Etiology le pathogenesis ea lefu la tsoekere

Moprofesa ea ikopantseng, Lefapha la Bongaka ba kahare No. 2
e na le thuto e KrasSMU, N. OSETROVA

Lefu la tsoekere ke o mong oa maloetse a atileng haholo, a tšoaeang nako e telele (ea bophelo bohle), nts'etsopele ea mathata le ts'abo ea litho tse fapaneng le lits'ebetso, e lebisang ho holofetseng kapele le ho khutsufatsa nako ea bophelo ba mokuli. Tlhahlobo ea bongaka le kalafo e tlang ka nako ea lefu la tsoekere hangata e tiisa mofuta oa mohato oa lona, ​​thibelo ea mantlha le ea bobeli ea li-angiopathies tsa lefu la tsoekere le liphetoho tse ling, li kenya letsoho ho bolokoeng ha matla a ho sebetsa.

Lefu la tsoekere Ke sehlopha sa mafu a metabolic a kopantsoeng ke letšoao le tloaelehileng - hyperglycemia e sa feleng, e leng sesosa sa bofokoli ho secretion, litlamorao tsa insulin, kapa lintlha tsena ka bobeli.

Tlhomamiso

Ho aroloa hoa lihlahisoa tsa mafu a glycemic (WHO, 1999)

Mofuta oa 1 lefu la tsoekere mellitus (e bakoang ke ho timetsoa ha lisele tsa beta, hangata e lebisa ho haelloang ke insulin ka botlalo): autoimmune, idiopathic.

Mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus (e ka qala ho tloha boholo ba ho hanyetsoa ha insulin le khaello ea insulin ho ea ho boholo ba bofokoli ho secretion ea insulin le kapa ntle le insulin).

Lefu la tsoekere.

Mefuta e meng e ikhethileng:

- bofokoli ba liphatsa tsa lefutso bo bakang ho se sebetse ha lisele tsa beta,

- bofokoli ba liphatsa tsa lefutso bo bakang ts'ebetso ea insulin e kobehileng,

- maloetse a manyeme pancreas,

- e hlahisitsoe ke li-pharmacological le lik'hemik'hale,

- mefuta e sa tloaelehang ea lefu la tsoekere la 'mele,

- mefuta e meng ea liphatsa tsa lefutso ka linako tse ling e amanang le lefu la tsoekere

Bofokoli ba liphatsa tsa lefutso tšebetsong ea sele ea beta:

MOSA- (chromosome 12, HNF-1a),

MOSA-2 (chromosome 7, mofuta oa glucokinase),

MOSA-1 (chromosome 20, gene HNF-4a),

Phetoho ea methapo ea DNA,

Bofokoli ba liphatsa tsa lefutso bo bakang mathata a insulin:

Type A Resulin Resistance

Bokooa ba Rabson - Mendehall,

Mafu a amanang le li-pancreas tsa exocrine:

Lefu la tsoekere le susumetsoang ke li-pharmacological le lik'hemik'hale:

Li-syndromes tse ling tsa lefutso ka linako tse ling li amanang le lefu la tsoekere:

Lawrence-Moon-Beadle Syndrome

Prader Syndrome - Ville,

Mefuta e sa tloaelehang ea lefu la tsoekere le methapo

"Stiff-man" - e le mofuta oa mofuta oa lefu la tsoekere (immobility syndrome),

Autoantibodies ho li-insulin receptor,

Type 1 lefu la tsoekere, methati

Type 1 lefu la tsoekere e bonts'a ts'ebetso tšenyo ea sele ea beta, eo kamehla e lebisang ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere mellitus, moo ho hlokahalang insulin bakeng sa ho pholoha e le ho thibela nts'etsopele ea ketoacidosis, komisi le lefu. Mofuta oa 1 hangata o tšoauoa ka ho ba teng ha li-antibodies ho GAD (glutamate decarboxylase), ho beta cell (ICA) kapa insulin, e netefatsang ho ba teng ha ts'ebetso ea autoimmune.

Mehato ea ntlafatso ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere (EisenbarthG.S, 1989)

Mothati oa 1 – phatsa ea tlhaho, e lemohuoang ka tlase ho halofo ea mafahla a ts'oanang a tlhaho le ho 2-5% ea bana ba motho. Ho bohlokoa haholo ke ho ba teng ha li-antibodies tsa HLA, haholo-holo sehlopha sa bobeli - DR, DR₄ le DQ. Ka nako e ts'oanang, monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 o eketseha ka makhetlo a mangata. Ho bongata ka kakaretso - 40%, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere - ho fihla ho 90%.

U na le lipotso ka lefu la tsoekere?

Mothati oa 2 - motsotsoana oa ho qala - tšoaetso ea vaerase, khatello ea maikutlo, phepo e nepahetseng, lik'hemik'hale, i.e. ho pepesehela mabaka a bakoang ke ho ts'oaroa: tšoaetso (entoviral, retroviral, congenital rubella, likokoana-hloko, libaktheria, fungi), lintho tse sa tšoaetsang: likarolo tsa phepo: gluten, soy, limela tse ling, lebese la khomo, lira tse boima, nitrites, nitrate, chefo tsa beta-cell (lithethefatsi) , lintlha tsa psychoassociation, mahlaseli a UV.

3 sethala – sethala sa mathata a amanang le ho ruruha - secretion e tloaelehileng ea insulin e bolokoa. Matšoao a immunological a mofuta oa 1 mellitus a lefu la tsoekere a ikemiselitse - li-antibodies ho beta cell antijeni, insulin, GAD (GAD e ikemiselitse lilemo tse fetang 10).

Mothati oa 4 – sethala sa mathata a boletsoeng ke autoimmune e tšoauoa ka ho fokotseha ho tsoelang pele ha secretion ea insulin ka lebaka la nts'etsopele ea insulin. Boemo ba glycemia bo lula bo tloaelehile. Ho na le ho fokotseha ha karolo ea pele ea insulin secretion.

Mothati oa 5 – sethala sa ponaletso e hlaha ka lefu la 80 - 90% ea boima ba lisele tsa beta. Ka nako e ts'oanang, secretion ea secretion ea C-peptide e bolokiloe.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere, etiology, pathogeneis

Type 2 lefu la tsoekere - lefu le heterogenible, le bonts'itsoeng ke motsoako oa mathata a metabolic, a thehiloeng ho khanyetso ea insulin le maemo a fapaneng a boima ho se sebetse ha lisele tsa beta.

Etiologymofuta oa lefu la tsoekere . Mefuta e mengata ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere ke polygenic ka tlhaho, i.e. motswako o itseng oa liphatsa tsa lefutso o bonts'ang sepheo sa lefu lena, 'me nts'etsopele ea lona le kliniki li hlahisoa ke lintho tseo e seng tsa lefutso. botena, ho ja ho feta tekano, bophelo ba ho lula fatše, khatello ea maikutlohape e sa lekana intrauterine phepo e nepahetseng joalo-joalo selemo sa pele sa bophelo.

Pathogenesis ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho latela maikutlo a sejoale-joale, mekhoa e 'meli e bapala karolo ea bohlokoa ho pathogeneis ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere:

1. tlolo ea secretion ea insulin lisele tsa beta
2. ho eketseha ha khanyetso ketsong ea insulin (ho fokotseha hoa phetoho e kaholimo ea tsoekere ke sebete kapa keketseho ea tlhahiso ea tsoekere). Hangata, ho itoanela ha insulin ho hlaha boteng ba mpa.

Matšoao a lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2

Tlhahlobo e fapaneng ea mefuta ea 1 le ea 2

Matšoao a bokuli Type 1 lefu la tsoekere hlaha hantle, hangata ho bacha (ba pakeng tsa lilemo tse 15 ho isa ho tse 24), ho hlaha ha nako e itseng ka mor'a ts'oaetso. Lipontšo tsa lefu la tsoekere le boleloa, ho na le tloaelo ea ketoacidosis, hangata 25-0% e tla pele ho nako le ka bohlanya. Nako e telele ea lefu lena maemong a phumants'o e mpe, setšoantšo sa kliniki se tla khethoa ke mathata a morao-rao, haholo-holo microangiopathies.

Type 2 lefu la tsoekere. Ka lebaka la khaello ea insulin e felletseng, lefu le iponahatsa ka bonolo le ho feta. Hangata mofuta oa tšoaetso o etsoa ka monyetla molemong oa boikemisetso ba glycemia. Ho boima haholo, ponahatso ka mor'a lilemo tse 40, nalane e ntle ea lelapa, ho ba sieo ha matšoao a khaello ea insulin ka botlalo ke tšobotsi. Hangata, nakong ea ts'oaetso, ho fumanoa mathata a morao-rao, pele ho tsohle, macroangiopathy (atherosulinosis), e khethollang setšoantšo sa kliniki ea lefu lena, le tšoaetso ea morao-rao (pyelonephritis, ts'oaetso ea fungal).

Bakeng sa tlhahlobo e khethollang ea mofuta oa 1 le mofuta oa 2, hammoho le tlhahlobo ea tlhoko ea insulin ho lefu la tsoekere la 2, boemo ba C-peptide bo hlahlojoa litekong ka tsoekere le ho susumetsa lijo. (5 XE). Khokahano ea C-peptide e potlakileng ka holimo ho 0,6 nmol / L le ka holimo ho 1.1 nmol / L kamora ho hlohlelletsa lijo kapa tsamaiso ea glucagon ea 1 mg e bonts'a tlhahiso e lekaneng ea insulin ka li-b-cell. Tekanyo ea C-peptide e susumetsoang ea 0,6 nmol / L kapa ka tlase e bonts'a tlhoko ea insulin ea kantle.

Ts'oaetso

Tlhahlobo ea tekanyetso ea lefu la tsoekere le fetisisang (WHO, 1999)

1. Matšoao a Clinical a lefu la tsoekere (polyuria, polydipsia, boima ba 'mele bo sa hlalosoang) hammoho le boemo ba tsoekere maling maling a capillary ka nako efe kapa efe (ho sa tsotelehe nako ea lijo), e kholo ho feta kapa e lekana le 11.1 ml mol / L.

2. Tekanyo ea tsoekere ho mali a capillary e potlakileng (ho itima lijo bonyane lihora tse 8) e kholo kapa e lekane 6.1 ml mol / L.

. Bophahamo ba tsoekere ea mali ea capillary kamora lihora tse peli kamora mojaro oa tsoekere (75g), e kholo kapa e lekanang 11.1 ml mol / L.

Bakeng sa ho bona lefu la tsoekere le lefu la tsoekere la morao-rao ho batho ba nang le kotsi e eketsehileng ea ho ba le lefu la tsoekere, ho etsoa tlhahlobo ea mamello ea glucose (TSH).

Ka molomoTTG(Tlaleho ea WHO Consultation, 1999)

Teko ea mamello ea glucose ea molomo e lokela ho etsoa hoseng khahlano le nalane ea phepo e sa lekanyetsoang ea letsatsi (ho feta 150 g ea lik'habohaedreite ka letsatsi) le ts'ebetso e tloaelehileng ea 'mele. Lintlha tse ka amang sephetho sa liteko li lokela ho tlalehoa (mohlala, meriana, ho ikoetlisa ka tlase, ts'oaetso). Teko e lokela ho etelloa pele ke ho itima lijo bosiu bosiu bakeng sa lihora tse 8-14 (u ka noe metsi). Lijo tsa mantsiboea tsa ho qetela li lokela ho ba le 0-50 g ea lik'habohaedreite. Kamora ho itima mali, sehlooho sa tlhahlobo se lokela ho noa ligrose tse 75 g kapa glucose monohydrate e qhibilihang ka 250-00 ml ea metsi ka nako e sa feteng metsotso e 5. Bakeng sa bana, mojaro ke 1,75 g ea tsoekere ka kilo ea boima ba 'mele, empa eseng ho feta 75 g. Ho tsuba ha ho lumelloe nakong ea tlhahlobo. Kamora lihora tse peli, ho etsoa sampole ea bobeli ea mali. Bakeng sa mafu a ho hlobaela kapa ho hlahlobisisa, boleng ba tsoekere bo le bong ba glucose kapa boemo ba tsoekere ea lihora tse peli nakong ea TSH bo lekane. Bakeng sa tlhahlobo ea bongaka ea lefu la tsoekere, lefu la tsoekere le lokela ho lula le netefatsoa ka ho etsa tlhahlobo e hlahlamang ka le hlahlamang, ntle le linyeoe tsa hyperglycemia ntle le tšohanyetso kapa matšoao a hlakileng.

Etiology ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Khafetsa, ho kopana ha sehlopha ho hlahisa mabaka a lefu la tsoekere 1.

Tsoekere e fokotseha hang-hang! Lefu la tsoekere ha nako e ntse e tsamaea le lona le ka lebisa ho letšoele la maloetse, a kang mathata a pono, maemo a letlalo le moriri, liso, maloetse a mokokotlo esita le hlahala ea mofets'e! Batho ba ile ba ruta boiphihlelo bo bohloko ho fetolela maemo a bona a tsoekere. bala ho tsoela pele.

• Bokhoba ba lefutso.
• Likokoana-hloko: Koksaki enterovirus, maselese, khoho ea khoho, cytomegalovirus.
• Lik'hemik'hale: nitrate, nitrites.
• Mekhoa ea litlhare: corticosteroids, lithibela-mafu tse matla.
• Lefu la pancreatic.
• Tabatabelo e kholo ea lik'habohaedreite le mafura a liphoofolo.
• Khatello ea maikutlo.

Etiology ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere ha e thehiloe ka kotloloho. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o bua ka mafu a amanang le 'mele a mangata, hobane lingaka li ke ke tsa bolela sesosa sa tlholeho ho tse ka holimo. Lefu la tsoekere 1 le amana haholo le lefutso. Ho bakuli ba bangata, mefuta ea ts'ebetso ea HLA ea fumanoa, boteng ba eona bo fetisoa ka liphatsa tsa lefutso. Ho bohlokoa hape hore mofuta ona oa lefu la tsoekere o iponahatsa bongoaneng mme haholoholo ho fihlela lilemo tse 30.

Khokahano ea ho qala mererong ea pathogenesis bakeng sa lefu la tsoekere ke lefu la insulin - khaello ea 80-90% e nang le mofuta oa 1 ka lebaka la ho hloleha ha lisele tsa pancreatic beta ho phetha mesebetsi ea tsona. Sena se lebisa tlolong ea mefuta eohle ea metabolism. Empa ka holim'a tsohle, ho kenella ha glucose ho lisele tse itšetlehileng ka insulin mme ts'ebeliso ea eona e fokotsehile. Glucose ke motsoako o ka sehloohong oa matla mme ho haella ha eona ho lebisa ho bolaoeng ke lisele. Tsoekere e sa lekanang e bokellana maling, e bonahatsoang ke kholo ea hyperglycemia. Ho se khonehe ha liphio ho sefa tsoekere ho bonahatsoa ke ponahalo ea tsoekere moriring. Glycemia e na le bokhoni ba osmotic diuretic, e iponahatsang ka tsela ea matšoao a kang polyuria (pathological hangata urination), polydipsia (lenyora le sa rateheng), hypotension (khatello e tlase ea mali).

Khaello ea insulin e nyolla botsitso lipakeng tsa lipolysis le lipogenesis ka matla a pele. Sephetho sa sena ke ho bokelleloa ha mafura a mangata a mafura ka har'a sebete, ho lebisang ho ntlafatseng mafura a ona. The oxidation ea acid ena e tsamaisana le motsoako oa 'mele oa ketone, o bakang matšoao a joalo ka monko oa acetone o tsoang molomong, ho hlatsa, anorexia. Morero oa lintlha tsena kaofela o ama hampe tekanyo ea motlakase oa metsi, o bonahatsoang ke tlolo ea pelo, ho theoha ha khatello ea mali le monyetla oa ho oa.

Lisosa tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Mabaka a amanang le lefu la tsoekere ea mofuta oa 2 a tsoekere a tšoana le a lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Empa pele ho tsohle, khaello ea phepo e nepahetseng e tla pele, e leng palo e kholo ea lik'habohaedreite le mafura, tse tlatsetsang manyeme ho isa tahlehong ea kutlo ea lithane ho insulin. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o angoa haholo ke batho ba batenya haholo. Mokhoa oa bophelo oa ho lula fatše, mosebetsi oa ho lula fatše, lefu la tsoekere ka lelapeng le haufi, khaello ea phepo e nepahetseng kapa lefu la tsoekere nakong ea boimana - etiology ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Pathogenesis ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e ipapisitse le ts'ebetso ea sele e senyehileng ea pancreatic le ho hanyetsa ho eketsehileng ha pono ea insulin, e ka bang hepatic le peripheral. Likarolo tse ikhethang ke boima ba mokuli, khatello e phahameng ea mali le nts'etsopele ea tsoekere.

Nako ea mofuta oa 1 le lefu la tsoekere

Mofuta oa 1 o bilika ka lebelo. Matsatsing a 'maloa feela, boemo ba motho bo mpefala haholo: lenyora le matla, ho hlohlona ha letlalo, molomo o omileng, ho pepesetsoa ha morethetho o fetang oa lilitha tse 5 ka letsatsi. Khafetsa, mofuta oa 1 o itlhahisa ka ho ntlafala ha lefu la tsoekere. Ka hona, ke mofuta oa phekolo o sebelisetsoang kalafo feela - o kenang insulin, hobane 10% ea lihormone tse lekanang ha e khone ho etsa mesebetsi eohle e hlokahalang.

Nako ea lefu la tsoekere 1 le 2 e fapane. Haeba mofuta oa 1 o hlaha ka lebelo la lehalima mme o tšoauoa ka matšoao a matla, joale ka mofuta oa 2, bakuli hangata ka nako e telele ha ba belaele ho ba teng ha litlolo.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o qala butle ebile o sa bonahale ho batho. Khahlano le semelo sa botena, bofokoli ba mesifa, dermatitis khafetsa, lits'ebetso tsa ho hlatsa, ho hlohlona ha letlalo, bohloko ba leoto, lenyora le fokolang le hlaha. Haeba o fetohela ho endocrinologist ka nako, matšeliso a ka fumaneha feela ka thuso ea lijo le ho ikoetlisa. Empa khafetsa, bakuli ba leka ho se lemohe boemo bo ntseng bo mpefala mme bokuli bo ntse bo tsoela pele. Batho ba boima haholo ba lokela ho ikela hloko 'me ba buisane le ngaka ka phetoho e fokolang ea maemo.

Na ho ntse ho bonahala ho le thata ho phekola lefu la tsoekere?

Ha re nahana ka taba ea hore u bala mela ona hona joale, tlhōlo ntoeng ea ho loantša tsoekere e phahameng ea mali ha e sa le ka lehlakoreng la hau.

Mme na o se o kile oa nahana ka kalafo ea sepetlele? Hoa utloahala, hobane lefu la tsoekere ke lefu le kotsi haholo, leo, haeba le sa phekoloe, le ka lebisang lefung. Lenyora le sa khaotseng, ho ntša metsi kapele, pono e lerootho. Matšoao ana kaofela ua tseba.

Empa na hoa khoneha ho phekola sesosa eseng phello? Re khothaletsa ho bala sengoloa mabapi le kalafo ea kajeno ea lefu la tsoekere. Bala sengoloa >>

Mefuta ea Lefu la Tsoekere

The etiology ea lefu la tsoekere e utloisisoa hantle mme, ka kakaretso, e ka hlalosoa e le e latelang. Ha mathata a pathological a hlaha le tsamaiso ea endocrine, ka lebaka leo makhopho a emisang ho etsa insulin, e ikarabellang ts'ebelisong ea lik'habohaedreite, kapa, ho fapana le hoo, lithane ha li arabe "thuso" e tsoang ho setho sa eona, lingaka li tlaleha ho qala ha lefu lena le tebileng.

Ka lebaka la liphetoho tsena, tsoekere e qala ho bokellana maling, e eketsa "sethibela" sa eona. Hang-hang ntle ho thetso, ho hlahisoa ntho e 'ngoe e mpe - ho omella. Lithapo ha li khone ho boloka metsi liseleng 'me liphio li hlahisa sirapo ea tsoekere ka mokhoa oa moroto o tsoang' meleng. Ts'oarelo, bakeng sa tlhaloso e lokolohileng ea ts'ebetso - sena ke feela kutloisiso e ntle.

Ka tsela, e ne e le motheong ona oa China ea khale moo lefu lena le fumanoeng ka ho tlohella likokoana-hloko hore li ee moriring.

Mmali ea sa tsebeng letho a ka ba le potso ea tlhaho: hobaneng ha ho le kotsi joalo ka lefu la tsoekere, ba re, mali a se a le monate haholoanyane, ho thoe'ng ka see?

Pele ho tsohle, lefu la tsoekere le kotsi bakeng sa mathata ao le a bakang. Ho na le tšenyo mahlong, liphio, masapo le manonyeletso, boko, lefu la lisele tsa karolo e holimo le e tlase.

Ka lentsoe - ena ke sera se mpe ka ho fetesisa eseng sa motho feela, empa sa batho, haeba re ka khutlela ho lipalo hape.

Phekolo e arola lefu la tsoekere ka mefuta e 'meli:

1. Ho itšetleha ka insulin - mofuta oa 1. Ho ikhetholla ha eona ho robetse ho hlohlona ha pancreatic, eo ka lebaka la lefu la eona e sa khone ho hlahisa insulin e lekaneng 'mele.
2. Mofuta o mong o sa ikemetseng oa insulin. Mona, ts'ebetso e khutlisetsang morao e na le tšobotsi - lihormone (insulin) li hlahisoa ka bongata bo lekaneng, leha ho le joalo, ka lebaka la maemo a itseng a methapo, lisele li sitoa ho e arabela ka nepo.

Ho lokela ho hlokomeloe hore mofuta oa bobeli o hlaha ho 75% ea bakuli. Hangata li ameha haholo ke batho ba baholo le ba baholo. Mofuta oa pele, ho fapana le moo, ha o qete bana le bocha.

Lisosa tsa lefu la tsoekere la Mofuta oa 1

Mofuta ona oa lefu la tsoekere, o boetse o bitsoa lefu la tsoekere la bana, ke sera se seholo ka ho fetisisa sa bacha, hobane hangata o iponahatsa a le lilemo li 30. Etiology le pathogenesis ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere li ntse li ithutoa khafetsa. Bo-rasaense ba bang ba tsa bongaka ba ikemiselitse ho lumela hore sesosa sa lefu lena ke likokoana-hloko tse hlohlelletsang ho hlaha hoa maselese, rubella, khoho, mumps, hepatitis, hammoho le vaerase ea Coxsackie ea mala.

Ho etsahalang maemong aa mmeleng?

Maronda a kaholimo a khona ho ama manyeme le likarolo tsa ona - β-cell. Ho khaotsa ho hlahisa insulin ka bongata bo hlokahalang bakeng sa lits'ebetso tsa metabolic.

Bo-rasaense ba tseba lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tsa tlhaho tsa lefu la tsoekere ho bana:

• khatello ea nako e telele ea khatello ea 'mele: ho chesa haholo le hypothermia,
• ho ja liprotheine tse ngata haholo,
• bokapele ba lefutso.

Mmolai oa tsoekere ha a bonts'e "ntho e mpe" ea hae hanghang, empa kamora hore bongata bo shoele - 80% ea lisele tse etsang ts'ebetso ea insulin.

Morero oa pathogenesis oa lefu la tsoekere kapa lefu le hlahang (algorithm) la nts'etsopele ea lefu lena le bonahala bathong ba bangata mme o ama likamano tse tloaelehileng tsa sephetho:

1. Boikemisetso ba lefutso bakeng sa nts'etsopele ea lefu lena.
2. Ho sithabela maikutlong. Ho feta moo, batho ba nang le thabo e eketsehileng ba ka fetoha mafu a lefu lena ka lebaka la maemo a mabe a kelello a letsatsi le letsatsi.
3. Insulin ke ts'ebetso ea ho ruruha ea libaka tsa "pancreatic" le phetoho ea lisele tsa β.
4. Ho hlaha ha li-antibodies tsa cytotoxic ('molai) tse thibelang le ho thibela karabelo ea tlhaho ea' mele ea ho itšireletsa mafung, ho sitisa ts'ebetso e akaretsang ea metabolic.
5. Necrosis (lefu) la lisele tsa β le ponahatso ea matšoao a hlakileng a lefu la tsoekere.

Video ho Dr. Komarovsky:

Lintho Tse Kotsi Bakeng sa lefu la tsoekere la Mofuta oa 2

Mabaka a nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho fapana le a pele, ke ho fokotseha kapa ho haella ha pono ke lisele tsa manyeme a hlahisoang ke insulin.

Ka mantsoe a mang: bakeng sa ho fokotseha ha tsoekere maling, cells lisele li hlahisa palo e lekaneng ea lihormone, leha ho le joalo, litho tse amehang ts'ebetsong ea metabolic, ka mabaka a fapaneng, ha li e bone le ho e utloa.

Boemo bona bo bitsoa ho hanyetsa insulin kapa ho fokotseha ha kutlo ea lithane.

Bongaka bo nka lintho tse latelang tse tlang pele e le lintlha tse ka bang kotsi.

1. Lefutso. Lipalo-palo li "tsitlella" hore 10% ea batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba kotsing ea ho tlatsa bakuli.
2. Ho Nona Haholo. Mohlomong lena ke lona lebaka le etsang qeto la ho thusa ho kula hona ka lebelo le potlakileng. Ho na le eng ho kholisa? Ntho e ngoe le e ngoe e bonolo haholo - ka lebaka la mafura a mangata, lisele li emisa ho amohela insulin, ho feta moo, ha ba e bone!
3. Tlolo ea phepo. Ntho ena "thapo ea" umbilical "e amahanngoa le ea pele. Li-zhor tse sa bonahaleng, tse natefiloeng ka phofo e ngata, e tsoekere, e natefisang le e tsubelo, ha e tlatsetse ho matlafatseng boima feela, empa hape e hlokofatsa manyeme.
4. Lefu la pelo. Maloetse a kang atherosclerosis, khatello ea methapo ea mali, lefu la pelo le methapo e thusa ho bona hore insulin e maemong a methapo.
5. Khatello ea maikutlo le khatello e phahameng ea tlhaselo ea methapo. Nakong ena, ho lokolloa ka matla ha catecholamines ka mokhoa oa adrenaline le norepinephrine, e leng ho eketsang tsoekere ea mali.
6. Hypocorticism. Ona ke boemo bo sa foleng ba adrenal cortex.

Pathogenesis ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e ka hlalosoa e le tatellano ea mathata a heterogenible (heterogenible) a bonahatsoang nakong ea ts'ebetso ea metabolic (metabolic) 'meleng. Motheo, joalo ka ha o ile oa hatelloa pele, ke ho hanyetsa insulin, ke hore, ho sa ananeleng ke lisele tsa insulin, tse reretsoeng ts'ebeliso ea tsoekere.

Ka lebaka leo, ho se leka-lekane ho matla ho bonoang pakeng tsa secretion (tlhahiso) ea insulin le pono ea eona (sensitivity) ke lisele.

Re sebelisa mohlala o bonolo, re sebelisa mantsoe a saense, se etsahalang se ka hlalosoa se latelang. Ka ts'ebetso e phetseng hantle, manyeme, "a bona" ​​hore ho bile le keketseho ea tsoekere ea mali, a hlahisa insulin hammoho le cells-lisele mme a e lahlela maling. Sena se etsahala nakong ea mohato oa pele.

Mokha ona ha o eo ho psychology, hobane tšepe "ha e bone" tlhoko ea insulin, ba re lebaka, e se e le teng. Empa bothata bo kahara taba ea hore karabelo e khutlisetsang morao ha e hlahe, boemo ba tsoekere ha bo fokotsehe, kaha linama li sa hokahane le ts'ebetso ea eona ea ho petsoha.

Karolo e khutsitseng kapa ea bobeli ea secretion e se e ntse e le karabelo ho hyperglycemia. Ka mokhoa oa tonic (khafetsa), tlhahiso ea insulin e etsahala, leha ho le joalo, le hoja ho ata ha matla a mangata a tsoekere, ho fokotseha ha tsoekere ha ho etsahale ka lebaka le tsebahalang. E pheta ka ho sa feleng.

Video e tsoang ho Dr. Malysheva:

Mathata a phapanyetsano

Ha ho nahanoa ka etiopathogenesis ea mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 lefu la tsoekere, litlamorao tsa litlamorao, ka sebele li tla lebisa ho hlahlobisisong ea liketsahalo tse joalo ka tšitiso ea metabolic e ntlafatsang nako ea lefu lena.

Ho bohlokoa ho lemoha hang-hang hore litlolo ka botsona ha li tšoaroe ka matlapa a le mong. Li tla hloka liphetoho mokhoeng oa bophelo bohle: phepo e ntle, khatello ea maikutlo le maikutlo.

Mafura metabolism

Ho fapana le tumelo e tsebahalang ka likotsi tsa mafura, ho bohlokoa ho hlokomela hore mafura ke mohloli oa matla bakeng sa mesifa e tsitsitseng, liphio le sebete.

Ha re bua ka kutloano le ho bolela litaba tse mabapi le axiom - ntho e ngoe le e ngoe e lokela ho ba ka teka-tekano, ho lokela ho totobatsoa hore ho kheloha tloaelo ea mafura ka lehlakoreng le leng kapa a mang, ho kotsi 'meleng.

Mathata a bakoang ke metabolism ea mafura:

1. Ho Nona Haholo. Tloaelo ea mafura a bokelletsoeng linthong tsa thipa: ho banna - 20%, ho basali - ho fihla ho 30%. Sohle se phahameng ke thuto ea kelello. Ho nona ke tsela e bulehileng bakeng sa nts'etsopele ea lefu la pelo, khatello e matla ea mali, lefu la tsoekere, lefu la ho fokola ha masapo.
2. Cachexia (mokhathala). Hona ke boemo boo boima ba mafura bo leng teng 'meleng bo ka tlase ho tloaelehileng. Lisosa tsa ho khathala li ka fapana: ho tloha ho nako e telele ea lijo tse nang le khalori e tlase, ho ea ho li-hormone tsa methapo, joalo ka khaello ea li-glucocorticoids, insulin, somatostatin.
3. Dyslipoproteinemia. Lefu lena le bakoa ke ho se lekane ka tekanyo e tloaelehileng lipakeng tsa mafura a fapaneng a teng ka plasma. Dyslipoproteinemia ke karolo e kopaneng ea mafu a joalo ka lefu la pelo, ho ruruha ha manyeme, atherosclerosis.

Metabolism ea mantlha le matla

Liprotheine, mafura, lik'habohaedreite - ona ke mofuta oa mafura bakeng sa enjene ea matla a ntho e 'ngoe le e' ngoe. Ha mmele o tahiloe ka lihlahisoa tse bolileng ka lebaka la li-pathologies tse fapaneng, ho kenyeletsa le mafu a litšoelesa tsa adrenal, manyeme le tšoelesa ea qoqotho, tlolo ea metabolism ea matla e etsahala 'meleng.

Ho tseba joang le ka mokhoa ofe ho bonts'a litšenyehelo tse ngata tsa matla a hlokahalang bakeng sa ts'ehetso ea bophelo ba motho?

Bo-rasaense ba hlahisitse ntho e kang metabolism ea mantlha, ka ts'ebetso e bolelang palo ea matla a hlokahalang bakeng sa ts'ebetso e tloaelehileng ea 'mele ka lits'ebetso tse fokolang tsa metabolic.

Ka mantsoe a bonolo le a utloisisehang, sena se ka hlalosoa ka tsela e latelang: saense e re motho ea phetseng hantle, ea nang le khanya e tloaelehileng e boima ba ligrama tse 70 ka mpeng e se nang letho, a le maemong a phahameng, boemo ba mesifa bo felletseng le mocheso oa kamore oa 18 ° C, o hloka 1700 kcal / letsatsi ho boloka mesebetsi eohle ea bohlokoa. .

Haeba phapanyetsano ea mantlha e etsoa ka ho kheloha ha ± 15%, joale sena se nkuoa ka har'a karolo e tloaelehileng, ho seng joalo pathology e fumanoe.

Pathology e hlahisang keketseho ea metabolism ea basal:

• hyperthyroidism, lefu le sa feleng la qoqotho,
• Hyperacaction ea methapo ea kutloelo-bohloko,
• tlhahiso e eketsehileng ea norepinephrine le adrenaline,
• mosebetsi o eketsehileng oa gonads.

Ho fokotseha ha tekanyo ea metabolism ea basal ho ka bakoa ke tlala ea nako e telele, e ka bakang ho se sebetse ha qoqotho le manyeme.

Phapanyetsano ea metsi

Metsi ke karolo ea bohlokoa ea ntho e phelang. Karolo ea eona le bohlokoa ba eona joaloka "koloi" e loketseng lintho tsa manyolo le lintho tse sa pheleng, hammoho le tšebeliso e nepahetseng ea mahareng le karabelo e fapaneng lits'ebetsong tsa metabolic li ke ke tsa qojoa.

Empa mona, ha re bua ka ho leka-lekana le tumellano, ho bohlokoa ho hatisa hore ho fetella le ho haella ha eona ho kotsi 'meleng ka tsela e tšoanang.

Ho lefu la tsoekere, likhathatso mokhoeng oa metabolism ea metsi li ka khoneha ka lehlakoreng le leng le ka lehlakoreng le leng:

1. Ho omella ho etsahala ka lebaka la ho itima lijo ha nako e telele le ho fokotseha ha metsi ka lebaka la ts'ebetso ea liphio ho lefu la tsoekere.
2. Ketsahalong e 'ngoe, ha liphio li sa sebetsane le mesebetsi eo li e fuoeng, ho ba le ho bokellana ho hoholo hoa metsi sebakeng se kopaneng le lipakeng tsa' mele. Boemo bona bo bitsoa hyperosmolar hyperhydration.

Ho khutlisa tekano ea acid-based, ho hlasimolla ts'ebetso ea metabolic le ho khutlisa tikoloho e nang le metsi a mangata, lingaka li khothaletsa ho nwa metsi a nang le liminerale.

Metsi a matle ka ho fetisisa a tsoang mehloling ea tlhaho ea liminerale:

• Borjomi
• Essentuki
• Mirgorod,
• Pyatigorsk
• Istis,
• Berezovsky metsi a nang le liminerale.

Carbohydrate metabolism

Mefuta e atileng haholo ea mathata a metabolic ke hypoglycemia le hyperglycemia.

Mabitso a kenyelletsang a na le phapang ea mantlha:

1. Hypoglycemia Hona ke boemo boo maemo a tsoekere ea mali a leng tlaase haholo ho feta a tloaelehileng. Sesosa sa hypoglycemia e ka ba tshilo ea lijo, ka lebaka la tlolo ea ts'ebetso ea ho phatloha le ho monya ha lik'habohaedreite. Empa ha se lebaka lena feela le ka bang teng. Pathology ea sebete, liphio, tšoelesa ea qoqotho, tšoelesa ea adrenal hammoho le lijo tse nang le lik'habohaedreite li ka baka ho theoha ha tsoekere maemong a bohlokoa.
2. Hyperglycemia. Boemo bona bo fapane haholo le bo boletsoeng ka holimo, ha boemo ba tsoekere bo le phahameng haholo ho feta bo tloaelehileng. Etiology ea hyperglycemia: ho ja, khatello ea maikutlo, hlahala ea adrenal cortex, tumor ea adrenal medulla (pheochromocytoma), keketseho ea methapo ea methapo ea tšoelesa ea qoqotho (hyperthyroidism), ho hloleha ha sebete.

Matšoao a ho hloka taolo ea ts'ebetso ea carbohydrate ho lefu la tsoekere

Li-carbohydrate tse fokotsitsoeng:

• ho hloka thahasello, khatello ea maikutlo,
• ho fokotsa boima ba 'mele bo kotsi
• bofokoli, ho tsekela, ho otsela,
• ketoacidosis, boemo boo lisele li hlokang glucose empa ba sa bo fumane ka lebaka le itseng.

Palo e eketsehang ea lik'habohaedreite:

• khatello e phahameng
• Ts'oarello
• Mathata le tsamaiso ea pelo,
• ho thothomela hoa mmele - ho thothomela, le morethetho oa mmele o amanang le ho se lekane hoa tsamaiso ea methapo.

Mafu a bakoang ke tlolo ea metabolism ea carbohydrate:

Ngaka ea semmuso e re mofuta oa tsoekere ea mofuta oa 1 le mofuta oa 2 o ke ke oa phekoloa ka botlalo. Empa ka lebaka la ho lekola kamehla boemo ba hae ba bophelo bo botle, hammoho le ts'ebeliso ea kalafo ea lithethefatsi, lefu lena nts'etsopele ea lona le tla fokotseha haholo hoo le ka lumellang mokuli hore a se ke a ikutloa a le leseling ka pono ea thabo ea letsatsi le letsatsi le ho phela bophelo bo felletseng.