Atherosulinosis ea lipheletso tse tlase - litjeo tsa tlhahlobo le kalafo

Ha u etsa kalafo ea atherosclerosis ea lijana tsa lipheo tse tlase, ho ka sebelisoa kalafo e matlafatsang ka thuso ea meriana le ho buuoa.

Ha ho na litholoana tse ntle tse tlisoang ke tšebeliso ea meriana eo e leng sesupo sa tšebeliso ea ts'ebetso ea bongaka.

Ho kenella ha opereishene ho etsoa qetellong ea nako, ha kalafo ea lithethefatsi e sa tlise litholoana tse ntle tse lakatsehang. Mehatong ea morao ea lefu lena, lefu la lisele tse bonolo le ea shoa ebe mekholutsoane ea hlaha.

Ngaka e etsang opereishene, ha e kenella ts'ebetsong ea ts'ebetso ea bongaka, e fana ka monyetla oa ho shebella libaka tsa lithane tse ntseng li kopana. Libaka tse ileng tsa etsoa opereishene li koaheloa ka lesela la letlalo.

Ho buoa bakeng sa atherosulinosis ea liphello tse tlase mokhatlong oa ho qetela oa tsoelo-pele ho ka thusa ho ntlafatsa haholo boemo ba bophelo bo botle le boleng ba bophelo ba mokuli.

Ho na le mekhoa e fapaneng ea ho kenella ts'ebetsong ea bongaka. Tse atileng haholo ke mekhoa e latelang:

1. Ho buoa ha Bypass - ts'ebetso e na le ho theha tsela e eketsehileng ea ho potoloha ha mali ho potoloha sebaka sa ts'enyo.
2. Tšebeliso ea balloon angioplasty nakong ea ts'ebetso balune e khethehileng e hlapollang sekepe sa arterial.
3. Arterial stenting - ho beoa ka har'a artery ea "stent" e ikhethang e bolokang bophara ba sekepe se sa lekanyetsoang ka tekanyo eo u e batlang.
4. Endarterectomy - ho tlosoa hoa karolo e senyehileng ea sekepe le letheba la atherosclerotic le ho lona.
5. Autodermoplasty ke mofuta oa ts'ebetso ea ho buoa e sebelisoang kalafo ea li-trophic ulcers, tseo ho leng thata ho li phekola ka meriana. Ts'ebetso e thusa ho thibela nts'etsopele ea ts'ebetso ea makhopho liseleng tsa bophahamo bo tlase.
6. Prosthetics - ts'ebetso ea ho nkela sekepe se itlhomphang kapa sa maiketsetso le karolo ea bethe ea methapo e ileng ea utloa bohloko ka lebaka la ts'ebetso ea ho senyeha ha atherosulinosis. Mokhoa oa ho buoa o u lumella ho khutlisetsa phepelo ea mali sebakeng se senyehileng.
7. Ho khaoloa - ts'ebetso ea ho tlosa karolo e necrotic ea leoto, e lateloe ke li-prosthetics.

Khetho ea mokhoa oa ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e itšetlehile ka hore na ho senyeha hakae liseleng tsa leoto le litšobotsi tsa 'mele oa mokuli. Khetho ea mokhoa oa kalafo e etsoa ke ngaka e buoang ngaka e etsang kalafo.

Kamora ho buuoa, mokuli o tla hloka ho etsa koetliso ea nako e telele le kalafo ea lithethefatsi ho khutlisetsa mokhoa oo a tloaetseng.

Ha u phekola atherosulinosis ea lijana tsa lipheo tse tlase, ngaka, ha e khetha mokhoa oa kalafo, e lekola kholo ea ts'ebetso le monyetla oa hore na ts'ebetso e thusa hakae ho ntlafatsa boemo ba mokuli ntle le ts'ebeliso ea mekhoa e meng ea ho kenella.

Likarolo tsa mefuta e fapaneng ea kalafo ea ho buoa

Balloon angioplasty ke mokhoa oa kalafo oa ts'ebetso o kenyelletsang ho kenyelletsa betheng ea methapo sebakeng sa ho fokotseha ha catheter e khethehileng e nang le balune e ikhethang e holisang qetellong.

Kamora ho hlahisoa ha catheter, balune e qala ho ruruha tlasa khatello ea khatello, e lebisang katolosong ea marako a sejana le ho khutlisetsa tsela ea lipalangoang tsa mali.

Haeba ho khutlisetsoa phallo ea mali ho sa etsahale, ho hlahisoa moralo o khethehileng sebakeng sa tšenyo ea sekepe.Mosebetsi oa sebopeho sena ke ho boloka bophara ba sekepe setsing sa ts'enyo sebakeng se senyehileng. Sesebelisoa sa ho kenyelletsa nakong ea ts'ebetso se entsoe ka alloy e khethehileng.

Haeba sephetho se lakatsehang se sa fihlelloe, ngaka e eang teng e tla nka qeto ka tšebeliso ea mokhoa o bulehileng oa shunt.

Maemong a mangata, ts'ebeliso ea balloon angioplasty eu lumella ho khutlisetsa phallo ea mali le ho qoba tšebeliso ea lipuisano tse pharalletseng le tse bohloko.

Ts'ebeliso ea lits'ebetso tsa endovascular e etsa hore ho khonehe boteng ba ts'oaetso bo kang lefu la Lerish ho ntlafatsa haholo bophelo ba mokuli. Kamora ho kenella, boemo ba phallo ea mali ka har'a lijana tsa lipalo tse tlase bo ntlafala haholo.

Maseru a polasetiki a nang le methapo a entsoe ka holim'a bethe ea methapo ea methapo e meholo e tšehali e tlosa ntho e etsahalang ponong ea ho haella ha methapo ea mokokotlo e bang teng ka mor'a ho koala lemen ea sejana ka mokokotlo oa mali.

Bongata ba litleliniki tse etellang pele lefats'eng tse amehang ts'ebetsong ea methapo ea methapo li rata mokhoa oa balloon angioplasty.

Hangata, mokhoa ona o sebelisoa ho khutlisetsa patency ea methapo ea mokopa ea popliteal.

Mokhoa oa balloon angioplasty o lekoa haufinyane tjena.

Bakeng sa balloon angioplasty, lisilindara tse nang le sehokelo sa koae se ka holimo se sebelisoa.

Lithethefatsi tse kenang leboteng la balune li kenella leboteng la vascular le ho thibela tsoelo-pele ea lefu lena.

Keletso ea Setsebi

Kamohelo (puisano) ea ngaka e etellang pele ea methapo

Kopo ea ngaka e sebetsanang le methapo - e hlahlojoa ke setsebi se ikhethang sa bakuli ba nang le mafu a belaetsang a lefu la methapo le methapo. Ha u ntse u buisana le ngaka e buoang methapo, ho ka 'na ha hlokahala hore u etse tlhahlobo e eketsehileng ka tsela ea methapo ea methapo kapa methapo.

Kamohelo (tumellano) ea ngaka ea lefu la pelo le ECG

Kamohelo (tumellano) ea ngaka e buoang methapo, ea mantlha

Kopano ea ngaka e sebetsanang le methapo e etsoa ho hlahloba mafu a methapo ea methapo le methapo le ho khetha mokhoa oa kalafo oa methapo ea methapo.

Kamohelo (tumellano) ea ngaka e buoang methapo, e phetoa

E etsoa ho hlahloba boemo ba mokuli kamora kalafo (Conservative or upasuaji). Ka ho buisana khafetsa, ho ka khothaletsoa mekhoa e meng ea ho hlahloba kapa ea kalafo.

Litlhahlobo tsa Ultrasound

Patlisiso ea Transcranial Ultrasound

Boithuto ba ho phalla ha mali methapong ea khoele bo sebelisang skena-skena se nang le sensor e khethehileng e sebelisang lenaneo le ikhethileng.

Ultrasound ea aorta le visceral artery

Ultrasound ea aorta ea mpa le makala a eona a etsoa ho bona aortic aneurysm, tšitiso ea mokokotlo oa mokokotlo, mokokotlo le mokokotlo. Bathong ba kaholimo ho lilemo tse 55, e lokela ho etsoa selemo le selemo ho ahlola aneurysm le mathata a eona, joalo ka mokhoa oa ho hlahlobisisa.

Ultrasound ea methapo ea maoto le matsoho e ka tlase

Ultrasound angioscanning ea aorta ea ka mpeng le methapo ea maoto le matsoho e tlase. Ke mokhoa o fanang ka tsebo haholo oa ho tseba mafu a mantlha a maoto le maoto. Tleliniking ea rona, e tsamaisoang ke litsebi tse nang le boiphihlelo, ka lisebelisoa tse phahameng.

Ultrasound ea methapo e ka sehloohong ea hlooho

Tlhahlobo ea Ultrasound ea li-carotid le methapo ea methapo ea kutlo (ultrasound MAG) e etsoa ho supa maemo a kotsi bakeng sa stroke sa ischemic. Kajeno ho se ho netefalitsoe hore ho haella ha atherosselotic ea methapo ea mokokotlo ea carotid haholo ho eketsa menyetla ea ho tšoaroa ke lefu la mokokotlo ka lebaka la carotid artery thrombosis kapa embolism (phetiso ea sekhechana sa methapo) likepeng tsa likhoerekhoere. Polelo ena ke 'nete bakeng sa methapo ea methapo ea methapo ea methapo.

Mokhoa oa ho hlahloba methapo ea pelo ea hau, bofokoli ba eona, ts'ebetso le khatello ea methapo ea methapo ea methapo.

Tlhahlobo ea radiation

Angiography ea aorta le makala a eona

Angiography ea methapo e ka sehloohong ea hlooho

Angiography ea methapo e ka sehloohong ea hlooho e kenyelletsa thuto e fapaneng le ea methapo ea methapo ea methapo e sebelisang X-ray angiographic unit. E sebelisoa e le mokhoa oa ho tsebahatsa lefu la ho qetela la methapo le masapo a methapo ea methapo e ka sehloohong ea hlooho le nakong ea ts'ebetso ea methapo ea methapo ea kutlo ho fokotseha ha methapo ea methapo ea methapo kapa methapo ea methapo ea methapo.

Litlolo tse ka tlase tsa leoto

Arteriography (angiography) ea likarolo tse tlase ke mokhoa o ka sehloohong oa ho hlahloba methapo ea methapo ea methapo ea maoto. E ts'oaroa ka ho pongoa ka har'a radial artery letsohong kapa mothapo o mong o mathang oa methapo. Kamora ho phunya, ho kenngoa catheter e khethehileng mokokotlong, e isitsoeng sebakeng sa phaello. Kamora hore catheter e kenngoe, ho entsoe jektheri e ikhethileng e ikhethileng, 'me ka nako eo ho kenyelletsoa se fapaneng ka lebelo le phahameng, ebe mochini oa x-ray o buloa ebe ho nkuoa letoto la litšoantšo. Phapang e bonahala hantle 'me e u lumella ho lekola boholo ba likepe le sebopeho sa lebota le kahare. Angiography e fana ka tlhaiso-leseling e ngata ea bohlokoa e hlokoang ke lingaka tse sebetsanang le methapo.

Boithuto ba liphetho tsa ts'ebetso e bulehileng ea methapo ea methapo ea methapo ea maoto hang kamora ho qala ho tsoa ha mali. E u lumella hore u hlahlobe ho lekana ha tlhophiso ea methapo hape u nke mehato ha u fumana mathata ka bethe ea distal kapa shunt.

Multispiral e kopantsoeng tomography ea aorta le methapo ea maoto e tlase

Phapang e lekantsoeng ea mokoetla aorta le methapo ea maoto e tlase. Ke mokhoa o fanang ka thuto le o bolokehileng haholo oa ho fumana methapo ea methapo ea ka mpeng le maoto.

Panorama radiogra ea mats'oafo - tlhahlobo e akaretsang ea x-ray ea sefuba ka tatellano e tobileng. E u lumella ho lekola boemo ba tsamaiso ea ho phefumoloha, pelo, diaphragm. Ke mokhoa oa tlhahlobo ea tlhahlobo ea ho felisa mathata a maholo ka matšoafo le pelo ha o itokisetsa ts'ebetso e kholo ea ts'ebetso ea bongaka. Haeba ho belaelloa hore ho na le lefapha le itseng la lefu la pelo, ho tla behoa likhakanyo tse eketsehileng tsa x-ray.

Angiography e ikhethileng

Kenyelletso e ikhethileng ea catheter ea ho hlahloba le ho tsebahala ha methapo ea maoto le matsoho e tlase.

Litšenyehelo tsa ho buuoa ka vascular e bulehileng

Opereishene ea maoto a basali - e theha sebaka se potolohileng mali bakeng sa phallo ea mali methapong e koetsoeng kapa a methapo ea pelo. E etsoa ka ho kenella ka letsohong le letšehali la mokhubu le serope. Shunt - sekepe sa maiketsetso se hokahane le tšubuhlellano ea aorta ebe se kenella mokokotlong oa basali. Sena se theha mokhoa oa maiketsetso oa hore mali a fete blockage le phallo ea mali ka leoto e khutlisetsoe.

Li-prosthetics tsa Aorto-bifemoral tse nang le phetoho ea lekala la visceral

Aorto-bifemoral prosthetics e nang le likarolo tsa makala a visceral e bolela ho thehoa ha workaround bakeng sa phallo ea mali ka aorta e koetsoeng. E etsoa ka ho kenella ka letsohong le letšehali la mokhubu le lethekeng ka bobeli. Shunt - sekepe sa maiketsetso se hokelloa sebakeng se ka arohanang sa aorta ebe se kenella sebakeng sa methapo ea basali. Sena se theha mokhoa oa maiketsetso oa hore mali a fete blockage le phallo ea mali ka leoto e khutlisetsoe. Ka occlusion e phahameng ea aortic, ho ka hlokahala ho khutlisetsa phallo ea mali ka har'a methapo e fanang ka mala kapa liphio. Methapo ena e kenngoa mokokotlong oa maiketsetso, ka tsela eo e khutlisa phallo ea mali.

Ho buuoa ka aorto-bifemoral bypass - ho etsa hore mali a phallele bakeng sa phallo ea mali ka methapo e koetsoeng kapa a methapo ea pelo. E etsoa ka ho kenella ka letsohong le letšehali la mokhubu le lethekeng ka bobeli. Shunt - sekepe sa maiketsetso se hokahane le karolo e fetang ea aorta ebe e kenella methapong ea basali ka maotong ka bobeli. Sena se theha mokhoa oa maiketsetso oa hore mali a fete kobo le ho potoloha ha mali maotong ho khutlisoe. Litsenyehelo tsohle tsa ts'ebetso ntle le litšenyehelo tsa anesthesia li bontšoa.

Sefapano sa basali le sa basali

Haufi le botšehali ba basali ke tšubuhlellano e fetang e tsoang mothong o mong o tšehetsang mokokotlo oa mosali ho isa mokokotlong o mong. E etsoa ka holimo ho pubis ka mokhoa o ikhethileng. Boemo bo ka sehloohong ba ho phethela ka katleho ts'ebetso e joalo ke boemo bo botle ba methapo ea methapo ea methapo. Ts'ebetso e joalo ha e sebetse hantle ho feta ho shunts e tobileng, empa eu lumella ho boloka leoto ho bakuli ba fokolisitsoeng ke mafu a kopaneng.

Ka hara femal distal popliteal bypass grafting

Ho theha tšibollo ea mali bakeng sa phallo ea mali marotholi a methapo ea methapo ea basali. E etsoa ho sebelisoa mothapo oa mokuli, o sebetsoang o sebelisa theknoloji e ikhethileng ho theha monyetla oa phallo ea mali ho tloha holimo ho ea holimo. Mahlale ana a nolofatsa ho kenella le ho ntlafatsa sephetho sa ona.

Female Popliteal Proximal Bypass

Ho theha tšibollo ea mali bakeng sa phallo ea mali, ho feta mothapo o tšehali o kobehileng. E entsoe ka likhahla tse peli ka lirope tse holimo le tse tlase. Sekepe se khethehileng sa maiketsetso se rokelloa sebakeng se ka fetisehang sa mokokotlo oa basali, se tšoaretsoeng karolong e ka tlase ea serope, moo se rokelletsoeng mokokotlong oa popliteal. Ka hona, patency e hlahang mokokotlong o moholo mokokotlong e ea tsosolosoa.

Tlhahlobo ea methapo ea methapo

Teko ea monyetla oa ho etsa opereishene ea methapo ea pelo kapa liteko tsa vascular.

Terata le ho theha moralo oa autovenous (kantle ho sebaka sa leoto le sebetsang) + litšenyehelo tsa ts'ebetso

Ho itokisetsa ho ts'oaroa ha microsuction maqaqailaneng a leoto leoto le tlase. E na le pokello ea methapo ea sefahleho leotong le sa sebetseng kapa letsoho ho theha leqhubu la autovenous le loketseng ho kenella ha methapo ea methapo.

Microsuction revascularization ea leoto

Ho buuoa ho feta methapo ea leoto ka tlasa microscope.

Microsurgical fibular shunt

Ts'ebetso ea ho kenella ka har'a methapo ea methapo e sa sebetseng tlasa microscope.

Ts'ebetso ea microsological e kenang ka hare ho leoto le ka tlase

Fibro-tibial bypass e sebelisang vein ea hau e le thipa. Moelelo oa ts'ebetso ke ho feta methapo e koetsoeng ho tloha serope ho ea leotong le tlase. Thunt e sutumelletsoa methapong e ka tlase ea leoto e sebelisa mokhoa oa microsuction tlasa microscope.

Ho sisinyeha habeli ka leoto le ka tlase ho leoto

Ho thothomela tlasa microscope ea methapo e mmeli ea leoto le tlase. E sebelisoa maemong a fosahetseng a methapo ea methapo, ha ho e-na le likarolo tse fokolang tse arohanang tsa arterial.

Ho buuoa ka Microsuction Tibioperoneal Bypass

Ho buuoa ka bypass ho tloha mokokotlong oa basali ho ea mokokotlong oa tibioperoneal karolong e ka holimo ea boraro ea leoto.

Endarterectomy e bulehileng kapa e koehileng ka kotloloho le artery ea polasetiki ka tlase ho 10 cm

Ke ts'ebetso ea ho tlosa letheba la atherosselotic ho artery e le ho khutlisetsa patency ea sekepe. E etsoa e le ts'ebetso e ikemetseng kapa ts'ebetsong e rarahaneng ho khutlisa phallo ea mali.

Ts'ebetso e sebelisoa ho thibela methapo ea letsoho ea "iacac" haeba ho sa khonehe ho kenella ka hare ho methati (angioplasty le stenting). Ho fihlella ho tšoana le ho fihlella ka mpeng ea mpa. Ho ts'oara ka mpeng le thekeng.

Ts'ebetso ea ho theha phallo ea mali nakong ea ha a koala methapo ea methapo ea pelo le "aac" ho bakuli ba nang le ischemia e tebileng. E sebelisoa ho bakuli ba tsofetseng ba botsofe, ka tlatsetso ea li-prostate tsa basali tse tsoang pele tsa basali. Ho lokela hore ho beeloe likotsi tse peli. E 'ngoe e tlasa molala oa eona ho arola mokokotlo oa axillary, e ngoe ka thipa.

Ts'ebetso ea ho khutlisetsa patency ea methapo e tebileng ea basali. E sebelisoa ho bakuli ba nang le ischemia e tebileng, hangata e le hammoho le ts'ebetso ea bongaka e fetang kapele.

Advanced profundoplasty e sebelisang mokhoa oa microsuction

Ts'ebetso ea ho khutlisetsa patency ea methapo e tebileng ea basali le makala a eona ka liso tse matla tsa atherosrance.Ho sebelisoa microscope ho khutlisetsa matla a makala a manyane.

Pōpo ea shunte e nang le likarolo tse ngata (e tsoang likarolong tse 'maloa tsa methapo ea kutlo e sebelisang venast-venous anastomoses kapa li-PTFE prosthesis tse nang le mothapo) + litšenyehelo tsa ts'ebetso

Ts'ebetso ea ho theha shunt autovenous, ha ho se na mothapo o loketseng ho thothomela. Likarolo tse fapaneng tsa methapo e nkuoa 'me li hokahanngoe ka bolelele bo le bong.

Ho tlosoa ha suppurative aortic vascular prosthesis

Ho kenella ka matla ho ntlafatseng moferefere oa methapo, o hlokang, ho tlatselletsa le ho tlosa mohopolo oa purulent, ho khutlisa phallo ea mali.

Ho fihlella ts'ebetso ea methapo ea kutlo ea thoraco-abdominal aorta (thoracophrenolumbotomy)

Ho fihlella haortacic le adrenal abdominal aorta. E sebelisetsoa ts'ebetso makaleng ana, kapa bakeng sa ho buuoa aorto-bifemoral bypass ha ho sa khonehe ho fihlella subrenal aorta. E lefelloa ka thoko ho litjeo tsa ts'ebetso.

Litšenyehelo tsa ho buoa polasetiki e nchafatsang

Ho khaoloa ha letsoho ho etsoa ka ho petetsane ho atoloha ka holimo ho karolo ea boraro ea leoto, haeba ho sa khonehe ho khutlisetsa phallo ea mali ka leoto. Ka linako tse ling ts'ebetso ena e etsoa ka potlako bakeng sa ischemia e mpe ea leoto e tlase ka lefu la mesifa eohle kapa tšoaetso ea anaerobic e nang le sepsis.

Ho buuoa ho tlosa leoto le ka tlase ka gangren.

Ho khaola monoana ho ka etsoa ka necrosis (necrosis) feela ka mor'a ho khutlisetsa phallo ea mali. E ka fela ka ho koaloa ha kutu, haeba phallo ea mali e hlaphohetsoe ka botlalo 'me ho se na ts'oaetso, kapa kutu e lula e bulehile' me butle-butle e iphekole.

Gritti bone-polasetiki ea masapo

Ho buuoa ho tlosa leoto le ka tlase le lengole ha o ntse o boloka kutu ea patella le kutu. E sebelisoa bakeng sa gangrene ea leoto le leoto, e nang le phallo e ntle ea mali seropeng. Monyetla holim'a ho khaoloa ha letheka ka mokhoa o tloaelehileng ke kutu ea tšehetso, eo hangata e sa ratoang ke liso tsa khatello mme e lumellang ts'ebeliso ea mefuta ea sejoale-joale ea lits'ireletso tse ts'oereng lits'oants'o.

Pirogov osteoplastic phunya leoto le ka tlase

Ho khaoloa leoto le ka tlase ka poloko ea calcaneus le ho theha kutu e tšehetsang. E ile ea hlahisoa morao koana lekholong la bo19 la lilemo. Monyetla ke bokhoni ba ho potoloha u sa utsoe. Ka li-prosthetics tse ntle li na le litholoana tse ntle tse sebetsang.

Shin, ho bopa, kutu

Ts'ebetso ea ho theha le ho koala kutu ea leoto ka mor'a mokhoa o potlakileng oa ho phunya "guillotine".

Ho tlosoa ha karolo e shoeleng ea leoto ka kutu kapa ka ntle ho kutu. E sebelisoa bakeng sa gangrene ka mor'a ho khutlisetsa phallo ea mali. E lebisa ho khaolo e nyane.

Litsenyehelo tsa ho kenella ha methapo ea methapo ea methapo ea methapo

Angioplasty ea methapo ea leoto le leqhetsoana la limela e sebelisa phihlello ea phihlello

E sebelisoa bakeng sa mathata ka ho phunyelletsa ha methapo ea maoto e koetsoeng e le mokhoa o mong oa phihlello. Ho sebelisoa li-Microcatheters, li-micro-lisebelisoa le mokhoa o khethehileng oa ho kenella.

Angioplasty ea mokokotlo o le mong mokokotlong (ho sebelisoa balune e le 'ngoe)

Angioplasty ke ho kenella ho sa feleng le ho kenella ho sa feleng ka mothapo o mong oa methapo. Kamora ho phunya, ho kenngoa sesebelisoa se ikhethileng artery - intradusser, e leng catheter e khutšoane. Ka eona, mosebetsi o eketsehileng oa etsahala. Mokhanni ea ikhethileng o fetisoa ka har'a mothapo o koetsoeng kapa o patisaneng, ebe ho kenngoa balune e khethehileng sebakeng se moqotetsane. Ka ho fokotsa balune ena, ho buloa ha leseli la mokokotlo le ho khutlisetsa phallo ea mali sebakeng sena hoa phethahala.

Ho kenngoa ka letsoho ka letsoho bakeng sa engac kapa sebopehong se phahameng sa basali

Ho kenngoa ha prostrate e khethehileng ea methapo ho lematsa aneurysm ea sekepe.

Recanalization of tibial artery occlusion e sebelisang catheter e khethehileng ho ts'ehetsa

Ts'ebeliso ea mahlale a rarahaneng, mekhoa eo e seng ea maemo bakeng sa ho fetisoa ha litšoelesa tsa methapo ea leoto le tlase kapa serope.

O mong oa methapo ea mokokotlo

U sebelisa mesh e ikhethang ea stent nakong ea ts'ebetso ea ho matlafatsa methapo e tsoang kahare, litšenyehelo tsa stent ka boeona li kenyelitsoe litšenyehelong tsa tšebeletso.

Stent of the popliteal or tloaelehileng femar artery with a Supera stent

Li-stents tse tloaelehileng ha lia lokela ho ba stent sebakeng sa manonyeletso a maholo. Ka lebaka la ho khumama khafetsa, lithutsoana tse tloaelehileng li ka robeha le ho putlama. Pejana, libaka tsena li ne li nkuoa li sa fumanehe bakeng sa monko, empa ntho e ngoe le e ngoe e ile ea fetoha ha ho ne ho hlahisoa tšebetso ea Super stents ea Abbot. Tleliniki ea rona e bile e 'ngoe ea pele ea ho kenya li-stents tsena naheng ea Russia,' me litsebi tsa rona e bile bona ba pele ba ho fumana setifikeiti se lumellanang. Supera e ts'oaroa ka makholo a likete a bends ntle le ho lahleheloa ke ts'ebetso le sebopeho sa eona. Ts'ebeliso ea lits'oants'o tsena e lumella ho holisa menyetla ea kalafo ea methapo ea methapo ea methapo e atileng le e tloaelehileng ea basali.

Litšenyehelo tsa ho phekola lefu lena le tlhokomelo e matla

Makhopho a opereishene nakong ea ts'ebetso

Litšenyehelo tsa hora e le ngoe ea taolo ea maiketsetso

20% ea litšenyehelo tsa theko

Epidural anesthesia bakeng sa ts'ebetso

Epicural anesthesia e kenyelletsa ho kenngoa ha serethe se tšesaane lesapo la mokokotlo moo mokokotlo oa lona o phallang teng. Ka lebaka leo, maikutlo a bohloko a koaloa ka tlase ho sebaka sa ente. The catheter e ka lula sepakapakeng ka nako e telele 'me e sebelisoa bakeng sa taolo ea bohloko ba postoperative. Lits'enyehelo tsa anesthesia ka hora li bontšoa.

Litšenyehelo tsa hora e le 'ngoe ea ho phekola bohloko.

Litekanyetso tse hakantsoeng tsa litekanyetso tsa kalafo

Phekolo ea makhopho ntle le phallo ea phallo ea mali

Litefiso tse hakantsoeng tsa ho phekola lefu la sethoathoa ntle le ho khutlisa phallo ea mali

Phekolo ea makhopho ka ho khutlisetsa phallo ea mali

Litefiso tse hakantsoeng tsa ho phekola ischemia e nyarosang ka gangrene ea menoana ka 'ngoe.

Phekolo ea tlhaho ea methapo ea methapo ea methapo e tlase

Litefiso tse hakanyetsoang tsa lits'ebeletso tse fapaneng bakeng sa kalafo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo e tlase ka ho buuoa ka methapo ea kutlo.

Atherosclerosis ea methapo ea methapo e tlase - lisosa, bohlola le kalafo

1. Arteriosulinosis ea methapo ea kutlo ke eng
2. Lisosa tsa lefu lena
3. Liponahatso tse ka sehloohong tsa lefu lena
4. Pehelo ea lefutso
5. Ts'oaetso
6. Phekolo
7. Melao-motheo ea Phekolo ea Conservative
8. Mekhoa e meng e sa hlokeng ho phekoloa
9. Phekolo ea kalafo
10. Ho sebelisa mekhoa ea setso

Babali ba rona ba sebelisitse Aterol ka katleho ho theola cholesterol. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Atherosulinosis ea methapo ea methapo e tlase ke mofuta o kotsi oa methapo e atileng haholo botsofaling. Mokhahlelong oa pele, lefu lena ha le bontše matšoao a tšoaetso, maemong a tsoetseng pele, ho ka khaoloa leoto ho thibela mathata a tebileng.

Ho hlahlobeloa nako ka nako matšoao a pele a atherosulinosis ea methapo ea methapo ho tla lumella ngaka ho fana ka tlhahlobo e sebetsang ea kalafo ho mokuli.

Arteriosulinosis ea methapo ea kutlo ke eng

Methapo e sa fetoheng ea karolo efe kapa efe ea 'mele e na le khanya e fanang ka motsamao o sa sisinyeheng mali le limatlafatsi tsa mmele, ka ho latellana.

Ho chesa ha methapo ea methapo e meholo ka lebaka la ho bokellana ha mafura marakong a ka hare. Litlhaka tse qalang li qala ho beoa sebakeng se kopaneng, ke moetlo ho hlalosa mohato ona oa ntlafatso ea methapo ea mafu ka polelo "mafura".

Liphetoho tse etsahalang sethaleng sena li ntse li ka emisoa, empa lipalo tse joalo li fumanoa hangata ka monyetla ha ho hlahlojoa methapo ea mali.

Butle-butle, li-plaque tsa atherosselotic li ba kholo, 'me sena se lebisa ho hore bophara ba likepe bo fetoha nyane mme, ka hona, phepelo ea mali ea' mele ea senyeha. Ho haella ha oksijene le limatlafatsi ho baka ho fokotseha ha boima ba likepe tse amehang, fragility ea tsona le liphetoho tsa lisele tse haufi.

Butle-butle, calcium e bokellana kahare ho lejoe le mafura, e ba thata. Atherocalcinosis e sitisa phepelo ea mali haholo, ka lebaka la hypoxia, ho ba le tishu ea necrosis. Ho na le kotsi ea ho arohana le likarolo tsa ho qetela tsa lejoe la thrombus, le ka koalang methapo e meholo le ho baka liphetoho tse ke keng tsa fetoloa.

Stenosing atherosulinosis ea methapo ea methapo e tlase e atile haholo ho bakuli ba tsofetseng ba kaholimo ho lilemo tse 60, empa lefu lena ha le fumanehe hangata ho bacha ba ka tlase ho lilemo tse 40. Banna ba kula hangata khafetsa makhetlo a 8 ho feta basali, mme ho tsuba ha nako e telele ho phetha karolo ea bohlokoa ho fokotseng methapo ea mali le boteng ba methapo.

Lisosa tsa lefu lena

Stenosing atherosulinosis ea methapo e meholo ea methapo e tlaase e etsahala tlasa ts'usumetso ea mabaka a fapaneng a bakang lefu lena.

Monyetla oa ho nts'etsapele li-psychology o eketseha ho batho:

1. Ka ho reroa esale pele. Hammoho le liphatsa tsa lefutso, litšoaneleho tsa metabolism ea lipid 'meleng, lihormone, sebopeho sa sebopeho sa lebota la arterial, le mokhoa o tobileng oa ho itšireletsa mafung, o amang sekhahla sa nts'etsopele ea atherosclerosis, oa fetisoa.
2. Ka mekhoa e mebe. Nikotine ea koae e na le phello ea atherogenic, empa ka holimo, ho tsuba ho baka tsitsipano ea methapo ea mali, mme ke sena se mpefatsang phallo ea mali mme se etsa hore cholesterol e mpe e kenelle methapong ea methapo. Joala le lithethefatsi ha li na kotsi 'meleng, li boetse li fetola ka potlako ts'ebetso e tloaelehileng ea lerako la methapo. Ka lehlakoreng le leng, ts'ebeliso ea joala ba boleng bo phahameng ka tekanyo e nyane haholo e nkuoa e le thibelo ea li-deposit tsa polasetiki ka har'a likepe.
3. Le maloetse a kopaneng. Atherosclerosis ea libaka tse tlase tse tlase e thata ho lefu la tsoekere; bakuli ba nang le ts'oaetso ena ba na le li-cholesterol plaque tse thehang kapele haholo. Sehlopha sa kotsi se kenyelletsa ba nang le nalane e telele ea hypertension le hypothyroidism ea thyroid.
4. Obese.
5. Ka ho ikoetlisa ka ho lekaneng. Hypodynamia e kenya letsoho ho stasis ea mali libakeng tse tlase, ke hore, maemo a loketseng a thehiloe bakeng sa ho hlahisoa ha cholesterol.
6. Ka ho ferekana kelellong kapa maikutlong khafetsa.
7. Ka mekhoa ea ho ruruha methapong e meholo ea methapo.

Monyetla oa hore lefu la athere e eketsehe ha motho a le lilemo li ngata, 'me lintho tse susumetsang haholoanyane li sebetsa' meleng oa motho, tse eketsang monyetla oa ho senyeha ha methapo ea methapo.

Ho hlokomeloa hore atherosulinosis ea methapo ea maoto le matsoho hangata e qala ho ba teng ka mor'a serame se tebileng, ho lemala hampe, ho buuoa ka mpeng.

Liponahatso tse ka sehloohong tsa lefu lena

Ka ho shebisisa bophelo bo botle ba hau, esita le matšoao a atherosulinosis ea maoto le matsoho a ka belaelloa ka bo bona.

Ho khothalletsoa ho etsa tlhahlobo ka nako e khuts'oane haeba liphetoho tse latelang li tlalehiloe:

• Ho hlohlona le ho haola ka maoto. Hangata, bakuli ba khetholla matšoao a tšoanang le a hlahang kamora ho robeha leoto ka nako e telele. Empa maikutlo a sa phutholoheng maotong a nang le atherosulinosis a etsahala ntle le mabaka a kopaneng.
• Mofuthu oa serame letheeng le amehileng. Letšoao lena le bonoa ka linako tse futhumetseng tsa selemo.
• Letšoao la letlalo.
• Phokotso ea mafura a mmele le mesifa maotong, lethekeng, maotong. Ho fokola ha mesifa ho amahanngoa le khaello ea limatlafatsi le oksijene.
• Ho leleka letlalo, makhopho maotong, ho hlohlona manala. Khahlano le semelo sa atherosulinosis, mafu a fungal a atisa ho ba teng.
• Tahlehelo ea moriri maotong ntle le moriri o latelang. Phetoho ena e amahanngoa le lits'ebetso tse mpefatsang letlalong.
• Bohloko Qalong, maikutlo a bohloko a hlaha nakong ea ho ikoetlisa, qalong ho hlaha "ho fapanyetsana" ho joalo. Maemong a tsoetseng pele, bohloko bo ka phomola.
• Ponahalo ea ho phatloha ho sa tloaelehang ha letlalo ho maoto le maoto. Ho fifala ho bontša thrombosis, 'me ke harbinger ea necrosis.
• Li-ulcers tsa leoto tse sa phekoleheng, hangata li theha sebakeng sa maoto.
• Gangrene Tissue necrosis e etsahala mothating oa ho qetela oa atherosulinosis, mefuta e potlakileng ea ho rarahana ho batho ba nang le lefu la tsoekere le a mang a mangata a amanang le lefu lena.

Pehelo ea lefutso

Boloetse bona bo aroloa ho latela liphetoho liphihlelong le matšoao a lefu lena.

Ho na le mekhahlelo e mene ea lefu lena la methapo ea mafu:

• Mokhahlelo oa pele ke oa makhaola-khang. Mothating ona, lipoidosis e etsahala - phetoho e felletseng ho metabolism ea mafura, e bonahatsoang ke ponahalo ea sebaka sa mafura methapong ea methapo. Ho opeloa ke maoto maotong ho etsahala feela ka mor'a ho tsamaea sebaka se selelele kapa ka mor'a ho ikoetlisa haholo ka ho tiisa maoto le matsoho a tlase. Kamora ho phomola, bohloko bo ea fela.
• Mokhahlelong oa bobeli oa ts'ebetso ea methapo, maswabi mapheong a bonahala a se a fihlile kamora ho hlola sebaka sa limithara tse 250-1000 ka maoto.
• Karolong ea boraro, ischemia e fihlela boleng ba bohlokoa. Ho utloa bohloko maotong ho etsahala kamora ho hlola limithara tse 50-100.
• Mokhahlelo oa bone ke sethala sa ho hlaha ha ulcers le necrosis ka gangrene e ka hlahang. Motho o utloa bohloko bo boholo le ho hloka botsitso maotong a hae esita le bosiu nakong ea phomolo.

Ts'oaetso

Ngaka e nang le boiphihlelo e ka belaella tšenyeho ea methapo ea methapo e tlase e se ntse e le teng ha e hlahloba mokuli. Ho lebisoa tlhokomelo ho 'mala oa letlalo, atrophy ea tishu, pulsation ea methapo ea methapo.

Bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng ea mafu, beha:

• Angiography. Ona ke mokhoa o nepahetseng ka ho fetesisa oa ho ithuta liphetoho liphetoho methapong ea mali. Taba ea pele, motsoako oa phapanyetsano o kenngoa methapong ea basali ebe ho nkuoa X-ray ea leoto. Angiography eu lumella hore u tsebe libaka tsohle tsa vasoconstriction le boteng ba marangrang a marang-rang a marang-rang. Kaha ts'ebetso ena e kotsi, ha e tšoaroe ka mafu a liphio a hlahang ka ho fetisisa le ka ho se mamelle mofuta o fapaneng oa iodine.
• Ultrasound Dopplerography - mokhoa o o lumella ho bona libaka tse fokotsang ho 95% ea linyeoe.
• Lingoloa tse hlalosang mantsoe.
• Liteko tsa mali ho bona se kahare sa k'holeseterole e mpe le nako ea ho fetoha ha mali.

Tlhahlobo le tekanyo ea lesapo la atherosselotic le etsoa feela kamora ho lekola lintlha tsohle tsa tlhahlobo. Phekolo e khethoa ho latela li-pathologies tse khethiloeng.

Haeba mokuli a le lehlohonolo mme lefu la thuto ea methapo le thehiloe mothating oa pele oa nts'etsopele, joale ho thibela liphetoho tse ling le ho fokotsa likhathatso tse teng, ho ka hlokahala feela ho qhelela ka thōko tšusumetso ea lintho tse susumetsang 'meleng.

Hoa hlokahala:

• Pele ho tsohle, khaotsa ho tsuba
• E-ja ka tsela e etsang hore mafura a liphoofolo a fokolang joalo ka mohloli oa cholesterol e mpe a kene 'meleng.
• Theola boima ba 'mele haeba ho na le liponto tse ling.
• Thibela ho eketseha ha khatello ea mali ka holimo ho 140 mm Hg. st
• Matlafatsa boikoetliso. Bakeng sa lijana tsa maoto, ho tsamaea, ho palama baesekele, ho sesa ho na le thuso, o ka etsa libaesekele lapeng,
• Ho phekola mafu a sa foleng. Haeba ho na le lefu la tsoekere, joale ho hlokahala hore u lule u e-na le tsoekere e ngata maling.

Phekolo ea "stenotic atherosulinosis" ea methapo ea methapo e tlase karolong ea bobeli le e latelang ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo e arotsoe ka methapo, e sa keneleng letho le ts'ebetso ea bongaka.

Melao-motheo ea Phekolo ea Conservative

Mekhoa ea phekolo e hlokofatsang e kenyelletsa ho nka meriana le physiotherapy.Litsi tsa kamohelo e khethiloeng ka ho khetheha ho latela liphetoho tse senotsoeng tsa meriana li etselitsoe likhoeli tse 1.5-2, li hloka ho phetoa ho fihlela makhetlo a 4 ka selemo.

Ea lithethefatsi tse sebelisoang haholo-holo:

• Likhakanyo, ke hore, li-agents tse thibelang ho etsoa ha methapo ea mali. Phapang e tummeng ka ho fetisisa ke aspirin.
• Lithethefatsi tse ntlafatsang mali a phallo ea mali. Tsena ke li-reopoliglyukin (tse tsamaisoang kahare ho sepetlele) le pentoxifylline.
• Antispasmodics. Matla a lithethefatsi tsena ke ho fokotsa vasoconstriction, e ntlafatsang phallo ea mali.
• Li-anticoagulants li fanoa sethaleng sa ho buseletsoa.

Morero oa li-statins bakeng sa normalization ea k'holeseterole maling o bontšoa. Ho atherossteosis, litokisetso tsa enzyme hangata li sebelisoa, hobane lefu lena maemong a mangata le tsamaea le liphetoho manyeme.

Meriana e meng e lokela ho nooa hang, e meng e sebelisoe nako le nako, maemong a mang meriana e tla hloka ho nooa bophelo bohle. Likarolo tsa khetho ea mofuta oa kalafo li itšetleha ka sethala sa lefu la ho kula le maloetse a amanang le ona.

Mekhoa e meng e sa hlokeng ho phekoloa

Mekhoa ea phekolo e ncha bakeng sa bakuli ba atherosulinosis ea libaka tse tlase - balaton dilatation, angioplasty, kutu ea methapo e amehang. Ts'ebetso tsena tse sa hlokeng botsitso li khutlisetsa phallo ea mali ntle le ts'ebetso e kholo.

Li etsoa ho sebelisoa lisebelisoa tse khethehileng, nako ea ntlafatso e nka nako e nyane mme mokuli a ka fola lapeng.

Phekolo ea kalafo

Mekhoa e hlaselang hanyane ka hanyane e kanna ea se ke ea sebelisoa. Haeba likarolo tse koahetsoeng ka sekepeng li le telele, joale ho kenella ts'ebetsong ho hlokahala ho khutlisetsa phallo ea mali. Mokuli o fuoa e 'ngoe ea mefuta ea ho buuoa:

• Prosthetics ea karolo e fetotsoeng ea sekepe ka thepa e entsoeng ka maiketsetso.
• Opereishene ea li-brypass ke ho theha mocha oa maiketsetso o tla lumella ho potoloha ha mali ho ea kamoo ho hlokahalang.
• Thrombendarterectomy - ho khaola litheko tsa atherosselotic likepeng.

Maemong moo ho fumanoang hore makhopho a tsoang ka mokokotlong 'me ho se na maemo a ho khutlisetsa phallo ea mali, ho hlokahala hore a khaoloe leoto le leng. Ts'ebetso ena e laetsoe ho pholosa bophelo ba mokuli.

Ho sebelisa mekhoa ea setso

Lingoliloeng tse tsoang morianeng oa setso ha li na thuso ho atherosclerosis, haeba u sa sebelise meriana e boletsoeng ke ngaka ea hau. Empa li-decoctions tse fapaneng tsa litlama, libate tse ikhethileng, li-tincture li thusa ho ntlafatsa boemo ba methapo ea mali le sebopeho sa mali, hape li matlafatsa khanyetsano ea mmele ka kakaretso.

Ts'ebeliso e khothalelitsoeng:

• Liqeto tsa chestnut ea pere, hop hop tse tloaelehileng. Litlama tsena li eketsa phallo ea mali.
• Bathter nettle. Ts'ebeliso ea bona e ntlafatsa microcirculation mme e thusa ho fokotsa ho se khotsofale nakong ea atherosclerosis.
• Litlhare tsa Garlic. Li-clove tse 10 tsa konofolo li hloka ho halikiloe, ho sithabetsoa ebe o tšela khalase ea oli ea meroho e sa lomosoang. Motsoako o lokela ho tšeloa letsatsi, ka mor'a moo o ka alafshoa. Bakeng sa kalafo, khaba ea oli ea konofolo e tsoakoa le khaba ea lero la lemone le sa tsoa omisoa, u noe moriana oo makhetlo a mararo ka letsatsi.

Etsa bonnete ba hore o latela lijo. Ho khothalletsoa ho ja meroho le litholoana tse ngata, tse nang le morara oa atherosclerosis, melon, viburnum, linate, chisi le tlhapi e mafura li bohlokoa. Kamehla ho lokela ho hopoloa hore tšebeliso ea botoro, nama e mafura, soseji, pastes, offal, muffin, mayonnaise e mafura e nang le atherosclerosis e lokela ho felisoa ka botlalo.

Ho ikamahanya le phepelo ea lijo ho ke ke ha khutlisa feela ho ruruha ha likepe, empa hape ho ama boemo ba setho ka botlalo. Hoa hlokahala hore u noe haholo le ho feta, ho bohlokoa ho sebelisa metsi a hloekileng, li-compotes, tee e tala kapa tee ka linoko, li-decoctions tsa litlhare tse ling.

Melemo ea kopo ea balune

Ts'ebeliso ea opereishene ea polasetiki ea balune e na le lethathamo lohle la melemo, e e lumellang hore e sebelisoe kalafo maemong a mangata a ho kenella ha ho buuoa.

Phekolo ea ho buoa e etsoa ntle le ho etsa litšitiso tse kholo tsa letlalo.

Ho etsa ts'ebetso ena, ho phunya hanyane ho etsoa letlalong. Karolong ena, ho sebelisoa sesebelisoa se ikhethileng seo ho raloa lisebelisoa tsa sona, hammoho le mananeo a hlokahalang.

Ntle le moo, tšebeliso ea balloon angioplasty e fana ka melemo e latelang:

• anesthesia ka kakaretso ha e hlokehe, ho sebelisoa lefu la sethoang kapa lefu la lehae,
• ho se sebetse ka nako e telele ha mokuli ha ho hlokahale, mokuli a ka tsoha mme a potoloha letsatsi kamora ts'ebetso,
• mathata a fokolang ha a bapisoa le ts'ebetso e bulehileng,
• Ts'ebetso e nka nako e fokolang, ha e bapisoa le mekhoa e meng,

Ntle le moo, ka ho ntlafatsa hape, menyetla ea tšoaetso ea bobeli e fokola.

Ho kenngoa ha balune ho lumen ea sekepe ho thibela nts'etsopele ea ts'ebetso ea ho ruruha mme ho emisa kholo ea methapo ea methapo ea endothelium ea lebota la vascular.

Liphello tsa polasetiki ea Balloon

Tsoelo-pele e tloaelehileng ea phallo ea mali ka sejana se sebetsoang kamora ho buuoa ka polasetiki methapong e bolokiloe lilemo tse hlano ho bongata ba bakuli.

Lintlha tse fumanoeng nakong ea tlhahlobo ea bakuli li thusa ngaka hore e tle e ngolise matšoao a pele a ho senyeha ho sa feleng maemong a bophelo mme ha ho hlokahala, e phethe khalemelo ea eona.

Ho beha leihlo boemo ba bophelo bo botle, mokuli o khothalletsoa bonyane habeli ka selemo hore a hlahlojoe 'mele a sebelisa dopplerografia ea' mino 'me hang ka selemo ho etsa tlhahlobo ka compression ea tomography.

Haeba mokuli a ntse a beiloe leihlo la bongaka 'me a lokisa boemo ba hae bo botle ka nako ka lebaka la ho pepesehela lithethefatsi, a ntse a tsoela pele ho sebetsa.

Liphetho tse fumanoeng li sebelisa balloon angioplasty kapa tse holofatsang methapong ea basali li bapisoa le liphetho tse fumanoeng ka ho sutumetsa karolo ea basali ea popliteal ea methapo ea methapo e sebelisang mokhoa oa maiketsetso oa sekepe.

Ho latela lipalo-palo tsa bongaka, ho 80% ea bakuli ba buoang ka opereishene ea polasetiki, matla a bethe ea methapo a lula bonyane lilemo tse tharo. Haeba mokuli a kopanela kamehla ho tsa bongaka ho tsamaea, joale tlhoko ea ts'ebeliso ha e hlahe.

Ho buoa ka polasetiki ho tlosa kotsi ea ho sebetsoa ka thipa le mathata. Mokhoa ona o thibela nts'etsopele ea mathata a makhopho.

Ts'ebeliso ea opereishene ea aortic femoral bypass

Matšoao a ka sehloohong a ho buuoa ha motho aortic-femal bypass ke maqhubu a ka betheng ea mpa ea mpa ka ho qala le ho eketseha ha ho lekana ha aortic.

Ntle le moo, mokhoa ona o sebelisoa ho sibolla leqhetsoana la bethe ea methapo ho mokuli ka letamong la methapo ea methapo, ha feela ho le thata ho etsa opereishene ea polasetiki ea endovascular.

Hape, mokhoa ona o bontšoa bakeng sa ho sebelisoa ho khetholla aneurysms ea mpa ea aortic ea mpa.

Ho buuoa ka tsela ea basali ka tsela ea basali le hona joale ke mokhoa o tloaelehileng haholo hape o potlakileng oa ho thibela nts'etsopele ea mefuta e matla ea lefu la ischemic le ho khaoloa ha litho matsohong a lefu la tsoekere.

Ho latela lipalo-palo tsa hona joale tsa bongaka, ho lahleheloa ke litho tsa maoto ho bakuli ba nang le liso tsa methapo ea methapo ea maoto le matsoho ke hoo e ka bang 20% ​​ea maemo ohle a ngolisitsoeng a pathological.

Ka ts'ebetso e entsoeng hantle ka mpeng ea aorta, menyetla ea mathata e lebisang ho phumolohoang ha litho le matsoho e ea tlase ho 3% ea linyeoe.

Mokhoa oa ho kenella

Moelelo oa ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka ea methapo ea methapo e tlase e fokotseha ho abeloa ha karolo ea aorta e ka holim'a sebaka se anngoeng ke li-amana tsa cholesterol.

Nakong ea ts'ebetso, ho ba le pherekano e etsoa holim 'a mpa ea mpa le karolong e kaholimo ea sebaka sa botšehali. Kamora sena, ho khethoa karolo ea aorta moo ho sa fumanoeng phaello ea methapo ea methapo. Sebakeng sena, sekepe sa maiketsetso se sutumetsoa ho aorta. Lintho tse sebelisoang ho etsoa sa sekepe ha li nke lehlakore 'me ha li qobelle karabelo ea mmele ea ho itšireletsa mafung. Qetellong ea sekepe sa maiketsetso se nang le hempe e tlisoang ho eona e tlisoa likarolong tse lokolotsoeng tsa methapo ea basali 'me e etselitsoe bona.

Ho thothomela ho ka ba habeli kapa lehlakoreng le le leng.

Arterial artery bypass grafting ke mokhoa o rarahaneng ho feta. Sena se bakoa ke taba ea hore mabota aorta hangata a ba le liphetoho tse matla, tse ka bakang ponahalo ea ho tsoa mali nakong ea ts'ebetso.

Ho khutlisetsa phepelo ea mali ke eona feela mokhoa oa ho boloka leoto ho mokuli ea nang le mofuta o matla oa ho omella hoa pelo.

Kamora ts'ebetso, maemong a sa tloaelehang, nts'etsopele ea motsoako o joalo ka nako ea phepelo ea boea e ka etsahala. Se ka bakang ponahalo ea ho tsoa mali.

Ho buoa ka Bypass le angioplasty ke litheko tsa ts'ebetso ea maemo a holimo; litšenyehelo tsa kalafo e joalo ke palo e kholo, e ka tlohang bothateng ba ts'ebetso le sebaka sa ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka.

Mokhoa oa ho phekola atherosclerosis ea maoto o tla bolella setsebi sa video e sehloohong sena.

• E tsitsisa maemo a tsoekere nako e telele
• E khutlisa tlhahiso ea insulin ea "pancreatic"

Ho ts'oaroa ha sejana sa likepe tse tlase - lipontšo, ho lokisa le ho bolaoa

Ho potoloha ha mali maotong ho khathatsoa ka mabaka a fapaneng, haholo-holo ka lebaka la sebopeho sa litheolelo tsa atherosselotic likepeng. Ho lieha kalafo ho na le litlamorao tse mpe, ho fihlela ho khaoloa. Haeba phekolo ea lithethefatsi e sa sebetse ka ho lekaneng, lingaka li khothaletsa mokhoa o hlaselang bakuli - ho ts'oasa lijana tsa libaka tse tlase.

Ts'ebetso ea stent ea ho kenya e kenyelletsa ho kenyelletsa sesebelisoa sa ho holisa se bolokang khanya ea tlhaho ea sekepe.

Matšoao a ho buuoa

E 'ngoe ea li-pathologies tse atileng ka ho fetisisa lipheletsong tse tlase ke lesapo la mokokotlo.

Ha atherosclerosis e hlaha, phetoho ea methapo ea mali e fokotsehile, ke hore, stenosis e etsahala (lumen ea bona e fokotseha). Ka lebaka la mathata a potoloha, motho o tobana le lipontšo tse sa thabiseng.

Haeba mokuli a sa etse letho, lefu lena le tla lebisa ho necrosis ea tiske le chefo ea mali.

Ho potoloha ha mali maotong ho na le bothata bo bongata ba lefu la tsoekere, bo hlahisoang ka ponahalo ea liso holim 'a letlalo. Haeba mekhoa ea ho ruruha e sa phekoloe ka nako, mokuli o tla robeha leoto.

Bohloko bofe kapa bofe maotong bo tlameha ho ba lebaka la ho etsa kopo ea tlhatlhobo. Le ha lefu lena le ntse le le qalong, le tla khona ho sebetsana le lona ka kalafo ea lithethefatsi.

Matšoao a bontšang ho ts'oaroa ha methapo ea methapo e lipakeng tse tlase ke a latelang:

• liphetoho tsa trophic (ulcers, maqeba),
• maoto le matsoho a sa sebetseng hantle.

Ho na le li-contraindication ho stent:

• bophara ba sekepe se amehang se nyane haholo (likepe tse nang le bophara ba bonyane limilimithara tse peli li loketse ho ts'oaroa),
• diffuse stenosis (ha sekepe se ngata se amehile),
• phefumoloho le ho ruruha,
• mathata a ho tsoa mali,
• kutloisiso e feteletseng ea iodine (ntho e sebelisoang bakeng sa ho bapisa).

Ho kenella ka nako e loketseng ho tla u thusa ho qoba ho khaoloa.

Mokhoa oa ho bolaea

Ho tsitsipana hoa lipheo tse tlase ho etsahala ka mekhahlelo e mengata:

1. Makhopho a sebakeng seo a sebelisoa sebakeng seo ho kopitsoang sekepe ho sona.
2. Hangata, ho tsitsipana ha methapo ea basali ho etsoa.
3. Kamora ho phunya sekepe, ho kenngoa catheter e khethehileng, e nang le balune qetellong. Ngaka e buoang e lebisa catheter tseleng ea methapo ea kutlo sebakeng seo ho nang le phokotso e tebileng. Ka lebaka la ho putlama ha balune, lumen ea artery e khutlisetsoa.

1. Ho sebelisoa catheter e 'ngoe, ka thuso ea eona stent e hatelloa sebakeng se amehileng. Kamora moo, o tla fola, a ntse a lutse maboteng a sekepe. Mofuta o na le ponahalo ea bosholu ba lintho tse sebelisitsoeng ka letlooeng.
2. Ngaka e hlokomela se etsahalang ka thuso ea ho nahana ka x-ray.
3. Mokhahlelong oa ho qetela, lintho tsohle tse kentsoeng li khutlisoa ntle le mohatla. Ho thibela ho ruruha, lesoba le petetsitsoe metsotso e 10 ho isa ho e 15.

Bohlokoa! Haeba karolo e senyehileng e telele haholo, ho kenngoa masenke a mangata nakong ea ts'ebetso.

Ho koata ho ka etsoa eseng feela mokokotlong oa basali. Ho tse ngata, ho ruruha ha lesapo la mokokotlo le ama likokoana-hloko tsa popliteal.

Ho tsitsipana ha methapo ea maoto, ho latela tekanyo ea lefu lena, ho nka hora ho isa ho tse tharo, ha mokuli a sa utloe bohloko bofe kapa bofe. Ka lebaka la ts'oaetso ea lehae, motho a ka tsebisa lingaka ka maikutlo a tsona.

Mefuta e fapaneng ea masenke e sebelisoa ho eketsa lumen ea vascular. Lihlahisoa ke:

• tšepe e bonolo
• ka koae e khethehileng e ntšang moriana butle-butle hore e kene maling.

Melemo ea Mokhoa

Melemo ea ho bua ka menoang e kenyelletsa tse latelang:

1. Bonyane bo ka u hlasela. Ha ho bapisoa le mekhoa e meng ea ts'ebetso ea ho buoa, moo ho hlokahalang ho etsa hore sebaka se itseng se kene, nakong ea ho ruruha, ho hlokahala feela punctu ho kenya hamorao catheter.
2. Anesthesia ea lehae e tlosa likotsi tse amanang le ho hlobaela ka kakaretso, ho bohlokoa haholo ho batho ba baholo.
3. Nako e khutšoane ea ho hlaphoheloa. Ka mor'a ho buuoa, hangata mokuli o tsoa sepetlele ka le hlahlamang.
4. Monyetla o fokolang oa mathata.

Boitokisetso

Pele a ts'oasa methapo ea lipheo tse tlase, mokuli o lokela ho itokisa ka tsela e itseng. Haeba ho na le matšoao a kalafo e sebelisang thipa, o romelloa ho ea hlahlobeloa:

• Tlhahlobo e akaretsang ea moroto le mali,
• coagulograms
• Teko ea mali a biochemical,

• electrocardiograms
• fluorography
• ultropter dopplerography ea lijana tsa libaka tse tlase,
• angiography le lithuto tse ling.

Ho thibetsoe ho ja lijo le metsi bonyane lihora tse 12 pele u buuoa. Bakeng sa beke, ngaka e fetola meriana, 'me ka matsatsi a mabeli ho isa ho a mararo, e fana ka litlhare tsa antiplatelet.

Mathata ka mor'a ho buuoa

Ka ts'ebetso efe kapa efe ea ts'ebetso ea bongaka, mathata ha a khetholloe. Ho tsitsipana ho ka baka:

• deformation ea lesapo la mokokotlo kapa ho phatloha ha lona,
• hemorrhage
• sebopeho sa hematomas kapa tumor sebakeng sa thupelo,
• mosebetsi o sa sebetseng oa renal,
• restenosis (phepelo e fetang ea lumen),
• ho robeha ha letsoele.

Liphetho tse thathamisitsoeng ha li na seoelo.

Nako ea ho hlaphoheloa

Lingaka li lemosa hore ho kenya stent ho ke ke ha phekola lefu lena. Ts'ebetso e thusa ho tlosa litholoana tse latelang. Nakong ea ts'ebetso, u tla hloka ho ela hloko bophelo ba hau bo botle kamehla.

1. Tsamaiso e tloaelehileng ea lithethefatsi tse nang le phello ea antiplatelet. Ka tloaelo, meriana e lokela ho tahoa bonyane likhoeli tse 3 kamora ho buuoa. Tekanyetso le nako ea thupelo li fanoa ka bonngoe.
2. Ho tsamaisana le lijo tse fokotsang lipid.Mokuli o lokela ho ja lijo tse fokotsa cholesterol.

1. Ho lekola khafetsa khatello ea mali. Haeba lipalo li phahame haholo, u tla hloka ho fetola mokhoa oa hau oa bophelo. Ngaka ea hau e ka u fa litlhare tsa ho fokotsa khatello. Etsa bonnete ba hore o fokotsa tšebeliso ea letsoai.
2. Ho felisoa ho hoholo hoa lintlha tse qholotsang nts'etsopele ea atherosulinosis. Hoa hlokahala hore o fokotse boima ba 'mele ea hao, felisa ho lemalla joala ba nikotine, ho khaotsa ho sebelisa joala hampe, ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng.

Litsenyehelo tsa ts'ebetso li susumetsoa ke lintlha tse ngata. Stenting e etsoa ka lisebelisoa tse theko e boima. Liphetoho tsohle tse hlokahalang li etsoa ke litsebi tse tšoanelehang. Ntle le moo, theko e latela thepa e sebelisitsoeng. Lehare le kopantsoeng le ntho ea lithethefatsi le theko e boima haholo. Sente e tloaelehileng e ja li-ruble tse likete tse 50.

Likliniki tse fapaneng tsa kalafo e joalo li na le theko ea tsona. Tekanyo ea ho ruruha ha lefu lena le palo ea likepe tse hlokang ho etsoa opereishene lia nkuoa. Ka kakaretso, ho buoa ka ho sebelisa stents ho jarisa bakuli bonyane li-ruble tse likete tse 80.

Ha ua lokela ho boloka bophelo ba hau bo botle, haholo hobane ts'ebetso e thusa bakuli ba bangata ho khutlela mekhoeng e tloaelehileng. Litholoana tsa lefu la phallo ea mali li ka ba kotsi haholo. Ho na le maemo ha, ka lebaka la tšenyo lipheletsong tse tlase, mokuli a shoa. Ts'ebetso ea ts'ebetso ea mantsoe a boreleli e tiisa litšenyehelo tsa eona.

Ka lebaka la ho tsitsipana, bakuli ba ka tlosa ho soetseha ho sa thabiseng maotong. Leha ho le joalo, ntle le ho sheba litlhahiso tsohle tsa ngaka nakong ea ntlafatso, ho pheta-pheta stenosis ea likepe hoa khoneha. Haeba u bona liphetoho tse mpe boiketlong ka nako e nepahetseng 'me u fetohela ho litsebi, u ka thibela mathata a ka bang teng.

Ho ts'oaroa ha lijana tsa maoto: matšoao, boits'oaro, sephetho, ntlafatso

Ho ts'oaroa ha methapo ea methapo e tlase ke ts'ebetso ea bongaka e u lumellang ho khutlisa phallo e tloaelehileng ea mali maotong. E na le ho theha detour (shunt) e sa kenyelletseng sebaka se anngoeng ke mali ho tsoa mali.

Hangata e etsoa methapong ea methapo e tlase, empa maemong a mang, ho kenelletsoa ha methapong ho boetse ho bontšoa.

Ts'ebetso e etsoa feela ke lingaka tse sebetsanang hantle le tse nang le boiphihlelo litleliniking tse ikhethileng ka mor'a hore bakuli ba hlahlojoe ka botlalo, 'me tlhokahalo ea ts'ebetso e joalo e netefalitsoe.

Lithako tse sebelisitsoeng ke tsa mefuta e 'meli: likokoana-hloko le mochine:

• Li-shunts tsa tlhaho kapa tsa tlhaho li entsoe ho tsoa ho motlakase - lithane tsa 'mele oa hau. Tsena ke lisutu tse tšoarellang tse ka bolokang mali a tsoang sebakeng se senyenyane. Manonyeletso a 'mele a sebelisoa ka bongata. Ngaka e buoang e khetha ho ikatisa ho tsoa mothapong o moputsoa oa botšehali, methapo ea methapo ea methapo ea sefahleho, mokokotlo oa mahlaseli a letsoho. Haeba sebaka sa lesion se le seholo, 'me boemo ba lebota la methapo bo sa khotsofatse, ho sebelisoa litlatsetso tsa maiketsetso.
• Li-shunts tsa mehendi kapa tsa maiketsetso li entsoe ka lipolanete. Ho sebelisoa lesapo la methapo ea methapo ha ho phunngoa methapo e meholo tlas'a khatello ea mali.

Ho na le li-shunts tsa lipalesa tse ngata tse sebelisoang boteng ba methapo e nang le patency e senyehileng hole. Joale anastomoses e hlahang e sebetsa joalo ka marokho a hokahanyang libaka tse phetseng hantle.

Tšenyo ea likepe tsa liphula tse tlase e bonoa khafetsa ho feta tse ling tse senyehang. Thunting e laeloa bakuli ha ho se na mokhoa oa ho phekola o tsoang kalafong ea tlhaho. Sebopeho le mesebetsi ea lijana tsa maoto li fetoha ka tšohanyetso le aneurysm, arteritis, varicose veins, atherossteosis, gangrene.

likepe tse fetang ka nqane tse pheletsong

Likepe tse phetseng hantle tse nang le sebaka se boreleli li ameha, marako a tsona a thatafala, a boreleli, a koahetsoe, a koahetsoe ke cholesterol plaque, a koetsoeng ke likhechana tsa mali, tse fokotsang lumen le ho baka phallo ea mali.

Haeba tšitiso ea phallo ea mali e le kholo, bohloko ba nako e telele mesifa ea namane bo sisinyeha, ho sisinyeha ha maoto hoa fokotseha. Bakuli ba khathala kapele ha ba tsamaea, hangata ba ema 'me ba emela hore bohloko bo fete.

Phetoho e tsoetseng pele ea likepe le ho peperana ho felletseng ha lumen ea tsona ho lebisa tlolong ea phepelo ea mali ho lithane, nts'etsopele ea ischemia le necrosis. Ha ho e-na le phello e lebelletsoeng ea kalafo ea lithethefatsi, ba fetohela ho buuoa.

phepelo e mpe ea mali liseleng le nts'etsopele ea bohloka

Tšenyo ea methapo, e bonahatsoa ke bofokoli ba lerako la venous, ho bokellana ha methapo, ho atoloha ha tsona, ho theoa ha methapo ea mali, nts'etsopele ea maloetse a trophic. Ka lebaka la mathata a tebileng, bakuli le bona ba ka bontšoa ba thothomela.

Ho buuoa ka Vascular bypass hajoale ho etsoa bakeng sa bakuli bao ho buuoa ka matla a bona ho sa feleng. Shutnt e khomaretsoe sekepeng se nang le pheletso e le 'ngoe ka holim'a sebaka sa lesion,' me se seng ka tlase.

Sena se theha sebaka se potolohileng sebaka sa methapo ea mali e anngoeng ke lefu lena.

Ka lebaka la ts'ebetso ea bongaka e sebelisang ts'ebetso ea bongaka, ho ka khoneha ho khutlisetsa phallo ea mali ka botlalo, ho qoba nts'etsopele ea 'mala oa mpa le ho khaoloa ha leoto.

Matšoao le contraindication

Ho ts'oara likarolo tse tlase ke mokhoa o thata o lokelang ho etsoa ho latela matšoao a thata. Ts'ebetso e etsoa ke angiosurgeons maemong a latelang:

1. Peripheral artery aneurysm,
2. Atherosulinotic lesion of artery,
3. Ho emisa endarteritis,
4. Ho qala bohloka ba maoto,
5. Meroho ea Varicose,
6. Thrombosis le thrombophlebitis,
7. Ho sitoa ho sebelisa mekhoa e metle,
8. Ho haella ha phello ea kalafo ea lithethefatsi.

Opereishene ea mothapo o phallang hangata ha e etsoe haeba:

• Monyetla oa ho atleha oa angioplasty
• Ho hloka matla ha mokuli,
• Boemo bo sa khotsofatseng ka kakaretso ba mokuli,
• Mathata a litho tsa ka hare mokhatlong oa ho buseletsoa.

Ts'ebetso ea ts'ebetso

Ho roala lijana tsa maoto ke ts'ebetso e rarahaneng e hlokang hore ngaka e buoang e be ea phahameng haholo 'me e be le boiphihlelo ba mosebetsi. Ts'ebetso e etsoa tlasa ts'oaetso ea anesthesia e tloaelehileng kapa ea lehae, e leng ka lebaka la maemo a kalafo le boemo bo akaretsang ba bakuli. Epidural anesthesia e nkuoa e le mokhoa oa sejoale-joale oa pele oa analgesia, o fokotsang kotsi ea ts'ebetso haholo.

Ho buuoa ka bypass ho etsoa haeba tšubuhlellano ea methapo ea methapo le ea methapo e sa senyeha, haeba tšitiso ea bona e kaholimo ho 50% ea bophara. Nakong ea ts'ebetso, workaround e thehoa ho sebelisoa phetiso ho tloha qalong ea tšitiso ho fihlela qetellong. Ts'ebetso e entsoeng ka nepo e tiisa ho khutlisetsa phallo ea mali methapong e amehang.

Mekhahlelo ea ts'ebetso:

• Tsamaea ka lesela le koahelang letlalo le linama tse ka tlase le tlase tlasa sebaka se amehang.
• Sekepe se qheletsoe ka thoko, sea hlahlojoa mme ho tšoaneleha ha sona bakeng sa ho tsikinyeha ho tlang hoa khethoa.
• Sekepe se thehiloe ka tlase ho lesapo, shunt ea sutured, ebe e ts'oaroa holimo.
• Lekola botsepehi ba ntho e kengoang.
• Kamora ho lekola boemo ba phallo ea mali le pulsation ea methapo ea methapo, mesifa e tebileng le letlalo lia ts'oaroa.

Ho na le likhetho tse 'maloa tsa ho buuoa ka tsela e fetang kapele. Khetho ea e 'ngoe le e' ngoe e khethoa ke tikoloho ea sebakeng se amehileng. Hang ka mor'a ts'ebetso, mokuli o kenngoa ka maske oa oksijene 'me meriana e thibelang lefutso e tsamaisoa ka matla.

Matsatsi a mabeli a pele ka mor'a ho buuoa, bakuli ba bontšoa phomolo ea bethe. Ebe bakuli ba lumelloa ho tsamaea ho potoloha phapusi le terata. Cold compress e hlahisoang metsotso e 20 e tla thusa ho kokobetsa bohloko le ho fokotsa ho ruruha ha lisele tse lemetseng ka letsatsi la pele.

Bakuli bohle ba eletsoa hore ba apare li-stockings tsa compression le socks ho thibela thrombosis. Ho ntlafatsa ts'ebetso ea matšoafo, spirometer e susumetsang e lokela ho sebelisoa. Letsatsi le letsatsi, lingaka li hlahloba hore na ho na le tšoaetso e ka ba teng.

Matsatsing a 10 kamora ts'ebetso, litsebi li etsa tlhahlobo e matla ea mokuli, ba hlahloba matšoao a mesebetsi ea bohlokoa ea 'mele.

Ho buuoa ka Vascular bypass ha ho felise sesosa sa ts'ebetso ea methapo, empa ho thusa feela tsela eo bakuli ba leng ho eona le boemo ba bona. Phekolo e phethahetseng ea lefu lena le tlase ha e kenyeletse feela ho buoa, empa le phetoho ea mokhoa oa bophelo e sitisang kholo e tsoelang pele ea ts'ebetso ea methapo ea methapo.

Nako ea ts'ebetso

'Mele oa mokuli o hlaphoheloa kapele ka mor'a ho buuoa. Ka letsatsi la bosupa, lingaka tse buoang li tlosa stitches, ho hlahloba boemo ba mokuli ka kakaretso le ho mo ntša sepetlele matsatsi a 10-14.

Melao e lokelang ho lateloa nakong ea ts'ebetso:

1. Latela lijo 'me u se ke ua ja lijo tse nang le k'holeseterole' me li u thusa ho nona.
2. Nka meriana e thibelang thrombosis le cholesterol e tlase ea mali.
3. Sebetsa le physiotherapist.
4. Tsamaea letsatsi le leng le le leng le ntseng le eketseha.
5. Lula maemong a phahamisitsoeng a leoto nakong ea boroko.
6. Etsa kalafo ea bohloeki ea maqeba a morao.
7. Etsa boikoetliso bo bonolo bo ntlafatsang ho potoloha ha mali maotong.
8. Fokotsa boima ba 'mele.
9. Nka liteko tsa mali nako le nako ho fumana liplatelete le cholesterol.
10. Khaotsa ho tsuba le joala.
11. Phekola mafu a kopaneng.
12. Latela likhothaletso tsa angiosurgeons.
13. Haeba mathata a hlaha setsing sa ts'ebetso, etela ngaka hang-hang.

Ho bakuli, palo le boholo ba ho khaola maotong ho latela palo ea lishunts le boholo ba lesion. Kamora ho buuoa manonyeletsong a mokokotlo, ho ruruha hangata ho hlaha. Bakuli ba ikutloa ba sa thabisoe ke ho chesa litsing tsa tlamiso ea methapo. Boikutlo bona bo ba matla haholo maemong a emeng le bosiu.

Kamora ho buuoa ka methapo ea methapo, ho khutlisetsoa ha litho tsa leoto ho etsahala kamora likhoeli tse peli, mme boemo bo akaretsang ba mokuli bo ntlafala hoo e ka bang hang-hang: bohloko mokokotlong bo fokotseha kapa bo nyamela, mme ts'ebetso ea hae ea makoloi butle-butle e tsoela pele ho phela. Ho potlakisa ts'ebetso ena le ho khutlisa matla a mesifa, mokuli o lokela ho etsa boiteko le ho ba ntshetsa pele.

Nako ea bophelo bo felletseng kamora ho buuoa ka methapo ea methapo e fapana mme ho latela lilemo tsa mokuli, bong, ho ba teng hoa mekhoa e mebe le mafu a amanang, ho latela litlhahiso tsa ngaka.

Ka tloaelo, bakuli ba etsang opereishene ba na le mofuta o mong oa atherosulinosis oa methapo ea mali. Maemong a mangata, lefu le hlaha ho myocardial ischemia kapa lisele tsa boko (tlhaselo ea pelo, stroke).

Haeba ho ts'oaroa ha methapo ea maoto ho sa atlehe, mokuli o tšosoa ka ho khaoloa leoto le lefu mokokotlong oa ho se sebetse.

Ho ts'oaroa ha sejana sa likepe tse tlase - lipontšo, ho lokisa le ho bolaoa

Ho potoloha ha mali maotong ho khathatsoa ka mabaka a fapaneng, haholo-holo ka lebaka la sebopeho sa litheolelo tsa atherosselotic likepeng. Ho lieha kalafo ho na le litlamorao tse mpe, ho fihlela ho khaoloa. Haeba phekolo ea lithethefatsi e sa sebetse ka ho lekaneng, lingaka li khothaletsa mokhoa o hlaselang bakuli - ho ts'oasa lijana tsa libaka tse tlase.

Ts'ebetso ea stent ea ho kenya e kenyelletsa ho kenyelletsa sesebelisoa sa ho holisa se bolokang khanya ea tlhaho ea sekepe.

Thibelo

Hangata li-shunks li ka sebetsa ka tsela e tloaelehileng bakeng sa lilemo tse 5 haeba li hlahlojoa khafetsa tsa bongaka 'me li nka mehato ea ho thibela thrombosis.

Litsebi li khothaletsa bakuli:

• Loana mekhoa e mebe
• Fokotsa boima ba 'mele
• Lekola lijo tsa hau ka ntle le lijo tse nang le mafura a mangata.
• Boloka boikoetliso bo maemong a matle,
• Sebelisa lithethefatsi tse thibelang kholo ea "thrombosis" Aspirin Cardio "," Thrombo Ass "," Cardiomagnyl ",
• Nka chelete ho atherosclerosis - "Lovastatin", "Atorvastatin", "Atromidine", "Clofibrin",
• Etela ngaka e buoang masapo khafetsa.

Arterial bypass surge e etsoa hangata ho feta venous, ka lebaka la ho ata ha lefu la methapo ea methapo. Ts'ebetso ena hangata e ba eona feela tsela ea ho sebetsana le lipontšo tse matla tsa khaello ea methapo. Ts'ebetso ea ho buoa e ntlafatsa haholo bophelo ba bakuli ebile e thibela nts'etsopele ea gangrene ea lipheo tse tlase.

Ke eng e etsang hore likepe tsa maoto li khaotse ho sebetsa?

Bohato bo qobelloang bakeng sa mafu a methapo le methapo ea methapo ke lintho tse ka tlisoang ke maemo a tlaase. Phekolo mehatong ea pele e etsoa ka mokhoa o hlokometsoeng. Bakuli ba nang le lesapo la atherosulinotic ba fuoa meriana e theolang lipid (Atorvastatin, meriana ea Fenofibrat) le lijo. Ka methapo ea varicose, e apereng liaparo tse khethehileng tsa ka tlase, ho khothaletsoa sclerotherapy. Ho tsitsipana ha likepe tse lipheletsong tse tlase ho etsoa ka tšibollo ea lumen ea artery kapa vein, kotsi e kholo ea thrombosis le nts'etsopele ea gangrene. Ts'ebetso ena ke ts'ebetso ea ho buoa, e tlameha ho etsoa ke angiosurgeon. Ho buuoa ka bypass ke ho khutlisetsa karolo ea sekepe se kenngoeng. Ka lebaka leo, phepelo ea mali e ea khutlisoa, 'me kotsi ea thrombosis e fokotsehile haholo. The shunt e ka etsoa ka thepa ea maiketsetso kapa linama tsa mokuli. Khafetsa likepe tse haufi tsa matsoho le tsona li sebelisoa e le ntho e kenyang. Khetho ea thepa e itšetlehile ka bophara ba methapo kapa methapo e senyehileng, hammoho le litšobotsi tsa pathology.

Lintho tsohle tse mabapi le likepe tse fetang ka nqane tse pheletsong e tlase

Likepe tsa motho tse boemong bo phetseng hantle ka hare li na le boreleli, ebile li bataletse.

Ponahalo ea atherosclerosis e tšoauoa ka ho qaptjoa ha lipopae tse nyenyefatsang lumen ea methapo, e bakang ho phalla hoa mali, mme ho nyamela ha lumen ho thibela ka botlalo phepelo ea mali liseleng, ho baka necrosis.

Ha ntoa khahlanong le ho phatloha ha methapo ka lithethefatsi e sa sebetse, fetohela ho buuoa.

Ts'ebetso ke eng

Ho buuoa ka Vascular bypass bitsoa opereishene ho khutlisetsa phepelo e tloaelehileng ea mali karolong e itseng ea 'mele. Bakeng sa lipheo tse tlase, sena se etsoa ka methapo ea methapo - shunts, kapa ho theha khokahano (anastomoses) ka likepe tse haufi. Mofuta oa ts'ebetso o susumetsoa ke sepheo se lokelang ho fihlella ka lebaka la ho kenella.

Mohlala, nakong ea ho senyeha ha letlalo la basali, ho khethoa ho kenella ha methapo ea methapo, hobane sebakeng sena sekepe se bontšoa haholo ke liso tsa methapo ea kutlo. Ho fokotseha ha nako ho ea ka nako ho baka ho ruruha ha leoto le le leng kapa ka bobeli ba maoto.

Mahlale a morao-rao a morao-rao a lumellang ts'ebetso hore e etsoe ka ho hlahisa shunt ka har'a methapo ea methapo e sebelisang anesthesia ea lehae, e seng kotsi ho batho ba tsofetseng le ba fokolang ho feta ka kakaretso.

Matšoao a

Ho buuoa ka letsoho leoto le ka tlase e entsoeng maemong a latelang:

1. Moelelo oa methapo ea methapo ea kutlo.
2. Contraindication ho stenting kapa angioplasty.
3. Ho senya atherosulinosis.
4. Endarteritis.
5. Ka bohloko bo sa feleng leotong, tšokelo ea gangren le ho se atlehe ha kalafo ea lithethefatsi.

Bakeng sa ho ikoahela ka lipheo tse tlase, mokuli ha aa lokela ho bua leshano. Motho ea sa kopaneleng oa mmele o khaoloa ka lebaka la lefu le matla le bakileng lefu la sethoathoa.

Pholoso ya Postoperative

Ts'ebetso e nka lihora tse 1-3. Kamora ho phethela, ka linako tse ling ho hlokahala hore ho apare maske ea oksijene, 'me ka nako ea matsatsi a 1-2 ho sebelisoa meriana e thethefatsang bohloko e sebelisang lerotholi. Ka anesthesia ea lefutso, nale ena ha e huloe matsatsi a 3-5. ho fokotsa bohloko. Kamora ho tlosoa ha eona, li-painkiller li fanoa hang-hang. E le mehato ea ntlafatso setsing sa bongaka, ho sebelisoa tse latelang:

1. Kamora matsatsi a 1-2 ho fokotsa ho ruruha le bohloko, li-compress tse batang tsa metsotso e 15-20.
2. Ho roala lisokisi tse khethehileng le lirifi ho thibela mali.
3. Ts'ebeliso ea spirometer e tsosang e ntlafatsang ts'ebetso ea matšoafo.
4. Ho hlahlojoa khafetsa ho bona matšoao a tšoaetso.

Kamora ho tsoa sepetlele bakeng sa ho fola ka katleho, ho nkuoa mehato e latelang:

1. Sebetsa le physiotherapist.
2. Ho its'oara ka keketseho ea sebaka letsatsi le leng le le leng, e leng ho tla matlafatsa maoto a hau.
3. Nakong ea boroko le ho lula, maoto le matsoho a tlameha ho phahamisoa.
4. Boloka maqeba a postoperative a omme ntle le ho sebelisa phofo kapa phofo.
5. Se ke oa ja lijo tse mafura kapa mosi.
6. Latela litaelo tsa ngaka 'me u khutlele bophelong ba letsatsi le letsatsi.

Ts'ebetso ea atherosclerosis ea lijana tsa libaka tse tlase tse holimo ka holim'a liginal ea inguinal

Ho kenella karolong ea aortic-iliac ho atleha haholo nakong e telele le ha nako e telele, 'me ha e kopana le likepe tse tloaelehileng tsa distal e lebisa ntlafatsong e kholo ho boleng ba bophelo.

Ho etsa opereishene ea methapo ea methapo e ka tlaase karolong e botšehali ea popliteal ho tšoauoa khafetsa haholo ka liphoso tse mantlha le boits'oaro bo bobebe ba nako e telele ba likepe.

Kahoo, ho kenella ha methapo ea methapo ea kutlo ho lokela ho sebelisoa feela ho bakuli ba nang le lesion ea lehae le tsoelo-pele e ntle.

Lipontšo tsa kliniki ea infrarenal aortic stenosis hangata li hlaha ho basali, haholo-holo ka hyperlipidemia. Liso tse bonolo li felisoa hantle ka ho fetisoa ha balune. Katleho ea mantlha ea ts'ebetso ena e feta 90%, mme patency ea methapo ka nako e telele (lilemo tse 4) e phehella maemong a 70-90%.

Ha ho na liteko tse sa reroang tse bontšang ts'ebetso e phahameng ea maikutlo, haholo mohlomong e ke ke ea e-ba teng ka lebaka la ho ata ha lefu lena. Haeba stent e thibela embolism, joale e ka kenngoa sebakeng sa kholo kapa eccentric stenosis.

Katleho ea botekgeniki ea ho tsitsipanya sebakeng sena ke 90-100%, 'me boemo ba patsi kamora lilemo tse 4 bo batla bo lekana le 90%.

Li-stenoses tse bonolo tsa methapo ea liacac li felisoa habonolo ke ho putlisoa ha balune. Sekhahla sa katleho ea mantlha se fihla ho 88-99% ka sekhahla sa complication sa 3,6%. Patency ea nako e telele ea sekepe ke 67-95% kamora selemo sa 1, 60-80% kamora lilemo tse 3 le 55-80% kamora lilemo tse 5. Ho ka lebelloa litholoana tse ntle ha karolo e khuts'oanyane e ameha.

Le ha ho na tlhaiso-leseling e tšepahalang bakeng sa ho hatella stenosis ea methapo ea kutlo, mokhoa o ntse o sebelisoa ho latela moetlo.

Ts'ebetsong ea bongaka, ho lumeloa hore ho hatella karolong ea aortic-iliac ho bontšoa ha ho senyeha ha angioplasty - ho khutla hape ha stenosis, ho thijoa ha phallo ea mali kapa khatello ea masala sebakeng se amehileng (leha ho se tumellano ea hore na ke liphetoho life tse ka nkoang e le tsa bohlokoa ha o lekanya khatello ho hong. methapo ea mokokotlo). Litene li boetse li sebelisoa ha ho e-na le kotsi e phahameng ea ho se sebetse hantle (mohlala, eccentric stenosis, inforism ea methapo ea methapo) kapa infalism embalism. Ho bonts'itsoe hore stent mfululizo oa stentosis bakeng sa iliac stenosis e tšoauoa ka katleho ea mantlha ea tekheniki ho 95-100% ea linyeoe tse nang le kakaretso ea khatello ea 6.3% le patency ea nako e telele ea 78-95% kamora selemo se le seng, 53-95% kamora lilemo tse 3 le 72% kamora Lilemo tse 5Liphetho tsena li ntlafala hanyane ho feta ka angioplasty feela, empa ha lia ka tsa fumanoa litekong tse sa reroang.

Tlhahlobo ea "meta" ea sephetho sa angioplasty le stenting ea ho felisoa ha atherosulinosis ea karolo ea basali ea basali (maemong a mangata tsena ke lithuto tse shebaneng) li bontša hore ho hlonama hoa fapana ha ho bapisoa le angioplasty:

• - maqhubu a phahameng a katleho ea tekheniki,
• - khafetsa mathata a tšoanang,
• - menyetla e fokotsehileng ea ho hloleha ha leeme nakong e telele ka 39%.

Ho sa le joalo, liteko tsa ts'ebetso ea haesale ea methapo ea methapo e tlaase e ntse e sa lekana. Nyeoe e tummeng e tummeng ea Richter ha e phatlalatsoe ka botlalo likoranteng tse hlahlojoang ke lithaka, ho na le kakaretso feela ea eona.

Kahoo, bakuli ba nang le stenosis ea methapo ea methapo ea iac ba ile ba hlophisoa ka mokhoa o sa khetholloang sehlopheng sa angioplasty le stent. Sehlopheng se ts'oereng liphoso, ho fumanoe sekhahla se atlehileng sa katleho ea sekepe le patsi ea sekepe ka lilemo tse 5 (64,6% bapisoa le 93,6%). Ka mokhoa o ts'oanang, sehlopheng se ts'oenyehang, khafetsa ea katleho ea tleliniki e ile ea eketseha ka mor'a lilemo tse 5 ho tloha ho 69,7 ho ea ho 92,7%.

Leha ho le joalo, ho haella ha sengoloa sa semmuso ho etsa hore motho a be le khoao mabapi le ho nepahala ha lintlha tsena.

Sehlopha sa Dutch Iliac Stent Trial se phatlalalitse teko e sa reroang ea ho ba le maikutlo a mantlha a ho ikhetholla ho bakuli ba nang le ileal arteriosranceosis obliterans.

Phuputsong ena, bakuli ba 279 ba nang le HRP (intermittent claudication) le ts'oaro ea artery ea artery (ho kenyelletsa feela litemana tse 12) ba ile ba khethoa ka mokhoa o sa tloaelehang ho stenting kapa stenting ka mor'a angioplasty haeba kakaretso e setseng ea gradient e feta 10 mmHg.

Bafuputsi ha baa ka ba fumana phapang lipakeng tsa maano ana a mabeli, kamora nako e khuts'oane le ho latela nako e telele, ntle le hore polelo e ikhethileng e ne e theko e tlase ho feta ho tsitsipana ha mantlha.

Ba fihletse qeto ea hore ho bakuli ba nang le HRP le lesapo la mokokotlo la li-Iliac, ho khetha mantsoe ka mokhoa o ikhethileng ho na le molemo ho feta ho hlonama pele. Leha ho le joalo, tlhahlobo e ne e ipapisitse le khopolo ea hore khatello e setseng ea gradient ka mora angioplasty ke ntlha ea tsoelo-pele bakeng sa sephetho se seng.

Ho sa le joalo, ha ho na tokafatso e tebileng ea saense bakeng sa sena, ho feta moo, ha ho na liteko tse hatisitsoeng tse sa reroang ha li bapisoa le angioplasty e le 'ngoe ea maikutlo a atherosclerosis ea likepe tse maoto le matsoho tse tlase (tse khethiloeng kapa tse ling) ho bontša ka ho hlaka boemo bo phahameng ba ho songoa.

Angioplasty e nang leleal artery stenosis ke ts'ebetso e sebetsang le e sireletsehileng. Lithako li lokela ho sebelisoa feela bakeng sa sephetho sa suboptimal angioplasty kapa stratification e sitisang phallo ea mali, leha ho ntse ho hlokahala lipatlisiso tse ling.

Iliac artery occlusion le eona e ka felisoa ka balloon angioplasty. Tumellano ea sechaba sa transatlantic ea sechaba sa sechaba e ile ea hlahloba liteko tsa bongaka tsa angioplasty bakeng sa tlhahiso ea methapo ea methapo.

Ho latela sephetho sa tlhahlobo, ho tlalehoa hore sekhahla sa katleho ea tekheniki ea pusong ena ke 83%, sekhahla sa mathata a 6%, patency ea methapo ho 1% se bolokiloe maemong a 68%, mme kamora lilemo tse 3 ho 60% (leha e sa kenyeletse khafetsa ea liphoso tsa mantlha tsa tekheniki. , ebe letšoao la ho qetela le nyolohela ho 85 le 77%, ka ho latellana). Letoto le leng la lithuto tse entsoeng ke Leu et al. Ha lea kenyelletsoa tlhahlobisong ea Tumellano ea Sefapano sa Transatlantic. E tlaleha ts'oaetso e phahameng ea "distal embolism" (24% ea linyeoe) kalafong ea methapo e sa foleng ea methapo ea methapo le angioplasty feela.Boikutlo ba hore ho beleha ka mokhoa o matla bo tla matlafatsa lesapo le leholo mme ka hona ho fokotsa kotsi ea embolism ke e 'ngoe ea mabaka a mantlha a ho tsitsipanya ha mantlha. Ho sa le joalo, bopaki bo tšehetsang mokhoa ona (hammoho le taba ea hore stenting e ntlafatsa patency ea sekepe) e haelloa haholo. Ho ea ka Tumellano ea Sechaba ea Transatlantic, tekanyo ea katleho ea tekheniki ha e kenya ts'ebetso ea methapo ea methapo ke 82%, sekhahla sa complication ke 5.6%, mme boemo ba kamora lilemo tse 1 le 3 ke 75 le 64% ka ho latellana. Ho felisoa ha liphofu tsa mantlha tsa tekheniki. Liphetho tse fumanoeng li fapane hanyane feela ho angioplasty, 'me re lebelletse litholoana tsa teko e sa sebetseng e entsoeng Sheffield.

Ho buuoa ka methapo ea methapo bakeng sa atherosclerosis ea lijana tsa mabotho a tlase haholo ka holim'a liginal ea inguinal

Ts'ebetso tse joalo ka ts'ebetso ea opereishene ea aortic-femoral-femoral bypass e na le litlamorao tse ntle haholo. Ka nako e ts'oanang, patency ea methapo ea lilemo tse 5 e fihla ho 85-90% ka sekhahla sa lefu la 1-4%. Khabareng, ho na le kotsi ea tšoaetso ea shunt le ho ba matla. Ho etsa opereishene ea basali ba pakeng tsa basali kapa iliac-femal bypass ke khetho e ntle ea kalafo bakeng sa kalafo ea maqeba a mang.

Ho feta moo, ho bakuli ba nang le HR, patency ea methapo ka mor'a selemo se le seng e phehella ho 90% ea linyeoe. Monyetla o boetse o amahanngoa le lefu le tlase le kotsi e tlase ea ho hloka matla ha neurogenic. Ho pala ka Iliac-femoral ka tsela e fetisisang ho fana ka bophahamo ba masapo bo nepahetseng ha bo bapisoa le ho kopanyelelano pakeng tsa basali.

Leha ho le joalo, ts'ebetso e kholo ea ho khutlisetsa morao le ts'ebetso ea methapo e tloaelehileng ea Iliac e sa bonoang e hlokoa ho etsa opereishene e fetang e tšehali ea basali. Pele o etsa opereishene ea basali ka pela, ho lokela ho tlosoe litšitiso tsa methapo ea methapo e sebelisang angioplasty kapa stenting.

Leha ho le joalo, boemong ba ho ruruha ha maqhubu a mahlakore a mabeli a karolo ea aortic-iliac, ho molemo ho etsa opereishene e tšehali e tšehali, hobane tšireletso ea nako e telele ea likepe e holimo.

Patency ea axillo-femoral shunts e ntse e mpefala, ka hona, ts'ebeliso ea bona ha e na molato ho bakuli ba HR. Joalokaha percutaneous angioplasty le stenting e atile, ts'ebeliso ea endarterectomy bakeng sa mabala a lehae aorto-iliac ha e na mabaka.

Bakeng sa bakuli ba nang le liso tsa likarolo tse 'maloa, ho a utloahala ho lekola ho sebetsa hantle ha phekolo ho feta ho etsa moralo o kopaneng oa methapo ka holimo le ka tlase ho liginal.

Ka setso, laparotomy ea methapo e sebelisoa ho fihlella aorta, leha karolo ea sefapano sa oblique e lumella ho pepeseha sejana hantle mme e baka bohloko bo fokolang ba postoperative. Bakeng sa phihlello ea retroperitoneal, ho sebelisoa unilateral transverse kapa oblique incision, empa kakaretso e mpe le ho feta.

Ho na le bopaki bo fokolang ba melemo ea ho fihlella kapa ho fihlella ka thuso ea laparoscopy. Anastomosis ea proximal e tlameha ho kenngoa holimo haholo kamoo ho ka khonehang, kaha likarolo tsa proximal tsa sekepe ha li amehe habonolo ts'ebetsong ea atherosclerotic. Anastomosis e ka kenngoa qetellong ho ea qetellong kapa qetellong.

Nakong ea ts'ebetso ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo e tlase, anastomosis e tsoang pheletsong e bontšoa ka aneurysm e kopaneng kapa "occlusion" ea "aortic" e maemong a methapo ea methapo ea kutlo.

Lingaka tse ling li re phetoho ena e fana ka patency ea nako e telele le kotsi e tlase ea ho theha "aorto-duodenal fistula," leha ho se na liteko tse sa sebetseng. Le ha ho le joalo, ho bobebe ho emisa ka lehlakoreng le leng ho bonolo ho e qobella, ka kotsi e fokolang ea ho se sebetse. Ntle le moo, mokhoa ona o u lumella ho boloka li-arhente tse tlase tsa mesenteric le tse ka hare tsa iliac.

Katleho ea ts'ebetso ea ho kenella ka har'a botsitso bakeng sa HR ka lebaka la tšenyo karolong ea basali e sa hlaka haholo ka lebaka la litlamorao tse ntle tsa mananeo a koetlisitsoeng a laoloang. Liphetho tsa pele le morao tsa angioplasty li mpe haholo ho feta tsa karolo ea aorto-iliac.

Khabareng, sephetho le nako ea ho etsoa opereishene ea methapo ea methapo e tlase, ka karolo ea aorto-iliac le karolo ea lesapo la basali, ho ipapisitsoe le ho ata, tekanyo le mofuta oa lesion.

Sekhahla sa katleho ea mantlha ea angioplasty ke 90%, sekhahla sa complication ke 4,3%, mme patency kamora 1, 3, lilemo tse 5 e lula ho 61, 51 le 48% ea linyeoe, ka tatellano, e eketseha ho fihla ho 71, 61 le 58% ntle le theknoloji ea mantlha. liphoso.

Joalo ka karolo ea aortic-iliac, ho ile ha hlahlojoa maikutlo hore ho ntlafatsa sephetho. Leha ho le joalo, leha katleho ea tekheniki ea ts'ebetso ena e le phahame (98%), mathata a atile haholo (7.3%), mme patency ea methapo e batla e tšoana - 67% kamora selemo se le 58% kamora lilemo tse 3.

Tlhahlobo ea morao-rao ea meta, ho kenyelletsa le lithuto tse bonoang, e fana ka maikutlo a hore ho ts'oaroa ke letsoalo ho na le monyetla ho bakuli ba nang le ts'oaetso ea methapo e matla le lesapo le rarahaneng le ho feta, leha bangoli ba lumela hore sephetho sena e ka ba lebaka la liphoso tsa phatlalatso.

Ka kakaretso, esita le liteko tse sa hlophisoang ha li bonts'e melemo ea lits'oants'o tsa setso mme (ho fapana le methapo ea methapo ea methapo ea kutlo) ha e tšehetse ts'ebeliso ea lisente tse tlosang lithethefatsi. Kahoo, ho ikoahlaea hangata ha ho na karolo ea letho kalafong ea atherosulinosis ea karolo ea botšehali ea popliteal, ntle le angioplasty e rarahaneng ka stratization kapa thrombosis.

Ka ho nahana ka lintlha tsena, hammoho le mathata a ts'ebetso ea atherosulinosis ea likepe tse lipheletsong tse tlase, tumellano ea sechaba sa Transatlantic e bonts'a hore khetho pakeng tsa karohano ea methapo ea methapo kapa pherekano ea karolo ea lefu la setho sa botšehali ho PH e lokela ho ipapisa le morphology ea lefu lena. Maemong ana, liso tsa mofuta o fokolang oa A li ka phekoleha hamolemo ka angioplasty, le liso tse thata tsa mofuta D tse nang le thipa ea ho buoa. Ha ho na sebaka sa lits'oants'o kalafo e tloaelehileng ea atherosulinosis ea karolo ea botšehali ea popliteal.

Ha ho na bopaki ba ho ts'ehetsa ts'ebeliso ea mekhoa e meng ea endovascular, joalo ka lasers, lisebelisoa tsa atherectomy, le li-gmet tse boreleli, kaha ha ho na bopaki ba bophahamo ba bona bo fetang Angioplasty / stenting in anhertocrosis obliterans of aorto-iliac or femoral popliteal. Leha ho le joalo, ho na le bopaki bo fokolang ba hore brachytherapy e ntlafatsa liphetho tsa angioplasty / stenting, leha ho le joalo ho hlokahala bopaki bo bongata ba karolo ea mokhoa ona ts'ebetsong ea bongaka ea letsatsi le letsatsi.

Lumbar kutloelo-bohloko

Ha ho na bopaki ba sepheo sa ho tšehetsa ts'ebetso ea kutloelo-bohloko ea lumbar ho feliseng atherosclerosis. Ho kenella ha ho eketse phallo ea mali phomolong kapa nakong ea boikoetliso.

Kutloelo-bohloko ea lumbar e bapala karolo ea kalafo ea CIC (limb maoto a thata ischemia) e ke keng ea etsoa bocha hobane e sitisa maikutlo a letlalo mme e fana ka boemo bo itseng ba analgesia.

Karolo ea kalafo ea kalafo

U na le potso kapa ha e utloisisehe? Botsa mophatlalatsi oa sengoloa - mona.

Karolo ea ts'ebetso ho atherosulinosis ea methapo e tlase e lula e sa tsejoe mme, pele ho tsohle, sena se bua ka tšenyo ea methapo ea mali e ka tlase ho liginal ea inguinal.

Thabo ea pele e ile ea nyamela ka ho hlokomela hore ho fokola le ho shoa hoa batho nakong ea kalafo ea kalafo ea bakuli ba nang le lefu la pelo le kopaneng le khaello e sa khaotseng ea litšila ho ka se be betere ho feta ka lefu lena ntle le ts'ebetso ea letho. Ngaka e 'ngoe le e' ngoe e nang le methapo e tseba ho tseba mokuli eo kalafo ea hae e ileng ea fela ka ho khaoloa kamora ho ts'oaroa kapa ho ts'oaroa ke thipa.

Sengoloa se hlophisitsoe mme sa hlophisoa ke: ngaka ea bongaka I. B. Pigovich

Arterial thrombosis ea likarolo tse tlase

Vein Thrombosis: Kakaretso

Thrombosis le atherosclerosis ea lijana tsa likarolo tse tlase ke mafu a tebileng. Thrombosis le atherosclerosis li etsahala mabapi le phallo ea mali e sa sebetseng. Khafetsa, mafu ana a baka tšenyo e mpe methapong le liphetoho tse fapaneng liphoofolong tsa litho le matsoho (ka tlase).

Thrombosis e ka bitsoa complication ea atherosclerosis. Ka ts'ebetso ena, ho phatloha ho hongata hoa sekepe (vein) ho etsahala.

Hobaneng ho na le bothata?

Bophahamo ba 'mele ba libaka tse tlase bo ka hlaha ka li-pathologies tse kang:

Khoholeho ea lerako la methapo (lerako la vein).

Mafu a bakang ho tsoa mali.

Metsoako ea lebota la vascular (lerako la vein).

Sa feiga. 1. Mehato ea methapo ea methapo ea methapo e amanang le methapo ea methapo e amanang le tšebetso ea methapo (femorous femor artery (PBA)): a) occlusion (occlusion) ea PBA, b) phetisetso ea methapo ea methapo e nang le tataiso, c) ho kenngoa ha methapo ea methapo methapong (lijana), d) ka mora ts'ebetso - Patency ea methapo ea methapo e tsosolositsoe ka botlalo.

Sa feiga. 2. Ho ts'oarella ha methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo (ains) ea mokokotlo: a) stenosis ea methapo e tloaelehileng ea liqapi (motsu), palo e akaretsang ea methapo ea methapo (methapo) (motsu o habeli), b) kamora ts'ebetso - ts'ebetso ea methapo ea methapo (methapo) ea pelvis e khutlisetsoe ka botlalo ( metsu).

Acute thrombosis hangata e hlaha khahlano le semelo sa atherosclerosis ea methapong. Ka nako e ts'oanang, ha ho bonolo ho thibela kholo ea lefu lena.

Bohlokoa! Lefu la Vascular (vein) le tloaelehile ebile le bolotsana. Ho latela lipalo-palo, karolo ea leshome ea baahi e na le eona. Haholo-holo ba hlaselehang habonolo ke banna ba kaholimo ho lilemo tse 60-65. Thrombosis e boetse e fumanoa ho bakuli ba banyenyane. Ho feta moo, lefu le bolaeang ke lefu lena Russia le fihla ho 61%.

Na lefu la kelello le ka thibeloa?

Ho joalo! Haeba u nahanisisa ka bophelo bo botle ba hau.

Bakeng sa thibelo ea thrombosis, ho lokela ho latela likeletso tse 'maloa:

Qoba ho felloa ke metsi 'meleng. Ntho e ka sehloohong ho nts'etsopele ea thrombosis hantlentle ke ho haella ha mokelikeli. U se ke ua noella feela ha u hlile u batla! Sebelisa bonyane lilitha tse peli tsa metsi ka letsatsi.

E-ea bakeng sa lipapali, boikoetliso ba 'mele. Hopola hore boikoetliso bo itekanetseng bo tsosa pelo. Sena se o lumella ho potlakisa phallo ea mali. Ka lebaka la sena, thrombosis e ka qojoa.

Hlokomela lijo. Kotsi ea thrombosis e eketseha ka tšebeliso e feteletseng ea lijo tse nang le k'holeseterole. Qoba lijo tse halikiloeng, tse mafura. Ho thibela thrombosis, jella litholoana le meroho e mengata, u tlohele joala, u tsube.

Bohlokoa! Ho bonolo ho thibela thrombosis, empa e ka phekoloa lilemo tse ngata! Ke ka lebaka leo ho hlokahalang ho lekola boemo ba bophelo bo botle ka ho ba teng ponong ea methapo ea methapo e fapaneng. Kahoo o ka thibela ho hlaha ha Psychology e joalo ka thrombosis ea methapo e itseng. Le haeba methapo ea methapo e etsahala, litsebi li tla tseba ho sebetsana le eona ka katleho.

Phekolo ea thrombosis le atherosclerosis

Lilemong tsa morao tjena, kalafong ea atherosulinosis, thrombosis ea methapo ea methapo (methapo), mekhoa ea endovascular (intravascular) e sebelisoa haholo - stenting (endoprosthetics) le balloon angioplasty.

Litsebi lefapheng la angiology le opereishene ea methapo ea methapo ea mekhatlo e tummeng ka ho fetisisa ea Amerika, Europe le Russia (ROACX, ACC / AHA, TASC, CIRSE) li khothaletsa ka matla ho li nka e le mokhoa oa kalafo bakeng sa li-occlusions (li-blockages) tsa bethe ea methapo ea kutlo stenosis, ho sa tsotelehe hore na lesela le hokae.

Boholo bo makatsang ba litsebi tse tsoang linaheng tse ngata tsa lefats'e li khothaletsa maemong a tšohanyetso ha lefu lena le tletse ka ho khaoloa ha leoto, pele ho tsohle ke ho etsa ts'ebetso ea methapo ea methapo ho isa ho efe kapa efe, esita le mefuta e tsoetseng pele haholo ea atherossteosis, ho nka hore patency ea methapo e tla sala likhoeling tse 12- 24 ka mor'a ho buuoa. Lebaka la sena ke taba ea hore ts'ebetso ea ho tlosa matšoao a kliniki kapele e ntse e tsoela pele.Ntle le moo, ts'ebetso ea bongaka ea methapo ea methapo bakeng sa thrombosis ea methapo e fapaneng e lumella, haeba ho hlokahala, ho kenella ka makhetlo ho latela kapa ho kenella ka methapo ea methapo.

Tloaelo ea bongaka ea nako e telele e bonts'a hore, leha ho na le katleho e kholo ea mekhoa ea ho phekola lefu lena, maemong a mang a kliniki, mahlaseli a ts'ebetso ea x-ray ha a khonehe ka mabaka a 'maloa.

Kahoo, ho ea ka "Charing Cross Congress" e tsoetseng pele, e etsahetseng London ka Mots'eanong 2013, ho ile ha hlaka hore maikutlo a setso a methapo ea methapo sebakeng sa popliteal le ka seropeng, haeba mokuli a tsoela pele ho ikoetlisa, a ka baka mathata a mang ho 10-30% ea linyeoe , e tsamaeang le ho phatloha hoa stent ea tšepe (setsi sa keketso), kapa restenosis. Ka lebaka la lintlha tsena tse ke keng tsa hlalosoa, batho ba fetang karolo ea 80% ba kopaneng e boletsoeng kaholimo ba hanne ho kenngoa ha methapo ea methapo ea methapo ea methapo.

Na kalafo e ka khoneha tleliniking ea Moscow?

Litsebi tse nang le boiphihlelo li ikemiselitse ho thusa mokuli e mong le e mong ea nang le thrombosis!

Taba ea pele, methapo e hlahlojoa ka botlalo.

Ho etsa sena:

Tlhahlobo ea kantle ea methapo le 'mele ka kakaretso. E u lumella hore u tlalehe leqhubu la letlalo, ho lahleheloa ke moriri, lipekere tse brittle, letlalo le fifalitsoeng, liso tsa ka mpeng, sefahleho sa mesifa ea leoto.

Ho tsebahala. Setsebi se ela hloko mocheso oa letlalo. Ka thrombosis, asymmetry ea mocheso e bitsoa. Ntle le moo, ngaka e ka lokisa ho fokola ha ripple.

Mokhoa o ka sehloohong oa ho hlahloba methapo ea mali ke ho etsa doplex scanning kapa dopplerography. Ngaka e ka lekola boemo ba marako a methapo, ho ba teng ha liso, mabaka a khatello ea kantle.

Methapo ea CT le MRI le eona e ka etsoa.

U tla bona ngaka neng? Ke matšoao afe a methapo ea methapo ea methapo eo ke lokelang ho a sheba?

Ho bohlokoa ho utloisisa hore thrombosis ke lefu le kotsi. Ka tšenyo ea bethe ea methapo, ho hlaha mathata a tebileng. U ka li thibela ka ho ikopanya le ngaka ka nako. Thrombosis e hloka kalafo hanghang.

Ke matšoao afe a bohlokoa bakeng sa tlhahlobo ea mafu?

Matšoao a latelang ke a mofuta oa thrombosis ea methapo e fapaneng:

Bohloko maotong ha u tsamaea, ho ikoetlisa. Hangata, bakuli ba bile ba qala ho hlonama. Boholo (bo tlase) bo fetoha sebaka se utloisang bohloko, bo lulang bo baka tsitsipano.

Ho ikutloa eka ha u tsebe letho. Letšoao lena la methapo ea methapo le etsahala ha mali a tsoang mothapong a emisa.

Li-ulc tse se nang pholiso, li-maoto le matsoho. Hangata ponahalo ea tsona e fumaneha leoto maotong, leoto le tlase la leoto le amehang.

Bokhubelu kapa pallor ea letlalo la maoto.

Kakaretso ea maoto a batang, a hoamisitsoeng ke lehloa ka lebaka la maro a mali methapong.

Boemo ba mesifa ea maoto. Letšoao lena le boetse le amahanngoa le boteng ba maro a mali methapong.

Alopecia karolong e ka tlase ea leoto.

Hangata mokuli ha a utloe le litho (ka tlase)!

Maemong a mang, matšoao a mang a hlaha. Li amahanngoa le maoto le matsoho ka bobeli (ka tlase) le 'mele ka kakaretso. Kaofela ha tsona li hloka tlhokomelo e khethehileng.

Ho makatsang ke hore bakuli ba khona ho bonts'a matšoao ohle a mathata ka lijana tsa mokhathala, malaise. Ebile, litšitiso tsa venous ha li liehe kalafong!

Pheko e sebelisang mekhoa ea sejoale-joale

Ka kalafo ea atherosclerosis ea methapo ea mokokotlo le ea maoto, thrombosis ea methapo e fapa-fapaneng, litsebi tse Setsing sa Thupelo ea Mafahla a Endovascular li sebelisa lisebelisoa tse tsoetseng pele haholo tsa endovascular. Li u lumella hore u felise sesosa se ka sehloohong sa lefu lena - litheolelo tsa atherosselotic le mashese ea thrombotic.

TurboHawk (USA) le AngioJet (USA) litsamaiso tsa atherectomy le Ocelot (USA) bakeng sa ho khutlisetsa patency ea li-occlusions tse atolositsoeng tsa methapo ea mali (methapong) li sebelisoa ka matla setsing sa rona.Lisebelisoa tsohle li ile tsa hlomphuoa likopanong tsa machaba tsa ts'ebetso ea bongaka ea methapo ea methapo ka 2010 - 2013.

Sa feiga. 3. Endovascular thrombectomy from the iliac artery by AngioJet system: a) thrombosis of the engac artery (arrow), b) kamora ho kenella - patency ea vein e khutlisitsoe ka botlalo (metsu), le ho kenngoa ka stent ha ho hlokahale.

Sa feiga. 4. Molao-motheo oa ho tlosoa hoa lesapo la methapo ea methapo ka har'a likepe (methapo): a) setšoantšo se holisitsoeng sa thipa ea khabone kahare ho catheter, b) catheter e fetisoa sebakeng sa vein lesion, c) catheter e khaola li-plaque tsa atherosselotic, d) bongata bo khaotsoeng bo kenang kahare. .

Sa feiga. 5. Endovascular athectomy of artery: a) occlusion of the superficial femal artery, b) catheter-aterectomy e khaola lits'oants'o, c) patency ea methapo e khutlisetsoa ka botlalo kamora ho kenella - DITLHAKISO TSA BOPHELO HONA HA HO HLOKAHALA, d-e) maqhubu a sehiloeng ka kotloloho kahare ho catheter ka mor'a hore a tlosoe.

Ntle le moo, Moprofesa S. A. Kapranov le basebetsi mmoho le bona ba sebelisa li-catheter tsa morao-rao tse koahetsoeng ke lithethefatsi tsa morao-rao. Sena se o lumella ho ntlafatsa phello ea kalafo ho thrombosis ea methapo e fapaneng ka 32-56%. Ho bohlokoa hape hore li-prosthes tsa endovascular li be le nako e telele ea waranti ea lilemo tse 5.

Ho latela litlhahiso tsa litsebi tse hloahloa ka ho fetisisa lefapheng la phekolo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo, thrombosis ea methapo e fapa-fapaneng, Moprofesa S. A. Kapranov le sehlopha sa hae ba sebelisa feela lisebelisoa tse tsoetseng pele haholo ts'ebetsong ea bona ea ho buoa ho khutlisa mesebetsi ea methapo ea methapo.

Ts'ebeliso ea bona e tiisa ho bolokoa ha litho tsa 'mele oa mokuli, athe ho kenella ha matsoele a senya ho sa hlokahale,' me phello e ntle ea kliniki e ke ke ea hanyetsoa maemong a 93%.

Litsebi tsa setsi sa ho buoa ka methapo ea methapo ea kutlo ha li batle ho fumana sephetho sa "setlolo" ka mor'a ts'ebetso, empa ho khutlisetsa botebo ba likepe tsa mokuli ka moo ho ka khonehang.

Ho lokisoa ha patency ho etsoa joang?

Ts'ebetso ea thrombosis ea methapo e fapaneng e etsoa tlasa ts'oaetso ea bohlokoahali ea lehae. Ka sehokelo ka leboteng, sebui se kenngoa ka mothapo. Sesebelisoa sena ke chubu eo ho eona ho sebelisoang lisebelisoa tsohle. E latelang, catheter e tšesaane haholo e ts'oaroa.

Ka thuso ea eona, sekepe se senyehileng sea fumanoa. Manolo ohle a etsoa tlas a taolo ea lisebelisoa tse khethehileng tsa radiology. Ka lebaka lena, ngaka e buoang e ka hlokomela boemo ba methapo ea methapo ea methapo, ea bona liketso tsa bona skrineng.

Monko o khethehileng o nang le balune o isoa ka catheter sebakeng se moqotetsane. Balune e otlolohile. Ka lebaka la sena, stent e otlolohile mme e ka lula kahare ea methapo ea lipalo tse tlase.

Ho etsoa opereishene ho khutlisetsa methapo ea methapo hokae?

Ka boteng ba matšoao a atherosulinosis, thrombosis methapong ea karolo tse tlase.

Ha e senoloa nakong ea ts'oaetso ea litlolo tsa ts'ebetso ea methapo.

Na ho na le li-contraindication tsa ho buuoa ka maoto le matsoho a tlase, pelvis?

Ho joalo! Empa tse 'maloa ke tsena:

Libaka tse pharalletseng tsa ho fokola ha methapo.

Renal e matla, ho hloleha ho phefumoloha.

Pathology ea tsamaiso ea mali ea mali.

Allergy ho iodine litareng, e sebelisoang nakong ea opereishene ho khutlisetsa methapo ea methapo ka methating ea methapo le methapo.

Melemo ea mokhoa o sebelisitsoeng

Ho felisoa ha thrombosis methapong e fapaneng ho sebelisa mokhoa o hlahisitsoeng ho na le melemo e 'maloa.

Polokeho Nakong ea ho kenella ho khutlisetsa patency ea bethe ea methapo, bakuli ha ba pepesetsoe likotsi tse ngata.

Ha ho na tlhoko ea opereishene. Sena se o lumella ho fokotsa tšusumetso e mpe 'meleng oa mokuli kaofela.

Palo e fokolang ea li-contraindication.Ho buoa ho khutlisetsa patency ea sekepe (vein) ho etsoa bakeng sa palo e kholo ea bakuli.

Ha ho bohloko nakong ea ho kenella. Bakuli ha ba utloe bohloko ka mor'a ho buuoa. Sena se bakoa ke taba ea hore li-painkiller tsa mehleng ena li lula li sebelisoa.

Ho hlaphoheloa kapele ka mor'a ho buuoa ka methapo ea methapo. Kamora matsatsi a 'maloa, mokuli a ka khutlela mokhoeng oa bona o tloaelehileng.

Bokgoni bo phahameng. Ts'ebetso ea ho khutlisetsa patency ea bethe ea methapo e fana ka sephetho se lakatsehang maemong a mangata.

Theko e ntle ka ho fetisisa. Ho latela boholo ba tšenyo e tsoang methapong, mohatong oa lefu la tsoekere, le matšoao a mang a bohlokoa. Hape, litšenyehelo tsa ho felisa ts'ebetso ea methapo ea methapo li angoa ke lintlha tse 'maloa.

Litšobotsi tsa kalafo setsing sa Moprofesa Kapranov

Bokgoni bo phahameng. Ho retelehela ho rona, o fumana thuso ea litsebi mme o ka hlola thrombosis.

Ho hloka bohloko. Ha ho na letho leo u lokelang ho le tšaba. Ts'ebetso ea ho khutlisetsa mothapo oa mothapo e ke ke ea baka mathata.

Likamore tse khothatsang le basebetsi ba mamelang. U ikhethela setsi sa kalafo. Sena se bolela hore uena ka bouena u khetha maemo a nepahetseng a ho lula sepetlele, litlhahlobo, joalo-joalo.

Ke eng e lekanyang litšenyehelo tsa ho phekola lefu la thrombosis?

Ho tloha bonolo ba tlhatlhobo ea ts'ebetso, matšeliso le katleho ea ho kena sepetlele.

Bohlokoa! Lintlha tsena ha li amane ka ho toba le ts'ebetso ea bongaka. Ka lebaka la sena, esita le ka litšenyehelo tse nyane, o fumana thuso ea litsebi.

U batla ho ingolisa le Moprofesa Kapranov?

Letsetsa linomoro tsa hae:

Nna le uena, ngaka e nang le boiphihlelo e nang le boits'oaro bo botle e tla khetha nako e loketseng ea ho kena lipakeng le setsing sa bongaka se loketseng. Sergey Anatolyevich o tla bolella tsohle ka mokhoa o sebelisitsoeng, melemo ea oona e ka sehloohong. U ka botsa lipotso mabapi le likotsi, le litlamorao tse mpe tsa ho kenella.

U ka letsetsa leha e le efe ea lingaka tsa bongaka moo Moprofesa Kapranov a amohelang 'me a etsa tumellano le batsamaisi.

Matšoao a likepe tse tsamaeang ka nqane tse pheletsong e tlase

Ho etsa opereishene likepe tse tsoang lipheletsong tse tlase ho etsoa lefapheng le ikhethileng la sepetlele. E bua ka lits'ebetso tse thata, ka hona, e lokela ho etsoa feela ho latela lipontšo tse thata. Ho bohlokoa ho fetohela ho likepe tse fetang pele haeba ho feta 50% ea bophara ba methapo kapa methapo e fumanoe. Pele ba etsa qeto ea ts'ebetso, lingaka li fana ka kalafo e thibelang mmele. Ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso e etsoa ntle le phello ea pheko. Matšoao a latelang a likepe tse fetang ka nqane tse pheletsong e tlase a khethiloe:

1. Arteriosulinosis obliterans artery.
2. Psology e phatlalalitsoeng ea tsamaiso ea venous. Hangata ho etsoa ka methapo ea varicose le lits'oso tsa thrombophlebitis, stenting kapa angioplasty e etsoa. Ka ho hanyetsa mekhoa e joalo ea kalafo, ho buuoa ka sekepe ka sekepe hoa etsoa.
3. Endarteritis. Ka ts'ebetso ena, ts'oaetso ea ts'oaetso e kopantsoe le ho felisoa ha likepe tse nyane. Butle-butle, methapo ea methapo ea letsoho e koaheloa ka ho feletseng, e lebisang bohlakeng ba leoto. Lefu lena le atile haholo har'a batho ba batona.
4. Moelelo oa methapo ea methapo e mengata e tlase. Pathology e kotsi le kotsi e kholo ea ho tsoa mali, eo ho leng thata haholo ho e emisa.

Maemong a mang, likepe tse phahameng ka ho fetesisa li feta ka maotong a maoto kapa maotong. Pherekano ea ts'ebetso ena ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka ha e ratehe kamehla mme e itšetlehile ka sebaka sa necrosis le litšobotsi tsa 'mele ka bomong. Maemong a mang, ts'ebetso e lebisa ho pholiso ea gangrene kapa ho fokotseha ha boholo ba ntho e amehang.

Ke maemong afe moo ho tlisoang ho qhekellang?

Leha ho na le katleho ea ho buuoa ka methapo ea methapo, ho bohlokoa ho hopola hore ts'ebetso e joalo e mpe haholo. Ka hona, e etsoa feela maemong ao mekhoa e meng ea kalafo e sa thuseng. Ho na le lintho tse ngata tse hanyetsanang mabapi le ho buuoa ka bongaka pele. Har'a tsona ke:

1. Hypertension ha e laoloe ke lithethefatsi tse antihypertensive. Maemong ana, opereishene ea methapo e ka lebisa ho tsitsipano ea pelo, myocardial infarction, kapa stroke.
2. Ho putlama ha pelo ho theotsoeng, ho tsamaisana le edematous syndrome le dyspnea e phehellang.
3. Angina pectoris:
4. Ho hloleha ha pelo le ho hlaseloa ke pelo.
5. Mohopolo oa aorta, likepe tsa likhoerekhoere.
6. Pherekano ea morethetho oa pelo ea Paroxysmal.

Ho ts'oaroa ha likepe tse tsoang lipheletsong tse tlase ho ke ke ha etsoa haeba mafu a tšoaetsanoang a senya letlalo, ho bolaoa ke lefu la tsoekere. Maemong ana, ts'ebetso e etsoa kamora ho tsitsisa boemo ba mokuli.

Mekhoa e Senyang

Hangata, ho etsoa opereishene ea methapo ea methapo ho etsoa. Sena se bakoa ke taba ea hore li-pathologies tse joalo li atile haholo. Ntle le moo, ka ho senyeha ha venous, ho khothalletsoa mekhoa e meng ea kalafo. Har'a tsona ho na le balloon angioplasty le stenting. E le senoko sa ho khutlisetsa phallo ea mali a arohanang, sebelisa lesapo le phatlohileng la serope. Ka sebaka se seholo sa lesion kapa boemo bo sa khotsofatseng ba likepe, ho sebelisoa maiketsetso a maiketsetso. Hona le mekhoa e mengata ea ts'ebetso. Har'a tsona ke:

1. Opereishene ea bongaka ea aorto-bifemoral. Ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso e etsoa maemong a sebaka sa inguinal. Bohlokoa ba ts'ebetso ke ho theha anastomosis e fetang pakeng tsa mpa ea mpa le meroalo ea basali.
2. Opereishene ea basali ea popliteal bypass. Anastomosis e thehoa pakeng tsa methapo e meholo e meholo ea leoto le ka tlase. The shunt e simolohile botlaaseng ba serope 'me e tlisoa sebakeng sa karolo ea mahetla (ka tlase kapa kaholimo ho sehokelo).
3. Tšela ka tsela Anastomosis e feta lipakeng tsa methapo e 'meli ea tšehali (ho tloha leoto le letona ho ea ho leqele le tlase, kapa ka lehlakoreng le leng).
4. Ho fifala ha basali. Moralo oa methapo o hokahanya methapo ea kutlo ea basali le ea tibial.

Mokhoa bakeng sa likepe tse fetang ka nqane tse pheletsong e tlase

Ho kopitsa likepe tsa lipheo tse tlase ke ts'ebetso e rarahaneng, e hlokang botsebi bo phahameng ba ngaka e buoang. Ho qhekella ho etsoa tlas'a khatello ea kelello e akaretsang. Ho ts'oaroa ha letlalo le linama tse ka tlas'a letlalo li etsoa libakeng tse 2 - kaholimo le ka tlase ho sebaka se amehang sa mokokotlo. Ho sebelisoa litlatsetso ka sekepeng ho thibela ho tsoa mali. Kamora ho hlahloba sebaka se anngoeng ke kotsi, ho etsoa mokoetla sekepeng ebe shunt e beoa ka lehlakoreng le le leng. Ka mor'a moo, ho na le sekheo sa methapo pakeng tsa mesifa le mesifa. Ka hona, butle-butle shunt e tlisoa sebakeng sa mokokotlo oa bobeli (ka holim'a lesion) ebe pheletso ea eona e tsitsitse. Kamora moo, ngaka e buoang e hlahloba boemo ba phallo ea mali. Ha opereishene ea ts'ebetso e atlehileng e qala ho phahama. Maemong a mang, ho sebelisoa mekhoa ea tlhahlobo e sebetsang. Mohato oa hoqetela ke ho sutumetsa lisele tse tebileng le letlalo.

Nako ea ts'ebetso e sebetsa joang?

Ho hlokomela mokuli ea buoang ngaka ho bohlokoa haholo. Haholo-holo haeba bolotsana bona bo feta likepe tsa libaka tse tlase. Nako ea ts'ebetso ka kalafo e atlehileng e nka libeke tse peli. Ka letsatsi la 7-10, ngaka e buoang e tlosa stitches. Ha mokuli a ntse a le sepetlele, ho hlokahala ho etsa lits'ebetso tsa tlhahlobo ho bona katleho ea kalafo. Ntle le moo, ngaka e lokela ho etsa bonnete ba hore ha ho na mathata a ka morao ho ts'ebetso. Hona joale matsatsing a pele ka mor'a ho buuoa, ho khothalletsoa ho ema. Sebakeng sa ho lula le ho robala, maoto le matsoho a tlase a tlameha ho beoa boemong bo phahameng.

Litlhahiso tsa Pholoso

Kamora ho phunya methapo ea tse lipelong tse tlase, hoa hlokahala ho hlokomela boemo ba phallo ea mali. Ho fihlela sena, mokuli o lokela ho hlahlojoa khafetsa (ultrasound le Doppler ultrasound). E khothalelitsoe hape:

1. Khaotsa ho tsuba.
2. Nka litlhare tsa antiplatelet ho thibela thrombosis.
3. Boloka boima ba 'mele. Ka keketseho ea BMI, ho fanoa ka lijo tse fokotsang lipid le kalafo ea lithethefatsi.
4. Tsamaea letsatsi le leng le le leng.
5. Apara masokisi a khethehileng (li-socks) le lieta.

Opereishene ea methapo ea methapo ea methapo e theohileng ka tlase: litlhahlobo tsa mokuli

Litlhahlobo tsa bakuli ba buuoeng hangata li ntle haholo. Bakuli ba hlokometse ho fokotseha ha bohloko, ho tetebela maotong. Le ha ho le joalo, maemong a mangata, batho ba tletleba ka ho khutla hoa matšoao kamora nako e itseng. Sena se bakoa ke tšenyo ea methapo ea methapo le methapo. Ho bohlokoa ho hopola hore ts'ebetso ea bongaka e fetang kapele ha se kalafo bakeng sa atherosulinosis, mme sesosa sa tšenyo ea methapo ha se sa nyamela kamora ho buuoa. Ka hona, ho qoba tšoaetso ea "thrombosis" le "nts'etso-pele ea mafu", ho bohlokoa ho latela mehato ea thibelo.

Lijana tsa bypass tse lipheletsong tse tlase: mathata a ts'ebetso

Mathata a ts'ebetso ena a kenyelletsa ho etsoa ha mali a marang-rang, nts'etsopele ea ho hloleha ha pelo haholo, embolism ea pulmonary. Nakong ea ho hlaphoheloa, ho tlatselletsa leqeba sebakeng sa suture le ho tsoa mali ho tsoa ho lona hoa khoneha. Leha taba ea ts'ebetso e nkuoa e le boima ebile e le telele (ho fihlela lihora tse 3), mathata ha a na seoelo. Khafetsa ea kholo ea tsona e ka ba 2%.

Mefuta ea mekhoa ea ts'ebetso ea bongaka e sebelisang thipa

Hajoale, ho sebelisoa mefuta e 'maloa ea ho kenella ka mekhoa e fapaneng ho rarahana ea ho tlosa mathata a fapaneng.

Boemong ba lefu la atherosclerosis, ts'ebetso ea mofuta o itseng e hlalosoa ke ngaka e ipapisitse le liphetho tsa tlhahlobo, ho nahanela litšobotsi tsa motho ka mong: lilemo, tekanyo ea ho koaloa ha bethe ea methapo, boima, ho ba teng ha mafu a mang.

Ts'ebetso tse latelang li nkuoa li sebetsa hantle haholo ho lefu la atherosclerosis la libaka tse tlase:

• Balloon angioplasty.
• Methapo ea methapo ea likarolo tse tlaase.
• Mokhoa oa Laser.
• Khomotso.

Nahana ka mokhoa o mong le o mong oa ho buuoa ka botlalo.

Balloon angioplasty

Mofuta ona oa ho buoa bakeng sa atherosclerosis ea likarolo tse tlase o u lumella ho khutlisetsa phallo ea mali, ho tlosa tšitiso ea bethe ea methapo, eo qetellong e pholosang mokuli kotsing ea ho tšoaroa ke lefu la sethoathoa le tlhokahalo ea ho khaoloa.

Ts'ebetso e etsoa ka tsela e latelang: kotlo e nyane e etsoa sebakeng sa boitseanape sa sekepe se amehileng. Ebe, catheter e nyane e nang le balune qetellong e kenngoa betheng ea artery, e koahetsoeng ka li-cholesterol depositi.

Kamora moo, moea o qala ho kenella ka har'a silindara, e leng se e eketsang, e senola khanya e patisaneng ea sekepe. Haeba phello e sa bonahale e lekane ho ngaka, sesebelisoa se khethehileng sa tšepe se behiloe sebakeng se kentsoeng hore se khutlise bophara bo tloaelehileng ba bethe ea methapo.

E 'ngoe ea mefuta ea li-balloon angioplasty ke ts'ebetso e rarahaneng, ha balune e koahetsoeng ka motsoako oa bongaka e sebelisoa. Mokhoa ona ha o lumelle feela ho khutlisetsa patency ea artery, empa hape ho thibela nts'etsopele ea ts'oaetso, e tsamaeang le ho eketsoa ha lisele tsa endothelial.

Liphetho tsa ho kenella ka mokhoa oa patency e khutlisitsoeng ea bethe ea methapo e nka bonyane lilemo tse 5. Kamora ts'ebetso, mokuli o lokela ho etsa ts'ebetso ea scanning ea ultrasound habeli ka selemo mme o kopane le tomography hang ka selemo. Sena se o lumella ho bona ka nako e loketseng boemo ba methapo ea mali le kalafo ea phetoho e nakong.

Melemo ea ho buoa polasetiki ea balune:

1. Ho kenella habonolo: catheter e kenella ka har'a micronadder ea lisele ka sekepeng se senyehileng.
2. Ho phekola ka kakaretso ha ho hlokahale bakeng sa ho kenella, ho phekola ka ho panya ha leihlo ho lekane.
3. Pholoso e potlakile - bakuli ba lumelloa ho sisinyeha ka mor'a letsatsi.
4. Tšoso ea mathata le ts'oaetso ea lisele tse nang le ts'ebetso e joalo ha e qheleloe ka thoko.

Ts'ebetso e joalo e ka bitsa bokae tleleniking e ntle? Ka karolelano, theko ea polasetiki ea balune ntle le stent e tla ba li-ruble tse likete tse 80.

Ho buuoa ka methapo e fetang kapele

E bontšoa ka tsebiso e latelang:

• Atherossteosis obliterans - ho buuoa ho thusa ho tlosa ho thijoa ha lumen.
• Ho emisa endarteritis.
• Metsoako ea likepe tse arohaneng tsa methapo ea matsoho.
• Contraindication ho balloon polasetiki le stenting.

Anesthesia ea lehae kapa e akaretsang e fuoa mokuli; lesapo la botšehali le ikhethileng le sebelisetsoa ho thothomela. Khetho ena e lokafatsoa ke taba ea hore li-atherosselotic plaque, likepe tse kholo ka botsona ha li thehoe ka har'a lijana tse venous tsa maoto, ka hona li nkuoa li loketse ho sebelisoa e le li-shunts. Ka linako tse ling lisebelisoa tsa maiketsetso li sebelisetsoa morero ona.

Ngaka e etsa mokokotlo sebakeng sa mokelikeli o senyehileng, oo ka mor'a moo o kenngoang libakeng tse peli mme ho behiloe shunt ea tlhaho. Ts'ebetso e joalo ke ea karolo ea mefuta e rarahaneng, e entsoeng feela ke lingaka tse buoang tse nang le boiphihlelo le tse tšoanelehang.

Kamora ho kenella, mokuli o romelloa tlhahlobo ea ultrasound le angiographic ho netefatsa katleho ea ts'ebetso ea bongaka ea atherosclerosis.

Nako ea ntlafatso e ka ba ho tloha matsatsing a 2-3 ho isa ho beke, ebe mokuli o lokela ho latela likeletso tse 'maloa:

1. Pheko ea kamehla le li-statins le anticoagulants.
2. Ho laola boima ba 'mele.
3. Lithibelo tsa phepo e nepahetseng.
4. Ho hana mekhoa e mebe.

Litsenyehelo tsa ts'ebetso li phahame haholo, litsing tsa bongaka tse ikemetseng tse sebetsanang le methapo ea methapo e tlase li ka bitsa li-ruble tse 130 ho isa ho tse likete tse 170.

Pheko ea laser

E 'ngoe ea mefuta e sa rateheng le e sa utloiseng bohloko haholo ea ts'ebetso ea atherosclerosis ea libaka tse tlase. E thusa ho felisa litšitiso tsa methapo ea methapo ea methapo, ho khutlisetsa boemo ba marako a methapo ea mali.

E khothalelitsoe ho tlosa li-plagi tsa atherosselotic tse koahelang ka ho feletseng leseli la mokokotlo.

Mokhoa oa laser o kenyelletsa ho kenella hanyane ho tishu, e tsamaisoang ke mokhoa oa endovascular. Se bolelang: sefuba se amehang se phunyeletsoe, sesebelisoa se ikhethang, sensor ea laser, se kenngoa ka ho sona ka lesoba le se le bopehile. Ka mochine, maballo a laser a kena ka sekepeng, a senya li-cholesterol amana.

Ho kenella ho etsoa ka ofising ea radiologist tlas'a taolo ea lisebelisoa ho thibela ho kenngoa ha sesebelisoa ka nepo.

Kamora ho qeta ts'ebetso, catheter e tlosoa hammoho le li-remnants tsa formhole ea cholesterol.

Ho latela litlhahlobo tsa lingaka tse buoang le bakuli, ho na le le menyetla e mengata ea kalafo ea laser atherosclerosis:

• Ha ho hlokahale hore ho be le opereishene e felletseng.
• Ho haelloa ke nako ea ho hlaphoheloa - mokuli o lumelloa ho tsamaea hang-hang.
• Bokhoni ba ho kenella le li-contraindication tse ngata.
• Ho felisoa ha ts'itiso ea sekepe sa khale, ho khutlisetsa phepelo ea mali le matsoho le matsoho ka nako e khuts'oane.
• Litsenyehelo tse tlase haholo - ho latela data ea semmuso, ts'ebetso e le 'ngoe e bitsa li-ruble tse likete tse 15, ha o ntse o kenya stent, o hloka ho lefa tse ling tse 4-5.

Khomotso

Ke ts'ebetso e bulehileng e kenang bakeng sa ho tlosoa ka kotlolloho hoa li-cholesterol plaque le ho khutlisetsa phallo ea mali e senyehileng.

Pele ho ts'ebetso, bakuli ba fuoa mokhoa oa lithethefatsi tse fokotsang mali hammoho le ho felisoa ha litlhare tse thibelang mafu.

Lihora tse 12 pele ho ts'ebetso ea bakuli, bakuli ba lokela ho khaotsa ho nka lijo le metsi.

Mofuta ona oa ho kenella bakeng sa atherosulinosis ke oa sehlopha sa bartolomeo e rarahaneng, e laeloa thupelo ea lefu lena e tsoetseng pele haholo.

Haeba mokuli a sa latele likhothaletso tsa lingaka ka mor'a ts'ebetso ea ts'ebetso, monyetla oa ho khutlisetsa matšoao a lefu lena, ponahalo ea li-cholesterol tse ncha, ts'abo ea ischemic ho likepe e phahame.

Tatellano ea ts'ebetso

1. Sekepe se arolang se anngoeng ke likhoele sea angoa. Ka mor'a moo, ho etsoa lesela letlalong ho ntša mothapo o mothofalitsoeng.
2. Ho kenngoa sekhahla se kentsoeng molemong oa ho hokahanya likarolo tse haufi le sekepe.
3. Ebe moropa o thehiloe, sesebelisoa se khethehileng sa ho tlosa pente se kenngoa leqebeng.
4. Lerako la methapo le tlatselletsoa ka patch e khethehileng ho khutlisetsa bophara ba eona.
5. The shunt e ntse e tlosoa.
6. Kamora hore phallo ea mali e khutlisetsoe, methapo ea methapo ea letsoho ea sutumetsoa, ​​'me ho kenngoa seporo sa drainage (e le' ngoe kapa tse 'maloa sebakeng seo sa ho kenella.
7. Ts'ebetso e etsoa ho sebelisoa lisebelisoa tse khethehileng tsa ts'ebetso ea opereishene: seipone sa sefahleho le microscope.
8. Nako ea ts'ebetso e fihlile ho lihora tse 'maloa, ho ipapisitsoe le tekanyo ea kholo ea lefu lena le boemo ba bophelo bo botle ba mokuli.

Ka endarterectomy ea methapo ea methapo ea maoto, ho sebelisitsoe mefuta e 'meli ea ho loantšana bohloko ha u opeloa ke maoto

• E felletseng - bakeng sa thibelo e phethahetseng ea maikutlo a bohloko. Ho kenyelletsa ho robala ha mokuli nakong eohle ea ts'ebetso.
• Tsa lehae - li thibela bohloko lebaleng la lits'ebetso tsa ts'ebetso ea bongaka. E bontšoa bakeng sa ba pensheneng, bakuli ba nang le mafu a kopaneng a pelo le methapo ea mali, mafu a bohloko a pulmonary.

Nchafatso

Kamora mofuta ona oa kalafo ea kalafo ea atherosulinosis, ho hlaphoheloa ho kenyeletsa nako e tloaelehileng ho tloha matsatsing a 1-2 ho fihlela beke, kamora moo mokuli a ntšoa sepetlele. Li-suture tsa postoperative li tlosoa ka letsatsi la bosupa.

E 'ngoe ea mefuta ea ho kenella - carotid endarterectomy - e etsoa ho felisa li-amana tsa cholesterol ho tsoa ho carotid artery. Pele ho ts'ebetso ea bakuli, bakuli ba kuta moriri e le karolo ea letlalo, ho bolaoa motho ka mokhoa o akaretsang, ho lahleloa sekepe se sa aroloang, lesaka le tlosoe, lebota la methapo le hloekisoa, 'me leqeba le ea sutumetsoa.

Kamora letsatsi la 1 kamora ho buoa, bakuli ba fuoa kalafo ea lithethefatsi:

1. Lithethefatsi tse fokotsang mali: Warfarin, Fragmin.
2. Angioprotectors: Detralex, Aescusan.
3. Li-antibacterial agents tsa sehlopha sa penicillin.
4. Ba-Painkillers ba nang le phello e khahlanong le ho ruruha: Ibuprofen, Indomethacin.