Lefu la tsoekere > Mathata a lefu la tsoekere

Liphetoho tse amanang le lilemo tsamaisong ea endocrine ho batho ba baholo le ba senile.

Puo ea No. 3. (hora e le 'ngoe) likarolo tsa Geriatric ho endocrinology.

MDK 01.01 Diagnostics ho Geriatrics

Ka botsofe, tlhahiso ea lihormone, ho hokahana ha li-hormone ho liprotheine, le kamohelo ea lisele tsa sepheo li fetoha.

Ho hypothalamus, lipofuscin e bokelleloa liseleng tsa nyutlelie, karabelo ea methapo ea kutlo (Reflex) ea letlalo kapa tšusumetso ea maikutlo e fokolisang, 'me karabelo ea tšusumetso ea humoral (mohlala, adrenaline) ea matlafala. Ka sebopeho sa pituitary, tlhahiso ea "li-triple" ea lihorme tsa anterior lobe e eketseha - thyrotropic (TSH), hormone ea kholo (STH), adrenocorticotropic (ACTH) le tse ling. Ka kakaretso, liphetoho tse amanang le lilemo likarolong tse fapaneng tsa tsamaiso ea hypothalamic-pituitary ha li tšoane.

Ts'ebetso ea ho tsofala ho thymus e qala nakong ea bokhachane, 'me ntho ea eona ea cortical e batla e nyamela ka ho phethahala ke botsofe, e lebisang phokotsong e kholo ea bokhoni ba boits'ireletso ba mmele.

A tšoelesa ea qoqotho e sebetsa hantle, "stroma" ea "methapo" ea methapo e kopana le palo ea methapo ea methapo ea kutlo ea iodine, e lebisang ho fokotseheng hoa litekanyetso tsa mali tsa thyroxine le triiodothyronine (ho fihlela 25-25% kamora lilemo tse 60) - matšoao a hypothyroidism a nts'etsapele.

Kamora lilemo tse 30, tšoelesa ea adrenal e kenella phetisong ea cortex, sekhahla (glucocorticoids) le mesh (se hlahisa lihormone tsa thobalano) lia eketseha, ka lilemo tse 50-70, "cortex" ea adrenal e emeloe haholo ke sebaka sa bongata, ha tlhahiso e felletseng ea li-hormone tsa adrenal le mehloli ea tsona ea tlhaho e fokotseha.

Phepelo ea mali ho "manyeme" e mpefatsa, palo ea langerhans islet le ts'ebetso ea tlhaho ea "insulin" e fokotsehile. Ka botsofali, tsoekere ea mali e phahama.

Epidemiology ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere botsofaling

E 'ngoe ea mafu a atileng ho batho ba baholo (ba fetang 65) ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Khafetsa ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke 4,8% ea lilemo tse 50-59, 10-12% e le lilemo li 60-69, 14-20% ea lilemo tse 70-79 mme e fihla ho 25% kamora lilemo tse 80 tsa bophelo. Ho latela lipatlisiso tsa mafu a tšoaetsanoang Moscow (Yu.I. Suntsov 1998), hangata khafetsa mofuta oa lefu la tsoekere la 2 le phahame ho feta se tlalehiloeng ka ho khutlisetsoa hoa morao-rao. Sena se bolela hore palo ea bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e feta makhetlo a mabeli ho feta e ngolisitsoeng, maemong a fetang 50%, lefu la tsoekere le fumanoa le lieha.

Likarolo tsa tleleniki ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere ho batho ba baholo

Lebaka la ho fumanwa ha lefu la tsoekere ho batho ba tsofetseng le amana le setšoantšo se pepesang sa lefu lena. Litletlebo tse tloaelehileng tsa lefu la tsoekere, joalo ka lenyora, polyuria, ho hlohlona ha letlalo, joalo-joalo, li bonolo. Litletlebo tse sa tobang - bofokoli, ho otsela, ho opa hlooho, mohopolo o senyehileng, pono - oa tla. Sena se thatafatsa ho fumanoa ha lefu la tsoekere le 30 - 50% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (ka lebaka la lefu le sa tsejoeng) le ba le mathata a maholo le a maholo.

Setšoantšong sa bongaka ba lefu la tsoekere, ke moetlo ho khetholla lipakeng tsa lihlopha tse peli tsa matšoao: ea mantlha le ea bobeli.

Matšoao a bohlokoa a kenyelletsa:

1. Polyuria - keketseho e phahameng ea moroto e bakoang ke ho eketseha ha khatello ea osmotic ea moroto ka lebaka la glucose e qhibilihileng ho eona (ka tloaelo, ha ho na tsoekere maling ka moriring). E iponahatsa ka ho ntša hangata khafetsa, ho kenyeletsoa bosiu.

2. Polydipsia (lenyora le sa khaotseng) - ka lebaka la tahlehelo e kholo ea metsi ka har'a moroto le khatello e matla ea mali ea osmotic.

3. Polyphagy ke tlala e sa feleng ea tlala. Letšoao lena le bakoa ke mathata a metabolic ho lefu la tsoekere, e leng, ho se khonehe ha lisele ho monya le ho sebetsana le tsoekere ntle le insulin (tlala e ngata).

4. Ho fokotsa boima ba 'mele (haholo tšobotsi ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1) ke letšoao le tloaelehileng la lefu la tsoekere, le hlahang ho sa tsotelehe takatso ea bakuli. Ho fokotsa boima ba 'mele (esita le mokhathala) ho bakoa ke "catabolism" e eketsehileng ea liprotheine le mafura ka lebaka la ho koaloa ha glucose ho tsoa ho metabolism ea matla ea lisele.

Matšoao a bobeli a kenyelletsa matšoao a kliniki a ikhethang a hlahang butle kamora nako. Matšoao ana a tšoaea lefu la tsoekere la mofuta oa pele le oa Bobeli:

Ho hlohlona Letlalong la letlalo le ho ruruha hoa mucous,

Bofokoli ba mesifa ka kakaretso

Ho ruruha ho ruruhileng ka letlalo,

Ho ba teng ha acetone ka har'a moroto o nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Acetone ke litholoana tsa polokelo ea mafura a tukang.

Mathata a mofuta oa 2 lefu la tsoekere ho batho ba baholo

Lethathamo le thathamisa liketsahalo tsa mathata a pelo le maoto, maoto, liphio le mahlo ho batho ba lilemo tse fetang 65 pele ho fumanoa hore o na le lefu la tsoekere (Neil HAW, 1989).

Hoo e ka bang mokuli e mong le e mong ea seng a tsofetse oa bobeli o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o na le khatello ea methapo ea kutlo (likotsi li tloaelehile), pono e sa bonahaleng (likatse), ts'oaetso ea ts'ebetso ea moroto le mathata a mang.

Ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2 ho khothalletsoa ke ho ba teng ha matšoao a mantlha: polyuria, polyphagia, boima ba 'mele. Leha ho le joalo, mokhoa o ka sehloohong oa ho hlahloba lefu ke ho tseba hore na glucose e maling ke eng. Ho fumana botebo ba ho bola ha metabolism ea carbohydrate, ho sebelisoa tlhahlobo ea mamello ea glucose.

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere e thehiloe haeba ho ka etsahala hore matšoao ana a be teng:

· Khokahano ea tsoekere (glucose) ho mali a potlakileng a capillary e feta 6.1 mmol / l (millimole ka litha), le lihora tse 2 kamora ho kenella (postprandial glycemia) e feta 11.1 mmol / l,

· Ka lebaka la tlhahlobo ea mamello ea tsoekere (maemong a belaetsang), boemo ba tsoekere ea mali bo feta 11.1 mmol / l (ka makhetlo a mangata),

· Bophahamo ba hemoglobin ea glycosylated e feta 5.9% (5.9-6.5% - ha ho pelaelo hore, batho ba fetang 6,5% ba na le lefu la tsoekere),

· Tsoekere e teng ka har'a moroto,

· Motsoako o na le acetone (Acetonuria, (acetone e ka ba teng ntle le lefu la tsoekere))

Ha ua fumana seo u se batlang? Sebelisa patlo:

Lipolelo tse ntle:Joalo ka baratani, mosuoe a le mong o itse ha puo e fela - e ne e le pheletso ea sehlopha: "Ho na le ntho e nkgang joalo ka pheletso mona." 8176 - | 7857 - kapa bala kaofela.

Emisa adBlock!
le ho nchafatsa leqephe (F5)
hlokeha ka nnete

Ke eng e bakang lefu la thyrotooticosis?

Hyperthyroidism (lefu la Bazedov). Sesosa se atileng haholo sa thyrotooticosis, e atisang ho ama basali ba lilemo li mahareng. Ka lebaka la lefutso. Ntho e susumetsang ke tšoaetso ea ho ruruha, ho thothomela ho matla kelellong, mathata a nasopharynx le likotsi tse mpe tsa boko.
Lefu la Plummer. Sebopeho sa Benign liseleng tsa tšoelesa ea qoqotho. Lisosa tse tšepahalang tsa lefu lena li ntse li sa utloisisoe ka botlalo. E etsahala ho basali le banna.
Bongata ba L-thyroxine. E etsahala ka mokhoa o sa laoleheng, ha phekolo ea hypothyroidism e kenyelletsa sethethefatsi sena, hammoho le ts'ebeliso ea thyroxine e le hore u fokotse boima ba 'mele kapele.
Subacute thyroiditis. Tšoaetso ea qoqotho e na le nts'etsopele ea phase. E bakoa ke bofokoli bo itseng ba lefutso tsamaisong ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.
Teal adenoma.
Iodine e ngata 'meleng e bakoang ke lithethefatsi.
Tumelo ea sebakeng.
Khofu ea lehe.

Matšoao a sehlooho a thyrotooticosis e tsoelang pele

Sehlopha se ka sehloohong se kotsing ke basali ba ka tlase ho lilemo tse 50. Matšoao a thyrotooticosis a fapane haholo ebile a mangata. Ka linako tse ling ho kanna ha bonahala ho se na kamano pakeng tsa bona le tšoelesa ea qoqotho, empa ho joalo, ho joalo, ntho e 'ngoe le e' ngoe e fetoha e mpe haholo. Hang ha bothata bo netefalitsoe ke matšoao a thathamisitsoeng ka tlase, kalafo e tla sebetsa hantle le ho feta.

Sebakeng sa pele feela, tsamaiso ea methapo ea pelo le eona e a kula. Mohopolo o amoheloang ka kakaretso oa pelo ea thyrotoxic o bolela motsoako o mongata oa tlhekefetso ea pelo e bakoang ke lihormone tse ngata tsa qoqotho. E le mohlala o tsotehang: atropa ea fibrillation, angina ea metabolic, sinus tachycardia le ho nyekeloa ke pelo.

Ho tsoa ho ts'ebetso ea musculoskeletal, atrophy ea mesifa, hypercalcemia, ho nyekeloa hoa masapo ho bonahala. Ho ka utloisoa bohloko hangata ke masapo le masapo a robehang.

Ka tsela e ke keng ea qojoa, ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo, e hlahisang:

Ho teneha, ho hloka boroko, tšabo e shebang,
Ho ikoetlisa haholo, ho tsepamisa mohopolo
Ponahalo e sa lebelloang ea phobias tse fapaneng, litlhaselo tsa ho tšoha,
Ho tsitsipana maikutlong (ho tloha ho euphoria ho ea ho tepelletso e tebileng), matšoenyeho a se nang motheo,
Ho thothomela ha mesifa ea letsoho, matsoho, leleme kapa 'mele kaofela,
Lits'oaetso, khatello ea mali e eketsehileng.

Ho sitoa ha mokhoa oa ho pepa ka mpeng ho tšoailoe ke ho fokotseha, kapa ho fapana le hoo, keketseho ea takatso ea lijo. Empa le ha takatso ea lijo e ntse e eketseha, boima ba 'mele bo ntse bo fokotseha, bo sa lahleheloe ke lithane tsa adipose feela, empa le boima ba karolo e itseng ea' mele. Ho se khotsofale ho bohlokoa ho eketsoa ke lets'ollo le hlophisehileng.

Ho basali tikolohong ea botšehali, potoloho ea ho ea matsatsing e ea ferekana. Ho ilela khoeli ho thata ka ho lekaneng, ho tsamaisoa ke hlooho e bohloko, ho nyekeloa ke pelo haholo esita le ho akheha. Monyetla oa ho ima o fokotsehile haholo. Banna ba nang le thyrotoxicosis ba na le bothata ba ho fokotseha ha potency mme ho na le maemo a gynecomastia (ho atolosoa ha lisele tsa mammary).

Matšoao a mang a kopaneng

Thyrotoxic exophthalmos (ho hola ha sebopeho sa palpebral, lintja tse tsoileng matsoho, ka lesela le sootho),
Molomo o ommeng, letlalong la letlalo,
Ho hema hanyane, maikutlo a phepafatsang 'metso,
Ho tšesa le ho fokola ha moriri le lipekere,
Moriri o moputsoa oa pele
Ho thata ho koenya ka lebaka la boholo bo boholo ba tšoelesa ea qoqotho.
Blush e khanyang
Ho ruruha ha lisele
Ho utloa mocheso esita le nakong ea mariha
Ho rohaka
Ho ntša khafetsa khafetsa, ka lebaka leo, ho nyoriloe ha lenyora.

Thyrotooticosis syndrome e tsoela pele ka tsela e fapaneng ho latela botebo ba eona 'me e arotsoe ka mefuta e meraro e kholo: e bonolo ebile e le matla.

Ho khanya e lekaneng ho fokotsa boima ba 'mele bo seng boima le tachycardia e nyane ho ka bonoa. Ho na le mokhathala o akaretsang le ho teneha ho fokolang (ho lla, kutloelo-bohloko e eketsehileng). Ho qala ka halofo ea bobeli ea letsatsi - ho fokotseha ha ts'ebetso.

Sebopeho se bohareng e se e ntse e tšoauoa ka keketseho ea lebelo la pelo ho fihla ho li-beats tse 120 ka motsotso, thabo e akaretsang, maemo a tlase a ts'ebetso e tlase le ho fokotseha ho hoholo hoa mmele. Metabolism ea Carbohydrate e ferekanngoa, matšoao a ho hloka thari ea adrenal a hlaha, setuloana sa mokokotlo sea khafetsa ebile sea hlepha.

Sebopeho se boima thyrotoxicosis, ntle le mathata a tsamaiso ea methapo, e tšoauoa ka bofokoli ba mesifa ea methapo le mathata a tebileng a tsamaiso ea methapo ea pelo. Tachycardia e tsamaea le ho hloleha ha pelo le ho ruruha ha methapo. Bokooa bo lahlehile ka botlalo.

Bohlokoa ba ts'oaetso e tlang ka nako

Letšoao la thyrotooticosis le hlakile haholo hoo palo e kholo ea bakuli (haholo-holo ba tsofetseng) ka phoso ba nkang mafu a tebileng a qoqotho a le liphetoho tse tloaelehileng tse amanang le lilemo. Mohlala, maikutlo a mocheso a nkuoa e le thepa ea ho khaotsa ho ilela khoeli, le mafu a pelo le mathata a kelello a sa tsamaellaneng le mathata a lihormone. Tlhahlobo ea thyrotooticosis, e netefatsang (kapa e sa kenyetse) lefu lena, e ka etsoa ke litsebi tsa endocrinologists.

E le ho qala kalafo e loketseng kapele kamoo ho ka khonehang, mokuli o lokela ho etsa tlhahlobo, e nang le methati e 'meli: tlhahlobo ea tšebetso ea tšoelesa ea qoqotho le tlhaloso ea lisosa tsa kholo ea lihormone tse joalo. Mokhoa oa mantlha oa ho khetholla litaba tsa li-TSH (lihomone tsa qoqotho) tse maling ke tlhahlobo ea laboratori. Ka mekhoa e meng kaofela, sesosa sa thyrotooticosis se thehiloe.

Matšoenyeho a matla a kelello, ts'ebetso leha e le efe ea ho buuoa kapa ts'oaetso e tloaelehileng e ka baka koluoa ea thyrotoxic. Boemo bona e se e le tšokelo ea sebele bophelong. Lerumo la pelo le robehile, mocheso oa 'mele oa phahama, ho hlatsa le letsollo lia hlaha. Mokuli o lahleheloa ke kelello 'me o oela fatše. Phekolo e latelang e etsahala tlhokomelong e kholo. E le ho thibela boemo bona ka tsela efe kapa efe, ho bohlokoa kamehla ho tseba hore na thyrotoxicosis e nakong.

Moamoheli oa mantlha

Nakong ea tlhahlobo ea pele, ngaka e hlahloba boima ba mokuli, boemo ba hae le tsela eo a buisanang ka eona (puo e sa potlakileng ke e 'ngoe ea lipontšo tsa sehlooho tsa kantle ho thyrotooticosis). Ho ela hloko ka hloko boemo ba letlalo, moriri le lipekere. Metso ea khatello ea mali le ho otla hoa pelo, e bonahala boemo ba tšoelesa ea qoqotho.

Mokuli le eena o bolella ngaka ka ho qaqileng ka bophelo ba hae mme o fana ka tlhaiso-leseling ea testosterone le phallo ea mali (ka kakaretso le li-hormone). Haeba ts'ebetso efe kapa efe e kile ea chechisoa pele, ho hlokahala haholo ho bolela sena, le hore na kalafo e se e sebelisitsoe joang (haeba e sebelisitsoe).

Ketsahalong eo, ho latela data e fumanoeng, endocrinologist e ntse e belaela ho se sebetse hantle ha qoqotho ea qoqotho e fuoa mokuli ka botlalo.

Mekhoa eohle ea tlhahlobo ea tlhahlobo e hlokahalang ebile e theko e tlaase

Teko ea mali ea laboratori ho lekanya litekanyo tsa li-hormone (TSH).

Bakeng sa liphetho tse tšepahalang, matsatsi a 3 pele ho sampole ea mali, mokhathala o boima oa 'mele, ho itlopa joala le ts'ebeliso ea nikotine,' me haeba ho khonahala, meriana ena ha e kenyelelitsoe. Lijo tsa ho qetela pele ho tlhahlobo ha ea lokela ho ba kamora lihora tse 12. Seramu ea mali e ea hlahlojoa. Tloaelo ea moeli bakeng sa motho e moholo ke 4.0 mU / l.

Tlhahlobo ea immunological bakeng sa li-antibodies.
Ultrasound, e senolang ho ba teng le palo ea li-node, boholo bo nepahetseng le sebopeho sa tšoelesa ea qoqotho.
Electrocardiography E tšoaea litlolo tse kopanetsoeng mosebetsing oa pelo, tšobotsi ea thyrotooticosis.
Tomogamine e kopantsoeng le MRI ea tšoelesa ea qoqotho. E khethoa ka lehlakoreng le leng ha litholoana tsa ultrasound li sa hlakise boemo ka botlalo.

Ts'ebetso ena e kopantsoe ka tieo ho basali nakong ea kemaro le ho bakuli ba nang le pacemaker, li-implants le li-prostheses tse entsoeng ka cermet.

Scintigraphy (ho sekaseka gland ho sebelisa iodine ea radioactive kapa technetium). E hlalosa liphetoho tsa sebopeho le tšebetso. Khamera ea gamma e bona ho bokellana ha li-isotope, ka lebaka leo ngaka e bonang libaka habonolo ka tlhahiso e eketsehang le e fokotsehileng ea lihormone.
Aspression biopsy. Hoa hlokahala bakeng sa tlhahlobo e tlang ka nako ea li-node tse mpe. Ha ho khonehe ho fana ka kalafo ea boleng bo holimo ntle le biopsy ea boleng bo holimo.

E 'ngoe le e' ngoe ea mekhoa e boletsoeng ka holimo e khethoa ke setsebi se tšoanelehang ka nepo ha ho hlokahala ebile se ipapisitse le liphetho tsa tlhahlobo ea pele.

Mekhoa ea sejoale-joale ea kalafo ea thyrotooticosis

Ha ho bonolo ho sebetsana le lefu lena mme ho na le monyetla oa ho phekola thyrotooticosis o sebelisa mokhoa oa meriana, iodine e nang le radio kapa ka thuso ea ho kenella. Mokhoa oa kalafo o khethoa ka mokhoa o ikhethileng mme o thehiloe ho latela lilemo tsa mokuli, ho teba ha lefu la hae le sesosa sa thyrotooticosis.

Lintlha tse ling mabapi le e 'ngoe ea mekhoa e 3.

E na le ho nka meriana ea thyreostatic e thibelang tlhahiso ea lihormone. Kamohelo, joalo ka molao, e telele - nakong ea lilemo tse 1.5, mme ho bakuli ba bangata sena se thusa ho tlosa matšoao a lefu lena. Ha kalafo e tšoarella, ho lekola nako le nako ha boemo ba li-hormone ho bohlokoa bakeng sa phetoho ea litekanyetso.Tekanyetso e ngoe le e 'ngoe e baloa ka bonngoe' me e nkeloa sebaka ke phekolo ea tlhokomelo hang hang ha boemo bo tloaelehileng. Har'a likotsi tsa mokhoa ona ke liperesente tse kholo tsa ho khutlela morao hang kamora ho khaotsa ho kenella (ho fihlela ho 50%).

Phekolo ea lithethefatsi e ntse e fuoa mokhoa oa ho itokisa pele ho ts'ebetso ea bongaka.

E khethoa feela maemong a ho hloka litholoana ka mor'a mekhoa ea ho boloka lintho, ho ba teng ha motho ea nang le lefu le leholo la ho tsuba, ho se mamellane ha lithethefatsi kapa ho khutla ka mor'a kalafo ea bongaka. Nakong ea ts'ebetso, karolo ea tšoelesa ea qoqotho e tlosoa. Nakong e tlang, nts'etsopele ea hypothyroidism ha e qheleloe ka thoko, ke ka lebaka leo mokuli a tla qobelloa ho sebelisa phekolo ea phetisetso ea kamehla. Empa ka nako e ts'oanang, ts'ebetso ea bongaka e fokotsa haholo menyetla ea ho khutlela morao hangata.

Re lokela ho hlokomela hore ka ho tšoanang, mokuli ha a felise lefu lena ka 100% mme hyperteriosis e phehella, leha ho le joalo, e tla tsoela pele ka sebopeho se bonolo.

Kalafo ea iodineine ea radioactive.

Mokhoa o bolokehileng hantle o sebetsang hantle, oo qalong o fanang ka ts'ebeliso e le 'ngoe. Lisele tsa qoqotho li monya iodine e keneng 'meleng ebe e shoa ka mor'a libeke tse' maloa e susumetsoa ke radiation, e nkeloa sebaka ke lithane tse sebetsang. Phekolo ha e fetohe ebile e tšoantšoa le ho buuoa. Hypothyroidism ka mokhoa o ts'oanang e ka etsahala mme kalafo ea phetisetso ea li-hormone ea nako e telele ea hlokahala. Ho na le maemo ha tšebeliso e le 'ngoe ea iodine e sa lekana mme thyrotooticosis e tsoela pele, empa tšebeliso e phetoang e lumelloa.

Ho kenyelletsa ho latela ka tieo melao-motheo e joalo:

Ho hana lijo tse mafura le tse tsoekere, hammoho le lino tse tahiloeng, tse bakang khatello ea khatello. Nama le tlhapi li lumelloa feela,
Keketseho ea palo ea lijo ka makhetlo a 5 ka letsatsi,
Ho hana lihlahisoa tse lebisitsoeng tsa lebese le lihlahisoa tse halefisang mala,
Ho ja lijo tse thibelang tlhahiso ea lihormone tse ngata (rad rad, hop, spinach),
Khetho e felletseng ea lihlahisoa tse nang le iodineine (letsoai le iodized, lijo tsa leoatleng, leoatle),
Ka lebaka la metabolism e potlakileng - tlhahiso e matla ea phepo e nepahetseng ka phosphorous, calcium le complexes ea vithamine.

Ho eketsa nako ea ho tšoarela le ho fokotsa menyetla ea hau ea ho khutla ea thyrotoxicosis, qoba maemo a sithabetsang le ho boloka bophelo bo botle. Ho kopantsoe le prophylaxis e tlamang, sena se u lumella ho fokotsa ts'ebetso e mpe ea tšoelesa ea qoqotho kapa ho bona lefu qalong.

Lefu la tsoekere, mofuta oa 1, mofuta oa 2, ts'oaetso, kalafo, tsoekere ea mali, lefu la tsoekere ho bana

Rea u amohela saeteng ea tsoekere! Kajeno re tla bua ka lefu le leng le matla la lihormone, leo, ka bomalimabe le hlahang ho batho ba lefu la tsoekere. Thyrotooticosis ke lefu le tsamaeang le ho eketseha ho sa khaotseng ha khatello ea qoqotho ea qoqotho maling le ka lebaka la tšebetso e eketsehileng ea qoqotho. Ka nako e ts'oanang, lihlahisoa tse phahameng tsa li-hormone li ama hampe litho tsohle le lits'ebetso, tse lebisang ho tsitsipaneng ea metabolic le mathata a tebileng. Ho fana ka litlhaloso tsa nako tsa kalafo le ho ntlafatsa boemo pele ho nts'etsopele ea litlamorao tse sa rateheng, ho hlokahala mokhoa o kopanetsoeng ho ts'oaetso ea thyrotooticosis.

"Faela-data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2015/07/tireotoksikoz-diagnostika.jpg?fit=300 audi2C159 ″ data-wide- file = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2015/07/tireotoksikoz-diagnostika.jpg?fit=448 kolo2C237 ″ sehlooho =" Tlhahlobo ea lefu la "Thyrotooticosis" alt = " Mofuta oa tšoaetso oa "Thyrotooticosis" w>

Nakong ea tlhahlobo ea mokuli, ngaka kapa ngaka ea methapo ea kutlo e lebisa tlhokomelo ho boima ba 'mele, boits'oaro, likarolo tsa puo, ho laola ho otla ha pelo le khatello ea mali, ho bokella litletlebo.

Ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo e khetholloa ke:

irritability, irritability, likeleli,
puo e potlakileng, e ferekanyang,
boima
exophthalmos (mahlo a bulging), pono e habeli
lebelo le phahameng la pelo, khatello ea mali e eketsehileng,
menoana e thothomelang
boikutlo ba mocheso
lets'ollo.

Haeba thyrotooticosis e belaelloa, ngaka e fana ka litlatsetso tse ling tsa liteko tsa laboratori le tsa lisebelisoa.

Bakeng sa tlhahlobo ea mali, mali a nkoa bakeng sa lihomone tsa qoqotho (T3, T4) le TSH (lihomone tsa qoqotho tsa qoqotho). Boemong ba subclinical, lihormone tse matlafatsang tsa qoqotho li ka har'a meeli e tloaelehileng, mme TSH e theotsoe. Bophelong ba lefu lena, boemo ba TSH bo lula bo le boemong bo ts'oanang, mme khatello ea T3 le T4 e nyoloha haholo. Hape sheba litaba tsa thyroglobulin maling, e nang le thyrotooticosis e batlang e eketseha.

Tlhahlobo ea Ultrasound (ultrasound)

Ultrasound ea tšoelesa ea qoqotho e etsoa ka lisebelisoa tse hlahisang maqhubu a khafetsa, eu lumellang ho ithuta sebopeho sa setho le boholo ba sona. Tabeng ea bokuli ba Basedova, ho hlahisoa maloetse a amanang le tšoelesa ea qoqotho ka mothapo o mongata, libaka tsa ho holisa litho tsa lehae ka tšebetso e eketsehileng ea lekunutu.

Metsoako ea qoqotho e etsoa ka ho sebelisa likhalase kapa tharollo e nang le tokisetso ea radioactive (iodine-131). Maemong ana, libaka tse nang le "li-radiopharmacological" tse nang le "libaka tse chesang" le linama ntle le litaba tsa boitokisetso (libaka tse "batang") li bonoa skintigram. Iodine-131 e bokellana likarolong tse fetotsoeng tsa maloetse a tšoelesa ea qoqotho.

Maemong a tebileng a tlhahlobo ea mali, setho sa biopsy se laeloa ho fumana thepa ea methapo, e hlahlojoang tlasa microscope.

Thyrotooticosis,diffuse tse nang le chefo e nang le lipontšo tse latelang: metabolism e eketsehileng, ho thothomela hoa lintja, molomo, leleme, hlooho, menoana, matsoho le matsoho a phahamisitsoeng, mmele kaofela, ho potlaka ha ho sisinyeha, ketsahalo ea ho lahleheloa ke lintho matsohong.

Ho hlafuna ka thata. Tachycardia, khatello ea mali, khatello ea maikutlo, ho fufuleloa, ho se mamelle mocheso, takatso e matla ea lijo, litulo tse lulang khafetsa, ho theola boima ba mmele le mathata a ho ilela khoeli le ona li boetse li hlokometsoe. Matšoao a mahlo a tloaelehileng: chebahalo e tšosang, ho fifala ha mahlo, ho panya ka mokhoa o sa tloaelehang, ente ea likepe tsa corneal le matla a eona a fokotsehileng, ho baka li-lacrimation, exophthalmos, fisiks e pharaletseng ea palpebral, leqhetsoana la leihlo la mahlo ha le sheba tlase. Letlalo le fetoha le boreleli, le futhumetse ebile le le mongobo, moriri o ba mosesane. Ho fihla mokhathala, kelello le maikutlo. Boteng ba goiter ke ka boikhethelo. Ts'ebetso ea qoqotho e eketseha ka khatello ea maikutlo. Ho eketsa secretion ea thyroxine ho eketsa thabo ea psyche mme ka hona ho baka menyetla ea ho fetoha ha maikutlo.

T. Dobzhansky (ea qotsitsoeng ke: Gindikin, 1997, leq. 301) o ile a hlophisa matšoao a khethollang thyrotooticosis le pseudo-hyperthyroidism ka lebaka la mabaka a tlisoang ke psycho-mboga.

Ho bakuli ba nang le hyperthyroidism, ho na le bothata ba maikutlo, ho teneha, ho hlonama, ho lla ho kantle le ho feta. Ho sitoa ho tsepamisa mohopolo, ho sitisoa, ho hloka botsitso, ho tšoenyeha, ho robala ka ho tšoenyeha, hlooho e bohloko, mokhathala, bofokoli bo sa khaotseng bo bonoa. Tloaelo ea ho se khone ho lula sebakeng se futhumetseng sa kahare ntle le tokoloho ea ho sisinyeha, claustrophobia ea hlaha. Hangata bakuli ba bona litoro tsa lefu, bafu. Li khetholloa ke hyper-

Sechaba se nang le boitlhompho bo eketsehileng, maikutlo a boikarabello le boikarabello. Bona ka bo bona ba hlophisa maemo a hlokang matla a mangata, ba lulang ba le maemong a ho kopitsa le ho tšaba lefu, hape ba loana le ts'okelo ea ts'ireletseho ea bona, ba leka ho potoloha ba le bang.

Hangata pelepele ho na le hysteroid. Bakuli, e le molao, ba hlokomoloha boemo ba bona ba nako e telele ka nako e telele, ba ea ngakeng ka mor'a nako. Ka thyrotooticosis ea sethaleng sa pele, ho ba le litšobotsi tse ntle tsa botho, ha motho a hlonamisoa, ho nyekeloa, ho utloahala ho hlatsuoa 'metso, ho hlatsa, ho utloa bohloko ka pelong le ho thothomela, ho rohakana ka tšohanyetso, ho thothomela hoa' mele, astasia-abasia, ho ts'oaroa ka mokhoa o hlasimollang. Thyrotooticosis ea sethala sa II e tsamaisana le ho eketseha ho matla ha likarolo tsa hysterical, ho feto-fetoha ha mocheso ho feto-fetoha ha maikutlo, sebopeho sa senesto-hypochondriac syndrome. Bakuli ba hloka tlhokomelo e khethehileng ho tsoa ho ba lelapa le basebetsi ba bongaka, ho ba lerata, ho bontša ho se khotsofale ka kalafo. Boemong ba III ba lefu lena, liphetoho tse tsoang ho "hysterform" li fetoha tsa khale, tse arohaneng le tse ling. Phobias, mehopolo ea lefufa, ho tšoenyeha-hypochondriacal, khatello ea maikutlo (ha e robala) lipono, ho bona hallucinosis le linaha tse thetsang li ka hlaha. Ka mofuta o hlahelletseng oa lefu lena, ho fokola kelellong ho ka etsahala. Bakuli ba bang ba na le likokoana-hloko tsa ho khanna: boitšoaro bo bobe ba ho kopanela liphate, tloaelo ea ho nyala, bosholu le pefo.

Boloetse bona bo hlaha hangata ho banana ba kileng ba hlokahalloa ke baratuoa bongoaneng, nako e telele maemong a thata a bophelo, bo mpefatsang le ho feta. Hangata bana ke bana ba seng ba le baholo ka lapeng. Tlas'a tlhagiso ea katleho ea kholo le katleho, bakuli ba pata tšabo e sa tsebeng ea bophelo ba motho e moholo. Ho hana ho etsoa ke phobic ho bonahala hape ka taba ea hore, ka ho tšaba ho ima, basali e ba bo-mme ba bana ba bangata. Haeba tšabo ea ho ima e fella, ba inehela ho hlokomela bana ba ba tsoaletsoeng, baena le bo-khaitseli. Banna ba sehlopha sena e ba ba sebetsang ka ho feteletseng. Taba e tloaelehileng bakeng sa bohle e bonahala e le bothata ba ho fetola karolo ea "ho fepa" ho ba karolo ea "motho ea fanang ka lijo". Moelelo oa lefu lena: "Haeba mme a le sieo, ke hloka ho tšoana le eena hore ke tsebe ho etsa ntle le eena." Ba loana le ho hlokahalloa ke bo-mme, ba fetoha 'm'a bona ea loketseng. Ha methapo ea kelello ea kholo e kholo e hlekefetsoa.

Ts'ebetso ea tšoelesa ea qoqotho e thusa ho holisa lesea.

Pheko Fana ka tharollo ea Lugol, li-immunomodulators, mamawort, hawthorn, belloid, anaprilin, reserpine, frenolone, lithium carbonate. E lokela ho itokisetsa 'nete ea hore tahlehelo ea ts'ebetso e eketsehileng ka mor'a ho felisoa ha bongaka ba hyperthyroidism e ka baka dysphoria kapa khatello ea maikutlo, hammoho le matšoenyeho a eketsehileng le boiphihlelo ba hore ts'ebetso e fokotsehile. Psychotherapy e etselitsoe ho tsebisa ka pathogene ea lefu lena, tlhokomeliso le khalemelo ea botho bo sa fetoheng, koetliso litabeng tsa boitaolo.

A. L. Groysman (2002) o khanna lithuto tsa sehlopha sa 15 - 20 tse ikemiselitseng lihloohong tse latelang:

1) tsamaiso ea methapo ea kutlo le thyrotooticosis,

2) hypnosis le thepa ea eona ea kalafo,

3) psychotherapeutic mediation le monyetla oa kalafo ea kalafo,

4) maikutlo a lefu lena,

5) Koetliso ea tlhaho

6) mekhoa ea thuto ea mamello le thato,

7) moqoqo oa ho qetela.

Lipuisano li nka metsotso e 15 ho isa ho ea 20, ebe ho etsoa thuto ea hypnosis-hestia (metsotso e 30 ho isa ho 40). Sepetlele, litlelase li tšoaroa letsatsi le leng le le leng, tleleniking - habeli ka beke.

Re fana ka mohlala (ka Breutigamuidr., 1999).

Mosali ea sa nyaloang ea lilemo tse 24 lilemong tsa sekolo o bontšitse bokhoni bo boholo. O ne a sebetsa ka thata, a ikarabella khoebong. Batsoali ba ne ba motlotlo ka morali oa bona. 'M'ae e ne e le mosuoe, mosali ea bohlale le ea motle. Mokuli o ile a ikutloa a qabana le eena, empa ha ho mohla a kileng a bontša seo. Ha a le lilemo li 20, o ile a qobelloa ho kena-kenana le lithuto tsa hae e le hore a tsebe ho hlokomela 'm'ae ea neng a hlokahala le likhaitseli tse peli tse nyane. O tšehelitse lelapa ka chelete mme a leka ho tsoelapele lithuto tsa hae, tseo a ileng a khona ho li etsa, leha a hlokahalitsoe ke mme oa hae, o tšoenyehile ka likhaitseli tsa hae tse nyane, mathata a lichelete, le bokuli ba hae. O ne a itšepa haholo, a rata maemo, 'me o ile a holisa litlhoko tsa hae tsa basali e le hore a ka fihlela sepheo sa thuto le ho matlafatsa karolo ea hae ea bo-mme kamanong le likhaitseli tse nyane.

Lefu la tsoekeree amanang le ho haella ha insulin, e kopanang le tsoekere ea mali. Nakong ea khatello ea maikutlo, tsamaiso ea methapo e nang le kutloelo-bohloko ea nyakalla, adrenaline, norepinephrine, le theknoloji ea Ka-I lia lokolloa, e leng se sitisang tlhahiso ea insulin ke makhopho a lero la botona. Ka lebaka leo, palo ea tsoekere maling e ea eketseha; ke fana ka matla a mang bakeng sa boikoetliso ba 'mele. Ha ho se na ts'oarelo ea makoloi, hyper-1 glycemia e ka hlaha (khatello ea tsoekere ea mali ka holimo ho 120 mg%). Ha boemo ba tsoekere maling bo feta 180 mg%, liphio li ke ke tsa khutlisetsa chelete ena maling 'me glycosuria e kenella ho (tsoekere ho urine ea ka ke 1-8%). Hyperglycemia e iponahatsa e le bofokoli, kapele ke mokhathala, molomo o omileng, lenyora le sa khaotseng, ho nyekeloa ke hlooho, hlooho e opang khafetsa. Hypoglycemia e tsamaisana le matšoao a latelang: bofokoli bo matla, maoto a k'hothone, maikutlo a tlala ea ka, pallor, mofufutso o batang, palpitations, ke thothomela 'mele. Ho na le matšoenyeho, matšoenyeho, ho teneha, ho tsofala | Ho hanela Haeba motho a na le bothata ba ho akheha, a ka tšoana le tahi, a ka ba a tsietsana ka likhoka.

Ho na le lefu la tsoekere le itlhommeng pele ka lefu la tsoekere (CDI) le lefu la tsoekere le ikemetseng la batho ba baholo (DM II). Mellitus ea lefu la tsoekere ea bana e hlaha khafetsa ka lebaka la liphatsa tsa lefutso, 'me ke senya vaerase le' mele ka ho itšireletsa mafung, ke hlahisa insulin. Ho lefu la tsoekere la II lefu la tsoekere, ho na le mofuta oa tlhaho oa lefutso, empa lintlha tsa kelello tseo ke ithutileng tsona ka ho nona le ho se ikoetlise ke tsa bohlokoa haholo. Le lilemo tsa I-I, tekanyo ea liketsahalo e nyoloha le kamora lilemo tse 70 sebopeho

■ 10%, basali ba batenya ho feta tekano ba kotsing ea ho kula.

Lefu la tsoekere le lebisa tšenyehong ea I-system ea methapo ea kutlo. Dizziness, tachycardia, tlolo ea tšebetso ea 'na ea ts'ebetso ea ka mpeng, sebaka sa genitourinary, le

■ mathata a kutloisiso e tlase. Bakeng sa bakuli ba hora-I, ho ts'oaroa hoa ts'oara ka hanong, letlalo le omeletseng, ho hlohlona, Pio-I dermia (pustular rash), furunculosis, fungal ke hlaha! liso, maqeba ha a fole hantle. Ho basali, ho hlohlona ho ka hlaha sebakeng sa setho sa botšehali, ho ruruha ha litho tsa botšehali le botšehali, Ini. Ho banna, ho hloka matla hoa etsahala - psychogenic, ka lebaka la asatoia ea somatogenic, le organic, e amanang le autonomic neuropathy ea sebaka sa pelvic, 'na, hammoho le mabaka a vascular le endocrine.

Botho ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la bana bo tsebahala ka litšobotsi tsa schizo-Iid, batho ba joalo ha ba lumellane ebile

ho se tsotelle, ho arabela hampe kapa ka mokhoa o ikhethileng ha a sebetsana le mathata. Ba na le mekhoa le liponahatso tsa boitšoaro ba botona kapa botšehali. Li bonts'a matšoao a ho tšoenyeha ka sechaba le bofokoli ba tlhaho, litšobotsi tsa tlhaho e qobelloang, hammoho le tebello ea ts'ebetso ea cyclotymic le paranoid. Ts'ebetsong ea lefu lena, hangata li eketsa ho senyeha ha botho.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mellitus II ba laoloa hangata, maemong a pherekano, ba bonts'a matšoao a tepelletseng maikutlong. Ha lefu lena le ntse le tsoela pele, lefu la bona la maikutlo, ho belaela, ho tšoenyeha, ho tšoenyeha ho sa hlokahale, khatello ea maikutlo, ho hlonama le ho ikoahlaea, likarolo tsa ho nyahama li eketseha. Ho robala ho joalo mots'eare mme ho robala hampe bosiu, ho tepella le ho tepella ho eketsehileng. Bokhoni ba ho tsepamisa mohopolo nako e telele bo mpefala, 'me matla a ho sebetsa a fokotseha. Ha lilemo li ntse li feta, bakuli ba fetoha ba sa khaotseng, ba bohale bo potlakileng, ba likhohlano ebile ba batla ho ba boinotšing. Ba hola ho hloka thahasello, ho fokotsa ho nyatsuoa ha maemo a bona. Bakuli ba bang ba fetoha ba sehlahlo, ba bue. Batho ba bangata ba ba le matšoao a amanang le ho tšoenyeha ka hyperemondriacal a amanang le tšabo ea mathata a tebileng a lefu la tsoekere: bofofu, ho senyeha ha meno, ho khaoloa leoto, insulin coma. Boitšoaro ba ho intša kotsi hangata bo bonoa: mathata a lijo, tšebeliso e mpe ea joala, taolo e sa reroang ea insulin, jj.

Bakuli ba lefu la tsoekere ba ikutloa ba sa sireletseha ebile ba lahliloe kherehloa, takatso e matla ea ho itlhokomela, ba ntse ba batla ho itšetleha ka batho ba bang. Batho ba joalo ba tsotella haholo ho hana ho khotsofatsa litakatso tsa molomo, ba bonts'a litakatso tse fapaneng: ho tšoenyeha, matšoenyeho, tšabo, ka lehlakoreng le leng, le takatso ea khotso le ts'ireletseho - ka lehlakoreng le leng. Ho ferekana ha litlhoko tsena ho baka moferefere, o thibeloang ke tšabo ea ho tloheloa. Ho tšoenyeha khafetsa ho baka ho ikemisetsa ho loana kapa ho baleha ka hyperglycemia e loketseng ntle le ho imolla khatello ea kelello ka ketso. Kaha lijo li khetholloa ka lerato, ho na le maikutlo a tlala 'me, ka hona, metabolism e lapileng e sa emeng kamora ho ja. Ho ja ka mokhoa o hlophisehileng ho baka hyperglycemia ea nako e telele le ho fokotseha ha lisebelisoa tsa kahare, tse lebisang ho lefu la tsoekere. Ho ba teng ha botenya le lefu la tsoekere ho fokotsa boitšepo, ho thatafatsa mabitso a haufi, e leng ho eketsang karolo ea lefu lena. Kahoo

ho ntse ho theha selikalikoe se kotsi. Lithibelo tsa lijo tse khothaletsoang ke bakuli li thusa feela ho nts'etsopeleng ea ho ja ho feta tekano (ka mochini oa lesea le sa thijoeng).

Pheko

e kenyelletsa litokisetso tsa insulin, methionine, cocarbocylase, lipoic acid, clofibrate, pycnogenol. A. L. Groysman | (2002) e thathamisa mesebetsi ea mantlha ea psychotherapy ea sehlopha:

1. Phokotso ea neurotic ka kakaretso, ho tlosa asthenic.

2. Ho lumellanya ho se tsitsane ha maikutlo, ho loantšana le khatello ea maikutlo, hypochondria.

3. Ho fokolisa takatso ea lijo le lenyora le ntseng le eketseha.

4. "Phetoho" e fapaneng "ea" Reflex "ea lijo ka mokhoa o sitisang takatso ea lijo tse sa amoheleheng.

5. Ho latela ka hloko kalafo ea kalafo mme haholo-holo mofuta oa lijo.

6. Nts'etsopele ea litsebo bakeng sa karabelo e sebetsang maemong a sithabetsang kelellong (haholo-holo a sa foleng, a nang le maikutlo a tahlehelo e ke keng ea qojoa).

Lipuo li tšoaroa le bakuli ka lihlooho tse latelang:

1) Botho ba lefu la tsoekere.

2) Hypnosis le thepa ea eona ea kalafo.

3) Mokhoa oa ho phekola.

4) Boikutlo ka lefu lena.

5) Ts'ebetso le tšebetso ea litšoelesa tsa endocrine.

- 6) Ho ka ba le mathata a bokuli le mofuta oa mofuta oa eona ka linako tse ling.

7) Mekhoa ea ho thibela mathata.

8) Karolo ea maikutlo a botho ho hlola lefu lena.

Letsatsi hamorao, lithuto tse matlafatsang tsa kelello li entsoe ka sepheo sa ho tlosa ho sithabela maikutlong, ho tloaela boroko le! takatso ea lijo.

V. M. Atamanov le V. A. Golysheva (2000) ba theha lenaneo la "sekolo sa tsoekere" moo bakuli ba lutseng hammoho le ngaka ba buisana ka mathata a mangata a tlisoang ke lefu le kalafo ea insulin, le ts'ebetso ea 'mele nakong ea. lefu la tsoekere, mathata a methapo ka hara sebopeho sa lefu lena, mathata a bokhachane le pelehi, joalo-joalo Bohlokoa bo bohlokoa bo hoketsoe ka mokhoa o nepahetseng oa ho hlahisa tlhaiso-leseling, ho theha, ho theha maikutlo le ho ts'epa likamano le bakuli, le ho tsamaisa kalafo e ntle ea liteko.

— U se u ntse u bona, motsoalle oa ka. Sclerosis e hlakileng le lefu la tsoekere.

"U ne u nahana joang?"

- Bophara bo bulehile mme notši e fofa haufi.

Mokhoa oa ho boloka boholo ba lefatše: Mokhoa o bolokang maseterata a lefats'e motheong o fanoa ke likarolo tsa mekhabiso ea meralo e fapaneng.

Mekhoa ea menoana ea menoana ea papillary ke letšoao la bokhoni ba lipapali: liforomo tsa dermatoglyphic form ka likhoeli tse 3-5 tsa ho ima, li se ke tsa fetoha bophelong bohle.

Mokhatlo oa metsi a phallang ka holim'a metsi: Mongobo o moholo ka ho fetisisa lefatšeng o nyoloha ka holim'a metsi a leoatle le maoatle (88 ‰).

Gryaznova I. M., Vtorova V. G. lefu la tsoekere le moimana, Bongaka -, 1985. - 208 leq.
Rumyantseva, T. Buka ea tsoekere ea lefu la tsoekere. Buka ea ho itlhokomela ho lefu la tsoekere mellitus / T. Rumyantseva. - M.: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 leq.
Aleksandrov, D. N. Likhakanyo tsa Khoebo ea Khoebo. Botho le lefu la rakhoebo: monographic. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Akhlebinin. - M: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 leq.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sena ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.