Litekanyetso tsa matla a lefu la tsoekere

Khethollong ea bongaka ea lefu la tsoekere lefu la tsoekere, ho teba ha lefu la tsoekere, hammoho le boemo ba puseletso le ho bola ha lefu la tsoekere, lia khetholoha. Kaha sepheo sa kalafo ea lefu la tsoekere le tlhahlobo ea mathata a lona a sa foleng a fetoha hangata ke sechaba sa lefats'e sa lefu la tsoekere, sena se qobella litsebi tsa lefu la tsoekere la Russia hore li feto-fetole litlhaloso tsa boima ba lefu la tsoekere le tekanyo ea boiphetetso e amohetsoeng Russia.

Botebo ba lefu la tsoekere

Tsela e bonolo - bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, moo metabolism ea carbohydrate e lefelletsoang bakeng sa kalafo ea ho ja mme ho se na mathata a sa feleng a lefu la tsoekere, haholo-holo ka microvascular, le neuropathy e ka khutlisetsang.

Tekanyo e leka-lekaneng - bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la tsoekere la 1, bao phello ea bona ea carbohydrate metabolism e tšehetsoang feela ka ho sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere (matlapa le / kapa insulin), mathata a sa foleng a lefu la tsoekere ha a eo kapa a se a le sethaleng sa pele, se sa sebetseng mokuli, e leng:

• lefu la tsoekere, sethala se sa feteng,
• lefu la lefu la tsoekere, phasealbuminuria,
• lefu la tsoekere ntle le tšebeliso ea setho.
• Thuto e matla (ho ba teng ha mokuli ea holofatsang e ikhethang bakeng sa mathata a lefu la tsoekere):
• lithuto tse tloaelehileng tsa lefu la tsoekere (hangata hypoglycemia le / kapa maemo a ketoacidotic, komisi),

T1DM le T2DM e nang le mathata a maholo a pelo:

• lefu la tsoekere le holima boemo bo phahameng ho feta bo sa feteleng (prolliferative, prolifative, terminal, regression after laser retinal coagulation),
• lefu la tsoekere, lefu la protheine kapa lefu le sa foleng le sa foleng,
• lefu la tsoekere la maoto
• autonomic neuropathy,
• post-infarction cardiosclerosis,
• ho nyekeloa ke pelo
• boemo kamora ho hlaseloa ke lefu la mokokotlo kapa nakoana likotsi tsa mokokotlo,
• lesapo le sa ts'oaneng le methapo ea methapo ea methapo e tlase.

Ho ke ho hlokomeloe hore pejana sechaba sa lefats'e sa lefu la tsoekere se ile sa qaqisa bothata ba lefu la tsoekere " lefu la tsoekere. Ka nako eo Russia ho ne ho reriloe ho khetholla lefu la tsoekere ka thata, empa, ho fapana le ts'ebetso ea machabeng, ha re so ka re hana mokhoa ona. E ntse e boloka botebo ba bothata ba lefu la tsoekere, litsebi tsa lefu la tsoekere la Russia ka tsela e itseng li kheloha mokhatlong oa machaba oa lefu la tsoekere, eo, ka maikutlo a ka, e leng ntho e ke keng ea etsahala mme e kanna ea ntlafatsoa haufinyane. Lebaka la sena e lokela ho ba litekanyetso tsa morao-rao tsa machaba bakeng sa kalafo ea T2DM, moo ho khothalletsoang ho fana ka kalafo e fokotsang tsoekere (metformin, haholo-holo) ho tloha nakong ea tlhahlobo. Ka lebaka leo, lefu la tsoekere le bonolo le lokela ho nyamela ho khethollano ea boima ka tlhaloso.

Tekanyetso ea Tlhabollo ea Lefu la Tsoekere

Phapang e 'ngoe ho tsoa ho khethollano ea machabeng ke kabo ea tekanyo ea metabolism ea carbohydrate metabolism: e lefelletsoeng, e fokolitsoeng le e hlakotsoe (Tafole ea 4). Kea hlokomela hore matšoao a bonahatsang tafoleng. Matšeliso a lefu la tsoekere a 4,4 ha a lokela ho bapisoa le tloaelo ea tsoekere ea mali, hobane a shebile data ea glucometer. Boemo ba morao-rao bo bakoa ke taba ea hore ho nepahala ha glucometer ho lekane feela ho lekola boemo ba metabolism ea carbohydrate ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere, empa ha a tšoanelehe ho khetholla tloaelo ho tsoa ho pathology. Kahoo, poleloana "puseletso ea lefu la tsoekere" ha e bolele ho fihlella boleng bo hlakileng ba lefu la "glycemic", empa e sa fetise boleng bo itseng ba lefu la glycemic, eo, ka lehlakoreng le leng, e fokotsang kotsi ea ho ba le mathata a lefu la tsoekere (ka lehlakoreng le holimo), 'me ka lehlakoreng le leng, ts'ebetso ea "glycemic" e bontšitsoeng e sireletsehileng haholo ho ea ka lithethefatsi hypoglycemia.

Morero oa kalafo ea lefu la tsoekere ke matšeliso a ona. Re lokela ho hopola hore ho bana le lilemong tsa bocha, lingaka tsa bana li theha lipheo tse fapaneng hanyane bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere mme ka hona litekanyetso tse fanoeng tafoleng. 4,4, ha li sebetse.

Boiteko ba ho fumana puseletso ea lefu la tsoekere ha bo na mabaka ho bakuli ba nang le litebello tse fokolang tsa bophelo. Ho felisa matšoao a ho buseletsoa ha lefu la tsoekere ho tšoenyang mokuli e tla ba sepheo sa ho phekola lefu la tsoekere. Hape ho lokela ho hopoloa hore ho bakuli ba bang, li-regimens tsa kalafo tse sa imeleng boima ba 'mele (matlapa a 1-2 ka letsatsi le ho ja lijo tse itekanetseng, ka mohlala) ha li lefelle lefu la tsoekere.

Ka lehlakoreng le leng, ho bakuli ba 'maloa ho ka khoneha ho ba haufi le litekanyetso tse tloaelehileng tsa glycemia ntle le ho eketsa khafetsa ea maemo a hypoglycemic a leng kotsi ho bophelo bo botle. Mabapi le sena, ho khothalletsoa ho khetholla "substrates" tse peli tsa puseletso ea lefu la tsoekere, seo ho thoeng se tloaelehileng ebile se loketse (sheba tafole ea 4).

Mekhoa ea matšeliso bakeng la lefu la tsoekere ho batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere (ba fetang lilemo tse 18). Gluillose ea "capillary" ea mali - ho latela gluceter, eo maemo a tsoekere a mali a capillary ka kakaretso a fetohang le litekanyetso tsa glucose ea mali.
Ntho e fetolang - 1.11

Tlhophiso ea retinopathy

Mothati oa I - e sa atiseng: (feela li-micaneurysms kapa li-hemorrhages le / kapa li-exudates tse tiileng).

Mothati oa II -PreroliferativeI: li-microaneurysms tse nang le li-hemorrhages le / kapa li-exudates tse bonolo, mathata a methapo ea methapo ea methapo.

Mohato oa III -e ngata: boteng ba likepe tse sa tsoa etsoa, ​​vitreous hemorrhage, hemorrhage ea preretinal.

TLHOKOMELISO CLINICAL OF NEPHROPATHY

sethala sa protheine e nang le tšebetso e bolokiloeng ea naetrojene ea popelo.

Boemo ba ho hloleha ho tsitsipano hoa renal.

TLHALOSO EA DIABETIC NEUROPATHY

1. Tšenyo ea methapo ea methapo:

2. Tšenyo ea tsamaiso ea methapo ea kutlo

A) Letsoalo la lefu la tsoekere:

Sebopeho sa kutlo (symmetric, asymmetric)

Sebopeho sa makoloi (symmetric, asymmetric)

Sensorimotor (symmetric, asymmetric)

B) Mononeuropathy ea lefu la tsoekere

3. Autonomic neuropathy (sebopeho sa pelo, sebopeho sa gastrointestinal, foromo ea urogenital).

Lefu la pelo le ho nyekeloa ke pelo

Lefu la tšohanyetso la coronary

E tsitsitseng - angina pectoris 1-4 lihlopha tse sebetsang

Angina pectoris

Tsepamiso e nyane (ntle le leqhubu la Q)

Mathata a morethetho oa pelo

TLHOKOMELISO EA LITLHAKISO TSA KEREKE

- Ho ruruha bokong

Kotsi ea nakoana ea ts'ebeliso ea methapo ea pelo

Ts'oaretso ea khatello ea mali (mmHg)

Lefu la tsoekere ke eng?

Lefu la tsoekere ke lefu le rarahaneng leo ho lona ho nang le tsoekere e ngata maling a motho, 'me ho na le ho haella ha lisele tsa litho tsa' mele. E na le likhahla tse 'maloa.

Tsoekere e fokotseha hang-hang! Lefu la tsoekere ha nako e ntse e tsamaea le lona le ka lebisa ho letšoele la maloetse, a kang mathata a pono, maemo a letlalo le moriri, liso, maloetse a mokokotlo esita le hlahala ea mofets'e! Batho ba ile ba ruta boiphihlelo bo bohloko ho fetolela maemo a bona a tsoekere. bala ho tsoela pele.

Mathata a amanang le metabolism a amanang le lik'habohaedreite le metsi a ama tšebetso ea manyeme. Tabeng ena, ho haella ha insulin ea pancreatic e hlahisoang ho etsoa. Ke eena ea nkang karolo ea hae ho sebetseng sucrose ho tsoekere, e hlokahalang haholo bakeng sa ho fana ka lithane ka matla. Ka lebaka la tlolo, tsoekere e bokellana maling le ho tsoa ka moroto, lisele tsa tishu ha li khone ho boloka metsi 'me ka liphiong li ntšoa' meleng.

Mabaka le litšobotsi

Nako ea lefu la tsoekere e bakoa ke ho rarahana ha ts'ebetso ea methapo ea methapo. Botebo ba nako ea lefu lena bo angoa ke botsofali, ho ba teng ha bophelo bo kotsing kapa bo sa foleng. Ho na le likhato tse 3 tse akaretsang tsa lefu la tsoekere:

Classified ea lefu lena ka tekanyo ea boima le ba laboratori, matšoao a phello.

• lebone
• ka karolelano
• boima.

E bonolo

Litefiso tsa tsoekere ea mali tse potlakileng ha li feteng 8 mmol / L; ha ho liphapang tse kholo tsa tsoekere ho tsoa ho tse tloaelehileng ka letsatsi. Ho ba teng ha tsoekere maling ka moriring ha ho na thuso (ho fihlela ho 20 g / l) kapa ho ba sieo ka botlalo. Mellitus ea lefu la tsoekere e bobebe ha e na matšoao a bongaka a ikhethang; liphetoho tsa methapo ea methapo le methapo ea mali li khonahala. Ho bokellana ha tsoekere maling ho laoloa habonolo ke pheko ea lijo.

Mophato o mahareng

Ho ba teng ha glucose maling a potlakileng ka tekanyo e phahameng e nyolohela ho 14 mmol / l, ho na le botsitso ba matšoao ho pholletsa le letsatsi. Glucose ea urine ha e na ho feta 40 g / l. Mokuli o ikutloa a e-na le molomong o omileng, o nyoriloe khafetsa, malaise ka kakaretso, ho ntša metsi khafetsa le ho tšosa. Ho senyeha hoa liphio, marako a methapo ea mali le ho ba teng ha litšoelesa letlalong ke litšitiso tse bang teng liphatlalatsong tse tsitsitseng tsa endocrine. U ka ba ua nona boemo ba tsoekere ka ho sheba lijo le ho sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere kapa insulin.

Tekanyo ea boima

Sebopeho se matla, ho na le tlolo ea ts'ebetso ea ho fetola limatlafatsi hore e be matla. Tekanyo ea tsoekere ea mali e phahame haholo (ho feta 14 mmol / l), mme ka moroto ho feta 40-50 g / l mme ho na le liphatlalatso tse matla tsa lipontšo. Tekanyo e kholo e tsamaisana le matšoao a hlakileng a lefu la tsoekere. Phetetso ea glucose e etsoa feela ke tsamaiso e tsoelang pele ea insulin. Boemo ba mokuli bo ka ba thata.

• nts'etsopele ea ketoacidosis, lefu la tsoekere,
• methapo ea pelo
• tlolo ea mesebetsi ea litho tsa ka hare (sebete, liphio, pelo, boko),
• tšenyo ea lisele tsa maoto.

Ho thata ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta o mong o phehellang oa mofuta oa 2. Empa tšehetso ea bongaka e nakong e ka thibela nts'etsopele ea mathata.

Phekolo ea botho

Ho theola tsoekere ea mali ke sepheo sa mantlha sa ho phekola lefu lena. Mokhoa oa phekolo o itšetlehile ka mofuta oa lefu lena. Lefu la tsoekere la Mofuta oa 1 le hloka litekanyetso tsa khafetsa tsa hormone (insulin), 'me lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le tšoauoa ka kalafo ka lithethefatsi tse theolelang tsoekere le lijo. Motsoako o mong le o mong oa lithethefatsi o baloa ka mokhoa o le mong, o nahanela boima ba 'mele, ho ba teng ha mathata le boima ba nts'etsopele ea ts'ebetso ea methapo ea methapo.

Na o ntse o shebahala hore lefu la tsoekere le ke ke la phekoloa?

Ha re nahana ka taba ea hore u bala mela ona hona joale, tlhōlo ntoeng ea ho loantša tsoekere e phahameng ea mali ha e sa le ka lehlakoreng la hau.

Mme na o se o kile oa nahana ka kalafo ea sepetlele? Hoa utloahala, hobane lefu la tsoekere ke lefu le kotsi haholo, leo, haeba le sa phekoloe, le ka lebisang lefung. Lenyora le sa khaotseng, ho ntša metsi kapele, pono e lerootho. Matšoao ana kaofela ua tseba.

Empa na hoa khoneha ho phekola sesosa eseng phello? Re khothaletsa ho bala sengoloa mabapi le kalafo ea kajeno ea lefu la tsoekere. Bala sengoloa >>

Matšoao a lefu la tsoekere

Lefu lena ha le hlahe ka tšohanyetso, le tšoauoa ka sebopeho sa butle-butle sa matšoao le nts'etsopele ea nako e telele. Matšoao a mantlha ke lenyora le sa khaotseng, letlalo le omeletseng le ho hlohlona khafetsa, tseo maemong a mangata ho nkoang ho tšoha, molomo o ommeng, ho sa tsotelehe palo ea mokelikeli o nooang.

Ho eketsa ho fufuleloa - hyperhidrosis, haholo-holo matsohong, boima ba 'mele le tahlehelo ea' mele, bofokoli ba mesifa, pholiso ea nako e telele ea mahlaba le maqeba, tlatsetso ntle le lebaka le hlakileng.

Re lokela ho hlokomela hore haeba ho na le bonyane lipontšo tse thathamisitsoeng, ka nako eo etela ngaka hang-hang. O tla fana ka letoto la liteko tse hlokahalang ho netefatsa tšoaetso eo.

Haeba kalafo e ne e sa lokele kapa e le sieo, lefu la tsoekere le rarahaneng le ka hlaha. Matšoao a eona ke:

1. migraine e phehellang le ho tsekela,
2. khatello ea mali e phahameng, ka linako tse ling e bohlokoa,
3. Tlokotsi ea ho tsamaea, bohloko bo utluoa hangata maotong,
4. ho nyekeloa ke pelo,
5. sebete se holisitsoeng
6. ho ruruha haholo ha sefahleho le maoto
7. ho fokotseha ho hoholo hoa maikutlo a maoto,
8. ho oela kapele ponong
9. monko oa acetone o tsoang ho lefu la tsoekere o tsoa 'meleng oa motho.

Mehato ea ho khetholla

Haeba ho na le lipelaelo tsa ho ba teng ha mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa mofuta o mong oa bokuli, ho bohlokoa ho etsa liteko tse 'maloa u sebelisa mekhoa e sebetsang. Lethathamo la mehato ea ho tsebahatsa lefu le kenyeletsa:

• liteko tsa mali tsa laboratori tse potlakileng,
• Teko ea ho mamella tsoekere
• ho bona phetoho ea mafu,
• Tlhahlobo ea moroto bakeng sa tsoekere, protheine, lisele tse tšoeu tsa mali,
• tlhahlobo ea moroto bakeng sa acetone,
• Teko ea mali bakeng sa hemoglobin ea glycated,
• Teko ea mali a biochemical,
• Teko ea Reberg: Qeto ea tekanyo ea tšenyo ea ts'ebetso ea moroto le liphio,
• Teko ea mali bakeng sa insulin ea tlhaho,
• ho buisana le setsebi sa tšebetso ea mahlo le tlhahlobo ea mali
• Ultrasound ea litho tsa ka mpeng
• cardiogram: taolo ea ts'ebetso ea pelo ho lefu la tsoekere.

Litlhahlobo tse reretsoeng ho supa boemo ba tšenyo methapong ea maoto li u lumella ho thibela kholo ea lefu la tsoekere.

Batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le tšoaetso kapa ba belaelloang ba lokela ho hlahlojoa ke lingaka tsena:

1. ophthalmologist
2. ngaka e buoang masapo
3. endocrinologist
4. neuropathologist
5. cardiologist
6. endocrinologist.

Selekane sa hyperglycemic se hlahlojoa ka mpeng e se nang letho. Ena ke karolelano ea tsoekere hora e le 'ngoe ka mor'a hore mojaro oa tsoekere e fihle ho glucose ea mali. Sekhahla se tloaelehileng se fihla ho 1,7.

Tekanyo ea hypoglycemic ke tekanyo ea bophahamo ba tsoekere e maling e kene ka mpeng e se nang letho lihora tse peli ka mor'a hore mojaro oa glucose o fihle boemong ba tsoekere maling. Letšoao le tloaelehileng ha le felle ho 1.3.

Boikemisetso ba boemo ba lefu

Ho na le sehlopha sa lefu la tsoekere ka ho teba. Karohano ena e etsa hore ho khonehe ho tseba kapele hore na ho etsahalang ho motho ka mekhahlelo e fapaneng.

Lingaka li sebelisa sehlahisoa ho fumana leano le nepahetseng la kalafo.

Stage 1 lefu la tsoekere ke boemo boo ka lona bophahamo ba glucose ea mali bo sa feteng 7 mmol / L. Ha ho na tsoekere maling ka har'a moroto; lipalo tsa mali li ka har'a meeli e tloaelehileng.

Motho ha a na mathata a lefu la tsoekere, lefu lena le lefisoa ke phepo e nepahetseng le meriana.

Lefu la tsoekere la Bobeli le kenyelletsa matšeliso a itseng feela le matšoao a mang a mathata. Litho tsa sepheo tse maemong ana:

Ka lefu la tsoekere la 3 lefu la tsoekere, ha ho na phello ea kalafo ea lithethefatsi le lijo tsa lijo. Tsoekere e fumanoa moroto, boemo ke 14 mmol / L. Mellitus ea 3 ea lefu la tsoekere e tšoauoa ka mathata a joalo:

1. ho senyeha hoa pono ho lefu la tsoekere,
2. ho ruruha ha matsoho le maoto ho qala
3. ho na le khatello ea mali e ntseng e eketseha khafetsa.

Leqephe la 4 la tsoekere ke mohato o thata ka ho fetisisa oa lefu la tsoekere. Ka nako ena, ho fumanoa tsoekere e phahameng ka ho fetisisa ea glucose (ho fihla ho 25 mmol / L). Liprotheine le tsoekere li fumanoa ka har'a moroto, boemo bo ke ke ba lokisoa ke lithethefatsi.

Mokhahlelong ona ho na le tšitiso ea ho hloleha ha ho phekoloa ha liphio. Ho boetse ho na le liso tsa 'mele tse ka' nang tsa hlaha kapa ka lefu la tsoekere.

Hangata, ho fumanoa likhato tse tharo tsa pele tsa lefu la tsoekere.

Boemo ba lefu la tsoekere 1

Lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin ke lefu la 1. Ka lefu lena, 'mele o ke ke oa hlola o hlahisa insulin.

Lefu lena le aroloa ho ba boima, bo leka-lekaneng le bonolo.

Botebo ba lefu lena bo itšetlehile ka likarolo tse 'maloa. Pele ho tsohle, ho nahanoa hore na mokuli o tloaetse ho ba le hypoglycemia hakae, ke hore, phokotseho e matla ea tsoekere ea mali. Ka mor'a moo, o hloka ho tseba monyetla oa ketoacidosis - ho bokellana ha lintho tse kotsi, ho kenyeletsa acetone 'meleng.

Botebo ba lefu lena bo boetse bo angoa ke ho ba teng ha methapo ea methapo, e ileng ea tsosa lefu la tsoekere 'me joale ea mpefatsa boemo.

Ka lebaka la kalafo e nakong le tlhahlobo e hlophisehileng ea maemo a tsoekere ea mali, mathata a felisoa. Ka mofuta o felletseng oa lefu lena, o ka phela bophelo bo tloaelehileng, ho ikoetlisa, empa o lokela ho latela lijo kamehla.

Ha re bua ka botebo ba lefu lena, likhetho tse 'maloa li ka etsahala, ho latela ho se tsotelle. Motho e mong le e mong o na le lefu la tsoekere ka tsela ea hae, a ka buseletsoang kapa a lefisoa. Boemong ba pele, ho thata ho sebetsana le lefu lena esita le ka thuso ea lithethefatsi tse matla.

Lefu la tsoekere le itekanetseng le na le matšoao a latelang:

• hoo e ka bang ho felisoa ho phethahetseng ha insulin ka lisele tsa pancreatic,
• boemo ba lefu la ketoacidosis le hypoglycemia,
• ho itšetleha ka lits'ebetso tsa metabolic le lijo ho phepelo ea insulin ea kantle.

Ho lefu la tsoekere le matla, ho ka etsahala lintho tse latelang:

1. maqeba
2. ho felisoa ha insulin,
3. sebopeho sa khaello e phethahetseng ea insulin,
4. maemo a ketoacidosis le hypoglycemia ho fihlela ho coma,
5. mathata a morao-rao: nephropathy, retinopathy, nephropathy, encephalopathy.

Mofuta o mong oa lefu la tsoekere o tsejoa ha lefu le tsoa letsohong. Re bua ka lefu la tsoekere. E na le litšobotsi tse latelang:

• spikes tsoekere letsatsi lohle ntle le lebaka,
• mathata a ho khetha litekanyetso tsa insulin,
• phehello e matla ea ketoacidosis le hypoglycemia,
• ho thehwa kapele ha lefu la tsoekere le mathata a mangata.

Botebo ba lefu la tsoekere ha bo rarolloe feela ke matšoao a bonts'itsoeng, empa le litholoana tsa liteko tsa laboratori tseo ngaka e li laelang.