Hypoglycemia ho bana ba sa tsoa hlaha

Hypoglycemia ho masea a sa tsoa tsoaloa ke ntho e etsahalang boemo ba tsoekere maling a bona bo theohelang ka tlase ho 2 mmol / L nakong ea lihora tse 2-3 kamora ho tsoaloa. Lipalo-palo li bontša hore boemo bona bo hlaha ho 3% ea bana bohle. Tsoelo-pele e tsoetseng pele, boima bo tlase, asphyxia ea perinatal e ka tsosa hypoglycemia baneng.

E le hore ngaka e etse tlhahlobo e joalo, e etse tlhahlobo ea tsoekere ho masea a sa tsoa hlaha. Boemo bona bo emisoa feela - phekolo e na le ts'ebetsong ea methapo ea tsoekere. Hypoglycemia ke e 'ngoe ea lisosa tse atileng haholo tsa lefu har'a masea a sa tsoa hlaha.

Tlhomamiso

Hypoglycemia ho masea a sa tsoa tsoaloa ke mefuta e 'meli: e sa feleng ebile e ea nakoana. Mofuta oa nakoana o hlaha khahlano le semelo sa pancreatic immurity, e sa khone ho hlahisa li-enzymes tse lekaneng, kapa karolo e tlase ea substrate. Sena sohle ha se lumelle 'mele ho bokella palo e hlokahalang ea glycogen. Maemong a sa tloaelehang, hypoglycemia e sa feleng e fumanoa ho masea a sa tsoa hlaha. Mofuta ona oa lesion o tšoauoa ka ho itšetleha ka insulin, e etsahala ka lebaka la tlolo ea tlhahiso ea lihormone tse loantšanang. Maemong a sa tloaelehang, lesion e joalo e bakoa ke bothata ba metabolic.

Bohlokoa ba nako ea nakoana "hypoglycemia" bo ka bakoa ke bokhoni ba ho ikatisa ho bana ba nang le boima ba 'mele bo sa lekanang kapa ka lebaka la khaello ea placental. Asphyxia ea ka hare le eona e ka lebisa ho litholoana tse joalo. Ho haella ha oksijene ho senya mabenkele a glycogen 'meleng, ka hona hypoglycemia e ka hlaha ho bana ba joalo matsatsing a' maloa a bophelo. Nako e kholo pakeng tsa ho fepa le eona e ka lebisa ho litholoana tse latelang.

Ho fokola ka nakoana hypoglycemia hangata ho hlaha ho bana ba sa tsoa hlaha ba nang le lefu la tsoekere. Hape, ketsahalo ena e hlaha khahlano le semelo sa khatello ea maikutlo. Maemong a sa tloaelehang, pathology e joalo e bakoa ke lefu la autoimmune moo 'mele o hlokang insulin e ngata. Hyperplasia ea lisele tsa manyeme, Beckwith-Wiedemann syndrome, e ka tsosa nts'etsopele ea pathology e joalo.

Hypoglycemia ho masea a sa tsoa tsoaloa e ka ba teng hang kamora ho hlaha le ho fihlela matsatsi a 5 a ho hola. Maemong a mangata, tlolo e joalo e amahanngoa le nts'etsopele ea intrauterine kapa ho lieha ho etsoa ha litho tsa ka hare.

Hape, ho ferekana ha metabolic ho ka lebisa ho hypoglycemia. Kotsi e kholo ke mokhoa o phehellang oa ho kheloha joalo. O re hypoglycemia e bakoa ke tlhaho ea tlhaho. Boemo bona bo hloka ho hlahlojoa khafetsa le tlhokomelo e sa feleng ea bongaka.

Ka hypoglycemia ea nakoana, ho fokotseha ha khatello ea tsoekere ho fokotseha hang, kamora phomolo e potlakileng, tlhaselo ha e hloke kalafo ea nako e telele. Leha ho le joalo, mefuta e 'meli ea kheloho e le' ngoe e hloka karabelo e potlakileng ho ngaka. Le ho lieha ho fokolang ho ka baka ho kheloha ho hoholo ha tšebetso ea tsamaiso ea methapo, eo ka moso e ka lebisang ho kheloha mosebetsing oa litho tsa ka hare.

Har'a lisosa tse atileng haholo tsa hypoglycemia ho bana ba sa tsoa hlaha ke:

  • Nako e telele ea moimana insulin kalafo
  • Lefu la tsoekere
  • Tlhahiso ea tsoekere e phahameng ea 'm'a ke nakoana pele a hlaha,
  • Hypotrophy ea "fetus" ka hare ho popelo,
  • Asphyxia ea methapo nakong ea tlhaho ea ngoana,
  • Ha ngoana a tloaela maemo hantle,
  • Litholoana tsa ts'oaetso ea tšoaetso.

Lipontšo tsa pele

Hypoglycemia ho masea e hlaha e potlaka haholo. E etsahala ka lebaka la ts'enyo ea manyeme, e sa khone ho hlahisa insulin e lekaneng le li-enzyme tse ling. Ka lebaka lena, 'mele ha o khone ho boloka chelete e lekaneng ea glycogen.

Hypoglycemia ho masea a sa tsoa hlaha e ka lemohuoa ka matšoao a latelang:

  • Letlalo le putsoa la molomo
  • Pallor
  • Mokokotlo oa mesifa
  • Mmuso o fokolang
  • Ho hloka kutloelo-bohloko
  • Ho hoelehetsa ka tšohanyetso
  • Tachycardia,
  • Mofufutso o mongata
  • Matšoenyeho.

Ts'oaetso

Ho khetholla hypoglycemia ho masea a sa tsoa hlaha ho bonolo haholo. Bakeng sa sena, ho lekane hore ngaka e etse tlhahlobo ea mali e tsoetseng pele. Ba thusa setsebi ho tsebahatsa lipontšo tsa pele tsa hypoglycemia e mpe kapa e tsoetseng pele ho bana. Ka tloaelo, lithuto tse latelang li etsoa ho netefatsa hore na o tšoeroe ke lefu lefe:

  • Teko ea tsoekere ea mali,
  • Teko e akaretsang ea mali ho bona hore na mafura a mangata hakae,
  • Teko e akaretsang ea mali ho fumana hore na 'mele oa ketone ke eng,
  • Teko e akaretsang ea mali ho bona hore na "insulin" e ngata e ea maling.
  • Teko ea mali ea li-hormone bakeng sa boemo ba cortisol, bo ikarabellang bakeng sa kholo le kholo ea 'mele.

Ho bohlokoa haholo hore kalafo ea hypoglycemia ho masea a sa tsoa hlaha e potlakile. Ho khetholla boemo bona ho ngoana, ngaka e sebelisa marang-rang a liteko tse potlakisang ho tseba hore na tsoekere e maling e maling. Haeba sesupo ha se fihle boemong ba 2 mmol / l, joale ngoana o nkuoa mali bakeng sa thuto e holisitsoeng. Kamora ho netefatsa ts'oaetso, setsebi se lematsa tsoekere e itseng kahare.

E hlaha ka lebaka la phepo e sa reroang pele. Kamora ho emisa tlhaselo, matšoao a hypoglycemia a ka nyamela ntle le ho ba le mohlala le litlamorao ho 'mele.

Ho bohlokoa haholo ho latela melao e latelang kalafong ea boemo bona:

  • U ke ke ua emisa ka tšohanyetso tsamaiso ea glucose - sena se ka lebisa ho eketseha ha hypoglycemia. Ho emisa ho etsahala butle, butle-butle ngaka e fokotsa tekanyetso ea ntho e sebetsang.
  • Ho kenngoa ha tsoekere ho lokela ho qala ka 6-8 mg / kg, butle butle ho hola ho ba 80.
  • Ho thibetsoe ka thata ho kenella tsoekere e fetang 12,5% methapong ea ngoana.
  • Ha ho kgothaletswe ho sitisa ho fepa nakong ea tsamaiso ea glucose.
  • Haeba tsoekere e fanoa ho mosali oa moimana ho thibela hypoglycemia ho lesea la hae le sa tsoa hlaha, tlhokomelo e lokela ho nkuoa ho netefatsa hore khatello ea tsoekere ea mali ha e phahame ka holimo ho 11 mmol / L. ho seng joalo, e ka lebisa ho coma ha hypoglycemic ho mosali oa moimana.

Ka mokhoa o nepahetseng oa kalafo, ngaka e tla khona ho emisa ka potlako tlhaselo ea hypoglycemia ho ngoana.

Hape, haeba mosali oa moimana a latela litlhahiso tsohle tsa ngaka e eang, o tla khona le ho fokotsa kotsi ea ho theoleha ka sekhahla sa tsoekere leseeng, empa hape a thibele ho hlaha ha hyperbilirubinemia, erythrocytosis le mathata a fapaneng a ho hema.

Liphello

Hypoglycemia ke ho kheloha ho tebileng ha tšebetso ea 'mele, ho ka lebisang liphellong tse mpe. Ho lekola botebo ba bona, ho entsoe lithuto tse ngata. Ba etsa hore ho be bonolo ho utloisisa hore na litho le lits'ebetso tsa ngoana li tla hola joang ka lebaka la hypoglycemia e fetileng. Liphuputso tse ngata li bontšitse hore, ka lebaka la ho theoha ha tekanyo ea tsoekere, masea a sa tsoa tsoaloa a ba le mathata a maholo ts'ebetsong ea bokong. Sena se lebisa nts'etsopele ea maloetse a methapo ea kutlo, ho eketsa monyetla oa ho fumana lefu la sethoathoa, kholo ea tumor.

Thibelo

Thibelo ea hypoglycemia masea a sa tsoa hlaha e na le phepo e nepahetseng le e phethahetseng. Haeba o qala lijo tse tlatselletsang feela ka matsatsi a 2-3 kamora ho hlaha, menyetla ea ho ba le boemo bona e tla ba e phahameng haholo. Kamora hore ngoana a hlahe, li hokahane le catheter, eo ho eona motsoako oa pele oa phepo o hlahisoang kamora lihora tse 6. Ka letsatsi la pele, o fuoa le 200 ml ea lebese la matsoele.

Haeba 'm'a a se na lebese, ngoana o fuoa meriana e khethehileng e ka kenang kahare, eo e ka bang 100 ml / kg. Haeba ho na le monyetla oa hore hypoglycemia e be teng, ho hlahlojoa tsoekere ea mali ho hlahlojoa lihora tse 'maloa.

Ke eng e bakang hypoglycemia ho masea a sa tsoa tsoaloa?

Hypoglycemia ho masea a sa tsoa tsoaloa e ka ba ea nakoana kapa ea nako e telele. Lisosa tsa hypoglycemia ea nakoana ha lia lekana kapa ho se sebetse hantle ha ts'ebetso ea enzyme, e lebisang mabenkeleng a glycogen a sa lekanang. Lisosa tsa ho phehella ha hypoglycemia ke hyperinsulinism, tlhekefetso ea lihormone tse loantšanang le mafu a lefutso a kang glycogenosis, gluconeogeneis e senyehileng, oxidation e sa sebetseng ea mafura acid.

Mabenkele a sa lekaneng a glycogen nakong ea tlhaho ha a hlaha hangata a fumanoa masea a nang le boima ba tlhaho bo tlase haholo, masea a manyane ka ho emara ka lebaka la khaello ea placental, le masea a bileng le asphyxiation ea intranatal. Anaerobic glycolysis e theola mabenkele a glycogen ho bana ba joalo, mme hypoglycemia e ka nts'etsapeleha ka nako efe kapa efe matsatsing a 'maloa a pele, haholo ha nako e telele e bolokiloe pakeng tsa ho fepa kapa ho ja limatlafatsi tse fokolang. Ka hona, ho boloka tšebeliso ea glucose ea ka ntle ho bohlokoa ho thibela hypoglycemia.

Hyperinsulinism ea nakoana e atile haholo ho bana ho tsoa ho bo-mme ba nang le lefu la tsoekere. E boetse e etsahala hangata ka khatello ea 'mele ho bana ba banyenyane ka ho emara. Lisosa tse sa tloaelehang li kenyelletsa hyperinsulinism (e fetisoang ke bobeli ba lefu la autosomal le recosive recessive), erythroblastosis e matla, Beckwith-Wiedemann syndrome (eo ho eona islet cell hyperplasia e kopaneng le matšoao a macroglossia le umbilical hernia). Hyperinsulinemia e tšoauoa ke ho theoha ha tsoekere ka lebelo la tsoekere ka mor'a lihora tse 1-2 kamora ho tsoaloa, ha phepelo e sa feleng ea glucose ka placenta e fela.

Hypoglycemia e ka boela ea hlaha haeba ts'ebetso ea methapo ea tharollo ea tsoekere e emisa ka tšohanyetso.

Nako e khuts'oane (nakoana) neonatal hypoglycemia

Ha ngoana a hlaha, o ba le khatello ea maikutlo. Nakong ea pelehi le nakong ea ha ngoana a phunyeletsa ka popelong ea 'm'a, tsoekere e tsoa ho glycogen e sebete,' me moetlo oa tsoekere ea mali ho bana o oa khathatseha.

Sena se hlokahala ho qoba ho senyeha ha lisele tsa boko ba lesea. Haeba ngoana a e-na le pokello ea glucose e tlase, "hypoglycemia ea nakoana" ea fetoha 'meleng oa hae.

Boemo bona ha bo tšoarelle nako e telele, hobane ka lebaka la mekhoa ea ho itaola ea likhaba tsa tsoekere ea mali, khatello ea eona e khutlela kapele.

Bohlokoa! Ho anyesa ngoana ho lokela ho qala kapele kamoo ho ka khonehang. Sena se tla hlola ka potlako hypoglycemia e etsahetseng nakong ea lesea le kamora ho hlaha.

Hangata boemo bona bo ka hlaha ka lebaka la moea o sa tsotelleng oa basebetsi ba bongaka (hypothermia), sena ke 'nete haholo ho masea kapa bana ba nang le boima bo tlase haholo. Ka hypothermia, hypoglycemia e ka hlaha ho lesea le matla.

Boitšisinyo

Bana ba phetseng hantle ba phetseng hantle ba na le mabenkele a maholo a glycogen bokong. E lumella ngoana habonolo hore a sebetsane le khatello ea maikutlo e amanang le tsoalo. Empa haeba nts'etsopele ea "intrauterine" ea "fetus" e tsoela pele ka ts'ebetso efe kapa efe e sa tloaelehang, hypoglycemia ho ngoana e joalo e nka nako e telele mme e hloka khalemelo e eketsehileng ka ts'ebeliso ea lithethefatsi (tsamaiso ea glucose).

Hypoglycemia ea nako e telele e qala pele ho pelehi, masea a boima bo tlase le maseeng a malelele. Ha e le molao, sehlopha sena sa masea a sa tsoa tsoaloa se na le liprotheine tse fokolang, protheine ea adipose le hepatic glycogen. Ntle le moo, ka lebaka la khaello ea li-enzyme baneng ba joalo, mochini oa glycogenolysis (ho senyeha ha glycogen) o fokotsehile ka ho hlakileng. Li-stock tseo li ileng tsa amoheloa ke 'm'a li felisoa kapele.

Bohlokoa! Ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng ho bana ba tsoaletsoeng basali ba nang le lefu la tsoekere. Ka tloaelo masea ana a maholo haholo, 'me khatello ea tsoekere maling a' ona e fokotseha ka potlako haholo. Sena se bakoa ke hyperinsulinemia.

Bana ba sa tsoa tsoaloa ba hlaha moo ho nang le ntoa ea Rhesus ba na le mathata a tšoanang. Joale ho fumaneha hore ka mefuta e rarahaneng ea likhohlano tsa serological, hyperplasia ea lisele tsa pancreatic e ka hlaha, e hlahisang insulin. Ka lebaka leo, lisele li monya tsoekere e potlakileng haholo.

Ela hloko! Ho tsuba le ho noa nakong ea kemolo ho lebisa ho fokotseheng ha tsoekere ea mali! Ho feta moo, ha e sebetse feela, empa hape le ba tsubang ba utloang bohloko ba utloa bohloko!

Perinatal

Boemo ba masea a macha bo hlahlojoa maemong a Apgar. Ena ke tsela eo tekanyo ea hypoxia ea bana e ikemiselitsoeng ka eona. Pele ho tsohle, bana ba na le hypoglycemia, eo tsoalo ea eona e neng e potlakile ebile e tsamaea le tahlehelo e kholo ea mali.

Boemo ba hypoglycemic hape bo hlaha ho bana ba nang le pelo ea pelo. O kenya letsoho ts'ebelisong ea 'm'a nakong ea bokhachane ba meriana e itseng.

Lisosa tse ling tsa hypoglycemia ea nakoana

Hypoglycemia ea nakoana e hangata hangata e bakoa ke ts'oaetso e fapaneng. Mofuta ofe kapa ofe oa eona (pathogen ha e na taba) e lebisa ho hypoglycemia. Sena se bakoa ke taba ea hore ho sebelisoa matla a mangata ho loants'oa tšoaetso. 'Me, joalo ka ha u tseba, tsoekere ke mohloli oa matla. Ho teba ha matšoao a neonatal hypoglycemic ho latela ho teba ha lefu lena le tlase.

Sehlopha se seng se seholo se entsoe ka bana ba sa tsoa tsoaloa ba nang le bofokoli ba pelo le ho potoloha ha mali. Boemong bo joalo, hypoglycemia e tsosetsa phallo e mpe ea mali seleng le hypoxia. Tlhokahalo ea liente tsa insulin lia nyamela ho e 'ngoe ea linyeoe tsena, ha feela ho felisoa ka nako ea mathata a bobeli:

  • ho hloleha ho potoloha,
  • phokolo ea mali
  • hypoxia.

Hypoglycemia e sa feleng

Nakong ea mafu a mangata 'meleng ho na le tlolo ea mekhoa ea metabolic. Ho na le maemo ao ho 'ona ho nang le liphoso tse sa fetoheng tse sitisang kholo e tloaelehileng ea ngoana le ho beha bophelo ba hae kotsing.

Bana ba joalo, kamora tlhahlobo e phethahetseng, ba khetha ka hloko lijo tse loketseng le kalafo. Masea a nang le bothata ba congenital galactosemia, lipontšo tsa eona li utloahala ho tloha matsatsing a pele a bophelo.

Nakoana hamorao, bana ba fetoha fructosemia. Sena se bakoa ke taba ea hore fructose e fumanoa merohong e mengata, mahe a linotsi, linoko, 'me lihlahisoa tsena li hlahisoa lijong tsa ngoana hamorao. Ho ba teng ha maloetse ana ka bobeli ho hloka lijo tse thata bakeng sa bophelo.

Nts'etsopele ea hypoglycemia e ka baka mathata a mang a lihormone. Sebakeng sa pele ntlheng ena ke ho haella ha tšoelesa ea pituitary le litšoelesa tsa adrenal. Boemong bo tšoanang, ngoana o lula a behiloe leihlo ke ngaka ea endocrinologist.

Matšoao a methapo ena ea methapo a ka hlaha ho lesea le morao mme hamorao. Ka kholo ea lisele tsa "pancreatic", palo ea "insulin" e ea eketseha, 'me ka hona, tekanyo ea tsoekere maling e ea fokotseha.

Ho lokisa boemo bona ka mekhoa ea setso ha ho khonehe. Tšusumetso e ka fumaneha feela ka ho buuoa.

Hypoglycemia le matšoao a eona

  1. Ho phefumoloha ka potlako.
  2. Boikutlo ba ho tšoenyeha.
  3. Ho nyakalla ho feteletseng.
  4. Ho thothomela ha maoto le matsoho.
  5. Boikutlo bo ke keng ba qojoa ba tlala.
  6. Lefu la ho hlasimoloha.
  7. Ho senya ho hema ho fihlela e emisa ka botlalo.
  8. Lethargy.
  9. Bofokoli ba mesifa.
  10. Ho otsela.

Ho ngoana, mathata a makhopho le ho hema li kotsi haholo.

Bohlokoa! Ha ho na boemo ba glucose bo hlakileng boo matšoao a hypoglycemia a ka bonoang! Karolo ena ea bana le masea a sa tsoa tsoaloa! Leha ho na le glycogen e lekaneng ho bana bana, hypoglycemia e ka hlaha!

Hangata, hypoglycemia e tlalehiloe ka letsatsi la pele la bophelo ba lesea.

Ke mang ea kotsing

Hypoglycemia e ka hlaha ho ngoana ofe kapa ofe, empa ho ntse ho na le sehlopha se itseng sa kotsi se kenyeletsang bana:

  1. boitekong ba mmele
  2. pele ho nako
  3. ka matšoao a hypoxia,
  4. tsoaletsoeng ho bo-mme ba nang le lefu la tsoekere.

Ho masea a joalo a sa tsoa tsoaloa, maemo a tsoekere ea mali a ikemiselitsoe hang kamora ho hlaha (nakong ea hora ea 1 ea bophelo).

Ho bohlokoa haholo ho tseba kapele hypoglycemia ho lesea le sa tsoa hlaha, hobane kalafo le thibelo e tlang ka nako e tla sireletsa lesea kholong ea mathata a tebileng a boemo bona.

Khubu ea ho boloka melaoana ea nts'etsopele ea perinatal. Hoa hlokahala ho qala ho anyesa hang ha ho khoneha, ho thibela nts'etsopele ea hypoxia, le ho thibela hypothermia.

Pele ho tsohle, ka neonatal hypoglycemia, lingaka tsa bana li kenya tharollo ea glucose ea 5% kahare. Haeba lesea le se le ntse le feta letsatsi, ho sebelisoa motsoako oa tsoekere ea 10%. Kamora moo, liteko tsa taolo ea mali tse nkiloeng serethe sa lesea le sa tsoa hlaha hang-hang ho ea moqomong oa liteko li etsoa.

Ntle le moo, ngoana o fuoa seno ka mokhoa oa tharollo ea tsoekere kapa a eketsoa ka motsoako oa lebese. Haeba mekhoa ena e sa tlise phello e lakatsehang, kalafo ea lihormone ka li-glucocorticoids e sebelisoa. Ho bohlokoa hape ka mokhoa o tšoanang ho tseba sesosa sa hypoglycemia, sena se etsa hore ho be bonolo ho fumana mekhoa e sebetsang ea ho felisoa ha eona.

Lisosa, litlamorao le kalafo ea hypo- le hyperglycemia ho masea a sa tsoa hlaha

Hypoglycemia ho masea a sa tsoa tsoaloa ke boemo bo sa tloaelehang, haeba re sa bue ka karolo ea nakoana ea lefu lena.

Boholo ba basali ba baimana ha ba nahane hore ho theola tsoekere e maemong a mahlonoko ho kotsi e kholo ho kholo ea lesea.

Leha ho le joalo, mathata a ka qojoa haeba u tseba matšoao a hypoglycemia ho motho e moholo le ho motho ea sa tsoa tsoaloa. Ho bohlokoa ho tseba hore na ho sebelisitsoe mehato efe ho tloaela boemo.

Lisosa tsa lefu lena

Hypoglycemia e iponahatsa ho lesea le sa tsoa hlaha hang kamora ho hlaha kapa ho fihlela matsatsi a mahlano ka mor'a lona. Hangata, sesosa ke ho holofala kapa ho holofala ka hare ho intrauterine, carbohydrate metabolism (congenital) e ka holofala.

Maemong ana, lefu lena le arotsoe ka likarolo tse peli tse kholo:

  • Nako e khutšoane - ke ea tlhaho ea nakoana, hangata e feta kamora matsatsi a pele a bophelo mme ha e hloke kalafo ea nako e telele.
  • Phehella. E ipapisitse le mathata a tlhaho a ho ikatisa, a tsamaeang le mathata a tlhaho a carbohydrate le metabolism e meng mmeleng. Li hloka kalafo ea tlhokomelo.

Ka tloaelo lingaka li arola lisosa tsa hypoglycemia ea nakoana ka lihlopha tse tharo:

  • lefu la tsoekere la sethoathoa kapa tšebeliso e phahameng ea tsoekere nakoana pele ho tlhaho,
  • fetus hypotrophy ea "fetus", "asphyxiation" nakong ea pelehi, ts'oaetso le maemo a lekaneng a ngoana,
  • tšebeliso ea insulin nako e telele.

Taba ea mohopolo oa hypoglycemia ho bana ba sa tsoa hlaha

Glucose ke mohloli o ka sehloohong oa matla bakeng sa bophelo ba 'mele oa motho, ho kenyelletsa le bokong. Nakong ea kholo ea "fetus", "fetus" e amohela hammoho le mali a mme.

Ka nako e ts'oanang, tlhaho e netefalitse hore tekanyo ea tsoekere e lekane bakeng sa kaho e tloaelehileng ea litho tsohle le litsamaiso. Hang ka mor'a hore manyolo a lehe le le leng 'meleng oa mosali, liphetoho tsa lihormone li etsahale, tse eketsang hanyane tsoekere ea mali ho mosali oa moimana, "e netefatsa" ho lekana ha eona "bakeng sa tse peli".

Kamora ho tlamisa mohala oa letsoho, 'mele oa ngoana o qala ho sebetsa ka bolokolohi,' me tsoekere ea mali e oela ho motho e mong le e mong, e fihla bonyane ka metsotso e 30-90 ea bophelo. Ebe khatello ea eona butle-butle e nyoloha ka melao e tloaelehileng ka lihora tse 72 ho tloha ha e hlaha.

Ts'ebetso ena ke sesosa sa ho ikamahanya le maemo a bophelo ntle le ka popelong le phetoho e matla ea metabolism ho tsoa ho tšebeliso ea glucose ea 'm'a ho ea ho e ikemetseng ea lisele tsa sebete.

WHO e khothalletsa ho beha lesea ka sefuba hang hang kamora ho hlaha

Ho elelloa. Ho "colostrum" ea basali, ho na le "li" glucose "le" "bacteria" tse thusang ho potlakisa mala le matsoalo. Sebete, se ikarabellang bakeng sa motsoako oa tsoekere ea hau e tsoang mabenkeleng a glycogen, e ileng ea bokelloa ka ho khetheha libekeng tsa ho qetela tsa nts'etsopele ea "fetal," le eona e kenngoa kapele haholo.

Tsoekere ea ka mor'a tsoalo le hypoglycemia

Kajeno, neonatologist ea malapeng e itšetleha ka protocol e thehang letšoao la khatello ea tsoekere ea mali e le sesupo sa hypoglycemia ho masea a sa tsoa hlaha - Sehlopha sa li-neonatal hypoglycemia le lihlopha tsa kotsi (lisosa)

Mofuta oa neonatal hypoglycemiaLilemo tsa ngoanaMaloetse kapa maemo a ka etsang hore tsoekere e theohe ka tlase ho se tloaelehileng
Peleho fihlela lihora tse 12 tsa bophelo
  • Masea a nang le bothata ba ho hola ka hare ho intrauterine.
  • Bana bao bo-mme ba nang le lefu la tsoekere kapa ba nang le lefu la tsoekere.
  • Bana ba fumanoe ba na le lefu la hemolytic neonatal.
  • Subcooling lihoreng tsa pele kamora ho hlaha.
  • Phetisetso ea asphyxia ea patrimonial.
Nako e telele ea nakoanaho tloha lihora tse 12 ho isa ho tse 48 tsa bophelo
  • Boitšoaro.
  • Boima bo tlase ba 'mele.
  • Ho lieha ho hola ka popelong.
  • Bana ba nang le ts'oaetso ea Polycythemia.
  • Mafahla, mafahla, makhetlo a mararo.
Bobeliho sa tsotellehe lilemo
  • Masea ao bo-'m'ae ba noang lipilisi tse fokotsang tsoekere, lithethefatsi tse thibelang lefu la tsoekere, salicylates kapa glucocorticosteroids nakoana pele ba hlaha.
  • Bana ba nang le sepsis.
  • Adrenal hemorrhage.
  • Hypothermia.
  • Pathology ea tsamaiso ea methapo.
  • Phallo e matla ho kenngoeng ha tharollo ea tsoekere.
Phehellaho tloha matsatsing a 8 a bophelo
  • Bart's Syndrome.
  • Hyperinsulinism.
  • Mafu a bakang khaello ea li-hormone, glucose ea hepatic, synthetic ea amino acid, kapa tlolo ea oxidation ea mafura acid.

Mofuta o sa rateheng ka ho fetisisa oa kheloho e boletsoeng ka holimo ke oa morao-rao, hobane e bakoa ke lefutso la lefutso, le hloka tlhokomelo le ts'ehetso ea bongaka kamehla.

Ntle le moo, liphuputso tsa morao tjena li bontšitse hore ho theoha ha tsoekere ea mali ho bana, matsatsing a pele kamora ho hlaha, ho ka bakoa ke:

  • tsoalo ea ngoana ea fetileng le boima bo boholo ba 'mele,
  • khatello ea mali ea kelello ho mosali nakong ea kemere, ho nka li-beta blockers kapa lithethefatsi tse ling ka khatello,
  • nakong ea kemolo, terbutaline, ritodrin, propranolol,
  • ho ba teng nakong ea kemaro ea 'm'e oa kamoso oa boemo ba prediabetesic - mamello ea tsoekere e fokolisitsoeng,
  • ho phekola mosali oa moimana bakeng sa ho ts'oaroa ke sethoathoa ka valproic acid kapa phenytoin,
  • ho sebelisa lithethefatsi tsa moimana
  • ho khethoa ha indomethacin e sa tsoa tsoaloa, heparin, quinine, fluoroquinolones, pentamidine kapa beta-blockers,
  • boteng ba bofokoli ba pelo ea tlhaho ho lesea.
Ho ja lijo tse bobebe le metsi a nooang, lipakeng tsa bohloko ba pelehi ha ho khonehe, empa hoa hlokahala

Ho bohlokoa. Ho feta halofo ea bana bao bo-'m'a bona ba ileng ba kenngoa ka tharollo ea tsoekere nakong ea tlhaho ea bona (5%) ba ne ba fokotsehile haholo tsoekere ea plasma. WHO e khothaletsa ho nkela mokhoa ona oa ho kenya ts'ebetsong le litheko tsa lijo nakong ea pelehi. Sena se fokotsa kotsi ea ho ba le tšoaetso ea "methapo" ea methapo ea methapo ho mothong ka makhetlo a fetang a mabeli.

Ho hlokomela ho qaleha ha boemo ba hypoglycemic ho ngoana matsatsing a pele a bophelo, lingaka li ela hloko lipontšo tse latelang, tse ka reng, empa ha ho hlokahale, li bonts'a ho theoha ha tsoekere ea mali.

Hangata, matšoao a latelang a bonoa:

  • Ho ka etsahala: ebang ke li-nystagmus tse chitja - mabali a mahlo a qala ho tsamaea hantle selikalikoeng, kapa letšoao la "mahlo a popi" - ha hlooho e tsamaea, lithibela-mahlo ha li tsamaee le eona, empa ka lehlakoreng le fapaneng.
  • Ngoana oa halefa ebe o qala ho hoelehetsa haholo. Le ha ho le joalo, ka nako e ts'oanang e etsa lerata, leha e le ho phunya, empa eseng haholo mme ha e na mebala ea maikutlo.
  • Lesea le nyoloha hangata. Ha e behe boima, empa e-na le ho e lahla.
  • Mehato ea fokola ebile ea fokola. Matsoho le / kapa maoto a ka thothomela, joalo ka video. Ho bonahala haholo ka ho hlaka ke sebopeho sa jitteriness-paroxysm ea letsoho le letšehali (20-25 ea bobeli ea video).

Maemo a tlase hangata, empa a hypoglycemic a ka tsamaisana le lipontšo tse joalo:

  • Ho soabisa kapa ho fetola letlalo le leputsoa. Cyanosis e ka ba:
    1. tloaelehileng
    2. melomong, malebana le menoana, litsebe le nko,
    3. ho potoloha selika-likoe sa nasolabial.
  • Keketseho ea khatello ea mali, lebelo la pelo le ho phefumoloha ho eketsehileng. Mohlomong nts'etsopele ea makhopho (ho ts'oaroa ka ho phefumoloha ka sekhahla se fapaneng sa phetisetso le nako ea ho khefutsa ka nako).
  • "Ho fofa" mocheso oa 'mele. Ho eketsa mofufutso.

Hlokomela Mme, kamora ho pepa, o seke oa tšoenyeha haholo. Haeba ngoana oa hau a le sehlopheng sa kotsi ea hypoglycemic, joale lingaka li tla lekanya tsoekere ea mali, e hlahlobe ka hloko matšoao a boemo bona ba methapo, 'me ba nke mehato e potlakileng haeba ba bonahala kapa ba kheloha tloaelo.

U boetse u lokela ho tseba hore neonatal hypoglycemia hangata e hlaha ntle le matšoao. Ka hona, naheng ea rona, bakeng sa masea a kotsing ea ho theha lefu lena, ho fanoa ka litaelo tse latelang tsa protocol ea ho etsa tlhahlobo ea tlhahlobo.

  • Teko ea pele ea mali bakeng sa tsoekere e etsoa metsotso e 30 kamora ho hlaha,
  • lihoreng tse 24 tse qalang kamora ho hlaha, mali a tsoekere a hlahlojoa lihora tse ling le tse tharo.
  • ho tloha matsatsing a mabeli ho isa ho a mane (taolo e akaretsang) taolo ea tsoekere e etsoa lihora tse ling le tse ling tse 6,
  • ho ea pele - makhetlo a 2 ka letsatsi.

Haeba tsoekere ea mali ho lesea e theohetse ka tlase ho 2,6 mmol / l, joale ho ntlafatsa boemo ba eona, litsebi tsa neonatologists li sebelisa litlhahiso tsa WHO tse amohetsoeng ka 1997:

  • nakong ea kalafo, haeba ho sa khonehe ho anyesa, lesea le tsoela pele ho feptjoa lebese le hlalositsoeng la 'm'a lona kapa motsoako o kenyellelitsoeng ka hloko, ho latela kemiso ea phepo, ho sebelisa senoelo, botlolo, khaba,' me, ha ho hlokahala, ka tlhahlobo.
  • haeba phepo e ne e sa khone ho phahamisa boemo ba tsoekere e le bonyane boleng bo tloaelehileng, ka hona ho hlokahala ho etsa ente e kenang ea tsoekere (dextrose), kapa ho khetha tharollo le%% tsoekere, ho qala kalafo ea infusion,
  • haeba infusion ea tsoekere e sa ka ea tlisa tsoekere e lakatsehang ea mali ho le tloaelehileng, ngoana o fuoa ente ea glucagon kapa hydrocortisone (prednisone).

Ha re phethela, re batla ho khothatsa batsoali ba bana ba kileng ba ba le neonatal hypoglycemia. Lingaka ha li na pono e le 'ngoe le bopaki bo hlakileng mabapi le phello ea tsona ho hlaha ha mafu a amanang le neuropsychiatric, haholo-holo ha ho tluoa ho masea a nang le lefu la tsoekere le neng le atile.

Leha ho le joalo, "litaba tsena tse monate" ha ea lokela ho ba ketsahalo ea ho phela ka tsela e itseng nakong ea bokhachane, ho se laole maemo a tsoekere hantle, le ho noela meriana u le mong.

Matšoao a matšoao

Hypoglycemia ho masea a sa tsoa hlaha e na le matšoao a eona, leha ho le joalo, sebopeho sa asymptomatic le sona sea khetholoha. Khetlong la bobeli, e ka fumanoa feela ka ho hlahloba mali bakeng sa tsoekere.

Pontšo ea matšoao e nkuoa e le tlhaselo e sa tsamaee ntle le ho hlahisoa ha tsoekere kapa phepelo e eketsehileng. Li arotsoe ka somatic, tse nkang sebopeho sa ho hema ka thata, le methapo. Ho feta moo, matšoao a tsamaiso ea methapo ea kutlo a ka fapana ka ho fapanyetsana: ho eketseha hoa thabo le ho thothomela kapa pherekano, ho tepella maikutlo, khatello ea maikutlo.

Hypoglycemia ho masea a tlang pele ho nako

Hypoglycemia ho masea a tlang pele ho nako ha e tšoane ka matšoao ho bana ba tloaelehileng. U ka 'na ua hlokomela:

  • ho hloka mamello
  • ho hola mmele ka tsela e sa tloaelehang
  • ja lijo tse tlase
  • lethargy
  • a qhekella
  • ho tsitsa
  • cyanosis.

Setšoantšo se joalo sa kholo ea ngoana oa hau se tla bontša ho fokotseha ha tsoekere ea mali. Leha ho le joalo, masea a hlahileng pele ho nako a na le monyetla oa ho lemoha lefu lena ka nako, hobane ho fanoa ka liteko tse ngata mme tlhokomelo ea lingaka e haufi haholo ho feta ea ngoana ea hlahang ka nako.

Ke qetile lilemo tse ngata ke ithuta ka bothata ba DIABETES. Hoa tšosa ha batho ba bangata ba shoa, mme le ho feta ba holofala ka lebaka la lefu la tsoekere.

Ke potlakela ho bolela litaba tse molemo - Setsi sa Patlisiso ea Endocrinological sa Russian Academy of Medical Science se atlehile ho hlahisa moriana o folisang lefu la tsoekere ka botlalo. Hona joale, katleho ea sethethefatsi sena e se e le haufi le 100%.

Litaba tse ling tse monate: Lekala la Bophelo le se le iphumanetse tšebetso ea lenaneo le ikhethileng bakeng sa litšenyehelo tsohle tsa lithethefatsi. Naheng ea Russia le linaha tsa CIS batho ba nang le lefu la tsoekere pele Phupu 6 e ka fumana pheko - MAHALA!

Haeba lefu le fumanoa ka nako, kalafo e tla ba bonolo - fa ngoana metsi ka tsoekere, mohlomong o ka e enta ka methapo. Ka linako tse ling, insulin e ka eketsoa bakeng sa ho monya tsoekere ka 'mele.

Phekolo ea hypoglycemia ho bana ba sa tsoa hlaha

Hypoglycemia ke lefu le tloaelehileng le hlahang ka makhetlo a 1.5 ho isa ho a 3 ho a 100 a macha. Ho fetisoa (ho fetisoa) ho etsahala maemong a mabeli ho a mararo har'a masea a tlang pele ho nako. Ho na le monyetla o moholo oa ho fumana lefu lena ho bana bao bo-mme ba bona ba nang le lefu la tsoekere.

Ka nako e ts'oanang, thibelo ea lefu lena ho bana ba lilemo tse felletseng ba seng kotsing ke ho anyesa matsoele ka tlhaho, e leng se lekanang le litlhoko tsa phepo ea lesea le phetseng hantle. Ho anyesa ha ho hloke ho hlahisoa ha lithethefatsi tse ling hape matšoao a lefu lena a ka hlaha feela ka lebaka la khaello ea phepo e nepahetseng. Ho feta moo, haeba setšoantšo sa bokuli se hlaha, ho hlokahala ho tseba sesosa, mohlomong, boemo ba mocheso ha bo lekane.

Haeba ho hlokahala kalafo ea lithethefatsi, joale tsoekere e laetsoe ka tsela ea tharollo kapa infravenous infusion. Maemong a mang, insulin e ka eketsoa. Ka nako e ts'oanang, ngoana o lokela ho lula a beiloe leihlo ke lingaka ho thibela ho theoha ha tsoekere ea mali ka tlase ho boemo bo thata.

Matla a ho ima ho tsoekere

Mme leha e le efe nakong ea kemolo o tla nahana ka bophelo ba lesea. Leha ho le joalo, ha a hlokomele kamehla ho itšetleha ka lesea la hae ka lesea la hae.

Ka lebaka la ho eketsa boima ba 'mele haholo, mosali a ka qhekella mme a hana ho ja kapa ho latela mokhoa oa ho ja ntle le ho buisana le setsebi. Maemong ana, tekanyo ea lik'habohaedreite e ka fetoha haholo.

Nalane ea basali nakong ea kemolo e ba le liphetoho tse kholo, mohlala, makhopho a qala ho hlahisa insulin e ngata tlasa ts'usumetso ea estrogen le prolactin, athe batho ba hole le mafu a kang lefu la tsoekere ha se kamehla ba khonang ho utloisisa hore boemo ba tsoekere bo theoha ka mokhoa o sa tsotelleng.

Maemong a tebileng, haeba ho na le kotsi ea ho ba le boemo bo kang hypoglycemia ho basali baimana, litho tsohle tse ka hare li tla utloa bohloko, ho na le monyetla o moholo oa tšokelo ho boemo ba 'mele le ba kelello ba eseng feela lesea, empa le mme.

Kapa ka lehlakoreng le leng, mma, ka lebaka la takatso e sa feleng ea ho ja ho hong ho sa tloaelehang, o ntse a nona ebe o roba tekanyo ea lihormone ka boeena, ka tsela eo a qholotsa nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Hape, joalo ka pele, ha ho khonehe ho lemoha tsoekere hangata - hyperglycemia nakong ea kemolo le eona e kotsi.

Empa ngoana o hola le ho amohela lintho tsohle tse hlokahalang ho tsoa ho 'm'a, ho fetela kapa ho haelloa ke tsoekere ho ka ama bophelo ba hae bo botle.Kaha ha a khone ho laola li-hormone tsa pancreatic ka boeena.

Re u khothaletsa ho tseba hore na: node ea mahloogenic e ama tšoelesa ea qoqotho joang?

Hyperglycemia ho basali ba baimana e ka lebisa ho hyperglycemia ea masea a sa tsoa hlaha le nts'etsopele ea lefu la tsoekere ho masea ho tloha tsoalong.

Ke ka hona ho leng bohlokoa haholo ho laola lijo tsa 'm'a ea lebelletsoeng, ho lekola tsoekere, haholoholo haeba a se a ntse a e-na le tlhahlobo ea lefu la tsoekere kapa ho na le monyetla oa tlolo ea lits'ebetso tse ling tsa metabolism.

U boetse u hloka ho mamela boemo ba 'mele oa hau, o bona ho tepella ho feteletseng, lenyora le sa feleng, o hloka ho bona ngaka e etsang moimana.

O sa tsoa hlaha - e se e le bothata

Mathata a boemo ba tsoekere ea mali ho masea a phetseng hantle ha a atile. Ka tloaelo hyperglycemia ea masea a sa tsoa tsoaloa kapa hypoglycemia e tšoenyeha hantle le masea a hlahileng pele ho nako a na le boima bo tlase ba 'mele.

Hoa hlokahala ho ela hloko taba ea hore ho na le nakoana le nakoana hypoglycemia ea masea a sa tsoa tsoaloa (e leng ea nakoana) - boemo bo tloaelehileng lihoreng tsa pele tsa bophelo ba ngoana.

Kaha 'mele ha o e-so qalehe lero la eona la glucose, metsotsong ea pele ea bophelo o sebelisa pokello e bokelletsoeng ka har'a sebete. Ha phepelo e fela le ho fepa ho lieha, tsoekere e ea eketseha. Hangata ka lihora tse 'maloa kapa matsatsi a seng makae ntho e' ngoe le e 'ngoe e khutlela boemong bo tloaelehileng.

Hanghang ha tsoekere e sa lekana

Lesea le sa tsoa hlaha le ka hlaha ho feta ba bang ho ba le hypoglycemia, leha ho na le matšoao a mangata a boemo bona.

Matšoao ao hypoglycemia e ka belaelloang ka ona ke a latelang:

  • sello se fokolang ha a hlaha
  • Reflex Khaysa
  • ho tšoela ka mathe
  • cyanosis
  • cramps
  • apnea
  • ho theoha ha mesifa ea mahlo,
  • metsamao ea maoto e sa sebetseng,
  • kakaretso o tummeng.

Matšoao a Hypoglycemic a boetse a kenyelletsa ho fufuleloa ho eketsehileng ka letlalo le omileng, khatello e phahameng ea mali, tšitiso ea morethetho oa pelo.

Kaha ha se matšoao 'ohle a hypoglycemia a ka hlahang, sampole ea mali e hlokahalang bakeng sa tlhahlobo ea mafu, hobane matšoao a joalo a ka bua le ka li-pathologies tse ling tse tebileng.

Lisosa tsa lefu la kelello?

Mabaka a kotsi bakeng sa maloetse a lula a nahaneloa taolong ea bokhachane leha e le bofe le nakong ea pelehi.

Re u khothalletsa hore u tsebe: Lactic acidosis le hyperlactacidemic coma ke eng?

Haeba ho na le matšoao a hypoglycemia, litsebi, pele ho tsohle, li khetholle lisosa tsa nts'etsopele ea lefu lena le kotsi, e le hore ho latela tlhaiso-leseling e fumanoeng, khetha kalafo e nepahetseng.

Hypoglycemia hangata e ba teng ka mabaka a latelang:

  1. Ho ba teng ha lefu la tsoekere ho mosali ea pepeng, hammoho le tšebeliso ea lithethefatsi tsa lihormone ke eena. Ho na le "hypoglycemia" ea nakoana ea nakoana, ho tloha lihora tse 6 ho isa ho tse 12 tsa bophelo ba lesea.
  2. Boimana pele ho nako kapa ho ima hangata ka bongata ba bana ba tlasa 1500 g, ho ka etsahala kamora lihora tse 12-48. Tse kotsi ka ho fetisisa ke tsoalo ea ngoana bekeng ea 32 ea boimana.
  3. Mathata a ho beleha (asphyxia, likotsi tsa boko, hemorrhages). Hypoglycemia e ka hlaha neng kapa neng.
  4. Mathata ka semelo sa lihormone sa ngoana (ho hlohlona ha adrenal, hyperinsulinism, tumors, protheine e senyehileng le syntheine ea carbohydrate). Hangata maemo a tsoekere a theoha beke kamora ho hlaha.

Ho bana ba kotsing, mali a nkuoa bakeng sa tlhahlobo ea lihora tse ling le tse ling tse tharo ka matsatsi a 2 a pele a bophelo, ebe palo ea lipokello tsa mali e ea fokotsoa, ​​empa maemo a tsoekere a beiloe leihlo bonyane matsatsi a 7.

Tsamaiso e tloaelehileng

Ka tloaelo, ha ho hlokahale mekhoa efe kapa efe ea phekolo, empa maemong a bohlokoa, ha ho haella ha tsoekere ho ka lebisa pherekanong ea tsamaiso ea methapo, ho fetohela tlhokomelo ea tšohanyetso.

Haeba boemo bo sa khutlele ka mor'a matsatsi a 'maloa, ha re bue ka nakoana, empa ka hypoglycemia e sa feleng, eo e ka bang lefutso kapa tlhaho ea tlhaho, e ka ba litholoana tsa tsoalo e thata.

Haeba hypoglycemia ea masea a sa tsoa tsoaloa e nka nakoana ebile e se na matšoao a hlakileng a sitisang bophelo, ho latela lingoliloeng tsa AAP (American Academy of Pediatrics), kalafo e sebelisitsoeng e fana ka sephetho se ts'oanang le ho haella ha kalafo.

Ho latela mehato ea kalafo ea WHO e thehiloeng, ho bohlokoa hore masea a sa tsoa amohela a fuoe lijo tse hlokahalang ho sa tsotelehe kalafo e nang le tsoekere.

Ntle le moo, haeba ngoana a lula a tšoela mathe kapa a se na menoana ea ho anya, ho sebelisoa ho fepa ka tube.

Maemong ana, lesea le sa tsoa hlaha le ka fepuoa lebese la matsoele le motsoako ka bobeli.

Ha maemo a tsoekere a le ka tlase ho mokhoa o thata, tsamaiso ea methapo ea methapo kapa methapo ea methapo ho eketsa tsoekere e sebelisoa.

Re u khothalletsa hore u tsebe: Lipilisi tsa lihormone tsa Duphaston - lintlha ka ts'ebeliso

Tabeng ena, tsoekere e tlase ka ho fetisisa e ka khonehang e sebelisoa ka mokhoa o nepahetseng ka tekanyo e tlase ea ho kenella, haeba ka nako e ts'oanang ha ho na phello, lebelo le eketseha.

Bakeng sa ngoana e mong le e mong, lithethefatsi ka bomong le litekanyetso tsa tsona li khethoa. Haeba ts'ebetso ea methapo ea tsoekere e sa fane ka sephetho se lakatsehang, kalafo ea corticosteroid e etsoa.

Ntle le moo, haeba standardoglycemia e sa thehoa nako e telele, ngoana ha a lelekoe lefapheng la neonatal, ho etsoa liteko tse eketsehileng mme ho khethoa kalafo e hlokahalang.

Normoglycemia e thehiloe haeba boemo ba glucose bo sa fetohe bakeng sa lihora tse 72 ntle le ts'ebeliso ea lithethefatsi.

Hlokomela! Kotsi!

Hypoglycemia ea nakoana ho masea a sa tsoa hlaha hangata ha e na litlamorao tse kotsi bakeng sa mmele mme e feta kapele.

Joale, ha hypoglycemia e phehellang nakong ea boimana le hang ka mor'a ho beleha, e ka ama kholo ea kholo ea mmele, ea kelello le ea kelello ea bana.

Ka tloaelo tsoekere e tlase ea mali e ka lebisa sephethong sena:

  • tsoelo-pele ea kelello
  • hlahala bokong
  • nts'etsopele ea lefu la sethoathoa,
  • nts'etsopele ea lefu la Parkinson.

Hape, ntho e kotsi ka ho fetisisa e ka fokotsang tsoekere ke lefu.

Ho ima ke nako e ntle ea bophelo le monyetla oa ho fa ngoana lintho tsohle tse hlokahalang, ha a ntse a mo sireletsa kotsing.

Hoa tšoana le ka thibelo ea hypoglycemia kapa phepelo ea boemo bo hlokahalang ba 'm'a le lesea nakong ea kemolo le masea a sa tsoa hlaha.

Botsa mongoli potso ho maikutlo

Hypoglycemia ho masea a sa tsoa tsoaloa: ke eng hape ke hobane'ng ha e etsahala?

Hypoglycemia ho masea a sa tsoa tsoaloa e bontša hore boemo ba tsoekere ea mali bo tlase, ke ka lebaka lena ngoana a sa khoneng ho fumana mafu a matla a tsamaiso ea methapo feela, empa ho bolaoa ha hoa tloaeleha. Ho hlakile hore ka boemo bona, ho hlahlojoa ka nako e nepahetseng le kalafo e nepahetseng hoa hlokahala, ka hona ho ka khona ho qoba litlamorao tse joalo tse mpe.

Matšoao a bokuli

Psychology e joalo e na le matšoao a eona, leha ho le joalo, maemong a itseng, e ka ba asymptomatic. Ebile ke linyeoe tsa ho qetela tse kotsi ka ho fetesisa, hobane hangata ha ho tsejoe hore ngoana o se a kula haholo mme lefu ha le fumanehe hang kamora litholoana tsa tlhahlobo ea mali, ha tekanyo ea tsoekere e hlahlojoa.

Haeba re bua ka matšoao, ho tsitsa ho ka hlaha mona, 'me hoa tšoarella ho fihlela tsoekere e hlahisoa ho ngoana, phepo e eketsehileng le eona e ka thusa.

Ho na le matšoao a ikhethang, a na le sebopeho sa ho hema hanyane le matšoao a tlhaho ea mokokotlo.

Haeba matšoao a bonoa ka lehlakoreng la methapo ea methapo e kholo, joale ntho e 'ngoe le e' ngoe e fapane haholo, ke hore, lesea le fetoha ntho e ntle haholo, ho ka ba le ho thothomela, ho ferekana kelellong, ebe ho ba le maikutlo a ho tepella le khatello.

Hangata, liponahatso tse senang mohopolo li bonahala li patehile kapa li sa bonahale ka ho felletseng, empa li ka hlaha ka tsela eo butle-butle e leng hore sephetho ke tlhaselo, hape ke mofuta o sa lebelloang. Empa sephetho sa boemo bo joalo e kanna ea eba tsoekere ea tsoekere 'me ho bohlokoa haholo ho kenya tekanyetso e hlokahalang ea tsoekere, mme mona ha e bue ka metsotsoana, empa ka likarolo tsa motsotsoana, haeba o sena nako, joale tsohle li ka fela hampe haholo.

Lefu le bonahala joang ho masea a tlang pele ho nako

Haeba re bua ka matšoao, ha ho fapana haholo ho masea a tlang pele ho nako. Matšoao a latelang a bonoa mona:

  • ngoana o na le mamello haholo,
  • mmele ha o hole hantle
  • ngoana o ja hanyane,
  • ho hloka thahasello ho lula ho bonoa kamehla
  • ho hlokofatsoa ke ho holofala
  • e kanna ea ba tsietsana
  • nts'etsopele ea cyanosis.

Haeba lesea le e-na le bonyane matšoao ana a mabeli, ho bolela hore ho na le monyetla oa hore tsoekere ea hae e tlaase.

Leha ho le joalo, joalo ka ha litloaelo li bonts'a, ho bana ba joalo ho kula ho bonoa kapele le khafetsa ho feta ho tse tloaelehileng mme lebaka la sena le bonolo haholo - palo ea ho nehelanoa khafetsa e kholo haholo ka mokhoa o makatsang, kahoo ho potlakile ho fumana lefu la kelello.

Mme e le molao, lingaka li beha bana bana haufi haholo ho feta bana ba tloaelehileng.

Liphello e ka ba life

Haeba lefu le joalo le sa phekoloe ka nako, le fetela mohato o tsoetseng pele, ebe tsamaiso ea methapo ea kutlo e ka ameha.

Leha ho le joalo, ka lehlohonolo, maemong a mangata, lefu lena le fumanoa qalong, le netefatsang kalafo e tlang ka nako.

Ho etsa sena, o hloka ho lekola bophelo bo botle ba lesea mme, haeba ho na le liphetoho tse itseng, o lokela ho batla thuso ea bongaka hang-hang.

Lefu le phekoloa joang?

Pele o qala ho phekola lefu lena, ho lokela ho hlokomeloe hore e atile haholo, ho lekane ho bolela hore ka karolelano masea a mabeli ho a sekete a pepesetsoa eona.

Ha e le masea a hlahileng pele ho nako, a na le linyeoe tse peli tsa masea a mararo, leha ho le joalo, mekhoa e joalo ea lefu lena hangata e ba le mokhoa oa ho fetela, ke hore, kapele e fetela ka boyona.

Empa ha e le bana bao bo-'m'a bona ba tšoaelitsoeng ke lefu la tsoekere, ba tla ba le monyetla o motle oa ho fumana bokuli.

U hloka ho utloisisa hang-hang hore haeba ngoana a le kotsing hang ka mor'a hore a hlahe, hoa hlokahala, ntle le ho emela ponahalo ea matšoao a fosahetseng, ho etsa tlhahlobo ea mofuta o mong. Ka mantsoe a mang, ka halofo ea pele ea bophelo ba ngoana, o lokela ho nka liteko tsa tsoekere hanghang, 'me tlhahlobo e joalo e lokela ho etsoa ka lihora tse 3 ka matsatsi a mabeli a pele a bophelo ba ngoana.

Haeba ho feptjoa lijo tse joalo ho etsoa, ​​ha ho na tlhoko ea ho sebelisa lithethefatsi tse ling, 'me ha e le matšoao a lefu lena, a hlaha ha feela ho na le khaello ea phepo. Ka nts'etsopele e mafolofolo ea setšoantšo sa bokuli ba mofuta oa kliniki, ntho ea pele e lokelang ho etsoa ke ho tseba sesosa, ho sa tloaelehang hore ntho e felletseng ke hore ha ho na mocheso o lekaneng.

Hoa etsahala hore meriana e meng e sebelisetsoa kalafo, joalo ka ha glucose ea molao e etsahala mona, e ka sebelisoang e le tharollo kapa e kenngoe mothapong. Litaba tsa tlatsetso ea insulin ha lia tloaeleha bakeng sa ho monya hamolemo.

Ho ts'oaroa ha mora oa ka. Sistimi e mengata ea ts'ebetso ea ho shebella EasyTouch (glucometer 3v1 mellitus ea bana ba sa tsoa hlaha)

Hypoglycemia ea nakoana ho bocha

Classical transient hypoglycemia ea masea a sa tsoa tsoaloa e iponahatsa ka nako ea lihora tse 12-48 kamora ho tsoaloa, e bonoa sehlopheng se itseng sa kotsi, mme e hlaha ho bana ba babeli ho ba bararo ba pelehi ba nang le boima bo tlase, kapa ba tsoetsoeng ke bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere. Sehloohong se mabapi le sena.

Ka lilemo tse ngata, ho entsoe liphuputso ho khetholla maemo a tlase a tsoekere ho masea a sa tsoa hlaha le lisosa tsa hypoglycemia ea neonatal.

Litlhaloso tse fapaneng tsa bothata bona li hlaha mabapi le mekhoa e fapaneng ea pathology ena. Ho fihlela lilemong tsa bo-80 tsa lekholo la ho qetela la lilemo, tsoekere ea "glucose" ea 1,67 mmol / L ka nako ea lihora tse 72 tsa bophelo ba lesea le keketseho ea butle ho isa ho 2.2 mmol / L e ile ea nkoa e amoheleha

Bakeng sa masea a tlang pele ho nako, palo ena ha ea lokela ho ba tlase ho 1.1 mmol / L. Hajoale, hypoglycemia e nkoa e le boemo ba tsoekere ka tlase ho 2.2 mmol / l, mme nako e khothalelitsoeng ea ho lekola boemo ba masea e atolositsoe ho fihlela likhoeli tse 18 ho tloha ka letsatsi la tsoalo.

Ka lebaka la lithuto, litsebi tsa WHO li ile tsa fihlela qeto ea hore lipalo feela tse kaholimo ho 2.6 mmol / L li ka nkuoa e le boemo bo bolokehileng. Haeba tsoekere e theohela ka tlase ho boleng ba pherekano, kalafo e lokela ho qalisoa kapele kamoo ho ka khonehang, kaha boemo bo tšoanang ba tsoekere maling bo amana le mathata a amanang le tsamaiso ea methapo.

Pathogenesis ea hypoglycemia ho bana e ntse e sa utloisisoe ka botlalo, ntho e le 'ngoe ke hore: lebaka ke hore ho haella ha glycogen sebete sa lesea, hobane lesea ha le hlahise tsoekere, empa le phela le bo-mme. Hoa tsebahala hore mabenkele a glycogen a thehiloe libekeng tse fetileng tsa moimana, ke ka lebaka leo masea a tlang pele ho nako a nang le khaello ea phepo e nepahetseng a leng kotsing e khethehileng.

Tlhophiso ea Clinical ea "hypoglycemia" ea nakoana

Ho na le likhetho tse fapaneng tsa hypoglycemia:

  • pele - e hlaha lihoreng tsa pele tsa bophelo tse 6-12, mme sehlopha se kotsing ke bana ba bo-mme ba nang le lefu la tsoekere,
  • nako e khutsoanyane - matsatsi a 12-48 a bophelo bakeng sa masea le mafahla a pelehi.
  • hypoglycemia ea bobeli e amahanngoa le sepsis, tlolo ea molao oa mocheso, hemorrhage ka har'a litšoelesa tsa adrenal, bothata ba tsamaiso ea methapo, le bo-mme ba bona ba nkile lithethefatsi tse fokotsang tsoekere.
  • hypoglycemia e phehellang hangata e hlaha beke kamora ho hlaha le khaello ea lihormone, hyperinsulinism, ho senyeha ha amino acid,

Lipontšo tsa bongaka tsa boemo bona hangata ke ho khothala ha masea, ho thothomela, ho tsikinyeha, hyper-irritability syndrome, ho bontšitsoeng ke sello se matla le lerata le hlabang. Litšobotsi ke bofokoli, ho ba morusu hape, ho koaleha moea, koatsi, cyanosis, tachycardia, mocheso o sa tsitsang oa mmele, hypotension ea methapo.

Bacha ba hlahang kotsing ba kenyeletsa:

  • bana ba nang le khaello ea phepo e nepahetseng,
  • boima bo tlase ba masea a tlang pele ho nako
  • tsoaletsoeng ho bo-mme ba nang le lefu la tsoekere
  • bana ba nang le bothata ba ho akheha
  • masea a nang le tšelo ea mali nakong ea tlhaho.

Bakeng sa bana ba lihlopha tse joalo tse kotsing, ho khothalletsoa hore tlhahlobo ea tsoekere ea pele e etsoe metsotso e 30 kamora ho tsoaloa ebe lihora tse ling le tse ling tse 3 bakeng sa lihora tsa pele tsa 24-48, ebe lihora tse ling le tse ling tse 6, le ho tloha ka letsatsi la 5 la bophelo habeli ka letsatsi.

Tlhokomelo e haufi ea litsebi tsa neonatologists le bana e lokela ho fuoa tlhahlobo ea tlhahlobo e nang le sepsis, asphyxia, hemorrhage ka har'a lithane tsa boko, hammoho le litlamorao tsa.

Bacha ba hlahang kotsing ba kenyeletsa:

  • bana ba nang le khaello ea phepo e nepahetseng,
  • boima bo tlase ba masea a tlang pele ho nako
  • tsoaletsoeng ho bo-mme ba nang le lefu la tsoekere
  • bana ba nang le bothata ba ho akheha
  • masea a nang le tšelo ea mali nakong ea tlhaho.

Bakeng sa bana ba lihlopha tse joalo tse kotsing, ho khothalletsoa hore tlhahlobo ea tsoekere ea pele e etsoe metsotso e 30 kamora ho tsoaloa ebe lihora tse ling le tse ling tse 3 bakeng sa lihora tsa pele tsa 24-48, ebe lihora tse ling le tse ling tse 6, le ho tloha ka letsatsi la 5 la bophelo habeli ka letsatsi.

Tlhokomelo e haufi ea litsebi ho li-neonatologists le lingaka tsa bana li lokela ho fuoa tlhahlobo e khethollang le sepsis e ka bang teng, asphyxia, hemorrhage bokong ba boko, hammoho le litlamorao tsa kalafo ea lithethefatsi tsa basali.

Nako e kholo ka ho fetisisa ea kholo ea kholo ea "hypoglycemia" ho bana ke lihora tsa pele tse 24 tsa bophelo ba lesea, tse ka bang ka lebaka la lefu le ka tlase, le neng le tsosa "hypoglycemia" ea nakoana. Haeba ngoana a bontša matšoao a matla a kliniki a hypoglycemia a kang ho ts'oaroa ha moea oa ho hema, ho chesoa ka marang-rang, joalo-joalo, ho hlokahala hore tekanyo ea tsoekere e potlakileng.

Haeba lipalo tsa taolo li tlase ho feta 2,6 mmol / L, ho kgothaletsoa tsamaiso ea tsoekere e potlakileng le ho lekola maemo a tsoekere kamehla, ho lateloa ke liphetoho tse lipalo tse ka tlase ho 2.2 mmol / L le tsamaiso ea lithethefatsi: Glucagon, Somatostatin, Hydrocortisone, Diazoxide, jj.

Molao oa bohlokoa oa kalafo bakeng sa hypoglycemia ho masea a sa tsoa tsoaloa ke ho tsoela pele ho anyesa.

Katleho ea kalafo e itšetlehile ka nako ea ho fumanoa le ho teba ha boemo ba lesea. Haeba maemo a tsoekere a tlase a sa tsamaee le lipontšo tsa bongaka, hangata ho ba le liso tse sa fetoheng. Litsebi tsa neonatologists tsa Senyesemane li lumela hore khafetsa tšenyo ea ts'ebetso ea boko ho tsoa ho hypoglycemia e tsamaeang butle e tsamaisana le lefu la Down.

Mohloli Medkrug.ru

Hypoglycemia ea ngoana ea sa tsoa hlaha

Kamora hore ngoana a hlahe, litlhoko tsa hae tsa matla li qala ho koaheloa ke tsoekere ea 'm'ae, e neng e bolokiloe esita le methapong ea "umbilical",' me tsoekere e thehiloe ka lebaka la glycogenolysis. Leha ho le joalo, mabenkele a glycogen a fela kapele, 'me ho bana bohle ba sa tsoa tsoaloa, ho theoha ha tsoekere ea mali ho boletsoe ka hora ea pele kapa ea bobeli ea bophelo.

Likahare tsa eona tse nyane li oela ka metsotso e 30-90 ea pele. Ho masea a phetseng hantle a phetseng phepo e nepahetseng kahare ho lihora tse 4 tsa pele tsa bophelo, keketseho ea butle-butle ea tsoekere ea mali e qala ho tloha ka hora ea bobeli ebe e fihla ka hora ea 4 ka karolelano ea ka holimo ho 2.2 mmol / L, mme bofelong ba letsatsi la pele - ho feta 2, 5 mmol / l.

Ho ke ho hlokomeloe hore masea a sa tsoa tsoaloa, ho kenyelletsa le masea a hlahileng pele ho nako, a khona ho hlahisa tsoekere le ho sebelisa tsoekere e kholo, mme sebopeho sa eona se ka tsoela pele haholo.

Leha ho le joalo, ka kakaretso, tsamaiso ea glucose ea mali bekeng ea pele ea bophelo ha e tsitse, e bonahatsoang ka phapang ea eona ho tloha ho hypoglycemia ho ea ho hyperglycemia ea nakoana.

Hypoglycemia ea masea a sa tsoa tsoaloa e ka ama kelello (ho tloha ho tsepamiso ho isa ho liphetoho), ka hona, litekanyetso tsa boikemisetso ba eona li bohlokoa haholo.

Hajoale, boholo ba neonatologists ke ba maikutlo a hore sekhahla sa hypoglycemia ea masea a sa tsoa tsoaloa se lokela ho nkuoa e le ho fokotseha ha tsoekere ea mali ka tlase ho 2 mmol / l ka nako ea lihora tse 2-3 tsa pele tsa bophelo le ka tlase ho 2.22 mmol / l hamorao. Letšoao lena le sebetsa ka mokhoa o ts'oanang ho masea a nako e felletseng le a pelehi.

Ho latela pontšo ea pathogenetic ea hypoglycemia, masea a sa tsoa tsoaloa a arotsoe ka nakoana le ho phehella. Tse fetileng hangata li phela nako e khuts'oane, hangata li haelloa matsatsing a pele a bophelo, 'me kamora khalemelo ha e hloke kalafo ea nako e telele ea ts'ebetso, lisosa tsa bona ha li ame lits'ebetso tse ka tlase tsa metabolism ea carbohydrate.

Hypoglycemia e tsoelang pele ea masea a sa tsoa tsoaloa e thehiloe ho tlhekefetso ea tlhaho ea tlhaho e tsamaeang le mathata a tlhaho a carbohydrate kapa mefuta e meng ea metabolism le ho hloka kalafo ea tlhokomelo ea nako e telele ka tsoekere. Mofuta ona oa hypoglycemia ke e 'ngoe ea matšoao a lefu le leng hape,' me ha lea lokela ho tsejoa ka hypoglycemia ea masea a sa tsoa ts'oaroa ho sa tsotelehe hore na e fumanoe ka letsatsi lefe.

Mabakatse bakang nakoana butle-butle hypoglycemia ea masea a sa tsoa tsoaloa e arotsoe ka maemo ka lihlopha tse tharo.

Ea pele e kenyelletsa lintlha tse amang tlolo ea molao ea "carbohydrate metabolism" ea mosali ea emereng: lefu la tsoekere le itšetlehileng ka mosali kapa ho nka mosali oa moimana nakoana pele a beleha tekanyo e kholo ea tsoekere.

Sehlopha sa bobeli se bonts'a mathata a se nang letsoalo: khaello ea phepo e nepahetseng ea lesea, ho hlonepha nakong ea tlhaho ea ngoana, ho pholile, ts'oaetso le ho ikamahanya ka tsela e sa lekanang le bophelo ba extrauterine.

Sehlopha sa boraro se kenyelletsa lisosa tsa iatrogenic: ho khaotsa ho kenelletseng ha nako e telele ho nang le tharollo ea glucose, tsamaiso e kenelletseng ea indomethacin ka holim'a ductus arteriosus e bulehileng, le ts'ebeliso ea ketso ea insulin ea nako e telele kalafong ea lefu la tsoekere le tsoekere.

Intrauterine hypotrophy ke sesosa se atileng haholo sa ho fokotseha nakoana hoa nakoana. Mofuta oa eona oa tlhaho o bakoa ke ho fokola ka potlako ha glycogen. Bakuli ba joalo ba bontšoa kalafo ea nako e telele ea infusion.

Pakeng tsa hypoglycemia ea nakoana ea masea a sa tsoa tsoaloa le hypoglycemia e sa khaotseng e amanang le mathata a tlhaho, ho na le mekhoa e mahareng eo ho buuoang ka eona ka nako e telele le e phehellang 'me e sa bakoe ke khatello ea nakoana ea mafu a tšoaetsanoang, joalo-joalo e hlokang tsoekere e tloaelehileng. mali ha o kenya ts'ebetso ea phekolo ea infusion ea "glucose" e ngata haholo, e fetang 12%. Ho etsa hore metabolism ea carbohydrate e be maemong a joalo ho bana ba joalo, ho hlokahala thupelo ea matsatsi a 10. Solu Cortef.

Matšoao a hypoglycemia ho bana ba sa tsoa hlaha

Ho masea a sa tsoa tsoaloa, mefuta e 'meli ea hypoglycemia e khetholoha: matšoao le asymptomatic. E qetellang e bontšoa feela ke ho fokotseha ha tsoekere ea mali.

Lipontšo tsa kliniki tsa hypoglycemia e nang le matšoao li lokela ho nkoa e le tlhaselo, tseo matšoao a 'maloa ka bo tsona ntle le ho kenella ka matla, taolo ea molomo ea glucose kapa khokahano ea nako ea phepo ha e fela.

Matšoao a bonoang ka hypoglycemia ha a hlalose, a ka aroloa ka somatic (ho haella ha moea, tachycardia) le methapo. Mekha ena e entsoe ka lihlopha tse peli tse phahameng.

Ea pele e kenyelletsa matšoao a thabo ea methapo ea methapo (ho teneha, ho choachoasela, ho thothomela, ho thothomela, nystagmus), ea bobeli - matšoao a khatello ea maikutlo (ho fokola hoa mesifa, ho se ikoetlise, ho tepella ka kakaretso, tlhaselo ea makhopho kapa liketsahalo tsa cyanosis, ho felloa ke kelello).

Ponahatso e phahameng ka ho fetisisa ea tlhaselo ea hypoglycemia sehlopheng sa pele sa matšoao ke ho ts'oenyeha, ho bobeli - ho akheha.

Matšoao a hypoglycemia ea masea a sa tsoa tsoaloa a ka ntlafala butle-butle mme a hlakoloa, ntle le liponahatso tse hlakileng, kapa a tsoela pele e le tlhaselo e matla ka tšohanyetso le ka tšohanyetso. Lipontšo tsa kliniki tsa hypoglycemia li itšetlehile ka tekanyo ea ho fokotseha ha tsoekere le phapang ea boemo ba eona, ha liphetoho tse boletsoeng le ho feta li khanya.

Mabapi le sena, nts'etsopele ea tlhaselo ea "hypoglycemic" ho ngoana ea sa tsoa tsoaloa khahlanong le semelo sa insulin ea nako e telele kalafong ea lefu la tsoekere le tlhaho ke mohlala: kholo ea tšohanyetso, khatello ea maikutlo ea mesifa, adynamia, ho felloa ke letsoalo.

Palo e tsoela pele ka motsotsoana, le karabelo e potlakileng ho tharollo ea tsoekere ea jet.

Ho joalo, lipontšo tsa kliniki tsa "hypoglycemia" tsa masea a sa tsoa tsoaloa khahlanong le semelo sa ts'ebetso ea insulin li khanya haholo, empa re hlokometse setšoantšo se ts'oanang se tšoanang phetolelong e itseng ntle le ts'ebeliso ea eona.

Ka tloaelo, matšoao a nakoana a bofokoli ba bongoana bo nang le setšoantšo se ntlafalitsoeng sa kliniki ka mokhoa oa tlhaselo e ikhethang nakong ea kalafo ka tharollo ea tsoekere ea 10% e emisa ka potlako mme ha e sa qala hape, mme ho bakuli ba bang ba se nang balekane kapa ba 'maloa ba ka khutla.

Sebopeho sa asymptomatic, ho ea ka bangoli ba kantle ho naha, se hlaha maemong a fetang halofo ea linyeoe tsa nakoana tsa hypoglycemia tsa masea a sa tsoa tsoaloa.

Peresente e kholo ea mefuta ea asymptomatic ea nakoana ea nakoana ea "hypoglycemia" ho bana ba sa tsoa hlaha le tsoelo-pele e ntle ea ho latela bana ho bonahala eka ha ho na khokahano e hlakileng pakeng tsa litaba tsa tsoekere ea mali serum ea mali e nkiloeng serethe le khatello ea methapo ea methapo ea kelello le CSF.

Tse qetellang li supa kholo ea 'nete ea boko ka glucose. Tlhokahalo e ntseng e eketseha ea tsoekere bokong ba masea a macha le tšilafalo ea ona e ntle ho ona e boetse e fana ka phepelo ea tsoekere lipakeng tsa boko le periphery.

Ho hlahloba matšoao a hypoglycemia ea matšoao a masea a sa tsoa tsoaloa ka lipontšo tsa ona tse bonolo ho ka hlahisa mathata a itseng, hobane matšoao a hae a tlhaho ha a qaqileng ebile a ka etsahala ka mokhoa o tšoanang lipakeng tsa li-pathologies tse ling, ho kenyeletsa le tse tšoanang. Ho hlokahala maemo a mabeli bakeng sa polelo ea eona: litaba tsa glucose li tlase ho 2.2-2.5 mmol / l le ho nyamela hoa matšoao, a neng a nkuoa e le "hypoglycemic," kamora ts'ebetso ea methapo ea tsoekere.

Forecast

Matšoao a hypoglycemia ea masea a sa tsoa tsoaloa a ka lebisa ho liso tse fapaneng tsa boko. Maemong ana, mofuta oa tlhaselo (lits'oants'o, maikutlo a khatello ea maikutlo), nako le mehla ea eona ke ea bohlokoa. Ho kopantsoe ha lintlha tsena ho etsa hore se boletsoeng esale pele e be se tebileng haholoanyane.

Bana ba kotsing ea kholo ea "hypoglycemia" ea nakoana ho masea ba sa tsoa hlaha ba lokela ho fuoa infusion ea tsoekere ea prophylactic ho tloha lihoreng tsa pele tsa bophelo, ho sa tsotelehe hore na ba kile ba etsa liteko tsa tsoekere ea mali kapa che.

Sehlopha sa likotsi se na le:

  • Bacha ba nang le khaello ea phepo e nepahetseng,
  • masea a tsoang ho bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere la 1,
  • bana ba baholo ka lilemo tsa boitšisinyo kapa ho ba le boima ba li-kilo tse fetang 4,
  • bana bao ka maemo a bona ba ke keng ba fumana phepo e nepahetseng.

Ka lebaka la infuse e sa bonahaleng, ho pepesetsoa ha tsoekere ho eona e kanna ea se ke ea feta 4-5 mg / (kg-min), eo tharollo ea glucose ea 2,5% e leng 2,5 ml / kg / h. Maano a mang hape a latela tsoekere.

Ka asymptomatic hypoglycemia, masea a tlang pele ho nako a lokela ho fumana kalafo ea infusion ka tharollo ea 10% ea tsoekere ea 4-6 ml / kg / h.

Ho matšoao a hypoglycemia, tharollo ea tsoekere ea 10% e fanoa ho 2 ml / kg ka motsotso o le mong, ebe ka lebelo la 6-8 mg / kg / min.

Phekolo ea asymptomatic mme haholo-holo matšoao a hypoglycemia ea masea a sa tsoa tsoaloa a lokela ho etsoa tlas'a taolo ea litaba tsa tsoekere bonyane makhetlo a 3 ka letsatsi. Kamora ho fihlella boemo ba tsoekere ka bongata ba 3.5-4 mmol / L, sekhahla sa infusion se fokotseha butle-butle, 'me ha se tsitsisoa ka litekanyetso tsena, tsamaiso e emisoa ka botlalo.

Ho haella ha phello ea pheko ho etsa hore motho a be le lipelaelo ka boteng ba "nakoana" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" " Bana ba joalo ba hloka tlhatlhobo e eketsehileng ho kenyelletsa ho senyeha hoa tlhaho le hypoglycemia ea bobeli.

Lisosa tsa hypoglycemia

Hypoglycemia ho masea a sa tsoa hlaha e ka hlaha khafetsa le nako le nako.

Lisosa tsa hypoglycemia, e iponahatsang nako le nako, e kenyelletsa:

  • substrate e sa lekaneng
  • ts'ebetso ea enzyme e sa ts'oaneng, e ka lebisang ho haelloeng ke ho bokellana ha glycogen.

Hypoglycemia ea kamehla e ka hlaha ka mabaka a latelang:

  • hyperinsulinism ho ngoana,
  • Tlolo ea molao tlhahisong ea lihormone.
  • lefutso la lefutso.

Hypoglycemia ho masea a sa tsoa hlaha e ka hlaha ka lebaka la tšitiso e matla ea ho kenella kahare ha litharollo tsa metsi a nang le tsoekere. Hape e ka ba sesosa sa boemo bo sa nepahalang ba catheter kapa umbilical sepsis.

Hypoglycemia ho masea a sa tsoa tsoaloa e ka ba letšoao la bokuli bo tebileng kapa lefu la kelello:

  • sepsis
  • hypothermia,
  • polyglobulia,
  • Hepatitis hepatitis,
  • lefu la pelo le pelo,
  • kenella ka hare.

Hyperinsulinism hangata e hlaha ka mabaka a latelang:

  • mme ea lebelletsoeng o ile a ba le kalafo ea lithethefatsi
  • ngoana o hlahile ho mosali ea nang le lefu la tsoekere,
  • polyglobulia e fumanoe ho ngoana,
  • lefu la tlhaho.

Ntle le moo, mathata a sebopeho sa lihormone 'meleng oa masea a sa tsoa tsoaloa a ka baka hypoglycemia.

Matšoao a lefu lena ho bana ba banyenyane

Ka bomalimabe, boemo bona ba pathological ha bo na matšoao. E 'ngoe ea matšoao a teng e ka ba ho tsitsipana, makhopho, hammoho le bradycardia.

Haeba ngoana a e-na le sethala se matla sa hypoglycemia, a ke ke a ba le matšoao, ka hona ho hlokahala ho lekanya boemo ba tsoekere, hape o ela hloko ka ho khethehileng matšoao a joalo:

  • lesea le fokola haholo ho anyesa letsoele kapa botlolo,
  • Ngoana ha a phomole 'me o fufuleloa haholo,
  • likhoelesa tsa mokokotlo
  • lesea le itihela ka khatello ea mali mme ho na le tachycardia,
  • ka tšohanyetso ngoana a ka qala ho hoeletsa ka mabifi.

Mokhoa oa ho laola hypoglycemia

Bakeng sa ho laola glycemia, ho na le metsero e ikhethang ea liteko. Li kanna tsa se fane ka sephetho se hlakileng. Haeba tlhahlobo e bontšitse litheko tse tlase haholo, o lokela ho ikopanya hang hang le laboratoring bakeng sa tlhahlobo ea mafu. Ho bohlokoa ho tseba hore kalafo e lokela ho qala hang-hang, ntle le ho emela liteko tsa laboratori. Teko e ka se 100% ho khetholla lefu.

Re tlameha ho hopola hore sehlopha sa kotsi se kenyeletsa masea a sa tsoa ba le boima bo ka tlase ho 2800 le ligrama tse fetang 4300, masea a hlahileng pele ho nako le a hlahang ke mosali ea nang le lefu la tsoekere.

Batho ba bangata ba thahasella potso ena: liteko tsa matšoao a glycemia li etsoa neng? Ba qala ho laola glycemia halofo ea hora kamora ho tsoaloa, ebe hora, hora tse tharo, lihora tse tšeletseng hamorao, ba lula ba le ka mpeng e se nang letho. Haeba ho na le bopaki, taolo e tsoela pele le ho feta. Ha ts'oaetso ea pele e etsoa, ​​ho se sebetse hantle ka botlalo le sepsis e behelletsoe ka thoko.

Hypoglycemia ho masea a sa tsoa tsoaloa: kalafo

Phekolo ea hypoglycemia e etsahala ka mekhoa e fapaneng: dextrose e tsamaisoa ka matla, ho etsoa qeto ea ho fana ka phepo e nepahetseng, ho na le maemo ha glucagon e fanoa ka mokhoa oa intramuscularly.

Bakeng sa masea a tsoetsoeng ke 'm'a ea nang le lefu la tsoekere a kenang insulin, maemong a mangata, litharollo tsa glucose tse metsi li fanoa kamora ho hlaha. Lingaka li eletsa bana ba bang ba leng kotsing ea ho qala ho fepa motsoako kapele kamoo ho ka khonehang le khafetsa e le hore lik'habohaedreite tse eketsehileng li kene 'meleng.

Ha ho fumanoa hore karolo ea glucose maling a ngoana e sa tsoa tsoaloa e fokotsehile, ho hlokahala hore o qale ho phekola lesea. Ho etsa sena, khetha phepo e nepahetseng le tharollo e metsi ea tsoekere e kenngoeng mothapong.

Kamora sena, ho hlokahala hore kamehla a lekole boemo ba tsoekere le ho nka mehato e hlokahalang kapele haholo.

Haeba boemo ba lesea bo tloaelehile, u ka fetohela kalafo e nang le phepo, empa u ke ke ua emisa ho beha leihlo.

Ho bohlokoa haholo ho utloisisa hore mofuta ofe kapa ofe oa hypoglycemia, le haeba e feta ntle le matšoao, o tlameha ho phekoloa. Ho laoloa ke oache ho tsoela pele khafetsa ho fihlela ngoana a se a le haufi. Le ha matšoao a ntse a sa tšoaee letho, kalafo e ntse e hlokahala.

Hypoglycemia e ka ba ea mefuta e 'meli: e leka-lekaneng ebile e tebile. Haeba ngoana ea sa tsoa hlaha a e-na le mofuta oa lefu la pele, o fuoa 15% maltodextrin le lebese la mme. Ha sena se sa khonehe, kenella tsoekere.

Ka foromo e matla, ho etsoa boroso, ebe ho kenella tsoekere, e eketsoa le motsoako. Haeba sena se sa thusa, tsoekere e ea tsamaisoa. Maemong ana, ho hlokahala hore ho netefatsoe ho supa matšoao, hobane a ka ikutloa a le betere ka nakoana.

Hoa etsahala hore lintho tsohle tse kaholimo ha li fane ka sephetho, ebe li sebelisa mehato e feteletseng ebe li fana ka diazoxide kapa chlorothiazide.

Mehato ea thibelo bakeng sa masea a sa tsoa tsoaloa

Ho bohlokoa haholo ho bo-mme ba lebelletsoeng ba nang le nalane ea lefu la tsoekere likhoeling tse fetileng tsa bokhachane ho netefatsa hore maemo a bona a tsoekere a tloaelehile.

Re tlameha ho leka ho qala ho fepa lesea kapele kamoo ho ka khonehang le ho etsa bonnete ba hore lijo li ba teng khafetsa. Ha lesea le sa tsoa tsoaloa le fihla hae, ho fepa khafetsa ho lokela ho tsoelapele.

Nako e pakeng tsa ho fepa ha ea lokela ho feta lihora tse 'ne. Khafetsa ho na le maemo a hore lesea le sa tsoa tsoaloa le fuoe lapeng le phetse hantle, 'me moo, ka lebaka la khefu e telele pakeng tsa ho fepa, o ile a ba le hypoglycemia ea morao.

Hypoglycemia ho masea a sa tsoa tsoaloa ke lefu le kotsi le hlokang ho shebeloa haufi le kalafo kapele. U hloka ho hlokomela lesea la hau hantle ho qoba mathata a maholo.

Re lakatsa uena le ngoana oa hau le phela hantle!

Lethathamo la tse ka hare:

  • Hypoglycemia: lisosa, matšoao, kalafo
  • Hypoglycemia ke eng?
  • Hypoglycemia: lisosa
  • Nts'etsopele ea hypoglycemia (video)
  • Matšoao le matšoao a hypoglycemia
  • Tsoekere e tlase ea mali, ho etsa eng? (video)
  • Liphephetso le litlamorao tsa hypoglycemia, hypoglycemic syndrome
  • Hypoglycemia ho bana
  • Phekolo ea hypoglycemia, lithethefatsi tsa hypoglycemic
  • Lijo tsa hypoglycemia
  • Thibelo
  • Mefuta ea hypoglycemia: ea nakoana, ea ts'ebetso, ea joala, ea bosiu, e sa foleng
  • Mofuthu oa nakoana kapa Neonatal Hypoglycemia
  • Hypoglycemia e sebetsang
  • Alcoholic hypoglycemia
  • Nocturnal hypoglycemia
  • Hypoglycemia e sa foleng
  • Hypoglycemia e fumanehang
  • Acute hypoglycemia
  • Alimentary hypoglycemia
  • Litlhahlobo le maikutlo
  • Siea maikutlo kapa maikutlo
  • Ha ho na lisebelisoa tse se nang thuso holima sehlooho.
  • Lithethefatsi tsa lefu la tsoekere
  • DIA TSIETSI
  • Ke batla ho tseba tsohle!
  • Mabapi le lefu la tsoekere
  • Mefuta le Mefuta
  • Phepo e nepahetseng
  • Phekolo
  • Thibelo
  • Maloetse
  • Lisosa, matšoao le kalafo ea hypoglycemia ho masea a sa tsoa hlaha
  • Lisosa tsa ho hlaha
  • Matšoao a lefu lena
  • Hypoglycemia ea nakoana ea ngoana ea sa tsoa tsoaloa
  • Phekolo
  • Video e amanang
  • Hypoglycemia ea nakoana ke eng
  • Sehlopha sa likotsi
  • Pathogeneis
  • Tlhomamiso
  • Matšoao a matšoao
  • Ts'oaetso
  • Pheko ea nakoana ea "hypoglycemia"
  • Likhathatso
  • Thibelo
  • Classified, pathogenesis le matšoao a hypoglycemia
  • Hypoglycemia ea 'nete le ea bohata
  • Mefuta ea Hypoglycemia
  • Sebopeho se matla sa pathological
  • Nocturnal hypoglycemia
  • Nako
  • Sebetsa
  • E sebetsa
  • Alimentary hypoglycemia postgastroectomy
  • Hypoglycemia e fumanehang
  • Pathological hypoglycemia
  • Posthypoglycemic
  • Matšoao
  • Mokhachane hypoglycemia
  • Neonatal
  • Methati ea lefu lena
  • Tekanyo ea pele e bonolo
  • Sekala sa bobeli, se leka-lekaneng
  • Tekanyo ea boraro, e boima
  • Tekanyo ea bone
  • Thuso pele ngaka e fihla
  • Thibelo ea Hypoglycemia

Kotsi ea hypoglycemia e eketsehile haufinyane ka lebaka la lijo tse fapaneng le khaello ea phepo e nepahetseng.

Hypoglycemia: lisosa

Boemo bona, e le molao, bo hlaha ka lebaka la tlhahiso e ngata ea insulin. Ka lebaka leo, ts'ebetso e tloaelehileng ea ho fetola lik'habohaedreite hore e be glucose e sitisoa. Sesosa se atileng haholo, ke lefu la tsoekere. Empa mabaka a mang hape a na le sebaka sa ho ba lingakeng tsa bongaka. Ha re shebeng ka botlalo, ke maemo afe a mang a ka lebisang ho hypoglycemia.

  • Ho ba teng ha neoplasms ka mpeng ea mpa ea mpa.

Matšoao le matšoao a hypoglycemia

Karolo ea matšoao a kliniki ea hypoglycemia ke hore e ka fapana ho bakuli ba fapaneng. Leha ho le joalo, ho na le matšoao a tloaelehileng a ka bang teng ho sa tsotelloe bong le lilemo tsa bakuli. Li hloka ho lefuoa ka hloko, hobane li nolofatsa ho khetholla lefu lena.

Liphephetso le litlamorao tsa hypoglycemia, hypoglycemic syndrome

Ho joalo, boemo ba hypoglycemia bo kotsi haholo 'me bo ka baka mathata a tebileng, ho kenyelletsa le lefu. Le haeba ho feto-fetoha ha tsoekere hangata maling ho tšosetsa motho ea nang le mathata a bophelo bo botle.

Kotsi e kholo ka ho fetisisa bokong ba motho ke ho fokola ka nakoana hypoglycemia. Boko ba rona ha bo khone ho etsa ntle le bongata ba tsoekere eo bo e hlokang ka nako e telele. O hloka matla ka bongata bo boholo. Ka hona, ka lebaka la khaello e matla ea tsoekere, o tla qala hanghang ho fana ka lipontšo le ho batla lijo.

Hypoglycemia ho bana

  • Ho haelloa ke phepo e nepahetseng.

Matšoao a hypoglycemia ho bana e tla ba: monko oa acetone o tsoang molomong, letlalo le boreleli, ho hloka takatso ea lijo le ho hlatsa.

Ho hlatsa khafetsa ho ka lebisa ho omeng, ho lahleheloa ke kelello, mocheso o phahameng oa 'mele.

Maemong a mang, ho tla ba bohlale ho sebelisa litlolo tse nang le tsoekere le kalafo sepetleleng sa tlhokomelo ea lingaka.

Kamora hore tsoekere e fokotsehe, ho hlokahala ho theha phepo e nepahetseng ka meroho e mengata, litholoana, lijo tsa leoatleng. Ho molemo ho ja hangata le hanyane hanyane hore o se ke oa imetsa litho tsa ka hare.

Boemo ba hypoglycemia bo na le litlamorao tse mpe haholo holima kholo ea ngoana. Ho feta moo, e beha bophelo kotsing ka lebaka la likhathatso tse matla tsa metabolic.

Phekolo ea hypoglycemia, lithethefatsi tsa hypoglycemic

Pheko ea methapo ena ea methapo qalong e kenyelletsa ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata ke mokuli.

  • Lits'oaetso tsa sulfonylureas (Glibenclamide, Glikvidon). Sena ke sehlopha se tsebahalang haholo sa lisebelisoa tse sebelisoang.

Ha u khetha moriana ho mokuli ea itseng, ho bohlokoa ho ela hloko litšobotsi tsa mokuli le litlamorao tse ka bang tsa meriana. Ntle le moo, ho bohlokoa ho bala litekanyetso tse lakatsehang hantle.

Bakeng sa ho thibela "edema ea" cerebral edema, magnesium sulfate e ka tsamaisoa ka matla.

Hypoglycemia matšoao a macha a mocha

Oksijene le glucose ke mehloli ea mantlha ea bophelo ba 'mele. Kamora hyperbilirubinemia, neonatal hypoglycemia e nkuoa e le ntho ea bobeli e hlokang ho lula ha lesea sepetlele kamora ho hlaha.

Leave Ba Fane Ka Tlhaloso Ea Hao