Lisosa le lipontšo tsa lipodystrophy ho lefu la tsoekere

Lipontšo tsa lefu la tsoekere li na le mahlakore a mangata ebile lia fapana.

Li kenyelletsa mathata a mefuta eohle ea metabolism ea 'mele, ho kenyelletsa le mafura, ponahatso ea eona e ka ba litheko tse peli tsa tishu ea adipose, le phetoho ea eona e ikhethang - lipohypertrophy.

E bonahatsoa ka ho hlaka ke boemo ba mafura a ikhethileng, empa a ama liphetoho libakeng tse ling tsa 'mele.

Sena ke eng

Mohopolo oa lipodystrophy (mafura a tsoang ho mafura) o kenyelletsa phapang e fapaneng haholo ea tšimoloho le lipontšo tsa mathata a metabolic ho lithane tsa adipose, e sebetsang e le tšobotsi ea bohlokoa ea boteng ba setho leha e le sefe.

Ka hona, boteng ba sekaka sa mafura se apereng menoana ka tieo ka holim'a sephutheloana sa eona se kopaneng se thusa ho tiisa hore mocheso o teng kahare ho setho, ka nako e ts'oanang o se beha sebakeng sa sona se loketseng (ho thibela monyetla oa ho siea).

Empa le haeba setho se se na mafura a bonahalang, se teng ka har'a limolek'hule - ha ho sele e le 'ngoe e ka etsang ntle le ho kenyelletsoa ha karolo ea lipid ka sebopeho sa membrane ea eona.

Mohopolo o akaretsang oa lipoatrophy o khona ho fa 'mele oa moatlelete ea hahang' mele ka mesifa e phatlalalitsoeng ea liphallelo. Empa ka "ngoe" feela: leha a na le mafura a tlatsanang a sa bonahaleng o ntse a le teng. Le lipoatrophy, boteng ba eona bo ka se khonehe ka molao, leha ho entsoe maemo a khethehileng a phepo e nepahetseng le phano ea lijo tse ngata tse nang le lijo le lino tse tlatsetsang ho bokelleng mafura (biri, litlolo, oli, li-muffin).

Karolo e khethollang ea lipodystrophy ho tsoa ho li-dystrophy ka kakaretso ke kholo e tloaelehileng ea mesifa ea mesifa ntle le matšoao a thibelo.

Lipohypertrophic dystrophy ke boemo ba karolo ea mafura a ikhethileng, hantle haholo e fapaneng le mabapi le se kaholimo.

Mohlala oa biopsy (lesela le bonts'ang microsampole e fumanoeng ka ho pepesa karolo e sa hlokeng letho ho setho) o bontša setšoantšo eseng feela boteng bo fetelletseng ba lithane tsa adipose ka har'a lithane tse tsamaeang butle, empa hape e supa le boima ba methapo e thata, e se nang methapo e kenang ho eona, e bonts'ang mathata a lits'ebetso tsa metabolic le boitekanyetso ba pelehi. meaho ea libaka ho ea le ho teba ho tebileng.

Video mabapi le etiology ea lipodystrophy:

Mefuta le likarolo tsa pathology

Ke likhetho life tse tšohliloeng ka holimo - mefuta ea ho fokola hoa mafura?

Maemong a pele, ho na le ts'ireletso ea setho (mesifa, letlalo, sebete) ho tsoa litlamorao tsa lintho tse bohloko:

ka ntle (mocheso o phahameng kapa o tlase, ka lebaka la ho tsoa likotsi),
ka hare (diphetoho sebopeho sa madi a phallang ka sebopeho sa ntho e tlase kapa e phahameng ea tsoekere, chefo le lintho tse ling tse ho eona, kapa boteng ba tšoaetso ho eona).

Ea bobeli e paka hore karolo e arohaneng ea sebaka sa setho kapa tikoloho ho tsoa mehahong e haufi, eo ka mokhoa o motle, e tla etsa hore ho hlahisoe shaft e matla le ho feta ea demarcation, mme maemong a sa reng letho, lefu la lisele tse sebetsang le ho nkeloa sebaka ke sefuba.

Mabaka a ponahalo

Bakeng sa ho hlaha le ho eketseha ha lipodystrophy, ho na le mabaka:

maemo ka lefutso (le behiloeng ka mokhoa o hlophisehileng, kapa tlhaho),
litšila tsa mekhoa ea bophelo 'meleng (e fumanoeng).

Mokhahlelo oa pele o kenyelletsa maemo a bakiloeng ke:

lelapa melody liponya,
Lefu la Berardinelli-Seip.

Ea bobeli e mengata haholo, e kenyeletsa lipodystrophy:

karolo (e arohaneng, e amanang le likarolo tse ling tsa 'mele), mekhahlelo ea Barraquer-Simons syndrome,
ka kakaretso (e kenyelletsa 'mele kaofela),
infantile (tšobotsi ea masea) mpa ea centrifugal,
atrophy e bōpehileng joaloka lesapo la lithane tsa adipose (lefu la Ferreira-Markish),
e na le insulin
HIV e amanang
mefuta e meng e nang le tlhaho ea ts'ebetso.

Lipodystrophy ho lefu la tsoekere

Boemo bona bo amahanngoa le ho pepesetsoa 'mele oa insulin, o ikarabellang bakeng sa:

phapanyetsano ea eseng feela lik'habohaedreite, empa le mafura le liprotheine,
taolo ea kholo ea lithane le ts'ebetso ea phapang (ho arohana le sebopeho sa sebopeho se nepahetseng, se netefatsang mosebetsi oa bona),
ts'ebetso ea ho bala liphatsa tsa lefutso, ntle le eona motsoako oa DNA o ka se khonehe.

Haeba lefu la tsoekere le le teng, lefu la ho itšireletsa ha insulin le hlaha - karabelo ea lisele tse ikhethang ka mokhoa oa ho hlokomoloha li-hormone kapa karabelo e khelohileng ho lona.

Mabapi le phello ea eona litoneng tsa adipose tse nang le ente e sa feleng, hona ho bolela ho ba teng ha morero oa ho fokola ha eona ka bobeli ho hyper- le hypotrophy.

Ka mokhoa o shebahalang joalo ka ponahalo ea "likotlo" tse mafura tsa litiiso ka tlasa letlalo kapa li tšoauoa ka "likotsi" -ketsoho letlalong.

Sebopeho sa nalane ea libaka tse senyehileng:

e mpefatsa mokhoa oa ho amoha insulin libakeng tsena,
Ha e lumelle ho fihlela qalo le qetello ea ketso ea insulin ka nako e hlalositsoeng hantle (haholoholo maemong a lithethefatsi tsa ketso e telele).

Matšoao le lipontšo

Ka lebaka la hore ho fokola ha mafura ho bakoa hantle ke liente tsa insulin, li ka se hlahe ka lefu la tsoekere la mofuta oa II (le sa ts'epeng insulin).

Ba tsamaisana feela le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa pele, le bonts'itsoeng:

lenyora
lefu la tsoekere (ho ntša khafetsa hangata ka ho ntša urine e ngata),
tatso e monate ea moroto (e hlalositsoeng ke lero la eona la tsoekere),
takatso e sa feleng ea lijo ntle le ho satiety,
mokhoa oa ho fokotsa boima ba 'mele.

Lipodystrophy ea litho tsa ka hare ha e hlahe kantle (ke tlholeho ea tlhaho ea ts'ebetso ea litho tsena tse bakoang ke eona e ka lateloang). Empa mabapi le letlalo, ho ke ke ha nahanoa hore o se lemohe ho hlaha ha ona.

Ho ngoana - lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, ho hlaha ha lipodystrophy ho ka lemohuoa kamora nako e fapaneng ho tloha qalong ea ente: ho tloha libeke tse 'maloa ho isa ho tse 8 kapa tse 10.

Basali ba na le tlhaho ea tlhaho ho feta ea ponahalo ea liphetoho tsena tse tsamaeang le letlalo, hangata li ikemetse ho:

mofuta oa lithethefatsi tse sebelisitsoeng,
tekanyetso ea eona
botebo ba lefu lena,
boemo ba puseletso bakeng sa metabolism ea carbohydrate.

Liphetoho tsa mofuta oa atrophic li bonts'oa ka phetolo ea (li-ingredient tsa lehae, tse fokolang), kapa li bonts'oa ka ho nyamela ho phethahetseng le ka mokhoa o ts'oanang oa sekhahla sa mafura a kenang ka tlasa mmele. Mohlomong, ho ba teng ha bona ho hlalosoa ka tekanyo e sa lekanang ea tlhoekiso ea lithethefatsi, hammoho le ho se lumellane le mokhoa oa ente: ho hlahisoa ha tharollo e sa ts'oaroang, ho kenella ha joala ho boteng ba letlalo le kentsoeng.

Mofuta oa hypertrophic (lipohypertrophy) o bonahatsoa ke ponahalo ea mothapo, o tsoa leheong la letlalo le kenang ka har'a metsoako e mebe ea adipose e nang le methapo ea methapo ea methapo ea methapo (bona foto). Ponahalo le sebopeho sa li-conglomerate tsena li bakoa ke phello e khethiloeng ea insulin ho mafura a metabolism ea lisele tse sebakeng sena se lekantsoeng sa lehae.

Photo lipodystrophy ka lebaka la ente ea insulin:

Ho ba teng ha lipodystrophy ho lefu la tsoekere ho ka kopanngoa le lipontšo tse ling tsa letlalo:

xanthomatosis,
lipoid necrobiosis,
botenya bo sa foleng.

Mekhoa ea kalafo

Ka lebaka la ho hloka tsebo ea mabaka ohle a hobaneng 'muso oa ho fokola hoa mafura, tšusumetso e ntle ts'ebetsong ea ho theoa le kholo ea ona ha e khonehe, ka hona, mekhoa e sebelisitsoeng e fana ka sephetho sa nakoana feela.

Har'a tsona ke ts'ebeliso ea:

lijo
thuto ya mmele
mahlale a physiotherapeutic (inductothermy le ultrasound).

Tšusumetso ea ho kenella ka hare ho metso liseleng ka lisenthimithara tse 10, ho feto-fetoha ha maemo ho matlafatsang potoloho ea mali, ho lebisang ho bokellaneng bo boholo ba sebopeho sa ho bokellana ha mafura. Ts'ebeliso ea eona hammoho le ts'ebeliso ea mafura a hydrocortisone a thusa ho ntlafatsa libaka tsa libaka ka potlako. Ts'ebeliso ea mehato ena e u lumella ho thibela ts'ebetso ea likhoeli tse tšeletseng ho isa ho lilemo tse peli.

Boiteko ba ho emisa kholo ea lipodystrophy ka ho emisa ts'ebeliso ea liproteine inhibitors, ho fetola mofuta oa ho nka meriana ea ARVT (kalafo ea antiretroviral), le tšebeliso ea liposuction le mekhoa ea ho buoa ka litlolo (ho sebelisa liente le ho kenella) li fana ka phello ea nakoana feela.

Mekhoa ea ho susumetsa boemo bona e ea lekoa:

li-hormone tsa kholo ea motho,
testosterone
lithethefatsi tse fokotsang khatello ea mali ea li-triglycerides le cholesterol maling, hammoho le ho phahamisa kutloisiso ea insulin.

Karolo ea bohlokoahali ea kalafo ke keketseho ea tekanyo ea ts'ebetso ea 'mele le lijo (haholoholo, ka likarolo tse ngata tsa fiber tse u lumellang ho laola boemo ba ho hanyetsa insulin, ho eketsa molumo oa' mele le ho fokotsa kotsi ea pelo le pelo).

Thibelo ea Mathata

Ka lebaka la hore boteng ba ho fokola hoa mafura ho qobella tsela ea mafu e lebisang ho bona, mehato e felletseng ea ho ba thibela e ea hlokahala.

Lintlha tse tloaelehileng li boloka ho ikoetlisa ka nepo le ho latela lijo tse khothalletsoang, hammoho le tšebeliso e thata ea lithethefatsi tse fanoeng ke ngaka ea hau tlasa tlhaiso ea mmele ea kamehla.

Tabeng ea tšimoloho ea insulin ea boemo bona, lefu le tlasa lefu lea phekoloa. Hape hoa hlokahala ho latela ka tieo melao ea liente (qoba ho kena joala leqebeng la letlalo), futhumatsa sethethefatsi se kentsoeng mocheso oa mocheso oa 'mele.

Ts'ebeliso ea mefuta e ikhethileng ea insulin e hloekisitsoeng haholo (monocomponent le monopic) le litokisetso tsa insulin tsa batho ka mokhoa o ikhethileng le tsona li lumella ho qoba mathata.

Lipodystrophy (lintlha tse akaretsang)

Phapang e kholo lipakeng tsa lipodystrophy le classical dystrophy: ka mafura a litšila, mesifa ea mesifa le matšoao a mang a ho fokola hoa mmele ka kakaretso ha a fokotsehe. Khafetsa ho na le litlamorao tse fapaneng - boima ba mesifa (ka mokhoa o nepahetseng oa ho ja le boikoetliso ba matla) bo ntse bo eketseha, bo nang le phello e ntle ho setšoantšo.

Mefuta, matšoao le litlamorao tse ka hlahang tsa lipodystrophy

Boholo, litekanyo tsa molomo o itekanetseng le o bonolo ha li na kotsi e kholo ea bophelo bo botle: sena ke sekoli se itlhommeng mahlo. Leha ho le joalo, ka linako tse ling e ama hampe boemo ba kelello ba bakuli, haholo-holo basali.

Tšabo e bakoa ke linyeoe tsa lipodystrophy tse matla likarolong tse fapaneng tsa 'mele, mme haholoholo, ho ne ho se na liente tsa insulin. Ka karolelano, lipodystrophy e tšoauoa ka ho ba sieo hoa mafura tlasa letlalo. Sebakeng sa lipoatrophy, ho na le ho mpefala ha vascularization (boemo ba tsamaiso ea methapo ea methapo), bo kopanyang ho kenngoa ha insulin. Sena, se thibela puseletso ea lefu lena le ho thibela lipalo tsa nako ea ts'ebetso ea litokisetso tsa insulin. Boemo ba ho qetela ke ba 'nete haholo ho lithethefatsi tse nang le tšusumetso ea nako e telele.

Ha e le hypertrophy (ho behoa ka mokhoa o feteletseng) oa lithane tsa adipose libakeng tsa ente, liphetoho tse joalo le tsona li ama ho kenella ha lintho tse sebetsang tsa lithethefatsi tsa insulin methapong ea mali. Ntle le moo, lipomas (adipose) ke sekoli se lemohileng sa setlolo.

Maemo a ntlafatso ea lipodystrophy ntle le tšusumetso ea liente tsa insulin lia tsebahala: maemo a joalo a hlaha khahlano le semelo sa lefutso la lefutso. Lipodystrophy e sa ente e ka ba phello ea ho hanyetsa insulin mme hangata e kopantsoe le boteng ba metabolic syndrome. Lefu lena le tšoauoa ka tlolo ea molao e tsoelang pele ea metabolism ea lipid le carbohydrate.

Lefu la tsoekere la liphio ke eng? Bala haholoanyane sengoliloeng sena.

Lisosa tsa lipodystrophy

Tsamaiso e fosahetseng ea insulin (mokhoa o sa nepahalang oa ente e lebisang ho tsietsing),
Fokotsa mocheso oa tharollo ea lithethefatsi,
Tissue trauma sebakeng sa ente ea insulin,
Ketso ea insulin e le ntho e ntlafatsang lipolysis,
Karabelo e sa lekaneng ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.

Boholo ba bafuputsi ba lefu lena ba na le maikutlo a hore atrophy ea lera le mafura 'meleng oa mokuli ea nang le lefu la tsoekere le ente ea insulin e bakoa hantle ke ketso ea ts'ireletso ea mmele. Mmele oa motho o nka ente e le ts'okelo ho bophelo ba eona mme ka tsela e itseng e arabela ka ente.

Ho na le maikutlo a hore phello ea li-hormone tsa "tsoang kantle" 'meleng e bontšoa ho "restart" ea methapo ea methapo. Ka lebaka leo, ts'ebetso ea metabolic e qala ho hlaha ka tsela e sa tloaelehang - haholo-holo, metabolism ea mafura ea senyeha: tisid ea lipoid e qala ho fetoha matla.

Haufinyane tjena ho hlahisitsoe maikutlo a eketsehileng ka ts'ebetso ea insulingen ea insulin. Ntlha ena e nkuoa e le sesosa se matla sa lipodystrophy se matla. Tabeng ena, insulin e sebetsa joaloka antigen e hlaselang ts'ireletso ea 'mele, ka nako e ts'oanang e senya karolo ea mafura.

Thepa e tsebahalang haholo ea li-antigenic e hlahisoa ka litokisetso tsa insulin tse fumanoeng likhomo. Ka lebaka lena, bakuli ba tloaetseng ho sebelisa lipodystrophy ha ba khothaletsoe ho sebelisa lithethefatsi tse hloekileng tse tlase. Ho molemo ho sebelisa "insulin" ea motho.

Thorisa lefu la tsoekere. Bakeng sa mabaka le mekhoa ea kalafo, bala sengoloa sena.

Phekolo le Thibelo

Phekolo ea pathology e etselitsoe ho fokotsa kapa ho tlosa ka ho felletseng mabaka a tlatsetsang ho nts'etsopele ea mafura. Bakeng sa ho thibela ho nyekeloa ha mechini, mocheso le ho ts'oaroa ha lik'hemik'hale, mokhoa o nepahetseng oa kalafo ea insulin o lokela ho lateloa ka hloko.

Insulin e lokela ho sebelisoa feela mochesong oa kamore, 'me ka ho khetheha mocheso oa' mele (ho thibetsoe ho sebelisa moriana kapele ho sehatsetsi),
Hoa hlokahala ho fetola ntlha ea ts'ebetso ea lithethefatsi - ente sebakeng se le seng ha e etsoe hang ha matsatsi a mang le a mang a 60 (ngaka ea hau e tla u joetsa ka botlalo mabapi le potoloho e nepahetseng ea ente ea insulin),
Ente e etsoa ka liente tsa ente tsa polasetiki (tse nang le linale tse tšesaane) kapa lipentšele tsa syringe, tse fokotsang monyetla oa ho lemala ha lisele.
Ho silila saete ea ente hang ka mor'a hore ente e se ke ea kena-kenana le eona.
Haeba ho itlotsa letlalo ka tharollo ea joala pele ho entoa (e sa sebeliseng seoelo kajeno), o lokela ho lula o emetse ho fihlela joala bo phahama ka holim'a letlalo.

Lingaka tse ling li khothaletsa ho sebelisa lipompo tsa "insulin", tse fokotsang monyetla oa ho etsa lintho tse mpe ka mora liente. Bafuputsi ba bang ba lipodystrophy ba hlokometse hore ha ba sebelisa insulin ea motho kapa porcine monocomponent (ka karabelo ea ho se nke lehlakore), ha ho na maemo a fokolisang mafura.

Haeba lipodystrophy e matla e se e ntse e fumaneha, pele e felisa litlamorao tsa eona, ho bohlokoa ho sekaseka hore na ke mabaka afe a lebisitseng ho hlaha hoa lefu lena. Taba ea pele, ho hlahisoa ha lithethefatsi tsa lihormone libakeng tseo ho nang le moo lithibela-khang tsa "adipose" li lokelang ho phatlalatsoa ka botlalo. Ho a mang, tsamaiso ea insulin e thusa ka lithethefatsi Novocaine.

Electrophoresis ea libaka tse amehileng (Tsamaiso ea Novocaine kapa Lidase ka ts'usumetso ea motlakase),
Likopo tsa parafini libakeng tse amehileng.
Inductometry ke mokhoa oa 'mele o thehiloeng ho pepesehela matla a maqhubu a matla a maqhubu,
Ho fetola tšebetso ea insulin (hammoho le ho silila sebakeng sa ente),
Phekolo ea Ultrasound - ultrasound e tsosetsa ho sisinyeha ha metsoako liseleng tse tebileng, tse thusang ho khothaletsa phallo ea mali le metabolism: phello ea ultrasound e kopantsoe le kalafo ea lefats'e le anngoeng ke mafura a hydrocortisone,
Ho hlahisoa ha lithethefatsi tsa li-hormone tsa sehlopha sa anabolic ho khothaletsa mafura.