Tlhahlobo ea bongaka ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere - lefu le sa feleng. Ho boloka bokhoni ba bona ba ho sebetsa le ho thibela nts'etsopele ea mathata a nyahamisang, bakuli bana ba hloka tlhahlobo e sebetsang ea bongaka. E lokela ho loanela ho holisa nako ea bophelo ea mokuli ka mong lefu la tsoekere (SD), le ho fa motho ea kulang haholo monyetla oa ho phela ka thata le ho sebetsa.

Tlhahlobo ea kliniki e ea hlokahala ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la maemo ohle a boima, le batho ba nang le mabaka a kotsi. Hona ho ka thibela, bonyane maemong a mang, kholo ea mefuta ea lefu lena kapa phetoho ea mefuta ea eona e matla le ho feta.

Mosebetsi oa ofisi ea endocrinology ea toropo le litereke tsa polyclinics o fanoa ke endocrinologist le mooki; litsing tse ngata tsa setereke le libakeng tsa litoropo, lingaka li abeloa mosebetsi o khethehileng 'me li ikemiselitse ho rarolla mathata ana. Mesebetsi ea ngaka ea khabinete ea endocrinology e kenyelletsa: ho amohela bakuli ba mantlha le ba kliniki, ho etsa tlhahlobo eohle ea bongaka ea bakuli, ho kena sepetlele ha bona ka matšoao a tšohanyetso le ka tsela e reriloeng.

Bakeng sa ho tseba le ho phekola mathata a lefu la tsoekere la mellitus, mafu a ka kopanang, ngaka ea ofisi ea endocrinology e sebetsa ka tšebelisano e haufi le litsebi ho profeshenale e amanang (ngaka ea mahlo, setsebi sa methapo ea bongaka, bongaka ba bongaka, ngaka ea meno, ngaka e buoang) e sebetsang ka mokhoa o tšoanang kapa ho mekhatlo e meng (lipetlele tse khethehileng le lipetlele).

Karete e tsoang kantle ho nako (fomu ea 30) e etsoa bakeng sa mokuli ea nang le lefu la tsoekere le sa tsoa fumanoa, le bolokiloeng ofising.

Mesebetsi ea mantlha ea tlhahlobo ea bongaka ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere:

1. Thuso ea ho theha mekhoa ea mokuli ea letsatsi le letsatsi, e kenyelletsang mehato eohle ea kalafo mme e loketse haholo tsela e tloaelehileng ea bophelo ba lelapa.
2. Thuso tataisong ea mosebetsi oa matsoho, likhothaletso tsa ho hira bakuli, 'me ho ea ka lipontšo, ho etsa tlhahlobo ea mosebetsi, ke hore, ho hlophisoa ha litokomane tse hlokahalang le ho fetisetsoa ho mokuli ho MSEC.
3. Thibelo ea maemo a tšohanyetso a kotsi.
4. Thibelo le kalafo ea mathata a methapo a lefu la tsoekere - lefu la tsoekere le morao.

Tharollo ea mathata ana haholo-holo ke ona:

1) mokhoa o hlophisehileng tliliniking ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere le batho bohle ba nang le lefu la tsoekere ba nang le methapo e meng ea kalafo e hlokahalang (li-agents tsa hypoglycemic, sete e lekaneng ea mefuta e fapaneng ea insulin),
2) taolo e lekanang nakong ea lefu lena (ho lekola boemo ba matseliso a metabolic) le ho tsebahatsoa ka nako ho teng hoa mathata a lefu la tsoekere (mekhoa e ikhethang ea tlhatlhobo le likeletso tsa setsebi),
3) nts'etsopele ea likhothaletso tsa motho ka mong bakeng sa bakuli ho etsa mosebetsi o tsoileng matsoho,
4) kalafo ea nako le nako maemong a tšohanyetso, ka ho bola ha lefu lena, tlhahlobo ea mathata a lefu la tsoekere,
5) Ho ruta bakuli mokhoa oa ho laola tsela ea lefu lena le ho itokafatsa kalafo.

Khafetsa ea tlhahlobo ea bakuli ea ho tsoa ntle le bakuli ho latela mofuta oa lefu la tsoekere, ho teba le litšobotsi tsa lefu lena.

Khafetsa ea lipetlele tse reriloeng tsa bakuli le eona e bakoa ke litekanyetso tsena.

Matšoao a mantlha a ho pepesoa sepetlele ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere (hangata sena se sebetsa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lecha le fumanehang):

1. lefu la tsoekere, mmuso oa precomatose (lefapha la tlhokomelo e matla le ho tsosa, kamora ho hloka sepetlele - sepetlele sa endocrinological kapa kalafo sepetleleng sa multidisciplinary se nang le lisele tsa liteko tsa mantlha tsa li-biochemical).
2. Ho bola ho matla ha lefu la tsoekere le nang le ketosis kapa ketoacidosis (sepetlele sa endocrinological).
3. Ho buseletsoa ha lefu la tsoekere, lefu la ho khethoa le / kapa tokiso ea kalafo ea insulin (sepetlele sa endocrinological).
4. Lefu la tsoekere lefu la lefu la tsoekere lefapheng lefe kapa lefe la matšeliso bakeng sa lintho tse ling tse ka etsoang ke lingaka tse fapaneng tsa hypoglycemic, nalane ea mefuta e mengata ea meriana e amanang le lithethefatsi (sepetlele sa endocrinological).
5. Tekanyo e fapaneng ea ho bola ha lefu la tsoekere ha motho a e-na le lefu le leng (pneumonia e mpe haholo, ho mpefala ha cholecystitis e sa foleng, pancreatitis, jj) ho ka baka pherekano ea lefu la tsoekere ha kliniki e le teng, 'me lefu lena le fetoha la mantlha (la kalafo kapa le leng profilaneng). sepetlele).
6. Mefuta e fapa-fapaneng ea ho bola ha lefu la tsoekere ha motho a le liphatlalatsong tsa lefu la sethoathoa: hemorrhage ka har'a retina kapa vitreous humorous, trophic ulcer kapa gangrene ea leoto, lipontšo tse ling (ho kenella sepetlele sepetlele se loketseng).

Ho kena sepetlele ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, haholo-holo ea mofuta oa 2, ha ho hlokahale ka boemo bo khotsofatsang ba mokuli, ho ba sieo ha ketosis, boemo bo tlase ba glycemia (11-12 mmol / l ka mpeng e se nang letho le ho pholletsa le letsatsi) le glucosuria, ho ba sieo hoa maloetse a kopaneng le lefu la tsoekere. lipontšo tsa li-angiopathies tse fapaneng tsa lefu la tsoekere, monyetla oa ho fumana matšeliso bakeng sa lefu la tsoekere ntle le kalafo ea insulin ka ho beoa ha lijo tsa 'mele kapa phepo ea phepo hammoho le matlapa a theolelang tsoekere (Tsp).

Ho khethoa ha kalafo e fokotsang tsoekere motheong oa kalafo ho na le melemo ho phekolo ea nakoana, hobane ho u lumella ho fana ka litlhare tse fokotsang tsoekere, ho nahanela regimen e tloaelehileng bakeng sa mokuli ea tla tsamaea le eena letsatsi le letsatsi. Phekolo ea ka ntle ea bakuli ba joalo e ka khonahala ka taolo e lekaneng ea laboratori, ho itlhahloba le ho hlahloba bakuli ke litsebi tse ling ho hlahloba boemo ba likepe tse fapaneng tsa lehae.

Bakeng sa ho kena sepetlele ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le bona, bao ba seng ba amohetse kalafo, ntle le leano la tlhatlhobo ea bongaka, maemo a latelang ke ona:

1. Nts'etsopele ea lefu la tsoekere kapa la hypoglycemic, boemo ba boiketlo (sepetleleng sa tlhokomelo e matla kapa sepetlele sa endocrinological).
2. Ho khutlisetsoa ha lefu la tsoekere mellitus, ketsahalo ea ketoacidosis, ha ho hlokahala tokiso ea kalafo ea insulin, mofuta le tekanyetso ea litafole tse fokotsang tsoekere nts'etsopele.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus, haholo mofuta oa 2 tekanyetso e matla, e nang le ketosis ntle le matšoao a ketoacidosis (boemo bo khotsofatsang ka kakaretso, boemo bo tlase ba glycemia le glucosuria ea letsatsi le letsatsi, karabelo ea moriti oa letsatsi le letsatsi ho ea ho acetone ho tsoa ho lits'ila ho fihlela ntle le mabaka).

Ba fokotseha ho felisa sesosa sa ketosis (ho khutlisetsa lijo tse silafalitsoeng le ho sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere, ho hlakola li-biguanides le ho qala kalafo ea bokuli bo tloaelehileng), likhothaletso tsa ho theola sekhahla sa mafura ka nakoana, ho eketsa tšebeliso ea litholoana le lino tsa tlhaho, ho eketsa li-alkalizing (seno sa alkaline, tlhoekiso. soda enemas). Bakuli ba fumanang kalafo ea insulin ba ka tlatselletsoa ka ente e eketsehileng ea "insulin" e sebetsang ka nako e khutšoane lethathamong la li-unit tse 6 ho isa ho tse 12 ka nako e hlokahalang (letsatsi, mantsiboea) matsatsi a 2-3. Khafetsa, mehato ena e ka tlosa ketosis ka hare ho matsatsi a 1-2 ntle le tšenyo ea nako.

3. Tsoelo-pele ea li-angiopathies tsa lefu la tsoekere tse fapaneng tsa lehae le li-polyneuropathies (sepetlele sa profil e lumellanang - ophthalmologic, nephrological, upasuaji, ka likeletso tsa endocrinologist, endocrinological ho sa tsotelehe boemo ba lits'ebetso tsa metabolic). Bakuli ba nang le lefu la "lefu la" tsoekere la "lefu la tsoekere", 'me haholo-holo sethala sa retinopathy, ba nang le nephropathy, ba nang le matšoao a lefu le sa foleng la renal, ba lokela ho phekoloa lipetlele makhetlo a mararo ka selemo, khafetsa ho latela lipontšo. Ha ho na le decomplication ea lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho lokisa tekanyetso ea lithethefatsi tse fokotsang tsoekere sepetleleng sa endocrinological, ha lithuto tse ling li ka etsoa mafapheng a ikhethileng.

4. lefu la tsoekere lefu la tsoekere boemong bofe kapa bofe ba matšeliso le tlhoko ea ho kenella (le ka ts'ebetso e nyane, sepetlele sa ho buoa).
5. Lefu la tsoekere le lefu le leng le le leng la puseletso le nts'etsopele kapa ho mpefatsa maloetse a amang (pneumonia, pancreatitis a hlobaetsang, cholecystitis, urolithiasis, le ba bang, sepetlele sa boemo bo nepahetseng).
6. Tsoekere le lefu la tsoekere (mafapha a endocrinological le a thibelo, mantsoe le lipontšo li thehiloe ho litataiso tse amehang).

Sepetlele, maqheka a kalafo ea ho ja, litekanyetso tsa insulin lia hlahlojoa, tlhokahalo ea matlafatsoa 'me ho khethoa sehlopha sa boikoetliso, ho fanoa ka litlhahiso bakeng sa kalafo le taolo ea nako ea lefu lena, leha ho le joalo, mokuli ea nang le lefu la tsoekere o qeta lapeng mme o le tlasa tlhokomelo ea ngaka ea polyclinic. Lefu la tsoekere la tsoekere le hloka boiteko le lithibelo tse ngata ho tsoa ho bakuli le litho tsa lelapa, tse etsang hore ho hlokahale hore motho a tlohele mokhoa o tloaelehileng oa bophelo kapa a o fetole. Litho tsa lelapa li na le matšoenyeho a mangata a macha ntlheng ena.

Thusa lelapa ho ithuta ho phela ka lefu la tsoekere - Karolo ea bohlokoahali ea mosebetsi oa ngaka ea tleliniki. Boemo ba bohlokoa bakeng sa kalafo e atlehileng ke ho ikopanya le monyetla oa puisano ea mohala le lelapa la mokuli. Ho tseba litšobotsi tsa phepo e nepahetseng, mokhoa oa bophelo le boemo ba kelello ka lelapeng ho tla thusa ngaka ho tlisa likhothaletso tsa hae haufi le ka moo ho ka khonehang maemong a lelapa, ke hore, li ba nolofalletseng ho kengoa ts'ebetsong. Ka nako e ts'oanang, puisano ea mohala e tla lumella mokuli, litho tsa lelapa tse maemong a potlakileng ho hokahanya liketso tsa bona le ngaka ebe ka tsela eo e thibela nts'etsopele ea kalafo ea lefu kapa ho fokotsa lipontšo tsa eona.

Ho hlahlojoa ka mokhoa o fapaneng ha ho na theko e boima

Haeba rona hara batho ba baholo, ha re se re khethile lilemo tse 30 le ho feta, 'me re le sehlopheng se nang le botenya - ho tloha lilemong tse 18, re tla hlahloba tsoekere e potlakileng hang ka selemo, re tla khona ho bona lefu la tsoekere ka nako le ho thibela mathata a mangata a hore re tla boloka limilione tse likete. . Ka mokhoa o ts'oanang le ho lekanya khatello ea mali, ho khetholla boemo ba cholesterol.

Melemo ea tlhatlhobo ea bongaka

Ho lemoha kapele karabelo e mpe ea 'mele ho glucose ho u thusa ho qala kalafo qalong, ho thibela nts'etsopele ea boemo ba prediabetesic ho ba lefu. Mosebetsi o ka sehloohong oa tlhahlobo ea bongaka ho lefu la tsoekere ke tlhahlobo ea palo e phahameng ea batho. Ha a se a senotse ts'ebetso ea methapo, mokuli o ngolisitsoe, moo bakuli ba fumanang meriana tlasa mananeo a khethiloeng mme ba lula ba hlahlojoa ke ngaka ea endocrinologist. Ka ho eketseha ha mokuli ho ikemiselitse sepetlele. Ntle le tlhahlobo e reriloeng ea bongaka, boikarabello ba mokuli bo kenyelletsa liketso tse joalo tse thusang ho phela nako e telele le e felletseng:

Tsoekere e fokotseha hang-hang! Lefu la tsoekere ha nako e ntse e tsamaea le lona le ka lebisa ho letšoele la maloetse, a kang mathata a pono, maemo a letlalo le moriri, liso, maloetse a mokokotlo esita le hlahala ea mofets'e! Batho ba ile ba ruta boiphihlelo bo bohloko ho fetolela maemo a bona a tsoekere. bala ho tsoela pele.

ho latela litaelo tsa ngaka
ho fana ka liteko tse hlokahalang ka nako,
ja
boikoetliso bo itekanetseng
taolo ea tsoekere u sebelisa glucometer ka bonngoe,
Boikarabello bo mabapi le lefu lena.

Mofuta o bonolo oa lefu la tsoekere o kenyelletsa ho etela ngaka hang hang ka likhoeli tse tharo, mme ka lefu le rarahaneng, ho khothalletsoa ho hlahlojoa khoeli le khoeli.

Tlhahlobo ea bongaka bakeng sa lefu la tsoekere e kenyelletsa ho khetholla batho ba kulang le ba tloaetseng ho ba le lefu la tsoekere. Lingaka li ela hloko ho lekola mamello ea tsoekere ho bakuli ba joalo:

bana bao batsoali ba bona ba nang le lefu la tsoekere
basali ba ileng ba tsoala masea a maholo (boima ba 4-4,5 kg),
moimana le mme kamora ho beleha,
batho ba batenya, ba batenya haholo
bakuli ba nang le pancreatitis, mafu a puroma ea lehae, dermatological pathologies, likatse.

Batho ba kaholimo ho lilemo tse 40 ba lokela ho ba le tlhokomelo e khethehileng litlhahlobong tse thibeloang ke ngaka ea methapo ea kutlo. Lekhetlong lena, lefu la tsoekere la 2 le tšabeha. Boloetse bo ka hlaha ka lekunutu. Ho batho ba baholo, mathata a bakoang ke lefu la kelello a bonahatsoa. Nakong ea tlhahlobo ea bongaka, ho khothalletsoa ho etsa liteko khafetsa, ho fumana likeletso mabapi le tšebeliso ea lithethefatsi le likarolo tsa phepo.

Bohlokoa ba tlhatlhobo ea bongaka bakeng la lefu la tsoekere

Ho shebella ha bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho ka boloka bophelo ba motho bo le maemong a matle, ho boloka matla a ho sebetsa le boleng ba bophelo. Tlhahlobo ea bongaka e senola mathata a teng mehatong ea pele. Mehato ea kalafo e etsoa kantle ho sepetlele, 'me mokuli ha aa lokela ho fetola moetlo oa bophelo. Tlhahlobo e hlophisitsoeng hantle ea bongaka e ka thibela mathata a tebileng (ketoacidosis, hypoglycemia), ea khutlisetsa boima ba 'mele boemong bo tloaelehileng,' me ea tlosa matšoao a lefu lena. Bakuli ba ka fumana litlhahiso ho tsoa ho litsebi tse fumanehang mafapheng a fapaneng.

Lingaka lia Etela

Litsebi tsa lefu la tsoekere li shebiloe ke endocrinologist. Tlhahlobong ea pele, etela ngaka, gynecologist, ngaka ea mahlo le setsebi sa methapo ea kutlo. Bakuli ba nka liteko tsa mali le tsa moroto, ba etsa x-ray le electrocardiogram, bophahamo ba tekanyo, boima ba 'mele le khatello. Ngaka ea masapo, setsebi sa kelello le gynecologist (bakeng sa basali) li khothalletsoa ho etela selemo le selemo. Kamora ho tseba mathata a lefu la tsoekere, litsebi li tla fana ka kalafo ho latela sephetho sa tlhahlobo. Mofuta o mong oa bokuli o kenyelletsa tlhahlobo e tlamang ea ngaka e buoang le otolaryngologist.

Lipatlisiso

Mekhoa e metle ea ho etsa liteko tsa lefu la tsoekere ke ho theola boima ba 'mele, molomo o omileng, ho ruruha ho feteletseng, ho luma lipelong tse holimo le tse tlase. Mokhoa o bonolo le o theko e tlase oa ho tseba hore na lefu la tsoekere ke teko ea ho ja glucose e potlakileng. Pele ho tlhahlobo, mokuli o eletsoa hore a se ke a ja lijo bakeng sa lihora tse 8.

Bakeng sa motho ea phetseng hantle, tloaelo ea tsoekere ea mali e potlakileng ke 3.8-5,5 mmol / L, haeba sephetho se lekana kapa se leholo ho feta 7.0 mmol / L, tlhahlobo ea lefu la tsoekere e netefalitsoe. Tlhahlobo eo e hlakisoa ka ho etsa liteko tsa glucose neng kapa neng. Letšoao la 11.1 mmol / L le holimo ka mokhoa ona le bontša lefu lena. Bakeng sa tlhahlobo ea basali ba baimana, le ho fumanoa ha lefu la tsoekere le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ho hlahisitsoe tlhahlobo ea mamello ea glucose ea molomo.

Ho bohlokoa hore mokuli a laole ka bolokolohi tsoekere e maling.

Ha ngoliso ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere e bohlokoa, tlhahlobo ea "hemoglobin A1c" kapa "HbA1c" maling e bohlokoa. Mokhoa ona le ho itlhahloba ha maemo a tsoekere lapeng ho hlokahala hore o lokise kalafo. Ho bakuli ba fanang ka maikutlo, mahlo le maoto a tlameha ho hlahlojoa makhetlo a 1-2 ka selemo. Ho lemoha kapele ho se sebetse hantle ha litho tsena tse hlasetsoeng ke lefu la tsoekere ho tla nolofalletsa kalafo e sebetsang. Ho beha leihlo tekanyo ea tsoekere ea mali le ho etsa mesebetsi e laetsoeng ke ngaka ho boloka bophelo bo botle le bophelo bo tloaelehileng.

Likarolo tsa tlhahlobo ea bongaka baneng

Tlolo ea molao oa mamello ea tsoekere e fumanoeng nakong ea tlhahlobo e bontša ho ngolisoa ha ngoana ka botlalo.Ka akhaonto e joalo, ho khothalletsoa ho etela setsebi sa endocrinologist likhoeli tse ling le tse ling tse tharo le setsebi sa masapo a mahlo hang ka likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng. Mehato e tlamang e kenyelletsa ho beha leihlo boima ba 'mele, ho sebetsa ha sebete, ho hlahloba palo ea letlalo. Lipontšo tse ling tsa lefu lena li hlahlojoa: bedwetting, hypoglycemia.

Nakong ea tlhahlobo ea morao-rao, bana ba nang le lefu la tsoekere ba eteloa ke setsebi sa endocrinologist khoeli le khoeli; hang ka mor'a likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng, ho hlokahala hore u buisane le ngaka ea bongaka (bakeng sa banana), setsebi sa mahlo, ngaka ea methapo le ngaka ea meno. Nakong ea tlhatlhobo, bophahamo le boima, lipontšo tse tsamaeang le lefu la tsoekere (polyuria, polydipsia, monko oa acetone nakong ea ho hema), boemo ba letlalo, sebete bo hlahlojoa khafetsa. Tlhokomelo e lebisitsoe ho libaka tsa ente ho bana. Ho banana, liphatsa tsa lefutso li hlahlojoa ho bonahatsa lits'oants'o tsa vulvitis. Ho bohlokoa ho fumana boeletsi ba bongaka mabapi le ente lapeng le lijo tsa phepo.

Na ho ntse ho bonahala ho le thata ho phekola lefu la tsoekere?

Ha re nahana ka taba ea hore u bala mela ona hona joale, tlhōlo ntoeng ea ho loantša tsoekere e phahameng ea mali ha e sa le ka lehlakoreng la hau.

Mme na o se o kile oa nahana ka kalafo ea sepetlele? Hoa utloahala, hobane lefu la tsoekere ke lefu le kotsi haholo, leo, haeba le sa phekoloe, le ka lebisang lefung. Lenyora le sa khaotseng, ho ntša metsi kapele, pono e lerootho. Matšoao ana kaofela ua tseba.

Empa na hoa khoneha ho phekola sesosa eseng phello? Re khothaletsa ho bala sengoloa mabapi le kalafo ea kajeno ea lefu la tsoekere. Bala sengoloa >>

Thuto ea lefu la tsoekere

DM ke lefu le sa foleng leo ho lona maemo a ka hlahang hoo e ka bang letsatsi le letsatsi a hlokang liphetoho tsa kalafo. Leha ho le joalo, ho ke ke ha khoneha ho fana ka thuso ea bongaka ea letsatsi le letsatsi ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ka hona ho na le tlhoko ea ho ruta bakuli ka mekhoa ea taolo ea mafu, hammoho le ho ba kenya letsoho ho ba le seabo le mafolofolo ts'ebetsong ea kalafo.

Hajoale, thuto ea mokuli e fetohile karolo ea kalafo ea mofuta o mong le o mong oa lefu la tsoekere, thuto ea mokuli ea phekolo e qapiloe e le tataiso e ikemetseng litabeng tsa bongaka. Bakeng sa maloetse a fapaneng, ho na le likolo tsa thuto ea bakuli, empa lefu la tsoekere le har'a baetapele le mehlala ena ea thuto le ntlafatso ea mekhoa ea ho ruta. Liphetho tsa pele tse bonts'ang katleho ea thuto ea lefu la tsoekere e hlahile lilemong tsa pele tsa bo-1970.

Bakeng sa 1980-1990 Mananeo a mangata a koetliso a ile a etsoa bakeng sa mekhahlelo e fapaneng ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere mme ts'ebetso ea bona e ile ea hlahlojoa. Ho netefalitsoe hore kenyelletso ea koetliso ea bongaka bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere le mekhoa ea ho itlhahloba e fokotsa sekhahla sa ho bolaoa ha lefu lena, komello ea ketoacidotic le hypoglycemic ke hoo e ka bang 80%, ho khaoloa litho le matsoho tse ka bang 75%.

Morero oa ts'ebetso ea ho ithuta ha se feela ho tlatsa ho haella ha tsebo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, empa ho theha tšusumetso ea phetoho e joalo boits'oaro ba bona le maikutlo a bona ka lefu leo le tla lumella mokuli ho fana ka phekolo e ikemetseng ka kotloloho maemong a fapaneng a bophelo, ho boloka boemo ba tsoekere ho lipalo tse tsamaellanang le matseliso a metabolism. Nakong ea thupelo, ho a hlokahala ho loanela ho thehoa ha maikutlo a joalo a kelello a tlamang ho mokuli ka boeena karolo e kholo ea boikarabello bakeng sa bophelo ba hae bo botle. Mokuli ka boeena o thahasella tsela e atlehang ea lefu lena.

Ho bonahala ho le bohlokoa ka ho fetisisa sebopeho sa tšusumetso e joalo ho bakuli qalong ea lefu lena, neng mofuta oa 1 lefu la tsoekere (SD-1) ha ho na mathata a methapo ea methapo, mme ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere (SD-2) ha li so hlahisoe. Ha u etsa lithuto tse pheta-phetoang lilemong tse latelang, maemo a ntlafalitsoeng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere a ikemiselitse.

Motheo oa thuto bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke mananeo a reriloeng ka ho khetheha, a bitsoang a hlophisitsoe. Tsena ke mananeo a arotsoeng ka likarolo tsa thuto, mme ka hare ho ona - e le "mehato ea thuto", moo bophahamo ba lenane le tatellano ea tlhahiso li laoloang ka ho hlaka, sepheo sa thuto bakeng sa "mohato" o mong le o mong o behiloe. Li na le thepa e hlophisitsoeng ea lisebelisoa tse bonts'itsoeng le mahlale a morao-rao a ikemiselitseng ho ithuisa, ho pheta-pheta, ho kopanya tsebo le boiphihlelo.

Mananeo a koetliso a khethollotsoe haholo ho latela mefuta ea bakuli:

1) bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1,
2) bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba fumantšang phepo kapa kalafo e fokotsang tsoekere molomong,
3) bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba fumanang kalafo ea isulin,
4) bakeng sa bana ba nang le lefu la tsoekere le batsoali ba bona,
5) bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba nang le lefu la khatello ea mali,
6) ho basali ba baimana ba nang le lefu la tsoekere.

E 'ngoe le e' ngoe ea li-program tsena e na le litšoaneleho tsa eona le liphapang tsa mantlha, ka hona ha ho na kelello ebile ha ho amohelehe ho etsa li kopane (mohlala, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere 2) thuto ea mokuli.

Mefuta e ka sehloohong ea thupelo:

sehlopha (lihlopha tsa batho ba sa feteng 7-10),
motho ka mong.

Mokhoa ona oa morao-rao o sebelisoa hangata ho ruta bana, hammoho le mellitus ea batho ba nang le lefu la tsoekere ho batho ba baholo, lefu la tsoekere ho basali baimana le ho batho ba sa boneng. Thuto ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere e ka etsoa ka linako tse ling (matsatsi a 5-7) le maemong a kantle ho sepetlele (sepetlele sa letsatsi). Ha u ruta bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 lefu la tsoekere, ho khethoa ho lokela ho fuoa mohlala, le ha u ruta bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus-2 - ea nakong e fetileng. Ho kenya tšebetsong tsebo eo u e fumaneng nakong ea koetliso, bakuli ba lokela ho fuoa mekhoa ea boitšoaro. Ke tlasa maemo ana feela, ho ka khonehang ho hohela mokuli ho nka karolo ka mafolofolo kalafo ea lefu la hae le ho fumana litholoana tse ntle.

Boitšoaro le karolo ea lona kalafong ea lefu la tsoekere

Ba sebelisa mekhoa ea sejoale-joale ea ho hlahlobisisa tlhahiso ea tsoekere ea mali, moroto, moriti acetone, bakuli ba ka hlahloba ka kotloloho litekanyetso tsa "metabolic" tsa bohlokoa ka ho nepahala haufi le laboratori. Kaha matšoao ana a khethiloe maemong a letsatsi le letsatsi a tloaelo ho mokuli, a bohlokoa haholo bakeng sa khalemelo ea kalafo ho feta lefu la glycemic le glucosuric le hlahlobiloeng sepetlele.

Morero oa ho itaola ke ho fumana matšeliso a tsitsitseng a lits'ebetso tsa metabolic, thibelo ea mathata a morao ea methapo le ho theha boemo bo phahameng ba bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Matšeliso a tsitsitseng a lefu la tsoekere a fumaneha ka ho sebelisa mekhoa e latelang ho fihlela sepheo sena:

1) ho ba teng hoa maemo a mahlale a thehiloeng taolong ea metabolic - boleng ba sepheo sa glycemia, lipoprotein, jj. (Melao ea Naha ea Phekolo ea lefu la tsoekere),
2) boemo bo phahameng ba bongaka bo fanang ka thuso ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere (li-endocrinologists, litsebi tsa lefu la tsoekere, lingaka tse fanang ka methapo, li-podiator, li-oculists) le basebetsi ba lekaneng libakeng tsohle, i.e. ho fumaneha ha tlhokomelo e tšoanelehang haholo ea bakuli
3) ho fana ka bakuli ba nang le mefuta e phahameng ea insulin ea tlhaho, lithethefatsi tse fokotsang tsoekere ea molomo (ho latela kabo ea chelete bakeng sa lenaneo la "lefu la tsoekere"),
4) ho theha mokhoa oa ho ruta bakuli ba nang le lefu la tsoekere ka lefu la taolo (lefu la sekolo bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere),
5) ho fana ka mekhoa ea ho itaola ho khetholla litekanyetso tse fapaneng tsa kliniki le tsa biochemical lapeng.

E ipapisitse le lithuto tsa machaba, hajoale ho thehiloe litekanyetso tsa naha bakeng sa tlhokomelo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere le mekhoa ea ho lefella mekhoa ea metabolic. Litsebi tsohle li koetlisitsoe ebile li tsamaisa kalafo ho latela mekhoa ena. Bakuli ba tloaelana le boleng ba "glycemia", glucosuria, khatello ea mali, ba fetang sekolong hangata ho feta nakong ea lefu lena: "Lefu la tsoekere ke tsela ea bophelo".

E 'ngoe ea liphetho tsa bohlokoahali tsa thuto likolong bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke ho theha tšusumetso ea hore bakuli ba kenye letsoho kalafong ea lefu la bona ka ho itlhokomela litekanyetso tsa bohlokoa ka ho fetisisa, haholo-holo tsa metabolite ea "carbohydrate".

Ho itlhahloba tsoekere ea mali

Glucose ea mali e lokela ho khethoa bakeng sa tlhahlobo e tloaelehileng ea boleng ba puseletso ka mpeng e se nang letho, nakong ea phomolo (kamora ho ja) le pele ho phomolo ea bosiu. Kahoo, profil ea glycemic e lokela ho ba le litlhaloso tse 6 tsa glycemia mots'eare: hoseng kamora ho robala (empa pele ho lijo tsa hoseng), pele ho lijo tsa motšeare, pele ho lijo tsa mantsiboea le pele u robala. Postprandial glycemia e tla khethoa lihora tse 2 kamora lijo tsa hoseng, lijo tsa mots'eare le lijo tsa mantsiboea. Boleng ba Glycemia bo lokela ho kopana le litekanyetso tsa matšeliso tse khothalletsoang ke litekanyetso tsa naha.

Boikemisetso bo sa reroang ba tsoekere ea mokuli bo lokela ho etsoa maemong a lingaka a matšoao a ho kula a hypoglycemia, feberu, ho mpefatsa ho kula ho sa foleng kapa ho kula haholo, hammoho le liphoso tsa ho ja le ho ja joala haholo.

E lokela ho hopoloa ke ngaka mme e hlalosetse bakuli hore keketseho ea tsoekere ea mali ha e kopane le litekanyetso tse tlatsetsang boiketlong ba mokuli.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba fumanang kalafo ea insulin e ntlafalitsoeng ba lokela ho lekanya tsoekere ea bona ea mali letsatsi le letsatsi, pele le ka mor'a lijo, e le hore ba hlahlobe ho lekana ha tekanyetso e fanoeng ea insulin mme, haeba ho hlokahala, e lokise.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2(ha e sa amohela insulin) ho khothaletsoa lenaneo le latelang la ho itlhahloba:

bakuli ba fumaneng hantle ba etsa tlhahlobo ea glycemia makhetlo a 2-3 ka beke (ka mpeng e se nang letho, pele ho lijo tse kholo le bosiu) - ka matsatsi a fapaneng kapa ka lintlha tse tšoanang bakeng sa letsatsi le le leng, nako e le 1 ka beke,
bakuli ba sa fumaneng chelete e lekaneng ba laola glycemia ka potlako, ka mor'a ho ja, pele ho lijo tse kholo, le bosiu letsatsi le leng le le leng.

Mokhoa oa mahlale oa ho lekanya maemo a tsoekere ea mali: Hajoale ho sebelisoa li-glucometer - lisebelisoa tse nkehang habonolo tse nang le marang-rang a liteko tse ka bonoang. Li-glucometer tsa sejoale-joale li lekanya tsoekere maling le ho plasma eohle ea mali. Re lokela ho hopola hore matšoao a plasma a phahame hanyane ho feta a mali a felletseng, ho na le litafole tsa mangolo. Li-Glucometer ho ea ka mochine oa ts'ebetso li arotsoe ka li-calorimetric, tseo ho baloang ka tsona ho latela boholo ba lerotholi la mali mokokotlong oa liteko, le li-electrochemical, tse se nang thapo ena. Li-glucometer tse ngata tsa moloko oa kajeno ke li-electrochemical.

Bakuli ba bang ba sebelisa methapo ea teko ea pono bakeng sa tlhahlobo e lekantsoeng ea glycemia, eo, ha lerotholi la mali le kenngoa ho bona ka mor'a ho fetola nako ea ponaletso, ba fetola 'mala oa bona. Ka ho bapisa 'mala oa mohala oa liteko le boholo ba litekanyetso, re ka hakanyetsa nako ea boleng ba glycemia, eo hajoale e fumanang tlhahlobo. Mokhoa ona ha o na tekano, empa o ntse o sebelisoa hobane theko e tlase (bakuli ba nang le lefu la tsoekere ha ba fuoe mahala le mokhoa oa ho itaola) hape e fana ka leseli le nepahetseng mabapi le boemo ba glycemia.

Glucose ea mali, e khethiloeng ke glucometer, e bonts'a glycemia ka nako eo, letsatsi le fanoeng. Bakeng sa tlhahlobo ea morao-rao ea boleng ba puseletso, ho sebelisoa boikemisetso ba hemoglobin ea glycated.

Ho itlhokomela glucose ho itlhahloba

Boithuto ba tsoekere maling ka moriring bo fana ka maikutlo a hore holim'a ho fihlela litekanyetso tsa sepheo sa matšeliso bakeng sa metabolism ea carbohydrate (eo hona joale e leng tlase ka tlase ho monyako oa renal), aglycosuria e etsahala.

Haeba mokuli a e-na le aglycosuria, joale kamora ho se na glucometer kapa methapo ea teko ea ho bona glycemia, glucose ea moroto e lokela ho khethoa makhetlo a 2 ka beke. Haeba boemo ba glucose ea moroto bo nyolohetse ho 1%, litekanyo li lokela ho ba letsatsi le letsatsi, haeba ho feta - makhetlo a 'maloa ka letsatsi. Ka nako e ts'oanang, mokuli ea koetlisitsoeng o sekaseka lisosa tsa glucosuria mme o leka ho e felisa, hangata, sena se fihlelloa ka khalemelo ea phepo le / kapa kalafo ea insulin. Ho kopana ha glucosuria ea ho feta 1% le bophelo bo botle ba 'mele ke motheo oa tlhokomelo e potlakileng ea bongaka.

Boitšoaro ba Ketonuria

Litopo tsa Ketone ka har'a moroto li lokela ho khethoa ka matšoao a kliniki a ho theoha ha metaboliki ea carbohydrate (polydipsia, polyuria, li-membrane tse ommeng tsa mucous, joalo-joalo) le ponahalo ea ho nyekeloa, ho hlatsa - lipontšo tsa kliniki tsa ketosis. Ka phello e ntle, thuso ea bongaka ea hlokahala. Litopo tsa Ketone ka har'a moroto li lokela ho khethoa ka hyperglycemia ea nako e telele (12-14 mmol / L kapa glucosuria 3%), le mellitus ea lefu la tsoekere e sa tsoa fumanoa (maemong a pele a etela ngaka), maemong a matšoao a kalafo a ho mpefala ha bokuli bo sa foleng kapa bo hlobaetsang, feberu, le le liphoso tsa ho ja (ho ja lijo tse nang le mafura), tahi ea joala.

1) ketonuria ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere mellitus maemong a mang e ka bonoa ka keketseho e nyane ea tsoekere ea mali,
2) ho ba teng ha ketonuria ho ka ba le mafu a sebete, tlala ea nako e telele, le ho bakuli ba se nang lefu la tsoekere.

Hangata e ikemiselitsoe motheong oa nako ea ho tsoa, litekanyetso tsa boits'oaro ke matšoao a metabolism ea carbohydrate: ho itima lijo ka potlako le ka mor'a lijo, glycemia, tsoekere ho moroto le ketonuria.

Mats'ollo ea mekhoa ea metabolic ka nako ea hona joale le eona ke boemo ba khatello ea mali, index ea boima ba 'mele. Bakuli ba lokela ho tataisoa ke ho lekola khatello ea mali hae malapeng kamehla, makhetlo a 1-2 ka letsatsi (ho ipapisa le likhahla tsa khatello ea mali tse tsoang ka mehla) le ho bapisa khatello ea mali le litekanyetso tse boletsoeng, le taolo (tekanyo) ea boima ba 'mele.

Tlhahisoleseling eohle e fumanoeng nakong ea boits'oaro, tlhaiso-leseling ka boleng le boleng ba profil ea lijo tsa glycemic tse jeoang ka letsatsi, boemo ba khatello ea mali le kalafo ea antihypertensive ka nako ena, ts'ebetso ea 'mele e lokela ho tlalehoa ke mokuli ho daari ea boitšoaro. Letoto la boits'oaro le sebeletsa e le motheo oa boitokiso ba bakuli ba kalafo ea bona le lipuisano tsa bona tse latelang le ngaka.

Tataiso ea tlhokomelo bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere

Khoso ea nako e telele ea lefu la tsoekere e siea tšusumetso ea bohlokoa mathateng a bophelo ba mokuli, haholoholo mesebetsing. The endocrinologist ea setereke e bapala karolo e kholo ho khetholla tloaelo ea mokuli, haholo-holo e monyane, a khetha mosebetsi. Ho feta moo, mofuta oa lefu lena, ho ba teng le ho teba ha lefu la tsoekere, a mang a mathata le maloetse a amanang le ona a bohlokoa. Ho na le litataiso tse akaretsang tsa mefuta eohle ea lefu la tsoekere.

Mosebetsi o boima o amanang le khatello ea maikutlo le 'mele o hatelloa hoo e ka bang bakuli bohle. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ha ba khothalletsoe ho sebetsa mabenkeleng a chesang, maemong a batang haholo, hammoho le lithemparetjha tse feto-fetohang, mosebetsi o amanang le lik'hemik'hale kapa tsa maiketsetso, tse khopisang letlalong le mucous ea hau. Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus, liprofesa tse amanang le kotsi e eketsehileng ea bophelo kapa tlhoko ea ho lula ba itširelelitse ka polokeho (mokhanni, molebeli oa moeli, marulelo, motlakase, motlakase oa motlakase, mohahlauli, ea kenyang lintho tse phahameng) ha a lokelehe.

Bakuli ba fumanang insulin ha e na ho ba bakhanni ba lipalangoang tsa sechaba kapa tse boima ba thepa, ba sebetsa ka ho tsamaisa, ho itšeha mechini, ka bophahamo. Tokelo ea ho khanna makoloi a poraefete ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le tsitsitseng ntle le tšekamelo ea hypoglycemia e ka fanoa ka bonngoe, ha feela bakuli ba na le kutloisiso e lekaneng ea bohlokoa ba ho phekola lefu la bona (WHO, 1981).Ntle le lithibelo tsena, batho ba hlokang kalafo ea insulin ba hanyetsoa liprofinsing tse amanang le lihora tse sa sebetseng tsa mosebetsi, maeto a khoebo.

Bakuli ba banyenyane ha baa lokela ho khetha liprofinse tse kenellang ho shebelletseng lijo (pheha, setlama sa pastry) Mosebetsi o motle ke o lumellang phetoho e tloaelehileng ea mosebetsi le phomolo mme ha e amane le phapang ea ts'ebeliso ea matla a 'mele le a kelello. Haholo-holo ka hloko le ka bomong, motho o lokela ho lekola menyetla ea ho fetola mosebetsi ho batho ba kulang, ho ba le boemo ba setsebi bo seng bo tiisitsoe. Maemong ana, pele ho tsohle, ho hlokahala ho ela hloko boemo ba bophelo ba mokuli le maemo a mo lumellang ho boloka puseletso ea lefu la tsoekere e khotsofatsang ka lilemo tse ngata.

Ha u etsa qeto ka kholofalo, mofuta oa lefu la tsoekere, ho ba teng ha lefu la tsoekere le polyneuropathies, le mafu a kopaneng li nkuoa hloko. Lefu la tsoekere le bonolo hangata ha se sesosa sa bokooa bo sa feleng. Mokuli a ka ba le mosebetsi oa kelello le oa ho ikoetlisa, o sa amaneng le khatello e matla ea maikutlo. Lithibelo tse ling tsa mosebetsi ka mokhoa oa ho theha letsatsi le tloaelehileng la ho sebetsa, ho behelloa ka thoko bosiu, phetisetso ea nakoana mosebetsing o mong e ka etsoa ke komisi ea boeletsi le ea litsebi.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lekanyelitsoeng la tsoekere, haholoholo le kenyelletso ea angiopathies, hangata ho sebetsa hoa fokotsoa. Ka hona, ba lokela ho khothaletsa ho sebetsa ka khatello e leka-lekaneng ea 'mele le ea maikutlo, ntle le liphetoho tsa bosiu, maeto a khoebo le mesebetsi e meng e mengata. Meeli e sebetsa mefuteng eohle ea mosebetsi e hlokang tlhokomelo e sa feleng, haholo ho bakuli ba fumanang insulin (monyetla oa hypoglycemia). Hoa hlokahala ho netefatsa monyetla oa liente tsa insulin le ts'ehetso ea lijo maemong a indasteri.

Ha ba fetisetsoa mosebetsing oa ho fumana mangolo a tlase kapa ka phokotso e kholo ea palo ea ts'ebetso ea tlhahiso, bakuli ba ikemiselitse ho ba le bothata ba ho holofala ha sehlopha sa III. Bokhoni ba ho sebeletsa batho ba nang le ts'ebetso ea kelello le bo bobebe bo bolokiloe, lithibelo tse hlokahalang li ka kengoa ts'ebetsong ka qeto ea komisi ea boeletsi le ea litsebi ea setsi sa bongaka.

Lethathamo la 14. Karolelano ea litsebi tsa bongaka ea boemo ba bokooa ho DM-1

Ka phello ea lefu la tsoekere, mokuli o fuoa pampiri e holofetseng. Maemo a joalo, a etsahalang hangata, a sa phekoleheng hantle, a ka baka ho holofala ho sa feleng ha bakuli le tlhoko ea ho theha bokooa ba sehlopha sa II. Tekanyetso e kholo ea tlhaho ea bokooa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e matla ha e bakoe feela ke tlolo ea mefuta eohle ea metabolism, empa hape ke ho kenella le tsoelo-pele e potlakileng ea angio le polyneuropathy, hammoho le mafu a kopaneng.

Lethathamo la 15. Karolelano ea litsebi tsa bongaka ea boemo ba bokooa ho DM-2

Khatelo-pele e potlakileng ea nephropathy, retinopathy, atherosulinosis e ka lebisa ho tahlehelo ea pono, nts'etsopele ea ho se sebetse hantle haholo ha methapo ea pelo, ho otloa ke pelo, stroke, gangrene, ke hore, bokooa bo sa feleng le phetisetso ho sehlopha sa boiphihlelo II kapa 'na ka qeto ea komiti ea bongaka ea bongaka le ea sechaba.

Tlhahlobo ea boemo ba bokooa ho bakuli ba nang le bothata ba pono ka lebaka la lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere le etsoa kamora ho buisana le setsebi sa mahloometri ka har'a komisi e ikhethang ea bongaka le ea sechaba mabapi le mafu a setho sa pono. Hajoale, mabapi le ho amoheloa boemong ba mmuso ba lenaneo la federal "Diabetes Mellitus" (1996-2005), ho entsoe tšebeletso e khethehileng ea lefu la tsoekere. Mosebetsi o ka sehloohong oa lefu la tsoekere la kliniki ea setereke ke kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere le taolo ea lingaka holim'a bona.

Sisteme ea lipotso tsa tlhahlobo ea tlhahlobo ea morao-rao ea hlokahala

Ena ke phello e netefalitsoeng: ha re leka motho, o qala ho nahana le ho sekaseka seo a neng a ke ke a se hopola le ho bua le ngaka. Ka lebokoseng la lipotso tsa ho ntša metsi, ka mohlala, ho na le lipotso: “U ntša uropa ka makhetlo a makae ka letsatsi? Na u tsoha bosiu? Ke makhetlo a makae? ”Ha ngaka e botsa potso ea setso" U belaela ka eng? ", Batho ba bangata ba tla hopola hore ba tsoha ho ea ntša metsi khafetsa ka makhetlo a 2-3 ka bosiu bo bong, 'me sena e ka ba sesupo sa lefu la tsoekere. Kapa, ka mohlala, ho na le potso e joalo: "Na mohloli oa metsi a moroto o tebile ka mokhoa o ts'oanang kapa o na le ho qhekella ka makhetlo a mangata hobane o le lerootho?"

Hloka boithuto bo ikhethileng bo thehiloeng liphatlalatsong

Ntlha e ngoe ea bohlokoa ea katleho ea tlhahlobo ea thibelo: ngaka e lokela ho ba le nako ea ho hlahloba motho ka hloko, bonyane 30, 'me ka ho khetheha metsotso e 60 (o hloka ho sekaseka le ho bala hore na ngaka e hloka nako e kae ho hlahloba mokuli a le mong). Tlhahlobo ea 'mele ke motheo oa lintho tsa motheo,' me kajeno re ile ra mo tsokela letsoho.