Glycated hemoglobin nakong ea kemolo

Glycated hemoglobin ke letšoao la biochemical le bonts'a tsoekere e tloaelehileng ea mali ka nako e itseng. Ka mokhoa oa tlhahlobo ea mali, HbA1C e bontšoa ka kopano. Ho fapana le litlhaloso tse tloaelehileng tsa tsoekere ea mali, tlhahlobo ea glycogemoglobin eu lumella ho bona liphetoho maemong a tsoekere ho matla, eseng feela ka nako e itseng. Tlhatlhobo e etsoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mme ba thusa ho lekola katleho ea kalafo e boletsoeng.

Teko ea HbA1C ke eng?

Glycated (glycosylated) hemoglobin e thehoa maling ka lebaka la karabelo e rarahaneng ea biochemical lipakeng tsa glucose le hemoglobin, proteni e tsamaisang oksijene liseleng. Teko ea HbA1C e bonts'a liperesente tsa hemoglobin e tlamellehang ho tsoekere e maling. Ha ho hlahlojoa paramente ena, ho bohlokoa ho hopola:

Nako ea bophelo ea lisele tse khubelu tsa mali - lisele tse khubelu tsa mali tse tsamaisang hemoglobin - e ka ba likhoeli tse tharo. Teko ea HbA1C ha e supe feela tekanyo ea tsoekere maling, empa eu lumella le hore u lekole boemo ba eona ka matsatsi a 120.
Kholo ea tsoekere nakong ea nts'etsopele ea lefu la tsoekere (le ho kenyelletsa nakong ea kemaro) e potlakisa ts'ebetso ea methapo ea biochemical e lebisang ponahalong ea glycogemoglobin, 'me letšoao lena ho pathology le tla eketseha.
Ho tsitsa ha maemo a HbA1C ho etsahala libeke tse 6 kamora hore ho fihlehe maemo a tloaelehileng a tsoekere ea mali.

Hlycated hemoglobin ke tekanyo ea tsoekere ea mali likhoeling tse tharo tse fetileng. Ha palo ena e le kholo, ho eketsa tsoekere ea glucose ka nako e bonts'itsoeng mme ho ka etsahala hore ho be le mathata a lefu la tsoekere.

Matšoao a ho hlahloba

Teko ea hemoglobin ea glycosylated nakong ea kemolo e fanoa ke setsebi sa endocrinologist haeba ho bontšoa:

Tlhahlobo ea tsoekere ea lefu la tsoekere (ha mekhoa e tloaelehileng ea lipatlisiso e sa lumelle tlhahlobo e nepahetseng le netefatso ea glycemia e hlokahala).
Taolo ea glucose ho basali ba nang le lefu la tsoekere mellitus (e nang le lefu le fumanoeng pele ho kemaro).
Teko ea tsoekere ea mali ho lefu la tsoekere.
Ho lekola sekhahla sa matšeliso bakeng sa lefu la tsoekere.
Tlhahlobo ea maemo a moeling (ho mamella tsoekere e sa sebetseng hantle - prediabetes).

Ho latela likhothaletso tsa WHO, tlhahlobo ea HbA1C e amoheloa e le mokhoa o motle ka ho fetisisa oa ho lekola boteng ba glucose ea mali ho lefu la tsoekere. Tlhahlobo ha e lumelle feela ho tseba hore na boemo ba glycemia ke eng, empa ho lekola menyetla ea mathata le ho fana ka sephetho sa lefu lena.

Nakong ea kemolo, tlhahlobo ea glycogemoglobin e bohlokoa haholo. Ha u ntse u emetse ngoana, ho fokotseha ha tlhaho ha mamello ea glucose ho etsahala. Boemo bona bo bonoa ka ho fokotseha ha kutloelo-bohloko ho insulin. Liphetoho li etsahala khahlano le semelo sa tšusumetso ea lihormone tsa bohlokoa - progesterone, estrogen le corticosteroids mme li tšoana le ts'ebetso ea nts'etsopele ea lefu la tsoekere le ts'ebetso ea ponahalo. Tabeng ena, ho ima ho nkoa e le sesosa sa kotsi bakeng sa ponahalo ea methapo. Bo-'mè ba lebelletseng ba ka ba le lefu la tsoekere la gestational mellitus - mamello ea nakoana ea tsoekere e fokolang e hlahang kamora ho hlaha ha lesea.

Ho fumana lefu la tsoekere, basali bohle ba bakhachane ba fuoa tlhahlobo ea tsoekere ea mali. Teko e etsoa makhetlo a mabeli: ka lekhetlo la pele ho ngaka le libeke tse 30. Liteko tsa khafetsa tsa "biochemical" khafetsa ha li bontše kannete glycemia nakong ea kemolo. Tekanyo ea tsoekere ho bo-mme ba lebelletsoeng e ka eketseha kapa ea fokotseha haholo, mme litholoana tse mpe tsa nako e le 'ngoe ha se lebaka la tlhahlobo ea mali. Haeba boemo ba tsoekere bo le ka ntle ho boemo bo tloaelehileng, mosali o fuoa tlhahlobo ea mamello ea tsoekere, le ho fana ka mali bakeng sa hemoglobin ea glycated. Hammoho, mekhoa ena e fana ka setšoantšo se felletseng sa metabolism ea carbohydrate 'meleng oa mme oa ka moso.

Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo o khothalletsa hore bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere ba etse tlhahlobo ea HbA1C bonyane hanngoe ka kotara. Nakong ea bokhachane, haeba ho bontšitsoe, thuto e ka etsoa likhoeli tse ling le tse ling tse 1,5. Boleng ba tlhahlobo ea mali bo nkiloeng lilaboratori tse fapaneng bo ka fapana, bo amanang le mekhoa e fapaneng ea ho hlahloba litaba. Litsebi tsa endocrinologists li eletsoa ho etsa lipatlisiso ka laboratoring e le 'ngoe nakong ea bokhachane ho qoba ho hlalosoa ka sephetho.

Ho bohlokoa ho tseba: Phokotso ea 10% maemong a HbA1C e fokotsa kotsi ea mathata a lefu la tsoekere ka 45%.

Boitokisetso ba ho ithuta

Teko ea glycogemoglobin ke tlhahlobo e loketseng bakuli. Boithuto bona bo na le melemo e hlakileng ho feta tlhahlobo e tloaelehileng ea tsoekere:

Teko ea mali bakeng sa hemoglobin ea glycated e ka nkoa nako efe kapa efe ea letsatsi, ho sa tsotelehe lijo tse ngata. Ho itima lijo pele ho nako ha ho hlokahale.
Teko e potlakile ebile e nepahetse ho feta tlhahlobo e tloaelehileng ea tsoekere ea mali.
Boithuto bona bo fana ka monyetla eseng feela oa ho khetholla bothata, empa hape le ho hlahloba boemo ba glycemia likhoeling tse tharo tse fetileng. Ka lefu le fumanoeng pejana, tlhahlobo ea HbA1C e u lumella ho utloisisa hore na mokuli o latela litlhahiso tsa ngaka le hore na o hlile a laola boemo ba tsoekere ea mali. Haeba mosali a sa ka a latela lijo, a sa ka a sebelisa meriana e boletsoeng ke ngaka, tlhahlobo ea glycohemoglobin e tla bontša sena.

Ha ho hlokahale litokisetso tse khethehileng tsa thuto. Mali a mabeli a venous le a menoana a loketse ho hlahlojoa. Liphetho tsa bohlahlobo ha li angoe ke maemo a kantle (khatello ea maikutlo, ts'ebetso ea 'mele, serame le maemo a mang).

Contraindication

Ha ho na li-contraindication tse felletseng thutong ena. Teko e mamelloa hantle, ha e be kotsi ho lesea mme e ka etsoa nakong efe kapa efe ea boimana.

Anemia ea khaello ea Iron e lebisa ho keketseho e fosahetseng ea hemoglobin ea glycated. Haeba phokolo ea mali e fumanoa, ho kgothaletsoa ho ema ho fihlela boemo ba mosali bo tsitsa, kapa bonyane nahana ka taba ena ha u toloka sephetho.
Ho tsoa mali, ho kenyelletsa ha ho senyeheloa ke mpa ho se ho qalile. Ho lahleheloa ke mali ho lebisa ho khethollong ea matšoao le tlhaloso e fosahetseng ea data e fumanoeng.
Tšelo ea mali e boetse e fokotsa litekanyetso tsa glycemic hemoglobin.

Tlhaloso ea Liphetho

Tekanyo ea hemoglobin ea glycated ke eona e tšoanang ho batho bohle mme e fihla ho 4-6%. Letšoao lena ha le angoe ke lilemo le bong. Ha ho hlahlojoa sephetho, ho lokela ho lateloa mekhoa ea WHO:

Ka tlase ho 6% ke letšoao le tloaelehileng la hemoglobin e glycated. Kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere e tlase.
6-6.5% - monyetla oa lefu la tsoekere o eketsehileng.
Ho feta 6.5% - lefu la tsoekere.

Ho latela ADA (American Diabetes Association), menyetla ea ho tšoaroa ke lefu lena e eketseha ka boemo ba HbA1C ba 5.7-6.5%.

Tsela ea 1: HbA1C e ka tlase ho 6%

Kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere, ho kenyeletsoa nakong ea kemaro, ha e nyane. Mosali a ka phela bophelo bo tloahelehileng le lithibelo tse tloaelehileng tsa bo-mme ba lebelletsoeng:

Sheba lijo le ho ikoetlisa.
Hangata ho na le makhetlo a 6 ka letsatsi, ka likarolo tse nyane.
Fokotsa tšebeliso ea letsoai, mafura, linaoa le lijo tse nokiloeng ka linoko.
Lekola tsoekere ea mali (bakeng sa libeke tse 30 le kamora ho hlaha ha lesea).

Nomoro ea 2. HbA1C - 6-6.5%

Ha ho na lefu la tsoekere hona joale, empa monyetla oa ho ba le lefu lena o eketseha haholo. Setšoantšo sena se etsahala maemong a mamello ea tsoekere e nyonyehang - boemo ba moeli moo metabolism ea carbohydrate e seng e ntse e fetoha, empa ho ntse ho se na matšoao a hlakileng a lefu la pelo. Maemong ana, litsebi tsa endocrinologists li khothaletsa:

Fetola mokhoa oa bophelo: Tsamaea haholoanyane, qoba ho ikoetlisa 'meleng.
Hlahloba lijo, u se kenye lijana tse bakang tsoekere ea mali.
Nka tlhahlobo ea mamello ea glucose.
Laola boima ba 'mele.
Lekola boemo ba "fetus" (ultrasound, CTG).
E shebiloe ke endocrinologist ho fihlela tsoalo.

Tsela ea 3: HbA1C e fetang 6,5%

Ka matšoao ana a tlhahlobo, o fumanoa a e-na le lefu la tsoekere, mme mosali o beiloe leihlo ke setsebi sa endocrinologist. E khothalelitsoe:

Nka tlhahlobo ea mamello ea glucose.
Tsoela lijo tse nang le nama e tlase haholo.
Nka meriana e khothalletsoang ke ngaka ea hau.

Nakong ea kemolo, li-agents tsa hypoglycemic ha li fuoe. Haeba ho hlokahala, insulin e sebelisetsoa ho boloka boemo ba glucose bo lakatsehang. Litekanyetso le makhetlo a tloaelo ea ts'ebetso ea lithethefatsi li baloa ke ngaka ka bonngoe ho mokuli e mong le e mong.

Na hemoglobin ea glycated e ea hlokahala?

Liforomong tse fumanehang marang-rang, ho na le ngangisano e ngata mabapi le hore na u ka etsa tlhahlobo ea HbA1C. Khafetsa, basali ba hana ho ithuta, ba qeaqea ho tsilatsila ho itlhahisa le ngoana ka khatello e sa hlokahaleng. Litsebi tsa thuto ea kutlo li lemosa: leqheka lena le na le litlamorao tse mpe ho 'm'a le ho lesea. Ha e sa tsejoe ka nako ea lefu la tsoekere ea tsoekere e tsoela pele 'me e lebisa nts'etsopele ea mathata. Kotsi ke hore mosali ka boeena ha a utloe mali a tsoekere. Lesea le na le mathata ao 'mele oa' m'a oa lona o kulang o ke keng oa a hlokomela. Lefu la tsoekere la sethoathoa le tšosa tsoalo ea lesea le leholo le ho hlaha ha mathata a tebileng a bophelo nakong e tlang. Litsebi li eletsa hore ba se ke ba lahla tlhahlobo eo 'me ka nako ea bona ba il'o ngola litlhahlobo tsohle tse behiloeng.

Ho na le maikutlo a hore ha ho na kelello ho etsa tlhahlobo ea HbA1C ho basali ba phetseng hantle nakong ea kemolo. Tlhahlobo e na le "backback "e le ngoe e bohlokoa: e arabela keketseho ea maemo a tsoekere feela kamora likhoeli tse 2-3. Ka karolelano, ho basali ba phetseng hantle, tsoekere ea mali e qala ho hola ka nako ea libeke tse 24-28, empa nakong ena tlhahlobo ea HbA1C e tla bonts'a tloaelo. Liphetoho li tla bonahala hang pele tsoalo, ha ts'ebetso ea methapo ea methapo e qala, mme ha ho na lebaka la ho bua ka thibelo ea mathata.

Ha re akaretsa taba, re ka hlokomela: boikemisetso ba "hemoglobin" ea "glycated" nakong ea kemolo ha e na kelello, mme mokhoa ona ha o tšoanelehe joalo ka thuto ea tlhahlobo. Teko ea HbA1C e lokela ho etsoa haeba ho na le lefu la tsoekere bakeng sa ho lekola nako ea boemo ba tsoekere ea mali le tlhahlobo ea katleho ea kalafo.