Hyperglycemia (lisosa, lipontšo, ambulense, litlamorao)

Letsatsi la phatlalatso ea taba: 08/23/2018

Letsatsi la ntlafatso la Article: 06/06/2019

Hyperglycemia ke lefu le tšoauoang ka ho eketseha ha litekanyetso tsa tsoekere ea mali ka holimo ho 6.1 mmol / L.

• Postcranial - ho motho ea phetseng hantle, kamora lijo, boemo ba tsoekere bo nyolohela ho 10mmol / l, empa kamora lihora tse peli bo theoha ka tsela e tloaelehileng. Tekanyo e phahameng ea tsoekere kapa ho boloka maemo a phahameng ka mor'a lihora tse peli ho bontša ho mamella tsoekere e matla.
• Nako ea nakoana - e etsahala kamora ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata.
• Toshchakova (lijo tsa ho qetela li ne li se pejana ho feta lihora tse 8 tse fetileng) - kamehla e bontša lefu la kelello. Ke letšoao bakeng sa ho khetholla lefu la tsoekere.
• Khatello ea maikutlo - karabelo e feto-fetohang ea ntho e phelang e tlas'a khatello, e fapaneng ka tloaelo.
• Ha e hlalosoe - tlolo ea metabolism ea carbohydrate ntle le tlhahlobo e fumanoeng.

Mmuso o fapaneng, hypoglycemia, o hlaha ha maemo a tsoekere a theoha ka tlase ho 3.2 mmol / L. E bonahatsoa ke tlolo ea letsoalo, ho fihlela molomong.

Hypoglycemia e beha bophelo kotsing, kaha e bonahala ka potlako ebile e ka lebisa lefung ka nako e khuts'oane. Hangata ho etsahala bosiu bosiu ka khetho e fosahetseng ea lithethefatsi tse fokotsang tsoekere kapa ho tlola lijo ka mor'a ho tsamaisa insulin.

Lisosa tsa ho hlaha

Mefuta ea glucose e laoloa ke lihormone tsa insulin le li-counterinsulin: STH, glucagon, adrenaline, cortisol le tse ling.

Haeba insulin e phahamisa ho kenella ha tsoekere ka seleng, joale phomolo eo e ka eketsa khatello ea eona ka mekhoa eohle e teng.

Ho "pathogenesis" (ts'ebetso ea nts'etsopele) ea mathata a metabolism ea carbohydrate, lintlha tse peli tsa bohlokoa li arohantsoe:

1. Liphetoho life kapa life tse amanang le insulin. Mona, le ho se leka-lekane ha lihormone, le sekoli ho molek'hule ka boeona, le phello e khahlanong le eona ea lihormone tse ling.
2. Lits'ebetso ho li-receptor kapa tsamaiso ea lipalangoang ea lisele tse shebiloeng.

Lisosa tsa mathata a metabolism ea carbohydrate e arotsoe ka lefu la tsoekere le ba bang.

Lefu la tsoekere

Insulin ke eona feela hormone e nang le phello ea hypoglycemic.

E entsoe ka lisele tsa pancreatic β-cell. Ho ts'oaroa ha tsoekere e nang le tsoekere hangata ho bonahatsoa ke lefu la tsoekere.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o buuoa ha ho haelloa ke insulin ka botlalo. Insulin ha e ea bopisoa ho hang kapa e hlahisoa ka bongata bo fokolang haholo. Hangata hona ho amana le karabelo ea autoimmune khahlanong le lisele tsa β.

Ka linako tse ling ha ho na lebaka le ka fumanoang, joale ba bua ka lefu la tsoekere la idiopathic. Khafetsa, lefu la tsoekere la 1 le fumanoa bongoaneng (esita le fumaneha ho bocha) le bohlankana, empa bo khona ho bonahatsa (ho bonahatsa pele) ho motho e moholo.

Mofuta oa bobeli oa hlaha

• khanyetso ea insulin. Ka mantsoe a mang, hormone e hlophisitsoe ka bongata bo tšoanang, empa lisele tse shebiloeng ha li ananele ketso ea tsona,
• sekhahla sa insulin. Ka lebaka la maloetse a fapaneng, lisele tsa "pancreatic" ha li khone ho etsa mesebetsi ea tsona, ka hona, khaello ea insulin. E kanna ea kopanngoa le ho hanyetsa insulin.

Hyperglycemia e ka ba sesupo sa maemo a mang a mangata a pathological.

• Bofokoli ba liphatsa tsa lefutso tsa cells-cell, insulin ka boeona, li-receptors le sistimi ea lipalangoang ea sele e setsoeng.
• Maloetse a manyeme: pancreatitis, tumor, ho kenella ha li-pancreas, le ba bang.
• Hyperproduction ea lihormone tsa antagonist: STH, cortisol, glucagon, thyroxine le ba bang.
• Maloetse a tšoaetsanoang: congenital rubella, cytomegalovirus.
• Ho amoheloa ha meriana le lik'hemik'hale: lihormone, li-antihypertensives tse ling, α-interferon le tse ling.
• Mathata a Autoimmune: li-antibodies ho insulin, li-insulin receptors, rigid human syndrome, ba bang.
• Li-syndromes tsa lefutso tse ka tsamaeang le hyperglycemia: porphyria, Down syndrome, myotonic dystrophy, Huntington's chorea le ba bang.

Matšoao a tšobotsi

Hyperglycemia bongoaneng le bongoaneng hangata e iponahatsa ka lipontšo tsa ketoacidosis. Boloetse bo ka qala butle butle. Ka linako tse ling e tsoela pele ka mabifi, ka setšoantšo se hlakileng sa kliniki le nts'etsopele ea komello ea ketoacidotic.

Litletlebo tse ka sehloohong ke:

• Nyoriloe.
• Ho eketsa takatso ea lijo.
• Ho fokotsa boima ba 'mele.
• Khafetsa khafetsa le ho profosa.
• Bofokoli, mokhathala, ho otsela, mokhathala o eketsehileng.
• Letlalo le omeletseng le li-membrane tsa mucous.
• Pholiso e telele ea maqeba leha e le afe, masapo a bohloko, likotsi.
• Ho kenya ts'ebetso ea fungal microflora: candidiasis ea liphatsa tsa lefutso, molomo oa molomo.
• Ho senyeha ho bonoang: ponahalo ea matheba, "a fofa" ka pel'a mahlo.
• Monko oa acetone moeeng o tsoang.

Hyperglycemia ka nako e telele ho feta nako e telele e kanna ea se ke ea bonahala ho hang mme ea fetoha ea fumanehang nakong ea tlhatlhobo ka mabaka a mang.

Ha boemo ba tsoekere maling bo ntse bo eketseha, letšoao la sesupo le ba le hlakileng haholoanyane:

• Pholiso ea leqeba le fokolisang, haholo makaleng a tlase.
• Marapo a letlalo a pustular.
• Tahlehelo ea pono e tsoelang pele.
• Boima ba 'mele hangata bo eketseha.
• Molomo o omileng.
• Nyoriloe.
• Lethargy, bofokoli, ho otsela.
• Ho senya pelo.
• Ho tsekela ka letsoalo, ho hloka botsitso, ho fokotse mohopolo le tlhokomelo.

Lintho tse ka behang kotsing ea ho ba le hyperglycemia ke lefutso, ho nona haholo le bophelo ba ho lula fatše.

Haeba u belaela tsoekere e ngata, sebopeho sa biochemical sa mali se hlahlojoa, moroto o hlahlojoa bakeng sa glucosuria, boteng ba 'mele oa ketone. Litlhahlobo li fanoa ka tieo ka mpeng e se nang letho ho khetholla glycemia ea tsebetso. Ho fumanoa ha lefu la tsoekere mellitus ho nkoa e le ntho e loketseng le glycemia e kaholimo ho 6.1 mmol / L.

Hyperglycemia e hlobaetsang e ka baka nts'etsopele ea maemo a tšohanyetso. Ka nako e ts'oanang, litekanyetso tsa tsoekere tse phahameng le tse tlase li kotsi.

Hyperglycemic coma e hlaha butle butle.

• Letlalo le omeletseng le membrane ea mucous, ho hlohlona ho khonahala.
• Bohloko bo boholo ba ka mpeng, hangata bo patehileng e le matšoao a peritonitis.
• Hangata, litulo ke ho hlatsa.
• Ho potlaka (ka lebaka la ho fokolloa ke metsi) ho theola boima ba 'mele.
• Ho akheha ka letsoalo ho fihlela ho akheha.
• Monko o ka khonehang oa acetone moeeng o tsoang.
• Ho phefumoloha khafetsa ho lerata.

Thuso ea pele le thuso ea pele

Ho belaela leha e le hofe ha hyperglycemia e lokela ho ba lebaka la ho batla thuso ea bongaka. Ha motho a lahleheloa ke kelello, ho potlakile ho letsetsa ambulense.

Ketso pele ho nako ea tlhokomelo ea bongaka ea tšohanyetso:

1. Behela mokuli, mo fe moea o mongata.
2. Haeba mokuli a hlokahalletse 'me a bontša hore o lahlehile, mo thusa ho enta insulin.
3. Haeba u sa tsebe letho - robala mokokotlong, hula hlooho ea hau mme u sutumelle mohlahare o ka tlase. Sebakeng sena, leleme le khutsitseng le ke ke la thibela litsela. Ha ho na tlhoko ea hore o ahlamise molomo oa hau ka thata 'me u lokise leleme la hau ka mekhoa e ntlafalitsoeng.
4. Haeba motho ea hlokahalitsoeng a sa tsebe letho, sheba mekotla eo. Khafetsa, batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le liswiti le bona ho eketsa tsoekere e potlakileng molemong oa hypoglycemia kapa karete e nang le tlhahlobo ea mali.
5. Ka linako tse ling ha ho bonolo ho tseba hore na boemo ba tsoekere bo eketsehile kapa bo theotsoe ka nako ea hona joale ho mokuli. Ebile ha ho hlake hore na o lokela ho etsa eng maemong a joalo. Ka hona, haeba maemo a sa tsejoe, ha a thusa motho ea nang le lefu la tsoekere, a qala ka ho fana ka sengoathoana kapa tsoekere lerameng. Taba ke hore pompong e jeoang e tla phahamisa tsoekere hanyane, mme haeba tsoekere ea mali ke 40 mmol / L, joale ho nyolohela ho 45 mmol / L ho ke ke ha ba le phello. Empa boemong ba pele ba 2 mmol / l, 5 mmol / l e eketsehileng e ka emisa tlhaselo le ho pholosa bophelo.

Algorithm ea tšohanyetso ha ea itšetleha ka mofuta oa hyperglycemia.

Thuso ea pele e fanoa ke ba fihlang:

1. Tekanyo ea glucose e khethoa ke glucometer e nkehang le ho ba teng ha 'mele oa ketone moriring.
2. Ha ho netefatsa ketoacidosis, insulin e nkang nakoana e sebelisoa. Halofo ea lethaliti le kenngoa ka methapo, halofo e sa sebetse. Mokhoa ona o thusa ho fokotseha ha tsoekere ka potlako 'me ha e lumelle tsoekere ho phahama kamora ho fela ha ketso ea insulin e kenngoeng maling.
3. Ka tsela e tšoanang, ho hlahisoa tharollo ea letsoai, colloidal le ho fokotsa metsi. Thuso e eketsehileng e fanoa setsing se ikhethang.
4. Tekanyo e phahameng ea tsoekere le ho ba sieo ha 'mele oa ketone ho bontša nts'etsopele ea boemo ba hyperosmolar. Tabeng ena, tharollo ea isotonic sodium chloride e tsamaisoa ka matla.
5. Ha ho sa khonehe ho lekanya tsoekere ea mali maemong a tšohanyetso, sebelisa ente ea tlhahlobo ea tsoekere ea 40% kahare. Ho ntlafatsa boemo ho bontša hypoglycemia, haeba ho se na phello, mokuli o tšoaroa joalo ka hyperglycemia.

Phekolo e tsoelang pele e etsoa lefapheng. Ho bohlokoa haholo ho khetholla mofuta ona oa "coma" ho tloha ho "cerebral" edema. Matšoao a maemo ana a mabeli a ka tšoana, empa pathophysiology 'me, ka hona, kalafo e fapane ka ho felletseng.

Ha e le molao, mokuli ea nang le hyperglycemia o bonoa bophelo ke setsebi sa endocrinologist.

Boemo bo ka sehloohong ba kalafo ke phetoho ea mokhoa oa bophelo moo ho nang le phepo e nepahetseng, ho ikoetlisa ka mokhoa o qobelloang, ho lahla mekhoa e mebe le ho kenya tšebetsong litlhahiso tsa ngaka.

Phekolo ea lithethefatsi

Phekolo e thehiloe ts'ebelisong ea lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic le kalafo ea phetisetso ea li-hormone.

Li-agents tsa hypoglycemic tsa molomo li sebelisetsoa ho hanyetsa insulin ho lisele. Hangata e khethoa e le monotherapy, empa ho kopantsoe hammoho esita le insulin.

'Marakeng oa meriana, ho na le mefuta e mengata ea insulin, e arotsoe ke nako ea ketso: ultrashort, nako e khuts'oane, e telele, e telele le e telele.

Hangata, ho sebelisoa sisteme ea bots-base. Ka mantsoe a mang, hoseng ho sebelisoa lihora tse ngata tsa mantsiboea, 'me ke tšebeliso ea nako e telele. Pele ho lijo tse ling le tse ling tse matla, ho fanoa ka insulin e khutšoane.

Ka hyperglycemia e se nang lefu la tsoekere, bokuli bo ka tlase le bona bo ntse bo phekoloa ka tsela e tšoanang. Tlhokahalo ea kalafo ea matšoao a tšoanang ka nako e tšoanang ea mathata hangata e qobella bakuli ho nka palo e kholo ea lithethefatsi.

Lijoa

Che, esita le lithethefatsi tsa sejoale-joale li ke ke tsa sebetsa ntle le ho fetola mekhoa ea lijo. Ho lijong tsa lijo, ho na le mohopolo - index ea glycemic.

GI e bonts'a tekanyo ea ho monya ha lik'habohaedreite. Ha e ntse e bontša ka tlase, tsoekere e telele e ntšoa sehlahisoa, butle-butle tsoekere ea mali e nyoloha. Ke lihlahisoa tse nang le index e tlase ea glycemic e tlang pele ho lethathamo la eseng feela la batho ba nang le hyperglycemia, empa hape le bophelo bo botle ka botlalo.

Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse potlakileng li thibetsoe ka thata: likuku, likuku, chokolete, sopho e tsoekere, lehapu, morara, lijo tse potlakileng, litapole, paseka le lijo tse ling tse sehlopheng sena.

Bakeng sa khetho e nepahetseng le tokiso ea kalafo ea insulin, ho sebelisoa sistimi ea ho bala bohobe (XE). Sehlahisoa se seng le se seng se lumellana le palo e itseng ea XE. XE e le 'ngoe e lekana le ligrama tse 10 tsa lik'habohaedreite kapa ligrama tse 20-25 tsa bohobe. Litekanyetso tsa insulin li baloa ho latela se boletsoeng XE ka har'a lijo letsatsi lohle.

Liphello tse ka bang teng

Hyperglycemia e sa foleng e ama 'mele hampe. Sena se bonahala haholo-holo ka neuropathy le angiopathy.

Kaha ho na le likepe le methapo ho potoloha le 'mele, litlamorao tsa glycemia li fapane mme li ka ama setho se seng le se seng:

• Nephropathy Ho felisoa ha glomeruli - likarolo tsa liphio tseo ho tsona mali a tlhapolloang le sebopeho sa urine ea mantlha. Glycemia ea nako e telele e sa sebetseng hantle e lebisa khokahanong ea ho se sebetse hantle ha methapo, sethaleng sa lefu la ho hloka phetisetso ea liphio kapa hemodialysis.
• Retinopathy Tšenyo ea "retina" e lebisa ho tahleheng ea pono.
• Peripheral angiopathy ke sesosa sa nts'etsopele ea lehe la tsoekere. E bonahatsoa ke liso tsa trophic, mme, maemong a boima, makhopho.
• Peripheral neuropathy. Ho bonahatsoa ke bohloko, paresthesia likarolong tse fapaneng tsa 'mele. Mohlomong tlolo ea ho sisinyeha ha mala, senya, ho fokotseha ha potency le libido.
• Khafetsa likotsi tsa letlalo tsa letlalo, "feminitis" e ikemetseng ho basali, femal stomatitis.
• Ho senya methapo ea kelello le pelo hangata ho kopantsoe le atherosclerosis, e eketsang ponahatso ea IHD le discirculatory encephalopathy.

Hyperglycemia e hloka hore mokuli a khalemeloe haholo 'me a latele litlhahiso tsohle tsa ngaka ka tieo. Taolo ea tsoekere e mpe e baka mathata le mathata a mangata ho sa tsotelehe bong le lilemo.

Ka hona, ho etsoa liteko tsa ho hlahloba tsoekere ea mali bakeng sa ho bona lefu lena le ho thibela mathata. Phekolo ea hyperglycemia lapeng ka mekhoa e meng ha e amohelehe.

Lisosa tsa Hyperglycemia

Sesosa se ka sehloohong sa hyperglycemia, e lebisang keketseho ea tsoekere maling le serum ea mali, ke ho fokotseha ha tlhahiso ea insulin ke 'mele. Maemong a mang, boemo ba insulin ba mokuli bo ka har'a maemo a tloaelehileng, empa ka nako e ts'oanang, ts'ebelisano ea hae le lisele tsa 'mele oa motho ha e ea nepahala, e leng se lebisang hape ho eketseng ha tsoekere.

Nts'etsopele ea hyperglycemia le eona e ka tlatsetsa ho jeng ka bongata bo bongata ba lik'habohaedreite, ho nona haholo.

Ho sithabela maikutlo le hona e ka ba sesosa sa hyperglycemia. Ka hona, ho hlokahala haholo ho laola khatello ea maikutlo, kelellong, 'meleng, ho qoba bophelo bo feteletseng ba bophelo le ho sebetsa ka thata.

Lisosa tsa hyperglycemia e ka ba mafu a sa foleng le a sa foleng.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, lefu la tlhaselo ea hyperglycemia le hlaha haeba o ka tšela ho sebelisa meriana e theolang boemo ba tsoekere, kapa ente ea insulin.

Classified le matšoao a hyperglycemia

Ho na le mekhahlelo e mengata ea hyperglycemia:

• khanya - boemo ba glucose 6.7-8.2 mmol / l,
• ka karolelano ke limilimithara tse 8,3-11,
• e boima - e fetang 11.1 mmol / l.

Ka khatello ea glucose e fetang 16,5 mmol / L, ho ba le naha e ntle, 'me boemo ba tsoekere bo fetang 55 mmol / L, ho ba le bothata ba hyperosmolar, e leng boemo bo tebileng haholo boo ka nako e' ngoe bo etsang hore motho a bolaoe.

Ho batho ba nang le lefu la tsoekere, ho na le mefuta e 'meli ea hyperglycemia:

• ho itima lijo hyperglycemia (ha khatello ea tsoekere ea mali e nyoloha ho fihla ho 7,2 mmol / L le ho feta ka lebaka la lijo tse se nang lihora tse fetang tse 8 tse latellanang),
• postprandial hyperglycemia (keketseho ea boemo ba tsoekere ka mor'a lijo ho ea ho 10 mmol / l kapa ho feta).

Ketsahalong eo, ho batho ba se nang lefu la tsoekere, khatello ea tsoekere ka mor'a ho ja haholo e fihla ho 10 mmol / l, joale ke bopaki ba kotsi e kholo ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Matšoao a hyperglycemia ke matšoao a latelang:

• polydipsia - lenyora le feteletseng,
• ho theola boima ba 'mele
• ho ntša khafetsa kapa polyuria,
• mokhathala
• Pholiso ea leqeba le lelelele
• pono e fifalitsoeng
• molomo o omileng
• ho hlohlona le letlalo le omeletseng
• tšoaetso e sa phekoleheng hantle, mohlala, otitis externa, candidiasis ea vaginal,
• arrhythmia,
• Phefumoloho ea Kussmaul
• coma.

Matšoao a hyperglycemia e ka ba: maoto le matsoho a sa tsotelleng, lets'ollo le ho sokela, mathata a mang a ka mpeng ea mpa.

Matšoao a pele a mararo a etsa mofuta oa khale oa hyperglycemic triad.

Matšoao a hyperglycemia a hlobaetsang ke: ho hloka kelello, ketoacidosis, ho fokola hoa mmele ka lebaka la osmotic diuresis le glucosuria.

Ho lemoha ha hyperglycemia ka nako ho thusa ho thibela kholo ea mathata a tebileng.

Hyperglycemia e ka lebisa ho ketonuria (ponahalo ea 'mele oa acetone ka har'a moroto) le ketoacidosis (tlolo ea metabolism ea carbohydrate, e lebisang ho lefu la tsoekere).

Ho batho ba nang le lefu la tsoekere, phetoho ho tloha ho hyperglycemia e bonolo ho ea ho e matla e ka nka lilemo tse 'maloa (haeba' mele o khona ho hlahisa insulin).

Kalafo ea Hyperglycemia

Haeba motho a kula a tšoeroe ke lefu la tsoekere, o lokela ho lula a tsamaisa litekanyo tsa tsoekere ea mali kamehla. Mealo e etsoa ka mpeng e se nang letho le ka mor'a lijo, makhetlo a 'maloa ka letsatsi ho laola matla. Haeba, ho latela liphetho tsa litekanyo tse 'maloa tse latellanang, letšoao le phahameng la tsoekere le bonoa, joale o hloka ho bona ngaka.

Ka hyperglycemia, ho ja ho bohlokoa haholo. Mokuli o tlameha ho lula a lekola boholo ba lik'habohaedreite le lik'halori.

Ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng le ho noa haholo ka mor'a metsotso e meng le e meng e 30 ho ka thusa ho phekola hyperglycemia e bonolo.

Insulin hangata e sebelisoa kalafo ea hyperglycemia. Haeba hyperglycemia e bakoa ke lefu le se nang lefu la tsoekere, joale lefu le tsamaellanang la endocrine le ea phekoloa.

Haeba motho a boletse matšoao a hyperglycemia, joale o hloka thuso e potlakileng.

Thuso ea pele bakeng sa hyperglycemia ke ho lekanya tsoekere ea mali.

Ka sesupo sa ho feta 14 mmol / l, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba hloka ente ea insulin le joala bo bongata. Kamora moo, litekanyo tsa tsoekere li lokela ho etsoa lihora tse ling le tse ling tse peli mme liente tsa insulin li lokela ho etsoa ho fihlela boemo ba tsoekere bo khutlele ho tloaelehileng.

Thuso ka hyperglycemia ho bakuli bao, le ha ho na le ts'ebetso ea insulin, boemo ba tsoekere ha bo fokotsehe, bo na le lipetlele tsa bona tse potlakileng, kaha ba kanna ba ba le mathata a ho hema ka lebaka la acidosis.

Sebakeng sa sepetlele, thuso ea hyperglycemia e theohela kalafo e matla ea detoxization, ho kenella ha insulin, lik'habohaedreite, livithamini le liprotheine e le ho leka-lekanya boemo ba acid-base le ho fokotsa litlamorao tse mpe tsa osmotic diuresis le ketoacidosis.

Maemong a mathata a hyperglycemic (boemo bo ikhethileng) ba bakuli ba sa itšetleheng ka insulin, ho hlokahala hore ho emise acidity e eketsehileng. Ho etsa sena, o hloka ho noa metsi a mangata a nang le liminerale, ho ja meroho le litholoana. Tharollo ea seno se nooang (likhaba tse peli ka khalase ea metsi) le sona se thusa ho fokotsa acidity.

Ka nts'etsopele ea acidosis, mokuli a ka lahleheloa ke kelello. Ho e tlisa bophelong, sebelisa enema e nang le tharollo ea soda. Boemong ba precoma, letlalo la mokuli le ba le thata ebile le omme, ka hona ho hlokahala hore e le mongobo ka ho e tlotsa ka thaole e mongobo, e lebisa tlhokomelo e khethehileng liatleng, molaleng, phatleng, sebakeng se bulehileng.

Ho qoba ho ba le lefu la tsoekere, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho lekola boemo ba bona, ho latela lijo, ho tsamaea moeeng o mocha, ho ikoetlisa.

Ha ngaka e fana ka litlhare tse thusang tsoekere e tlase ea mali, ho hlokahala hore u li noe ka kemiso, hobane ho feta tekong ea tsona ho ka baka hyperglycemia.

Kahoo, hyperglycemia ke boemo ba 'mele, bo ka amanang le ho ba teng ha mafu a endocrine, haholo lefu la tsoekere, hammoho le lintlha tse ling. Botebo ba hyperglycemia bo bonahala ka sekhahla sa tsoekere ea mali ho mokuli. Ha a e-na le hyperglycemia e matla ebile a sa fane ka tlhokomelo ea nako e loketseng ho mokuli, boemo ba hae bo ka mo utloisa bohloko.

Li-pathologies tse ling

Letšoao le tšoanang le le teng le ka hlaha ka lebaka la litlolo tse ling tsa tsamaiso ea endocrine e bakoang ke ho se sebetse hantle ha tšoelesa ea qoqotho, gren adrenal gland, pituitary gland (acromegaly, thyrotooticosis, glucagonoma). Ka lebaka la khatello ea maikutlo, khatello ea maikutlo le lefu la kelello. Nako e khuts'oane, hyperglycemia e ka baka likotsi, opereishene.

Ho nka meriana

Lebaka e kanna ea ba tšebeliso ea lithethefatsi tse ling tse sebelisoang haholo-holo bakeng sa mafu a pelo, autoimmune, lefu la methapo. Hyperglycemia e ka hlaha ha u ntse u nka li-corticosteroids, octreotide, beta-blockers, epinephrine (adrenaline), tazide diuretics, natsin pentamidine, protease inhibitors, L-asparaginase le li-agents tse ling tsa antipsychotic. Ts'ebeliso ea li-psychostimulants tse kang amphetamine e lebisa ho hyperglycemia, empa ts'ebeliso ea bona ea nako e telele e lebisa ho nts'etsopele ea hypoglycemia (boemo bo tlase ba tsoekere). Lithethefatsi tse ling tse ncha tsa psychotropic, tse kang Zirpex (olanzapine) le Simbalia (duloxetine) le tsona li ka lebisa ho hyperglycemia ea bohlokoa.

Khatello ea maikutlo

Batho ba nang le mafu a khatello ea maikutlo a matla joalo ka lefu la stroke kapa myocardial infarction ba ka ba le hyperglycemia leha ho se na lefu la tsoekere, leha lefu la tsoekere le lona le ka fumanoa. Boithuto ho batho le liphoofolo bo bontša hore keketseho ea tsoekere ea mali ka lebaka lena ke lets'oao le lebe, kaha le amahanngoa le kotsi e kholo ea lefu.

Hyperglycemia ke boemo bo tebileng bo hlokang tlhokomelo ea bongaka. Bakeng sa ho qoba litlamorao tse bohloko, ho bohlokoa ho lemoha ho hatakeloa ha metabolism ea khabone qalong.

Matšoao a sehlooho a hyperglycemia:

1. Lenyora le feteletseng le molomo o omileng. Mokuli o noa metsi a mangata, leha a sa khone ho tima lenyora la hae. Ka tloaelo, phepelo ea metsi ea letsatsi le letsatsi e ka ba lilithara tse 5,6, mme maemong a boima, ho fihla ho lilithara tse 9-10.
2. Polyuria (ho ntša metsi kapele). Ka lebaka la ho noa metsi haholo, hangata mokuli o na le takatso ea ho ntša metsi.
3. Monko oa acetone e tsoang molomong. Ena ke letšoao le tsebahalang haholo la hypoglycemia. Leha ho le joalo, taba ena e ka bolela mafu a mang.
4. Ho fokola ka kakaretso, mokhathala esita le ka mor'a ho ikoetlisa hanyane ka hanyane 'mele, ho otsela, ho fufuleloa ho feteletseng.
5. Keketseho ea takatso ea lijo, 'me maemong a hlobaetsang, ho fapana le hoo, ho fokotseha, ebe hona ho ja lijo.
6. Ho fokotsa boima ba 'mele.
7. Ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, lets'ollo.
8. Ho senyeha hoa pono (ho ferekantsoe).
9. Letlalo le omeletseng, ho hlohlona.
10. Cardiac arrhythmia.
11. Ho banna, ho se sebetse hantle ha erectile.
12. Ho inama maotong.
13. Ho tiisa ka nako e telele ho fokotsa bohloko le maqeba a mang.

Liphello le mathata

Hangata, hyperglycemia e matla e fumanoa ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, keketseho e matla ea tsoekere ea mali le eona e ka etsahala, empa hona ha ho sa tloaeleha, 'me ho latela molao, ke stroke kapa infraction ea myocardial.

Phekolo ea hyperglycemia e hloka kalafo ea lefu lena le le bakang. Acute hyperglycemia maemong a mangata e ka phekoloa ka tsamaiso e tobileng ea insulin. Mefuteng e matla e sa foleng, kalafo ea molomo ea hypoglycemic e sebelisoa, eo ka nako le nako u hlokang ho noa "lipilisi tsa lefu la tsoekere".

Ka hyperglycemia, mokuli o bonoa ke setsebi sa endocrinologist. Hape, ka likhoeli tse ling le tse ling tse 6 ho hlokahala hore a hlahlojoe ke ngaka ea methapo ea pelo, nephrologist, ophthalmologist le neuropathologist.

Ka tsoekere e ntseng e eketseha, bakeng sa ba qalang, ho khothalletsoa kalafo eo eseng ea lithethefatsi, e amanang le ho boloka lijo tse khethehileng. Kahoo, hoa hlokahala ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata (phofo le lihlahisoa tse monate) kamoo ho ka khonehang. Kajeno, mabenkele a mangata a na le mafapha a rekisang lijo tse khethehileng bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere.

Lijo tse nang le tloaelo ea ho bonts'a hyperglycemia e bolela ts'ebeliso e tlamang ea hop, tamati, sipinichi, lierekisi tse tala, likomkomere, soya. Chese e nang le mafura a manyane, oatmeal, semolina kapa porridge ea poone, nama le tlhapi le tsona lia khothaletsoa. Ho phethela phepelo ea vithamine, o ka ja litholoana tse bolila le litholoana tsa lamunu.

Haeba lijo li sa hlahise litholoana tse ntle 'me tsoekere e maling e sa thathamise, ngaka e fana ka litlhare tse thusang li-pancreas ho hlahisa tsoekere ea hormone e hlokahalang bakeng sa phallo ea tsoekere ka tekanyo e lekaneng.

U sebelisa insulin, ho hlokahala hore u lule u lekola tsoekere ea mali a hao kamehla. Ka mefuta e bonolo ea lefu la tsoekere, moriana o tšeloa ka tlas'a letlalo hoseng metsotso e 30 pele ho lijo (litekanyetso ke li-unit tsa 10-20). Haeba lefu lena le rarahana le ho feta, joale lethal dose le khothalelitsoeng hoseng ke LIJO TSA LIJO TSA BOTSOALLE, 'me ka mantsiboea pele u nka karolo ea ho qetela ea lijo - - PIERESHE tsa 10-15. Ka mofuta o rarahaneng oa lefu la tsoekere, litekanyetso li eketseha haholo: motšeare, mokuli o lokela ho enta ente tse tharo tsa likarolo tse 20-30 ka mpeng ea hae.

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, leo hangata le sebetsang e le sesosa sa glycemia, ke lefu le sa "tsitsang" hobane motho o itšepa ka insulin ea maiketsetso. Hape, mokuli o tobane le mafu a fapaneng a kopaneng a ka amang litho tse ngata tsa 'mele hampe. Bakeng sa ho thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere, ho hlokahala hore o phele bophelo bo mafolofolo le ho lekola lijo tsa hau. Haeba mong ka ho toba a tšoeroe ke lefu lena, joale ho na le kotsi e kholo ea phetisetso, ka hona, ho kgothaletswa hore ho fumanoe lefu la nama ea nama ea kolobe hang hang ka mor'a likhoeli tse ling le tse ling ho hlahlojoa lefu la tsoekere ea mali. Empa kaofela leha lefu la tsoekere ha le phekoloe kajeno, empa taolo ea glycemic e u lumella ho phela bophelo bo felletseng.

Thuso ea pele

Taba ea pele, u hloka ho etsa tekanyo ea tsoekere ea mali ka sesebelisoa se khethehileng - glucometer, eo lefu la tsoekere le leng le le leng le ka bang le eona. Ho e sebelisa ho bonolo haholo: etsa lesela la letlalo ka ntlheng ea monoana oa hau, tšela lerotholi la mali le lokolotsoeng. Ka mor'a moo, ho bontšoa setšoantšo se hlahang skrineng, ho bontša boemo ba tsoekere. Haeba ho se na glucometer, joale haeba ho khonahala o lokela ho botsa ngaka - litsebi tse ngata tsa bongaka le li-endocrinologists li e fumane ka ho toba ofising.

Tekanyo e tloaelehileng ea tsoekere maling e na le 3.5-5,5 m / mol ka litha e le ngoe ea mali. Hape ho lokela ho hopoloa hore ho bana ba ka tlase ho likhoeli tse 1,5 tsa bophelo, letšoao lena le ka ba 2.8-4.4 m / mol ka litha, mme ho basali le banna ka mor'a lilemo tse 60 - 4.6 - 6.4 m / mol ka litha

1. Bitsa ambulense haeba tsoekere ea mali e phahame ho feta 14 mmol / l (250 mg / dl) hypoglycemia e lebisitse ho mpeng ho tebileng.
2. Ho nyenyefatsa liaparo tse kenellang moeeng, le ho fana ka moea o mongata haeba ho hlokahala.
3. Lekola matšoao a ho lemala ha hlooho kapa molala ho ka etsahalang haeba motho a oa ha a fela. Haeba ho na le likotsi leha e le life tse teng, fana ka tlhokomelo e nepahetseng.
4. Tlhokomelo e khethehileng ea hlokahala ha ho hlatsuoa, motho ea hlokofalitsoeng o tlameha ho beoa lehlakoreng le leng, 'me sefahleho se supang fatše ho thibela takatso ea metsoako ea ka mpeng kahara pampitšana ea phefumoloho.
5. Ho beha leihlo matšoao a bohlokoa (ho hema, ho potoloha ha mali) metsotso e meng le e meng e mmaloa ho fihlela ambulense e fihla.
6. Ha tlhokomelo ea bongaka e fihla, motho ea nang le hyperglycemia hangata o tla hlahloba tsoekere ea hae ea mali mme a kenelle ka insulin.

Tšebeliso ea lithethefatsi

Haeba mokuli a e-na le lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, ho kenngoa ha insulin e potlakileng ka tlas'a letlalo ho tla thusa ho fokotsa bongata ba tsoekere maling. Ho bohlokoa ka nako e ts'oanang u se ke oa etsa phoso le litekanyetso hore mokuli a se ke a ba le hypoglycemia, e ka bang le litlamorao tse mpe.

Mekhoa ea phekolo ea komisi ea "tsoekere" e etselitsoe ho felisa ho haella ha insulin, hammoho le ho khutlisetsa metabolism ea metsi a letsoai. Mokuli o lokela ho tlosoa mesarelong kapele kamoo ho ka khonehang (ho sa feteng lihora tse 6) ho qoba liphetoho tse ke keng tsa fetoloa mokokotlong oa mokokotlo, hammoho le litho tse ling tsa bohlokoa.

A le maemong a matla, lethal dose la pele le khothalletsoang ke 100-200 IU ea "insulin", mme halofo ea lethal dose e fanoa ka mokhoa o ikhethileng le halofo ea bobeli kahare. Lihora tse ling le tse ling tse 2-3 (ho latela lerotholi la tsoekere) ho hlahisoa likarolo tse 30. Ka lebaka leo, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e lokela ho ba likoto tse ka bang 300-600.

Haeba lihora tse 'maloa kamora ho ente ea "ho tšoha" ea pele, khatello ea tsoekere e fokotsehile ka 25%, ebe ho fanoa ka halofo ea tekanyo ea pele (li-unit tsa 50-100).

Mekhoa e meng

Litsebi tse ngata li khothaletsa kalafo ea sirapo maemong a phahameng a tsoekere ea mali, pele setlhare se thehiloeng ho bicarbonate se bile se sebelisoa ka bongata. O ka lokisa tharollo ea ho noha - hlapisa likhaba tse peli khalase ea metsi a futhumetseng. Maemong a tebileng, ho hlatsoa setsi sa ka mpeng, le enema ea ho itlhoekisa (thispone e le 'ngoe ea 0.5 ka litha e le ngoe ea metsi). Sena se thusa ho leka-lekanya tekanyetso ea acid-base.

Ho kenyelletsa acidity 'meleng, mokuli o lokela ho memeloa ho ja litholoana le meroho e mecha. U boetse u lokela ho fana ka lino tse ngata, netefatsa hore u kenyelletsa metsi a liminerale ka tlatsetso ea letsoai la tlhaho, tse kang carbonate, sodium, potasiamo (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Ho kheloha ho tlase ho tloaelehileng ho ka fetoloa ka ho ikoetlisa. Haeba letlalo le omme, ho kgothaletsa ho hlakola ka thaole e mongobo.

Haeba mehato e nkuoeng e sa hlahise litholoana, mokuli o ikutloa a le mpe, a lahleheloa ke kelello, ho hlokahala hore a letse tlhokomelo ea tšohanyetso.