Insulin bakeng la batho ba lefu la tsoekere
Leqephe lena le hlalosa mefuta e fapaneng ea insulin le phapang pakeng tsa tsona. Bala hore na ke meriana efe e fumanehang bakeng sa ketso e mahareng, e telele, e khuts'oane le ea ultrashort. Litafole tse bonolo li bonts'a matšoao a bona a mabitso, mabitso a machabeng le tlhaiso-leseling e eketsehileng.
Bala likarabo tsa lipotso tsena.
Mefuta ea insulin e mahareng le e telele - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, hammoho le lithethefatsi tse ncha Tresiba li bapisoa. E bolelloa hore na u ka e kopanya joang le liente tse potlakileng pele ho lijo - insulin e khuts'oanyane kapa e 'ngoe ea likhetho tse khuts'oanyane tsa Humalog, NovoRapid, Apidra.
Mefuta ea insulin le phello ea tsona: sengoloa se qaqileng
U tla fumana sephetho se setle ho feta ka liente haeba u li sebelisa hammoho le litlhahiso tse ling. Bala haholoanyane kapa. Ho boloka boemo ba glucose ba 3.9-5.5 mmol / L bo tsitsitseng lihora tse 24 ka letsatsi, joalo ka ho batho ba phetseng hantle, ke 'nete. Lintlha tsohle tse fumanehang sebakeng sena sa mahala.
Nka etsa eng ntle le liente tsa insulin tsa lefu la tsoekere?
Litsebi tsa lefu la tsoekere, tse nang le metabolism e fokolang ea tsoekere, li khona ho boloka tsoekere e tloaelehileng ntle le ho sebelisa insulin. Leha ho le joalo, ba lokela ho tseba kalafo ea insulin, hobane maemong afe kapa afe ba tla tlameha ho etsa ente nakong ea sefuba le mafu a mang a tšoaetsanoang. Nakong ea khatello ea maikutlo, manyeme a tlameha ho bolokoa ke tsamaiso ea insulin. Ho seng joalo, kamora ho kula ka nako e khuts'oane, nako ea lefu la tsoekere e ka mpefala bophelo bohle ba hau.
Khopolo: Bonyane bo hlokahala
Joalokaha u tseba, insulin ke hormone e hlahisoang ke lisele tsa pancreatic beta. E theola tsoekere, e etsa hore lisele li monya tsoekere, e etsang hore khatello ea eona maling e fokotsehe. Hape o tlameha ho tseba hore lihormone tsena li matlafatsa ho hlahisoa ha mafura, li thibela ho phatloha hoa lithane tsa adipose. Ka mantsoe a mang, insulin e phahameng e etsa hore ho theola boima ba 'mele ho se ke ha khoneha.
Insulin e sebetsa joang 'meleng?
Ha motho a qala ho ja, makhopho a senya litekanyetso tse kholo tsa qoqotho ena ka metsotso e 2-5. Li thusa ho potlakisa tsoekere ea mali kapele ka mor'a ho ja e le hore e se ke ea lula e le telele le mathata a lefu la tsoekere ha a na nako ea ho li tsoala.
Bohlokoa! Litokisetso tsohle tsa insulin li bobebe haholo, li senyeha habonolo. Li hlahlobe 'me u li phethe ka cheseho.
Hape 'meleng ka nako efe kapa efe insulin e nyane e potoloha ka mpeng e se nang letho esita le ha motho a bolaoa ke tlala ka matsatsi a mangata ka tatellano. Boemo bona ba lihormone maling bo bitsoa semelo. Haeba e ne e le zero, ho fetoha ha mesifa le litho tsa ka hare ho glucose ho ne ho tla qala. Pele ho qaptjoa ka ente ea insulin, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba ile ba hlokahala ka lebaka lena. Lingaka tsa khale li hlalositse lefu le ho fela ha lefu la bona ka hore "mokuli o qhibilihile tsoekere le metsi." Hona joale ha ho etsahale le batho ba lefu la tsoekere. Tšokelo e ka sehloohong e bile mathata a sa foleng.
Litsebi tse ngata tsa lefu la tsoekere tse tšoaroang ke insulin li lumela hore tsoekere e tlase ea mali le matšoao a eona a tšabehang a ke ke a qojoa. Ebile, e ka boloka tsoekere e tloaelehileng e tsitsitseng esita le lefu le matla la autoimmune. Leha ho le joalo, le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le batlang le le bobebe. Ha ho na lebaka la hore o eketse sekhahla sa hau sa tsoekere ea mali ho itšireletsa khahlanong le hypoglycemia e kotsi.
Shebella video e tšohlang taba ena le ntate oa ngoana ea nang le lefu la tsoekere la 1. Ithute ho lekants'a phepo e nepahetseng le litekanyetso tsa insulin.
Bakeng sa ho fana ka insulin e ngata ka potlako lethathamo la lijo, lisele tsa beta li hlahisa le ho bokella lihormone tsena lipakeng tsa lijo. Ka bomalimabe, le lefu la tsoekere le leng le le leng, ts'ebetso ena e sitisoa pele.Litsebi tsa lefu la tsoekere ha li na mabenkele a mangata a insulin kapa makhopho. Ka lebaka leo, tsoekere ea mali ka mor'a ho ja e lula e phahame ka lihora tse ngata. Butle-butle sena se baka mathata.
Sekhahla sa insulin sa ho itima lijo se bitsoa motheo. Ho boloka e loketse, etsa ente ea lithethefatsi tse nkileng nako e telele bosiu le / kapa hoseng. Tsena ke litlhare tse bitsoang Lantus, Tujeo, Levemir le Tresiba.
Tresiba ke sethethefatsi se hlahelletseng hoo motsamaisi oa sebaka a hlophisitseng sekoto sa video ka sona.
Tekanyo e kholo ea lihormone, e lokelang ho fanoa ka potlako bakeng sa ho khothaletsa lijo, e bitsoa bolus. Ho e fa 'mele, liente tsa insulin tse khutšoane kapa tsa ultrashort pele lijong. Ts'ebeliso e tšoanang ea "insulin" e telele le e potlakileng e bitsoa mofuta oa kalafo ea insulin. E nkoa e le boima, empa e fana ka litholoana tse ntle.
Bala ka litokisetso tsa insulin tse khutšoane le tsa ultrashort:
Merero e ntlafalitsoeng ha e lumelle taolo e ntle ea lefu la tsoekere. Ka hona, sebaka sa marang-rang ha se ba khothalletse.
U ka khetha "insulin" e nepahetseng joang?
Ha ho khonehe ho potlakisa lefu la tsoekere le insulin ka potlako. U hloka ho qeta matsatsi a 'maloa ho utloisisa lintho tsohle ka hloko, ebe u tsoela pele ho sebelisa liente. Mesebetsi ea mantlha eo u tla tlameha ho e rarolla:
- Ithute kapa.
- Eya ho. Litsebi tsa lefu la tsoekere le boima bo bongata le tsona li hloka ho nwa lipilisi ho latela kemiso e nang le litekanyetso butle-butle.
- Latela li-tsoekere tse matla bakeng sa matsatsi a 3-7, u li lekanye ka gluceter bonyane makhetlo a 4 ka letsatsi - hoseng ka mpeng e se nang letho pele ho lijo tsa hoseng, pele ho lijo tsa motšeare, le pele ho lijo tsa mantsiboea, esita le bosiu pele u robala.
- Ka nako ena, ithute le ho ithuta melao ea ho boloka insulin.
- Batsoali ba bana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba hloka ho bala ho hlapela insulin. Litsebi tse ngata tsa batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere le bona ba ka hloka sena.
- Utloisisa hape.
- Bala sengoloa se reng “”, beha matlapeng a tsoekere ka har'a k'hemiste 'me u a boloke a le bonolo.
- Fana ka mefuta ea 1-3 ea insulin, syringes kapa pente ea syringe, glucometer e tsoang kantle ho naha le metsero ea liteko bakeng sa eona.
- Motheong oa tlhaiso-leseling e bokelletsoeng, khetha mofuta oa kalafo ea insulin - fumana hore na u sebelisa li-ente life, ka lihora tse kae le hore na u nooa hakae.
- Boloka lethathamo la boitšoaro. Kamora nako, ha tlhahisoleseling e bokellana, tlatsa tafole e ka tlase. Pheta menahano e sa khaotseng nako le nako.
Bala ka lintho tse amang maikutlo a mmele ho insulin.
Na tsamaiso ea insulin e telele e ka arolelanoa le ntle le lithethefatsi tse khutšoane le tsa ultrashort?
Se ke oa enta litekanyetso tse kholo tsa insulin ea nako e telele, ka tšepo ea ho qoba tsoekere ha o qeta ho ja. Ho feta moo, lithethefatsi tsena ha li na thuso ha o hloka ho theola sekhahla sa tsoekere kapele. Ka lehlakoreng le leng, lithethefatsi tse khutšoane le tse khuts'oane tse sa sebetseng pele li ja li ke ke tsa fana ka boemo bo tsitsitseng ba ho laola metabolism ka mpeng e se nang letho, haholo bosiu. O ka feta ka moriana o le mong feela maemong a bonolo a lefu la tsoekere.
Ke liente tsa mofuta ofe tsa insulin tse etsang hanngoe ka letsatsi?
Lithethefatsi tse nkang nako e telele Lantus, Levemir le Tresiba li lumelloa ka molao hore li tsamaisoe hang ka letsatsi. Leha ho le joalo, o khothaletsa Lantus le Levemir ka matla hore ba ente habeli ka letsatsi. Ho diabetics tse lekang ho fumana thunya e le 'ngoe ea mefuta ena ea insulin, taolo ea tsoekere hangata e fosahetse.
Tresiba ke insulin e nchafalitsoeng e ncha ka ho fetisisa, ente e 'ngoe le e' ngoe e nka lihora tse 42. E ka raloa hang ka letsatsi, 'me hangata sena se beha litholoana tse ntle. Dr. Bernstein o ile a fetohela insulin ea Levemir, eo a neng a qetile lilemo tse ngata a e sebelisa. Leha ho le joalo, o enta Treshiba insulin habeli ka letsatsi, joalokaha Levemir a ne a tloaetse ho enta. Le ba bang bohle ba lefu la tsoekere ba eletsoa ho etsa se tšoanang.
Bala ka litokisetso tsa insulin tsa nako e telele:
Litsebi tse ling tsa lefu la tsoekere li leka ho nkela ho kenngoa insulin kapele pele ho lijo makhetlo a 'maloa ka letsatsi ka ente e le' ngoe ea letsatsi le letsatsi ea lethal dose le leholo. Sena se ka baka mathata. Se ke oa tsamaea ka tsela ena.
Sena ke bothata bo boholo. Mokhoa o le mong feela oa ho e qoba ke ho fetohela, e le hore tekanyetso e hlokahalang ea insulin e fokotsehe ka makhetlo a 2-8. Ha tekanyetso e le tlase, o ka fokotsa ho potlaka ha ketso ea eona. Ha ho khothaletsoe ho enta likarolo tse fetang tse robeli ka nako e le ngoe. Haeba u hloka tekanyo e phahameng, e arole ka makhetlo a 2-3 a ente e lekanang. Ba etse e 'ngoe kamora e' ngoe libakeng tse fapaneng, hole le e mong, ka seratsoana se le seng.
U ka fumana insulin ka sekhahla sa indasteri joang?
Bo-rasaense ba ithutile ho etsa hore Escherichia coli geni ka mokhoa o fetotsoeng oa mofuta oa E. coli e hlahise insulin e loketseng batho. Ka tsela ena, hormone e 'nile ea hlahisoa ho theola tsoekere ea mali ho tloha ka bo-1970. Pele ba ithuta theknoloji le Escherichia coli, batho ba nang le lefu la tsoekere ba ile ba ikenya ka insulin ho tsoa likolobe le likhomo. Leha ho le joalo, e fapane hanyane ho motho, hape e bile le litšila tse sa rateheng, ka lebaka la eona karabelo e sa khaotseng le e kulang. Hormone e tsoang liphoofolong ha e sa sebelisoa Bophirimela, naheng ea Russia le linaheng tsa CIS. Li-insulin tsohle tsa sejoale-joale ke sehlahisoa sa GMO.
Insulin e ntle ka ho fetisisa ke efe?
Ha ho na karabo ea bokahohleng ea potso ena ho batho bohle ba lefu la tsoekere. Ho latela litšobotsi tsa lefu lena la hau. Ho feta moo, kamora phetoho ea litlhoko tsa insulin, li fetoha haholo. Litekanyetso li tla fokotseha 'me u kanna ua hloka ho fetoha sethethefatsi se seng ho ea ho se seng. Ha e khothalletsoe ho e sebelisa, le haeba e fanoe mahala, empa lithethefatsi tse ling tsa ketso e telele ha li joalo. Mabaka a hlalositsoe ka tlase. Ho boetse ho na le tafole ea mefuta e khothalletsoang ea insulin ea nako e telele.
Bakeng sa bakuli ba latelang lijo tse nang le carb e tlase, lithethefatsi tse sebetsanang le nako e khutsoanyane () li molemo joalo ka insulin pele ho lijo ho fapana le tse khutšoane haholo. Lijo tse nang le nama e tlase ea carb li kenngoa butle butle, 'me lithethefatsi tsa ultrashort li sebetsa ka potlako. Sena se bitsoa mismatch profil. Ha ho bohlale ho phumula Humalog pele ho lijo, hobane e sebetsa ka mokhoa o sa lebelloang, hangata ho baka tsoekere e ngata. Ka lehlakoreng le leng, Humalog e betere ho feta mang kapa mang e thusa ho theola tsoekere e eketsehileng, hobane e qala ho sebetsa ka potlako ho feta mefuta e meng ea ultrashort mme, haholo, insulin e khuts'oane.
Ho boloka nako e khothalelitsoeng ea lihora tse 4-5 lipakeng tsa liente, o hloka ho leka ho ja lijo tsa hoseng kapele. Ho tsoha ka tsoekere e tloaelehileng hoseng ka mpeng e se nang letho, ha ua lokela ho ja lijo tsa mantsiboea pele ho 19:00. Haeba u latela tlhahiso ea lijo tsa hoseng tsa hoseng, joale u tla ba le takatso e ntle ea lijo hoseng.
Litsebi tsa lefu la tsoekere tse latelang lijo tse nang le carb e tlase li hloka tekanyetso e tlase haholo ea insulin e potlakileng, ha e bapisoa le bakuli ba tšoaroang ho latela li-regimens tse tloaelehileng. Ha li-insulin li theola tekanyetso, li ba le botsitso haholoanyane le mathata a fokolang.
Humalog le Apidra - ketso ea insulin ke efe?
Humalog le Apidra, hammoho le NovoRapid, ke mefuta ea insulin ea ultrashort. Ba qala ho sebetsa ka potlako mme ba sebetsa ka matla ho feta lithethefatsi tse nkang nakoana, mme Humalog e potlakile ebile e matla ho feta ba bang. Litokisetso tse khutšoane ke insulin ea 'nete ea motho,' me li-ultrashort li fetoloa ka tsela e nyane. Empa sena ha se hloke ho tsotelloa. Lithethefatsi tsohle tse khuts'oane le tsa ultrashort le tsona li na le menyetla e tlase ea ho kulisoa, haholo ha u li ela le ho li theola ka tekanyetso e tlase.
Ke insulin efe e betere: Humalog kapa NovoRapid?
Ka molao ho lumeloa hore litokisetso tsa morao-rao Humalog le NovoRapid, hammoho le Apidra, li sebetsa ka matla le lebelo le ts'oanang. Leha ho le joalo, o re Humalog e matla ho feta tse ling tse peli, mme hape o qala ho nka bohato kapele.
Lipheko tsena kaofela ha li lokeloe hantle bakeng sa ente pele ho lijo bakeng sa batho ba lefu la tsoekere ba latelang. Hobane lijo tse nang le carb e tlaase li kenngoa butle butle, 'me kapele lithethefatsi tsa ultrashort li qala ho theola tsoekere ea mali. Lifaele tsa bona tsa liketso ha li tsamaisane le ho lekana. Ka hona, bakeng sa ts'ebetso ea liprotheine tse jeoang le lik'habohaedreite, ho molemo ho sebelisa insulin e nkang nakoana - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R kapa e ngoe.
Ka lehlakoreng le leng, lithethefatsi tsa Humalog le tse ling tsa ultrashort li potlakisa ho nyolla tsoekere e phahameng ho tloaelehileng ho feta tse khutšoanyane. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba kanna ba hloka ho sebelisa mefuta e meraro ea insulin ka nako e le ngoe:
- E atolositsoe
- Nakoana bakeng sa lijo
- Ultrashort bakeng sa linyeoe tsa tšohanyetso, ho potlakela ho lora tsoekere e phahameng.
Mohlomong tšitiso e ntle e ka ba ho sebelisa NovoRapid kapa Apidra joalo ka tharollo ea lefats'e sebakeng sa Humalog le insulin e khutšoane.
Ka bongaka ba sejoale-joale, insulin e sebelisang nako e khutsoanyane e thusa ka katleho ho lefu la tsoekere. Ena ke sesebelisoa se tloaelehileng haholo se reretsoeng ho fetolela boemo ba tsoekere maling 'meleng oa mokuli. Insulin ke hormone e etsang hore makhopho a sebetse ka lekunutu. Ho thusa 'mele oa mokuli, ho sebelisoa insulin nako e telele le nako ea ho pepeseha. Khetho ea kalafo e latela hore na lefu la tsoekere le senya litho tsa bohlokoa hakae.
Pele, insulin e ne e etsoa ha e sebetsa le manyeme a liphoofolo. Selemo hamorao, e ne e se e sebelisitsoe ka katleho ho tsa bongaka. Kamora lilemo tse 40, batho ba ithutile mokhoa oa ho etsa ntho ena ka mokhoa o phahameng oa tlhoekiso ka mekhoa ea lik'hemik'hale. Ka lilemo tse ngata, bo-rasaense ba ntse ba qapa insulin ea motho. E se e le ka 1983, ntho ena e ne e sebelisoa haholo ts'ebetsong, mme litokisetso tsa insulin tsa tlhaho ea liphoofolo li thibetsoe. Molao-motheo oa moetso oa lithethefatsi ke ho beha lisebelisoa tsa gene liseleng tsa li-microorganisms tsa tomoso kapa mofuta oa mofuta oa E. coli. Kamora ho pepesetsoa joalo, libaktheria ka botsona li hlahisa lihormone.
Meriana ea sejoale-joale e fapana ho latela tlhahiso le tatellano ea li-amino acid. Ho latela tekanyo ea tlhoekiso, ba arotsoe ka setso, monopic le monocomponent.
Li-insulin tse khutšoane (kapa lijo) li arotsoe ka mefuta e 'meli:
- Insulin e khutšoane (regulator, soluble), eo baemeli ba eona e leng Actrapid NM, Biogulin R. Hape, mabitso a lithethefatsi joalo ka Humodar R, Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK a tsejoa haholo.
- Ultrashort insulin. Tsena ke li-insulin tsa li-analog, li lumellana le tsa batho. Tsena li kenyelletsa, mohlala, Insulin Lizpro (Humalog), Insulin Glulizin (Apidra).
Lithethefatsi tse nkang nako e telele ke insulin ea nako e telele le lithethefatsi tse nkang nako e telele. Li boetse li bitsoa basal. Tsena ke insulin-isophan, insulin-zinc, jj.
Ntle le moo, tšebeliso ea moriana o kenyelletsang li-insulin tse sebetsang nako e telele le li-insulin tse potlakileng o thusa mosebetsi oa bongaka.
Boithuto bo hlakileng ba hore na mefuta e fapaneng ea "insulin" e ama motho joang e tla thusa tafoleng ea 1.
Insulin e nkang nakoana
Insulin ea nako e khutsoanyane e bua ka metsoako ea tharollo ea zinc-insulin ka har'a likhristale tsa pH tse sa jeleng paate. Meriana ena e sebetsa ka potlako haholo, empa nako ea phello ea 'mele e haufinyane. Li tšeloa ka halofo ea hora pele ho lijo, 'me ka nako e loketseng. Ha li kenella, li fokotseha haholo tsoekere ea tsoekere. Phello e phahameng ea insulin e khutsoanyane e fihlella ka halofo ea hora kamora ho kenella. Moriana ona o pepesoa kapele ke lihormone tsa li-contra tse kang glucagon, catecholamine, cortisol le STH. Ka lebaka leo, boemo ba tsoekere bo nyolohela boemong ba bona ba pele. Haeba lihormone tsa li-hormone tse khahlanong le 'mele li sa hlahisoe ka nepo, sethala sa tsoekere ha se tsoe ka nako e telele.Insulin e sebetsang ka nako e khuts'oane e sebetsa maemong a sele esita le ka mor'a ho tlosoa maling.
Kenya insulin e joalo ka pel'a lintlha tse latelang:
- ho mokuli
- haeba ho hlokahala hore motho a boele a phele hape le tlhokomelo e matla,
- tlhoko ea mmele e sa tsitsang ea insulin.
Ka tsoekere e phahameng kamehla, meriana ea mofuta ona e kopantsoe le lithethefatsi tse nkang nako e telele le tse hlahang pepeneneng.
Ho khothalletsoa ho hlahisa lithethefatsi pele feela lijong. Ebe insulin e kenngoa ka potlako, e qala ho sebetsa hoo e ka bang hang-hang. Meriana e meng ea mofuta ona e hlapollotsoe ka metsing ebe e nooa ka molomo. Liente tsa subcutaneous li etsoa halofo ea hora pele ho lijo. Litekanyetso tsa lithethefatsi li khethoa ka bonngoe.
Boloka li-insulin tse khutšoane ho lijana tse khethehileng. Bakeng sa tefo ea bona, ho sebelisitsoe mokhoa o ntlafalitsoeng. Sena se fokotsa menyetla ea ho lla ha lithethefatsi ha li tsamaisoa butle ho mokuli. Hona joale li-hexamers li se li tloaelehile. Li khetholloa ke boemo bo sa feleng ba likaroloana ka tsela ea li-polymers. Li kenella butle, lihormone tse phahameng ka mor'a hore li jelloe li sa kengoe.
Ntlha ena e ile ea etsa hore bo-ramahlale ba thehe lintho tse etsang hore e be mongobo ka sebopeho sa monomers le dimers. Ka lebaka la lithuto, lik'hemik'hale tse 'maloa li se li qheletsoe ka thoko tse bitsoang lyspro-insulin le aspart-insulin. Litokisetso tsena tsa insulin li sebetsa ka makhetlo a mararo ka lebaka la ho kenngoa ka bongata ka tsamaiso ea subcutaneous. Hemone e potlakela ho fihla maling a eona, 'me tsoekere e fokotseha ka potlako. Ho kenella ha motsoako o hlophisitsoeng oa metsotso e 15 pele ho lijo ho nka sebaka sa tsamaiso ea insulin ea motho halofo ea hora pele a ja.
Lizpro-insulin ke lihormone tsa ultrashort tse fumanoeng ka ho fetola karo-karo ea lysine le proline. Hexamers, e kenella ka har'a plasma, e qala ho ba monomers. Ntlheng ena, litlamorao tsa lithethefatsi li potlaka haholo ho feta tsa insulin tse nkang nakoana. Ka bomalimabe, nako ea tšusumetso 'meleng le eona e khuts'oanyane.
Melemo ea meriana e kenyelletsa ho fokotseha hoa menyetla ea hypoglycemia le bokhoni ba ho fokotsa kapele. Ka lebaka lena, lefu la tsoekere le buselitsoe hantle.
Litlhare tse tsebahalang haholo tse sebetsang nakong ea metsotso e 15 kamora ho kenella. Tsena ke Apidra, Humalog le Novorapid. Khetho ea kalafo e latela boemo ba mokuli, sebaka sa ente, litekanyetso.
Likarolo tsa pharmacokinetics ea lithethefatsi
Ho bakuli ba fapaneng, insulin e sebetsa ka tsela e fapaneng 'meleng. Nako ea ho fihlela tlhoro ea li-hormone le matla a ho fokotsa tsoekere ho motho a le mong e ka ba halofo e lekanang le e 'ngoe. Ho latela hore na moriana o ananeloa kapele hakae tlas'a letlalo. Karabelo e sebetsang haholo ea 'mele e bakoa ke li-insulin tsa nako e telele le e telele. Empa ha e sa le khale haholo, ho ile ha fumaneha hore li-insulin tse etsang lintho tse khutšoane ha li tlase ho bona ka litšobotsi tsa bona. Ka lebaka la bohlokoa ba phepo e nepahetseng le boikoetliso, ho laola maemo a glucose ho ba bonolo.
Mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin o hloka ho fuoa li-ente tsa subcutaneous tse ka tlase tsa nakoana. Hona ho kenyelletsa:
- batho ba sa thusoang ke lijo le lipilisi,
- moimana
- batho ba nang le nts'etsopele ea lefu lena kamora pancreatectomy,
- bakuli ba nang le lefu la tsoekere la ketoacidosis kapa hyperosmolar coma,
- batho ba nang le mefuta eohle ea lefu la tsoekere ba hlokang kalafo ea postoperative.
Phekolo maemong ana ohle e reretsoe ho tloaela glucose le lits'ebetso tsohle tsa metabolic. Tšusumetso e kholo e ka fumaneha ka ho kopanya lijo tse nepahetseng, boikoetliso le liente.
Litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi
Ho motho ea itekanetseng ea nang le boima bo tloaelehileng, boholo ba tlhahiso ea insulin letsatsi le letsatsi bo tsoa ho likarolo tse 18 ho isa ho tse 40. Hoo e ka bang halofo ea lihormone 'mele o sebelisa sephiri sa basal. Halofo e 'ngoe e ea ts'ebetsong ea lijo. Nako ea tlhahiso ea li-hormone tsa Basal e batla e le yuniti e le 'ngoe ka hora.Ka tsoekere, lebelo lena le fetoha likarolo tse 6. Batho ba boima haholo ba hlahisa insulin hape ka makhetlo a mane ka mor'a ho ja. Karolo ea lihormone e senngoa tsamaisong ea sebete.
Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba ka ba le litlhoko tse fapaneng tsa insulin ka letsatsi. Boleng bo bohareng ba pontšo ena bo tsoa ho li-unit tsa 0.6 ho isa ho 0.7 ka kilo e le ngoe. Batho ba tsietsing ba hloka tekanyo e kholo. Bakuli ba hlokang feela likarolo tsa 0.5 ba na le sebopeho se setle sa 'mele kapa ba na le insulin e bolokiloeng ea insulin.
Joalokaha ho se ho boletsoe, tlhokeho ea insulin ke basal le postprandial. Basal ke karolo ea lihomone tse hatellang ho phatloha ha tsoekere maling. Karolo ea bobeli ea insulin e thusa 'mele ho monya limatlafatsi. Ka hona, mokuli o fuoa ente pele ho lijo.
Boholo ba batho ba lefu la tsoekere ba amohela ente e le 'ngoe ka letsatsi. Tabeng ena, ts'ebeliso ea insulin ea ketso e bohareng kapa e kopaneng e tloaelehile. Sesebelisoa se kopaneng hangata se kopanya li-insulin tse khutšoane le ho pepeseha ha bolelele bo bolelele.
Empa hangata sena ha se na ho lekana ho lula ho boloka boleng bo nepahetseng ba glycemia. Maemong ana, ho sebelisoa mofuta o rarahaneng oa phekolo. E kenyelletsa litokisetso tsa insulin tsa lebelo le phahameng le le phahameng la ho pepeseha kapa ketso e telele le e khutšoane. Morero o tloaelehileng haholo oa motsoako o kopaneng. Motho o fuoa liente tse peli: pele ho lijo tsa hoseng le pele ho lijo tsa mantsiboea. Tabeng ena, sebopeho sa ente se kenyelletsa li-hormone tsa ho pepeseha hanyane le hanyane. Ha ente pele ho lijo tsa shoalane e sa khone ho fana ka tsoekere e tloaelehileng bosiu, motho o fuoa ente tse peli. Taba ea pele, tsoekere e lefelloa ka lithethefatsi tse nkang nakoana, 'me pele ho robala, ho hlokahala insulin kapa NPH.
Motho ofe kapa ofe o hloka insulin hoseng. Bakeng sa lefu la tsoekere, khetho e nepahetseng ea meriana bakeng sa ente ea mantsiboea ke ea bohlokoa haholo. Sesebelisoa sa boholo ba lethal dose se ipapisitse le boleng ba tsoekere. E khethoa ka bonngoe ho mokuli ka mong. Sesebelisoa sa ho tsamaisa insulin mohlomong ke sesebelisoa se khethehileng se hlophisitsoeng (pompo).
Ponahalo ea li-glucometer e ile ea nolofalletsa ho bala litekanyetso. Sesebelisoa sena se u lumella ho lekanya hemoglobin e sa khaotseng. Bohlokoa haholo kalafong ea insulin e khutšoane ke li-pathologies tse amanang le tsona, lijo, sebopeho sa 'mele.
Insulin e etsang lintho ka nako e telele
Moetso oa kalafo ea insulin o matla o lokela ho nkela ho lokolloa ha insulin, ea mantlha le kamora lijo. Ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, mokhoa o le mong feela oa ho nka sebaka sa seculin ke ho sebelisa insulin.
Insulin ea mantlha e ka ba 40-60% ea tlhoko ea mmele ea letsatsi le letsatsi. Boemong bo loketseng, tekanyo ea insulin ea insal e lokela ho koahela tlhoko lipakeng tsa lijo, 'me tsamaiso ea insulin e sa sebetseng haufinyane e tla lokisa glycemia ea postprandial.
Ka lefu lena, lefu la tsoekere le hloka kalafo e tšehetsang insulin. Ho sebelisoa insulin e khutsoanyane le insulin e telele ho phekola lefu lena. Boleng ba bophelo ba motho ea lefu la tsoekere bo itšetlehile haholo ka ho latela litaelo tsohle tsa bongaka.
Ho hlokahala insulin e eketsehileng hantle ha ho hlokahala hore litekanyetso tsa tsoekere ea mali li potlakisoe ka potlako. Lantus e boetse e nkoa e le insulin e atileng ho feta ka nako e telele ho fihlela joale, eo mokuli a lokelang ho e fuoa hang ka mor'a lihora tse 12 kapa tse 24.
E etsa qeto ea tlhokeho ea kalafo ea insulin mme e fana ka litlhare tse khethehileng ke ngaka e eang, mme tsoelo-pele e ntle kalafong ea lefu lena e itšetlehile haholo ka ho shebeloa ka tieo ha litlhahiso ho bakuli.
Insulin e telele e na le thepa e hlollang, e khona ho etsisa lihormone tsa tlhaho tse hlahisoang ke lisele tsa manyeme.Ka nako e ts'oanang, e bonolo liseleng tse joalo, e tsosa ho hlaphoheloa ha tsona, tseo ka nako e tlang li lumellang ho hana kalafo ea phetelo ea insulin.
Liente tsa insulin ea nako e telele li lokela ho fuoa bakuli ba nang le tsoekere e phahameng motšeare, empa ho lokela ho netefatsoa hore mokuli o ja lijo pele ho nako ea lihora tse 5 pele a robala. Hape, ho na le "insulin" e telele bakeng sa letšoao la "mafube a hoseng", moo lisele tsa sebete li qalang bosiu pele mokuli a tsoha, a kenye insulin ka matla.
Haeba insulin e khuts'oanyane e hloka ho kenngoa motšehare motšehare ho fokotsa tsoekere e fanoang ke lijo, joale insulin e telele e tiisa nalane ea insulin, e sebetsa joalo ka thibelo e ntle, e boetse e thusa ho khutlisa lisele tsa pancreatic beta. Ho enta insulin nako e telele ho lokela ho tsotelloa kaha ho thusa ho utloisisa boemo ba mokuli le ho netefatsa hore lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ha le fetele mofuteng oa pele oa lefu lena.
Palo e nepahetseng ea tekanyetso ea insulin e telele bosiu
Ho boloka mokhoa oa bophelo o tloaelehileng, mokuli o lokela ho ithuta ho bala ka nepo litekanyetso tsa Lantus, Protafan kapa Levemir bosiu, e le hore boemo ba glucose bo potlakileng bo bolokoe ho 4,6 ± 0,6 mmol / l.
Ho etsa sena, nakong ea beke o lokela ho lekanya tsoekere tsoekere bosiu le hoseng ka mpa e se nang letho. Joale o lokela ho bala boleng ba tsoekere ka boleng ba hoseng hosane maobane bosiu mme o bale keketseho, sena se tla fana ka letšoao la tekanyetso e hlokahalang e tlase.
Mohlala, haeba keketseho e nyane ea tsoekere ke 4,5 mmol / l, joale yuniti e le 'ngoe ea insulin ea nako e telele e ka fokotsa letšoao lena ka 2.2 mmol / l ho motho ea boima ba 64 kg. Haeba boima ba hau ke lik'hilograma tse 80, joale re sebelisa foromo e latelang: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Tekanyetso ea "insulin" bakeng sa motho ea boima ba lik'hilograma tse 80 e lokela ho ba likarolo tsa 1.13, palo ena e pota-potiloe kotara e haufinyane mme re fumana 1,25E.
Ho lokela ho hlokomeloa hore Lantus e ke ke ea hlakoloa, ka hona e hloka ho kenngoa ka 1ED kapa 1,5ED, empa Levemir e ka kenngoa le ho kenngoa ka boleng bo hlokahalang. Matsatsing a latelang, o hloka ho lekola hore na tsoekere e potlakile hakae le ho eketsa le ho fokotsa tekanyetso. E khethoa ka nepo le ka nepo haeba, ka nako ea beke, tsoekere e potlakileng ha e fetise 0,6 mmol / l, haeba boleng bo phahame, joale leka ho eketsa litekanyetso ka likarolo tsa 0,25 ka matsatsi a mararo.
Ho nka insulin nako e telele: e behiloe neng le hore e sebelisoa joang
Ha ho na lipholiso tse felletseng tsa lefu la tsoekere lefatšeng. Empa ts'ebeliso ea lithethefatsi tse telele e ka fokotsa palo ea liente tse hlokahalang le ho ntlafatsa boleng ba bophelo haholo.
Bohlokoa ba ho nka insulin nako e telele 'meleng oa motho ke bofe? Lithethefatsi tse mahareng le tse telele li tsamaisoa ke lefu la tsoekere makhetlo a mabeli ka letsatsi (hoseng le mantsiboea) mme li bohlokoa. Ho sebetsa hantle ha insulin e telele ho etsahala ka mor'a lihora tse 8-10, empa ho fokotseha ha tsoekere hoa bonahala kamora lihora tse 3-4.
Mokhoa oa ho khetha tekanyetso ea insulin e lekaneng motho: li-volumes tse nyane (tse sa feteng 10) li sebetsa ka lihora tse 12, e leng palo e kholo ea sethethefatsi - ho fihlela letsatsi. Haeba insulin e atolositsoeng e lekantsoe litekanyetso tse fetang 0,6 yuniti ka kilo e le 'ngoe, joale ente e etsoa ka mekhahlelo e mmaloa libakeng tse fapaneng (lehetla, serope, mpa).
Ke eng e fanang ka kalafo e joalo?
Ho hlokahala insulin nako e telele ho boloka tsoekere e potlakileng. Ke setsebi feela, motheong oa boitaolo ba mokuli, ea ka khethang hore na mokuli o hloka liente tsa moriana o sebetsang kapelenyana pele ho lijo tsohle le tse mahareng le tse telele.
Ho bohlokoa. Insulin e sebetsang ka nako e telele ke phetoho e felletseng ea li-hormone tsa basal tse tsoang ke makhopho. E fokotsa lefu la lisele tsa beta.
Ketso ea bosiu le ea hoseng
Batho ba fumanoeng ba e-na le eona hoo e batlang e le tsoekere hoseng.Sena se bolela hore bosiu 'mele o haelloa ke insulin e telele. Empa pele a batla ho khethoa ha hormone e telele, ngaka e hloka ho lekola hore na motho eo o ja neng ho qetela. Haeba lijo li hlaha ka lihora tse hlano kapa ka tlase ho nako ea ho robala, litlhare tse tlil'o nka nako e telele li ke ke tsa thusa ho tsitsisa tsoekere.
Ho hlalositsoe hantle ke litsebi le ketsahalo ea "mafube a hoseng." Nakoana pele ho tsoha, sebete se nka li-hormone ka potlako, se lebisang ho hyperglycemia. Le haeba o ka fetola lethalinyana, e ntse e le ntho e etsahalang.
Tšusumetso 'meleng oa ketsahalo ena e khetholla mokhoa oa ente: ente e etsoa lihora tse robeli kapa tse tlase pele ho nako ea ho tsosoa. Kamora lihora tse 9-10, insulin ea nako e telele e fokola haholo.
Lithethefatsi tse sebetsang nako e telele li ke ke tsa boloka tsoekere hoseng. Haeba sena se etsahala, ngaka e laetse hore na hormone e ngata hakae. Ho sebelisa lithethefatsi tse ngata ho tlatsoa ke hypoglycemia. Ka toro, ka tsela, e ka iponahatsa ka mokhoa oa matšoenyeho le litoro tse mpe.
Ho qoba boemo bona, o ka etsa tlhahlobo ena: lihora tse 'ne ka mor'a ente, o hloka ho tsoha le ho lekanya boemo ba tsoekere. Haeba sesupo se le ka tlase ho 3.5 mmol / l, ho bohlokoa ho kenya insulin e atolositsoeng ka mekhahlelo e 'meli - hang pele ho robala le ka mor'a lihora tse ling tse 4.
Ho sebelisa mokhoa ona ho u lumella ho fokotsa tekanyetso ho ea ho 10-15%, laola semmuso sa "mafube a hoseng" mme u tsohe ka tsoekere e phethahetseng ea mali.
Litlhare tse tloaelehileng tse nkang nako e telele
Har'a lihormone tse nkang nako e telele, mabitso a latelang a hlaha hangata (ho latela radar):
Li-sampuli tse peli tsa ho qetela li tšoauoa ka hore li na le phello e matla ho tsoekere. Insulin e telele joalo e kenngoa hanngoe feela ka letsatsi 'me ha e khothalletse tsoelo-pele ea hypoglycemia bosiu. E nkoa e tšepisa ts'ebetso ea kalafo ea insulin.
Tšusumetso ea nako e telele ea Lantus insulin (mofuta oa tokollo ea glargine) e ka hlalosoa ke ho amoheloa butle haholo ka tsamaiso e poteletseng. Ke nnete, ho boloka phello ena, nako le nako o hloka ho khetha sebaka se secha sa ente.
Tekanyetso ea "insulin" ea Lantus e fuoe mokhoa oa ho tsitsisa tsoekere e telele 'meleng (ho fihlela letsatsi). Sehlahisoa se fumaneha ka har'a li-cartridge le lipentšele tsa syringe tse nang le molumo oa 3 ml le botlolo tse 10 ml ea moriana. Nako ea ts'ebetso e tsoa lihora tse 24 ho isa ho tse 29. Ke 'nete hore tšusumetso ho pholletsa le letsatsi e itšetlehile haholo ka litšobotsi tsa' mele oa motho.
Mofuta oa pele oa lefu la tsoekere, Lantus e sebelisang insulin e nkuoa e le eona ea mantlha; ea bobeli e ka kopanngoa le lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere.
Ha o fetola sampole tse khutšoane le tse mahareng ho isa insulin ea nako e telele matsatsing a pele, litekanyetso le litekanyetso tsa liente li ea fetoloa. Ka tsela, lilemong tsa morao tjena, mokhoa o itseng o ntse o hlaha ho latela hore na bakuli ba leka ho fetisetsa ho lithethefatsi tse telele haholo ho fokotsa palo ea liente le ho ntlafatsa bophelo.
Phello e telele ea Ultra
Li-insulin tse nkileng nako e telele tse hlalositsoeng ka holimo li sebetsa ka ho fetisisa. Ho pepeseha pepeneneng ho boetse ho ba khetholla: ha ho hlokahale hore ba ts'oaroe, ba phuthoe ka matsoho ho netefatsa hore ho hasoa ha sesepa ka kotloloho. Hammoho le Lantus, Levemir ke setlhare se tsitsitseng ka ho fetisisa, litsobotsi tsa bona li ts'oana le ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le mefuta ea lefu lena ka bobeli.
Ho bohlokoa ho tseba hore liforomo tse telele li ntse li na le tlhoro e nyane tšebetsong ea tsona. Ka lehlakoreng le leng, meriana ena ha e na eona. Mme peculiarity e tlameha ho tsotelloa ts'ebetsong ea tokiso ea litekanyetso.
Motsoako oa basal o baloa ho latela bokhoni ba ho boloka boemo ba tsoekere bo tsitsitseng, bo tsitsitseng ba mali. Ho fokotseha hoa mocheso ha ho fetele 1.5 mmol / l. Le ha ho le joalo, sena ha sea lokela ho etsahala ka mora 'letsatsi kamora ho kenoa. E le molao, sethethefatsi se holisitsoeng se nkiloe thipa kapa lesoba.Mona, karolo ea mafura e fokotsa ho kenngoa ha qoqotho ea mali maling.
Hangata, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba se nang boiphihlelo ba leka ho khutlisa nakoana ka insulin e telele, e ke keng ea etsoa. Ntle le moo, mofuta o mong le o mong oa li-hormone oa hlokahala ho etsa tšebetso e hlalositsoeng ka thata. Ka hona, mosebetsi oa mokuli ke ho boloka ka tieo kalafo e behiloeng ea insulin.
Feela haeba e sebelisoa hantle, insulin e sebetsanang le nako e telele, e ka khona ho fumana boemo bo tloaelehileng ho eona.
Ho nka insulin nako e telele le lebitso la eona
Lefu la tsoekere le tšoauoa ka ho se khonehe ha 'mele ho senya tsoekere, ka lebaka leo e lula maling, ho baka tsitsipano e fapaneng ts'ebetsong ea lisele le litho tsa ka hare. Ha sena se etsahala ka lebaka la tlhahiso e sa lekanyetsoang ea insulin ke manyeme.
'Me ho etsa li-hormone tsena' meleng, lingaka li fana ka insulin ea nako e telele ho bakuli ba tsona. Ke eng hape lithethefatsi tse li sebetsa joang? Ena le tse ling tse ngata li tla tšohloa hona joale.
Hobaneng liente tsa insulin li hlokahala?
Insulin e tsitsitseng e fana ka taolo ea "glucose" e potlakileng ka potlako. Lithethefatsi tsena li laeloa ke ngaka feela ha tlhahlobo ea mali e ikemetseng ea mokuli e nang le glucometer nakong ea beke e lemoha tlolo e kholo ea letšoao lena hoseng.
Maemong ana, ho ka khethoa li-insulin tse khutšoane, tse bohareng kapa tse telele. Tse sebetsang ka ho fetisisa ntlheng ena, ke 'nete, ke lithethefatsi tse nkang nako e telele. Li sebelisetsoa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2. E tsebisitsoe ka makhetlo a 1-2 ka letsatsi.
Ho ke ho hlokomeloe hore insulin ea nako e telele e ka laeloa esita le maemong ao lefu la tsoekere le seng le iphile liente tsa nakoana. Phekolo e joalo e u lumella ho fa 'mele tšehetso eo o e hlokang le ho thibela nts'etsopele ea mathata a mangata.
Bohlokoa! Tsamaiso ea "insulin" e sebetsanang le nako e telele e etsahala ha ho e-na le bothata ba ho pancreatic ho sa sebetseng (e emisa ho hlahisa lihormone) 'me ho bolaoa ka potlako ha lisele tsa beta.
Insulin e telele e qala ho sebetsa lihora tse 3-4 kamora tsamaiso. Maemong ana, ho na le phokotso ea tsoekere ea mali le ntlafatso e kholo maemong a mokuli. Phello e phahameng ea ts'ebeliso ea eona e bonoa ka mor'a lihora tse 8-10. Liphetho tse fihletsoeng li ka nka lihora tse 12 ho isa ho tse 24 mme ho latela tekanyetso ea insulin.
Phello e fokolang e u lumella ho fumana tekanyetso ea insulin ka bongata ba li-unit tsa 8010. Ba nka khato bakeng sa lihora tse 14-16. Insulin ka bongata ba likarolo tse 20. le ho khona ho boloka maemo a tsoekere ea mali a tloaelehile hoo e ka bang ka letsatsi. Re lokela ho hlokomela hore haeba sethethefatsi se laetsoe ka litekanyetso tsa li-unit tse fetang 0,6. ka boima ba kilo e le 'ngoe, joale liente tse 2-3 li kenngoa hang-hang likarolong tse fapaneng tsa' mele - letheka, letsoho, mpa, jj.
Ho bohlokoa ho sebelisa insulin e atolositsoeng hantle. Ha e sebelisoe ho tsitsisa tsoekere ea mali kamora ho ja, kaha e sa sebetse kapele joalo ka mohlala, insulin. Ho feta moo, liente tsa insulin li tlameha ho hlophisoa.
Haeba u tlola nako ea ente kapa u otlolla / ho khutsisa lekhalo ka pela bona, sena se ka lebisa ho mpefala ha boemo ba kakaretso ba mokuli, kaha boemo ba tsoekere bo lula bo “tlola”, bo eketsang kotsi ea mathata.
Nako e telele insulin
Lijana tse sa sebetseng tse nkiloeng nako e telele li lumella batho ba nang le lefu la tsoekere ho tlosa tlhoko ea ho noa meriana khafetsa ka letsatsi, kaha ba fana ka taolo ea tsoekere ea mali letsatsi lohle. Ketso ena e bakoa ke taba ea hore mefuta eohle ea insulin e sebetsang ka nako e telele e na le li-catalysts tsa lik'hemik'hale tse eketsang katleho ea tsona.
Ntle le moo, lithethefatsi tsena li na le ts'ebetso e 'ngoe - li fokotsa ts'ebetso ea ho monya tsoekere' meleng, ka tsela eo li fana ka ntlafatso maemong a kakaretso a mokuli. Tšusumetso ea pele kamora ho kenngoa ka ente e se e lemohile kamora lihora tse 4-6, ha e ntse e ka tsoella lihora tse 24 ho ea ho tse ling, ho latela boteng ba lefu la tsoekere.
Lebitso la lithethefatsi tse nkileng insulin nako e telele:
Lithethefatsi tsena li lokela ho laeloa feela ke ngaka e eang teng, kaha ke lithethefatsi tsa bohlokoa haholo, tse tla qoba ho hlaha litlamorao kamora ho ente. Setlhare sena se fanoa ka mokhoa o ikhethileng mekokotlong, lirope le phatleng.
Hoa hlokahala ho boloka meriana ena ka mocheso oa likhato tse 2 (ho ka khoneha ka sehatsetsing). Sena se tla qoba ho oxidation ea lithethefatsi le ponahalo ea motsoako oa granular ho eona. Pele o sebelisoa, botlolo e tlameha ho tsikinyeha e le hore litaba tsa eona li se ke tsa senyeha.
Li-insulin tse ncha tse nkang nako e telele li khetholloa ke nako ea phello le sebopeho. Li arotsoe ka maemo ka lihlopha tse peli:
- tšoanang le lihormone tsa motho,
- tlhaho ea liphoofolo.
Tse pele li ntšoa makhophong a likhomo mme li mamelloa hantle ke 90% ea batho ba nang le lefu la tsoekere. 'Me li fapana le insulin ea tlhaho ea liphoofolo feela ka palo ea li-amino acid. Lithethefatsi tse joalo li theko e boima haholo, empa ba le menyetla e mengata :
- Ho fumana phello e matla ea kalafo, ho hlokahala hore ho hlahisoe litekanyetso tse nyane,
- lipodystrophy kamora hore taolo ea bona e bonoe hangata,
- Lithethefatsi tsena ha li bake karabelo ea letho ebile li ka sebelisoa habonolo ho laola boemo ba tsoekere maling a ba nang le bothata ba ho kula.
Hangata, batho ba nang le lefu la tsoekere ba se nang boiphihlelo ka bolokolohi, ba sebelisa lithethefatsi tse nkang nako e khuts'oanyane ka nako e telele. Empa ho hang ho ke ke ha khoneha ho etsa sena. Ntle le moo, e 'ngoe le e ngoe ea meriana ena e etsa mesebetsi ea eona. Ka hona, molemong oa ho ntlafatsa tsoekere ea mali le ho ntlafatsa bophelo ba hau, ha ho na maemo a ka rarollang kalafo ka boikemelo. Ke ngaka feela e lokelang ho etsa sena.
Tlhahlobo e khutšoane
Lithethefatsi, mabitso a tsona a tla hlalosoa ka tlase, ha ho na maemo a lokelang ho sebelisoa ntle le taelo ea ngaka! Ho li sebelisa hampe ho ka lebisa litlamorao tse mpe.
Setlhare se fanoa ka mokhoa o sa tsamaisaneng, eseng nako e fetang 1 ka letsatsi. Ho khothalletsoa ho fana ka liente ka nako ea ho robala ka nako e le 'ngoe. Ts'ebeliso ea Basaglar hangata e tsamaisana le ponahalo ea litlamorao har'a tsona tse atileng haholo ke:
- allergy
- ho ruruha hoa lipheletso tse tlase le sefahleho.
Ena ke e 'ngoe ea lithethefatsi tse ntle ka ho fetisisa, e leng analogue ea insulin ea motho. 90% ea bakuli ba mamelletsoe hantle. Ke ho li-diabetes tse ling feela, ts'ebeliso ea eona e khopisang ho hlaha hoa allergic reaction and lipodystrophy (e nang le tšebeliso ea nako e telele).
Tresiba ke insulin ea nako e telele e sebetsang e ka bolokang tsoekere ea mali ka nako e telele ho isa ho lihora tse 42. Setlhare sena se fanoa ka nako e le 'ngoe ka letsatsi ka nako e le' ngoe. Litekanyetso tsa eona li baloa ka bomong.
Nako e telele ea ts'ebetso ena ea lithethefatsi e bakoa ke taba ea hore litho tsa eona li kenya letsoho keketseho ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea insulin ke lisele tsa 'mele le ho fokotseha hoa tekanyo ea tlhahiso ea ntho ena ka sebete, e lumellang ho fokotseha ho hoholo hoa maemo a tsoekere ea mali.
Empa sesebelisoa sena se na le mathata. Ke batho ba baholo feela ba ka e sebelisang, ke hore, e kopantsoe le bana. Ntle le moo, tšebeliso ea eona bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere ha e khonehe ho basali nakong ea ho beleha, hobane sena se ka ama bophelo bo botle ba lesea le e-s'o tsoaloe.
Hape ke analogue ea insulin ea motho. E tsamaisoa ka mokhoa o sa qalang, nako e le 'ngoe ka letsatsi ka nako e le' ngoe.E qala ho sebetsa lihora tse 1 kamora tsamaiso mme e ntse e sebetsa lihora tse 24. E na le analog - Glargin.
Boemo bo ikhethileng ba Lantus ke hore bo ka sebelisoa ho feta lilemo tse 6. Maemong a mangata, mamelloa hantle. Ke lingaka tse ling tsa lefu la tsoekere feela tse etsang hore motho a se ke a tloaela ho phela hantle, ho ruruha hoa lipheo tse tlase le lipodystrophy.
Bakeng sa ho thibela nts'etsopele ea lipodystrophy ka tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tsena, ho khothalletsoa hore nako le nako o fetole sebaka sa ente. U ka e etsa lehetleng, seropeng, ka mpeng, marikeng, jj.
Ke analogue ea "solulin" e ka lerootho ea insulin. E sebetsa lihora tse 24, e bakoang ke ho ikopanya ha batho ba limolek'hule tsa insulin sebakeng sa ente le ho tlangoa ha limolek'hule tsa lithethefatsi ho albin ka ketane ea mafura.
Setlhare sena se fanoa ka mokhoa o sa tsamauoeng makhetlo a 1-2 ka letsatsi, ho latela litlhoko tsa mokuli. E ka boela ea tsosa ho hlaha ha lipodystrophy, ka hona sebaka sa ente se lokela ho fetoloa khafetsa, leha ente e kenngoa sebakeng se le seng.
Hopola hore li-insulin tse sebetseng nako e telele ke lithethefatsi tse matla tse lokelang ho sebelisoa ka mokhoa o hlakileng ho latela morero, ntle le ho lahleheloa ke nako ea ente. Tšebeliso ea lithethefatsi tse joalo e laetsoe ka kotloloho ke ngaka, hammoho le litekanyetso tsa bona.
Mohloli oa mantlha oa matla bakeng sa batho ke lik'habohaedreite, tse amehang lits'ebetsong tse ngata tsa metabolic liseleng tsa 'mele. Leha ho na le melemo eohle, ho fetella ha eona ho tletse ka mathata a metabolic a mefuta e fapaneng.
Sephetho sa sena ke liphetoho tse ke keng tsa fetoloa lithong tsa kahare le mesebetsi e etsoang ke tsona. Boleng ba bophelo bo ntse bo mpefala haholo, mme ts'ebetsong ea mesebetsi ea letsatsi le letsatsi e fetoha mosebetsi o ke keng oa khoneha. Mathata a tšoanang a hlaha ka lebaka la ho se sebetse hantle ha makhopho, maemong a rarahaneng a ho se sebetse hantle ha ona.
Lisele tse beta ha li khone ho hlahisa lihormone tse hlokahalang moqoqong o lekaneng ho boloka ho baloa ha tsoekere, ka ho nahana ka mekhoa e amoheloang ka kakaretso e amohelehang mmeleng. Litsebi li bitsa mokhoa ona oa insulin kalafo.
Bakeng sa kalafo ka mofuta oa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka lefu la tsoekere, ngaka e tlang e ka u fa insulin e nkang nako e telele le insulin e nkang nakoana, mabitso le baetsi ba eona ba tla hlahisoa sengolong.
Ho ba bangata, ha se sephiri hore ho lefu la tsoekere, ho haella ha hormone e hlahisoang ka tlhaho ho nkeloa sebaka ke li-analogue. Ka 'mele,' mele o arabela ka keketseho ea maemo a tsoekere, ka mohlala, kamora ho ja, o fana ka letšoao ho manyeme ho e fokotsa ka ho lokolla li-hormone.
Ka nako e ts'oanang, nako e setseng (lijo tse kathoko), 'mele o ikemetse ka mokhoa o ikemetseng o boloka khatello e hlokahalang. Ho lefu la tsoekere, motho ka boeena o qobelloa ho boloka tekatekano ena ka tšebeliso ea meriana ea litlama.
Ho bohlokoa. Tekanyetso e nepahetseng ea mefuta e fapa-fapaneng ea insulin e khethoa ho latela litlhahiso tsa ngaka ho latela litšobotsi tsa motho ka mong tsa mokuli, nalane ea lefu lena, liteko tsa laboratori le tsela ea bophelo.
Ts'ebetso e felletseng ea manyeme ho motho ea phetseng hantle e lumella mmele ho laola metabolism ea carbohydrate maemong a khutsitseng mots'eare. Hape hape le ho sebetsana ka katleho le mojaro oa lik'habohaedreite ha o ja kapa o ts'oaetso le ts'oaetso ea mafu ho mafu.
Ka hona, ho boloka tsoekere maling, Hormone e nang le thepa e tšoanang, empa ka lebelo le fapaneng la ts'ebetso, e hlokahala ka boqhetseke. Ka bomalimabe, hajoale, mahlale ha a so fumane tharollo ea bothata bona, empa kalafo e rarahaneng e nang le mefuta e 'meli ea lithethefatsi tse kang insulin e telele le e khutšoane e bile poloko ea batho ba lefu la tsoekere.
Lenane la 1. Lethathamo la phapang ea mefuta ea insulin:
Ntle le se kaholimo, ho na le lihlahisoa tsa insulin tse kopaneng, ke hore, ho emisoa, ka nako e le 'ngoe ho nang le lihormone ka bobeli. Ka lehlakoreng le leng, sena se fokotsa haholo palo ea liente tse hlokoang ke lefu la tsoekere, e leng tlatsetso e kholo. Leha ho le joalo, maemong ana, ho thata ho boloka tekanyo ea metabolism ea carbohydrate.
Ha o sebelisa lithethefatsi tse joalo, ho hlokahala hore o laele ka tieo palo ea lik'habohaedreite tse sebelisoang, ho ikoetlisa 'meleng ka kakaretso. Sena se bakoa ke ho se khonehe ha ho khetha tekanyetso e nepahetseng ea mofuta oa hona joale oa insulin ka thoko.
Hormone e sebetsang ka nako e telele
Hangata, Hormone e sebetsang ka nako e telele e boetse e bitsoa nalane. Mofuta oa eona o fa mmele insulin nako e telele.
Ho tsoa liseleng tsa "adipose" tsa "subcutaneous" butle butle, li u thusa ho boloka meeli e tloaelehileng ho pholletsa le letsatsi. Ha e le molao, ha ho na liente tse fetang tse tharo ka letsatsi tse lekane bakeng sa sena.
Ho ea ka nako ea ts'ebetso, ba arotsoe ka mefuta e meraro:
- Nako e mahareng . Hormone e qala ho sebetsa kamora lihora tse 1.5 ka mor'a ts'ebetso ea moriana, ka hona, e ente esale pele. Tabeng ena, phello e phahameng ea ntho ha e hlahe kamora lihora tse 3-12. Nako ea ketso e akaretsang e tsoang ho moemeli ea sebetsanang le maemo a mahareng e nka lihora tse 8 ho isa ho tse 12, ka hona, lefu la tsoekere le tla tlameha ho e sebelisa makhetlo a 3 bakeng sa lihora tse 24.
- Ho pepesetsoa nako e telele. Ts'ebeliso ea mofuta ona oa tharollo ea nako e telele ea lihormone e ka fana ka maikutlo a kaholimo a tsoekere a ho boloka tsoekere ho pholletsa le letsatsi. Nako ea ts'ebetso ea eona (lihora tse 16-18) e lekane ha moriana o fanoa hoseng ka mpa e se nang letho le ka shoalane pele ho robala. Boleng bo phahameng ba lithethefatsi ke ho tloha ho lihora tse 16 ho isa ho tse 20 ho tloha ha e kena 'meleng.
- Bolelele bo nka nako e telele . Haholo-holo e loketse batho ba baholo le batho ba nang le bokooa ba fuoeng nako ea ntho (lihora tse 24 ho isa ho tse 24), ka lebaka leo, ho fokotseha hoa tsamaiso ea eona hangata (1 leq. Ka lihora tse 24). Ketso e qala ka lihora tse 6-8, ka tlhase ea ho pepeseha ka nako ea lihora tse 16-20 kamora ho kenella liseleng tsa adipose.
Ho etsisa mokhoa oa tlhaho oa ho boloka li-hormone ka tšebeliso ea lithethefatsi. Ka bomalimabe, ho ke ke ha khoneha ho fihlela matšoao a sebetsang u sebelisa mofuta o le mong feela oa li-agent tse nang le li-hormone. Ke ka lebaka leo li-insulin tse nkang nakoana ha li bohlokoa joalo ka boleng.
Hormone e sebetsang butle
Lebitso la mofuta ona oa lihormone le ipuella.
Ho fapana le lithethefatsi tse nkang nako e telele, tse bokhutšoaane li etselitsoe ho khutlisetsa likhakanyo tse matla maling tsoekere e bakoang ke lintlha tse kang:
- ho ja
- ho ikoetlisa ka ho feteletseng
- ho ba teng ha lits'oaetso tsa ts'oaetso le tšoaetso,
- khatello e matla ea kelello le lintho.
Tšebeliso ea lik'habohaedreite lijong e eketsa khatello ea bona maling le ha ba ntse ba nka insulin ea mantlha.
Nakong ea ho pepeseha, li-hormone tse sebetsang ka potlako li arotsoe ka mefuta e 'meli:
- Nakoana. Litokisetso tsa nakoana tsa insulin kamora hore tsamaiso e qale ho sebetsa ka nako ea metsotso e 30-60. Ho ba le tekanyo e phahameng ea resorption, tlhōrō ea katleho e phahameng e fihlella ka lihora tse 2-4 ka mor'a ho kenella. Ho latela likhakanyo tse akaretsang, phello ea moriana o joalo ha e fetele lihora tse fetang tse 6.
- Ultrashort insulin. Analogue e fetotsoeng ea hormone ea motho e ikhethile ka hore e khona ho nka khato ka potlako ho feta insulin e hlahisitsoeng ka tlhaho. Ho se ho fetile metsotso e 10-15 ka mor'a ente, ntho e sebetsang e qala ho ama 'mele ka tlhoro e hlahang lihora tse 1-3 kamora ho ente. Phello e nka lihora tse 3-5. Lebelo leo tharollo ea ultrashort e bolelang ho kenella kahare ho 'mele, e u lumella ho e nka pele ho lijo kapa hang ka mor'a.
Ho bohlokoa.Ho qala hoa ketso ea moemeli oa antidiabetic ho lokela ho tsamaellana le nako ea ho thula lijo le ho monngoa ha lik'habohaedreite ho eona. Nako ea tsamaiso ea moriana, ho nahanela mofuta o khethiloeng oa insulin le mojaro oa 'mele ka lik'habohaedreite, li lokela ho lumellanoa ka tsona.
Khetho ea hormone e loketseng tšebeliso ha e motho ka mong, kaha e thehiloe litekong tsa laboratori, boemo ba bokuli ba motho ea nang le lefu la tsoekere, nalane e felletseng, mokhoa oa bophelo. Ha e bohlokoa ke theko ea lithethefatsi, ha li fuoa khafetsa tšebeliso ea eona. Ha e le molao, e eketseha ka mokhoa o ts'oanang ka ho rarahana oa tlhahiso ea moriana, naha ea moetso, lipakete.
Likarolo tsa khetho ea insulin e nkang nakoana. Lithethefatsi tse tsebahalang haholo
Ho tsoa linthong tse karolong e fetileng ea sengoloa, hoa hlaka hore na "insulin" e khuts'oanyane ke eng, empa ha se nako ea ho pepeseha le ho potlaka feela. Lithethefatsi tsohle li na le litšoaneleho tsa tsona, analogue ea li-pancreatic ea motho ke eona e ikhethang.
Lethathamo la likarolo tsa lithethefatsi tseo u hlokang ho li ela hloko:
- Mohloli oa kamohelo
- tekanyo ea tlhoekiso
- mahloriso
- pH ea moriana
- moetsi le thepa ea ho kopanya.
Kahoo, ka mohlala, analogue ea tšimoloho ea liphoofolo e hlahisoa ka ho phekola makhopho a likolobe ebe oa e hloekisa. Bakeng sa meriana e entsoeng ka halofo, lintho tse tšoanang tsa liphoofolo li nkuoa e le motheo, 'me ho sebelisoa mokhoa oa phetoho ea enzymatic, insulin e fumanoa haufi le ea tlhaho. Mahlale ana hangata a sebelisetsoa lihormone tse khutšoane.
Nts'etsopele ea boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso e entse hore ho khonehe ho pheta lisele tsa 'nete tsa insulin ea motho e tsoang ho Escherichia coli ka liphetoho tse fetotsoeng liphatsa tsa lefutso. Lihormashort tsa Ultrashort hangata li bitsoa tsa motho.
Ho thata ka ho fetisisa ho etsa litharollo li hloekisoa haholo (karolo ea monoang). Ha e na litšila tse fokolang, e ba le matla a mangata ebile e sebetsa ka mokhoa o fokolang. Kotsi ea lipontšo tsa allergic e sebelisang analogue ea li-hormone e ea fokotsoa.
Litokisetso tsa mekhoa e fapaneng ea tlhahiso, likhahla tsa tlhahiso, lifeme, lihlahisoa li ka emeloa ke likhakanyo tse fapaneng. Ka hona, tekanyo e ts'oanang ea li-insulin unit e ka ba le litekanyetso tse fapaneng seratsoaneng.
Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse nang le acidity e sa jeleng paate e loketse, kaha sena se thibela maikutlo a sa thabiseng sebakeng sa ente ea ente. Leha ho le joalo, theko ea lichelete tse joalo e phahame haholo ho feta acidic.
Kaha kantle ho naha, mahlale a mahlale a pele ho saense ea lehae, ho amoheloa ka kakaretso hore lithethefatsi tse tsoang linaheng tse tsoetseng pele li molemo hape li sebetsa hantle. Thepa ea bohlokoa e tsoang ho bahlahisi ba tsebahalang ka theko e phahameng haholo ka boleng.
Ho bohlokoa. Ntho ea bohlokoa haholo kalafong ea insulin ha se naha ea moetso, thepa ea lithethefatsi le ho tsamaellana ha tsona ha li sebelisa lihormone tse telele le tse khutšoane.
Lithethefatsi tse hlano tse tsebahalang haholo tsa nakoana tsa ts'ebetso ea insulin
Ho latela hore setho se seng le se seng ke motho a le mong le hore menyetla ea meriana ea mofuta o itseng e ka fapana. Ho sebelisa mofuta oa kalafo ea insulin, eo ho eona moriana o nooang makhetlo a mararo ka letsatsi pele ho lijo, batho ba nang le lefu la tsoekere hangata ba sebelisa mabitso a haufinyane a insulin, a hlahisoang ka har'a tafole.
Lethathamo la No. 2. Lethathamo la li-antidiabetesic agents hangata le hlalositsoe ke litsebi.
Lebitso | Tlhaloso | ||||||||
Insulin ea tlhaho ea biosynthetic e fumanoang ka mokhoa oa boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso. Motsoako o sebetsang: Tharollo ea lihormone tse sa sebetseng hantleng tse tšoanang le tsa motho. E sebelisoa bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, hammoho le ho hanyetsa litokisetso tsa letlapa le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. | |||||||||
Insulin e kopantsoeng ea semisynthetic, e na le acidity e sa jeleng paate. Mohlahisi oa naha ea Ukraine. | |||||||||
Motsoako oa lithethefatsi o sebelisang liphatsa tsa lefutso o sebelisang liphatsa tsa lefutso o sebelisang liphatsa tsa lefutso. Motho (DNA - recombinant). Naha ea tlhahiso France. | |||||||||
Ho hlophisoa ha karolo ea nama ea nama ea kolobe ha ho sebelisoa, ho ka tsoakoa le litokisetso tsa nako e telele tse nang le protamine sulfate joalo ka ntho ea depo. | |||||||||
Haholo ea tlhaho ea motho ea sebetsang ka boenjiniere ea limela e fumanoa ka lebaka la theknoloji ea DNA e kopanyang lintho. Khafetsa, li-analogues tsa insulin ea motho li hlahisoa ka bongata ba 40/100 IU, ka libotlolong kapa mabokoseng a karotsoeng bakeng sa tšebeliso ea lipene tsa syringe. Hoo e batlang e le mekhoa eohle ea sejoale-joale ea sehlopha sa insulin e na le litlolo tse nyane haholo ho feta tsa pele ho tsona. Boholo ba tsona li lumelletsoe ho sebelisoa nakong ea kemaro le ho nyeka.
Litokisetso tsa UltrashortLeha taba ea hore insulin e sebelisang nako e khuts'oane e qapiloe e le thuso ea tšohanyetso ea ho tlola tsoekere ka tšohanyetso ho tlosa tsoekere maling, ho tlosa motho ho moriana oa hyperglycemic, joale e se e sebelisoa bakeng sa kalafo ea insulin. Hajoale, liteko tsa tleliniki li phethetsoe ka litokisetso tse tharo tsa li-hormone tsa ketso e tšoanang. Lethathamo la 3. 3. Lethathamo la li-antidiabetesic agents tsa tlhahiso ea ultrashort.
Motho, pele a enta homone e nkang nakoana, o tlameha ho bala le ho laola boholo ba lik'habohaedreite tse nkuoeng ka lijo. Sena se bakoa ke taba ea hore tekanyetso e lekantsoeng ea tharollo e fanoa metsotso e 3040 pele ho lijo. Khafetsa, batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le kemiso ea mesebetsi e phaphametseng moo ho leng thata ho tseba nako ea lijo esale pele ba thatafalloa ke ho laola metabolism ea carbohydrate. Ha ho bonolo ho batsoali ba bana ba nang le lefu la tsoekere. Haeba ngoana a haelloa ke phepo e ntle kapa ngoana a hana ho ja ho hang, lethal dose la pele la insulin le tla ba holimo haholo, e leng se ka lebisang ho hypoglycemia e matla. Lithethefatsi tse lebelo le phahameng tsa sehlopha sa ultrashort li lokile hobane li ka nooa nako e le 'ngoe ka lijo kapa ka mor'a. Sena se etsa hore ho khonehe ho khetha tekanyetso e hlokahalang haholo ka nako eo.
Ho lokela ho hlokomeloe hore boenjiniere ba saense le liphatsa tsa lefutso ha bo eme. Bo-rasaense ba lula ba ntlafatsa le ho fetola lithethefatsi tse seng li ntse li le teng, ba theha mefuta e mecha le e ntlafalitsoeng e ipapisitse le tsona. Mefuta e fapa-fapaneng ea lipompo tsa insulin e ntse e ratoa, eu lumella hore u phele bophelo bo mafolofolo ha u ntse u utloa bohloko ka lebaka la ente. Ka lebaka la sena, bophelo ba batho ba itšetlehileng ka insulin bo se bo phahame haholo. Lisebelisoa tsa video li tla u lumella ho bona ka mokhoa o hlakileng mokhoa oa ho fana ka litlhare tse joalo. Indasteri ea meriana e hlahisa lithethefatsi tse fapaneng tsa lihormone ho laola tsoekere ea mali. E 'ngoe ea tsona ke insulin e nkang nakoana.E khona ho etsa joalo ka "glucose" e tloaelehileng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ka nako e khuts'oane, e leng se etsang hore e be sesebelisoa sa bohlokoahali. Mohopolo oa insulin e nkang nakoanaHang ha ho kenngoa insulin e joalo, e qhibiliha mme e potlakise ho lekola lits'ebetso tsa metabolic tse amanang le ho monya tsoekere. Ho fapana le lithethefatsi tse nkileng nako e telele, li na le tharollo ea lihormone feela ntle le litlatsetso. Ho tsoa Lebitsong ho hlakile hore kamora tlhahiso, ba qala ho sebetsa ka potlako kamoo ho ka khonehang, ke hore, ka nako e khutšoane ba theola boemo ba tsoekere ea mali. Empa ka nako e ts'oanang, ba emisa ts'ebetso ea bona ka potlako ho feta lithethefatsi tsa nako e mahareng, joalo ka ha ho bonoa mohlaleng oa morero o latelang: Mofuta ona oa insulin o behiloe neng?Li-insulin tse khutšoane li sebelisoa li le ling kapa li kopantsoe le lihormone tse sebetsang nako e telele. E lumelloa ho kena makhetlo a 6 ka letsatsi. Hangata, li fanoa maemong a kang:
Insulin e khuts'oanyane e sebetsa halelele hakae 'me e qala hofe?Ka tsamaiso ea subcutaneous, phello e telele ka ho fetisisa ea lithethefatsi e bonoa, e etsahala ka nako ea metsotso e 3040, ha feela tšilo ea lijo tse jeoang e etsahala. Kamora ho sebelisa moriana, tlhoro ea ts'ebetso ea "insulin" e fihlella ka mor'a lihora tse 2-3. Nako e itšetlehile ka tekanyo e fanoeng:
Kamora ho fela ha ketso, sethethefatsi se qheleloa ka ntle ho 'mele ke lihormone tsa li-contra. Mefuta ea litokisetso tsa insulin tse bonoloHo na le litokisetso tse ngata tsa nakoana tsa insulin, tseo lithethefatsi tse tsoang tafoleng li tsebahalang haholo. Li-insulin tse thathamisitsoeng li nkoa e le boenjineri ba liphatsa tsa lefutso tsa motho, ntle le Monodar, eo ho thoeng ke kolobe. E fumaneha ka mokhoa oa tharollo e qhibilihang ka lipilong. Tsena li etselitsoe phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le la 2. Hangata ho fanoa pele ho lithethefatsi tse nkang nako e telele.
Insulin e sebetsang ka nako e khuts'oaneEna ke iqopiso ea morao-rao litabeng tsa meriana. E fapana le mefuta e meng ka ts'ebetsong ea eona e potlakileng, e tsoekere tsoekere ea mali. Lithethefatsi tse boletsoeng ka ho fetisisa ke: Lithethefatsi tsena ke papiso ea lihormone tsa motho. Li loketse maemong ao ho ona ho hlokahalang hore u je lijo, empa bongata ba tsona ha bo tsejoe, ha ho le thata ho bala hore na "insulin" e entsoe joang. U ka ja pele, 'me ka mor'a moo, u lekanye hore na lethal e le kae' me u prick mokuli. Kaha ketso ea insulin e potlakile, lijo li ke ke tsa ba le nako ea ho ikakhela ka setotsoana. Insulin ena ea ultrashort e etselitsoe ho sebelisoa ha batho ba nang le lefu la tsoekere ba senya lijo tsa bona mme ba ja liswiti tse ngata ho feta kamoo ho kgothaletsweng. Hangata maemong a joalo ho na le keketseho e matla ea tsoekere, e ka lebisang ho mathata a bophelo bo botle. Ebe lithethefatsi tsena li ka thusa. Ka linako tse ling, ha mokuli a sa khone ho emela metsotso e ka bang 40, 'me a tlōlela lijong tsa pele ho nako, a ka boela a kenya mofuta ona oa insulin.
Ha e kopantsoe le basali ba baimana ba nang le lefu la tsoekere. E lumelloa ho etsa kopo, le haeba ho na le toxicosis ea boimana. Melemo ea "insulin" ea insulin ke hore e ka:
Tekanyo ea tekanyetso e thehiloeng ho lijo tse jeoangTekanyetso e le 'ngoe ea tsamaiso e potlakileng ea insulin ha ea itšetleha feela ka boemo ba tsoekere e maling, empa le lijo tse jeoang. Kahoo, bakeng sa lipalo ho bohlokoa ho hlahloba lintlha tse latelang:
Mohlala oa Palo : Haeba boemo ba tsoekere ke 8 mmol / l pele ho lijo, 'me ho reretsoe ho ja 20 g ea lijo tse nang le lik'habohaedreite kapa 2 XE (+4.4 mmol / l), kamora ho ja boemo ba tsoekere e tla nyolohela ho 12,4, athe e tloaelehileng 6. Ka hona, ho hlokahala ho hlahisa likarolo tse 3 tsa moriana e le hore index ea tsoekere e theohele ho 6.4. Sekhahla se phahameng sa tsamaiso e le 'ngoeTekanyetso efe kapa efe ea "insulin" e fetoloa ke ngaka e tlang, empa ha ea lokela ho ba phahameng ho feta PIECES tse baloang ka kilo e le ngoe ea boima ba eona. Ena ke tekanyetso e phahameng.
Ka tloaelo, ngaka e latela melao e latelang:
Joang ho kenya insulin haufinyane? (video)Mefuta eohle ea insulin hangata e fanoa ka mokhoa o batlang o tšoana le pele o ja. Ho khothalletsoa ho khetha libaka tseo 'meleng oa motho moo methapo e meholo ea mali e sa feteng, ho na le li-deposits tsa mafura a subcutaneous.
U ka khetha mpa, empa u se ke ua hlaba ka har'a bolelele ba 6 cm ho tloha mokhubu. Pele ho ente, o hloka ho hlatsoa sebaka sena mme o hlatsoe matsoho ka sesepa mme o omme. Lokisetsa ntho e 'ngoe le e' ngoe e hlokahalang bakeng sa ts'ebetso: syringe e lahliloeng, botlolo e nang le lithethefatsi le pakete ea k'hothone. Etsa bonnete ba hore u lekola letsatsi la tšebeliso ea lithethefatsi!
U ka lula u le sebakeng se le seng, 'me sebaka ho tloha ka ente e' ngoe ho ea ho e ngoe e lokela ho ba cm cm tse ling. Ho seng joalo, ho ka kopana ha mafura ho ka hlaha.
Ho molemo ho kenella ka mpeng, e le hore ketso e etsahale kapele hang ha e ja. Ho ithuta haholoanyane ka mokhoa oa ho sebelisa insulin, bona sengoloa sena kapa video e latelang: Qetellong, ho bohlokoa ho hlokomela hore u ke ke ua khetha ka mokhoa o ikemetseng sethethefatsi se nkang nakoana, sa fetola litekanyetso ntle le lengolo la ngaka. Hoa hlokahala hore ho nts'etsopele morero hammoho le endocrinologist, 'moho ho latela tsamaiso le tsamaiso ea lijo tse nkiloeng. Ho eletsoa hore kamehla u fetole sebaka sa ente, ho boloka setlhare ka nepo, ho lekola matsatsi a ho fela. Mme ka liphetoho le mathata a manyane haholo, etela ngaka. Litokisetso tse khutšoane tsa insulinLi-insulin tse nkang nako e khuts'oane lia qhibiliha ebile li khona ho potlakisa mekhoa ea metabolic 'meleng oa motho e amanang le ho monya tsoekere. Ho fapana le li-insulin tse nkang nako e telele, litokisetso tsa lihormone tse sebetsang haufinyane li na le tharollo ea lihormone e sa hlapolloang e se nang litlatsetso. Karolo e khethollang ea lithethefatsi tse joalo ke hore ba qala ho sebetsa ka potlako haholo mme ka nako e khuts'oanyane ba khona ho theola maemo a tsoekere ea mali ho ba tloaelehileng. Ketsahalo ea tlhoro ea lithethefatsi e bonoa lihora tse ka bang peli kamora ho tsamaisoa ha eona, ebe ho theoha ka potlako ketsong ea eona. Kamora ho qeta lihora tse tšeletseng maling, ho na le lipalo tse nyane tsa moemeli oa lihormone o laetsoeng. Lithethefatsi tsena li arotsoe ka lihlopha tse latelang ho latela nako ea tšebetso ea tsona.
Tafoleng e ka tlase, bakeng sa papiso, ho hlahisoa boleng ba lebelo le nako ea mefuta ea mefuta e fapaneng ea lihommone tsa lihormone. Mabitso a lithethefatsi a fanoa ka mokhoa o ikhethileng, kaha ho na le palo e kholo ea mefuta ea bona. Likarolo tsa insulin e khuts'oane le ea ultrashortInsulin e khutsoanyane ke sethethefatsi se hloekileng sa li-hormone se entsoeng ka litsela tse peli:
Ka bobeli, 'me mokhoa o mong o lumellana ka botlalo le li-hormone tsa motho oa tlhaho, ka hona o na le phello e ntle ea ho theola tsoekere. Ho fapana le lithethefatsi tse tšoanang tse nkileng nako e telele, ha li na litlatsetso, ka hona, ha ho mohla li bakang mathata. Ho boloka maemo a tloaelehileng a tsoekere ea mali ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus, li-insulin tse sebetsanang le nako e khutšoane, tse sebelisoang halofo ea hora pele ho lijo, li sebelisoa hangata. Ho bohlokoa ho utloisisa hore mokuli e mong le e mong o na le litšobotsi tsa hae tsa 'mele, ka hona, ho baloa ha palo ea bongaka ho hlokahalang ho lula ho etsoa ke ngaka ka bo eona. Ntle le moo, ho bohlokoa haholo hore palo ea lijo tse nkuoeng e lekana le lethal dose la insulin. Melao ea mantlha ea ho fana ka moriana oa li-hormonal pele lijo li tjena:
Ultrashort insulin ke analogue e fetotsoeng ea insulin ea motho, sena se hlalosa lebelo le phahameng la litlamorao tsa eona.Setlhare sena se ile sa hlahisoa ka sepheo sa thuso ea tšohanyetso ho motho ea nang le tsoekere ea tsoekere ea mali ka mabaka a fapaneng. Ke ka moo e sa sebelisoe hangata kalafong e rarahaneng ea lefu la tsoekere. Ho kenngoa ente ea insulin ea ultrashort hape ha motho a se na monyetla oa ho ema nako e itseng pele a ja. Empa tlasa maemo a phepo e nepahetseng, setlhare sena ha se khothaletsoe ho nkoa, ka lebaka la hore e na le ho theoha ho matla ha ketso ho tsoa boleng ba tlhoro, kahoo ho thata haholo ho bala tekanyo e nepahetseng. Ho haha insulinLi-insulin tse khutšoane le tsa ultrashort li sebelisoa haholo kajeno ho haha 'mele. Lithethefatsi li nkoa e le li-anabolic tse sebetsang haholo. Ntho ea bohlokoa eo ba e sebelisang molemong oa ho haha 'mele ke hore insulin ke lihormone tse tsamaisang tsoekere le ho li isa ho mesifa e arabelang kholong ena e potlakileng. Ho bohlokoa haholo hore baatlelete ba qala ho sebelisa moriana oa lihormone butle-butle, ka tsela eo ba tloaela 'mele ho ea ho hormone. Kaha litokisetso tsa insulin ke lithethefatsi tse matla tsa li-hormone, ho thibetsoe ho li nka bakeng sa baatlelete ba qalang ba banyenyane. Thepa ea mantlha ea insulin ke tsamaiso ea limatlafatsi. Empa ka nako e ts'oanang, lihormone li etsa ts'ebetso ena ka mekhoa e fapaneng, e leng:
Ntlheng ena, haeba moriana oa lihormone o nkuoa hampe, joale u ke ke ua haha mesifa e metle, empa u mobe hampe. Re lokela ho hopola hore ha u sebelisa pheko, koetliso e lokela ho sebetsa. Ke maemong ana feela, lihormone tsa tsamaiso li tla tlisa tsoekere ho linama tse ntlafalitsoeng tsa mesifa. Bakeng sa moatlelete e mong le e mong ea kenang molemong oa ho haha 'mele, tekanyetso e fanoa ka bonngoe. E thehiloe kamora ho lekanya palo ea tsoekere maling le morong. Bakeng sa ho tlisa boemo ba tlhaho ba lihormone ba 'mele le ho se theole tlhahiso ea insulin ke manyeme, ho bohlokoa ho nka nako ea phomolo ho nka litlhare. Ka boikhethelo, fapanyetsana nako ea likhoeli tse peli ea ho nka moriana ka phomolo ea likhoeli tse 'ne ho tloha ho ona. Melao ea ho sebelisa lithethefatsi le ho sebelisa joala haholoKaha li-insulin tse khutšoane le tse sebetsang ka bongata ke lithethefatsi tsa boleng bo holimo tse tšoanang le insulin ea motho, ke ka seoelo li bakang allergies. Empa ka linako tse ling phello e sa thabiseng e kang ho hlohlona le ho choachoasela setsing sa ente e bonoa. Ho khothalletsoa hore moemeli oa lihormone a kenngoe ka popelong ka mpeng ea mpa hang hang ka mor'a koetliso ea matla. U hloka ho qala ka litekanyetso tse nyane mme ka nako e ts'oanang o hloka ho lekola karabelo ea 'mele. Hoo e ka bang kotara ea hora kamora ho ente, ho lokela ho jeoa ntho e monate. Karolelano ea lik'habohaedreite tse nooang ho sethethe sa meriana e laetsoeng e lokela ho ba 10: 1. Kamora moo, kamora hora o hloka ho ja hantle, mme phepo e lokela ho ba le lijo tse nang le protheine e ngata. Ho sebelisa lithethefatsi tse ngata ho feta tekano kapa ho tsamaisoa ha eona ka tsela e fosahetseng ho ka baka lefu la hypoglycemic, le amanang le ho fokotseha ho matla hoa tsoekere ea mali. Hoo e ka bang nako e 'ngoe le e' ngoe ka mor'a ho nka ultrashort le insulin e khutšoane ho baka tekanyo e fokolang kapa e leka-lekaneng ea hypoglycemia. E iponahatsa ka matšoao a latelang:
Kamora ho hlaha bonyane ba a mang a matšoao ana, o lokela ho potlakela ho noa seno se seholo, 'me ka mor'a kotara ea hora o je karolo ea lijo tsa protheine-carbohydrate. Hape letšoao la lehlakoreng la hypoglycemia ke ho ba teng ha takatso ea ho robala. Ha e sa khonahale ho etsa sena ka mokhoa ona, kaha ho ka etsahala ho mpefatsa boemo.Ho lokela ho hopoloa hore ka ho ba le overdose ea insulin ea nakoana le ea ts'ebetso ea ultrashort, komisi e ka hlaha kapele haholo. Maemong a ho lahleheloa ke tsebo ke semathi, ho bohlokoa ho batla thuso ea bongaka. Monyetla o ka sehloohong oa litokisetso tsa insulin ha o sebelisa boikoetliso ba 'mele oa bona ke hore ba ke ke ba latelloa tlhahlobong ea doping. Li-insulin tse khutšoane le tsa ultrashort ke lithethefatsi tse sireletsehileng tse sa ameng tšebetso ea litho tsa ka hare. Habohlokoa hape ke taba ea hore lithethefatsi li ka rekoa ntle le ho fuoa litaelo le litšenyehelo tsa tsona, ha li bapisoa le li-anabolics tse ling, li theko e tlase haholo. Phetoho ea bohlokoa ka ho fetisisa ea litokisetso tsa insulin, empa e bohlokoa haholo ka nako e ts'oanang, ke tlhoko ea ho li nka ho latela kemiso e thehiloeng ke ngaka. Ho motho ea nang le bofokoli bo phethahetseng ba insulin ea qoqotho, sepheo sa kalafo ke phetetso e haufi ka ho fetisisa ea secretion ea tlhaho, ea mantlha le e susumetsoang. Sengoliloeng sena se tla u bolella ka khetho e nepahetseng ea tekanyetso ea insulin. Har'a batho ba nang le lefu la tsoekere, polelo e reng "boloka taba hantle" e ea ratoa, hobane lethathamo le lekaneng la insulin ea nako e telele ea hlokahala. Insulin e teleleHo khona ho etsisa secretion ea basal, ba sebelisa insulin e ntseng e sebetsa. Ho latela lefu la tsoekere la batho ba nang le lefu la tsoekere ho na le mantsoe a reng:
Mantsoe ana kaofela a bolela - insulin ea nako e telele. Kajeno, ho sebelisoa mefuta e 'meli ea insulin ea sebetsang nako e telele. Insulin ea nako e mahareng - phello ea eona e nka lihora tse 16:
Insulin ea nako e telele-e sebetsang - e sebetsa lihora tse fetang 16: Levemir le Lantus ba fapana le li insulin tse ling eseng feela ka nako ea tsona e fapaneng ea ts'ebetso, empa hape le pepeneneng ea tsona ea kantle, athe sehlopha sa pele sa lithethefatsi se na le 'mala o mosoeu oa leru,' me pele ho tsamaiso li hloka ho phuthoa ka matsoho, ebe tharollo e ba ea maru ka mokhoa o tšoanang. Phapang ena e bakoa ke mekhoa e fapaneng ea tlhahiso ea litokisetso tsa insulin, empa ho feta hamorao. Litlhare tsa nako e tloaelehileng ea tšebetso li nkuoa e le sehlohlolo, ka mantsoe a mang, ketso e sa bonahaleng e bonahala, joalo ka insulin haufinyane, empa ho ntse ho na le tlhoro. Li-insulin tsa nako e telele tse sebetsang li nkoa li se na letho. Ha u khetha tekanyetso ea moriana oa basal, karolo ena e lokela ho tsotelloa. Leha ho le joalo, melao e akaretsang ea li-insulin tsohle e lula e le joalo.
Ka mantsoe a mang, ka litekanyetso tse nepahetseng, tsoekere e maling e lokela ho fokotseha kapa, ka lehlakoreng le leng, e eketsehe. Letšoao le lokela ho tsitsa motšehare. Hoa hlokahala ho hlakisa hore ente ea insulin e nkileng nako e telele e etsoa ka serope kapa lesoba, empa eseng ka mpeng le letsohong. Ena ke eona feela tsela ea ho netefatsa ho monya hantle. Insulin e nkang nako e khuts'oane e kenngoa letsohong kapa mpeng ho fumana tlhoro e phahameng, e lokelang ho tsamaellana le nako ea lijo. Insulin e telele - tekanyetso bosiuKhetho ea tekanyetso ea insulin e telele e khothalletsoa ho qala ka tekanyetso ea bosiu. Mokuli ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho lekola boitšoaro ba tsoekere maling maling. Ho etsa sena, lihora tse ling le tse ling tse 3 ho hlokahala hore u lekanye maemo a tsoekere, ho tloha ka hora ea 21 ho fihlela ka 6 hoseng ha letsatsi le hlahlamang. Haeba ka nako e 'ngoe ho na le liphetoho tsa bohlokoa mokhoeng oa khatello ea tsoekere ho ea holimo kapa, ka lehlakoreng le leng, tlase, sena se bonts'a hore tekanyetso ea moriana e khethiloe ka nepo. Boemong bo tšoanang, karolo ena ea nako e hloka ho shejoa haholoanyane.Mohlala, mokuli o ea phomolong ka glucose ea 6 mmol / L. Ka 24:00 letšoao le nyolohela ho 6.5 mmol / L, 'me ka 03:00 ka tšohanyetso le nyolohela ho 8,5 mmol / L. Motho o kopana hoseng ho hong le tsoekere e ngata. Boemo bo bontša hore palo ea insulin ea bosiu bo le bong e ne e sa lekana mme lethalinyana le lokela ho eketseha butle-butle. Empa ho na le "empa"! Ka boteng ba keketseho e joalo (le e phahameng) bosiu, e ka se bolele ho haella ha insulin. Ka nako e 'ngoe hypoglycemia e patiloe ka tlasa lipontšo tsena, tse etsang mofuta oa "ho khutlisa", tse hlahisoang ke keketseho ea boemo ba tsoekere maling.
Ke feela ha lijo le insulin e khutšoane e hlahisitsoeng ka nako e le 'ngoe e ke keng ea ama ho hlaka ha setšoantšo. Ka lona lebaka le tšoanang, ho khothalletsoa ho sebelisa lijo tse nang le lik'habohaedreite feela lijong tsa mantsiboea, empa u se ke ua li kenyelletsa mafura le liprotheine.
Insulin e telele - tekanyetso ea letsatsi le letsatsiHo hlahloba insulin nakong ea mots'eare le hona ho bonolo haholo, o tlameha ho lapa hanyane, ebe o nka litekanyo tsa tsoekere hora e ngoe le e ngoe. Mokhoa ona o tla thusa ho fumana hore na ho na le keketseho efe, le hore na e fokotsehile neng. Haeba sena se sa khonehe (mohlala, baneng ba banyenyane), mosebetsi oa insulin ea mantlha o lokela ho shebelloa nako le nako. Mohlala, o lokela ho tlola lijo tsa hoseng pele ebe o lekanya hora e 'ngoe le e' ngoe ho tloha ka nako eo u tsohang ka eona kapa ho tloha ha o kenya insulin ea mantlha ea letsatsi le letsatsi (haeba a abetsoe) le pele ho lijo tsa motšeare. Matsatsi a 'maloa hamorao, mohlala o phetoa le lijo tsa mots'eare, mme esita le hamorao ka lijo tsa mantsiboea. Boholo ba li-insulin tse sebetsang nako e telele li tlameha ho fanoa makhetlo a mabeli ka letsatsi (ntle le Lantus, o kenngoa hanngoe feela).
Ka hona, nakong ena, ho ka ba le ho fokotseha ha maemo a tsoekere, moo ho hlokahalang lethalinyana le lenyenyane la "uniti ea bohobe". Ha u fetola tekanyetso ea insulin ea insal, liketso tsena kaofela li khothalletsoa ho phetoa makhetlo a 'maloa. Ho ka etsahala hore matsatsi a 3 a tla lekana ho etsa bonnete ba matla ka nqa e le 'ngoe. Mehato e meng e ntse e nkuoa ho latela sephetho. Ha ho hlahloba insulin ea letsatsi le letsatsi ea motheo, bonyane lihora tse 4 li lokela ho feta pakeng tsa lijo, ka mokhoa o loketseng 5. Bakeng sa ba sebelisang insulin e khuts'oane ho fapana le ultrashort, nako ena e lokela ho ba telele haholo (lihora tse 6-8). Sena se bakoa ke ketso e ikhethang ea li-insulin tsena. Haeba insulin e telele e khethiloe ka nepo, o ka tsoela pele ka khetho ea insulin e khutšoane. Mohloli oa mantlha oa matla bakeng sa batho ke lik'habohaedreite, tse amehang lits'ebetsong tse ngata tsa metabolic liseleng tsa 'mele. Leha ho na le melemo eohle, ho fetella ha eona ho tletse ka mathata a metabolic a mefuta e fapaneng. Sephetho sa sena ke liphetoho tse ke keng tsa fetoloa lithong tsa kahare le mesebetsi e etsoang ke tsona.Boleng ba bophelo bo ntse bo mpefala haholo, mme ts'ebetsong ea mesebetsi ea letsatsi le letsatsi e fetoha mosebetsi o ke keng oa khoneha. Mathata a tšoanang a hlaha ka lebaka la ho se sebetse hantle ha makhopho, maemong a rarahaneng a ho se sebetse hantle ha ona. Lisele tse beta ha li khone ho hlahisa lihormone tse hlokahalang moqoqong o lekaneng ho boloka ho baloa ha tsoekere, ka ho nahana ka mekhoa e amoheloang ka kakaretso e amohelehang mmeleng. Litsebi li bitsa mokhoa ona oa insulin kalafo. Bakeng sa kalafo ka mofuta oa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka lefu la tsoekere, ngaka e tlang e ka u fa insulin e nkang nako e telele le insulin e nkang nakoana, mabitso le baetsi ba eona ba tla hlahisoa sengolong. Ho ba bangata, ha se sephiri hore ho lefu la tsoekere, ho haella ha hormone e hlahisoang ka tlhaho ho nkeloa sebaka ke li-analogue. Ka 'mele,' mele o arabela ka keketseho ea maemo a tsoekere, ka mohlala, kamora ho ja, o fana ka letšoao ho manyeme ho e fokotsa ka ho lokolla li-hormone. Ka nako e ts'oanang, nako e setseng (lijo tse kathoko), 'mele o ikemetse ka mokhoa o ikemetseng o boloka khatello e hlokahalang. Ho lefu la tsoekere, motho ka boeena o qobelloa ho boloka tekatekano ena ka tšebeliso ea meriana ea litlama.
Ts'ebetso e felletseng ea manyeme ho motho ea phetseng hantle e lumella mmele ho laola metabolism ea carbohydrate maemong a khutsitseng mots'eare. Hape hape le ho sebetsana ka katleho le mojaro oa lik'habohaedreite ha o ja kapa o ts'oaetso le ts'oaetso ea mafu ho mafu. Ka hona, ho boloka tsoekere maling, Hormone e nang le thepa e tšoanang, empa ka lebelo le fapaneng la ts'ebetso, e hlokahala ka boqhetseke. Ka bomalimabe, hajoale, mahlale ha a so fumane tharollo ea bothata bona, empa kalafo e rarahaneng e nang le mefuta e 'meli ea lithethefatsi tse kang insulin e telele le e khutšoane e bile poloko ea batho ba lefu la tsoekere. Lenane la 1. Lethathamo la phapang ea mefuta ea insulin: Ntle le se kaholimo, ho na le lihlahisoa tsa insulin tse kopaneng, ke hore, ho emisoa, ka nako e le 'ngoe ho nang le lihormone ka bobeli. Ka lehlakoreng le leng, sena se fokotsa haholo palo ea liente tse hlokoang ke lefu la tsoekere, e leng tlatsetso e kholo. Leha ho le joalo, maemong ana, ho thata ho boloka tekanyo ea metabolism ea carbohydrate. Ha o sebelisa lithethefatsi tse joalo, ho hlokahala hore o laele ka tieo palo ea lik'habohaedreite tse sebelisoang, ho ikoetlisa 'meleng ka kakaretso. Sena se bakoa ke ho se khonehe ha ho khetha tekanyetso e nepahetseng ea mofuta oa hona joale oa insulin ka thoko. Matšoao a ho khethoaInsulin e laeloa hore e fetole maemo a tsoekere ea mali ka mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere. Matšoao a ts'ebeliso ea hormone ke mefuta e latelang ea lefu lena:
Sebopeho sa liforomo tsa PrandialLi-insulin tsa prandial li laeloa ho lokisa tsoekere ka mor'a ho ja. Li bokhutšoaane hape li le phofo ebile li sebelisoa makhetlo a 3 ka letsatsi pele ho lijo tse ka sehloohong. Li boetse li sebelisoa ho fokotsa maemo a tsoekere a mangata le ho boloka secretion ea lihormone tsa ka morao ka lipompo tsa insulin.
Litšobotsi tsa litokisetso tse khutšoane le tsa ultrashort li hlahisoa tafoleng: Mokhoa oa kopo le ho bala palo
Meriana e hlahisoa ka tsela ea tharollo e kenyellelitsoeng linthong tse ling. Pele ho ente ea "prandial insulin", "glucose" e lekantsoeng e lekantsoe ho sebelisoa gluceter. Haeba boemo ba tsoekere bo haufi le tloaelo e behiloeng ho mokuli, joale ho sebelisoa metsotso e 20-30 pele ho lijo, le tse khutšoane haholo kapele ho lijo. Haeba letšoao le feta boleng bo amohelehang, nako pakeng tsa ente le lijo ea eketseha. Tharollo ea Cartridge Insulin Tekanyetso ea lithethefatsi e lekanyetsoa ka li-unit (UNITS). Ha e hlophisehe ebile e balloa ka thoko pele ho lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea. Ha ho etsoa qeto ea litekanyetso tsa moriana, boemo ba tsoekere pele ho lijo le palo ea lik'habohaedreite tseo mokuli a rerileng ho li sebelisa li ananeloa. Bakeng sa bonolo, sebelisa mohopolo oa yuniti ea bohobe (XE). 1 XU e na le ligrama tse 12-15 tsa lik'habohaedreite. Litšobotsi tsa lihlahisoa tse ngata li hlahisoa litafoleng tse ikhethileng.
Tlhokahalo ea khakanyo ea insulin ho 1 XE: A re re motho ea nang le lefu la tsoekere o na le "glucose" ea mali ea 8,8 hoseng hoseng ka mpeng e se nang letho (ka sepheo se le seng sa 6.5 mmol / L), mme o rera ho ja 4 XE lijo tsa hoseng. Phapang lipakeng tsa pontšo e nepahetseng le ea 'nete ke 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Ho fokotsa tsoekere ho tloaelehileng ntle le ho ja lijo, ho hlokahala UNIT ea insulin, 'me ka 4 XE, ho na le li-UNITS tse ling tsa 6 tsa lithethefatsi (1.5 UNITS * 4 XE). Kahoo, pele a ja, mokuli o lokela ho kenya likarolo tse 7 tsa moriana o mong (7 unit + 6).
Mokhoa oa ente
Motsoako o sa sebelisoeng o tlameha ho ba sehatsetsing. Sesebelisoa sa ts'ebeliso ea letsatsi le letsatsi se bolokiloe ka mocheso oa kamore bakeng sa khoeli e le 'ngoe. Pele ho kenngoa insulin, lebitso la eona, patency ea needle e hlahlojoa, ho pepeseha tharollo le letsatsi la ho felloa ke nako. Mefuta ea Prandial e kenngoa ka har'a lithane tse ka tlasana tsa mpa. Tikolohong ena, tharollo e ananeloa ka mafolofolo mme e qala ho nka khato ka potlako. Sebaka sa ente se sebakeng sena se fetoha letsatsi le leng le le leng.
Ha o sebelisa syringe, ho hlokahala ho netefatsa khatello ea lithethefatsi tse bontšitsoeng ho eona le vial. E le molao, ke 100 U / ml. Nakong ea ts'ebetso ea moriana, lesaka la letlalo lea thehoa, ente e etsoa ka angle ea likhato tse 45. NovoRapid Flexpen Peni bakeng sa ts'ebeliso e le 'ngoe Hona le mefuta e 'maloa ea lipentšele tsa syringe:
Pene e sebetsang hape bakeng sa ho hlahisa analog ea ultrashort Humalog - HumaPen Luxura Pele u li sebelisa, ho etsoa teko eo ho eona ho hlahlojoang patency ea nale. Ho etsa sena, fumana likarolo tse 3 tsa moriana ebe o tobetsa "piston" ea "trigger". Haeba tharollo ea tharollo e hlaha ntlheng ea eona, u ka kenya insulin. Haeba sephetho se le mpe, thetso e phetoa makhetlo a 2, ebe nale e fetotsoe e ncha. Ka sekhahla se nang le mafura a ntlafalitsoeng ka mokhoa o loketseng, tsamaiso ea moemeli e etsoa ka sekhahla se nepahetseng. Lipompo tsa insulin ke lisebelisoa tse tšehetsang maemo a basal le a susumetsang a secretion ea li-hormone. Ba kenya li-cartridge le li-analog tsa ultrashort. Ho ja khafetsa ha likaroloana tse nyane tsa tharollo mohatong o ka tlasana oa phepelo ea mmele ho tšoana le mots'eare le bosiu, mme keketso ea karolo ea prandial e fokotsa tsoekere e fumanoeng lijong.
Tlhahisoleseling ka kakaretsoHo fihla joale, tsela feela ea ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le ho boloka mokuli a le maemong a matle ke ka liente tsa insulin. Lefats'eng lohle, bo-rasaense ba lula ba etsa lipatlisiso ka mekhoa e meng ea ho thusa bakuli ba joalo. Mohlala, lingaka li bua ka monyetla oa theoretical oa ho kopanya lisele tse phetseng hantle tsa pancreatic beta. Ebe ba rera ho fetisetsa bakuli ho felisa lefu la tsoekere. Empa ho fihlela joale mokhoa ona ha o so feta liteko tsa tleliniki, 'me ho ka se khonehe ho fumana kalafo e joalo le maemong a liteko. Ha se bakuli bohle ba ka khonang ho amohela tlhahlobo ea mafu hang hang, ba bang ba bona ba nahana hore tsoekere e nka nako ntle le nako. Empa, ka bomalimabe, ka lefu la tsoekere le laelang insulin, sena se ka se itlhahele. Batho ba bang ba qala ho kenella ka insulin feela kamora ho kena sepetlele pele, ha lefu le se le entsoe ka matla. Ho molemo ho se e tlise ho sena, empa ho qala kalafo e nepahetseng kapele kamoo ho ka khonehang le ho fetola mokhoa o tloaelehileng oa bophelo hanyane. Ho sibolloa ha insulin e ne e le phetoho litabeng tsa bongaka, hobane pele bakuli ba lefu la tsoekere ba ne ba phela hanyane, mme boleng ba bona ba bophelo bo ne bo le bobe ho feta ho batho ba phetseng hantle. Lithethefatsi tsa morao-rao li lumella bakuli ho phela bophelo bo tloaelehileng 'me ba ikutloa ba phetse. Banana ba nang le ts'oaetso ena, ka lebaka la kalafo le tlhahlobo ea mali, maemong a mangata ba ka ima le ho beleha bana. Ka hona, hoa hlokahala ho atamela kalafo ea insulin eseng ho tloha ntlheng ea pono ea lithibelo tse itseng bakeng sa bophelo, empa ho tloha ponong ea monyetla oa sebele oa ho boloka bophelo bo botle le bophelo bo botle ka lilemo tse ngata. Haeba u latela litlhahiso tsa ngaka mabapi le kalafo ea insulin, menyetla ea litla-morao tsa lithethefatsi e tla fokotsoa. Ho bohlokoa ho boloka insulin ho latela litaelo, kenya litekanyetso tse behiloeng ke ngaka ea hau, le ho lekola letsatsi la ho felloa ke nako. Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ka litla-morao tsa insulin le melao e tla u thusa ho e qoba, bona sengoloa sena. U ka etsa liente joang?Ho sebetsa hantle ha mokhoa oa ho tsamaisa insulin ho latela hore na mokuli o tsamaisoa hantle hakae, ho bolelang boiketlo ba mokuli. Algorithm ea mohlala ea tsamaiso ea insulin e tjena:
E 'ngoe ea melao ea mantlha ea ho tsamaisa insulin ke ho e kenya tlas'a letlalo, eseng sebakeng sa mesifa. Ente ea intra ea methapo e ka lebisa ho kenngeng insulin hantle le ho bohloko, ho ruruha sebakeng sena. Sebaka sa tsamaiso ea insulin se lakatseha ho fetoha: ho etsa mohlala, hoseng o ka kenya insulin ka mpeng, nakong ea lijo tsa motšeare - ka seropeng, ebe o ka phatleng, joalo-joalo. Sena se tlameha ho etsoa e le hore molomo oa molomo o se ke oa hlaha, ke hore, ho fokola ha mafura a tlotsitsoeng. Ka lipodystrophy, mochine oa ho monya insulin o tšoenyehile, o ka 'na oa se ke oa kena ka har'a lithane kapele kamoo ho hlokahalang. Sena se ama ho sebetsa ha moriana hantle mme se eketsa kotsi ea ho hlaha ha tšohanyetso ka tsoekere ea mali. Pheko ea ente ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2Insulin ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere ha e sebelisoe hangata, hobane lefu lena le amahanngoa le mathata a metabolic ka seleng ho feta ka tlhahiso e sa lekaneng ea insulin. Ka tloaelo, hormone ena e hlahisoa ke lisele tsa pancreatic beta. Mme, joalo ka molao, le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, li sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng. Tekanyo ea glucose ea mali e eketseha ka lebaka la ho hanyetsoa ke insulin, ke hore, ho fokotseha ha kutloisiso ea lithane ho insulin. Ka lebaka leo, tsoekere e ke ke ea kena liseleng tsa mali, ho fapana le moo, e bokellana maling. Mofuteng o matla oa lefu la tsoekere la 2 le liphetoho tse etsahalang khafetsa maling a tsoekere, lisele tsena li ka shoa kapa tsa fokolisa tšebetso ea tsona. Maemong ana, ho lokisa boemo, mokuli o tla tlameha ho kenya insulin ka nakoana kapa kamehla. Hape, liente tsa lihormone li ka hlokahala ho boloka 'mele nakong ea phetiso ea mafu a tšoaetsanoang, e leng teko ea' nete ea ho itšireletsa ha lefu la tsoekere. Makhopho a manyeme hajoale a ka hlahisa insulin e sa lekaneng, kaha le eona e utloa bohloko ka lebaka la tahi ea 'mele. Boemong bo bonolo ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hangata bakuli ha ba na litafole tse theolang tsoekere. Ba laola lefu lena feela ka thuso ea mokhoa o khethehileng oa ho ja le ho ikoetlisa habobebe, ha ba sa lebale litlhahlobo tse tloaelehileng tsa ngaka le ho lekanya tsoekere ea mali. Empa linakong tseo ha insulin e laetsoe hore e senyehe ka nakoana, ho molemo ho latela likhothaletso ho boloka bokhoni ba ho laola lefu lena nakong e tlang. Mefuta ea insulinKa nako ea ts'ebetso, insulin tsohle li ka aroloa ka maemo hore e be lihlopha tse latelang:
Ultrashort insulin e qala ho sebetsa metsotso e 10-15 ka mor'a ente. Matla a eona 'meleng a nka lihora tse 4-5. Lithethefatsi tse sebetsanang le nako e khuts'oane li qala ho nka karolelano ea halofo ea hora kamora ho ente. Nako ea tšusumetso ea bona ke lihora tse 5-6. Ultrashort insulin e ka tsamaisoa hang kapa hang ka mor'a lijo. Insulin e khutsoanyane e khothalletsoa hore e tsamaisoe feela pele ho lijo, kaha ha e qale ho etsa lintho kapele. Insulin e sebetsang lipakeng, ha e kenelle, e qala ho fokotsa tsoekere feela kamora lihora tse peli, mme nako ea ts'ebetso ea eona e akaretsang e fihla lihora tse 16. Lithethefatsi tse telele (tse atolositsoeng) li qala ho ama metabolism ea carbohydrate kamora lihora tse 10-12 'me ha li qhaloe' meleng ka lihora tse 24 kapa ho feta. Lithethefatsi tsena kaofela li na le mesebetsi e fapaneng. Tse ling tsa tsona li fanoa hang-hang pele ho lijo ho emisa postprandial hyperglycemia (keketseho ea tsoekere ka mor'a ho ja). Li-insulin tse mahareng le tse telele li tsamaisoa ho boloka boemo ba tsoekere bo lebisitsoeng ho tsoela pele letsatsi lohle.Methapo le tsamaiso li khethoa ka bonngoe bakeng sa lefu la tsoekere le leng le le leng, ho latela lilemo tsa hae, boima, litšobotsi tsa thuto ea lefu la tsoekere le boteng ba mafu a tšoanang. Ho na le lenaneo la mmuso la ho tsamaisa insulin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, le fanang ka phepelo ea mahala ea moriana ona ho bohle ba hlokang. Karolo ea lijoKa lefu la tsoekere la mofuta ofe kapa ofe, ntle le kalafo ea insulin, ho bohlokoa hore mokuli a latele lijo. Melao-motheo ea phepo e nepahetseng ea kalafo e tšoana ho bakuli ba nang le mefuta e fapaneng ea lefu lena, empa ho ntse ho na le phapang e itseng. Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, lijo li ka ba ngata haholo, kaha li amohela li-hormone tsena ka ntle. Ka kalafo e khethiloeng hantle le lefu la tsoekere le hantle, motho a ka ja hoo e ka bang ntho e ngoe le e ngoe. Ho joalo, re bua feela ka lihlahisoa tse ntle le tsa tlholeho, hobane lijo tse fumanehang habonolo le lijo tse se nang phepo ha li kenyelelloe bakuli bohle. Ka nako e ts'oanang, ho bohlokoa ho fana ka insulin hantle bakeng sa batho ba lefu la tsoekere le ho khona ho bala ka nepo palo ea meriana e hlokahalang ho latela bongata ba lijo le mofuta oa tsona. Motheo oa lijo tsa mokuli o fumanoeng a na le mathata a metabolic e lokela ho ba:
Litsebi tsa lefu la tsoekere le phekoloang ka insulin ka linako tse ling li ka khona ho reka bohobe le lipompong tsa tlhaho (haeba li sena mathata a bokuli). Bakuli ba mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere ba lokela ho latela lijo tse thata, hobane maemong a bona ke phepo e nepahetseng eo e leng motheo oa kalafo. Nama le tlhapi le tsona li bohlokoa haholo ho mokuli ea kulang, hobane ke mohloli oa protheine, eo, ha e le hantle, e leng thepa ea kaho ea lisele. Lijana tse tsoang lihlahisoeng tsena li tsamaisoa hantle, li apehoe kapa li phehiloe, ebile li siloe. Hoa hlokahala ho fana ka khetho ho mefuta e tlase ea nama le tlhapi, eseng ho eketsa letsoai le lengata nakong ea ho pheha. Lijo tse mafura, tse halikiloeng le tse tsubelo ha li khothalletsoe bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho sa tsotelehe mofuta oa kalafo le ho teba ha lefu lena. Sena se bakoa ke taba ea hore lijana tse joalo li pepesa manyeme mme li eketsa kotsi ea mafu a tsamaiso ea methapo ea pelo. Litsebi tsa lefu la tsoekere li hloka ho tseba ho lekanya palo ea likarolo tsa bohobe lijong le hore na "insulin" e jang e le hore e boloke boemo ba tsoekere ea mali. Lintho tsena tsohle tse poteletseng le tse nyane, joalo ka molao, li hlalositsoe ke endocrinologist ka ho buisana. Sena se boetse se rutoa "likolong tsa lefu la tsoekere", tseo hangata li sebetsang litsing tse khethehileng tsa thuto ea methapo ea kutlo. Ke eng hape eo ho leng bohlokoa ho e tseba ka lefu la tsoekere le insulin?Mohlomong, bakuli bohle ba kileng ba fumanoa ba e-na le sena ba tšoenyehile ka hore na ba phela le lefu la tsoekere nako e kae le hore na lefu lena le ama bophelo ba bona joang. Karabo e hlakileng ea potso ena ha e eo, hobane ntho e 'ngoe le e' ngoe e itšetlehile ka ho teba ha lefu lena le maikutlo a motho ka bokuli ba hae, le sethaleng seo a fumanoeng ho sona. Hang ha mokuli ea nang le lefu la tsoekere a qala ho phekola insulin, o na le monyetla oa ho phela bophelo bo tloaelehileng lilemong tse tlang. Ngaka e lokela ho khetha moriana, liteko leha e le life tsa ho iphekola li ka qetella li sa atleha. Ka tloaelo, mokuli o khethoa pele bakeng sa insulin e atolositsoeng, eo a tla e tsamaisa bosiu kapa hoseng (empa ka linako tse ling o khothalletsoa hore a kenngoe ente habeli ka letsatsi). Ebe u fetela ho lipalo tsa palo ea insulin e khuts'oane kapa ea ultrashort. Ho bohlokoa hore mokuli a reke sekhahla sa kichineng e le hore a tsebe boima bo nepahetseng, litaba tsa khalori le sebopeho sa lik'hemik'hale sejana (bongata ba liprotheine, mafura le lik'habohaedreite ho eona). Ho khetha tekanyetso e nepahetseng ea insulin e khuts'oanyane, mokuli o lokela ho lekanya tsoekere ea mali matsatsing a mang le a mang pele ho lijo, le lihora tse 2,5 ka mor'a eona, 'me a tlalehe litekanyetso tsena bukaneng ea motho ka mong.Ho bohlokoa hore matsatsing ana a ho khetha tekanyetso ea moriana, boleng ba matla ba lijana boo motho a bo jeleng lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea boa tšoana. E kanna ea ba lijo tse fapaneng, empa e tlameha ho ba le mafura a mangata, protheine le lik'habohaedreite. Ha ba khetha moriana, hangata lingaka li khothaletsa ho qala ka litekanyetso tse tlase tsa insulin le ho li eketsa butle butle ha ho hlokahala. Setsebi sa endocrinologist se hakanyetsa boemo ba tsoekere ea tsoekere ka nako ea letsatsi, pele ho lijo le ka mor'a. Ha se bakuli bohle ba hlokang ho enta insulin e khutsoanyane nako le nako pele ba ja - ba bang ba bona ba hloka ho etsa ente hang kapa makhetlo a 'maloa ka letsatsi. Ha ho na moralo o tloaelehileng oa ho tsamaisa sethethefatsi sena; Ho lefu la tsoekere, ho bohlokoa hore mokuli a fumane ngaka e nang le bokhoni e ka mo thusang hore a khethe kalafo e nepahetseng mme a u joetse hore na ho bonolo hakae ho tloaela bophelo bo bocha. Insulin ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ke monyetla feela oa bakuli ba ho boloka bophelo bo botle nako e telele. Ka mor'a litlhahiso tsa lingaka le ho boloka tsoekere e le taolong, motho a ka phela bophelo bo felletseng, bo sa fapaneng haholo le bophelo ba batho ba phetseng hantle. |