Lisinopril (10 mg, Himfarm AO) Lisinopril

Litafole tsa 5 mg, 10 mg le 20 mg

Letlapa le leng le na le

ntho e sebetsang - lisinopril dihydrate 5.5 mg, 11.0 mg kapa 22.0 mg

(e lekanang le lisinopril 5.0 mg, 10,0 mg kapa 20.0 mg)

Baeti: lactose monohydrate, cellulose ea microcrystalline, sodium starch glycolate, calcium stearate.

Matlapa a soeufetse ho 'mala oa tranelate e' mala oa sefahleho, lehlakoreng le leng la tafole ho na le chamfer, ka lehlakoreng le leng - letšoao la chamfer le k'hamphani ka sebopeho (bakeng sa litekanyetso tsa 5 le 20 mg).

Matlapa a soeufetse ho 'mala oa tranelate ea' mala o ka lehlakoreng le leng, lehlakoreng le leng la tafole ho na le chamfer le kotsi, ka lehlakoreng le leng - letšoao la chamfer le k'hamphani ka sebopeho (bakeng sa litekanyetso tsa 10 mg).

Sehlopha sa Pharmacotherapeutic

Lithethefatsi tse amang tsamaiso ea renin-angiotensin. Angiotensin-converting enzyme (ACF) inhibitors. Lisinopril.

Khoutu ATX C09AA03

Fthepa ea letsoho

Mofumahali

Ho ja ha ho ame ho kenngoa ha moriana. Palo e phahameng ea plasma ea mali e fihlella lihora tse ka bang tse 6 kamora ho tsamaisoa ka molomo ke lisinopril. Bioavailability ke 29%. Ntle le hore e sebelisana le "eniotensin" e fetolang bophelo ba eona, ha e kopane le liprotheine tse ling tsa plasma. Ha e tšeloe matla, e fafatsoa ka botlalo ke menoana e sa fetoheng. Bophelo ba halofo ke lihora tse 12,6. Lisinopril o tšela sethibela sa placental.

Pharadodynamics

Lisinopril ke ea sehlopha sa li-inhibitors tsa angiotensin-converting enzyme. Khatello ea ACF e lebisa sebopeho se fokolitsoeng sa angiotensin II (ka phello ea vasoconsttileor) le ho fokotseha ha secretion ea aldosterone. Lisinopril hape e thibela ho phatloha ha bradykinin, peptide e matla ea vasodepressor. Ka lebaka leo, e fokotsa khatello ea mali, khatello ea methapo ea pelo, pele le kamora pelo, e eketsa palo ea mots'eare, tlhahiso ea pelo, e eketsa mamello ea mali le ho ntlafatsa phepelo ea mali ho ischemic myocardium. Ho bakuli ba nang le infarction e matla ea myocardial, lisinopril hammoho le nitrate li theola ho se sebetse hantle ha methapo ea pelo kapa ho nyekeloa ke pelo.

E nka karolo ho khutliseng mosebetsi o senyehileng oa endothelial ho bakuli ba nang le hyperglycemia.

Ho fokotseha ha khatello ea mali ho qala hora kamora ho sebelisa moriana kahare mme ho fihla pheletsong ea ona kamora lihora tse 6. Nako ea ts'ebetso ea lisinopril e itšetlehile ka tekanyetso mme ke lihora tse 24, tse u lumellang ho sebelisa lithethefatsi 1 nako e le ngoe ka letsatsi. Ka kalafo ea nako e telele, katleho ea moriana ha e fokotsehe. Ka ho khaotsa kalafo ka mokhoa o bohale, ho ka ba le liphetoho tse kholo khatello ea mali (syndrome ea ho ntša).

Le ha phello ea mantlha ea lisinopril e amana le sisteme ea renin-angiotensin-aldosterone, sethethefatsi sena se sebetsa le maemong a khatello ea mali se nang le litaba tse tlase tsa renin.

Ntle le ho fokotseha ka ho toba ha khatello ea mali, lisinopril li fokotsa albinuria ka lebaka la liphetoho ho histology le hemodynamics ea lisebelisoa tsa glomerular tsa liphio.

Tekanyetso le tsamaiso

Lisinopril e nooa ka molomo, ho sa natsoe lijo, nako e le 1 ka letsatsi, ka ho khetheha ka nako e tšoanang.

Lisinopril e ka sebelisoa e le monotherapy kapa hammoho le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive.

Ka khatello ea mali ea methapo, lethal dose le tloaelehileng la lithethefatsi ke 10 mg. Ho bakuli ba nang le ts'ebetso e matla ea "renin-angiotensin-aldosterone system" (haholoholo, ka khatello ea maikutlo ea renovascular, ho nyekeloa ke pelo, kapa khatello e matla ea mali), phokotseho e matla ea khatello ea mali kamora hore ho be le lethathamo la pele. Ka hona, bakuli ba joalo ba khothalletsoa tekanyo ea pele ea 2,5-5 mg tlasa taolo ea ngaka.

Phekolo e lokela ho qala ka 5 mg letsatsi le letsatsi hoseng. Nako ea nako pakeng tsa keketseho ea litekanyetso e lokela ho ba bonyane libeke tse 3. Tekanyetso e tloaelehileng ea tlhokomelo ke 10-20 mg ea Lisinopril 1 nako ka letsatsi, 'me lethal dose le le leng le leholo ke 40 mg 1 nako e le ngoe ka letsatsi. Ho fokotsa khatello ea mali le ho feta, Lisinopril e lokela ho kopanngoa le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive.

Ka tloaelo, tekanyetso e tloaelehileng ea kalafo ke 20 mg hang ka letsatsi. Haeba kalafo e lakatsehang eo u e batlang e sa fumanehe nakong ea libeke tse 2, lethal dose e kanna ea eketseha.

Pheko ea diuretic e lokela ho emisoa matsatsi a 2-3 pele ho ho qala ha Lisinopril. Haeba ho se na ho tlosoa hoa diuretics, joale ho khothalletsoa ho qala kalafo ea Lisinopril ka 5 mg ka letsatsi. Hoa hlokahala ho laola ts'ebetso ea renal le maemo a potasiamo ea serum.

Lisinopril e laetsoe ntle le kalafo e teng le diuretics, pelo glycosides kapa beta-blockers. Maemong ana, pele, ka hohle kamoo ho ka khonehang, tekanyo ea diuretic e lokela ho fokotsoa. Motsoako oa pele ke 2,5 mg hoseng. Tekanyetso ea tlhokomelo e thehiloe ka methati le keketseho ea 2,5 mg ka nako ea libeke tse 2 ho ea ho tse 2. Tekanyetso e tloaelehileng ea tlhokomelo ke 5-5 mg hang hang ka letsatsi. Ha e khothalletsoe ho feta 35 mg ka letsatsi.

Nakong ea kalafo, o lokela ho lekola khatello ea mali khafetsa, ts'ebetso ea liphio, mokokotlo oa potasiamo le sodium e serum ea mali e le ho qoba nts'etsopele ea hypotension le ts'ebetso e amanang le ho holofala e amanang le eona.

Acal myocardial infarction ho bakuli ba nang le hemodynamics e tsitsitseng

Phekolo ka lisinopril e ka qala pele ho feta lihora tse 24 kamora ho ts'oaroa ho tsitsitseng ha myocardial infarction (systolic khatello ea mali e fetang 100 mmHg, ntle le matšoao a ho se sebetse hantle), ka ntle ho kalafo e tloaelehileng bakeng sa infarction ea myocardial (mahlahana a thrombolytic, acetylsalicylic acid, beta-blockers, nitrate ho e le mefuta ea methapo le e transdermal).

Motsoako oa pele ke 5 mg, kamora lihora tse 24 - e 'ngoe 5 mg, kamora lihora tse 48 - 10 mg ea Lisinopril. Ebe lethal dose ke 10 mg 1 nako ka letsatsi.

Bakuli ba nang le khatello ea mali e tlase ea systolic (≤ 120 mm Hg) ba lokela ho fuoa tekanyetso e tlase ea kalafo ea Lisinopril, 2,5 mg, pele ba qala kalafo kapa matsatsing a 3 a pele kamora ho hlaseloa ke pelo.

Phekolo e lokela ho tsoelapele libeke tse 6. Tekanyo ea tlhokomelo ea moriana ke 10 mg ka letsatsi. Bakuli ba nang le matšoao a ho hloleha ha pelo ba khothalletsoa ho tsoela pele kalafo le Lisinopril.

Likarolo tsa ts'ebeliso ho se sebetse hantle ha renal

Kaha ho felisoa ha lisinopril ho sebelisoa ka liphio, tekanyo ea pele e itšetleha ka tumello ea creatinine, tekanyo ea tlhokomelo e itšetleha ka karabelo ea bongaka, 'me e khethoa ka tlhaiso ea kamehla ea ts'ebetso ea lipholiso, serum potasiamo le ho potoloha ha sodium.

Tlhahiso ea Creatinine (ml / min)

Dose ea mantlha (mg / letsatsi)

3 g / ka letsatsi, e ka fokotsa phello e matla ea li-inhibitors tsa ACF. Ho sebelisoa ka nako e le 'ngoe ha li-NSAID le li-inhibitors tsa ACF ho ka lebisa ho hyperkalemia, e amang hampe ts'ebetso ea renal. Hangata phello ena e fetoha hape, 'me ho iponahatsa hoa eona hoa khoneha ho bakuli ba nang le bothata ba ho hlaphoheloa ba pheko. Motsoako oa li-inhibitors tsa ACF le li-NSAID li lokela ho khethoa ka hloko, haholoholo ho batho ba tsofetseng kapa ba nang le metsi. Bakuli ba lokela ho boloka tekano e lekaneng ea metsi, kamora mokhoa oa phekolo ho hlokahala hore ho hlahlojoe ts'ebetso ea liphio.

Ha li-inhibitors tsa ACF le litokisetso tsa khauta li fanoa e le liente (mohlala, sodium aurothiomalate), litla-morao tse kang nitrate (matšoao a vasodilation, ho kenyelletsa ho sesa, ho nyekeloa ke pelo, ho tsekela le ho tsitsipanya maikutlo, tseo ka linako tse ling li ka bang matla haholo.

Tšebeliso e tšoanang ea lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive e ka eketsa phello ea hypotensive ea lisinopril. Ts'ebeliso e kopaneng ea lisinopril e nang le nitroglycerin, nitrate tse ling, kapa li-vasodilator tse ling li ka mpefatsa khatello ea mali le ho feta.

Ka hloko, fana ka lisinopril ka tšebeliso e tšoanang ea li-antichetics tse ling, li-antidepressants tsa li-antidepressants le li-antipsychotic tse nang le li-inhibitors tsa ACF ka lebaka la phello e matla ea hypotensive.

Sympathomimetics e ka fokotsa phello ea hypotensive ea li-inhibitors tsa ACF.

Ts'ebeliso e lekantsoeng ea lithethefatsi tsa Lisinopril le antidiabetic (insulin, lithethefatsi tse tsoang ka molomo)

matlafatsa phello ea hypoglycemic ea ho qetela ka kotsi ea hypoglycemia. Tšusumetso ena e na le monyetla oa ho feta har'a libeke tsa pele tsa kalafo e kopaneng le ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo.

Lisinopril e ka sebelisoa ka nako e le ngoe le acetylsalicylic acid (litekanyetso li fana ka phello ea antiplatelet), thrombolytics, beta-blockers le / kapa nitrate.

Litaelo tse khethehileng

Pntshetsopelematshwao a ho kulahypotension hoa khoneha ho bakuli ba nang le hyponatremia le / kapa ka bongata bo fokotsang mali a potoloha ka lebaka la kalafo e nang le diuretics, tšebeliso ea lijo tse khethehileng kapa ho felloa ke metsi 'meleng ka mabaka a mang (ho fufuleloa haholo, ho hlatsa hangata, lets'ollo, dialysis) le ho hloleha ha pelo. Phekolo ea hypotension e kenyelletsa ho phomola betheng mme, ha ho hlokahala, kalafo ea infusion. Ho fokotseha ha nakoana ha khatello ea mali ha se ho sitisoa ha kalafo le Lisinopril, leha ho le joalo, ho ka hlokahala ho khaotsa lithethefatsi ka nakoana kapa ho fokotsa tekanyetso.

Phekolo e nang le Lisinopril e tlameha ho tla pele ho phetoho ea ho se leka-lekane ha metsi le-electrolyte le ho felisoa ha khaello ea mali a phallang, ho feta moo, hoa hlokahala ho hlokomela phetoho ea khatello ea mali ka mor'a ho nka tekanyetso ea pele.

Ho mafu a pelo ea "cerebrovascular" le lefu la pelo, ho lokela ho hopoloa hore ho fokotseha ho hoholo hoa khatello ea mali ho ka lebisa nts'etsopele ea lefu la stroke kapa myocardial infarction.

A infraction ea myocardial e matla kalafo le lisinopril ha e khothalletsoe ho qala ho bakuli ba nang le matšoao a ho se sebetse hantle ha renal, e khetholloang ke serum elenginine mahloriso a kaholimo ho 177 μmol / L le / kapa proteinuria e fetang 500 mg / 24 h. 265 μmol / l), joale ho felisoa hoa eona hoa hlokahala.

Phekolo ka lisinopril e hanyetsoa maemong lefu la pelo le ka acute myocardial infarctionhaeba ho khethoa ha vasodilator ho ka senya hemodynamics haholo, mohlala, ha khatello ea systolic e sa feteng 100 mm Hg

Ka khatello ea systolic e sa feteng 120 mm Hg, tekanyetso e tlase ea Lisinopril e ngotsoe matsatsing a 3 a pele a infarction ea myocardial - 2,5 mg / ka letsatsi. Ka hypotension ea arterial, tekanyo ea tlhokomelo e fokotsoa ho 5 mg / letsatsi kapa nakoana ho 2,5 mg / ka letsatsi. Ka hypotension ea nako e telele, ka khatello ea systolic ka tlase ho 90 mm Hg, moriana o hlakotsoe.

Lerenal artery tenosis (e tse peli kapa e le 'ngoe ka e le' ngoeseso)

Ho bakuli ba bang ba nang le pelo ea methapo ea methapo ea methapo kapa lesapo la mokokotlo oa leino le le leng, khatello ea mokokotlo ea urea le creatinine e serum ea mali e eketseha, joalo ka molao, e fetoha phetoho kamora ho khaotsa kalafo, ha Lisinopril e laetsoe. Sena se atile haholo ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ke methapo.

HoPhihlello ea methapo ea kutlo ho boetse ho na le menyetla e eketsehileng ea ho ba le khatello e matla ea methapo ea kutlo le ho se sebetse hantle ha methapo. Ho bakuli bana, kalafo e nang le lisinopril e lokela ho qala ka tlasa tlhokomelo ea bongaka e thata ka litekanyetso tse nyane, ebe e lateloa ke titration.

Aortic, mitral valve stenosis, hypertrophic cardiomyopathy

Joalo ka li-inhibitors tse ling tsa ACF, lisinopril e lokela ho sebelisoa ka hloko ho bakuli ba nang le mitral valve stenosis, aortic valve valve, kapa hypertrophic Cardiomyopathy.

Angioedema ha e fumanehe ho bakuli ba fumanang li-inhibitors tsa ACF. Maemong a joalo, moriana o lokela ho emisoa hanghang mme kalafo e nepahetseng e lokela ho khethoa ho fihlela matšoao a kliniki a edema a felisoa ka botlalo.

Ha ho buuoa ka mokhoa o pharaletseng kapa maemong a lithethefatsi tse nang le tšusumetso ea maikutlo, Lisinopril e thibela phetoho ea renin e lekantsoeng ho angiotensin-II. Hypotension, eo e ka bang sephetho sa mochini o kaholimo, e ka felisoa ka ho khutlisa molumo oa mali a potoloha.

Hemodialysis/ LDLlipid apheresis / kalafo ya desensitization

Ka tsamaiso e ts'oanang ea Lisinopril le dialysis e nang le membrane ea polyacryl-nitrile kapa LDL (low density lipoprotein) apheresis e nang le dextran sulfate kapa desensitization khahlanong le chefo ea likokonyana (linotsi, wasps), anaphylactic makala e ka hlaha.

Ho khothalletsoa hore o sebelise membrane e fapaneng ea dialysis kapa a fetole Lisinopril ka nakoana ka lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive (eseng li-ACF inhibitors).

Pele ho boitlamo, lisinopril li lokela ho khaotsa.

Neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia le anemia li bonoa maemong a sa tloaelehang ho bakuli ba fumanang li-inhibitors tsa ACF. Lintho tsena lia fetoha kamora ho felisoa ha Lisinopril. Setlhare se lokela ho sebelisoa ka hloko e kholo ho bakuli ba nang le mafu a autoimmune ba fumanang li-immunosuppressants, allopurinol, kapa procainamide. Ha u sebelisa lisinopril ho bakuli ba joalo, ho khothalletsoa ho lekola nako le nako tekanyo ea leukocytes maling.

Nlefaaymamellokhaello ea galactose Lapp lactase,glucose malabsorption syndrome - galactose

Lisinopril ha ea lokela ho laeloa bakuli ba sa mameleng lefu la galactose ka seoelo, khaello ea Lappase kapa lefu la ho senyeha ha tsoekere ea glucose - galactose ka lebaka la ho ba teng ha lactose monohydrate sebopeho sa eona.

Lintlha tsa phello ea lithethefatsi ho bokhoni ba ho khanna koloi kapa mekhoa e ka bang kotsi

Ha o ntse o nka Lisinopril, ha ho kgothaletswe ho khanna koloi le ho sebetsa ka mekhoa e ka bang kotsi, ka lebaka la nts'etsopele ea menyetla e meng e sa thabiseng (kizungu).

Bongata

Matšoao ho ba le khatello e matla ea maikutlo ho fihlela boemong ba tšohanyetso, hyperkalemia, bradycardia, tachycardia, bokhutšoanyane ba moea, ho se sebetse hantle ha mokhoo, ho khohlela, ho tsekela, ho tšoenyeha.

Phekolo: gastric lavage, ho ja lipapatso tsa adsorbents le sodium sodium ka mor'a ho nka matlapa a Lisinopril kahare. Hoa hlokahala ho laola tekanyo ea metsi-electrolyte le mahloriso a serum creatinine.

Phekolo ea matšoao e laetsoe, tsamaiso ea methapo ea tharollo ea 0,9% ea sodium chloride, adrenergic agonists e nang le hypotension e matla. Ka bradycardia, atropine e tsamaisoa, haeba ho hlokahala, ho ka etsahala hore u nahane ka ho kenngoa ha pacemaker. Lisinopril e epolloa ke hemodialysis.

Fomu ea ho lokolla le ho paka

Ho matlapa a 10 ka moqomo o tlotsitsoeng o tsoang filiming ea polyvinyl chloride le foil ea aluminium.

3, mekotla e 5 ea li-contour hammoho le litaelo tse lumelletsoeng bakeng sa ts'ebeliso ea bongaka seterekeng mme lipuo tsa Serussia li behiloe ka pakete ea karete.

Lipakeiti tse lumelletsoeng (blister) (ntle le ho khomarela letlapa la karete ea likarete) tse behiloeng ka har'a mabokose a karete. Ho latela palo ea lipakete, litaelo tsa tšebeliso ea bongaka maemong a naha le a lipuo tsa Serussia li kenngoa ka lebokoseng le leng le le leng.