng ka linoko kapa joala.
Tlhahisoleseling ka kakaretso
Pancreatitis ke lefu le tšoauoa ka nts'etsopele ea ho ruruha liseleng tsa "pancreatic". Ka mofuta oa thupelo, pancreatitis e arotsoe ka mokhoa o hlasimollang le o sa foleng. Pancreatitis e hlobaetsang ke karolo ea boraro har'a maloetse a ka mpeng a hlokang ho phekoloa sepetleleng se buoang. Sebaka sa pele le sa bobeli se lula ho hlaseloa ke appendicitis e matla le cholecystitis.
Ho latela lipalo-palo tsa lefatše, ho tloha ho batho ba 200 ho isa ho ba 800 ho ba milione ba fumana pancreatitis e mpe ka selemo. Lefu lena le ata ho banna. Lilemo tsa bakuli li fapana haholo 'me ho latela lisosa tsa pancreatitis. Pancreatitis e hlobaetsang ka lebaka la tšebeliso e mpe ea joala e etsahala ka karolelano ka nako e ka bang lilemo tse 39, mme ka lebaka la pancreatitis e amanang le cholelithiasis, nako e tloaelehileng ea bakuli ke lilemo tse 69.
Lintho tse etsang hore ho be le pancreatitis e mpe haholo:
- tlhekefetso ea joala, litloaelo tse mpe tsa ho ja (mafura, lijo tse nokiloeng ka linoko),
- cholelithiasis
- ts'oaetso ea vaerase (mumps, vaerase ea Coxsackie) kapa tšoaetso ea baktheria (mycoplasma, campylobacter),
- likotsi tsa manyeme
- ts'ebetso ea ho buoa bakeng sa li-pathologies tse ling tsa manyeme le tsamaiso ea biliary,
- ho nka estrogens, corticosteroids, thiazide diuretics, azathioprine, lithethefatsi tse ling tse nang le phello e boletsoeng ea pancreas (pancreatitis ea lithethefatsi),
- ho senyeha hoa tlhaho ea tšoelesa, ho hlaha ha liphatsa tsa lefutso, cystic fibrosis,
- mafu a ho ruruha a tsamaiso ea tšilo ea lijo (cholecystitis, hepatitis, gastroduodenitis).
Nts'etsopele ea ho ruruha ho matla ha manyeme ho latela khopolo e tloaelehileng haholo, sesosa sa mantlha ke tšenyo ea lisele ke li-enzyme tse entsoeng pele ho nako. Tlas'a maemo a tloaelehileng, li-enzyme tsa ho silila li hlahisoa ke manyeme ka foromo e sa sebetseng 'me a hlahisoa a se a entsoe ka tšilo ea lijo. Tlas'a tšusumetso ea mabaka a ka ntle a kahare le a ka hare a methapo ea methapo, mochini oa tlhahiso o sitisoa, li-enzymes li kenngoa ka har'a manyeme mme li qala ho daela lithane tsa eona. Sephetho ke ho ruruha, ho ruruha ha lisele ho hlaha, lijana tsa "gland parenchyma" lia ameha.
Ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo ea methapo pancreatitis e matla e ka fetela ho lisele tse haufi: li-retroperitoneal tishu, omar bursa, peritoneum, omentum, mesentery ea mala le ligaments ea duodenum. Sebopeho se matla sa "pancreatitis" e matla se kenya letsoho ho eketseheng ho hoholo ha lintho tse fapaneng tse sebetsang maling ka mali, e leng se lebisang ho holofetseng ho akaretsang: ho ruruha hoa bobeli le mathata a methapo ea methapo methapong le lithong - matšoafong, sebete, liphio, pelo.
Tlhomamiso
Pancreatitis e hlobaetsang e khetholloa ka ho teba:
- foromo e tsoela pele le ts'enyo e kholo ea litho le lits'ebetso, e hlahisoa haholo ke lefu la botona la botšehali, le khona ho phekoloa habonolo mme e na le ts'ebetso e ntle ea ho fola kapele,
- foromo e matla pancreatitis e hlobaetsang e tšoauoa ka nts'etsopele ea maloetse a tebileng litho le lisele, kapa mathata a lehae (tisese necrosis, ts'oaetso, cysts, abscesses).
Sebopeho se matla sa pancreatitis e matla se ka tsamaisana le:
- ho bokella metsi ka bongata ka har'a gland kapa sebakeng sa periopancreatic, se ka 'nang sa se na mabota kapa masenke a sephara,
- pancreatic necrosis e nang le ts'oaetso e ka etsahalang ea li-tishu (ho na le sebaka se lekanyelitsoeng kapa se qhalaneng sa lefu la parenchyma le tishu ea peripancreatic, ka tlatsetso ea ts'oaetso le nts'etsopele ea "purulent pancreatitis", monyetla oa phello e bolaeang e eketseha),
- acute pseudocyst (ho bokella lero la pancreatic le pota-potiloeng ke marako a fibrous, kapa granulation le hlahang kamora ho hlaseloa ke pancreatitis e mpe, liforomela nakong ea libeke tse 4 kapa ho feta),
- pancreatic abscess (ho bokella makhopho ho manyeme kapa linama tse haufi).
Matšoao a Acute Pancreatitis
Matšoao a tšobotsi ea pancreatitis e hlobaetsang.
- Ramatiki. Bohloko bo ka kenngoa sebakeng sa hau ka epigastrium, hypochondrium e ka letsohong le letšehali, e na le sebopeho sa senyepa, 'me e khanya ka tlas'a lehare la leqele. Bohloko bo boleloa khafetsa ka tlhaho, boemong ba supine boa eketseha. Ho eketsoa ha bohloko ho hlaha kamora ho ja, haholo mafura, linoko, meroho le joala.
- Ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa. Ho fofa ho ka khopisa, ho na le bile, ha ho tlise phomolo.
- Mofoka.
- Ho tsebahala ka mokhoa o itekanetseng oa sclera. Khafetsa, jaundice e bonolo ea letlalo.
Ntle le moo, pancreatitis e hlobaetsang e ka tsamaisana le matšoao a dyspeptic (flatulence, heartburn), liponahatso tsa letlalo (matheba a lerootho 'meleng, ho ruruha makhopho).
Mathata
Kotsi ea pancreatitis e hlobaetsang ke menyetla e phahameng ea ho ba le mathata a tebileng. Ha lisele tse tšoaetsanoang tsa tšoelesa li tšoaelitsoe ke libaktheria tse lulang ka mpeng e nyane, necrosis ea libaka tsa gland le ho hlaha hoa mathopo lia khoneha. Boemo bona ntle le kalafo e nakong ka nako (ho fihlela ts'ebetsong ea bongaka) bo ka bolaea.
Ho pancreatitis e matla, boemo ba tšohanyetso, ka lebaka leo, ho hloleha ha litho tse ngata ho ka hlaha. Kamora nts'etsopele ea pancreatitis e hlobaetsang, li-pseudocysts (likhakanyo tsa mokelikeli ho parenchyma) li ka qala ho ba teng ka har'a lithane tsa "gland", tse senyang sebopeho sa gland le bile ducts. Ka tšenyo ea pseudocyst le ho felloa ke nako ha eona, li-ascites li etsahala.
Ts'oaetso
Ho tsebahala ka pancreatitis ke gastroenterologists ho ipapisitse le litletlebo, tlhahlobo ea 'mele, le ho khetholloa ha matšoao a sebopeho. Ha ho lekanya khatello ea mali le ho otla, hypotension le tachycardia hangata li hlokomeloa. Ho netefatsa ts'oaetso, liteko tsa laboratori tsa mali le moroto, MSCT le ultrasound ea litho tsa ka mpeng, le MRI ea manyeme li sebelisoa.
- Biochemistry ea mali. Tlhahlobong ea mali, matšoao a ho ruruha a bonoa tlhahlobisong e akaretsang (ESR e potlakile, palo ea leukocyte e eketseha), keketseho ea ts'ebetso ea tlhahlobo ea mali ea pancreatic (amylase, lipase) e fumanoa litekong tsa mali tsa biochemical, hyperglycemia le hypocalcemia. Bilirubinemia le ts'ebetso e eketsehileng ea li-enzyme tsa sebete e ka hlokomeloa.
- Urine biochemistry. Fumana hore na o entsoe ka bongata hakae ka moroto. Ha ho fumanoa pancreatitis e hlobaetsang, ho hlahlojoa moriana o nang le biochemical mme tšebetso ea mochine oa amylase e ikemiselitse.
- Mekhoa ea seletsa. Tlhahlobo e bonoang ea manyeme le litho tse haufi (ultrasound, CT, MRI) eu lumella ho bona liphetoho tsa methapo ea methapo ho mali, keketseho ea molumo oa 'mele, ho bona li-abscesses, cysts, ho ba teng ha majoe ka har'a li-ducts tsa bile.
Tlhahlobo e fapaneng ea pancreatitis e mpe e etsoa le:
- acute appendicitis le acute cholecystitis,
- litlolo tse entsoeng hantle ka ho hlaka litho tsa ka hare (ulcers tsa ka mpeng le mala),
- ho hlobaela ka mpeng
- ho tsoa mali ho hlabang ka mpeng (ho tsoa mali ka mpeng le mpeng ea 12p. madi, madi a tsoang methapong ea varicose ea esophagus, madi a ka mpeng),
- acute ischemic abdominal syndrome.
Mehato ea kalafo:
- novocaine blockade le antispasmodics ho kokobetsa bohloko bo boholo,
- tlala, leqhoa sebakeng sa morero oa tšoelesa (ho thehoa ha hypothermia ea lehae ho fokotsa ts'ebetso ea eona), phepo e etsoang ka botsoali, litaba tsa ka mpeng li lakatsitsoe, li-antacid le proton pump inhibitors li laetsoe,
- pancreatic enzyme deactivators (li-inhibitors tsa protheine),
- khalemelo e hlokahalang ea homeostasis (metsi-electrolyte, acid-base, protein protein) ka ho ts'oaroa ha litharollo tsa letsoai le liprotheine,
- kalafo
- litlhare tsa kalafo e thibelang likokoana-hloko (lithethefatsi tse pharaletseng ka litekanyetso tse kholo) e le prophylaxis ea mathata a tšoaetsanoang.
Phekolo ea kalafo
Mekhoa ea ho buoa e bonts'oa haeba:
- majoe ka har'a li-ducts tsa bile
- bokellana ba mokelikeli ka hare ho naha, kapa haufi le eona,
- libaka tsa pancreatic necrosis, cysts, abscesses.
Ts'ebetso e etsoang ho pancreatitis e hlobaetsang le ho thehoa ha li-cysts kapa li-abscesses li kenyelletsa: drainage ea endoscopic, cystic marsupialization ea cyst, cystogastrostomy, jj. Ho ba teng ha majoe ke letšoao la ts'ebetso ho pancreatic duct.
Ts'ebetso ea bongaka e ka fetoloa hape haeba ho na le lipelaelo tse fumanoeng le monyetla oa ho lahleheloa ke lefu le leng le hlokang ho phekoloa. Nako ea ts'ebetso e bolela mehato e matla bakeng sa thibelo ea mathata a purulent-septic le kalafo ea ho hlasimolla.
Phekolo ea pancreatitis e bonolo, joalo ka molao, ha e thata, 'me matla a matla a bonoe bekeng. Ho phekola mofuta o matla oa pancreatitis ho hloka nako e eketsehileng haholo.
Phatlalatso le Thibelo
Tsoelo-pele ea pancreatitis e matla e itšetlehile ka mofuta oa eona, ho lekana ha kalafo le ho ba teng ha mathata. Mofuta o bonolo oa pancreatitis hangata o fana ka tsoelo-pele e ntle, mme ka necrotic le hemorrhagic pancreatitis, monyetla o moholo oa lefu. Phekolo e sa lekanyetsoang le ho se lumellane le litlhahiso tsa bongaka mabapi le lijo le mofuta oa kalafo ho ka lebisa ho khutlisetsong ha lefu lena le nts'etsopele ea pancreatitis e sa foleng.
Thibelo ea mantlha ke lijo tse nang le phepo e ntle, ho se beoa joala, linoko tse ngata, mafura, lijo tse ngata, ho tsuba ho felisoa. Pancreatitis e hlobaetsang e ka nts'etsapele eseng feela bathong ba sebelisang joala khafetsa, empa hape ka lebaka la ts'ebeliso e le 'ngoe ea lino tse nang le joala bakeng sa lino-mapholi tse kholo, tse halikiloeng le tse nokiloeng.
Lefu lena ke eng - lintlha tse akaretsang
Mosebetsi o ka sehloohong oa manyeme ke ho hlahisa li-enzyme bakeng sa tšilo ea mafura, lik'habohaedreite le liprotheine, tse fumanoang ka tokollo ea lero la pancreatic. Sephiri sa kantle, se bokellanang ka har'a pancreatic duct, se epolloa ka "patso" e tloaelehileng ka hara duodenum. Ha tekanyo ea mekhoa e tsitsitseng lits'ebetso tsena e ts'oenyeha, ts'ebetso ea li-enzymes ka har'a manyeme e lebisa ho ho iphekola le ho senya ha lithaelese tse potileng, tse eketsang haholo kotsi ea pancreatic necrosis.
Ka lebaka leo, litho tsa tsamaiso ea tšilo ea lijo li ka senyeha ka mokhoa o sa fetoheng, 'me mabota a methapo ea methapo ea mali le tšilo ea lijo a beha kotsing ea ho nchafala kapa ho tsoa mali kahare. Ho ruruha ha pancreatic, kapa pancreatitis e hlobaetsang, ke karabelo e itšireletsang ea 'mele ea ho iphekola setho sa mokokotlo sa exocrine. Ha litho tse 'maloa tsa bohlokoa li kenyellelitsoe ho tsoaetso, matšoao a pancreatitis a hlobaetsang a tšoana le matšoao a sepsis. Liphephetso tsa pancreatitis e hlobaetsang le lefu la ramatiki ke a masapo le / kapa ho hloleha ha sebeteHo senyeha ha mesebetsi ea ho hema le ho ruruha ha mali, hammoho le metabolism e senyehileng ea protheine (amyloid dystrophy) ho 10% ea linyeoe tse lebisang lefung.
Lisosa tsa Acute Pancreatitis
Ha e le hantle, ntho efe kapa efe e bakang tšenyo ea lisele tsa pancreatic e ama ho senyeha ha mochini oa tlhahiso ea enzyme. Mona ke lisosa tse tloaelehileng tsa pancreatitis e mpe:
- tšebeliso e ngata ea joala
- ho ja lijo ka mokhoa o hlophisehileng
- takatso e matla ea lijo tse mafura,
- bulimia
- lefu la metabolic
- Tšenyo e ntsoalang ka mpeng ea mpa,
- phetoho ea lefa
- lefu la vascular
- ka lebaka la ho kenella ka mokhoa o sa tsotelleng.
Leha ho le joalo, lebaka la bohlokoa ka ho fetisisa le lebisang keketseho ea litlhaselo tsa pancreatitis e mpe ka bongata lefats'eng la lefats'e ke lefu la gallstone, leo, e leng sesosa sa lefu la seoa la botona le botšehali le lino tse tahang tsa joala.
Matšoao a pancreatitis e hlobaetsang a fumanoa selemo le selemo ho batho ba 10-50 ho batho ba likete tse lekholo.
Matšoao a pancreatitis e hlobaetsang a tsebahala joang?
Etiology ea pancreatitis e hlobaetsang, matšoao a eona le kalafo ho batho ba baholo le bana, e itšetlehile ka botlalo ka mofuta oa ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'oaetso. Ho ruruha ha "manyeme" ha ho na kliniki e hlalositsoeng hantle. Ho tseba lefu la pancreatitis ho hloka lipatlisiso tse ling tsa bongaka. Litletlebo tse tloaelehileng tsa mokuli ke:
- bohloko bo boholo ba mpa ea ka mpeng,
- ho nyekeloa
- ho hlatsa lintho tse ka mpeng,
- khase, bloating le belching,
- feberu
- ho potlaka ha morethetho oa pelo (tachycardia),
- matšoao a ho senyeha ha karolo ea mokokotlo.
Karolo ea boraro ea bakuli, ka lebaka la tlolo ea ho phatloha ha leqhubu la bile, ho ruruha letlalo le liprotheine tsa mahlo. Ho na le seo ho thoeng ke thibelo ea mafu a kotsi. Ka pontšo ea matšoao a joalo, ho hlokahala tlhokomelo ea bongaka ea tšohanyetso. Ho pancreatitis e matla, ho hlokahala mohala oa ambulense.
Phekolo ea pancreatitis e hlobaetsang
Phekolo ea ho kopanya ea mofuta o bonolo oa lefu le bolela mofuta o latelang oa kalafo bakeng sa pancreatitis:
- Lijo tsa phepo ea matsatsi a 3-5,
- ho nka lithethefatsi tsa analgesic
- ho kenella kahare ho mmele.
Haeba sesosa e le lefu la gallstone, joale gallbladder e lokela ho tlosoa hanghang.
Ha ho tluoa ho pancreatitis e hlobaetsang, ho ja ke khothaletso e hlokahalang haholo ea bongaka e ka fokotsang bohloko sebakeng sa epigastric, ho felisa ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa le matšoao a mang a ho ruruha ho matla ha pancreatic.
Phekolo ea pancreatitis e hlobaetsang (video):
Ho thata haholo ho nahana ka mofuta o matla oa tlhaselo e mpe ea pancreatitis. Ho tloha lihora tse 'maloa kapa matsatsi a lefu lena u ka bua ka mathata a ka bang teng. Mokhoa oa phekolo o nepahetseng o khethoa o sirelletsang khahlanong le ho fetisoa ha manonyeletso ho lisele tse haufi. Maemong ana, ho sebelisoa phepo e nepahetseng ea botsoali le pharmacotherapy, e sa kenyeng feela lithethefatsi tsa analgesic, empa le lithibela-mafu. Maemong a fetisisang, lingaka li etsa qeto ea ho nts'oa opereishene ea "pancreas" kaofela kapa karolo ea setho le duodenum. Haeba mokuli a pholoha le pancreatitis e mpe, joale ts'ebetso ea tšilo ea lijo e amoheloa bokhoni ba ho etsa mesebetsi ea endocrine, motho o tla tlameha ho nka li-enzyme tsa pancreatic le insulin.
Lefu la pancreatitis ke eng?
Pancreatitis ke eng le ho phekola. Pancreatitis ke ts'ebetso ea ho ruruha karolong ea secretion ea kahare le kantle - manyeme. Sehlopha sohle sa maloetse le syndromes se hlalosoa ke lebitso lena. Ha ho fumanoa pancreatitis, ho hlokahala hore ho khetholloe hore na ke mafu afe a patiloeng tlasa ts'ebetso ea ho ruruha.Mokhatlo oa Lefatše oa Lefatše o arola mafu a pancreatic:
- Ts'ebetso e sebetsang. E hlaha ka tšohanyetso ka setšoantšo se hlakileng sa kliniki, ho kena sepetlele ka tšohanyetso lefapheng la gastroenterology hoa hlokahala.
- Tsamaiso e sa foleng, ho kenyelletsa le joala pancreatitis le mefuta e meng. Ho nts'etsopele ea pancreatitis e sa foleng hangata ho bakoa ke foromo e matla.
- Pancreatic cyst. Ponahalo ea methapo ea methapo ka lebaka la ts'ebetso ea ts'oaetso le e senyang.
- Pseudocyst Sephetho sa ketso e bohloko kapa e sa foleng. E khetholloa ke ho bokelloa ha bongata ba lero la pancreatic le pota-potiloeng ke lithane tse nang le fiber.
- Pancreatic steatorrhea. E hlaha khahlano le semelo sa pancreatitis e sa foleng mme e tšoauoa ka tlolo ea ts'ebetso ea taolo ea intestine e amanang le tšilo le ho monya mafura.
Acute pancreatitis e arotsoe ka abscess le pancreatic necrosis, hammoho le pancreatitis e nepahetseng, e hlahang ka mefuta e latelang:
- bohale
- khafetsa
- hemorrhagic
- subacute
- purulent.
Mefuta ea pancreatitis e ka arohanngoa le maemo ka matšoao a bonahatsang le liphetho tsa liteko tsa laboratori. Bohloko ke letšoao le ka sehloohong la ho ruruha makhopho a makhopho.
Har'a mefuta ea pancreatitis e sa foleng, mekhoa e thibelang le e sa thibelang e khetholoha. Nts'etsopele ea lefu la pele e tšoauoa ka lefu la lisele tsa pancreatic ka ho khutlisetsa lisele tse nang le li-fiber tse kenang le ho theha li-pseudocysts. Tabeng ena, mesebetsi eohle ea secretion ea kantle le e ka hare e lahleha esita le kamora kalafo ea pancreatitis le ho felisoa ha lisosa tsa lefu lena. Khetho e arohaneng ke ho bala pancreatitis - sephetho sa ho theha lipalo ka ntle ho 'mele, parenchyma le membrane.
Pancreatitis e sa foleng ea pancreatitis e tšoauoa ka ho boptjoa ha majoe 'meleng oa tšoelesa, ho atoloha ha li-ducts le fiberrotization ea litho tsa litho. Atrophy ea lisele tse hlahisang enzymes lia etsahala.
Tsoelo-pele e latelang ea lefu lena e lebisa ho li-pancreatic necrosis tse fapaneng, tse fapaneng sebakeng sa tšenyo. Mofuta ona o senyang oa "pancreatitis" o na le maemo, hobane phetho ea pancreatic necrosis ke ea methapo ea tlhaho ebile e sa sebelisoe ka mokhoa oa lefutso.
Batho ba nang le mafu a tšilo ea lijo ba lokela ho tseba tsohle ka pancreatitis. Ho fokotseha ha tšebetso ea manyeme ho tla lebisa ho khethollo e sa lokelang le ho etsoa hoa li-enzyme tse hlokahalang bakeng sa ho phatloha ha limatlafatsi, ka lebaka leo, ho tlola melao ea metabolism ea 'mele. Ho hlahisoa ha lihormone tsa bohlokoa - insulin le glucagon - ho tla fetoha nakong ea ho ruruha, ho tla baka nts'etsopele ea mafu a mang a pancreatic, joalo ka lefu la tsoekere.
Matšoao a pele a pancreatitis a bonts'a liphetoho leha e le life litabeng tsa manyeme le ts'ebetso e sa sebetseng.
Ha u ithuta pancreatitis, lisosa le matšoao, hopola mesebetsi ea bohlokoa eo manyeme a e etsang:
- Ho nka karolo lits'ebetsong tsa metabolic nakong ea tšilo ea lijo.
- Tlhahiso ea lihormone (insulin le glucagon) ho nka karolo seboping sa 'mele sa carbohydrate.
Mochine oa manyeme o rarahane haholo. Mmele o ikhethile ka sebopeho sa ona mme ha ho na se ka nkeloang tšebetso e tloaelehileng. Ts'ebetso tsohle tsa tlhaho e senyehileng ha li fetohe.
Lisosa tsa Pancreatitis
Ho ruruha ha makhopho a pancreatic ho halefisa maloetse a teng bathong.
- Lefu la Gallbladder. Biliary dyskinesia, sebopeho sa majoe, le ts'ebetso e fapaneng holima gallbladder e tla lebisa nts'etsopele ea pancreatitis e mpe haeba mokhoa oa ho boloka bophelo bo botle o sa lateloe.
- Malwetse a a amanang le gastrointestinal. Gastritis, duodenitis, colitis, enterocolitis, ulcers le maloetse a mang a khonehang.
- Mathata a sebete le boteng: cirrhosis, hepatitis.
- Boitšoaro bo kulang bo ka lebisa tšebetsong ea ho ruruha ka hara setho, ka lebaka la tlhahiso ea li-biocomplication tse sebetsang maling a mali, tse amang hampe setho sa parenchyma.
- Tšoaetso Boloetse ba etiology e tšoaetsanoang, bo lebisang ho timetsong ea makhopho butle. Mohlala, vahepatitis ea vaerase, ntaramane.
Lisosa tsa pancreatitis e amanang le mabaka a kotsi li fapane.
- Ho tlola. Palo e kholo ea lijo e etsa hore manyeme a hlahise lero le eketsehileng la pancreatic, le lebisang tšebetsong ea setho, ho eketseha ha lero la pancreatic, le qalang ho ama hampe lithaelese tse o potileng.
- Tšebeliso e mpe ea tahi.
- Ho tsoa likotsi mpeng.
- Litlhaselo tsa likokoana-hloko.
- Ho sebelisa khafetsa lijo tse nang le mafura, tse halikiloeng, tse nokiloeng ka linoko tse ngata.
- Ho nka meriana.
Sesosa sa pancreatitis e tla ba ntho e sa tloaelehang ho hola kapa sebopeho sa manyeme le litho tsa ka mpeng, hammoho le lefutso.
Mehato ea Pancreatitis
Lingaka li totobatsa botebo ba pancreatitis:
Tsela e 'ngoe le e' ngoe ea matla a khoheli e tsamaisana le matšoao a itseng:
- Pancreatic edema. Cell edema le lefu la bona le latelang ke tšobotsi, e tsamaeang le ts'ebetso ea ho ruruha ho peritoneum, ea litho tsa boahelani. Ho tahoa hoa 'mele ho bakoa ke ho monya lihlahisoa tse bolileng tsa manyeme, ho senyeha ho hoholo hoa bophelo bo botle, phello e bolaeang e ka etsahala ka thuso e sa lebelloang ea bongaka.
- Mokhahlelo oa hemorrhagic. Ho na le sebopeho sa pancreatic dense e kenella kahare ho setho, keketseho ea mocheso oa 'mele, liso tsa ka mpeng ea mucosa li ka hlaha ka lebaka la keketseho e kholo ea li-encyme tsa pancreatic, nts'etsopele ea jaundice ka lebaka la ho ruruha ha methapo.
- Pancreatic necrosis e tšoauoa ka ts'ebetso ea purulent mme e tsamaisana le ho etsoa ha phlegmon, abscesses, fistulas e nang le litaba tsa purulent, tse ka phallang litho tse ling.
- Cholecystopancreatitis. Letšoele la nyooko le methapo ea lona e amehile, septicemia kapa septopolyemia, ho tsoa mali ka hare ho ka qala. Kotsi e kholo ea ho fihla tafoleng e sebetsang.
Ha ho se na tlhokomelo ea bongaka sepetlele, bophelo ba motho bo kotsing. Kamora kalafo e nepahetseng, nako ea ho hlaphoheloa e qala, e khetholloang ka methati e meraro ea ho teba: bonolo, tekano ebile e tebile. Qetellong, e arotsoe ka:
- Mohato oa ho khathala. Ho itšireletsa ka kakaretso hoa fokotseha, litšila tsa "pancreatic" tse senyehileng li folisa hantle. E tsamaisana le matšoao a eketsehileng ka mokhoa oa mathata a tšoaetsanoang, nts'etsopele ea thrombophlebitis, ponahalo ea khatello ea maikutlo le asthenic.
- Karolo ea ho hlaphoheloa e bonahala ka pancreatic cyst, nts'etsopele ea lefu la tsoekere, kapa ts'ebetso e sa foleng.
Pancreatitis e sa foleng e aroloa ho latela matšoao a sa feleng:
- sebopeho sa asymptomatic
- e bohloko
- khafetsa
- pseudotumor.
Ho latela nako ea ts'ebetso, ho ruruha ha makhopho ho feta maemong a 'maloa:
- Enzymatic (matsatsi a 3-5),
- E sebetsa (matsatsi a 6-14),
- Mekhahlelo e mehlano (ho tloha matsatsing a 15),
- Exoda (ho tloha likhoeli tse 6).
Classified ea pancreatitis ka bongata ba liphetoho tsa necrotic:
- Edematous, kapa interstitial - bonolo,
- Necrosis e nyane e tataisang - e leka-lekaneng
- Necrosis e kholohali e atileng e nang le lefu la hemorrhagic - ho teba,
- Kakaretso le subtotal necrosis e bua ka lefu.
Mefuta eohle ea pancreatitis e fapana setšoantšong sa kliniki, mekhoa ea kalafo le litlamorao ho 'mele oa motho.
Matšoao a foromo e mpe
Matšoao a pancreatitis a fapana ka mokhoa o itseng, ho latela sethala sa ts'ebetso ea ho ruruha le ho teba ha lefu la lefu lena.
Matšoao a pancreatitis e matla:
- Bohloko Khafetsa e le sebapali sa "ho itlama", e bulolela ka lehlakoreng le letšehali, mahetleng ka bobeli, lehloeng le theko le letšehali. Bohloko bo ikemetseng ke lijo, ha bo emisoe ke meriana.
- Mathata a amanang le dyspeptic. Ho phomola, ho sa tliseng phomolo, ho pheta-phetoa, ho nyekeloa ke pelo, ho opeloa ke lets'ollo, lets'ollo, lets'ollo, ho sokela. Mathata a Stool a ikemetse ka nqa ea lijo, 'me a khutlisetsa tse ling bekeng ea pele: bloating, flatulence.
- Palo e phahameng ea khatello ea mali.
- Tachycardia.
- Keketseho ea mocheso e tla hlaha ka lebaka la nts'etsopele ea lits'ebetso tsa purulent. Ha lipalo li le holimo, ho ba thata le ho feta.
- Pallor kapa yellowness ea letlalo le amanang le ho ruruha ha makhopho a pancreatic.
Boemong bo matla ba nts'etsopele, pancreatitis e lokela ho phekoloa sepetlele.
Matšoao a sa tobang a pancreatitis a ka hlaha ha ho fumanoa infarction ea myocardial, ulcerized kapa tlhaselo ea appendicitis e mpe, ka hona, ho hlokahala hore o khetholle lefu lena ka nepo.
Matšoao a ts'ebetso e sa foleng
Ho ruruha ha manyeme ka mor'a pancreatitis e matla ho lebisa ho nts'etsopele ea ts'ebetso e sa foleng. Setšoantšo sa kliniki se fapane hanyane le matšoao a ts'ebetso ea methapo. Phetoho mehatong ea ho tšoareloa le ho eketsoa ke tšobotsi. Ho ts'oaroa ha matšoao a pancreatitis ho bakoa ke ho se shebe kapa ho roba lijo, tšebeliso e mpe ea joala, khatello ea methapo.
Matšoao a lefu le sa foleng ho batho ba baholo:
- Ho opeloa ke manyeme, hypochondrium e setseng. E eketseha ka matla a eketsehileng a 'mele, tlolo ea lijo, maemo a sithabetsang. Ho tseba hore na e bolaisoa ke pancreatitis hokae, ho bolokehile hore na ke karolo efe ea makhopho a fetohileng.
* Ho ruruha mohatleng oa setho ho tla o utloisa bohloko ka har'a hypochondrium e setseng,
* Ka ho ruruha hlooho, bohloko bo fumaneha ka lehlakoreng le letona la likhopo,
* Karolo eohle ea "epigastric" e tla ba bohloko ts'ebetsong ea ho ruruha 'meleng oa tšoelesa. - Mathata a Stool, a tšoauoang ke lets'ollo la nako e telele, le nkeloang sebaka sa ho qhala. Sena se etsahala ka lebaka la tlhahiso e sa lekanang ea li-enzyme tse hlokahalang bakeng sa ho phatloha ha limatlafatsi. Ponahalo ea ho eketseha ha khase ho kopantsoe le keketseho ea kholo ea likokoana-hloko tsa pathogenic.
- Ho fokotsa boima ba 'mele hangata ho amahanngoa le ho hloka takatso ea lijo.
- Ho fifala ha letlalo: pallor, dryness, ho pepeseha hangata, hangata - cyanosis ea menoana.
- Ntshetsopele ea phokolo ea mali, hypovitaminosis, lethargy ka lebaka la tšilo ea lijo tse sa lekanang.
Nakong ea tšoarelo, motho o ikutloa a le betere, ka linako tse ling a hlokomela hore na o na le bothata ba mokokotlo kapa chefo.
Ke eng e bakang pancreatitis e matla?
Matšoao a mafu a pampiri ea biliary le bokhoba ba joala a fetang 80% ea mabaka a hlahang a lefu la pancreatitis e bohloko. 20% e setseng e bakoa ke mabaka a mang a fapaneng.
Mokhoa o nepahetseng oa ntlafatso ea pancreatitis ntlheng ea ho thibeloa ha sphincter ea Oddi ka gallstone kapa microlithiasis (sludge) ha e hlake ho lekana, leha ho le joalo, sena se ka etsahala haholo ka lebaka la keketseho ea khatello ea methapo. Ho sebelisa lino tse tahang nako e telele (> 100 g / letsatsi bakeng sa> lilemo tse 3-5) ho ka baka ho eketseha ha protheine e potlakileng ea li-enzymes tsa pancreatic ho lumen ea li-ducts tse nyane tsa pancreatic. Phetoho ea duct ka li-plugs tsena tsa protheine e kanna ea ba lebaka la ts'ebetso ea pele ea li-enzyme tsa pancreatic. Tšebeliso e mpe ea tahi ho bakuli ba joalo e ka baka pancreatitis e mpe ka lebaka la ts'ebetso ea li-enzymes tsa pancreatic.
Ho fumanoe liphetoho tse ngata tse khethollang 'mala oa pancreatitis. Ea pele ke mofuta o atileng haholo oa phetoho ea mofuta oa cationic trypsinogen, e leng sesosa sa pancreatitis maemong a 80%, e nang le nalane ea lelapa. Maemong a mang, liphetoho tse bang teng liphatseng tsa lefutso li na le phello e tlase ebile ha li fumanehe habonolo ka linako tsohle kantle ho lithuto tsa lefutso. Mathata a liphatsa tsa lefutso a ikarabella ho cystic fibrosis, e bakang kotsi e eketsehileng ea ho ipheta ka pancreatitis e mpe.
Ho sa tsotelehe etiology, li-enzymes tsa pancreatic (ho kenyelletsa trypsin, phospholipase A2, le elastase) li kenngoa ka kotloloho ka hare ho gland. Linohe li senya lisele, li kenya tšebetsong, 'me li baka mofets'e, li hlahisa li-cytokine. Sena se baka ho ruruha, ho ruruha, 'me ka linako tse ling necrosis. Ka pancreatitis e leka-lekaneng, ho ruruha ho lekanyelitsoe makhophong, lefu la batho le ka tlase ho 5%. Ho "pancreatitis" e matla, ho ruruha ho matla ho bonoa ka necrosis le hemorrhages kahare le phello ea ts'oaetso ea ts'oaetso, lefu le fihla ho 10-50%. Kamora matsatsi a 5-7, ts'oaetso ea mala e ka kenella ho necrosis ea lithane tsa pancreatic.
Li-enzyme le li-cytokine tse kenang ka mpeng ea bokhachane li baka peritonitis ea lik'hemik'hale le mokelikeli o tsoang mokokotlong; li-enzyme tse kenang ho potoloha ha systemic li baka karabelo ea tsamaiso ea methapo e ka lebisang ho sisinyeheng ha maikutlo le khatello ea methapo. Litlamorao tsa systemic boholo ke litlamorao tsa ho eketseha ha capillary le ho fokotseha ha molumo oa pelo. Phospholipase A2 ho nahanoa hore e senya makhopho a mala a alveolar.
Ho bakuli ba ka bang 40%, ho bokellana mokelikeli o mongata oa "pancreatic" o nang le enzyme e ngata le makhapetla a eona. Maemong a halofo, ts'ebetso e rarolla feela. Maemong a mang, substrate ena ea pathological e fetoha mofuta oa tšoaetso kapa pseudocysts. Li-pseudocysts li na le "capsule" ea fibrous ntle le marang a epithelial. Li-pseudocysts li ka rarahane ke ho tsoa mali, ho phatloha kapa tšoaetso.
Ho hlokahala nakong ea matsatsi a seng makae a qalang ho tsamaisana le mathata a pelo (ka ho thothomela ho tebileng le ho se sebetse ha liphio) kapa ho se khone ho hema (ka hypoxemia 'me ka linako tse ling ho baka khatello ea maikutlo ea batho ba baholo). Ka linako tse ling lefu ke lebaka la ho se atlehe ha pelo ka lebaka la khatello ea maikutlo e sa tsejoeng. Ho shoa kamora beke ea ho kula ho ka bakoa ke ts'oaetso ea pancreatic kapa rupture ea pseudocysts.
Pancreatitis Pancreatitis
Phekolo ea pancreatitis e nang le matšoao le tekanyo efe kapa efe ea nts'etsopele ea lefu lena e hlokahala hanghang. Ka matšoao a hlobaetsang, kalafo e etsoa sepetlele ka khetho ea infusions ea methapo ho khutlisetsa tekano ea letsoai la 'mele le ho thibela ho felloa ke metsi' meleng. Cold ka mpeng e liehisa tlhahiso ea li-enzyme tse amang hampe litho tsa setho se omisitsoeng. Ho latela lijo tse thata ke mohato oa bohlokoa tseleng ea ho hlaphoheloa. Ho khothalletsoa ho sebelisa li-painkiller ho kokobetsa bohloko.
Ho ruruha ha pancreatic ho nts'etsopele e sa foleng ea pancreatitis ho hloka kalafo ntle le mabaka. Leha ho le joalo, ka mathata a maphelo a batho, lefapha la gastroenterological le bontšoa. Meriana e laetsoe ho fokotsa bohloko, ho thibela kapa ho thibela tlhahiso e sebetsang ea li-enzyme.
Seo o lokelang ho se etsa haeba manyeme a chesoa:
- Se ke oa ja kapa oa noa.
- Lala mokokotlong oa hau mme u leke ho phomola.
- Se ke oa noa lino tse tahang.
- Kenya kopo ho bata ho manyeme.
- Letsetsa ambulense.
Mokhoa oa ho phekola litlhare tsa setso
Phekolo ea pancreatitis e etsoa ka meriana le mohlomong ts'ebeliso e kopaneng ea mekhoa e meng. Ho felisa sesosa sa bohloko ka lijo ke tsela e ka sehloohong ea ho khutlisa tšebetso e tloaelehileng ea tšoelesa.
Ngaka e fana ka pheko e ka sehloohong mme e fana ka litlhaloso tse qaqileng mabapi le litlhare tse ling.Khetho - mokhoa oa ho phekola pancreatitis le mokhoa oa ho sebelisa meriana ea setso, ke ho thibela ho khutlela morao ho lefu lena.
Mokhoa oa ho imolla ho ruruha ha pancreatic:
- chamomile
- yarrow
- bark ea oak
- peo ea folaxe
- barbar bark le monokotsoai,
- sage
- calendula
- untelle
- poone stigmas,
- metso ea chicory
- lingonberry makhasi, fragole e hlaha,
- elecampane
- burdock metso
- dandelion
- St. wort ea St.
Ka motsoako oa litlama tse entsoeng ka litlama, phello e ntle ea ntlafatsoa. Beha litlama ka tsela e tloaelehileng e bontšitsoeng sephutheloaneng le lino ho qala ka litekanyetso tse nyane ka mpeng e se nang letho. Ho shebella boemo ba 'mele, ts'ebeliso ea litlolo tsa setso ho fihlela 100-150 ml ka letsatsi.
Kamora ho tseba hore na manyeme a phekoloa joang, hopola hore makhopho a litlama a tlameha ho ba le thepa e latelang.
- antispasmodic,
- choleretic
- eketsa takatso ea lijo
- ho matlafatsa mmele ka kakaretso.
Ho amoheloa ha lichelete tse tšoanang ha hoa lokela ho lieha ho feta likhoeli tse peli.
Lijo tsa Pancreatitis
Phekolo e sebetsang ea pancreatitis ke ho latela ka tieo lijo tse boletsoeng ke ngaka ea hau.
- Karolo ea lijo ho isa ho makhetlo a 6,7 ka letsatsi.
- Lijo li futhumetse.
- Sekhahla se lekaneng sa metsi, ho kenyelletsa le metsi a nang le liminerale mocheso oa kamore.
- Likarolo tse nyane tsa lijo.
- Phekolo e nepahetseng ea mocheso-ho pheha, ho pheha le ho baka.
- Ho itima lijo hoa amoheleha.
- Lijoa ho theosa le selemo.
- Keketseho ea protheine ha e ntse e hlophisoa.
Mefuta eohle ea pancreatitis e khona ho phekoloa ka mokhoa o leka-lekaneng ka phetoho ea phepo e nepahetseng nakong ea ho ruruha. Lihlahisoa tse thibetsoeng ka botlalo ke:
- mafura, a halikiloe, a tsuba,
- lino tse tsoekere
- joala
- poloko
- hlama ea botoro
- litholoana tse bolila le meroho.
Molao-motheo oa phepo ea mafu a tsoang makhophong ke tšusumetso e bonolo ho setho.
Thibelo ea Pancreatitis
Ntho ea bohlokoa ea thibelo e fokotseha ho phepo e nepahetseng, ho boloka bophelo bo phetseng hantle le kalafo e tlang ka nako ea li-pathologies tse haufi. Litlamorao tsa pancreatitis kamora lefu nakong ea bophelo bohle li tla tšoenya motho:
- mathata a mokokotlo
- kotsi ea ho khutlisoa ke lefu,
- nts'etsopele ea maloetse a mang a ka mpeng.
Pancreatitis ke eng hape e kotsi, motho e mong le e mong o lokela ho tseba. Nts'etsopele ea maloetse a hlobaetsang le a sa foleng, hammoho le sephetho sa lefu lena, e itšetlehile ka mokuli.
Mathata a tebileng e tla ba maloetse a oncological, nts'etsopele ea pancreatic necrosis, e tla lebisa ho tlosoe ka karolo ea setho.
Ka linako tse ling litho tsa litsamaiso tse ling tsa 'mele li utloa bohloko: methapo ea methapo ea pelo, tsamaiso ea matšoafo, ho tla ba le nts'etsopele ea sepsis kapa mafu a bokong a boko.
Ke eng hape e ke keng ea etsoa ka pancreatitis e mpe?
Lijo tse fanang ka phepo e nepahetseng le phepo e nepahetseng ho pancreatitis e matla ke ntho ea bohlokoa bakeng sa ho khutlisa litho tsa setho ka potlako. Melao-motheo ea phepo e nepahetseng ea phepo ea pancreatitis ha e fapana le litlatsetso tsa kliniki bakeng sa ts'oaetso e akaretsang ea manyeme, 'me e lenaneong le latelang la phepo e nepahetseng:
- Matsatsing a pele a 2-3, mokuli o khothalletsoa tlala. Mokhoa ona o u lumella ho phomola le ho khutlisa manyeme. Mokuli o lumelloa feela ka metsi a nang le liminerale ntle le khase.
- Kamora hore matšoao a mantlha a ts'oaetso a kobehileng a kokobela, motho o lokela ho latela lijo tse thata bakeng sa matsatsi a latelang.
Litlhahiso tsohle tsa lijo li etsoa khahlanong le semelo sa kalafo ea kalafo sepetlele sa sepetlele.
Litataiso tse akaretsang tsa phepo e nepahetseng
Lijo tsa tafole ea 5 ea pancreatitis, e ntlafalitsoeng ke litsebi tsa phepo ea Soviet e etelletsoeng pele ke M. I. Pevzner - ena ke khetho e nepahetseng ka ho fetisisa ea phepo e nepahetseng ea bongaka. Molao-motheo oa kalafo ea ho ja lijo tse mpe haholo hammoho le pancreatitis e sa foleng, ke phepo e nepahetseng maemong a manyane makhetlo a 5-6 ka letsatsi.
Lijana li lokela ho lokisoa ntle le letsoai le tsoekere, 'me lisebelisoa tse fapaneng tsa tlatsetso ka mokhoa oa pepere, linoko le tse ling ha li qheleloe ka thoko. Lijo ha lia lokela ho halikisoa ebile li na le mafura. Khetho e ntle ea phepo e nepahetseng ho pancreatitis e hlobaetsang e phehiloe le / kapa lijo tse nang le mouoane. Ho potlakisa ts'ebetso ea tšilo ea lijo, ho molemo ho khetha lijo tse nang le metsi kapa tse halikiloeng. Ntle le moo, litsebi tsa phepo e nepahetseng le gastroenterologists li khothaletsa ho nwa bonyane lilithara tse peli tsa metsi ka letsatsi. Chelete ena e kenyelletsa, empa ha e lekanyetsoe feela, lijo tsa metsi - sopho, broths, joalo-joalo. Ho ja lijo tse bobebe le ho ja bosiu Lijo tsa letsatsi le letsatsi ha lia lokela ho feta 1800-2200 kcal.
Lihlahisoa tse lumelletsoeng le tse thibeloang
Ho pancreatitis e hlobaetsang, joalo ka mefuta e sa foleng ea lesapo la pancreatic, ho na le thibelo ea mefuta e meng ea lihlahisoa. Lenaneo le lekanyelitsoeng la pancreatitis e mpe le ka fumanoa ho setsebi sa phepo e nepahetseng kapa ngaka ea bongaka. Lijo tse khothalelitsoeng li tla nka lilemo tsa mokuli, sebopeho sa 'mele, bong le ho ba teng ha mafu a kopaneng.
Lethathamo la lijo tse lumelloang le tse thibetsoeng ho pancreatitis e hlobaetsang:
