Mawa> Lisinopril - ratiopharm (matlapa)

Lisinopril ratiopharm ke lithethefatsi bakeng sa ho fokotsa khatello ea mali ea methapo le ho phekola ho hloleha ha pelo le a liphio. Joaloka kalafo e potlakileng ea nakoana, moriana o ka sebelisoa bakeng sa infarction ea myocardial e mpe (e sa feteng libeke tse tšeletseng, ho latela botsitso ba hemodynamic). Ho fokotseha ha khatello ea mali ho etsahala nakong ea hora le halofo ka mor'a ho nka moriana mme ho fihlella phello e kholo ka mor'a lihora tse tšeletseng ho isa ho tse robong.

Molemong oa phekolo ea khatello ea mali, tekanyetso ea pele ea menonopril ratiopharm ke 10 mg. Moriana ona o nooa letsatsi le letsatsi, hanngoe ka nako e le 'ngoe ntle le ho bua ka tšebeliso ea lijo. Ho feta moo, tekanyetso e lokisoa hanngoe ka mor'a libeke tse peli kapa tse 'nè ka tekanyo ea litekanyetso tsa 5-10 mg.

Ha ho phekoloa infarction e mpe ea myocardial, moriana o laetsoe ka mor'a lihora tse 24-72 kamora ho fumanoa ha matšoao a lefu lena, ha feela matšoao a khatello ea mali a systolic a sa ka tlase ho 100 mm Hg. Litekanyetso tsa pele ke 5 mg ka keketseho ea 10 mg ka letsatsi la boraro la tsamaiso.

Ka ho se sebetse hantle ke moriana, litekanyetso tsa moriana li khethoa ho latela matšoao a tumello ea tlhahiso ea creatinine.

Ho khahlanong le tšebeliso ea lithethefatsi tsena ka botlalo ke bongoana, boimana, angioedema le edema ea Quincke. Ho khethoa nakong ea lebactation ha ho khothalletsoe. Ha u ntse u nka diuretics, ho nka moriana ona ho ka tsamaisana le khatello e matla ea mali, 'me ho kopana le lithethefatsi tsa antidiabetes ho ka lebisa ho fokotseha hoa maemo a tsoekere le nts'etsopele ea hypoglycemic.

Lethathamo la litlamorao ha u nka Lisinopril le atile haholo. Karolong ea sistimi ea hematopoietic, ho ka ba le ho putlama ha hemoglobin le hematocrit, ka lehlakoreng la tsamaiso ea methapo - hlooho, ho tsekela, likhathatso tsa boroko, asthenia, ho tepella ho hoholo, karolong ea methapo ea pelo - methapo ea kutlo le litlamorao tse ling. Maemong a ho sibolla litlamorao tse thathamisitsoeng, ho hlahlojoa khafetsa khatello ea mali hoa hlokahala, hammoho le ho lekola boemo ba creatinine le mahloriso a plasma electrolyte.

Melemo ea pharmacological ea lithethefatsi Lisinopril-ratiopharm

Lisinopril (N-N- (15) -1-carboxy-3-phenylpropyl-L-lysyl-L-proline) ke inhibitor ea ACE. E thibela sebopeho sa angiotensin II, e nang le phello ea vasoconstrictor. E fokotsa khatello ea mali le methapo ea mali ea methapo, khatello ea methapo ea methapo mme e ntlafatsa phallo ea mali lipelong. Boholo ba bakuli, phello ea antihypertensive e iponahatsa ka nako ea lihora tse 1-2 kamora ho tsamaisoa ha moriana ka moriana, boholo - lihora tse 6 ho isa ho tse 6. Ts'ebetso ea methapo ea kalafo e bonoa kamora libeke tse 3-4. Ho tlohela lefu lena ha ho tsoelepele.
Ho kenngoa ha moriana ka mor'a tsamaiso ea molomo ke hoo e ka bang 25-50%. Ho ja ka nako e le 'ngoe ha ho ame ho monya. Khokahano e phahameng ea plasma ea mali e fihlelloa kamora lihora tse ka bang 6,7. Lisinopril e nyane hanyane ho protheine ea plasma. Ha e tšeloe matla, e pepesetsoa ka har'a moroto o sa fetohe. Ho felisoa ha halofo ea bophelo ke lihora tse 12. Maemong a ho se sebetse hantle ha renal, excretion ea lisinopril e fokotseha ho lekana le tekanyo ea ts'ebetso ea ts'ebetso. Ho bakuli ba tsofetseng (ba fetang lilemo tse 65), hammoho le ho nyekeloa ke pelo, ho hlakoloa ha lipholiso tsa lisinopril hoa fokotseha.
Setlhare sena se hlakoloa nakong ea hemodialysis.

Tšebeliso ea lithethefatsi lisinopril-ratiopharm

AH (khatello ea methapo ea mali)
E le molao, lethal dose la pele kalafo ea phallo ea mali (hypertension) ke 5 mg / letsatsi ka lethal dose le le leng (hoseng). Haeba ka nako e ts'oanang khatello ea mali e sa sebetse, lethal dose le eketseha ho 10 - 20 mg (ho latela karabelo ea bongaka ba mokuli) hang ka letsatsi hoseng. Motsoako o khothaletsoang hangata ke 10-20 mg, mme boholo ke 40 mg / ka letsatsi.
Ho nyekeloa ke pelo ho sa feleng
Tekanyetso ea pele ke 2,5 mg (1/2 t ea letlhare la 5 mg). The lethal dose butle-butle e eketseha ho latela hore na motho o ikutloa joang. Morero o khothalletsoang oa kalafo o khothalletsoang ke 20 mg / letsatsi ka tekanyetso e le 'ngoe.
Sebelisa ka hloko ho bakuli ba nkang / ba nkile diuretics. Haeba ho sa khonehe ho emisa tšebeliso ea li-diuretics esale pele, ho kgothaletsoa hore lisinopril li nkoe ka tekanyetso e fokolang tlasa taolo ea khatello ea mali le ts'ebetso ea renal.
Acal myocardial infarction le ST sekhahla se phahameng
Phekolo e lokela ho qala ka lihora tse 24 tse qalang ho tloha qalong ea matšoao a myocardial infarction (ha ho sa ba le hypotension ea arterial). Motsoako oa pele ke 5 mg / ka letsatsi, tekanyetso e behiloeng ke 10 mg / letsatsi ho lethal dose le le leng. Bakuli ba nang le khatello ea systolic e seng holimo ho 120 mm RT. Art. Pele le nakong ea kalafo, matsatsing a 3 a pele ka mor'a infarction ea myocardial, kalafo e qalisoa ka tekanyo ea 2,5 mg. Ka boemo ba khatello ea mali ea systolic ka tlase ho 100 mm RT. Art. lethal dose ea kalafo ha ea lokela ho feta 5 mg ka letsatsi (e ka fokotsoa ho 2,5 mg).
Haeba kamora ho nka lisinopril ka tekanyo ea 2,5 mg, boemo ba khatello ea mali ea systolic bo ka tlase ho 90 mm Hg. Art., Lithethefatsi li tlameha ho hlakoloa. Nako e khothalletsoang ea tšebeliso bakeng sa infarction ea myocardial ke libeke tse 6.
Nephropathy (sethaleng sa pele) ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la II mellitus
Tekanyetso ea pele ke 10 mg 1 nako ka letsatsi, tekanyo e kholo ke 20 mg 1 nako ka letsatsi.
Tabeng ea lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin (ka lebaka la monyetla oa ho ba le hyperkalemia), kalafo ka lisinipril e lokela ho qala ka litekanyetso tse tlase ho latela tafoleng mme e tsamaisoe tlasa taolo ea ngaka.
Ho hloleha ha Renal le imvume ea creatinine 30-80 ml / minMotsoako oa pele ke 2,5 mg hang hang ka letsatsi hoseng. Motsoako oa kalafo (5-10 mg ka letsatsi) o ipapisitse le karabelo ea motho ka mong. Se ke oa feta tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 20 mg.
Ho hloleha ha Renal le tumello ea creatinine e ka tlase ho 30 ml / minMotsoako oa ho qala o khothalelitsoeng ke 2,5 mg. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e khethoa ka bonngoe, ho latela kutloisiso, ho bohlokoa ho eketsa nako pakeng tsa litekanyetso tsa moriana (nako e le 1 ka matsatsi a 2).

Contraindication mabapi le ts'ebeliso ea lithethefatsi Lisinopril-ratiopharm

Hypersensitivity ho lisinopril kapa likarolo tse ling tsa lithethefatsi, angioedema, ho kenyelletsoa le ts'ebeliso ea li-inhibitors tsa ACE nalaneng, idiopathic le lefutso la Quincke edema, ho ts'oaroa ha pelo le pelo, infarction ea methapo ea pelo ka tlase ho 90th Hg ea methapo ea mali. , nako ea bokhachane le pelehi, lilemo tse ho fihlela 12.

Litla-morao tsa lithethefatsi lisinopril-ratiopharm

tsamaiso ea methapo ea pelo: arterial hypotension (haholo-holo ka mor'a ts'ebeliso ea litekanyetso tsa pele tsa lithethefatsi ke bakuli ba nang le khaello ea sodium, ho felloa ke metsi, ho nyekeloa ke pelo), maikutlo a methapo, a tsamaisana le ho tsekela, bofokoli, pono e sa sebetseng, ho lahleheloa ke kelello. Ho na le litlaleho tse arohaneng tsa nts'etsopele ea tachycardia, pelo ea pelo, bohloko bo kahare ho mokokotlo le ho otloa.
Hematopoietic le li-lymphatic system: ka seoelo - thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, lymphadenopathy, mafu a autoimmune.
Sistimi ea Genitourinary: mosebetsi o sa sebetseng oa renal, maemong a mang - ho hloleha ha renal ha reke. Ho bakuli ba nang le renal artery stenosis le ho bakuli ba amohelang diuretics ka nako e tšoanang, ho ka bonoa keketseho ea serum creatinine le urea naetrojene serapeng sa mali, ho na le litlaleho tse ikhethileng tsa uremia, oliguria, anuria, hangata haholo - ho hloka matla, gynecomastia.
Sistimi ea khalemelo: ho khohlela ho omileng le bronchitis, ka linako tse ling sinusitis, rhinitis, bronchospasm, glossitis le molomo o omileng, ho na le litlaleho tse arohaneng tsa pneumonia ea eosinophilic.
GIT: ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, bohloko ba ho hlohlona le dyspepsia, ho ipolaisa tlala, dysgeusia, ho qhekella, lets'ollo. Maemong a ikhethileng - cholestasis, ts'ebetso e eketsehileng ea transpase ea hepatic le dikahare tsa bilirubin ka lebaka la ts'ebetso ea sebete e senyehileng ka tšenyo le necrosis ea hepatocytes. Ho na le litlaleho tsa pancreatitis, hepatitis (hepatocellular kapa cholestatic).
Letlalo, ho kula le ho hlaseloa ke lintho tse ling: maikutlo a mocheso, ho sesa letlalo, ho hlohlona, maemong a mang - angioedema ea molomo, sefahleho le / kapa maoto, ho fufuleloa ho feteletseng, chefo e matla ea lefu la sethoathoa, lefu la Stevens-Jones, poloporphic alopecia. Boitšoaro ba letlalo bo ka tsamaisana le feberu, myalgia, arthralgia / ramatiki, vasculitis, lebaka le nepahetseng la antinuclear, ho eketsa ESR, eosinophilia, leukocytosis, Photophobia.
CNS: ho opeloa ke hlooho, mokhathala, ho tsekela, ho tepella maikutlo, ho tšoenyeha ha boroko, paresthesia, ho leka-lekana, ho ferekana, pherekano, tinnitus le ho fokotseha hoa pono ea kelello, asthenia.
Matšoao a laboratori: eketseha serum creatinine le urea naetrojene, hyperkalemia, ka linako tse ling keketseho ea mahloriso a bilirubin, hyponatremia.

Litaelo tse khethehileng bakeng sa ts'ebeliso ea lithethefatsi Lisinopril-ratiopharm

Ka infrection e mpe ea myocardial ka karolo e phahameng ea karolo ST lisinopril e ka laeloa ho bakuli bohle ha ho se na li-contraindication, haholo-holo ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo matsatsing a pele a lefu lena, ka karolo e fokolitsoeng ea ejection ea ventricle e tloheleng, e nang le khatello ea mali (methapo ea methapo ea mali), le lefu la tsoekere.
Ho bakuli ba nang le hypovolemia, khaello ea sodium ka lebaka la tšebeliso ea li-diuretics, lijo tse se nang letsoai, ka lebaka la ho hlatsa, lets'ollo, kamora ho ts'oaroa ha methapo, nts'etsopele ea khatello e matla ea mali ka tšohanyetso, ho hloleha ha methapo ea pelo. Maemong a joalo, ho bohlokoa ho lefa tefo ea tahlehelo ea metsi le matsoai pele ho kalafo le lisinopril le ho fana ka tlhokomelo e lekaneng ea bongaka.
Ka hloko (ho nahanoa ka phaello / kotsi ea karolelano ea kotsi), moriana o laetsoe bakuli ba nang le methapo ea methapo ea methapo ea methapo kapa lesapo la mokokotlo oa ausi, hammoho le bakuli ba nang le ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo, sebete, hematopoiesis, mafu a autoimmune, aortic e matla, mitral stenosis, hypertrophic cardiomyopathy. Maemo ana ohle a bophelo a hlokahala hore a be leihlo leihlo le hlokometsoeng la li-paramente tsa laboratori.
Ho na le litlaleho tsa linyeoe tsa jaundice ea cholestatic e ntseng e tsoela pele ho fihlela necrosis e phetseng hantle. Haeba mokuli a hlaha jaundice kapa keketseho e kholo ea li-enzyme tsa sebete, tšebeliso ea lithethefatsi e lokela ho emisoa.
Ho aldosteronism ea mantlha, nakong ea kalafo ea maemo a kulang, ho khothalletsoa tšebeliso ea li-inhibitors tsa ACE ha ho khothalletsoe.
Ho bakuli ba tsofetseng, maikutlo a eketsehileng a lisinopril a ka bonoa ka tšebeliso ea litekanyetso tse tloaelehileng tsa moriana.
Ka tlhokomeliso, lisinopril e laeloa bakuli ba nang le palo e eketsehang ea "metabolinine" maling (ho fihlela ho 150-180 micromol / l).
Kaha lisinopril-ratiopharm ha e ea biotransformed ka har'a sebete, e ka ba lithethefatsi tsa khetho har'a li-inhibitors tse ling tsa ACE bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng.
Nako ea bokhachane le pelehi. Ts'ebeliso ea moriana ona e kopantsoe ka botlalo ho trimester ea pele ea bokhachane. Ka trimester ea II le III, kalafo e nang le lisinopril ha e khothalletsoe hape (haeba tšebeliso ea lithethefatsi e hlokahala ka mokhoa o hlakileng ho trimester ea II, ho khothalletsoa ho hlahlojoa ha li-ultrasound tsa matšoao a sebetsang. Bacha bao bo-'m'a bona ba nkile lisinopril ba lokela ho hlahlojoa bakeng sa nts'etsopele ea hypotension, oliguria, hyperkalemia. Ts'ebeliso ea lithethefatsi nakong ea ho lactation ha e khothalletsoe.
Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna koloi le ho sebetsa ka mekhoa. Qalong ea kalafo, ho khoneha nts'etsopele ea methapo ea methapo, e ka amang bokhoni ba ho khanna makoloi le ho sebetsa ka mekhoa e ka bang kotsi.

Litšebelisano tsa lithethefatsi Lisinopril-ratiopharm

Tai, li-diuretics le li-antihypertgency agents tse ling (li-blockers tsa α- le β-adrenergic receptors, li-calcium antagonists, joalo-joalo) li ka susumetsa phello ea hypotensive ea lisinopril.
Ka tšebeliso e le 'ngoe le potasiamo e thusang ho senya diuretics (spironolactone, amiloride, triamteren), hyperkalemia e ka nts'etsapele, ka hona, ha u sebelisa lithethefatsi tsena, ho hlokahala hore u laole khatello ea potasiamo ho plasma ea mali. Hyperkalemia e khoneha hape ka tšebeliso e tšoanang ea cyclosporine, litokisetso tsa potasiamo, lisebelisoa tsa lijo tse nang le potasiamo, tseo e leng tsa bohlokoa haholo ho lefu la tsoekere, ho nyeleha ha methapo.
Li-NSAIDs (haholo-holo indomethacin), chloride ea sodium e fokotsa phello ea antihypertensive ea lisinopril.
Ha e sebelisoa ka litokisetso tsa lithium, ho ka etsahala hore e liehe ho tlosoa ha lithium 'meleng, ka hona, eketsa kotsi ea phello ea eona e nang le chefo. Hoa hlokahala hore kamehla u lekole boemo ba lithium maling.
Li-suppress tsa marapo tsa lesapo, hammoho le lisinopril, li eketsa kotsi ea neutropenia le / kapa agranulocytosis.
Allopurinol, cytostatics, immunosuppressants, corticosteroids, procainamide ka ts'ebeliso e le 'ngoe le lisinopril li ka baka nts'etsopele ea leukopenia.
Estrogens, sympathomimetics e fokotsa katleho ea antihypertgency ea lisinopril.
Lisinopril-ratiopharm e ka sebelisoa ka mokhoa o ts'oanang le glyceryl trinitrate, e tsamaisoang iv kapa transdermally.
Ho lokela hore ho fanoe ka temoso bakeng sa bakuli ba nang le infarate e mpe ea myocardial bakeng sa lihora tse 6-12 ka mor'a taolo ea streptokinase (kotsi ea hypotension).
Lisinopril-ratiopharm e ntlafatsa lipontšo tsa botaoa.
Lithethefatsi, li-anesthetics, hypnotics, li-antidepressants tsa tricyclic li matlafatsa phello ea hypotensive.
Nakong ea dialysis nakong ea kalafo le lisinopril, ho na le kotsi ea karabelo ea anaphylactic haeba ho sebelisoa li-membrane tsa polyacrylonitrile iron sulfonate tse nang le phallo e phahameng (ka mohlala, AN69).
Litokisetso tsa molomo tsa Hypoglycemic (mohlala, li-urea sulfonyl derivatives - metformin, biguanides - glibenclamide) le insulin ha li sebelisoa le li-inhibitors tsa ACE li ka ntlafatsa phello ea hypotensive, haholo-holo qalong ea kalafo.
Ho nka li-antacid ho ka fokotsa phello ea antihypertensive.

Bongata ba lithethefatsi Lisinopril-ratiopharm, matšoao le kalafo

Ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali le ho fokola ha litho tsa bohlokoa tsa litho tsa 'mele, ho thothomela, ho se leka-lekane ho li-electrolyte tsa mali, ho hloleha ha methapo ea pelo, tachycardia, bradycardia, ho tsekela, ho tšoenyeha le ho khohlela. Hoa hlokahala ho emisa ts'ebeliso ea lithethefatsi. Bakeng sa botaoa, ho kgothaletswa sefuba sa ka mpeng. Ka hypotension ea methapo, mokuli o lokela ho kenngoa mokokotlong le maoto a hae a phahamisitsoe. Bakeng sa tokiso ea khatello ea mali, tsamaiso ea methapo ea tharollo ea 'mele le / kapa plasma e hlahisoa. Haeba ho hlokahala, iv e tsamaisoa ka angiotensin. Lisinopril e ka pepesoa ke hemodialysis (polyacrylonitrile iron sulfonate leqhubu le phahameng le phallang joaloka AN69 ha le khone ho sebelisoa). Tabeng ea angioedema e sokelang bophelo, ts'ebeliso ea li-antihistamines e hlokahala. Haeba boemo ba bongaka bo tsamaisana le ho ruruha ha leleme, glottis le larynx, ho hlokahala hore ka potlako u qale kalafo ka taolo ea s / c ea 0,3-0,5 ml ea tharollo ea epinephrine (1: 1000), intubation kapa laryngotomy e bontšoa ho netefatsa patla ea moea. . Ha bradycardia e phehella kamora kalafo, hoa hlokahala ho etsa ts'usumetso ea motlakase. Hoa hlokahala ho lula ho lekola matšoao a lits'ebetso tsa bohlokoa, khatello ea li-electrolyte tsa serum le creatinine.

Foromo ea litekanyetso

Mefuta ea mantlha ea 'mele le ea lik'hemik'hale:

Matlapa a 5 mg a biconvex a masoeu a nang le notch ea ho roba lehlakore le le leng.

Matlapa a 10 mg: pinki e bobebe, e mebala e meholo, e na le biconvex, e na le notch ea ho roba lehlakore le le leng.

Matlapa a 20 mg a 'mala o bofubelu bo bofubelu bo se nang mmala, punctate, biconvex e pota-potileng, e nang le notch bakeng sa ho roba lehlakoreng le le leng.

Melemo ea pharmacological

Lisinopril ke peptidyl dipeptidase inhibitor. E hatella ACE (ACE), eo e leng sesupo sa ho fetoloa ha angiotensin I ho peptide ea vasoconstrictive, angiotensin II, e tsosetsang sephiri sa aldosterone ke adrenal cortex. Ho hatelloa ha ACE ho lebisa ho fokotseha ha khatello ea "angiotensin II" e lebisang ho fokotseha ha mosebetsi oa vasoconstrictor le secretion ea aldosterone. Secretion ea aldosterone e fokotsehileng e ka lebisa ho ho tsepameng ha serum potasiamo. Lisinopril e theola khatello ea mali haholo ka lebaka la thibelo ea renin-angiotensin-. Leha ho le joalo, lisinopril e na le phello ea antihypertensive esita le ho bakuli ba nang le maemo a tlase a renin. ACE e tšoana le kinase II, enzyme e khothalletsang ho phatloha ha bradykinin.

Khahlano le semelo sa ts'ebetso ea moriana, ho fokotseha hoa khatello ea methapo le methapo ea kutlo.

Ho bontšitsoe hore boemo ka kakaretso ba karabelo e mpe ho bakuli ba fumanang tekanyetso e phahameng kapa e tlase ea lisinopril e ne e tšoana ka tlhaho le khafetsa.

Ho ile ha tlalehoa hore ho bakuli ba fumanang lisinopril, ho bile le phokotseho e kholo ea tekanyo ea tlhahiso ea albin moriring, ho bonts'a hore phello ea ACE inhibitory ea lisinopril e lebisitse ho fokotseha ha microalbuminuria ka ho ama ka kotloloho lisele tsa renal ho feta matla a eona a ho fokotsa khatello ea mali.

Phekolo ka lisinopril ha e a ka ea ama taolo ea tsoekere ea mali, joalo ka ha ho bonahatsoa ke phello ea eona e fokolang maemong a glycosylated hemoglobin (HbA ₁ c)

Ho ile ha thehoa hore lisinopril e bapala karolo e ntle ho khutlisetsong ea endothelium e senyehileng ho bakuli ba nang le hyperglycemia.

Lisinopril ke inhibitor ea molomo ea ACE e se nang sulfhydryl.

Kamora ho nka lisinopril, ho kenella ka bongata serumeng sa mali ho fihlella kamora 7:00, leha ho le joalo ho bakuli ba nang le infyo e bohloko ea myocardial ho na le tšekamelo ea ho lieha ho fihlella ho tsepamisa maikutlo. Ho ipapisitsoe le ho pepesoa ha moroto, tekanyo ea ho kenngoa ha lisinopril ka bongata e ka ba 25% ea phapang e teng ho bakuli ba fapaneng ho 6,60% ea litekanyetso tsohle tse ithutoang (5-80 mg). Ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo, bioavailability e fokotsoa ke hoo e ka bang 16%.

Ho ja ha ho ame ho kenngoa ha moriana

Lisinopril ha e tlamele liprotheine tsa plasma, ntle le li-angiotensin tse potolohang tse potolohang.

Lisinopril ha e tšeloe 'mele ebile ha e hlahisoe e sa fetoloe ka har'a moroto. Ho felisoa ha halofo ea bophelo ba bakuli ba noang litekanyetso tse ngata ke lihora tse 12,6. Ho hlakisoa ha lisinopril ho batho ba phetseng hantle ke 50 ml / min. Maemong a tšebetso e sa sebetseng ea renal, excretion ea lisinopril e fokotseha ho lekana le tekanyo ea ho senyeha ha ts'ebetso. Ho fokotseha ha khatello ea serum ho bonts'a karolo ea nakoana ea lefu ebile ha e amane le ho bokellana ha lithethefatsi. Karolo ena ea hoqetela mohlomong e bonts'a tlamo e matla ho ACE mme ha e tekane ka tekanyo.

Bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng

Bakeng sa bakuli ba lefu la cirrhosis, ts'ebetso ea sebete e senyehileng e lebisa ho fokotseha ha ho kenngoa ha lisinopril (hoo e ka bang 30% kamora boikemisetso ka moroto), hammoho le keketseho ea ho pepesoa (hoo e ka bang 50%) ha ho bapisoa le baithaopi ba phetseng hantle ka lebaka la ho fokotseha ha tumello.

Ts'ebetso ea mokokotlo e sa sebetseng

Ts'ebetso ea renal e senyehileng e fokotsa ho felisoa ha lisinopril, e epolloang ke liphio, empa phokotseho ena e bohlokoa feela molemong oa bongaka ha ho fokotseha hoa moea ho tlase ho 30 ml / min. Ka tekanyo e fokolang le e bobebe ea ts'enyo ea bokhoni ba (figinine clearance of 30-80 ml / min), AUC e tloaelehileng e eketseha feela ka 13%, ha e ntse e le ka tekanyo e mpe ea ts'enyo ea liphio (tumello ea tlhahiso eaine ea 5-30 ml / min), AUC ea 4 Makhetlo a 5. Lisinopril e ka felisoa ka dialysis. Nakong ea hemodialysis, ea nako ea eona ke 4:00, khatello ea lisinopril plasma e fokotseha ka karolelano ka 60% ka phumants'o ea daalysis e lipakeng tsa 40 le 55 ml / min.

Bakuli ba nang le bothata ba ho nyekeloa ke pelo ba na le phello e phahameng haholo ea lisinopril ha e bapisoa le baithaopi ba phetseng hantle (karolelano ea AUC e nyolohile ka 125%), empa ho ipapisitsoe le palo ea lisinopril tse fumanoeng moriring, ho na le phokotseho ea ho koaloa ha batho ba ka bang 16% ha ho bapisoa le baithaopi ba phetseng hantle.

Bakuli ba baholo

Bakuli ba seng ba tsofetse ba na le lithethefatsi tse phahameng maling le khokahano e phahameng / hora (keketseho ea hoo e ka bang 60%) ha e bapisoa le bakuli ba banyenyane.

Boitsebiso ba pharmacokinetic ba lisinopril bo ithutile ho bana ba 29 ba nang le khatello ea mali ea methapo ho tloha ho lilemo tse 6 ho isa ho 16, mme GFR e le kaholimo ho 30 ml / min / 1.73 m 2. Kamora ts'ebeliso ea lisinopril ka tekanyo ea 0,1-0.2 mg / kg, khatello ea tekano maling a mali e fihlile ka har'a 6:00, mme tekanyo ea ho amoheloa mokokotlong e pepesitsoe ka har'a moroto e ne e le 28%. Lintlha tsena li ne li tšoana le tseo pele li neng li bonoa ho batho ba baholo.

Matšoao a AUC le C _max ho bana ho ne ho tšoana le ho bonoang ho batho ba baholo.

Ho nyekeloa ke pelo (kalafo ea matšoao).

Acute myocardial infarction (kalafo ea nako e khuts'oane (libeke tse 6) bakeng sa bakuli ba tsitsitseng ba hemodynamically ha ho sa feta nako ea lihora tse 24 ka mor'a infarction e mpe ea myoallet

Mathata a liphio ho lefu la tsoekere mellitus (kalafo ea mafu a liphio ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa II lefu la mellitus le nephropathy ea pele).

Contraindication

Hypersensitivity ho lisinopril, likarolo tse ling tsa lithethefatsi, kapa li-inhibitors tse ling tsa ACE.
Nalane ea angioedema (ho kenyelletsa le ka mor'a ts'ebeliso ea li-inhibitors tsa ACE, idiopathic le lefutso la Quincke edema).
Aortic kapa mitral stenosis kapa hypertrophic cardiomyopathy e nang le likhathatso tse matla tsa hemodynamic.
Biliary renal artery stenosis kapa artery stenosis ea monoana o le mong.
Acal myocardial infarction ka hemodynamics e sa tsitsang.
Pherekano ea Cardiogenic.
Bakuli ba nang le serum creatinine ≥ 220 μmol / L
Ts'ebeliso e le 'ngoe ea lithethefatsi le li-membranes polyacrylonitrile sodium-2-methylosulfonate (ka mohlala AN 69) nakong ea ho penta ka potlako.
Ts'ebeliso e le 'ngoe ea lithethefatsi tse nang le aliskiren ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere kapa lefu le sa sebetseng (GFR 2).
Hyperaldosteronism ea mantlha.
Basali baimana kapa baimana ba rerileng ho ima, bona "Sebelisa nakong ea kemolo kapa ha lesea".

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling le mefuta e meng ea litšebelisano

Diuretics. Ka ts'ebeliso e le 'ngoe ea diuretics ho bakuli, lisinopril li se li nkuoe - phello ea antihypertensive hangata e imena habeli. Qalong ea ho kopana ha lisinopril le diuretics, bakuli ba ka ikutloa ba fokotseha ho feteletseng ha khatello ea mali le lisinopril. Monyetla oa ho ba le matšoao a arterial hypotension le lisinopril a ka fokotsoa haeba li-diuretics li emisoa pele ho qala kalafo ea lisinopril le keketseho ea molumo oa metsi kapa oa letsoai, hammoho le kalafo ea tekanyetso e tlase ea li-inhibitors tsa ACE qalong.

Lithako tse nang le lijo tsa potasiamo, li-diuretics tse nang le potasiamo kapa tse nang le potasiamo. Bakuli ba bang ba ka ba le hyperkalemia. Lintho tse eketsang kotsi ea hyperkalemia li kenyelletsa ho se sebetse hantle ha liphio, lefu la tsoekere, tšebeliso e ts'oanang ea li-diuretics tsa potasiamo (joalo ka spironolactone, triamteren, amiloride), li-ingredient tsa lijo tse nang le potasiamo, le tse ling tsa potasiamo. Ts'ebeliso ea lisebelisoa tse tlatsetsang tsa potasiamo, li-diuretics tse nang le potasiamo kapa motsoako o nang le letsoai la potasiamo e ka lebisa keketseho e kholo ea litekanyetso tsa potasiamo tsa serum, haholoholo ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e senyehileng.

Tabeng ena, motsoako ona oa lithethefatsi o ka laeloa feela ka ho hlahlojoa ka hloko ke ngaka le ka ho lekola khafetsa maemo a potasiamo ea serum le ts'ebetso ea liphio.

Ha a ntse a nka lisinopril khahlanong le semelo sa phofo ea potasiamo, "hypokalemia" e bakoang ke ho ja ha eona e ka fokola.

Litokisetso tsa Lithium. Keketseho e feto-fetohang ea mahloriso a serum ea lithium le karabelo e nang le chefo e tlalehiloe ka tšebeliso e tšoanang ea lithium le ACE inhibitors. Ts'ebeliso e tšoanang ea thiazide diuretics e ka eketsa kotsi ea tahi ea lithium le ho ntlafatsa chefo e teng. Ts'ebeliso e tšoanang ea lisinopril le lithium ha e khothalletsoe, leha ho le joalo, haeba ho kopana ho joalo ho hlokahala, boemo ba mahloriso a lithium ka serum ea mali bo lokela ho hlahlojoa ka hloko.

Lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha (NSAIDs), ho kenyeletsa acetylsalicylic acid ≥ 3 g / ka letsatsi.

Lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive (beta-blockers, alpha-blockers, antagonists tsa calcium). Tšebeliso e tšoanang ea meriana ena e ka ntlafatsa phello ea hypotensive ea lisinopril. Tšebeliso e kopanetsoeng le nitroglycerin, li-nitrate tse ling kapa li-vasodilator tse ling li ka fokotsa khatello ea mali haholoanyane.

Tricyclic antidepressants / antipsychotic / anesthetics. Tšebeliso e tšoanang ea li-anesthetics, li-antidepressants tsa li-tridclic le lithethefatsi tsa antipsychotic tse nang le li-inhibitors tsa ACE li ka lebisa ho eketseha ha phello ea hypotensive ea morao.

Litlhare tsa Sympathomimetic. Lithethefatsi tsa Sympathomimetic li ka fokotsa phello ea antihypertensive ea ACE inhibitors. Ka lebaka lena, ho hlokahala hore o lekole khatello ea mali ea mokuli haholo ho bona hore na ts'ebetso e hlokahalang ea kalafo e fumanoe.

Lithethefatsi tsa antidiabetes. Ts'ebeliso e ts'oanang ea li-inhibitors tsa ACE le lithethefatsi tsa antidiabetes (insulin, li-agents tsa hypoglycemic tsa molomo) li ka ntlafatsa phello ea ho theola tsoekere ea mali ka kotsi ea hypoglycemia. Hangata phello ena e ba teng libekeng tsa pele tsa phekolo e kopaneng le ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo.

Acetylsalicylic acid, lithethefatsi tsa thrombolytic, beta-blockers, nitrate. Lisinopril e ka sebelisoa ka nako e le ngoe le acetylsalicylic acid (litekanyetso tsa pelo), lithethefatsi tsa thrombolytic, beta-blockers le / kapa nitrate tlasa taolo ea ngaka.

Litokisetso tsa khauta. Boitšoaro ba Nitritoid (matšoao a vasodilation, ho kenyelletsa ho ba le mocheso o matla, ho nyekeloa, ho tsekela le ho ruruha ha methapo ea kutlo, bo ka ba matla haholo) kamora ho enta litokisetso tsa khauta (kk., Sodium hang) li neng li atile haholo ho bakuli ba tšoaroang ke li-inhibitors tsa ACE.

Li-blockade tse habeli tsa renin-angiotensin-. Ho bontšitsoe hore blockade habeli ea renin-angiotensin- (RAAS) ka ts'ebeliso e ts'oanang ea li-inhibitors tsa ACE, angiotensin II receptor antagonists kapa aliskiren e tšoauoa ka ketsahalo e phahameng ea liketsahalo tse mpe tse kang arterial hypotension, hyperkalemia, ts'ebetso ea renal e sa sebetseng (ho kenyelletsa le ho hloleha ha sesapo). ts'ebeliso ea monotherapy.

Allopurinol, cytostatics, immunosuppressants, corticosteroids, procainamide. Ka tšebeliso ea nako e le 'ngoe le lisinopril, leukopenia e ka etella pele.

Meriana e hatellang mooko oa masapo. Ka tšebeliso e le 'ngoe le lisinopril, li eketsa menyetla ea neutropenia le / kapa agranulocytosis.

Mahlaba. Ka tumellano e ts'oanang, ho ka khoneha ho fokotsa phello ea hypotensive ea lisinopril ka lebaka la ho bolokoa ha mokelikeli 'meleng.

Lisinopril e lokela ho sebelisoa ka hloko ho bakuli ba nang le infarction ea myocardial e mpe ka nako ea lihora tse 6-12 ka mor'a taolo ea streptokinase (kotsi ea ho ba le hypotension ea arterial).

Lithethefatsi, lithibela-mafu, lino tse tahang, lipilisi tsa ho robala hammoho le lisinopril li baka phello ea khatello ea kelello.

Likarolo tsa ts'ebeliso

Matšoao a methapo ea kutlo ea methapo e sa bonoeng ho bakuli ba nang le khatello e matla ea methapo ea kutlo. Ho bakuli ba nang le bothata ba ho nyekeloa ke pelo, ba nang le ho hloleha kapa ho hlaphoheloa ke mali, ho ile ha bonoa matšoao a amanang le lefu la methapo.

Monyetla oa ho ba le hypotension ea arterial o phahame ho bakuli ba nang le bothata bo matla ba pelo ba nkang li-doptous tsa loop diuretics, li-hyponatremia kapa li-renal tse senyehileng tsa tšebetso ea tlhaho, nakong ea ho ts'oaroa ha lets'ollo, lets'ollo kapa ho hlatsa, le ka mefuta e matla ea khatello ea methapo ea kutlo.

Ha methapo ea kutlo ea methapo e etsahala, mokuli o lokela ho beoa mokokotlong oa hae, 'me haeba ho hlokahala, ho kenngoa letsoai le kenellang kahare ho hlokahala.

Tropident arterial hypotension ha e khahlanong le tšebeliso ea lithethefatsi, hangata e ka tsamaisoa habonolo ha khatello ea mali e eketsehile kamora hore keketseho ea molumo oa mali maling.

Ho bakuli ba bang ba nang le ho nyekeloa ke pelo, ba nang le khatello e tloaelehileng ea mali kapa e tlase, ho fokotseha ho eketsehileng ha khatello ea mali ea systemic ho ka hlaha nakong ea kalafo le lisinopril. Tšusumetso ena e ka boleloa esale pele mme, e le molao, ha e hloke ho felisoa ha kalafo ea lisinopril. Haeba arterial hypotension e fetoha letšoao, ho ka hlokahala ho fokotsa tekanyo kapa ho khaotsa ho nka lisinopril.

Hlooho ea methapo ho infarction e mpe ea myocardial. Ho kenella ka mokhoa o matla oa myocardial ho bakuli ba nang le hemodynamics e tsitsitseng, kalafo le lisinopril e lokela ho etsoa ka lihora tse 24 tsa pele ho thibela ho senyeha ha kamore e ka letsohong la pelo le ho hloleha ha pelo, hammoho le ho fokotsa lefu. Ho infarction e mpe ea myocardial, kalafo e nang le lisinopril e ke ke ea qala haeba ho na le kotsi ea ho ferekana ho hoholo ha hemodynamic kamora kalafo le vasodilators. Sena se sebetsa ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea systolic ea 100 mm RT. Art. kapa ba fokolang, kapa bakuli ba nang le lefu la pelo. Matsatsing a 3 a pele kamora infarction ea myocardial, lethal dose le lokela ho fokotsoa haeba khatello ea systolic e sa feteng 120 mm Hg. Art. Haeba khatello ea mali ea systolic e lekana kapa e ka tlase ho 100 mm Hg.

Ho bakuli ba nang le hypovolemia, khaello ea sodium mabapi le ts'ebeliso ea li-diuretics, lijo tse se nang letsoai, ka ho hlatsa, lets'ollo, kamora ho ts'oaroa hoa lets'ollo, nts'etsopele ea khatello ea methapo ea methapo ka tšohanyetso, le ho hloleha ha methapo ea pelo. Maemong a joalo, ho bohlokoa ho lefa tefo ea tahlehelo ea metsi le matsoai pele ho kalafo le lisinopril le ho fana ka tlhokomelo ea bongaka. Ka tlhokomeliso e fetelletseng (ho nahanela palo ea melemo / kotsi), moriana o lokela ho fuoa bakuli kamora ho fetisoa ha meno, hammoho le bakuli ba nang le mosebetsi o sa sebetseng oa renal, sebete, hematopoiesis, mafu a autoimmune. Maemo ohle a thathamisitsoeng ho pathological ha a sebelisa lisinopril a hloka tlhokomelo e nepahetseng ea bongaka le tlhahlobo ea laboratori.

Aortic le mitral valve stenosis / hypertrophic cardiomyopathy. Joalo ka li-inhibitors tse ling tsa ACE, lisinopril ha e khothalletsoe ho bakuli ba nang le mitral stenosis kapa ho ba thata ho tsoa ha mali ho tsoa ho ventricle e tlohelang (ka aortic stenosis kapa hypertrophic cardiomyopathy).

Ts'ebetso ea mokokotlo e sa sebetseng. Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho sebetsa ha renal bo sebetse (tumello ea creatinine

Ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo hypotension ea arterial, e etsahala qalong ea kalafo le li-inhibitors tsa ACE, e ka lebisa ho ts'ebetso ea lefu la mokokotlo. Maemong a joalo, ho tlalehiloe nts'etsopele ea ho hloleha ho matla ha reefonia, hangata e ka fetoloang.

Ho bakuli ba bang le bilateral renal artery stenosis kapa e le 'ngoe ea fig ea renal artery stenosis Li-inhibitors tsa ACE li eketsa boemo ba urea le serum creatinine, e le molao, litlamorao tsena lia nyamela kamora ho emisa moriana. Monyetla oa liketsahalo tse joalo o phahame haholo ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ke methapo.

Ho ba teng ha khatello ea methapo ea kutlo le hona ho eketsa menyetla ea ho ba le khatello e matla ea methapo le ho fokola ha methapo.

Ho bakuli ba bang Ag ntle le lefu le hlakileng la methapo ea methapo, tšebeliso ea lisinopril, haholo ha ho etsoa diuretics, e lebisa keketseho ea boemo ba urea maling le creatinine ka serum ea mali, liphetoho tsena, joalo ka molao, ha li na letho ebile li ea nakoana. Monyetla oa ho hlaha ha tsona o phahame haholo ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea ho hlaphoheloa ha meno. Maemong a joalo, ho ka hlokahala ho fokotsa tekanyetso le / kapa ho khaotsa ho nka li-diuretics le / kapa lisinopril.

A infraction ea myocardial e matla ha hoa lumelloa ho sebelisa lisinopril ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea ho ruruha (serum creatinine> 177 μmol / L le proteinuria> 500 mg / 24 h). Haeba ts'ebetso ea kutlo e sa sebetseng hantleng e hlaha nakong ea kalafo le lisinopril (serum creatinine> 265 μmol / L kapa makhetlo a mabeli ha e bapisoa le boemo ba pele), ho khaotsa ts'ebeliso ea eona ho lokela ho nahanoa.

Hypersensitivity / angioedema. Ka seoelo ho tlalehiloe Angioedema ea sefahleho, liloko, molomo, leleme, glottis le / kapa larynx ho bakuli ba tšoaroang ke li-inhibitors tsa ACE, ho kenyeletsa lisinopril. Edema ea Angioneurotic e ka hlaha ka nako efe kapa efe nakong ea phekolo. Maemong a joalo, moriana o lokela ho emisoa hang-hang, phekolo e loketseng e lokela ho qalisoa mme ho lokela ho thehoa leihlo la mokuli ho netefatsa hore matšoao a fela ka botlalo. Maemong moo edema e fumanehang sebakeng sa leleme, e sa lebise ho se atleheng phefumong, mokuli a ka hloka tlhaiso ea nako e telele, hobane kalafo ka li-antihistamines le corticosteroids e kanna ea ba e sa lekanang.

Ho tlalehiloe linyeoe tse bolaeang tse le 'ngoe ka lebaka la angioedema ea larynx kapa leleme.

Ho bakuli ba nang le nalane ea angioedema e sa amaneng le ts'ebeliso ea ACE inhibitor, kotsi ea ho ba le angioedema ho arabela ts'ebeliso ea lithethefatsi sehlopheng sena e ka eketseha.

Li-inhibitors tsa ACE li ka baka angioedema e phatlalalitsoeng haholo ho bakuli ba lebelo la Negroid ho feta ho bakuli ba morabe oa Caucasian.

Boitšoaro ba anaphylactoid ho bakuli ba nang le hemodialysis. Boitšoaro ba anaphylactoid bo tlalehiloe ho bakuli ba nang le hemodialysis ba sebelisang li-membrane tse nang le phallo e phahameng (e.g. 69) mme ba ne ba tšoaroa ka nako e ts'oanang le ACE inhibitors. Bakuli bana ba lokela ho botsoa hore ba fetole li-membrane tsa dialysis ho li-membran tsa mofuta o fapaneng kapa ho sebelisa sethethefatsi sa antihypertensive sa sehlopha se fapaneng.

Boikemisetso. Bakuli ba nkang li-inhibitors tsa ACE nakong ea kalafo ea desensitization (mohlala, chefo ea Hymenoptera) ba ntšetsa pele liphetoho tse tsitsitseng tsa anaphylactoid. Litla-morao tsena li ile tsa qojoa ho bakuli ba ts'oanang ka ho emisa ts'ebeliso ea lithibelo tsa nakoana tsa ACE, empa kamora ts'ebeliso e mpe ea lithethefatsi, litlamorao li ile tsa khutlisoa.

Ho hloleha ha sebete. Ka seoelo, li-inhibitors tsa ACE li 'nile tsa amahanngoa le lefu le qalang le jaundice ea cholestatic mme e tsoela pele ka potlako ho necrosis le (ka linako tse ling) lefu. Mochine oa lefu lena ha o so tsejoe. Bakuli ba nang le lefu la sethoathoa nakong ea tsamaiso ea lisinopril kapa ba hlokometseng keketseho e kholo ea li-enzyme tsa sebete ba lokela ho khaotsa ho sebelisa lithethefatsi le ho fana ka tlhokomelo e nepahetseng ea bongaka.

Neutropenia / agranulocytosis. Nyeoe ea neutropenia / agranulocytosis, thrombocytopenia, le anemia ho tlalehiloe ho bakuli ba fumaneng li-inhibitors tsa ACE. Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal le ka ntle ho mabaka a mang a thata, neutropenia ha e fumanehe. Kamora ho emisa inhibitor ea ACE, neutropenia le agranulocytosis lia fetoha. Hoa hlokahala ho fana ka lisinopril ka hloko e kholo ho bakuli ba nang le collagenosis, hammoho le ha bakuli ba fumana phekolo ea immunosuppression, ha ba phekoloa ka allopurinol kapa procainamide, kapa ka motsoako oa lintlha tsena tse thatafatsang, haholoholo khahlano le semelo sa ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo. Ba bang ba bakuli ba na le tšoaetso e matla eo ho seng kamehla e ka fuoang kalafo e matla ea lithibela-mafu. Ha u sebelisa lithethefatsi ho bakuli ba joalo, ho khothalletsoa ho lekola nako le nako palo ea leukocytes maling le ho laela bakuli hore ba tlalehe letšoao lefe kapa lefe la tšoaetso.

Ho khohlela. Kamora ho sebelisa li-inhibitors tsa ACE, khohlela e ka hlaha. Hangata khohlela ha e behe ebile e emisa kamora ho khaotsa kalafo. Khohlela e bakoang ke li-inhibitors tsa ACE e lokela ho nkuoa ho khethollo ea ho khohlela e le o mong oa likhetho tse ka khonehang.

Ho kenella ka tšebetso ea ho buoa / anesthesia. Ho bakuli ba sebetsanang le opereishene kapa opereishene e nang le li-agents tse bakang khatello ea maikutlo, lisinopril e ka thibela ho etsoa ha angiotensin II kamora ho patalla secintion ea renin. Haeba arterial hypotension e bonoa ka lebaka la mochine ona, ho hlokahala hore ho khutlise molumo oa mali a potoloha.

Hyperkalemia Ho tlalehiloe linyeoe tse 'maloa tsa palo ea potasiamo ea serum ho bakuli ba kileng ba phekoloa ka li-inhibitors tsa ACE, ho kenyeletsa lisinopril. Bakuli ba kotsing e kholo ea ho ba le hyperkalemia ke ba nang le bothata ba ho tšoaroa ke meno, lefu la tsoekere, kapa ba sebelisang li-supplement tsa potasiamo, kapa tse nkang lithethefatsi tse ling tse eketsang serum potasiamo. (bap. heparin).

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba noang litlhare tse thibelang lefu la molomo kapa insulin, taolo e hlokolosi ea glycemic e lokela ho etsoa khoeling ea pele ea kalafo le li-inhibitors tsa ACE.

Boitšoaro ba anaphylactoid bo etsahalang nakong ea apheresis ea li-density lipoproteins tse tlase (LDL). Ho apheresis e nang le dextrin sulfate, tšebeliso ea li-inhibitors tsa ACE e ka lebisa ho karabelo ea anaphylactic e ka behang bophelo kotsing. Matšoao ana a ka qojoa ke ho tlohela kalafo ka nakoana le li-inhibitors tsa ACE pele ho apheresis e ngoe le e ngoe kapa ka ho khutlisetsa li-inhibitors tsa ACE ka lithethefatsi tse ling.

Kopano ea morabe. Li-inhibitors tsa ACE li ka baka angioedema e boleloang haholoanyane ho bakuli ba nang le 'mala o lefifi oa letlalo (lebala la Negroid) ho feta ho bakuli ba morabe oa Caucasian. Hape, sehlopheng sena sa bakuli, phello e matla ea lisinopril ha e hlahisoe haholo ka lebaka la boholo ba likarolo tse fokolang tsa renin.

Lithium. Ka kakaretso, tšebeliso e tšoanang ea lithium le lisinopril ha e khothalletsoe.

Li-blockade tse habeli tsa renin-angiotensin- (RAAS). Ho ile ha tlalehoa hore tšebeliso ea nako e le 'ngoe ea li-inhibitors tsa ACE, li-angiotensin II receptor blockers kapa aliskiren e eketsa kotsi ea hypotension, hyperkalemia, ts'ebetso ea renal e sa sebetseng (ho kenyelletsa le ho hloleha ha renal haholo. Ka hona, blockade habeli ea RAAS ke ts'ebeliso e kopaneng ea ACE inhibitors, angiotensin II receptor blockers, kapa aliskiren ha e khothalletsoe.

Tabeng ea tlhoko e ikhethang ea ts'ebeliso ea kalafo ea blockade habeli, e lokela ho etsoa ka taolo ea setsebi mme e hlahlobe ts'ebetso ea liphio kamehla, maemo a electrolyte le khatello ea mali. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ha ba khothalletsoe ho sebelisa li-inhibitors tsa ACE le angiotensin II receptor blockers ka nako e le ngoe.

Proteinuria Ho tlalehiloe linyeoe tse arohaneng tsa ntlafatso ea protheine ho bakuli, haholoholo ka ho fokola ha renal kapa ka mor'a ho nka tekanyetso e phahameng ea lisinopril. Tabeng ea "proteinuria" ea bongaka e bohlokoa (ho feta 1 g / ka letsatsi), lisinopril e lokela ho sebelisoa feela kamora ho hlahloba melemo ea kalafo le kotsi e ka hlahang le ho lekola khafetsa litekanyetso tsa kliniki le tsa biochemical.

Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi

Boimana Setlhare sena se kopantsoe le ho basali baimana kapa basali ba rerileng ho ima. Haeba ho ima ho tiisitsoe nakong ea kalafo le moriana, tšebeliso ea oona e lokela ho emisoa hanghang mme, haeba ho hlokahala, e nkeloe sethethefatsi se seng se amohetsoeng hore se sebelisoe ke basali baimana.

Hoa tsebahala hore ho pepeseha nako e telele ho li-inhibitors tsa ACE nakong ea bobeli le ea boraro ea bokhachane ho tsosa ponahalo ea fetotoxicity (mosebetsi o fokolitsoeng oa renal, oligohydramnios, ho lieha ho fifala ha lehata) le neonatal toxity (ho se sebetse hantle, ho fokola ha methapo ea methapo, hyperkalemia). Tabeng ea ho pepesehela li-inhibitors tsa ACE nakong ea trimester ea bobeli ea bokhachane, ho khothalletsoa ho lekola ts'ebetso ea lesapo la renal le cranial le sebelisa ultrasound.

Masea ao bo-'m'ae ba nkile lisinopril ba lokela ho hlahlojoa ka hloko bakeng sa khatello ea methapo, oliguria le hyperkalemia.

Ho anyesa. Kaha ha ho na tlhahisoleseling mabapi le monyetla oa ho sebelisa lisinopril nakong ea ho anyesa, ha ho khothalletsoe ho nka lisinopril nakong ea ho anyesa. Nakong ena, ho bohlokoa ho sebelisa kalafo e 'ngoe, profil ea tšireletso eo ho ithutoang eona hamolemo, haholo ha lesea le sa tsoa hlaha kapa le hlahileng pele ho nako le feptjoa.

Tekanyetso le tsamaiso

Lisinopril e lokela ho nkuoa ka molomo nako e le 'ngoe ka letsatsi. Joalo ka lithethefatsi tse ling tse lokelang ho nooa hang ka letsatsi, lisinopril li lokela ho nooa letsatsi le leng le le leng ka nako e tšoanang. Ho ja ha ho ame ho kenngoa ha matlapa a lisinopril. Tekanyetso e lokela ho khethoa ka bonngoe ho latela lintlha tsa kliniki tsa matšoao a khatello ea mali a mokuli.

Lisinopril e ka sebelisoa e le li-monotherapy hape li kopantsoe le lihlopha tse ling tsa litlhare tsa antihypertensive.

Tekanyetso ea pele bakeng sa bakuli ba nang le khatello ea mali ke 10 mg. Bakuli ba nang le kemiso e sebetsang ea renin-angiotensin-aldosterone (haholoholo, ka phepelo e nchafatsang ea methapo ea kutlo, ho eketseha ha letsoai (sodium chloride) ho tsoa 'meleng le / kapa ho fokotseha hoa phallo ea methapo ea methapo, ho nyekeloa ke pelo kapa khatello e matla ea mali) ho ka ba le phokotso e kholo ea khatello ea mali kamora ho nka kalafo ea pele. methapo. Bakeng sa bakuli ba joalo, tekanyo e khothalletsoang ke 2,5-5 mg, ho qala ha kalafo ho lokela ho etsahala tlasa taolo e tobileng ea ngaka. Ho fokotsa tekanyetso ea pele le eona e khothaletsoa ho ba le ho se sebetse hantle ha masapo (sheba Lethathamo 1 ka tlase).

Motsoako o khothalletsoang oa kalafo ke 20 mg hang ka letsatsi. Haeba ho khethoa ha tekanyetso ena ho sa fane ka phello e lekaneng ea phekolo nakong ea libeke tse 2 ka mor'a hore u noe moriana ka tekanyetso e boletsoeng, o ka eketseha. Tekanyetso e phahameng e sebelisitsoeng litekong tsa bongaka tse telele tse laoloang e ne e le 80 mg ka letsatsi.

Bakuli ba nkang diuretics.

Matšoao a arterial hypotension a ka hlaha kamora ho qala kalafo le lisinopril. Sena se ka etsahala ho bakuli ba nkang diuretics ha ba phekoloa ka lisinopril.

Khetho ea moriana bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ke methapo.

Melemo ea bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo e lokela ho ipapisa le QC, tekanyo ea tlhokomelo e its'etleha ho karabo ea kliniki 'me e khethoa ke matšoao a ho lekanya mosebetsi oa liphio, potasiamo le sodium e maling, joalo ka ha ho bontsitsoe tafoleng e ka tlase. 1.

Lethathamo la 1. Khetho ea moriana bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ke methapo.