Diabetesic polyneuropathy: Khoutu ea ICD-10, matšoao, lisosa le kalafo

Lefu la tsoekere ke e 'ngoe ea mathata a tloaelehileng a lefu la tsoekere. Ho lumeloa hore lefu la tsoekere la polyneuropathy le hlaha ho feta 70-90% ea batho bohle ba nang le lefu la tsoekere ba fetang lilemo tse 5. Mehatong ea pele, ho ba le mefuta ea asymptomatic, e ka fumanoang feela ka tlhahlobo e phethahetseng ea methapo le / kapa ka mekhoa ea lipatlisiso.

Tlhahisoleseling bakeng sa lingaka. Ho tiisa ts'oaetso ea lefu la tsoekere la polyneuropathy, khoutu ea G63.2 * ho latela ICD 10 e lokela ho sebelisoa. Maemong ana, bonts'a phapang ea lefu lena (sensory, motor, autonomic kapa motswako oa lona), botebo ba liponahatso. Tlhahlobo ea pele e tlameha ho bonts'a lefu la tsoekere ka ho toba (ICD 10 khoutu E10-E14 + e nang le letšoao le tloaelehileng la bone).

Nts'etsopele ea lefu lena e amahanngoa le boemo bo sa foleng ba hyperclycemic, ho haella ha insulin (ho felletseng kapa setho), mathata a microcirculation methapong ea methapo. Hangata tšenyo ea axon e ea hlaha, empa ho aroloa ha likarolo le hona ho ka etsahala. Ho kopana ha polyneuropathy le angiopathy ea lintho tse phahameng ke sesosa se ka sehloohong sa mathata a trophic ho lefu la tsoekere, haholo-holo sesosa sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Tlhomamiso

Ka mofuta oa lipontšo le ho ba teng ha lehae lits'ebetsong, mefuta e latelang ea li-polyneuropathies tsa lefu la tsoekere e khethollotsoe:

• Proximal symmetric polyneuropathy (amyotrophy).
• Asymmetric proximal neuropathy ea methapo e meholo (hangata e le ea botšehali, ea bongaka kapa ea bohareng).
• Li-neuropathies tsa methapo ea kutlo ea craneal.
• Asymptomatic polyneuropathies.
• Mefuta ea distal ea polyneuropathy.

Distal polyneuropathy ke mofuta o atileng haholo oa lefu la tsoekere. E lula ho feta 70% ea mefuta eohle ea lefu lena. Lentsoe distal le bonts'a ho hloloa hoa likarolo tse hole le 'mele (matsoho, maoto). Maqheku a angoa ke maoto le matsoho a tlase ka potlako. Ho latela mofuta oa lesion, mefuta e latelang ea khetholoha:

• Sensory.
• Motlakase.
• Meroho.
• Motsoako o tsoakiloeng (sensorimotor, motor-sensory-vegetative, sensory-vegetative).

Setšoantšo sa kliniki ea lefu lena se itšetlehile ka mofuta oa polyneuropathy, tekanyo ea tšenyo ea methapo, le tsoekere ea mali.

• Li-polyneuropathies tsa proximal li tšoauoa, pele ho tsohle, ke nts'etsopele ea mathata a ho fetoha ha mesifa, ho theola boima ba leoto lohle le ho fokotseha hoa matla a lona. Mesebetsi ea meroho le ea maikutlo ha e amehe hanyane.
• Li-neuropathies tsa lefu la tsoekere tsa methapo ea kutlo li fapana ho ea ka tekanyo ea tšenyo ho karolo e itseng. Ka hona, lesapo le tloaelehileng ka ho fetisisa la mokokotlo oa oculomotor, le iponahatsang khafetsa ka mokhoa o utloisang bohloko o utloisang bohloko le ho feta. Ho hlōloa ha methapo ea mahlo ea mahlo ho bonahala ka ho fokotseha ho hoholo hoa pono, boteng ba ho fifala ha mahlo, pono e fifalitsoeng ea meso. Ka tlase ho tloaelehang, li-trigeminal, block, methapo ea sefahleho lia ameha. Sesosa se atileng haholo sa marang-rang a CFN ke aschemia ea bona e mpe, 'me ho qala kalafo ka nako ho tlisa khafetsa ho hlahisa litholoana tse ntle.
• Asymptomatic polyneuropathies hangata e bonoa ka monyetla, ka tlhahlobo e reriloeng ea methapo. Li bonahatsoa ke ho fokotseha hoa maikutlo a tendon, khafetsa ho feta mangole.
• Mefuta e fapaneng ea polyneuropathy e bonahatsoa, ​​e le molao, ka ho hlaka. Kahoo, boteng ba mathata a maikutlo bo iponahatsa ka boteng ba maikutlo a hahabang ho mokuli, ho chesa habohloko, ho tsikinyeha ha leoto. Hape, motho a ka bona tlolo ea molao e boletsoeng e le tlolo ea kutloelo-bohloko, a ka lemoha maikutlo a "ho tsamaea mosamong" moo a sa utloe a tšehetsoa mme seemo sa hae se senyehile. Ka mofuta oa distal oa lefu la tsoekere la polyneuropathy ea lipheletsong tse tlase, hangata ho na le maloetse a bohloko. Ho tlotsoa ka matla a sefahleho ho ka lebisa ho holiseng ho holofala ha leoto, 'me hamorao, ho hlaha leoto la lefu la tsoekere.

Mathata a Autonomic a ka lebisa ho nts'etsopele ea tachycardia, hypotensive orthostatic reaction, bowel e sitileng le ts'ebetso ea senya, ho fokotseha ha potency le ho fufuleloa ho hoholo. Kotsi ea lefu la pelo le tšohanyetso le eona e eketseha.

Liphetoho tsa likoloi ka mofuta oa distal oa polyneuropathy ha li sa tloaelehang, haholo-holo ka mokhoa o ikhethileng. Li bontšoa ke nts'etsopele ea khaello ea phepo e nepahetseng ea lihlopha tsa mesifa ea distal, ho fokotseha ha matla a tsona.

Ts'oaetso

Ho tseba ka lefu lena ho ipapisitse le setšoantšo sa bongaka, tlhahlobo ea methapo le netefalitsoeng ea ho ba teng ha lefu la tsoekere nako e telele. Maemong a thata, ho hlokahala ho tsamaisa electroneuromyography, e lumellang ho khetholla liphetoho tsa pele tsa boits'oaro ba methapo ea kutlo le likhoele, tlhahlobo e eketsehileng ea endocrinologist.

Video mabapi le lefu la tsoekere la polyneuropathy

Phekolo ea lefu la tsoekere la polyneuropathy e lokela ho ba e felletseng, e etsoe ka kopanelo le endocrinologist le psychapist. Pele ho tsohle, taolo ea tsoekere ea mali e ea hlokahala. Fetola lijo, pheko ea mantlha ea lefu la tsoekere. Hape ho tlamehile ho khetholla boteng ba micro- le macroangiopathies, haeba ho hlokahala, ho etsa kalafo e nepahetseng.

Bakeng sa ho emisa liponahatso tsa methapo, litokisetso tsa thioctic (alpha-lipoic) acid (berlition le analogues ea eona) li sebelisoa haholo. Phekolo ea lithethefatsi e etsoa ka tekanyetso e lekaneng (tekanyetso ea pele e lokela ho ba bonyane 300 mg ka letsatsi) le lithuto tsa nako e telele (bonyane likhoeli tse 1.5). Phekolo ea matšoao le eona e ka tlatsetsoa ka litokisetso tsa ipidacrine hydrochloride (Axamon, Ipigrix, Neuromidine). Li-vithamine tsa B le tsona li sebelisoa haholo.

Ha ho na le ho ts'oaroa ho bohloko, li-anticonvulsants (phomolo ea bohloko ba neuropathic), li-antidepressants, opioids li ka sebelisoa (bakeng sa lintlha tse ling, bona sengoloa sa ka saense).

Sebaka sa bohlokoa kalafong ea lefu la tsoekere la polyneuropathy ke kalafo ea boikoetliso, physiotherapy le ho silila. Haeba ho na le matšoao a ho fetoha ha leoto, ho hlokahala khetho ea methapo ea li-insoles le lieta. Maemong ohle, karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa e bapaloa ke tlhokomelo ea letlalo e hlokolosi le thibelo ea microdamage.

Sena ke eng

Polyneuropathy ke seo ho thoeng ke phehisano ea lefu la tsoekere, mookotaba ka botlalo ke ho hlola ka botlalo ha tsamaiso ea methapo e kotsing.

Tšenyo ea methapo ho polyneuropathy

Ka tloaelo e iponahatsa ka nako e tsotehang e se e fetile ho tloha ha ho fumanoe mafu a ho senyeha tsamaisong ea endocrine. Haholo-holo, lefu lena le ka hlaha lilemo tse mashome a mabeli a metso e mehlano kamora ho qaleha ha mathata le tlhahiso ea insulin bathong.

Empa, ho na le linyeoe ha lefu lena le ne le fumanoa ho bakuli ba endocrinologists nakong ea lilemo tse hlano ho tloha ho sibolloa ha pathologies ea manyeme. Kotsi ea ho kula e tšoana le ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ba mofuta oa pele le oa bobeli.

Lisosa tsa ho hlaha

Ha e le molao, ka nako e telele ea lefu lena le ho feto-fetoha ha maemo khafetsa maemong a tsoekere, ho senyeha ha metabolic lithong tsohle le litsong tsa 'mele hoa fumanoa.

Le tsamaiso ea methapo ke eona ea pele ea ho utloa bohloko. E le molao, likhoele tsa methapo li fepa methapo e menyenyane ea mali.

Tlas'a tšusumetso ea nako e telele ea lik'habohaedreite, ho na le seo ho thoeng ke phepo ea methapo. Ka lebaka leo, ba oela boemong ba hypoxia, ka lebaka leo, matšoao a mantlha a lefu lena a hlaha.

Ka boithuto ba eona ba morao le ho sisinyeha khafetsa, mathata a teng le tsamaiso ea methapo, ao butle-butle a nang le semelo se sa fetoheng, a rarahane haholo.

Kaha li-vithamine le liminerale tse ikhethang li hlokahala bakeng sa ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo le thibelo ea ho tsitsipana ho eona, 'me ho lefu la tsoekere, ho monya le ho sebetsoa ha lintho tsohle tse hlokahalang ho senyehile haholo, litho tsa methapo li na le bothata ba khaello ea phepo' me, ka hona, li nts'etsapele polyneuropathy e sa rateheng.

Lintho tse kotsing ea ho ba le lefu la tsoekere la polyneuropathy

Kaha sesosa se ka sehloohong sa lefu la tsoekere la polyneuropathy (ICD 10 khoutu - G63.2) ke keketseho ea tsoekere ea mali, ngaka ea endocrinologist e khothatsa bakuli ba nang le matšoao a ho senyeha ha methapo ea kutlo. Ngaka e hlahloba tsoekere ea mali, e lekola tsoekere e ngata ka mpeng e se nang letho le ka mor'a ho ja. Litsebi tsa kelello, litsebi tsa methapo ea kutlo, lingaka tse buoang masapo li etsa tlhahlobo ea tšenyo ea methapo ea leihlo, liphio le maoto. Mokhoa feela o akaretsang oa phekolo ea lefu la tsoekere la polyneuropathy o ntlafatsa maemo a bophelo le bakuli, o kenya letsoho ho ntlafatseng matšoao a senya ea methapo ea kutlo e amanang le lefu la tsoekere.

Lisosa tse ka sehloohong tsa ho hlahisoa ha polyneuropathy ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ke boemo ba keketseho ea khatello ea tsoekere ea mali, nako ea lefu lena le lilemo tsa mokuli. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere, khatello ea mali le methapo ea methapo ea kutlo.

Peripheral neuropathies, haholo-holo distal symmetric sensorimotor polyneuropathy, ho isa bo boholo bo fetang ba neuropathy e bohareng, e sokela boleng ba bophelo le bophelo ba bakuli ka bobona. Cardiac autonomic (autonomous) pherekano e sa lekanang, e leng karolo ea phetoho ea li-syndromes tsa lefu la tsoekere, 50% e mpefatsa tsoelo-pele ea nako ea bophelo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Ho thehoa ha lefu la tsoekere letheba le nang le lefu la tsoekere le tletse ka ho rengoa ha maoto le matsoho ka mor'a moo. Lefu la ho utloa bohloko ho mokuli e mong le e mong oa bohlano ea nang le lefu la tsoekere le ama boleng ba bophelo, haholo haeba bo iponahatsa ka allodynia (bohloko bo arabeloang ke tšusumetso e seng bohloko).

Mekhoa ea nts'etsopele ea lefu la tsoekere la polyneuropathy

Boholo ba methapo ea kutlo e tsoakane. Li na le likhoele tsa motor, sensory le uhuru. Letšoao la lesapo la methapo ea kutlo le entsoe ka mathata a motor, sensory le autonomic.

Lenaka ka leng Maemong a bobeli, fiber e bitsoa myelinated. Mofuta oa mokokotlo o na le likhoele tse sa amaneng ka ho fetisisa le tsa myelinated. Ke likhoele tse seng feela tse nang le mehala tse nang le likhoele tse ikemetseng. Makhoakhoa a mang a boreleli a tsamaisang thothomelo le letsoalo (maikutlo a mesifa). Mefuta e mesesaane e mengata e sa amaneng le nna e ikarabella bakeng sa ho utloa bohloko, mocheso le ho ama. Mosebetsi o ka sehloohong oa fiber ea methapo ke ho tsamaisa tšusumetso.

Mochine oa polyneuropathy ea peripheral o thehiloe ho tahlehelo e tsoelang pele ea likhoele tsa myelinated, degeleration ea axon le ho theoha butle butle ha ho tsamaisoa ha tšusumetso ea methapo. Karolo ea bohlokoa ho ntlafatso ea lefu la tsoekere la polyneuropathy e bapaloa ke hyperglycemia (glucose e phahameng ea mali).

Lisosa tse ling tsa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la polyneuropathy ke:

• microangiopathy (phetoho likepeng tse nyane),
• hypoxia (tlala ea oksijene) ea methapo,
• glucose metabolism e sa senyeheng
• glycation ea liprotheine tse etsang myelin,
• khatello ea kelello
• khaello ea karolo ea phomolo ea ho phomola - nitric oxide (che),
• alpha lipoic acid e haellang.

Lipalopalo

Ho latela WHO, ho tloha ho 2 ho isa ho 8% ea baahi ba lefatše ba tobane le lefu la ho ruruha. Botsofaling, lefu lena le hlaha khafetsa, hobane le tsamaisana le mathata a kakaretso a methapo, bofokoli ba tsamaiso ea masculoskeletal, le ho fokotsa lits'ebetso tsa ntlafatso ea lisele.

Tšenyo ea methapo e le 'ngoe e bitsoang mononeuropathy. Ho latela ICD-10, lefu lena le fuoa likhoutu tsa G56 - mononeuropathy ea bokaholimo, ka hona, G57 - mononeuropathy ea lipalo tse tlase.

Mofuta o mong oa lefu ke polyneuropathy.. Ka tsela e latelang ho tsoa ho etymology ea lebitso ("bongata + ba methapo + ea lefu") - sena ke leseli le fapaneng la methapo ea kutlo.

Polyneuropathy e tšoauoa ka thupelo e batlang e tebile haholo, e amanang haholo le ho rarahana ha nako ea boipheliso: ka lebaka la hore methapo e fapaneng e kenya tšebetsong lihlopha tse fapaneng tsa mesifa, maoto le matsoho kapa a sa sebetse ka botlalo, kahoo ho hlaphoheloa ho tlameha ho qala ka kalafo e telele ea boikoetliso. Ho latela sehlopha sa maloetse, polyneuropathy ke ea sehlopha sa G60-G64.

Mefuta ea pathology le matšoao

Mefuta e ka sehloohong ea neuropathy:

1. Sensory.
2. Motlakase.
3. Boemo.

E iponahatsa ka tsela ea mathata a ho utloa bohloko: bohloko, ho chesa, ho akheha, ho akheha ha maoto le matsoho.

Ho kopantsoe le tlolo ea thabo ea mesifa le bokantle ba leoto ho ea phethela ho se sebetse hantle. Tabeng ena, li-pathologies tsa sensory ha li etsahale (maemong a sa tloaelehang, ho na le ho haella ha kutloisiso ea vibrate).

Tlhokomeliso! Motor neuropathy e tsamaisana le bofokoli ba mesifa bo ntseng bo eketseha butle-butle, ho fokotseha ha boima ba mesifa. Karolo ea motor neuropathy ke lesapo la maoto le maoto le emeng.

Etiology ea mofuta ona oa neuropathy hangata e amahanngoa le mafu a lefutso le liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso. Ho na le mefuta e 6 ea motor neuropathy:

• Congenital. E bakiloe ke bofokoli ho gene ea TRPV4. Liponahatso tsa mantlha li bonoa ho tloha tsoalong, nakong e tlang, lefu lena le tsoela pele.
• Mofuta oa 2A. E kopantsoe le bofokoli ho mofuta oa HSPB8. Ke e 'ngoe ea mefuta ea amyotrophy ea peroneal. E ama bana ba baholoanyane. Mofuta ona o tšoauoa ka keketseho e sa fetoheng ea tšenyo ea letsoho: ho fokola hoa mesifa (ho fihlela ho atrophy), ho hloka taolo.
• Mofuta oa 2D. E hlaha ka lebaka la mathata a sebopeho sa mofuta oa FBXO38 o fumanehang ho chromosome No. 5. E theoha bocheng ka bofokoli ba maoto, makhopho a likarolo tse tlase, hamorao e namele mesifa ea matsoho.
• Bohareng (symmetrical) mofuta oa 5 neuropathy. Mofuta o atileng haholo o amanang le sekoli ho mofuta oa BSCL2 (chromosome No. 11). E iponahatsa bocheng le botsofaling ka tsela ea bofokoli, matsoho a thothomelang. Qetellong, e koahela maoto le matsoho a ka tlase.
• Type 1 spinal neuropathy. E hlaha ka lebaka la ho se sebetse hantle ha mofuta oa IGHMBP2. E iponahatsa esita le nakong ea bokhachane ka mokhoa oa ho senyeha ha mesifa ea matsoho. Kamora nako, e ka ama mesifa e boreleli ea sistimi ea phefumoloho ebile e ka baka lefu.
• Type AH. E bakoa ke phetoho ea liphatsa tsa lefutso ho X chromosome. E ama ba batona feela bongoaneng, 'me e baka liso tsa maoto le matsoho kaofela.

Motor neuropathy e fumaneha seoelo haholo (0.004% ea linyeoe). Mekhoa feela ea kalafo e teng ke lithethefatsi tse tšehetsang le mofuta oa vithamine. Phekolo ea boikoetliso e ntse e hanyetsoa ho tloha ka nako eo e potlakisa ho fokola ha mesifa.

Boemo

Ho feta 90% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mellitus ba nang le lefu la tsoekere la methapo (DN), e amang tsamaiso ea methapo ea kutlo le tsamaiso ea methapo ka lebaka la mathata a metabolic.

DN e hlaha ka mefuta e 'meli:

• Tsepameng - e ama likarolo tsa 'mele ka bomong.
• Qobello - e baka tšitiso e tsoelang pele ea methapo e mengata ea methapo.

E 'ngoe ea mefuta ea lefu la ho ferekanya kelello ke ho itaola, moo ho se sebetse hantle ha litho tsa ka hare tse nang le matšoao a lumellanang ho hlaha:

• Phekolo ea ka mpeng: matšoao a dyspeptic, mathata a mokokotlo, ho eketseha ha mokokotlo, bohloko ba epigastric, ho mpefala ha peristalsis, lets'ollo la bosiu (ka ho kenella ha methapo ea methapo e ikarabellang bakeng sa ts'ebetso ea mala.

Mokhoa oa ka mpeng o utloa bohloko haholo ho neuropathy ka lebaka la ts'oaetso e phahameng ea tsamaiso ea methapo ea kutlo, palo ea lisele tsa methapo e ka bapisoang le palo ea tsona bokong.

• Sistimi ea Genitourinary: ho ntša metsi ntle ho boithati ka lebaka la ho fokolisa lesapo la mokokotlo, tšoaetso ea baktheria ea bobeli.
• Liphatsa tsa lefutso: ho banna - ho haella ha sebopeho nakong ea poloko ea litakatso tsa thobalano, ho basali - ho fokotseha ha sephiri sa botšehali nakong ea thobalano.
• Tsamaiso ea pelo: tachycardia, ho hloleha ha morethetho oa pelo, angina pectoris.
• Letlalo le hlakileng: matsoho le maoto a omileng, ho eketseha kapa ho fokotsa ho fufuleloa.

Ho tšoenyeha ka kakaretso ho boetse ho hlokomelehile: vertigo, ho lahleheloa ke tsebo, asthenia.

Mofuta oa mahlale

Thupa e telele ka ho fetisisa ebile e kholo ka ho fetisisa (1 cm ka bophara) ea mmele, e qalang ho vertebra ea 4, 'me, ha e feta ka lesoba ka lesapo la pelvic, e theohela ka popliteal fossa, moo e arotsoeng ka makala a fibular le tibial. Ho imeloa kelellong ho ka hlaha pelvis, piriformis, seropeng.

Saense ea methapo ea kutlo (litheko ke 0,025%, haholo ho batho ba lilemo tse 40 ho isa ho tse 50). Karolo e 'ngoe ea lefu lena - eseng symmetry - ke setho se le seng feela se kulang.

Leqhubu la sciatic activates mesifa e khumang mangoleka hona matšoao a latelang ke a tšoaetso ea lefu lena.

• Bohloko bo sithabetsang ka morao ho seroperadiating ho leoto le leoto le tlase.
• Ho tsamaea ka leoto le otlolohileng, ho hlaha ka lebaka la mathata a ho khumama lengole (li-paresis tsa bicep le mesifa ea semi-tendon ka nako e ts'oanang le tonus ea mesifa ea quadriceps).
• Ho ts'oaroa ke corneum ea letlalo ka serethe, leoto le leputsoa, ​​tlolo ea ho fufuleloa.
• Boemo ba ho tsitsipanya hoa kutlo.

Mofuta oa botšehali

Ho nka tšimoloho ho tloha metso ea 2-4 vertebrae, kutu ena ea methapo e feta tlasa ligament ea inguinal ho ea bokapele bo ka pele ba thipa, ebe - ka leoto le tlase, leoto, le pheletso ea menoana e meholo.

Mesebetsi ea mantlha ea mokokotlo oa botšehali: ho bolokoa ha mesifa e ikarabellang bakeng sa mothapo oa hip, mokokotlo o tlase, ho atoloha ka mangole.

Ha motho a e-na le lefu lena, a ka bona le mathata a ho utloa bohloko le a koloi:

• Ho fokola ha extensor ea lengole, - ka lebaka leo, ho sitoa ho tsamaea ka litepisi, ho matha.
• Ho senya pono ea kutlo, kutloelo-bohloko ea kutlo, hammoho le paresthesia tseleng ea mokokotlo.

Ka neuritis ea methapo ea botšehali, knee Reflex e phehella.

Tlatsetso

Mokokotlo oa axillary (axillary) ke lekala la kutu ea "brachial plexus". E feta tlasa lehetla mme e robala lehlakoreng la humerus pele e ikarola ka makala a mabeli: bokantle le bokantle. Mosebetsi oa eona o ka sehloohong ke ho boloka mesifa e menyenyane e potolohileng le e mesifa.

Tšenyo ea methapo ea kutlo e haufi hangata e bakoa ke ho sithabela hampe: lehetla le robehileng kapa leqeba le tebileng.. Baatlelete ba amehang lipapaling tse mahlonoko (li-wrestlers, ascers, joalo-joalo) ba kopana le lefu lena khafetsa. Hangata, mabaka a ka tlung a na le phello: compression le crutch, thibelo torong, jj.

Matšoao a senya a ka fapana haholo ho latela hore na kotsi e mpe hakae:

1. Tekanyo e bobebe kapa ea bohlokoa mahetleng ka lebaka la paresis ea mesifa ea deltoid. Maemong a matla - ho holofala leoto.
2. Ho lahleheloa ke kutlo ea kutlo karolong e ka morao le morao ea letsoho.
3. Bolokolohi ba lehetle le kopane.
4. Delysid ea mesifa.

Katleho ea kalafo e loketse. Haeba kalafo e hlokofatsang le kalafo ea boikoetliso e sa ka ea fana ka sephetho, resection ea cicatricial fusion e sebelisoa, ka linako tse ling - nerve fiber replacement.

Tšenyo ea maoto

Pathology ea leoto le nang le neuritis ha ho mohla e ka sehloohong. E kopantsoe le ho phunya methapo ea kutlo ea tibial, ho kenella kahare ho mesifa ea leoto, li-fluors le extensor tsa leoto.

Haeba patella ea methapo e tloaelehileng ea tibial e senyehile, litlamorao tse mpe ka ho fetisisa bakeng sa leoto lia etsahala: ho fokolisa le ho kokobela ho fihlela ho sa khonehe.

Mokhoa oa mokuli ea nang le lesapo le joalo o bonahala: o phahamisa leoto la hae, a phomola pele ho leotong, ebe ka leoto kaofela ("pere gait"). Mokuli a ke ke a ema ka maoto. Tsoelo-pele ea lefu lena e ka lebisa ho holofala le ho holofala.

Pathology ea leoto ha e phatlalatsoe haholo ka ho hlola lekala le tebileng la mokokotlo oa mokokotlo. Maemong ana, ho fokola ka tsela e leka-lekaneng ea ankle ho etsahala hammoho le mathata a menoang.

Maemong a bohloko a morao a karolo ea methapo ea kutlo, matšoao a mantlha ke lithibelo tsa motsamao oa leoto, ho chesa, ho opeloa ke bosiu, ho tepella maikutlo.

E 'ngoe ea mathata a lefu la tsoekere ke leoto le bitsoang tsoekere. Ena ke letšoao leo ho lona letlalo le maotong le koaheloang ke lipholiso tsa matsoafo a hloekisang a nang le tšoaetso ea bobeli. Maemong a boima, lefu lena le tsoela pele ho fetoha maloetse 'me le lebisa ho khaoloa leoto.

Handopathy ea letsoho

Joalo ka boloetse ba maoto, mafu a matsoho a bobeli mme a bakoa ke mefuta e mengata ea li-neuropathic syndromes:

• Radial Neuritis. E lebisa ho tsenyehelo ea makoloi letsohong, - ha o phahamisa letsoho, lea tsamaea. Hape, lefu lena le tsamaisana le matšoao a maikutlo ka mokhoa oa ho lahleheloa ke kutloisiso ea menoana.
• Ulnar neuritis. E khetholloa ke li-paresis tsa li-flexors le li-extensors tsa menoana, ho senyeha ha bokhoni bo botle ba koloi ea matsoho.
• Nuritis ea Median Nerve. Liphetho: letsoalo ho fihlela matsoho a lahlehile ka ho felletseng, bohloko bo menoaneng, mesifa ea mesifa.

Tlhokomeliso! Ho hloka letsoho ka matsoho ho ka boela ha amahanngoa le mefuta e itseng ea polyneuropathy.

Mekhoa ea kalafo

Maemong a mang, kalafo e fokotseha ho felisa mochine o thellisang oa methapo: ho tlosa gypsum, ho tlosa lithunya tse sa lokang le lieta tse tšesaane. Phekolo ea tloaelo e sebelisoang ka tloaelo (litlhare le boikoetliso bo khethehileng). Haeba mehato ena e ne e sa sebetse, ba sebelisa thuso ea methapo ea kutlo.

Conservative

Ngaka ea methapo e ka u fa mokuli meriana, ho kenyeletsa:

• Bohlahlobi. Mekhoa e mengata ea litlhare tse sa hlaseloang ke steroidal tse thibelang mafu (NSAIDs): Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam le li-NSAID tse ling ha li thibele feela bohloko, bo bohlokoa haholo bakeng sa thibelo ea atrophy ea mesifa, empa hape le ho tlosa edema le ho ruruha ha methapo ea kutlo, ho potlakisa ho hlaphoheloa. Ho bohlokoa ho ba hlokolosi, ho beha litekanyetso le nako ea kalafo hantle ka lebaka la litlamorao tse mpe tsa lithethefatsi tsena.
• Litlhare tsa Vasodilating joalo ka Trental, Cavinton le ba bang. Li na le phello e matlafatsang, li tšesa mali, li ntlafatsa phallo ea mali, li potlakisa ntlafatso ea lisele tse senyehileng.
• Lintho tse matlafatsang: Neuromidin, Proserin, Ipidacrine. Ba potlakisa boits'oaro ba methapo ea kutlo, ba lla ka mesifa e boreleli ea masapo.
• Li-antioxidants. Thiogamma, Berlition le lithethefatsi tse ling tse ntlafatsang ho tsamaisoa ha mesifa.

Li-antioxidants ka mofuta oa ketso li haufi le livithamini tsa B, empa u se ke oa li nkela sebaka.

Lintho tsa bohlokoa tse matlafatsang tsamaiso ea methapo ke li-vithamine tsa B: thiamine, nicotinic acid, cyancobalamin, choline, inositol, jj.

Lintho tsena li hlohlelletsa secretion ea lihormone le hemoglobin, li fana ka matla a lisele, hape li na le phello ea analgesic..

Ka hona, lithethefatsi tse kang Milgama, Neurorubin, Multivit, Vitrum li bohlokoa haholo nakong ea kalafo e sebetsang kapa sethaleng sa ntlafatso.

Ho kula ke mofuta oa mofuta oa mofuta oa lefu la tsoekere: khoutu ea ICD-10, setšoantšo sa kliniki le mekhoa ea kalafo

Polyneuropathy ke lefu le rarahaneng la mafu a kenyelletsang seo ho thoeng ke liso tse ngata tsa methapo ea kutlo.

Boloetse hangata bo ea ka mokhoa o bitsoang o sa foleng mme o na le mokhoa oa ho tsamaisa, ke hore, ts'ebetso ena qalong e ama likhoele tse nyane haholo ebe butle-butle e phalla makaleng a maholo.

Phekolo ea lefu la tsoekere la polyneuropathy

Ho kenyelletsa nts'etsopele ea tšenyo e ke keng ea fetoloa ea tšohanyetso ka lebaka la kalafo e se e le morao haholo, lingaka le lingaka tsa lipetlele tsa sepetlele sa Yusupov li qala kalafo ea li-polyneuropathy tsa lefu la tsoekere. Tataiso ea mantlha ea thibelo ea lefu la tsoekere la polyneuropathy ke ho fihlella boemo bo tloaelehileng ba tsoekere maling. Ho boloka phallo e tloaelehileng ea tsoekere maling maling nako e telele ho bakuli ba nang le lipontšo tse matla tsa polyneuropathy ho lebisa ho lieha ho tsoelapele ha tšenyo ea ts'enyo ea methapo ea kutlo, empa ha e kenye letsoho ho feliseng ka potlako lipontšo tsa eona. Ka maemo a tloaelehileng a bakuli ba tsoekere, matšoao a methapo a ka matlafala kapa a bonahala haeba a ne a le sieo pejana. Sena se bakoa ke ntlafatso e fetohileng ea liphetoho tse etsahetseng methapong ea methapo. Ho senyeha ho etsahala butle ka tlhaho 'me ho nyamela ka potlako, ha feela tsoekere ea mali maling e atametse haholo.

Litsebi tsa mafu a kelello tse nang le lefu la tsoekere la polyneuropathy li etsa kalafo ea pathogenetic le ea matšoao. Hajoale, thioctic (α-lipoic) acid, haholo Thiogamma, e nkoa e le kalafo e sebetsang ka ho fetisisa bakeng sa peripheral polyneuropathy. Li-vithamine tsa sehlopha sa B li na le phello e tobileng linthong tse senyehileng tsa methapo. Litsebi tsa mafu a kelello li fana ka thiamine (vithamine B bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere).₁), pyridoxine (vithamine B₆), cyanocobalamin (vithamine B₁₂) Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la polyneuropathy ba mamella hantle mofuta oa qhibilihang oa thiamine - benfotiamine. E na le dragame ea Milgamma.

Ntho e nepahetseng ka ho fetesisa ke morero o amohetsoeng oa kalafo ea mekhahlelo e meraro bakeng sa lefu la tsoekere:

• tekanyetso e phahameng ea benfotiamine hammoho le pyridoxine (Milgamm dragee), eo ka nako eo e neng e le ts'ebetso ea Milgamm dragee letsatsi le letsatsi,
• ka ho se sebetse hantle ha sethala sa pele, bakuli ba kenngoa letsatsi le leng le le leng le 600 mg ea Tiogamma kahare bakeng sa libeke tse peli,
• ka mefuta e matla ea polyneuropathy, dragee e beoa kahare ho Milgamm mme Thiogamm e tsamaisoa ka mokhoa oa botsoali.

Lihlopheng tse ka sehloohong tsa lithethefatsi bakeng sa ho phekola bohloko ba neuropathic ho diabetes polyneuropathy ke li-antidepressants, anticonvulsants, opioids le anesthetics ea lehae. Litsebi tsa kelello li sebelisa ka ho pharaletseng li-antidepressants. Moriana o sebetsang ka ho fetisisa ke amitriptyline ho litekanyetso ho tloha ho 25 ho isa ho 150 mg ka letsatsi. Phekolo e qala ka lethalinyana le tlase (10 mg / ka letsatsi) 'me e kenngoa butle-butle ho e eketsa. Sena se o lumella ho fokotsa litlamorao tsa lithethefatsi.

Li-anticonvulsants li fokotsa bohloko ba neuropathic hantle. Litsebi tsa kelello tse nang le bohloko bo boholo li sebelisa carbamazepine le phenytoin. Ha li nkuoe e le lithethefatsi tsa mola oa pele ka lebaka la litlamorao. Li-anticonvulsants tsa moloko oa bobeli li na le ts'ebetso e phahameng ea li-analgesic: gabapentin le pregabalin.

Tramadol haholo e fokotsa bohloko, e eketsa ts'ebetso ea sechaba le ea 'mele ea bakuli. Ho fokotsa menyetla ea litla-morao le ts'ebeliso ea lithethefatsi, ts'ebeliso ea tramadol e qalisoa ka tekanyetso e tlase (50 mg 1 kapa makhetlo a 2 ka letsatsi) ebe e kenngoa ka makhetlo a 3-7 matsatsi ho isa tekanyetso e kholo ea 100 mg makhetlo a 4 ka letsatsi. Tramadol le eona ke karolo ea zaldiar tse lokisitsoeng tse lokisitsoeng.

Li-patches le li-gels tse nang le 5% ea lidocaine li na le phello ea moo ea lehae. Ho sebelisa capsaicin (anesthetic ea lehae) ho phekola lefu la tsoekere la polyneuropathy. Setlhare se kena marang-rang a litlama ka mokhoa oa li-lotion, li-gels, li-creams le bakopi ba bolo tse nang le ntho e sebetsang ka har'a khatello ea 0.025%, 0,050% kapa 0,07%. Li sebelisoa makhetlo a 4 ka letsatsi sebakeng sohle se bohloko.

Bohloko bo nang le lefu la tsoekere la polyneuropathy bo fokotseha kamora ho tsamaisoa ha mofuta oa chebine oa chefo ho A ho bakuli. Glyceryl trinitrate ka tloaelo e sebelisoa bakeng sa angina pectoris. E boetse e hlapolla methapo ea mali mme e fokotsa bohloko ba bohlokoa bo amanang le lefu la tsoekere.

Ka nts'etsopele ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, lithibela-mafu tse pharalletseng, tharollo ea rheological, anticoagulants le lingangisano li kenyellelitsoe ho mofuta oa kalafo. Haeba mokuli a e-ba le liso tsa leoto, basebetsi ba bongaka ba bongaka ba bongaka ba etsa kalafo e nepahetseng ea maqeba:

• tlosa hyperkeratosis
• hloekisa leqeba la leqeba,
• ulcer e lula e butsoe, e etsa hore e hlahe hantle.
• fana ka mongobo o sa feleng leqebeng.
• Qoba liaparo tse bohloko
• a hlatsoa maqeba ka tharollo e se nang chefo ho lithane tsa granulation.

Bakuli ba fuoa phomolo ea bethe bakeng sa libeke tse 2, ebe ba khothaletsoa ho roala lieta tsa masapo. Bakeng sa ho etsa tlhahlobo le tlhahlobo e sebetsang ea kalafo ea lefu la tsoekere, o hloka ho etsa tumellano le ngaka ea methapo ka mohala sepetlele sa Yusupov, moo setsi sa mabitso se sebetsang lihora tse 24 ka letsatsi, matsatsi a supileng ka beke mme se sa phomolo. Ngaka e tla u nka ka nako e loketseng.

Phekolo ea lithethefatsi

Ka neuralgia le neuritis, lihlopha tse latelang tsa lithethefatsi li fanoe:

1. Lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha - li na le phello e rarahaneng ea kalafo. Sepheo sa ho hatella bohloko, ho ruruha le ho ruruha. Diclofenac e sebetsang, Nimesulide, Xefocam.

U hloka ho li nka feela joalo ka ha u laetsoe ke ngaka ea hau.

Diclofenac ke sethethefatsi se sebetsang, ke sa sehlopha sa NSAIDs. E na le phello e phatlalalitsoeng ea li-analgesic, antipyretic le anti-inflammatory. Setlhare se fumaneha ka mefuta e 'maloa: matlapa, litlatsetso, tharollo, setlolo le litlolo. E laetsoe bana ho tloha ho ba lilemo li 15 le batho ba baholo ha ho na ho feta 150 mg ka letsatsi makhetlo a 2-3.

Nimesulide e boetse e bua ka lithethefatsi tse seng tsa steroid tse thibelang mafu. Phapang ke hore Nimesulide e boetse e na le phello ea antiplatelet - e thibela ho etsoa ha methapo ea mali.

Moriana o nooa ka mor'a lijo tsa 50-100 mg.

2. Li-antioxidants. Mohlala, Berlition, Lipin. Li na le immunostimulating, neurotransmitter, hypotoxic le thepa e meng. Ka lebaka la lithethefatsi tse joalo, hoa khoneha ho matlafatsa sesole sa 'mele, ho ntlafatsa phallo ea mali le litho tsa ka hare.

Berlition ke pheko e sebetsang ea neuropathy ka lebaka la phetiso ea lefu la tsoekere kapa joala bo tahang.

Setlhare sena ha se khone ho sebelisoa ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 18, baimana le ba anyang, hammoho le batho ba nang le hypersensitivity.

Lipin e ntlafatsa ho phefumoloha ha cellular le metabolism.

3. Li-vithamine tsa sehlopha B (B1, B2, B6, B12).

4. Meriana e thatafatsang ho lekana ha methapo ea kutlo - e laetsoe nts'etsopele ea neuritis, kaha e thusa ho khutlisa kutloisiso ea mesifa le mesifa. (Neuromidine, Proserinum).

Fibrosarcoma le osteosarcoma ea tibia ea leoto le ka tlase: lisosa, ho tsebahala ...

Mokhoa oa ho phekola edema ea leoto la leoto: kalafo ea setso lapeng ...

Pholoso e tsoang liphapusing tse koetsoeng le tse bulehileng tsa ...

Proserine ke setlhare sa maiketsetso se sebelisoang haholo ho phekola maloetse a methapo ea kutlo. E etselitsoe ho tloaetse ho tsamaisa methapo ea methapo, ho ntlafatsa molumo oa mesifa le ho ntlafatsa mesebetsi ea litho tsa ka hare. Litekanyetso le khafetsa tsa tsamaiso li hlahisoa ke ngaka.

5.Lithethefatsi tsa ho ntlafatsa phallo ea mali - thusa ho tlosa thrombosis le ho ntlafatsa lithane tsa trophic maemong a tlase. Sehlopha sena se kenyelletsa Caviton, Trental.

Caviton e tšoauoa ka thepa ea semmuso e boletsoeng. Morero oa eona ke ho khutlisetsa phallo ea mali, ho fokotsa phallo ea mali, ho ntlafatsa sebopeho sa metabolic.

Setlhare sena se kopantsoe bakeng sa batho ba ka tlase ho lilemo tse 18, baimana le ba anyang, hammoho le ho na le mafu a matla a methapo ea pelo. Matlapa a qala ho nooa le 15 mg, butle-butle a eketsa lethal dose, empa ha ea lokela ho feta 30 mg ka letsatsi.

Mekhoa ea physiotherapeutic

Physiotherapy e etselitsoe ho fokotsa ho ruruha ha maemo a tlase, e potlakise ho potoloha ha mali le metabolism. Ka lebaka leo, trophism ea li-tishu tse bonolo e tloaelehile, 'me phepelo ea methapo ea methapo ea methapo ea mmele e ea khutlisoa.

Bakeng sa kalafo, etsa kopo:

• Reflexotherapy
• Magnetotherapy.
• Ho silila
• Ho tsosa motlakase.

Nako ea physiotherapy e khethoa ke ngaka e eang ho ea ka ho teba le mofuta oa pathology. Ha e le molao, mekhoa ea physiotherapy e sebelisoa ho lithuto tse rarahaneng.

Tšusumetso e ntle kalafong ea neuropathy e fana ka ho silila. E kenya letsoho ho khutliseng libaka tse ling tsa atrophic.

Ho sisinyeha ha mmele ho thusa ho potlakisa phallo ea mali le methapo ea metabolic.

Ho silila ho lokela ho etsoa feela sepetlele le ngaka. Ho kopantsoe le ho silila maoto ka boeona, ka hona u ke ke ua fokotsa ts'ebetso ea phekolo, empa hape u lematsa bophelo ba hau haholo.

Tlhaloso e khutšoane

E amohetsoe
Khomishene ea Kopanelo bakeng sa Boleng ba lits'ebeletso tsa bongaka
Lekala la Bophelo la Rephabliki ea Kazakhstan
la la 28 Pulungoana 2017
Protocol ea No. 33

Lefu la tsoekere - Tšenyo ea methapo ka lebaka la lefu la tsoekere, ho hlakile hore ho hlakile hore ke ramatiki kapa ho ikhetholla ho sa hlokahale. Mokhoa o ithutoang ka ho fetisisa le o tloaelehileng oa lefu la tsoekere ke distal symmetric polyneuropathy. DSPN - boteng ba matšoao a khatello ea methapo ea kutlo ea mokokotlo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ka mor'a ho qheleloa ka thoko mabaka a mang.

Khoutu (li) tsa ICD-10:

Nts'etsopele ea protocol / Tlhahlobo: Selemo sa 2017.

Maele a sebelisitsoeng ho protocol:

Basebelisi ba Protocol: litsebi tsa kelello, litsebi tsa thuto ea tlhaho, lingaka tse akaretsang.

Sehlopha sa Bakuli: batho ba baholo.

Boemo ba bopaki:
Lethathamo 1 - tekanyo ea maemo a bopaki

Tlhahlobo e fapaneng

Tlhahlobo e fapanengle lebaka la ho etsa lipatlisiso tse ling
DSPN ke tlhahlobo e khethollang. Ho ba teng ha lefu la tsoekere le lipontšo tsa polyneuropathy ha ho bolele feela ho ba teng ha lefu la tsoekere la polyneuropathy. Tlhahlobo e hlakileng e hloka tlhahlobo e hlakileng.

Tafole ea 3 - Tlhahlobo e khethollang ea DSPN 2,14,15

* asymmetric / motor predominely motor / localised in the maoto a holimo / maoto a ntlafalitsoeng haholo a polyneuropathy
Bohahlauli ba bongaka

Fumana kalafo Korea, Isiraele, Jeremane, USA

Fumana likeletso tsa bongaka
×

Phekolo kantle ho naha

Kopo ea Bohahlauli ba Bongaka

Khetha sebaka sa tswala le lefu meditsinyAkusherstvo ginekologiyaAllergologiyaAllergologiya detskayaAngiohirurgiyaVrozhdennye zabolevaniyaGastroenterologiyaGastroenterologiya detskayaGematologiyaGematologiya detskayaDermatovenerologiyaDermatokosmetologiyaDermatologiya detskayaImmunologiyaInfektsionnye ka deteyInfektsionnye le parasitic bolezniKardiologiyaKardiologiya detskayaKardiohirurgiyaKardiohirurgiya detskayaKombustiologiyaKombustiologiya detskayaMammologiyaMeditsinskaya reabilitatsiyaNarkologiyaNevrologiyaNevrologiya detskayaNeyr hirurgiyaNeonatologiyaNeotlozhnaya meditsinaNefrologiyaNefrologiya detskayaOnkogematologiyaOnkogematologiya detskayaOnkologiyaOnkologiya detskayaOrfannye zabolevaniyaOtorinolaringologiyaOtorinolaringologiya detskayaOftalmologiyaOftalmologiya detskayaPalliativnaya pomoschPediatriyaProktologiyaProfessionalnaya patologiyaPsihiatriyaPulmonologiyaPulmonologiya detskayaRadiologiyaRevmatologiyaRevmatologiya detskayaStomatologiyaStomatologiya detskayaSurdologiyaToksikologiyaTorakalnaya hirurgiyaTravmatologiya le ortopediyaTravmatologiya le malwetse a le d tskayaTransplantologiyaTransplantologiya detskayaUrologiyaUrologiya detskayaFtiziatriyaHirurgiyaHirurgiya detskayaHirurgiya neonatalnayaChelyustno-pele hirurgiyaEndokrinologiyaEndokrinologiya detskayaYadernaya moriana

Ke mokhoa ofe o bonolo ka ho fetisisa oa ho ikopanya le uena?

Kenya nomoro ea hau ea mohala kapa aterese ea lengolo-tsoibila
Bohahlauli ba bongaka

Livideo tse amanang

Moqapi oa Saense ea Bongaka mabapi le polyneuropathy ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere:

• E felisa lisosa tsa khatello ea khatello
• Normalizing khatello ka hare ho metsotso e 10 ka mor'a tsamaiso

Ho kula ke mofuta oa mofuta oa mofuta oa lefu la tsoekere: khoutu ea ICD-10, setšoantšo sa kliniki le mekhoa ea kalafo

Polyneuropathy ke lefu le rarahaneng la mafu a kenyelletsang seo ho thoeng ke liso tse ngata tsa methapo ea kutlo.

Boloetse hangata bo ea ka mokhoa o bitsoang o sa foleng mme o na le mokhoa oa ho tsamaisa, ke hore, ts'ebetso ena qalong e ama likhoele tse nyane haholo ebe butle-butle e phalla makaleng a maholo.

Sena ke eng

Polyneuropathy ke seo ho thoeng ke phehisano ea lefu la tsoekere, mookotaba ka botlalo ke ho hlola ka botlalo ha tsamaiso ea methapo e kotsing.

Tšenyo ea methapo ho polyneuropathy

Empa, ho na le linyeoe ha lefu lena le ne le fumanoa ho bakuli ba endocrinologists nakong ea lilemo tse hlano ho tloha ho sibolloa ha pathologies ea manyeme. Kotsi ea ho kula e tšoana le ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ba mofuta oa pele le oa bobeli.

Lisosa tsa ho hlaha

Ha e le molao, ka nako e telele ea lefu lena le ho feto-fetoha ha maemo khafetsa maemong a tsoekere, ho senyeha ha metabolic lithong tsohle le litsong tsa 'mele hoa fumanoa.

Le tsamaiso ea methapo ke eona ea pele ea ho utloa bohloko. E le molao, likhoele tsa methapo li fepa methapo e menyenyane ea mali.

Tlas'a tšusumetso ea nako e telele ea lik'habohaedreite, ho na le seo ho thoeng ke phepo ea methapo. Ka lebaka leo, ba oela boemong ba hypoxia, ka lebaka leo, matšoao a mantlha a lefu lena a hlaha.

Ka boithuto ba eona ba morao le ho sisinyeha khafetsa, mathata a teng le tsamaiso ea methapo, ao butle-butle a nang le semelo se sa fetoheng, a rarahane haholo.

Diabetes polyneuropathy ea likarolo tse tlase ho ea ka ICD-10

Ke ts'oaetso ena eo hangata e utluoang ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Lefu lena le ama 'mele ha tsamaiso ea methapo ea kutlo le likhoele tsa eona li senyeha haholo. E ka susumetsoa ke lintlha tse fapaneng.

E le molao, batho ba lilemo tse mahareng ba ameha haholoholo. Hoa hlokomeleha, empa banna ba kula khafetsa. Ho bohlokoa hape ho hlokomela hore polyneuropathy ha e tloaelehe ho bana ba banyenyane le ba lilemong tsa bocha.

Lefu la tsoekere le tšaba pheko ena, joalo ka mollo!

Ho hlokahala feela ho etsa kopo.

Boloetse bona, bo bonahala haholo lipheletsong tse tlase, bo na le matšoao a mangata:

• Ho ikutloa eka o leoto le thata maotong
• Ho ruruha ha maoto le maoto,
• bohloko bo sa mamelleheng le ho hlonama,
• bofokoli ba mesifa
• eketsa kapa ho fokotsa maikutlo a maoto le matsoho.

Mofuta o mong le o mong oa neuropathy o fapana ka matšoao.th:

Ts'oaetso

Kaha mofuta o le mong oa thuto o sitoa ho bonts'a setšoantšo se felletseng, tlhahlobo ea lefu la tsoekere ea polyneuropathy e sebelisang khoutu ea ICD-10 e etsoa ho sebelisoa mekhoa e 'maloa e tsebahalang:

E le molao, mokhoa oa pele oa ho etsa lipatlisiso o na le tlhahlobo e qaqileng ke litsebi tse 'maloa: ngaka ea methapo, ngaka e buoang le endocrinologist.

Ngaka ea pele e tšoarehile thutong ea matšoao a kantle, joalo ka: khatello ea mali maemong a tlase le kutloelo-bohloko ea bona, boteng ba lintho tsohle tse hlokahalang, ho hlahloba ho ruruha le ho ithuta boemo ba letlalo.

Ha e le lipatlisiso tsa laboratori, sena se kenyelletsa: tlhahlobo ea moroto, khatello ea tsoekere ea plasma, cholesterol, le qeto ea boemo ba lintho tse nang le chefo 'meleng ha ho belaelloa hore ke neuropathy e nang le chefo.

Empa ts'ebetso ea bongaka ea ho ba teng ha lefu la tsoekere 'meleng oa mokuli ho latela ICD-10 e kenyelletsa MRI, hammoho le electroneuromyography le nerve biopsy.

Ho bohlokoa ho hopola hore kalafo e lokela ho ba e akaretsang le e tsoakiloeng. E tlameha ho kenyelletsa meriana e itseng e etselitsoeng likarolo tsohle tsa ts'ebetso ea ntlafatso.

Ho bohlokoa haholo hore kalafo e kenyelletsa ho sebelisa litlhare tsena:

Ho ipapisitsoe le hore na ho fumaneha mofuta ofe oa lefu la tsoekere la polyneuropathy ICD-10, ngaka e tlang e fana ka phekolo ea bongaka e tlosang matšoao a lefu lena ka botlalo. Maemong ana, motho a ka tšepa hore o tla fola.

Setsebi se nang le tsebo se fana ka kalafo ea lithethefatsi le e seng ea lithethefatsi.

Ho bohlokoa haholo pele ho ho theola boemo ba tsoekere ea mali haholo mme ka mor'a moo o tsoele pele ka kalafo ea lefu la tsoekere la polyneuropathy ho latela ICD. Haeba sena se sa etsoe, boiteko bohle e tla ba bo sa sebetseng ka botlalo.

Livideo tse amanang

Moqapi oa Saense ea Bongaka mabapi le polyneuropathy ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere:

• E felisa lisosa tsa khatello ea khatello
• Normalizing khatello ka hare ho metsotso e 10 ka mor'a tsamaiso

Mabaka a ntlafatso

Lintho tse ka sehloohong tsa etiological tse bakang nts'etsopele ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere li nkoa:

1. Ho tsuba le joala
2. Ho se latele taolo ea tsoekere ea mali,
3. Mongoaha
4. Khatello ea mali
5. Tlas'a karo-karolelano ea lipids (lintho tse kang mafura) a mali,
6. Insulin e nyane ea mali
7. Tsela e telele ea lefu la tsoekere.

Liphuputso tse ngata li bonts'a hore ho lekola khafetsa tsoekere le khatello ea mali haholo ho fokotsa kholo ea "pathology". 'Me tšebeliso ea nako ea kalafo ea "insulin" e fokotsa kotsi ea kholo ka halofo.

Matšoao a polyneuropathy ea lefu la tsoekere a bontšoa ke bohloko maemong a tlase. Bohloko bo tukang, bo bobebe kapa bo sa tsitsang, hangata ha bo utloa bohloko haholo, bo ho sisinya le ho phunya. Hangata e etsahala leotong mme e ea matla mantsiboea. Nakong e tlang, bohloko bo ka hlaha karolong e ka tlase ea leoto le matsoho.

Bakuli ba tletleba ka ho hlonama khafetsa ha mesifa, bohloko bo kopaneng, pherekano ea gait. Sena se etsoa ke nts'etsopele ea bokuli tsamaisong ea methapo. Boikutlo ba mocheso bo lahlehile, ho ka hlaha londa tsa trophic.

Mokuli o ikutloa a sa phuthuloha ka lebaka la ho ama liaparo. Bohloko maemong a joalo ke a sa feleng 'me a mpefatsa boiketlo ba mokuli ka kakaretso.

Mokhoa oa ho khetholla le ho hlakisa tšoaetso eo?

Ho tseba lefu la polyneuropathy ho qala ka ho etela ngaka e bokellang anamnesis ka hloko le ho fana ka mefuta ea lithuto tse hlokahalang.

E le thuto ea mantlha, ho khethoa ho etsoa ho electroneuromyography. Ntle le moo, ho ka sebelisoa lithuto tsa VKSP (tse ka itšireletsang ka tsela e ikemetseng).

Pathology ea kalafo

Mokhoa oa phekolo bakeng sa khatello ea ha o le oxidative, ho khutlisetsa ba amehang, fana ka litlhare ka mokhoa o phatlalalitsoeng oa antioxidant. Ho amoheloa ha lithethefatsi ho etsoa lithutong nako e telele e lekaneng. Nakong ena, ho na le taolo le ho lekola mokuli.

Ho kokobetsa bohloko, ho fanoa ka li-analgesics le lithethefatsi tse thibelang mafu. Empa, joalo ka ha litsebi li supa, ha li khone ho kokobetsa bohloko ka botlalo, 'me tšebeliso ea nako e telele e ka senya ts'ebetso e nepahetseng ea mpa.

Bakeng sa matšoao a bohloko bo sa foleng ba neuropathic, anesthetics, antidepressants, le lithethefatsi tsa antiepileptic li laetsoe. E le tlatsetso ea lithethefatsi, ho khothalletsoa ho sebelisa likarolo tse nang le lidocaine, li-gels, litlolo le litlolo.

Joaloka kopanyo ea kalafo e rarahaneng ea lefu la tsoekere la polyneuropathy, ho latela boemo ba mokuli, khetha:

• kalafo ya mmele
• magneto le Phototherapy,
• Electrophoresis le maqhubu a
• ho khothatsa motlakase,
• Thupelo
• Hyperbaric oxygenation,
• monochromatic infrared radiation.

Phekolo ka kalafo ea setso e lumelloa feela ka tumello ea ngaka e eang. Ntle le mekhoa ea setso ea kalafo, meriana ea litlama le tšebeliso ea litlolo tsa ho folisa li ka sebelisoa.

Phekolo e sebetsang ea lefu la tsoekere la polyneuropathy e nkoa e le mokhoa oa ngaka ka bomong le mokhoa o thata oa kalafo.

Qala ho thaepa ebe o tobetsa Enter ho batla.