Metformin Richter 500 mg

Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Lefu la tsoekere, ka lebaka la ho hola ha lona ka potlako le monyetla o moholo oa lefu, le beha kotsing e kholo bathong. Lilemong tse 20 tse fetileng, lefu la tsoekere le kene lisosa tse tharo tse phahameng tsa lefu. Ha ho makatse hore na lefu lena le kenyelelitsoe lipakaneng tse 'maloa tsa mantlha tse behiloeng ho lingaka ho potoloha le lefatše.

Mofuta oa litekanyetso tsa moriana

Lithethefatsi Metformin-richter e nang le motsoako o ka sehloohong oa motsoako metformin hydrochloride e hlahisoa ke moetsi oa lapeng ka litekanyetso tse peli: 500 mg kapa 850 mg ka ngoe. Ntle le karolo ea mantlha, ho boetse ho na le lifilimi sebopeho: Opadry II, silicon dioxide, magnesium stearate, Copovidone, selulose, polyvidone.

Moriana o ka lemohuoa ka matšoao a bonts'a: litafole tse tšoeu tsa 500 (500 mg) kapa oval (850 mg) ka har'a khetla li na le lisele tsa blister tsa likotoana tse 10. Ka lebokoseng u ka fumana ho tloha ho lipalo tse 1 ho isa ho tse 6. U ka fumana moriana ona feela ka taelo ea ngaka. Ho Metformin Richter, theko ea matlapa a 60 a 500 mg kapa 850 mg ke li-ruble tse 200 kapa tse 250. ho latela. Moqapi o ile a beha lilemo tse 3 tsa shelefo.

Mokhoa oa ts'ebetso ea moriana

Metformin Richter ke oa sehlopha sa Biguanides. Motsoako oa eona oa mantlha, metformin, e fokotsa glycemia ntle le ho hlohlelletsa makhopho, kahoo ha ho na hypoglycemia hara litlamorao tsa eona.

Metformin-richter e na le mekhoa e meraro ea litlamorao tsa meriana ea lefu la tsoekere.

Lithethefatsi li thibela tlhahiso ea glucogen bokong ka 30% ka ho thibela glucogeneis le glycogenolysis.
Moriana o thibela ho monya ha tsoekere ke marako a mala, ka hona, lik'habohaedreite li kenella maling. Ho nka lipilisi ha ea lokela ho ba lebaka la ho hana lijo tse nang le carb e tlaase.
Biguanide e fokotsa ho hanyetsa ha lisele ho tsoekere, e potlakisa ts'ebeliso ea eona (ka mesifa - ho isa tekanyong e kholo, karolong ea mafura - e fokolang).

Moriana o ntlafatsa sebopeho sa mali haholo: ka ho potlakisa karabelo ea redox, e thibela tlhahiso ea triglycerol, hammoho le mefuta e akaretsang le e mpe ea "mpe" (low density) le cholesterol, hape e fokotsa ho hanyetsoa ha insulin ea li-receptor.

Kaha li-β-cell tsa sesebelisoa sa islet se ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea li-insulin tsa endo native ha li amehe ke metformin, sena ha se lebise tšenyehong ea bona ea pele le necrosis.

Ho fapana le lithethefatsi tse ling tse sebelisang hypoglycemic, tšebeliso ea kamehla ea lithethefatsi e fana ka botsitso. Taba ena e bohlokoa ho batho ba bangata ba lefu la tsoekere, hobane lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata le tsamaisana le botenya, e leng ho tlatselletsang taolo ea glycemia haholo.

E na le phello ea "greatuanide le fibrinolytic", e thehiloeng ho thibelo ea plasminogen tiske inhibitor.

Ho tloha pampiring ea mala, moemeli oa molomo o kenelletse ka ho felletseng ka bioavailability ea ho fihlela ho 60%. Tlhōrō ea khatello ea kelello e bonoa kamora lihora tse ka bang 2,5. Sesebelisoa se ajoa ka tsela e sa lekanang holim'a litho le lits'ebetso: boholo ba eona bo bokellana sebeteng, renal parenchyma, mesifa le litšoelesa tsa mathe.

Masala a metabolite a felisoa ke liphio (70%) le mala, (30%), pheletso ea halofo ea bophelo e fapana ka lihora tse 1.5 ho isa ho tse 4,5.

Ke mang ea bontšitsoeng moriana?

Metformin-richter e laeloa bakeng sa taolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli, e le sethethefatsi sa mola oa pele le maemong a mang a lefu lena, haeba liphetoho tse amanang le mokhoa oa bophelo (lijo tse tlase tsa carb, taolo ea boemo ba maikutlo le ts'ebetso ea 'mele) ha e sa fana ka taolo e felletseng ea glycemic. Moriana o loketse monotherapy, o boetse o sebelisoa kalafo e rarahaneng.

Kotsi e ka bakoang ke moriana

Matlapa a kopantsoe le batho ba nang le hypersensitivity ho metsoako ea foromo. Ntle le moo, Metformin Richter ha e khethoe:

Ka dysfunctions tse mponeng le tsa sebete,
Batho ba nang le lefu la tsoekere le pelo e matla le ho hloleha ho hema,
Baimana le baimana
Ho batho ba lemaletseng joala le ba nang le chefo e mpe ea joala,
Bakuli ba maemong a lactic acidosis,
Nakong ea ts'ebetso ea bongaka, kalafo ea likotsi, oa chesa,
Bakeng sa nako ea lithuto tsa radioisotope le radiopaque,
Nakong ea ntlafatso kamora infarction ea myocardial,
Ka lijo tse matlafatsang le ho ikoetlisa ka matla.

Sengoloa sa sengoloa sa saense lefapheng la bongaka le tlhokomelo ea bophelo bo botle, mongoli oa pampiri ea mahlale ke Ametov A.S., Demidova T.Yu., Kochergina I.I.

Lefu la tsoekere mellitus (DM) ke bothata bo tebileng ba bongaka le sechabeng. Ho ata ha lefu la tsoekere ho eketseha ka sekhahla linaheng tsohle, ha ba 95% e le bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho latela International Diabetes Federation, ka 2014 palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e ne e le batho ba limilione tse 387. Ona ke moahi e mong le e mong oa lefatše ea 12. Ka 2035, palo ea bakuli ba nang le T2DM e ka nyolohela ho batho ba limilione tse 592. Mekhoa ea lefats'e ea liketsahalo tsa lefu la tsoekere e bonoa Russia. Ho latela ngoliso ea Russia, Russia bakuli ba limilione tse 8 ba nang le lefu la tsoekere, kapa ba ka bang 5% ea sechaba kaofela, 90% ea bona ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2, ka 2025 ho lebeletsoe palo ea bakuli ho fihlela ho limilione tse 13. Ka nako e ts'oanang, palo ea bakuli e nkuoang ho latela phetoho hangata e ka tlase ho makhetlo a 2-3 ho fapana le 2, 3. Keketseho e kholo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere e hlaha haholo ka lebaka la keketseho ea palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lihlopheng tsa batho ba baholo.

Ho sebetsa ha metformin kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Lefu la tsoekere mellitus (DM) ke bothata bo tebileng ba bongaka le sechabeng. Ho ata ha lefu la tsoekere ho ntse ho eketseha ka sekhahla linaheng tsohle, moo 95% e leng bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho ea ka International Diabetes Federation, ka 2014, palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e ne e le limilione tse 387, kapa moahi e mong le e mong oa lefatše. Ka 2035, palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e ne e ka nyolohela ho batho ba limilione tse 592. Mekhoa ea lefatše ea lefu la tsoekere inc> mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Ka 2025, palo ea bakuli e lebelletsoe ho nyolohela ho batho ba limilione tse 13. Palo ea bakuli ba ngolisitsoeng hangata hangata e ka tlase ho makhetlo a 2-3 ho feta palo ea 'nete. 2, 3 Tlatsetso e kholo ho palo ea bakuli ba lefu la tsoekere e etsoa ke keketseho ea palo ea bakuli ba lefu la tsoekere ba lihlopha tsa batho ba baholo.

Sengoloa sa mosebetsi oa mahlale ka sehlooho se reng "Ho atleha hoa lithethefatsi tsa metformin kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2"

A.S. AMETOV, MD, moprofesa, T.Yu. DEMIDOVA, MD, moprofesa, II. KOCHERGINA, Ph.D. Mokhatlo oa Russia oa Bongaka oa Thutong ea Boikarabello, Lekala la Bophelo la Russia, Moscow

TLHOKOMELISO MOTS'ELISO

TLHOKOMELISO EA LIHLOOHO TSE 2

mofuta oa lefu la tsoekere

Ho shebella haufi le mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere la lingaka tsa litsebi tse fapaneng (litsebi tsa bongaka, lingaka, lingaka tse sebetsanang le bongaka, lingaka tse buoang, joalo-joalo) li amahanngoa le nts'etsopele ea mathata a methapo, e matla e eketsang kotsi ea ho ba le mafu a pelo le lefu la lefu. Ka 2014, batho ba bolailoeng ke lefu la tsoekere e ne e le batho ba limilione tse 4,9. Mafu a amanang le pelo le bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 a atile haholo ho feta ho bongata ka kakaretso.

Ho ea ka lithuto tsa machabeng, ho ata ha lefu la pelo (CHD) ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho feta makhetlo a mabeli, kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la mongobo o bohloko le ho feta ke makhetlo a 6-10, 'me lefu la ho ba le lets'oaetso la sethoathoa ke makhetlo a 4-7 e phahameng, 'me boemo ba ho pholoha ba bakuli ka mor'a hore methapo ea methapo ea methapo e phahame ka makhetlo a 2-3 ho feta ho bakuli ba se nang lefu la tsoekere.

Nts'etsopele ea khafetsa ea lefu la pelo le ho ruruha ha pelo habonolo, haholo mefuta e sa utloiseng bohloko ea lefu la tsoekere, boteng ba lefu la tsoekere la 2 hangata le amahanngoa le ho bolaoa hoa lefu la tsoekere le nts'etsopele ea polyneuropathy ea lefu la tsoekere le tšenyo ea lijana tse fepang methapo ea kutlo le lefu la tsoekere khafetsa. liemahaletha.

Maloetse a pelo (CVD) le likotsi tse mpe tsa methapo ea methapo ke lisosa tsa lefu la bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho 75-80% ea linyeoe: 60% ea tsona ke

o ea ho pelo le

10% - bakeng sa lesapo la mokokotlo la 6, 3. Hoo e ka bang 50% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 ba bolaoa ke lefu la pelo le bohloko. Karolo e ka sehloohong ea lefu la pelo le methapo ea mantlha ea ho fokotsa nako ea bophelo bongata ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 e lumelletse American Cardiology Association ho khetholla lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e le lefu la pelo.

Nts'etsopele ea mathata a lefu la tsoekere e amahanngoa le hyperglycemia e sa foleng, e netefalitsoeng ka mokhoa o kholisang nakong ea lilemo tse ngata tsa patlisiso e kholo ea mahlale, joalo ka DCCT ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere le UKPDS - "thuto e tlang ea Borithane ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere." Phuputsong ea UKPDS, ho netefalitsoe hore ho lefella mathata a metabolic ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere ho thibela tsoelo-pele ea mathata a atherosclerosis le macrovascular, ho hlokahala hore u se ke ua ela hloko matšoao a glycemic feela, empa hape le lipid spectrum le liphatlalatso tsa khatello ea mali, tseo hape e leng mabaka a bohlokoa a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea methapo ea methapo. mathata.

Maloetse a pelo le likoluoa tse mpe tsa methapo ke lisosa tsa lefu la bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho 75-80% ea linyeoe.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere ke lefu le sa foleng le sa feleng le bonts'ang ho ba teng ha mefokolo e 'meli ea methapo ea methapo: ho hanyetsa insulin le ts'ebetso ea pancreatic e senyehileng ea panc.

Ho senyeha ha metabolism ea botenya ka ho feteletseng le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho tšoauoa ka keketseho ea lipids tsa atherogenic maling a mali le ho fokotseha ha lipids tse thibelang atherosclerosis. Keketseho ea cholesterol ea mali e felletseng, lipoprotein tse tlaase le tse fokolang haholo, li-triglycerides le mafura acids a mahala li lebisa ntlheng ea hore li bokellana ka har'a litho tse fapaneng le lisele tsa 'mele, li sitisa tšebetso ea tsona. Ho hlahisoa haholo ha mafura a mahala a mafura (FFA) ka visceral adipose tiske ea ho hanyetsa insulin ho lebisa ho fokotseha ha kutloisiso ea sebete ho phello e thibelang ea insulin ho tlhahiso ea gluconeogeneis le tlhahiso ea tsoekere ke sebete, ho fella ka ho potlakisa hyperglycemia. Ho bokellana ha lipids mesifa ho lebisa ho hanyetsaneng ha insulin, ka har'a sebete ho fokola hoa mafura a sebete, ka har'a lisele tsa beta tsa manyeme ho fokotsa sekhahla sa insulin le ho eketsa lefu la lisele tsa beta ka makhetlo a 7 kapa ho feta. Tšusumetso ena e mpe ea lipids e 'nile ea bitsoa lipotoxicity. Hyper- le dyslipidemia li lebisa ho lipotoxicity le atherogeneis.

Hajoale, ho na le bakuli ba fetang 90% ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba nang le botenya kapa botenya le ho hanyetsa insulin ka bongata. Ho hanyetsa insulin ho lekana ka kotloloho le botenya, mme e etella pele kholo ea lefu la tsoekere. Ka hona, mohlala, ho hanyetsa insulin ho fumanoa ho baena ba tekanyo ea 1 ea kinship ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2-12 lilemo tse 7 pele ho fumanoa ha lefu la tsoekere.

Ho netefalitsoe hore ho hanyetsa insulin ke sesosa se ikemetseng sa ts'oaetso ea lefu la pelo le lefu la pelo: lefu la khatello ea methapo, lefu la pelo, lefu la methapo ea mokokotlo, lefu la methapo ea methapo, leqhubu la 12, 13. Hyperinsulinemia, lipid metabolism le hyperglycemia le tsona ke lintho tse ka bakang ntlafatso ea atherosulinosis le Maloetse a amanang le lefu la pelo le amang bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 a na le menyetla e mengata ho feta ho bakuli ba se nang lefu la tsoekere.

Bakeng sa ho boloka maemo a tloaelehileng a tsoekere ea mali tlasa maemo a ho hanyetsa insulin le ho fokotsa tsoekere ea mesifa, lisele tsa "pancreatic beta" li tlameha ho sebetsa ka khatello ho boloka insulin e ngata. Qalong, tlhahiso e ngata ea insulin (hyperinsulinemia) e lekane ho boloka boemo ba tsoekere bo le teng ka har'a boleng bo tloaelehileng, leha ho le joalo, ha nako e ntse e tsamaea, esita le palo e eketsehileng ea insulin ha e khone ho hlola insulin. Ts'ebetso ea lisele tsa beta e felile 'me matšoao a kliniki a ho haella ha insulin a hlaha, a bonahatsoang ke keketseho ea tsoekere ea mali le nts'etsopele ea mamello ea glucose e sa sebetseng, ebe o thaepa lefu la tsoekere la 2.

Tlolo ea motsoako le secretion ea insulin, hammoho le ts'ebetso ea eona maemong a lisele tsa sepheo sa pherekano, e lebisa ho fokotseha ha ts'ebeliso ea tsoekere ka mor'a ho ja le ho fokotseha ha motsoako oa glycogen ka mesifa le sebete, ho hlahisang kholo ea letšoao la lefu la tsoekere la mofuta oa 2 - postprandial hyperglycemia,

i.e., keketseho ea tsoekere ea mali ka mor'a ho ja ho feta boleng bo tloaelehileng.

Keketseho ea tsoekere ea mali ka mor'a ho ja> 7.9 mmol / L (e tloaelehileng ho 7.8 mmol / L) e lebisa nts'etsopele ea phello ea chefo ea glucose. Lentsoe le bitsang phello e chefo ea tsoekere, e iponahatsang ka har'a glycosylation ea liprotheine (tsoekere ea glucose liprotheineng tsa membrane ea lisele) ea litho tse fapaneng le litho tsa 'mele, tse sa lebiseng tšebetsong ea tsoekere, le keketseho ea tsoekere ea mali ka nako e telele - tlhabollong ea mathata a lefu la tsoekere: retinopathy , tšenyo ea methapo (polyneuropathy), lefu la methapo (nephropathy), tšenyo ea methapo (atherossteosis).

Ho bokellwa ha lipids mesifa ho lebisa ho hanyetsaneng ha insulin, ka hara sebete - ho sebete sa mafura, lisele tsa beta tsa manyeme - ho fokotseha ha secretion ea insulin le ho eketseha ha lefu la lisele tsa beta

Makhetlo a 7 kapa ho feta

Karolo ea ntlafatso ea bongaka ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke lefu le tsoetseng pele la lefu lena, ka lebaka leo, ho latela lipatlisiso tsa linaha tse ling, tlhahlobo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e se e le morao ka lilemo tse 7-12 ho tloha ho qala ha lefu lena.

Nako e telele ea "khutso" ea lefu la tsoekere e lebisa tlhokomelong ea hore bakuli ba fetang 50% ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere ba se ba ntse ba na le mathata a mangata:

Tšenyo ea likepe tse kholo (macroangiopathy)

■ Arterial hypertension - 39%.

■ Lefu la pelo, coronary artery lefu.

■ Tšenyo ea lijana tsa maoto - 30%.

Ho felisoa ha likepe tse nyane (microangiopathy)

■ Retinopathy, pono e fokotsehileng - 15%.

■ Nephropathy, ts'ebetso ea renal e fokotsehileng:

• ho sa sebetse hantle ha renal - 1%.

■ Tšenyo ea methapo - neuropathy - 15%. Mathata a lefu la tsoekere a hlaha ha feela

ha lefu la tsoekere le sa lefelloe nako e telele, 'me tsoekere ea mali e lula e le phahameng ka nako e telele. Hang ha ho hlaha, mathata a lefu la tsoekere a tsoela pele butle butle, a fokotsa bophelo haholo le ho khutsufatsa nako ea bona. 75-80% ea bafu bohle ba nang le lefu la tsoekere ba amahanngoa le mathata a methapo ea pelo - ho nyekeloa ke pelo, stroke, ho ba le lefu la tsoekere, 'mele o sa kule.

Leha ho le joalo, haeba lefu la tsoekere le koaetsoe hantle 'me tsoekere ea mali e haufi haholo le boemo bo tloaelehileng kamoo ho ka khonehang, ho qala le tsoelo-pele ea lefu la tsoekere

mathata a kokobela mme a emisa. Sena se netefalitsoe tlhahlobong e kholo ea nako e telele ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere (UKPDS), e entsoeng UK libakeng tse 23 tsa bongaka. Ka lilemo tse 20, lingaka li ithutile hore na lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le mathata a lona a joang le hore na ke mefuta efe ea kalafo e ntlafatsang boemo ba bophelo ba bakuli.

Phuputso ea UKPDS e fumane hore ho fokotsa litekanyetso tsa tsoekere haufi le tse tloaelehileng ka moo ho ka khonehang ho fokotsa kotsi ea ho ba le mathata a lefu la tsoekere mme ho thusa ho thibela tsoelo-pele ea bona.

Ka puseletso e ntle bakeng sa lefu la tsoekere, ho fokotseha hoa linako ho atile:

■ Maloetse ohle a amanang le lefu la tsoekere - ke 12%.

■ Microangiopathies - ka 25%.

■ Mokhouto o monyane - ka 16%.

■ Li-retinopathies - ka 21%.

■ Nephropathy - ka 33%.

Phekolo ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho fanoa ka mochine o rarahaneng oa nts'etsopele ea lona le heterogeneity ea sehlopha sena sa bakuli, ke mosebetsi o boima.Hajoale, ha ho khonehe ho phekola lefu la tsoekere, empa le ka laoloa hantle 'me la phela bophelo bo felletseng ka lilemo tse ngata, le ntse le boloka bokhoni ba ho sebetsa le ho phela hantle.

Mabapi le sena, sepheo sa mantlha sa kalafo ea lefu la tsoekere ke puseletso e phethahetseng ka ho fetisisa ea mathata a metabolism ea carbohydrate, e ka fumanoang feela ka lebaka la kalafo e rarahaneng, e qapollotsoeng le e fumanehang haholo e nahanang ka nako e telele ea lefu lena, heterogeneity ea mathata a metabolic, ho fokotseha ho tsoelang pele ha boima ba P-cell mesebetsi ea bona, lilemo tsa mokuli, kotsi ea hypoglycemia, hammoho le tlhoko ea ho fihlela taolo ea glycemic ea nako e telele e le hore e fokotse Kotsi ea ho ba le lefu la pelo, lefu la pelo le ho shoa hoa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ho tsebahala ha merero ea kalafo bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli ho kenyelletsa:

1. Ho fihlela taolo e ntle ea metabolic: ho felisa matšoao a hyperglycemia le dyslipidemia.

2. Thibelo ea ho bola ha lefu la tsoekere le mathata a mabeli a hlobaetsang - haholo-holo a hypoglycemia.

3. Thibelo ea nts'etsopele ea mathata a morao a vascular.

Ho ea ka sejoale-joale sa AdA le EASD se lumellanang bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ha ho theoloa lefu la kalafo, kalafo e lokela ho qala ka phetoho ea mokhoa oa bophelo le tšebeliso ea metformin.

Liphetoho tsa mokhoa oa bophelo li kenyelletsa lijo (phepo e nepahetseng), ho hola ha mesebetsi ea 'mele le ho fokotsa kapa ho tlosa maemo a sithabetsang.

Katleho ea kalafo e itšetleha haholo ka hore na mokuli o kenella hakae lenaneong la kalafo, tsebong ea hae ea lefu lena, tšusumetso, boitsoaro, ho ithuta melao ea boitšoaro.

Morero oa lijo ke ho felisa hyperglycemia ea ka morao, ho potlakisa hyperglycemia le ho fokotsa boima ba 'mele, hobane botenya bo thusa ho hatella mathata a lefu la tsoekere.

Ntlha ea bobeli ea bohlokoa kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke katoloso ea mesebetsi ea 'mele. Ts'ebetso ea 'mele ha e ame feela glycemia hantle, e kenya letsoho ts'ebelisong ea tsoekere ke mesifa, empa hape e ntlafatsa metabolism ea mafura, e na le phello e ntle tsamaisong ea pelo le methapo, e tsosa maikutlo a matle mme e thusa ho mamella maemo a sithabetsang, mme e lebisa ho fokotseha ha insulin le hyperinsulinemia. Ho ikoetlisa ho lokela ho etsoa motho ka mong, ho latela lilemo tsa mokuli, mathata a lefu la tsoekere le mafu a amanang le ona.

Karolo ea ntlafatso ea bongaka ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke lefu le tsoetseng pele la lefu lena, ka lebaka leo tlhahlobo ea lefu la tsoekere ea mofuta oa 2, ho latela lithuto tsa machabeng, e leng lilemo tse 7 ho isa ho tloha ho qala ha lefu lena.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, metsotso e 30-45 ea ho tsamaea letsatsi le letsatsi e lekane makhetlo a 2-3 ka letsatsi. Ho ikoetlisa ka mokhoa o hlophisehileng ho khothalletsoa ho ts'oanang le bokhoni ba mokuli, litakatso tsa hae le tsela ea hae ea bophelo.

Lijo le boikoetliso ke likarolo tse peli tse tlatselletsang kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Empa ka bomalimabe, bakuli ba bangata, haholo-holo ba tsofetseng, ha ba lule ba latela lijo ebile ha ba khone ho atolosa puso ea ho ikoetlisa ka lebaka la ho ba teng ha mafu a kopaneng, lefu la pelo, khatello e matla ea methapo ea pelo le ho hloleha ha pelo.

Mehatong e qalang ea bokuli ba carbohydrate metabolism, liphetoho tsa mokhoa oa bophelo li ka sebetsa haholo mme tsa fokotsa kotsi ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke 58%. Leha ho le joalo, mehatong ea morao-rao ea lefu la tsoekere la 2, ha e fumanoa hangata, fihlela matšoao a amohelehang a HBa1c (ha ke fumane seo o se hlokang? Leka ts'ebeletso ea khetho ea lingoliloeng.

Ha ho na taolo e nepahetseng ea glycemic bakeng sa likhoeli tse 2-3. khokahano ea moriana oa bobeli oa khothalletsoa. Ka tumellano, mothating ona oa kalafo, setlhare leha e le sefe sa bobeli se theolang tsoekere se ka eketsoa ho metformin: Li-agonists tsa GLP-1, li-inhibitors tsa DPP-4, lithethefatsi tsa sulfonylurea, li-inhibitors tsa SGLT-2, pioglitazone, basal insulin.

Ka hona, metformin ke sethethefatsi sa pele sa khetho ho fihlela taolo e ntle ea metabolic ea tsoekere e nang le phepo e lekaneng ea lijo le ho eketsa ts'ebetso ea 'mele ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere le botenya le botenya.

Mokhoa o ka sehloohong oa ts'ebetso ea metformin ke blockade ea tlhahiso ea tsoekere ke sebete, e lebisang ho fokotseha ha glycemia ka potlako le ka mor'a ho ja (sa feiga.). Kameho ea metformin ho hepatic glucose metabolism e tiisitsoe ke lithuto tse ngata tsa kliniki. Litlamorao tsa metformin ho sebete li na le methapo e mengata: li eketsa motsoako le ho fokotsa ho phatloha ha glycogen, li fokotsa neoglucogeneis le mafura acid, li etsa hore tšebetso ea li-enzyme tsa sebete, ka hona li sebelisoe ho phekola lefu la steatohepatitis le lefu la mafura le se nang joala joala (lefu la tsoekere 2-). th mofuta, botenya.

Metformin e liehisa ho kenngoa ha lik'habohaedreite ka mala, ho thibela tsoekere e matla ea tsoekere ea mali kamora ho ja le ho eketsa boima ba 'mele. E na le phello ea anorexigenic khahlano le lik'habohaedreite tse bobebe mme e thusa ho tsitsisa boima ba 'mele. Phekolo ea Metformin ea bakuli ba nang le boima bo fetang boima ba 'mele e lebisa ho fokotsa boima ba' mele ka karolelano ka kilo ea 5-7 ka likhoeli tse 3-4.

Metformin e sireletsa lisele tsa pancreas, e li sireletsa hore li se ke tsa senyeha le ho putlama

Niya, hobane ha e khothalletse ho tsoa ha insulin ke li-p-cell. Ka hona, ha e lebise ho hyperinsulinemia ebile ha e bake hypoglycemia, e leng kotsi haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka lebaka la nts'etsopele ea methapo ea methapo ea pelo - lefu la pelo kapa stroke.

Ho fumanoe hore metformin e eketsa kutloisiso ea methapo ea kutlo ea mali ho tsoa ho insulin, e eketsa ho kenngoa ha glucose ke mesifa ka lebaka la ts'ebetso ea ba tsamaisang li-glucose - GLUT-4.

Metformin e na le phello e tobileng ea angioprotective, e sa amaneng le phello ea eona ea ho theola tsoekere.

Phello ea pelo ea metformin e tiisitsoe ka mokhoa o tšepahalang lithutong tsa UKPDS. Hajoale, ho bontšitsoe phello e ntle ea metformin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le lefu la pelo le sa foleng (CHF).

Ka tšebeliso ea nako e telele, metformin e lebisa ho boemo ba glycemia ea letsatsi le letsatsi, ho fokotseha ha glycemia e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi, ho fokotseha ha glycemia e potlakileng, hammoho le ho fokotseha le ho tloaeleha ha glycated hemoglobin (HbA1c), e thusang ho thibela mathata a morao-rao a lefu la tsoekere.

Ka ho fokotsa li-hyperglycemia ea postprandial, metformin e fokotsa kotsi ea ho ba le atherosulinosis ho bakuli ba nang le hyperinsulinemia le ho hanyetsa insulin.

Lilemong tsa morao tjena, ho lebisitsoe tlhokomelo e kholo ho phello ea antitumor ea metformin. Tšusumetso ena e ka bonoa haholo ka ts'ebetso ea cyclic adenosine-monophosphate-protein proteinasease (AMPK), e laolang tsoekere ea glucose le lipid le mabenkele a matla a lisele. Boteng ba AMPK, metformin inhibits mTOR (sepheo sa mammalian ea rapamycin), ka tsosoloso e ileng ea latela ea sensulin le ho fokotseha ha hyperinsulinemia, e leng lebaka le ka bang kotsi bakeng sa nts'etsopele ea lihlahala. Metformin e khona ho liehisa ho eketseha ha sele, e emise potoloho ea sele

Ho taka. Litlamorao tsa Metformin Boemong ba Sebete

Blockade ea li-enzyme tsoekere le neogeneis

Fokotsa le ho se lumellane

karolong ea G0 / G1, i.e., qalong ea tlhahiso ea lisele. Ntle le moo, AMPA e ka ama kholo ea protheine ea LKB-1 - suppressor tumor. Ka ho kenya tšebetsong AMPK, metformin e sebetsa ho tumellano ea LKB-1, hape e ama tumor necrosis factor hape e khutlisa ts'ebetso ea lisele tsa memori T tse nang le litlamorao tse chefo tsa mafura acid. Metformin e fokotsa ho ata ha mofetše oa matsoele le oa senya, kankere ea mala, matšoafo, jj.

Ho fapana le litokisetso tsa sulfonylurea, metformin e fokotsa tsoekere ea mali eseng ka lebaka la ho hlohlelletsoa ha "insulin secretion" ke lisele tsa "pancreatic", empa ka lebaka la keketseho ea tsoekere ea glucose ke lisele tsa boko.

Ho haelloa ke ts'usumetso ea insulin secretion ho lebisa ho fokotseha ha takatso ea lijo, ho haella ha kotsi ea hypoglycemia, hape le ho fokotseha ha boemo ba insulin ba pele bo phahamisitsoeng ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ke., Ho fokotseha ha insulin.

Ka ho fokotsa takatso ea lijo e atileng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, metformin e phahamisa boima ba 'mele butle,' me ka ho fokotsa ho kenella ha tsoekere maling, e thibela keketseho ea tsoekere ea mali kamora ho ja le ho eketsa boima ba 'mele. Ka hona, metformin e sebetsa hantle haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le nang le boima bo bongata. Ntle le moo, lithuto tsa mahlale li bonts'itse hore metformin e fokotsa takatso ea lijo, boima ba 'mele le insulin ho hlola boemo ba boima bo fetang bo le bong, ho thibela kapa ho fokotsa haholo monyetla oa ho ba le mamello ea tsoekere ea glucose le mofuta oa 2 lefu la tsoekere.

Ka hona, metformin e sebetsa pathogenetically: e fokotsa tlhahiso ea tsoekere ke sebete, e thusang ho fokotsa ho ruruha ha methapo ea lijo, e fokotsa ho ruruha ha lik'habohaedreite ka mpeng, e fokotsa takatso ea lijo, e thusang ho fokotsa PPG, ka bonolo e fokotsa tsoekere ea mali, ho fapana le sulfonylurea (PSM), ha e khothaletse insulin mme ha e bake hypoglycemia, e eketsa kutloisiso ea mesifa ea pherekano ho insulin, e ntlafatsa ho monya ha tsoekere ka lisele mme e fokotsa ho hanyetsa insulin, e thusa ho theola boima ba 'mele bohlokong 's botenya, o na le liphello tse molemo ka metabolism lipid: fokotsa palo yohle k'holeseterole, le tlaase segokanyipalo lipoproteins le triglycerides, ka tsela eo ho fokotsa letotong la atherosclerosis, o tlatsetsa ho fokotseha ha khatello ea mali.

Metformin e sebetsa hantle haholo mokhoeng oa ho phekola lefu la tsoekere le motsoako oa mofuta oa 2 lefu la tsoekere hammoho le lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere kapa ka insulin.

Litlamorao tsa metformin: ka linako tse ling ho na le litlolo tsa molao ho tsoa mpeng - lets'ollo, takatso e fokotsehileng, tatso ea tšepe e molomong, eo hangata e tlohang kapele ntle le kalafo.

Pheko e matla ka ho fetisisa ke lactaciosis, hobane khatello ea neoglucogeneis e nang le Biguanides e baka.

Sena se lebisa keketseho ea khoholeho ea lactate, pyruvate le alanine, e leng tsona tse tlang pele ho thehoa ha glucose mosebetsing ona. Leha ho le joalo, lithuto tse entsoeng lilemong tsa morao tjena li netefalitse polokeho ea tsona. Tlhahlobo ea 2003 ea meta ea lithuto tse 176 tse lebelletsoeng tsa ts'ebeliso ea metformin e le monotherapy kapa hammoho le lithethefatsi tse ling e bonts'a hore khafetsa ea lactic acidosis e ne e le tlase ho feta sehlopheng sa taolo kapa ka lihlopha tse nang le lithethefatsi tse ling. Metformin ke eona feela sebaka se seholo se lumelletsoeng ho sebelisoa. Tšireletseho ea metformin ha ea netefatsoa eseng feela ho batho ba baholo, empa hape le ho bana, e ileng ea sebeletsa e le motheo oa tumello ka 2000 ea ts'ebeliso ea eona United States bakeng sa bana ba lilemo li 10 le ho feta.

Le ha metformin e le sethethefatsi se sireletsehileng, litekanyetso tse kholo ka lebaka la keketseho ea anaerobic glycolysis li ka ntlafatsa hypoxia e sa foleng ho bakuli ba nang le mafu a pelo le matšoafo, ka hona, metformin ha e khothalletsoe bakuli ba kaholimo ho lilemo tse 60.

Hajoale, tlhokomelo e sebetsang ea bophelo bo botle, ho sebelisoa litokisetso tsa Metformin tsa bahlahisi ba fapaneng. Khamphani ea Russia OJSC AKRIKHIN Chemical and Pharmaceutical Plant e hlahisa analogue ea ka tlung ea metformin - lithethefatsi Gliformin ka tekanyetso ea 500, 850 le 1,000 mg, e lumellanang ka botlalo le li-analogues tse tsoang kantle ho naha mme eu lumella ho khetha mofuta o nepahetseng oa kalafo.

Matšoao a sebeliso:

■ Gliformin ke sethethefatsi sa khetho bakeng sa bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta o mong.

■ Glyformin e ntlafatsa taolo ea glycemic hammoho le lithethefatsi leha e le life tse fokotsang tsoekere le insulin, haholoholo ka botenya bo matla le ho hanyetsa insulin.

■ Glyformin e fokotsa kotsi ea ho ba le mathata a lefu la pelo le bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

■ E na le phello ea antitumor.

■ Gliformin hammoho le insulin e thibela keketseho ea boima ba 'mele ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Phekolo e qala hangata ka pilisi e le 'ngoe ea 500 mg makhetlo a 2-3 ka letsatsi le lijo.

Kamora matsatsi a 10-15, tekanyetso ea Glyformin e ka eketseha butle-butle tlasa taolo ea glycemia, leha ho le joalo, u ke ke ua nka tse fetang 3,000 mg tsa Glyformin ka letsatsi. Sekhahla se tloaelehileng ke 2,000 mg / ka letsatsi.

Gliformin e ke ke ea nkuoa ka mafu a tebileng a pelo, matšoafo, ho se potolloe ke mali, tšebeliso e ngata ea lino tse tahang, lefu la sebete le liphio.

■ Lefu la tsoekere ketoacidosis, precoma, komisi.

■ Ho sitisoa ha tšebetso ea sebete le a liphio.

Gliformin o entse patlisiso e kholo ea bongaka, ho kenyelletsa le Lefapha la Endocrinology, RMAPO, moo a bonts'itseng ts'ebetso ea eona e phahameng.

Batho ba tsotella Batho

Mabakeng a li-contraindication ho metformin kapa ho se mamellane ha eona, ka ho se be le taolo e nepahetseng ea glycemic e se e le mothating oa 1 oa kalafo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus, ho latela tumellano, ho kgothaletsoa ho hokahanya litokisetso tsa sulfonylurea (SM) kapa li-glinides tse hlohlelletsang secretion ea insulin, jj. ho., ntle le ho ba teng ha bakuli ba bangata ba nang le hyperinsulinemia qalong ea lefu lena, insulin ea bona ha ea lekana ho hlola khanyetso ea insulin mme ho hlokahala hore e eketse ts'oarelo ea eona maling.

Har'a litlhare tse theolelang tsoekere ka hanong, litokisetso tsa SM li tumme ka ho fetisisa. Ba sebetsa ho latela liteishene tse potolohileng tsa potasiamo tsa ATP tsa lisele tsa pancreatic P, tse nang le sebopeho se rarahaneng 'me li na le likarolo tse' nè tsa Kir-6.2 tsa pore tse shebileng seteraekeng sa ion le receptor ea sulfonylurea (SUR). Litsela tse its'epahallang tsa ho latellana tsa PSM, tse lebisang ho nyenyefatseng ea litho tsa sele, ho buloa ha liteishene tsa khalsiamo tse itšetlehileng ka calcium le ho kenella hoa Ca ++ ions ka cytoplasm ea li-p-cell ka tokollo e latelang ea insulin e tsoang maling. Keketseho ea mahloriso a insulin ea plasma e lebisa ho fokotseha ha bobeli ka morao ho prandial glycemia le glycemia e potlakileng.

Ka tsoelo-pele ea lefu lena kapa ka ho ts'oaroa ha T2DM mothating oa mathata a mangata a metabolic, litokisetso tsa SM li eketsoa ho metformin e ntlafatsang secretion ea insulin le ho fokotsa tsoekere ea mali ka katleho. E 'ngoe ea lithethefatsi tse ntle ho SM ke gliclazide. Glyclazide e nolofalletsa secretion ea insulin, e khutlisa boemo ba biphasic ba secretion ea insulin ha e arabela lijo, e fokotsa tlhahiso ea tsoekere ea sebete, e fokotsa khanyetso ea insulin, e na le kotsi e tlase ea hypoglycemia le ho haelloa ke boima ba 'mele, e ntlafatsa mali a amanang le mali - e fokotsa thrombosis,' me, ka ho fetisisa, e fokotsa kotsi ea mathata a pelo le mali, e sirelletsang methapo ea pelo le mali ka tšebeliso ea nako e telele.

Ha ho fanoa ka tlhoko ea ts'ebeliso e tsoelang pele ea lithethefatsi tse peli bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, meriana

Li-Firms li ile tsa qala ho theha litokisetso tse kopaneng tse nang le litokisetso tsa metformin le SM ka har'a pilisi e le 'ngoe, eo hang-hang e ileng ea lumella ho fokotsa palo ea matlapa a nkuoeng ke makhetlo a 2 le ho eketseha haholo ha ts'ebeliso ea mokuli, ke ho latela kalafo ea bona, takatso ea ho phekoloa.

Ntle le moo, ho kopana ha lithethefatsi tse peli ka har'a letlapa le le leng ho ile ha etsa hore ho khonehe ho sebelisa lihlahisoa tse tlase ka ho fetisisa ka lebaka la ntlafatso ea tšebetso ea likarolo tsa likarolo tsa eona.

K'hamphani ea lapeng e sebelisang AKRIKHIN Chemical-Pharmaceutical Combine OJSC ka lekhetlo la pele e thehile sehlahisoa feela Russia se nang le meriana e 'meli e sebetsang le e sireletsehileng: glycoslazide le metformin.

Setlhare sena bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 se bitsoa Glimecomb mme se na le se tsitsitseng sa mantlha

AKRIKHIN ke e 'ngoe ea lik'hamphani tse phahameng tsa meriana tsa Russia tse hlahisang meriana e sebetsang, e theko e phahameng le e phahameng. Khamphani e har'a baetsi ba pele ba bohlano ba meriana ea lehae ba 'marakeng oa litlama oa Russia mabapi le thekiso.

"AKRIKHIN" e thehiloe ka 1936. Sethala sa sehlahisoa sa k'hamphani se kenyelletsa lithethefatsi tse fetang 200 tsa likarolo tse ka sehloohong tsa pharmacotherapeutic: lefu la pelo, methapo ea kutlo, menoana, gynecology, dermatology, urology, ophthalmology. AKRIKHIN e hlahisa mefuta e mengata ea lithethefatsi tsa bohlokoa sechabeng, e le e 'ngoe ea baetsi ba lithethefatsi tse kholo ho fetisisa tsa Russia bakeng sa lenane la lithethefatsi le meriana ea bohlokoa bakeng sa kalafo ea lefuba le lefu la tsoekere.

4V J Sfwwk & M, j j: “le.

Sethala sa litokisetso tsa endonrinologic tsa k'hamphani ea AKRIKHIN

motsoako oa glyclazide 40 mg + metformin 500 mg ho le letlapa le le leng. Monyetla oa Glimecomb holim 'a metsoako e teng ea gliben-clamide le metformin' marakeng e lula ho khetho e phahameng ea ketso ea gliclazide, e khathollang lisele tsa "pancreatic" ka bonolo, ntle le ho baka phallo e matla ea tsoekere ea mali le ntle le ho hlahisa sesosa sa tsamaiso ea pelo. Gliclazide e khothalletsoa ke Mekhatlo ea Tsoekere ea Amerika le Europe e le e 'ngoe ea lithethefatsi tse ntle ka ho fetisisa ka lebaka la kotsi e fokolang ea hypoglycemia.

Metformin ke sethethefatsi se ikhethileng ho fihlela taolo e ntle ea metabolism ea tsoekere ho bakuli ba mofuta oa 2 lefu la tsoekere le boima bo feteletseng

Ho fapana le mefuta e teng ea glibenclamide le metformin e ntseng e eketseha, litekanyetso tse ngata tsa letsatsi le letsatsi tsa Glimecomb ho isa litafoleng tse 5 ho latela glycazide (200 mg) li ka fokotsa likotsi tsa hypoglycemia, haholoholo ho bakuli ba tsofetseng. Ka 2008, sethethefatsi sena se atlehile ho feta litekong tse kholo tsa bongaka, moo Lefapha la Endocrinology la Russia Medical Academy of Postgraduate Education (RMAPO) la Roszdrav le nkile karolo (hlooho ea lefapha ke Rasaense ea Hlomphehang, Moprofesa A.S. Ametov). Lithuto tsa rona li bonts'itse bokhoni bo phahameng ba Glimecomb le monyetla oa ho ikopanya ho sa feleng

ho nka gliclazide le metformin ka litekanyetso tse tšoanang. Kahoo, kamora likhoeli tse tharo tsa kalafo le Glimecomb, ho ile ha bonoa ho fokotseha ho hoholo ha glycemia - ho tloha ho 8,2 ho isa ho 6,4 mmol / L, glycemia lihora tse 2 kamora lijo - ho tloha ho 12,8 ho isa ho 8,9 mmol / L, glycated hemoglobin (HvA1s) - ho tloha ho 8,25 ho isa ho 7.07% (ka moelelo wa 4-6%). Ho nka Glimecomb ha hoa ka ha baka boima ba 'mele mme ho ne ho amana le kotsi e tlase ea hypoglycemia.

Boithuto ba ho sebetsa hantle ba kalafo ea DM2 bo sebelisa Sistimi e Laolang ea Glucose e Tsoelang Pele - CGMS, e iketsang lipatlisiso tsa glycemia makhetlo a 288 ka letsatsi mme e u lumella ho lekola ka nepo katleho ea taolo ea glycemic mots'eare, e bonts'itseng ts'ebetso e phahameng ea motsoako o tsitsitseng oa moriana oa Glymecomb ha o bapisoa le arola lijo tse lokiselitsoeng karolo ea teng. Ntle le moo, Glimecomb e felisitse phapang ea glycemia nakong ea letsatsi ka litekanyetso tse tlase ha li bapisoa le tsamaiso e fapaneng ea lithethefatsi tsena.

Glimecomb e kanna ea ba setlhare sa pele se ikhethileng qalong ea kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E nka mokhoa oa sejoale-joale oa ts'ebetso le boiketlo ba tsamaiso, Glimecomb e ka sebelisoa ho khutlisetsa kalafo ka monopreparations ea metformin le sulfonylurea.

Kahoo, k'hamphani ea lapeng e bitsoang JSC Chemical and Pharmaceutical Plant AKRIKHIN e hlahisa meriana e 'meli e tšepahalang le e bolokehileng bakeng sa kalafo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere, e lumellang ho ntlafatsa kalafo mme e etsa hore ho be le mats'eliso a matle bakeng sa lefu la tsoekere. f

1. Lefu la tsoekere la Atlas IDF 2014, la 5th. http // www.idf. org / diabetesatlas / 5e / the-globalburden.

2. Suntsov Yu.I., Dedov II, Kudryakova S.V. Ngoliso ea Naha ea lefu la tsoekere Mellitus: Sebopeho sa Epidemiological sa Lefu la tsoekere le sa ts'epeng insulin. Lefu la tsoekere Mellitus, 2002, 1: 41-3

3. Sebopeho sa khatello ea maikutlo le lefu la pelo ho Rephaboliki ea Russia bakeng sa 2004. Mokhoa oa bophelo oa Clinical, 2005, 1: 3-8.

4. Haffner SM, Lehto S., Ronnemaa T. Lefu la lefu la methapo ea methapo ea kutlo le amanang le lefu la tsoekere la 2 le lithuto tse se nang lefu la tsoekere le tse senang myocardial. N Engl. J Med., 1998, 339: -229-234.

5. Sliver VB, Chazova I.E. Liphetoho tsa pelo le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Medicilium Medicum, 2003, 5 (9): 504-509.

6. Neaton JD, Wentworth DN, Cutler J, Kuller L. Likotsi tsa lefu ka mefuta e fapaneng ea stroke. Multiple Risk Factor Intervention Teko ea Sehlopha. Ann Epidemiol, 1993, 3: 493-499.

7. Sehlopha sa Lipatlisiso sa DCCT. Phello ea kalafo e matla ea lefu la tsoekere ho nts'etsopele

le tsoelo-pele ea mathata a nako e telele ho mellitus ea lefu la tsoekere. N. Engl. J Med, 1993, 329: 977-986.

8. Sehlopha sa Tlhahlobo ea Lefu la tsoekere la UK. Taolo ea khatello ea mali le kotsi ea mathata a amanang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2: (UKPDS 38). BMJ, 1998, 317: 703-13.

9. Fruhbeek G, Salvador J. Kamano lipakeng tsa leptin le taolo ea metabolism ea tsoekere, Diabetesologia, 2000, 43 (1): 3-12.

10. Trujillo ME, Scherer PE Adiponectin: leetong ho ea ho protheine ea sephiri ea adipocyte ho ea biomarker ea metabolic syndrome. J Medi Med, 2005, 257: 167-175.

11. Bohlale E-BA. Lefu la ho ruruha: karolo ea li-cytokine tsa adipose mathateng a metabolic a amanang le botenya. J Am Soc Nephrol, 2004, 15: 2792-80.

12. Rosen ED, Spiegelman BM. Tumor necrosis ntho e le mokena-lipakeng oa insulin ea ho hlola botenya. Curr imibono Endocrinol Metab, 1999, 6: 170-176.

13. Sevter CP, Digby JE et al. Taolo ea tumor necrosis factor-alpha ea ho lokolloa ha lisele tsa adipose tsa motho ka vitro. J Endocrinol, 1999, 163: 33-38.

14. Sehlopha sa Tlhahlobo ea Lefu la tsoekere la UK. Matla a taolo e matla ea tsoekere ea mali le methapo-

ka lebaka la mathata a bakuli ba boima bo feteletseng ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (UKPDS). Lancet, 1998, 352: 854-65.

15. Tuomilehto J, Lindstrom J, Motorola J et al. Thibelo ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke liphetoho mokhoeng oa bophelo har'a lithuto tse nang le mamello ea tsoekere e maling. N Eng J Med, 2001, 344: 1343-50.

16. Jonson AB, Webster JM. SUM CF Tšusumetso ea pheko ea metformin ho tlhahiso ea hepatic glucose end skeletal muscule glycogen synthase shughuli ho bakuli ba fetang 2 ba lefu la tsoekere. Metabolism, 1993, 42: 1217-22.

17. Eurich DT, Majumdar SR et al. Liphetho tse ntlafalitsoeng tsa kliniki tse amanang le metformin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ho nyekeloa ke pelo. Tlhokomelo ea lefu la tsoekere, 2005, 28: 2345-51.

18. Salpeter SR, Greyber E et al. Kotsi ea lefu le bolaeang le nonfatal lactic acidosis le ts'ebeliso ea metformin ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere: tlhahlobo e hlophisehileng le meta-analisis. Arch Intern Med, 2003, 163 (21): 2594-602.

19. Buck ML. Ts'ebeliso ea Metformin ka har'a lipakete tsa bana. Pediatr Pharm, 2004, 10 (7).

Litlhahiso tsa tšebeliso

Ngaka e etsa moralo oa kalafo bakeng sa lefu le leng le le leng la lefu la tsoekere ka bonngoe, o nka lintlha tsa laboratori, sethala sa nts'etsopele ea lefu lena, mathata a tšoanang, lilemo, karabelo ea motho ka mong kalafong.

Bakeng sa Metformin Richter, litaelo tsa tšebeliso li khothaletsa hore o qala thupelo ka litekanyetso tse fokolang tsa 500 mg ka ho emisoa ka tekanyo e sa lekanyetsoang ka libeke tse peli. Tloaelo e phahameng ea lithethefatsi ke 2,5 g / ka letsatsi. Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere ba holileng tsebong, bao hangata ba nang le mathata a liphio, lethal dose e kholo ke 1 g / letsatsi.

Ha o fetohela ho Metformin Richter ho tsoa litafoleng tse ling tse fokotsang tsoekere, tekanyetso ea pele e tloaelehileng ke 500 mg / ka letsatsi. Ha ba etsa moralo o mocha, ba tataisoa ke tekanyetso e felletseng ea lithethefatsi tse fetileng.

Nako ea kalafo e khethoa ke ngaka, ka karabelo e tloaelehileng ea 'mele, batho ba nang le lefu la tsoekere ba nka bophelo bohle.

Teko ea lithethefatsi ke lingaka le diabetes

Mabapi le Metformin Richter, litekolo li kopantsoe. Lingaka le lefu la tsoekere li hlokomela ts'ebetso e phahameng ea lithethefatsi: e thusa ho laola tsoekere le takatso ea lijo, ha ho na ts'ebetso e eketsang, litla-morao tse fokolang, thibelo e ntle ea pelo le mathata a mang.

Batho ba phetseng hantle ba lekang sethethefatsi sena hore ba theole boima ba 'mele ba khona ho tletleba ka litlamorao tse sa batleheng. Litlhahiso tsa ho lokisa palo ea sehlopha sena sa bakuli le tsona li lokela ho etsoa ke ngaka ea phepo e nepahetseng, eseng ba kenang inthanete.

Eseng feela li-endocrinologists tse sebetsang le metformin, empa le litsebi tsa pelo, litsebi tsa bongaka, lingaka tsa bongaka, 'me tlhahlobo e latelang ke bopaki bo bong ba sena.

Irina, ea lilemo li 27, St. Petersburg. Liforomong tsa litheko, Metformin Richter e lula e tšohloa ke batho ba lefu la tsoekere kapa baatlelete, 'me ke ile ka e noa ho ima. Ke ntse ke phekola ovary ea ka ea polycystic, eo lingaka li e bitsitseng sesosa sa ho hloka thari, ka lilemo tse ka bang 5. Le progesterone (liente) kapa lipilisi tsa lihormone ha lia ka tsa thusa ho tsamaisa bothata, ba bile ba fana ka laparoscopy ho qobella mae a bomme. Ha ke ntse ke itokisetsa liteko le ho phekola asthma ea ka - e neng e le tšitiso e kholo ts'ebetsong, ngaka e 'ngoe e bohlale ea kelello e ile ea nkopa hore ke leke Metformin Richter. Butle-butle, potoloho eo e ile ea qala ho fola, 'me ha likhoeli tse tšeletseng hamorao ho e-ba le matšoao a ho ima, ke ne ke sa kholoe hore na ke liteko kapa lingaka! Ke lumela hore lipilisi tsena li mpholositse, ka takatso e matla ke u eletsa hore o leke ka tieo, feela lumellana le gynecologist bakeng sa kemiso ea ho ja.

Litla-morao tse ngata le litla-morao

Le keketseho ea makhetlo a leshome ea lethal dose ea metformin eo baithaopi ba e fumaneng litekong tsa kliniki ha ea ka ea baka hypoglycemia. Sebakeng seo, lactic acidosis e ile ea ntlafatsoa. O ka hlokomela boemo bo kotsi ka bohloko ba mesifa le mesifa, ho fokotsa mocheso oa mmele, mathata a dyspeptic, tahlehelo ea tšebelisano, 'mele o tenang.

Motho ea hlokahalitsoeng o hloka ho kena sepetlele hang-hang. Sepetlele, metabolite e ntse e tlosoa ke hemodialysis, 'me kalafo ea matšoao e etsoa ka ho lekola mesebetsi ea litho tsohle tsa bohlokoa.

Karolo e sebetsang ea metformin hydrochloride e na le bopaki bo matla ba polokeho. Empa sena se sebetsa, pele ho tsohle, ho Glucophage ea mantlha. Li-genetic li fapane haholo ka sebopeho, lithuto tse kholo tsa katleho ea tsona ha li so etsoa, ka hona, litlamorao li ka hlahisoa haholoanyane.

Hoo e ka bang halofo ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba tletleba ka mathata a dyspeptic, haholo nakong ea kemiso. Haeba u fetola lethal dose hanyane ka hanyane, u noese lithethefatsi ka lijo, ho nyekeloa le pelo, tatso ea tšepe le litulo tse khubung li ka qojoa. Sebopeho sa lijo le sona se bapala karolo ea bohlokoa: karabelo ea metformin le 'mele ke ntho e tloaelehileng bakeng sa lihlahisoa tsa protheine (nama, tlhapi, lebese, mahe, li-mushroom, meroho e tala).

Nka nka sebaka sa Metformin-richter joang

Bakeng sa lithethefatsi Metformin Richter, li-analogues e ka ba matlapa a nang le motsoako o tšoanang oa mantlha, metformin hydrochloride, kapa lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic ka phello e tšoanang:

Glucophage,
Glyformin
Metfogamma,
NovoFormin,
Metformin teva
Bagomet,
Diaformin OD,
Metformin Zentiva,
Mofuta Pliva,
Metformin Canon
Glyminfor,
Siofor
Methadiene.

Ntle le li-analogues ka tokollo e potlakileng, ho na le matlapa a nang le phello e telele, hammoho le motsoako oa metsoako e 'maloa e sebetsang ka foromo e le' ngoe. Khetho e pharaletseng ea lithethefatsi, esita le bakeng sa lingaka, ha e lumelle kamehla ho u khetha ka mokhoa o nepahetseng sebaka le ho etsa liteko ka bophelo ba hau ka boeona ke lenaneo la ho intša kotsi.

Mosebetsi oa lefu la tsoekere ke ho thusa lithethefatsi ho sebetsa ka botlalo, hobane ntle le phetoho ea mekhoa ea bophelo, likhothaletso tsohle li felloa ke matla.

Keletso ea Moprofesa E. Malysheva ho bohle bao ngaka e ba romelletseng metformin, holima rolara