Ntho e ka sehloohong ea manyeme

Ntho e ka sehloohong ea manyeme (liponahanyo: duct ea pancreatic, duct ea pancreatic, wirsung duct, Wirsung duct, lat. ductus pancreaticus) ke duct eo ka eona lero la pancreatic le kenang duodenum.

Ho batho ba bangata, e qala mohatleng oa manyeme, e phalla ka bolelele bohle ba eona ebe e fela kamora hore e kopane le duct e tloaelehileng papilla e kholo ea duodenum (Vater papilla).

Sphincters

Sebopeho sa duct se ka raloa, se bopehile joalo ka mangole, 'me S se latela sebopeho sa manyeme. Maemong a mangata, mooko o ka sehloohong oa duct o ka sehloohong o fumaneha sebakeng sa hlooho ea makhopho, 'me karolo ea mohope e fumanehang' meleng oa tšoelesa e hlakile kapa e sa otloloha.

Ha e feta gland, mouoane ona o nka li-ducts tse nyane, butle-butle o eketseha ka bophara. Litho tsohle tsa sistimi ea duct li fapane haholo. Mefuta e 'meli ea sebopeho sa eona e ka khetholloa: ea mantlha le e hlephileng. Ka mofuta oa kutu, palo ea li-ducts tse nyane tse kenang ka har'a duct e ka sehloohong e tsoa ho 18 ho isa ho 34, 'me sebaka se pakeng tsa tsona se fapana ho tloha ho 0.5 ho isa ho 1.5. Ka mofuta o hlephileng, palo ea lithunya tse sa tebang e fihla ho 60, mme likheo pakeng tsa tsona li fokotseha ho ea ho 0 8-2 limilimithara.

Bophara ba duct: sebakeng sa mohatla oa manyeme - 1,0-1,7 limilimithara, sebakeng sa mmele - 2,4-2.6 mm, sebakeng sa hlooho - 2,6-3.3 mm.

Sphincters edit |Tlhomamiso

Li-ducts tsa mabothobotho li na le likarolo tse peli tse kholo (li-pancreatic tse kholo le tse ling) le tse nyane, tse simolohang mokhoabong oa manyeme. Karolo ea mucous ea ducts e na le lisele tse hlahisang cholecystokinin ea hormone, e amehang taolong ea tšilo ea lijo (e laola maikutlo a ho teneha le takatso ea lijo).

Lebitso la eona la bobeli ke Wirsung duct. E qala mohatleng oa manyeme, e feta 'meleng oohle oa eona, joale, e hokahana le duct e tloaelehileng ea bile, e atamela nipple e kholo ea dudenal, eo ho eona ho hlahisoang kantle ho duodenum. Duct e ka sehloohong e na le bolelele ba lisenthimithara tse 25. Boholo ba karolo ea eona ea makhopho e fihla ho 1.5 mm, 'meleng oa tšoelesa - e ka bang 2,5 mm, mme hloohong - hofihlella ho fihla 3,3 mm.

Moralo le tšebetso

Li-ducts tse nyane tsa maiketsetso li kena seterateng se seholo ho pholletsa le bolelele bohle ba sona, palo ea eona e fapana ho latela litšobotsi tsa motho ka mong (ho tloha ho 20 ho isa ho 60). Sebopeho sa anatomical ea canal ea pancreatic e tšoauoa ka phapang e kholo. Hoo e ka bang 60% ea batho ba na le monyetla o mong oa ho tsoa oa bile le "pancreatic duct" tse kholo ka hara nippenum e kholo ea duodenum.

Ha se motho e mong le e mong ea nang le "danc" ea pancreatic e eketsehileng, 'me haeba e le teng, likarolo tsa motho ka mong li na le likhetho. Lintlha tsa lipatlisiso ha li fane ka liperesente tse hlakileng tsa mefuta eohle ea sebopeho, ho latela likhakanyo tse mpe, hoo e ka bang karolo ea boraro ea batho e na le qeto e arohaneng ea duct e eketsehileng ka nipple e nyane ea pele. Ts'ebetso ea ho lekola le ho lokisa secretion ka mpeng ea mpa e etsoa kantle ho li-ducts.

Metsoako ea makhopho a phalla e ea kae

Duct e ka sehloohong e kopana le duct e tloaelehileng ea bile e kenella ka ho arohana ha sphincter ea canal ea pancreatic. Kamora ho kopana, ba theha ampulla ea nipple ea Vater, eo kahare ho eona ho nang le mesifa e boreleli ea potoloha - sphincter ea Oddi. Setho sena se bapala karolo ea valve e laolang phallo ea bile le secretion ea manyeme kahare ho tšilo ea lijo, ho thibela ho phetoa hape. Ho fihlela ts'ebetso ea tšilo ea lijo e qalile, sphincter ea Oddi e hatelloa. Ha lijo li kena ka har'a duodenum, sphincter ea buloa, e fana ka sethala sa bile le enzymes.

Phoso

Ntle le likarolo tsa motho ka mong, ho khetholla le ho se sebetse hantle ho bonoa sebopehong sa duct. Hoo e ka bang motho e mong le e mong oa leshome, karolo ea ho qetela ea duct e ka sehloohong e hlohlontšitsoe, 'me secretion eohle ea manyeme e kenella ka har'a duodenum ka ho teba. Le khafetsa khafetsa (hoo e ka bang 4%), menyako e arohaneng ea bile le pancreatic ducts li bonoa.

Phapang e sa tloaelehang ke makhopho a tlatsetso (a fetisang). Ena ke pokello e arohaneng ea lithane tsa pancreatic, e ka bang le mocha oa eona oa tlhahiso.

Lisosa tsa ho hloka toka

Mathata a mang a bakoang ke li-pancreatic ducts a na le lisosa tsa lefutso. Lintho tse ling tse mpe li ba teng tlasa ts'usumetso ea mekhoa e mebe ea ts'oaetso ea mme kapa ea intrauterine.

Tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tse ling e ka ama lesea le ho lebisa nts'etsopele ea anomalies.

Ho eketseha ha bophara ba duct e ka sehloohong ho ka bontša pancreatitis e sa foleng, ho ba teng ha majoe, hangata, ho ka belaelloa ka lebaka la pancreas kapa ampulla ea nipple ea Vater. Hape, ho hola ha sebaka sa Wirsung ho ka bakoa ke ho khothala kapa ho lemala ka mor'a ts'ebeliso ea ts'ebeliso ea likotsi.

Karolo e sa nepahalang ea li-ducts e kanna ea se be le lipontšo tsa kliniki ho hang, ka linako tse ling matšoao a patehile. Ho lemoha matšoao, ho bohlokoa ho ba le kutloisiso e hlakileng mabapi le kamano pakeng tsa duct pathologies (pancreatic le bile e tloaelehileng) le ts'ebetso ea manyeme le senya.

Phetoho e bophara ba litutulu tsa "pancreatic ducts" kapa "spasm" e bonahatsoa ke ho ts'oaroa hoa ts'ilo ea lijo - tsena ke bohloko ba ka mpeng (colic), lets'ollo, ho sokela.

Matšoao a boleloa haholoanyane ketsahalong ea pancreatitis e matla. Ho na le bohloko bo boholo mokhoeng oa pancreas (kapa litlamo), ho nyekeloa pelo, ho hlatsa, kamora moo ho phomola hanyane. Hangata bohloko bo khutlisetsa motho morao, o batla ho nka boemo ba ka popelong, a mo ntlafatse hanyane.

Ts'oaetso

Mekhoa e teng ea tlhahlobo ea bokhachane e ka fumana methapo e fokolang ea methapo ea methapo. Hangata, e sebelisoang haholo ka ho fetisisa. Thutong ena, "duct" ea mantlha e bonoa hantle, hoa khoneha ho lekola boholo ba eona, ho bona ho fokotseha kapa ho hola.

Ka nako e 'ngoe sebaka sa li-ducts ha se bonoe kapa mokhoa o thata (mohlala, ka boima ba boima bo feteletseng), maemong a joalo ho sebelisoa tlhahlobo ea endtropic, e leng motsoako oa ultrasound le endoscopy' me e u lumella ho tlisa sensor ka kotloloho ho ntho eo u lokelang ho e ithuta.

Mokhoa o nang le tsebo e batsi ke endoscopic retrograde pancreatocholangiography (ERCP).

Nakong ea ts'ebetso, ngaka, tlas'a taolo ea endoscope, e tlatsa liteishene ka ntho ea radiopaque, ka mor'a moo a shebile li-ducts tse sebelisang mochini oa X-ray. Bothata ba mokhoa ona ke ho hlaseloa ha ona.

Liteko tsa laboratori le tsona li bohlokoa: tlhahlobo ea mali e nang le biochemical, boikemisetso ba ho kenella ka har'a lijo tse nang le chefo ea pancreas (ho kheloha tloaelo ho latela tsela ea ho fokotseha ho bonts'a bothata).

Morero oa kalafo e hlokofatsang ke ho imolla ho ruruha le bohloko. Ngaka e fana ka kalafo e lumellanang le ho felisoa ha manyeme. E kenyeletsa:

ho hana lijo ka matsatsi a 1-2,
antispasmodics
lithethefatsi tse nang le li-enzyme tsa ho sefa.

Ka linako tse ling ka stenosis ea Wirsung duct, ho kenella ha opereishene hoa hlokahala.

Mo kalafong e rarahaneng ea mafu a pancreatic duct, sebaka sa bohlokoa se lula ka lijo tsa bophelo bo botle, tse lokelang ho ananeloa nako e telele.

Lijo li etselitsoe ho fokotsa secretion ea tšoelesa. Sena se fihlelloa ka ho fetola sebopeho, bophahamo ba nako e le 'ngoe le kemiso ea lijo. Karolo ea protheine e lokela ho ata lijong, ho bohlokoa ho lahla letsoai, linoko, mafura le mafura le limela. Ho rata ho utsuoa hoa rateha.

Ha ho lumelloe lijo tse batang le tse chesang haholo hore li ka nooa ka nako e tšoanang. Palo ea lijo tsa letsatsi le letsatsi e lokela ho aroloa likarolo tse 5,6 tsa lijo, e thibetsoe ho nona haholo. Ho molemo ho sebelisa bohobe ba maobane. Lipetleleng tse ngata le li-sanatorium, lijo tse hlokahalang li bitsoa nomoro ea 5 ea lijo.

Mokhoa oa ho hloekisa li-pancreatic ducts

Ho hloekisoa ha duct ke mokhoa o belaetsang o senang tumello ea bongaka ba semmuso. Boteng ba majoe, ho hlohlelletsa secretion ho ka lebisa ho sitisoeng ha lesapo. Empa maemong a ka tsitsang, butle-butle likanale li ka koaheloa ke lero la pancreatic, le lebisang ho hlahisoeng ha majoe.

Liphekolo tse ling tsa setso tse reretsoeng ho thibela ho tsitsisa ha sephiri li na le mabaka a hlakileng a 'mele, empa ts'ebeliso ea tsona e hloka hore majoe a sa kenngoeng ka mpeng a pancreatic le bile a kenngoe hantle. Pele o qala ts'ebetso, o lokela ho fokotsa phepo e nepahetseng bakeng sa beke: ntle le joala, fragole, letsoai, mafura, linoko, metsi a mangata kamoo ho ka khonehang. Mehlala ea Recipe:

Makhasi a 6-8 a tšela khaba e le 'ngoe ea metsi a phehile, tlohela ka thermos bosiu. - Ja lijo tse 50 g, pele ho lijo tse ling le tse ling bakeng sa beke.
mantsiboea, tšela kopi e le 1 ea li-buckwheat li-litha tsa 0.5 tsa kefir e mafura a tlase, ja halofo ea boima bo hlahisang lijo tsa hoseng, halofo ea bobeli - lihora tse 2 pele ho robala.

Har'a litlhare tse ling tse thusang ho hloekisa likotonate tsa pancreatic ke metso ea "parsley" le metso ea "chicory" lekhasi.

Mathata

Ho kula ha li-ducts tsa pancreatic ho hlaha ka mokhoa oa pancreatitis e sa foleng ka linako tsa ho phahama le ho tšoareloa. Ha ho se na kalafo kapa ka mefuta e matla, mathata a teng:

cyst
fistula
liphetoho tsa kelello
sebopeho sa lejoe
khatello e eketsehileng liqoqong,
tshwaetso ya tshwaetso
tumor (pancreatic carcinoma).

Tabeng ea ho buuoa, ho na le kotsi ea mathata a ts'ebetso ea postoperative.

Thibelo ea Maloetse a Kalo

Thibelo ea mantlha e etselitsoe ho felisa litlamorao tse mpe tsa litloaelo tse mpe, ho sebetsa ho feta tekano kelellong, ho hloka boroko, le likotsi tsa mala. Ho boloka mokhoa oa bophelo o mafolofolo, ho theha tikoloho e ntle ea kelello, ho ja ka mokhoa o phetseng hantle - likhothaletso tsena li thusa ho qoba mafu a manyeme le litutulu.

Thibelo ea bobeli e ea hlokahala haeba lefu le se le fumanehile. Ho thibela exacerbations, ho bohlokoa hore makhopho a sebetse ntle le ho fetisoa, li-ducts li lula li tlosa lekunutu ka li-sphincters, tse bulehileng le ho koaloa ka nako. Ho latela litaelo tsa ngaka le lijo ho tla u thusa ho tloaela mekhoa eohle le ho thibela ho khutla hape.

Tlhahisoleseling ka kakaretso mabapi le sisteme ea duct

Mohopolo oa menyetla e menyenyane ea manyeme o qala ka har'a acid. Liteishene tse boholo bo bonyenyane li kopantsoe le liteishene tse kholo tse hlahang ho lobules mme li kenyelletsoe seteisheneng se ka sehloohong sa tlhahiso. Ho koeteloa ka sehloohong ho tsamaea ka kotloloho ho manyeme kaofela, ho nka sephetho sebakeng sa mohatla ebe ho fela ka hlooho. Kahoo, ho kenyelletsoa ha mocha o eketsehileng hoa etsoa - Santorini. Ebe mocha o ka sehloohong oa kantle o kopantsoe le bile duct.

Ntho e ka sehloohong ea manyeme le santorinia li kopantsoe hammoho le anastomoses. Ts'ebetsong ea drainage ea seteishene sa mantlha, sebopeho se lokolohile kapa se ka sehloohong.

Sebopeho se ka sehloohong sa "pancreas gland" - e na le liteishene tse 30-34 tse nyane, tse kenang ka har'a li-wirsungs, tse bohareng ba 5 mm.
Sebopeho sa loose - se na le liteishene tse 55-60, nako e pakeng tsa eona ke 1-2 mm.

Metsoako ea manyeme le lesapo la mokokotlo e tlosa li-enzyme tsa lero ho kenella hare ho duodenum.

Ho na le mefuta e 4 ea sebaka sa anatomical sa mafapha a ho qetela a li-channels le li-digestive.

Mofuta o le mong o bonoe ho 55% - "gadget ea mantlha le e tloaelehileng e kopantsoe, 'me e ba le phaello e le' ngoe, e tsoa ka li-vechlear vesers ka lebaka la sphincter ea Oddi.
33% ke ea mofuta oa bobeli - motsoako oa liteishene tse peli o bonoa haufi le Oddi, empa ampoule ha e theoe.
Mefuta e 3 e nka 4% - bile duct le pancreatic duct li kenella kahareng ea intestinal ka Vater papillae.
Mefuteng e 4, 8% - khokahano ea liteishene tse peli tse nang le karohano ea bohlokoa ho tloha nipple e bonoa.

Wirsung duct ke eng?

Bakuli ba bangata ba thahasella moo pancreatic duct e kenang teng. Ke potso ea phello e kholo ea setho se kenang ka hara tsamaiso ea mala.

Dirs ea Wirsung, e bitsoang duct e ka sehloohong, e fana ka lekunutu ho duodenum mme e nkoa e le eona e ka sehloohong ho manyeme. Moalo, oo likanale tse ngata tse nyane li kenang ho tsona, o bopa sebopeho sa makala. Mothating oa ho qetela, ho beoa sphincter, e laolang ho fihla ha metsi a tlhaho. Bophahamo ba litsu tsa batho bohle bo fapane.

Ntho e ka sehloohong ea manyeme e emeloa ke mefuta e latelang:

lekala le lelelele ke 20-25 cm,
sebakeng sa mohatla, seteitara e bophara ba 1 mm,
haufi le mala, e se e ntse e le sebakeng sa hlooho, boleng bo fapana ka 3-3.5 mm.

Khafetsa sebopeho sa tšilo ea lijo se emeloa ke sebōpeho sa bohloa, ketsahalo e sa tloaelehang ke mofuta oa lengole le sebopeho sa S.
Seteishene se seholo se fela ka mesifa e boreleli e kenang ka mpeng. Mosebetsi oa sphincter oa Oddi ke ho laola le ho laola tšireletso ea tšilo ea lijo e kenang ka mpeng.

Ho na le likhetho tse joalo bakeng sa sebopeho sa litho tsa ka hare, ha tlasa ts'usumetso ea mabaka a itseng, duct ea mantlha e arotsoe makala a mabeli, a sebetsang ka thoko ho a mang, ka lebaka la hore ho thehiloe makala a mabeli. Sebopeho se joalo sea tsoaloa, se fumaneha seoelo, 'me se baka ho koena kapa ho koaloa ka thata ha marapo.

Tlhahlobo ea lefu lena e etsoa ho hlahlojoa tlhahlobo ea pancreatocholangiographic ea lefu lena kapa endoscopic.

Duct pathology

Nts'etsopele ea ntho e sa tsitsang ea manyeme makhophong, ho buloa ha makala a thusang, ho otlolla le ho kopanya seteishene se seholo sa tšilo ea lijo, le liphapang tse ling tsa liteishene tsa ho pepeseha li lebisa ho khopameng ha makhopho le tšilo ea lijo.

Joalokaha u tseba, likanono tsa "pancreatic" ke li-tubes tse matla. Ho ikhula, lero le kenang ka har'a duodenum, ho nkuoa e le eona ntho ea mantlha. Makala a mangata a manyenyane a kenang seterateng a etsa sistimi eohle. Liphetoho metsong ea li-ducts li ka hlaha ka mabaka a fapaneng (a fokotseha, a atoloha, a koala), ke ka lebaka leo methapo e kholo ea li-ducts tsa pancreatic e hlahang.

Kahoo, nts'etsopele ea cystic fibrosis ho pancreatic parenchyma e thehoa ka lebaka la ho tsitsipana le phetoho ea mokelikeli. Ha litutulu li fokotseha, libaka tse tlang pele ho steanosis li atoloha, sena se lebisa ho tsitsinyehong ea tsona.

Ho roala mocha o ka sehloohong oa manyeme ke ntho e ka sehloohong ho hlahiseng pancreatitis. Haeba ho koaloa ha makala a manyane ho bonoa, ho atoloha ho feta sebaka sa steanosis, joale khatello ea eketseha.

Hape moemeli ea kotsi le sesosa se senyang ke hemicobacter microbe, haeba e ka tšoaetsoa eona. Ho hlaha ha leqeba la peptic ho etsahala ha tšusumetso e mpe ho mucosa ea gastric ea lisosa tse kotsi e qala ho busa ka tšusumetso ea boits'ireletso ba mmele. Lebaka la nts'etsopele ea ho opeloa ke leqeba la ka mpeng ke:

Ts'oaetso ea pherori ea Helicobacter,
tšebeliso ea lithethefatsi tse seng tsa steroid,
sarcoma
maqeba
lefu la tsoekere
syphilis le ba bang.

Ha li-ulc li ba teng ka mpeng, bohloko bo hlaha kamora ho ja, ka hara duodenum matšoao a bohloko a bitsoa tlala ha a fetoha ka mpeng e se nang letho, mme kamora ho ja ha a fete. Ka ho ruruha gallbladder, ho otla ha pelo, colitis, flatulence, belching e hlaha.

Haeba matšoao a mang a bonahala a sa sebetse hantle makhophong, u lokela ho etela ngaka hang-hang.

Tlhahisoleseling ea duct ka kakaretso

Li-Enzymes le lero la pancreatic li tsoa makhophong ho tsoa ho duodenum ka methapo ea manyeme. Hona le mefuta e 'meli ea li-ducts - ea mantlha le ea bobeli.

Ntho e ka sehloohong e tlohelang e bitsoa Wirsung. Ka tlhaho, nakong ena ea thutsoana ena, marang-rang a manyenyane a kenella kahare ho eona, 'me e' ngoe le e 'ngoe e na le lekunutu le itseng.

Sebaka sa bona le palo ea bona li ka fapana haholo ho tloha ho motho ho ea ho batho. The Wirsung duct e ka ba le sebopeho se fapaneng: arched, ka sebopeho sa lengole, ka sebopeho sa lengolo la Senyesemane S, empa hangata e pheta sebopeho sa gland ka boeona. Ha e ntse e atamela duodenum, bophara ba duct butle-butle boa fokotseha.

Ho na le mefuta e 'meli ea sebopeho sa tsamaiso ea methapo ea methapo - kutu le setlolo. Mofuta o ka sehloohong o khetholloa ke ho se palo e kholo ea li-ducts tse nyane tse phallela ho ea mantlha. Palo e lekanang ke 18-34, ha sebaka se pakeng tsa libaka tsa khokahano ea bona se sa feta lisentimitara tse le 'ngoe. Ka sebopeho se sa sebetseng, ho fihla ho fihla li-ducts tse nyane tse 60, likheo pakeng tsa li-millimeter tse peli.

Metsoako e menyenyane ea manyeme e ka bula ka tsela e fapaneng duodenum. Hoo e ka bang 60% ea batho ba na le moropa oa methapo e meholo le e meng e ka bang limilimithara tse tharo pele ba kenella ka mala. Ho otla ha lekala la terminal ea Wirsung duct ka linako tse ling ho etsahala, 'me lero lohle la pancreatic le kena sebakeng se khethiloeng ka duct e eketsehileng.

Tokisetso ena e fumanoa feela lipereseng tse 10%. Ho 20%, duct ea sehlooho ha e hokahane le bile e tloaelehileng mme e buloa kahare ho duodenum 2-4 cm ka holim'a sebaka se reriloeng.

Maemong a mang, ho a khonahala ho kopanya li-ducts tse kholo le tse ling tse hole hole le confluence. Ka tloaelo, bophara ba duct ha bo feta 2 mm.

Metsoako eohle e buloa, joalo ka ha ho boletsoe ka holimo, ho kena ka duodenum. Sebaka sena se bitsoa papilla e kholo ea manyeme, kapa Vater papilla. Molao oa "lero" oa "pancreatic" le "" "" "" "" "" "" "" "" "" "", "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" ""! Lebitso la eona le leng ke sphincter ea Oddi. Phokotso ea eona e thibela ho fetisoa ha litaba tsa tubule ka har'a lumen ea mala.

Papilla e nyane ea duodenum le eona e ka ba teng, molomong oa eona, ka linako tse ling, duct e eketsehileng, kapa Santorinius, e bululela. O pota-potiloe ke sphincter Helly.

Litšila

Ho na le likhetho tse fapaneng bakeng sa sebaka le khokahano ea li-ducts, empa ho boetse ho na le litlolo kahare ho sebopeho le ho tsebisoa ha li-pancreatic ducts.

Tlolo ea molao e joalo e bitsoa anomalies. Li-anomalies lia tsoaloa hape lia nkuoa. Mabaka a mantlha a nts'etsopele ea tsona a nkuoa e le tlholeho ea lefutso, litlamorao tsa tšoaetso ea baktheria le vaerase, hammoho le tšenyo e mpe ea manyeme.

Ho senyeha hoa tlhaho ho kenyelletsa stenosis ea ducts tse tlotsitsoeng. E hola ka lebaka la lekala la Wirsung duct ho hlahisa tse peli tse kholo.

Ka lebaka la stenosis, ho kenngoa ha secretion ea pancreatic ka duodenum ho ka sithabetsoa, 'me sena se ka lebisa ho kenella ka hare ho lijo le ho kenngoa ha lijo, khaello ea limatlafatsi tse ling' meleng, le bohloko.

Ntle le congenital stenosis, cystic fibrosis e ikhethile. Ka liphetoho tsena tse sa thabiseng, tse fokotsang le tsa boleng bo botle tsoekere ea pancreatic e qala. Sena se ka lebisa tlolong ea sebopeho se ka hare sa manyeme le maloetse a fapaneng.

Lintho tse sa sebetseng hantle li kenyelletsa ho hola le ho thijoa ha li-ducts. Ka tloaelo, bophara ba tubule ha bo feta 2 mm. Katoloso e lebisa ho mabaka a fapaneng, a kenyeletsang:

neoplasms e kenang le e mpe hloohong ea makhopho,
boteng ba calculi (majoe) ka metsing,
bokaholimo ba lesen,
ts'ebetso ea ho ruruha ho sa feleng ka (gland) kapa pancreatitis),
mathata a hlahang ka mor'a ts'ebetso ea Whipple,
Ho tlosa ka mokhoa o itseng oa manyeme.

Ntle le moo, maemong a 5%, ho fumanoe seterata se kenyelletsang ba bang, se qala hloohong ea mofets'e ebe se qala sebakeng sa Helly sphincter.

Ka ho khaola ha eona, ho khutla hape ha makhopho a matla a pancreatitis.

Pancreatitis - lisosa le matšoao

Kaha pancreatitis ke e 'ngoe ea lisosa, hammoho le litlamorao tsa khafetsa tsa duct, o lokela ho bua ka eona ka botlalo.

Pancreatitis ke lefu le tšoaetsanoang le amang manyeme.

Lefu lena le aroloa ho ba hlobaetsang le le sa foleng. Pancreatitis e hlobaetsang le hlaha ka tšohanyetso, e thata haholo 'me hangata e hloka kalafo ea ho buuoa. Tsoelo-pele e sa foleng e hlakisoa haholo ke bokuli, e bonahatsoa ke mathata a amanang le tšilo ea lijo.

Lisosa tsa pancreatitis li kenyelletsa tse latelang:

Khafetsa le ho noa haholo.
Tšenyo e sithabetsang makhophong.
Ho tsuba nako e telele.
Tšebeliso ea nako e telele ea meriana e amang 'mele hampe.
Ho ba teng lijong tsa mafura, tse halikiloeng, tse tsubeloang.
Boitšisinyo.
Lefu la Gallstone.
Mathata a maholo a lihormone.
Ho itima lijo nako e telele.
Cirrhosis ea sebete.
Tšoaetso ea vaerase ea kahare le ea baktheria.
Cystic fibrosis.
Maqhubu (ho ruruha hoa litšoelesa tse tsoang ka mothong)
Karabelo ea lintho tsohle tse amanang le lijo.

Mokhoa o sa foleng oa pancreatitis o monate le ho feta 'me o na le matšoao a fokolang ho feta a bohloko. Maemong a mang, e kanna ea ba ea mofuta o mongata, empa hangata ho ba le matšoao a sefahleho sefahlehong. Bakeng sa ts'ebetso e sa foleng, lipontšo tse tloaelehileng ke:

motho o tšoauoa ka maikutlo a ho nyonya ha a bona mafura,
nakong ea ho ikoetlisa 'meleng, bohloko bo sa thabiseng bo hlaha tlas'a likhopo tse ka letsohong le letšehali,
ho ba le mathata a ho ja khafetsa ka har'a mofuta oa lets'ollo le stetorrhea ka lebaka la khaello ea li-enzyme,
bakuli ba felloa ke takatso ea lijo,
bakuli ba theola boima ba 'mele kapele' me ha ba khone ho nona,
ho tlotlisa ho feteletseng
burping
ho otla ha pelo ntle le lebaka le hlakileng.

Karolong ea ho mpefala ha ts'oaetso ea ho ruruha, ho lokela ho lebisoa tlhokomelo hanghang ho bonahala matšoao a latelang:

Bohloko ba tlhaho bo thata, bo sithabetsang, bo etsahala hangata ho epigastrium, empa ebe o nka sebopeho se itlhommeng pele. Bohloko bo ka khanya ka letsohong le letšehali. Bohloko e ka ba paroxysmal. Li boleloa haholo-holo ka mor'a tlolo ea lijo tse boletsoeng esale pele.
Ho nyekeloa ke pelo haholo. Ka linako tse ling ho hlatsa ho etsahala haholo ka mpeng.
Ho hlatsa joaloka seliba, hoo e batlang e sa tlise phomolo.
Mpa e fetoha "planky" ka lebaka la tsitsipano ea mesifa leboteng la mpa,
Ho eketsa mofufutso.
Pallor, bofokoli bo matla.
Ho phahamisa mocheso ho lipalo tsa febrile (38-39 degrees).
Nakong ea motsamao oa bowel, mokuli o tla sheba setuloana sa metsi se sa fetoloang le boteng ba inclusions, se tla bontša ho haella ha lipase.
Ho otla ha pelo ho tla ba teng khafetsa 'me ho be matla.

Pancreatitis e ka mpefala, haholo-holo ka lebaka la tlolo ea lijo.

E tšeloa ke manyeme

Li-ducts tsa bile ke sistimi eohle e ntšang li-bile tsohle ka har'a duodenum ho tsoa gallbladder le sebete. Kahoo, ho tsoa ho sebete, litsoelesa li kenella ka har'a duodenum.

Metsoako ea tšilo ea lijo e qala ho qala. Ho kenella ha li-ducts tsa bile ho etsahala ka thuso ea makala a methapo ea methapo ea kutlo, e fumanehang ka ho toba ka har'a sebete.

Ho sisinyeha ha bile ho ea seterata se phetheselang ho etsoa ka khatello e fanoang ke sebete. Molumo oa marako a gallbladder le sphincters le ona o kentse letsoho kholisong ea bile. Metsoako e tlohang ho sebete ke e 'ngoe ea lintho tse thusang tsamaisong ea tšilo ea lijo.

Makhopho ke setho se amanang le tsamaiso ea tšilo ea lijo ea motho. Li-dancts tsa pancreatic ho batho ba bangata li na le sebopeho se tšoanang. Empa batho ba bangata ha ba tsebe hore na ba qala hokae le hore na ba fetela kae. Sistimi eohle e na le litutulu tse peli tse ntle, tseo le tsona li phallela duodenum.

Ntle le li-ducts tse peli tse ka sehloohong, ho boetse ho na le litsamaiso tse nyane tsa tlhahiso.

Seteishene se seholo se bula mohatleng oa manyeme 'me se fetela ho duodenum. Ho pholletsa le bolelele bohle ba setei sena, melapo e meng e menyenyane ka bophara le bolelele ba melapo e bulehile.

Palo ea melapo e tlisoang ke motho ka mong e tla ba motho a le mong. Ha a le hloohong ea manyeme, keketseho le eona e phallela ka har'a seporong se seholo.

Sebakeng sa hlooho ea Wirsung, canal e kopana le Santorinium le duct e tloaelehileng ea bile. Joale, ka lumen, li bula ka mpeng ka nipple (duodenal) e kholo.

Motsoako oa menyetla ea sebete le manyeme o feta ka har'a duct e tloaelehileng ea bile. E thehoa kamora ho kenella ha kanale ea gallbladder ka "hepatic duct" e tloaelehileng ea sebete.

Ho 40% ea batho, "duct e eketsehileng" e kenella ka mpeng ka thoko ka nippleal nipple e nyane.

Ka sebopeho sa khokahano ea likhaba tse nyane tsa manyeme le sebete, ho na le likarolo tse 4 tse arohaneng. Nyeoe ea pele ke e tloaelehileng ea 55%, ha ho etsoa ampule e tloaelehileng sebakeng sa boikopanyo sa li-ducts.

Ka sebopeho sena, sphincter e laola bobeli ba ho tsoa. Khetlong la bobeli, liteishene tse tlotsitsoeng li kopana ntle le ho iketsetsa li-ampoules, ebe li bula kahare.

Tokisetso ena e fumanoa ho 34% ea batho. Mofuta oa 3 oa tlhophiso ea ba tsoang (4%) o nkuoa e le ntho e sa tloaelehang, ha litšoelesa tse ka sehloohong tsa sebete le manyeme li phalla ka thoko.

Nyeoe ea bone ke tšobotsi ea 8.4%, moo li-ducts ka bobeli li hokahaneng hole haholo ho tloha nippleal nipple.

Sebopeho sa litefiso tsa 'mele

Sisteme ea tlhahiso ea secretion e na le li-ducts tse peli tse kholo. Oa mantlha ke Canal ea Virsunga, e 'ngoe e eketsoang ke Canorini Canal.

Ntho e ka sehloohong e tsoa mohatleng oa tšoelesa ebile e kenella hare ho setho sohle. Seteishene se na le sebopeho sa arc kapa lengolo S, hangata se pheta sebopeho sa tšoelesa.

Ho tloha hloohong ho ea mohatleng, ho fokotseha ha pancreatic duct ho bonahala ka ho hlaka. Ho tloha bolelele bohle ba eona, e kopana le likhoto tse nyane.

Sebopeho le boholo ba tsona ke tsa motho ka mong. Tse ling li na le sebopeho se ka sehloohong, ebe palo ea likubu li fihla ho 30, tse ling - tse lokolohileng, moo u ka balang li-ducts tse nyane tse 60.

Khetlong la pele, sebaka se pakeng tsa marang-rang a sa tebang se fapana ho tloha ho 0,6 ho isa ho 1,6 cm, mme sa bobeli se nyane haholo - ho tloha ho 0.08 ho isa ho 0 cm.

Mokhoa o ka sehloohong oa pancreas o feta mothong oohle ho ea hloohong, moo o phallela ka har'a duodenum ka lumen. Ho thehoa valve sebakeng sa confluence, se bitsoang sphincter ea Oddi.

E laola ho ntšoa ha li-enzymes gland. 0.3 cm pele ho sphincter, seterata sa Santorini se phallela kahare ho sepheo sa mantlha.

Maemong a ikhethileng, e na le nko e ikemetseng e tsoang mofetsheng, e sa nkuoeng e le lefu la kelello. Sebopeho se joalo ha se ame maemo a bophelo ba batho ka kakaretso.

Duct anatomy

Li-ducts tsa pancreatic le gallbladder li tlosa li-enzyme tse kahara secretion ea pancreatic ho lumen ea duodenum. Ho na le mefuta e 4 ea lehae ea anatomical ea likarolo tsa ho qetela tsa li-pancreatic le bile ducts:

Mofuta oa 1 - o tšoailoe ho 55% ea linyeoe: Wirsungs le bile duct e tloaelehileng (duct e tloaelehileng ea bile) e kopantsoe ho ba le ampoule e le 'ngoe e tsoang ka nipple ea Vater ka lebaka la sphincter ea Oddi.

Mofuta oa 2 - (33%): liteishene ka bobeli tse kenyellelitsoeng li hokahane haufi le "Oddi sphincter" ntle le sebopeho sa ampule e tloaelehileng.

Mofuta oa 3 - (4%): duct e 'ngoe le e' ngoe e kenella ka har'a lesela la kahare ka thoko, e sa ikeme ka e 'ngoe, ka manono a maholo le a manyane a Vater.

Mofuta oa 4 - (8%): liteishene tsena ka bobeli li kopantsoe hole le hole le nipple e kholo ea Vater.

Lisosa le matšoao

Tloaelo ea duct e thehiloe: e lokela ho ba le marako a boreleli, mme lumen e lokela ho hloeka, e se na majoe. Ka pathology ea duct, bokaholimo ba marako a eona a kahare ha a lekane - nakong e tlang, sena se mpefatsa boemo ba sona. Ho khetholla liphetoho tse joalo ho ultrasound, ha ua lokela ho bona ka mahlo a hlooho eseng feela hlooho ea pancreatic, empa le pampitšana eohle ea biliary.

Mabaka a ho eketsoa ha li-ducts a kenyeletsa:

sebopeho se sebe sa hlooho ea "pancreatic" kapa "ampulla" ea Vater papilla ea duodenum - sena se tsamaisana le jaundice e sa khaotseng,
majoe a thibelang kholo ea "pancreatic duct" e atisang ho kopantsoe le gallstones le dilation (katoloso) ea duct e tloaelehileng,
ts'ebetso ea ho ruruha ho sa feleng makhophong,
methati e ntlafalitsoeng kamora ts'ebetso (karolo e fokolang ea pancreatectomy, Whipple resection).

Ka nts'etsopele ea hlahala kapa sebopeho sa "calculi", matšoao ha a be teng ho fihlela sebopeho se eketseha ho fihla ho 4 cm. Sena se eketsa kotsi ea lefu lena le bothata ba ho tsebahala: feela ha lipalo tse khahlang li fihlella, hlahala kapa lejoe li qala ho senya ts'ebetso ea setho. Ha e le molao, mofets'e oa "pancreatic" o fumanoa methating ea 3 kapa ea 4, ha neoplasm e se e ntse e hola ka botlalo litho tsa bohlokoa le likepe, tse etsang hore ho se khone ho e tlosa ka botlalo. Monyetla oa ho pholoha maemong a joalo o tlase haholo.

Kaha li-duct e tloaelehileng e kenella ts'ebetsong, e hokahana maemong a mangata sebakeng sa hlooho ea pancreatic le Wingsung duct, jaundice ke e 'ngoe ea matšoao a pele. Ho latela mochini oa nts'etsopele, e ea thibela ebile e sebetsa. Cholecystitis ea hlaha. Nakong e tlang, ho ile ha thehoa majoe a ka koalang gallbladder le makhapetla a eona. Ts'ebetso ea methapo ea methapo e ea eketseha, bubble e koetsoeng ka majoe e ea chesoa ebe e fetoha lefu la gallstone (cholelithiasis).

Ntle le jaundice, matšoao a mang a hlaha:

bohloko ba boholo bo fapaneng ho hypochondrium e ka letsohong le omisitsoeng ka mokokotlo oa mokokotlo o tlase,
ho felloa ke takatso ea lijo le ho fokotsa boima ba 'mele kapele,
ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho hlonama ha ka mpeng ha ho ja - hobane mpa, sebete, mala le a maholo (colon) le litho tse ling tsa tšilo li potoloha makhopho mme li ameha ts'ebetsong ea methapo ea methapo ea methapo,
lenyora, bofokoli bo akaretsang, ho theoha ho tebileng ha bokooa.

Ho latela lipalo-palo tsa bongaka, majoe ka har'a li-ducts ha a hlahe hangata, empa a kenyelelitsoe lenaneng la pancreatic pathology. Li ka ba teng ka botsona kapa ka lebaka la pancreatitis. Haeba lejoe le entsoe seterateng sa Wirsung, litšitiso li etsahala setsing sa moo li fumanehang teng, 'me khatello ea methapo e ea eketseha. Li-Enzymes ha li khelohe ho duodenum, ha li le tlas'a khatello li kenella ka hare ho sesepa sa gland, mme ts'ebetso ea autolysis - ho itlhatsoa ho qala. The parenchyma ea tšoelesa ea senya - pancreatic necrosis e hlaha, lefu le boima la lisele tsa pancreatic le etsahala. Sena se tsamaisana le pancreatitis e matla le lefu le phahameng. Phekolo ea Conservative ha e na thuso. Phekolo e etsoa ka mokhoa oa tšebetso.

Lisosa tsa ho hloka toka

Ha ho tsejoe hore na lisosa tsa nts'etsopele e sa tloaelehang ea litutulu li joang. Hangata ba bitsoa:

liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso
Lintho tse bohloko tseo mosali oa moimana a pepesetsoang ho tsona: ho tsuba, joala, lithethefatsi, hammoho le phello ea radiation, mocheso o phahameng,
ts'oaetso ho mosali nakong ea kemaro: rubella, herpes, listeriosis (e ama lisele tsa mmele tsa mmele le sebete) le ba bang,
maemo a sithabetsang kamehla
tšebeliso ea lithethefatsi tse thibetsoeng basali baimana.

Ka lebaka la ts'oaetso e sa reroang le ho haella ha kalafo e lekaneng, liphetoho liphoofolong tsa pancreatic li ka lebisa ho senyeha ha lits'ebetso tsa phepo le litlamorao tse ke keng tsa fetoloa lithong tsa setho. Ho qoba sena, o hloka ho ba hlokolosi ka bophelo bo botle, tlohela mekhoa e mebe, ja hantle, qoba khatello ea maikutlo, 'me haeba u ikutloa u sa thaba, fetohela ho litsebi ntle le kalafo.