Matšoao a lefu la tsoekere la retinopathy, methati le kalafo

Re u fa hore u bale sengoloa ka sehlooho: "matšoao a" diabetic retinopathy, methati le mekhoa ea kalafo "ka maikutlo a tsoang ho litsebi. Haeba u batla ho botsa potso kapa ho ngola maikutlo, o ka etsa sena ka tlase, kamora sengoloa. Setsebi sa rona sa endoprinologist se ikhethang se tla u araba.

Diabetes retinopathy: methati, matšoao le kalafo

Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere - tšenyo ho lijana tsa retina ea leihlo la mahlo. Sena ke bothata bo boholo le ba khafetsa ba lefu la tsoekere, bo ka lebisang bofofu. Mathata a pono a bonoa ho 85% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba nang le boiphihlelo ba lilemo tse 20 kapa ho feta. Ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le fumanoa ho batho ba lilemo tse mahareng le ba tsofetseng, ebe maemong a fetang 50%, ba pepesa tšenyo ea methapo e fanang ka mali mahlong. Mathata a lefu la tsoekere ke sesosa se atisang ho hlaha ha batho ba baholo ba lilemo li 20 ho isa ho tse 74. Leha ho le joalo, haeba u hlahlojoa khafetsa ke setsebi sa mahlo 'me u phekoloa ka mafolofolo, joale ka monyetla o moholo o tla khona ho boloka pono.

Video (tlanya ho bapala).

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - tsohle tseo u hlokang ho li tseba:

Mekhahlelo ea ntlafatso ea mathata a lefu la tsoekere ponong.
Proliferative retinopathy: ke eng.
Litlhahlobo khafetsa ke setsebi sa mahlo.
Mekhoa ea meriana ea lefu la tsoekere.
Laser Photocoagulation (cauterization) ea retina.
Vitenessomy ke ts'ebetso ea bongaka e sebetsang.

Mehatong ea morao, mathata a khutlela morao a sokela ho lahleheloa ke pono ka botlalo. Ka hona, bakuli ba nang le proliferative diabetesic retinopathy hangata ba khethoa laser coagulation. Ena ke kalafo e ka liehisang ho qala ho foufala ka nako e telele. Karolo e kholo le ho feta ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le matšoao a retinopathy qalong. Nakong ena, lefu ha le bake ho senyeha hoa pono mme le fumanoa feela ha le hlahlojoa ke setsebi sa mahlo.

Hajoale, tebello ea bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le ea eketseha hobane lefu la motho ka lebaka la lefu la pelo le ntse le fokotseha. Sena se bolela hore batho ba bangata ba tla ba le nako ea ho ba le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere. Ntle le moo, mathata a mang a lefu la tsoekere, haholo-holo lefu la tsoekere la maoto le a liphio, hangata a tsamaea le mathata a mahlo.

Mekhoa e nepahetseng ea nts'etsopele ea lefu la tsoekere ha e e-so thehoe. Hajoale, bo-ramahlale ba ntse ba etsa liphuputso tse sa tšoaneng. Empa ho bakuli sena ha se bohlokoa joalo. Taba ea bohlokoa ke hore lintlha tsa kotsi li se li tsebahala hantle, 'me u ka li laola.

Monyetla oa ho ba le mathata a mahlo ho lefu la tsoekere o eketseha ka potlako haeba o:

Phepo ea mali e phahameng haholo
khatello e phahameng ea mali (khatello e phahameng ea mali),
ho tsuba
lefu la liphio
boimana
phatsa ea tlhaho
kotsi ea lefu la tsoekere la retinopathy le eketseha ka lilemo.

Lisosa tse ka sehloohong tsa kotsi ke tsoekere e phahameng ea mali le khatello ea mali. Ba ka pele ho lintho tse ling tsohle tse lenaneng. Ho kenyelletsa tseo mokuli a ke keng a li laola, ke hore, liphatsa tsa bona tsa lilemo, lilemo le nako ea lefu la tsoekere.

Se latelang se hlalosa ka puo e utloisisehang hore na ho etsahala'ng ka lefu la tsoekere le lefu la tsoekere. Litsebi li tla re ena e bonolo haholo tlhaloso, empa ho bakuli ho lekane. Ka hona, lijana tse nyane tseo mali a phallang ho tsona a ea mahlo ka lebaka la tsoekere e ngata ea mali, khatello ea mali le ho tsuba. Phepelo ea oksijene le limatlafatsi e ea mpefala. Empa retina e ja oksijene e ngata le tsoekere e ngoe le e 'ngoe ea boima ho feta lithane tse ling tsa' mele. Ka hona, e ameha ka ho khetheha phepelong ea mali.

Ha o arabela ka tlala ea oksijene ea lisele, 'mele o hlahisa li-capillaries tse ncha ho khutlisetsa phallo ea mali mahlong. Keketseho ke keketseho ea li-capillaries tse ncha. Mokhahlelo oa pele, o sa feteng, oa lefu la tsoekere o bolela hore ts'ebetso ena ha e so qale. Nakong ena, marako a methapo e meholo ea mali a oa feela. Tšenyo e joalo e bitsoa microaneurysms. Ho tsoa ho bona ka linako tse ling mali le mokelikeli o phalla kahare ho retina. Metsoako ea methapo ea kutlo e ka qala ho ruruha mme karolo e bohareng ea retina (macula) le eona e ka qala ho ruruha. Sena se tsejoa e le macular edema.

Mohato o hlahelletseng oa lefu la tsoekere - ho bolela hore keketseho ea likepe tse ncha e se e qalile, bakeng sa tse seng li senyehile. Meroallo e sa tloaelehang ea mali e hola kahare ho 'mele,' me ka linako tse ling likepe tse ncha li ka hola le ho kena 'meleng oa vitreous - ntho e sa bonahaleng ea jelly e jalang bohare ba leihlo. Ka bomalimabe, likepe tse ncha tse ntseng li hola li tlase. Mabota a tsona a tetema haholo, mme ka lebaka lena, ho tsoa mali hangata ho hlaha hangata. Mekotla ea mali e bokellana, mefuta ea lisele tsa fibrous, i.e. maqeba sebakeng sa hemorrhages.

Retina e khona ho otlolla le ho arohana le mokokotlo oa leihlo, sena se bitsoa ho hana hape. Haeba methapo e mecha ea mali e kena-kenana le phallo e tloaelehileng ea phallo e tsoang leihlo, khatello ea leihlo la leihlo e ka eketseha. Sena le sona se baka tšenyo ea methapo ea kutlo, e nkile litšoantšo tse tsoang mahlong a hau ho ea bokong. Ke mothating ona feela moo mokuli a nang le litletlebo ka pono e fifalitsoeng, pono e fosahetseng ea bosiu, ho khopamisoa ha lintho, jj.

Haeba u theola tsoekere ea mali a hau, 'me u e boloka ka mokhoa o tloaelehileng le taolo e le hore khatello ea mali e se ke ea feta 130/80 mm Hg. Art., Joale, kotsi ea ho se sebetse feela ka retinopathy, empa le mathata ohle a lefu la tsoekere a fokotsehile. Sena se lokela ho khothaletsa bakuli ho etsa ka mokhoa o tšepahalang mekhoa ea phekolo.

Lefu la tsoekere ke retinopathy, lipontšo le mekhoa ea eona ea kalafo

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ha ba bapisoa le motho ea itekanetseng, ea phetseng hantle, kotsi ea ischemia le ho senyeha ha meno li phahame haholo, motho a le mong ho 200 o lahleheloa ke menoana ka lebaka la nts'etsopele ea gangrene, mme monyetla oa tahlehelo e felletseng ea pono o atile ka makhetlo a 25. Ho haella ha phepelo e ntle ea mali ka lebaka la tsoekere e eketsehang ho otla litho tse kotsing ka ho fetisisa tsa motho - pelo, maoto, liphio, mahlo. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, leo pheletso ea eona e leng bofofu ka ho felletseng, e qala ho ba teng lilemong tse 5 kamora ho qala ha lefu la tsoekere, hape le tsoekere e phahameng le e tlisoang pele ho moo.

Retinopathy, "lefu la morao-rao", ke e 'ngoe ea lipontšo tse tloaelehileng tsa lefu la tsoekere. Ho latela WHO, lefu lena le ama hoo e ka bang bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le nang le boiphihlelo ba lilemo tse fetang 15. Le hoja ho ka utloahala ho makatsa, retinopathy ea lefu la tsoekere e atile haholo ka lebaka la boiteko ba lingaka. Pele, ha se motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere ea ileng a phonyoha likotsi tse mpe tsa mahlo, lebaka la lefu la bona e ne e le lefu la pelo le pelo. Matsatsing ana, boemo ba bongaka bo lumella ho qoba lefu ho ischemia le ho emisa haholo nts'etsopele ea mathata a lefu la tsoekere, ho kenyeletsa le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

Retina bakeng sa ts'ebetso e tloaelehileng e hloka phepelo e eketsehileng ea oksijene ha e bapisoa le litho tse ling. Lijana tse nang le viscous, mali a teteaneng a nang le tsoekere e ngata le li-triglycerides ha li khone ho fana ka phepo e tloaelehileng ea retina. Mabota a li-capillaries tse nyane haholo a feta, a phatloha, ho na le lisele tse nyane le li-aneurysms. Karolo ea mokelikeli ea mali a tsoahileng e baka edema ho retina, e sitisang tšebetso ea leihlo. Lisebelisoa tsa protheine li baka ho ruruha ho retina. Ho eketseha ha maqeba ho kenyelletsa ho senyeha ha retina le ho senyeha ha methapo, tšenyo ea methapo.

Sehlopha se kopaneng sa "diabetes" retinopathy se sebelisoa lefatšeng ka bophara. O arola lefu lena ka mekhahlelo ho latela boteng ba proliferation - kholo ea likepe tse sa tsoa etsoa leihlo.

Na ho ne ho ka bonahala eka see se ka ba kotsi? Ntle le moo, lijana tseo 'mele o li holang sebakeng sa tse senyehileng li thusa maqeba ho fola kapele le ho kenella liseleng tse fetisitsoeng nakong eo li fetisoang. Ha ho tluoa ho litho tsa pono, lintho li fapane. Tlas'a maemo a tlala ea oksijene ho lefu la tsoekere, li-capillary tse ncha ha li na thuso, mabota a tsona a na le lisele tse le ngoe feela. Ho thehoa ha likepe tse joalo ho lebisa ho senyeha ho hoholo maemong: palo ea li-hemorrhages e eketseha ka potlako, edema e atoloha, mme kotsi ea tahlehelo ea pono e eketseha haholo.

Mekhahlelo ea retinopathy:

Liphetoho tse bakoang ke lefu la tsoekere ka har'a lisebelisoa tse bonoang li tšoana le litheko tse phahameng haholo. Acuity e bonoang e lula e phahame ho fihlela liphetoho tse ke keng tsa fetoloa tsa ho fetoha li qala ho ba teng ka har'a retina.

Ho sa phekoloe lefu la tsoekere le sa fetoleng ho fetelesa ho fumanoa feela nakong ea tlhatlhobo ke setsebi sa mahlo sa mahlo, ka pela lefu la lefu la tsoekere. maeto a reriloeng ho ngaka a tlameha.

Bohlokoa! Lekhetlo la pele tlhahlobo ea litho tsa pono e lokela ho etsoa ka lefu la tsoekere lilemo tse 5, haeba nako ena kaofela tekanyo ea glucose e ne e ka bolokoa ka har'a mofuta o tloaelehileng. Haeba tsoekere e qhomela nako le nako - setsebi sa mahlo sa mahlo se lokela ho etela lilemo tse 1.5 kamora ho fumanoa ke lefu la tsoekere. Haeba ngaka e sa senola liphetoho kahare ho leihlo, litlhahlobo li lokela ho nkuoa selemo le selemo. Haeba ho fumanoe hore u tšoeroe ke lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - hangata le ho feta.

Sehlopha se kotsing e kholo ea ho ba le lefu la tsoekere le fetohang ka potlako le akaretsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa fetoloang lefu la khatello ea mali, khatello e phahameng ea mali, ho hloleha ha methapo, BMI> 30, basali baimana le ba lilemong tsa bocha.

Matšoao a retinopathy ea tsoekere e tsoetseng pele:

Phello ea ho fifala ha lintho tse arohaneng haufi le ho ruruha ho macula.
Libaka tse tsamaeang tse bohlooho, li bonahala ka ho hlaka ha ho shebelloa lintho tse bobebe tse bonoang ha ho phatloha ha li-capillary le likhahla tsa mali ho kena 'meleng o matla. Hangata li nyamela ka nako ea tsona.
Setšoantšo se sefubelu se soeufatsang, se bata ka pel'a mahlo nakong ea ha ho tsoa mali.

Ha matšoao ana a hlaha, ho khothalletsoa ketelo e potlakileng ho setsebi sa mahlo.

Sebokeng sa ophthalmologist, setšoantšo se ka sehloohong sa litlamorao tsa lefu la tsoekere se bonahala ka leihlo la mahlo. E u lumella ho etsa tlhahlobo ea marang-rang, ho tseba hore na retinopathy e sebetsa hakae, ho tsebahala hore na methapo ea mali e hlapolotsoeng, mokelikeli oa mali, hemorrhage, fumana mekhoa ea kalafo. Boemong ba hoqetela, marang-rang a likepe tse ferekaneng, tse bokellaneng ka methapo ea kutlo, libaka tse fesheneng li bonahala hantle. Ho latela liphetoho, ho na le k'hamera e ikhethang e ka nkang lifoto tsa fundus.

Ophthalmoscopy ha e khonehe haeba lense kapa mesoaso e koahetsoe ke maru, hobane retina e ke ke ea bonoa ka bona. Tabeng ena, ho sebelisoa ultrasound.

Ntle le lithuto tsena li etsoa:

Perimetry bakeng sa ho fumanoa ha methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea kutlo le boteng ba mahetleng.
Tonometry - boikemisetso ba khatello ka hare ho leihlo.
Ho beha leihlo ts'ebetso ea methapo ea methapo ea kutlo le methapo ea kutlo ea "retina" e sebelisa mekhoa ea elektrronsiological.
Ho fumana litlolo tse ka hara likepe, angiography kapa tomography ea retina ea hlokahala.

The endocrinologist e fana ka letoto la liteko tse ka bonang boemo ba puseletso ea lefu la tsoekere le boteng ba lintlha tse amang hampe nts'etsopele ea retinopathy: tekanyo ea khatello, liteko tsa mali le moroto bakeng sa glucose, boikemisetso ba glycosylated hemoglobin level, renal vascular dopplerography, electrocardiography.

Ka lebaka la lithuto tsena, ho tla etsoa litlhahiso mabapi le tlhoko ea lithethefatsi kapa kalafo ea kalafo ea lefu la tsoekere.

Nahana hore mokuli ea nang le lefu la tsoekere ha a tsebe bokuli ba hae, o tsoela pele ho itšetleha ka lijo tse nang le mafura a mangata, 'me o hlokomoloha bophelo bo botle le mahlo a ntseng a mpefala. Re tla bona hore na sena se ka fela joang, le hore na pheletso ea lefu la tsoekere e fokola hakae ka ho se fumane kalafo.

Kahoo, retina e lapileng e fana ka taelo ea ho holisa li-capillaries tse ncha, 'me lia hola hammoho, ka linako tse ling li hlasela vitreous. Tsoekere e latelang ea mali ho lefu la tsoekere e lebisa timetsong ea bona, ketsahalong ea likotsi tse ngata. Mmele, ha o leka ho hlola maemo ana, o sebetsana ka mafolofolo le ho ruruha. Nalane e ipheta maemong a tšoanang. Ha nako e ntse e tsamaea, molumo oa mali a lutlileng o eketseha, ho thoeng ke hemophthalmus e matla. Ha a sa khona ho qhibiliha a le mong, ho bolelang hore leihlo ha le sa khona ho sebetsa ka tloaelo, mahlo a mahlo kapele a oela.

Glaucoma e lebisa bofofu

Ho na le boemo bo bong: ka lebaka la sekepe se seng le se seng se phatlohang, mefuta ea lesapo ho retina, lithane tse tloaelehileng sebakeng sena li nkeloa sebaka ke li-pathological - fibrous. Butle-butle, tekanyo ea lisele tsa fibrous e hola, e tiisa lera mme e lebisa ho arohaneng ha eona, e lematsa methapo ea mali mme e baka hemophthalmus e ncha, e thibela ho phalla ha leihlo le tsoang leihlo mme e lebisa kholong ea glaucoma.

Ka tlhaho, khetho e sa rateheng ka ho fetisisa e hlalositsoe mona. Ha e le molao, o se o le mothating oa ho feta kapa qalong ea mokuli ea eketsehang, lefu la tsoekere le hlaha ho setsebi sa mahlo. Ntle le moo, maemong a mang, 'mele o khona ho roba sekhahla sena se mpe le ho thibela kholo ea lefu lena. Maemong ana, nyeoe e lekanyetsoa feela ke tahlehelo e matla ea pono.

Karolo e ka sehloohong ea kalafo ea "retinopathy" e seng proliferative ha e bapaloe ke setsebi sa mahlo ho hang. Tabeng ena, liphetoho tsa metabolic, taolo ea tsoekere ea mali le khatello ea mali e tlase li bohlokoa haholo. Ka hona, lithethefatsi tse ka khutlisetsang retinopathy li laetsoe ke endocrinologist le cardiologist.

Haeba u sa khone ho lefella lefu la tsoekere ka lithethefatsi tse theolelang tsoekere le lijo tse sa sebetseng, ha ua lokela ho tšaba insulin. Ka tšebeliso e nepahetseng, ha e na litla-morao, 'me e khona ho boloka bophelo ba mahlo.

Haeba liphetoho li se li etsahetse ka har'a lisebelisoa tseo 'mele o sa khone ho sebetsana le tsona, ngaka ea mahlo e tla fana ka kalafo. Ena e kanna ea ba kalafo e hlokofatsang ea lefu la tsoekere, kapa mehato ea ho buuoa.

Lithethefatsi tsohle tse neng li kile tsa sebelisoa tse neng li laetsoe ho emisa retinopathy, matsatsing ana a nkuoa a se na thuso. Mokhoa oa phekolo bakeng sa ho phekola lefu la tsoekere la retinopathy ka li-antioxidants, li-supplement tsa vasculine, li-enzyme tse khethehileng tsa ophthalmic, livithamini le litlhare tsa batho li ka fumaneha ke feela sethaleng sa lefu lena.

Na u hlokofatsoa ke khatello e phahameng ea mali? Na ua tseba hore khatello ea maikutlo e lebisa ho ho hlaseloa ke pelo le lichapo? Fetola khatello ea hau ka. Maikutlo le maikutlo mabapi le mokhoa o baliloeng mona >>

Ts'ebeliso ea bona ho "retinopathy" ea lefu la tsoekere ke tahlehelo ea nako ea bohlokoa e ka sebelisoang ho mekhoa ea phekolo ea sejoale-joale e sebetsang.

Mohlala, marotholi a mahlo a Taurine a etselitsoe ho ntlafatsa mekhoa ea ho hlaphoheloa le ho tsamaisa phallo ea mali. Ho khethoa ha marotholi ana ho ka ba molemo qalong ea mathata mokhoeng oa marang-rang, empa ho sa hlokahale ebile ho kotsi hape sethaleng sa pele.

Tlokotsi e kholo ea meriana e khahlanong le VEGF ke theko ea bona e phahameng. Liente tsa pele li lokela ho etsoa hang ka likhoeli tse ling le tse ling tsa 1-2, litšenyehelo tsa tsona li ka ba li-ruble tse likete tse 30.Karolelano ea kalafo e tloaelehileng ke lilemo tse 2, liente tse 8 ka selemo. Eilea ke lithethefatsi tse tšoarellang nako e telele, mekhahlelo e lipakeng tsa litsamaiso tsa eona li telele, ka hona kalafo ea retinopathy ka sehlahisoa sena e tla bitsa theko e tlase haholo ka ts'ebetso e tšoanang.

Phekolo ea laser ea retinopathy ea tsoekere e tsoetseng pele hajoale ke eona kalafo e atileng haholo. O bontšitse katleho ea hae maemong a 80% a sethaleng sa 2 sa lefu lena le halofo ea linyeoe qetellong. Hang ha ts'ebetso e etsoa, litholoana tsa teng li tla ba hantle. Bohlokoa ba mokhoa ona ke ho futhumatsa lijana tse ncha li sebelisa borashe ba laser, mali a ho tsona a kopane mme lijana li emise ho sebetsa. Maemong a mangata, ts'ebetso e le 'ngoe e joalo e lekane ho boloka pono lilemong tse 10 tse tlang.

Ts'ebetso ena e etsoa metsotso e 20 tlasa ts'oaetso ea setho ea lehae, ntle le ho lula sepetlele kamora nako, mokuli o lumelloa ho ea hae ka letsatsi la ts'ebetso ea bongaka. E mamelloa habonolo ke bakuli, ha e hloke nako ea ho hlaphoheloa, ha e utloise pelo le methapo ea mali. Ngaka e buoang e laola ho nepahala ha tlhaho ea laser ka microscope.

Haeba ho na le lefu la tsoekere le matla a nang le lefu la tsoekere, ho sebelisoa ts'ebetso e rarahaneng ea microsuction - vit sahihiomy. E emetse ho tlosoa hoa mmele o moholo oa vitreous mmoho le madi le maqeba a mali. Nakong ea vitrectomy, laser cauterization ea methapo ea mali le eona ea khoneha. Qetellong ea ts'ebetso, leihlo la mahlo le tlatsitsoe ka tharollo e khethehileng kapa khase e hatellang retina mme e sa e lumelle hore e tele.

Ntho e ka sehloohong thibelong ea retinopathy ke tlhahlobo ea pelehi e ka hlahang. Bakeng sa sena, ho hlokahala hore ho bonoe ke setsebi sa mahlo sa mahlo se tsebang hantle likarolo tsa mathata a lefu la tsoekere. Mokhoa o bonolo ka ho fetisisa oa ho fumana ngaka e joalo setsing sa lefu la tsoekere. Ho matšoao a pele a ts'enyo ea methapo le kholo e ncha, ho bohlokoa ho nahana ka monyetla oa ho etsa laser coagulation.

Habohlokoa ka ho tšoanang bakeng sa ho thibela retinopathy ke puseletso ea lefu la tsoekere, kalafo ea mafu a kopaneng, le bophelo bo botle.

Ho khothalletsoa bakuli ba nang le lefu la tsoekere:

taolo ea boleng ba litekanyetso tsa tsoekere, ho boloka buka ea lijo,
ho fokotseha ha khatello ea mali le cholesterol maemong a tloaelehileng,
ho tlohela ho tsuba
ho qoba maemo a sithabetsang.

Etsa bonnete ba hore o ithuta! Na u nahana hore lipilisi le insulin ke tsona feela tsela ea ho boloka tsoekere e le taolong? Ha se 'nete! O ka netefatsa sena ka ho qala ho e sebelisa. bala haholoanyane >>

Lefu la tsoekere la retinopathy - Angiopathy e tobileng, e amang lijana tsa leihlo la mahlo le nts'etsopele khahlanong le semelo sa nako e telele ea lefu la tsoekere. Diabetesic retinopathy e na le thuto e tsoelang pele: methating ea pele, pono e fifalitsoeng, lesira le libaka tse thellang ka pela mahlo lia tsejoa, mekhahlelong ea morao ho na le ho fokotseha ho hoholo kapa ho lahleheloa ke pono. Tlhahlobo ea mafu a kelello e kenyelletsa ho buisana le setsebi sa mahlo le lefu la tsoekere, ophthalmoscopy, biomicroscopy, visometry le perimetry, retinal vascular angiography, le liteko tsa mali tse amanang le biochemical. Phekolo ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere e hloka taolo ea tsoekere ea lefu la tsoekere, ho lokisa mafu a metabolic le maemong a mathata, taolo ea methapo ea lithethefatsi, li-laser retinal coagulation kapa vitrumomy.

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ke phepelo e tobileng haholo ea lefu la tsoekere, e itšetlehileng ka insulin ebile e sa itšetlehe ka insulin. Ho ophthalmology, lefu la tsoekere la retinopathy le baka ho senyeha ha pono ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho 80-90% ea linyeoe. Ho batho ba nang le lefu la tsoekere, bofofu bo hlaha khafetsa makhetlo a 25 ho feta ho baemeli ba bang ba kakaretso. Hammoho le lefu la tsoekere la retinopathy, batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le menyetla e eketsehileng ea ho tšoaroa ke lefu la methapo ea methapo, lefu la tsoekere, phofo, lefu la sethoathoa sa tsamaiso ea methapo ea methapo le methapo ea methapo, lefu la tsoekere le lefu la mokokotlo. Ka hona, kalafo ea lefu la tsoekere e hloka mokhoa oa ho sebetsana le maemo a mangata, ho kenyelletsa ho nka karolo ha litsebi ho tsoa ho li-endocrinologists (diabetesologists), litsebi tsa mahlo, litsebi tsa lefu la pelo.

Mokhoa oa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la retinopathy o amahanngoa le tšenyo ea methapo ea methapo ea mali (methapo ea mali ea retina): tumello ea bona e eketsehileng, ts'ebetso ea li-capillaries, ponahalo ea likepe tse sa tsoa thehoa le nts'etsopele ea lisele tse tsoelang pele.

Boholo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la nako e telele ba na le matšoao a ho senya chelete. Ha nako ea lefu la tsoekere e fihla ho lilemo tse peli, lefu la tsoekere le fumaneha ho isa tekanyong e le 'ngoe ho bakuli ba 15%, ho fihlela ho lilemo tse 5 - ho 28% ea bakuli, ho fihlela lilemo tse 10 - ho 44-50%, lilemo tse ka bang 20-30 - ho 90-100%.

Lisosa tse ka sehloohong tse ka amang khafetsa le tsoekere ea lefu la tsoekere ho kenyelletsa nako ea lefu la tsoekere, hyperglycemia, khatello e matla ea mali, ho se sebetse hantle ha renal, dyslipidemia, metabolic syndrome le botenya. Ho hola le ho ntlafala ha retinopathy ho ka thusa ho kena bohlankaneng kapa boroetsaneng, ho ima, ho hlaha liphatseng tsa lefutso le ho tsuba.

Ha ho fanoa ka liphetoho tse hlahang letloleng la ho sebetsa, ho sa fetoleng, ho fetelletseng le ho eketseha hoa lefu la tsoekere ho a khetholla.

Tekanyo e phahameng ea tsoekere ea mali e phahameng, e baka tšenyo methapong ea mali ea litho tse fapaneng, ho kenyeletsa le retina. Karolong e sa ateng ea tsoekere ea lefu la tsoekere, marako a likepe tse khutlisetsang metsi a fetoha a lekaneng ebile a baka brittle, e lebisang ho hemorrhages, sebopeho sa methane ea methapo - methapo ea methapo ea methapo ea methapo. Karolo e nyane ea mali e haola le maboteng a tsoang liphoofolong ebe e isa retina. Tabeng ea ho kenya letsoho ts'ebetsong ea sebaka se bohareng sa retina, ho hlaha li-macular edema, tse ka lebisang ho fokotseheng ha pono.

Boemong ba pelekatori, ischemia e tsoelang pele e hlaha ka lebaka la ho phahama ha methapo ea pelo, ho nyekeloa ke pelo ka pelo, mathata a venous.

Preproliferative diabetesic retinopathy e tla pele mohato o latelang oa keketseho, o fumanoang ho 5-10% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Ho kenya letsoho ho nts'etsopele ea proliferative diabetesic retinopathy ho kenyelletsa myopia e phahameng, ts'ebetso ea methapo ea methapo ea methapo, ho phatloha ha pelo le makhopho. Boemong bona, ka lebaka la khaello ea oksijene e fumanoang ke retina, likepe tse ncha li qala ho kenella ho eona hore li boloke oksijene e lekaneng. Ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo oa retina e lebisa ho liseleng tse khutlelang pele le tse khutlang.

Maemong a mangata, methapo e menyenyane ea mali e karolong e ka morao ea 'mele ea retina le ea mmele o moholo e ea ikemela. Leha ho le joalo, ka ho phatloha ho hoholo ha methapo ea mahlo ea mahlo (hemophthalmus), ho ata ho sa fokotseheng ha 'mele oa vitreous ho etsahala, ho tsebahala ka ho ferekana ha methapo ea methapo le ho fokotseha,' me qetellong ho lebisang tšubuhlellanong ea mokokotlo oa mokokotlo. Ha o thibela tsela ea HPV ea ho tsoa, ho tsoa mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo.

Boloetse bona bo tsoela pele bo utloisa bohloko ebile bo sa sebetse hantle - sena ke bohlanya ba sona bo boholo. Boemong ba ho se atisehe, ho fokotseha ha pono ha ho utluoe ntle ho mabaka. Macular edema e ka baka lifahleho tsa lintho tse bonoang, ho thatafalloa ke ho bala kapa ho etsa mosebetsi haufi.

Khatisong e atisang ho ba le lefu la tsoekere, ha ho ba le methapo ea methapo ea methapo, ho hlaha libaka tse lefifi le lesira ka pel'a mahlo, tseo kamora nakoana li nyamela ka botsona. Ka li-hemorrheges tse kholo 'meleng oa vitreous, ho fokotseha ho hoholo kapa ho felloa ke pono ka botlalo.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba hloka ho hlahlojoa khafetsa ke setsebi sa mahlo ho bona hore na ho na le liphetoho kapa che tse ling hape tse amanang le lefu la tsoekere.

Bakeng sa ho hlahloba li-retinopathy tsa lefu la tsoekere, bakuli ba kenoa ke li-visometry, perimetry, biomicroscopy ea karolo e ka ntle ea leihlo, biomicroscopy ea leihlo ka lense ea Goldman, diaphanoscopy ea likarolo tsa mahlo, Maklakov tonometry, ophthalmoscopy tlasa mydriasis.

Setšoantšo sa ophthalmoscopic se bohlokoa ka ho fetisisa ho khetholla sethala sa lefu la tsoekere le lefu la tsoekere. Karolong e sa feteleng pele, li-microaneurysms, "bonolo" le "tse thata" li-hemorrhages li bonoa ka mahlo. Karolong e atisang ho hlaha, setšoantšo sa fundus se tšoantšoa le ho senyeha hoa methapo ea methapo (arterial shunts, kukuza le methapo ea methapo), methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo le kutloelo-bohloko ea methapo ea kutlo. Ho ngola liphetoho tse teng setšoantšong sa retina, letoto la lifoto tsa fundus le etsoa ho sebelisoa k'hamera ea fundus.

Ka ho koaheloa ke lense le 'mele o sebetsang hantle, ho fapana le ophthalmoscopy, li fetohela ho leihlo la mahlo. Bakeng sa ho lekola polokeho kapa ho se sebetse hantle ha mokokotlo oa retina le optic, ho etsoa lithuto tsa electrophysiological (electroretinography, boikemisetso ba CSFM, electrooculography, jj). Ho bona glaucoma ea methapo ea kutlo, gonioscopy ea etsoa.

Mokhoa oa bohlokoa ka ho fetesisa oa ho bona methapo ea morao-rao ke fluorescence angiography, e lumellang phallo ea mali ho rekota lijaneng tsa choreoretinal. Tsela e 'ngoe ea angiography ke ho kopanya ho kopaneng le ho lekola laser ea letsatsi ka leihlo la retina.

Ho fumana mabaka a kotsi bakeng sa tsoelo-pele ea lefu la tsoekere le tsoekere, ho etsoa liphuputso ka mali le moroto oa tsoekere, insulin, hemoglobin ea glycosylated, lipid profil le matšoao a mang, tlhahlobo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo, echocardiography, ECG, tlhahlobo ea khatello ea mali ea lihora tse 24.

Ts'ebetsong ea ho hlahloba le ho hlahloba lefu lena, ho bohlokoa ho tsebahatsa liphetoho tse bontšang tsoelo-pele ea retinopathy le tlhokahalo ea kalafo ho thibela ho fokotseha kapa tahlehelo ea pono.

Hammoho le melao-motheo e akaretsang ea kalafo ea li-retinopathie, kalafo e kenyelletsa khalemelo ea mathata a metabolic, ts'ebetso ea taolo holim'a boemo ba glycemia, khatello ea mali, metabolism ea lipid. Ka hona, mothating ona, kalafo e ka sehloohong e fanoa ke endocrinologist-diabetesologist le cardiologist.

Ho hlahlojoa ka hloko ea boemo ba glycemia le glucosuria, khetho ea kalafo e lekaneng ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere e ea etsoa, li-angioprotectors, lithethefatsi tsa antihypertensive, li-antiplatelet, joalo-joalo lia ngolisoa.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere le tsoekere bo tsoetseng pele ba bontšoa bakeng sa coagulation ea laser. Laser coagulation eu lumella hore u hatelle ts'ebetso ea methapo ea kutlo, ho fihlella ho felisoa ha methapo ea mali ka fragility e eketsehileng le phumano, ho thibela kotsi ea ho hema hape.

Opereishene ea Laser retina bakeng sa lefu la tsoekere e sebelisa mekhoa e mengata ea mantlha. Barriers laser coagulation ea retina e kenyelletsa ts'ebeliso ea li-coagulates tsa paramacular tsa mofuta oa "latti", ka mela e 'maloa,' me e bontšoa bakeng sa mofuta o sa ateng oa prinifaative oa retinopathy o nang le edema e kholo. Focal laser coagulation e sebelisetsoa ho cauterize li-micaneurysms, li-exudates le li-hemorrha tse nyane tse senotsoeng nakong ea angiography. Ts'ebetsong ea panretinal laser coagulation, li-coagulates li sebelisoa ho pholletsa le retina, ntle le sebaka sa macular, mokhoa ona o sebelisoa haholo sethaleng sa pele sa ho thibela tsoelo-pele ea hae e tsoelang pele.

Ka opacation ea mecha ea litaba ea leihlo, ntho e 'ngoe e ka u thusang ho sebelisa laser ke ho fetelesa ha lore, ho thehiloe timetsong e batang ea likarolo tsa methapo ea kutlo.

Tabeng ea "proliferative diabetesic retinopathy" e rarahaneng ke hemophthalmus, traction ea macular kapa lesapo la mokokotlo, vitibleomy e khutlisetsoa ho bona, nakong eo mali, 'mele oa vitreous ka boeona o tlosoang, methapo ea methapo e hulang, methapo ea mali e tsoang.

Mathata a tebileng a lefu la tsoekere a ka 'na a etsa hore e be glaucoma ea sekhahla, lefu la mokokotlo, lesapo la mokokotlo, hemophthalmus, phokotseho e kholo ea pono, bofofu bo felletseng. Sena sohle se hloka ho lula ho behiloe leihlo bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke setsebi sa methapo ea kutlo.

Karolo ea bohlokoa ho thibela tsoelo-pele ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le bapaloa ke taolo e hlophisitsoeng hantle ea tsoekere ea mali le khatello ea mali, ho ja ka nako e nepahetseng li-hypoglycemic le lithethefatsi tse khahlanong le antihypertensive. Boitšoaro bo potlakileng ba ho thibella ha laser ea retina bo kenya letsoho ho emiseng le ho khutlisa liphetoho ho fundus.

Har'a mathata ao ho nang le batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa pele le oa bobeli, lefu la tsoekere le na le bothata bo kotsi ka ho fetisisa. Ka lebitso "diabetesic retinopathy" ho boleloa e le tlolo ea pono e bonoang ka lebaka la ts'enyo methapong ea mahlo, e lebisang ho fokotseheng, 'me ka linako tse ling ho felloa ke pono ka botlalo. Ka mofuta oa lefu la tsoekere, ka boiphihlelo ba ka bang lilemo tse 20 kapa ho feta, mathata a pono a bonoa ho 85% ea bakuli. Ha u hlokomela lefu la tsoekere la mofuta oa II, hoo e ka bang 50% e se e na le mathata a joalo.

Ho latela sethala sa lefu, mofuta oa phetoho ea methapo ea methapo ka har'a likepe, hammoho le lisele tsa mahlo, ho amoheloa sehlopha se latelang:

non-proliferative diabetesic retinopathy,
Preinopathy ea lefu la tsoekere
proliferative lefu la tsoekere retinopathy.

Mohloli o ka sehloohong oa matla bakeng sa ts'ebetso e felletseng ea 'mele ke glucose. Tlas'a tšusumetso ea insulin, hormone ea manyeme, tsoekere e kenella ka har'a lisele moo e sebetsoang teng. Ho lefu la tsoekere mellitus, ka lebaka le itseng, tlolo ea ts'ebetso ea insulin e hlaha. Tsoekere e sa sebetsoang e bokellana maling, ka lebaka leo lits'ebetso tsa metabolic 'meleng li khathatsoang. E lebisa ho blockage, tšenyo methapong ea mali ea litho tse fapaneng, ho kenyeletsa le litho tsa pono. Haeba khafetsa tokiso ea "glucose" e eketsehileng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e sa qala ka nako, ho ba le tsoekere ea lefu la tsoekere e qala ho ba teng.

Sesosa se ka sehloohong sa pathology ke keketseho ea tsoekere ea mali (tsoekere) nako e telele haholo.

Ka tloaelo, litekanyo tsa tsoekere ea mali ha lia lokela ho nyoloha kaholimo ho 5.5 mmol / L ka mpeng e se nang letho le 8.9 mmol / L kamora ho ja.

Ntle le moo, ho ba teng ha lintho tse kopaneng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho ama ho ba teng ha retinopathy. Li ke ke tsa qholotsa sebopeho sa complication e joalo feela, empa hape li ka potlakisa tsela ea eona.

tsoekere e ngata ea mali
khatello e phahameng ea mali (khatello e phahameng ea mali),
boimana
methapo e fapa-fapaneng ea maloetse le maloetse a liphio,
ho nona haholo
ho tsuba
joala
liphetoho tse amanang le lilemo tsamaisong ea pelo le pelo,
liphatsa tsa lefutso tse reriloeng esale pele.

Kajeno, lefu lena le arotsoe ka mekhahlelo e mene, 'me e' ngoe le e 'ngoe e nka nako e telele. Ho na le mokhelo - ka lefu la tsoekere la bacha (bacha), tahlehelo ea pono e ka hlaha ho feta likhoeli tse 'maloa.

Mehato ea retinopathy ho lefu la tsoekere:

Mehato ea pele ea lefu lena ke asymptomatic. Butle-butle tse hlahang:

ho fofa ha "ntsintsi" ka pel'a mahlo,
ponahalo ea "linaleli" le ho fifala ho bobebe,

Tsena ke matšoao a pele a sa bakeng ho hlonama kapa ho se thabise ho mokuli.Lipontšo tse joalo tsa matšoao li nkuoa bakeng sa mokhathala, ha li fuoe tlhokomelo.

Bohloko ba mahlo, ho fokotseha hoa matla a bonono, hammoho le tahlehelo ea eona - matšoao a morao-rao, a hlaha le tsoelo-pele ea lefu la methapo methating e tlang, ha ts'ebetso e se e le hole haholo kapa e se e le mohato oa ho se sebetse hantle.

Matšoao a joalo a fana ka maikutlo a hore motho ofe kapa ofe ea phetseng hantle o hloka feela ho bona ngaka ea mahlo bonyane hang ka selemo, le bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng ho hlahloba litho tsa bona tsa pono. Sena se tla u lumella ho bona matšoao a pherekano matsatsing a pele a lefu lena, ntle le ho emela ponahalo ea matšoao a hlakileng, ha kalafo ea lithethefatsi e kanna ea se sebetse.

Ha a etela ngaka ea mahlo, ngaka e tla etsa tlhahlobo ea litho tsa pono ho sebelisa mekhoa eohle e ka khethollang matšoao a pele a lefu lena le hlahang ntle le lipontšo tsa pele.

Visometry - ho sheba acuity ea pono o sebelisa tafole,
gonioscopy - qeto ea sekhahla sa leihlo le leng le le leng, ka tšenyo ea mokokotlo, ea fetoha,
ka ho toba le ho etsa hore mahlo a tsebe - ho sheba lilense le mmele o hlakileng,
tlhahlobo ea leseli e fetisitsoeng - tlhahlobo ea boemo ba choroid, optic nerve disc, retina,
ophthalmochromoscopy - e thusa ho bona liphetoho tsa pele ho Fundus,
biomicroscopy - boithuto ba meetso eohle ea leihlo ka kholo ea bona ho fihlela makhetlo a 50-60 ba sebelisa lebone le letsang,
tonometry - tekanyo ea khatello ea methapo.

Kaha lefu la tsoekere la tsoekere le fetoha khahlano le tšenyo ea metabolism 'meleng e bakoang ke ho ba teng ha lefu la tsoekere, mokuli o fuoa kalafo e akaretsang ea lefu la tsoekere e tlasa tataiso ea ngaka ea mahlo le ea endocrinologist. Karolo ea bohlokoa kalafong ea pathology e bapaloa ke ho ja ka mokhoa o nepahetseng le kalafo ea insulin.

Phekolo ea insulin e etselitsoe ho lefella mathata a carbohydrate metabolism; e khethoa ka mokhoa o ikhethileng. Mokhoa o khethiloeng ka nepo oa "insulin" le tšebeliso ea ona ka nako hantle o fokotsa kotsi ea ho qala le ho tsoela pele ha ts'ebetso ea methapo. Ke feela "endocrinologist" e ka khethang mokhoa o nepahetseng, mofuta oa insulin le litekanyetso tsa eona, ho latela liphetho tsa liteko tse entsoeng ka ho khetheha. Ho lokisa kalafo ea insulin, haholo monyetla, mokuli o tla hloka ho kenngoa sepetlele.

Batho ba nang le lefu lena ba lokela ho latela phepo e nepahetseng, e leng e 'ngoe ea mekhoa ea mantlha ea kalafo e rarahaneng e sebelisitsoeng.

Ho tsoa lijong:

tsoekere, e nkela sebaka ka li-badala (xylitol, sorbitol),
ho baka le ho pheha khekhe,
Pele le bohobe ba mophato oa pele,
nama e mafura, tlhapi,
lijo tse tsoekere tse nang le boleng bo loileng, tranelate,
ho tsuba nama
pasta, semolina, raese,
li-broths tse mafura, sopho e phehiloeng ka lebese le lijo-thollo, li-noodle,
lisosa tse chesang, lisosa, linoko,
lino tse tsoekere tse khabisitsoeng ka khabone le tse se nang khase, lero, ho kenyeletsoa morara,
mahe a linotsi, ice cream, jeme

bohlooho, bohare bo hantle, le bohobe ba korong,
mefuta e fokolang ea nama, likhoho, tlhapi - e halikiloeng le e tsoekere
buckwheat, oat, kapa harese ea perela (ka lebaka la thibelo ea bohobe),
ka letsatsi leo u hlokang ho ja mahe a seng makae a phehiloeng hantle kapa omele,
chisi, tranelate e bolila feela ka bongata,
monokotsoai, joalo ka cranberries, li-blackcurrant kapa litholoana tse fanitsoeng, liapole tse sa buuoang, empa eseng li-gram tse fetang 200 ka letsatsi,
langa le le lej le litholoana tse ling tse sa buuoang le lero la monokotsoai,
kofi e hloka ho nkeloa sebaka ke chicory.

Bohlokoa ka ho khetheha ke phytodiet. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, lefu la tsoekere le hlaha 'meleng, ke ka lebaka leo ho khothalletsoang ts'ebeliso ea meroho ka mokhoa o nang le alkalizing:

Noa birch sap ka halofo ea khalase ho fihlela makhetlo a mararo ka letsatsi, metsotso e leshome le metso e mehlano pele u e ja.

Ka kalafo ea lithethefatsi, sebaka se ka sehloohong se lula ho:

k'holeseterole ea mali e theolelang lithethefatsi
li-anabolic steroids
li-antioxidants
livithamini
angioprotectors
immunostimulants
li-biogenic
Li-enzyme
ho hana lithethefatsi
coenzymes le ba bang.
Hypocholesterolemic lithethefatsi:
kholakholin
malimone.

Lithethefatsi tsena li khothalletsoa hore li sebelisoe ho diabetesic retinopathy, e etsahalang hammoho le atherosclerosis e akaretsang.

Angioprotectors:
'metso
Parmidin
Doxium
Dicinone "kapa" Etamsylate,
trental
pentoxifylline.
Bakeng sa kalafo ea sethala sa prohara sa kalafo ea methapo, "phosphaden" ea lithethefatsi e sebelisoa, e ntlafatsang hemodynamics ea leihlo, boemo bo akaretsang ba fundus le ho tsosetsa ts'ebetso ea metabolic.
Tšusumetso e tlatselletsang methating ea pele ea lefu lena e fumaneha ka tšebeliso ea lithethefatsi tsa moriana o bitsoang Levomezil, le liente tsa Tactivin le Prodigiosan.
Li-vithamine tsa sehlopha B, C, E, R.
Ho khutlisetsa le ho ntlafatsa metabolism liseleng tsa mahlo: litokisetso "Taufon", "Emoksipin".
Tsamaiso ea methapo ea methapo Lidaza, Gemaza e sebelisoa moo ho nang le li-hemorrhages tse bitsoang.

Ho fihlela sephetho se phahameng sa kalafo, o ka sebelisa likhalase tsa Sidorenko, sesebelisoa sa mmele se loketseng ho sebelisoa lapeng, mme se ntlafatsa phallo ea mali.

Ka bomalimabe, kalafo ea lithethefatsi e ka sebetsa hantle feela maemong a pele a mofuta ona oa retinopathy. Linakong tsa hamorao tsa nts'etsopele ea eona, kalafo ea laser e sebelisoa.

Laser coagulation eu lumella ho fokotsa butle kapa ho emisa ho eketseha ha likepe tse sa tsoa etsoa, ho matlafatsa marako a bona le ho fokotsa ho kenella hangata. Monyetla oa ho hana ho khutla o khutlisitsoe.

Ka mofuta o tsoetseng pele oa lefu la tsoekere la retinopathy, ho hlokahala hore ho buuoe - vitrectomy.

Ho kenyelletsoa ha mabaka a kotsi: ho tsitsisa boima ba 'mele, kalafo ea khatello ea mali, ho hana joala le ho tsuba ho thusa ho khutlisa mekhoa ea metabolic, ho eketsa sephetho sa kalafo.

Mehato ea pele ea retinopathy e ka arabela hantle kalafong ka litlama tsa litlama, u ka sebelisa litlhare tsa batho nakong e tlang ha li kopana le kalafo ea lithethefatsi.

Haeba sebakeng sa tee, noa infusion ea lipalesa tsa linden, o ka theola boemo ba tsoekere. Ho lokisa infusion ho bonolo haholo: likhaba tse peli tsa lithunthung tsa linden li hlokahala ho tšela lilithara tse 0.5 tsa metsi a belang. Tsitlella nako e ka bang halofo ea hora.

Kopano ea "Genius" e ntlafatsa phallo ea mali methapong ea retina hape e fokotsa kotsi ea retinopathy. Li-tablespoons tse peli tsa pokello li tšela halofo ea litha e le nngwe tsa metsi a belang, tsitlella lihora tse 3, e tsoe. Nka kopi e le 1/2 metsotso e leshome pele u e ja makhetlo a mararo ka letsatsi. Nako ea kalafo e ka ba likhoeli tse 4.

Blueberries e tsosolosa pono e ntle ea pono. Letsatsi le leng le le leng makhetlo a mararo ka letsatsi, ho sa tsotelehe lijo tse ngata tsa lijo, o lokela ho nka khaba e le 'ngoe ea monokotsoai. Nako efe kapa efe ea selemo, lipalesa tse bolila tsa lehloa li rekisoa mabenkeleng. Ho khothalletsoa hape hore o nke infusions ho tsoa ho lata litlama, tse kenyelletsang monokotšoai ona o omisitsoeng.

Gryaznova I.M., VTorova VT. Lefu la tsoekere le boimana. Moscow, ntlo ea phatlalatso "Medicine" ea 1985, 207 maq.
Ametov, A.S. Mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Mathata le tharollo. Tataiso ea ho ithuta. Buka ea 1 / A.S. Ametov. - M .: GEOTAR-Media, 2015 .-- 370 leq.
Ametov, A.S. Mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Mathata le tharollo. Tataiso ea ho ithuta. Buka ea 1 / A.S. Ametov. - M .: GEOTAR-Media, 2015 .-- 370 leq.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sena ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.