Ho buuoa ka lefu la tsoekere > Lefu la tsoekere

Lingoloa tse tsebahalang ka taba ena: ts'ebetso le lefu la tsoekere

Lilemong tsa morao tjena, bothata ba lefu la pelo le pelo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 e se e le bo bong bo potlakileng ho tsa bophelo ba sechaba.

Boholo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus (ho feta 90%) ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Hoa tsebahala hore sesosa se ka sehloohong sa lefu la bona ke koluoa ea methapo ea pelo 'me ka holim'a tsohle, ke lefu la pelo (coralary infarction). Hajoale.

Ha se khale haholo, lefu la tsoekere le ho ima li ne li nkuoa e le maikutlo a batlang a sa lumellane. Ho ne ho le thata haholo ho mosali ea nang le lefu la tsoekere ho tsoala le ho beleha ngoana, re sa bue ka taba ea hore ngoana ea tsoang moimana ea joalo o ne a sa tsoaloe a phetse hantle.

Epidemiology Lefu la lefu la tsoekere la bobeli la mellitus (DM) ho lefu la manyeme (pancreas), haholoholo ea manyeme, ha le utloisisoe hantle. Sena se bakoa haholo ke ho rarahana ha ts'oaetso ea pancreatitis e sa foleng (CP) joalo joalo.

Psychology, joalo ka koluoa e buoang ka boeona, e tsamaisana le tlhokahalo e eketsehileng ea insulin, eo, e isang ho bola kapele ha lefu la tsoekere.

Ho ea ka bongata ba karolo ea seboka sa saense se sebetsang "Ho sa feleng ho sa lekanyetsoang ha bakuli ba nang le lefu la tsoekere", le tšoaroang ka la 29 Phuptjane 2003 ho Yalta, mofani oa kakaretso ke khamphani.

Lefu la tsoekere - kajeno le bitsoa lefu la seoa, empa ho rona ho bonahala eka sena se ke ke sa re ama. Mme ka tšohanyetso moriri hloohong o ile oa qala ho theoha kapa letlalo la omella 'me la ba letšoele ... Na le tla feta ka lona kapa e se e ntse e le sesupo sa lefu la tsoekere? Fumana ka ho bala sengoloa.

Mekhoa ea ho hlahloba lefu la tsoekere. Matšoao a ts'ebeliso ea tlhahlobo ea mamello ea glucose, maemo bakeng sa tlhahlobo ea mamello ea glucose.

Maloetse a endocrine a tsamaeang le mathata a metabolic ha a hlahe a le mong, hangata a e-na le khaello kapa ho fetella ha hormone e le 'ngoe kapa tsamaiso e itseng ea pelo.

Litaba tse mabapi le sehlooho: ts'ebetso le lefu la tsoekere

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ba nang le boima ba 'mele bo eketsehileng le ba buoang ka mpeng ho e fokotsa, boemo ba tsoekere ea mali bo ile ba hlokomeleha nako e telele pele boima ba bona bo theoha haholo.

Methapo ea pelo le methapo ea mali e na le boima bo boholo ba bakuli ba batenya, empa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le tloaelehile ho bakuli. Bo-rasaense ba fumane hore kamora ho buuoa ka bariatric, methapo ea tsoekere ea mali e thatafala ntle le ho nka meriana.

Mekhoa ea ts'ebetso ea bongaka ea bariatric e ntlafalitsoe haholo ho netefatsa ho fokotsa boima ba 'mele kapele ho bakuli ba nang le botenya bo boholo. Mme hajoale, lingaka li hlokometse hore ts'ebetso e joalo e imolla lefu la tsoekere.

Lilemong tse mashome a mabeli tse fetileng tsa lekholo la mashome a mabeli la lilemo, ho hlahile tataiso e ncha ho tsa bongaka - ts'ebetso ea ho fokotsa mpa, e ileng ea fokotsa boima ba 'mele ka potlako. Leha ho le joalo, bo-ramahlale ba ntse ba pheha khang ka hore na phello ena e tla ba neng.

Lingaka tsa Amerika li re li fumane data ea menyetla e kholisang ea ts'ebetso ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ho phekola lefu la pelo, le boima ba lefu la tsoekere, ha le bapisoa le balloon angioplasty le stent.

Ho sebelisa sesole se lemetseng ka ho toba lebaleng la ntoa Afghanistan, lingaka tse buoang tsa sesole sa Amerika li pholositse bophelo ba hae, empa ba tlameha ho tlosa manyeme ka ho felletseng, e leng se neng se re motho ea malimabe o tšoeroe ke lefu la tsoekere la mofuta oa bophelo bohle ba hae. Leha ho le joalo, haufinyane, e se e le USA, sepetlele, lingaka li ile tsa khona ho fetisetsa mokuli lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans tsa pancreas ea hae. Hona joale lesole ha le sa le kotsing ea lefu la tsoekere, mme ts'ebetso e qapiloeng ke lingaka tse tseleng - e leng phetisetso ea impromptu - haufinyane e ka ba mokhoa o mocha oa ho phekola lefu la tsoekere.

Sistimi ea ho lekola khafetsa maemo a tsoekere ea mali e tla thusa basali ba baimana ba nang le lefu la tsoekere ho qoba mathata

Ho biopsy ea masapo ho ka thusa lingaka ho etsa khetho e nepahetseng ea lithibela-mafu bakeng sa ho phekola tšoaetso ea maoto a lefu la tsoekere. Sena se tla lumella bakuli ho qoba kalafo ea bongaka e sebelisang thipa.

Peō ea lebese ke khale e sebelisoa meriana ea setso ho phekola mafu a sebete le senya. 'Me bo-rasaense ba Jeremane ba sibolotse likarolo tse ncha tsa kalafo tsa likarolo tsa peo ea thistle ea lebese, tse ipakile li sebetsa tumelong ea pituitary.

Ts'ebetso ea ts'ebetso ea lefu la tsoekere mellitus: matšoao, nako ea ho lokisa le ho hlasimolla

Lefu la tsoekere ke bothata ba sebele ho motho ea kulang.

Lefu la tsoekere le lebisa ho haelloang ke insulin, ka lebaka leo ho nang le bothata ba metabolic, tšenyo ea methapo, nephropathy, liphetoho tsa methapo ea methapo le liseleng.

Ha lingaka li tlaleha hore na hobaneng ho buuoa ka lefu la tsoekere ho sa lokela ho etsoa, hangata ho boleloa hore ts'ebetso ea pholiso e lieha ebile e telele ka lebaka la lefu lena. Ho nchafatsoa ha lisele ho phetha karolo ea bohlokoa hore na mokhoa ona o tla atleha hakae, ka hona ba bang ba khetha ho se be kotsing. Leha ho le joalo, sena ha se bolele hore mokuli ea nang le lefu la tsoekere ha a lokela ho sebetsoa ho hang.

Ho na le maemo ha o sa khone ho etsa ntle le ona, mme litsebi tse nang le boiphihlelo li etsa sohle se matleng a tsona ho sireletsa mokuli oa tsona ka hohle kamoo ho ka khonehang pele ho ts'ebetso e rarahaneng. Tabeng ena, o hloka ho tseba hantle maemo ao ts'ebetso e ka etsoang tlasa ona, lintlha tsohle tse susumetsang, hape, likarolo tsa ho itukisetsa tšebetso .ads-pc-2

Ho buuoa ka lefu la tsoekere

Ho joalo, ba nang le lefu la tsoekere, joalo ka rona bohle, le bona ba ka ba kotsing ea ho buuoa. Bophelong, ho na le maemo a fapaneng mme maemong a mang, ho buuoa ke eona feela khetho.

Hangata lingaka li hlokomelisa hore ka lefu la tsoekere, menyetla ea mathata a teng e ka ba holimo haholo.

Bakuli ba sa nahane ka boithatelo ba nahana hore na ho buuoa ka lefu la tsoekere kapa ho etsa ntle le bona ho ka ba le kahlolo e molemo ho feta? Maemong a mang, ho khothalletsoa ho hana ho buuoa, ha ba bang ba hana. Maemong ana, mokuli o lokela ho itokisetsa ka hloko mokhoa o tla latela.

Litokisetso tsa ho buuoa

Ho buoa lefu la tsoekere ha se mosebetsi o bonolo. Ha ho hlokahale hore u itokisetse feela mokuli ea lefu la tsoekere, empa le lingaka ka botsona.

Haeba maemong a ts'ebetso e nyane ea ts'ebetso ea ts'ebetso, joalo ka ho tlosoa ha leoto le kenang, ho bula ntho e sa sebetseng kapa tlhokahalo ea ho tlosa atheroma, ts'ebetso e ka etsoa ntle le mabaka, joale maemong a mokuli ea nang le lefu la tsoekere, ts'ebetso e etsoa hantle sepetleleng sa bongaka sa opereishene ho tlosa ka botlalo litlamorao tse mpe tse ka bang teng.

Pele ho tsohle, ho hlokahala hore ho etsoe tlhahlobo ea tsoekere ho etsa bonnete ba hore menyetla ea ho kenella ha ho buuoa ha e ngata haholo, 'me mokuli o na le monyetla o mong le o mong oa ho pholoha ts'ebetso eo mme a fole ho eona.

Boemo bo ka sehloohong bakeng sa ts'ebetso efe kapa efe ke ho fumana matšeliso a lefu la tsoekere:

haeba ts'ebetso e nyane e lokela ho etsoa, mokuli ha a fetisetsoe ho insulin ka ente,
bakeng sa ts'ebetso e tebileng e reriloeng, ho kenyelletsa ho bula lesapo la mokokotlo, mokuli o tlameha ho kenngoa ka ente. Ngaka e beha ka makhetlo a 3-4 tsamaiso ea moriana,
ho bohlokoa hape ho hopola hore kamora ts'ebetso ho ke ke ha khoneha ho hlakola tekanyetso ea insulin, hobane ho seng joalo menyetla ea mathata e eketseha.
haeba ho hlokahala hore ho sebelisoe bohloko bo akaretsang ka nako e telele, mokuli o fumana tekanyetso ea halofo ea insulin.

Sesosa feela sa ts'ebetso eo ho seng mohla e kileng ea tlotsoa ke lefu la tsoekere. Maemong ana, ha ho na ngaka e buoang e tla lumela ho etsa opereishene, 'me mabotho ohle a lingaka a tla ikemisetsa ho tlosa mokuli maemong a kotsi kapele kamoo ho ka khonehang. Kamora hore maemo a akaretsang a tloaelehe, ts'ebetso e ka khethoa hape.

Pele ho buuoa ho khothalletsoa:

fokotsa haholo tšebeliso ea khalori,
ja lijo ho isa ho tse tšeletseng ka letsatsi ka likarolo tse nyane,
se ke oa ja tsoekere, mafura a mafura,
fokotsa haholo tšebeliso ea lijo tse nang le k'holeseterole,
ja lijo tse nang le fiber ea phepo,
o seke oa noa joala tlasa maemo afe kapa afe.
Lekola metabolism ea mafura a senyehileng mme, haeba ho hlokahala, etsa khalemelo.
laola khatello ea mali, fetoha ha ho hlokahala.

Ho latela mehato ea boitokisetso pele ho ts'ebetso, menyetla ea hore ts'ebetso e tla atleha e eketseha. Ho lekola mokuli ka hloko ho lumella nako e ntle ea nako ea ts'ebetso, le eona e bohlokoa.

Ho buoa ka polasetiki

Ka linako tse ling maemo a joalo a hore ho na le tlhoko kapa takatso ea ho sebelisa litšebeletso tsa ngaka e buoang ea polasetiki.

Mabaka a ka fapana: khalemelo ea sekoli se tebileng kapa takatso ea ho etsa liphetoho ponahalong.

Tsamaiso e joalo e ke ke ea etsetsoa batho ba se nang lefu la tsoekere kamehla, 'me ba nang le eona ke nyeoe e ikhethang. Potso e hlaha: na hoa khoneha ho ba le opereishene ea polasetiki bakeng sa lefu la tsoekere?

Ho ka etsahala hore, lingaka li khothaletsa ho hana ho buuoa. Lefu la tsoekere ke sesole bakeng sa mananeo a mangata a polasetiki, hobane lingaka ha li ikemiselitse ho ipeha kotsing e joalo. U hloka ho nahana ka botebo hore na mokuli o ikemiselitse ho tela polokeho molemong oa botle.

Leha ho le joalo, lingaka tse ling tse buoang tsa polasetiki li lumela ho buuoa, ha feela puseletso e ntle e lekaneng ea lefu la tsoekere e entsoe. Mme haeba kamora ho etsa lithuto tsohle tse hlokahalang ho ka netefatsoa hore bolepi bo khothalelitse, ts'ebetso e tla lumella ho etsa. Ka kakaretso, lebaka le ka sehloohong la ho hana ho buuoa ka polasetiki ha se tsoekere ka boyona, empa maemong a tsoekere ea mali.

Pele o etsa opereishene ea polasetiki, ngaka e buoang e tla u tataisetsa ho etsa lithuto tse 'maloa:

patlisiso ea endocrinological,
tlhatlhobo ke setsebi sa bongaka
tlhatlhobo ke setsebi sa mahlo,
Teko ea mali a biochemical,
tlhahlobo ea mali le moroto bakeng sa boteng ba 'mele oa ketone (boteng ba tsona ke sesupo sa hore metabolism ha e tsamaee hantle),
thuto ea hemoglobin,
tlhahlobo ea mali.

Haeba lithuto tsohle li etsoa le ho hlahlobisisa sebaka se tloaelehileng, ngaka ea endocrinologist e tla fana ka lengolo la tumello bakeng sa ts'ebetso. Haeba lefu la tsoekere le sa lefelloe, litlamorao tsa ts'ebetso li ka ba kotsi haholo.

Haeba o ntse o hloka ho nka qeto mabapi le ts'ebetso ea ho buoa, ho bohlokoa ho etsa thuto ka botlalo kamoo o ka khonang ho itšireletsa le ho kenya letsoho liputsong tse ntle. Ka tsela e fapaneng, ts'ebetso e ngoe le e ngoe ke taba e fapaneng e hlokang tlhahlobo le lipatlisiso tsa pele.

Boipiletso ho setsebi se nang le boiphihlelo bo tla thusa ho fumana likarolo tsohle tsa ts'ebetso le lenane la liteko tse lokelang ho fetisoa ho utloisisa hore na ts'ebetso ea bongaka e lumelletsoe maemong a itseng.

Haeba ngaka e lumela ho buuoa ntle le lipatlisiso tsa pele, o lokela ho nahana ka botebo hore na setsebi se tšoaneleha joang haeba se sa tsotelle lintlha tse ngata tsa bohlokoa. Ho falimeha ntlheng e joalo e ka ba sesosa sa hore na motho o phonyoha tšebetso le hore na lintho tsohle li tsamaea hantle.

Nako ea ts'ebetso

Nako ena, ka kakaretso, e beiloe leihlo ka hloko ke lingaka, kaha sephetho se seng hape se itšetlehile ka eona. Bakeng sa lefu la tsoekere, ho shebella ka mor'a ts'ebetso ho bapala karolo ea bohlokoa haholo.

lipapatso-pc-4Ka molao, nako ea tokiso e nka lintlha tse latelang tsa bohlokoa:

Ha ho na maemo ha insulin e lokelang ho tlosoa. Kamora matsatsi a 6, mokuli o khutlela kalafong e tloaelehileng ea insulin,
taolo ea moroto ea letsatsi le letsatsi ho thibela ponahalo ea acetone,
netefatso ea pholiso le ho ba sieo ha ts'oaetso,
taolo ea tsoekere ka hora.

Na hoa khoneha ho ba le lefu la tsoekere ho etsa opereishene ea polasetiki, re fumane hore. Mokhoa oo ba tsamaeang ka oona o ka fumanoa videong ena:

Nka etsa ngaka e lefu la tsoekere? - E, leha ho le joalo, ho na le lintlha tse ngata tse lokelang ho tsotelloa: boemo ba bophelo bo botle, tsoekere ea mali, hore na lefu lena le lefuoa hakae, le ba bang ba bangata.

Ts'ebetso ea ts'ebetso ea opereishene e hloka lipatlisiso tse phethahetseng le mokhoa o ikhethileng oa khoebo. Setsebi se nang le tsebo, se nang le tsebo, se tsebang mosebetsi oa sona, ke ena ea bohlokoa.

Le eena, joalo ka ha ho na e mong, o tla khona ho lokisa mokuli hantle bakeng sa ts'ebetso e tlang mme a rute hore na e lokela ho ba joang.

Ts'ebetso e amohelehang ea lefu la tsoekere, mathata a ka bang teng le likotsi

Ho ba teng ha lefu la tsoekere ho ferekanya nako ea ts'ebetsong, empa ha se ho sitisa kalafo ea bongaka. Ntho e ka sehloohong e ka thusang ho khetha bakuli ke boemo ba matšeliso a lefu lena. Mabapi le ts'ebetso efe e ka etsoang le lefu la tsoekere, bala sengoloa sa rona.

Mafu a hohelang a ho ruruha

Likarolo tsa thupelo ea lefu la tsoekere e lebisa ho hlaheng khafetsa ho bakuli ba li-process tsa purulent - makhopho, li-carbuncle, li-abscesses tsa tiske tse bonolo. Sena se bakoa ke boemo bo tlase ba sesole sa 'mele, phepo e sa lekaneng ea lisele, tšenyo ea methapo.

Karolo ea kalafo ea maloetse a joalo ke tlhoko ea ho buuoa lefapheng la bongaka. Ho kenella ka mokhoa o fokolang bakeng sa lefu la tsoekere (ho bula abscess, panaritium, ho makala ha letheka le kenang) ho ka lebisa ho tšoaetsanoeng ea tšoaetso, ho thehoa ha liso ka pholiso ea nako e telele.

Litsebi tsa lefu la tsoekere li bontšoa kalafo e thibelang likokoana-hloko e nang le lithethefatsi tse pharalletseng ka netefatso ea tlama ea matla a ho sebelisa tloaelo ea maqeba le liteko tsa mali.

Re khothaletsa ho bala sengoloa mabapi le motsoako oa cholecystitis le lefu la tsoekere. Ho eona u tla ithuta ka lisosa tsa cholecystitis ho lefu la tsoekere, matšoao a lefu lena, hammoho le tlhahlobo ea mafu a gallbladder le kalafo ea cholecystitis ho lefu la tsoekere.

Mona ke ho eketsehileng ka lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

Ka lera la mokokotlo le retinopathy

Ho fokotseha ha mahlo a mahlo a bakoang ke ho koaheloa ke lense hangata ho fumanoa ho bakuli ba lefu la tsoekere. O bonts'a ts'ebetso bakeng sa ts'ebetso ea eona ea ts'ebetso ea ho ts'oaroa ka matla (phacoemulsification) ka sebaka sa lense. Phekolo ea kalafo e laetsoe kapele kamoo ho ka khonehang, ha koluoa ea lefu la tsoekere e tsoela pele ka potlako.

Ka lebaka la liphetoho lipitsong tsa fundus, hemorrhage e kenang kahare ho retina e ka hlaha, 'me ho ka ba le nts'etsopele e matla ea methapo e mecha ea methapo. Ba fokotsa ho pepeseha ha media media.

Maemong a tebileng, le retinopathy e rarahaneng, ho phatloha hoa retinal ho etsahala. Maemong a joalo, ts'ebetso ea vitibleomy (ho tlosoa ha vitreous) ea hlokahala.

Ho kenyelletsa ho cauterization ea methapo ea mali, moralo oa mokokotlo oa mali, mokokotlo oa mali.

Phekolo ea Vascular e Nchafatsang

Pheko e tebileng ka ho fetisisa ea lefu la tsoekere, e hlokang ho buuoa, ke tšenyo lipheletsong tse tlase. Maemong a tsoetseng pele, ho se sebetse hantle ho potoloha ha mali ho lebisa bohlakeng, tlhoko ea ho khaoloa.

Haeba ts'ebetso e ke ke ea emisoa, ho khaoloa hofeta boemong ba letheka hoa etsoa.

Bakeng sa ho boloka leoto ka hohle kamoo ho ka khonehang le ho theha maemo a katleho ea li-prosthetics, ho kenngoa lipakeng tsa tšebetso e ntlafatsang:

Ho tlosoa hoa lesapo la mokokotlo (atartosctotic),
angioplasty (kenyelletso ea balune e holang le ho kenngoa ha stent),
Ho theha tsela e fetang kapele ea phallo ea mali o sebelisa transmitant ea mothapo (ts'ebetso ea bongaka e fetileng),
mekhoa e kopaneng.

Tlhokahalo ea angioplasty le shunting hape li hlaha le mathata a ho potoloha ha mali mollong oa mokokotlo, bokong.

Leha tlhokeho ea revascularization (ho khutlisetsa phallo ea mali) e phahame haholo, lits'ebetso tsena ha li laeloe hangata ho etsoa.

Liphetho tsa tsona tsa nako e telele ho batho ba nang le lefu la tsoekere li mpe haholo ka lebaka la tšekamelo e atileng ea ho ruruha, tšenyo e atileng methapong ea methapo le likepe tse nyane, le nako e telele ea ho fola.

Haeba u khetha mokhoa oa phekolo ea methapo ea mali, ho bohlokoa ho fumana matšeliso a tsoekere a lefu la tsoekere. Kamora ts'ebetso, ho fanoa ka litlhare tsa antithrombotic (Aspirin, Warfarin, Plavix).

Ke hloka lijo tse nang le lithibelo tse bohale tsa mafura a liphoofolo le tsoekere, lithethefatsi ho theola cholesterol e tlase (Krestor, Atoris, Ezetrol).

Ho bohlokoa hore bakuli ba fokotse boima ba 'mele bo tloaelehileng, ba khaotse ho tsuba le joala,' me ba ikoetlise 'meleng letsatsi le leng le le leng.

Orthopedic mananeng

Ho khutlisetsoa mokokotlong ho bontšoa bakeng sa arthrosis e matla, litlamorao tsa ho robeha ha molala oa botšehali. E laetsoe haeba ho sa khonehe ho imolla bohloko le ho ntlafatsa ho sisinyeha ka mekhoa ea bongaka le physiotherapy. Ts'ebetso ena e hloka ts'ebetso e tebileng le e atileng.

Ho diabetes, esita le maqeba a holimo-limo a fola ka nako e telele, mesebetsi ea likhomphutha ha e-so khutlisoe ka botlalo. Ka khalemelo ea masapo, ts'usumetso, karabelo, ho ruruha ha mokhoa oa ho senya, hangata ho hlaha. Ho hlokahala kalafo e matla ea antibacterial le taolo e matla ea tsoekere ea mali.

Phetoho ea Hip

Mathata a ka bang teng kamora ho buuoa

Ntle le monyetla oa mathata a tloaelehileng - ho tsoa mali, ho se lekane ha sutu le ho fapoha ha methapo ea maqeba, ho ruruha ha lisele tsa sebakeng sa ts'ebetso, bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba na le tšobotsi:

ho hlobaela ha pelo kapa ho nyekeloa ke pelo (ho nyekeloa ke pelo, edema ea pulmonary, lefu la pelo),
khathatso e matla ea morethetho,
ho hloleha ha rems
ho theoha haholo ha tsoekere ea mali - hypoglycemic coma.

Li bakoa ke karabelo ea ho hlobaela, khatello ea mali. Li ka etsahala ka nako ea ts'ebetso ka boeona le matsatsing a pele kamora hore e phethoe.

Lekhetlong la pele la ts'ebetso ho na le:

pneumonia
ho tlatsa leqeba leo ka ho fetisoa hoa likokoana-hloko ka har'a mali,
chefo ea mali (sepsis),
ts'oaetso ea moroto.

Lebaka la kholo ea khafetsa ea mathata ke phetoho ea vasculature ho lefu la tsoekere (macro- le microangiopathy), ho fokotseha hoa polokeho ea tšebetso (phephetso ea ts'ireletso) pelong, matšoafong, sebete le liphio.

Ka ho phomola ka nako e telele betheng, khahlano le semelo sa phallo e tlase ea mali maotong le sebopeho se eketsehang sa mali, ho hlahella vein thrombosis e tebileng. Ka nts'etsopele ea thrombus haufi le bethe ea methapo, ho phatloha ha makala a methapo ea methapo ea methapo ho etsahala. Pulmonary thromboembolism ke lefu le behang bophelo kotsing.

Phallo ea phallo ea mali e nang le microangiopathy

Diabetesic autonomic neuropathy (tšenyo ea methapo ea methapo ea litho) e lebisa ho fokotseng mesifa ea lesapo la mokokotlo le mala. Sena se ka ba kotsing ea ho emisa ho ntša moroto, ho sitisoa ke mala.

Khalemelo ea glucose

Ho khothalletsoa lijo tse nang le thibelo e matla ea lik'habohaedreite tse bonolo (tsoekere, lihlahisoa tsa phofo, litholoana tse monate), mafura, lijo tse nang le khalori e ngata le lijo tse nang le cholesterol (nama, offal, lijo tse fumanehang habonolo).

E thibelle joala. E hlokahala ho fihlela matšoao a tsoekere ea mali a haufi le a tloaelehileng.

Maemong a tebileng a lefu lena, ho lekane hore tšilafalo ea lona ka moroto ha e fetele 5% ea tekanyetso eohle ea lik'habohaedreite tse nkiloeng ka letsatsi.

Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, insulin e ka eketsoa hammoho le matlapa. Haeba ho reriloe ho kenella ka mokhoa o pharaletseng, joale ka matsatsi a 3 bakuli bohle ba fetisetsoa tšebetsong ea "insulin" khafetsa makhetlo a 4-5 ka letsatsi. Litefiso - 4.4-6 mmol / L ea tsoekere maling.

Ho hlohlelletsa mesebetsi ea matsoho

Ho sireletsa lisele tsa renal ho lefu la tsoekere, ho sebelisoa li-angiotensin-converting enzyme inhibitors (Kapoten, Hartil).

Ka thuso ea bona, ba fihlela tlhokomelo e tsitsitseng ea khatello e tloaelehileng ea mali kahare ho glomeruli ea liphio, mme ba fokotsa tahlehelo ea protheine. Li bontšoa ka nephropathy leha ho se na khatello ea mali.

Ho fokotsa khafetsa ea li-capillaries tsa renal, ho sebelisoa Wessel-Douay F. Lijo li lekanya letsoai ho isa ho 5 g ka letsatsi.

Phekolo ea polyneuropathy

Ho ntlafatsa ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo, ho sebelisoa thioctic acid (Tiogamma, Espa-lipon). Lithethefatsi tsena li thibela:

tlolo ea molumo oa pelo, oa akheha ha o fetola boemo ba mmele,
Ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali,
fokotseha ha ts'ebetso ea mokokotlo,
atony (bofokoli ba mesifa) ba lesapo la mokokotlo, mala, mesifa ea marapo.

Phekolo ea lefu la tsoekere ka mor'a ho buuoa

Haeba mokuli a laetsoe ho hlohlona ka kakaretso, joale metsotso e 10-15 pele ho eena, ho fanoa ka tekanyetso ea halofo ea insulin hoseng, 'me kamora metsotso e 30 - 20 ml ea glucose ea 20% kahare. Nakong ea ts'ebetso le ka mor'a ho buuoa, mokuli o tlas'a lerotholi le nang le tsoekere e 5%. Nako le nako ha u qeta lihora tse peli, tsoekere ea mali e ikemetse, liente tsa li-hormone li etsoa ho latela lipontšo tsa eona.

Kamora ho iphekola ho se ho khonahala, ba fetohela ho tsamaiso e potlakileng ea lihormone. Ho fumana tekanyo, palo ea lik'habohaedreite lijong e baloa. Ka tloaelo, liente tse khutšoane li fanoa makhetlo a 2-3 matsatsing a mabeli a pele.

Bakeng sa matsatsi a 3-5, ho latela boemo bo khotsofatsang le lijo tse tloaelehileng, ho ka khoneha ho khutlela morerong o tloaelehileng. Bakeng sa kalafo ea insulin, ho sebelisoa motsoako oa lithethefatsi tse telele le tse khutšoane. Bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho nka lipilisi ho theola boemo ba tsoekere ho ka etsoa hoo e ka bang khoeli. Mohlala oa ho hlakola liente ka botlalo ke pholiso e felletseng ea leqeba, ho se be teng, mokhoa o tloaelehileng oa boemo ba tsoekere.

Khetho ea lefu la lefu la tsoekere

Ha o etsa opereishene ka kakaretso, ba tšaba ho fokotseha ha tsoekere le ho theoha ho matla ha khatello. Ka hona, pele fela ha ts'ebetso, keketseho e leka-lekaneng ea matšoao e ka khonahala. Ts'ebeliso ea ether le fluorotan ha e khothalletsoe, 'me droperidol, sodium oxybutyrate, le morphine li na le phello e mpe haholo ho metabolism ea carbohydrate.

Hangata, opereishene ea methapo e sebelisoa hammoho le li-painkillers tsa lehae. Sehlopha sa ho qetela sa lithethefatsi se ka tlatselletsoa ka li-antipsychotic mesebetsing e nyane.

Phekolo ea kalafo ea litho tsa pelvic (ka mohlala, ho gynecology) e etsoa ka ho kenngoa ha anesthetic ka har'a mokelikeli oa mokokotlo (mokokotlo, lefu la sethoathoa).

Maqeba a fola joang kamora

Ka lefu la tsoekere, ho folisa maqeba ke e 'ngoe ea mathata a tebileng ka ho fetisisa. Ka linako tse ling ts'ebetso e nka likhoeli tse 1-2. Ho khutlisetsoa ha nako e telele ea ho tšepahala ha linama hangata ho teng ka mabaka a mang a kotsi:

bakuli ba tsofetseng
Lijo tse sa lekaneng le litlhahiso bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere pele ho buuoa,
phallo ea mali ka har'a lijana (angiopathy),
botenya
boits'ireletso bo tlase
ts'ebetso ea bongaka ea tšohanyetso (ntle le ho lokisa),
phokotso ea pele ea lethal dose ea insulin kapa ho tlosoa hoa eona.

Maqeba ha a nke nako e telele ho fola, empa a ka boetse a sebetsa ha ho etsoa mothapo (abscess) kapa phlegmon (o kopantsoeng haholo), madi, ho se ts'oaroe ha seam le ho senyeha ha lisele tse potileng (necrosis), ulcers tsa trophic li ka etsahala.

Ho susumetsa pholiso, ho laetsoe:

kalafo e matlafatsang ea insulin,
kenyelletso ea motsoako oa liprotheine ka sekontiri, Actovegin,
li-stimulants tsa microcirculation - Trental, Ditsinon,
Ho hloekisoa ha enzyme - Trypsin, Chymotrypsin,
ho tlosoa ha morao ha lithupa - ka matsatsi a 12-14,
mefuta-futa ea lithibela-mafu.

Phepo e nepahetseng le ho hlaphoheloa ha mokuli

Matsatsi a pele ka mor'a ho buuoa ka mpeng, phepo e nepahetseng e etsoa ka ho hlahisa motsoako o khethehileng oa lefu la tsoekere - Diazon, Lefu la tsoekere la Nutricomp. Joale lijo tse halofo tsa metsi le tse halikiloeng li khothalletsoa:

sopho ea meroho
phofo
meroho, nama, puree ea tlhapi kapa soufflé,
kefir e nang le mafura a tlase, chisi ea chisi e nang le maemo,
mousse ea apole e halikiloeng,
steam omelet,
rosehip infusion,
lero la mahala la tsoekere
jelly e nang le stevia.

Ho bona ha ho na ho eketsoa ho feta 50-100 g ea litlolo, khaba ea botoro. Pele ho kenngoa insulin, ho hlokahala hore u tsebe hantle hore na lik'habohaedreite ke likarolo tsa bohobe le tsoekere ea mali. Sena se tla thusa ho bala tekanyo e hlokahalang ea lihormone.

Re khothaletsa ho bala sengoloa mabapi le lefu la tsoekere le belaetsang. Ho eona u tla ithuta ka se bakang lipelaelo tsa lefu la tsoekere, hore na u lokela ho etsa eng haeba ngoana a belaela lefu la tsoekere, le ka lijo.

Mona ke ho eketsehileng ka kalafo ea lefu la tsoekere.

Phekolo ea lithethefatsi (ho ekelletsa ho insulin) e kenyelletsa li-painkiller (Ketanov, Tramadol, Nalbufin), lithibela-mafu, tharollo ea ho lokisa boemo ba likarolo tsa ho batla, li-vassavas. Ho ntlafatsa ho hloekisoa ha 'mele, ho fuoe plasmapheresis, hemosorption, ultraviolet kapa laser iradiation ea mali.

Ts'ebetso ea lefu la tsoekere e fuoa matšeliso a matšoao a eona. Ka mokhoa o reriloeng, hangata bakuli ba sebetsoa ka lebaka la mathata a itseng a lefu la tsoekere - liphiri, lefu la retinopathy le lefu la methapo.

Phekolo ea pelehi e etelloa pele ke ho itukisetsa. Ka lebaka la mathata a metabolic le a potoloha, mafu a tsoekere hangata a ba le mathata a nako ea postoperative. E 'ngoe ea tsona ke pholiso ea leqeba. Ho thibela le ho alafa, kalafo ea insulin e matlafatsang, lijo, lithibela-mafu le litlhare tse ling li fanoa ha li bontšoa.

Shebella video e mabapi le mekhoa ea litlolo bakeng sa lefu la tsoekere:

Na hoa khoneha ho buuoa lefu la tsoekere?

Motho e mong le e mong bophelong ba hae a ka tobana le tlhoko ea ho kenella ts'ebetsong ea bongaka. Har'a batho ba nang le lefu la tsoekere, ho ea ka lipalo, motsotsoana o mong le o mong o tobane le sena. Lipalo-palo mabapi le lefu la tsoekere ha li thabe: ts'oaetso ea eketseha mme batho ba bang le ba bang ba 10 ba Russia ba se ba tšoeroe ke lefu lena.

Mofuta oa bothata

Ho hobe se tšosang ha se thuto ea lefutso ka boeona, empa litlamorao tsa eona le mokhoa o thata oa bophelo o hlahang mona.

Lefu la tsoekere ka boeona e ke ke ea e-ba phoso ea ho tsamaisoa, empa ho hlokahala boitokiso bo khethehileng ba mokuli ea joalo bakeng sa ts'ebetso ea ho buoa. Sena se sebetsa ho mokuli le basebetsi.

Ho kenella ka tšohanyetso ho etsoa, ehlile, ka mabaka a bophelo bo botle, empa ka tse reriloeng, mokuli o lokela ho itokisa.

Ho feta moo, nako eohle pele, nakong ea ts'ebetso le ka mor'a ho buuoa bakeng sa lefu la tsoekere e fapana haholo le ea batho ba phetseng hantle. Kotsi ke hore pholiso e ba teng ho batho ba nang le lefu la tsoekere ka thata le butle butle, hangata e fana ka mathata a mangata.

Ho hlokahala eng ho lokisa lefu la tsoekere?

Ho buuoa ho etsoa khafetsa bakeng sa lefu la tsoekere, empa ho latela maemo a itseng, e ka sehloohong ke puseletso ea boemo ba lefu lena. Ntle le sena, mehato e reriloeng e ke ke ea etsoa. Ha e ame maemo a tšohanyetso ha ho buuoa.

Ho itokisetsa eng kapa eng ho qala ka tekanyo ea glycemia. Ntho feela e ka etsang hore motho a buuoe ka botlalo ke mofuta oa lefu la tsoekere. Ebe mokuli o tlosoa maemong ana pele.

Ka lefu la tsoekere le lekantsoeng le palo e nyane ea ts'ebetso, haeba mokuli a fumana PRSP, phetisetso ea insulin nakong ea ts'ebetso ha e hlokehe.

Ka ts'ebetso e nyane le anesthesia ea sebakeng seo le lengolo la insulin le neng le se le entsoe ka pel'a lona, regimen ea insulin ha e fetoloe.

Hoseng, o fuoa insulin, o ja lijo tsa hoseng 'me o isoa ka kamoreng ea ho sebetsa,' me lihora tse peli kamora hore lijo tsa mots'eare li lumelloe. Ka mananeo a boima a reriloeng le a ka mpeng, ho sa tsotelehe kalafo e boletsoeng pele ho sepetlele, mokuli o lula a fetisoa ka ente ea insulin ho latela melao eohle ea nako ea hae.

Ka tloaelo, insulin e qala ho tsamaisoa makhetlo a 3-4 ka letsatsi, le ka mefuta e matla e sa tsitsang ea lefu la tsoekere, makhetlo a 5. Insulin e tsamaisoa ka mokhoa o bonolo, o mahareng, o sa feteng nako e telele. Ka nako e ts'oanang, taolo ea glycemia le glucosuria ho pholletsa le letsatsi e tlameha.

Nako e telele ha e sebelisoe hobane ho ke ke ha khoneha ho laola glycemia ka ho nepahala le lethal dose ea li-hormone nakong ea ts'ebetso le nakong ea ntlafatso. Haeba mokuli a fumana biguanides, a hlakoloa ka insulin.

Sena se etsoa ho kenyelletsa nts'etsopele ea acidosis. Bakeng sa morero o ts'oanang, kamora ts'ebetso, lijo li lula li fanoa: seno se boima sa alkaline, thibelo kapa ho qheleloa ka mafura a mangata, joala le tsoekere efe kapa efe, lihlahisoa tse nang le k'holeseterole.

Khalori ea fokotseha, takatso ea matla e sithabetsoa ho isa ho makhetlo a 6 ka letsatsi, fiber e ea hlokahala lijong. Tlhokomelo e kholo haholo e lokela ho lefshoa ho parameter ea hemodynamic mabapi le menyetla e eketsehang ea ho nts'etsapele MI.

Boemo bo potelletseng ke hore ho diabetics hangata e hlaha ntle le mofuta oa eona o bohloko. Litekanyetso tsa ho itokisetsa ho buuoa: tsoekere ea mali, ho bakuli ba nang le bokuli ba nako e telele - ha ho na holimo ho 10 mmol / l, ha ho na matšoao a ketoacidosis le glucosuria, acetone ka har'a moroto, normalization ea khatello ea mali.

Likarolo tsa lefu la ho phekola lefu la tsoekere

Litsebi tsa lefu la tsoekere ha li mamelle ho fokotseha ha khatello ea mali, ka hona ho hlokahala ho lekola. Anesthesia e molemo ho e sebelisa ho bakuli ba joalo ka bongata, leha ho se na kotsi ea hyperglycemia. Bakuli ba mamella ho hlobaela hofe kapa hofe.

Ts'ebetsong e kholo ea ka mpeng e entsoeng ka tlasa ho buoa ka kakaretso, ha lijo li sa kenyeletsoe kamora ho buuoa le pele ho ts'ebetso, hoo e ka bang ½ ea lethal dose ea hoseng ea insulin e fanoa pele motho a buuoa.

Halofo ea hora kamora moo, 20-25 ml ea tharollo ea tsoekere e 40% e tsamaisoa ka matla, e lateloe ke taolo e sa khaotseng ea tharollo ea tsoekere ea 5%. Joale, tekanyetso ea insulin le dextrose e lokisoa ho latela boemo ba glycemia le glucosuria, bo ikemiselitseng ka hora haeba nako ea ts'ebetso e feta lihora tse peli.

Ts'ebetsong e potlakileng, tsoekere ea mali e hlahlojoa ka potlako, ho thata ho latela regimen ea insulin, e behiloe ho latela boemo ba tsoekere maling le moroto, hantle nakong ea ts'ebetso, ho e hlahloba ka hora haeba nako ea ts'ebetso e feta lihora tse peli.

Haeba lefu la tsoekere le fumanoa ka lekhetlo la pele, kutloisiso ea mokuli ho insulin e ikemiselitse. Ka ho fokotseha ha lefu la tsoekere le matšoao a ketoacidosis ts'ebetsong ea tšohanyetso, mehato e nkuoa ho e felisa tseleng. Ka morero - ts'ebetso e chechisoe.

Ka ho hlobaela ka kakaretso, khatello ea metabolic e hlaha 'meleng oa motho leha e le ofe,' me tlhoko ea insulin e eketseha. Hoa hlokahala ho fihlela mmuso o tsitsitseng, ka hona, insulin e ka tsamaisoa makhetlo a 2-6 ka letsatsi.

Li-pathologies tsa khafetsa tsa ts'ebeliso ea lefu la tsoekere

Ho buoa ka pancreatic ho etsoa haeba mefuta e meng ea kalafo e sa sebetse kapa e sa khonehe.

Matšoao: tšokelo bophelong ba mokuli ka lebaka la tšitiso e matla ea metabolic, mathata a tebileng a lefu la tsoekere, ha ho na liphetho tsa kalafo e thibelang mmele, o ke ke oa etsa ente ea insulin.

Haeba ho se na li-pathologies tse kopaneng, ka mor'a letsatsi makhopho a sebetsang a qala ho sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng. Nchafatso e nka likhoeli tse peli.

Ts'ebetso ea Ophthalmologic

Khafetsa ka boiphihlelo ba lefu lena, tsoekere ea retinopathy le lefu la tsoekere ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere - leruo la lense ea leihlo. Ho na le kotsi ea tahlehelo e felletseng ea pono le radicalism ea mehato ke eona feela mokhoa oa ho felisa sena. Ho ts'oaroa ha Cataract ho lefu la tsoekere ho ke ke ha lebelloa. Ntle le mohato o fetelletseng, tekanyo ea ho chesoa ha lehoatata e tlaase haholo.

Bakeng sa ts'ebetsong ea tekanyo e kholo, maemo a latelang a tlameha ho kopanngoa: matšeliso bakeng sa lefu la tsoekere le tsoekere e tloaelehileng ea mali, tahlehelo ea pono e seng ho feta 50%, ha ho na li-pathologies tse sa foleng tsa sephetho se atlehileng.

Ho molemo hore u se ke oa lieha ho etsa opereishene bakeng sa koluoa 'me u lumellane hanghang le eona, hobane e tsoela pele le nts'etsopele ea bofofu bo felletseng ha lefu la tsoekere le hlaha.

Likatse li sa tlosoe haeba:

pono e lahlehile ka botlalo
Lefu la tsoekere ha le lefelloe,
ho na le maqeba holima retina,
ho na le neoplasms ho iris; ho na le maloetse a sa foleng a mahlo.

Ts'ebetso e na le phacoemulsification: laser kapa ultrasound. Bohlokoa ba mokhoa ona: 1 incision incision e entsoe ka lense - punct eo ho eona lense e sithabetsoang ka tsela e hlalositsoeng ka holimo.

Ka kotlo ea bobeli, likarolo tsa lilense li lakatsehile. Ebe lense ea maiketsetso, lense ea tlhaho, e hlahisoa ka mechini e le 'ngoe. Molemo oa mokhoa ona ke hore methapo ea mali le lisele ha lia tsoa likotsi, ha ho na seams tse hlokahalang.

Ho qhekella ho nkoa e le mokhoa oa ho hlokomela batho ba inpatient ha ho hlokahale. Pono e khutlisoa ka matsatsi a 1-2.

Tšebeliso ea marotholi a mahlo, esita le qalong ea lefu lena, e ke ke ea rarolla bothata, ha nakoana feela tsoelo-pele ea ts'ebetso e emisoa.

Litokisetso le melao-motheo ea eona ha li tšoane le lits'ebetso tse ling. Ts'ebetso e joalo ho lefu la tsoekere la mellitus ke karolo ea koluoa e nyarosang. Khafetsa, pathology e hlaha ho bakuli ba banyenyane ba lilemo tse sebetsang, ha menyetla ea sephetho se setle e eketseha.

Ts'ebetso ea ts'ebetso e nka metsotso e 10 ho isa ho e 30, ho sebelisoa meriana e thibelang lefutso sebakeng sa heno, ho lula tleliniking nako e sa feteng letsatsi. Mathata ha a fumanehe. Setsebi sa mahlo sa mahlo se lula se sebetsa haufi-ufi le endocrinologist.

Ts'ebetso ea lefu la tsoekere

Sena se kenyelletsa se bitsoang Ho buuoa ka metabolic - i.e. matšoao a ho kenella ha ngaka e buoang ke tokiso ea mathata a metabolic ho lefu la tsoekere. Maemong a joalo, "ho buuoa ka" gastric bypass upasuaji "ho etsoa - mpa e arotsoe likarolo tse peli ebe mala a manyane a koaloa.

Hona ke ts'ebetso ea 1 ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere.

Sephetho sa ts'ebetso ea opereishene ke ho thatafala ha glycemia, ho theola boima ba 'mele ho tloaelehileng, ho se khone ho ja ho feta tekano, hobane lijo li tla kena hang-hang kapele, li feta tse nyane.

Mokhoa o nkuoa o sebetsa, 92% ea bakuli ha ba sa nka PSSP. 78% e na le topollo e felletseng. Melemo ea ho etsa lintho ka bolotsana ka hore ha e kholohali e etsoa ka ho sebelisa laparoscopy.

Mekhoa ea ho ruruha le litla-morao li fokotsoa. Ha ho na maqeba 'me nako ea ntlafatso ea khutsufatsoa, mokuli o hloekisoa kapele.

Ho na le matšoao a ts'ebetso ea bongaka e fetang kapele: lilemo tse 30-65, boiphihlelo ba insulin ha boa lokela ho feta lilemo tse 7, boiphihlelo ba lefu la tsoekere 30, mofuta oa 2 lefu la tsoekere.

Ho etsa ts'ebetso leha e le efe ea lefu la tsoekere ho hloka ngaka e tšoanelehang haholo.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere: pheko ea mantlha ea lefu la tsoekere Mokhoa oa ho phekola Ho buuoa ka lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - ho thata ho lumela hore Ho buuoa ka leoto la lefu la tsoekere: ho bula ente, ho koenya, ho etsa opereishene kapele

Na hoa khonahala ho etsoa opereishene ea lefu la tsoekere: likarolo tsa bothata

Batho ba nang le lefu la tsoekere, ho isa tekanyo e itseng kapa e 'ngoe, ba ea buuoa. Palo ea maloetse ao ka eona ho buuoang opereishene e ka bontšoa e kholo haholo.

Leha ho le joalo, likarolo tsa ho lokisa mokuli ea nang le lefu la tsoekere bakeng sa ho buuoa, nako ea eona le nako ea ts'ebetso ea postoperative li fapane haholo le batho ba phetseng hantle.

Nahana ka likarolo tsa ho buuoa ka lefu la tsoekere.

Maemo a ts'ebetso ke afe

Hopola hore bokuli ka bohona ha se ho sitisa ts'ebetso. Ho feta moo, maemong a mang e etsoa ho latela tlhokahalo ea bohlokoa.

Boemo bo ka sehloohong bakeng sa ts'ebetso e atlehileng ke puseletso ea lefu lena. Taba e 'ngoe hape ke hore, le ts'ebetso e nyane haholo eo bakuli ba phetseng hantle ba e etsang motheong oa kantle (mohlala, ho tlosa mokokotlo kapa ho bula sesepa) ho lokela ho etsoa feela sepetleleng sa bongaka sa ho buuoa.

Ka puseletso e mpe ea lefu la tsoekere, ts'ebetso e reriloeng e ke ke ea etsoa. Taba ea mantlha, mehato ea pele e lokela ho nkuoa ho lefella lefu la tsoekere. Ehlile, sena ha se sebetse maemong ha ts'ebetso e etsoa ho latela lipontšo tsa bohlokoa.

Selo se tiileng sa ho kenella ke ho ba le lefu la tsoekere. Maemong a joalo, mehato e potlakileng e nkuoa ho tlosa mokuli maemong a kotsi. Ke ka mor'a bona feela moo ts'ebetso e ka etsoang.

Ho lokisa mokuli bakeng sa ho buuoa

Ntho ea bohlokoa ke hore bakuli ba kenelletseng, 'me le ho feta, ba hloka tlhahlobo ea tsoekere! Bakuli pele ho kenella ka mpeng ba hloka insulin. Mokhoa oa kalafo o tloaelehile.

Ho pholletsa le letsatsi, mokuli o lokela ho kenya sethethefatsi sena makhetlo a mararo ho isa ho a mane. Maemong a mang a matla le lefu la tsoekere, ho lumelloa ke "insulin" ka makhetlo a mahlano.

Ho lekola ka hloko tsoekere ea mali letsatsi lohle e hlokahala.

Ha ho na thuso ho sebelisa litokisetso tsa insulin tsa ketso ea nako e telele. Ho lumelloa ente e le 'ngoe ea insulin e mahareng bosiu. Tlhokomeliso ena e bakoa ke taba ea hore pele ho ts'ebetso, ho hlokahala hore ho fetotsoe tokiso ea litekanyetso. Mme, ehlile, o hloka ho lekanya litekanyetso tsa glucose khafetsa.

Lijo li reretsoe ho nahanisisa ka lefu leo ts'ebetso e etselitsoeng lona. Ho thibela nts'etsopele ea acidosis, mokuli o haelloa ke mafura. Haeba ho se na li-contraindication, joale ho fanoa palo e kholo (metsi a alkaline a molemo ka ho fetisisa).

Haeba ts'ebetso e laetsoe kamora moo mokuli a ke keng a lumelloa ho ja ka tloaelo, tekanyo ea halofo ea insulin e fanoa hang-hang pele ho ts'ebetso. Kamora halofo ea hora, o lokela ho kenya tharollo ea tsoekere (20-25 milliliters ka har'a 40%).

Ebe tharollo ea glucose ea liperesente tse hlano e lahleloa. Hangata, opereishene e etsa hore ho be le tlhoko e eketsehileng ea insulin, ka hona, o hloka ho ba hlokolosi haholo ha o lokisa mokuli pele a buuoa.

Bala hape likarolo tsa tšebeliso ea pompo ea insulin ho bana

Lijo pele u ka buuoa li thehiloe likhothaletsong tse joalo:

fokotsa tšebeliso ea khalori
ho ja khafetsa (ho fihlela makhetlo a tšeletseng ka letsatsi),
kenyelletso efe kapa efe ea li-saccharides,
lithibelo tse mafura tse mafura
thibelo ea lijo tse nang le k'holeseterole,
ho kenyelletsoa ha lijo tsa lijo tse nang le fiber ea phepo,
kenyelletso ea joala.

Ho lokisa li-pathologies tsa hemodynamic le hona hoa hlokahala. Ka sebele, bakuli ba nang le lefu lena ba eketsa menyetla ea ho tšoaroa ke pelo. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, mofuta o sa utloiseng bohloko oa lefu la pelo o ka hlaha makhetlo a 'maloa.

Mekhoa ea ho ikemisetsa ho se fele pelo bakeng sa ho buuoa ke:

maemo a tloaelehileng kapa a haufi le tsoekere e tloaelehileng (ho bakuli ba nang le bokuli ba nako e telele, matšoao a joalo ha a lokela ho ba holimo ho 10 mmol),
Ho felisoa ha glucosuria (tsoekere ho moroto),
Ho felisoa ha ketoacidosis,
ho haella ha moroto oa meno,
Ho felisoa ha khatello ea mali.

Ho buuoa ka lefu la tsoekere

Ho na le maemo ha mokuli a hloka ho buuoa ka maemo a sa lekanang bakeng sa matšeliso a lefu lena. Maemong ana, ts'ebetso e laetsoe khahlanong le semelo sa mehato e reretsoeng ho felisa ketoacidosis. Sena se ka fumaneha feela ka taolo e lekaneng ea litekanyetso tsa "insulin" tse hlalositsoeng hantle. Ho hlahisoa ha alkalis ha ho ratehe, kaha ho lebisa liphellong tse bohloko:

keketseho ea hypokalemia,
intracellular acidosis,
khaello ea mali ea calcium,
hypotension
kotsi ea lefu la 'metso.

Sodium bicarbonate e ka tsamaisoa feela ka palo ea mali ea acid ka tlase ho 7.0. Ho bohlokoa ho netefatsa tšebeliso ea oksijene e lekaneng. Phekolo ea antibiotic e laetsoe, haholo-holo haeba mocheso oa 'mele o phahame.

Ho bohlokoa ho tsamaisa insulin (hape e hahlikang), ka taolo e tlamang ea maemo a tsoekere. Insulin e sebetsang ka nako e telele le eona ea tsamaisoa, empa taolo ea glycemic e lokela ho ts'oaroa joalo.

Opereishene le Nephropathy

Nephropathy ke sesosa se ka sehloohong sa ho holofala le ho shoa ha bakuli ba nang le lefu la tsoekere. E hlaha haholo-holo ka lebaka la pherekano molaong o bohloko oa melumo ea methapo ea kutlo. Pele o buuoa, ho hlokahala hore o felise ho se sebetse hantle ha meno ka hohle kamoo ho ka khonehang. Mehato ea kalafo e kenyelletsa lintlha tse 'maloa.

Khalemelo ea metabolism ea carbohydrate (e tlameha ho kopantsoe ka hloko le kalafo ea insulin, kaha insulin insulinase e hatelloa ha ho hloleha ha renal ho tsoela pele, le tlhoko ea li-hormone ena e fokotseha).
Khalemelo e phethahetseng le taolo ea khatello ea mali.
Ho felisoa ha glomerular hypertension (li-inhibitors tsa ACE li laetsoe).
Lijo tse nang le lithibelo tsa protheine ea liphoofolo (bakeng sa proteinuria).
Khalemelo ea mathata a metabolism ea mafura (ho eletsoa ho etsa meriana e nepahetseng).

Mehato e joalo e etsa hore ho fihlelle ts'ebetso e atlehileng le nako ea ts'ebetso ho bakuli ba nang le mathata a lefu la tsoekere.

Litšobotsi tsa anesthesia ea lefu la tsoekere

Ha o etsa opereishene, ho bohlokoa haholo ho laola boemo ba glycemia, litekanyetso tse loketseng li khethoa bakeng sa mokuli ka mong ka bonngoe. Ha ho hlokahale ho loanela boemo ba eona bo felletseng, hobane hypoglycemia e kotsi haholo ho feta hyperglycemia.

Bala hape: Na hoa amoheleha ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ka litlhare tsa setso

Khahlano le nalane ea morao-rao ea morao-rao, lipontšo tsa ho fokotseha ha tsoekere lia hlakoloa kapa li sothehile ka ho felletseng.

Haholo-holo, lintho tse kang ho ferekana, ho akheha le ho tsitsipana ha li hlahe. Ntle le moo, nakong ea ho koala sekhahla, hypoglycemia ho thata ho e khetholla ho tsoa ho hlobaetsang ho lekaneng.

Sena sohle se fana ka maikutlo a hore ramatiki e hloka boiphihlelo bo bongata le hlokolosi taolong ea ts'oaetso.

Ka kakaretso, motho a ka khetholla likarolo tse joalo tsa anesthesia.

Nakong ea ts'ebetso, tsoekere e nang le insulin e lokela ho tsamaisoa, ho latela botebo ba lefu la tsoekere. Taolo ea tsoekere e lokela ho ba e sa khaotseng: keketseho ea eona e lokisoa ke liente tsa insulin.
Ho lokela ho hopoloa hore lithethefatsi tse inhaled bakeng sa anesthesia li eketsa glycemia.
Mokuli a ka kenngoa ka lithethefatsi bakeng sa anesthesia ea lehae: li ama glycemia hanyane. Intravenous anesthesia e boetse e sebelisoa.
Etsa bonnete ba hore u lekola ho lekana ha anesthesia.
Anesthesia ea lehae e ka sebelisoa ka ho kenella ha nakoana.
Etsa bonnete ba ho beha li-hemodynamics: bakuli ha ba mamelle ho theoha ha khatello.
Ka ho kenella nako e telele, anesthesia e ka sebelisoang nako e telele: e na le tšusumetso e nyane ho tsoekere.

Lintlha tsa nako ea postoperative

Ka lefu la tsoekere nakong ea ts'ebetso, ts'ebeliso ea insulin ho bakuli ba kileng ba fumana li-hormone tsena ha e amohelehe! Phoso e joalo e sokela kholo ea acidosis ho mokuli.

Maemong a sa tloaelehang, ho ka etsahala ho boloka litekanyetso tse tloaelehileng tsa tsoekere ea mali sehlopheng sena sa bakuli. Empa leha ho le joalo, ba kenella ka har'a insulin ka bongata (ha ho na likarolo tse fetang 8), makhetlo a mabeli ho isa ho a mararo ka letsatsi, kamehla ba na le glucose ea 5%.

Hoa hlokahala ho lekola urine ea letsatsi le letsatsi ka hloko ka lebaka la kotsi ea acetone ho eona.

Ha feela boemo ba mokuli bo tsitsitse, 'me lefu la tsoekere le putsoa, kamora matsatsi a ka bang a tšeletseng (ka linako tse ling hamorao), mokuli o fetisetsoa ho tloaelo (eo e neng e le pele ho ts'ebetso) regimen ea tsamaiso ea insulin. Bakuli ba neng ba sa lumelloe ho ja lijo ka nako e le 'ngoe ka nako ea pele ka mor'a ho buuoa ba fuoe liente le lijo tsa insulin.

O ka li fetisetsa lithethefatsing tse fokotsang tsoekere ha leqeba le folile, mme ha ho na lintho tse ka fokolisang. 'Me ehlile, lefu la tsoekere le tlameha ho putsoa. Ho seng joalo, liente tsa insulin lia hlokahala.

Haeba ho kenella ho ne ho potlakile, ho thata ho tseba hore na "insulin" e entsoe ka eng. Ebe e khethoa ke boemo ba tsoekere. E tlameha ho beoa leihlo ka hora (!). Ho bohlokoa ho khetholla kutloelo-bohloko ea mokuli ho hormone ena, haholo-holo ha lefu la tsoekere le qala ho fumanoa.

Kahoo, ho buuoa bakeng sa lefu la tsoekere hoa khoneha. E ka etsoa hape ka mefuta e matla ea lefu la tsoekere - ntho ea mantlha ke ho fumana puseletso e lekaneng kapa e fokolang. Ho tsamaisa ts'ebetso ho hloka boiphihlelo bo bongata ba ngaka le ho hlahloba boemo ba mokuli ka hloko.

Tekanyetso e ncha

AiF: - Yuri Ivanovich, sengoliloeng se sa tsoa hatisoa koranteng ea rona, o buile ka tebello e kholo ea ho buoa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Na ho na le letho le fetohileng nakong ee?

Yuri Yashkov: - E, tse ngata li fetohile. Re bokelletse boiphihlelo ba rona bo bongata ba ts'ebeliso ea lits'ebetso tsa bariatric ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, bao bongata ba bona ba ileng ba felisa ho kula ho matla ka thuso ea bongaka. Ntle le moo, "ngaka e ikhethang" eo ke sebetsanang le eona lilemo tse ka bang 20, ha se feela ts'ebetso ea ho ba le botenya, empa hape le mathata a "metabolic" (metabolic), a qalileng nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Mekhoa ea ho buoa bakeng sa ho lokisa lefu lena e amoheloa ka molao ebile e kenyelelitsoe litekanyetsong tsa kalafo ea lefu la tsoekere ke mekhatlo e tsebahalang ea lefats'e la diabetes.

AiF: - U nka mang ts'ebetsong?

Eu Ya: - Joalo ka pele, re fetisoa haholo ho bakuli bao lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le kopaneng le degree e le 'ngoe kapa e' ngoe ea botena. Empa ha joale, ha ho bapisoa le lilemo tse fetileng, ho na le batho ba bangata ba nang le botenya bo fokolang. Ho joalo, hore lefu la tsoekere le h ome le mathata a lona a behang bophelo kotsing, ha ho hlokahale hore le boima ba ligrama tse 150-200. Bakeng sa batho ba reretsoeng ho fana ka lefu la tsoekere la mofuta o mong, hangata ho lekane ho fumana 90-100 kg. Mme haeba ka nako e ts'oanang boima ba mantlha bo tla kenngoa ka mpeng ea mpa ka tsela e chitja kapa, joalo ka ha bo bitsoa, "biri" tummy - lena ke lebaka le lekaneng la ho qala ho laola litaba tsa tsoekere ea mali. Ha lefu la tsoekere le ke ke la khalemeloa ke lijo kapa meriana, maemong ana ho ka hlahisa potso ea tšebeliso ea mekhoa ea ho buuoa.

E makatsang? Ho totobetse!

"AiF": - Ke eng e khethang khetho ea mokhoa, oo ka oona u tla pholosa mokuli ea nang le lefu la tsoekere ho boima bo feteletseng?

Eu Ya: - Haeba ona e le ona karolo ea pele ea lefu la tsoekere kapa prediabetes (mamello ea tsoekere), ts'ebetso efe kapa efe e ka fokotsang takatso ea lijo le ho theola boima ba 'mele e ka ntlafatsa boemo. Haeba mokuli a bile le nalane ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka lilemo tse ngata, kapa haeba kamehla a sa sebelise lithethefatsi tse fokotsang tsoekere ka botlalo mme haholo-holo insulin, khetho ea rona e tla etsoa molemong oa mekhoa e rarahaneng. Ho feta moo, monyetla oa ho felisa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o amana hantle le ho rarahana ha ts'ebetso. Kahoo, kamora ho tlama mpa ka mpeng, matšeliso bakeng sa bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 a fihlelloa ke bakuli ba 56,7%, ba nang le gastroplasty - 79,7%, ka gastroshunting - 80.3%, e nang le biliopancreatic shunting - 95.1%.

AiF: - Na ho na le monyetla ka mora ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ho buuoa ho tlohela ka ho sa feleng lipilisi tsa ho fokotsa tsoekere le liente tsa insulin?

Eu Ya: - E teng! Ebile ke oa 'nete. Kahoo, menyetla ea ho fumana puseletso e tsitsitseng ea lefu la tsoekere ntle le lithethefatsi tse theolelang tsoekere ka mokhoa o phethahetseng oa phepo e nepahetseng ea 95-100% kamora ho qhalana ha biliopancreatic. Re se re ntse re na le bakuli ba bangata joalo, mme ha bona, ba neng ba qetile lilemo ba entoa ka liente tsa insulin le lipilisi, ba tla kamora ho buoa ho lingaka tsa lehae ka puseletso e felletseng ea lefu la tsoekere, ha ba lumele se etsahalang! Empa, ka lehlohonolo, e se e le litsebi tse ngata tsa endocrinologists li tsebisitsoeng ka menyetla ea ho buuoa ka taba ena mme li romella bakuli ho rona. Ka nako e ts'oanang, ho belaela lipakeng tsa lingaka tsa lefapha la kantle ho nako ka taba ena ho ntse ho tloaelehile haholo, hobane ho lumeloa hore lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le ke ke la phekoloa.

AiF: - Mme maikutlo a litsebi tse tummeng tsa Russia tsa li-endocrin mabapi le taba ee ke afe?

Eu Ya: - Ke hopola hantle liketsahalo tsa lilemong tse leshome tse fetileng, ha ho hlahisoa ha mohopolo oa monyetla oa ho ntlafatsoa ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho bakile karabelo e mpe ho tsoa ho li-endocrinologists tse neng li hlomphuoa haholo naheng. Ka nako e 'ngoe, basebetsi-'moho le rona ba Amerika, lingaka tse buoang tsa bariatric, le bona ba ile ba etsa joalo.

Lilemong tsa morao tjena, maemo a fetohile: potso ea monyetla oa tlhahlobo e nepahetseng ea lefu la tsoekere ea 2 e se e buuoa haholo liforong tsa bongaka tse buoang haholo tsa bongaka le li-endocrinologists, maqepheng a limakasine tse ikhethang tsa saense, mecheng ea litaba. 'Me Mokhatlo oa Amerika oa Lefu la Tsoekere ka 2009 o kenyelelitse ho buoa bakariatric maemong a kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Kamora moo, na li-endocrinologists le litsebi tsa lefu la tsoekere li nepahetse hore re be mekhelo mosebetsing ona? Ho joalo, ho bohlokoa ho ithuta hore na ke hobaneng ts'ebetso e joalo e thusa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, mekhoa efe ea nts'etsopele ea lefu lena e bakoang ke lefu la ngaka le hore na limilione tsa bakuli ba rona ba nang le lefu la tsoekere la 2 ba ka thusoa joang ka botlalo. Ho na le mosebetsi o lekaneng motho e mong le e mong. Ka nako e telele.

Moeli o loketseng

AiF: - Na ho buuoa ho ka thusa bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2?

Eu Ya: - Ka bomalimabe, che. O ka se khone ho thusa ba seng ba e-na le lefu la tsoekere le ke keng la fetoleloa ka tsela e mpe ea lefu la pelo, lefu le otlang, ho se sebetse hantle, ho lahleheloa ke pono le maoto le matsoho.

Ho ntse ho sa khonehe ho thusa ba bangata ba se nang chelete ea lits'ebetso tse theko e boima haholo bakeng sa kalafo ea botena mme ba sa khone ho fumana litekanyetso tse tsoang ho mmuso bakeng sa ts'ebetsong ea bona. Hape re ke ke ra khona ho thusa batho ba lefu la tsoekere ('me ho na le ba bangata ba bona) bao sehlotsoana sa bona sa lijo, le lithethefatsi tsa lijo, se hlolang lintho tse tlang pele bophelong. Maemong a sa tloaelehang ha, ka lebaka la lefu la lisele tsa beta, manyeme a sitoa ho hlahisa insulin, ho ka etsahala, ts'ebetso tsena li ke ke tsa fana ka 100% le phello ea bophelo bohle.

AiF: - Moqoqong oa rona, re lula re bua ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Na ho na le monyetla oa hore o be le tšusumetso ea mofuta oa tsoekere ea mofuta oa 1 o sebelisang ts'ebetso ea bongaka ea bariatric?

Eu Ya: - Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, lefu la lisele tsa pancreatic beta le qala, e le molao, o se a le monyane, ka hona bakuli ba hloka litokisetso tsa insulin, mme ha ho bonolo kamehla ho nka tekanyetso. Ka insulin e ngata haholo, bakuli ba na le takatso ea ho ja ho feta, 'me hangata le bona ba qala ho nona. Mona re ka bala, ka mohlala, ka tlhophiso ea balune ea intragastric kapa banding. Le ha ho tlameha ho utloisisoa hore ho ke ke ha khoneha ho hlakola insulin ka ho felletseng ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ngaka e atileng ea pele, eo re buileng ka eona mabapi le lefu la tsoekere la 2, ha e amohelehe mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere.

Mohloli oa bothata: lebaka ke lefe la thabo ea lingaka

Har'a tse ling tsa litlamorao tsa lefu la tsoekere la ho buuoa, ho ruruha le maqeba a tšoaetsanoang ho ea pele ho kotsi ea ts'ebetso. Phetolo e kopantsoeng e bua ka ts'ebetso e bulehileng ea ts'ebetso ea opereishene, ka hona e baka ts'abo e kholo ho lingaka tsa masapo bakeng sa boemo le pholiso ea leqebeng nakong ea ts'ebeliso ea nako.

Ka lebaka la phallo e fokolang ea "capillary" e bakoang ke ho kopana ha insulin, ho na le phetoho e khutšoanyane ea leqeba le fetisang le leholo ka palo e kholo ea batho ba nang le lefu la tsoekere. Leqeba la ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ena ha se moqako, empa eseng bolelele, empa sehiloeng se tebileng sa likarolo tse bonolo tsa lithane ho ea sebakeng se amehang sa osteoarticular. Ho thefuleha ha butle butle, le hona ho ka bakoang ke sesole se fokolang sa mmele, ho eketsa monyetla oa nts'etsopele ea ts'oaetso ea lehae, liso, lekhopho la purulent. Ka liso tse joalo, likotsi tsa sepsis le ho hloleha ho kenella li eketseha (ho lahloa, ho tsitsinyeha, ho emisoa ha endoprosthesis, jj.).
Ntlha ea bobeli: ka tlhaiso ea lefu la tsoekere ea nako e telele, likepe le pelo li fetotsoe methapong, bokhoni ba tšebetsong ba matšoafo le a liphio bo fokotsehile ka lebaka la hyperglycemia ea nako e telele. Mme seno se na le dikotsi tse di oketsegang, tse gantsi di bakwang ke go koafatsa mmele. Mathata a morao-rao, ho nyekeloa ke pelo, ho se lekane hantle ha mokokotlo, lefu la pelo, pneumonia, tachycardia, ho hloleha ho sa feleng ha renal, joalo-joalo ke karabelo e latelang e ka latelang kamora ho buuoa. Li ka hlahisoa, ka mohlala, ka moriana o sa phekoleheng kapa ho lahleheloa ke mali ka tsela e tloaelehileng.
Tlas'a maemo a ho hlobaela, boteng ba hypoglycemia ha bo qheleloe ka thoko - boemo bo kotsi haholo bophelong ba mokuli, bo tsosetsang komello. Sehlopha se sebetsang ha sea lokela ho thusa feela ho felisa ka potlako hypoglycemic syndrome, empa hape le ho khetholla ho theoha ho hoholo ha tsoekere ea mali le mathata a mang (stroke, overdose of meriana, jj.). Hyperglycemia ha e sa rera ho ba le litlamorao tse mpe (tšoaetso ea leqeba, maemo a chefo, ho lemala ha pelo, liso tsa khatello, jj), ka nako le ka mor'a ho buuoa.
Libakeng tse tlaase, manonyeletso ao hangata a hlokang hore ho be le li-prosthetics, phallo ea mali ho lefu la tsoekere ea fokotseha. Sena se ka thatafatsa ho hlaphoheloa ha postoperative ka leoto la mokokotlo, mokokotlo oa mesifa le mokokotlo oa koloi. Thrombosis e na le ho phatloha ha methapo ea methapo ea matšoafo ka lebaka la karohano ea mokokotlo le ho phalla ha ona ka bethe ea methapo ho kena matšoafong. Atrophy le contracture - meeli e sa khaotseng ea ho sisinyeha kapa matla a liehang a ho khutlisa mesebetsi ea motsamao o sebetsang.

Ngaka e buoang, ngaka e buoang, endocrinologist, physiotherapist e lokela ho hlophisa hammoho ts'ebetso eohle ea kalafo hore e phutholohe ka hohle kamoo ho ka khonehang ho mokuli, ntle le khatello e matla ea metabolic. Katleho ea endoprosthetics ka kotloloho e ipapisitse le boemo ba boiphihlelo, boiphihlelo, boikarabello ba litsebi tse sebetsang sepetlele, moo motho ea nang le lefu la tsoekere a lokelang ho sebetsoa teng.

Ho lokisa bakuli ba nang le lefu la tsoekere bakeng sa phepelo e kopaneng

Ho kenella ka mokhoa o reriloeng ho etsoa feela khahlano le semelo sa lefu la tsoekere le buselitsoeng. Pele ho tlhokomelo e potlakileng ea ho etsa opereishene, ho etsa mohlala, pele u khutlisetsa manonyeletso ka lebaka la ho robeha ha molala oa basali, ho bohlokoa ho fihlela phokotso e khutšoanyane haholo ea ho bolaoa ha lefu lena. Ho itokafatsa ha mmuso ha ho amohelehe!

Mokuli o feta mehatong eohle ea boitokisetso tlas a taolo ea basebeletsi ba tsa bongaka ba nang le boiphihlelo sepetlele. Ha ho na ho hatelloa hore esita le sethaleng sa ho hlophisa ho hlokahala hore u sebetsane le morupeli oa phekolo ea 'mele o khothalletsoang ke morupeli oa phekolo ea' mele le ho latela mokhoa oa ho ja ka mokhoa oa phekolo (ho latela Pevzner, tafole ea 9). Nako ea ho itokisa e itšetlehile ka ho teba ha Psychology, lilemo, boima ba mokuli, nalane ea maloetse a tšoanang le litekanyetso tse ling tsa motho ka mong.

Ho fokotsa kotsi ea perioperative pele o nkela lenonyeletso ntle le mokhelo, ho bakuli bohle ba nang le mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2, ho kenyelletsa mookotaba o tloaelehileng oa tlhahlobo, tlhahlobo ea tlhahlobo ea mafu e khothaletsoa bakeng sa:

index ea glycemic
glycated hemoglobin,
ketonuria (acetone),
boemo ba hydration
Degree ea KShchS (bicarbonate, PH - bonyane),
Litapole tsa potasiamo le sodium,
ts'ebetso ea mesifa ea pelo ka ECG, tekanyo ea khatello ea mali,
moetsi oa lihlahisoa tsa karohano ea phosphate,
proteinuria (protheine ka har'a moroto),
sekhahla sa filtara,
methapo ea methapo ea senya, mokokotlo,
coagulation
retinopathy (tlolo ea phepelo ea mali ho retina).

E khethiloe ka lebaka la ts'oaetso ea pele ea tlolo ea molao bakeng sa nako e itseng e lokisitsoeng ka mokhoa oa kalafo oa insulin kapa ho nka PSSP. Hammoho le bona, kalafo e lebisitsoeng ka meriana ea li-concomitant pathologies e sebelisoa pusong e tsitsitseng ea lefu le ka tlase le litlamorao tsa lona.

Ka setso, litekanyetso tse akaretsang tsa ho lumella bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho nkela sebaka sa manonyeletso ke tse latelang:

glycohemoglobin (Hb1C) - ka tlase ho 8-9%,
ketoacidosis le acetonuria ha li eo,
glycemia - e tloaelehileng kapa e haufi le e tloaelehileng (ho bakuli ba nang le sebopeho se matla - ha ho feta 10 mmol / l),
glucosuria ea letsatsi le letsatsi (glucose ho moroto) - o sieo kapa o sa bohlokoa (ka mefuta e thata, ho fihlela 5% e lumelletsoe).

Ho hlahlojoa ke ngaka ea litlatsetso kamehla ke karolo ea bohlokoa ea boitokisetso ba tšebeliso. Anesthesia ea tikoloho (mofuta oa lesapo la mokokotlo kapa lefu la sethoathoa) e khethoa bakeng sa bakuli ba joalo, hobane analgesia ea lehae ha e na monyetla oa ho baka pherekano e matla ea glycemic le mathata a mang. Haeba lefu lena le holofetse vertebral, le kopantsoe le ho phefumoloha ka mokhoa o laolehileng (mohlala, endotracheal le sedation le ho phomola mesifa). Tekanyetso le likarolo tsa li-anesthetics li khethoa ka bonngoe.

Ho itokisetsa kalafo ea bakuli ho ea ka melao ea orthopedics ho boetse ho na le kalafo ea lithibela-mafu e qalileng pele ho nako. Morero oa eona ke thibelo ea pathogenis ea morao le ea morao-rao e amanang le tšoaetso. Kamora 'li-prosthetics, tsamaiso ea lithibela-mafu e tsoela pele ho latela morero o thehiloeng ke ngaka.

Bosiung ba ho kena lipakeng, batho ba nang le lefu la tsoekere ba sehlopha se sebetsang ba amohela lijo tsa mantsiboea, 'me e le molao, li-insulin tse 4 tse nkang nakoana - insulin (nako e telele) ea insulin - 1/2 ea tekanyetso e tloaelehileng. Taolo ea glycemic e etsoa lihora tse ling le tse ling tse 1-3 ho fihlela hoseng. Ts'ebetso e qala hoseng, kamora hore e hlahise IPDA ka tekanyetso e le 'ngoe, le tharollo ea tsoekere ea 5-10% ka tekanyo ea tsamaiso ea 100 ml / hora. Enema ea tlhoekiso e beoa bosiu le hoseng pele ho ts'ebetso e kopanetsoeng. Kamora lihora tse peli kamora tsamaiso ea ho qetela ea hormone, mokuli o sebetsoa.

Opereishene e kopanetsoeng ea lefu la tsoekere

Mokhoa oa endoprosthetics o tšoana le ho bakuli bohle. Joalo ka batho ba sa amaneng le mathata a endocrine, batho ba nang le lefu la tsoekere:

theha phihlello e tlase ea tlokotsi ka ho hlolla bokaholimo ba letlalo le mafura a katamelaneng, a holisa mesifa ea mesifa, a bula capsule e kopaneng,
hlophisa ka bonolo likarolo tse sa senyeheng tsa lenonyeletso le kulang
Lokisetsa masapo ka botlalo hore a tle a kenngoe likarolo tsa endoprosthesis (grind, theha mocha oa masapo, jj.),
lokisa sebopeho se kopantsoeng sa maiketsetso se entsoeng ka thepa e tšoarellang ea theknoloji e phahameng (titanium, cobalt-chromium alloy, ceramics, polasetiki e boima ba limolek'hule) e nang le likarolo tsa masapo
qetellong ea arthroplasty, leqeba le tlameletsoe ka suture ea litlolo ha ho ntse ho bolokoa sebaka sa drainage.

Nakong ea ts'ebetso ea bongaka, lisebelisoa tsa taolo le tsa ho hlahloba li lula li lekola mesebetsi eohle ea bohlokoa, ho kenyelletsa le matšoao a glycemia. Khafetsa ho na le tlhoko ea ho sebelisa infusion e sa khaotseng ea insulin le tsoekere ho litekanyetso tse nepahetseng ho pholletsa le karolo eohle ea ho buuoa. Ha ho na le mabaka a sa rateheng a pathological, thuso e nepahetseng ea bongaka e fanoa hang-hang ho tsitsisa boemo ho fihlela boemong bo seng kotsi.

Ho ea ka lipalo-palo, bonyane 90% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba lefshoa ka mokhoa o lekaneng nakong ea perioperative, kamora hore phetoho e kopaneng ea boleng bo atlehileng e be le sephetho se atlehileng sa kalafo. Leha ho le joalo, taolo e sa lokang ea lefu la tsoekere pele, nakong le kamora ho buoa dooms e pholile nako e telele ebile e le thata.

Melao ea ho hlaphoheloa kamora ho kenya endoprosthesis ea lefu la tsoekere

Nakong ea pele, ka lebaka la ho lemala le ts'ebetsong, ho tla ba le bohloko bo tlosoang ka li-painkillers ho tsoa ponong ea li-NSAIDs; maemong a feteletseng, ts'ebeliso ea corticosteroids e ka khonahala. Ntle le mokhelo, mehato eohle ea kalafo le ea ntlafatso e laetsoe mme e laoloe feela ke ngaka e buoang, endocrinologist le revisologist!

Insulin e sebetsang ka nako e khuts'o e fuoa mokuli lihora tse ling le tse ling tse 4 ka letsatsi la pele kamora ZSE. Sekhahla se le seng sa tharollo ea lihormone tse bonolo se baloa ho latela se hlahisoang ke tsoekere maling. Mohlala, ka glycemia ea 11-14 mmol / l, likarolo tse 4 li tsamaisoa ka mokhoa o ikhethileng. ICD, ho lingoliloeng tsa 14-16,5 mmol / l - 6. Ka phepo e nepahetseng, ba tataisoa ke lijo tse entsoeng pele ho nako ea ts'ebetso. Nakong e tlang, motho o fetisetsoa kalafong e tloaelehileng le litekanyetso tsa kalafo ea insulin, haeba ho hlokahala, setsebi se etsa liphetoho ho eona.

Batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba nkileng karolo e kopaneng ba lokela ho fuoa insulin bonyane matsatsi a 5-6 kamora ts'ebetso, le haeba lithethefatsi tsa bona tse ka sehloohong ke PSSP. Ho hlakoloa ha insulin e boletsoeng ho ka etsahala pele kapa ka letsatsi la ho lahla, ha feela leqeba le folisa hantle, ha ho na tšoaetso ea puruse. Nako e lekaneng ka ho fetisisa ea ho etsa qeto ea ho hlakola kalafo ea insulin bakeng sa lefu la mofuta oa 2 ke kamora ho tlosoa ha suture.

Seam e folisang hantle.

Etsa bonnete ba hore o laola ho ntša metsi: bladder e hloka ho lahla ka nako e le ho thibela ts'oaetso. Hammoho le sena, ho fanoa ka lithibela-mafu. Ka kalafo, ka ts'ebetso ea ts'ebetso ea pele (ho tsamaea holim'a marang-rang, ho qala ka letsatsi le hlahlamang) le boikoetliso bo khethehileng ba 'mele, thibelo ea venous thrombosis ea methapo e tlase le ho tsitsipana matšoafong hoa etsoa.

Ka nako e ts'oanang, mofani oa phekolo ea 'mele o fana ka boikoetliso bo hlahisang litholoana, ho ikoetlisa ka li-simulators tsa ho hlasimolla tse reretsoeng ho matlafatsa mesifa, ho eketsa boholo ba motsamao o kopaneng ho o tloaelehileng. Bakeng sa nchafatso ea mesifa, ho khutlisetsa molumo oa mesifa, ho tloaela metabolism le phallo ea mali, physiotherapy (electromyostimulation, magneti, laser, jj.) E lokela ho nkuoa.

Pholoso e felletseng e nang le phetoho e sa rarahanang e fihlelleha hoo e ka bang ka mor'a likhoeli tse 2-3. Kamora hore mokuli a supe kalafo ea kalafo ea spa. Kamora nako, ho hlokahala hore u etele sanatorium e sebetsanang le mathata a sistimi ea masculoskeletal le litho tsa ka makhetlo a 1-2 ka selemo.